Edema otak

Edema serebral adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kegagalan peredaran normal cecair serebrospinal akibat kerosakan pada tisu otak atau penyakit berjangkit yang lalu. Di rantau otak, tekanan cecair cerebrospinal meningkat secara dramatik, terdapat pelanggaran peredaran darah, akibatnya perubahan nekrotik tak dapat dipulihkan terjadi di tisu dan sering terjadi kematian. Seseorang hanya dapat hidup dengan rawatan yang tepat pada masanya dengan ubat anti-edema.

Apakah pembengkakan otak?

Jika seseorang itu sihat, maka cecair serebrospinal beredar secara bebas di dalam otak. Ia menyampaikan nutrien dan oksigen ke tisu dan memberi perlindungan terhadap pelbagai kecederaan. Minuman keras juga diperlukan untuk pengawalan tekanan intrakranial. Apabila mengangkat berat dan batuk pada tisu otak adalah sedikit tekanan cecair, tetapi ia tidak mengancam kesihatan.

Dengan permulaan faktor-faktor yang merugikan (penyakit berjangkit, kecederaan kepala, tumor dalam tisu otak), jumlah cecair meningkat secara dramatik, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Ini menyebabkan bengkak otak. Gejala keadaan patologi muncul dengan cepat. Pesakit menjadi lebih buruk pada saat itu. Sekiranya bengkak tidak dikeluarkan pada masa yang tepat, maka pesakit mungkin tidak dapat hidup.

Pengkelasan

Bengkak otak kepala berlaku pelbagai jenis bergantung kepada gejala dan mekanisme perkembangan patologi. Terima kasih kepada pemisahan ini, doktor mengesahkan diagnosis dengan betul, dengan cepat mengenal pasti patologi, meminimumkan kesan bengkak.

Jenis edema berikut wujud:

Vasogenic. Terdedah disebabkan oleh pelanggaran sistem fungsi kapilari. Kebolehtelapan yang berlebihan menyebabkan penembusan protein plasma. Mengamati keadaan seperti ini dengan tumor.
Toksik. Ia berkembang jika banyak faktor luaran yang buruk, sebagai contoh, karbon monoksida, mempengaruhi struktur otak. Di samping itu, edema serebrum seperti ini disebabkan oleh krisis iskemia yang berkembang pesat, yang berlaku akibat penyumbatan saluran darah di otak, keracunan oleh bahan-bahan beracun yang menghancurkan sel-sel darah merah.
Osmotic. Bengkak ini diperhatikan dalam kes peningkatan osmolariti tisu saraf. Ini berlaku akibat daripada lemas, penyakit genetik, prosedur pembersihan darah yang tidak betul, dan kegagalan buah pinggang.
Interstisial Ia berlaku jika dinding ventrikel rosak dan cecair menembusi tisu otak. Edema boleh menjejaskan seluruh otak atau hanya sebahagian kecil daripadanya.

Punca edema otak

Edema pusat kepala berkembang kerana pelbagai faktor. Selalunya terdapat keadaan patologi untuk sebab-sebab berikut:

luka jangkitan tisu otak dalam penyakit berikut: encephalitis, abses otak, meningitis;
penembusan racun ke dalam badan;
kemunculan komplikasi selepas penyakit: influenza, otitis, keradangan sinus maxillary, tonsillitis purulen, yang disertai dengan proses purulen-radang pada tisu peredaran;
cedera mekanikal tengkorak, di mana terdapat pendarahan dan kejadian hematoma intrakranial;
berlakunya tumor dan sista, yang mana kapal otak dan tisu saraf digenggam, memastikan aliran semasa CSF biasa;
serangan jantung dan strok jenis hemorrhagic dan iskemia;
komplikasi kegagalan hepatik atau buah pinggang.

Di samping itu, bengkak boleh berkembang akibat dari mengangkat ke ketinggian yang tinggi.

Gejala edema serebrum

Gejala utama edema serebral adalah sakit kepala yang teruk, yang analgesik tidak dapat menghilangkan, atau mengurangkan kesakitan untuk masa yang singkat. Gejala ini tidak boleh diabaikan selepas kecederaan otak traumatik baru-baru ini. Terdapat mual dan muntah.

Bengkak boleh disertai dengan tanda-tanda lain, seperti:

kelupaian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, gangguan perhatian, tidak berpikiran;
kemurungan, kemurungan;
menurunkan aktiviti fizikal, keletihan;
tidur atau insomnia;
tekanan darah rendah;
paresis dan kelumpuhan anggota badan;
kesukaran ucapan;
perubahan dalam gaya dan kekakuan;
kecacatan penglihatan;
sawan;
gangguan irama jantung.

Dalam kes-kes yang teruk, bengkak pusat kepala membawa kepada gangguan jantung dan aktiviti pernafasan, gangguan kesedaran, koma.

Kurangnya rawatan untuk bengkak membawa kepada kematian.

Rawatan otak

Sekiranya pembengkakan telah berkembang, pesakit perlu diberikan pertolongan cemas. Untuk melakukan ini, teruskan aktiviti berikut:

kepala lelaki dibungkus dengan pek ais;
menjalankan penyedutan oksigen;
Lasix disuntik dengan garam;
melakukan pentadbiran intravena larutan piracetam dan glukosa.

Selepas pesakit diberi pertolongan cemas, dia dibawa ke hospital neurologi. Dalam kes kecederaan tengkorak, ia diletakkan di jabatan neurosurgi. Sekiranya edema pusat kepala berlaku akibat pendedahan kepada bahan toksik, maka orang itu dibawa ke jabatan rapi atau jabatan toksikologi.

