Sekatan kaki kiri bundelan Nya adalah lengkap dan tidak lengkap: sebab, gejala dan sama ada ia dapat disembuhkan

Ligama kaki kiri bundelnya adalah pelanggaran kekonduksian normal isyarat dari nod sinus ke ventrikel. Oleh itu, penurunan kecerobohan, masalah hemodinamik, hipoksia, iskemia, dan keabnormalan dalam kerja semua organ dalaman.

Oleh kerana ini bukan penyakit bebas, anda perlu mencari punca utama. Dengan kecekapan yang mencukupi untuk memulihkan aktiviti penting dan aktiviti fungsional mungkin hanya di bawah keadaan terapi jangka panjang. Dalam kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan.

Mekanisme pembangunan patologi

Inti penyimpangan terletak pada pelanggaran kekonduksian denyut elektrik melalui serat khusus.

Dalam keadaan biasa, hati dapat bekerja secara bebas dan autonomi untuk jangka waktu yang tidak terbatas. Ini dipastikan oleh penjanaan impuls elektrik di nod sinus (alat pacu semula jadi).

Selanjutnya, isyarat bergerak di sepanjang gentian khas, yang di kompleks disebut bundle of His. Struktur ini mempunyai watak seperti bercabang, pokok. Kaki kiri termasuk beberapa serat.

Bergantung pada tahap sekatan memperuntukkan pelbagai separa atau lengkapnya.
Tanpa pergerakan normal dorongan elektrik tidak ada penguncupan.

Bentuk umum dicirikan oleh perkembangan mekanisme sekunder dan adaptif.

Oleh kerana ventrikel kiri tidak menerima rangsangan yang mencukupi dari nod sinus, ia mula menghasilkan isyarat secara bebas.

Ini tidak membawa kepada pemulihan fungsi. Selain itu, ia bukan pengurangan yang lengkap. Selalunya ia berakhir dengan extrasystoles atau fibrillation. Hasil yang membawa maut dalam senario sedemikian adalah yang paling mungkin dan jelas.

Pengkelasan

Bergantung pada kelaziman proses patologi:

• Satu rasuk konduktif terjejas. Dalam kebanyakan kes, keadaan sedemikian berlaku. Kekerasan keseluruhan sekatan kaki kiri Nya ditentukan oleh 1% dari jumlah penduduk hingga 40 tahun, setelah sudah 3%. Bilangan situasi dengan penglibatan serat yang minimum ialah 60%. Gejala keadaan tidak hadir atau tidak begitu penting bahawa mereka tidak memberi perhatian kepada pesakit. Pemulihan mungkin komplikasi maut yang jarang berlaku dan berkembang pada dekad terbaik kemudian. Ramai pesakit boleh hidup hingga akhir abad mereka dan tidak tahu bahawa mereka mengalami sesuatu.
• Terjejas dua berkas dari kaki kiri Nya. Pilihan yang lebih berbahaya. Diiringi pertama yang lemah dinyatakan, dan kemudian gambar klinikal bersemangat. Biasanya kita bercakap tentang gangguan organik. Pemulihan adalah mungkin, tetapi rawatan adalah lebih baik untuk bermula pada peringkat awal, kerana masih tiada kecacatan kasar.
• Blok tiga-rasuk. Agak jarang berlaku. Ia melibatkan komplikasi yang membawa maut dalam kebanyakan kes. Prospek untuk perkembangan seperti itu - 1-3 tahun, dalam beberapa situasi ia adalah kira-kira bulan. Rawatan itu adalah segera, di hospital.

Mengikut tahap pelanggaran dan sifat aliran:

• Berselang-seli Pendaftaran keabnormalan patologi pada ECG adalah mungkin. Walau bagaimanapun, gambar tidak tetap. Pada satu ketika, sekatan itu tetap, pada yang lain semuanya normal. Keadaan "sukar difahami" sedemikian adalah yang paling jelas di hospital apabila terdapat kemungkinan kajian berulang atau dengan bantuan monitor Holter harian.

• Ganti Dalam kes ini, terdapat penyelewengan, tetapi ia juga berubah-ubah. Terdapat perbezaan. Mereka sentiasa didaftarkan, tetapi pada setiap saat perubahan mereka: sekatan satu atau yang lain dari rasuk itu. Borang tidak stabil dirawat lebih sukar, mereka memerlukan pendekatan khas. Itulah sebab mengapa diagnostik sangat penting.
• Spesies tetap. Disifatkan oleh kestabilan simptom dan klinikal, termasuk gambaran objektif. Mudah diagnosis tidak membuat rawatan mudah.

Berdasarkan sifat penyelewengan:

• Sekatan yang tidak lengkap dari bundle kiri Nya. Diiringi dengan gambaran klinikal yang jelas. Walaupun keadaannya teruk, kontraksi ventrikel sepenuhnya masih ada, kerana, walaupun pada tahap yang lebih rendah, isyarat itu berlalu. Terdapat beberapa varian klinikal keadaan. Di sini peranan dimainkan oleh berapa banyak serat tidak terlibat dalam kerja.
• Blokade lengkap bundle kiri-Nya. Dorongan tidak diangkut sama sekali.

Klasifikasi ini memainkan peranan besar dalam aktiviti praktikal.

Darjah keterukan

Pementasan proses patologi tidak berfungsi dengan ketepatan yang mencukupi. Sekiranya kita mulakan dari cadangan negara komuniti individu, kita boleh membincangkan tentang empat tahap keparahan sekatan:

Jumlah blokade jantung bundle kiri Nya: konsep, tanda, sebab dan rawatan

Dalam dekad yang lalu, peratusan kematian berdaftar dari pelbagai penyakit jantung telah meningkat dengan ketara.

Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit, seperti yang didengar, sebagai contoh, diagnosis sedemikian sebagai sekatan lengkap bundle kiri bundle-Nya, mewakili apa itu dan apakah cara rawatan bagi penyakit sedemikian ada dalam amalan perubatan moden.

Oleh itu, artikel ini akan menjawab semua soalan yang mengganggu.

Ciri-ciri umum penyakit ini

Mengambil kira struktur semulajadi dari ikatan-Nya, blokade itu boleh menjadi balok tunggal atau berbilang.

Dalam kes tertentu, kita bermaksud fakta bahawa proses patologi telah merebak ke kedua-dua cabang atau telah datang terus ke cawangan mereka. Ini mengganggu pengaliran normal dorongan.

Sebagai peraturan, blokade lengkap kaki kiri dirujuk kepada jenis luka organik organ yang khas. Isyarat elektrik yang berjalan di sebelah kanan mempunyai kesan merangsang bukan sahaja pada ventrikel di kawasan ini, tetapi juga pada septum.

Kemudian impuls gelombang mempengaruhi ventrikel kiri. Dalam kes ini, jumlah masa gerakan gelombang pengaktifan meningkat.

Sudah tentu, dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan, konduktiviti akan diperhatikan, tetapi lebih perlahan dan di sepanjang jalan memutar.

