Encephalopathy posthypoxic apa itu

Apabila pesakit telah tanpa oksigen untuk masa yang lama, dia mengembangkan keadaan patologi seperti ensefalopati posthypoxic. Akibatnya, sel-sel otak mengalami kekurangan bekalan darah dan mula beransur-ansur memecah. Penyakit ini perlahan perlahan dan menjadi penyebab masalah saraf yang serius.

Di dalam perubatan, diagnosis ini boleh dilihat sebagai singkatan PE. Patologi dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas, yang merangkumi banyak gangguan sistem mental dan saraf.

Kesemua simptom ini timbul kerana kekurangan akses oksigen ke medulla yang berpanjangan. Keadaan ini adalah ciri strok, peringkat akhir dan masalah yang mengancam nyawa.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Selalunya, encephalopathy posthypoxic didiagnosis pada bayi baru lahir. Ini berlaku akibat kerosakan pada saluran cerebral semasa kelahiran, bahagian cesarean.

Keadaan post hypoxic bermakna bahawa otak telah tanpa oksigen dan nutrien lain untuk beberapa waktu, yang dipindahkan kepadanya bersama-sama dengan darah. Terhadap latar belakang ini, kejutan yang disebut hypoxic berkembang, yang menyebabkan kemusnahan kawasan otak.

Bayi yang baru lahir sering didiagnosis menderita encephalopathy post-hypoxic perinatal. Akibatnya boleh menyebabkan pelanggaran yang serius yang kekal untuk sepanjang hidup mereka.

Langkah-langkah terapeutik dipilih bergantung kepada gejala.

Manifestasi yang sama menentukan jenis keadaan patologi:

• Penyebaran utama. Ia berkembang terhadap latar belakang kerusakan organ-organ penting (jantung, paru-paru), akibatnya kepekatan oksigen dalam darah menurun dengan ketara. Juga spesies ini berlaku pada bayi.
• PE pada latar belakang kapal sempit patologi dan obesiti.
• Encephalopathy posthypoxic, yang dihasilkan akibat pesakit sedang koma.
• Toksik sekunder. Berlaku apabila bahan toksik memasuki aliran darah.
• Peredaran sekunder. Diagnosis dengan penurunan yang ketara dalam jumlah darah beredar di dalam badan. Penyebabnya mungkin pendarahan besar-besaran, vasospasme pada bayi baru lahir, hipotensi. Rawatan adalah untuk menghapuskan punca akar.
• Iskemia tempatan. Berlaku dengan kebuluran oksigen sebahagian tertentu dari otak.

Selain menghentikan bekalan nutrien ke otak, PE disertai dengan gangguan serius yang lain. Antaranya perubahan dalam hemoglobin dan parameter darah lain, penurunan aktiviti ATP, dan keluar kalsium dari sel-sel saraf.

Juga, kekurangan oksigen dapat menyebabkan perkembangan tekanan intrakranial yang meningkat dan pembengkakan otak.

Pada kanak-kanak

Kadang-kadang, disebabkan oleh masalah-masalah tertentu yang timbul ketika melahirkan anak, ensefalopati post-hypoxic perineal didiagnosis pada bayi baru lahir. Ia boleh menyebabkan banyak patologi lain, tetapi kadang-kadang berlalu tanpa jejak, tanpa menjejaskan kesihatan bayi.

Mana-mana penyelewengan di dalam otak yang timbul akibat kebuluran oksigen, pakar menggabungkan encephalopathy ke dalam kumpulan. Kesan yang paling teruk dalam keadaan patologi ini dianggap sebagai peningkatan dalam tekanan intrakranial.

Oleh kerana perubahan di atas, penyakit hipoksik boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit yang amat dahsyat dalam bayi sebagai hidrosefalus. Ia dicirikan oleh kenaikan ketara dalam jumlah dan kelembapan dalam pembangunan.

Sekiranya terdapat sedikit kemungkinan bahawa bayi telah mengalami encephalopathy posthypoxic, ia mesti didaftarkan dengan pakar neurologi untuk pemerhatian. Di kalangan pesakit kecil ini, diagnosis yang tepat adalah sangat sukar, kerana MRI dan electroencephalography tidak mudah. Walau bagaimanapun, rawatan perlu bermula dengan segera.

Tetapi ibu bapa kanak-kanak tersebut tidak sepatutnya menjadi putus asa, kerana diagnosis tepat pada masanya penyakit hipoksia dan melakukan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan sepenuhnya mengembalikan anak itu ke kehidupan normal. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, tiada kesan serius yang timbul.

Gejala

Encephalopathy posthypoxic perinatal ditunjukkan dengan gejala berikut:

1. kanak-kanak bertindak balas buruk kepada rangsangan luar: bunyi yang kuat, cahaya;
2. regurgitations kerap diperhatikan;
3. refleks patologi;
4. bayi itu gelisah, tidak tidur dengan baik, sentiasa menangis;
5. menandakan pergerakan tajam dengan kakinya tanpa apa-apa pengaruh kepada mereka.

Baca di sini bagaimana untuk merawat encephalopathy pada kanak-kanak.

Seorang wanita mengandung harus melihat kebersihan diri, berjalan banyak di udara segar, hanya menggunakan makanan yang berkualiti dan sihat, tidak termasuk apa-apa kesan berbahaya pada janin, dan kerap melawat pakar ginekologi dan ikuti semua cadangannya.

Tahap

Pakar mengatakan bahawa sangat sukar untuk mendiagnosis perkembangan PE pada peringkat awal, kerana dalam tempoh ini terdapat hampir tidak ada gejala. Tetapi ada gejala tertentu yang membantu mengesyaki perkembangan penyakit ini.

Memandangkan manifestasi klinikal, penyakit hipoksik boleh berlaku dalam beberapa peringkat dalam kedua-dua orang dewasa dan bayi:

Dalam semua pesakit, PE hampir sama. Patologi mula menampakkan diri dengan serangan sakit kepala yang teruk yang melengkung, disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial dan pembengkakan medulla.

Walau bagaimanapun, selalunya mungkin untuk mendiagnosis penyakit hanya pada peringkat terakhir.

