Bagaimana jika ALT dan AST dinaikkan?

Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran pelbagai asid amino.

Habitat transaminase ALT dan AST

Transaminase AST didapati terutamanya dalam sel darah merah, tisu otot rangka dan di dalam hati.

Mengambil sampel pelbagai transaminase dalam darah dan menentukan kepekatan mereka memainkan peranan penting dalam mendiagnosis dan menjejaki perkembangan banyak penyakit. Penunjuk standard transaminases berbeza-beza bergantung kepada jenis kelamin pesakit, bilangan tahun yang tinggal, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam kuantiti yang kecil dalam tubuh yang sihat: lebih sedikit pada lelaki dan sedikit kurang wanita.

Peningkatan AST dan ALT tidak semestinya mencerminkan keabnormalan dalam badan. Amalan perubatan untuk diagnosis memerlukan pengulangan ujian makmal selama beberapa minggu, serta mengumpul riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik penuh terhadap pesakit. Sejarah perubatan mesti termasuk pelbagai data:

1. Maklumat mengenai pengambilan ubat ubat-ubatan ubat-ubatan, termasuk cara-cara komersil, tidak diuji.
2. Maklumat mengenai prosedur yang mungkin untuk pemindahan darah.
3. Data sama ada pesakit itu sakit atau tidak sakit kuning, hepatitis.
4. Maklumat mengenai kes keluarga penyakit hati dan buah pinggang.
5. Penjelasan kehadiran atau ketiadaan sakit di bahagian perut.
6. Bahan umum pada keadaan sistemik - kehilangan atau berat badan, patologi onkologi, kencing manis.
7. Bahan mengenai aktiviti seksual pesakit.

Alkohol, penyakit yang mempunyai komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan kekurangan alfa1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga hati.

Kadar penunjuk ALT dan AST

Dalam aktiviti klinikal, petunjuk ALT dan AST ditentukan berdasarkan ukuran ujian biokimia. Untuk mendapatkan penunjuk yang paling benar, disyorkan untuk menjalankan ujian darah pada separuh pertama hari sebelum makan (masa untuk mengelakkan dari makanan disyorkan - sekurang-kurangnya 8 jam).

Untuk menentukan parameter AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum perubatan tebal.

Penunjuk normal ALT, AST tidak sama dengan wanita dan lelaki. Pada pesakit, analisis ALT dan AST dianggap baik jika kepekatan enzim tidak lebih tinggi daripada 31 U / l. Pada lelaki, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan petunjuk aminotransferase AST mestilah berada dalam 47 U / l. Pada kanak-kanak mana-mana jenis seks, penunjuk ALT dan AST berbeza bergantung kepada usia kanak-kanak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi daripada nilai kritikal: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST hendaklah bersamaan dengan 140 U / l untuk kanak-kanak pra-sekolah dan umur sekolah rendah dan 55 U / l untuk kanak-kanak berumur 9 tahun ke atas. Sekiranya AST dinaikkan, maka ia menunjukkan kehadiran patologi tertentu.

Apabila mengkaji ujian makmal, doktor mesti mengambil kira keupayaan peralatan makmal dan mentafsir keputusan ujian berdasarkan norma dan keupayaan makmal yang menjalankan ujian fungsi hati.

Kenapa transaminase tinggi AST dan ALT?

Tahap ALT yang tinggi menentukan patologi dalam tisu-tisu yang mana transaminase ini hadir. Dalam amalan klinikal, sebab utama ALT dinaikkan adalah seperti berikut:

1. Hepatitis dan penyakit hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis lemak, kanser, dan sebagainya. Dengan hepatitis A, B, C, D dan E (dan juga ubat, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati dimusnahkan, ALT dari sel hati bergerak ke dalam darah. Dalam ujian darah biokimia terhadap latar belakang perkembangan hepatitis, terdapat peningkatan kepekatan bilirubin. Kadar ALT darah meningkat mengikut keterukan penyakit.
2. Infarksi miokardium, di mana kematian zon otot jantung diperhatikan. Pada masa berlakunya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
3. Patologi umum jantung, disertai dengan kemerosotan otot jantung. Patologi dicirikan oleh peningkatan tahap ALT dalam darah, yang mengesahkan kehadiran proses-proses yang merosakkan.
4. Kecederaan dengan kecederaan otot yang mengagumkan, termasuk luka bakar yang meluas.
5. Pankreatitis akut, disertai dengan proses keradangan dalam pankreas. Dengan patologi ini, tahap ALT dalam darah meningkat.