Bagaimana untuk membuang pembengkakan otak

Untuk menghapuskan bengkak, adalah perlu untuk memulihkan pertukaran oksigen dalam sel-sel otak. Untuk rawatan ini dilakukan dengan bantuan ubat dan pembedahan.

Langkah-langkah terapeutik yang diperlukan adalah dalam penggunaan ubat dehidrasi, kerana cecair yang berlebihan cepat dikeluarkan dari tubuh. Dadah sedemikian termasuk gelung dan osmosis diuretik: Mannitol, Furosemidem, Trifas, Lasix.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan L-lysine escinate. Alat ini tidak mempunyai kesan diuretik, tetapi menyumbang kepada penyingkiran cecair dari tisu otak dan mengurangkan bengkak. Penyelesaian hyper-osmolar (40% glukosa dan 25% magnesium sulfat) juga disuntik secara intravena sekiranya edema kepala.

Untuk memperbaiki proses metabolik pada tisu otak yang rosak, ubat-ubat berikut ditetapkan: Cortexin, Mexidol, Actovegin, Ceraxon. Hormon glucocorticoid menstabilkan keadaan membran sel: Prednisolone dan Hydrocortisone. Dengan sawan dan sawan epilepsi, rawatan dilakukan dengan anticonvulsants. Doktor sering menetapkan ubat-ubatan yang menormalkan suhu badan dan fungsi jantung. Sekiranya pesakit sedar, anda perlu mengambil ubat penahan sakit.

Akibat edema otak

Sekiranya keadaan seseorang stabil, maka masa depannya akan penuh bergantung pada banyak faktor. Sekiranya keadaan patologi dikesan pada masa yang tepat dan terapi yang cekap dijalankan, maka proses-proses di dalam otak dapat dihapuskan sepenuhnya. Selepas rawatan edema yang disebabkan oleh keracunan badan yang teruk, orang muda dan sihat dipulihkan dalam 100% kes.

Jika keadaan sedemikian telah berkembang semasa berada di ketinggian yang tinggi, maka manifestasinya dapat menurunkannya sendiri. Dalam kes lain, prognosis kurang menggalakkan. Walaupun dengan pemeliharaan hidup pada masa akan datang memerlukan pemulihan jangka panjang untuk menghapuskan akibat dari patologi seperti itu. Kadang-kadang kesan sisa tidak terlalu teruk dan termasuk penurunan kemampuan mental, perkembangan kemurungan, dll.

Dalam kebanyakan kes, pesakit selepas mengalami edema mengembangkan lumpuh dan paresis. Untuk memulihkan keupayaan untuk pergerakan normal, akan memerlukan pemulihan yang lama. Tetapi jarang sekali dapat memulihkan kebolehan kognitif sepenuhnya. Orang sering tidak dapat menyatakan sepenuhnya pemikiran mereka dan kehilangan keupayaan untuk layan diri. Di samping itu, walaupun dalam pemulihan fungsi asas, kerosakan kekal, yang membawa kepada kemunculan demensia pada usia tua.

Kesan edema otak traumatik bergantung kepada berapa buruk strukturnya telah rosak. Sindrom asthenic ringan atau ensefalopati pasca trauma mungkin berlaku.

Edema Cerebral: sebab dan bentuk, gejala, rawatan, komplikasi dan prognosis

Edema serebral (GM) adalah keadaan patologi yang terbentuk akibat pengaruh pelbagai faktor yang merosakkan otak: kecederaan traumatik, mampatan oleh tumor, penembusan agen berjangkit. Kesan buruk cepat membawa kepada pengumpulan berlebihan cecair, peningkatan tekanan intrakranial, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk, yang jika tidak ada langkah terapeutik kecemasan boleh membawa kepada akibat yang paling menyedihkan bagi pesakit dan saudara-mara beliau.

Punca-punca pembengkakan GM

Dalam tekanan intrakranial biasa (ICP) pada orang dewasa adalah dalam lingkungan 3 - 15 mm. Hg Seni. Dalam keadaan tertentu, tekanan di dalam tengkorak mula meningkat dan mewujudkan keadaan yang tidak sesuai untuk fungsi normal sistem saraf pusat (CNS). Peningkatan jangka pendek dalam ICP, yang mungkin berlaku apabila batuk, bersin, mengangkat berat badan, meningkatkan tekanan intra-perut, sebagai peraturan, tidak mempunyai masa untuk menjejaskan otak dalam masa yang singkat, oleh itu, ia tidak boleh menyebabkan edema otak.

Adalah satu lagi perkara jika faktor-faktor yang merosakkan untuk masa yang lama meninggalkan pengaruh mereka pada struktur otak dan kemudian menjadi penyebab peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan dan pembentukan patologi seperti bengkak otak. Oleh itu, penyebab edema dan mampatan GM boleh:

Penembusan racun neurotropik, jangkitan virus dan bakteria ke dalam bahan GM, yang berlaku dalam kes keracunan atau pelbagai penyakit berjangkit dan inflamasi (ensefalitis, meningitis, abses otak), yang boleh menjadi komplikasi influenza dan proses purulen yang tersusun dalam organ-organ yang berdekatan ke otak (sakit tekak, otitis media, sinusitis);
Kerosakan kepada otak dan struktur lain akibat tekanan mekanikal (kecederaan otak traumatik - TBI, terutamanya dengan patah peti besi atau pangkal tengkorak, pendarahan dan hematoma intrakranial);
Dalam bayi baru lahir - trauma kelahiran, serta patologi perkembangan intrauterin, sebabnya adalah penyakit yang diderita ibu semasa hamil;
Sista, tumor utama GM atau metastasis dari organ lain yang memerah tisu saraf, mengganggu aliran darah dan cecair serebrospinal, dan dengan itu menyumbang kepada pengumpulan cecair dalam tisu otak dan meningkatkan ICP;
Operasi dilakukan pada tisu otak;
Kemalangan cerebrovaskular akut (strok) untuk iskemia (infark serebral) dan jenis pendarahan (hemorrhagic);
Reaksi anaphylactic (alahan);
Mendaki ke ketinggian yang tinggi (di atas satu setengah km) - edema gunung di kalangan pendaki;
Kegagalan hepatik dan buah pinggang (di peringkat penguraian);
Sindrom penarikan alkohol (keracunan alkohol).

