Pendarahan paru-paru: kecemasan

Penyakit sistem pernafasan menduduki tempat pertama dalam kekerapan kejadian antara lain jenis patologi. Ini disebabkan oleh pengedaran yang luas dan sejumlah besar patogen penyakit pernafasan. Kumpulan khas terdiri daripada keadaan kecemasan yang berkaitan dengan kerosakan sistem pernafasan. Bahaya paling besar (selepas perkembangan embolisme pulmonari) adalah pendarahan paru-paru.

Apakah keadaan ini?

Pada masa ini, di bawah pendarahan pulmonari memahami kompleks gejala, disertai dengan pembebasan darah ke alam sekitar dari saluran paru-paru atau bronkus yang terjejas. Seringkali, pendarahan dikelirukan dengan hemoptisis - kehadiran garis-garis darah di dalam batuk. Di samping itu, hemoptysis adalah tanda penyakit, sedangkan pendarahan paru adalah gabungan beberapa gejala (yang mana istilah "sindrom" menyatukan).

Selalunya, sindrom ini mengiringi perkembangan patologi tertentu organ-organ pernafasan, atau sebaliknya, adalah komplikasi mereka. Ia jarang berkembang sebagai penyakit bebas.

Ia mewakili bahaya besar terhadap kehidupan manusia, kerana terdapat hasil yang mematikan ketika bantuan yang diberikan tidak lama lagi.

Biasanya, pendarahan berlaku disebabkan oleh penyakit paru-paru, kecacatan kongenital dinding vaskular atau sebagai akibat daripada pelbagai faktor yang memprovokasi. Apakah punca perkembangan penyakit ini?

Punca pembangunan

Pendarahan paru-paru sering mengiringi penyakit paru-paru. Ini termasuk perkembangan fibrosis pulmonari (ini difasilitasi dengan bekerja dalam keadaan berbahaya, penyedutan habuk silikat, asbestos), batuk kering (dalam patologi ini, pendarahan adalah akibat kemusnahan tisu paru-paru). Biasanya, bentuk tuberkulosis yang merosakkan infiltratif membawa kepada fenomena patologis seperti itu, walaupun ia juga boleh disebabkan oleh subtip fibrocavernous.

Kecacatan kongenital sistem vaskular tidak biasa. Penipisan dinding vaskular biasanya diperhatikan, yang, dengan peningkatan tekanan pada saluran paru-paru, menyebabkan pecah dan perkembangan pendarahan. Kadangkala pengembangan aneurisme boleh berlaku.

Di tempat ketiga dari segi kekerapan adalah kecederaan dada. Dalam keadaan medan, barotrauma adalah penyebab utama perdarahan (tertekan dengan peningkatan tekanan dalam saluran pernafasan dengan pecah tisu paru-paru).

Klasifikasi pendarahan

Agar terapi itu berjaya, seseorang harus mengetahui bentuk pendarahan dan, dengan latar belakang maklumat ini, menentukan taktik terapeutik.

Terdapat tiga darjah keadaan ini:

• Keterukan ringan. Biasanya berkembang dengan kekalahan kapal kecil bronkial. Hingga 100 ml darah hilang (jika ia dituangkan ke dalam tisu paru-paru, ia dapat menyelesaikannya dari masa ke masa). Keadaan pesakit merosot sedikit, oleh itu, ia mungkin dapat disertai dengan pertolongan cemas dan pertolongan cemas.

• Dengan keparahan yang sederhana, hemoptisis dan pendarahan paru-paru sering diamati. Dalam lumen bronki itu dicurahkan hingga setengah liter darah. Jika anda tidak mencubanya pada waktunya, radang paru-paru boleh berkembang. Ia memerlukan rawatan pada tahap rawatan perubatan (kebanyakannya pertama dan berkelayakan).
• Sekiranya pendarahan teruk berkembang, keadaan pesakit bertambah teruk. Jumlah darah yang melampaui aliran darah melebihi satu setengah liter, yang membawa kepada anemia, sesak nafas, penurunan tekanan, takikardia. Algoritma bantuan untuk pendarahan paru-paru yang teruk melibatkan rawatan di institusi perubatan khusus. Kelewatan dalam renderingnya menyebabkan kematian pesakit. Pendarahan sedemikian hampir mustahil untuk berhenti.

Klinik penyakit ini

Pendarahan paru-paru, seperti yang telah dikatakan, mempunyai beberapa gejala penting. Ini termasuk kemerosotan keadaan secara tiba-tiba, pembebasan darah merah dari saluran pernafasan semasa batuk, dan kulit pucat.

Terhadap latar belakang kesejahteraan normal tiba-tiba muncul takikardia, sesak nafas, penurunan tekanan. Pesakit biasanya mengingati sehingga satu minit apabila keadaan semakin teruk. Pada masa yang sama, batuk yang kuat dengan darah merah yang cerah atau dahak merah kaya berkembang dengan mendadak. Secara selari, terdapat pucat kulit, yang menunjukkan penurunan dalam jumlah darah yang beredar di dalam badan.

Tanda-tanda perdarahan paru-paru ini beransur-ansur maju, menyebabkan kelemahan umum, kelemahan dan kekurangan udara. Sekiranya pesakit tidak memberikan rawatan perubatan, pendarahan besar-besaran boleh berkembang dengan cepat, yang membawa kepada masalah asphyxiation dan kematian. Oleh itu, keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera. Apa peristiwa yang kita bercakap tentang?

Bantuan pertama untuk pendarahan paru-paru

Oleh itu, pada tanda-tanda pertama keadaan patologi yang sama, pesakit harus segera, tanpa berlengah-lengah, memberikan bantuan pertolongan pertama. Dan ia mesti dilakukan di tempat itu, sementara ambulans dijangka.

Pertama, anda harus cuba menentukan apa yang menyebabkan pendarahan ini. Jika ini adalah badan asing (dan ada kecederaan yang menembusi dada), maka anda tidak boleh segera mengeluarkannya, kerana ini hanya akan memperburuk keadaan.

Bantuan pertama untuk pendarahan paru termasuk aktiviti-aktiviti berikut.

Orang itu mesti duduk dengan badan yang condong ke hadapan atau meletakkan kepalanya beralih ke sebelah. Adalah lebih baik untuk meletakkan pesakit di sebelahnya yang mana lesi dari saluran paru itu dijangka (mampatan mekanikal paru-paru di dada akan membantu mengurangkan kehilangan darah).

Sekiranya terdapat objek sejuk (sekeping ais, memampatkan dengan air sejuk), mereka harus diletakkan di dada. Selesema boleh menyebabkan kekejangan perut kecil, yang akan mengurangkan jumlah darah yang mengalir keluar.

Pada masa ini mungkin bantuan kepada pesakit (jika masalah itu berlaku di jalan) berakhir. Sekiranya terdapat pendarahan paru-paru yang teruk, semua aktiviti perlu dilakukan oleh pasukan ambulans, yang menyediakan pertolongan cemas segera setelah ketibaan.

