Transfusi darah (pemindahan darah): petunjuk, penyediaan, kursus, pemulihan

Ramai orang merawat transfusi darah (pemindahan darah) agak ringan. Nampaknya ia berbahaya untuk mengambil darah seseorang yang sihat sesuai untuk kumpulan dan penunjuk lain dan memindahkannya ke pesakit? Sementara itu, prosedur ini tidak semudah itu. Pada masa kini, ia juga disertai dengan beberapa komplikasi dan kesan buruk, dan oleh itu memerlukan peningkatan perhatian dari doktor.

Percubaan pertama untuk memindahkan darah kepada pesakit telah dijalankan pada abad ke-17, tetapi hanya dua berjaya bertahan. Pengetahuan dan perkembangan ubat-ubatan Zaman Pertengahan tidak membenarkan pemilihan darah sesuai untuk transfusi, yang tidak dapat dielakkan menarik kematian.

Percubaan yang berjaya telah dibuat untuk transfuse darah asing hanya dari awal abad terakhir berkat penemuan kumpulan darah dan faktor Rh, yang menentukan kesesuaian penderma dan penerima. Amalan menguruskan seluruh darah kini telah dibiarkan secara praktikal untuk memindahkan transfusi komponen individunya, yang lebih selamat dan lebih berkesan.

Institut transfusi darah pertama ditubuhkan di Moscow pada tahun 1926. Perkhidmatan transfusiologi hari ini adalah subdivisi yang paling penting dalam perubatan. Kerja ahli onkologi, ahli hematologi, pakar bedah transfusi darah adalah komponen penting dalam rawatan pesakit yang sakit.

Kejayaan transfusi darah sepenuhnya ditentukan oleh ketepatan penilaian indikasi, urutan pelaksanaan semua peringkat oleh pakar dalam bidang transfusiologi. Perubatan moden telah membenarkan pemindahan darah sebagai prosedur yang paling selamat dan paling biasa, tetapi komplikasi masih berlaku, dan kematian bukan merupakan pengecualian kepada peraturan.

Sebab kesilapan dan akibat negatif bagi penerima mungkin tahap pengetahuan yang rendah dalam bidang transfusiologi oleh doktor, pelanggaran teknik operasi, taksiran tanda dan risiko yang salah, pengenalan salah kumpulan dan aksesori rhesus, serta keserasian individu pesakit dan penderma untuk beberapa antigen.

Adalah jelas bahawa apa-apa operasi yang membawa risiko yang tidak bergantung kepada kelayakan doktor, majeure force dalam perubatan tidak dibatalkan, tetapi, bagaimanapun, anggota yang terlibat dalam transfusi, bermula dari saat menentukan kumpulan darah penderma dan berakhir secara langsung dengan infusi, harus Pendekatan yang bertanggungjawab terhadap setiap tindakannya, tidak membenarkan sikap dangkal untuk bekerja, tergesa-gesa dan, terutama, kekurangan pengetahuan yang mencukupi, walaupun dalam momen transfusiologi yang paling tidak penting.

Petunjuk dan kontra untuk pemindahan darah

Transfusi darah adalah seperti infusi mudah, seperti yang berlaku dengan pengenalan saline, ubat-ubatan. Sementara itu, pemindahan darah adalah, tanpa keterlaluan, pemindahan tisu hidup yang mengandungi banyak unsur selular yang berbeza yang membawa antigen asing, protein bebas dan molekul lain. Tidak kira seberapa baik darah penderma dipilih, ia tetap tidak akan sama dengan penerima, jadi selalu ada risiko, dan tugas utama doktor adalah memastikan transfusi tidak diperlukan.

Pakar dalam menentukan petunjuk untuk pemindahan darah pasti memastikan bahawa kaedah rawatan yang lain telah meletihkan keberkesanannya. Apabila terdapat sedikit keraguan bahawa prosedur itu akan berguna, ia harus ditinggalkan sama sekali.

Matlamat yang diterapkan semasa pemindahan adalah untuk menggantikan darah yang hilang jika terjadi pendarahan atau meningkatkan pembekuan akibat faktor penderma dan protein.

Petunjuk mutlak adalah:

1. Kehilangan darah akut yang teruk;
2. Kejutan menyatakan;
3. Pendarahan tanpa henti;
4. Anemia yang teruk;
5. Perancangan campur tangan pembedahan yang melibatkan kehilangan darah, serta memerlukan penggunaan peralatan untuk peredaran darah buatan.

Tanda-tanda relatif untuk prosedur boleh menjadi anemia, keracunan, penyakit hematologi, sepsis.

Penubuhan kontraindikasi merupakan langkah penting dalam perancangan pemindahan darah, di mana kejayaan rawatan dan akibatnya bergantung. Halangan adalah:

• Kegagalan jantung decompensated (dengan keradangan miokardium, penyakit iskemia, kecacatan, dan sebagainya);
• Endokarditis bakteria;
• Hipertensi arteri peringkat ketiga;
• Sebatan;
• Sindrom Thromboembolic;
• Edema pulmonari;
• Glomerulonefritis akut;
• Kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk;
• Alahan;
• Amyloidosis umum;
• Asma bronkial.

Doktor yang merancang pemindahan darah perlu mengetahui dari pesakit maklumat terperinci tentang alergi, sama ada pemindahan darah atau komponennya sebelum ini, dan bagaimana perasaan mereka selepas itu. Selaras dengan keadaan ini, sekumpulan penerima dengan peningkatan risiko transfusiologi dibezakan. Antaranya ialah:

1. Orang yang mengalami transfusi yang dilakukan pada masa lalu, terutamanya jika ia berlaku dengan tindak balas yang buruk;
2. Wanita dengan sejarah obstetrik, keguguran, yang telah melahirkan jaundis hemolitik;
3. Pesakit yang mengidap kanser dengan pereputan tumor, penyakit suppuratif kronik, patologi sistem hematopoetik.

Dengan kesan buruk dari transfusi sebelumnya, sejarah obstetrik dibebani, anda boleh memikirkan pemekaan kepada faktor Rh, apabila antibodi menyerang protein "rhesus" beredar di penerima yang berpotensi, yang boleh menyebabkan hemolisis besar-besaran (pemusnahan sel darah merah).

Apabila mengenal pasti kesaksian mutlak, apabila pengenalan darah adalah bersamaan dengan pemeliharaan hidup, beberapa kontraindikasi perlu dikorbankan. Dalam kes ini, lebih tepat untuk menggunakan komponen darah yang berasingan (contohnya, membasuh sel darah merah), dan juga perlu menyediakan langkah-langkah untuk mencegah komplikasi.

Dengan kecenderungan untuk alergi menghabiskan terapi desensitisasi sebelum transfusi darah (kalsium klorida, antihistamin - pipolfen, suprastin, hormon kortikosteroid). Risiko tindak balas alergik timbal balik kepada darah orang lain adalah kurang, jika jumlahnya serendah mungkin, hanya komponen yang hilang kepada pesakit akan dimasukkan ke dalam komposisi, dan jumlah cecair akan diisi semula oleh pengganti darah. Sebelum operasi yang dirancang, perolehan darah sendiri mungkin disyorkan.

Persediaan untuk pemindahan darah dan prosedur teknik

Transfusi darah adalah operasi, walaupun tidak tipikal dalam pandangan orang biasa, kerana ia tidak melibatkan luka dan anestesia. Prosedur ini dijalankan hanya di hospital, kerana terdapat kemungkinan penjagaan kecemasan dan resusitasi dalam perkembangan komplikasi.

Sebelum transfusi darah yang dirancang, pesakit diperiksa dengan teliti untuk patologi jantung dan vaskular, fungsi ginjal dan hati, dan keadaan pernafasan untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi. Ia adalah perlu untuk menentukan kumpulan darah dan aksesori Rh, walaupun pesakit tahu pasti dirinya sendiri atau sebelum ini mereka telah ditentukan di suatu tempat. Kos kesilapan boleh menjadi hayat, jadi menjelaskan parameter ini sekali lagi merupakan prasyarat untuk transfusi.

Beberapa hari sebelum pemindahan darah, kiraan darah lengkap dilakukan, dan sebelum itu pesakit perlu membersihkan usus dan pundi kencing. Prosedur ini biasanya ditetapkan pada waktu pagi sebelum makan atau selepas sarapan tidak berlimpah. Operasi itu sendiri bukanlah kerumitan teknikal yang hebat. Untuk pelaksanaannya, urat hipodermik tangan telah dibasmi, kerana urat-urat yang besar digunakan pada urat besar (jugular, subclavian), dalam keadaan kecemasan - arteri, ke mana cairan lain juga disuntik, menambah jumlah kandungan dalam katil vaskular. Semua langkah persediaan, mulai dari penubuhan kumpulan darah, kesesuaian cecair yang ditransfusikan, pengiraan kuantiti, komposisinya, merupakan salah satu tahap transfusi yang paling penting.

Dengan tujuan matlamat yang dijalankan adalah:

• Pentadbiran media transfusi intravena (intraarterial, intraosseous);
• Transfusi pertukaran - jika mabuk, pemusnahan sel darah merah (hemolisis), kegagalan buah pinggang akut, menggantikan bahagian darah korban dengan penderma;
• Autohemotransfusions - penyerapan darahnya sendiri, dikeluarkan semasa pendarahan, dari rongga, dan selepas dibersihkan dan tin. Adalah dinasihatkan untuk kumpulan yang jarang berlaku, kesukaran dengan pemilihan penderma, komplikasi transfusiologi sebelum ini.

prosedur pemindahan darah

Untuk sistem pemindahan plastik sekali pakai darah digunakan dengan penapis khas yang menghalang penembusan darah beku ke dalam kapal penerima. Sekiranya darah disimpan di dalam beg polimer, maka ia akan diselitkan dengan penitis sekali pakai.

Kandungan bekas dicampur dengan lembut, penjepit diletakkan di dalam tiub pelepasan dan dipotong, setelah sebelumnya telah dirawat dengan larutan antiseptik. Kemudian mereka menyambung tiub beg dengan sistem titisan, membaiki bekas dengan darah secara menegak dan mengisi sistem, memastikan tiada gelembung udara dibentuk di dalamnya. Apabila darah muncul pada hujung jarum, ia akan diambil untuk penentuan kumpulan kawalan dan keserasian.

