Serangan panik - tidak dapat diterangkan, menyakitkan bagi pesakit, serangan kecemasan yang teruk, disertai oleh ketakutan yang tidak munasabah, digabungkan dengan pelbagai gejala vegetatif (somatik).
Beberapa doktor berbahasa Rusia menggunakan ketinggalan zaman, tidak ada dalam ICD, istilah "krisis vegetatif", "krisis sympathoadrenal", "cardioneurosis", "IRR (dystonia vegetatif) dengan kursus krisis", "NDC - dystonia neurocirculatory," mencerminkan idea gangguan sistem saraf vegetatif bergantung kepada gejala utama. "Kecelaruan panik" (kebimbangan paroxysmal episodik), pada gilirannya, sebagai penyakit bebas mempunyai pengiktirafan dunia dan diperkenalkan ke dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit pada semakan ke-10. Menurut ICD-10, ciri ciri gangguan panik ialah "kecemasan berulang yang timbul dari panik (panik), yang tidak terhad kepada keadaan tertentu atau keadaan yang kompleks dan, oleh itu, tidak dapat diprediksi" [1]. Pada masa yang sama, kehadiran serangan panik tidak semestinya bermakna pesakit itu mempunyai gangguan panik. Serangan panik boleh menjadi gejala pheochromocytoma, disfungsi somatoform, fobia, gangguan kemurungan, gangguan tekanan pasca trauma, penyakit endokrinologi, penyakit jantung, penyakit mitokondria, dll. Atau berlaku akibat mengambil ubat-ubatan (misalnya, Erespal).
Untuk mengenal pasti keterukan serangan panik, skala keparahan gangguan panik digunakan. Skala ini juga digunakan dalam bentuk kuesioner penilaian diri sebagai ujian untuk serangan panik [2] [3].
Kandungan
Serangan panik disifatkan oleh serangan ketakutan, panik atau kebimbangan dan / atau perasaan ketegangan dalaman dengan kombinasi empat atau lebih daripada senarai gejala yang berkaitan dengan panik:
- Palpitasi, denyutan pesat
- Berkeringat
- Gegaran, gegaran, perasaan gegaran dalaman
- Rasa nafas, sesak nafas
- Mencekik atau sesak nafas
- Mual atau ketidakselesaan perut
- Merasa pening, tidak stabil, ringan di kepala, atau pra-sumsum
- Rasa penyertaan, penyeragaman
- Takut akan menjadi gila atau melakukan perbuatan yang tidak terkawal
- Takut kematian
- Sensasi rasa mati rasa atau kesemutan (paresthesia) dalam anggota badan
- Insomnia
- Kekeliruan pemikiran (mengurangkan kesimbangan pemikiran)
Terdapat gejala lain yang tidak termasuk dalam senarai: sakit perut, demam, najis yang mengganggu, kencing yang kerap, rasa koma di tekak, gangguan gawat, penglihatan atau pendengaran yang cacat, kekejangan di tangan atau kaki, gangguan pergerakan, tekanan darah tinggi.
Keamatan kriteria utama untuk serangan panik (serangan kecemasan) boleh berbeza-beza secara meluas: dari keadaan panik yang ketara hingga ketegangan dalaman. Dalam kes terakhir, apabila komponen vegetatif (somatik) datang ke hadapan, mereka bercakap tentang serangan panik "bukan insurans" atau "panik tanpa panik". Serangan dengan tahap manifestasi emosi yang rendah adalah lebih biasa dalam amalan terapeutik dan neurologi. Selain itu, apabila penyakit itu berlanjutan, tahap ketakutan dalam serangan berkurangan.
Tempoh serangan boleh berubah dari beberapa minit ke beberapa jam, purata 15-30 minit. Kekerapan serangan - dari beberapa hari hingga 1 kali sebulan. Kebanyakan pesakit bercakap mengenai serangan spontan (tidak dipersetujui). Walau bagaimanapun, siasatan aktif membolehkan anda mengenal pasti bersama-sama dengan serangan spontan dan serangan keadaan yang berlaku dalam situasi yang "terancam". Situasi sedemikian boleh: penggunaan pengangkutan, berada dalam kerumunan atau ruang tertutup, keperluan untuk meninggalkan rumah anda sendiri, beberapa situasi tertekan, dan sebagainya.
Seseorang yang pertama kali mengalami keadaan ini sangat takut, mula berfikir tentang sebarang penyakit jantung yang serius, sistem endokrin atau saraf, pencernaan, dan boleh menyebabkan ambulans.
Rawatan pesakit serangan panik sebagai manifestasi penyakit somatik membawa kepada lawatan kerap ke doktor, pelbagai konsultasi dengan pelbagai pakar (pakar kardiologi, pakar neuropatologi, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, terapi), kajian diagnostik yang tidak wajar dan mencipta kesan pesakit mengenai kerumitan dan keunikan penyakitnya. Memberi perhatian yang cukup dan kesalahpahaman yang terkumpul pesakit tentang intipati penyakit membawa kepada pembentukan simptom hipokondrias yang menyumbang kepada semakin teruknya penyakit.
Doktor mengamalkan, sebagai peraturan, tidak menemui patologi organik, mereka mengesyorkan melawat psikoterapi. Dengan kepentingan peribadi doktor, terdapat kes diagnosis diagnosis dan preskripsi rawatan untuk diagnosis palsu. Ia sering dirawat ubat sedatif, vaskular dan metabolik dengan bukti tidak dapat dipercayai dan tindakan yang tidak dapat diramalkan. Dalam kes yang paling positif, ada cadangan umum yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup: lebih banyak rehat, masuk untuk sukan, jangan terlalu banyak kerja, elakkan tekanan, beralih. Selalunya terdapat pelantikan yang cetek dan corak: ambil sedatif sayur (valerian, motherwort).
Dalam kebanyakan kes, serangan panik tidak terhad kepada satu serangan. Episod pertama meninggalkan tanda yang tidak dapat dielakkan dalam memori pesakit. Ini membawa kepada kemunculan sindrom kegelisahan "menunggu" untuk serangan, yang seterusnya, memperkuat pengulangan serangan. Pengulangan serangan dalam situasi yang sama (pengangkutan, tinggal di kerumunan, dll) menyumbang kepada pembentukan tingkah laku yang ketat, iaitu, mengelakkan tempat dan situasi yang berpotensi membawa kepada perkembangan serangan panik. Kebimbangan mengenai perkembangan kemungkinan serangan di tempat tertentu (keadaan) dan mengelakkan tempat ini (keadaan) ditakrifkan oleh istilah "agoraphobia". Peningkatan gejala agoraphobic membawa kepada penyesuaian sosial pesakit. Kerana takut, pesakit mungkin tidak dapat meninggalkan rumah atau dibiarkan bersendirian, ditakdirkan untuk tahanan rumah. Kehadiran agoraphobia dengan gangguan panik menunjukkan penyakit yang lebih serius, membawa kepada prognosis yang lebih parah dan memerlukan taktik rawatan khusus. Kemurungan reaktif juga boleh menyertai, yang juga menjadikan perjalanan penyakit lebih teruk, terutamanya jika pesakit tidak dapat memahami untuk apa yang sebenarnya berlaku kepadanya, tidak mendapat bantuan, sokongan, tidak mendapat bantuan.
