Pemisahan bekuan darah adalah keadaan berbahaya, penuh dengan pelbagai komplikasi dari sistem saraf kardiovaskular, dan juga kematian seseorang. Biasanya, sifat rheologi darah dan pembekuannya untuk menghentikan pendarahan dikawal oleh beberapa faktor. Ini adalah unsur-unsur platelet, protein, bahan aktif biologi yang dihasilkan di dalam hati.
Ia berada dalam sel-selnya, hepatosit, bahawa faktor pembekuan darah utama, prothrombin, disintesis. Dalam orang yang sihat, sistem pembekuan diaktifkan dengan mana-mana, walaupun kerosakan kecil ke dalam kapal. Menghentikan pendarahan dan pembentukan thrombus berlaku dalam beberapa peringkat. Pada permulaan lekatan platelet, dengan kata lain, lekatan mereka ke dinding kapal.
Mekanisme ini disediakan oleh bahan yang dikeluarkan semasa kecederaan. Kemudian pengagregatan platelet, iaitu pembentukan bekuan dari pengumpulan sejumlah besar elemen yang terbentuk.
Semasa fasa pertama, sebahagian sel telah dimusnahkan, melepaskan bahan-bahan tertentu. Di bawah pengaruh mereka, sistem pembekuan darah diaktifkan, iaitu filamen tipis fibrin dilekatkan pada bekuan.
Biasanya, dengan pemulihan integriti dinding vaskular, trombus juga larut. Walau bagaimanapun, jika terdapat faktor-faktor predisposisi tertentu, elemen seragam (erythrocytes dan sel darah putih) dan protein lain menetap pada terkumpul platelet dan akumulasi fibrin.
Pelanggaran sistem hemostatic, yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah, yang dipanggil thrombophilia. Penyakit ini, disertai dengan pembentukan gumpalan darah pelbagai penyetempatan, pakar memanggil trombosis, dan pemisahan bekuan darah, diikuti oleh penyumbatan lengkap atau separa lumen dari saluran darah - tromboembolisme.
Faktor risiko trombogenik boleh menjadi kekal, genetik, keabnasan yang terkondisi, atau sebab-sebab sementara, seperti:
- umur, risiko pembentukan bekuan darah dan pemisahan adalah tinggi pada lelaki berusia 45-50 tahun dan pada wanita selepas bermulanya menopaus;
- kecenderungan genetik;
- mutasi gen yang menentukan sintesis faktor pembekuan darah, baru-baru ini, gangguan sedemikian dan kemungkinan pembetulan mereka sedang dikaji secara aktif;
- kehamilan;
- dipaksa hypodynamia akibat akibat kecederaan, stroke atau patologi lain;
- penyakit hati;
- diabetes;
- tekanan darah tinggi;
- melambatkan halaju aliran darah akibat aritmia dan patologi lain sistem kardiovaskular;
- pelanggaran struktur dinding vaskular akibat pembesaran varises, aneurisma, proses keradangan (thrombophlebitis);
- aterosklerosis;
- merokok, alkohol;
- obesiti;
- mengambil ubat tertentu yang meningkatkan pembekuan darah (pil perancang, koagulan);
- pembedahan abdomen, pembedahan pada jantung, kapal koronari.
Apa yang anda maksudkan, memecahkan bekuan darah? Gumpalan darah bersifat serupa dilekatkan pada dinding pembuluh darah atau arteri. Gejala-gejala khusus trombosis muncul disebabkan oleh pertindihan sebahagian daripada lumen vaskular. Walau bagaimanapun, aliran darah tinggi, demam dengan penyakit berjangkit, meningkatkan tekanan darah, tekanan fizikal menjadi punca, yang menyebabkan darah beku dalam seseorang. Ini berlaku secara tiba-tiba, dan selalunya hasil dari keadaan sedemikian bergantung pada kelajuan perawatan medis.
Keadaan yang paling berbahaya adalah penutupan kapal dengan bekuan lengkap. Apabila patologi sedemikian menimbulkan halangan kepada peredaran darah yang normal, yang sering menyebabkan perubahan tak dapat dipulihkan. Sebuah thrombus vagal terlepas (ia juga dikenali sebagai pengapungan kerana ia bergerak secara bebas dalam aliran darah) boleh menyumbat arteri, maka halangan yang dibuat untuk membekalkan sel dengan oksigen, ini menyebabkan kematian pesatnya. Trombosis vein disertai oleh genangan.
Akibat dari keadaan, kenapa pembekuan darah pecah, adalah:
- Strok Ia berlaku jika bekuan menyumbat arteri yang memberi makan kepada otak. Akibat serangan semacam itu bergantung kepada zon lokalisasi dan kawasan yang terjejas.
- Serangan jantung. Membangunkan terhadap penangkapan peredaran darah dalam kapal koronari. Sel-sel otot jantung cepat mati akibat kebuluran oksigen akut.
- Kekalahan bahagian bawah kaki. Trombosis urat kaki adalah kerap dengan urat varikos. Tanpa rawatan yang sesuai, patologi ini boleh mengakibatkan kecacatan.
- Embolisme pulmonari. Keadaan ini sangat berbahaya. Aliran darah terjejas akibat menghentikan trombus faraj di dalam paru-paru boleh menyebabkan kematian seseorang, walaupun resusitasi pesat.
Di samping itu, setiap organ, seperti perut, usus, dan buah pinggang, mungkin mengalami hipoksia akut akibat komplikasi trombosis. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana kes, tanpa rawatan perubatan yang sesuai, pesakit akan membawa maut.
Thrombus pecah: gejala, penjagaan kecemasan, jenis trombosis
Terapi ubat untuk trombosis dan gejala-gejala keadaan apabila bekuan darah timbul bergantung kepada jenis dan lokasi tertentu darah beku.
Membezakan mereka:
- mengikut lokasi pembekuan darah di dalam saluran darah: dinding (terus memanjang dan lapisan), pusat dan occluding;
- pada patogenesis pendidikan: putih, pembekuan, campuran;
- penyetempatan: arteri, venous, vagal, terbentuk dalam kapal kecil.
Sekiranya pembekuan darah pecah, gejala-gejala otak strok boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza, ia adalah sakit kepala yang sangat teruk, dan kehilangan kesedaran, lumpuh pada satu atau kedua-dua belah badan, gangguan fungsi pertuturan, dan demensia.
Pembentukan bekuan darah di arteri koronari tanpa penyumbatan lengkap kapal menyebabkan penyakit arteri koronari. Gejala-gejalanya adalah sesak nafas, sakit di dada, arrhythmia, keletihan. Sekiranya bekuan darah sepenuhnya meliputi lumen daripada saluran koronari, infarksi miokardium akan berkembang. Gejala-gejala yang sering berlaku adalah sakit yang teruk di belakang sternum, yang tidak terhalang oleh Nitroglycerin, pernafasan yang teruk, pucat kulit yang teruk.
Embolisme paru biasanya disertai oleh kekurangan peredaran darah di seluruh lobus paru-paru. Untuk mengelakkan kematian seseorang mungkin hanya apabila pertolongan cemas disediakan dalam masa beberapa minit, selepas bekuan darah telah hilang, gejala-gejala diperhatikan dan didiagnosis. Jika pesakit berada jauh dari institusi perubatan, serangan seperti ini membawa kepada kematian yang tidak dapat dielakkan.
Apabila bekuan darah di dalam kaki kaki keluar, gejala keadaan ini boleh menjadi sakit kuat di kaki yang terjejas dan anggota badan biru, hiperthermia kawasan kulit di kawasan kapal sempit.
Trombosis vaskular usus biasanya kerumitan aterosklerosis. Kesakitan di rongga abdomen, mual, dan kemudian muntah menunjukkan tanda-tanda beku darah. Pembentukan pusat nekrosis disertai dengan tanda-tanda klinikal mabuk. Hasil dari keadaan ini adalah peritonitis, yang berbahaya bagi sepsis dan kematian.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya darah beku keluar? Harus dikatakan bahawa di rumah tidak mustahil untuk memberikan bantuan yang mencukupi kepada seseorang dengan gambaran klinikal seperti itu. Oleh itu, perlu menghubungi ambulans. Ubat kecemasan adalah penggunaan antikoagulan. Heparin atau analog yang lebih berkesan Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin biasanya ditadbir.
Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini hanya perlu dilakukan di hospital dengan pemilihan individu dos yang disebabkan oleh risiko pendarahan dalaman. Fibrinolytics diberikan kepada pesakit untuk membubarkan bekuan yang dihasilkan (Streptokinase, Tromboflux, Fibrinolysin). Apabila bantuan kecemasan diperlukan, trombus dikeluarkan oleh kateter.