Mana-mana keadaan ini boleh menyebabkan edema otak, mekanisme yang mana pembentukan dalam semua kes adalah, pada prinsipnya, sama, dan satu-satunya perbezaan adalah bahawa edema hanya mempengaruhi satu kawasan atau meluas kepada semua masalah otak.

Senario berat perkembangan OGM dengan transformasi ke pembengkakan otak mengancam kematian pesakit dan kelihatan seperti ini: setiap sel tisu saraf dipenuhi dengan bendalir dan terbentang pada saiz yang belum pernah terjadi sebelumnya, seluruh otak meningkat dalam jumlah. Akhirnya, otak yang terhad kepada tengkorak tidak sesuai di ruang yang dimaksudkan untuk itu (bengkak otak) - ia meletakkan tekanan pada tulang tengkorak, yang menyebabkannya memerah sendiri, karena tengkorak pepejal tidak memiliki keupayaan untuk meregangkan selari dengan peningkatan tisu otak, oleh sebab itu yang terakhir ditakdirkan kecederaan (mampatan GM). Dalam kes ini, tekanan intrakranial secara semulajadi meningkat, aliran darah terganggu, dan proses metabolik perlahan. Edema serebrum berkembang pesat dan tanpa campur tangan segera ubat-ubatan, dan kadang-kadang pembedahan, hanya boleh kembali normal dalam beberapa kes (tidak teruk), contohnya, apabila memanjat ke ketinggian.

Jenis-jenis edema serebrum yang timbul daripada punca-punca

peningkatan dalam tekanan intrakranial akibat hematoma

Bergantung kepada sebab pengumpulan cecair di dalam tisu otak, satu atau satu lagi edema dibentuk.

Bentuk otak yang paling biasa adalah vasogenik. Ia berasal dari gangguan fungsi fizikal darah. Jenis ini dibentuk dengan meningkatkan saiz bahan putih - dengan TBI, edema seperti itu sudah dapat mengisytiharkan dirinya sebelum tamatnya hari pertama. Tempat kegemaran untuk pengumpulan cecair adalah tisu saraf, tumor di sekeliling, kawasan operasi dan proses keradangan, saraf iskemia, tapak trauma. Edema semacam itu boleh cepat berubah menjadi pemampatan GM.

Penyebab pembentukan edema sitotoksik selalunya keadaan patologi seperti hipoksia (keracunan karbon monoksida, misalnya), ischemia (infark serebral), disebabkan oleh oklalis pembuluh otak, keracunan, yang berkembang akibat sel darah merah (sel darah merah) yang memasuki badan bahan (racun hemolitik), serta sebatian kimia lain. Edema serebrum dalam kes ini berlaku terutamanya disebabkan oleh kelabu GM.

Varian osmotik dari edema serebrum hasil daripada peningkatan osmolariti tisu saraf, sebab yang mungkin adalah keadaan berikut:

Lemas di freshwater;
Encephalopathy, membangunkan berdasarkan gangguan metabolik (metabolik e.);
Prosedur pembersihan darah yang salah (hemodialisis);
Haus yang tidak dapat dicuci, yang hanya untuk masa yang singkat dapat memenuhi jumlah air yang tidak wajar (polydipsia);
Peningkatan BCC (jumlah darah yang beredar) - hypervolemia.

Jenis interstisial edema - penyebabnya ialah penembusan cecair melalui dinding ventrikel (sebelah) ke tisu sekeliling.

Di samping itu, bergantung kepada skala penyebaran edema, patologi ini dibahagikan kepada tempatan dan umum. OGM setempat adalah terhad kepada pengumpulan cecair di kawasan medulla yang kecil, jadi ia tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan sistem saraf pusat sebagai pembengkakan otak umum, ketika kedua hemisfera terlibat dalam proses tersebut.

Video: kuliah mengenai pilihan edema otak

Bagaimanakah pengumpulan cecair dalam tisu otak dapat dilihat sendiri

Mungkin yang paling tipikal, walaupun jauh dari spesifik, ciri yang mencirikan tahap pengumpulan bendalir dalam bahan otak adalah sakit kepala yang teruk, yang hampir tidak ada analgesik yang sering melegakan (dan jika mereka melakukannya, maka hanya untuk masa yang singkat). Gejala sedemikian seolah-olah kelihatan mencurigakan sekiranya kecederaan otak traumatik baru-baru ini berlaku dan sakit kepala disertai dengan loya dengan muntah (juga tanda-tanda tipikal TBI).

Oleh itu, gejala OGM mudah dikenali, terutamanya jika terdapat prasyarat untuk ini (lihat di atas):

Sakit kepala yang sengit, pening, loya, muntah;
Mengalih perhatian, gangguan perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, melupakan, mengurangkan kebolehan komunikasi (individu) untuk melihat maklumat;
Gangguan tidur (insomnia atau mengantuk);
Keletihan, menurunkan aktiviti fizikal, keinginan berterusan untuk berbaring dan abstrak dari dunia luar;
Kemurungan, keadaan kemurungan ("cahaya putih tidak bagus");
Kerosakan visual (juling, bola mata terapung), gangguan orientasi dalam ruang dan masa;
Ketidakpastian dalam pergerakan, perubahan dalam gaya hidup;
Ucapan dan kesukaran kenalan;
Lumpuh dan paresis anggota badan;
Kemunculan tanda-tanda meningeal;
Menurunkan tekanan darah;
Gangguan irama jantung;
Kejang boleh dilakukan;
Dalam kes yang teruk - kegusaran, gangguan pernafasan dan jantung, koma.