Mengenai kategori usia, kajian telah menunjukkan bahawa serangan panik adalah yang paling biasa di kalangan orang berusia 25-64 tahun. Tetapi lebih banyak berlaku di kalangan 25-44 tahun. Kadangkala, terhadap latar belakang ketidakstabilan endokrin, serangan panik boleh berlaku semasa remaja. Kes paling jarang ditemui dalam kumpulan 65 dan lebih tua. Pada pesakit tua, serangan panik mempunyai gejala yang kurang. Paroxysm boleh mengandungi dua hingga empat gejala. Pada masa yang sama, komponen emosi sering dinyatakan dengan baik. Kadang-kadang manifestasi serangan panik pada usia tua boleh bertindak sebagai kambuh atau keterpurukan serangan panik yang bermula pada usia muda. [4]
Gangguan panik boleh dirawat dengan berkesan dengan pelbagai intervensi, termasuk rawatan psikologi dan rawatan dadah, dengan bukti yang paling meyakinkan bahawa terapi tingkah laku kognitif mempunyai kesan yang paling lengkap dan berkekalan, digabungkan dengan penggunaan serotonin reuptake inhibitor selektif. Kajian susulan oleh Barbara Milrod dan rakan-rakannya menunjukkan bahawa terapi psikoanalisis dapat berkesan dalam mengurangkan serangan panik, namun keputusan ini harus dirawat dengan hati-hati. Walaupun hasil yang diperolehi dengan rawatan bersama, termasuk terapi kognitif-tingkah laku dan penghambat reaksi serotonin selektif, disahkan oleh banyak kajian dan meta-analisis, keputusan yang diperoleh oleh Barbara Milrod tidak disahkan. Kesahihan saintifik pendekatan psikoanalitik untuk rawatan gangguan panik belum terbukti. Khususnya, mekanisme yang mana psikoanalisis mengurangkan panik tidak difahami; manakala terapi tingkah laku kognitif mempunyai rangka kerja konsep yang jelas yang boleh digunakan untuk panik. Istilah anxiolytic telah menjadi hampir sinonim dengan benzodiazepin, kerana sebatian ini telah digunakan ubat-ubatan untuk kegelisahan berkaitan tekanan selama hampir 40 tahun.
Perubahan gaya hidup
Kafein boleh menyebabkan atau memburukkan lagi kebimbangan panik. Kebimbangan mungkin meningkat secara sementara dengan penolakan kafein dan ubat lain.
Telah ditunjukkan bahawa senaman aerobik yang dipertingkatkan dan dikawal, seperti jogging, mempunyai kesan positif dalam memerangi kecemasan panik. Terdapat bukti bahawa kesan ini berkorelasi dengan pembebasan endorphin yang disebabkan oleh penuaan fizikal dan penurunan seterusnya dalam tahap hormon stres kortisol.
Ia tetap mungkin bahawa gejala-gejala panik akan disebabkan atau diperparah oleh peningkatan kekerapan pernafasan semasa latihan aerobik. Peningkatan kadar pernafasan ini boleh membawa kepada hiperventilasi dan sindrom hiperventilasi, yang meniru gejala serangan jantung, menyebabkan serangan panik. Teknik relaksasi otot berguna untuk sesetengah orang. Walaupun relaksasi otot kurang efektif dalam ujian terkawal daripada terapi tingkah laku kognitif, ramai orang masih mencari bantuan sekurang-kurangnya sementara dari teknik ini.
Senaman pernafasan
Dalam kebanyakan kes, hyperventilation berlaku, memburukkan kesan serangan panik. Latihan latihan semula bernafas membantu mengimbangi tahap oksigen dan CO2 dalam darah.
David D. Burns mengesyorkan senaman pernafasan bagi mereka yang mengalami kecemasan. Salah satu latihan pernafasan ini dianggap 5-2-5. Menggunakan perut (atau diafragma) dan bukannya dada, nafas (merasakan perut abdomen, bukannya mengembangkan dada) selama 5 saat. Apabila titik maksimum semasa inspirasi dicapai, tahan nafas selama 2 saat. Kemudian exhale perlahan-lahan selama 5 saat. Ulangi kitaran ini dua kali, dan kemudian bernafas "normal" untuk 5 kitaran (1 kitaran = 1 menghirup + 1 menghembuskan nafas). Intinya adalah untuk memberi tumpuan kepada pernafasan dan melonggarkan kadar jantung anda. Pernafasan diafragma secara berkala boleh dicapai dengan meluaskan penghembusan melalui pengiraan rujukan atau dengung.
Serangan panik
Serangan panik adalah serangan tiba-tiba yang boleh berlaku dan berlaku dengan kerap dengan orang yang sihat, tetapi dengan masalah psikologi. Disebabkan fakta bahawa serangan itu disertai dengan banyak manifestasi somatik: takikardia, hipertensi, pening, gangguan pencernaan, dan lain-lain, yang diagnosis tidak meletakkan orang yang menderita sindrom ini. Malah, panik serangan tidak berbahaya kepada tubuh secara fizikal, dan punca utama mereka - dan oleh itu, kaedah perjuangan - tersembunyi di kepala.
Di portal kami, anda akan belajar:
- bagaimana untuk menangani serangan panik sendiri atau dengan bantuan ahli psikologi menggunakan pelbagai kaedah;
- bagaimana membezakan serangan panik dari manifestasi penyakit seperti serangan jantung, angin ahmar, krisis hipertensi, dan apa yang sebenarnya bermakna VSD;
- bagaimana cara berkesan membantu diri anda atau orang lain semasa serangan - dan banyak maklumat lain yang berguna.
Serangan panik boleh dirawat, dan hanya bergantung kepada anda berapa lama anda akan menyingkirkannya!
Serangan panik
Serangan panik (PA) (krisis vegetatif) adalah tidak dapat diterangkan, menyakitkan bagi pesakit, serangan kecemasan teruk, disertai dengan ketakutan, dalam kombinasi dengan pelbagai gejala vegetatif (somatik).
Doktor dalam rumah untuk masa yang lama telah digunakan dan kini menggunakan istilah "krisis vegetatif", "krisis sympathoadrenal", "cardioneurosis", "VVD (dystonia vegetovaskular) dengan kursus krisis", "NDC - dystonia neurocirculatory", mencerminkan idea mengenai gangguan sistem saraf autonomi dari gejala utama. Istilah "serangan panik" dan "gangguan panik" diiktiraf di peringkat antarabangsa dan memasuki Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dalam revisi ke-10. Pada masa yang sama, kehadiran serangan panik tidak semestinya bermakna pesakit itu mempunyai gangguan panik. Serangan panik boleh menjadi gejala pheochromocytoma, somatoform disfungsi, fobia, gangguan kemurungan, penyakit endokrinologi, penyakit jantung, penyakit mitokondria, dll.
