Kesan strok

Halo, para pembaca dan tetamu laman web yang didedikasikan untuk neurorehabilitation. Kami akan bercakap hari ini dan melihat dengan lebih dekat kesan akibat strok - iskemia dan hemorrhagic, serta segala yang berkaitan dengannya.

Kemerosotan apa-apa fungsi selepas strok secara langsung bergantung kepada keparahannya, dan keterukan, pada gilirannya, pada saiz tumpuan dan lokasinya di otak.

Sudah tentu, adalah wajar untuk ambil perhatian bahawa saiz tumpuan dan penyetempatannya tidak semua faktor yang menentukan kegigihan dan kedalaman gangguan neurologi yang mengakibatkan strok, akibatnya (sifat dan keparahan) boleh berbeza-beza, bergantung kepada kes itu. Apa yang bergantung pada?

Kegigihan akibat adalah dalam hubungan yang kuat dengan masa dan jumlah rawatan dan pemulihan, tetapi mari bercakap tentang ini sedikit kemudian, dibaca.

Tahap disfungsi selepas strok tidak selalu berterusan. Dengan strok kecil, akibatnya mungkin sedikit atau tidak hadir, tetapi ini berlaku kurang kerap. Kami akan membincangkan kes-kes akibatnya dan ia berterusan. Mari kita periksa dengan lebih terperinci sama ada kesan akibat strok dan bagaimana ia dinyatakan. Berikut adalah pelanggaran fungsi yang paling penting yang berlaku selepas strok.

Hemiparesis kanan dan kiri selepas strok.

Salah satu kesan yang paling biasa dari strok ialah pengurangan kuasa separuh badan - hemiparesis. Sebagai peraturan, selepas strok, terdapat penurunan kekuatan otot di satu sisi badan, yang bertentangan dengan hemisfera serebrum yang cedera: jika hemiparesis di bahagian kiri tubuh adalah akibat yang berterusan, strok berlaku di hemisfera kanan. Dengan prinsip yang sama dan hemiparesis di sebelah kanan badan, stroke yang diamati di hemisfera kiri. Maksudnya, tumpuan infarksi di otak terletak di seberang separuh hemisfera yang terjejas.

Ia juga berlaku bahawa strok menyebabkan kekurangan kekuatan otot pada separuh badan, yang dipanggil hemiplegia. Dengan hemiparesis, seseorang mengalami kesukaran bergerak, dengan hemiplegia, kesukaran adalah lebih penting. Ringkasnya, hemiplegia adalah separuh badan lumpuh (tiada pergerakan sama sekali).

Pergerakan kemanusiaan dalam tubuh terganggu, ramai orang perlu belajar untuk melakukan semula aktiviti harian yang normal untuk dapat menjaga diri mereka, dapat makan, menukar pakaian dan berjalan. Secara umumnya, untuk melakukan semua yang sebelum penyakit itu dianggap sangat mudah dan biasa dilakukan. Ia adalah penurunan kekuatan otot pada separuh badan yang merupakan punca utama kecacatan seseorang selepas mengalami pelanggaran peredaran otak. Ia adalah kerana ini bahawa pesakit kehilangan keupayaan mereka untuk bergerak secara bebas - atau kehilangan keupayaan ini sepenuhnya atau terjejas dengan ketara.

Seperti yang telah anda jelaskan, jalan keluar selepas strok boleh diganggu dengan kerap, dan pada masa yang sama seseorang mula bergerak dengan kesukaran yang besar. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan alat bantuan - pejalan kaki khas, tongkat sokongan atau tongkat. Sikap watak Wernicke-Mann berkembang apabila berjalan. Bahagian individu badan mungkin menderita tanpa melibatkan keseluruhan separuh badan. Bergantung kepada separuh badan yang terjejas, ada hemiparesis yang sebelah kiri dan kanan.

Prosoparesis pusat.

Yang seterusnya, salah satu akibat yang paling kerap adalah prosoparesis yang dipanggil pusat, di mana otot muka mengalami, mengakibatkan asimetri muka, seperti dalam Rajah 1. Pada masa yang sama, penurunan kekuatan diperhatikan tidak di seluruh separuh muka, tetapi hanya di bahagian bawahnya, merebut mulut, pipi, dan bibir.

Kelopak mata dan mata dengan lumpuh otot muka tetap tidak terjejas, walaupun bias ini agak ketara dan menyebabkan ketidakselesaan bukan sahaja semasa makan atau cecair. Prosoparesis pusat regresi kerana ia pulih dari strok.

Dengan prosoparesis pusat, pengambilan makanan dan pengambilan cecair adalah sukar. Seseorang mengalami ketidaknyamanan yang jelas apabila melakukan beberapa tindakan dengan otot meniru. Emosi kebiasaan lebih sukar untuk menyatakan, pembentukan bunyi terganggu kerana penurunan kekuatan dalam otot-otot meniru dan ucapan mula menderita.

Kesakitan yang dirasakan membawa kecacatan itu sendiri semata-mata dari sisi kosmetik. Wajah yang disesatkan menyebabkan ketidakselesaan emosi yang besar, terutamanya ketika berkomunikasi dengan orang lain. Ini boleh menyebabkan pengasingan dan penolakan komunikasi dengan orang lain dan menyebabkan kemurungan yang mendalam.

Kemerosotan ucapan selepas strok.

Gangguan pertuturan selepas strok juga agak biasa, dan pada masa yang sama ia adalah salah satu tanda awal permulaan peredaran serebrum. Kerosakan ucapan adalah akibat kerusakan pada pusat-pusat ucapan otak, yang merupakan kehilangan atau hilangnya keupayaan untuk berbicara dan memahami ucapan orang lain, yang disebut aphasia.

Mengikut perangkaan, pelanggaran seperti itu diperhatikan pada satu perempat daripada semua orang yang mengalami strok, akibatnya boleh menjadi agak berterusan. Kadang-kadang, sukar untuk seseorang bercakap, memandangkan pelanggaran pemilikan alat ucapan dan ucapan orang tersebut tidak jelas, seolah-olah "bubur di dalam mulut", dan pelanggaran itu dipanggil dysarthria. Dysarthria lebih biasa dengan stroke batang atau penyetempatan lesi ini dalam korteks serebrum. Gangguan pertuturan seterusnya adalah aphasia.

Aphasia adalah ketiadaan lengkap ucapan. Aphasia boleh dari beberapa jenis, mari kita panggil beberapa daripadanya, dengan kekalahan pusat pertuturan yang bertanggungjawab untuk sebutan ucapan, aphasia motor berkembang. Apabila pusat strok terletak di tengah-tengah ucapan, aphasia yang dikenali sebagai sensori berkembang di tengah-tengah ucapan yang bertanggungjawab untuk persepsi. Dalam aphasia deria, seseorang tidak memahami apa yang dikatakan kepadanya dan tidak memahami apa yang perlu dia jawab. Dengan kekalahan kedua-dua pusat - aphasia campuran atau sensor-motor. Bentuk aphasia "tulen" sangat jarang berlaku, dan dalam stroke, ia adalah bentuk bercampur yang paling kerap berlaku.

Terdapat beberapa jenis gangguan pertuturan selepas strok, yang akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel berikut mengenai gangguan ucapan. Dan sekarang kita pergi lebih jauh... Sebagai tambahan kepada pelanggaran ini, terdapat akibat-akibat berikut stroke.

Pelanggaran koordinasi motor selepas stroke.

Peredaran darah terjejas dalam sistem saraf pusat, yang bertanggungjawab terhadap penyelarasan pergerakan dan sebagai akibat daripada strok boleh menyebabkan penyelarasan pergerakan, yang dipanggil ataxia. Pelanggaran penyelarasan pergerakan sering terjadi dengan stroke batang dan ini disebabkan oleh fakta bahawa di batang otak adalah pusat koordinasi pergerakan di dalam tubuh kita.