Sebagai peraturan, keabnormalan neurologi yang berbeza adalah ciri ensefalopati. Seseorang yang mempunyai penyakit seperti itu sering mengelirukan maklumat, lupa nama, kadang-kadang tidak ingat apa yang sedang terjadi agak baru-baru ini. Tetapi untuk mewujudkan manifestasi seperti itu pada bayi adalah mustahil, dan ia juga membuat diagnosis lebih sukar.

Dengan kerosakan otak yang signifikan dalam pesakit, keadaan pra-tidak sedarkan diri mungkin berlaku.

Jika otak menderita hipoksia, pemikiran pesakit terganggu. Dia dapat melihat apa yang dikatakannya dengan buruk, adalah salah untuk membina ayat. Mungkin perkembangan negara-negara neurotik, keabnormalan psikologi, khayalan.

Selalunya, patologi juga boleh mempunyai manifestasi vegetatif: pening, pucat kulit, berpeluh meningkat, kelemahan anggota badan, penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, mual.

Bayi yang baru lahir sering mengalami gangguan dalam pemakaian sistem saraf dan muskuloskeletal periferal, dan refleks terganggu. Ini ditunjukkan oleh paresis, kelumpuhan, gegaran. Untuk menentukan penyimpangan sedemikian boleh seorang ahli saraf.

Rawatan encephalopathy posthypoxic

Semua kaedah rawatan encephalopathy posthypoxic bertujuan untuk membetulkan keadaan berikut:

• Melawan peredaran darah yang tidak mencukupi: pemulihan jumlah darah yang beredar, rawatan hipotensi, penghapusan mencubit saluran darah pada bayi.
• Kawalan dan rawatan gangguan neurologi.
• Ia perlu sentiasa memantau kerja-kerja kawasan otak di mana fungsi dipulihkan dengan bantuan rawatan.
• Rawatan gejala yang dikembangkan di latar belakang hipoksia otak, khususnya, gangguan jantung dan organ penting lain.
• Normalisasi penunjuk kimia darah.

Untuk membawa kiraan darah kembali kepada normal, ubat antihipoksik ditetapkan.

Ini termasuk:

• Neoton;
• Mexicor;
• Actovegin;
• ubat gabungan Cytoflavin.

Juga, pesakit mengambil ubat nootropik untuk merangsang metabolisme, antioksidan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan, dan mereka boleh dijalankan dalam keadaan kesihatan yang lengkap, kerana mereka menguatkan dinding vaskular. Anda perlu makan lebih banyak makanan kaya vitamin E, C, serat.

Ciri-ciri tersebut mempunyai anggur, kacang, kiwi, beri merah. Tidak disyorkan untuk minum minuman dengan kandungan alkohol.

Cuba untuk berehat lebih kerap, selalunya berjalan di udara segar, elakkan daripada melakukan saraf. Langkah-langkah sedemikian dapat meningkatkan keadaan sel-sel saraf yang sangat penting untuk pemulihan. Aktiviti fizikal yang sederhana juga mempunyai kesan positif terhadap kesihatan.

Jangan lupa bahawa ensefalopati mungkin berlaku kerana kecenderungan genetik. Dalam kes sedemikian, anda perlu memantau kesihatan mereka dengan teliti dan pada pelanggaran yang sedikit untuk diperiksa.

Apakah ensefalopati sisa pada kanak-kanak - baca di sini.

Perihalan ensefalopati genesis kompleks boleh didapati di pautan.

Apakah encephalopati posthypoxic?

Hypoxia adalah kebuluran oksigen. Paling penting, hipoksia merosakkan otak, kerana ia menggunakan sejumlah besar oksigen berbanding dengan tisu lain. Terutamanya rosak korteks. Kedalaman kerosakan pada otak bergantung kepada tempoh masa bebas oksigen, dari mana prognosis selanjutnya untuk pemulihan aktiviti otak dan kehidupan orang secara keseluruhan akan bergantung. Encephalopathy posthypoxic adalah kerosakan otak yang disebabkan oleh penangkapan atau kekurangan peredaran sistemik.

Bahagian-bahagian otak yang berlainan bertindak balas dengan berbeza untuk menurunkan kandungan oksigen dalam darah. Sebagai contoh, struktur hippocampal, korteks serebrum dan cerebellum paling sensitif kepada hipoksia. Struktur otak dan struktur subkortikal kurang terdedah kepada kebuluran oksigen.

Manifestasi utama dari mudah teruk

Kira-kira separuh daripada pesakit yang menderita, untuk satu sebab atau yang lain, kematian klinikal mempunyai gangguan saraf yang berterusan. Dalam 60-75% pesakit, walaupun dengan resusitasi yang berkesan dalam masa yang singkat, terdapat keparahan yang berbeza-beza daripada ensefalopati pasca-hipoksik. Adalah dipercayai hipoksia yang merosakkan otak lebih daripada 4-5 minit.

Kematian klinikal jangka pendek akan membawa hanya masalah ingatan yang kecil, yang melangkaui masa secara bebas.

Masa anoksik yang lebih lama boleh menyebabkan amnesia jenis sindrom Korsakoff: peristiwa masa lalu diingati, kejadian sebenar tidak diingati.

Malah hipoksia yang lebih lama menyumbang kepada pembangunan epilepsi sawan, myoclonus (kejang penyusutan kumpulan otot tertentu), gangguan aktiviti intelektual dan mnestic hingga tahap demensia (demensia), serta pelbagai simptom neurologi fokus. Manifestasi gejala neurologi yang paling kerap dalam ensefalopati posthypoxic adalah gangguan oculomotor, pseudobulbar dan sindrom bulbar (pelanggaran menelan, fonasi dan diction), serta pelbagai paresis dan lumpuh.

Kejang epileptik dalam rangka encephalopathy posthypoxic praktikal tidak boleh dirawat, tetapi dari masa ke masa mereka menjadi lebih jarang dan kurang teruk.

Pilihan yang jarang berlaku untuk encephalopathy posthypoxic

Myoclonus kinetik posthypoxic (sindrom Lance-Adams) - muncul sejurus selepas pemulihan kesedaran. Apa-apa pergerakan sukarela disertai dengan myokloni. Di samping provokasi oleh tindakan, mereka dapat diprovokasi oleh bunyi bising, cahaya, dan lain-lain, sementara fungsi intelektual tidak menderita. Seseorang tidak dapat berdiri sendiri dengan kekuatan otot utuh, kerana dengan nada otot menegak hilang.

Encephalopathy posthypoxic yang tertunda - tiba-tiba mengganggu tempoh pembaikan. Keadaan pesakit, selepas mengalami kematian klinikal atau asphyxiation mekanikal, mula-mula kelihatan stabil. Tetapi selepas tempoh masa tertentu, gejala serebrum muncul dalam bentuk kekeliruan, kegelisahan, atau psikomotor. Dalam simptom fokal, gejala kerosakan nukleus subkortikal paling kerap berlaku, yang ditunjukkan oleh sindrom Parkinson (kekejangan otot, langkah kecil, postur membungkuk, dan sebagainya). Symptomatology terus berkembang dalam masa 1-2 minggu dan akhirnya membawa kepada kematian.

Diagnosis ensefalopati posthypoxic

Peranan penting dimainkan oleh sejarah - fakta hipoksia dan tempohnya. Apabila melakukan EEG pada pesakit sedemikian, pelbagai perubahan dapat dikesan bergantung pada keparahan keadaan: dari irama penyusunan irama kepada tanda-tanda aktiviti epileptik. Menurut CT otak, akan ada pengembangan sistem ventrikel dan proses atropik yang meresap. Mengikut keputusan MRI otak, adalah mungkin untuk menentukan fokus tipikal iskemik dalam perkara putih dan kelabu otak.

Prinsip rawatan

Jika encephalopathy posthypoxic berlaku, rawatan perlu menyeluruh. Terutamanya bertujuan untuk memulihkan fungsi otak, ubat vasoaktif, neurometabolit, ubat nootropik, dan terapi vitamin digunakan untuk ini. Dengan perkembangan sindrom sawan, myoclonus semestinya memilih terapi anticonvulsant. Selain bidang ini, terapi fizikal adalah wajib setiap hari, mengikut kemungkinan latihan bernafas, dll.

Keseimbangan air dan elektrolit yang mencukupi, jika perlu, penyempurnaannya dilakukan oleh infusi. Terapi penyakit yang berkaitan. Malangnya, dalam kebanyakan kes, walaupun langkah-langkah terapetik berkesan yang berterusan, pesakit yang telah menjalani hipoksia yang agak lama kekal kurang upaya.

Bentuk encephalopathy posthypoxic

Encephalopathy posthypoxic, jika tidak disingkat dalam istilah perubatan sebagai PE, mempunyai gambaran genesis dan merupakan kompleks ketidaknormalan neurologi dan psikologi yang disebabkan oleh kejutan hipoksik yang tahan lama. Contohnya, menghentikan bekalan darah ke otak akibat strok, pemulihan, keadaan terminal, dan lain-lain.

Selalunya, penyakit tersebut adalah hipoksik pada bayi yang baru lahir yang mendapat cedera pada otak ketika dilahirkan, bahagian cesarean.

Jenis ensefalopati posthypoxic

Sekiranya otak hipoksik, ia bermakna ia tidak mempunyai oksigen untuk seketika dan bahan-bahan lain. Akibatnya, sel mati akibat kejutan hipoksik yang dipanggil. Dalam bayi baru lahir, manifestasi encephalopathy posthypoxic perinatal juga biasa, akibatnya boleh

Rawatan penyakit ini bergantung pada gambaran genesis, mengikut mana jenis ensefalopati didirikan:

• Penyebaran primer - disebabkan oleh penurunan kadar oksigen akibat kegagalan pernafasan, fungsi jantung, juga terjadi pada bayi baru lahir. Selalunya, serangan iskemia sementara menjadi penyebab ensefalopati hipoksik utama.
• Disebabkan oleh kelebihan berat badan dan penyempitan lumen di dalam kapal.
• Postfox encephalopathy akibat koma.
• Peredaran sekunder - disebabkan hipotensi, kehilangan darah yang besar, mencubit saluran darah pada bayi yang baru lahir, dan juga gangguan darah yang lain dalam peredaran tubuh. Rawatan melibatkan pemulihan aliran darah - penghapusan hipertensi atau pendarahan.
• Sekunder toksik - hipoksik yang disebabkan oleh kesalahan toksin dalam darah.
• Iskemia tempatan.

Ia tidak begitu menakutkan jika encephalopathy jenis hipoksia hanya membawa kepada menghentikan bekalan kuasa otak. Dalam gambaran genesis termasuk pelanggaran berikutnya, seperti - perubahan dalam tahap hemoglobin dan bahan-bahan lain dalam darah, pelepasan kalsium daripada neuron, pengurangan aktiviti ATP, dan sebagainya. Akhirnya, apa-apa serangan iskemia atau pendedahan kepada hipoksik otak menyebabkan bengkak dan penampilan tekanan intrakranial yang kuat.

PE pada bayi

Selalunya peringkat perinatal penyakit ini didiagnosis pada bayi yang baru lahir, dan ia berlaku bahawa akibatnya, seperti yang dijelaskan di atas, agak serius. Dan ia berlaku bahawa tiada kesan sama sekali. Secara amnya, banyak doktor menggabungkan semua gangguan yang mempengaruhi hipoksia otak bayi yang baru lahir di bawah ensefalopati istilah yang sama. Kesan penyakit yang paling mengerikan adalah peningkatan tekanan intrakranial.

Itulah sebabnya penyakit yang berkembang hipoksia boleh menyebabkan hidrosefalus pada bayi yang baru lahir, diikuti dengan ketinggalan dalam perkembangan dan peningkatan yang tidak seimbang di kepala.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa ensefalopati iskemik hipoksik atau perinatal terdapat pada bayi yang baru lahir, kanak-kanak seperti itu harus diperhatikan oleh pakar neurologi. Rawatan perlu diatur dalam minggu pertama kehidupan, walaupun diagnosis dengan elektroensefalografi dan MRI dalam tempoh ini adalah sukar.