Selepas tusukan vein atau sambungan kateter vena dengan akhir sistem titisan, transfusi sebenar bermula, yang memerlukan pengawasan yang teliti terhadap pesakit. Pertama, kira-kira 20 ml penyediaan disuntik, maka prosedur itu digantung selama beberapa minit untuk mengecualikan reaksi individu terhadap campuran yang disuntik.

Gejala kegelisahan yang menunjukkan intoleransi darah penderma dan penerima berkenaan dengan komposisi antigen akan sesak nafas, takikardia, kemerahan kulit muka, pengurangan tekanan darah. Apabila mereka muncul, pemindahan darah segera berhenti dan menyediakan pesakit dengan rawatan perubatan yang diperlukan.

Sekiranya tiada tanda-tanda sedemikian berlaku, ulangi ujian dua kali lagi untuk memastikan bahawa tidak terdapat ketidakserasian. Jika penerima berasa sihat, transfusi boleh dianggap selamat.

Kadar pemindahan darah bergantung kepada keterangan. Dibenarkan sebagai titisan dengan kelajuan sekitar 60 titik setiap menit, dan jet. Dengan pemindahan darah, jarum boleh menjadi trombo. Sekiranya anda tidak menolak pembekuan ke dalam urat pesakit, anda harus menghentikan prosedur, mengeluarkan jarum dari vesel, menggantikannya dengan yang baru dan menusuk urat yang lain, selepas itu anda dapat meneruskan bekalan darah.

Apabila hampir semua darah penderma dihantar ke penerima, sedikitnya ia disimpan dalam bekas, yang disimpan selama dua hari di dalam peti sejuk. Jika pada masa ini apa-apa komplikasi berkembang di penerima, maka ubat yang ditinggalkan akan digunakan untuk menjelaskan sebab mereka.

Selepas operasi, perlu memerhatikan rehat tidur selama beberapa jam, suhu badan dipantau setiap jam untuk 4 jam pertama, nadi ditentukan. Pada keesokan harinya, ujian darah dan air kencing umum diambil.

Mana-mana penyelewengan dalam kesihatan penerima boleh menunjukkan tindak balas selepas transfusi, jadi kakitangan dengan hati-hati memantau aduan, tingkah laku dan kemunculan pesakit. Dengan pecutan nadi, hipotensi secara tiba-tiba, sakit di dada, demam, kemungkinan tindak balas negatif terhadap pemindahan atau komplikasi adalah tinggi. Suhu normal dalam empat jam pertama pemerhatian selepas prosedur adalah bukti bahawa manipulasi itu dilakukan dengan jayanya dan tanpa komplikasi.

Media transfusi dan dadah

Untuk pentadbiran sebagai media transfusi boleh digunakan:

1. Seluruh darah sangat jarang berlaku;
2. Sel darah merah beku dan EMOLT (jisim erythrocyte hancur leukosit dan platelet);
3. Jisim leukosit;
4. Jisim platelet (disimpan selama tiga hari, memerlukan pemilihan penderma yang berhati-hati, sebaiknya untuk antigen sistem HLA);
5. Segar beku dan jenis ubat plasma (antistaphylococcal, anti-bakar, anti-tetanus);
6. Persediaan faktor pembekuan dan protein individu (albumin, cryoprecipitate, fibrinostat).

Darah penuh tidak digalakkan masuk kerana penggunaannya yang tinggi dan berisiko tinggi tindak balas pemindahan. Di samping itu, apabila pesakit memerlukan komponen darah yang jelas, tidak ada arti "memuatkan" dengan tambahan sel asing dan jumlah cecair.

Jika penderita hemofilia memerlukan faktor pembekuan yang hilang VIII, maka untuk mendapatkan jumlah yang diperlukan, ia perlu untuk memperkenalkan bukan satu liter keseluruhan darah, tetapi persediaan pekat faktor - ini hanya beberapa mililiter cecair. Untuk menambah protein fibrinogen, lebih banyak darah diperlukan - kira-kira sedozen liter, sementara penyediaan protein yang disediakan mengandungi 10-12 gram yang diperlukan dalam jumlah minimum cecair.

Dengan anemia, pesakit memerlukan, pertama sekali, eritrosit, yang melanggar pembekuan, hemofilia, trombositopenia - faktor-faktor yang terpisah, platelet, protein, oleh itu ia lebih cekap dan lebih tepat untuk menggunakan persediaan terkonsentrasi sel individu, protein, plasma, dan sebagainya.

Peranan dimainkan tidak hanya oleh jumlah keseluruhan darah yang penerima tidak dapat diterima secara wajar. Risiko yang lebih besar ditanggung oleh banyak komponen antigen yang mampu menyebabkan reaksi teruk apabila suntikan pertama, transfusi berulang, permulaan kehamilan, walaupun selepas masa yang panjang. Adalah keadaan ini yang menyebabkan transfusiologists menolak seluruh darah yang memihak kepada komponennya.

Penggunaan darah keseluruhan dibenarkan untuk campur tangan terbuka di bawah edaran ekstrasorporeal, dalam keadaan kecemasan dengan kehilangan darah dan kejutan yang teruk, dan untuk pemindahan pertukaran.

keserasian kumpulan darah untuk transfusi

Untuk pemindahan darah, mereka mengambil satu kumpulan darah, yang bertepatan dalam hubungan Rh dengan penerima. Dalam kes yang luar biasa, anda boleh menggunakan Kumpulan I dalam jumlah yang tidak melebihi separuh liter, atau 1 liter sel darah merah yang dibasuh. Dalam keadaan kecemasan, apabila tiada jenis darah yang sesuai, mana-mana pesakit lain dengan Rhesus yang sesuai (penerima universal) boleh diberikan kepada pesakit dengan kumpulan IV.

Sebelum permulaan pemindahan darah, kesesuaian ubat untuk pentadbiran kepada penerima sentiasa ditentukan - terma dan syarat penyimpanan, sesak wadah, rupa cecair. Di hadapan serpihan, kekotoran tambahan, hemolisis, filem di permukaan plasma, ikatan darah, ubat itu dilarang untuk digunakan. Pada permulaan operasi, pakar mesti sekali lagi memeriksa kebetulan kumpulan dan faktor Rh kepada kedua peserta dalam prosedur, terutamanya jika diketahui bahawa penerima pada masa lalu mempunyai kesan buruk dari pemindahan, keguguran atau konflik Rh ketika mengandung pada wanita.

Komplikasi selepas pemindahan darah

Secara umumnya, pemindahan darah dianggap sebagai prosedur yang selamat, tetapi hanya apabila teknik dan urutan tindakan tidak dilanggar, petunjuknya jelas dan media transfusi yang betul dipilih. Dengan kesilapan di mana-mana peringkat terapi pemindahan darah, ciri-ciri individu penerima mungkin reaksi dan komplikasi selepas pemindahan.

Pelanggaran teknik manipulasi boleh menyebabkan embolisme dan trombosis. Udara masuk ke dalam lumen kapal adalah penuh dengan embolisme udara dengan gejala kegagalan pernafasan, sianosis kulit, sakit belakang sternum, penurunan tekanan, yang memerlukan resusitasi.

Thromboembolism boleh menjadi hasil pembentukan bekuan dalam cairan dan trombosis yang ditransfusikan di tapak suntikan. Gumpalan darah kecil biasanya dimusnahkan, dan yang besar dapat menyebabkan tromboembolisme cabang-cabang arteri pulmonari. Tromboembolisme pulmonari yang besar adalah mematikan dan memerlukan perhatian perubatan segera, sebaik-baiknya dalam keadaan resusitasi.

Reaksi selepas transfusi adalah akibat semula jadi dari pengenalan tisu asing. Mereka jarang menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan boleh dinyatakan dalam alahan kepada komponen-komponen ubat yang ditransfusikan atau dalam tindak balas pyrogenik.

Reaksi-pemindahan tindak balas ditunjukkan oleh demam, kelemahan, kulit gatal, sakit kepala, bengkak. Reaksi Pyrogenic menyumbang hampir separuh daripada semua kesan transfusi dan dikaitkan dengan pergeseran protein dan sel-sel yang disintegrasikan ke dalam aliran darah penerima. Mereka disertai oleh demam, sakit otot, menggigil, sianosis kulit, peningkatan kadar denyutan jantung. Alergi biasanya diperhatikan dengan pemindahan darah yang berulang dan memerlukan penggunaan antihistamin.

Komplikasi pasca pemindahan mungkin agak teruk dan bahkan membawa maut. Komplikasi yang paling berbahaya adalah masuk ke aliran darah penerima tidak serasi dalam kumpulan dan darah rhesus. Dalam kes ini, hemolisis yang tidak dapat dielakkan (kemusnahan) eritrosit dan kejutan dengan gejala kegagalan banyak organ - buah pinggang, hati, otak, jantung.

Sebab utama kejutan transfusi adalah kesilapan doktor dalam menentukan keserasian atau pelanggaran peraturan pemindahan darah, yang sekali lagi menunjukkan perlunya peningkatan perhatian staf di semua peringkat persiapan dan operasi transfusi.

Tanda kejutan hemotransfusi boleh muncul dengan serta-merta, pada permulaan pengenalan produk darah, dan beberapa jam selepas prosedur. Gejala termasuk pucat dan sianosis, takikardia yang teruk dengan hipotensi, kebimbangan, menggigil, dan sakit perut. Kes kejutan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Komplikasi bakteria dan jangkitan dengan jangkitan (HIV, hepatitis) sangat jarang, walaupun tidak dikecualikan sepenuhnya. Risiko jangkitan adalah minima disebabkan oleh penyimpanan kuarantin media transfusi selama enam bulan, serta pemantauan berhati-hati terhadap kemandulannya pada semua peringkat penyediaan.