Punca AST dalam darah

Aspartik transaminase AST meningkatkan penyakit jantung, hati, dan pankreas. Sebab-sebab kenaikan mungkin berbeza:

1. Infarksi miokardium - penyebab utama pertumbuhan AST dalam darah. Sekiranya terdapat patologi dalam darah, AST meningkatkan puluhan kali, dan ALT hanya berubah sedikit.
2. Penyakit radang jantung - myocarditis, karditis reumatik, keadaan selepas menjalani pembedahan.
3. Keadaan merosakkan serius dalam hati - hepatitis virus, alkohol, ubat, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanser hati dan gangguan yang sama, yang mana ujian hati diambil.
4. Luka bakar yang mengagumkan dan kecederaan serius.
5. Pankreatitis akut dan lanjutan.

Terdapat kes khas apabila ALT dan AST dinaikkan. Ujian hati sering ditunjukkan oleh darah bahawa dalam tempoh pertama kehamilan, kebanyakan wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Keadaan ini tidak membuktikan adanya penyakit ini. Jika di dalam badan semasa kehamilan tahap tinggi ALT dan AST dikesan, ini membuat pemeriksaan mendesak untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.

Ujian hati: apakah mereka, apa ujian yang mereka sertakan?

Analisis biokimia sampel darah dan hati dapat mengesan kadar enzim hati yang tinggi, serta mengesan pelbagai substrat substrat, hormon yang boleh digunakan dalam diagnosis atau kawalan penyakit dan mempengaruhi rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Ujian hepatik melibatkan pengambilan biomaterial - darah vena. Sebagai bahan untuk analisis, pembantu makmal akan menggunakan serum. Semasa ujian, juruteknik makmal dapat mengetahui pelbagai penunjuk:

1. Jumlah protein dalam darah. Peningkatan kepekatan protein dalam darah mengesahkan kehadiran proses dehidrasi dalam badan, perkembangan proses keradangan kronik.
2. Kepekatan albumin. Penambahan albumin menunjukkan dehidrasi di dalam badan dan kegagalan hati.
3. Kepekatan urea.
4. Kepekatan Creatinine. Kadar yang tinggi mengesahkan kehadiran disfungsi buah pinggang, pertindihan uretra, pecah pundi kencing.
5. Alt. Kadar tinggi mengesahkan kehadiran pemusnahan hepatoselular, kerosakan otot dan hipertiroidisme.
6. ALP. Nilai tinggi menunjukkan kehadiran pemendapan tulang, kerosakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerosakan usus, penyakit Cushing, kehadiran kortikosteroid, barbiturat dan kerosakan tisu umum (termasuk tumor).
7. GDH. Kadar tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses keradangan hepatoselular.
8. AKTA Kadar tinggi menunjukkan kerosakan pada hati, kehadiran hipotiroidisme.

Persediaan untuk analisis

Tingkah laku yang betul pesakit sebelum ujian boleh menjamin kebolehpercayaan ujian. Oleh itu, jika pesakit perlu mencari penunjuk yang boleh dipercayai AST dan ALT, dia mesti mematuhi peraturan tertentu:

1. Lawati (pada perut kosong) klinik klinik atau hospital pada waktu pagi.
2. Pada hari ujian, pesakit hanya boleh minum air tidak berkarbonat tanpa gula.
3. Darah mesti didermakan sebelum mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Jika ini mungkin, maka tidak lebih awal daripada 7-14 hari selepas pembatalan mereka.
4. Sehari sebelum ujian, pesakit harus membatasi penggunaan makanan goreng, asin dan pedas, menghilangkan coklat, teh dan kopi dari diet, menyerahkan sebarang minuman beralkohol dan berkarbonat.
5. Beberapa hari sebelum ujian, pesakit mesti mengurangkan intensiti senaman fizikal, meninggalkan latihan sukan aktif.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST?

AST, transaminase ALT adalah faktor perubatan bermakna yang menunjukkan keadaan sihat atau abnormal organ manusia. Meningkatkan kepekatan enzim dalam badan mengesahkan kerosakan yang berjangkit, cedera atau berkaitan dengan usia kepada organ yang sel-selnya mempunyai transaminasi ALT dan AST. Menurunkan kepekatan ALT dan AST dalam darah boleh dilakukan secara bebas, segera setelah penyebab penyakit sekarang telah dihapuskan.

Saya seorang pesakit diabetes

Semua mengenai diabetes

Tahap ALT dan AST dalam darah, norma dan punca pelanggaran

Sebelum anda merawat rawatan apa-apa penyakit, anda mesti terlebih dahulu melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap badan untuk membuat diagnosis yang betul. Ujian darah umum dan biokimia akan membantu untuk melakukan ini, yang termasuk ujian untuk ALT dan AST. Pada masa ini, ubat mempunyai petunjuk seperti kadar ALT dan AST dalam darah. Sekiranya ia dinaikkan, ia bermakna bahawa seseorang itu mempunyai penyakit tertentu. Tetapi sebelum mencari sebab-sebab mengapa ALT dan AST dinaikkan, atau satu petunjuk daripada dua, dan juga untuk mencari kaedah rawatan, anda perlu tahu dengan lebih terperinci apa itu.