Untuk mengenal pasti keterukan serangan panik menggunakan skala keparahan gangguan panik. Skala ini juga digunakan dalam bentuk soal selidik sendiri sebagai ujian untuk serangan panik. [1] [2]
Kandungan
Symptomatology
Serangan panik disifatkan oleh serangan ketakutan, panik atau kebimbangan dan / atau perasaan ketegangan dalaman dengan kombinasi empat atau lebih daripada senarai gejala yang berkaitan dengan panik:
- Palpitasi, denyutan pesat
- Berkeringat
- Gegaran, gegaran, perasaan gegaran dalaman
- Rasa nafas, sesak nafas
- Mencekik atau sesak nafas
- Sakit atau ketidakselesaan di sebelah kiri dada
- Mual atau ketidakselesaan perut
- Merasa pening, tidak stabil, ringan di kepala, atau pra-sumsum
- Rasa penyertaan, penyeragaman
- Takut akan menjadi gila atau melakukan perbuatan yang tidak terkawal
- Takut kematian
- Sensasi rasa mati rasa atau kesemutan (paresthesia) dalam anggota badan
- Insomnia
- Kekeliruan pemikiran (mengurangkan kesimbangan pemikiran)
Ada simptom lain yang tidak termasuk dalam senarai: sakit perut, najis yang mengganggu, kencing yang kerap, rasa koma di tekak, gangguan berjalan, penglihatan atau pendengaran yang cacat, kekejangan di tangan atau kaki, gangguan pergerakan.
Gambar klinikal
Keamatan kriteria utama untuk serangan panik (serangan kecemasan) boleh berbeza-beza secara meluas: dari keadaan panik yang ketara hingga ketegangan dalaman. Dalam kes terakhir, apabila komponen vegetatif (somatik) datang ke hadapan, mereka bercakap mengenai "tidak diinsuranskan" PA atau "panik tanpa panik". Serangan hampa emosi lebih biasa dalam amalan terapeutik dan neurologi. Selain itu, apabila penyakit itu berlanjutan, tahap ketakutan dalam serangan berkurangan.
Tempoh serangan boleh berubah dari beberapa minit ke beberapa jam, purata 15-30 minit. Kekerapan serangan - dari beberapa hari ke 1 - 2 kali sebulan. Kebanyakan pesakit bercakap mengenai serangan spontan (tidak dipersetujui). Walau bagaimanapun, siasatan aktif membolehkan untuk mengenal pasti bersama-sama dengan serangan spontan dan serangan keadaan yang berlaku dalam situasi yang "terancam". Keadaan seperti itu boleh: penggunaan pengangkutan, berada di ruang orang ramai atau ruang terkurung, keperluan untuk meninggalkan rumah anda sendiri, dsb.
Seseorang yang pertama kali mengalami keadaan ini sangat takut, mula berfikir tentang sebarang penyakit jantung yang serius, sistem endokrin atau saraf, pencernaan, dan boleh menyebabkan ambulans. Dia mula melawat doktor, cuba mengenal pasti sebab-sebab "serangan." Rawatan pesakit serangan panik sebagai manifestasi penyakit somatik membawa kepada lawatan kerap ke doktor, pelbagai konsultasi dengan pakar dalam pelbagai bidang (pakar kardiologi, neuropathologists, endocrinologists, ahli gastroenterologi, terapi), kajian diagnostik yang tidak wajar, dan mencipta kesan kerumitan dan keunikan dalam pesakit. penyakitnya. Persepsi yang tidak benar terhadap pesakit tentang intipati penyakit itu membawa kepada kemunculan gejala hypochondriacal, yang menjadikan penyakit ini lebih teruk.
Doktor mengamalkan, sebagai peraturan, tidak menemui patologi organik, mereka mengesyorkan melawat psikoterapi. Dengan kepentingan peribadi doktor, terdapat kes diagnosis diagnosis dan preskripsi rawatan untuk diagnosis palsu. Ia sering dirawat ubat sedatif, vaskular dan metabolik dengan bukti tidak dapat dipercayai dan tindakan yang tidak dapat diramalkan. Dalam kes yang paling positif, ada cadangan umum yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup: lebih banyak rehat, masuk untuk sukan, jangan terlalu banyak kerja, elakkan tekanan, beralih. Selalunya terdapat pelantikan yang cetek dan corak: ambil sedatif sayur (valerian, motherwort).
Dalam kebanyakan kes, serangan panik tidak terhad kepada satu serangan. Episod pertama meninggalkan tanda yang tidak dapat dielakkan dalam memori pesakit. Ini membawa kepada kemunculan sindrom kegelisahan "menunggu" untuk serangan, yang seterusnya, memperkuat pengulangan serangan. Pengulangan serangan dalam keadaan yang sama (pengangkutan, tinggal di keramaian, dll) menyumbang kepada pembentukan tingkah laku yang ketat, iaitu mengelakkan kemungkinan berbahaya bagi pembangunan PA, tempat dan situasi. Kebimbangan mengenai perkembangan kemungkinan serangan di tempat tertentu (keadaan) dan mengelakkan tempat ini (keadaan) ditakrifkan oleh istilah "agoraphobia". Peningkatan gejala agoraphobic membawa kepada penyesuaian sosial pesakit. Kerana ketakutan, pesakit mungkin tidak dapat meninggalkan rumah atau ditinggalkan sendirian, azab sendiri untuk tahanan rumah, menjadi beban kepada orang yang disayangi. Kehadiran agoraphobia dengan gangguan panik menunjukkan penyakit yang lebih serius, membawa kepada prognosis yang lebih parah dan memerlukan taktik rawatan khusus. Kemurungan reaktif juga boleh menyertai, yang juga menjadikan perjalanan penyakit lebih teruk, terutamanya jika pesakit tidak dapat memahami untuk apa yang sebenarnya berlaku kepadanya, tidak mendapat bantuan, sokongan, tidak mendapat bantuan.
Serangan panik
F [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F41.0 41.0] 41.0
[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=300.01 300.01] 300.01
Panic Attack (PA) atau Crisis Vegetative adalah tidak dapat diterangkan, menyakitkan bagi pesakit, serangan kecemasan yang teruk, disertai dengan ketakutan, dalam kombinasi dengan pelbagai gejala vegetatif (somatik).
Doktor yang menggunakan bahasa Rusia menggunakan istilah "krisis vegetatif", "krisis sympathoadrenal", "cardioneurosis", "IRR (dystonia vegetatif) dengan kursus krisis", "NDC - dystonia neurocirculatory", mencerminkan idea mengenai gangguan sistem saraf autonomik bergantung kepada gejala utama. Istilah "serangan panik" dan "gangguan panik" diiktiraf di peringkat antarabangsa dan memasuki Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dalam revisi ke-10. Pada masa yang sama, kehadiran serangan panik tidak semestinya bermakna pesakit itu mempunyai gangguan panik. Serangan panik boleh menjadi gejala-gejala pheochromocytoma, disfungsi somatoform, fobia, gangguan kemurungan, penyakit endokrinologi, penyakit jantung, penyakit mitokondria, dan sebagainya. Atau mungkin berlaku akibat mengambil sebarang ubat (misalnya, Erespal).
Untuk mengenal pasti keterukan serangan panik, skala keparahan gangguan panik digunakan. Skala ini juga digunakan dalam bentuk kuesioner penilaian sendiri sebagai ujian untuk serangan panik [1] [2].