Antara komplikasi yang jarang berlaku ialah sindrom transfusi darah yang besar dengan pengenalan 2-3 liter dalam tempoh yang singkat. Sejumlah besar darah asing boleh disebabkan oleh mabuk nitrat atau sitrus, peningkatan kalium dalam darah, yang penuh dengan aritmia. Sekiranya darah digunakan dari pelbagai penderma, ketidakcocokan dengan perkembangan sindrom darah homologik mungkin.

Untuk mengelakkan akibat negatif, adalah penting untuk memerhati teknik dan semua peringkat operasi, serta berusaha untuk menggunakan sesedikit mungkin darah dan persiapannya. Apabila nilai minima satu atau satu lagi penunjuk patah tercapai, perlu dilakukan untuk mengisi semula jumlah darah akibat larutan koloid dan crystalloid, yang juga berkesan, tetapi lebih selamat.

Apabila diperlukan dan bagaimana pemindahan darah dilakukan dalam onkologi

Transfusi darah (transfusi darah) adalah prosedur yang bersamaan secara formal dengan campur tangan pembedahan. Ia dilakukan dengan menggunakan jarum dimasukkan ke dalam vena pesakit atau kateter vena yang telah ditetapkan. Walaupun terdapat kesederhanaan transfusi seolah-olah, ia perlu dilakukan dengan mengambil kira beberapa faktor, terutamanya apabila datang kepada pesakit kanser.

Keperluan untuk transfusi darah sekurang-kurangnya sekali dalam pesakit kanser akan timbul dengan kebarangkalian yang tinggi: menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, anemia teruk diperhatikan dalam 30% pesakit pada peringkat awal kanser dan 60% pesakit selepas kemoterapi. Apa yang perlu diketahui mengenai prosedur ini?

Yang penting untuk pemindahan darah untuk kanser

Transfusi darah yang betul dan teratur membantu menormalkan keadaan pesakit kanser dan mencegah komplikasi penyakit. Perubatan moden telah mengumpulkan statistik yang mencukupi mengenai survival pesakit kanser yang menjalani prosedur pemindahan darah. Telah didapati bahawa pemindahan darah secara keseluruhan dapat menguatkan proses metastasis dan memperburuk daya tahan tubuh terhadap proses patologis. Oleh itu, dalam kanser, hanya komponen darah individu yang ditransfusikan, dan pemilihan dadah itu mesti dilakukan secara individu dan mengambil kira bukan sahaja kumpulan darah dan diagnosis pesakit, tetapi juga keadaannya. Dalam kes-kes yang teruk (kanser peringkat akhir, tempoh selepas operasi), pengulangan darah berulang mungkin diperlukan. Selebihnya pesakit selepas prosedur pertama memerlukan pemantauan dinamik parameter darah, kadang-kadang - pelantikan kursus individu transfusi darah. Kesan pemindahan darah yang betul dapat dilihat dengan serta-merta selepas prosedur: keadaan pesakit bertambah baik, perasaan lemah merosot. Tempoh kesannya adalah persoalan individu.

Survei pesakit kanser menunjukkan bahawa hanya 34% meletakkan prosedur anestetik di tempat pertama. 41% terutamanya memihak kepada menyingkirkan keletihan yang berterusan yang disebabkan terutamanya oleh anemia.

Petunjuk untuk pemindahan darah

Bilakah darah yang disalurkan diperlukan? Sesetengah jenis kanser, seperti tumor malignan pada saluran gastrointestinal dan organ kelamin wanita, sering menyebabkan pendarahan dalaman. Cara jangka panjang kanser membawa kepada pelbagai pelanggaran fungsi penting, menyebabkan anemia yang disebut penyakit kronik. Dengan kekalahan sumsum tulang merah (kedua-duanya akibat penyakit itu sendiri, dan akibat kemoterapi), fungsi limpa, buah pinggang pembentukan darah berkurangan. Akhirnya, untuk kanser, prosedur pembedahan yang kompleks mungkin diperlukan, disertai dengan kehilangan darah yang besar. Kesemua syarat ini memerlukan sokongan daripada badan dengan bantuan produk darah penderma.

Contraindications for transfusion

Ia adalah mustahil untuk transfuse dengan alergi, penyakit jantung, hipertensi gred 3, gangguan peredaran otak, edema pulmonari, penyakit thromboembolic, kegagalan buah pinggang yang teruk, glomerulonephritis akut, asma bronkial, vasculitis hemorrhagic, gangguan sistem saraf pusat. Dalam anemia teruk dan kehilangan darah akut, transfusi dilakukan untuk semua pesakit tanpa pengecualian, tetapi dengan pertimbangan dan pencegahan komplikasi yang mungkin.

Pilihan produk darah untuk pesakit kanser

Transfusi darah adalah yang paling kurang berkaitan dengan tekanan untuk badan, jika anda menggunakan darah pesakit sendiri. Oleh itu, dalam beberapa kes (misalnya, sebelum kursus kemoterapi), pesakit memberinya terlebih dahulu, ia disimpan di dalam bank darah, dan ia digunakan seperti yang diperlukan. Juga, darah pesakit sendiri boleh dikumpulkan semasa operasi dan dipindahkan semula. Sekiranya tidak boleh menggunakan darah anda sendiri, darah penderma diambil dari bank darah.

Bergantung pada tanda-tanda, sama ada plasma atau plasma yang disucikan dengan kandungan sel darah tertentu yang tinggi dituangkan.

Plasma disalurkan dengan peningkatan pendarahan dan trombosis. Ia disimpan beku untuk mengurai dan, jika perlu, transfuse. Hayat plasma beku adalah 1 tahun. Ada kaedah untuk menyelesaikan plasma dicairkan untuk mendapatkan cryoprecipitate - penyelesaian tumpuan faktor pembekuan darah. Ia disalurkan dengan peningkatan pendarahan.

Jisim sel darah merah ditransfusikan dengan anemia kronik dan kehilangan darah akut. Dalam kes pertama, ada masa untuk memerhatikan pesakit, di kedua, langkah kecemasan diperlukan. Jika pembedahan kompleks dirancang yang melibatkan kehilangan darah yang besar, pemindahan sel darah merah dapat dilakukan terlebih dahulu.

Jisim platelet terutamanya diperlukan untuk memulihkan parameter darah selepas kemoterapi. Ia juga boleh ditransfusikan dengan peningkatan pendarahan dan kehilangan darah akibat campur tangan pembedahan.

Jisim leukosit membantu meningkatkan imuniti, tetapi pada masa ini ia sangat jarang digunakan. Sebaliknya, pesakit diberikan ubat koloni-merangsang yang mengaktifkan pengeluaran sel darah putih sendiri.

Walaupun dalam bidang perubatan moden terdapat kecenderungan untuk menetapkan pemindahan darah hanya dalam kes-kes yang paling melampau, ia menyangkut pesakit kanser sebagai pilihan terakhir.

Bagaimana transfusi darah dilakukan dan berapa banyak prosedur yang diperlukan

Prosedur ini didahului oleh kajian sejarah dan memaklumkan kepada pesakit mengenai ciri-ciri transfusi darah. Ia juga perlu mengukur tekanan darah pesakit, kadar nadi, suhu, mengambil darah dan air kencing untuk kajian. Data akan diperlukan pada pemindahan darah terdahulu dan komplikasi mereka, jika ada.

Setiap pesakit perlu menentukan jenis darah, faktor Rh dan antigen Kell. Pesakit dengan Kell-antigen negatif hanya boleh ditransfusikan dengan darah donor Kell-negatif. Juga, penderma dan penerima mestilah kumpulan yang serasi dan faktor Rh. Walau bagaimanapun, pemilihan parameter yang betul tidak mengecualikan tindak balas negatif badan kepada darah orang lain dan kualiti ubat, jadi bioassay dilakukan: 15 ml darah yang disumbangkan mula diperkenalkan. Sekiranya tiada simptom yang membimbangkan dalam 10 minit akan datang, transfusi dapat diteruskan.

Satu prosedur mungkin mengambil masa 30-40 minit hingga 3-4 jam. Transfusi platelet mengambil sedikit masa daripada transfusi erythrocyte. Drops pakai buang digunakan untuk botol atau hemacon dengan produk darah disambungkan. Pada akhir prosedur, pesakit harus berada di kedudukan terlentang sekurang-kurangnya 2-3 jam.

Apabila menetapkan kursus, tempoh dan kekerapan prosedur transfusi ditentukan oleh keputusan ujian, kesejahteraan pesakit dan hakikat bahawa tidak lebih daripada dua dos standard penyediaan darah boleh dicurahkan ke dalam prosedur pesakit (satu dos - 400 ml). Pelbagai penyakit onkologi dan keunikan kursus mereka, serta toleransi individu terhadap prosedur, tidak membenarkan kita membincangkan skema sejagat. Sebagai contoh, pesakit dengan leukemia mungkin memerlukan prosedur harian dengan jumlah dan komposisi produk darah yang berbeza-beza. Kursus ini dijalankan di bawah kawalan berterusan semua parameter kesejahteraan pesakit dan ditamatkan secepat mungkin.

Kesan negatif pemindahan darah dalam onkologi

Walaupun semua langkah berjaga-jaga, kira-kira 1% kes, pemindahan darah boleh menyebabkan reaksi negatif dalam badan. Ini paling sering dijadikan demam, menggigil dan ruam. Kadang-kadang mungkin demam, kemerahan wajah, masalah pernafasan, kelemahan, kemunculan darah dalam air kencing, sakit belakang, mual atau muntah-muntah. Dengan pengesanan tepat pada masanya tanda-tanda dan menghubungi doktor tidak ada bahaya kepada kehidupan pesakit.

Adalah paling selamat untuk menjalankan pemindahan darah ke pesakit onkologi di hospital khusus di mana mereka akan berada di bawah penyeliaan sepanjang masa kakitangan perubatan. Bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia dijalankan secara rawat jalan. Apabila pulang ke rumah selepas prosedur, adalah perlu untuk memantau keadaan dan, jika ia bertambah buruk, hubungi penjagaan kecemasan.