Apakah AST dan ALT?

Dalam banyak sel organisma hidup terdapat aminotransferases, yang digunakan untuk dipanggil transaminases. Mereka boleh ditemui dalam organisma uniselular yang paling mudah, dan dalam multiselular. Setiap aminotransferase itu hanya mempunyai fungsi yang boleh dipindahkan oleh sel (ini juga terpakai kepada asid amino, yang masing-masing mempunyai sendiri). Kumpulan aminotransferase berikut wujud:

• Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim tertentu yang mampu memindahkan asid amino aspartat dari biomolekul.
• Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) adalah enzim yang membawa alanin asid amino biomolekul.

Aktiviti maksimum ALT dan AST diperhatikan dalam tubuh manusia di buah pinggang, tisu otot, jantung dan hati. Aktiviti terbesar AlAT dapat diperhatikan di pankreas. Penting: kerana setiap kumpulan aminotransferases terletak di dalam organ tertentu, jika ia rosak, ia mudah memasuki aliran darah. Disebabkan harta ini enzim AlAT dan Asat, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit yang tersembunyi di dalam badan. Jika selepas mengambil darah dalam analisis biokimia, ALT dan AST meningkat, ini bermakna pesakit menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard, atau sebarang kecederaan yang berlaku di dalam badan.

Apakah peningkatan dalam prestasi?

Oleh kerana tahap AST dan ALT dalam setiap organ dalaman berbeza-beza, kadar peningkatan menunjukkan penyakitnya.

Bahagian utama enzim AlAT terdapat di dalam hati, otot jantung, buah pinggang dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, AlAT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan enzim yang kuat semasa analisis.

Kebanyakan enzim Asat didapati dalam miokardium, saraf dan tisu otot, dan hati. Kerosakan pada mana-mana organ di atas menyebabkan peningkatan paras AST dalam darah.

Norm ALT dan AST dalam darah secara langsung bergantung kepada kerja hati, yang bertanggungjawab untuk fungsi berikut:

• Sintesis protein dalam badan;
• Pembuangan bahan toksik dan racun jika berlaku keracunan;
• Penciptaan bahan biokimia;
• Penyimpanan glikogen, bertanggungjawab terhadap aktiviti penting dan fungsi normal badan;
• Pelarasan tindak balas biokimia.

Apakah penunjuk yang dianggap sebagai norma AST dan ALT?

Analisis biokimia darah membantu mengenal pasti penyakit berbahaya yang tersembunyi di dalam badan pada "tarikh awal". Selalunya, peningkatan ALT bermakna dan menunjukkan pelanggaran hati, sementara kadar AST meningkat mencerminkan kerosakan hati. Tetapi indikator-indikator yang dianggap normal, dan yang penyimpangan, sehingga dapat dikatakan bahwa tingkat tinggi atau rendah ALT dan AST adalah tanda penyakit progresif yang berbahaya.

Tahap ALT dan AST yang normal dan boleh diterima bergantung kepada jantina, jadi ia akan berbeza dengan banyaknya antara lelaki, wanita dan kanak-kanak.

• Di kalangan wanita dewasa, tahap ALT dan AST mestilah kurang dari 31 U / l.
• Pada lelaki dewasa, kadar Asat dalam darah harus kurang daripada 47 U / l, dan norma AlAT tidak boleh melebihi 45 U / l.
• Oleh kerana kanak-kanak sentiasa berkembang, kadar ALT dan AST mereka berubah. Pada masa yang sama, tahap ALAT pada kanak-kanak harus berada di bawah 50 U / l, sedangkan kadar AST pada kanak-kanak dalam 5 hari pertama hidup mencapai 140 U / l. Selepas 5 hari dan sebelum umur sembilan, tahap Asat pada kanak-kanak harus berada di bawah 55 U / l.

Untuk kemudahan menentukan tahap ALT dan AST, jadual telah dibangunkan, yang mencerminkan semua penunjuk bergantung kepada jenis kelamin pesakit:

Tahap ALAT dan ASAT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita

Oleh kerana tahap AST dan ALT boleh berbeza bergantung kepada kemodenan peralatan yang digunakan untuk analisis biokimia, jadual telah dibangunkan yang mencerminkan nilai normal dan darjah penyelewengan enzim yang ada dalam darah:

Jika penunjuk AST dan ALT sangat meningkat dengan analisis biokimia, pesakit boleh didiagnosis dengan patologi hati. Selalunya fenomena ini dilihat dalam hepatitis laten dan penyakit berbahaya yang lain.