Tindakan paramedic: algoritma bantuan untuk pendarahan paru-paru

Pertama sekali, berikut adalah tugas paramedik:

• Ia perlu membersihkan saluran pernafasan, untuk memberi akses kepada oksigen dan mengecualikan kemungkinan masuk darah ke dalam paru-paru dan saluran pernafasan yang lebih rendah.
• Sekiranya terdapat kesakitan yang kuat pada pesakit, perlu menyuntik analgesik (biasanya menggunakan alat seperti "Promedol" atau "Fentanyl").
• Sekiranya terdapat ubat seperti "Vikasol", ia perlu diberikan intramuskular.
• Di hadapan kejang, dadah "Diazepam" atau "Seduxen" diperlukan.
• Selepas menyediakan langkah-langkah pertolongan cemas, pesakit mesti dibawa ke hospital yang mengkhususkan diri dalam penyakit sistem pernafasan.
• Sekiranya tanda-tanda pendarahan paru-paru tidak hilang, risiko peningkatan pneumonia aspirasi atau tercekik meningkat dengan keruntuhan paru-paru. Dalam kes ini, pesakit adalah tertakluk kepada rawatan kecemasan dan pembedahan.
• Walau bagaimanapun, apabila menyediakan rawatan perubatan pada peringkat ini, batuk pesakit tidak boleh ditindas. Ini boleh mengakibatkan pencairan darah pasif ke dalam paru-paru dan kemerosotan keadaan pesakit yang ketara.

Tindakan pendarahan dari kapal pulmonari di hospital

Algoritma untuk pendarahan paru-paru membekalkan perlakuan mandatori prosedur diagnostik tertentu. Apabila pesakit diangkut ke hospital, bronkoskopi kecemasan perlu dilakukan terlebih dahulu.

Peristiwa ini membolehkan anda menentukan keadaan saluran paru-paru, untuk mengenal pasti punca pendarahan. Sekiranya tumor adalah penyebab lesi kapal, dalam proses bronchoscopy, kemungkinan untuk mengambil sekeping neoplasma ini untuk pemeriksaan.

Di samping bronkoskopi, jika pendarahan paru-paru telah berkembang, diagnosis juga harus termasuk sinar-X dada dalam dua unjuran. Sekiranya keadaan serius pesakit, kajian ini boleh diabaikan. Gambar ini membolehkan anda menentukan kehadiran darah dalam rongga pleura atau perkembangan pneumonia aspirasi.

Selepas menerima dan mengkaji keputusan, algoritma tindakan doktor ditentukan:

• Jika terdapat aliran keluar darah dari kapal-kapal kecil, yang boleh didapati apabila dilihat dalam bronkoskop, menggunakan pengurusan konservatif pesakit, tanpa pembedahan.
• Sekiranya vaksin paru-paru yang besar terjejas dan pendarahan paru-paru yang teruk telah berkembang, gejala-gejala yang tidak hilang, walaupun penjagaan kecemasan, satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah operasi kecemasan, kerana penangguhan penuh dengan hasil yang mematikan.

Pengurusan kes konservatif

Seperti yang dinyatakan, dengan sedikit kerosakan pada kapal yang menyebabkan pendarahan, anda boleh lakukan dengan kaedah konservatif dan perubatan.

Kumpulan pertama termasuk kedudukan terpaksa pesakit, beberapa sekatan dalam perjalanan dada. Ini membawa kepada pengurangan aliran darah ke paru-paru, yang merupakan prasyarat untuk menghentikan pendarahan.

Bantuan perubatan untuk pendarahan paru termasuk penggunaan ubat berikut:

• Untuk mengurangkan tekanan keseluruhan dalam kalangan peredaran darah besar dan kecil, Benzogeksoni ubat digunakan. Ia ditadbir secara intramuskular (jika anda tidak mempunyai ubat ini, anda boleh menggunakan ubat "Pentamin").
• "Ditsinon" - ubat yang menggalakkan pembentukan thromboplastin dan penangkapan pendarahan paru-paru. Masukkan intravena atau intramuskular.
• "Adrokson" - dadah hemostatic yang diberikan secara intramuskular
• Dengan kehilangan darah yang ketara, transfusi produk darah (jisim erythrocyte) atau plasma ditunjukkan (mereka diberi keutamaan yang lebih besar).
• "Asid Aminocaproic". Alat ini diberikan secara intravena. Tindakannya ditujukan kepada pembentukan fibrin - bahan utama yang mendasari thrombus.

Secara selari, untuk menghentikan pendarahan, kemungkinan untuk melakukan pembekuan terhadap kapal yang rosak (dengan syarat mereka dapat diakses dan dapat dicapai melalui bronkus).

Sekiranya kaedah ini gagal untuk menghentikan pendarahan paru, penjagaan kecemasan perlu dijalankan di bahagian pembedahan.

Penjagaan kecemasan kecemasan

Jika keadaan pesakit sangat serius, ada ancaman kepada kehidupan, diperlukan operasi kecemasan. Bantu pendarahan paru-paru dalam kes ini adalah untuk membuang bahagian paru-paru yang terjejas.

Jumlah operasi boleh berbeza - sama ada segmen paru-paru atau seluruh lobus boleh dikeluarkan. Dalam kes-kes yang paling teruk, jumlah pulmonektomi dilakukan (penyingkiran keseluruhan paru-paru).

Intervensi tersebut tergolong dalam kategori operasi kompleks dan trauma.

Pembuangan segmen atau punca paru-paru biasanya berjaya berjaya. Dalam tempoh selepas menjalani pembedahan, perkembangan kegagalan pernafasan jarang diamati, memandangkan jumlah tisu paru-paru hilang dikompensasi oleh sedikit peningkatan dalam bahagian yang tinggal atau organ berpasangan.

Dengan jumlah pulmonektomi, pesakit hanya mempunyai satu paru-paru. Dengan pemeliharaan preskripsi perubatan, berhenti merokok dan pencegahan penyakit pernafasan yang teliti, bahkan satu paru-paru dapat berkhidmat kepada pesakit untuk waktu yang lama. Kegagalan pernafasan akan berkembang dalam mana-mana keadaan, dan matlamat utama pesakit adalah menunda penampilannya sebanyak mungkin.

Tingkah laku taktik dalam pembangunan keadaan sedemikian

Sebagai peraturan, tidak semua orang tahu bagaimana untuk membantu mangsa jika dia mengalami kehilangan darah yang besar dari kapal paru-paru.

Pertama sekali, cobalah untuk tidak menjadi saraf dan tidak ragu-ragu. Ia harus bertindak mengikut ketat dengan algoritma di atas dan jangan panik. Perkara utama bagi orang yang tidak dikenali adalah untuk mengesyaki pada masa bahawa terdapat pendarahan dari kapal paru-paru. Ia agak mudah untuk mentakrifkannya:

• Darah yang dikeluarkan dari saluran pernafasan mempunyai warna cerah berwarna terang. Tidak seperti paru-paru, pendarahan gastrik akan menunjukkan muntah "alasan kopi" (makanan yang dimakan, ketika darah dilepaskan dari perut, bereaksi dengan jus gastrik, yang memberikan warna khusus kepada vomitus).
• Pendarahan esophagus biasanya berkembang apabila menelan makanan yang tidak dikunyah, besar (pecahnya kerongkongan esofagus) atau di hadapan tumor yang membusuk. Darahnya berwarna gelap (kerana hakikat bahawa venous vessels melimpah dengan darah tanpa oksigen, sedangkan dalam pendarahan paru-paru cairan tersebut banyak berlumuran dengan oksigen, yang menjadikannya merah).

Apabila gejala muncul, perlu terlebih dahulu menelefon ambulans, dan sebelum dia tiba, beri bantuan kepada pesakit. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya - pendarahan paru-paru. Penjagaan kecemasan (algoritma langkah-langkah diuraikan di atas) bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit, semua kerja utama dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

Kelewatan dalam kes ini sama seperti kematian. Dan ini bukan kata-kata kosong. Bantuan lewat diberikan menyebabkan perkembangan penyakit dan komplikasi yang mendasari, dan kegagalan untuk menyediakan langkah-langkah yang diperlukan paling sering menyebabkan kematian. Jangan pedulikan nasib orang lain!

Bantuan pertama untuk pendarahan paru-paru

Apakah pendarahan paru-paru?

Pendarahan paru adalah pembuangan darah dari saluran paru-paru atau bronkial dan kebocorannya melalui saluran udara. Keadaan ini disebabkan oleh pelbagai penyakit organ pernafasan dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana ia sangat berbahaya.

Perlu dibezakan antara konsep seperti pendarahan pulmonari dan hemoptisis. Dalam hemoptisis, jumlah darah tidak penting dan ia dibebaskan dengan batuk, yang terdapat dalam dada dalam bentuk urat. Apabila pendarahan, ia diperuntukkan sejumlah besar. Dia boleh pergi secara berterusan atau sebentar-sebentar. Sesetengahnya boleh disedut atau ditelan oleh manusia.

Tanda-tanda pendarahan paru-paru

Untuk menentukan kehadiran pendarahan paru-paru, anda harus memberi tumpuan kepada tanda-tanda seperti:

Ia bermula hampir selalu dengan hemoptysis.

Semasa batuk, gumpalan mempunyai warna merah tua atau merah gelap.

Darah juga boleh dikeluarkan melalui hidung. Dalam kes ini, ia mempunyai bentuk busa, tidak ada gumpalan di dalamnya.

Seseorang mengalami batuk yang parah, secara semula jadi, dia paling kerap pada permulaan kering, selepas itu pelepasan berdarah akan bergabung dengannya.

Terdapat sensasi gatal di kerongkong, dengan pelepasan berat anda dapat mendengar penggambaran ciri.

Pada sebelah yang terjejas, orang itu merasakan sensasi atau panas terbakar.

Wajah menjadi pucat warna.

Orang itu diliputi dengan peluh yang sejuk dan melekit.

Palpitasi menjadi lebih kerap, takikardia sering diperhatikan.

Dengan kehilangan darah yang berlimpah, pening kepala diperhatikan, tinnitus, sawan, muntah, dan sesak nafas mungkin hadir.

Juga, dengan kehilangan jumlah darah yang besar, amaurosis diperhatikan. Ia dinyatakan dalam kehilangan penglihatan.

Kadang-kadang asfiksia mungkin berlaku.

Sekiranya pendarahan berterusan selama lebih dari 2 hari, seseorang boleh mengembangkan pneumonia aspirasi.

Algoritma Kecemasan untuk Pendarahan Paru-paru

Pendarahan paru-paru pada manusia memerlukan rawatan kecemasan, kerana ia mengancam nyawa. Oleh itu, jika keadaan yang sama diperhatikan di orang yang berdekatan, maka, pertama sekali, adalah perlu untuk memanggil ambulans.

Sebelum ketibaannya, seseorang harus dibimbing oleh algoritma tindakan berikut:

Orang itu harus duduk sedemikian rupa sehingga tubuhnya sedikit condong ke depan dan kepalanya tidak dibuang balik. Ini akan mengelakkan asfiksia dan tidak membenarkannya tersedak dengan darah.

Jika tidak ada peluang untuk pesakit duduk, maka dia diletakkan di sisi yang mana paru-paru cedera. Ini penting untuk membuatnya memerah di dada, dengan itu mengurangkan kehilangan darah. Di samping itu, kaedah ini tidak akan membenarkan darah mengalir ke dalam paru-paru yang sihat. Adalah penting bahawa kepala sentiasa dihidupkan.

Di dada, anda mesti meletakkan pad pemanas atau gelembung dengan ais. Sekiranya tidak tersedia, ia boleh digantikan dengan mana-mana item yang serupa, misalnya, sebotol air sejuk. Acara ini akan membolehkan kekejangan kapal kecil dan sedikit mengurangkan kehilangan darah. Chill harus digunakan selama 15 minit, dengan istirahat 2 minit.

Pesakit perlu diberi jaminan, jangan biarkan dia bercakap. Dalam keadaan sedemikian, seseorang memerlukan keamanan fizikal yang mutlak.

Ia tidak perlu untuk menyiram seseorang dengan pendarahan paru-paru.

Bagi ubat-ubatan, mereka boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk mendapatkannya, jadi dalam kes-kes yang teruk anda boleh menggunakan ubat seperti Vikasol sendiri. Ia disuntik intramuskular dan membantu menghentikan pendarahan. Dengan tujuan yang sama Diet digunakan, tetapi alat ini memerlukan pencairan dengan salin dan pentadbiran intravena. Untuk konvulsi, Seduxen atau Diazepam ditadbir, dan Promedol atau Fentanyl digunakan untuk melegakan kesakitan.

Pendarahan paru-paru pada bayi baru lahir

Pendarahan paru-paru pada bayi baru lahir bukan fenomena yang jarang berlaku. Ia berlaku dalam 1 daripada seribu kanak-kanak dan mungkin disebabkan oleh sebab-sebab seperti: aktiviti buruh yang teruk dengan asfiksia bayi yang baru lahir, kehamilan pramatang, hipotermia, penyakit jantung kongenital, gangguan pembekuan, edema pulmonari hemorrhagic. Walau bagaimanapun, reanimasi moden bagi bayi yang baru lahir adalah berbeza kerana dalam kebanyakan kes, kanak-kanak itu berjaya membantu dan membawanya keluar dari keadaan yang berbahaya.

Baru-baru ini, pendarahan paru-paru menjadi kurang biasa dan kerana pemantauan lebih teliti terhadap bayi baru lahir. Lagipun, selalunya keadaan yang sama didahului oleh perencatan fungsi pernafasan, hipoglikemia, sclerema.

Untuk mengelakkan pendarahan paru-paru, doktor mengambil beberapa tindakan yang termasuk langkah-langkah berikut:

Runtuhkan resusitasi, dengan penambahan protein plasma.

Pembuangan edema pulmonari dengan bantuan Fruzemide dan, dalam beberapa kes, Morfine.

Pencegahan dan pembetulan kemungkinan pembekuan darah.

Jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru pada frekuensi tinggi.

Terapi penggantian dengan surfaktan, yang membantu kanak-kanak menormalkan fungsi pernafasan.

Perhatian yang berasingan sepatutnya sangat awal bayi. Mereka berada pada risiko peningkatan pendarahan paru-paru. Ia disebabkan oleh faktor seperti: edema paru, asfiksia dengan kekurangan oksigen, intrauterine atau jangkitan yang diperolehi, gangguan pendarahan, saluran arteri terbuka.

Selalunya, pendarahan paru-paru pada bayi prematur bermula pada hari ke-3 hidup. Keparahannya berbeza, ia berbeza daripada kekotoran darah kecil dalam mukus yang dikumpulkan yang mengumpul di trakea untuk kehilangan darah yang besar. Lebih sengit pendarahan, lebih cepat keadaan umum kanak-kanak dan fungsi paru-parunya merosot.

Pendarahan paru adalah keadaan yang mengancam nyawa. Ia berbahaya bagi kedua-dua bayi yang baru lahir dan orang dewasa, dan oleh itu memerlukan pertolongan cemas yang kompeten dan hospital segera.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Pengamal am

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 mengamalkan doktor hospital terapeutik pusat perubatan dan kebersihan unit No. 21, kota Elektrostal. Sejak tahun 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik №3.