Transfusi darah - peraturan. Keserasian kumpulan darah semasa transfusi dan penyediaan pesakit untuk pemindahan darah

Transfusi darah adalah pengenalan ke dalam tubuh seluruh darah atau komponennya (plasma, eritrosit). Ini dilakukan dalam banyak penyakit. Dalam bidang seperti onkologi, pembedahan am dan patologi bayi baru lahir, sukar dilakukan tanpa prosedur ini. Cari tahu kapan dan bagaimana untuk mengalihkan darah.

Peraturan pemindahan darah

Ramai orang tidak tahu apa transfusi darah dan bagaimana prosedur ini berlaku. Rawatan seseorang dengan kaedah ini memulakan sejarahnya jauh di zaman dahulu. Pakar Perubatan pada Zaman Pertengahan melatih terapi sedemikian secara meluas, tetapi tidak selalu berjaya. Transfusiologi darah memulakan sejarah modennya pada abad ke-20 berkat perkembangan pesat perubatan. Ini difasilitasi oleh pengenalan faktor Rh manusia.

Para saintis telah membangunkan kaedah pemeliharaan plasma, mencipta pengganti darah. Komponen darah yang digunakan secara meluas untuk transfusi menerima pengiktirafan mereka dalam banyak cabang perubatan. Salah satu bidang pemindahan adalah transfusi plasma, prinsipnya adalah berdasarkan pengenalan plasma beku segar ke dalam tubuh pesakit. Rawatan transfusi darah memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab. Untuk mengelakkan akibat berbahaya, ada peraturan untuk pemindahan darah:

1. Transfusi darah perlu dilakukan dalam persekitaran aseptik.

2. Sebelum prosedur, tidak kira data yang diketahui sebelum ini, doktor mesti secara peribadi menjalankan kajian berikut:

• penentuan keanggotaan kumpulan oleh sistem AB0;
• penentuan faktor Rh;
• semak jika penderma dan penerima adalah serasi.

3. Penggunaan bahan yang tidak melepasi ujian AIDS, sifilis dan serum hepatitis adalah dilarang.

4. Jisim bahan yang diambil pada satu masa tidak boleh melebihi 500 ml. Doktor perlu menimbangnya. Ia boleh disimpan pada suhu 4-9 darjah selama 21 hari.

5. Prosedur yang baru lahir dijalankan dengan mengambil kira dos individu.

Keserasian kumpulan darah untuk transfusi

Kaedah asas untuk transfusi termasuk transfusi darah yang ketat dalam kelompok. Terdapat skim dan jadual khas untuk menggabungkan penderma dan penerima. Sistem Rh (Rh) darah dibahagikan kepada positif dan negatif. Seseorang yang mempunyai Rh + boleh diberi Rh, tetapi tidak sebaliknya, jika tidak, ia akan membawa kepada pengambilan sel darah merah. Kehadiran sistem AB0 ditunjukkan oleh jadual:

Atas dasar ini, kemungkinan untuk menentukan pola utama transfusi darah. Seseorang yang mempunyai kumpulan O (I) adalah penderma sejagat. Kehadiran kumpulan AB (IV) menunjukkan bahawa pemilik adalah penerima sejagat, dia boleh membuat penyerapan bahan dari mana-mana kumpulan. Pemegang A (II) boleh dituangkan O (I) dan A (II), dan orang dengan B (III) - O (I) dan B (III).

Teknik Transfusi Darah

Kaedah umum merawat pelbagai penyakit adalah pemindahan darah tidak langsung beku, plasma, platelet dan sel darah merah. Adalah sangat penting untuk menjalankan prosedur dengan betul, dengan ketat mengikut arahan yang diluluskan. Lakukan transfusi seperti menggunakan sistem khas dengan penapis, ia boleh guna. Semua tanggungjawab untuk kesihatan pesakit adalah tanggungjawab doktor yang menghadiri, dan bukan kakitangan kejururawatan. Algoritma pemindahan darah:

1. Menyediakan pesakit untuk pemindahan darah melibatkan mengambil sejarah. Doktor mendapati dari pesakit kehadiran penyakit kronik dan kehamilan (pada wanita). Mengambil analisis yang diperlukan, menentukan faktor AB0 dan Rh kumpulan.
2. Doktor memilih bahan penderma. Kaedah makroskopik menilai untuk kesesuaian. Berhati-hati pada sistem AB0 dan Rh.
3. Langkah persediaan. Sejumlah ujian sedang dijalankan mengenai kesesuaian bahan penderma dan pesakit dengan cara instrumental dan biologi.
4. Transfusi Pakej dengan bahan sebelum transfusi mesti kekal pada suhu bilik selama 30 minit. Prosedur ini dilakukan penitis aseptik boleh guna dengan kelajuan 35-65 tetes per minit. Apabila melakukan transfusi, pesakit mesti berada dalam ketenangan pikiran yang mutlak.
5. Doktor mengisi dalam protokol pemindahan darah dan memberi arahan kepada jururawat.
6. Penerima diperhatikan sepanjang hari, terutamanya rapat 3 jam pertama.

Transfusi darah dari urat ke punggung

Terapi autohemotransfusi disingkat sebagai autohemotherapy, pemindahan darah dari vena ke bahagian punggung. Ia adalah prosedur rawatan kesihatan. Keadaan utama adalah suntikan bahan vena sendiri, yang dilakukan dalam otot gluteus. Buttock perlu memanaskan setiap suntikan. Kursus ini adalah 10-12 hari, di mana jumlah bahan darah yang disuntik meningkat dari 2 ml hingga 10 ml setiap suntikan. Autohemotherapy adalah kaedah yang baik pembetulan ketahanan dan metabolik tubuh anda sendiri.

Transfusi darah langsung

Perubatan moden menggunakan pemindahan darah langsung (terus ke dalam urat dari penderma kepada penerima) dalam kes kecemasan yang jarang berlaku. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa bahan sumber mengekalkan semua sifatnya yang wujud, dan kelemahan adalah perkakasan yang rumit. Transfusi dengan kaedah ini boleh menyebabkan perkembangan embolus pembuluh darah dan arteri. Petunjuk untuk pemindahan darah: pelanggaran sistem pembekuan dengan kegagalan sejenis terapi.

Petunjuk untuk pemindahan darah

Petunjuk utama untuk pemindahan darah:

• kehilangan darah kecemasan yang besar;
• penyakit kulit purulen (jerawat, bisul);
• Sindrom DIC;
• overdosis antikoagulan tidak langsung;
• mabuk yang teruk;
• penyakit hati dan buah pinggang;
• penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir;
• anemia teruk;
• pembedahan.

Kontraindikasi untuk pemindahan darah

Terdapat risiko akibat yang serius akibat transfusi darah. Adalah mungkin untuk mengenal pasti kontraindikasi utama kepada pemindahan darah:

1. Dilarang menjalankan pemindahan darah bahan yang tidak serasi dengan sistem AB0 dan Rh.
2. Kesesuaian mutlak adalah penderma yang mempunyai penyakit autoimun dan urat rapuh.
3. Pengesanan hipertensi 3 darjah, asma, endokarditis, gangguan peredaran darah juga akan menjadi kontraindikasi.
4. Larangan untuk pemindahan darah mungkin kerana sebab-sebab agama.

Kesan pemindahan darah - kesan

Kesan pemindahan darah boleh menjadi positif dan negatif. Positif: pemulihan badan yang cepat selepas mabuk, peningkatan hemoglobin, mengubati banyak penyakit (anemia, keracunan). Kesan negatif mungkin berlaku akibat daripada pelanggaran teknik pemindahan darah (kejutan embolik). Transfusi boleh menyebabkan manifestasi tanda-tanda penyakit dalam pesakit, yang wujud dalam penderma.

Ciri-ciri prosedur transfusi darah dengan tahap hemoglobin yang dikurangkan

Dalam perubatan, pemindahan darah dengan hemoglobin yang rendah dipanggil transfusi darah. Prosedur ini dianggap satu-satunya kaedah dan terpantas untuk memulihkan keadaan normal pesakit, kemerosotan yang disebabkan oleh kesan negatif anemia. Transfusi hemoglobin dan komponen darah lain adalah transplantasi sel darah yang diambil dari orang penderma lain. Dalam kes yang jarang berlaku, darah yang ditransport diambil dari pesakit. Oleh itu, prosedur itu sentiasa tetap berpotensi berbahaya, walaupun kesan positif penyebaran darah.

Cabaran dan faedah

Sekiranya hemoglobin didiagnosis pada orang dewasa atau kanak-kanak, maka mereka boleh diberi pemindahan darah. Ia juga berkaitan dengan kanser, iaitu kanser.

Ia adalah mungkin untuk menetapkan pemindahan darah dengan hemoglobin rendah jika parasnya jatuh di bawah 65 g / l. Tetapi doktor bergantung pada keadaan klinikal tertentu. Tugas transfusi darah dan peningkatan hemoglobin adalah untuk menstabilkan keadaan umum orang sakit.

Apabila tahap hemoglobin rendah dan jauh dari norma, ia memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit, dia menghadapi pelbagai kesan negatif. Jika anda tidak membuat penyerapan atau tidak mengubah tahap hemoglobin dengan cara lain, ia akan berubah:

• memperlahankan penyembuhan tisu;
• hipoksia organ penting, iaitu kelaparan oksigen;
• perkembangan masalah patologi, selari dengan anemia yang berlaku di dalam tubuh pesakit.

Dengan betul memperkenalkan darah yang disalurkan kepada kanak-kanak atau orang dewasa, adalah mungkin untuk mengembalikan hemoglobin ke paras normal atau dekat dengannya. Ini akan memulihkan pemakanan tisu, menyediakan sel-sel dengan oksigen yang mencukupi, yang menjamin keberkesanan fungsi mereka.

Transfusi boleh dilakukan dengan pelbagai penyakit, dengan onkologi dan bahkan selepas melahirkan bayi yang baru lahir, jika ia disebabkan oleh kehilangan darah yang banyak.

Kesan negatif

Tidak selalunya dengan onkologi atau penyakit lain, dinyatakan dalam akibat yang kurang berbahaya, transfusi memberikan hasil yang positif.