Kandungan
Symptomatology
Serangan panik disifatkan oleh serangan ketakutan, panik atau kebimbangan dan / atau perasaan ketegangan dalaman dengan kombinasi empat atau lebih daripada senarai gejala yang berkaitan dengan panik:
- Palpitasi, denyutan pesat
- Berkeringat
- Gegaran, gegaran, perasaan gegaran dalaman
- Rasa nafas, sesak nafas
- Mencekik atau sesak nafas
- Sakit atau ketidakselesaan di sebelah kiri dada
- Mual atau ketidakselesaan perut
- Merasa pening, tidak stabil, ringan di kepala, atau pra-sumsum
- Rasa penyertaan, penyeragaman
- Takut akan menjadi gila atau melakukan perbuatan yang tidak terkawal
- Takut kematian
- Sensasi rasa mati rasa atau kesemutan (paresthesia) dalam anggota badan
- Insomnia
- Kekeliruan pemikiran (mengurangkan kesimbangan pemikiran)
Terdapat gejala lain yang tidak termasuk dalam senarai: sakit perut, demam, najis yang mengganggu, kencing yang kerap, rasa koma di tekak, gangguan gawat, penglihatan atau pendengaran yang cacat, kekejangan di tangan atau kaki, gangguan pergerakan, tekanan darah tinggi.
Gambar klinikal
: Imej Tidak Sah atau Hilang
Keamatan kriteria utama untuk serangan panik (serangan kecemasan) boleh berbeza-beza secara meluas: dari keadaan panik yang ketara hingga ketegangan dalaman. Dalam kes terakhir, apabila komponen vegetatif (somatik) datang ke hadapan, mereka bercakap mengenai "tidak diinsuranskan" PA atau "panik tanpa panik". Serangan dengan tahap manifestasi emosi yang rendah adalah lebih biasa dalam amalan terapeutik dan neurologi. Selain itu, apabila penyakit itu berlanjutan, tahap ketakutan dalam serangan berkurangan.
Tempoh serangan boleh berubah dari beberapa minit ke beberapa jam, purata 15-30 minit. Kekerapan serangan - dari beberapa hari ke 1-2 kali sebulan. Kebanyakan pesakit bercakap mengenai serangan spontan (tidak dipersetujui). Walau bagaimanapun, siasatan aktif membolehkan anda mengenal pasti bersama-sama dengan serangan spontan dan serangan keadaan yang berlaku dalam situasi yang "terancam". Keadaan seperti itu boleh: penggunaan pengangkutan, berada di ruang orang ramai atau ruang terkurung, keperluan untuk meninggalkan rumah anda sendiri, dsb.
Seseorang yang pertama kali mengalami keadaan ini sangat takut, mula berfikir tentang sebarang penyakit jantung yang serius, sistem endokrin atau saraf, pencernaan, dan boleh menyebabkan ambulans.
Rawatan pesakit serangan panik sebagai manifestasi penyakit somatik membawa kepada lawatan kerap ke doktor, pelbagai konsultasi dengan pelbagai pakar (pakar kardiologi, pakar neuropatologi, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, terapi), kajian diagnostik yang tidak wajar dan mencipta kesan pesakit mengenai kerumitan dan keunikan penyakitnya. Persepsi yang tidak benar terhadap pesakit tentang intipati penyakit itu membawa kepada kemunculan gejala hypochondriacal, yang menjadikan penyakit ini lebih teruk.
Doktor mengamalkan, sebagai peraturan, tidak menemui patologi organik, mereka mengesyorkan melawat psikoterapi. Dengan kepentingan peribadi doktor, terdapat kes diagnosis diagnosis dan preskripsi rawatan untuk diagnosis palsu. Ia sering dirawat ubat sedatif, vaskular dan metabolik dengan bukti tidak dapat dipercayai dan tindakan yang tidak dapat diramalkan. Dalam kes yang paling positif, ada cadangan umum yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup: lebih banyak rehat, masuk untuk sukan, jangan terlalu banyak kerja, elakkan tekanan, beralih. Selalunya terdapat pelantikan yang cetek dan corak: ambil sedatif sayur (valerian, motherwort).
Dalam kebanyakan kes, serangan panik tidak terhad kepada satu serangan. Episod pertama meninggalkan tanda yang tidak dapat dielakkan dalam memori pesakit. Ini membawa kepada kemunculan sindrom kegelisahan "menunggu" untuk serangan, yang seterusnya, memperkuat pengulangan serangan. Pengulangan serangan dalam situasi yang sama (pengangkutan, tinggal di kerumunan, dll) menyumbang kepada pembentukan tingkah laku yang ketat, iaitu, mengelakkan tempat dan situasi yang berpotensi membawa kepada pembangunan PA. Kebimbangan mengenai perkembangan kemungkinan serangan di tempat tertentu (keadaan) dan mengelakkan tempat ini (keadaan) ditakrifkan oleh istilah "agoraphobia". Peningkatan gejala agoraphobic membawa kepada penyesuaian sosial pesakit. Kerana ketakutan, pesakit mungkin tidak dapat meninggalkan rumah atau ditinggalkan sendirian, azab sendiri untuk tahanan rumah, menjadi beban kepada orang yang disayangi. Kehadiran agoraphobia dengan gangguan panik menunjukkan penyakit yang lebih serius, membawa kepada prognosis yang lebih parah dan memerlukan taktik rawatan khusus. Kemurungan reaktif juga boleh menyertai, yang juga menjadikan perjalanan penyakit lebih teruk, terutamanya jika pesakit tidak dapat memahami untuk apa yang sebenarnya berlaku kepadanya, tidak mendapat bantuan, sokongan, tidak mendapat bantuan.
Lihat juga
Tulis ulasan untuk artikel "Panic Attack"
Nota
- ↑ Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter Collaborative Panic Disorder Skala Keparahan. Jurnal Psikiatri Amerika 1997; 154: 1571-1575 PMID 9356566
- ↑ goodmedicine.org.uk/files/panic,%20assessment%20pdss.pdf
Pautan
- [www.emedicine.com/med/topic1725.htm Gangguan Panik]
- Nina Lyubimova. [www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=7501 Panic Attack]. 9 bulan. 7th.ru (25 Oktober 2007). Semak 31 Mac, 2008.[www.webcitation.org/65j84jcjz Diarkibkan dari sumber asal pada 26 Februari 2012].
- [goodmedicine.org.uk/files/panic,%20assessment%20pdss.pdf Skala keterukan gangguan panik dalam bahasa Inggeris]
: Imej Tidak Sah atau Hilang
- Cari dan aturkan dalam bentuk pautan nota kaki ke sumber-sumber autoritatif bebas yang mengesahkan apa yang telah ditulis. Kepada: Wikipedia: Artikel tanpa sumber (jenis: tidak ditentukan)
Petikan mencirikan Panik Attack
Selepas menjelaskan dengan isterinya, Pierre pergi ke Petersburg. Di Torzhok, tiada kuda di stesen, atau penjaga mereka tidak mahu mereka. Pierre terpaksa menunggu. Tanpa menanggalkan baju, dia meletakkan sofa kulit di depan meja bulat, meletakkan kakinya besar pada kasut hangat di atas meja ini dan berfikir.
- Adakah anda mahu membuat beg pakaian? Tempat tidur, memesan teh? Valet bertanya.
Pierre tidak menjawab, kerana dia tidak pernah mendengar atau melihat apa-apa. Dia berfikir walaupun di stesen terakhir dan terus memikirkan perkara yang sama - begitu penting bahawa dia tidak memberi perhatian kepada apa yang berlaku di sekelilingnya. Beliau bukan sahaja tidak berminat dengan hakikat bahawa dia akan atau sebelum ini tiba di St Petersburg, atau bahawa dia akan atau tidak akan mempunyai tempat untuk berehat di stesen ini, tetapi masih berbanding dengan pemikiran yang menduduki dia sekarang sama ada dia akan tinggal sedikit jam atau seumur hidup di stesen ini.