Dengan bengkak otak dan kekurangan rawatan yang tepat kepada pesakit, akibat yang paling menyedihkan boleh dijangkakan - pesakit boleh jatuh ke dalam kegelapan, dan kemudian menjadi koma, di mana kemungkinan kegagalan pernafasan adalah sangat tinggi dan, akibatnya, seseorang mati akibatnya.

Harus diingat bahawa dalam setiap tempoh perkembangan tekanan intrakranial yang meningkat (perkembangan hipertensi intrakranial) mekanisme perlindungan tertentu diaktifkan. Keupayaan mekanisme kompensasi kompleks ditentukan oleh keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan pengumpulan cecair dalam sistem craniospinal dan peningkatan jumlah otak.

Diagnosis dan penentuan penyebab bengkak dan pembengkakan otak, serta tahap bahaya kepada pesakit, dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan neurologi, ujian darah biokimia dan kaedah instrumental (pada dasarnya, semua harapan untuk resonans magnetik atau tomografi dan makmal yang dikira).

Bagaimana pulih?

Edema otak, yang dibentuk oleh seorang pendaki gunung kerana keinginan untuk cepat mengambil ketinggian, atau pengumpulan cecair di bahagian yang berasingan dari GM (edema tempatan), yang timbul untuk sebab lain, mungkin tidak memerlukan rawatan di hospital dan pergi selama 2-3 hari. Benar, orang yang menunjukkan aktiviti tertentu akan menghalang gejala OGM, yang masih ada (sakit kepala, pening, mual). Dalam keadaan ini, beberapa hari perlu berbaring dan minum pil (diuretik, analgesik, antiemetik). Tetapi dalam kes yang teruk, rawatan mungkin tidak terhad kepada kaedah konservatif - kadang-kadang pembedahan diperlukan.

Untuk rawatan edema serebrum dari kaedah konservatif gunakan:

Diuretik osmotik (manitol) dan gelung diuretik (lasix, furosemide);
Terapi hormon, di mana kortikosteroid (sebagai contoh, dexamethasone) menghalang perkembangan kawasan edema. Sementara itu, perlu diingatkan bahawa hormon hanya berkesan dalam hal kerosakan tempatan, tetapi tidak membantu dengan bentuk umum;
Anticonvulsants (barbiturates);
Ubat-ubatan yang menekan rangsangan, mempunyai relaksasi otot, kesan sedatif dan lain-lain (diazepam, Relanium);
Vaskular bermakna meningkatkan bekalan darah dan pemakanan otak (trental, chimes);
Inhibitor enzim proteolitik yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (contrykal, aminocaproic acid);
Dadah yang menormalkan proses metabolik dalam GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
Terapi oksigen (rawatan oksigen).

Dengan kekurangan keberkesanan terapi konservatif, pesakit, bergantung kepada bentuk edema, diikuti dengan pembedahan

Ventriculostomy, yang merupakan operasi kecil, yang terdiri daripada mengambil CSF dari ventrikel GM dengan kanula dan kateter;
Trepanasi tengkorak, yang dihasilkan dalam tumor dan hematomas (menghapuskan punca OGM).

Adalah jelas bahawa bagi rawatan sedemikian, di mana pembedahan tidak dikecualikan, pesakit dikehendaki dimasukkan ke hospital. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit biasanya harus dirawat di unit rawatan rapi, kerana mungkin perlu untuk mengekalkan fungsi asas tubuh dengan bantuan peralatan khusus, misalnya, jika seseorang tidak dapat bernafas sendiri, ia akan disambungkan ke ventilator.

Apa yang boleh menjadi akibatnya?

Pada permulaan perkembangan proses patologi, ia adalah pramatang untuk membincangkan tentang prognosis - ia bergantung kepada punca pembentukan edema, jenisnya, lokalisasi, kadar perkembangan, keadaan umum pesakit, keberkesanan langkah-langkah terapeutik (atau pembedahan), dan kemungkinan keadaan lain yang segera sukar. untuk notis. Sementara itu, perkembangan OGM boleh pergi ke arah yang berbeza, dan ramalan, dan akibatnya, akan bergantung padanya.

Tiada kesan

Dengan edema yang agak sedikit atau kerosakan setempat kepada GM dan terapi berkesan, proses patologi mungkin tidak mempunyai sebarang akibat. Orang-orang yang sihat muda yang tidak dibebani dengan patologi kronik mempunyai peluang seperti itu, namun secara kebetulan atau atas inisiatif mereka sendiri, mereka menerima TBI yang ringan, yang rumit oleh edema, dan juga mengambil minuman beralkohol dalam dosis yang besar atau racun neurotropik yang lain.

Kemungkinan kumpulan cacat

Edema keparahan sedang, yang dikembangkan akibat TBI atau proses keradangan meningitis (meningitis, ensefalitis) dan segera dihapuskan dengan menggunakan kaedah atau pembedahan konservatif, mempunyai prognosis yang cukup baik, gejala neurologi sering tidak hadir selepas rawatan, tetapi kadang-kadang ia untuk mendapatkan kumpulan kecacatan. Kesan yang paling kerap OGM seperti ini boleh dianggap sebagai sakit kepala berulang, keletihan, keadaan depresi, dan sindrom sawan.