Transfusi darah mempunyai mata negatif dan kekurangan, yang boleh membahayakan pesakit, menyebabkan kerosakan tambahan terhadap kesihatannya. Oleh itu, sebelum pemindahan, kesan yang mungkin diambil kira dan semua langkah yang perlu diambil untuk meminimumkan risiko.

Untuk mengurangkan kesan negatif kepada sifar, tanda-tanda dan kontraindikasi terhadap prosedur pemindahan darah dan peningkatan hemoglobin diambil kira. Semua kesan sampingan secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan. Mereka adalah:

• mekanikal;
• reaktif;
• jangkitan berkaitan jangkitan.

Mari kita mulakan dengan kesan sampingan mekanikal. Kesan-kesan sedemikian nyata dalam diri:

• berkembang pesat otot jantung, yang disebabkan oleh pengenalan pesat darah penderma ke pesakit;
• embolisme, yang dikaitkan dengan penembusan udara;
• trombosis yang menyebabkan penyumbatan saluran darah;
• pelanggaran fungsi badan, yang mendapat bekuan darah.

Terdapat juga kesan reaktif terhadap pemindahan. Ini termasuk:

• keadaan kejutan posttransfusion (disebabkan pemindahan darah berkualiti rendah);
• jenis kejutan hemolytic (berlaku semasa pemindahan darah, yang telah terbukti tidak serasi untuk antigen);
• kejutan anaphylactic (berlaku jika seseorang mempunyai tindak balas alergi terhadap pemindahan darah);
• kejutan sitrat (disebabkan oleh penyerapan darah tin yang mengandungi garam sitrat, walaupun tiada bahan sedemikian dalam sampel penderma segar);
• tindak balas pyrogenik (peningkatan mendadak dalam suhu badan), dan sebagainya.

Itulah sebabnya penting untuk memilih darah yang telah transfused dengan betul, kerana tindak balas manusia terhadap bahan penyumbang sangat berbeza. Orang yang terlibat dalam sumbangan, memahami bahawa tidak semua darah akan sesuai dengan ini atau pesakit itu.

Bagi jangkitan berjangkit, mereka biasanya berlaku semasa tempoh tingkap. Sebelum transfusi, medium transfusi darah mesti diperiksa untuk mikroorganisma yang berbahaya dan pelbagai mikrob. Tetapi masalahnya adalah bahawa dalam tempoh 6 bulan pertama selepas prosedur, mikroorganisma ini tidak selalu nyata. Tempoh ini dipanggil tempoh peringkat atau tingkap.

Oleh itu, sumbangan menyediakan pengumpulan darah, yang melaluinya ujian awal untuk kuman. Kemudian ia tin selama 6 bulan, selepas itu sampel dianalisis semula. Jika penyelidikan kedua-dua kali menunjukkan keputusan negatif, maka ia dikelaskan sebagai sesuai untuk transfusi.

Tetapi terdapat kes-kes apabila tidak ada darah yang diuji dan dikehendaki. Kemudian pesakit dipaksa menjalani transfusi darah kecemasan. Ini berpotensi membawa kepada luka-luka berjangkit:

Sehingga selepas pemindahan darah kepada orang dewasa atau bayi baru lahir tidak ada komplikasi, anda perlu mengikuti peraturan tertentu untuk persiapan prosedur. Tetapi tidak selalu mungkin untuk menghalang mereka, kerana penting untuk memahami dan tindakan-tindakan dalam hal efek samping sebagai akibat dari pemindahan darah.

Kesan dan Komplikasi Sampingan

Pertama, kita akan cuba melindungi diri kita daripada kesan negatif pemindahan darah supaya prosedurnya berjaya.

Untuk ini, diambil kira bahawa komplikasi dibahagikan kepada bukan kebal dan imun. Pakar pernafasan tahu bagaimana untuk bertindak dan melindungi pesakit dari kesan sampingan.

1. Kesan transfusi yang berjaya akan meningkat jika anda terlebih dahulu menentukan kelompok Rh dan darah pesakit, memilih penyumbang yang sesuai untuk mereka. Iaitu, peraturan utama adalah memilih sampel pemindahan darah yang sesuai.
2. Ujian keserasian. Tidak selalunya memastikan bahawa pelabelan pada darah penderma memastikan bahawa pemindahannya kepada pesakit dengan hemoglobin yang rendah akan dengan cepat dan tepat membantu memastikan kesan positif. Oleh itu, pada mulanya, kedua-dua persekitaran (pesakit dan penderma) bercampur dan reaksi dinilai. Sekiranya aglutinasi tidak dipatuhi, maka transfusi dibenarkan.
3. Bioassay Terdapat juga kaedah ujian biologi. Ia terdiri dalam menilai keadaan umum pesakit semasa pemindahan darah sejumlah kecil darah penderma. Pertama, tuangkan beberapa jisim sel merah dan periksa tindak balas pesakit. Doktor perlu mengukur tekanan, denyutan, suhu secara serentak dan bertanya kepada pesakit mengenai sensasinya. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada ketiadaan kesakitan di rantau lumbar, yang menunjukkan ketiadaan kerosakan buah pinggang oleh erythrocyte penderma.

Selepas itu, darah ditransfusikan dalam jumlah yang diperlukan dan disimpulkan bahawa pemindahan darah berjaya.

Walaupun ada keadaan apabila paras hemoglobin telah meningkat, namun keadaan pesakit mulai merosot, segala macam komplikasi berkembang.

Terdapat beberapa prosedur yang dilakukan oleh doktor dalam kes tersebut. Pertama sekali, keterukan akibatnya dinilai. Sekiranya cahaya atau sederhana, maka perlu:

• menutup pesakit dengan sesuatu yang hangat untuk memanaskan badan;
• gunakan pad pemanasan pada kaki untuk memanaskan badan;
• memberi teh hangat dan manis;
• mengukur suhu, tekanan dan mengukur nadi.

Banyak bergantung pada berapa pesakit tidak mendapat perhatian selepas pemindahan. Sesetengah diri mengabaikan perubahan dalam keadaan mereka, jangan panggil doktor dan terus bertolak ansur, memandangkan keadaan kesihatan ini menjadi norma selepas pemindahan darah.

Ini membawa kepada akibat yang serius. Di sini anda perlu bertindak sedikit berbeza.

Pertama sekali, doktor dan pesakit melakukan semua tindakan yang disuarakan di atas. Iaitu, pesakit dipanaskan, kaki hangat dan mengukur parameter utama.

1. Seterusnya memerlukan pengenalan "Mezaton" atau adrenalin. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada peningkatan tahap tekanan darah. Adalah penting bahawa kadar denyutan jantung meningkat, kerana kadar yang rendah menyumbang kepada perubahan negatif dalam peredaran dalam organ-organ dalaman.
2. Memperkenalkan "Cordiamin." Ini adalah ubat khas yang membolehkan merangsang aliran darah dalam buah pinggang dan menormalkan fungsi otot jantung.
3. Dexamethasone diperkenalkan. Ia adalah perlu untuk menaikkan tekanan dan kesan anti-deria.
4. Diuretik digunakan untuk mempercepat proses mengeluarkan semua jenis racun dari tubuh pesakit. Tetapi diuretik tidak dibenarkan memohon dalam semua keadaan. Pengecualian termasuk kes-kes apabila pesakit mempunyai tekanan darah yang terlalu rendah.
5. Antihistamin digunakan. Mereka ditadbir secara intravena. Penyediaan kalsium klorida juga digunakan untuk menentang tindak balas alahan.

Semua ini membantu untuk menstabilkan keadaan pesakit dan menentukan tindakan selanjutnya yang bertujuan untuk meningkatkan hemoglobin dan menormalkan keadaan.

Menjalankan prosedur transfusi

Anemia boleh berlaku akibat perdarahan dalaman, kanser dan masalah lain. Tahap hemoglobin jatuh, yang menjejaskan keadaan umum.

Dalam banyak keadaan, prosedur hemotransfusi membantu menstabilkan hemoglobin. Adalah penting untuk melaksanakan dengan betul dan betul untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Dalam perubatan moden, adalah kebiasaan untuk menjalankan transfusi bukan darah keseluruhan, tetapi komponennya. Sampel dan sampel penderma dibahagikan kepada plasma dan komponen lain.

Jika pesakit didiagnosis dengan anemia kekurangan zat besi, maka hanya penggantungan erythrocyte yang digunakan. Dengan infus, mereka hanya mengambil darah kalengan, yang disumbangkan dengan sihat, meluluskan semua pemeriksaan yang diperlukan oleh orang penderma. Hanya dalam keadaan kecemasan, darah segar yang belum diluluskan dapat digunakan.

Untuk mengecualikan konflik antigen, apabila memilih sampel penderma, darah diambil hanya dari kumpulan yang sepadan dengan kumpulan darah seseorang yang sakit.

Proses ini terbahagi kepada beberapa peringkat:

1. Pertama, pakar ini wajib memastikan darah penderma yang dipilih bersabar. Tambahan pula, kesesuaian untuk pemindahan darah diperiksa. Untuk melakukan ini, sahkan pelabelan dan menjalankan analisis berulang sampel penderma.
2. Seterusnya, anda perlu melalui penyelidikan tambahan. Ini membolehkan anda menentukan bagaimana penderma dan pesakit saling berpadanan mengikut komposisi bahan darah transfusi.
3. Sekiranya keputusannya positif, prosedur infusi itu sendiri bermula. Pertama masukkan jumlah kecil melalui vena. Ia mesti memastikan bahawa tiada reaksi negatif dan kesan sampingan. Dalam ketiadaan mereka, plasma atau penggantungan terus disuntik dengan kaedah titisan.
4. Semua peringkat pemindahan darah dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar. Selalunya risiko kesan sampingan yang muncul selepas beberapa ketika. Untuk menanggulangi mereka dan memahami keadaan, doktor meninggalkan sejumlah penggantungan penderma yang digunakan dalam peti sejuk.