Pendarahan paru-paru

Pendarahan paru-paru (hemoptoe) terdiri daripada pelepasan sejumlah besar darah ke lumen paru-paru, manakala darah, dalam bentuk cecair biasa atau bercampur dengan sputum, pesakit pada dasarnya batuk. Pendarahan pulmonari, pertolongan pertama yang sangat terhad, memerlukan, di atas semua, pengecualian halangan bronkus (yaitu, halangan mereka dengan patensi yang merosot) yang dihasilkan oleh pembekuan darah, serta pemulihan patensi saluran udara dalam kes kegagalan pernafasan.

Amalan klinikal mentakrifkan pembahagian bersyarat antara konsep "hemoptysis" dan "pendarahan paru-paru", yang merupakan perbezaan kuantitatif kedua. Hemoptisis pada dasarnya terdiri daripada kehadiran garis-garis darah dalam air liur atau dahak, serta dalam pembebasan darah yang sebahagiannya terkubur atau cair dengan meludah. Pendarahan pulmonari, pada gilirannya, terdiri daripada batuk darah dalam jumlah yang besar, yang boleh berlaku secara serentak dan berterusan (mungkin dengan gangguan tertentu).

Punca pendarahan paru-paru

Terdapat banyak sebab untuk memprovokasi kejadian pendarahan paru-paru, dan juga sumber utamanya - khususnya, semuanya bergantung kepada struktur yang wujud dalam penyakit paru-paru tertentu, serta meningkatkan kaedah yang digunakan dalam rawatan mereka.

Kita boleh katakan baru-baru ini (kira-kira 40-50 tahun yang lalu), pendarahan paru-paru terutamanya diperhatikan pada pesakit dengan tuberkulosis (bentuk merosakkan), gangren, abses paru-paru, dan juga pembusukan kanser. Di samping itu, sebagai peraturan, kapal yang bersamaan dengan bulatan kecil peredaran darah telah diasingkan sebagai sumber pendarahan.

Pada masa ini, terutamanya pendarahan paru-paru berlaku disebabkan oleh saluran yang sepadan dengan peredaran darah yang besar, perkaitan manifestasi ini dicatat dengan adanya penyakit tidak spesifik kronik yang mempengaruhi paru-paru (contohnya, bronkitis kronik). Pesakit dengan tuberkulosis terutamanya mengalami pendarahan paru-paru sebagai komplikasi bentuk infiltratif, serta tuberkulosis berserat-cavernous dan pneumonia caseous.

Dalam beberapa kes, terdapat kemunculan pendarahan paru-paru dalam diagnosis batuk kering cirrhotic atau dalam pneumovirus pasca-tuberkulosis. Antara punca-punca pendarahan paru-paru, parasit dan luka paru-paru, aspergilloma dalam bentuk sisa dan sista udara diasingkan. Penyambungan sumber pendarahan dengan bronchiectostasis, kehadiran badan asing dalam bronkus atau dalam tisu paru-paru, endometriosis dan infark paru, komplikasi terhadap latar belakang pembedahan yang melibatkan paru-paru, dan sebagainya kurang biasa.

Gejala pendarahan paru-paru

Selalunya, pendarahan paru-paru berlaku pada lelaki pertengahan umur atau lelaki tua. Ia bermula dengan hemoptisis, tetapi penampilannya secara tiba-tiba adalah mungkin, walaupun dengan kesihatan yang baik. Batuk darah berlaku dalam bentuk tulen atau gabungan dengan sputum / air liur, sementara ia mempunyai warna merah atau gelap. Ia juga mungkin melepaskan darah melalui hidung. Keistimewaan darah yang dirahsiakan juga terletak pada fakta bahawa ia adalah terutamanya berbuih dan tidak membeku.

Pendarahan paru-paru: pertolongan cemas

Seperti yang telah kita ketahui, pertolongan pertama untuk pendarahan seperti itu adalah terhad, lebih-lebih lagi, kemasukan ke hospital adalah wajib (jabatan pembedahan toraks atau jabatan pulmonari). Bagi bantuan yang boleh disediakan oleh seseorang yang mendekati mangsa pendarahan jenis ini, ia terdiri daripada tindakan berikut:

• panggilan ambulans;
• menyediakan keamanan fizikal yang lengkap;
• penyingkiran pakaian yang membuat pernafasan sukar, menyediakan udara segar;
• membantu pesakit dalam kedudukan duduk atau separa duduk apabila lentur di bahagian yang sepadan dengan lesi - ini akan mencegah darah memasuki paru-paru yang sihat;
• ia juga penting untuk menenangkan pesakit, perbualan dan pergerakan di pihaknya dalam keadaan ini tidak boleh diterima, kerana makan dan minum cecair dalam apa jua bentuk tidak boleh diterima;
• pundi kencing ais atau kompres sejuk digunakan pada bahagian separuh baki dada untuk mengelakkan terlalu banyak pesakit (setiap 15 minit);
• jika pesakit mempunyai keupayaan untuk menelan ubat, dia diberi ubat antitussive yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, khususnya ini diperlukan untuk batuk serangan dalam kombinasi dengan pendarahan paru-paru;
• Sebagai tambahan kepada langkah-langkah di atas, ia juga boleh menyuntik intramuscularly pesakit dengan suntikan kalsium glukonat (10%, dalam jumlah 5-10ml);
• dyspnea dan keadaan serius umum memerlukan pentadbiran intramuskular sulfocamphocain (dalam jumlah 2 ml).

Juga ambil perhatian bahawa pertolongan pertama untuk pendarahan paru-paru membarang penggunaan langkah-langkah seperti mandi atau mandi panas untuk pesakit, menetapkan tin, botol air panas, plaster sawi dan sebarang kompres panas ke kawasan dada.

Membantu pendarahan paru-paru

I. Jika perlu: kegagalan pernafasan akut yang teruk - ventilasi mekanikal, kematian klinikal - urutan jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal.

Ii. Dengan hemodinamik yang stabil:

1) Oksigenoterapi - penyedutan oksigen yang lembap melalui kateter hidung.

2) Heparin 5000-10000 IU disuntik secara intravena dalam 10 ml larutan natrium klorida 0.9%.

3) Dengan sindrom kesakitan - 1 ml morfin penyelesaian 1% (10 mg) dengan 10 ml larutan natrium klorida 0.9% diperkenalkan selepas 5 minit dalam 3 ml campuran (3 mg morfin) sehingga kesan analgesia.

4) Euphyllinum (aminophylline) 15 ml larutan 2.4% secara intravena pada larutan glukosa 5%.

5) Untuk bradikardia dengan hipotensi arteri dan kegagalan pernafasan, atropin penyelesaian 0.1% adalah 0.5-1 ml secara intravena.

6) Dalam bentuk ticysystolic fibrilasi atrium dan kegagalan peredaran:

- Amiodarone 300 mg secara intravena,

- glikosida jantung (digoxin 0.025% penyelesaian 0.5-0.75 ml dalam 200 ml 5% penyelesaian glukosa secara intravena).

7) Dengan tekanan sistolik di bawah 90 mm Hg. diperkenalkan

- Dopamin (dobutamine) 200 mg (250 mg) dalam 200 ml 0.9% larutan natrium klorida secara intravena.

8) Terapi thrombolytic dilakukan dengan embolisme pulmonari besar (hipotensi teruk, kegagalan ventrikel kanan akut) - streptokinase 250000 IU setiap 50 ml penyelesaian glukosa 5% dalam 30 minit secara intravena.

Kalkulator

Anggaran kos perkhidmatan percuma

1. Isi permohonan. Pakar akan mengira kos kerja anda
2. Mengira kos akan datang ke mel dan SMS

Nombor permohonan anda

Sekarang surat pengesahan automatik akan dihantar ke mel dengan maklumat tentang permohonan itu.

Penjagaan kecemasan untuk pendarahan paru-paru

Pendarahan paru adalah keadaan yang mengancam nyawa, dan kejadiannya selalu merupakan petunjuk untuk panggilan kecemasan untuk ambulans. Menurut statistik, 40-80% pesakit mati dengan pendarahan besar-besaran dari paru-paru, kebanyakannya mati dalam jam pertama. Biasanya, kematian disebabkan oleh asfiksia akibat penyumbatan darah saluran pernafasan.

Artikel ini akan membantu anda mendapatkan maklumat tentang gejala pendarahan paru-paru, kaedah pengesanan dan algoritma untuk menyediakan penjagaan kecemasan kepada pesakit.

Pendarahan paru adalah keadaan di mana, kerana pelanggaran integriti saluran darah, darah (5-50 ml atau lebih) dituangkan ke dalam parenchyma organ, meresap melalui saluran pernafasan dan batuk dalam bentuk tulen atau dengan dahak. Ia biasanya dicetuskan oleh proses pemusnahan parenchyma paru atau pecah kapal peredaran besar dan sistem arteri pulmonari. Dari hemoptisis, di mana darah hadir di dalam dahak dalam bentuk gumpalan kecil atau garis-garis, keadaan ini berbeza apabila pendarahan paru-paru, darah dilepaskan (serentak atau sebentar-sebentar) dalam jumlah besar.

Malah 40-50 tahun yang lalu, pendarahan dari paru-paru diperhatikan terutamanya pada pesakit dengan bentuk tuberkulosis, kanser atau gangren dan abses paru-paru. Kini keadaan yang mengancam nyawa ini semakin meningkat dalam penyakit dan keadaan lain: pneumonia caseous, bronkitis atropik, luka kulat dan parasit, badan asing dalam bronkus dan parenchyma pulmonari, bronchiectasis, serangan jantung paru-paru, kecederaan dada, komplikasi operasi pembedahan dan lain-lain

Dalam 90% kes, arteri bronkial menjadi sumber pendarahan, dan hanya dalam 5% kes kerosakan kepada integriti arteri pulmonari diperhatikan. Dalam kes lain, pendarahan dipicu oleh pelanggaran integriti arteri ekstrapulmonari. Mengikut pemerhatian pakar, lebih kerap keadaan berbahaya ini berkembang pada lelaki berusia pertengahan dan tua.

Sebabnya

Penyakit dan keadaan berikut boleh menyebabkan perkembangan pendarahan paru-paru:

• tuberkulosis pulmonari;
• abses atau gangren paru-paru;
• luka parasit atau mycosis paru-paru;
• pneumonia;
• bronkitis atropik;
• suppuration bulls paru-paru;
• bronchiectasis;
• broncholithiasis;
• kecederaan paru-paru dan bronkus;
• neoplasma jinak bronchi;
• tumor malignan dan sarcoma paru-paru;
• metastasis paru-paru;
• air mata bronkial;
• aspirasi objek asing;
• kecederaan paru-paru;
• TELA;
• hipertensi pulmonari utama;
• penyerapan paru-paru;
• infark paru;
• aneurisma aorta atau pulmonari;
• kecacatan arteriovenous;
• anomali kongenital pada saluran paru-paru;
• tekanan darah tinggi;
• coagulopathy (hemofilia, DIC, thrombocytopenia, dll);
• Granulomatosis Wegener;
• Penyakit Becket;
• lymphangioleiomyomatosis;
• pneumoconiosis;
• endometriosis.

Dalam beberapa kes, faktor iatrogenik boleh menyebabkan perkembangan pendarahan paru-paru:

• tusukan dan perparitan rongga pleura;
• catheterisasi arteri pulmonari atau subclavian;
• bronkoskopi;
• tempoh selepas operasi.

Insiden pendarahan dari paru-paru disebabkan oleh tuberkulosis adalah 40%, proses menindas dalam paru - 33%, dan kanser paru - 15%.

Pengkelasan

Bergantung kepada jumlah kehilangan darah, pendarahan dari paru-paru boleh:

• paru-paru - ditunjukkan oleh penampilan garis-garis merah darah yang terang atau kekotoran yang seragam dalam dahak;
• berat - dengan setiap meludah keluar sejumlah besar darah dilepaskan, dan sehingga 1 dan lebih banyak liter hilang setiap hari.

Keterukan pendarahan paru-paru boleh:

• Saya kehilangan darah yang mudah, tidak lebih daripada 300 ml darah yang hilang dalam ketukan, pendarahan dapat disembunyikan atau jelas, satu kali atau berganda;
• II - kehilangan darah purata, sehingga 700 ml darah sehari hilang, ia boleh menjadi satu dan disertai dengan penurunan tekanan sebanyak 20-30 mm Hg. Seni. dan paras hemoglobin pada 40-45 g / l, sekali tanpa penurunan tekanan darah dan hemoglobin, diulangi dengan penurunan tekanan dan penurunan hemoglobin, diulangi tanpa penurunan tekanan dan kadar hemoglobin;
• III - kehilangan darah berat yang besar, lebih daripada 700 ml darah hilang setiap hari, ia boleh menjadi besar-besaran atau fulminant, satu kali dengan hasil yang mematikan.

Gejala

Pendarahan paru boleh berlaku secara beransur-ansur, bermula dengan hemoptisis, atau tiba-tiba. Anda boleh mengesyaki perkembangannya berdasarkan alasan berikut:

• pertama, pesakit batuk kering paroki, yang kemudiannya disertai dengan pembebasan darah;
• darah dibebaskan dari mulut semasa batuk dalam bentuk kuntul atau kuntul tebal gelap;
• darah boleh dilepaskan melalui hidung;
• sensasi gatal di tekak (dengan pelepasan darah yang berat);
• pada bahagian luka terasa panas atau terbakar;
• kecemasan dan ketakutan;
• pucat kulit dan membran mukus;
• pening dan kelemahan akibat tekanan darah rendah;
• peluh melekit sejuk;
• takikardia;
• tinnitus, muntah, sawan, sesak nafas (dengan pendarahan besar-besaran);
• amaurosis (kehilangan penglihatan akibat kehilangan jumlah darah tinggi);
• asfiksia (dalam kes yang teruk);
• manifestasi aspirasi radang paru-paru (dengan pendarahan pulmonari yang berpanjangan, yang berlangsung lebih dari 2 hari).

Pendarahan paru-paru pada bayi baru lahir

Pendarahan dari paru-paru berlaku pada kira-kira 1 dari seribu bayi baru lahir. Penyakit dan patologi yang berikut boleh menjadi sebab untuk perkembangan keadaan mengancam nyawa ini:

• melahirkan anak yang teruk dengan asfiksia bayi baru lahir;
• gangguan pendarahan;
• penyakit jantung;
• prematur;
• edema pulmonari hemorrhagic.

Disebabkan pengenalan resusitasi teknik moden dalam kebanyakan kes, doktor berjaya menyelamatkan kanak-kanak. Terutama berbahaya adalah pendarahan paru-paru untuk bayi pramatang. Mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap keadaan yang mengancam nyawa ini. Kebarangkalian yang tinggi adalah disebabkan oleh beberapa faktor: gangguan pendarahan, intrauterine atau jangkitan yang diperoleh, edema pulmonari, saluran aortic terbuka, asphyxiation dengan hypoxia yang teruk.