Apabila ramalan itu sangat serius

Akibat yang paling mengerikan menanti pesakit dengan bengkak otak dan mampatan. Di sini ramalannya adalah serius. Pergeseran struktur otak (dislokasi) sering membawa kepada pemberhentian aktiviti pernafasan dan jantung, iaitu kematian pesakit.

OGM pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kes, patologi yang serupa pada bayi baru lahir dicatatkan, akibat trauma kelahiran. Pengumpulan cecair dan peningkatan dalam otak dalam jumlah ini membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial, dan, akibatnya, pembengkakan otak. Hasil penyakit dan prognosisnya bergantung bukan sahaja pada saiz lesi dan keparahan keadaannya, tetapi juga mengenai kecekapan dokter dalam menyediakan perawatan medis, yang harus segera dan efektif. Pembaca boleh mencari penerangan yang lebih terperinci tentang kecederaan kelahiran dan akibatnya dalam bahan pada kecederaan otak traumatik secara umum. Walau bagaimanapun, di sini saya ingin menganggap sedikit faktor lain yang membentuk patologi seperti OGM:

Proses tumor;
Hypoxia (kebuluran oksigen);
Penyakit otak dan membrannya yang bersifat inflamasi-inflamasi (meningitis, ensefalitis, abses);
Jangkitan intrauterin (toxoplasmosis, sitomegalovirus, dan lain-lain);
Gestosis lewat semasa kehamilan;
Pendarahan dan hematoma.

Edema serebral pada bayi baru lahir dibahagikan kepada:

Serantau (tempatan), yang hanya memberi kesan kepada bahagian tertentu GM;
OGM biasa (umum), berkembang akibat lemas, asfyxiation, mabuk dan menjejaskan seluruh otak.

Gejala peningkatan ICP pada bayi bulan pertama kehidupan menentukan komplikasi seperti penurunan medulla oblongata, yang bertanggungjawab untuk thermoregulation, fungsi pernafasan dan aktiviti jantung. Sudah tentu, sistem-sistem ini akan menderita di tempat pertama, yang akan menunjukkan tanda-tanda seperti masalah peningkatan suhu badan, menangis yang hampir berterusan, kegelisahan, regurgitasi berterusan, membengkak musim bunga, sawan. Apa yang paling dahsyat - patologi ini dalam tempoh ini disebabkan pemberhentian pernafasan dengan mudah boleh mengakibatkan kematian bayi secara tiba-tiba.

Akibat hipertensi intrakranial yang dipindahkan boleh mengingatkan diri apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang:

Sintetik sintetik (pengsan) yang kerap;
Sindrom pengukuhan, epilepsi;
Meningkatkan kegembiraan sistem saraf;
Pertumbuhan yang lambat dan perkembangan mental (gangguan ingatan dan perhatian, kerentanan mental);
Cerebral palsy (cerebral palsy);
Akibat leukomalacia dikesan pada bayi yang baru lahir (kerosakan otak yang disebabkan oleh iskemia dan hipoksia), jika disertai dengan pembengkakan otak.

Bengkak otak pada bayi yang baru lahir dengan diuretik, yang menggalakkan penyingkiran cecair yang tidak diingini, kortikosteroid yang menghalang perkembangan selanjutnya edema, ubat antikonvulsan, agen vaskular dan angioprotectors, yang meningkatkan peredaran otak dan menguatkan dinding vaskular, dirawat.

Akhir sekali, saya ingin mengingatkan pembaca bahawa pendekatan untuk merawat sebarang patologi pada bayi yang baru lahir, remaja dan dewasa, sebagai peraturan, berbeza dengan ketara, jadi lebih baik untuk mempercayakan sesuatu kepada pakar yang kompeten. Jika di kalangan orang dewasa edema otak kecil (tempatan) kadang-kadang boleh menyebarkannya sendiri, maka tidaklah berguna untuk mengharapkan bayi yang baru lahir, pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan, kerana sistem craniospinal yang tidak sempurna, edema otak berbeza dalam kursus yang penuh dan dapat memberikan hasil sedih. Dalam kanak-kanak kecil, ia sentiasa menjadi syarat yang memerlukan penjagaan yang mendesak dan berkemahiran tinggi. Dan lebih cepat ia tiba, lebih baik prognosis adalah, lebih banyak harapan ada untuk pemulihan penuh.

Edema Cerebral - kesan

Edema serebral disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan, dalam kebanyakan kes, berlaku sebagai tindak balas kepada badan untuk tekanan atau jangkitan yang berlebihan. Pengumpulan cecair dalam tisu otak, yang berlaku dengan bengkak otak, mungkin mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan, tetapi dalam sesetengah keadaan adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya fungsinya.

Edema serebral dengan strok

Sebagai peraturan, edema serebral berkembang pada hari ke-1 - 2 selepas perkembangan gangguan peredaran otak - strok dan mempunyai keparahan maksimum pada hari ke-3 - 5. Dalam kebanyakan kes, ia secara beransur-ansur berkurang dengan kira-kira 7-8 hari.

Pembengkakan tisu otak membawa peningkatan dalam jumlahnya, meningkatkan tekanan intrakranial. Pada masa yang sama, semua struktur yang paling penting dalam otak dimampatkan, dan ia boleh dimasukkan ke dalam foramen besar.