Prosedur ini tidak terlalu rumit, tetapi dijalankan secara eksklusif di hospital. Sekiranya hasil pemindahan darah adalah peningkatan dalam hemoglobin dan normalisasi umum keadaan pesakit, kita boleh bercakap mengenai kejayaan prosedur.

Jangan lupa bahawa kaedah rawatan hemoglobin rendah ini mempunyai kontraindikasi sendiri. Mereka memohon kepada:

• asma bronkial;
• edema pulmonari;
• penyahmampatan penyakit jantung (myocarditis, malformation, dll);
• keadaan alahan;
• tahap hipertensi 3;
• endokarditis septik;
• kegagalan hati yang teruk;
• gangguan peredaran darah di dalam otak.

Walaupun keadaan tertentu mungkin memerlukan transfusi mandatori, walaupun ada kontraindikasi. Di bawah keadaan yang mendesak, senarai mereka dikurangkan, dan doktor bertindak semata-mata berdasarkan keadaan.

Walaupun pemindahan darah adalah kaedah yang sangat berkesan untuk memerangi anemia dan tahap hemoglobin yang rendah, pendekatan ini tidak selalu digunakan. Ia adalah perlu untuk bertindak mengikut ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit pada pesakit.

Hanya selepas peperiksaan yang teliti dan pemilihan bahan darah penderma yang betul, kita dapat mengharapkan hasil positif masalah ini. Percayalah hanya pakar yang berkelayakan dan jangan menangguhkan pergi ke doktor sekiranya berlaku perubahan dalam kesejahteraan anda.

Terima kasih semua untuk perhatian anda! Pastikan anda melanggan laman web, meninggalkan ulasan, tanya soalan sebenar dan jangan lupa memberitahu kami kepada rakan dan kenalan anda!

Apakah transfusi darah (transfusi darah), peraturan kelakuan, prosedur itu berguna dan berbahaya

Transfusi darah yang tepat pada masanya menjimatkan hidup untuk orang yang mempunyai penyakit serius, termasuk kanser, anemia, sindrom thrombohemoragus, dan pemindahan kecemasan boleh menyelamatkan mereka yang telah kehilangan hampir semua darah mereka sendiri.

Percubaan untuk transfuse darah dilakukan dalam zaman yang berlainan, tetapi ini menyebabkan akibat negatif akibat proses penolakan, dan hanya setelah penemuan kelompok darah dan faktor Rh melakukan cara ini menjadi lebih aman.

Apakah transfusi darah?

Transfusi darah adalah pemindahan darah dan komponennya (plasma, sel darah), yang digunakan untuk kehilangan darah yang banyak, kekurangan komponen darah.

Terdapat beberapa peraturan yang ketat mengenai pengendalian prosedur perubatan ini. Pematuhan mereka mengurangkan risiko komplikasi yang boleh mengakibatkan kematian.

Apakah jenis transfusi darah?

Terdapat lima jenis utama pemindahan darah, bergantung kepada kaedah transfusi.

Transfusi langsung

Darah diambil dari penderma yang diperiksa sebelum ini dengan menggunakan picagari dan disuntik terus ke pesakit. Untuk mengelakkan cecair daripada menggabungkan semasa prosedur, bahan-bahan yang menghalang proses ini boleh digunakan.

Ia ditunjukkan jika:

• Suntikan tidak langsung tidak menunjukkan keberkesanan, dan keadaan pesakit adalah kritikal (kejutan, 30-50% kehilangan darah);
• Pesakit dengan hemofilia mempunyai pendarahan yang meluas;
• Ketidaksuburan dalam mekanisme hemostatic telah ditemui.

Transfusi pertukaran

Semasa prosedur ini, darah ditarik dari pesakit dan penderma disuntik serentak. Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan bahan toksik daripada aliran darah dan memulihkan kekurangan unsur darah. Dalam sesetengah kes, menggunakan kaedah ini dilakukan pemindahan darah lengkap.

Ia dijalankan di:

• Penyakit kuning pada bayi baru lahir;
• Kejutan yang dikembangkan selepas pemindahan darah yang tidak berjaya;
• Kegagalan buah pinggang akut;
• Meracuni bahan-bahan toksik.

Transfusi darah pesakit sendiri (autohemotransfusion).

Sebelum pembedahan, sejumlah darah dikeluarkan dari pesakit, yang kemudiannya kembali kepada beliau jika pendarahan telah dibuka. Kaedah ini, yang berkaitan dengan pengenalan darahnya sendiri, mempunyai kelebihan berbanding orang lain, yang berkaitan dengan ketiadaan kesan negatif yang terjadi dengan pengenalan bahan penderma.

Petunjuk untuk pemindahan:

• Masalah pemilihan penderma yang sesuai;
• Peningkatan risiko semasa transfusi bahan penderma;
• Ciri-ciri individu (kumpulan jarang, fenomena Bombay).

Autohemotransfusion telah menemui permohonan dalam sukan dan dipanggil doping darah: atlet menyuntik bahan yang disita sebelum ini 4-7 hari sebelum pertandingan. Ia mempunyai beberapa kesan buruk dan dilarang untuk digunakan.

Contraindications:

• Kepekatan protein rendah;
• Kegagalan jantung 2 darjah dan lebih tinggi;
• Kurangi berat badan;
• Tekanan sistolik di bawah 100 mm;
• Penyakit mental yang disertai oleh kesedaran terjejas;
• Gangguan dalam proses bekalan darah serebrum;
• Penyakit onkologi di peringkat terminal;
• Gangguan di hati atau buah pinggang;
• Tindak balas keradangan.

Transfusi tidak langsung

Cara yang paling biasa untuk mengalirkan darah. Bahan ini disediakan terlebih dahulu dengan menggunakan bahan-bahan khas yang memanjangkan jangka hayatnya. Apabila keperluan timbul, darah yang sesuai disalurkan kepada pesakit.

Reinfusi

Teknik ini dianggap sebahagian daripada autohemotransfusi, kerana pesakit diberikan darahnya sendiri. Jika semasa pembedahan, pendarahan telah dibuka dan cecair telah memasuki salah satu rongga badan, ia dikumpulkan dan disuntik kembali. Juga, teknik ini diamalkan untuk kecederaan traumatik organ-organ dalaman dan saluran darah.

Transfusi darah reinfusi tidak diamalkan jika:

• Darah berada di rongga perut selama lebih dari satu hari;
• Pesakit mempunyai kanser;
• Kerosakan itu menjejaskan organ-organ berongga di bahagian toraks dan abdomen (usus, perut, pundi kencing, bronkus, esofagus, pundi hempedu).

Sebelum pengenalan darah yang dikumpulkan disaring melalui lapan lapisan kain kasa. Kaedah pembersihan lain boleh digunakan.

Juga, pemindahan darah dibahagikan dengan kaedah pentadbiran:

Intravena. Ia dilakukan sama ada dengan bantuan jarum suntikan (venipuncture), atau dengan bantuan kateter (venesection). Kateter disambungkan ke urat subclavian dan bahan penderma mengalir melaluinya. Boleh dipasang untuk masa yang lama.

Vena subclavian sangat sesuai untuk catheterization, kerana ia terletak dengan mudah, mudah dicari di bawah keadaan apa pun, dan kelajuan aliran darah di dalamnya tinggi.

Intraarterial Ia dilakukan dalam kes-kes berikut: apabila degupan jantung dan pernafasan dihentikan, yang disebabkan oleh kehilangan darah yang banyak, dengan keberkesanan rendah dari infusions klasik ke dalam urat, dalam kejutan akut, di mana terdapat penurunan ketara dalam tekanan darah.

Dalam proses transfusi darah, arteri digunakan pada paha dan bahu. Dalam sesetengah kes, pengenalan adalah intraaortik - darah dihantar ke aorta, arteri terbesar badan.

Transfusi ditunjukkan dalam kematian klinikal, yang timbul akibat kehilangan darah dalam proses melakukan intervensi pembedahan di dada, dan untuk menyelamatkan nyawa semasa keadaan kritikal yang lain apabila kemungkinan kematian akibat pendarahan berat sangat tinggi.

Intracardiac. Prosedur ini dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila tidak ada alternatif. Bahan penyumbang dibuang ke dalam ventrikel kiri hati.

Intraosseous Ia hanya digunakan dalam kes di mana kaedah lain pemindahan darah tidak tersedia: dalam rawatan luka bakar yang merangkumi sebahagian besar badan. Tulang yang mengandungi bahan trabekular sesuai untuk dimasukkan. Zon-zon berikut adalah paling mudah untuk tujuan ini: puncak thoracic, calcaneal, femur, dan iliac.

Infusi intraosseus berlaku secara perlahan disebabkan sifat struktur, dan untuk mempercepatkan proses, tekanan meningkat dicipta dalam saluran darah.

Bilakah saya memerlukan transfusi darah?

Kerana risiko transfusi darah, yang dikaitkan dengan kepekaan badan yang berbeza-beza kepada komponen bahan asing, senarai ketat petunjuk mutlak dan relatif dan kontraindikasi terhadap prosedur ditakrifkan.

Senarai tanda mutlak termasuk situasi apabila pemindahan darah diperlukan, jika tidak, kebarangkalian kematian hampir 100%.

Bacaan mutlak

Kehilangan darah yang teruk (lebih daripada 15% daripada jumlah darah). Dengan kehilangan darah yang ketara, kesedaran terganggu, terdapat kenaikan kadar denyutan jantung, terdapat risiko mengembangkan keadaan sopir, koma.

Bahan penderma mengembalikan jumlah darah yang hilang dan mempercepat pemulihan.

Kejutan yang teruk disebabkan oleh kehilangan darah yang berlebihan atau faktor lain yang boleh dielakkan melalui pemindahan darah.

Sebarang kejutan memerlukan permulaan langkah-langkah terapi yang mendesak, jika tidak, kebarangkalian kematian adalah besar.

Apabila menangkap sebahagian besar negara kejutan, bahan penderma sering diperlukan (tidak selalunya darah penuh).

Apabila kejutan kardiogenik dikesan, transfusi dilakukan dengan berhati-hati.