Pengawas, pengasuh, pelayan, wanita dengan jahit Torzhkovsky memasuki bilik, menawarkan layanan mereka. Pierre, tanpa mengubah kedudukan kakinya, menatapnya melalui gelasnya, dan tidak memahami apa yang mereka perlukan dan bagaimana mereka semua boleh hidup tanpa menyelesaikan masalah yang mendudukinya. Dan semua soalan yang sama menduduki dia dari hari yang dia kembali dari Sokolnikov selepas pertarungan dan menghabiskan malam yang pertama, menyakitkan, tanpa tidur; hanya sekarang dalam kesendirian perjalanan, mereka membawanya dengan kuasa khas. Apa sahaja yang dia fikirkan, dia kembali kepada soalan yang sama yang tidak dapat diselesaikannya, dan dia tidak dapat berhenti bertanya kepada dirinya sendiri. Seolah-olah di kepalanya skru utama, di mana seluruh hidupnya berehat, dipintal. Skru itu tidak masuk lagi, tidak keluar, tetapi berpaling, tanpa mengambil apa-apa, semuanya pada senapang yang sama, dan mustahil untuk menghentikannya.
Penjaga masuk dan dengan rendah hati mula meminta Tuan Yang Terutama untuk menunggu hanya dua jam, selepas itu dia akan memberikan kurir kepada Tuan Yang Terutama (apa yang akan, itu akan). Pengawas jelas berbohong dan hanya mahu mendapatkan wang tambahan dari pengembara. "Adakah itu buruk atau baik?" Pierre bertanya kepada dirinya sendiri. "Ia baik untuk saya, untuk orang lain yang lewat, ia tidak dapat dielakkan untuk dirinya sendiri, kerana dia tidak mempunyai apa-apa untuk dimakan: dia berkata seorang pegawai telah mencakarnya untuknya. Dan pegawai itu dipaku untuk fakta bahawa dia terpaksa pergi tidak lama lagi. Dan saya menembak Dolokhov untuk hakikat bahawa saya menganggap diri saya dihina, dan Louis XVI telah dibunuh kerana dianggap sebagai penjenayah, dan setahun kemudian mereka membunuh mereka yang membunuhnya, juga untuk sesuatu. Apa yang salah? Apa yang baik? Apa yang perlu dicintai, apa yang harus dibenci? Mengapa hidup dan apa saya? Apakah kehidupan, apakah kematian? Apa kuasa mengawal segala-galanya? "Dia bertanya kepada diri sendiri. Dan tidak ada jawapan kepada mana-mana soalan ini, kecuali untuk satu, bukan jawapan logik, tidak sama sekali kepada soalan-soalan ini. Jawapannya ialah: "jika anda mati, semuanya akan berakhir. Anda akan mati dan anda akan belajar segala-galanya, atau anda akan berhenti bertanya. " Tetapi ia adalah menakutkan untuk mati.
Pedagang Torzhkovskaya dalam suara suar menawarkan barang-barangnya dan terutama kasut gantry. "Saya mempunyai beratus-ratus rubel yang tidak ada tempat untuk saya letakkan, tetapi dia berdiri dalam kot bulu yang koyak dan memandang saya dengan ketat," pikir Pierre. Dan mengapa kita memerlukan wang ini? Begitu juga, satu rambut dapat menambah kebahagiaannya, ketenangan jiwa, wangnya? Bolehkah apa-apa di dunia membuat dia dan saya kurang terdedah kepada kejahatan dan kematian? Kematian, yang akan menamatkan segala-galanya, dan yang sepatutnya datang hari ini atau esok - bagaimanapun, dalam seketika, berbanding dengan kekekalan. " Dan dia sekali lagi menekan pada skru yang tidak mengesankan, dan skru masih berubah di tempat yang sama.
Hamba-Nya memberinya buku potongan novel kepada setengahnya dalam huruf m saya Suza. [Madame Suz.] Dia mula membaca tentang penderitaan dan perjuangan mulia semacam Amelie de Mansfeld. [Amalia Mansfeld.] "Dan mengapa dia berperang melawan pelukisnya, dia fikir, kapan dia mencintainya? Tuhan tidak dapat meletakkan aspirasi jiwanya, bertentangan dengan kehendak-Nya. Bekas isteri saya tidak bertarung dan mungkin dia betul. Tidak ada apa-apa pun, Pierre memberitahu dirinya lagi, tiada apa yang dicipta. Kita hanya boleh tahu bahawa kita tidak tahu apa-apa. Dan ini adalah tahap kebijaksanaan manusia yang tertinggi. "
Segala-galanya di dalam dirinya dan di sekelilingnya seolah-olah dia membingungkan, tidak masuk akal dan menjijikkan. Tetapi dalam ini sangat menjijikkan untuk segala-galanya di sekelilingnya Pierre mendapati sejenis keseronokan menjengkelkan.
"Saya berani meminta Tuan Yang Terutama memberi ruang untuk sedikit, di sini untuk mereka," kata pengawal itu, memasuki bilik dan membawa seorang lagi, berhenti kerana kekurangan kuda yang lewat. Pemandu itu adalah orang tua yang berjongkok, kuning, tua, berkerut dengan alis kelabu di atas mata yang berkilat, samar-samar abu-abu.
Pierre mengeluarkan kakinya dari meja, bangun dan meletakkan di atas katil yang disediakan untuknya, kadang-kadang melirik orang yang telah masuk, yang, dengan wajah yang lelah, tanpa melihat Pierre, yang dilepaskan dengan bantuan seorang pelayan. Sisa-sisa nanoteknologi yang dipakai, kulit domba dan sepatu valenyh pada kaki kurus yang kurus, tenteranya duduk di atas sofa, bersandar sangat besar dan luas di kuil-kuil, kepala berambut pendek di belakang dan memandang Bezuhoi. Ekspresi yang ketat, bijak dan berwawasan dari pandangan ini melanda Pierre. Dia mahu bercakap dengan seorang pengembara, tetapi ketika dia akan membincangkannya dengan persoalan tentang jalan itu, pengembara itu telah menutup matanya dan melipat tangan lama yang berkedut, salah satunya mempunyai cincin cast besi yang besar dengan imej kepala Adam di atasnya, duduk tidak bergerak, atau beristirahat, atau kira-kira daripada mencerminkan dengan tenang dan tenang, sepertinya Pierre. Hamba pengembara itu semua ditutup dengan keriput, juga seorang lelaki tua kuning, tanpa kumis dan janggut, yang nampaknya tidak dicukur, tetapi tidak pernah dibesarkan dengannya. Hamba, yang tangkas dan tua, membongkar ruang bawah tanah, menyiapkan meja teh, dan membawa samovar mendidih. Apabila segala-galanya siap, pengembara membuka matanya, bergerak mendekat ke meja dan menuangkan dirinya satu gelas teh, menuangkan satu lagi kepada lelaki tua tanpa bicara dan melayani dia. Pierre mula merasakan kebimbangan dan keperluan, dan juga tidak dapat dielakkan memasuki percakapan dengan lulus ini.
Pelayan membawa balik gelasnya yang terbalik dan terbalik dengan sekeping gula yang belum terfokus dan bertanya sama ada apa-apa diperlukan.