Jika analisis biokimia menunjukkan bahawa tahap AST meningkat beberapa kali, itu bermakna kehadiran infark miokard dalam badan. Sekiranya AST pertama dinaikkan, dan 4 hari kemudian menurun, maka tidak ada serangan jantung.

Sebab-sebab perubahan pada tahap penunjuk

Selepas menafsirkan analisis biokimia, ia mendapati bahawa penyakit tertentu mempengaruhi pengurangan ALT, tetapi ini sama sekali tidak berkaitan dengan kefungsian hati. Mengurangkan ALT boleh menyebabkan sistem kencing yang berjangkit, hepatitis alkohol, neoplasma tumor, minum kerap, kekurangan vitamin B6 kerana diet yang tidak betul.

Sebab utama penunjuk analisis dalam lelaki, kanak-kanak dan wanita meningkat adalah:

• Infark miokardium;
• Hepatitis;
• Bentuk pankreatitis;
• Patologi hati disebabkan oleh penggunaan dadah, alkohol atau jangkitan virus;
• Mengambil steroid;
• Maklum balas badan terhadap dadah;
• Metastasis hati;
• Hepatosis lemak;
• Burns dan kecederaan di mana kerosakan otot dan otot telah berlaku.

Perlu diketahui bahawa penurunan tahap enzim-enzim ini berlaku secara bebas selepas penyakit yang di sembuh disembuhkan.

Gejala pertama menunjukkan peningkatan AST dan ALT:

• Ketegangan dan kemurungan;
• Gatal;
• Tidur yang buruk;
• Kehilangan selera makan, yang menyebabkan kehilangan berat badan;
• Kelemahan umum badan.

Gejala-gejala terlambat untuk meningkatkan tahap enzim termasuklah:

• Mengubah warna air kencing, yang menjadi lebih gelap;
• Tinja yang tidak berubah;
• Putih-putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
• Mual dan merasakan sakit;
• Bengkak anggota badan.

Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan kehadiran penyakit tersembunyi:

• Ujian darah untuk hepatitis B dan C;
• Ultrasound organ perut;
• Ujian darah;
• Biopsi hati;
• Derma darah untuk hormon tiroid.

Rawatan

Sekiranya tahap AST dan ALT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita dinaikkan, maka ada penyakit di dalam badan. Untuk mengurangkan prestasi enzim-enzim ini, anda mesti terlebih dahulu menghilangkan sumber penyakit itu, yang merupakan punca peningkatan mereka.

Pertama sekali, anda perlu mengatur makanan anda dengan betul, yang mesti berkualiti tinggi dan sihat:

• Anda mesti makan banyak buah-buahan dan sayuran segar, kerana produk ini mengandungi serat. Juga di sini adalah beras perang, yang mempunyai sifat yang sama.
• Teh hijau dan ubat, yang mengandungi burdock, dandelion atau thistle susu, akan membantu membersihkan hati dan memulihkan keseimbangan air tubuh.
• Adalah penting untuk menggunakan makanan yang mengandung vitamin C yang banyak. Contohnya, peredaran vitamin mengandungi pelbagai bahan berguna.
• Adalah perlu untuk melihat mod minum.
• Perlu mandi sejuk.
• Latihan pernafasan, serta latihan pagi atau sukan - semua ini membantu mengatasi penyakit ini, dan dengan itu mengurangkan tahap AST dan ALT dalam darah.

Oleh kerana tahap ALT sering dinaikkan pada patologi hati, ini bermakna doktor juga harus menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu melindungi hepatosit dari pendedahan kepada faktor berbahaya yang lain. Ubat ini dipanggil hematoprotectors.

Juga, doktor akan mendapati bahawa hati pada masa penyakit pada kanak-kanak, lelaki dan wanita sangat lemah, yang bermaksud bahawa ia tidak seharusnya terdedah kepada risiko yang tidak perlu, kerana organ akan rosak lebih banyak lagi.

Data ALT dan AST dalam analisis darah

Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 03/07/2017 · Dikemaskini 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat banyak memberi tahu tidak hanya tentang keadaan umum pesakit, tetapi juga tentang kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia boleh menceritakan tentang hati, jika kita memeriksa dengan teliti parameternya AST dan ALT. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.

Aspartate aminotransferase (AST)

Bahan ini merupakan enzim yang mempromosikan pengangkutan asid amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, Asat) hadir dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi kebanyakannya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang dalam tisu otot, buah pinggang, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein yang diperlukan, penukaran nutrien, pemisahan sebatian toksik. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan pada tahap, dapat diasumsikan terdapat patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatatkan lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Meningkatkan

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada manusia jika fenomena berikut hadir:

• Patologi hati (dari hepatitis kepada sirosis dan kanser);
• Abnormalitas dalam kerja jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
• Thrombosis daripada kapal besar;
• Penampilan bidang nekrosis (gangren);
• Kecederaan (kerosakan otot mekanikal), terbakar.