Harus diingat bahawa penyakit ini tidak memberi masa yang lama dan pada peringkat awal perkembangannya tidak menimbulkan ancaman besar kepada kesihatan manusia.

Gambar klinikal menjadi jelas hanya dalam tempoh perkembangan pesat aritmia ventrikel (tachycardia).

Perhatian! Sekiranya tanda-tanda kerosakan jantung yang lebih kecil dikesan, maka perlu segera berjumpa doktor kardiologi.

Punca penyelewengan berbahaya

Elektrokardiogram (ECG) adalah kaedah yang agak berkesan untuk mengesan patologi organ manusia utama. Walau bagaimanapun, walaupun dengan bantuannya, sangat sukar untuk mengesan BLNPG lengkap dalam masa. Fenomena ini berlaku kerana proses asimptomatik panjang proses tidak normal.

Untuk mengesahkan andaian doktor biasanya memerlukan penggunaan kaedah dan kaedah diagnosis yang lain:

1. Fonokardiografi (PCG).
2. Echocardiography (EchoCG).
3. Pemantauan Holistik (HM).
4. Angiografi koronari (CAG).
5. Cardiovisor.
6. Kajian ultrasound intravaskular (VSUI).

Sekiranya sekatan tidak pernah didiagnosis sebelum ini, penampilannya terutamanya dikaitkan dengan jenis infark miokard yang akut.

Terdapat juga punca umum lain yang membina keadaan berbahaya seperti itu:

• perkembangan yang tidak normal dalam kapal aortik (penyambungan);
• hipertensi intrakranial;
• jenis kardiosklerosis yang luas;
• penyakit jantung aorta.

Faktor provokatif yang benar mampu menubuhkan pakar yang berkelayakan.

Manifestasi klinikal klasik

Semasa sekatan jenis yang diterangkan, manifestasi klinikal khas berlaku beberapa saat selepas bermulanya perkembangan patologi. Tambahan pula, perubahan khusus mudah dikesan dengan mendengar nada dari organ ciri pesakit biasa. Pesakit boleh bercakap tentang gejala yang membimbangkan:

• sakit perut akut di hati;
• loya, sehingga muntah;
• pengsan dan kehilangan kesedaran terhadap latar belakang pengurangan aliran darah serebrum;
• pening kerap;
• kadar jantung yang tidak stabil.

Adalah disyorkan untuk merawat tanda-tanda di atas dengan segala kesungguhan.

Lagipun, seperti yang diketahui, satu bundar dari Nya terdiri daripada batang dan beberapa kaki, dan jika sekurang-kurangnya salah satu elemen berfungsi dengan tidak betul, maka operasi penuh dari keseluruhan sistem pengendalian berisiko.

Gambar klinikal sedemikian tidak dapat disedari.

Terdapat kes kematian mendadak, jika pesakit tidak diberi pertolongan cemas.

Sekali-sekala, ECG menunjukkan sedikit penyelewengan paksi organ ciri ke kiri, yang menunjukkan kehadiran sekatan pada seseorang, dengan syarat bahawa dia tidak mempunyai penyakit bersamaan.

Rejimen rawatan penyakit yang berkesan

Tidak ada keperluan mendesak untuk rawatan tertentu sekatan. Sebagai peraturan, perjuangan ini bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, yang menjadi punca masalah. Doktor yang menghadiri menetapkan kumpulan ubat berikut kepada pesakit:

1. Glycosides.
2. Nitrates
3. Tablet penurunan tekanan.
4. Penyekat adrenergik.
5. Ejen antiplatelet.

Mengambil ubat hendaklah mengikut arahan doktor. Jika, selepas menjalani terapi, masih belum ada penambahbaikan jelas, maka keputusan mengenai intervensi pembedahan dianggap.

Secara operasi, alat pacu jantung dipasang, yang akan membetulkan kerja "motor" tubuh manusia. Keadaan pesakit dalam tempoh selepas operasi akan memperbaiki kaedah pemulihan bukan ubat ini:

• makanan yang sihat, iaitu pengecualian makanan berlemak, goreng, terlalu asin;
• latihan ringan;
• penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol);
• gimnastik pencegahan.

Di samping itu, pesakit disyorkan untuk mematuhi rutin harian. Kemudian anda akan dapat pulih sepenuhnya dan kembali ke kehidupan yang penuh.

Akibat penyakit ini

Untuk merawat penyakit yang dijelaskan, tentu saja, keperluan. Seperti mana-mana proses patologi lain, ia cenderung berkembang dan menjadi lebih teruk.

Sepanjang tempoh masa, penguncupan serat otot jantung yang tidak terkawal berlaku.

Fenomena ini tidak sesuai dengan kehidupan. Oleh itu, penyakit sering berakhir dengan kematian pesakit.

Benar, dengan sikap yang remeh untuk kesihatan, komplikasi yang kurang menakutkan boleh timbul, termasuk:

• hipertensi yang teruk;
• jenis blok atrioventrikular;
• kegagalan jantung;
• peningkatan dalam jisim, saiz organ ciri.

Kadangkala luka ringan LNPG dianggap normal (kebanyakannya di kalangan muda). Walau bagaimanapun, hanya ahli kardiologi yang berpengalaman selepas beberapa siri peperiksaan boleh mengesahkan fakta ini.

Senario perkembangan keadaan patologi

Prognosis untuk keadaan patologi ini boleh sangat menggalakkan. Ini adalah benar bagi pesakit yang tidak mengalami kemerosotan mendadak dalam keadaan kesihatan mereka atau gejala-gejala parah sepanjang keseluruhan penyakit, serta terapinya.

Bentuk akut penyakit ini memerlukan kemasukan segera pesakit. Di samping itu, prognosis dipengaruhi dengan ketara oleh penyakit yang mendasari, kerana terdapat kaitan dengan komponen organik sekatan.

Terapi juga akan mengambil lebih banyak masa, usaha, dan kesabaran jika komplikasi serius telah berkembang.

Menghapus blokade bundle bundle yang tersendiri dengan pelbagai kaedah, sehingga menggunakan defibrillator. Kemudian menetapkan kursus terapi ubat yang berkesan.

Benar, untuk membawa diri anda ke keadaan kritikal adalah sangat tidak bijak. Selain itu, setiap pesakit memerlukan pendekatan individu dalam rawatan patologi.

Orang tua biasanya disarankan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan tambahan (contohnya, jangan lupa tentang pemakanan perubatan).

Sekatan blok bahagian cawangan kiri: jenis, sebab, gejala, rawatan

Dalam menguraikan elektrokardioma, pesakit sering melihat kesimpulan "sekatan bundle kiri cawangan-Nya". Diagnosis ini menimbulkan pelbagai soalan dan kebimbangan. Apakah struktur jantung ini? Apakah bahaya sekatannya dan bagaimana mengenali kejadiannya? Dalam artikel ini kita akan cuba membongkar sindrom sekatan unsur ini secara terperinci dan semudah mungkin.