- Tiada apa-apa. Hantar buku, kata pengembara. Hamba itu memfailkan sebuah buku yang seolah-olah rohani kepada Pierre, dan orang yang pergi melalui membaca mendalam. Pierre memandangnya. Tiba-tiba seorang lelaki yang lulus meletakkan buku itu, meletakkannya menutupnya dan, sekali lagi menutup matanya dan bersandar di belakangnya, duduk di kedudukan terdahulu. Pierre menatapnya dan tidak mempunyai masa untuk berpaling, kerana lelaki tua itu membuka matanya dan menatap pandangannya yang tegas dan tegas pada muka Pierre.
Pierre berasa malu dan ingin menyimpang dari pandangan ini, tetapi mata yang cerah dan tidak sengaja menariknya kepadanya.
"Saya mempunyai keseronokan bercakap dengan Count Bezukhim, jika saya tidak salah," kata pengembara itu, tanpa tergesa-gesa dan kuat. Pierre diam-diam, bertanya-tanya melihat cermin mata pada rakannya.
"Saya mendengar tentang anda," kata pengembara itu, "dan tentang kemalangan yang menimpa kamu, tuanku. - Dia seolah-olah telah menekankan kata terakhir, seolah-olah dia berkata: "Ya, kemalangan, apa sahaja yang anda panggil, saya tahu bahawa apa yang berlaku kepada anda di Moscow adalah kemalangan." "Saya menyesal, tuanku.
Pierre tersenyum dan, dengan tergesa-gesa mengangkat kakinya keluar dari tempat tidur, membongkok lelaki tua itu, tersenyum dengan tidak wajar dan malu-malu.
"Saya tidak menyebut ini kepada anda kerana rasa ingin tahu, tuan saya, tetapi untuk sebab-sebab yang lebih penting." - Dia berhenti sejenak, tidak membiarkan Pierre keluar dari tatapannya, dan bergerak di atas sofa, menjemput Pierre duduk di sebelahnya dengan isyarat ini. Ia tidak menyenangkan bagi Pierre untuk memasuki perbualan dengan lelaki tua ini, tetapi dia, secara tidak sengaja menyerahkan kepadanya, mendekati dan duduk di sebelahnya.
"Anda tidak gembira, tuanku," katanya. - Anda masih muda, saya sudah tua. Saya ingin membantu anda sebanyak yang saya boleh.
"Oh, ya," kata Pierre dengan senyuman yang tidak wajar. - Saya sangat berterima kasih kepada anda... Di manakah anda akan memandu? - Orang yang lewat adalah tidak mesra, walaupun dengan dingin dan tegas, tetapi walaupun kenyataan bahawa kedua-dua ucapan dan wajah kenalan baru bertindak dengan sangat menarik kepada Pierre.
Serangan panik
Anda bukan budak!
Kursus pendidikan tertutup untuk kanak-kanak elit: "Penataan sebenar dunia."
http://noslave.org
F [http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F41.0 41.0] 41.0
[http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=300.01 300.01] 300.01
Kesalahan Lua dalam Modul: Wikidata pada baris 170: cuba indeks 'wikibase' (nilai nil).
Kesalahan Lua dalam Modul: Wikidata pada baris 170: cuba indeks 'wikibase' (nilai nil).
Kesalahan Lua dalam Modul: Wikidata pada baris 170: cuba indeks 'wikibase' (nilai nil).
Panic Attack (PA) atau Crisis Vegetative adalah tidak dapat diterangkan, menyakitkan bagi pesakit, serangan kecemasan yang teruk, disertai dengan ketakutan, dalam kombinasi dengan pelbagai gejala vegetatif (somatik).
Doktor yang menggunakan bahasa Rusia menggunakan istilah "krisis vegetatif", "krisis sympathoadrenal", "cardioneurosis", "IRR (dystonia vegetatif) dengan kursus krisis", "NDC - dystonia neurocirculatory", mencerminkan idea mengenai gangguan sistem saraf autonomik bergantung kepada gejala utama. Istilah "serangan panik" dan "gangguan panik" diiktiraf di peringkat antarabangsa dan memasuki Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dalam revisi ke-10. Pada masa yang sama, kehadiran serangan panik tidak semestinya bermakna pesakit itu mempunyai gangguan panik. Serangan panik boleh menjadi gejala-gejala pheochromocytoma, disfungsi somatoform, fobia, gangguan kemurungan, penyakit endokrinologi, penyakit jantung, penyakit mitokondria, dan sebagainya. Atau mungkin berlaku akibat mengambil sebarang ubat (misalnya, Erespal).
Untuk mengenal pasti keterukan serangan panik, skala keparahan gangguan panik digunakan. Skala ini juga digunakan dalam bentuk kuesioner penilaian sendiri sebagai ujian untuk serangan panik [1] [2].
Kandungan
Symptomatology
Serangan panik disifatkan oleh serangan ketakutan, panik atau kebimbangan dan / atau perasaan ketegangan dalaman dengan kombinasi empat atau lebih daripada senarai gejala yang berkaitan dengan panik:
- Palpitasi, denyutan pesat
- Berkeringat
- Gegaran, gegaran, perasaan gegaran dalaman
- Rasa nafas, sesak nafas
- Mencekik atau sesak nafas
- Sakit atau ketidakselesaan di sebelah kiri dada
- Mual atau ketidakselesaan perut
- Merasa pening, tidak stabil, ringan di kepala, atau pra-sumsum
- Rasa penyertaan, penyeragaman
- Takut akan menjadi gila atau melakukan perbuatan yang tidak terkawal
- Takut kematian
- Sensasi rasa mati rasa atau kesemutan (paresthesia) dalam anggota badan
- Insomnia
- Kekeliruan pemikiran (mengurangkan kesimbangan pemikiran)
Terdapat gejala lain yang tidak termasuk dalam senarai: sakit perut, demam, najis yang mengganggu, kencing yang kerap, rasa koma di tekak, gangguan gawat, penglihatan atau pendengaran yang cacat, kekejangan di tangan atau kaki, gangguan pergerakan, tekanan darah tinggi.
Gambar klinikal
: Imej Tidak Sah atau Hilang
Keamatan kriteria utama untuk serangan panik (serangan kecemasan) boleh berbeza-beza secara meluas: dari keadaan panik yang ketara hingga ketegangan dalaman. Dalam kes terakhir, apabila komponen vegetatif (somatik) datang ke hadapan, mereka bercakap mengenai "tidak diinsuranskan" PA atau "panik tanpa panik". Serangan dengan tahap manifestasi emosi yang rendah adalah lebih biasa dalam amalan terapeutik dan neurologi. Selain itu, apabila penyakit itu berlanjutan, tahap ketakutan dalam serangan berkurangan.
Tempoh serangan boleh berubah dari beberapa minit ke beberapa jam, purata 15-30 minit. Kekerapan serangan - dari beberapa hari ke 1-2 kali sebulan. Kebanyakan pesakit bercakap mengenai serangan spontan (tidak dipersetujui). Walau bagaimanapun, siasatan aktif membolehkan anda mengenal pasti bersama-sama dengan serangan spontan dan serangan keadaan yang berlaku dalam situasi yang "terancam". Keadaan seperti itu boleh: penggunaan pengangkutan, berada di ruang orang ramai atau ruang terkurung, keperluan untuk meninggalkan rumah anda sendiri, dsb.
Seseorang yang pertama kali mengalami keadaan ini sangat takut, mula berfikir tentang sebarang penyakit jantung yang serius, sistem endokrin atau saraf, pencernaan, dan boleh menyebabkan ambulans.