Punca peningkatan yang rendah dalam AST mungkin menunjukkan senaman yang ketara atau kehadiran suntikan baru atau pengambilan oral dari ubat, vaksin, atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik bukan sahaja tahap peningkatan AST, tetapi juga pengurangannya. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini ialah pemecahan hati, tetapi mungkin untuk nilai turun naik semasa kekurangan kehamilan atau vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai biasa

Norma tahap AST berbeza bergantung kepada metodologi penyelidikan. Keputusan yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Sila ambil perhatian bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam bentuk analisis. Ini juga bermakna bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeza dari piawaian yang diterima pakai di makmal lain.

AU 680 hasil

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar Asat adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata ialah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Bagi wanita - 0-45.

Keputusan Cobas 8000

Nilai AST juga dikira semula untuk satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenangnya:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim untuk ALT, ALAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga kerja, imuniti dikuatkan, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan dalam tisu hati dan jantung, sedikit kurang dalam buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan dalam kandungan AlAT dalam darah diperhatikan dalam penyakit serius, tetapi juga boleh menjadi variasi keadaan normal.

Meningkatkan

Dalam kajian biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai akibat daripada patologi berikut:

• Kerosakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanser, halangan);
• Ketoksikan (alkohol, kimia);
• Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
• Penyakit darah;
• Kecederaan dan kecederaan.

ALT boleh meningkat selepas mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, pengurangan dalam indeks Alat dapat dilihat, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanine atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai biasa

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkan ia dalam bentuk hasil analisis. Kajian dilakukan oleh kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.

AU 680 hasil

Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar ALAT adalah 13-45 unit seliter darah.

Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari satu bulan dan dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

• Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
• Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma indikator bergantung kepada umur orang dan jantinanya:

Apabila satu kajian dijadualkan

Doktor mungkin menetapkan analisis biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau faktor-faktor tertentu yang boleh mempengaruhi kerja mereka.

Gejala penyakit hati yang umum:

• Kehilangan selera makan;
• Kes muntah;
• Kehadiran loya;
• Sakit di abdomen;
• Pewarnaan cahaya jisim tahi;
• Warna gelap air kencing;
• Warna kuning dari kulit putih atau mata;
• Kehadiran gatal-gatal;
• Kelemahan umum;
• Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

• Penyalahgunaan alkohol;
• Hepatitis atau jaundis;
• Kehadiran patologi hati dalam saudara terdekat;
• Mengambil ubat yang berpotensi toksik (steroid anabolik, anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat anti-kulat, antibiotik dan lain-lain);
• Diabetes mellitus;
• Obesiti.

Analisis untuk enzim Asat dan Alat boleh dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur berkurangan, kesan positif dari terapi dadah didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunan mereka, serta nisbah bilangan enzim di kalangan mereka sendiri. Sebagai contoh:

Infarksi miokardium dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan faktor 1.5-5.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada dalam lingkungan 0.55-0.65, dapat diandaikan bahawa hepatitis virus berada dalam fasa akut, jika pekali melebihi 0.83, ini menunjukkan suatu penyakit yang serius.

Sekiranya tahap AST lebih tinggi daripada paras ALT (nisbah AST / AlAT lebih daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot atau sirosis boleh menjadi punca perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah penyisihan bilirubinimotransferase). Sekiranya paras bilirubin yang meningkat diperhatikan terhadap latar belakang pengurangan tahap enzim yang dipersoalkan, satu bentuk kegagalan hepatik atau jaundis subhepatic dianggap.

Kaedah penyerahan analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu, yang akan memerlukan keperluan pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara utama:

1. Penyerahan bahan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
2. Mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan segera pada malam sebelum menderma darah;
3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
4. Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pensampelan darah;
5. Jangan mengambil bahan tersebut selepas X-ray, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
6. Anda mesti memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil, vitamin, makanan tambahan dan vaksin sebelum membuat kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut keputusan ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang relevan, oleh sebab itu, tafsiran hasilnya harus diamanahkan kepada dokter yang memenuhi syarat.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - Asat dan AlAT) adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini, anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.

Apakah AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Asat yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.

AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel, oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartik sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST dalam infark berlaku pada hari ke 5.

AST perlu dinilai bersama ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis pada AST tidak mahal dan boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.

Apakah ALT dalam ujian darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.

Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan sudah dalam jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.

Bergantung kepada kepekatan ALT dalam analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang minimum, sederhana atau tinggi), yang ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma AsAT dan ALAT dalam ujian darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua penunjuk adalah lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita.

Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus yang aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, manakala AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.

Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak sesuai dengan yang dinyatakan di atas.

Alasan kenaikan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

• Myocarditis akut;
• Infark miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina tidak stabil;
• Pelbagai myopathies;
• Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
• Myositis, myodstrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Punca peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Cholestasis, jaundis kolestatik;
• Kerosakan hati alkohol;
• Hepatosis lemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkohol;
• Luka parah;
• Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dan lain-lain)

Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, kerana peningkatan dalam penunjuk ini sering bermaksud adanya penyakit yang serius.

Dikurangkan Asat dan Alat

Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan tahap AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Fakta adalah bahawa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Ia adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Pengurangan enzim hati juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.

Norma transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT bergantung kepada umur kanak-kanak:

Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor-faktor yang merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, berkembang selepas sejenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfoma Hodgkin, vasculitis, dan sebagainya.

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan dinaikkan untuk masa yang tertentu selepas pulih dari penyakit berjangkit.

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa mengandung boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan sedikit dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, menjejaki prestasi dari masa ke masa dan, jika perlu, jadwal peperiksaan.

Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini terdapat penyelewengan dalam analisis biokimia, anda mesti segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari permulaan perkembangan preeklampsia.

Penyediaan untuk analisis

Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk Asat dan AlAT, sangat bergantung pada cara mempersiapkannya.

Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:

• Untuk lulus ujian mesti tegas pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan untuk minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak digalakkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
• Selama 3 hari, elakkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan daripada diet anda. Makan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik - sepenuhnya dihapuskan.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
• Pensampelan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
• Jika anda mengambil ubat-ubatan, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
• Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
• Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Selalunya, melihat ujian darah biokimianya, seseorang itu tidak faham apa jenis ALT dan AST, kadar kandungan mereka, yang mana mereka biasanya diperlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel-sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerosakan atau kemusnahan "repositori" semulajadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia boleh didapati ALAT, GPT - enzim yang menyertai metabolisme asid amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim tersebut terdapat dalam:

• otot;
• pankreas;
• parenchyma buah pinggang;
• myocardium.

Bahan kedua - AST, АААТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

• hati (kandungan utama);
• otot;
• otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan kepada organ yang terdahulu. Apabila penunjuk ALT dan AST dinaikkan bersama, ini menunjukkan kekalahan parenchyma yang kebanyakannya hepatic - sel-sel yang mengandungi transaminase ini dimusnahkan, komponen mereka memasuki aliran darah.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah kerosakan sel hati, jika ALaT dan ACAT dinaikkan. Ia boleh menjadi hepatitis dari mana-mana etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan gejala penyakit jantung yang sedia ada, otot rangka, peningkatan dalam darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambar klinikal. Pemusnahan tisu badan disertai oleh tanda-tanda lain.

Piawaian kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma kandungan satu atau petunjuk lain sering ditetapkan untuk penyelidikan, bahawa pesakit sendiri memahami apakah nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak terdapat penggredan pada penunjuk "lelaki" dan "pada wanita," seperti yang ditulis, sebagai contoh, berhampiran hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia muda, makna norma masih berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk mengetahui! Kadar penunjuk ALAT dan ASaT hanya bergantung kepada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak disalah tafsir dan tidak mengambil norma untuk patologi, lebih baik bertanya kepada doktor atau juruteknik makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, unit ukuran U / l. Tetapi ada ujian bersatu, Scandinavian, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung kepada umur. Semasa kehamilan, norma tidak berubah - dalam wanita hamil, penunjuk enzim kekal pada tahap yang sama.

Kandungan optimum ALT untuk lelaki dewasa adalah sehingga 41 U / l, untuk wanita - sehingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tidak kira jantina. Data purata untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai peranti digunakan untuk ujian, itulah sebabnya norma dibincangkan di sana. Selalunya mereka berbeza di antara mereka. Oleh itu, anda perlu menyemak dengan norma khusus untuk penganalisis ini.

Jadual 1. Kandungan standard ALT dan AST pada orang dewasa, purata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Transaminases biasa pada kanak-kanak agak berbeza daripada yang berlaku pada orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, bayi, sehingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Jadual 2. Norm AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut umur.

Sebab untuk menaikkan

Gangguan dengan peningkatan ketara dalam kepekatan ALaT atau ACaT agak jarang berlaku. Selalunya dua enzim terbit sekaligus, tetapi salah satu daripadanya terkandung di dalam darah. Dalam tempoh selepas infark AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Dibesarkan hanya AST

Sebab utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

• kegagalan peredaran darah;
• perkembangan infark miokard akut;
• embolisme pulmonari;
• infark paru;
• myocarditis.