Mengapa trombus keluar dan seseorang mati: adakah mungkin untuk mengelakkan situasi seperti ini
Pada masa ini, ubat-ubatan telah dibangunkan yang boleh menjejaskan sebab mengapa darah beku keluar dan seseorang mati. Untuk trombosis urat mendalam dan untuk pencegahan gangguan peredaran darah selepas pembedahan jantung, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) ditetapkan untuk aritmia.
Untuk menguatkan dinding vaskular, doktor mengesyorkan ubat-ubatan seperti Askorutin, Venoruton, Detralex. Untuk mengelakkan penyumbatan oleh trombus yang mengembara, dan untuk tidak menghairankan mengapa darah beku keluar dari seseorang, penapis cava khas dipasang ke dalam lumen arteri, yang mampu mengekalkan gumpalan darah.
Jika terdapat faktor-faktor predisposisi, kenapa pembekuan darah pecah, selepas itu seseorang mati, perlu melakukan penyesuaian terhadap diet.
Adalah perlu untuk menolak produk dengan kandungan vitamin K yang tinggi, kerana bahan ini merupakan salah satu faktor pembekuan darah. Dalam kuantiti yang banyak, ia terdapat dalam kubis, bayam, sayur-sayuran, daging hasil sampingan.
Masuk ke dalam diet buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, salad berpakaian harus menjadi campuran minyak sayur-sayuran. Tidak termasuk masakan masin, jeruk, goreng, asap, kopi dan alkohol, iaitu segala-galanya yang boleh meningkatkan tekanan darah. Ceri, currants, cranberry, bawang putih, kacang berguna untuk menguatkan dinding saluran darah.
Rejimen harian mestilah termasuk senaman sederhana, latihan mudah. Kerap perlu untuk mengurut kaki. Selepas operasi dijalankan, adalah sangat penting untuk mengangkat pesakit keluar dari tempat tidur seawal mungkin dan memulakan terapi senaman. Juga ditunjukkan memakai mampatan mampatan khas. Doktor boleh mengesyorkan model tertentu dan ketumpatannya. Langkah-langkah pencegahan ini adalah sangat penting, kerana jika bekuan darah pecah, sama ada ia mungkin untuk menyelamatkan seseorang bergantung hanya pada resusitasi cepat.
Mengapa darah beku keluar dan apa yang perlu dilakukan?
Kebanyakan orang belajar tentang pembekuan darah hanya selepas kematian orang yang dikasihinya. Hanya kemudian ia menjadi jelas bahawa tragedi yang dahsyat dapat dielakkan jika sekurang-kurangnya sedikit menunjukkan minat dalam kesihatan seseorang dan mendengar reaksi organisme sendiri. Pada waktu pembekuan darah keluar, seseorang boleh mati dalam beberapa minit dan bahkan doktor tidak lagi dapat membantunya. Mengetahui sebab-sebab dan gejala yang menunjukkan trombosis, anda boleh menyelamatkan nyawa dan kehidupan orang yang disayangi.
Gumpalan darah adalah bekuan darah yang terbentuk di dalam vesel, walaupun biasanya ia tidak sepatutnya berada di sana. Pemisahan bekuan darah adalah keadaan yang membawa ancaman langsung kepada kehidupan, oleh itu semua pesakit yang didiagnosis dengan trombosis perlu dimasukkan ke hospital. Setiap tahun, satu daripada 250 orang mati akibat kesan trombosis. Lebih-lebih lagi, penyakit ini sering berkembang pada orang muda.
Bahaya pembekuan darah dikurangkan dengan tiba-tiba keadaan patologi. Dalam kira-kira 30% daripada kes, trombosis arteri pertama adalah membawa maut. Seseorang mati dengan cepat, dalam masa 30 minit dari permulaan tanda-tanda awal penyakit.
Bagaimanakah terbentuk darah beku?
Darah diperlukan bagi manusia untuk hidup. Ia beredar melalui saluran, menyampaikan nutrien ke organ, unsur perlindungan yang membantu dalam memerangi virus dan bakteria. Sekiranya seseorang itu cedera, darah mengalun, dengan itu menghalang akses mereka kepada badan. Keupayaan darah untuk membentuk bekuan dan menghalangi lumen dari sebuah kapal dengan mereka kadang-kadang boleh memainkan "jenaka" jahat dengan seseorang, yang akan mengakibatkan kecacatan atau kematian.
Darahnya cecair, supaya ia boleh membeku pada masa yang tepat, mekanisme sistem pembekuan diaktifkan. Ia mencetuskan pembentukan benang fibrin protein, yang menyumbat vesel, mencegah darah berlebihan daripada bocor.
Juga, tubuh manusia mempunyai sistem anticoagulant yang bertarung dengan pembentukan pembekuan darah di tisu-tisu yang tidak kehilangan integriti mereka. Jika pada suatu ketika kegagalan berlaku dalam berfungsi kedua-dua sistem, gumpalan darah mula terbentuk di dalam kapal.
Mereka terletak berhampiran dinding dalaman urat, melalui beberapa peringkat:
Gumpalan darah mula berkembang di tempat di mana kapal itu rosak dan meradang. Selalunya ini berlaku pada latar belakang thrombophlebitis. Tubuh bertindak balas terhadap peradang yang meradang dengan mengaktifkan sistem pembekuan darah. Ia mencetuskan pengeluaran gentian fibrin, yang tertumpu berhampiran tapak keradangan.
Sel darah merah dan platelet mula terikat pada gentian fibrin.
Sel darah baru, yang dibawa dengan aliran darah, terus "melekat" pada bekuan darah, menjadikannya semakin banyak. Ia meningkatkan saiz, menjadi lebih padat dan pada bila-bila masa boleh keluar.
Gumpalan darah juga boleh terbentuk di arteri apabila kapal sempit. Plak kolesterol yang telah tumbuh di dinding arteri adalah halangan kepada aliran darah yang normal, akibatnya suatu gumpalan fibrin filamen dan platelet mula berkembang.
Faktor risiko darah beku:
Kepada jantina lelaki, berumur lebih dari 40 tahun.
Kepada wanita, umur lebih 50 tahun. Peningkatan risiko trombosis disebabkan oleh perubahan iklim dalam tubuh.
Penyalahgunaan alkohol.
Kesalahan serius dalam pemakanan.
Penerimaan ubat-ubatan tertentu. Bahaya tertentu dari segi pembentukan gumpalan darah adalah kontraseptif hormon.
Pelanggaran aliran darah normal melalui kapal sebagai akibat dari pemampatannya.
Kecederaan pada urat pada kaki.
Bahaya terhadap kehidupan manusia adalah pembekuan darah yang terbentuk di dalam kapal besar. Pemisahan mereka akan membawa kematian pesakit pesat.
Punca pemisahan trombus
Gumpalan darah mungkin berhampiran dinding atau mungkin terapung. Sekiranya bekuan darah terletak berhampiran dengan plak kolesterol, maka ia berkemungkinan kurang daripada bekuan darah terapung. Yang kedua "duduk" pada tangkai tipis, yang mempunyai lampiran yang lemah pada dinding vaskular. Ia adalah trombi terapung yang paling sering membawa kepada perkembangan embolisme pulmonari dan strok.
Juga, mungkin terdapat trombi mengembara di dalam badan, yang merupakan ancaman serius kepada kehidupan.
Gumpalan darah boleh terputus akibat kesan berikut:
Aliran darah sangat dipercepatkan.
Pembekuan darah terbentuk dalam bekas yang luas.
Kaki thrombus lemah.
Selepas pemisahan, trombus mula bergerak dengan darah melalui katil vaskular. Pada masa ini, ia sering memecah pecahan kecil. Sebaik sahaja di dalam sebuah kapal yang tidak melebihi saiznya, satu bekuan menyumbatnya. Ini memerlukan menghentikan aliran darah dan mengganggu pemakanan anggota badan atau organ. Keadaan patologi ini disebut oklusi.
Tanda pemisahan bekuan darah
Jika tepat pada masanya untuk mengetahui bahawa darah beku memecah masuk seseorang, ia dapat menyelamatkan nyawanya.
Akibat dari malapetaka ini boleh berlaku seperti berikut:
Penyumbatan dalam trombus saluran darah dipanggil strok. Ciri-ciri utamanya ialah: gangguan ucapan, asimetri muka, koordinasi pergerakan terjejas, lumpuh anggota badan. Sekiranya bekuan darah memasuki vena serebral, orang akan mengalami pening, sakit kepala, penglihatan kabur, dan sebagainya.
Sekiranya bekuan darah memasuki arteri koronari, pesakit akan mengalami infarksi miokardium. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk di dalam hati, leher, perut, di antara bilah bahu.
Trombus mesenteral membawa kepada embolisme saluran usus. Dalam kes ini, seseorang mengalami kesakitan yang teruk di dalam perut, yang timbul secara tidak disangka-sangka, terhadap latar belakang kesejahteraan mutlak. Inilah sebabnya untuk panggilan segera ambulans brigade. Jika bantuan kecemasan tidak diberikan kepada seseorang, ia akan mengakibatkan kematian tisu usus, jangkitan rongga peritoneal dan kematian.