Walau bagaimanapun, terdapat penghiburan untuk ibu bapa bayi yang baru lahir: encephalopathy hipoksik belum dianggap hukuman. Lebih-lebih lagi, jika penyakit hipoksia dikenal pasti pada bulan pertama hidup dan sembuh, tidak akan ada sebarang akibat. Apakah gejala-gejala dalam bayi yang baru lahir bercakap mengenai kemungkinan kehadiran encephalopathy posthypoxic?

1. Reaksi buruk terhadap cahaya terang, bunyi, rangsangan lain.
2. Mengejar kaki secara tiba-tiba menunjukkan kemungkinan encephalopathy hipoksik perinatal.
3. Kebimbangan dan insomnia, sentiasa menangis.
4. Terlalu regurgitasi terlalu kerap.
5. Refleks yang tidak wajar.

Hypoxic manifest encephalopathy iskemia harus dicegah pada tahap kehamilan: ibu yang hamil harus melihat gaya hidup yang betul, makanan, berjalan di udara segar, dan yang paling penting - kebersihan.

Pembaca kami menulis

Hello! Nama saya
Olga, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada anda dan laman web anda.

Akhirnya, saya dapat mengatasi sakit kepala dan tekanan darah tinggi. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!

Apabila saya berusia 30 tahun, buat kali pertama saya merasakan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, pening, penguncupan berkala yang berkala, kadang-kadang ada udara tidak cukup. Saya telah menulis semua ini pada gaya hidup yang tidak aktif, jadual yang tidak teratur, pemakanan yang buruk dan merokok.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya berterima kasih kepada beliau. Artikel ini secara harfiah menarik saya daripada orang mati. 2 tahun yang lalu mula bergerak lebih jauh, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, saya mendapat pekerjaan yang baik.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa sakit kepala, pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Tahap penyakit

Doktor mengatakan bahawa penyakit sedemikian tidak dapat didiagnosis pada peringkat pertama. Sejak dalam tempoh ini, hasil hipoksia hampir tidak asimtomatik. Walau bagaimanapun, beberapa isyarat penggera masih perlu diketahui oleh semua orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka.

Mengikut gambaran genesis, iaitu, penyakit ini, ensefalopati boleh berlaku pada peringkat seperti pada bayi dan orang dewasa:

1. Peringkat pampasan - sepanjang tempoh ini, jalur pengoksidaan jenis bergantung NAD tidak aktif dan, sebaliknya, pengoksidaan oksidase succinate diaktifkan.
2. Decompensasi peringkat - apabila terdapat penindasan hipoksia tindakan reseptor saraf.
3. Tahap terminal, iaitu pemberhentian lengkap bekalan oksigen. Yang paling dahsyat pada bayi yang baru lahir, boleh mengakibatkan hasil maut segera.

Gejala-gejala yang menunjukkan kehadiran pola genetik posthypoxic adalah serupa dalam semua. Pertama, seseorang mula mengalami sakit kepala yang melecur, yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial akibat edema hipoksik.

Malangnya, ini hanya dapat dilihat pada peringkat 2-3 penyakit otak post-hypoxic.

Encephalopathy dalam kebanyakan kes menunjukkan dirinya sebagai gangguan neurologi. Pesakit boleh melupakan nama, maklumat, apa yang berlaku kepadanya baru-baru ini. Memeriksa kehadiran amnesia pada kanak-kanak kecil dan bayi yang baru lahir tidak berfungsi, dan ini adalah satu lagi ciri bahaya penyakit ini. Walau bagaimanapun, apabila luka otak hipoksik, keupayaan untuk "berfikir dengan jelas" juga hilang - seseorang mempunyai masalah dengan persepsi, reaksi, dan pembinaan ayat. Manias, penyimpangan psikologi, dan neurosis berkembang.

Selalunya, ensefalopati iskemik disertai oleh gejala vegetatif, seperti rasa mual dan pening, melompat dalam tekanan darah, berpeluh dan pucat, di kaki anggota badan. Sering kali, dengan kemunculan kelemahan, keadaan pra-tidak sedarkan diri timbul, yang sudah bercakap mengenai kerosakan otak focal serius hypoxic.

Berhubung dengan pelanggaran refleks, paresis atau gegaran dan penyimpangan lain dalam kerja sistem refleks dan muskuloskeletal, maka untuk bercakap, pinggiran, mereka sering muncul dalam bayi baru lahir. Ahli neuropatologi mengambil kesempatan ini dan semestinya memeriksa tindak balas bayi untuk mengetuk dengan tukul, memandu jari di hadapan mata, dan ujian serupa yang diketahui oleh kami.

Rawatan Penyakit Posthypoxic

Oleh itu, secara sistematik kita sampai pada kesimpulan sama ada terdapat cara sebenar untuk membetulkan gangguan hypoxic otak. Dan jika ya, prinsip apa yang diikuti semasa terapi?

• Kawalan gangguan neurologi dan penghapusan kesan ensefalopati neurologi.
• Penghapusan akibat kehilangan bekalan darah: saluran darah diapit pada bayi yang baru lahir, iskemia, tekanan darah tinggi pada orang dewasa, dan lain-lain.
• Diagnosis dan pemantauan berterusan pemulihan fungsi otak.
• Rawatan gangguan sistem kardiovaskular.
• Penghapusan komplikasi dan gejala yang merebak ke organ dan sistem badan lain.
• Akhirnya, pembetulan hipoergosis dan komposisi kimia darah.

Khususnya, bagi ubat-ubatan seperti dadah antihipoksik (Mexicor atau Mexidol, Neoton, Actovegin, dan lain-lain) digunakan. Salah satu antihypoxan gabungan yang paling popular ialah Cytoflavin, yang menggabungkan banyak bahan aktif. Berdasarkan riboflavin dengan penambahan asid succinic, riboxin, tablet telah diciptakan yang mempunyai kesan merangsang metabolisme, yang meningkatkan pengeluaran bahan-bahan energi di sel-sel yang terkena. Akhirnya, ubat mempunyai kesan nootropik dan antioksidan yang memanjangkan hayat sel.