Apakah ikatan Tuhannya?

Kontraksi miokardium dijalankan oleh sistem pengaliran jantung. Ini adalah satu set kardiomiosit khusus, di mana pengujaan berlaku, dan serat, di mana impuls diluluskan kepada semua struktur jantung.

Gelombang pengujaan pertama, yang menetapkan irama jantung asas, dihasilkan oleh nod sinus yang terletak di puncak atrium kanan. Dorongan melewati miokardium atrium, menyebabkan ia menjadi kontrak, serta sepanjang tiga laluan antara nod ke nod atrioventricular. Ia dilokalisasikan dalam septum interatrial dan bertanggungjawab untuk penyebaran pengujaan melalui ventrikel. Dorongan elektrik dari nod AV mencapai miokardium di sepanjang gentian bundarnya. Batangnya hancur pada awal permulaan septum interventricular ke dalam dua kaki, kanan dan kiri, memanjang ke bahagian yang sepadan dengan miokardium ventrikel. Kaki kiri dalam ketebalan otot jantung dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior. Bangkitnya ditamatkan oleh banyak ramuan - serat Purkinje, yang menembusi dinding otot ventrikel.

Oleh itu, ikatan-Nya adalah serpihan sistem konduksi jantung yang bertanggungjawab untuk penyebaran impuls elektrik dan penguncupan ventrikel. Pelanggaran pengaliran di sepanjang batangnya atau cabang individu disebut sekatan. Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit BLNPG semakan semula adalah dalam bahagian I44 (kod untuk ICD-10 I44.4 - I44.7)

Jenis blokade

Tahap kerosakan ditentukan oleh bahagian rasuk di mana pengujaan dari nodus AV terhenti. Jenis blokade berikut dibezakan:

• rasuk tunggal - pelanggaran penyebaran dorongan elektrik sepanjang kaki kanan atau salah satu cawangan (posterior atau anterior) kaki kiri;
• dua rasuk - pengujaan dari batang utama bundelan Nya tidak mencapai kedua-dua cawangan kaki kiri atau salah satu cawangan dan kaki kanan;
• trekhpuchkovaya - satu kali kekalahan kedua-dua kaki.

Mana-mana daripada 3 jenis blokade boleh lengkap (kekonduksian sepenuhnya terganggu) atau separa (kekonduksian perlahan). Ini ditunjukkan dalam perubahan ciri-ciri pada ECG. Di samping itu, sekatan-sekatan jenis bundelan yang berikut dicatatkan pada kardiogram:

• malar - Tanda ECG gangguan pengaliran dalam rasuk dipaparkan secara berterusan;
• sekatan - sekatan muncul dan hilang semasa rakaman kardiogram;
• sementara - perubahan tidak direkodkan pada setiap rakaman ECG;
• bergantian - semasa merekam ECG jenis blokade yang lain menggantikan satu sama lain.

Penyebab umum blokade LNPG

Gangguan pengambilan dalam gentian berkasnya boleh berlaku untuk kedua-dua sebab jantung dan bukan kardiak. Penyakit sistem kardiovaskular yang boleh menyebabkan sindrom ini adalah:

• Kecacatan jantung: ketidakstabilan stenosis atau injap aorta, kekurangan mitral, kecacatan septum atrium atau interventricular;
• Bentuk kronik iskemia jantung, terutamanya dalam kombinasi dengan hipertensi arteri;
• Infark miokard akut;
• Keradangan lapisan otot jantung (miokarditis) pelbagai asal;
• Penyakit jantung rematik;
• Cardiomyopathy dari mana-mana genesis.

Penyebab extracardiac blockades - penyakit di mana terdapat luka sekunder myocardium ventrikel (hipertropi, transformasi dystrophik). Ini termasuk:

• Penyakit sistem pernafasan, disertai dengan halangan teruk paru-paru: emfisema, penyakit pulmonari obstruktif kronik, bronchiectasis, asma bronkial yang teruk. Mengetuai pembangunan jantung "pulmonari" - hypertrophy miokardium.
• Embolisme pulmonari (PE).
• Alkohol dan dadah mabuk, yang membawa kepada kerosakan miokard yang luas.
• Penyakit kelenjar tiroid, disertai oleh thyrotoxicosis.
• Obesiti digabungkan dengan hipertensi arteri dan penyakit vaskular atherosclerosis.

Sekatan cawangan anterior kaki kiri bundle nya

Sekiranya berlaku pelanggaran nadi melalui cawangan anterior kiri PG, pengujaan tidak sampai ke dinding anterolateral ventrikel kiri. Pengepungan cawangan anterior kaki kiri bundle His terjadi ketika:

• infark miokard akut anterior atau anterolateral;
• ditandakan pengembangan dinding ventrikel kiri akibat hipertensi, penyakit jantung valvular;
• miokarditis daripada penyakit rematik dan berjangkit;
• kardiomiopati.

Pengepungan cawangan belakang bundle kaki kiri-Nya

Ia berlaku kurang kerap daripada kekalahan cawangan anterior. Dorongan elektrik tidak berlaku pada bahagian bawah bahagian belakang LV. Pengepungan cawangan pos PNRP berlaku apabila:

• infark miokard akut phrenic posterior;
• TELA;
• cardiosclerosis atherosclerotic;
• kardiomiopati asal yang berbeza.

Sekatan tidak lengkap blok cawangan bundle kiri

Ia ditunjukkan oleh perlahan konduktiviti di sepanjang kedua-dua cabang LNPG. Dalam kes ini, ventrikel kiri teruja lebih perlahan daripada yang betul. Punca:

• hipertensi arteri;
• infarksi miokardium;
• kongenital dan penyakit katup aorta;
• kardiosklerosis.

Blok blok lengkap blok cawangan kiri

Konduktiviti di sepanjang batang utama kaki kiri bundle-Nya sepenuhnya terhenti. Pengujaan ventrikel kanan dan separuh kanan septum interventricular tidak berubah, ventrikel kiri teruja selepas mereka dengan impuls yang melalui gentian kontraksi. Alasannya adalah sama seperti sekatan lengkap LN dari Nya. Dalam kes ini, kerosakan pada membran otot jantung lebih luas.

Gejala

Gambar klinikal gangguan pengaliran sepanjang kaki kiri bundelnya berbeza-beza bergantung pada tahap lesi. Sekiranya tiada pergerakan dorongan di salah satu cawangan (anterior atau posterior), mungkin tidak ada simptom sama sekali atau akan ada aduan mengenai manifestasi penyakit mendasar yang menyebabkan sekatan. Selalunya blokade satu-dan dua-rasuk dikesan hanya semasa menjalankan ECG. Kejadian mereka tidak menjejaskan kualiti hidup dan kesihatan pesakit.