Biasanya pada pendarahan bayi pramatang berkembang pada hari ke-3 selepas lahir. Keparahannya boleh berbeza-beza dari sedikit darah bersama-sama dengan lendir untuk pendarahan besar-besaran. Lebih sengit kehilangan darah, lebih banyak keadaan umum bayi menderita dan keupayaan fungsi paru-paru menurun.

Bantuan kecemasan kecemasan

Sekiranya terdapat tanda-tanda pendarahan paru-paru, pesakit perlu diberi rawatan kecemasan:

1. Hubungi ambulans.
2. Tenanglah pesakit, beri dia kedudukan duduk yang selesa atau posisi berbaring dan sediakan rehat fizikal yang lengkap (tidak termasuk sebarang pergerakan dan percubaan untuk bercakap). Tubuh harus bersandar ke depan dan bersandar ke lesi - tindakan ini akan membantu mencegah darah memasuki paru-paru utuh. Kepala pasien tidak boleh dibuang kembali, karena situasi ini dapat menyebabkan tercekam darah. Sekiranya keadaan seseorang tidak membenarkan dia berada dalam kedudukan duduk atau berbaring, maka ia diletakkan di sebelah tepi yang paru-paru itu terjejas. Pada masa yang sama, kepala harus beralih ke sisi untuk mencegah aspirasi darah yang dikeluarkan.
3. Keluarkan pakaian obstruktif (buka baju kolar ketat baju, tali pinggang, dan sebagainya).
4. Menyediakan udara segar.
5. Untuk mengecualikan pengambilan cecair dan makanan.
6. Lampirkan pek ais ke bahagian dada yang terjejas. Setiap 15 minit, keluarkannya selama beberapa minit untuk mengelakkan radang pada radang kulit. Sekiranya tidak ada gelembung ais, ia boleh digantikan dengan kompress sejuk atau botol yang dipenuhi dengan air sejuk.
7. Jika boleh, pesakit boleh diberikan untuk mengambil ubat antitussive yang akan mengurangkan batuk dan mengurangkan manifestasi pendarahan.
8. Jangan tinggalkan orang yang tidak dijaga.

Apabila membantu pesakit dengan pendarahan paru-paru, perlu diingatkan bahawa sebarang prosedur pemanasan di negeri ini adalah kontraindikasi!

Selepas berunding dengan doktor, suntikan berikut boleh dibuat sebelum ambulans tiba:

1. Suntikan intramuskular kalsium glukonat (larutan 10%, 5-10 ml).
2. Memperkenalkan agen hemostatic intramuskular: Vikasol (1-2 ml) atau etamzilat (2-4 ml).
3. Untuk kesakitan teruk dan keadaan umum yang teruk, buat suntikan intramuskular sulfocamphocain (2 ml).

Jika terapi dadah dijalankan sebelum ketibaan ambulans briged, maka ia mesti dilaporkan kepada pakar yang tiba.

Penjagaan perubatan kecemasan

Bagi semua pesakit yang mengalami pendarahan paru-paru, kemasukan ke hospital wajib ditunjukkan di bahagian pulmonologi atau pembedahan toraks. Selepas pasukan ambulans tiba, bantuan berikut diberikan kepada orang itu:

1. Memasang sistem untuk infusi intravena penyelesaian untuk memulihkan kehilangan darah. Di peringkat prahospital, larutan fisiologi natrium klorida, Poliglyukin, Venofundin, Gelofusin, dan sebagainya digunakan.
2. Pengenalan ubat untuk menghentikan pendarahan: kalsium klorida, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat, dan lain-lain. Kadang-kadang untuk menghentikan pendarahan boleh digunakan plaits yang disemprotkan pada semua anggota badan selama 30-40 minit dan selari mekar dalam 5-10 minit.
3. Melaksanakan terapi oksigen melalui kateter hidung. Sekiranya keadaan serius pesakit, intubasi saluran udara dilakukan dan pengudaraan mekanikal dilakukan. Laluan udara dibersihkan darah dengan sedutan khas.
4. Pengenalan Diazepam, Seduxena atau Midazolam untuk menghilangkan kejang dan merangsang pesakit.
5. Dengan tekanan darah tinggi, yang meningkatkan keamatan pendarahan, ganglioblockers (Pentamine) digunakan.
6. Batuk yang kuat disingkirkan dengan mengambil tablet codeine atau menguruskan dosis kecil promedol.
7. Pesakit diangkut ke hospital dengan keadaan terdedah pada tandu dengan hujung kaki yang dibangkitkan.

Diagnosis dan rawatan

Bergantung kepada kes klinikal, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan untuk mengenal pasti punca dan punca pendarahan paru-paru di hospital:

• radiografi paru-paru;
• bronkoskopi;
• angiografi bronkial;
• ujian darah;
• CT dada (dengan sebab pendarahan yang tidak dapat dijelaskan);
• Echo-KG (jika hipertensi pulmonari disyaki).

Selepas mengenal pasti punca pendarahan dari paru-paru, pesakit dirawat terapi gejala, antibiotik untuk pencegahan pneumonia aspirasi, bronkoskopi dilakukan untuk memulihkan saluran pernafasan dan menghentikan pendarahan (bronkus, pembekuan, hemostatik, adrenalin, dan lain-lain).

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, operasi pembedahan dilakukan:

• thoracoplasty;
• embolization selektif arteri bronkial;
• ligation of bronchi and vessels;
• kaedah reseksi paru-paru yang berbeza;
• cavernotomy, dll.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mempunyai darah merah yang terang dari saluran udara anda, sensasi gatal di kerongkong, pucat, peluh yang melekit, tekakardia, pening dan memburukkan keadaan umum anda, anda perlu memanggil ambulans. Sebelum ketibaannya, adalah perlu untuk memastikan rehat maksimum kepada pesakit dan mengikuti semua cadangan untuk rawatan kecemasan untuk pendarahan paru-paru. Rawatan pesakit perlu dilakukan di jabatan pulmonologi atau pembedahan toraks.

Pendarahan paru diiringi dengan pembebasan sejumlah besar darah dari saluran pernafasan, bersama dengan dahak atau dalam bentuk tulennya. Ia terbentuk kerana melanggar integriti saluran darah bronkus atau paru-paru dan boleh diprovokasi oleh pelbagai penyakit atau kecederaan.

Bantuan pertama untuk pendarahan paru-paru: algoritma rendering

Salah satu keadaan yang paling berbahaya untuk kehidupan manusia ialah pendarahan paru-paru. Apabila hemoptoe terdapat aliran keluar darah dari kapal tisu paru-paru atau pokok bronkial dengan pelepasannya melalui saluran pernafasan. Penjagaan pra-perubatan pertama untuk patologi ini bertujuan mencegah komplikasi, dan oleh itu sangat terhad.

Tanda-tanda pendarahan paru memerlukan bantuan

Hemoptisis dianggap kurang teruk untuk kesihatan, ia berlaku kerana kerosakan kepada kapal kecil pokok tracheobronchial akibat penyakit laring atau pharynx. Dalam kes ini, keadaan pesakit stabil, dia boleh menunggu untuk rawatan perubatan dengan mudah. Apabila bundle vaskular utama paru-paru rosak, pendarahan menjadi serius, tanda-tanda seperti:

• pembebasan darah berbusa merah, bersama-sama dengan kejutan batuk;
• batuk tekak;
• tekanan dada, kesakitan;
• sesak nafas, tercekik;
• pening, kelemahan;
• tanda-tanda sindrom anemia (pucat, tekakardia, penurunan tekanan darah).