Di samping itu, untuk mematuhi rawatan perubatan untuk penyakit encephalopathy posthypoxic, langkah-langkah propylylic juga perlu dijalankan. Selain itu, kepatuhan mereka penting sebelum permulaan penyakit, kerana mereka menguatkan saluran darah. Sebagai contoh, dalam diet anda perlu menambah lebih banyak vitamin yang mengandungi vitamin C dan produk E. Juga gunakan dinding penguatan kiwi, anggur, beri merah, kacang. Tetapi faedah wain merah untuk kapal, yang baru-baru ini dibincangkan, pada tahun 2014 diragui oleh saintis. Alkohol adalah lebih baik untuk berputus asa.

Lebih banyak rehat, kurang tekanan. Ini adalah peraturan yang memanjangkan hayat sel-sel saraf, bukan sahaja dengan ensefalopati, tetapi ada penyelewengan dalam kerja sistem saraf pusat. Menjadikan diri anda bercuti di pertengahan tahun adalah berguna, seperti berjalan kaki di taman selepas seharian. Memainkan sukan adalah wajar, tetapi pada skala yang sederhana. Akhirnya, adalah perlu diingati bahawa keturunan juga merupakan faktor, dan jika ada kes di dalam keluarga, ia harus diperiksa untuk kecurigaan yang sedikit.

Encephalopathy hipoksik

Kelaparan oksigen boleh berlaku akibat kandungan oksigen yang tidak mencukupi di atmosfera sekitar, dan dalam keadaan patologi tertentu. Hipoksia otak diperhatikan dalam: gangguan peredaran serebral, keadaan kejutan, kekurangan kardiovaskular akut, blok jantung melintang yang lengkap, keracunan karbon monoksida, asfiksia pelbagai asal, operasi pada jantung dan saluran utama, serta dalam tempoh selepas operasi awal, dsb. Ini membangkitkan pelbagai sindrom neurologi dan perubahan mental, dengan gejala serebral dan gangguan meresap fungsi sistem saraf pusat.

Patologi Mikroskopik bengkak otak boleh diperhatikan. Tanda awal hipoksia adalah pelanggaran terhadap katil mikrokirkastik, yang mentakrifkan: stasis, rembesan plasma dinding vaskular, perubahan nekrobiotik di dinding vaskular, kebolehtelapan kebolehtelapan dinding vaskular, pelepasan plasma ke ruang pericapillary. Dalam bentuk hipoksia akut yang teruk, pelbagai tahap lesi neurocyte dikesan lebih awal, termasuk yang tidak dapat dipulihkan. Di dalam sel-sel otak seseorang mendapati: pembekuan, kromatolisis, hiperkromatosis, inklusi kristal, psiknosis, pembengkakan akut, iskemia dan homogenisasi neuron, sel-sel bayang-bayang, pelanggaran berat ultrastruktur nukleus, membrannya, pemusnahan mitokondria, osmiofilia sebahagian daripada sel-sel saraf.

Keterukan perubahan sel bergantung kepada keparahan hipoksia. Dalam kes-kes hipoksia teruk, patologi sel mungkin diperkalamkan selepas punca hipoksia telah dikeluarkan; dalam sel-sel yang tidak menunjukkan tanda-tanda kerosakan yang serius dalam beberapa jam, selepas 1 - 3 hari dan kemudian, perubahan struktur keparahan yang berbeza-beza dapat dikesan. Selanjutnya, sel-sel ini mengalami perpecahan dan fagositosis, yang membawa kepada pembentukan badan yang melembutkan; Walau bagaimanapun, pemulihan secara beransur-ansur struktur sel biasa juga mungkin.
Dalam hipoksia kronik, perubahan morfologi dalam sel-sel saraf biasanya kurang ketara; dalam hipoksia kronik, sel-sel glial daripada CNS diaktifkan dan berkembang dengan lancar.

Manifestasi klinikal. Apabila kekurangan oksigen akut berlaku, kegembiraan sistem saraf sering berkembang, selari dengan pencerobohan dan meningkatkan perencatan fungsinya. Kegembiraan disertai dengan kegelisahan motor, keghairahan, peningkatan kadar jantung dan pernafasan, kulit pucat, peluh sejuk pada muka dan kaki. Berikutan tempoh rangsangan yang lebih atau kurang panjang (dan selalunya tanpanya), fenomena penindasan berkembang dengan berkeringat di mata (selepas "kelipan" sebelum mata) sebelumnya, pening, mengantuk, perencatan umum, pening, dengan kemurungan beransur-ansur secara beransur-ansur.

Penuaan dan induksi peningkatan aktiviti pembentukan subcortical disertai dengan aktiviti motor yang tidak teratur, kontraksi otot yang kejang, dan tonik umum dan konvoi klonik. Tempoh ini biasanya pendek. Penyebaran penyebaran selanjutnya disertai oleh perubahan dalam refleks tanpa syarat: pertama, refleks kulit jatuh - perut, plantar, cremasteric; maka periosteal - balok karpal, supraorbital; kemudiannya, tendon tendon, yang pada mulanya meningkat secara dramatik dan kemudian pudar, biasanya pertama pada kaki atas dan kemudian pada kaki bawah; refleks pupillary dan kornea lagi gugur. Walau bagaimanapun, urutan kehilangan refleks tidak selalunya sama; terdapat kes-kes pemeliharaan jangka panjang refleks individu jika tiada yang lain.

Gangguan pergerakan dicirikan oleh perkembangan lumpuh spastik dengan nada otot yang meningkat, refleks, rupa refleks patologi dan pelindung, dan kemudian nada otot menurun, refleks pudar. Dengan perkembangan pesat kebuluran oksigen yang mendalam selepas beberapa puluhan detik, kehilangan kesedaran berlaku, dan selepas 1 - 2 minit koma berkembang.

Oleh sebab hipoksia otak, sindrom neurologi berikut boleh dibentuk: (1) keadaan comatose (bergantung kepada kelaziman pencerobohan fungsi otak dan tahap pengawalseliaan fungsi-fungsi yang lain): keadaan penyahkekaan (koma subkortikal), kompaun anterior (komencen diencephalic mesencephalic atau "hiperaktif" lengan belakang ("lamban") koma, terminal (keterlaluan) koma; (2) keadaan kemerosotan kesedaran sebahagian: stupor, menakjubkan, keraguan; (3) sindrom lesi organik yang menyebar: encephalopathy posthypoxic yang teruk (dengan mnestic, visual, cerebellar, gangguan striatal), encephalopathy posthypoxic yang agak teruk; (4) keadaan asthenik: asthenia posthypoxic dengan hypostenia, asthenia posthypoxic dengan hypersthenia. Sindrom ini boleh menjadi fasa manifestasi kesan hipoksia otak.