Anemia, di mana kepekatan hemoglobin di bawah 70 g / l. Jenis-jenis anemia yang teruk jarang berlaku terhadap latar belakang malnutrisi, biasanya perkembangan mereka adalah disebabkan oleh kehadiran dalam penyakit-penyakit serius, termasuk neoplasma maligna, tuberkulosis, ulser gastrik, penyakit yang berkaitan dengan gangguan pembekuan.

Juga, anemia post-hemorrhagic teruk berkembang di latar belakang kehilangan darah yang teruk. Transfusi darah, dibuat pada waktunya, membolehkan anda memulihkan jumlah hemoglobin yang hilang dan unsur-unsur berharga.

Kecederaan traumatik dan operasi pembedahan yang kompleks di mana terdapat pendarahan besar-besaran. Mana-mana campur tangan pembedahan memerlukan adanya stok pra-siap darah disumbangkan, yang dituangkan, jika semasa operasi integriti dinding-dinding kapal besar dilanggar. Hal ini terutama berlaku terhadap campur tangan yang kompleks, termasuk yang dilakukan di kawasan tempat kapal besar berada.

Senarai tanda-tanda relatif termasuk situasi di mana pemindahan darah adalah langkah tambahan bersama dengan prosedur terapeutik yang lain.

Bacaan relatif

Anemia Dalam rawatan anemia yang mempunyai keparahan yang berbeza, transfusi darah digunakan.

Prosedur ini dijalankan dengan adanya petunjuk khusus, termasuk:

1. Pelanggaran mekanisme pengangkutan oksigen ke darah vena (ketahui bagaimana ia tepu di halaman ini);
2. Kecacatan jantung;
3. Pendarahan yang sengit;
4. Kegagalan jantung;
5. Perubahan atherosclerotic dalam kapal otak;
6. Kegagalan paru-paru.

Jika satu petunjuk (atau lebih daripada satu) hadir, transfusi adalah disyorkan.

Hemorrhages yang disebabkan oleh kegagalan dalam mekanisme homeostasis. Homeostasis adalah sistem yang memelihara darah dalam bentuk cecair, mengawal proses pembekuan dan menghilangkan sisa darah darah.

Mabuk yang teruk. Dalam keadaan ini, pemindahan pertukaran digunakan, yang ditunjukkan untuk penghapusan racun yang cepat dari badan. Berkesan apabila mengeluarkan bahan toksik yang tahan lama dalam darah (acikin, karbon tetrachloride), dan pulih daripada pengambilan bahan yang membawa kepada pecahan sel darah merah (plumbum, nitropenol, aniline, nitrobenzene, natrium nitrit).

Status imun yang rendah. Sekiranya terdapat kekurangan leukosit, tubuh terdedah kepada jangkitan, dan dalam beberapa kes, mereka dapat diisi semula dengan bantuan bahan penderma.

Kelainan pada buah pinggang. Salah satu gejala kegagalan buah pinggang yang teruk ialah anemia. Rawatannya tidak bermula dalam semua kes dan ia menunjukkan jika kepekatan hemoglobin yang rendah boleh membawa kepada perkembangan kegagalan jantung.

Transfusi darah dalam patologi ini memberikan faedah jangka pendek, dan prosedur mesti diulang secara berkala. Transfusi sel darah merah adalah perkara biasa.

Kegagalan hepatik. Transfusi darah dan elemennya ditunjukkan untuk pembetulan gangguan dalam mekanisme homeostasis. Dilakukan dengan kehadiran bukti.

Penyakit onkologi yang disertai oleh pendarahan dalaman, gangguan homeostasis, anemia. Transfusi mengurangkan risiko komplikasi, melegakan keadaan pesakit, membantu pulih daripada terapi sinaran dan kemoterapi. Tetapi darah keseluruhan tidak disalurkan, kerana ia mempercepat penyebaran metastasis.

Lesi septik. Dalam sepsis, pemindahan darah menguatkan pertahanan imun, mengurangkan keterukan mabuk, dan digunakan pada semua peringkat rawatan. Prosedur ini tidak dijalankan jika terdapat pelanggaran serius dalam kerja jantung, hati, limpa, buah pinggang dan organ lain, kerana ini akan mengakibatkan kemerosotan keadaan.

Penyakit hemolisis pada bayi baru lahir. Transfusi darah merupakan kaedah utama merawat patologi ini sebelum dan selepas melahirkan anak.

Juga, rawatan pemindahan darah dilakukan sekiranya berlaku toksikosis teruk dan penyakit purulen-septik.

41% pesakit kanser melaporkan bahawa mereka ingin menyingkirkan keletihan yang teruk akibat anemia, yang dirawat dengan pemindahan darah komponen.

Bilakah transfusi dikontraindikasikan?

Kehadiran kontraindikasi kepada pemindahan darah adalah disebabkan oleh:

• Peningkatan risiko tindak balas penolakan;
• Peningkatan beban pada jantung dan saluran darah akibat peningkatan jumlah darah selepas transfusi;
• Kemerosotan proses keradangan dan malignan akibat percepatan metabolisme;
• Peningkatan bilangan produk pecahan protein, yang meningkatkan beban pada organ, yang fungsinya termasuk penghapusan toksik dan bahan buangan dari badan.

Untuk kontraindikasi mutlak termasuk:

• Endokarditis berinfeksi dalam bentuk akut atau subakut;
• Edema pulmonari;
• Gangguan yang diucapkan dalam mekanisme bekalan darah serebrum;
• Thrombosis;
• Myocardiosclerosis;
• Perubahan sclerosis dalam buah pinggang (nephrosclerosis);
• Myocarditis pelbagai etiologi;
• Hipertensi peringkat ketiga hingga keempat;
• Kecacatan jantung yang teruk;
• Pendarahan retina;
• Perubahan aterosklerosis yang teruk dalam struktur vaskular otak;
• Sokolsky-Buyo penyakit;
• Kegagalan hepatik;
• Kegagalan buah pinggang.

Apabila transfusing komponen darah, banyak contraindications mutlak menjadi relatif. Juga, kebanyakan kontraindikasi mutlak diabaikan jika terdapat risiko kematian yang tinggi apabila menolak pemindahan darah.

Kontraindikasi relatif:

• Distrofi Amyloid;
• Kepekaan tinggi terhadap protein, alahan;
• Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan.

Wakil sesetengah agama (misalnya, Saksi-Saksi Yehuwa) mungkin enggan ditransfusikan kerana sebab-sebab agama: ajaran mereka membuat prosedur ini tidak dapat diterima.

Doktor yang hadir menimbang semua kebaikan dan keburukan yang dikaitkan dengan petunjuk dan kontra, dan memutuskan mengenai kesesuaian prosedur.

Apa yang orang panggil sebagai pemindahan darah?

Orang yang menerima bahan yang diambil dari penderma itu dipanggil penerima. Juga dipanggil bukan sahaja mereka yang menerima komponen darah dan darah, tetapi juga mereka yang ditransplantasikan organ penderma.

Bahan penderma diuji dengan teliti sebelum digunakan untuk meminimumkan kebarangkalian hasil buruk.

Ujian apa yang dilakukan sebelum transfusi darah?

Sebelum membuat pemindahan darah, doktor perlu menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

• Analisis yang membolehkan anda menentukan kumpulan kumpulan darah penerima dan apa faktor Rh nya. Prosedur ini selalu dilakukan, walaupun pesakit mendakwa bahawa dia mengetahui ciri-ciri darahnya sendiri.
• Cek untuk menentukan sama ada bahan penderma sesuai untuk penerima tertentu: sampel biologi semasa transfusi. Apabila jarum dimasukkan ke dalam vena, 10-25 ml bahan penderma (darah, plasma, atau komponen lain) disuntik. Selepas itu, bekalan darah berhenti atau melambatkan, dan kemudian, selepas 3 minit, 10-25 ml lagi disuntik. Jika kesejahteraan pesakit tidak berubah selepas pengenalan darah tiga kali sehari, bahan tersebut sesuai.
• Ujian Baxter: 30-45 ml bahan donor dituangkan ke pesakit, dan selepas 5-10 minit mereka mengambil darah dari vena. Ia diletakkan dalam sentrifuge, dan kemudian menilai warna. Sekiranya warna tidak berubah, darah adalah serasi, jika cecair telah menjadi lebih pucat, bahan penderma tidak sesuai.

Juga dalam beberapa kes, ujian keserasian lain dijalankan:

• Ujian gelatin;
• Ujian Coomb;
• Contoh di atas kapal terbang;
• Ujian dua langkah dengan antiglobulin;
• Uji dengan polyglucins.

Doktor mana yang melakukan transfusi darah?

Seorang pakar hematologi adalah doktor yang mengkhususkan diri dalam patologi darah dan sistem hematopoietik.

Fungsi utama pakar hematologi:

• Rawatan dan pencegahan penyakit sistem peredaran darah dan organ pembentuk darah (termasuk anemia, leukemia, patologi hemostasis);
• Penyertaan dalam analisis sum-sum tulang dan darah;
• Pengenalpastian ciri-ciri darah dalam kes-kes yang sukar;
• Mengendalikan sampel yang sangat khusus;
• Kawalan proses pemindahan darah.

Terdapat juga arah yang berasingan dalam bidang perubatan, yang secara langsung berkaitan dengan proses transfusi darah - transfusiologi. Transfusiologi memeriksa penderma, rawatan pemindahan fosfusi, dan mengumpul darah.

Apakah peraturan untuk pemindahan darah?

Peraturan am untuk prosedur ini termasuk yang berikut:

• Proses transfusi darah mesti dilakukan dalam pembasmian kuman lengkap;
• Persediaan untuk transfusi harus mengandungi semua ujian dan analisis yang perlu;
• Penggunaan darah penderma yang belum diuji untuk jangkitan tidak dapat diterima;
• Jumlah darah yang diambil dalam satu prosedur tidak boleh melebihi 500 ml. Bahan ini disimpan tidak lebih daripada 21 hari dari masa pengeluaran di bawah keadaan suhu khas;
• Apabila melakukan pemindahan darah pada bayi yang baru lahir, perlu memerhatikan dos yang ketat, ditentukan secara individu.