Sekatan lengkap batang umum PNRP ditunjukkan oleh sensasi degupan jantung, sakit belakang sternum, memancar ke leher, epigastrium, lengan kiri. Tetapi simptom-simptom penyakit yang membawa kepada kerosakan sistem konduksi jantung (infarksi miokardium, miokarditis, hipertensi, kecacatan jantung) datang ke hadapan.

Dengan pelanggaran yang lengkap atau separa terhadap denyutan nadi di semua cabang bundar blokade (tiga rasuknya)-Nya, manifestasi klinikal lebih jelas. Gejala utama sindrom adalah:

• sensasi berdebar-debar;
• pening pusing;
• kerap pengsan disebabkan oleh iskemia serebrum (sindrom Morgagni-Adams-Stokes);
• mual;
• sakit di hati.

Kejadian tanda-tanda BLNPG tidak boleh diabaikan. Ia boleh menyebabkan gangguan irama jantung berbahaya, termasuk fibrilasi ventrikel dan kematian jantung asystole - tiba-tiba.

Diagnostik

Elektrokardiografi adalah "standard emas" untuk diagnosis blokade-Nya. Selalunya, tanda kekonduksian terjejas dicatatkan pada kardiogram sebelum permulaan manifestasi klinikal. Untuk menentukan jenis dan pemantauan dinamik manifestasi sekatan, pemantauan ECG harian dijalankan (pemantauan Holter).

Ultrasound jantung (echocardiogram), pemeriksaan Doppler terhadap kapur koronari, pemantauan tekanan darah, ECG transesophageal, penentuan penanda biokimia kerosakan miokardium adalah kaedah diagnostik tambahan untuk BLNPG, yang menentukan penyebab utama sindrom.

Tanda sekatan ECG

Untuk mengesan tanda-tanda ECG pelbagai penyumbatan LDL, perhatian diberikan kepada perubahan dalam kompleks ventrikel (gigi Q, R, S) di arah kiri dan kedudukan paksi elektrik jantung.

Tanda-tanda BLNPG pada ECG

Dengan blokade cawangan posterior kiri, kompleks ventrikel adalah cacat. Dalam standard pertama dan membawa AVL, ia mengambil bentuk r S - gelombang amplitud R yang rendah masuk ke dalam S apabila tiada gelombang Q. Dalam standard ketiga dan AVF memimpin, kompleks ini tidak mempunyai gelombang S, dan Q cetek berubah menjadi amplitud tinggi R (kompleks q). R tertinggi direkodkan dalam plumbum III, iaitu paksi elektrik jantung berpindah ke kanan.

Pelanggaran konduksi di sepanjang cawangan anterior kiri ditunjukkan pada kardiogram dengan perubahan berikut:

• kompleks q R dalam memimpin saya, AVL;
• r S kompleks dalam memimpin II-III, AVF;
• Penyelewengan EOS ke kiri - amplitud tinggi R dalam petunjuk standard pertama.

Sekiranya BLNPG tidak lengkap, tempoh kompleks ventrikel dilanjutkan kepada 0.1-0.11 s. Pemisahan gelombang R direkodkan dalam standard pertama, dada kelima hingga keenam dan membawa AVL. Extended, dalam S boleh ditemui dalam piawai pertama dan kedua, taraf ketiga dan diperkuat dari petunjuk kaki kiri. Paksi elektrik tidak diimbangi.

Dengan sekatan lengkap, ubah bentuk gigi lebih ketara daripada dengan tidak lengkap. Dalam petunjuk yang sama, gelombang R mengambil bentuk huruf M, dan S menjadi serupa dengan "kaki kambing". Kompleks ventrikular berlangsung lebih daripada 0.12 s. Kadang-kadang penyelewengan EOS ke kiri direkodkan pada kardiogram.

Rawatan

BLNPG tunggal-bungkusan atau dua bundle yang tidak lengkap tidak memerlukan rawatan. Mereka tidak membawa komplikasi serius. Menemui tanda-tanda ECG dalam kanak-kanak sebelum remaja boleh dianggap sebagai variasi norma dengan pengecualian kerosakan miokard organik.

Apabila sekatan lengkap memerlukan rawatan penyebab sindrom. Jenis ubat berikut sering ditetapkan:

• Suntikan vitamin B (thiamin, riboflavin) dan asid nikotinik.
• Persediaan herba untuk tindakan sedatif: tincture valerian, motherwort, persediaan herba kompleks ("Sedavit", "Novo-Passit").
• Ubat-ubatan untuk rawatan hipertensi arteri: penghambat ACE (Captopril, Enalopril), penyekat saluran kalsium (Verapamil, Nifedipine), reseptor jenis 2 penyekat angiotensin (Losartan, Valsartan), diuretik (Lasix "," Indapamid "," Hydrochlorothiazide "), beta-blockers (" Metaprolol "," Atenolol ").
• Ubat yang meningkatkan aliran darah di arteri koronal (rawatan iskemia jantung): nitrogliserin, isosorbida mono- dan dinitrat, molsidomine.
• Glikosida jantung (rawatan kegagalan jantung): Korglikon, Strofantin, Digoxin.
• Statin (rawatan lesi aterosklerotik pada saluran koronari): "Atorvastatin", "Simvastatin".
• Acetylsalicylic acid ("Aspirin cardio", "Aspikard", "Akard") - antiagregant untuk pencegahan pembekuan darah.
• Antibiotik penisilin untuk rawatan luka berjangkit pada lapisan jantung.
• Persiapan untuk penghapusan halangan kronik paru-paru: penyedutan hormon steroid dan beta-blockers (Berotek, Berodual, Budesonide).

Sekatan tiga bundle yang berkembang menjadi pengaliran gangguan nod AV dengan perkembangan sindrom Morgagni-Adams-Stokes memerlukan campur tangan pembedahan. Pesakit ditanam dengan pacemaker tiruan untuk pacing kekal.

Remedi rakyat tidak berkesan dalam pembangunan BLNPG. Pemulihan herba yang mengandungi herba dengan kesan sedatif yang jelas (valerian, peppermint, motherwort, hawthorn) akan membantu menghilangkan gejala peningkatan kadar jantung. Walau bagaimanapun, resipi ubat tradisional hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada terapi tradisional yang ditetapkan oleh doktor.

Bahaya dan komplikasi

Pengesanan sekatan bundar-Nya berbahaya?

Pelanggaran kekonduksian separa dalam setiap cawangan LDLH tidak mempunyai sebarang kesan berbahaya jika tiada patologi lain sistem kardiovaskular. Ia tidak perlu dirawat. Adalah disyorkan untuk menjalani EKG setiap tahun untuk pemerhatian dinamik kerja jantung. Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan adalah baik. Gangguan seperti pengalihan jantung bukan kriteria untuk menangguhkan perkhidmatan ketenteraan atau kerana tidak membenarkan kerja-kerja yang berkaitan dengan usaha fizikal yang aktif.

Sekatan lengkap dari kaki kiri bundelannya atau blokade tiga bundle adalah keadaan yang berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan. Sekiranya tidak dirawat dengan betul, mereka boleh membawa maut. Komplikasi yang paling kerap PBLNPG adalah asystole (pemberhentian aktiviti jantung), fibrilasi ventrikular, serangan tachycardia paroxysmal.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan dan perkembangan BLNPG adalah serupa dengan cadangan untuk mencegah semua penyakit kardiovaskular. Perkara utamanya ialah:

• Gaya hidup aktif.
• Kawalan berat badan.
• Menghindari alkohol dan merokok.
• Penghapusan tekanan, cara kerja dan rehat rasional.
• Penggunaan garam dalam dos harian tidak melebihi 5 g / hari.
• Pemeriksaan biasa dan ECG.

Blok blok lengkap blok cawangan kiri - sebab, gejala, rawatan dan pencegahan

Halo, pembaca sayang blog zdoroviedam.ru!

Sekatan dari isyarat yang melewati cawangan batang yang berasal dari cawangan kiri bundelnya adalah gejala yang disebabkan oleh penyakit jantung, yang ditunjukkan oleh pelanggaran yang lengkap terhadap peredaran impuls dalam sistem pengaliran saraf di dalam hati.

The bundle of His (His) dapat menghasilkan impuls dengan kekerapan 25 - 40 beats perut per menit. Bundel beliau berlepas dari nod 2 tingkat automatisme, iaitu nod atrioventricular yang terletak di atrium kanan.

Dari batang biasa, batangnya beralih ke ventrikel yang sepadan dengan jantung. Dengan blokade lengkap atau separa dari Dia, pergi dari jalur bundle kaki kanan, ventrikel kanan disekat.

Siapa artikel ini?

Sekatan dua atau hanya bahagian depan / belakang kaki beliau direkodkan pada ECG dalam 0.6% daripada populasi dewasa, dan dengan umur angka ini meningkat sebanyak 2% selepas 60 tahun.

Tanda-tanda dari pelbagai blokade Bundle atau penyumbatannya di nod atrioventricular dikesan di kompleks QRS ketika merakam pengujaan pada ECG dalam patologi jantung. Tujuan menentukan kekonduksian adalah untuk menilai keadaan miokardium.

Punca sekatan lengkap blok cawangan bundle kiri

Sebab-sebab hilangnya kaki kiri sepenuhnya, yakni sekatan dalam bundar-Nya, adalah:

* iskemia;
* aterosklerosis;
* krisis hipertensi;
* kecacatan aorta.

Punca-punca BLNPG pada ECG mungkin merupakan pelanggaran terhadap pemanggilan atau blokade simpul atrioventricular, penyakit jantung.

Kurang biasa, sekatan nadi disebabkan oleh

* myocarditis;
* distrofi miokardium;
* tromboembolisme arteri;
* keracunan dengan glikosida;
* mengambil antiarrhythmics, diuretik;
* hiperkalemia.

Terdapat prognosis yang teruk dalam hal sekatan dua-rim, apabila dorongan dari simpul atrioventricular ke kedua-dua kaki dari gila terganggu, serta semasa penyambungan aorta. Penyakit kongenital ini dikesan pada kanak-kanak oleh ECG, dan kaedah rawatan bergantung sepenuhnya pada data pemeriksaan instrumental dan keadaan kanak-kanak.

Penyakit yang menimbulkan risiko menyekat dua kaki dari sekatannya atau sekatan balok tiga sekiranya berlaku pelanggaran dalam bundel yang betul berkembang dengan jangkitan bakteria tertentu.

Bakteria menyebabkan endokarditis infektif. Ini adalah kekalahan bag jantung, di mana terdapat kerengsaan, demam, kerosakan pada injap, yang dalam 30% kes boleh membawa kepada kematian.

Endokarditis disebabkan oleh staphylococci, streptococci, enterococci, dan kolon yang digunakan oleh mikroflora patogenik dengan angina, yang telah disebutkan di laman blog lebih daripada sekali.

Baca lebih lanjut mengenai kausal dan rawatan angina di sini.

Gejala blokade lengkap bundle kiri-Nya

Keseluruhan klinik sepadan dengan penyakit yang menyebabkan penyimpangan nadi pengujaan.

Tanda sekatan hanya dikesan apabila didiagnosis dengan perubahan ECG. BLNPG pada elektrokardiogram ditunjukkan dengan pengembangan segmen QRS.

Kaki kiri Nya dibahagikan kepada dua cabang, yang dihantar ke septum interventrikular. Jika kedua-dua cabang disekat, maka mereka bercakap tentang sekatan lengkap.

Sekiranya salah satu cawangan mampu menghantar denyut, maka sekatan itu tidak lengkap, dan kekonduksian akan dipelihara sebahagiannya.

Dalam kes ini, impuls ditransmisikan melalui gentian Purkinje terkecil, di mana kaki menyimpang.

Yang paling berbahaya adalah sekatan tiga belas dalam bundar-Nya di kaki kiri ketika ada rangsangan di sepanjang cawangan anterior. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai isyarat di cawangan belakang.

Penghalang membelah rentetan atrium dan ventrikel.

Atrium denyut dalam kes ini diberikan oleh nod sinus yang menghasilkan impuls dengan kekerapan 60 denyutan sesaat. Dan irama pengecutan ventrikel ditetapkan oleh pusat automatisme tahap 3, mewujudkan impuls dengan kekerapan kira-kira 30 denyutan sesaat.

Perpecahan itu dalam kerja membawa kepada gangguan irama. Sekatan lengkap simptom muncul:

* fibrilasi atrium;
* asystole;
* bradikardia ventrikel.

Fibrilasi atrium adalah ciri blokade yang teruk pada nod atrioventricular, disertai dengan gejala:

* Kekuatan mengalahkan atrium sehingga 300 - 600 denyutan sesaat;
* sesak nafas;
* perasaan gangguan miokardium;
* pengsan;
* ketakutan;
* kencing yang banyak;
* kemudian;
* pening;
* pusingan urat di leher.

Gejala bradikardia ventrikel ditunjukkan:

* melambatkan dan nadi lemah;
* peluh yang melekit;
* lalat kelihatan;
* kelemahan.

Dengan tanda-tanda bradikardia ventrikel, prognosis untuk kehidupan tidak sesuai untuk fibrillation atrium.

Saya fikir apabila denyut nadi dipercepatkan, dan jantung berfungsi sedemikian rupa sehingga infark miokard dibuat, semua orang memahami bahaya dan melakukan segala-galanya untuk membantu mangsa.

Tetapi dengan nadi yang jarang berlaku, iaitu, dengan bradikardia, orang menghadapi kurang kerap, dan tidak menganggap keadaan ini mengancam. Walau bagaimanapun, jika kadar denyutan jantung kurang daripada 40 per minit, maka penting untuk menunjukkan pesakit kepada doktor.