Edema serebrum semasa alkoholisme

Ketergantungan alkohol fizikal, yang ditunjukkan oleh sindrom penarikan alkohol, boleh menyebabkan pembengkakan otak. Alasannya adalah bahawa alkohol secara mendadak meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan mengakibatkan gangguan keseimbangan elektrolisis dalam tubuh. Dalam kes ini, edema memberi kesan, pertama sekali, pusat pernafasan dan jantung, yang boleh membawa maut. Sindrom penarikan yang paling berbahaya, disebabkan oleh minum keras lama.

Edema serebrum - komplikasi dan prognosis

Kesan edema serebrum mungkin berbeza. Kursus dan hasilnya bergantung pada ketepatan masa dan kecukupan langkah-langkah resusitasi, terutamanya terapi infusi. Paling penting ialah penyakit utama yang menyebabkan patologi ini.

Bahaya keadaan ini ialah edema yang memberi tekanan pada struktur otak yang lain, yang boleh menyebabkan gangguan pusat-pusat yang bertanggungjawab menjaga pernafasan, hemodinamik, dan sebagainya. Kekurangan oksigen dalam sel-sel otak membawa kepada kekalahan mereka.

Strok disertai dengan kematian tisu otak yang tidak dapat dipulihkan walaupun selepas rawatan. Selepas itu, strok dan peningkatan tekanan intrakranial boleh mengakibatkan kelumpuhan sebahagian atau lengkap badan, yang mengakibatkan kecacatan.

Peningkatan pesat dalam fenomena penembusan akibat bengkak otak membawa kepada perkembangan koma dan kegagalan pernafasan.

Bagi majoriti mangsa, edema serebrum tidak lulus tanpa jejak dan mungkin membawa gejala yang jauh. Ramai daripada mereka perlu menghadapi akibat yang tidak menyenangkan berikut:

gangguan tidur;
sakit kepala yang kerap;
gangguan aktiviti motor;
gangguan komunikasi;
kemurungan dan lain-lain.

Akibat yang paling mengerikan adalah kematian, yang terjadi sehubungan dengan kekalahan pusat-pusat penting otak.

Dengan bengkak otak yang sedikit, sebagai contoh, apabila ia terguncang sebagai akibat daripada kemalangan jalan raya yang remeh, akibatnya biasanya sedikit dan akhirnya berlalu.

Pencegahan edema serebrum

Mencegah keadaan berbahaya seperti itu akan membantu kaedah keselamatan yang mudah dalam kehidupan seharian, yang termasuk:

memantau dan mengekalkan tekanan darah biasa;
penolakan tabiat buruk;
penggunaan peralatan pelindung yang akan melindungi daripada kerosakan pada kepala.

Dengan kehadiran penyakit yang boleh menyebabkan bengkak otak, ubat-ubatan yang ditetapkan yang menghalang pengumpulan cecair berlebihan dalam tisu otak.

Punca dan gejala edema serebrum

Edema serebral adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, sering menyebabkan seseorang mati, kecuali bantuan perubatan disediakan pada waktunya.

Apakah pembengkakan otak? Apakah dia berbahaya? Edema serebral adalah keadaan di mana peredaran normal cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) terganggu, yang berlaku pada manusia akibat kecederaan (misalnya, kecederaan kepala), jangkitan atau patologi tertentu. Keadaan ini dicirikan oleh gejala-gejala berikut: peningkatan mendadak dalam tekanan cecair serebrospinal di rantau otak, peredaran darah yang terhalang, yang boleh membawa kepada perubahan nekrotik yang tak dapat dipulihkan dalam tisu dan juga kematian. Hanya dalam masa yang diberikan terapi anti-edema memberikan peluang untuk bertahan dalam keadaan ini.

Apakah penyakit ini?

Dalam orang yang sihat, cecair serebrospinal beredar dengan lancar di dalam semua bahagian otak. Dia yang bertanggungjawab membekalkan tisu otak dengan oksigen dan nutrien, berfungsi sebagai perlindungan tambahan terhadap kerosakan pada bahagian dalaman otak akibat trauma mekanikal. Jumlah cecair serebrospinal yang beredar di bahagian dalaman otak juga bertanggungjawab untuk tekanan intrakranial. Peningkatan sedikit tekanan bendalir pada tisu otak semasa batuk atau angkat berat tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh.

Tetapi jika terdapat faktor negatif (dengan didiagnosis tumor dalam tisu otak, kecederaan kepala, penyakit berjangkit), peningkatan tajam dalam jumlah CSF dapat terjadi, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang terus-menerus di dalam tengkorak dan, sebagai akibatnya, edema tisu otak. Gejala penyakit muncul dengan cepat. Keadaan pesakit boleh merosot dengan setiap minit. Jika masa tidak membuang bengkak otak, ramalan untuk hidup tidak terlalu terang.

Punca edema otak mungkin seperti berikut:

Jangkitan tisu otak dengan virus, bakteria, berkembang dalam penyakit seperti meningitis, abses otak, ensefalitis.
Pengambilan bahan toksik.
Komplikasi yang boleh menyebabkan beberapa penyakit (influenza, tonsillitis purulen, keradangan sinus maxillary, otitis media), disertai dengan perkembangan proses purulen-radang pada tisu berhampiran otak.
Kehadiran kecederaan mekanikal tengkorak, disertai oleh pendarahan dan pembentukan hematoma intrakranial. Bengkak otak selepas pembedahan di beberapa bahagian tengkorak.
Pembentukan pembentukan sista dan tumor di dalam otak, yang mengakibatkan mampatan tisu dan saluran saraf yang bertanggungjawab untuk aliran normal cairan serebrospinal, yang menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan otak.
Kehadiran kecederaan kelahiran. Perubahan patologi yang berlaku semasa pembentukan janin akibat pelbagai penyakit yang dialami oleh wanita hamil.
Serangan dan serangan jantung otak dengan jenis iskemik dan hemoragik.
Reaksi alahan badan, disertai dengan pembengkakan tisu otak.
Komplikasi kegagalan buah pinggang atau hati.
Komplikasi keracunan alkohol (sindrom penarikan).
Apabila memanjat ke ketinggian yang tinggi, terdapat juga edema serebrum, yang disebut "edema gunung."

Setelah mengetahui punca-punca edema serebrum, perlu diperincikan dengan lebih terperinci mengenai klasifikasi jenis pembengkakan tisu.

Klasifikasi jenis penyakit

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa terdapat penerangan terperinci tentang tanda-tanda edema dan mekanisme pembangunan edema. Pemisahan mengikut jenis memungkinkan untuk melakukan diagnosis cepat, untuk mengesan perubahan patologi pada awal perkembangan, untuk mengurangkan kesan negatif edema serebrum.

Doktor membezakan jenis dan manifestasi berikut edema:

Edema vasogenik adalah jenis penyakit yang paling biasa.

Bengkak otak ini berkembang akibat gangguan dalam sistem fungsi kapilari. Dengan kebolehtelapan yang berlebihan, jumlah bahan putih mula meningkat. Gejala boleh muncul dengan cepat, di hadapan kecederaan kepala, edema berlaku pada 24 jam pertama. Biasanya, apabila jenis edema vasogenik berlaku, cecair serebrospinal berkumpul di dalam tisu saraf di sekitar pembengkakan dan pembentukan tumor, dalam bidang pembedahan, kawasan yang cedera otak dan salurannya, boleh didapati di kawasan proses keradangan di tisu otak, atau terbentuk dalam lesi dimana ischemia berasal.

Bengkak jenis ini dengan cepat boleh menjadi pemampatan otak. Edema cerebral perifocal adalah salah satu subspesies pembengkakan tisu serebrum yang merupakan jenis vasogenik. Ia terbentuk kerana pendarahan dalaman dalam tisu otak.

Jenis bengkak ini terutamanya berlaku di bawah pengaruh faktor buruk luaran: pendedahan kepada badan bahan toksik (contohnya: karbon monoksida); krisis iskemia pesat yang berlaku akibat penyumbatan saluran darah di otak; keracunan oleh sebatian kimia dan racun mampu memusnahkan sel darah merah (sel darah merah). Edema otak seperti ini berkembang kerana ketidakseimbangan medulla kelabu.

Bengkak jenis ini adalah ciri dengan penyimpangan yang timbul dalam nisbah tisu otak dan plasma darah. Sebab-sebab yang sering termasuk: asphyxiation apabila lemas; hemodialisis yang tidak betul (prosedur pembersihan darah); penyakit genetik di mana peredaran sel darah meningkat dengan ketara; gangguan metabolik (kegagalan buah pinggang).

Edema otak seperti ini berkembang kerana cecair menembusi tisu otak melalui dinding ventrikel yang rosak. Bengkak boleh menjadi setempat (merebak di kawasan kecil otak) atau umum (mempengaruhi seluruh otak).

Ia boleh menyebabkan gangguan dengan peningkatan ciri dalam tekanan intrakranial. Biasanya didiagnosis pada bayi, edema serebral pada orang dewasa jenis ini sangat jarang, sebab - kecederaan atau pembedahan pada otak.

Jenis bengkak ini berlaku akibat trauma kelahiran (hipoksia janin, buruh yang sukar), komplikasi semasa kehamilan.

Di dalam diagnosis penyakit ini, semua gejala bengkak otak dan faktor luaran yang mempengaruhi perkembangannya diambil kira, berdasarkan jenis bengkak yang ditentukan.

Manifestasi ciri penyakit ini

Apakah tanda-tanda biasa edema serebrum, yang dapat mengesan penyakit yang dahsyat di peringkat awal?

Sakit kepala yang tajam adalah tanda yang paling tipikal bahawa cecair berlebihan berkumpul di medulla. Kesakitan yang teruk boleh mencetuskan penyakit lain. Tetapi jika kecederaan kepala baru-baru ini diterima, anestetik hanya membantu untuk masa yang singkat, loya dan muntah berlaku secara berkala, anda harus segera memberitahu doktor anda.

Gejala umum ciri-ciri edema cerebral semua jenis bengkak adalah seperti berikut:

Sakit kepala yang sengit, disertai dengan pening, gatal, mual.
Keadaan yang tidak berpikiran, merosot perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, keadaan melupakan.
Masalah tidur, rasa mengantuk atau insomnia.
Masalah pelan mental: keadaan depresi, rasa depresi, masalah dengan orientasi dalam waktu, gangguan dalam orientasi di ruang angkasa.
Keletihan yang berterusan, keengganan untuk melihat sesiapa, keletihan.
Masalah visi, pertuturan dan pendengaran.
Jalanan yang diubahsuai, pergerakan yang tidak menentu.
Lumpuh anggota badan, manifestasi kejang.
Penurunan tekanan tajam.
Rhema jantung terganggu.
Kes-kes yang sangat teruk disertai dengan kekeliruan, gangguan irama jantung, kegagalan dalam sistem pernafasan, menyebabkan seseorang menjadi koma.

Sekiranya masa tidak mula merawat otak, akibatnya boleh menjadi sangat sedih. Selepas masa yang tertentu, pesakit jatuh ke keadaan yang tidak enak, maka keadaan comatose berlaku, yang penuh dengan penangkapan pernafasan, yang membawa maut.