Rawatan pesakit serangan panik sebagai manifestasi penyakit somatik membawa kepada lawatan kerap ke doktor, pelbagai konsultasi dengan pelbagai pakar (pakar kardiologi, pakar neuropatologi, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, terapi), kajian diagnostik yang tidak wajar dan mencipta kesan pesakit mengenai kerumitan dan keunikan penyakitnya. Persepsi yang tidak benar terhadap pesakit tentang intipati penyakit itu membawa kepada kemunculan gejala hypochondriacal, yang menjadikan penyakit ini lebih teruk.
Doktor mengamalkan, sebagai peraturan, tidak menemui patologi organik, mereka mengesyorkan melawat psikoterapi. Dengan kepentingan peribadi doktor, terdapat kes diagnosis diagnosis dan preskripsi rawatan untuk diagnosis palsu. Ia sering dirawat ubat sedatif, vaskular dan metabolik dengan bukti tidak dapat dipercayai dan tindakan yang tidak dapat diramalkan. Dalam kes yang paling positif, ada cadangan umum yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup: lebih banyak rehat, masuk untuk sukan, jangan terlalu banyak kerja, elakkan tekanan, beralih. Selalunya terdapat pelantikan yang cetek dan corak: ambil sedatif sayur (valerian, motherwort).
Dalam kebanyakan kes, serangan panik tidak terhad kepada satu serangan. Episod pertama meninggalkan tanda yang tidak dapat dielakkan dalam memori pesakit. Ini membawa kepada kemunculan sindrom kegelisahan "menunggu" untuk serangan, yang seterusnya, memperkuat pengulangan serangan. Pengulangan serangan dalam situasi yang sama (pengangkutan, tinggal di kerumunan, dll) menyumbang kepada pembentukan tingkah laku yang ketat, iaitu, mengelakkan tempat dan situasi yang berpotensi membawa kepada pembangunan PA. Kebimbangan mengenai perkembangan kemungkinan serangan di tempat tertentu (keadaan) dan mengelakkan tempat ini (keadaan) ditakrifkan oleh istilah "agoraphobia". Peningkatan gejala agoraphobic membawa kepada penyesuaian sosial pesakit. Kerana ketakutan, pesakit mungkin tidak dapat meninggalkan rumah atau ditinggalkan sendirian, azab sendiri untuk tahanan rumah, menjadi beban kepada orang yang disayangi. Kehadiran agoraphobia dengan gangguan panik menunjukkan penyakit yang lebih serius, membawa kepada prognosis yang lebih parah dan memerlukan taktik rawatan khusus. Kemurungan reaktif juga boleh menyertai, yang juga menjadikan perjalanan penyakit lebih teruk, terutamanya jika pesakit tidak dapat memahami untuk apa yang sebenarnya berlaku kepadanya, tidak mendapat bantuan, sokongan, tidak mendapat bantuan.
Serangan panik
Serangan panik - tidak dapat diterangkan, menyakitkan bagi pesakit, serangan kecemasan yang teruk, disertai oleh ketakutan yang tidak munasabah, digabungkan dengan pelbagai gejala vegetatif (somatik).
Beberapa doktor berbahasa Rusia menggunakan ketinggalan zaman, tidak ada dalam ICD, istilah "krisis vegetatif", "krisis sympathoadrenal", "cardioneurosis", "IRR (dystonia vegetatif) dengan kursus krisis", "NDC - dystonia neurocirculatory," mencerminkan idea gangguan sistem saraf vegetatif bergantung kepada gejala utama. "Kecelaruan panik" (kebimbangan paroxysmal episodik), pada gilirannya, sebagai penyakit bebas mempunyai pengiktirafan dunia dan diperkenalkan ke dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit pada semakan ke-10. Menurut ICD-10, ciri ciri gangguan panik ialah "kecemasan berulang yang timbul dari panik (panik), yang tidak terhad kepada keadaan tertentu atau keadaan yang kompleks dan, oleh itu, tidak dapat diprediksi" [1]. Pada masa yang sama, kehadiran serangan panik tidak semestinya bermakna pesakit itu mempunyai gangguan panik. Serangan panik boleh menjadi gejala pheochromocytoma, disfungsi somatoform, fobia, gangguan kemurungan, gangguan tekanan pasca trauma, penyakit endokrinologi, penyakit jantung, penyakit mitokondria, dll. Atau berlaku akibat mengambil ubat-ubatan (misalnya, Erespal).
Untuk mengenal pasti keterukan serangan panik, skala keparahan gangguan panik digunakan. Skala ini juga digunakan dalam bentuk kuesioner penilaian diri sebagai ujian untuk serangan panik [2] [3].
Kandungan
Serangan panik disifatkan oleh serangan ketakutan, panik atau kebimbangan dan / atau perasaan ketegangan dalaman dengan kombinasi empat atau lebih daripada senarai gejala yang berkaitan dengan panik:
- Palpitasi, denyutan pesat
- Berkeringat
- Gegaran, gegaran, perasaan gegaran dalaman
- Rasa nafas, sesak nafas
- Mencekik atau sesak nafas
- Mual atau ketidakselesaan perut
- Merasa pening, tidak stabil, ringan di kepala, atau pra-sumsum
- Rasa penyertaan, penyeragaman
- Takut akan menjadi gila atau melakukan perbuatan yang tidak terkawal
- Takut kematian
- Sensasi rasa mati rasa atau kesemutan (paresthesia) dalam anggota badan
- Insomnia
- Kekeliruan pemikiran (mengurangkan kesimbangan pemikiran)
Terdapat gejala lain yang tidak termasuk dalam senarai: sakit perut, demam, najis yang mengganggu, kencing yang kerap, rasa koma di tekak, gangguan gawat, penglihatan atau pendengaran yang cacat, kekejangan di tangan atau kaki, gangguan pergerakan, tekanan darah tinggi.
Keamatan kriteria utama untuk serangan panik (serangan kecemasan) boleh berbeza-beza secara meluas: dari keadaan panik yang ketara hingga ketegangan dalaman. Dalam kes terakhir, apabila komponen vegetatif (somatik) datang ke hadapan, mereka bercakap tentang serangan panik "bukan insurans" atau "panik tanpa panik". Serangan dengan tahap manifestasi emosi yang rendah adalah lebih biasa dalam amalan terapeutik dan neurologi. Selain itu, apabila penyakit itu berlanjutan, tahap ketakutan dalam serangan berkurangan.
Tempoh serangan boleh berubah dari beberapa minit ke beberapa jam, purata 15-30 minit. Kekerapan serangan - dari beberapa hari hingga 1 kali sebulan. Kebanyakan pesakit bercakap mengenai serangan spontan (tidak dipersetujui). Walau bagaimanapun, siasatan aktif membolehkan anda mengenal pasti bersama-sama dengan serangan spontan dan serangan keadaan yang berlaku dalam situasi yang "terancam". Situasi sedemikian boleh: penggunaan pengangkutan, berada dalam kerumunan atau ruang tertutup, keperluan untuk meninggalkan rumah anda sendiri, beberapa situasi tertekan, dan sebagainya.
Seseorang yang pertama kali mengalami keadaan ini sangat takut, mula berfikir tentang sebarang penyakit jantung yang serius, sistem endokrin atau saraf, pencernaan, dan boleh menyebabkan ambulans.