Peningkatan ALT sahaja

Sekiranya terdapat peningkatan tahap ALAT, tetapi ASAT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses sedemikian:

• kerosakan tisu hati akibat virus hepatitis, alkohol, kanser, hepatosis lemak;
• keradangan pankreas (pancreatitis);
• kerosakan hati selepas mengambil pelbagai ubat hepatotoxic;
• kecederaan otot rangka;
• myocarditis;
• luka yang mendalam

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan jumlah transaminase ASaT dan ALaT dalam darah, maka dengan nisbah mereka seseorang boleh menilai keluhan lesi ini atau organ itu, yang membantu dalam pembezaan. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau pekali, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Normal dalam orang yang sihat, indeks de Ritis ialah 1.33. Menurut pekali ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan dalam tubuh hati atau kerosakan jantung. Sekiranya nilai lebih besar daripada 1.33, patologi jantung kurang, hati kurang.

Apabila koefisien nisbah telah menjadi 1.46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian besar kita mempunyai infark miokard akut.

Gambar keseluruhan penyakit adalah penting, yang hanya ditambah dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak khusus untuk tisu tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Terdapat beberapa tanda yang berlaku apabila menyimpang dari norma ACAT dan ALaT. Mereka tidak khusus, tetapi menunjukkan organ lesi. Sebagai contoh, dalam patologi hati, gejala berikut berkembang:

• berat dan kesakitan di sebelah kanan hati;
• kulit dengan warna kuning;
• gatal tanpa penyetempatan tertentu pada awalnya tanpa ruam;
• loya dengan atau tanpa muntah;
• kebolehkejutan yang tidak mencukupi;
• kegagalan kitaran wanita;
• gangguan tidur;
• perasaan keletihan yang berterusan, mudah marah;
• ruam dalam bentuk saluran subkutan, lebam dan hematoma.

Beberapa darjah keparahan enzim ALT dan AST telah dikenalpasti. Bergantung kepada ini, seseorang boleh menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.

Petunjuk transaminases berkaitan dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.

Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda perlu menunggu dan memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

• perasaan dada berasa tidak selesa dan / atau sakit;
• sesak nafas;
• pelanggaran irama hati;
• perasaan takut mengiringi simptom sebelumnya;
• kadang-kadang kesakitan menyebar ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apakah peperiksaan lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan mengenai penyakit tertentu. Keadaan ini mengiringi kedua-dua sirosis, kanser hati, hepatitis, dan infarksi miokardium, oleh itu, ujian makmal tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Apabila enzim yang tinggi dengan gejala yang berkaitan dengan kerosakan hati juga perlu dikawal:

• mempunyai penanda hati yang lain meningkat?
• terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
• data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
• ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
• jika perlu hati tusuk.

Lesi jantung yang disyaki boleh diperiksa dengan:

• kajian enzim kerosakan otot jantung yang lebih spesifik - CK, LDH, troponin;
• ECG;
• Ultrasound jantung.

Bagaimana untuk mempersiapkan dan menderma darah

Kebanyakan makmal menjalankan ujian darah biokimia, di mana AST, serta ALT adalah komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai-nilai palsu, anda harus mengikuti aturan ini:

• anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dirancang;
• Jangan ambil, jika tidak ada bukti, ubat-ubatan;
• Jangan minum alkohol selama sekurang-kurangnya seminggu;
• pada hari penghantaran anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
• jangan melampau secara fizikal.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT bercakap tentang kerosakan organ, dan penyakit utama harus ditujukan kepada terapi. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot, atau tisu lain.

1. Jika jangkitan hepatitis C telah berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks campur tangan, antivirals, agen penguat, hepatoprotectors.
2. Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan oleh tumbuhan beracun atau cendawan, kanser hati sering memerlukan pemindahan organ.
3. Halangan saluran empedu adalah perlu untuk menghapuskan operasi.
4. Infark miokardium memerlukan penjagaan intensif. Cara digunakan untuk memulihkan aliran darah ke otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dan sebagainya.
5. Apabila myocarditis menggunakan dadah antibakteria, ubat anti-radang.
6. Kekalahan otot rangka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, pengasingan tisu yang tidak bernyawa. Melakukan pemulihan aliran darah dan integriti otot.
7. Patologi buah pinggang dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Jika peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotectors harus diambil.

Dadah

Untuk mengaktifkan semula sel-sel hati, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors perlu ditetapkan.

1. Galstena adalah ubat homeopati, yang digunakan untuk mengurangkan edema dan keradangan parenchyma organ.
2. Gepabene - terdiri daripada asap dan thistle susu. Herba ubat-ubatan ini dikenali untuk sifat hepatoprotective mereka, rangsangan aliran keluar hempedu.
3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
4. Essentiale adalah ubat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk penyembuhan sel-sel hati.