Apabila bekuan darah menyumbat sebuah kapal yang memakan tongkat, ia mungkin melibatkan gangrennya. Gejala-gejala embolisme urat lengan atau kaki adalah sakit yang teruk, tisu biru di tempat yang sesuai.
Trombus tersumbat arteri pulmonari adalah keadaan paling serius yang sering berakhir dengan kematian pesakit. Gumpalan darah dapat memasuki arteri paru-paru dari urat-urat ekstrem yang lebih rendah. Selalunya ini berlaku pada latar belakang thrombophlebitis. Dalam embolisme pulmonari, seseorang boleh mati dalam beberapa minit dari kekurangan jantung atau paru-paru.
Jika seseorang mempunyai satu atau lebih daripada gejala di atas, tidak dianjurkan untuk melambatkannya. Apabila trombosis disyaki, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenainya, yang akan memudahkan diagnosis. Jika seseorang tahu bahawa dia mengalami aterosklerosis, trombophlebitis, penyakit jantung iskemik dan penyakit lain yang berkaitan dengan risiko darah beku, anda harus memaklumkan kepada doktor anda.
Perlu diingat bahawa kira-kira 50% orang yang menderita trombosis tidak mengalami sebarang gejala patologi sehinggalah gangguan peredaran akut berlaku.
Tanda-tanda berikut dapat membantu mengesan trombus:
Selalunya pembekuan darah diselaraskan dalam urat kaki yang lebih rendah. Menggalakkan idea trombosis mungkin merupakan sistem urat vein yang terbentuk di bawah kulit. Kapal boleh dipadatkan, kadang-kadang menjadi radang, yang dapat dilihat oleh kemerahan kulit dan oleh rasa sakit yang terjadi ketika anda menyentuhnya. Jika anda menyentuh kawasan ini, anda boleh merasakan panas.
Bekuan darah yang terbentuk di dalam urat mendalam boleh menyebabkan dirasakan dengan bengkak di tempat yang khas, kelegaan umum dan melompat yang tidak dapat dijelaskan dalam suhu badan.
Sekiranya bekuan darah pecah - apa yang perlu dilakukan?
Jika seseorang mempunyai trombus, maka mustahil untuk menangguhkan panggilan dari ambulans brigade. Lebih-lebih lagi, doktor tidak dapat memberikan diagnosis yang tepat tanpa peralatan khas. Oleh itu, mangsa mesti segera dirawat di hospital.
Terdapat dua skema untuk rawatan trombosis: sama ada pesakit ditetapkan pembetulan perubatan, atau dia dirujuk untuk pembedahan.
Terapi ubat termasuk:
Pelantikan antikoagulan. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada penipisan darah (Heparin, Warfarin).
Rawatan kursus dengan statin.
Pelantikan thrombolytics, yang diperlukan untuk pembubaran bekuan darah.
Sekiranya masalah itu tidak dapat diselesaikan dengan bantuan ubat-ubatan, atau orang yang mengalami komplikasi trombosis, dia ditunjukkan operasi, yang disebut thrombectomy. Ia juga mungkin untuk menubuhkan penapis cava khas yang akan "menangkap" bekuan darah, menghalang mereka daripada menyumbat vesel penting.
Cara mencegah pemisahan bekuan darah
Pada orang yang kerabat darahnya mengalami trombosis, risiko penyakit yang serupa akan menjadi tinggi. Oleh itu, anda perlu diperiksa secara teratur oleh doktor untuk mengesan pertumbuhan vaskular berbahaya. Perubatan moden mempunyai semua alat yang diperlukan untuk mengesan bekuan darah dan mencegah pemisahannya.
Sekiranya darah seseorang dibezakan oleh peningkatan pembekuan, dia akan diberi ubat (agen antiplatelet). Kadang-kadang mereka dikehendaki mengambil seumur hidup. Harus diingat bahawa hanya seorang doktor yang boleh mencadangkan mereka, jika tidak, anda serius boleh membahayakan kesihatan anda sendiri.
Sekiranya doktor mengesahkan trombus, yang boleh didapati dengan kebarangkalian yang tinggi, maka pesakit segera dimasukkan ke hospital dan disediakan untuk pembedahan.
Orang yang mempunyai trombosis harus mengikuti arahan perubatan secara ketat. Mereka tidak disarankan untuk mandi panas, untuk melawat sauna dan mandian, kerana semua prosedur ini menyumbang kepada peningkatan aliran darah melalui kapal. Larangan itu juga dikenakan ke atas lawatan ke bilik urut dan menggunakan pemanasan pemampat.
Agar darah tidak bertakung di urat, perlu untuk bergerak sebanyak mungkin, terlibat dalam budaya fizikal, dan berjalan banyak.
Jika pesakit mempunyai risiko pemisahan darah beku, maka dia akan menunjukkan rehat yang ketat. Rawatan trombosis sendiri atau pengurusan pesakit dalam kes ini tidak dapat diterima.
Menu dengan makan makanan menurun kolesterol haruslah menjadi keutamaan. Ini akan menghalang pembentukan aterosklerotik deposit pada kapal, dan dengan itu mengurangkan risiko trombosis. Untuk tujuan ini, anda boleh memasukkan dalam diet ikan laut, makanan laut, brokoli, bayam, kentang baru, produk tenusu.
Strategi Pencegahan Trombosis
Persatuan Kardiologi, yang ditubuhkan di Eropah, telah mengembangkan strategi sendiri untuk pencegahan trombosis.
Ia dikumpulkan dengan mengambil kira faktor-faktor risiko utama yang membawa kepada perkembangan penyakit ini, dan menerima nama "0-3-5-140-5-3-0":
0 - benar-benar meninggalkan tabiat buruk seperti merokok. Selain itu, kenyataan ini juga terpakai walaupun kepada orang-orang yang perokok pasif. Untuk menghisap asap tembakau adalah berisiko untuk trombosis.
3 - setiap hari anda perlu berjalan kaki sekurang-kurangnya 3 km dengan berjalan kaki, serta masuk untuk sukan selama 30 minit.
5 - makan sayur-sayuran dan buah-buahan setiap hari, 5 hidangan.
140 - tekanan maksimum tidak boleh melebihi 140/90 mm. Hg Seni.
5 - penunjuk jumlah kolesterol dalam darah tidak boleh melebihi 5 mmol / l.
3 - tahap lipid kepadatan rendah mestilah sekurang-kurangnya 3 mmol / l.
0 - jangan menjadi lebih baik, jangan kencing manis.
Sekiranya anda mengikuti "kod kesihatan" ini, risiko trombosis berkurangan.
Kadang-kadang ia berlaku bahawa seseorang belajar tentang trombosis hanya di wad hospital. Selalunya penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Oleh itu, pencegahan trombosis harus menjadi cara hidup. Di samping itu, anda perlu berhati-hati mendengar badan anda, yang sentiasa memberikan isyarat masalah.
Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist
Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.
Mengapa darah beku keluar dari seseorang: bagaimana mengenal pasti dan memberi pertolongan cemas
Gumpalan darah adalah bekuan darah yang membentuk sistem peredaran seseorang yang hidup. Bagaimana ia dibentuk, di mana ia berada, mengapa darah beku keluar dari seseorang dan mengapa ia berbahaya - ini diterangkan dalam artikel ini.
Kerana kecederaan dinding dalaman salur darah oleh faktor yang berbahaya, mekanisme perlindungan dicetuskan, dan darah beku lebih cepat.
Siapa yang paling terkena penampilan mereka:
- lelaki "lebih daripada 40";
- wanita yang telah menopaus;
- alkohol;
- orang yang menderita onkologi;
- orang yang tidak aktif;
- perokok;
- pencinta kopi dalam kuantiti yang banyak;
- ibu-ibu masa depan dan baru;
- orang gemuk;
- wanita menggunakan kontraseptif hormon.
Apakah bekuan darah yang pecah?
Dalam beberapa hari pertama, bekuan longgar, dan tidak mungkin ia akan pergi ke mana-mana sahaja. Kemudian ia mula mengeras, mengecilkan, dan semua cecair yang terkandung di dalamnya dilepaskan dan melincirkannya. Kerana ini, kemungkinan bahawa dia akan bersiar-siar adalah sangat tinggi.
Mengapa darah beku keluar
Doktor tidak akan dapat memberitahu anda sebab tertentu yang mempengaruhi pemisahan itu. Tetapi, pada masa yang sama, terdapat dua syarat yang menyumbang kepada proses ini:
- tidak banyak susunan formasi di dalam kapal - gumpalan seperti terbentuk dalam urat besar;
- aliran darah yang cepat, yang tidak mengganggu apa-apa - kekuatannya harus cukup untuk merobek bekuan darah.
Gumpalan darah yang terbentuk di dalam kapal kecil dan menyekatnya tidak berbahaya, kerana tidak ada aliran darah yang mencukupi untuk melepaskan mereka. Tetapi pembentukan yang terdapat dalam urat besar atau arteri hampir selalu dipisahkan dan mula bergerak melalui sistem peredaran darah.
Tidak mustahil untuk mengetahui di mana trombus akan menjadi dan patologi apa yang akan mencetuskan: strok, serangan jantung, trombosis pada bahagian bawah kaki atau embolisme paru (PE).
Jika dalam masa yang sesingkat mungkin untuk tidak memberi penjagaan perubatan mangsa, maka terdapat hasil yang mematikan.
- Strok - pelanggaran akut peredaran darah otak. Dalam hubungan ini, kerosakan kekal pada otak dan bahagian utama sistem saraf berlaku. Ia mungkin hemorrhagic atau iskemia. Sekiranya aliran darah terganggu, pemakanan sel-sel saraf tidak mencukupi, dan ini menyebabkan kekurangan oksigen dan glukosa dalam otak.
- Serangan jantung - kematian kawasan otot jantung, disebabkan oleh penurunan kritikal dalam aliran darah koronari. Salah satu jenis kerosakan miokard berfungsi akibat iskemia. Terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi semasa 2 jam pertama serangan jantung.
- Trombosis dari kaki bawah - merosakkan kedua-dua urat dangkal dan dalam. Trombosis boleh dibentuk bukan sahaja pada pesakit, tetapi juga dalam vesel yang sihat. Clots sering mencetuskan keradangan di tempat penampilan mereka, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah baru.
- Embolisme pulmonari - penyumbatan arteri paru-paru, atau cawangannya, dengan sekeping trombus - embolus. Selalunya ia berlaku dalam urat bahagian bawah kaki, pelvis. Kerana rupa halangan, tekanan dalam arteri pulmonari mula meningkat, dan boleh meningkat dengan sangat kuat - akibatnya, kegagalan jantung akut terbentuk, yang kadang-kadang menyebabkan kematian. Apabila embolisme pulmonari bermula kesukaran dengan aliran darah ke paru-paru, kebuluran oksigen bermula di dalam tubuh manusia.
Apakah perbezaannya? Apakah yang dimaksudkan dengan
Dalam penampilan dan struktur adalah:
- putih. Strukturnya ialah fibrin, leukosit dan platelet. Dibentuk pada kadar perlahan dengan peredaran darah yang pesat;
- merah. Struktur - sel darah merah dan platelet, fibrin. Dihasilkan secara cepat dengan aliran darah yang tenang;
- bercampur Strukturnya berlapis, mempunyai kedua-dua darah merah dan putih dalam komposisinya. Berlaku paling kerap;
- hyaline. Struktur - merangsang protein plasma, menghancurkan sel darah merah, sementara menyerupai hyaline.
Di tempat kejadian dibezakan:
- arteri;
- vena;
- gumpalan darah mikro.
Bergantung kepada magnitud berbanding dengan kapal adalah:
- trombus parietal. Muncul di dalam hati akibat keradangan (thromboendocarditis), dalam arteri besar (aterosklerosis), semasa kegagalan jantung kronik (penyakit iskemik, penyakit jantung), dalam saluran dilatasi akibat aneurisme, dalam pembuluh darah yang meradang (thrombophlebitis);
- penutupan (occlusive) thrombus. Selalunya terbentuk dalam urat nipis, arteri, semasa peningkatan trombus parietal, sekurang-kurangnya - dalam arteri dan aorta yang besar.
Gejala pembekuan darah
Strok
- kelemahan, kebas pada lengan, kaki, bibir, atau separuh muka - kadang-kadang dengan muka "miring";
- pelanggaran ucapan, pemahamannya;
- kehilangan keseimbangan secara tiba-tiba, pening, tidak teratur;
- kehilangan kesedaran;
- tidak munasabah, sakit kepala akut;
- sisihan bahasa.
Serangan jantung
- kesakitan akut di bahagian kiri dada;
- serangan panik;
- sesak nafas, kelemahan, pening, peluh melekit;
- kegagalan kegagalan jantung.
- mual dan muntah;
- batuk;
- penurunan tekanan darah;
- kesukaran dengan koordinasi, ucapan, penglihatan;
- Pucat kulit, terutamanya di muka.
Trombosis anggota badan yang lebih rendah
- peningkatan suhu di tapak kecederaan;
- jumlah suhu boleh meningkat kepada 39 dan ini bukan had;
- edema di bawah luka bekuan;
- melengkung sakit di vena yang terjejas;
- berat di kaki;
- berkilat, kulit kebiruan.
Kapal cetek menjadi lebih terlihat, disebabkan oleh fakta bahawa sebahagian daripada jumlah darah dari urat trombosis dihantar kepada mereka.
- tiba-tiba, tanpa sebab, pada pandangan pertama, sesak nafas;
- kulit berwarna abu-abu pucat;
- murmur jantung, peningkatan kadar jantung;
- kesakitan di pelbagai bidang dada;
- berlakunya masalah dengan motilitas usus;
- sakit dengan perut abdomen;
- bengkak leher bengkak, denyutan aorta;
- tekanan darah rendah.
- hemoptysis;
- muntah;
- cecair di rongga dada;
- demam;
- pengsan;
- sawan;
- koma.
Sekiranya seseorang mempunyai trombus, adalah mungkin untuk menyelamatkannya
Apabila gejala berlaku, pesakit harus dibantu dengan selesa berbaring, memanggil ambulans, dan disarankan untuk memohon penyejuk penyejukan ke kawasan yang rosak. Sebelum ketibaan ambulans, anestetik boleh diberikan.
Sekiranya anda berfikir bahawa anda terdedah kepada pembentukan bekuan darah di dalam vesel, anda perlu berunding dengan doktor dan dapatkan ujian.
Berdasarkan hasilnya, dia akan dapat memberitahu anda suatu pelan tindakan sekiranya berlaku pecahan beku.
Rawatan
- Ubat berasaskan Heparin, venotonik, memakai pembalut elastik, stoking mampatan ditetapkan untuk menyekat urat kaki.
- antikoagulan dan trombolytik ditetapkan untuk membuang kesesakan;
- Arteri koronari yang dibentuk memerlukan penggunaan agen nitrogliserin dan antiplatelet;
- dengan encephalopathy yang ditetapkan ubat antihypoxic;
- semasa aterosklerosis, kompleks rawatan dengan statin, penstabil membran, ubat vasodilat digunakan.
Jika ubat tidak membawa sebarang kesan, maka operasi itu dilakukan.
- pembedahan pintasan arteri koronari - aliran darah di dalam hati dipulihkan dengan pemasangan prostesis vaskular;
- Stenting ialah pengembangan kapal yang bertubuh dengan kerangka. Penyingkiran pembedahan serpihan kawasan yang terjejas.
Ia adalah mungkin untuk memasang penapis yang menghentikan pergerakan trombus terpisah.
Pencegahan trombosis
Langkah-langkah untuk mengelakkan masalah aliran darah:
- aktiviti fizikal yang stabil, perjuangan dengan tidak aktif fizikal - pembentukan keadaan kerja yang betul, latihan terapeutik, berjalan di udara terbuka;
- Mematuhi peraturan mudah semasa perjalanan panjang - memanaskan lutut dan buku lali anda, minum yang mencukupi, pakaian selesa;
- pengerasan badan, meningkatkan imuniti, pemakanan yang masuk akal yang kaya dengan vitamin;
- penolakan tabiat negatif - alkohol dan tembakau;
- memakai pakaian mampatan - stoking, seluar dalam, kaus kaki;
- pemberhentian penggunaan pakaian yang menghalang - tali pinggang, jalur elastik yang ketat pada linen, korset, kasut sempit, baju ketat;
- pengecualian pelbagai jenis prosedur haba - mandi, mandi, sauna, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari yang terik;
- diet terapeutik;
- mengambil ubat pada peringkat kritikal dan dengan peningkatan beban - pelbagai vitamin, asid dan antikoagulan.
Kedua-dua rawatan dan pencegahan perlu ditetapkan oleh pakar yang berpengalaman, jangan mengubat sendiri!
Anda boleh mati dari darah beku dengan segera
Kematian dari bekuan darah boleh berlaku dengan serta-merta, jika tidak memberi pertolongan pertama kepada mangsa. Hanya beberapa minit untuk mengelakkan kejadian berbahaya ini. Jika darah beku keluar, kematian tidak dapat dielakkan.
Apakah pembekuan darah pada manusia dan bagaimana ia terbentuk
Oleh kerana peningkatan kebergantungan darah di mana-mana bahagian tubuh manusia, kebarangkalian pembekuan darah - pembekuan darah - tinggi. Menurut perubatan saintifik, penampilan klut dipanggil hypercoagulation. Akibatnya, trombophlebitis dan trombosis berkembang. Penyakit ini berkait rapat. Pertama, terdapat trombosis akibat pembentukan darah beku dalam wadah biasa, kerana sistem antikoagulan (menjaga darah dalam keadaan cecair) tidak dapat menahan penampilan darah beku. Thrombophlebitis adalah akibat daripada trombosis - keradangan dinding kapal di tapak penyumbatan.
Tahap-tahap awal penyakit-penyakit ini tidak berbahaya dengan akses kepada doktor tepat pada masanya, tetapi jika anda memulakan penyakit itu setiap hari, unsur-unsur darah baru yang akan meningkatkannya akan ditambahkan ke jem lalu lintas yang dihasilkan. Pemisahan bekuan darah berlaku apabila jisim kritikal dicapai, dan pembekuan darah dalam 80% kes akan mengakibatkan kematian segera.
Jenis gumpalan darah yang berkaitan dengan lumen saluran darah:
- Putih - terdiri daripada leukosit, platelet, fibrin - berada di arteri
- Merah - terdiri daripada sel darah merah, leukosit, platelet dan fibrin - terletak di urat.
- Hyaline - terdiri daripada protein plasma, fibrin, platelet - muncul di dalam saluran kecil
- Berlapis - mengandung fibrin, sel darah merah, sel darah putih - dilokalisasi dalam aorta, jantung, arteri
Punca
Seperti yang telah dibentuk, kami telah menimbangkan. Kini kita mengetahui sebab-sebab yang terdapat penyumbatan saluran darah.
Imobilisasi yang berpanjangan menimbulkan bekuan darah selepas bekuan darah. Kerosakan mekanikal pada saluran darah adalah yang paling biasa dalam proses keradangan yang disebabkan oleh virus dan toksin. Ia tidak dikecualikan daripada pilihan kelenjar kongenital pembekuan darah yang buruk - diwarisi. Apabila mengambil persediaan estrogen, pendedahan berpanjangan kepada jangkitan virus.
Ia penting! Alasan utama untuk ini adalah mobiliti yang rendah dengan tepat kerana ini, pembuluh varikos timbul yang kemudian mengalir ke dalam trombosis. Kenapa mereka mempengaruhi pembekuan darah dalam kes tumor, diabetes dan penyakit jantung? Kerana mereka secara langsung berkaitan dengan penebalan darah di dalam badan.
Kumpulan risiko untuk penggumpalan darah diketuai oleh lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Kenapa tidak ada wanita di sini, tetapi kerana mereka mempunyai pembaharuan darah bulanan sebelum menopaus. Kumpulan kedua adalah yang paling mudah tersumbat untuk pembuluh darah yang obes. Seperti yang anda tahu, kolesterol kekal di dinding saluran darah, dengan itu menyempitkannya. Bagi alkohol, berikut boleh diperhatikan: dengan penggunaan yang berlebihan secara berkala, orang ramai akan bersama-sama, tetapi dengan jumlah yang kecil, minuman yang mengandungi alkohol, sebaliknya, nipis sedikit darah.
Perokok, orang yang mempunyai mobiliti yang rendah dan wanita hamil juga terdedah kepada kemunculan trombus. Penyakit atrium juga termasuk fibrilasi atrium, bentuk demam reumatik yang akut dan penghapusan endarteritis.
Mengapa darah beku keluar dari apa dan apa yang akan berlaku
Terdapat dua sebab utama untuk detasmen darah beku:
- Aliran darah cepat
- Terdapat lumen dalam vesel dan bekuan darah tidak sepenuhnya menutupinya.
Semua trombosis terapi konservatif hanya tertakluk kepada 3 hari pertama. Kerana hanya pada masa ini thrombus dipasang ke dinding urat ketika ia longgar. Bermula dari 4-5 hari, ia dipadatkan, dan apabila ia dimampatkan, cecair yang terkandung di dalamnya mula menonjol dan bagaimana pelincir itu boleh merobek vena. Kemudian trombus boleh menjadi bebas terapung. Aliran darahnya boleh membawa ke mana-mana kawasan tubuh manusia. Sekiranya ia menyentuh otak, akan ada strok iskemia, jika ia mencetuskan jantung, akan ada infarksi miokardium. Dan seperti yang anda tahu dari kesan ini akan membawa maut. Kematian dari darah beku segera!
Bagaimana untuk memahami bahawa darah beku keluar
Bergantung pada lokasi, simptom bekuan darah terpisah akan berbeza dengan ringkas, pertimbangkan mereka:
- Dalam ucapan kepala yang cacat, menelan, asimetri wajah;
- Jantung (dalam arteri koronari) - sakit mendesak dan tajam di dada. Kadang sakit boleh diberikan kepada rahang bawah, perut, leher, tangan dan kawasan interscapular.
- Usus - adalah penyebab peritonitis sakit yang teruk di dalam perut
- Kaki berwarna biru di bahagian kaki, penurunan suhu pada kaki yang rosak, kemerahan, bengkak dan kesakitan yang teruk.
- Paru-paru - kelaparan oksigen, kulit biru, sesak nafas berpanjangan, menangkap denyutan jantung dan pernafasan
Diagnostik
Pengesanan darah beku yang tepat pada masanya adalah satu peluang untuk mengelakkan operasi dan juga menyelamatkan nyawa anda. Jika anda berisiko untuk trombosis, lebih baik untuk mendiagnosis keadaan fungsi pembekuan darah secara berkala:
- thromboelastography;
- ujian generasi trombin;
- masa tromboplastin separa aktif;
- thromodynamics;
- ujian masa prothrombin.
Pencegahan
Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah dan pemisahan mereka, perlu memerhatikan langkah pencegahan. Ini amat perlu jika orang itu berisiko. Langkah-langkah pencegahan termasuk:
Untuk mengelakkan timbul daripada muncul, ikuti saja peraturan mudah ini:
- Ikuti diet dan diet. Hadkan pengambilan kolesterol. Kurangkan semua makanan berlemak dalam diet anda. Makan buah sitrus, brokoli, ceri, minum teh hijau.
- Ambil antikoagulan, seperti aspirin. Ia merendahkan pembekuan darah. Walau bagaimanapun, ia boleh diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.
- Meningkatkan tekanan fizikal pada badan - penyelesaian terbaik akan berjalan. Ia adalah sukan ini yang menguatkan peredaran jantung dan darah.
- Pada perjalanan panjang gunakan pakaian mampatan.
Bantuan pertama
Mengumumkan simptom yang disyaki dengan segera:
- Letakkan pesakit ke katil.
- Hubungi ambulans (pasukan kardiologi).
- Letakkan pembalut sejuk atau memampatkan di tapak kecederaan.
Jangan sekali-kali tidak memanaskan tempat yang sakit. Beri analgesik pesakit dan antispasmodik untuk melegakan kesakitan.
Bagaimana dan mengapa trombus keluar, apa yang perlu dilakukan, adalah mungkin untuk menyelamatkan seseorang dari kematian segera?
Trombosis urat mendalam dan dangkal didiagnosis di lebih daripada separuh penduduk, tanpa mengira usia. Komplikasi penyakit yang paling berbahaya adalah tromboembolisme - penyumbatan lumen vena atau arteri dengan bekuan darah yang terpisah. Dalam 85-90% kes, jika tidak ada rawatan kecemasan, kerosakan teruk ke dalam vesel penting menyebabkan kematian. Pertimbangkan apa yang perlu dilakukan jika bekuan darah pecah, gejala utama dan kaedah untuk mendiagnosis keadaan patologi.
Mekanisme dan punca patologi
Mari kita cuba untuk mengetahui apa gumpalan darah dan mengapa ia pecah. Penggabungan formasi darah padat adalah salah satu mekanisme hemostasis - sistem biologi yang mengekalkan darah dalam keadaan cair dan menghalang perkembangan pendarahan semasa kerosakan mekanikal pada pembuluh darah atau arteri.
Pembentukan bekuan darah dalam urat (trombosis) adalah reaksi pelindung tubuh yang bertujuan untuk memelihara atau memulihkan integriti kapal. Dalam bidang kerosakannya, terdapat disintegrasi lokal platelet dan pengumpulan trombin, enzim yang mengaktifkan proses pembekuan darah. Di bawah tindakan thrombin, fibrinogen yang terkandung dalam cecair biologi ditukar menjadi fibrin, protein berat molekul yang tinggi yang serat membentuk asas bekuan darah.
Trombus yang terhasil ditegakkan di dinding vena di tapak kecederaan, menutupnya secara hermetikal. Dalam sel-sel vein yang terbentuk, sel darah secara beransur-ansur terkumpul. Di bawah keadaan normal, struktur dipadatkan dan menjadi sebahagian daripada dinding vaskular.
Walau bagaimanapun, pembentukan fibrin boleh muncul di dalam saluran utuh akibat peningkatan pembekuan darah. Penyebab utama hypercoagulation termasuk:
- Urat varikos;
- Kolesterol tinggi;
- Gangguan endokrin, kencing manis;
- Tekanan darah yang tidak stabil;
- Reaksi alahan;
- Keracunan yang teruk, pendedahan yang berpanjangan kepada toksin pada badan;
- Penggunaan jangka panjang ubat hormon;
- Neoplasma tulen dan malignan;
- Gaya hidup tidak sihat;
- Tekanan, disertai dengan pelepasan adrenalin, yang membantu pembekuan darah perlahan.
Klasifikasi pembekuan darah
Terdapat beberapa jenis pembekuan darah. Mengikut komposisi dan ciri-ciri struktur:
- Putih - terutamanya terdiri daripada leukosit dan platelet, membeku di dalam arteri dan meningkatkan saiz dalam masa yang lama;
- Merah - mengandungi sejumlah besar sel darah merah, terbentuk dalam urat dengan aliran darah perlahan;
- Campuran - mempunyai struktur multilayer, terdiri daripada "kepala" (trombus putih) yang dipasang pada dinding kapal dan "ekor" (trombus merah);
- Hyaline - mengandungi kepekatan kecil fibrin dan menyerupai hyaline, bahan gelatin vitreous.
Mengikut saiz dan penyetempatan:
- Parietal - terletak di sepanjang dinding vena atau arteri dan menjejaskan terutamanya kapal jantung dan kaki bawah;
- Penutup - sepenuhnya menyekat lumen kapal, dibentuk dalam proses pertumbuhan pesat thrombus parietal.
- Di tempat pembentukan (dalam urat, arteri, kapilari).
Punca pemisahan trombus
Ramai pesakit bimbang tentang mengapa darah beku keluar dan seseorang mati. Sebab utama pemisahan bekuan darah adalah seperti berikut:
- Pelanggaran kekuatan dan keanjalan pembuluh darah akibat penuaan semula jadi tisu dan patologi tertentu. Dinding rapuh dari urat dan arteri tidak dapat menahan bekuan yang terbentuk, akibatnya mereka dipisahkan dari tempat lampiran dan diangkut melalui tubuh melalui aliran darah;
- Pelanggaran sifat reologi bendalir biologi. Semakin tinggi kelikatan dan kelajuan aliran darah, semakin sukar darah beku menentang pengaruh luaran.
Perubahan dalam penunjuk ini paling kerap berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
- Aktiviti fizikal yang berlebihan;
- Kehamilan;
- Dehidrasi;
- Keadaan yang disertai oleh demam, menggigil, demam;
- Diabetes mellitus;
- Kesilapan dalam diet (makan sejumlah besar protein, kekurangan vitamin);
- Lecuran haba;
- Penyakit buah pinggang, kelenjar adrenal, hati.
Kebanyakan pesakit dengan trombosis mempunyai kelikatan darah yang meningkat. Gejala utama keadaan ini adalah mulut kering, mengantuk, kelemahan, perasaan berat dan kebas pada kaki, anggota badan yang sentiasa sejuk. Sekiranya anda mengesyaki patologi, anda perlu berjumpa dengan doktor walaupun tanpa darah beku yang didiagnosis.
Kadang-kadang trombus vagal dibentuk - pembentukan yang hanya bertitik ke dinding kapal. Faktor risiko utama untuk perkembangan patologi termasuk usia tua, berat badan berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif, dan tempoh pasca operasi. Oleh kerana sambungan lemah fibrin beku dengan tisu sekitarnya, ia mudah dipisahkan dan bermigrasi di sepanjang aliran darah. Trombus terapung boleh terlepas kerana beban kecil: batuk, bersin, dan perubahan mendadak dalam kedudukan badan.
Komplikasi hypercoagulation dan risiko kematian
Kesan yang paling berbahaya bagi trombosis ialah pemisahan bekuan darah. Pemisahan bekuan darah yang terbentuk dari dinding salur darah boleh mengakibatkan komplikasi serius berikut:
- Strok - berlaku apabila pembekuan darah agregat di arteri yang memberi makan kepada otak;
- Serangan jantung - berkembang kerana kekalahan kapal besar jantung;
- Tromboembolisme pulmonari - gangguan peredaran akut pada tisu paru-paru;
- Tromboembolisme bahagian kaki yang lebih rendah - kekalahan urat yang dalam atau dangkal di kaki.
Setelah menangani persoalan apa yang dimaksudkan - pembekuan darah pecah, pertimbangkan pilihan untuk perkembangan selanjutnya keadaan. Kira-kira 50-60% kes apabila penyumbatan kapilari dan kapal periferal kecil berlaku pembubaran spontan (lisis) darah beku selepas beberapa waktu. Walau bagaimanapun, luka-luka saluran darah otak, jantung dan paru-paru tanpa penjagaan perubatan kecemasan akan membawa maut. Biasanya, kematian segera dari bekuan darah berlaku akibat embolus pulmonari akut dan strok. Separuh daripada mangsa mati dalam masa 5-30 minit dari masa patologi pertama.
Tromboembolisme bahagian kaki yang lebih rendah didiagnosis pada 85% pesakit, disertai dengan pengumpulan gumpalan darah dalam sinus sural kaki bawah - rongga otot yang buta di anak lembu dan pergelangan kaki. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya, nekrosis tisu yang dilucutkan makanan dan oksigen, menyebabkan gangren dan kematian berlaku. Dengan tepat menjawab persoalan berapa lama seseorang hidup selepas bekuan darah tidak mungkin. Jangka hayat bergantung kepada saiz, jenis dan lokasi pembentukan patologi, umur dan keadaan umum pesakit.
Tanda pemisahan bekuan darah
Ramai pesakit dengan trombosis prihatin dengan persoalan apa yang dirasakan seseorang apabila darah beku keluar. Gejala kerosakan pada jantung dan paru-paru termasuk:
- Kesakitan dada tajam;
- Sesak nafas, tidak dapat menarik nafas panjang;
- Batuk kering, kadang-kadang disertai hemoptisis;
- Kekeliruan, pengsan.
Penyumbatan urat organ-organ dalaman boleh dinyatakan sebagai senak, mual, muntah, dan sakit perut. Semua keadaan akut disertai dengan ketakutan, kepanikan. Secara bersungguh-sungguh untuk menjawab persoalan sama ada ia mungkin untuk menyelamatkan seseorang jika darah beku di kawasan jantung, paru-paru, usus atau buah pinggang telah terlepas. Kebanyakan kes-kes yang didiagnosis menyerang urat dan arteri besar berakhir dalam kematian atau ketidakupayaan.
Keadaan yang paling berbahaya adalah kerosakan otak. Strok disifatkan sebagai pening dan sakit kepala, kehilangan pendengaran separa, gangguan pertuturan, lumpuh unilateral atau dua hala anggota badan.
Tanda-tanda utama bekuan darah yang pecah di kaki adalah:
- Ketidakselesaan dan kesakitan yang bervariasi;
- Menandakan bengkak kaki di bawah lutut;
- Penurunan tempatan atau kenaikan suhu;
- Perubahan pada nada kulit (pucat kelihatan pada foto, sianosis, kemerahan sepanjang kapal yang terjejas);
- Gangguan gangguan sederhana, claudication sekejap-sekejap.
Sekiranya kekalahan pada urat dangkal, simptom utama pemisahan trombus dikaitkan dengan rupa penyatuan yang menyakitkan di rantau kaki atau kaki semasa palpation. Ramai pesakit mengadu perasaan berat di kaki, kekejangan, dan kebas. Selepas beberapa ketika, kulit pada anggota yang terkena sakit itu mula mengupas dan menggelapkan. Sekiranya tidak dirawat, nekrosis tisu dan gangren berpenyakit terbentuk.
Selalunya sukar untuk difahami bahawa trombus di kaki telah terlepas, kerana gejala patologi mungkin mempunyai keamatan yang lemah dan meningkat secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki apa-apa penyumbatan kapal atau menukar penampilan anggota, anda perlu segera berjumpa doktor.
Pertolongan cemas dan rawatan patologi
Pertimbangkan apa yang perlu dilakukan sekiranya darah beku keluar:
- Hubungi ambulans dengan segera;
- Lay atau dudukkan mangsa, memastikan keamanan mutlak dan aliran udara. Jika pecah darah pecah, anda perlu mengelakkan batuk, bersin, cuba tenang. Anda tidak boleh membuat pergerakan sengit dan tiba-tiba, supaya tidak mencetuskan perpindahan bekuan darah;
- Catat anggaran masa pecah darah beku dan keadaan sebelumnya.
Sekiranya bekuan darah di kaki telah hilang, kematian tanpa rawatan yang mencukupi boleh berlaku dalam beberapa hari atau minggu. Walau bagaimanapun, terdapat risiko pergerakan darah di badan dan penyumbatan saluran penting. Oleh itu, anda perlu berunding dengan doktor pada tanda pertama pelanggaran.
Jika anda mengesyaki strok atau serangan jantung, pesakit segera disuntik dengan ubat-ubatan yang menyokong kerja jantung dan otak. Rawatan pesakit dalam merangkumi satu set langkah yang bertujuan untuk membubarkan bekuan darah dan menormalkan sifat rheologi darah:
- Pentadbiran intravena antikoagulan (biasanya persiapan heparin);
- Terapi tempatan dan sistemik dengan agen thrombolytic, agen antiplatelet, phlebotonics (Streptokinase, Gepatrombin, Warfarin, Fibrinolysin);
- Mengambil antibiotik dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid untuk keradangan akut dan jangkitan tisu yang terjejas;
- Pemasangan ke dalam rongga vein yang terjejas penapis khas yang menghalang penghijrahan lagi pembentukan fibrin;
- Pembedahan untuk mengeluarkan darah beku dalam kes-kes yang teruk.
Pencegahan pemisahan thrombus
Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah dan mencegah pemisahan bekuan darah yang sudah terbentuk, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
- Lawati pengamal am atau phlebologist kerap;
- Setiap tahun menjalani diagnostik perubatan hypercoagulation (scanning ultrasound duplex, sinar-X, coagulogram);
- Mengikuti gaya hidup aktif;
- Elakkan makan makanan berlemak, sosis, daging asap;
- Rawat semua penyakit dengan segera.
Dengan trombosis yang didiagnosis, perlu mengambil ubat-ubatan yang menurunkan pembekuan darah (Aspirin, Heparin, Clexane). Dengan resep, adalah disyorkan untuk memakai stoking mampatan dan kerap menjalani rawatan fisioterapi.
Tidak ada jawapan yang jelas mengenai persoalan bagaimana darah beku keluar dari seseorang. Keadaan yang paling menguntungkan ialah apabila tromboembolisme pada bahagian bawah kaki berkembang. Rawatan awal membolehkan anda mengelakkan perkembangan komplikasi dan kematian yang berbahaya.
Bagaimanakah pembekuan darah terbentuk dan apa yang perlu dilakukan jika bekuan darah pecah - apa yang boleh menjadi akibatnya
Ramai yang mungkin datang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka dengan konsep "trombus", "trombosis", tetapi tidak semua orang mempunyai idea yang betul tentang fenomena ini.
Gumpalan darah adalah bekuan darah patologi dalam organisma hidup, yang terletak di rongga jantung atau lumen dari saluran darah.
Berlaku kerana fungsi pembekuan darah terjejas. Untuk kemunculan darah beku, dinding dinding kapal telah rosak dari dalam atau terdapat plak aterosklerotik.
Pembekuan darah primer adalah filamen fibrin, yang didepositkan pada dinding yang diubahsuai dari kapal. Kemudian massa trombotik ditumpangkan di atasnya, gumpalan itu tumbuh. Apabila mencapai saiz yang kritikal, bekuan berhenti dan aliran darah berhenti.
Punca pembekuan darah
Terdapat tiga sebab utama mengapa pembekuan darah membentuk dan dalam banyak kes timbul:
- Kerosakan pada dinding kapal (trauma mekanikal, proses keradangan, kerosakan dinding dalaman oleh bakteria, toksin, virus);
- Fungsi yang tidak berfungsi fungsi pembekuan darah (pengaktifan koagulan dan merangsang pengagregatan platelet - lampiran antara satu sama lain). Pada dasarnya, proses ini dikaitkan dengan kelainan kongenital dalam perkembangan platelet, walaupun kadang-kadang perubahan berlaku pada tahap kimia (selepas terdedah kepada bakteria, sel-sel virus, mengambil ubat tertentu);
- Mengurangkan peredaran darah (dikaitkan dengan peregangan arteri dan urat, varikos, meningkatkan ketumpatan darah).
Gumpalan darah boleh terbentuk dalam mana-mana komponen sistem peredaran darah - di urat, arteri dan juga di dalam hati. Alasan di atas boleh digunakan untuk setiap kes.
Walau bagaimanapun, masih terdapat faktor-faktor tertentu yang hanya mempengaruhi bahagian tertentu sistem peredaran darah.
Punca pembekuan darah di arteri
Faktor utama dalam pembentukan bekuan darah di arteri adalah atherosclerosis obliterans.
Dalam lapisan dalaman arteri, kolesterol dan lipid (lemak) disimpan.
Di sekeliling akumulasi ini, kapal lapisan mula diganti (secara beransur-ansur) oleh tisu penghubung, yang kemudian membentuk plak aterosklerotik. Plak dianggap oleh tubuh sebagai sejenis kecacatan yang perlu "dikeluarkan".
Gumpalan fibrin dan platelet didepositkan pada permukaannya, secara beransur-ansur membentuk gumpalan darah - pada mulanya rapuh dan lembut, dengan waktu bertambah.
Proses ini berlaku pada kebanyakan orang, tetapi pada kadar yang berbeza.
Pembekuan darah di urat
Tidak ada cara untuk mengesan kolesterol di dinding urat, kerana bahan ini memasuki darah arteri. Gumpalan darah Venous terbentuk kerana kerosakan tertentu pada dinding kapal: trombophlebitis dan phlebothrombosis.
Thrombophlebitis - berlakunya bekuan darah di kawasan yang meradang di dalam vesel (keradangan boleh disebabkan oleh jangkitan, agen kimia, kecacatan injap vena, penyakit varicose...).
Phlebothrombosis - bekuan darah terbentuk tanpa gejala keradangan.
Sekiranya jantung terjejas
Faktor utama adalah perlambatan aliran darah. Ini mungkin, sebagai contoh, selepas infark miokard (bahagian tisu jantung mati, digantikan oleh tisu penghubung). Sering kali, pembekuan darah terbentuk selepas pembedahan jantung (sebagai contoh, pemasangan injap).
Siapa yang paling tertakluk kepada pendidikan
Kumpulan risiko termasuk:
- Lelaki berusia 40+ (di kalangan wanita, sebelum bermulanya menopaus, komposisi darah dikemas kini secara bulanan dengan haid, oleh itu, pada lelaki selepas 40 tahun, sistem yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah berfungsi lebih buruk).
- Wanita 50+ (walau bagaimanapun, kumpulan umur risiko untuk wanita lebih individu, bergantung pada usia menopaus).
- Orang berlebihan berat badan. Risiko gumpalan darah meningkat sebanyak 10 kali dengan obesitas, kerana pengumpulan kolesterol di dinding saluran darah menimbulkan kemunculan plak aterosklerotik. Kolesterol meningkat selepas penggunaan makanan berlemak dan goreng secara berkala.
- Orang dengan diet yang terganggu (contohnya, selepas satu bulan diet yang sangat tegar, orang makan terlalu banyak "gula").
- Orang yang mengambil banyak alkohol. Terdapat kepercayaan bahawa alkohol mencairkan darah. Ya, tetapi tidak 2 liter bir di waktu petang. 20-30 gram vodka atau 100 gram. bersalah setiap hari sebenarnya akan mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan darah. Sejumlah besar minuman beralkohol dehidrasi badan, menyumbang kepada lekatan pembekuan darah.
- Dengan aktiviti fizikal yang dikurangkan.
- Wanita hamil (dalam keadaan mengandung, darah mengembang lebih kuat, kerana rahim yang sentiasa berkembang menghalang aliran darah normal), hanya ibu yang melahirkan (dalam proses bersalin boleh menyebabkan kerosakan pada kapal).
- Selepas pembedahan di rongga perut, pada sendi besar.
- Orang yang menyalahgunakan minuman kopi (kafein mengatasi saluran darah, oleh itu, merosakkan aliran darah).
- Perokok (nikotin juga menyempitkan pembuluh darah).
- Pesakit dengan kanser, keradangan.
- Wanita yang mengambil kontraseptif hormon (ubat meningkatkan tahap hormon, badan menganggapnya sebagai isyarat kehamilan, dan sistem pembekuan darah diaktifkan).
- Para saintis Belanda telah menemui hubungan antara trombosis dan parameter fisiologi: lebih kerap orang berkomitmen untuk penyakit ini, di atas 190 cm dan di bawah 160.
Juga berisiko adalah orang yang mempunyai penyakit tertentu:
- aterosklerosis;
- penyakit jantung varikok;
- diabetes;
- thrombophilia ("pembekuan darah");
- menghilangkan endarteritis (keradangan kronik dinding arteri);
- demam rematik akut (yang menjejaskan injap jantung);
- fibrilasi atrium.
Klasifikasi Pendidikan
Bergantung pada lokasi di dalam kapal:
- parietal (dengan satu hujung melekat pada dinding, aliran darah dikekalkan);
- berterusan (pandangan tembok, tetapi agak panjang);
- lapisan (lapisan hampir seluruh dinding kapal, lumen kecil untuk aliran darah);
- pusat (terletak, masing-masing, di tengah, dipasang pada dinding dengan tali, aliran darah adalah terhad);
- tersumbat (menyumbat lumen di dalam kapal sepenuhnya).
Bergantung pada mekanisme pembentukan:
- aglutinasi, putih: terbentuk daripada leukosit, platelet agglutinated, filamen fibrin. Dibentuk perlahan-lahan di arteri dengan aliran darah yang cepat;
- koagulan, merah: dibentuk semasa penggantian darah (retikulum fibrin menangkap sel darah merah), diletakkan di dalam urat;
- jenis bercampur (struktur lendir, yang terbentuk oleh proses perekatan adhisi bergantian (adhesi) dan aglutinasi (mengalir ke sedimen) platelet);
hyaline (terdiri daripada protein plasma, platelet, eritrosit hemolyzed).
Juga, gumpalan darah boleh dibahagikan kepada kumpulan, bergantung pada lokasi mereka:
- vena (dalam urat dalam dan dangkal);
- arteri (dalam arteri yang dalam dan dangkal);
- mengembara (bekuan yang telah keluar dari dinding kapal dan bergerak melalui aliran darah).
- pembekuan darah di dalam kapal sistem mikrokarkulasi.
Jika tiba masanya untuk mengenal pasti dan dengan betul menganjurkan rawatan trombosis urat kaki yang lebih rendah, pemisahan bekuan darah boleh dielakkan. Bagaimana untuk melakukan ini menjelaskan artikel kami.
Apa ubat yang berguna Troxerutin dan arahan penggunaan ubat telah dikaji secara terperinci oleh kami dan diletakkan di dalam akses awam.
Gejala yang perlu diberi perhatian
Gejala-gejala yang boleh dilihat bergantung kepada lokasi trombus.
50% orang yang mengalami trombosis urat mendalam tidak mengalami sebarang gejala.
Walau bagaimanapun, separuh mangsa yang lain mengalami sensasi tertentu:
- Sekiranya bekuan darah terletak pada urat yang mendalam: demam, menggigil, kesakitan setempat dan kesamaran, demam di kawasan trombus.
- Jika pembekuan darah membentuk urat dangkal: ia dapat dirasakan, urat akan dipadatkan oleh sentuhan, sentuhan yang menyakitkan ke kawasan yang terjejas. Sebahagian tubuh akan bengkak, panas, merah.
- Thrombus di kaki: kekejangan di otot gastrocnemius, sakit, pembengkakan pergelangan kaki, bengkak, yang hilang pada waktu pagi. Salah satu gejala yang kemudian adalah kulit coklat.
- Jika pembuluh darah meradang dan ia mengandungi bekuan darah: demam tinggi, sakit di kawasan yang terjejas, kemerahan, bengkak. Peringkat seterusnya - kulit ditutup dengan bintik-bintik kebiru-biruan, serpihan.
- Thrombus di kepala: gangguan ucapan, koordinasi, lumpuh anggota badan, asimetri wajah, kesukaran menelan makanan. Jika darah beku di kepala keluar - strok.
- Pembekuan darah di dalam saluran usus: menampakkan dirinya sendiri, selepas masa tertentu, dengan penyakit "peritonitis" (sakit perut, memancar ke bahu atau tulang selangka, muntah, najis yang tertunda).
- Jika bekuan darah keluar di dalam hati, infark miokard berlaku.
- Vienna yang membawa darah dari otak: serviks, sakit kepala, masalah penglihatan.
- Thrombus di dalam paru-paru: penyakit yang sangat berbahaya. Sekiranya bekuan darah di paru-paru keluar, orang itu mati-matian, bertukar menjadi biru. Kemudian berhenti bernafas. Dan selalunya tiada gejala, sehingga keadaan mati, tidak muncul.
Kenapa jurang berlaku?
Foto menunjukkan proses jika darah beku di dalam hati
Untuk memberikan jawapan yang tegas kepada persoalan mengapa pembekuan darah keluar, perlu meneliti sejumlah besar kesusasteraan perubatan yang tidak selalu jelas.
Tetapi secara umum, anda cukup boleh menerangkan prosesnya.
Gumpalan darah membentuk tubuh, menunggu "jamnya".
Mengapa darah beku keluar dari seseorang:
- ia tidak meliputi keseluruhan lumen kapal;
- aliran darah cukup cepat (untuk merobek darah beku dari dinding).
Akibatnya, dalam kebanyakan kes, bekuan darah terlepas dari dinding arteri.
Seterusnya, pendarahan darah bergerak - mungkin jarak yang agak besar. Trombus lain boleh dibahagikan kepada beberapa zarah, yang menyebabkan penyumbatan beberapa kapal sekaligus.
Gejala yang muncul apabila bekuan darah keluar dari kawasan yang ditentukan.
Jika arteri rosak, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien (organ yang dibekalkan dari arteri ini). Pertama datang iskemia, selepas - nekrosis organ yang sama.
Kurang biasa, darah beku keluar dalam urat. Gejala juga ditentukan oleh tapak lesi (di kawasan itu, genangan, pembiakan mikroorganisma, keradangan tisu, sepsis berlaku).
Tromboembolisme pulmonari - trombus vagal maut
Salah satu tempat yang paling "tidak berjaya" untuk bekuan darah mungkin adalah yang paling ringan.
Tromboembolisme arteri pulmonari adalah penghentian segera aliran darah di arteri pulmonari akibat darah tersumbat.
Embolisme paru sering disebabkan komplikasi selepas bersalin dan pasca operasi.
Sekiranya bekuan darah keluar dari paru-paru - dalam satu pertiga daripada kes, kematian tertentu dalam beberapa minit pertama.
Lebih separuh daripada pesakit mati 2 jam selepas munculnya bekuan darah di arteri paru-paru.
Selalunya, embolisme pulmonari mencetuskan gumpalan darah, yang jatuh dari urat mendalam dari kaki bawah.
Embolisme pulmonari ditunjukkan melalui pernafasan yang cepat, sesak nafas, peningkatan dalam keadaan rawan, sakit dada, denyutan jantung yang cepat, peluh sejuk, batuk, pening, kekejangan di kaki, pucat, "sianosis."
Diagnostik
Pengesanan darah beku yang tepat pada masanya adalah satu peluang untuk mengelakkan operasi dan juga menyelamatkan nyawa anda.
Jika anda berisiko untuk trombosis, lebih baik untuk mendiagnosis keadaan fungsi pembekuan darah secara berkala:
- thromboelastography;
- ujian generasi trombin;
- masa tromboplastin separa aktif;
- thromodynamics;
- ujian masa prothrombin.
Rawatan pelbagai bentuk trombosis
Langkah pertama ke arah penawar adalah pengenalpastian tepat pada masanya masalah.
Rawatan trombosis dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang doktor, dalam mod pegun.
Untuk diagnosis, anda mesti berunding dengan ahli phlebolog atau kardiologi.
Dia akan menilai thrombus, kemungkinan perpisahannya, merumuskan diagnosis, memilih kaedah rawatan.
Ada cara rawatan seperti:
- ubat (antikoagulan yang mengurangkan pembekuan darah, asid nikotinik, statin);
- pengenalan ke dalam kapal suatu bahan yang melarutkan trombus;
- pembedahan (untuk trombosis teruk);
- pemasangan penapis cava dalam urat (terpakai kepada gumpalan darah unilateral, yang sering timbul);
- prosedur yang berkaitan (terapi senaman, urutan);
- diet kolesterol rendah.
Jenis rawatan terutamanya bergantung kepada jenis darah beku dan saiznya.
Juga, kaedah rawatan dipilih bergantung pada kawasan yang terjejas.
Di kawasan yang lebih sukar dicapai (urat dalam, jantung, paru-paru), ubat yang membubarkan darah beku disuntik.
Campur tangan bedah digunakan dalam keadaan sangat serius pada pasien.
Pencegahan pembentukan bekuan
- Pematuhan diet yang betul - sekurang-kurangnya kolesterol (marjerin, lemak, sup "kaya"), lebih banyak produk yang mengurangkan pembekuan darah (teh hijau, ceri, tuna, brokoli, bayam, sitrus, cranberry).
- Mengambil aspirin mengurangkan pembekuan darah (biasanya pakar kardiologi menetapkan selepas 40 tahun). Walau bagaimanapun, jangan menetapkan sendiri!
- Sekurang-kurangnya 30 minit sehari aktiviti fizikal (latihan kardio). Oleh itu, anda mempercepatkan peredaran darah, menguatkan otot jantung, mengurangkan pembekuan darah.
- Memohon pakaian rajutan khas (mampatan) semasa perjalanan dan penerbangan.
Jika bekuan darah di dalam hati, paru-paru, atau kaki keluar, akibatnya boleh menjadi sangat menyedihkan dan berikut cadangan mudah dan lawatan biasa ke doktor boleh menyelamatkan nyawa!