Tidak kurang berbahaya dengan serangan jantung tiba-tiba. Keadaan systole sepadan dengan pembebasan darah. Dan asystole, masing-masing, adalah ketiadaan bekalan darah ke aliran darah umum.

Asystole, yang kelihatan seperti garis lurus pada ECG, menyebabkan 5% daripada semua kes jangkitan jantung. Gejala asystole berfungsi sebagai pendahulu penangkapan jantung. Penampilan mereka perlu diambil dengan teliti, dan segera memanggil "bantuan kecemasan".

* stupefaction;
* aktiviti motor;
* kram;
* mengi.

Diagnosis sekatan lengkap blok cawangan bundle kiri

* elektrokardiogram;
* ECG transesophageal;
* Pemantauan Holter;
* rhythmocardiography;
* tomografi;
* MRI;
* Echocardiography.

Adalah mungkin untuk mengesan penyelewengan dalam pengalihan impuls atau ketiadaan lengkap pengujaan dengan menggunakan electrocardiography.

Tanda-tanda sekatan kaki belakang pada EKG adalah tanda-tanda:

* Sumbu jantung menyimpang ke sebelah kanan;
* segmen QRS dipanjangkan sedikit.

Tanda-tanda mengunci depannya ialah:

* sisihan paksi jantung sebanyak 30 darjah ke kiri;
* memanjangkan kompleks QRS> 0.02 saat.

Dengan sekatan lengkap, impuls ditularkan di sebelah kanan, kemudian mencapai septum interventricular. Pengujaan di sepanjang gentian Purkinje nipis ditransmisikan ke ventrikel kiri, menyebabkan pengecutannya.

Jenis penghantaran ini ditunjukkan oleh pengunduran tertunda ventrikel kiri. Pada ECG, menyekat ditunjukkan:

* paksi jantung adalah mendatar atau condong ke kiri;
* QRS> 0.12 s;
* Segmen RST terletak di bawah garis pada graf;
* T gelombang besar, di atas isoline.

Dengan sekatan tiga rasuk, menyekat nod AV.

Rawatan blokade lengkap blok cawangan bundle kiri

Blok boleh dicetuskan oleh ubat atau tekanan darah tinggi. Hospitalisasi dalam kes seperti ini tidak diperlukan. Sudah tentu, peperiksaan diperlukan, tetapi jika tiada ancaman, jika pelanggaran itu disebabkan oleh hipertensi, anda boleh dirawat secara pesakit luar.

Rawatan pesakit luar adalah mencukupi walaupun dengan hilangnya cawangannya di bahagian kiri bundle, kerana sekatan isyarat pada kaki yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Untuk menghapuskan punca sekatan yang disebabkan oleh hipertensi, pesakit diberikan:

* Kapten;
* Mildronate;
* Riboxin;
* Trimetazidine.

Jika sekatan lengkap disebabkan oleh patologi jantung yang teruk, maka pesakit semestinya memerlukan kemasukan ke hospital. Patologi-patologi ini termasuk:

* krisis hipertensi;
* serangan jantung;
* Sindrom akut koronari;
* TELA;
* kecederaan jantung.

Dalam keadaan sedemikian, rawatan khas tidak dikembangkan. Terapi menghapuskan penyakit asas, mengelakkan sekatan lengkap pada nod atrioventricular.

Glikosida jantung jantung digunakan dengan berhati-hati. Diketahui bahawa penggunaan glikosida jantung menimbulkan berlakunya fibrillation atrium.

Makanan dengan sekatan penuh blok cawangan bundle kiri

Diet harus berdasarkan faktor risiko utama:

* aterosklerosis;
* tekanan darah tinggi;
* hiperkalemia.

Dan peraturan pemakanan ketika menghalang gelombang pengujaan, menyusul batang dari bundaran-Nya, terdiri dari pencegahan keadaan-keadaan ini.

Pesakit perlu mencapai keadaan yang stabil:

* mengurangkan pengambilan kolesterol;
* tidak termasuk semua alkohol;
* menyediakan badan dengan nutrien yang sihat, tetapi jangan keterlaluan dengan kalium;
* mod minum;
* Penolakan produk yang meningkatkan tekanan.

Diharamkan dengan hipertensi:

* daging salai;
* produk yang diasinkan;
* rempah;
* hidangan berkanun;
* kopi yang kuat;
* garam.

Secara berasingan mengenai minum. Jika pada masa yang sama, jumlah kekonduksian di sebelah kiri di sepanjang kedua-dua cabang kaki terganggu dan penyumbatan dua halangan mungkin, maka rejim minuman yang dipertingkatkan akan menghasilkan beban tambahan.

Komplikasi dengan sekatan lengkap blok cawangan bundle kiri

Kunci membuat risiko penyakit:

* kegagalan jantung;
* trombosis, merangsang strok, serangan jantung;
* kematian jantung.

Tidak ada konsensus mengenai tahap bahaya blokade yang tidak lengkap dan lengkap di cawangan kiri kaki, yang membentang dari bundle of His, dalam bidang perubatan. Terdapat pendapat bahawa kadar survival pesakit dengan diagnosis seperti ini dipengaruhi oleh tahap kerosakan miokard dan sebab patologi yang menyebabkan gangguan pengaliran.

Kebarangkalian komplikasi dalam penyakit ini juga dipengaruhi oleh sebab-sebab di mana keadaan sekatan berkembang. Jika pelanggaran itu tidak bersifat asimtomatik dan penyebabnya tidak dikaitkan dengan kerosakan jantung, prognosis untuk pesakit tersebut pada umumnya lebih baik, dan akibatnya akan dikaitkan dengan sekatan terhadap aktiviti fizikal, diet.

Apabila terdapat pelanggaran pengantar impuls saraf jantung, prognosis sangat serius dan sebahagian besarnya bergantung kepada miokardium. Kehidupan bertambah dengan keadaan miokardium yang memuaskan, nilai normalnya.

Pencegahan blokade lengkap bundle kiri Nya. Latihan dengan sekatan lengkap bundle kiri beliau

* pematuhan pola tidur;
* pemakanan yang betul;
* berjalan, beban sederhana di bawah pengawasan seorang doktor;
* Tiada tekanan, terlalu banyak kerja;
* peperiksaan biasa oleh ahli kardiologi.

Untuk sukan dengan blokade yang tidak sempurna rasuknya harus didekati dengan hati-hati. Dalam atlet, hipertrofi miokardium, yang disebabkan oleh peningkatan tenaga, itu sendiri mampu menyebabkan perpanjangan selang impuls di bahagian kiri miokardium.

Ventrikel kiri atlet menjadi besar, dan ischemia dijumpai di dalamnya. Hipertensi miokardium membawa kepada penurunan pampasan dalam denyutan nadi.

Sekiranya tersumbat kaki-Nya terdapat di bahagian kiri, latihan yang berkaitan dengan kerja keras yang tinggi harus dihentikan untuk sementara waktu dan menjalani rawatan komprehensif.

Video akan melengkapkan cerita, yang menunjukkan bagaimana impuls berjalan sepanjang bahagian kanan dan kiri kaki yang berpunca dari bundelannya, bagaimana hati berhenti bekerja semasa blokade penuh tiga-balok.

Bahaya membataskan satu ikatan bagi kesihatan manusia

Sekatan bundelan bundelnya (BNPG) adalah pelanggaran pengantar intracardiac yang disebabkan oleh kerosakan pada ikatan-Nya. Diagnosis patologi dijalankan semasa pengajian instrumental dengan mengeluarkan elektrokardiogram. Melahirkan penyakit rentak jantung, pening, dan perkembangan syncope.

Apakah sekatan kaki cawangan itu

Pengepungan kaki bundle dari pelanggaran - sebahagiannya / lengkapnya terhadap laluan dorongan elektrik melalui sistem pengalihan jantung. Amalan kardiologi tidak diperuntukkan kepada penyakit bebas, dan dianggap sebagai tanda penyakit jantung yang sedia ada. Ditemui dalam 0.6% daripada penduduk, lebih kerap lagi pada lelaki. Kekerapan diagnosis meningkat dengan usia.

Bantuan! Kod ICD - 10 bergantung pada zon kerosakan.

Punca sekatan Bundle Guis

Terdapat banyak faktor yang mendorong pembangunan negara.

Punca-punca BPNPG (sekatan kaki kanan bundle of His) adalah:

• tekanan darah tinggi;
• stenosis injap mitral;
• perkembangan patologi jantung yang betul;
• penyakit jantung iskemia;
• sarcoidosis;
• tempoh infark miokard akut.

Punca BLNPG (sekatan bundle kiri dari Dia):

Ia penting! Menyempitkan / penutupan mutlak aorta dan kecacatan aortik lain menjadi faktor penyekat blokade double effector.

Sebagai tambahan kepada punca yang dibincangkan sebelum ini, mereka boleh mencetuskan BNPG:

• kardiopatologi - rematik, kegagalan jantung, dan sebagainya;
• perubahan tahap elektrolit;
• ubat-ubatan jangka panjang, antiarrhythmics, khususnya;
• kesan komponen toksik;
• Penyakit asal endokrin, sebagai contoh, gula darah tinggi;
• kekurangan oksigen dalam badan, akibat, khususnya, asma.

Ciri-ciri dan gejala setiap jenis BNPG

Bagi setiap jenis tipikal gejala dan klinik mereka.

Sekatan kaki kanan bundelan beliau (disingkat BPNPG)

Punca-punca fokus BPNPG secara langsung bergantung kepada bentuk gangguan konduksi yang sedia ada. Latar belakang blokade utama adalah:

• mengambil kelas antiarrhythmics 1A dan 1C;
• penyimpangan kira-kira elektrolit;
• kecederaan pada dada;
• pembentukan bekuan darah dalam lumen arteri pulmonari;
• myocarditis, dsb.

Ia penting! BPNPG adalah komplikasi biasa yang mengiringi keadaan pasca infark. Terutama jika perubahan itu mempengaruhi ventrikel kanan jantung atau dinding belakang.

BPNPG mengiringi penyakit seperti:

• CHD;
• kecacatan valvular;
• luka organik sel miokardium.

Dalam kira-kira 20% daripada semua kes didiagnosis, adalah mustahil untuk mengenal pasti punca sebenar perkembangan keadaan.

Sekatan blok bahagian cawangan kiri (BLNPG)

Ciri ciri sekatan lengkap PNRP adalah ketiadaan penyebaran pengujaan kepada titik perbezaannya. Kejadian sekatan dua rasuk tidak dikecualikan, kedua-dua cawangan dikecualikan daripada proses tersebut.

NBPNPG (blokade tidak lengkap dari kaki kanan bundle of His) mengiringi pemendekan nadi perlahan. Pengujaan sel miokardium ventrikel kiri berlaku kerana denyutan melewati cawangan kanan berkas-berkasnya.

Gejala blokade cawangan anterior bungkus kiri beliau (BPVLNPG)

Keadaan sekatan PVLNPG dalam kebanyakan kes berlaku tanpa disedari oleh pesakit. Ia didiagnosis secara kebetulan, semasa pemindahan kardiogram. Tanda-tanda ECG menjadi pergeseran paksi elektrik QRS ke kiri dan penampilan gigi R (up) dan S (bawah) diucapkan.

Sangat jarang, keadaan disertai dengan perkembangan aritmia, tetapi ia tidak boleh dianggap sebagai gejala klinikal ciri.

Pengepungan cawangan posterior kaki kiri bundle His (BZVLNPG)

Dalam kes sekatan lengkap zon penyertaan dalam proses pengujaan, ia tidak menerima. Mana-mana tanda-tanda ciri tidak hadir.

Double-BNPG

Dalam bentuk dua-rasuk, zon rendah posterior miokardium ventrikel kiri pada awalnya teruja. Kemudian penyebaran itu direkodkan di kawasan anterolateral dan seterusnya, pada tisu miokardium ventrikel kanan.

Patologi jelas kelihatan pada ECG dan dinyatakan dalam pengembangan kompleks QRS dan beberapa perubahan lain.

Ia penting! Diagnosis sekatan gabungan menunjukkan perubahan yang serius dalam miokardium.

BNPG tiga-rasuk

Dalam kes bentuk yang tidak lengkap, penghantaran dorongan pengujaan dijalankan di sepanjang cawangan yang rosak dan disertai dengan pembangunan blok atrioventricular yang pertama / kedua.

Dengan sekatan lengkap, laluan impuls excitatory di sepanjang laluan "atrium - ventricle" telah berhenti sepenuhnya. Ini dinyatakan dalam perpecahan irama. Penguncupan ventrikel berlaku dalam mod irama idioventrikular, yang berfungsi sebagai penyebab fibrilasi atrial dan asystole.

Gejala blokade blok cawangan bundle

Kebanyakan kes sekatan adalah tanpa gejala. Khususnya, ini terpakai kepada sekatan balang tunggal yang tidak lengkap. Keadaan ini didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan semasa pengeluaran kardiogram yang dijadualkan.

Tetapi simptom klinikal sekatan lengkap kaki kanan ditetapkan pada pesakit, walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit jantung organik. Tanda patologi adalah:

• perubahan dalam kerja otot jantung;
• perkembangan vertigo;
• syncope dan syncope;
• senaman intoleransi;
• peningkatan keletihan, kelemahan umum;
• kesakitan di dalam hati dan rasa gangguan dalam kerjanya.

Ia tidak dikecualikan daripada perkembangan gambar klinikal, mencerminkan patologi utama. Ini mungkin profil kardiologi, dan penyakit organ dan sistem lain.

Gejala-gejala yang teruk menemani kardiopatologi kompleks seperti:

Mereka disertai dengan perkembangan pelbagai bentuk blok jantung dengan luka dari miokardium ventrikel.