Di tengah-tengah tahap yang paling teruk keadaan comatose (koma yang luar biasa) ialah kemurungan sistem saraf pusat, secara klinikal ditunjukkan: isflexia, hipotensi otot, kekurangan aktiviti otak elektrik ("senyap"), gangguan pernafasan. Aktiviti jantung, aktiviti automatik organ-organ lain yang disebabkan oleh peraturan autonomi persisian dipelihara.

Apabila memulihkan: fungsi bahagian-bahagian caudal batang, pernafasan spontan diteruskan (pelanggaran iramanya kadang-kadang dicatatkan), refleks kornea disebabkan - ini "lembab", atau posterior, koma; Pemulihan lanjut fungsi bahagian anterior batang boleh dilihat sebagai gejala mesencephalic dan diencephalic dalam bentuk kejang tonik, flinches, gejala vegetatif yang dinyatakan - hyperthermia, hiperemia migrasi, hiperhidrosis, turun naik tajam dalam tekanan darah - ini adalah "hiperaktif" atau anterior.

Ciri-ciri koma subkortikal, atau negeri-negeri penyusutan, dikaitkan dengan pemulihan sebahagian fungsi nod subcortikal. Gambar klinikal itu dicirikan oleh: gejala otomatik oral (kadang-kadang menghisap dan mengunyah pergerakan); peningkatan aktiviti tahap refleks subcortikal (batang, tulang belakang, periferal, vegetatif); refleks tendon yang dinaikkan, tertindas kulit, disebabkan oleh refleks patologi kaki dan tangan; fenomena kerengsaan ditunjukkan oleh choreiform dan athetoid hyperkinesis, myoclonic twitching dalam kumpulan otot individu; EEG menentukan gelombang perlahan yang menyebar.

Apabila kesedaran pulih, keadaan yang menakjubkan berlaku pada pesakit. Yang lebih mendalam ditakrifkan sebagai podor, darjah ringan yang menakjubkan secara beransur-ansur digantikan oleh sesuatu yang berkaitan dengan pemulihan fungsi korteks serebrum. Pada masa yang sama tanda pemulihan digabungkan dengan gejala kehilangan dan kerengsaan. Ciri-ciri klinik sebahagian besarnya ditentukan oleh keadaan kompleks limbik-reticular.

Dalam keadaan soporus, hanya terdapat tindak balas yang paling asas kepada rangsangan luar. EEG biasanya dikuasai oleh gelombang perlahan. Menakjubkan disertai oleh kesukaran dalam memahami pesakit frasa kompleks, mengehadkan keupayaan gerakan sukarela, kesukaran mengingat. Pesakit biasanya berbaring diam. Terhadap latar belakang yang menakjubkan, kadang-kadang bermimpi (satuiris) berlaku.

Sekiranya terdapat keadaan tertentu, pesakit boleh dengan mudah dibawa keluar dari mengantuk, mereka menjawab soalan dengan secukupnya, tetapi menjadi cepat letih. Menghadapi latar belakang keadaan yang menakjubkan, gangguan mnestic, gnostic, praxikal, gejala cerebellum dan sistem extrapyramidal, serta gejala organik yang lain dikesan.

Gangguan seperti ini ditakrifkan sebagai ensefalopati post-hipoksik, yang disifatkan terutamanya oleh gangguan kesakitan, ingatan, agnosia, apraxia, gangguan pertuturan (dalam bentuk aphasia, dysarthria atau mutism), gejala cerebellar, hyperkinesis striated, gejala-gejala organik tumpuan.

Pada masa akan datang, apabila memulihkan fungsi (kadang-kadang jauh dari lengkap), gejala-gejala seperti neurasthenoid ciri asthenia posthypoxic berterusan. Asas syarat-syarat ini terletak pada kelemahan proses penghambaan dengan perkembangan kelemahan yang marah, peningkatan keseronokan, insomnia, penurunan perhatian dan memori - bentuk hipertenik atau kelemahan proses penghambaan dan penggambaran, disertai dengan keletihan, mengantuk, dan perencatan umum - bentuk hiposthenik.

Rawatan dan pencegahan. Kepentingan khusus ialah penyelenggaraan sistem kardiovaskular, pernafasan, keseimbangan air garam dan keadaan asid-asas. Dalam rawatan kesan hipoksia peredaran darah, ubat narkotik, neuroleptik, hipotermia umum dan cerebral, peredaran ekstrasorporeal, pengoksigali hiperbarik, mempunyai nilai tertentu. Untuk mengelakkan gangguan mikrosirkulasi, disarankan untuk menggunakan antikoagulan, reopolyglukine. Dengan edema otak, selalunya hasil hipoksia, decongestants digunakan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa edema serebrum kadang-kadang berlaku beberapa jam selepas perkembangan gangguan peredaran darah dan oleh itu mungkin bertepatan dengan fenomena "mundur" (peningkatan tekanan osmotik disebabkan oleh ejen dehidrasi yang digunakan sebelumnya). Ejen antihipoksik sangat menjanjikan, tetapi setakat ini mereka digunakan terutamanya dalam eksperimen. Percubaan untuk mencipta quinones baru (berdasarkan orthobenzoquinone) patut diberi perhatian yang besar. Ciri-ciri perlindungan dadah seperti gutimin, natrium oxybutyrate, serta produk dari kumpulan nootropik.

Tanda-tanda dan penyebab ensefalopati posthypoxic

Encephalopathy adalah patologi di mana kerosakan otak berlaku dan neuron mati. Selalunya ia berlaku apabila aliran darah ke kotak kranial terganggu dan apabila terdapat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada darah. Encephalopathy posthypoxic didiagnosis pada bayi baru lahir dan tidak keradangan.

Pada kanak-kanak, penyakit ini muncul disebabkan oleh fakta bahawa semasa perkembangan intrauterin adalah kebuluran oksigen. Patologi boleh berkembang pada orang dewasa, walaupun ini jarang berlaku. Penyakit ini boleh disyaki oleh gejala-gejala ciri, dan selepas itu anda perlu memulakan rawatan profesional.