Rawatan pesakit serangan panik sebagai manifestasi penyakit somatik membawa kepada lawatan kerap ke doktor, pelbagai konsultasi dengan pelbagai pakar (pakar kardiologi, pakar neuropatologi, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, terapi), kajian diagnostik yang tidak wajar dan mencipta kesan pesakit mengenai kerumitan dan keunikan penyakitnya. Memberi perhatian yang cukup dan kesalahpahaman yang terkumpul pesakit tentang intipati penyakit membawa kepada pembentukan simptom hipokondrias yang menyumbang kepada semakin teruknya penyakit.
Doktor mengamalkan, sebagai peraturan, tidak menemui patologi organik, mereka mengesyorkan melawat psikoterapi. Dengan kepentingan peribadi doktor, terdapat kes diagnosis diagnosis dan preskripsi rawatan untuk diagnosis palsu. Ia sering dirawat ubat sedatif, vaskular dan metabolik dengan bukti tidak dapat dipercayai dan tindakan yang tidak dapat diramalkan. Dalam kes yang paling positif, ada cadangan umum yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup: lebih banyak rehat, masuk untuk sukan, jangan terlalu banyak kerja, elakkan tekanan, beralih. Selalunya terdapat pelantikan yang cetek dan corak: ambil sedatif sayur (valerian, motherwort).
Dalam kebanyakan kes, serangan panik tidak terhad kepada satu serangan. Episod pertama meninggalkan tanda yang tidak dapat dielakkan dalam memori pesakit. Ini membawa kepada kemunculan sindrom kegelisahan "menunggu" untuk serangan, yang seterusnya, memperkuat pengulangan serangan. Pengulangan serangan dalam situasi yang sama (pengangkutan, tinggal di kerumunan, dll) menyumbang kepada pembentukan tingkah laku yang ketat, iaitu, mengelakkan tempat dan situasi yang berpotensi membawa kepada perkembangan serangan panik. Kebimbangan mengenai perkembangan kemungkinan serangan di tempat tertentu (keadaan) dan mengelakkan tempat ini (keadaan) ditakrifkan oleh istilah "agoraphobia". Peningkatan gejala agoraphobic membawa kepada penyesuaian sosial pesakit. Kerana takut, pesakit mungkin tidak dapat meninggalkan rumah atau dibiarkan bersendirian, ditakdirkan untuk tahanan rumah. Kehadiran agoraphobia dengan gangguan panik menunjukkan penyakit yang lebih serius, membawa kepada prognosis yang lebih parah dan memerlukan taktik rawatan khusus. Kemurungan reaktif juga boleh menyertai, yang juga menjadikan perjalanan penyakit lebih teruk, terutamanya jika pesakit tidak dapat memahami untuk apa yang sebenarnya berlaku kepadanya, tidak mendapat bantuan, sokongan, tidak mendapat bantuan.
Mengenai kategori usia, kajian telah menunjukkan bahawa serangan panik adalah yang paling biasa di kalangan orang berusia 25-64 tahun. Tetapi lebih banyak berlaku di kalangan 25-44 tahun. Kadangkala, terhadap latar belakang ketidakstabilan endokrin, serangan panik boleh berlaku semasa remaja. Kes paling jarang ditemui dalam kumpulan 65 dan lebih tua. Pada pesakit tua, serangan panik mempunyai gejala yang kurang. Paroxysm boleh mengandungi dua hingga empat gejala. Pada masa yang sama, komponen emosi sering dinyatakan dengan baik. Kadang-kadang manifestasi serangan panik pada usia tua boleh bertindak sebagai kambuh atau keterpurukan serangan panik yang bermula pada usia muda. [4]
Gangguan panik boleh dirawat dengan berkesan dengan pelbagai intervensi, termasuk rawatan psikologi dan rawatan dadah, dengan bukti yang paling meyakinkan bahawa terapi tingkah laku kognitif mempunyai kesan yang paling lengkap dan berkekalan, digabungkan dengan penggunaan serotonin reuptake inhibitor selektif. Kajian susulan oleh Barbara Milrod dan rakan-rakannya menunjukkan bahawa terapi psikoanalisis dapat berkesan dalam mengurangkan serangan panik, namun keputusan ini harus dirawat dengan hati-hati. Walaupun hasil yang diperolehi dengan rawatan bersama, termasuk terapi kognitif-tingkah laku dan penghambat reaksi serotonin selektif, disahkan oleh banyak kajian dan meta-analisis, keputusan yang diperoleh oleh Barbara Milrod tidak disahkan. Kesahihan saintifik pendekatan psikoanalitik untuk rawatan gangguan panik belum terbukti. Khususnya, mekanisme yang mana psikoanalisis mengurangkan panik tidak difahami; manakala terapi tingkah laku kognitif mempunyai rangka kerja konsep yang jelas yang boleh digunakan untuk panik. Istilah anxiolytic telah menjadi hampir sinonim dengan benzodiazepin, kerana sebatian ini telah digunakan ubat-ubatan untuk kegelisahan berkaitan tekanan selama hampir 40 tahun.
Perubahan gaya hidup
Kafein boleh menyebabkan atau memburukkan lagi kebimbangan panik. Kebimbangan mungkin meningkat secara sementara dengan penolakan kafein dan ubat lain.
Telah ditunjukkan bahawa senaman aerobik yang dipertingkatkan dan dikawal, seperti jogging, mempunyai kesan positif dalam memerangi kecemasan panik. Terdapat bukti bahawa kesan ini berkorelasi dengan pembebasan endorphin yang disebabkan oleh penuaan fizikal dan penurunan seterusnya dalam tahap hormon stres kortisol.
Ia tetap mungkin bahawa gejala-gejala panik akan disebabkan atau diperparah oleh peningkatan kekerapan pernafasan semasa latihan aerobik. Peningkatan kadar pernafasan ini boleh membawa kepada hiperventilasi dan sindrom hiperventilasi, yang meniru gejala serangan jantung, menyebabkan serangan panik. Teknik relaksasi otot berguna untuk sesetengah orang. Walaupun relaksasi otot kurang efektif dalam ujian terkawal daripada terapi tingkah laku kognitif, ramai orang masih mencari bantuan sekurang-kurangnya sementara dari teknik ini.
Senaman pernafasan
Dalam kebanyakan kes, hyperventilation berlaku, memburukkan kesan serangan panik. Latihan latihan semula bernafas membantu mengimbangi tahap oksigen dan CO2 dalam darah.
David D. Burns mengesyorkan senaman pernafasan bagi mereka yang mengalami kecemasan. Salah satu latihan pernafasan ini dianggap 5-2-5. Menggunakan perut (atau diafragma) dan bukannya dada, nafas (merasakan perut abdomen, bukannya mengembangkan dada) selama 5 saat. Apabila titik maksimum semasa inspirasi dicapai, tahan nafas selama 2 saat. Kemudian exhale perlahan-lahan selama 5 saat. Ulangi kitaran ini dua kali, dan kemudian bernafas "normal" untuk 5 kitaran (1 kitaran = 1 menghirup + 1 menghembuskan nafas). Intinya adalah untuk memberi tumpuan kepada pernafasan dan melonggarkan kadar jantung anda. Pernafasan diafragma secara berkala boleh dicapai dengan meluaskan penghembusan melalui pengiraan rujukan atau dengung.