Penghalang bundle kaki kanan anak-anaknya

Dalam kanak-kanak, keadaan patologi boleh dibentuk semasa tempoh perkembangan intrauterin, iaitu semasa kehamilan wanita. Tetapi ia juga boleh diperolehi daripada latar belakang penyakit yang ditangguhkan sistem kardiovaskular.

Sebabnya boleh dikatakan:

• bekalan darah yang tidak mencukupi - kebuluran oksigen yang disebabkan olehnya boleh menjadi punca iskemia miokardium;
• Kematian bundelnya - keadaan hipoksia mampu merangsang kematian sel miokardium dan penggantian mereka dengan tisu parut yang tidak berfungsi;
• kegagalan jantung;
• patologi otot jantung akibat kerosakan organik;
• struktur abnormal jantung - gangguan perkembangan intrauterin;
• keradangan tisu miokardium;
• pembedahan jantung;
• patologi autoimun - dapat mencetuskan kegagalan dalam kerja miokardium;
• peningkatan patologi penunjuk tekanan darah - pada kanak-kanak boleh menyebabkan perubahan dalam struktur jantung, khususnya untuk memprovokasi perkembangan LVH (hipertropi ventrikel kiri), yang disertai oleh pelanggaran kefungsiannya.

Punca sekatan kongenital adalah:

• luka multifocal tisu penghubung dalam wanita hamil;
• diabetes berasaskan insulin;
• pembangunan yang tidak normal cawangan bundle yang betul;
• gangguan dalam struktur dinding di rongga jantung.

Keadaan ini mungkin timbul akibat kecederaan jantung tertutup. Ia mungkin:

• pukulan ke dada semasa jatuh atau tujahan;
• manipulasi perubatan yang dilakukan secara tidak wajar semasa pembedahan otot jantung.

Gejala utama ialah:

• kehilangan kesedaran dan keadaan tidak sedarkan diri;
• pening pusing;
• perkembangan bronkospasme berkala;
• keletihan dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
• serangan jantung;
• bradikardia - degupan jantung perlahan;
• kebuluran oksigen terhadap sel-sel otak;
• lag pembangunan umum;
• pembesaran ventrikel kiri dan atrium;
• serangan angina;
• kardiopati;
• kecacatan jantung.

Diagnostik

Diagnosis patologi pada pesakit di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak didasarkan pada ujian dan analisis instrumental. Ini adalah:

• ujian darah umum dan biokimia;
• penyelidikan pesakit air kencing;
• penubuhan status hormon - membantu dalam menentukan punca penyakit, tidak dikaitkan dengan fungsi gangguan jantung dan saluran darah;
• penyingkiran elektrokardiogram - membantu mendapatkan gambaran penyimpangan yang ada dan menentukan bentuk sekatan;
• Pemantauan Holter (harian) - membantu mengenal pasti gangguan konduksi yang sedia ada;
• Penyingkiran ECG selepas rangsangan miokardium dengan nadi elektrik;
• Echocardiography - digunakan untuk menentukan punca sekatan.

Memutuskan keputusan yang diperolehi adalah dalam kecekapan pakar dan membantu beliau mencari rawatan yang diperlukan.

Rawatan sekatan kaki cawangan bundle

Tiada rawatan khusus untuk patologi. Oleh kerana BNPG hanya gejala, doktor merawat penyakit asas yang menyebabkan sekatan.

Sekiranya keadaan itu dipicu oleh penyakit hipertonik, angina pectoris atau kegagalan jantung, maka pesakit akan diberi ubat berikut dengan protokol rawatan:

• dana dari kumpulan nitrat;
• glikosida jantung;
• dadah, menstabilkan petunjuk tekanan darah.

Adalah disyorkan untuk merawat keadaan dengan memasang alat pacu jantung semasa pembentukan blok AV.

Dalam kes kursus asymptomatic, pesakit ditetapkan penjagaan susulan.

Gaya hidup dengan sekatan bundelannya

Sekiranya kesejahteraan pesakit tidak dibayangi oleh perkembangan manifestasi klinikal keadaan kardiovaskular patologi, dia boleh hidup dalam mod yang biasa tanpa menghadkan usaha fizikal. Tiada kontraindikasi lain.

Apabila mengesan blokade dua dan tiga rasuk, cadangan berikut perlu dipatuhi:

• mengehadkan tekanan fizikal dan psiko-emosi;
• rehat yang kerap;
• pemakanan yang betul;
• berhenti merokok dan alkohol.

Sekiranya memasang pacemaker elektrik, pesakit dikehendaki membawa pemegang EX-card dengan mereka. Di samping itu, semasa perbualan di telefon bimbit, anda perlu melampirkan telefon bimbit ke kiri, tetapi ke telinga kanan.

Pembuangan kawalan ECG dilakukan 1 kali setahun. Prosedur ini boleh dilakukan lebih kerap jika doktor anda melihat ini sebagai keperluan.

Komplikasi

Komplikasi sekatan apa pun dapat bertindak:

• takikardia ventrikular paroxysmal;
• fibrilasi ventrikular - arrhythmia jantung, dicirikan oleh kontraksi pengecilan ventrikel;
• penangkapan jantung lengkap.

Sekatan lengkap dari kakinya mampu mencetuskan komplikasi seperti penyebab penyakit:

• perkembangan kegagalan jantung - ketidakupayaan tubuh untuk memastikan bekalan darah yang mencukupi kepada badan;
• tumpang tindih lumen kapal dengan zarah thrombus berkembar.

Pencegahan pembentukan patologi dikurangkan kepada penghapusan penyakit yang tepat pada masanya, lawatan sistematik ke institusi perubatan, pelaksanaan semua cadangan yang ditetapkan. Ini amat penting bagi orang yang mengalami penyakit jantung dan sistem vaskular.

Ramalan

Akibatnya, perlu diingat bahawa sekatan bundle of His hanya satu tanda simptom penyakit jantung, tetapi bukan penyakit. Ia dikesan semasa pemindahan kardiogram atau berdasarkan tinjauan pesakit.

Prognosis keseluruhan negara bergantung pada sebab utama, iaitu penyakit, yang bertindak sebagai faktor yang memprovokasi pelanggaran ini.

• Dengan sekatan sisi sebelah kanan, jika tiada komplikasi jantung dan paru-paru, prognosis adalah baik.
• Pengkomposan lengkap kaki kiri dalam kombinasi dengan nekrosis sel miokardium menerima ramalan yang kurang dari doktor. Kematian dalam tempoh akut mencapai 50%.
• Blok tiga bungkusan juga mempunyai ramalan hasil yang tidak menguntungkan. Kebarangkalian pembentukan asystole tinggi dan kematian pesakit seterusnya.

Sekatan bundar cawangannya adalah keadaan jantung patologi yang memerlukan pemantauan perubatan. Itulah sebabnya apabila membuat gejala yang tidak menyenangkan, disyorkan untuk mendapatkan nasihat perubatan.