Patologi ciri

Encephalopathy posthypoxic tidak muncul kerana jangkitan atau keradangan, tetapi ia juga membawa kepada kemudaratan tisu otak. Kerosakan itu disebabkan oleh kekurangan oksigen yang teruk. Oleh kerana hipoksia, sel-sel saraf, yang dipanggil neuron, berada dalam kejutan hipoksik. Kerana pelanggaran, mereka mati, yang membawa kepada pelbagai gangguan dalam kerja sistem saraf pusat.

Kelaparan oksigen boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Contohnya, selepas ketegangan atau akibat kehilangan darah yang teruk. Tidak kira sama ada patologi orang dewasa atau kanak-kanak dipengaruhi, langkah-langkah perlu diambil tepat pada masanya. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi yang serius dan tidak dapat dikembalikan boleh berlaku.

Encephalopathy hipoksik perinatal termasuk pelbagai jenis patologi. Apabila mendiagnosis adalah penting untuk memilih jenis tertentu supaya ia jelas apa rawatan yang perlu dimulakan.

Penyakit ini mempunyai jenis berikut:

• Encephalopathy posthypoxic disyskirkular. Kerosakan otak berlaku apabila bekalan darah terganggu. Ini berlaku dengan tekanan intrakranial yang tinggi, dystonia vaskular, hipertensi dan osteochondrosis.
• Ensefalopati iskemik. Ia dikesan dalam kes apabila terdapat bekalan darah yang lemah ke kepala, terdapat proses pemusnahan yang berlaku dalam fokus tertentu. Bentuk ini sering berlaku dalam perokok, pencinta alkohol dan orang yang sentiasa mengalami tekanan.

• Jenis residual. Diagnosis ini dibuat jika jangkitan dan keradangan berlaku serta peredaran darah bertambah buruk akibat kecederaan. Gejala-gejala berikut adalah ciri-ciri jenis ini: sakit kepala yang berterusan, gangguan mental, kecacatan intelek, masalah pembelajaran. Selalunya, borang ini dikesan pada kanak-kanak yang cedera semasa melahirkan anak.
• Ensefalopati radiasi. Penyakit ini bermula kerana kesan negatif radiasi pengionan pada kotak kranial.
• Pandangan toksik. Berlaku apabila keracunan otak mengandungi bahan beracun. Ia mungkin dengan mabuk kimia, alkohol dan jangkitan. Sekiranya otak terancam teruk, maka kejang epilepsi boleh bermula.
• Encephalopathy asal bercampur. Pada manusia, terdapat banyak gejala, sebab itulah mustahil untuk mengambil diagnosis tanpa ujian dan pemeriksaan.

Dalam encephalopathy hipoksik, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya, kerana tanpa rawatan ia akan berkembang. Jika pada mulanya gejala tidak banyak mengganggu pesakit, maka dari masa ke masa mereka memburukkan dan mengganggu mengekalkan gaya hidup normal. Atas sebab ini, diagnosis tepat pada masanya diperlukan, yang akan menghalang komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Gejala

Tanda-tanda ensefalopati bergantung pada tahap apa penyakit itu dan apa yang menyebabkannya. Anda perlu mengetahui simptom-simptom yang biasa untuk mengesan patologi otak tepat pada masanya.

Dengan penyakit ringan, gejala-gejala berikut diperhatikan:

• Sedikit peningkatan nada otot.
• Terdapat refleks menghisap yang lemah pada bayi baru lahir.
• Terdapat peningkatan kerengsaan atau air mata.
• Bayi tidur lebih banyak daripada yang sepatutnya dan kelihatan lembap.

Sebagai peraturan, pada minggu pertama, gejala-gejala ini akan hilang pada kanak-kanak. Dalam kes ini, ibu bapa tidak perlu bimbang, tetapi dalam mana-mana, anda perlu berunding dengan doktor.

Gejala penyakit sederhana:

• Kejang.
• Kurangnya menghisap dan menggenggam refleks.
• Bayi lesu yang kuat.
• Berhenti bernafas, yang berlalu dalam masa yang singkat.
• Hipotensi otot

Sukar untuk membuat ramalan yang tepat untuk encephalopathy yang agak teruk. Gejala negatif boleh hilang sepenuhnya dalam dua minggu pertama kehidupan. Mereka mungkin juga bertambah buruk, dengan peningkatan dalam gejala walaupun selepas tempoh remisi. Rawatan perlu dilakukan secara eksklusif di hospital jika ibu bapa mahu mencapai kesan positif.

Dalam patologi teruk, manifestasi berikut diperhatikan:

• Kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar.
• Kanak-kanak itu berada dalam koma, atau dalam keadaan mabuk.
• Pernafasan sering berhenti, yang menjadikannya perlu untuk menyambung radas khas kepada bayi untuk mengekalkan fungsi pernafasan.
• Tiada tindak balas kepada cahaya, sementara murid sentiasa diluaskan.
• Mungkin ada edema serebral, yang meningkatkan tekanan darah dan bengkak musim bunga.
• Terdapat aritmia.

Pada orang dewasa, mungkin ada rasa sakit di kepala, kesakitan yang merosot, pergerakan usus yang tidak terkawal, aktiviti menurun, mengantuk berterusan. Mungkin terdapat juga kurang koordinasi, sawan, dan loya yang berterusan. Ensefalopati iskemik dan lain-lain jenis patologi tidak seharusnya tanpa pengawasan seorang doktor.

Hanya doktor akan dapat secara terang-terang menyatakan betapa berbahaya keadaan pesakit dalam kes tertentu. Jika anda tidak boleh melakukan tanpa rawatan, doktor akan menetapkannya.

Sebabnya

Encephalopathy posthypoxic adalah penyakit yang agak biasa. Penyebab penampilan bergantung pada ketika tepat patologi muncul. Jika masalah didiagnosis pada bayi yang baru lahir, maka faktor-faktor pencetus berikut dapat dikenalpasti.