Semua simptom ini berlaku dengan cepat, kemajuan dan secara beransur-ansur membawa kepada kesukaran bernafas. Dengan tidak adanya rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pendarahan besar-besaran cepat berkembang, yang boleh menyebabkan asphyxiation dan kematian.

Pertolongan cemas

Sekiranya penyebab sindrom itu adalah badan asing atau luka penetasan dada, objek itu tidak boleh dikeluarkan, dan luka terbuka perlu diikat dengan tisu yang bersih (lebih baik steril). Selanjutnya, algoritma tindakan untuk hemoploe adalah sama:

1. Hubungi briged ambulans.
2. Beri korban kedudukan duduk dengan badan dan kepala condong ke depan, kaki diturunkan (pencegahan asfiksia). Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, letakkan dia di sisi yang mana dia disyaki berdarah. Apabila organ rosak ditekan di dada, kehilangan darah berkurangan, risiko cecair memasuki paru-paru yang sihat berkurangan.
3. Keluarkan pakaian yang menghalang pernafasan bebas, untuk memastikan aliran udara segar.
4. Letakkan sejuk di dada. Ini akan menyumbang kepada kekejangan kapal kecil, yang akan membawa kepada pengurangan kehilangan darah. Agar tidak menyebabkan hipotermia paru-paru, kompres sejuk digunakan selama 15 minit, maka rehat singkat diambil.
5. Sediakan mangsa dengan ketenangan fikiran lengkap, jangan bercakap dan gementar.
6. Ia dilarang untuk memberi makan atau menyiram pesakit, anda boleh memberikan sekeping ais.
7. Sediakan semua yang anda perlukan (vesel, tuala, mangkuk, lembangan).

Tindakan yang dilarang

Sekiranya pendarahan paru-paru, adalah mustahil untuk memanaskan pesakit, meletakkan bank, plaster sawi, pad pemanasan panas, memampatkan panas pada dada. Ini akan menyebabkan pembesaran saluran darah dan peningkatan pendarahan. Ia dilarang untuk memberi apa-apa ubat tanpa berunding dengan doktor atau penyelaras ambulans.

Peristiwa perubatan kecemasan

Krew ambulans menyediakan operasi penyelamat asas di tempat kejadian. Selepas pesakit itu lega, pesakit dibawa ke hospital di mana pemeriksaan dijalankan dan penyebab patologi dikenalpasti. Rawatan ditetapkan. Sekiranya tanda-tanda pendarahan paru-paru tidak berkurangan, terdapat risiko pneumonia aspirasi atau tercekik dengan keruntuhan paru-paru, pesakit segera dimasukkan ke hospital dan operasi dilakukan.

Di tempatnya

Pasukan perubatan tiba di laman web ini memahami bentuk patologi. Apabila mengesahkan pendarahan paru-paru, tugas-tugas feldsher termasuk:

• Membersihkan saluran udara, memastikan oksigen memasuki mereka, menghapus kemungkinan darah memasuki bahagian bawah paru-paru.
• Pengukuran tekanan darah, nadi.
• Untuk mengurangkan tekanan dalam bulatan kecil peredaran darah, Nitroglycerin atau Nitrosorbide diberikan sublingually.
• Pengenalan analgesik untuk kesakitan yang sengit.
• Pentadbiran intramuskular penyediaan hemostatik, contohnya Vikasol.
• Dengan kehadiran sawan, Seduxen atau Diazepam ditadbir kepada pesakit.
• Penyelesaian kalsium klorida intravena.

Selepas bantuan perubatan pertama, pesakit dibawa ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut. Ubat antitussive diberikan hanya dengan refleks batuk yang jelas. Sekiranya kedatangan ambulans, pendarahan adalah rumit oleh pembentukan bekuan darah, maka paramedik melakukan rawatan kecemasan untuk embolisme paru-paru.

Di hospital

Sekiranya tiada tanda-tanda segera bagi pembedahan, contohnya, melalui luka, objek asing di dalam dada atau pendarahan yang tidak dapat dihalang, pesakit dijalankan beberapa prosedur diagnostik. Ini termasuk:

• Bronkoskopi. Semasa kajian, keadaan umum kapal ditentukan dan sumber pendarahan didapati. Dengan bantuan bronkoskop, mengikut tanda-tanda, biopsi dilakukan, ubat-ubatan disuntik ke tapak luka kapal atau pembekuan dilakukan. Manipulasi ini akan membantu menghentikan pendarahan sementara.
• X-ray dalam dua unjuran. Ia membantu menentukan kehadiran darah dalam rongga pleura atau perkembangan pneumonia aspirasi. Sekiranya keadaan serius pesakit, kaedah ini boleh diabaikan.
• Angiography. Ia menunjukkan keadaan fungsian kapal, aliran darah dan panjang proses patologi.
• Kaedah makmal. Ujian darah bertujuan untuk menentukan sistem pembekuan darah dan hemodinamik.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, rawatan konservatif atau pembedahan ditetapkan. Operasi radikal dilakukan hanya kepada pesakit yang keadaannya dianggap sangat serius. Jumlah campur tangan pembedahan adalah berbeza, bergantung kepada kawasan yang terjejas. Satu segmen atau keseluruhan lobus paru-paru boleh dikeluarkan. Dalam kes yang teruk, lakukan pulmonektomi (penyingkiran keseluruhan paru-paru).

Bahaya kekurangan bantuan tepat pada masanya

Dengan kehilangan darah yang banyak, hormon adrenalin, catecholamine, renin, aldosteron, angiotensin dihasilkan dalam kuantiti yang besar. Ini membantu mengurangkan lumen dalam pembuluh darah dan arteri, kenaikan pembekuan darah, oleh sebab itu halaju aliran darah dalam kapal yang rosak melambatkan, trombus terbentuk dan spasms kapal lebih kuat.

Darah yang dituangkan ke tisu dan bertakung menyumbang kepada perkembangan mikroorganisma patogen, yang membawa kepada proses supurgatif. Atas sebab ini, radang paru-paru boleh berkembang pesat. Komplikasi yang paling serius adalah asfiksia (mati lemas) dengan darah, dan akibatnya, kematian.

Bantuan pertama untuk pendarahan paru-paru

Pendarahan pulmonari adalah pembebasan darah oleh saluran paru-paru atau bronkial, diikuti oleh penarikannya melalui saluran pernafasan. Keadaan ini boleh dicetuskan oleh pelbagai penyakit organ pernafasan. Ia mewakili bahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia, oleh itu, memerlukan bantuan. Penjagaan kecemasan untuk pendarahan paru-paru perlu diberikan secepat mungkin, hanya dalam kes ini, prognosis untuk pesakit dapat menguntungkan.

Symptomatology

Untuk menentukan pendarahan paru-paru, anda perlu tahu tanda-tandanya. Gejala utama keadaan patologi ini adalah seperti berikut:

• Hemoptisis diperhatikan. Pada masa ini, ketika batuk, sejumlah kecil dahak dengan garis darah dilepaskan.
• Tambahan lagi, gumpalan darah yang mempunyai warna merah jambu yang kaya dapat batuk.
• Jika pembuangan darah dari paru-paru adalah kuat, maka darah juga boleh mengalir dari saluran hidung. Dalam kes ini, ia mempunyai bentuk busa merah, penggumpalan melalui hidung tidak keluar.
• Pada mulanya, seseorang mengalami batuk yang kering dan parah, maka batuk menjadi produktif dan pembekuan darah dirembeskan.
• Tekak merasakan berduri. Sekiranya pelepasan berlimpah, gurgling lemah mungkin berlaku.
• Dari bahagian sternum yang terjejas, pesakit merasakan sensasi membakar ciri.
• Tekanan jatuh, kulit menjadi pucat.
• Denyutan jantung cepat, kulit pesakit ditutup dengan peluh yang sejuk dan melekit.
• Jika pendarahan itu berlimpah, mungkin ada tinnitus, kram, dan muntah. Selalunya penglihatan yang melanggar.

Jika pendarahan paru-paru berterusan selama beberapa hari, maka pesakit akan mengembangkan pneumonia aspirasi. Dalam sesetengah kes, asfiksia berlaku.

Ia harus membezakan antara konsep hemoptisis dan pendarahan paru-paru. Dalam kes pertama, hanya garis-garis kecil darah yang terdapat dalam dada, dan dalam darah kedua, jumlah yang besar dirembeskan. Ia boleh mengalir melalui mulut dan melalui hidung.

Sebabnya

Pendarahan dari paru-paru boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Ini boleh menjadi penyakit, rawatan yang salah, atau prosedur perubatan tertentu yang salah. Sekitar 50 tahun yang lalu, pendarahan dari paru-paru diperhatikan terutamanya pada pesakit dengan tuberkulosis, gangrene atau penyakit onkologi. Sumber pendarahan dalam kes ini adalah kapal-kapal peredaran pulmonari.

Sekarang keadaan telah berubah sepenuhnya. Pendarahan pulmonari semakin didiagnosis dengan mengorbankan kapal sirkulasi sistemik. Fenomena ini diperhatikan dalam bronkitis kronik dan pneumonia maju. Pesakit dengan tuberkulosis menghadapi patologi ini dalam kes komplikasi bentuk infiltratif penyakit ini.

Di samping itu, penyakit dan keadaan berikut boleh membawa kepada fenomena patologis ini:

• tuberkulosis kirrotik;
• post tuberkulosis pneumofibrosis;
• luka tisu paru-paru oleh kulat dan parasit;
• bronchiectasis;
• infark paru;
• komplikasi selepas campur tangan pembedahan pada paru-paru.

Badan asing yang tersangkut dalam bronkus atau di dalam tisu paru-paru juga boleh menyebabkan pendarahan.

Sekiranya pendarahan paru-paru, pesakit perlu memastikan rehat lengkap. Jika seseorang sangat gugup, ia perlu menenangkannya dan menggalakkan, kerana keadaan saraf meningkatkan aliran darah.

Pertolongan cemas

Untuk pendarahan paru-paru, sangat penting untuk memberikan pertolongan cemas secara tepat pada masanya dan tepat. Disebabkan ini, anda boleh menangguhkan masa yang diperlukan sebelum ketibaan doktor. Anda harus berpandukan algoritma berikut:

• Pesakit mestilah duduk dengan betul. Kedudukan yang betul dari orang yang cedera dalam keadaan pendarahan paru-paru harus duduk, sementara batang tubuh harus sedikit condong ke depan, seperti kepala. Ini akan menghalang pesakit daripada tersedak dengan darah. Ia dilarang keras untuk memiringkan kepala pesakit, ini boleh menyebabkan tercekik.
• Sekiranya seseorang tidak duduk, ia diletakkan di atas katil di sebelah mana paru-paru cedera. Kedudukan seperti itu memerah paru-paru agak dan mengurangkan kehilangan darah, apalagi, darah dari organ yang rosak tidak tumpah ke bahagian yang sihat.
• Gelembung es atau kain yang dicelup dalam air sejuk diletakkan di kawasan dada. Sekiranya tiada ais di dalam rumah, anda boleh menggunakan buah atau sayur beku dari beku. Oleh sebab sejuk, kekejangan kapal kecil berlaku dan kehilangan darah dikurangkan. Kering digunakan selama 15 minit, selepas itu berehat dalam beberapa minit dan prosedurnya diulang.
• Mangsa diperlukan untuk memastikan rehat lengkap. Dia tidak boleh bercakap atau gugup.

Seseorang yang mengalami pendarahan paru-paru adalah dilarang sama sekali untuk air. Jika dia dahaga, anda boleh melembapkan bibir dengan sekeping pembalut yang dicelup dalam air sejuk dengan beberapa titisan jus lemon ditambah.

Bantuan pertolongan pertama boleh diberikan bukan sahaja oleh pekerja kesihatan, tetapi juga oleh salah satu saudara mara. Adalah wajar untuk menggunakan ubat-ubatan hanya selepas pesakit diperiksa oleh doktor. Hanya dalam kes-kes yang luar biasa, apabila doktor tidak dapat dengan cepat tiba, ia dibenarkan untuk mentadbir Vikamol secara intramuskular kepada pesakit. Dadah semacam itu membantu dengan cepat menghentikan pendarahan paru-paru. Ubat kecemasan juga boleh digunakan sebagai ubat pemakanan, tetapi ubat ini mesti diberikan secara intravena, selepas pencairan terlebih dahulu dengan garam.

Sekiranya kejang diperhatikan, Seduxen atau Diazepam ditunjukkan kepada pesakit. Promedol disyorkan untuk menghapuskan kesakitan.

Sebelum ini, Morphine digunakan untuk melegakan kesakitan dalam kes pendarahan paru-paru, kini ubat ini digunakan sangat jarang.

Pendarahan paru-paru pada bayi

Pendarahan pulmonari pada bayi yang baru lahir boleh dikaitkan dengan komplikasi melahirkan, asfiksia berpanjangan, tahap awal yang mendalam, patologi kongenital jantung dan saluran darah, serta edema paru-paru. Perubatan moden membolehkan anda dengan cepat membantu bayi yang baru lahir dan membawanya keluar dari keadaan yang berbahaya.

Untuk mengelakkan pendarahan dari paru-paru, doktor menjalankan beberapa langkah pencegahan, iaitu seperti berikut:

• Langkah-langkah resusitasi dijalankan dengan penggantian protein plasma.
• Edema pulmonari dikeluarkan dengan bantuan furosemide.
• Pencegahan peningkatan pembekuan darah.
• Terapi penggantian dengan surfaktan dilakukan untuk menormalkan pernafasan bayi.

Selalunya pendarahan berlaku pada bayi baru lahir pada hari ketiga kehidupan. Pendarahan yang sedikit atau berat mungkin berlaku. Lebih banyak kehilangan darah, semakin cepat keadaan kanak-kanak semakin memburuk dan fungsi paru-paru terganggu.

Bayi yang sangat pramatang mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk mengalami pendarahan paru-paru. Ini disebabkan edema paru dan kebuluran oksigen. Jangkitan intrauterin dan saluran arteri terbuka boleh mencetuskan fenomena berbahaya ini.

Pendarahan dari paru-paru adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan segera. Bahaya tertentu adalah pendarahan untuk bayi baru lahir yang mempunyai berat badan yang kecil.

Dengan pelepasan darah yang kuat dari paru-paru, pesakit dimasukkan ke hospital. Pesakit sedemikian hendaklah sentiasa berada di bawah pengawasan doktor. Hampir selalu menggunakan intervensi perempuan yang tidak bersandar, yang terdiri daripada pentadbiran intravena kalsium klorida dan pentadbiran asid aminocaproic. Di samping itu, sejuk digunakan pada dada.