Tidak mematuhi peraturan ini berbahaya, kerana ia membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk pada pesakit.

Algoritma pemindahan darah

Maklumat tentang bagaimana untuk melakukan pemindahan darah dengan betul untuk mengelakkan berlakunya komplikasi telah lama diketahui oleh para doktor: terdapat algoritma khusus mengikut prosedur yang dijalankan:

• Adalah ditentukan sama ada terdapat kontraindikasi dan petunjuk untuk transfusi. Pesakit juga ditemubual, di mana mereka mengetahui sama ada dia telah menerima pemindahan darah sebelum ini, dan jika dia mempunyai pengalaman sedemikian, maka timbul komplikasi. Sekiranya pesakit wanita, adalah penting untuk memeriksa sama ada pengalaman itu adalah kehamilan patologi.
• Kajian dijalankan yang membolehkan anda mengetahui ciri-ciri darah pesakit.
• Bahan penderma yang sesuai dipilih. Selepas penilaian makroskopik dijalankan untuk menentukan kesesuaiannya. Jika terdapat tanda-tanda jangkitan pada botol (kehadiran gumpalan, serpihan, kelegapan dan perubahan lain dalam plasma), bahan ini tidak boleh digunakan.
• Analisis bahan penderma pada sistem kumpulan darah.
• Mengendalikan sampel yang memberitahu anda jika bahan penderma sesuai untuk penerima.
• Transfusi dijalankan, dan sebelum prosedur, bahan donor dipanaskan hingga 37 derajat, atau dibiarkan pada suhu bilik selama 40-45 minit. Anda perlu menetes pada kelajuan 40-60 titisan seminit.
• Semasa pemindahan darah, pesakit berada di bawah pemerhatian berterusan. Apabila prosedur selesai, sejumlah kecil bahan donor dipelihara supaya dapat disiasat dalam hal pelanggaran penerima.
• Doktor mengisi sejarah penyakit ini, yang merangkumi maklumat berikut: ciri darah (kumpulan, rhesus), maklumat mengenai bahan donor, tarikh prosedur, keputusan ujian untuk keserasian. Sekiranya terdapat komplikasi selepas pemindahan darah, maklumat ini direkodkan.
• Selepas pemindahan darah, penerima dipantau pada siang hari, ujian air kencing juga dijalankan, tekanan darah, suhu, dan denyutan diukur. Keesokan harinya, penerima sumbangan darah dan air kencing.

Mengapa tidak ada jenis darah lain yang boleh ditransfusikan?

Sekiranya seseorang diberikan darah yang tidak sesuai dengannya, tindak balas penolakan akan bermula, yang dikaitkan dengan reaksi sistem imun yang menganggap darah ini sebagai asing. Jika sejumlah besar bahan penderma yang tidak sesuai dipindahkan, ini mengakibatkan kematian pesakit. Tetapi kesilapan seperti ini dalam amalan perubatan sangat jarang berlaku.

Antibodi yang mempengaruhi keserasian darah

Berapa lamakah pemindahan darah dilakukan?

Kadar infusi dan jumlah tempoh prosedur bergantung kepada pelbagai faktor:

• Kaedah pentadbiran terpilih;
• Jumlah darah yang perlu dituangkan;
• Ciri-ciri dan keterukan penyakit.

Rata-rata, pemindahan darah berlangsung dua hingga empat jam.

Bagaimana transfusi darah dilakukan kepada bayi baru lahir?

Darah darah untuk bayi baru lahir ditentukan secara individu.

Selalunya, pemindahan darah dilakukan untuk merawat penyakit hemolitik dan mempunyai ciri-ciri berikut:

• Kaedah transfusi pertukaran digunakan;
• Tuangkan bahan sama ada kumpulan pertama atau yang terdapat dalam kanak-kanak itu;
• Digunakan untuk penyaluran massa sel darah merah;
• Juga menebal plasma dan penyelesaian yang menggantikannya;
• Sebelum dan selepas prosedur, albumin ditadbir dalam dos individu.

Sekiranya kanak-kanak telah menerima kumpulan darah saya transfusi, darahnya buat sementara ini untuk mendapatkan kumpulan ini.

Di mana mereka mendapat darah?

Sumber utama bahan termasuk:

• Derma Sumber darah utama. Sekiranya diagnosis telah mengesahkan bahawa seseorang yang ingin menderma darah sihat, dia boleh menjadi penderma.
• Duplikat darah. Ia ditarik dari plasenta, tin dan digunakan untuk pembuatan ubat-ubatan, termasuk fibrinogen, thrombin. Kira-kira 200 ml bahan diperoleh dari satu plasenta.
• Bahan mayat. Dikeluarkan daripada orang mati yang tidak mempunyai penyakit serius. Rampasan dilakukan dalam tempoh enam jam pertama selepas kematian. Dari satu badan boleh diperolehi kira-kira 4-5 liter bahan, yang diperiksa dengan teliti untuk mematuhi piawaian.
• Autoblood. Pesakit menyumbangkan darahnya sendiri sebelum pembedahan yang kompleks, dan ia digunakan jika pendarahan telah dibuka. Juga menggunakan bahan yang telah dicurahkan ke rongga badan.

Di mana saya boleh menderma darah?

Seseorang yang ingin lulus bahan, anda perlu datang ke salah satu titik darah penderma. Di sana mereka akan memberitahunya apa ujian perlu diluluskan dan dalam kes-kes yang mustahil untuk menjadi penderma.

Apakah media transfusi darah?

Media transfusi merangkumi semua komponen dan persediaan yang berasaskan darah dan disuntik ke dalam saluran darah.

• Darah dalam. Untuk menyelamatkan darah, ia menambah bahan pengawet, menstabilkan dan antibiotik. Waktu penyimpanan berkaitan dengan jenis pengawet. Tempoh maksimum ialah 36 hari.
• Heparinized. Mengandungi heparin, natrium klorida dan glukosa, yang menstabilkannya. Digunakan dalam 24 jam pertama, yang digunakan dalam alat yang menyediakan peredaran darah.
• Sitrat segar. Hanya menstabilkan bahan yang menghalang pembekuan ditambah kepada bahan - natrium sitrat. Darah ini digunakan dalam 5-7 jam pertama.

Seluruh darah digunakan lebih kurang daripada komponen dan persediaan berdasarkannya, dan ini disebabkan oleh banyak risiko, kesan sampingan dan kontraindikasi. Transfusi komponen darah dan ubat lebih berkesan, kerana ia mungkin mempengaruhi arah.

• Penggantungan Erythrocyte. Terdiri daripada jisim erythrocyte dan pengawet.
• Sel darah merah beku. Sel-sel plasma dan darah, kecuali eritrosit, dikeluarkan dari darah menggunakan sentrifug dan penyelesaian.
• Jisim Erythrocyte. Menggunakan sentrifuge, darah dibahagikan kepada lapisan, dan kemudian 65% daripada plasma dikeluarkan.
• Jisim platelet. Mendapat menggunakan centrifuge.
• Jisim leukosit. Penggunaan jisim leukosit ditunjukkan dalam lesi septik, yang tidak dapat disembuhkan oleh kaedah lain, dengan kepekatan leukosit yang rendah dan mengurangkan leukopoiesis selepas rawatan kemoterapi.
• Plasma cecair. Digunakan dalam 2-3 jam pertama. Mengandungi unsur berguna dan protein.
• Plasma kering. Ia dibuat dengan menggunakan vakum sebelum dibekukan.
• Protein. Digunakan dalam sukan, sumber asid amino.
• Albumin. Sapukan dengan asites, terbakar teruk dan apabila mengeluarkan dari keadaan kejutan.

Bahan transfusi disimpan dalam bekas khas.

Apakah risiko pemindahan darah?

Gangguan dan penyakit selepas pemindahan darah biasanya dikaitkan dengan kesilapan perubatan di mana-mana peringkat penyediaan prosedur.

Penyebab utama komplikasi:

• Tidak setuju dengan ciri-ciri darah penerima dan penderma. Kejutan transfusi darah berkembang.
• Hypersensitivity to antibodies. Reaksi alahan terjadi, walaupun kejutan anaphylactic.
• Bahan berkualiti rendah. Keracunan dengan kalium, reaksi febrile, kejutan toksik.
• Kesalahan semasa pemindahan darah. Bertindih lumen di dalam kapal dengan bekuan darah atau gelembung udara.
• Transfusi jumlah darah yang besar. Keracunan sodium sitrat, sindrom transfusi besar, jantung paru-paru.
• Darah terkena. Sekiranya bahan penderma belum diuji dengan betul, mikroorganisma patogen mungkin hadir. Melalui pemindahan, penyakit berbahaya, termasuk HIV, hepatitis, sifilis, dihantar.

Apakah faedah transfusi darah?

Untuk memahami mengapa darah sedang ditransfusikan, ia patut mempertimbangkan kesan positif prosedur.

Bahan penderma yang diperkenalkan ke dalam sistem peredaran darah melaksanakan fungsi berikut:

• Pergantian. Jumlah darah dipulihkan, yang mempunyai kesan positif pada jantung. Sistem pengangkutan gas sedang dipulihkan, dan sel-sel darah segar bertindak sebagai yang hilang.
• Hemodinamik. Fungsi tubuh sedang bertambah baik. Aliran darah meningkat, jantung berfungsi lebih aktif, peredaran darah di dalam kapal kecil dipulihkan.
• Hemostatik. Homeostasis meningkatkan, koagulasi darah menguatkan.
• Detoksifikasi. Darah transfusi mempercepatkan pembersihan badan daripada bahan toksik dan meningkatkan daya tahan.
• Merangsang. Transfusi menyebabkan pengeluaran kortikosteroid, yang mempunyai kesan positif terhadap sistem imun dan keadaan umum pesakit.

Dalam kebanyakan kes, kesan positif prosedur lebih besar berbanding negatif, terutamanya apabila menyelamatkan nyawa dan pulih dari penyakit serius. Sebelum pelepasan selepas pemindahan darah, doktor yang hadir akan memberi cadangan mengenai pemakanan, aktiviti fizikal dan menulis ubat.