Kekurangan oksigen boleh disebabkan oleh kegagalan jantung pada ibu, atau disebabkan oleh jenis 1 dan jenis 2 diabetes. Apabila mengambil nikotin, alkohol atau ubat-ubatan semasa mengandung, anda boleh melihat pelbagai keabnormalan pada janin, termasuk encephalopathy. Alasan patologi juga tidak sesuai dengan faktor Rh pada embrio dan ibu. Kekurangan oksigen sering diperhatikan semasa kehamilan berganda.

Penyakit ini sering didiagnosis pada kanak-kanak yang dilahirkan lewat dari tempoh yang ditetapkan, atau dilahirkan terlebih dahulu. Penyakit ini boleh muncul secara langsung semasa proses kelahiran. Ia timbul kerana kehilangan darah yang besar, pengapit leher oleh tali pusat, kedudukan bayi yang salah, atau disebabkan oleh rangsangan proses kelahiran.

Sekiranya encephalopathy diperoleh dalam minggu pertama kehidupan, maka penyebabnya adalah penyakit jantung atau patologi pernafasan. Jika kita bercakap tentang orang dewasa, mereka mempunyai penyakit ini kerana bekalan darah yang lemah ke otak, asphyxiation, kecederaan kepala yang serius dan serangan jantung. Terdapat faktor keturunan, jadi jika saudara-saudara yang didiagnosis dengan encephalopathy, maka adalah wajar untuk melihat dengan lebih dekat pada kesihatan anda dan diperiksa oleh doktor apabila gejala muncul.

Bagaimana diagnosisnya

Sebelum rawatan encephalopathy hipoksik perinatal, pakar menjalankan diagnostik. Adalah perlu untuk dapat membuat diagnosis yang pasti. Dengan bantuan peperiksaan khas anda dapat memahami jenis patologi apa yang menyebabkan gejala. Ia juga penting untuk menentukan jenis dan tahap keterukannya, rejimen rawatan bergantung kepadanya.

Untuk memulakan, doktor memberi perhatian kepada gejala. Jika mereka menyerupai encephalopathy, maka dia mengarahkannya untuk penyelidikan. Mungkin perlu menjalani elektroensefalografi untuk mengenal pasti pelanggaran. Ada kemungkinan terdapat penyimpangan dari piawai irama alfa, atau terdapat tanda-tanda aktiviti epileptik.

Ia perlu melakukan imbasan CT untuk memeriksa keadaan kotak tengkorak. Dalam kajian ini dapat dikesan dilatasi ventrikel otak, serta perubahan atropik yang menyebar. Pakar ini boleh mengarah ke pengimejan resonans magnetik untuk mengesan fokus iskemia dalam perkara kelabu atau putih.

Di samping itu, mereka boleh menetapkan ujian darah, air kencing dan najis, tetapi ujian ini akan memberitahu sedikit tentang encephalopathy posthypoxic yang disyaki. Mereka akan menganalisis keadaan umum seseorang dan kehadiran penyimpangan lain. Jika perlu, doktor boleh menetapkan semula semua ujian dan kajian untuk memeriksa keberkesanan rawatan.

Prinsip terapi

Apabila mengenal pasti encephalopathy hipoksik, langkah-langkah kompleks ditetapkan untuk mencapai hasil yang terbaik. Ubat-ubatan yang digunakan, serta rawatan bukan farmakologi.

Sekiranya pesakit mempunyai patologi sekurang-kurangnya tahap keparahan, dia perlu tinggal di hospital. Terapi akan agak lama, jadi anda perlu bersabar.

Gangguan neuralgik dipantau dengan teliti untuk menghapuskan kesan negatif. Ia adalah perlu untuk menyelesaikan masalah yang disebabkan oleh keabnormalan bekalan darah. Kami bercakap tentang iskemia, penjepitan saluran darah, tekanan darah tinggi. Adalah penting untuk menjaga rawatan penyakit kardiovaskular. Sekiranya perlu, komponen kimia darah diperbetulkan.

Doktor menetapkan antihypoxants seperti Mexicor, Neoton, dan Actovegin. Adalah disyorkan untuk menggunakan ejen nootropik, perangsang metabolik dan antioksidan. Selain ubat-ubatan, makanan yang mengandungi serat, vitamin E dan C ditambah kepada diet. Anggur, kiwi, kacang dan buah beri merah. Produk ini hanya boleh digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang sudah dibenarkan oleh umur.

Pesakit disyorkan untuk berehat lebih banyak dan menghabiskan masa di udara segar. Overvoltage semasa tempoh penyakit tidak dibenarkan, kerana ia hanya boleh memperburuk keadaan. Dengan kebenaran doktor, anda boleh melakukan tekanan senaman yang sederhana, kerana aliran darah akan meningkat, dan jumlah oksigen yang diserap ke dalam otak akan meningkat.

Ramalan

Apabila ensefalopati iskemik posthypoxic atau beberapa bentuk penyakit lain muncul, sukar untuk membuat prognosis. Banyak bergantung kepada keterukan penyakit, mengenai kaedah rawatan, serta ketepatan masa terapi. Jika komplikasi timbul, maka ia menjadi lebih sukar untuk secara terang-terangan memberitahu bagaimana penyakit akan berakhir.

Apabila kejang dan gejala neurologi lain berterusan selama lebih dari dua minggu, doktor membuat prognosis yang tidak baik. Terdapat risiko bahawa kanak-kanak akan ketinggalan dalam pembangunan. Koma, masalah pernafasan dan pembengkakan otak juga mungkin. Dalam keadaan sedemikian, terdapat kemungkinan kematian.

Apabila penyakit itu ringan, gejala-gejala itu hilang sendiri dalam masa seminggu. Keadaan kanak-kanak itu harus dinormalisasi, dan tidak ada penyimpangan. Jika tidak ada rawatan yang sewajarnya untuk tahap keparahan yang sederhana, maka cerebral palsy, hidrosefalus otak, serta kerentanan mental dan kejang mungkin muncul.

Encephalopathy iskemik posthypoxic pada orang dewasa membawa kepada fakta bahawa selepas rawatan, pening, keletihan, kemurungan, dan masalah tidur mungkin berlaku. Mungkin terdapat gangguan ingatan, gangguan mental, dan patologi ucapan. Untuk mengelakkan manifestasi negatif ini, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit ini.