Apakah bahaya penyakit ini

Mengapa pembengkakan tisu otak dianggap salah satu penyakit yang paling berbahaya? Fakta adalah bahawa seringkali mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya kesan edema, walaupun dalam kes-kes di mana penjagaan kecemasan yang diperlukan untuk pembengkakan otak disediakan tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, apabila patologi dikesan, tugas pertama profesion perubatan adalah melegakan gejala dan rawatan anti-edema, yang termasuk memerangi kesan edema.

Kesan yang paling serius dalam bengkak otak adalah proses nekrotik yang berkembang di dalam sel dan tisu otak yang lembut. Pemulihan penuh laman mati hampir mustahil. Bergantung pada bidang lesi, dan apa rawatan edema otak yang ditetapkan, pesakit kemudian boleh membina komplikasi berikut:

Pada bahagian neurologi: kehadiran sakit kepala kronik, pelanggaran dalam simetri otot muka, insomnia, fungsi refleks yang merosot.
Di pihak jiwa: perasaan kecemasan, tekanan, kemurungan postpartum.

Bengkak traumatik otak adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan, selalunya pembengkakan otak selepas kecederaan adalah jalan langsung kepada kecacatan.

Mengenai koma dengan bengkak otak

Edema cerebral, dalam kes-kes gejala menunjukkan kawasan lesi yang lebih besar, boleh menyebabkan pesakit menjadi koma. Kenapa ini berlaku, bagaimana untuk merawat keadaan ini?

Lesi yang teruk sangat merosakkan tisu otak. Dalam kes ini, algoritma badan adalah seperti berikut: mekanisme perlindungan yang diperlukan untuk memelihara fungsi penting dimainkan. Orang pertama kehilangan kesedaran, dan kemudiannya mungkin menjadi koma. Ini adalah reaksi pelindung tubuh. Mengubati edema serebral yang luas melibatkan perhatian perubatan segera. Hospitalisasi adalah prasyarat untuk jenis edema ini.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Jika pesakit mempunyai kecurigaan edema serebrum, rawatan penyakit tidak boleh dilakukan di rumah. Pesakit harus segera berjumpa doktor, di mana dia akan dijadwalkan untuk pemeriksaan lengkap dan rawatan yang mencukupi.

Berdasarkan gabungan tanda-tanda dan gejala-gejala yang disebabkan oleh keadaan edema, serta sejumlah pemeriksaan perubatan, doktor menetapkan ubat-ubatan dan prosedur.

Peperiksaan yang ditetapkan untuk disyaki kehadiran edema:

Tomogram resonans magnetik. Peperiksaan ini memungkinkan untuk mengesan penyebaran edema, magnitudnya. Membantu meramalkan kesan pembengkakan pada otak.
Tomogram terakru. Peperiksaan membantu untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada tisu otak, untuk mengesan tempat penyetempatan. Dengan bantuan CT, kemungkinan untuk membuat ramalan permulaan kemungkinan komplikasi.
Ujian darah Kajian seperti itu membolehkan anda mengetahui sama ada mabuk badan.
Tolak. Analisis diambil dari ruang tulang belakang, cairan tulang belakang diperiksa untuk mengesan jangkitan atau kanser.

Rawatan, pemulihan badan selepas penyakit

Rawatan pesakit dengan edema yang didiagnosis termasuk langkah-langkah berikut:

Menerima ubat yang ditetapkan oleh pakar. Apa dan berapa banyak yang perlu diambil hanya boleh ditentukan oleh doktor berdasarkan data yang diperolehi. Dengan jenis patologi ini biasanya ditetapkan: agen hormon, ubat yang berkesan untuk penyingkiran pembengkakan; ubat yang menyokong tekanan darah yang stabil; diuretik; persediaan vaskular, dsb.
Dalam kes yang paling teruk, terapi tengkorak dilakukan, yang sangat traumatik untuk pesakit. Itulah sebabnya dalam rawatan bengkak doktor enggan menggunakan pembedahan.
Tempoh pemulihan. Selepas mengeluarkan bengkak, pakar menjalankan satu siri tindakan yang bertujuan untuk pemulihan lengkap otak pesakit dan pencegahan situasi yang sama pada masa akan datang. Tempoh pemulihan adalah sangat penting untuk meminimumkan keterukan akibatnya. Ia perlu dilakukan secara eksklusif di sebuah institusi perubatan di bawah pengawasan doktor.

Bagaimana untuk membantu pesakit di rumah

Bolehkah pembengkakan otak berlalu tanpa komplikasi? Ya, jika penyakit itu dirawat di hospital, dan pesakit diberikan bantuan tepat pada masanya di rumah.

Jika anda mengesyaki bahawa pesakit mempunyai patologi ini, saudara-mara sepatutnya memanggil ambulans, dan sebelum ketibaan doktor, perkara berikut perlu dilakukan:

Lay pesakit pada permukaan mendatar, buka semua tingkap untuk oksigen.
Dalam kes muntah, teliti memantau pesakit supaya saluran pernafasan tidak tersumbat dengan muntah. Dalam kes ini, anda boleh meletakkan pesakit ke sebelah.
Tutup kepala pesakit dengan pek ais atau balut dengan kain yang dibasahkan dengan air sejuk.
Sekiranya terdapat topeng oksigen di dalam rumah, letakkan pada pesakit.

Lebih cepat pesakit dibawa ke hospital, semakin besar kemungkinan akibat serius penyakit itu akan diminimumkan. Apabila mengangkut diri seorang pesakit ke hospital, peraturan berikut harus diperhatikan:

untuk meletakkan pesakit secara mendatar, tanpa meletakkan apa-apa di bawah kepala;
letakkan selimut bergulung atau bantal di bawah kaki anda;
pusingkan kepala anda ke tepi, dilindungi dari muntah di saluran pernafasan.