Kesimpulan

1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan khusus.
2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di dalam hati.
3. Purata norma untuk ASaT ialah 40 U / l, untuk ALaT ia adalah 35 U / l.
4. Kadar bergantung kepada kaedah definisi, supaya mereka mungkin berbeza.

Ia tidak mencukupi untuk mengkaji enzim AST dan ALT untuk diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Penunjuk Kritikal Alt dan AST

ALT dan AST adalah enzim protein dari subkelompok transaminase (aminotransferase) yang disintesis intracellularly.

Sekiranya tiada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minima. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan dalam indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ia menunjukkan kerosakan pada parenchyma, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aminotransferase - apa itu?

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino. Enzim endogen dihasilkan di dalam sel-sel, jadi penembusan mereka ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur selular. Meningkatkan kepekatan transaminases menunjukkan berlakunya proses keradangan dalam organ dalaman.

Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerosakan kepada pankreas, hati dan buah pinggang, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan kemusnahan sel miokardia, paru-paru dan tisu saraf.

Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk badan. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen dalam sel dan tisu. Jika semasa analisis tahap ALT dan AST berbeza dari nilai normal, ia sering menunjukkan pemusnahan sel hati atau miokardium.

Alanine aminotransferase

Perubahan dalam tahap alanine aminotransferase (ALAT, ALT) boleh dipanggil penanda patologi sistem hepatobiliari. Aktiviti ALT dalam sirosis meningkat, oleh itu peningkatan dalam kepekatan enzim dalam darah adalah sebab yang penting untuk melakukan pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT, ultrasound). Penyebab utama perubahan dalam penunjuk bahan protein dalam tubuh termasuk:

• gangguan induksi dadah;
• sirosis biliary utama;
• patologi sistem hepatobiliari;
• pembentukan tumor dalam tisu hati.

Mengikut tahap aktiviti ALT, seseorang boleh menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab kejadiannya. Pengurangan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri perkembangan kegagalan hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerosakan toksik pada hati, khususnya, sirosis ubat.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid aspartik (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea ke dalam sebatian pyrimidone. Jika AST berada di atas paras biasa, pesakit paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk mencetuskan peningkatan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah boleh:

• jaundis obstruktif;
• keracunan alkohol;
• distrofi otot;
• nekrosis (kematian) otot jantung;
• kekurangan tisu adipose di hati;
• kerosakan kepada kapsul hati;
• hepatitis akut;
• mononucleosis.

Kandungan ALT dan AST dalam sirosis secara luar biasa disebabkan oleh pemusnahan struktur selular dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan kepekatan aminotransferase dalam darah menjejaskan fungsi organ dalaman, terutama organ saraf dan endokrin.

Apabila membuat diagnosis, anda tidak boleh bergantung hanya kepada penunjuk enzim endogen ini dalam darah, kerana mereka terkandung bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dan sebagainya.

Hubungan antara AST dan ALT

Semasa diagnosis sirosis hepatik, nisbah ALT dan AST, yang dalam kalangan perubatan dipanggil pekali de Ritis, diambil kira. Pengiraan berangka koefisien dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal. Penentuan aktiviti aminotransferases mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana enzim endogen diselaraskan hanya dalam beberapa jenis sel.

Enzim protein ALT mendominasi dalam tisu parenchymal, dan AST dalam otot jantung. Dari sini ia berlaku bahawa dalam kes sirosis dan infarksi, peningkatan dalam aktiviti satu atau lain enzim dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Dalam orang yang sihat, pekali Ritis berkisar antara 0.9 hingga 1.75. Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih daripada dua, kemusnahan kardiomiosit (sel otot jantung). Mengikut hasil kajian makmal, tahap fermentasi yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) adalah prognostically dianggap tanda patologi yang tidak menguntungkan.

Persediaan untuk ujian

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, yang mana anda boleh menilai prestasi hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit perlu dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan dalam parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen:

1. satu hari sebelum derma darah adalah wajar untuk tidak mengecualikan latihan fizikal;
2. 48 jam sebelum analisis, anda harus meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
3. ia tidak digalakkan untuk sarapan pagi dan minum minuman berkarbonat pada hari sebelum peperiksaan;
4. Beberapa hari sebelum melawat kemudahan perubatan, anda perlu menghentikan pengambilan ubat.

Hasil analisis biokimia bergantung bukan sahaja sama ada pesakit memantau diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualiti peralatan diagnostik.

Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam parenchyma, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis itu mengambil kira kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi hati, laparoskopi dan tomografi yang dikira.

Penunjuk biasa ALT dan AST

Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung kepada umur. Sebagai contoh, dalam bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, penyimpangan sedikit dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferases dalam badan stabil dan hampir normal.

Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina: