Apakah komplikasi diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang berbahaya yang menghalang kehidupan manusia. Penyakit ini memaksa pesakit untuk menjalani diet dan menjalani rawatan yang kerap untuk mencegah keterukan. Adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini, bagaimanapun, mengikuti cadangan doktor, adalah mungkin untuk mencapai kompensasi penuh dan menyingkirkan gejala-gejala sebanyak 80-90%. Walau bagaimanapun, komplikasi diabetes lebih biasa daripada yang kami mahukan. Setiap kes dibezakan oleh beberapa ciri khas. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ini, baca terus.

Punca komplikasi pada diabetes jenis 1 dan 2

Apa pun keadaan yang semakin buruk seseorang yang menghidap diabetes, dia mempunyai sebab sendiri. Selama beberapa dekad, pakar perubatan telah bercakap mengenai faktor-faktor yang menyebabkan komplikasi, tetapi mereka masih belum berjaya sepenuhnya menentukan sifat fenomena ini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan yang kondusif untuk penampilan perubahan fisiologi yang tidak diingini. Yang paling biasa disenaraikan di bawah:

• diet yang tidak betul, menyebabkan gangguan metabolik;
• kelebihan glukosa dan / atau natrium;
• peningkatan kepekatan gula darah;
• pengumpulan asid laktik dalam badan.

Jenis komplikasi

Diabetes mellitus, sebagai penyakit endokrin yang berasingan, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia. Penyakit ini berbahaya kerana ia menyebabkan banyak komplikasi serius, yang hampir tidak pernah hilang tanpa jejak. Terima kasih kepada penyelidikan saintifik berteknologi tinggi, ubat-ubatan telah menerima banyak maklumat berguna mengenai setiap kemungkinan varian kemerosotan.

Sharp

Komplikasi kencing manis, dikelaskan sebagai akut, adalah ancaman yang paling serius kepada kehidupan. Ini termasuk proses yang berkembang dengan sangat cepat dan menyebabkan pesakit merosot ke titik kritikal. Dalam kes terbaik, permulaan permasalahan mengambil masa beberapa hari. Komplikasi yang berkembang dalam masa beberapa jam adalah lebih biasa. Dan orang-orang dan orang lain dalam ketiadaan rawatan perubatan kecemasan tidak dapat dielakkan membawa kematian. Jadual di bawah mengandungi maklumat umum tentang setiap komplikasi yang mungkin berlaku di kalangan diabetes mellitus:

Komplikasi diabetes

Kawalan diabetes yang lemah adalah punca utama komplikasi diabetes. Polneuropati diabetes dan angiopati (kerosakan kepada saraf dan saluran darah) mencegah pesakit kencing manis daripada mengesan luka, ruam lampin, jangkitan anggota badan yang lebih rendah pada masa yang tepat, yang, dengan cara yang tidak menguntungkan penyakit, adalah penuh dengan amputasi.

Setiap hospital kelima untuk diabetes dikaitkan dengan luka-luka kaki. Penjagaan kaki kencing manis yang betul boleh menghalang komplikasi serius ini.

Diabetes dan jangkitan

Diabetis, tubuh lebih mudah terdedah kepada penyakit berjangkit dan radang pada tisu lembut dan penyakit lain. Kandungan glukosa yang tinggi dalam darah dan tisu mencipta keadaan yang baik untuk perkembangan pesat bakteria patogen. Pesakit kencing manis sering mengalami keradangan buah pinggang (pyelonephritis) dan pundi kencing (cystitis), vagina, gusi, jangkitan pada kulit dan bahagian bawah kaki.

Tanda-tanda proses menular pada pesakit diabetes mellitus:

Pengesanan awal komplikasi berjangkit adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda yang tersenarai, segera dapatkan nasihat doktor:

• Demam (peningkatan suhu badan melebihi 38 ° C
• Goncang atau berpeluh
• Letusan kulit
• Kesakitan, kemerahan, bengkak, kelembutan, dan demam setempat pada kulit
• Luka atau luka tidak sembuh
• Sakit tenggorokan, kesakitan, sakit ketika menelan
• Kesesakan hidung dengan sakit kepala atau kesakitan pada tulang muka
• Batuk kering atau basah berterusan selama lebih daripada dua hari
• Tompok putih di mulut atau lidah
• Mual, muntah atau cirit-birit
• Gejala seperti selesema (menggigil, sakit kepala, sakit otot, kelemahan umum)
• Gatal-gatal faraj
• Masalah kencing: sakit, pembakaran, dorongan berterusan, dan peningkatan kencing
• Darah dalam air kencing, air kencing yang keruh atau dengan bau yang tidak menyenangkan
• Rintangan insulin dan kehilangan kawalan diabetes.

Komplikasi dari pandangan

Pesakit yang menghidap diabetes mestilah diperiksa secara kerap oleh pakar mata. Tahap glukosa darah tinggi meningkatkan risiko komplikasi mata, kerana diabetes adalah penyebab utama kebutaan pada orang dewasa berumur 20 hingga 74 tahun.

Penglihatan (kabur) penglihatan dalam diabetes boleh menjadi masalah sementara yang berkaitan dengan kadar gula yang tinggi dalam darah. Tahap glukosa yang tinggi boleh menyebabkan pembengkakan lensa, yang seterusnya membawa kepada pemfokuskan imej pada retina. Untuk membetulkan keadaan, adalah penting bahawa paras glukosa darah kembali ke pelbagai yang boleh diterima. Pemulihan visi dalam kes ini boleh mengambil masa sehingga tiga bulan.

Semua pesakit diabetes perlu sedar tentang tiga komplikasi utama penyakit mata: katarak, glaukoma, dan retinopati diabetik.

Katarak adalah awan kanta (lensa), yang membolehkan kita melihat dan menumpukan imej seperti kamera. Katarak bukan sahaja di kalangan pesakit kencing manis, tetapi diabetis ia berlaku lebih awal dan lebih cepat berkembang. Ia dicirikan oleh keburuan visual yang kurang jelas dan kurang. Rawatan biasanya beroperasi - implantasi lensa tiruan di dalam mata.

Invitus mengganggu peredaran normal cecair di dalam mata dan meningkatkan tekanan intraokular, yang menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan saraf mata, menyebabkan perubahan dalam penglihatan. Dalam kebanyakan kes, pada peringkat awal gejala-gejala, tidak ada gejala sama sekali sehingga kehilangan penglihatan yang serius akibat penyakit ini. Lebih jarang, penyakit ini dapat dilihat oleh sakit kepala, sakit di mata, mengoyak, kehadiran sumber cahaya, dan bahkan kehilangan penglihatan. Untuk rawatan glaukoma gunakan titis mata istimewa, ubat, prosedur laser dan campur tangan pembedahan. Untuk mengesan kehadiran glaukoma tanpa asimtomatik, adalah perlu untuk memeriksa tahap tekanan intraokular dengan oculist setiap tahun.

Retinopati diabetes. Retina adalah kumpulan sel khusus yang mengubah cahaya menjadi impuls saraf yang disampaikan oleh saraf optik ke pusat visual otak. Kekalahan kapal kecil retina diabetis disebut retinopati diabetes.

Penyakit ginjal, kerosakan saraf, dan retinopati diabetes adalah komplikasi mikrovaskular diabetes. Komplikasi diabetes diabetis (akibat kerosakan kepada pembuluh darah besar) termasuk penyakit kardiovaskular, aterosklerosis arteri dada yang lebih rendah dan strok.

Retinopati diabetes adalah punca utama kebutaan yang tidak dapat dipulihkan di negara maju. Tempoh diabetes adalah faktor risiko yang paling penting untuk retinopati: semakin lama anda mengalami diabetes, semakin tinggi risiko komplikasi yang serius ini. Retinopati yang tidak dirawat dan tidak boleh menyebabkan kebutaan.

Penyakit kardiovaskular

Risiko penyakit kardiovaskular dan kematian akibat strok pada pesakit diabetes adalah 2-4 kali lebih tinggi daripada orang lain. Faktor risiko yang lebih untuk penyakit kardiovaskular dalam diri seseorang, semakin besar kemungkinan dia mendapat sakit. Penyebab utama penyakit jantung pada pesakit kencing manis ialah aterosklerosis arteri koronari yang memberi makan hati, akibat pemendapan kolesterol di permukaan dalam dinding kapal. Diabetis jenis II, kolesterol mula didepositkan dalam kapal dalam bentuk plak walaupun sebelum kenaikan gula dalam darah.

Plak Aterosklerotik boleh merosakkan dan menyebabkan penyumbatan saluran koronari dengan gumpalan darah, menyebabkan serangan jantung. Penyumbatan arteri lain dalam tubuh manusia boleh mengakibatkan gangguan bekalan darah ke otak (stroke), bahagian bawah dan bahagian atas.

Di samping itu, pesakit diabetes mempunyai risiko kegagalan jantung yang tinggi, suatu keadaan di mana jantung tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan. Gejala kegagalan jantung boleh menjadi sesak nafas (jika terjadi edema pulmonari), pembengkakan kaki yang lebih rendah, pengumpulan cecair di dalam perut (ascites), dan sebagainya.

Gejala-gejala gangguan peredaran darah di dalam kapal-kapal kaki yang boleh menjadi:

• Kekejangan dan sakit pada otot kaki apabila berjalan (claudication sekejap)
• Kulit pucat sejuk
• Kurangkan atau ketiadaan nadi dalam arteri periferal
• Kehilangan lemak subkutan dan penipisan kulit pada kaki dan kaki
• Kehilangan rambut pada kaki.

Komponen penting pencegahan serangan jantung dan strok pada pesakit diabetes mellitus adalah mengambil aspirin dan ubat-ubatan lain, berhenti merokok, makan dengan betul, menurunkan berat badan, bersenam, mengekalkan glukosa darah dan tekanan darah dalam had yang boleh diterima.

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri) adalah faktor risiko penting untuk permulaan dan perkembangan banyak komplikasi diabetes, termasuk retinopati diabetik dan kerosakan buah pinggang. Sehingga 60% orang yang menghidap diabetes mempunyai tekanan darah tinggi. Diabetes dan aterosklerosis menjadikan dinding arteri sengit, yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi dan merosakkan saluran darah, strok, infark miokard, kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang.

Walaupun dengan peningkatan tekanan dalam kisaran 120-139 / 80-89 mmHg, yang belum dianggap hipertensi, selama 10 tahun meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular sebanyak dua hingga tiga kali.

Sebagai peraturan, tekanan darah tinggi (BP) memberikan hampir tiada gejala. Sebab itulah sangat penting untuk mengikuti cadangan doktor yang menghadiri dan memantau tekanan darah secara berkala.

Untuk mengelakkan perkembangan hipertensi:

• Berhenti merokok
• Makan makanan yang sihat
• Mengekalkan berat badan yang optimum
• Kurangkan pengambilan garam dalam diet
• Melatih diri anda untuk aktiviti fizikal yang tetap.

Nefropati kencing manis berkembang pada hampir satu pertiga pesakit diabetes dan merupakan punca utama perkembangan kegagalan buah pinggang. Kerosakan ginjal dalam diabetes jenis pertama dan kedua mempunyai perbezaan. Dengan jenis kencing manis, penyakit buah pinggang bermula dengan akut dan pada usia yang lebih muda.

Nefropati diabetes pada peringkat awal sering tanpa gejala. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ia disertakan dengan:

• Edema muka, tangan dan kaki
• Berat badan
• Gatal-gatal dan kulit kering teruk (terminal)
• Mengantuk (terminal)
• Darah dalam air kencing (jarang)
• Gangguan rhythm jantung dan keletihan otot pekat akibat peningkatan jumlah kalium dalam darah.

Apabila penyakit itu berlanjutan, buah pinggang mengeluarkan lebih teruk daripada sisa toksik badan dari darah mereka, yang secara beransur-ansur mengumpul (uremia) dan racun badan. Orang-orang dengan uremia sering keliru atau sedang koma. Uremia dikurangkan dengan tekanan darah tinggi.

Salah satu tanda utama nefropati diabetik ialah kehadiran protein dalam air kencing. Itulah sebabnya perlu mengambil ujian air kencing sekurang-kurangnya setahun sekali.

Mengurangkan tekanan darah dan mengekalkan gula dalam darah yang boleh diterima adalah sangat diperlukan untuk melambatkan perkembangan nefropati diabetik. Sesetengah ubat, seperti perencat enzim penukar angiotensin (ACE), juga membantu menangguhkan proses ini. Walaupun perencat ACE biasanya digunakan untuk merawat hipertensi, mereka sering diresepkan kepada orang yang menghidap kencing manis untuk mencegah nefropati diabetik, walaupun tekanan darahnya adalah normal.

Tanpa rawatan, nefropati diabetik membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang, apabila seseorang tidak dapat hidup tanpa dialisis (mesin buah pinggang buatan) atau pemindahan buah pinggang.

Polneuropati diabetes

Polneuropati diabetes adalah salah satu komplikasi penyakit kencing manis yang paling biasa. Risiko untuk membangunkan komplikasi ini adalah sama untuk pesakit jenis II dan jenis II. Penglihatan, kesakitan, atau kebas pada kaki dan lengan adalah aduan paling kerap akibat kerosakan diabetes terhadap saraf periferi. Ia juga boleh merosakkan saraf yang menyembuhkan jantung, perut, pundi kencing, alat kelamin, yang dipanggil neuropati vegetatif.

Kadangkala, neuropati muncul walaupun sebelum membuat diagnosis diabetes. Tidak mustahil untuk menyembuhkan neuropati diabetes sepenuhnya, tetapi anda boleh melambatkan perkembangannya. Gaya hidup yang sihat dan mengekalkan tahap glukosa darah yang boleh diterima untuk neuropati diabetik, penyakit kardiovaskular, strok dan komplikasi diabetes lain.

Tahap glukosa darah tinggi, pengalaman diabetes besar, kelebihan berat badan, ketidakseimbangan lipoprotein darah, penyalahgunaan rokok dan alkohol adalah faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan polneuropati diabetes.

Lihat juga:

Baca lebih lanjut mengenai diabetes di bahagian khas DIABETES MELLITUS

Akibat diabetes

Diabetes dianggap sebagai penyakit yang paling berbahaya apabila dilihat dari sudut komplikasi. Asas diabetes adalah gangguan metabolik yang kronik. Walaupun dengan kawalan berterusan terhadap penyakit ini, tidak dapat dielakkan terdapat kesan negatif diabetes, yang mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Penyakit itu membuat penyesuaiannya kepada gaya hidup, menghalang keupayaan untuk bekerja, memberi kesan kepada keadaan psikologi, mempengaruhi lingkungan seksual dan meningkatkan risiko patologi yang berkaitan. Komplikasi kencing manis tergolong dalam tiga kategori utama:

Akibat diabetes

Sesetengah pesakit bercakap tentang perubahan positif dalam kehidupan mereka selepas diagnosis. Ada yang menyemak semula nilai hidup mereka, menjadi lebih bertanggungjawab dan perhatian terhadap orang yang mereka cintai. Walau bagaimanapun, semua kesan langsung gangguan metabolik adalah negatif.

Kesan akut

Komplikasi kencing manis jenis ini adalah yang paling berbahaya bagi pesakit kencing manis. Akibatnya berkembang pada seseorang dalam waktu yang singkat, kadang-kadang bahkan dalam beberapa hari atau jam. Keadaan sedemikian memerlukan bantuan kecemasan pakar, dan jika tiada, segala-galanya boleh berakhir dengan kematian.

Sorotan komplikasi penyakit kencing manis yang paling biasa:

• ketoasidosis. Ini bermakna badan ketonium mula berkumpul di dalam badan - ini adalah bahan berbahaya yang merupakan produk metabolisme lipid. Keadaan ini berlaku di diabetes mellitus jenis pertama. Manifestasi klinis ketoacidosis adalah kehilangan kesadaran dan keabnormalan dalam fungsi organ-organ dalam;
• hipoglikemia. Dengan diabetes apa-apa jenis, penurunan paras glukosa darah yang tajam boleh berlaku. Pesakit mempunyai simptom berikut: sawan, hyperhidrosis, kurang reaksi murid ke cahaya. Keadaan ini mengancam perkembangan bantuan hipoglikemik;
• koma hyperosmolar. Disebabkan dehidrasi berpanjangan, lonjakan tajam dalam natrium dan glukosa berlaku. Pesakit bimbang tentang dahaga yang tidak dapat dinafikan dan kencing kerap. Keadaan timbul dalam diabetes jenis 2 dan paling sering di kalangan orang tua;
• koma lacticidotic. Pengumpulan asid laktik ditunjukkan dalam bentuk gejala sedemikian: kekurangan kesedaran, hipotensi, kegagalan pernafasan, kekurangan kencing. Ia biasanya berlaku pada orang lebih daripada lima puluh.

Akibat lewat

Komplikasi sedemikian berlaku dalam tempoh masa yang panjang. Bahaya mereka tidak dikaitkan dengan manifestasi akut, tetapi dengan kemerosotan secara beransur-ansur keadaan pesakit. Pengkhianatan mereka dijelaskan oleh hakikat bahawa rawatan yang berwibawa tidak selalu menjamin perlindungan terhadap jenis akibat ini.

Pertimbangkan beberapa penyakit yang berkaitan dengan komplikasi lewat:

• retinopati. Proses patologi mempengaruhi retina. Kapal baru, bengkak dan aneurisme muncul. Ini mengancam perkembangan pendarahan dalam fundus dan detasmen retina selanjutnya. Penyakit ini berlaku dalam diabetes jenis 2. Sekiranya penyakit itu berlanjutan selama lebih dari dua puluh tahun, kebarangkalian retinopati adalah seratus peratus;
• katarak. Kanta membengkak dan menyerap kelembapan. Gangguan peredaran mikro mengancam penyebaran kanta. Penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua mata;
• angiopati. Selalunya berlaku pada tahun ini. Asas proses patologis terletak pelanggaran kebolehtelapan saluran darah, akibatnya mereka menjadi rapuh. Pada pesakit dengan komplikasi ini meningkatkan kemungkinan trombosis dan perubahan aterosklerosis;
• encephalopathy. Kerosakan otak ditunjukkan dalam bentuk sakit kepala yang teruk dan penurunan ketajaman visual;
• polyneuropathy. Pesakit kehilangan sensitiviti kesakitan dan suhu. Ia semua bermula dengan rasa kebas dan membakar sensasi di lengan dan kaki. Pengurangan kepekaan pada masa depan mengancam dengan kemunculan kecederaan;
• kaki kencing manis. Pada kaki dibentuk borok dan abses bernanah. Pesakit harus berhati-hati memantau kebersihan kaki dan berhati-hati merujuk kepada pilihan kasut. Stok patut dipilih tanpa band getah.

Kesan kronik

Tidak kira betapa sukarnya seseorang cuba, selama sepuluh hingga lima belas tahun kencing manis, keabnormalan dalam fungsi organ-organ dalaman berlaku dan penyakit kronik muncul. Malah, penyakit ini merosakkan badan dan mengubah komposisi darah. Pertimbangkan beberapa komplikasi kronik diabetes:

• sistem vaskular. Dinding saluran darah menjadi kurang tahan terhadap nutrien, dan lumen mereka berkurang. Akibatnya, tisu badan kekurangan nutrien dan oksigen. Ini mengancam untuk menyebabkan serangan jantung dan strok;
• buah pinggang. Aktiviti fungsional ginjal menurun sehingga perkembangan kegagalan buah pinggang;
• kulit Perkembangan ulser tropik menjadi punca jangkitan;
• sistem saraf. Pesakit sentiasa mengadu kelemahan yang berterusan di anggota badan.

Akibat diabetes pada lelaki

Komplikasi kencing manis menjejaskan sfera urogenital, dan ini disebabkan kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf. Selalunya, pesakit kencing manis membangunkan proses berjangkit dalam saluran kencing dan inkontinensia kencing.

Pertimbangkan masalah sifat seksual yang mungkin berlaku pada lelaki:

• disfungsi erektil. Ini termasuk ketidakupayaan untuk mencapai atau mengekalkan pendirian;
• ejakulasi semula. Asas proses patologis ini adalah kemasukan sperma ke dalam rongga pundi kencing;
• menurunkan libido;
• kemandulan

Penyakit boleh menjadi sebab sekatan seperti:

• membawa senjata;
• pengurusan pengangkutan awam;
• kerja ketinggian tinggi;
• beban sukan yang besar;
• aktiviti dalam keadaan yang melampau atau berbahaya.

Selepas diagnosis, lelaki itu mungkin terkejut. Dalam kebanyakan kes, mereka melalui peringkat standard penyesuaian psikologi:

• penafian. Semuanya bermula dengan hakikat bahawa seseorang tidak percaya bahawa perkara sedemikian boleh berlaku kepadanya;
• kemarahan dan kemarahan. Rasa negatif sedemikian timbul selepas tidak ada keraguan tentang ketepatan diagnosisnya;
• percubaan untuk berurusan. Seorang yang tawar-menawar dengan dirinya sendiri, percaya kepada sebarang jaminan penyembuhan;
• keadaan kemurungan. Malah, ini adalah keadaan biasa sebagai tindak balas kepada peristiwa. Diwujudkan dalam bentuk keterampilan mood, apatis, kemurungan, detasmen;
• persepsi yang mencukupi tentang realiti.

Lelaki mengalami kebimbangan, gangguan tidur. Sikap yang bertanggungjawab terhadap apa yang sedang berlaku membolehkan anda untuk mengelakkan timbulnya gangguan psikologi yang serius.

Akibat diabetes pada wanita

Komplikasi diabetes dikaitkan dengan batasan tertentu, iaitu:

• sekatan pekerjaan. Patologi itu sendiri bukanlah penyebab kecacatan, tetapi apabila kesannya muncul, pesakit dapat diberikan kumpulan. Biasanya ini berlaku kepada orang-orang yang telah menjalani amputasi atau hilang pandangan. Di dalam labil kencing manis, seseorang mempunyai risiko yang berterusan terhadap keadaan hypoglycemic. Apakah yang dimaksudkan dengan amalan ini? Seseorang pada bila-bila masa boleh kehilangan kesedaran atau mula berkelakuan tidak mencukupi. Itulah sebabnya pesakit kencing manis tidak dibenarkan menduduki jawatan anggota tentera, pemandu bas, pegawai polis, dan sebagainya;
• sekatan aktiviti fizikal. Pada peringkat dekompensasi, senaman fizikal akan lebih membahayakan daripada yang baik. Menyelam, payung terjun, mendaki gunung - semua pesakit kencing manis ini perlu menyerah.

Wanita sering mengadu tentang komplikasi diabetes:

• bengkak. Bengkak boleh menjadi setempat dan sistemik. Kadang-kadang ia boleh menjadi tidak simetris;
• ketidakstabilan tekanan darah. Dalam nefropati diabetik, hipertensi arteri hadir, manakala angiopati anggota bawah boleh menyebabkan hipotensi;
• sakit di kaki. Biasanya ketidakselesaan berlaku semasa senaman.

Diabetes semasa kehamilan: akibat kepada kanak-kanak

Diabetes semasa mengandung menjejaskan perkembangan janin. Kemunculan penyakit pada peringkat awal mengancam dengan keguguran dan perkembangan anomali kongenital pembangunan. Organ-organ penting seperti jantung dan otak mengambil tamparan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kanak-kanak diberi makan dari ibu dalam bentuk glukosa, tetapi insulin tidak, walaupun pada hakikatnya ia tidak mempunyai pankreasnya.

Sekiranya penyakit itu muncul pada trimester kedua atau ketiga, maka ia menjadi penyebab makanan dan pertumbuhan janin yang berlebihan. Ini bermakna selepas kelahiran, apabila bayi tidak menerima jumlah glukosa yang sama dari ibu seperti sebelumnya, tahap gula akan mencapai paras yang rendah.

Pada trimester kedua, janin mempunyai pankreasnya, tetapi ia perlu bekerja dalam mod yang dipertingkatkan. Tubuh bukan hanya menggunakan glukosa dalam tubuhnya, tetapi juga menyumbang kepada normalisasi gula dalam tubuh ibu.

Ini membawa kepada pengeluaran insulin yang berlebihan dan mengancam keadaan hypoglycemic, gangguan pernafasan dan asphyxiation. Tahap glukosa yang rendah menjejaskan pemakanan otak, yang akhirnya boleh mengakibatkan keterbelakangan mental.

Jika anda tidak memberi perhatian kepada keadaan ini, fetopati diabetes mungkin akhirnya berkembang. Pertimbangkan ciri utama patologi ini:

• berat badan berlebihan;
• berat badan yang tidak seimbang di mana terdapat perut besar dan kaki yang lebih kurus;
• bengkak tisu;
• yellowness;
• kegagalan pernafasan;
• mengurangkan kadar kalium dan magnesium;
• peningkatan kelikatan darah;
• risiko trombosis yang tinggi.

Untuk diabetes melahirkan yang dicirikan oleh kursus secara beransur-ansur tanpa gejala yang jelas. Seorang wanita mungkin mengalami keletihan, tidak peduli, polidspepsi, peningkatan selera makan, penurunan berat badan, dan kerap membuang air kecil. Dalam kebanyakan kes, wanita tidak memberi perhatian kepada keadaan ini, tetapi menuliskan segala-galanya pada kehamilan itu sendiri.

Komplikasi yang mungkin

Sorotan komplikasi diabetes untuk badan wanita hamil:

• Risiko tinggi preeklampsia adalah keadaan di mana fungsi organ-organ dan sistem-organ vital, khususnya, vaskular;
• aliran air yang tinggi;
• kebarangkalian pengguguran pengganti;
• jangkitan saluran kencing sehingga jangkitan janin;
• ketoasidosis. Produk penguraian menyebabkan keracunan badan;
• pelanggaran buah pinggang dan organ penglihatan;
• keperluan untuk seksyen cesarean.

Dalam kebanyakan kes, diabetes kelahiran selepas kelahiran. Tetapi kelahiran itu sendiri kerana ini boleh menjadi rumit kerana saiz besar janin. Selalunya bayi dilahirkan dengan kadar gula yang rendah, tetapi keadaannya stabil ketika menyusu.

Sekiranya belum ada susu, kemudian untuk menormalkan tahap glukosa kanak-kanak, memberi mereka campuran istimewa. Pada masa yang sama, kawalan saringan glukosa dilakukan sebelum makan dan dua jam kemudian.

Untuk menangani diabetes gestational akan membantu tip berikut:

• kawalan glukosa darah;
• urinalisis, serta air kencing untuk aseton;
• pemeliharaan diet yang ditetapkan oleh doktor;
• kawalan berat badan dan tekanan darah;
• atas syor doktor, pengenalan latihan yang munasabah.

Diabetes dan Alkohol: Akibat

Minuman beralkohol dan diabetes adalah konsep yang tidak serasi. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa alkohol boleh membawa kepada kejatuhan dan lonjakan tajam dalam tahap glukosa. Walau bagaimanapun, tidak ada jawapan yang jelas mengenai persoalan sama ada pesakit kencing manis boleh minum alkohol. Tiada pakar yang tidak dapat meramalkan bagaimana tubuh manusia akan bertindak balas terhadap ini atau minuman beralkohol.

Dalam banyak cara, kesan alkohol bergantung kepada jumlah alkohol yang digunakan dan beberapa faktor:

• pengambilan minuman anggur yang rendah boleh menyebabkan peningkatan tahap gula, sementara dos yang besar boleh menyebabkan hipertensi, serta hipoglikemia, bahkan koma;
• alkohol meningkatkan selera makan, menyebabkan seseorang mudah menghantar dan memecahkan diet;
• alkohol mengubah kesan ubat. Pada masa yang sama mengambil ubat-ubatan dan ubat-ubatan adalah dilarang. Ini terutama berlaku terhadap ubat hipoglikemik;
• minum wain boleh mencetuskan penurunan gula, dan kemudian melompat. Secara klinikal, ini dapat dilihat seperti berikut: pening, penyelarasan terjejas, pernafasan terjejas.

Terdapat budaya tertentu dalam membuat minuman beralkohol. Sekiranya seseorang tahu ukurannya, maka dia boleh mengelakkan akibat yang memudaratkan kesihatannya.

Apabila minum alkohol, pesakit kencing manis harus mempertimbangkan beberapa peraturan:

• tinctures, minuman keras, champagne, wain pencuci mulut, minuman keras - semua ini harus ditinggalkan. Alternatifnya ialah wain kering, vodka atau brendi;
• apabila ia datang kepada minuman keras, maka dos maksimum ialah 50 gram, berkenaan dengan wain, maka sehingga dua ratus gram dibenarkan;
• alkohol tidak boleh diambil pada perut kosong;
• semasa penerimaan alkohol mengawal kuantiti dan kualiti makanan yang digunakan. Jangan makan terlalu banyak dan jangan memakan diet;
• ambil alkohol dalam bentuk tulen, jangan campurkan dengan minuman berkarbonat.

Alkohol dalam Jenis 1 Diabetes

Dalam kes ini, alkohol tidak disyorkan untuk digunakan kerana keperluan berterusan untuk suntikan insulin. Alkohol dan insulin berinteraksi dengan buruk. Jika, bagaimanapun, anda membuat keputusan untuk minum, maka ia perlu dilakukan tidak lebih daripada sekali seminggu. Ia boleh menjadi wain kering atau bir ringan.

Alkohol dalam Jenis 2 Diabetes

Pesakit kencing manis dalam keadaan ini tidak semestinya larangan, dan ini disebabkan kekurangan pentadbiran insulin yang berterusan. Pesakit kadang-kadang boleh mendapat segelas vodka atau segelas brendi.

Jika kita bercakap tentang akibatnya, bahaya paling besar yang berkaitan dengan pengaruh alkohol pada tahap glukosa. Gejala berikut mungkin menunjukkan hipoglikemia:

• hyperhidrosis;
• hiperemia;
• gegaran;
• panik dan kecemasan yang tidak berfaedah;
• takikardia;
• perasaan kelaparan yang kuat;
• tidak peduli, keletihan;
• penglihatan kabur;
• mual;
• photophobia

Dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan dan sistematik, proses tidak dapat dipulihkan timbul daripada sistem saraf. Akibatnya, ini boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• sawan;
• gegaran tangan dan kaki;
• halusinasi;
• diskoordinasi sifat tidak dapat dipulihkan;
• serangan panik.

Bahkan keadaan mabuk ringan dapat menyebabkan perubahan dalam badan:

• hati berfungsi untuk pemprosesan dan penghapusan alkohol, jadi terdapat kegagalan dalam pengeluaran glukosa;
• minuman keras boleh membawa kepada hakikat bahawa tahap gula selama beberapa hari akan diturunkan, selepas itu koma akan berlaku;
• pesakit kencing manis sering membina gangguan kardiovaskular, yang terutama menentang latar belakang ketidakstabilan gula, hanya tidak serasi.

Terdapat beberapa penyakit berkaitan diabetes, di mana penggunaan alkohol dilarang sama sekali:

• pankreatitis kronik;
• hepatitis kronik;
• sirosis hati;
• gout;
• Nefropati diabetik digabungkan dengan kegagalan buah pinggang;
• kecenderungan untuk keadaan hypoglycemic.

Strok pada diabetes dan akibatnya

Dalam pesakit kencing manis, risiko strok meningkat dengan ketara. Kerja otak terganggu kerana fakta bahawa darah tidak mengalir ke beberapa kawasan. Pemangkin untuk ini mungkin penyumbatan saluran darah atau kerosakan kepada mereka. Kekurangan oksigen dalam beberapa minit hanya mengakibatkan kematian sel.

Pakar mengenal pasti dua jenis gangguan akut peredaran otak:

• strok pendarahan, di mana terdapat pecah arteri;
• stroke iskemia, berdasarkan penyumbatan arteri.

Faktor utama yang menonjol untuk permulaan strok pada diabetes adalah hipertensi arteri. Di samping itu, paras kolesterol "berbahaya" yang tinggi adalah punca penyakit.

Pesakit kencing manis adalah lebih sukar untuk mengalami strok. Ia dikaitkan dengan perubahan aterosklerotik di dalam kapal, kerana sejumlah besar arteri tidak dapat menggerakkan oksigen. Prognosis strok pada pesakit kencing manis sangat mengecewakan.

Jika anda mendapati diri anda mengalami gejala berikut, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya:

• kelemahan dan kebas keledai dan kaki;
• mati rasa atau kelumpuhan separuh muka;
• kesukaran bercakap dan berfikir;
• sakit kepala yang tidak munasabah;
• penglihatan kabur;
• pelanggaran fungsi menelan;
• pening;
• pelanggaran koordinasi, keseimbangan, hingga kehilangan kesadaran jangka pendek.

Dalam beberapa jam pertama selepas strok dikesan, tPA digunakan. Narkoba bertindak atas sebab utama proses patologi - bekuan darah yang menyumbat arteri. Alat ini mengembalikan aliran darah ke kawasan otak. Di samping itu, plak dibuang secara surgikal dari permukaan dalaman arteri karotid.

Pesakit kencing manis harus mengambil langkah-langkah untuk mencegah strok. Untuk melakukan ini, anda harus mengikut diet, mengekalkan gaya hidup yang betul dan mengambil ubat, yang ditetapkan oleh doktor.

Kesimpulannya

Ya, kehidupan orang kencing manis untuk mengatakan kebenaran bukan gula, dan ini adalah harfiah dan kiasan. Penyakit boleh dan harus dikawal dengan mengikuti cadangan perubatan. Beberapa komplikasi diabetes boleh dielakkan dengan mengikuti diet, gaya hidup yang baik, dan ubat-ubatan. Tetapi ada beberapa komplikasi yang berada di luar kawalan kami.

Diabetes pada dasarnya adalah penyakit yang dahsyat, yang membawa kepada proses kronik di bahagian organ dalaman. Tetapi tidak semuanya sangat buruk, ramai pesakit diabetes mengetuai kehidupan yang penuh dan bahagia.

Untuk melakukan ini, anda harus bertanggungjawab merawat kesihatan anda, ingat beberapa sekatan dan, di atas semua, berfikir tentang bagaimana keputusan ini atau itu akan mempengaruhi keadaan anda. Ingat, hari ini adalah usaha, esok adalah hasilnya!

Komplikasi diabetes mellitus: rawatan, pencegahan. Komplikasi akhir

Diabetes mellitus adalah patologi, intinya adalah kegagalan semua jenis proses metabolik, terutama untuk metabolisme karbohidrat. Penyakit ini berlaku secara kronik dan belum sembuh sepenuhnya, tetapi mungkin untuk mengawal keadaan patologi ini. Penyakit ini menjejaskan seluruh pesakit: dia mesti memantau dietnya sendiri, aktiviti fizikal dan kebersihan. Kejadian apa-apa gangguan, kekejangan usus atau tekanan yang sukar, memerlukan perundingan segera dengan ahli endokrinologi dan pembetulan terapi. Di samping itu, perlu sentiasa memantau tahap glukosa dalam darah (normal 4.6-6.6 mmol / l) dan hemoglobin glikosilasi (di bawah 8%).

Seperti irama hidup dan sikap pemilih untuk tubuh mereka sendiri tidak sesuai untuk semua orang, begitu ramai pesakit diabetes percaya bahawa ia lebih penting untuk "merasa seperti orang biasa", hanya membataskan diri sedikit daripada membuat konsesi untuk patologi. Walau bagaimanapun, berbeza dengan "pendapat" ini, saya ingin segera mengingatkan anda bahawa semakan kardinal tabiat hidup, suntikan berterusan insulin dan diet yang "tidak bermaya" adalah hasil yang lebih baik daripada kehadiran berterusan maag yang tidak sembuh, kegagalan buah pinggang atau kehilangan penglihatan, yang mana satu atau yang lain akan membuat pesakit mematuhi rejim dan peraturan pemakanan, menggunakan ubat-ubatan yang diperlukan, tetapi dengan pendekatan seperti rawatan, keadaan kesihatan pesakit akan menjadi lebih teruk.

Menyokong hemoglobin glukosa dan glukosa di peringkat yang betul bermakna diabetes diturunkan ke dalam kategori penyakit yang mana ringkasan "dengan gaya hidup tertentu" terpakai. Walaupun selepas 15 tahun, kencing manis itu tidak akan menjadi rumit oleh beberapa lesi organ dalaman, buah pinggang, sistem saraf dan kulit, manakala orang itu akan mengekalkan keupayaan untuk berjalan, melihat dengan baik, berfikir secara munasabah dan tidak mengira setiap mililiter air kencing yang dikeluarkan oleh tubuh.

Mekanisme terjadinya komplikasi

Diabetis, bahagian glukosa, yang mesti menembusi sel-sel lemak dan tisu otot, yang membentuk 2/3 daripada jumlah sel dalam badan, kekal dalam darah. Dengan tahap glukosa yang sentiasa meningkat tanpa perubahan pesat, mempunyai keupayaan untuk mewujudkan keadaan hyperosmolarity (apabila cecair meninggalkan tisu dan menyambung dengan darah, melimpah salur), membawa kepada kemusnahan dan kerosakan pada dinding saluran darah dan organ yang dibekalkan dengan darah "dicairkan" sedemikian. Dengan kursus sedemikian, ia akan menghasilkan akibat yang teruk. Jika insulin kurang ketara, perkembangan komplikasi akut bermula. Komplikasi sedemikian memerlukan rawatan kecemasan, tanpa risiko kematian.

Dengan perkembangan diabetes jenis 1, tubuh tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Sekiranya kekurangan hormon yang terhasil tidak seimbang dengan suntikan, komplikasi mula berkembang pesat dan mengurangkan jangka hayat orang.

Kencing manis jenis 2 berbeza dari yang pertama di mana insulinnya sendiri dihasilkan oleh badan, tetapi sel-sel tidak dapat memberi respons yang secukupnya. Dalam kes sedemikian, rawatan dilakukan dengan bantuan tablet yang menjejaskan sel-sel tisu, seolah-olah menunjuk kepada insulin, sebagai akibatnya, metabolisme dinormalkan selagi ubat itu berkesan.

Komplikasi akut dalam jenis diabetes mellitus kedua berkembang lebih kerap. Selalunya ia berlaku bahawa seseorang belajar tentang kehadiran penyakit berbahaya ini bukan dengan gejala-gejala yang terkenal - kehausan atau lawatan malam yang kerap ke tandas (disebabkan penggunaan air yang berlebihan), tetapi apabila komplikasi lewat mula berkembang.

Diabetes mellitus jenis kedua juga dibezakan oleh fakta bahawa badan tidak mudah terdedah kepada insulin rembesannya sendiri, sedangkan suntikan hormon menyebabkan normalisasi metabolisme. Oleh itu, adalah perlu diingati bahawa jika mengambil ubat penurun glukosa dan diet khusus tidak dapat mengekalkan tahap gula dalam 7 mmol / l, lebih baik memilih dos insulin yang disuntik dengan doktor dan sentiasa menusuknya, daripada mengurangkan tempoh kehidupan seseorang dan mengurangkan kadarnya. kualiti melalui ketegangan hati. Jelas sekali, rawatan semacam itu hanya boleh diresepkan oleh ahli endokrinologi yang kompeten, yang preliminarily yakin bahawa diet tidak mempunyai kesan yang diinginkan, dan tidak hanya diabaikan.

Komplikasi akut

Istilah ini menerangkan keadaan yang berkembang akibat penurunan tajam atau peningkatan kadar glukosa darah. Untuk mengelakkan kematian, syarat-syarat ini mesti segera diselesaikan. Komplikasi akut yang kerap dibahagikan kepada:

koma hypoglycemic - menurunkan tahap gula dalam darah.

Hipoglikemia

Ia adalah keadaan yang paling berbahaya yang memerlukan penghapusan segera, kerana dalam jangka masa panjang glukosa dalam jumlah yang mencukupi, sel-sel otak mula mati, yang membawa kepada nekrosis tisu otak.

Selalunya, perkembangan komplikasi akut ini berlaku akibat daripada:

pengambilan minuman yang mengandungi alkohol oleh orang kencing manis;

pendedahan kepada pesakit untuk melakukan senaman fizikal yang teruk, termasuk melahirkan anak;

jika seseorang telah melupakan atau tidak mahu makan selepas mentadbirkan insulin, atau muntah telah berlaku selepas makan;

dos berlebihan insulin (contohnya, jika dos insulin dikira pada skala 100 mata, dan pengenalan dijalankan dengan jarum suntikan dengan tanda untuk 40 unit, masing-masing dos adalah 2.5 kali lebih tinggi daripada yang diperlukan) atau tablet mengandungi gula;

Dos insulin tidak diselaraskan semasa mengambil ubat tambahan yang boleh mengurangkan paras glukosa: antibiotik tetracycline dan fluoroquinolone (Ofloxacin, Levofloxacin), vitamin B2, asid salisilat, litium, kalsium, beta blocker (Corvitol), "Metoprolol", "Anaprilin").

Selalunya, hypoglycemia berlaku pada trimester pertama kehamilan, sebaik sahaja selepas bersalin, apabila kegagalan buah pinggang berlaku di hadapan penyakit buah pinggang, dalam hal gabungan diabetes mellitus dan kekurangan adrenal dengan keadaan hypothyroid, dalam menghadapi peningkatan hepatosis atau hepatitis kronik. Orang yang menderita diabetes mellitus jenis pertama perlu memahami dengan jelas simptom-simptom hipoglikemia untuk segera membantu diri mereka dengan mengambil karbohidrat dengan cepat (madu, gula, gula-gula). Jika tidak, tanpa melakukan ini, sedar, keabnormalan kesedaran berkembang dengan mendadak sehingga jatuh ke dalam koma, di mana seseorang mesti diambil selewat-lewatnya 20 minit sebelum kematian korteks serebrum, kerana ia sangat sensitif terhadap ketiadaan glukosa, seperti salah satu bahan tenaga utama.

Keadaan ini sangat berbahaya, jadi semua pekerja kesihatan semasa pembelajaran menyerap maklumat tersebut. Apabila seseorang tidak sedarkan diri ditemui, jika tidak ada glucometer atau saksi di tangan, siapa yang dapat menjelaskan sebab-sebab koma, penyakit, dan sebagainya, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memasukkan penyelesaian glukosa terkonsentrasi terus ke dalam urat.

Hipoglisemia bermula dengan rupa:

Sekiranya penurunan paras glukosa berlaku semasa tidur, orang itu mula mengalami mimpi ngeri, dia menggerutu, mengelirukan kekeliruan, menjerit. Sekiranya orang itu tidak terbangun dan tidak dibenarkan minum penyelesaian yang manis kepadanya, dia akan secara beransur-ansur tidur lebih lama, sebelum terjun ke koma.

Apabila mengukur glukosa darah dengan glucometer, ia akan menunjukkan penurunan konsentrasi di bawah 3 mmol / l (orang yang menderita diabetes untuk jangka masa panjang boleh merasakan simptom hipoglikemia walaupun dengan paras normal 4.5-3.8 mmol / l). Perlu diingat bahawa perubahan satu peringkat kepada yang lain berlaku dengan cepat, jadi anda perlu memahami keadaan dalam masa 5-10 minit. Penyelesaian terbaik ialah menghubungi ahli terapi, endokrinologi atau pengurus ambulans anda sendiri, sebagai usaha terakhir.

Sekiranya anda tidak minum air manis pada peringkat ini, jangan makan karbohidrat manis (ingat bahawa buah-buahan yang manis tidak sesuai kerana ia mengandungi fruktosa, tidak glukosa) dalam bentuk gula-gula, gula atau glukosa (dijual di farmasi dalam bentuk tablet atau serbuk), peringkat seterusnya komplikasi berkembang, di mana ia lebih sukar untuk membantu:

aduan mengenai degupan jantung yang kuat, sementara denyutan denyutan nadi juga ditandai dengan peningkatannya;

aduan mengenai kemunculan "lalat" atau "kabus" sebelum mata, penglihatan berganda;

kelesuan atau pencerobohan yang berlebihan.

Tahap ini sangat singkat. Bagaimanapun, saudara-saudara masih dapat membantu pesakit, memaksa mereka untuk minum air manis. Tetapi perlu menuangkan larutan hanya apabila bersentuhan dengan pesakit belum hilang dan kebarangkalian menelan lebih tinggi daripada kebarangkalian tersedak. Ini kerana risiko badan-badan asing masuk ke saluran pernafasan dan tidak disyorkan untuk menggunakan gula atau gula-gula dalam kes seperti itu, adalah lebih baik untuk membubarkan karbohidrat dalam sedikit air.

kulit ditutup dengan peluh melekit, sejuk, pucat;

Keadaan sedemikian adalah "tertakluk kepada" hanya dibungkus oleh pekerja ambulans atau pekerja kesihatan lain dengan 4-5 ampul di tangan dengan larutan glukosa 40%. Suntikan mesti dibuat ke dalam urat, hanya 30 minit untuk memberi bantuan sedemikian. Sekiranya suntikan tidak diberikan dalam jangka masa yang ditetapkan, atau jumlah glukosa tidak mencukupi untuk menaikkan paras gula ke had bawah norma, terdapat kebarangkalian perubahan keperibadian seseorang daripada ketidakseimbangan berterusan dan kekurangan ke keadaan vegetatif. Sekiranya tidak ada bantuan dalam tempoh dua jam dari perkembangan koma, kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi. Alasan untuk hasil ini adalah kelaparan tenaga, yang membawa kepada pendarahan dan bengkak sel-sel otak.

Ia perlu untuk memulakan rawatan hipoglikemia di rumah atau di tempat di mana pesakit merasakan gejala pertama pengurangan tahap glukosa. Mereka meneruskan terapi dalam pengangkutan ambulans dan berakhir di unit rawatan rapi hospital terdekat (jabatan endokrinologi diperlukan). Adalah sangat berbahaya untuk menolak kemasukan ke hospital, kerana selepas hipoglikemia pesakit mesti berada di bawah penyeliaan seorang doktor, anda juga perlu menyemak dan menyesuaikan dos insulin.

Sekiranya seseorang itu menghidap penyakit kencing manis, ia tidak bermakna senaman itu adalah kontraindikasi. Mereka hanya mempunyai tugas untuk meningkatkan dos karbohidrat yang digunakan oleh kira-kira 1-2 unit roti, manipulasi yang sama diperlukan selepas latihan. Jika pesakit merancang kenaikan atau pemindahan perabot, contohnya, yang akan mengambil masa lebih dari 2 jam, anda perlu mengurangkan dos insulin "pendek" dengan ¼ atau ½. Dalam keadaan seperti itu, anda juga perlu memantau tahap glukosa dalam darah dengan tepat menggunakan glucometer.

Makan malam diabetes perlu mengandungi protein. Bahan-bahan ini mempunyai keupayaan untuk mengubah glukosa untuk masa yang lama, dengan itu menyediakan malam "aman" tanpa hipoglikemia.

Alkohol adalah musuh pesakit kencing manis. Dos maksimum yang dibenarkan setiap hari ialah 50-75 gram.

Keadaan hyperglycemic

Di sini terdapat tiga jenis com dan prekomatoznyh menyatakan:

Semua komplikasi akut yang disenaraikan di atas berkembang dengan latar belakang peningkatan kadar glukosa. Rawatan berlaku di hospital, selalunya dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Ia adalah salah satu komplikasi paling kerap diabetis mellitus jenis pertama. Ia biasanya berkembang:

selepas pembatalan sendiri dadah yang ditetapkan oleh doktor;

selepas melepasi panjang antara mengambil tablet menurunkan gula atau insulin, biasanya berlaku dengan muntah dan mual, demam, dan tiada selera makan;

semasa diperparah penyakit kronik (sesiapa sahaja);

dos insulin yang tidak mencukupi;

perkembangan penyakit radang akut, terutamanya jika ia disebabkan oleh agen berjangkit;

mengambil ejen hipoglikemik atau insulin selepas habis tempoh terakhir;

dalam kejutan (disebabkan oleh alahan, anafilaksis, kehilangan darah, kehilangan cecair, pemisahan massa mikroorganisma selepas mengambil antibiotik);

sebarang pembedahan, terutamanya kecemasan;

Dengan kekurangan insulin yang drastik, glukosa tidak memasuki sel dan mula berkumpul di dalam darah. Ini membawa kepada kelaparan tenaga, yang dengan sendirinya adalah tekanan untuk badan. Sebagai tindak balas kepada tekanan itu, kemasukan "hormon tekanan" (glukagon, kortisol, adrenalin) ke dalam darah bermula. Oleh itu, tahap glukosa dalam darah semakin meningkat. Jumlah bahagian cecair dari darah meningkat. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa glukosa, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah bahan aktif osmotik, jadi ia menarik air yang terkandung dalam sel darah.

Meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah, walaupun selepas meningkatkan jumlahnya, maka buah pinggang mula menguraikan karbohidrat ini. Walau bagaimanapun, mereka diatur sedemikian rupa sehingga, bersama-sama dengan glukosa, elektrolit (kalsium, fluorin, kalium, klorida, natrium) dikeluarkan ke dalam air kencing, seperti yang diketahui, yang kedua menarik air kepada diri mereka sendiri. Oleh itu, badan menghadapi dehidrasi, dan otak dan buah pinggang mula mengalami bekalan darah yang tidak mencukupi. Kekurangan oksigen memberikan tubuh isyarat untuk pembentukan asid laktik yang lebih baik, akibatnya pH darah mula beralih ke sisi berasid.

Selari dengan ini, tubuh mesti menyediakan diri dengan tenaga, walaupun terdapat banyak glukosa, ia tidak dapat mencapai sel-sel. Oleh itu, tubuh mengaktifkan proses pecahan lemak dalam tisu lemak. Salah satu akibat daripada membekalkan sel-sel dengan tenaga "lemak" adalah pelepasan struktur aseton (keton) ke dalam darah. Yang kedua mengoksidakan darah lebih dan juga mempunyai kesan toksik pada organ dalaman:

pada sistem pernafasan, menyebabkan gangguan dalam proses pernafasan;

pada saluran gastrointestinal, menimbulkan muntah dan muntah yang tidak dapat dipercayai, yang dalam diri mereka menyerupai gejala usus buntu;

gangguan irama jantung;

di otak - menimbulkan kemurungan kesedaran.

Untuk ketoacidosis dicirikan dengan perarakan dalam bentuk empat peringkat berturut-turut:

Ketosis Kekeringan membran dan kulit mukus, dahagakan dahaga, peningkatan rasa mengantuk dan kelemahan, terjadinya sakit kepala, hilang selera makan. Jumlah pelepasan air kencing meningkat.

Ketoacidosis Dari pesakit yang membawa aseton, dia menjadi tidak berpikiran, bertemu secara rawak, secara literal "tidur di mana sahaja." Tekanan darah jatuh, muntah, takikardia muncul. Jumlah pelepasan air kencing berkurang.

Prekoma. Sangat sukar untuk membangunkan pesakit, sementara ia sering dikoyakkan oleh warna-warna coklat-merah. Antara serangan mual, anda boleh melihat perubahan dalam irama pernafasan: berisik, kerap. Muncul pada pipi. Apabila menyentuh perut, tindak balas yang menyakitkan berlaku.

Koma. Kehilangan kesedaran yang lengkap. Pesakit berbau seperti aseton, bernafas bernafas, pipi dengan kemerahan, seluruh kulit menjadi pucat.

Diagnosis keadaan ini adalah dalam langkah-langkah untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, ia juga perlu diperhatikan bahawa ciri ciri adalah kehadiran badan keton dan gula dalam air kencing. Badan Ketone boleh ditentukan walaupun di rumah dengan bantuan jalur ujian khas yang dicelup ke dalam air kencing.

Rawatan itu dilakukan dalam unit penjagaan rapi dan rawatan intensif dan melibatkan pengisian kekurangan insulin dengan bantuan ubat bertindak pendek, yang terus disuntik ke dalam vena dalam mikrodosa. Tahap kedua rawatan ialah penggantian cairan yang hilang dengan larutan ion yang kaya, yang diberikan secara intravena.

Komplikasi ini adalah biasa bagi wanita dan lelaki yang lebih tua yang menderita diabetes jenis 2. Ia berkembang akibat pengumpulan natrium dan glukosa dalam darah - bahan yang menimbulkan dehidrasi sel dan pengumpulan cairan tisu di dalam aliran darah.

Koma hyperosmolar juga berlaku apabila kombinasi penyebab utama dengan dehidrasi akibat cirit-birit dan muntah akibat jangkitan usus, kehilangan darah, pankreatitis, kolesterisis akut, keracunan, mengambil diuretik. Pada masa yang sama, tubuh harus mengalami kekurangan insulin, yang diperburuk oleh hormon, campur tangan, dan kecederaan.

Keadaan ini mempunyai perkembangan beransur-ansur selama beberapa hari atau beberapa hari. Semuanya bermula dengan peningkatan tanda-tanda diabetes: penurunan berat badan, meningkatkan jumlah air kencing, dahaga. Terdapat jerking otot-otot kecil, secara beransur-ansur menjadi kram. Mual dan muntah muncul, najis terganggu.

Pada hari pertama atau sedikit kemudian ada gangguan kesedaran. Pada mulanya, kekeliruan ini, yang beransur-ansur berubah menjadi khayalan dan halusinasi. Kemudian, tanda-tanda kelihatan seperti menyerupai ensefalitis atau strok: gerakan mata sukarela, gangguan ucapan, lumpuh. Secara beransur-ansur, orang itu menjadi tidak teratur, cetek dan sering bernafas muncul, tetapi bau aseton tidak hadir.

Perawatan keadaan ini terdiri daripada memulihkan kekurangan elektrolit dan cecair, dan yang paling penting, insulin, dan keadaan yang membawa kepada komplikasi hyperosmolar diabetes juga harus dirawat. Terapi dijalankan di unit rawatan intensif.

Komplikasi ini dalam kebanyakan kes berkembang pada orang yang menderita diabetes jenis 2, terutama jika mereka lebih tua (lebih daripada 50 tahun). Sebabnya ialah peningkatan dalam kandungan asid laktik dalam darah. Keadaan ini berlaku terhadap latar belakang patologi paru-paru dan sistem kardiovaskular, di mana tubuh mengembangkan kebuluran oksigen tisu, yang terjadi secara kronik.

Komplikasi ini menunjukkan dirinya sebagai bentuk penguraian diabetes mellitus:

meningkatkan jumlah pembuangan air kencing;

keletihan dan kelemahan;

Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan asidosis laktik akibat terjadinya sakit otot, yang dipicu oleh pengumpulan asid laktik dalam sel-sel otot.

Selanjutnya, dengan cepat (tetapi tidak secepat hipoglisemia) pelanggaran keadaan berlaku:

tekanan darah rendah;

gangguan irama jantung;

perubahan dalam irama pernafasan;

Keadaan ini boleh mengakibatkan kematian secara tiba-tiba akibat kegagalan jantung atau penangkapan pernafasan, oleh itu kemasukan segera diperlukan.

Diagnosis dan rawatan keadaan patologi

Membezakan jenis koma hyperglycemic ini hanya mungkin di hospital, dan pada masa yang sama mendiagnosis pesakit menerima bantuan kecemasan dalam bentuk: mentadbir insulin dan penyelesaian yang mengandungi elektrolit dan cecair, juga jumlah larutan soda yang disahkan ditambah (untuk alkalify darah, mengurangkan pH), persediaan untuk mengekalkan aktiviti jantung.

Komplikasi akhir

Kesan-kesan ini sangat menjejaskan kualiti hidup, tetapi mereka beransur-ansur berkembang dengan perlahan.

Antara komplikasi kronik, adalah kebiasaan untuk membezakan dua kumpulan besar patologi:

Kerosakan kepada struktur sistem saraf pusat.

Kerosakan pada saluran darah yang menyembuhkan pelbagai organ.

Biasanya, komplikasi seperti itu berlaku selepas 20 tahun atau lebih dari permulaan diabetes. Jika tahap glukosa darah berterusan untuk jangka masa yang panjang, komplikasi terlambat mungkin berlaku lebih awal.

Angiopati

Nama ini mempunyai komplikasi vaskular, dan mereka dibahagikan kepada mikro dan makroangiopati. Peranan utama dalam perkembangan mereka dimainkan oleh peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.

Microangiopathy

Kekalahan kapal kecil (venules, arterioles dan kapilari), yang memberikan pertukaran nutrien dan oksigen yang disebut mikroangiopati. Dalam kumpulan komplikasi ini, retinopati (kerosakan pada sistem vaskular retina) dan nefropati (kerosakan pada buah pinggang) diasingkan.

Retinopati

Komplikasi ini kurang atau lebih ketara untuk semua pesakit yang mengidap kencing manis, dan, akibatnya, membawa kepada gangguan fungsi visual. Retinopati diabetes lebih kerap daripada kesan kelainan diabetes lain yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit, yang benar-benar merosakkan seseorang penglihatan. Menurut statistik, bagi setiap orang buta yang telah kehilangan pandangannya atas sebab-sebab lain, 25 orang buta jatuh dalam buta disebabkan oleh retinopati.

Dengan peningkatan kepekatan glukosa yang berpanjangan dalam kapal yang memakan retina, penyempitan mereka berlaku. Pada masa yang sama, kapilari cuba untuk mengimbangi keadaan yang sedia ada; oleh itu, protrusion protinus timbul, yang mana darah cuba untuk menukar bahan yang diperlukan dengan retina. Ini berlaku agak teruk, jadi retina mengalami kekurangan oksigen. "Kelaparan" seperti itu membawa kepada pengumpulan garam kalsium, serta lipid, di mana meterai dan parut mula terbentuk. Apabila proses sedemikian terlalu jauh, retina boleh menjadi terlepas, yang membawa kepada buta. Juga, kebutaan boleh mencetuskan glaukoma dan pendarahan besar-besaran di vitreous.

Penyakit ini menampakkan diri dengan penurunan secara beransur-ansur dalam ketajaman penglihatan, pengurangan dalam bidang pandangan (sukar untuk dilihat pada sisi). Adalah lebih baik keadaan seperti ini dikesan pada peringkat awal, jadi disarankan untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar mata setiap enam bulan atau setahun, pemeriksaan kapal retina, ultrasound mata.

Komplikasi berlaku dalam ¾ semua pesakit kencing manis dan terdiri daripada lesi tertentu sistem perkumuhan, iaitu buah pinggang. Akibatnya, pesakit mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Dari komplikasi ini kebanyakannya mati orang yang menghidap diabetes tipe 1.

Tanda-tanda pertama kerosakan buah pinggang adalah petunjuk khusus dalam analisis air kencing, yang dapat dikesan seawal 5-10 tahun dari masa didiagnosa penyakit.

Perkembangan nefropati melibatkan 3 peringkat:

Microalbuminuria. Sensasi subjek tidak hadir, mungkin terdapat sedikit peningkatan tekanan darah. Dalam analisis air kencing yang dikumpulkan setiap hari, kaedah imunoturbidimetrik, radioimmuno dan enzim immunoassay, ditentukan oleh kehadiran albumin.

Proteinuria. Peringkat ini dikaitkan dengan kehilangan protein yang besar dalam air kencing. Kekurangan bahan ini, yang sebelum ini menyimpan cecair di dalam kapal, menyebabkan pembebasannya ke dalam tisu. Oleh itu, bengkak mula berkembang, terutama di muka. Di samping itu, 60-80% pesakit mengalami peningkatan tekanan darah.

Kegagalan buah pinggang kronik. Jumlah air kencing berkurangan, kulit menjadi naungan pucat, ia menjadi kering, tekanan darah meningkat. Terdapat episod sering mual dengan muntah, di samping itu, kesedaran juga menderita, akibatnya seseorang menjadi kurang kritis dan berorientasi.

Nama ini mempunyai keadaan di mana, akibat kesan diabetes mellitus, plak atherosclerosis mula terbentuk di dalam kapal besar. Oleh itu, terdapat lesi saluran darah yang membekalkan darah kepada jantung (yang membawa kepada infark miokard dan angina), perut (trombosis mesenterik), otak (perkembangan encephalopathy dan stroke lebih lanjut), ekstrem bawah (menyebabkan gangren).

Enfalopati diabetes didedahkan dengan peningkatan kelemahan dan kemerosotan dalam keupayaan bekerja, meremas sakit kepala, gangguan memori, perhatian dan pemikiran, dan perubahan mood.

Macroangiopati pada bahagian bawah kaki yang pada mulanya dimanifestasikan oleh kesukaran pergerakan kaki pada waktu pagi, yang seterusnya membawa kepada keletihan otot pada bahagian kaki yang lebih rendah, berpeluh berlebihan dan kesejukan di kaki. Selepas itu, kaki mula menjadi sangat sejuk, mati rasa, permukaan plat kuku menjadi putih, membosankan. Permulaan peringkat seterusnya membawa kepada limping terpaksa, kerana ia menjadi menyakitkan bagi seseorang untuk melangkah di kakinya. Tahap terakhir komplikasi adalah perkembangan gangren kaki, jari, kaki.

Di hadapan gangguan bekalan darah ke kaki, kehadiran ulser tropik kronik pada kulit berkembang dalam tahap yang kurang jelas.

Kerosakan sistem saraf

Patologi di mana kerosakan berlaku kepada kawasan sistem saraf periferal dan pusat - neuropati diabetik. Ini adalah salah satu faktor bagi perkembangan komplikasi diabetes mellitus yang berbahaya seperti kaki kencing manis. Seringkali, kaki kencing manis memaksa amputasi kaki atau kaki.

Tidak ada penjelasan yang jelas mengenai terjadinya neuropati diabetes. Sesetengah pakar percaya bahawa disebabkan peningkatan paras glukosa darah, bengkak tisu kaki berlaku. Yang kedua menyebabkan kerosakan kepada serat saraf. Pakar-pakar lain berpendapat bahawa nutrisi terminal saraf yang tidak mencukupi disebabkan lesi vaskular dan punca kekalahan mereka.

Komplikasi ini dapat mewujudkan dirinya dalam pelbagai cara, dan manifestasi bergantung pada jenis komplikasi:

Bentuk kulit ditunjukkan oleh kerosakan yang meluas pada kelenjar peluh, yang menyebabkan kulit kering.

Bentuk urogenital berkembang apabila cabang-cabang saraf di plexus sakral rosak. Ini ditunjukkan dalam bentuk pelanggaran kohesif pundi kencing dan ureter, wanita mengalami kekeringan faraj, pada lelaki yang semakin bertambah ejakulasi dan ereksi.

Bentuk gastrointestinal menunjukkan pelanggaran proses laluan makanan ke perut, melambatkan atau mempercepat motilitas perut, yang menimbulkan kemerosotan pemprosesan makanan. Terdapat pergeseran sembelit dan cirit-birit.

Bentuk kardiovaskular dicirikan oleh takikardia pada rehat, yang mengakibatkan keupayaan terjejas untuk beradaptasi dengan penuaan fizikal.

Neuropati sensorik menyebabkan pelanggaran kepekaan, rasa sejuk, terutamanya bahagian bawah kaki. Apabila keadaan berjalan, gejala pergi ke lengan, perut, dan dada. Kerana melanggar kepekaan terhadap rasa sakit, seseorang tidak dapat melihat luka di kulit, ini sangat berbahaya, kerana diabetis kulit tidak sembuh dengan baik dan sering menindas.

Neuropati adalah satu komplikasi yang sangat berbahaya, kerana pelanggaran keupayaan untuk mengiktiraf isyarat tubuh menyebabkan kemerosotan keupayaan untuk merasakan permulaan hipoglikemia.

Sindrom Tangan dan Kaki Diabetik

Sindrom ini dicirikan oleh kombinasi kerosakan pada tulang dan sendi, tisu lembut, kulit, dan saraf periferal. Ia berkembang dalam 30-80% daripada mereka yang menderita kencing manis dan dapat nyata dengan cara yang sama sekali berbeda, bergantung pada bentuk sindrom.

Bentuk neuropatik

Ia berkembang dalam 60-70% pesakit yang menderita kaki kencing manis dan disebabkan oleh kerosakan pada saraf, yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls kepada tisu tangan dan kaki.

Gejala utama adalah penebalan kulit di tempat-tempat beban yang meningkat (dalam kebanyakan kes ini adalah kawasan tunggal di antara jari-jari), selepas itu keradangan muncul pada kulit dan ulser terbuka. Terdapat bengkak kaki, ia menjadi panas kepada sentuhan, juga memberi kesan kepada sendi dan tulang kaki, akibat patah spontan berlaku. Pada masa yang sama, bukan sahaja ulser, tetapi juga patah tulang tidak boleh disertai oleh sakit sama sekali disebabkan oleh pelanggaran pengaliran impuls saraf.

Bentuk ischemic

Penyebab komplikasi ini adalah pelanggaran aliran darah melalui saluran besar yang memberikan nutrisi kepada kaki. Dalam kes ini, kulit kaki menjadi pucat atau pucat biru, ia menjadi sejuk ke sentuhan. Ulser membentuk pada permukaan marginal dan di hujung jari, yang menyebabkan kesakitan.

Komplikasi akhir yang spesifik kepada pelbagai bentuk kencing manis