Ia berlaku tahap keparahan yang berbeza. Dalam kes yang paling baik, gangguan vestibular ini hilang pada hari pertama selepas pelanggaran akut peredaran otak. Pada yang lain, kes-kes yang lebih teruk, ketidakstabilan semasa berjalan dan pusing berterusan untuk tempoh yang lebih lama dan boleh bertahan selama berbulan-bulan.

Kerosakan visual selepas strok.

Mungkin terdapat pelanggaran pandangan sifat yang paling pelbagai. Kerosakan visual bergantung kepada lokalisasi strok dan saiz lesi. Selalunya, kemerosotan penglihatan ditunjukkan dalam bentuk kehilangan medan visual (hemianopia). Pada masa yang sama, anda meneka, separuh atau seperempat gambar visual jatuh. Jika seperempat gambar jatuh, ini dipanggil hemianopia kuadran.

Kesan lain strok.

• Kelemahan pendengaran (hypoacuse), bau (hipo-, anosmia), kehilangan kemahiran pergerakan dengan kuasa yang disimpan di dalamnya (apraxia) dan gangguan lain yang boleh dan harus dirawat, pemulihan dalam kes ini sangat penting dan harus dilakukan tepat pada masanya.
• Sensitiviti terjejas selepas strok. Kepekaan yang merosot selepas strok boleh berbeza, tetapi selalunya ia adalah kehilangan keupayaan untuk merasakan kesakitan, mengiktiraf haba, sejuk, dan sebahagian daripada badan, seperti itu. Ia juga mungkin kemunculan sindrom kesakitan, memakai sifat yang paling pelbagai dan penyetempatan. Selalunya terdapat penurunan sensitiviti di mana-mana bahagian badan, fenomena ini dipanggil hypoesthesia.

Gangguan ini mungkin menunjukkan diri mereka sebagai tanda awal stroke dalam permulaan penyakit ini dan berterusan selama-lamanya dengan tidak adanya pemulihan aktif fungsi neurologi terjejas. Sila ambil perhatian bahawa keterukan semua perubahan ini dan ketahanan mereka bergantung kepada saiz tumpuan dan sifat strok. Mengenai faktor-faktor yang memainkan peranan utama dalam perkembangan stroke iskemia dan pembentukan akibatnya, baca lebih lanjut di sini.

Kemurungan selepas strok.

Kemurungan adalah satu lagi akibat daripada strok yang boleh membatalkan sebarang usaha doktor dan orang tersayang untuk memulihkan fungsi yang hilang. Mengikut beberapa laporan, sehingga 80% pesakit strok mengalami kemurungan dalam pelbagai tahap keterukan. Ini adalah akibat yang agak serius yang boleh dan harus dirawat.

Di samping mood untuk pemulihan, "bonus" yang sama penting untuk menghapuskan kemurungan akan menjadi kesan analgesik. Ia telah lama terbukti bahawa kemurungan boleh memburukkan lagi kesakitan pada seseorang, dan semasa strok, kesakitan tidak biasa. Menetapkan antidepresan dapat membantu menyelesaikan masalah ini.

Pelantikan antidepresan "betul" sangat penting, kerana sesetengah daripada mereka boleh menyebabkan "kesan penghalang", yang dalam sesetengah keadaan juga boleh mengurangkan keinginan seseorang untuk mengikuti cadangan doktor dan memulihkan untuk pemulihan yang lebih baik.

Strok, akibatnya yang kekal selepas rawatan di hospital adalah fenomena yang kerap. Orang-orang seperti ini memerlukan kursus rehabilitasi penuh, yang sering kali bermula di hospital. Kursus rehabilitasi itu sendiri ditugaskan secara individu, bergantung kepada keterukan dan ketekunan akibatnya, serta pada masa yang telah berlalu sejak saat stroke dan keadaan umum pesakit.

Mengenai proses pemulihan ini, baca lebih lanjut dalam pemulihan artikel selepas strok.

Baca tentang contoh pusat pemulihan sedemikian dalam artikel selepas pusat pemulihan stroke.

Pengarang: Neurologi Alexander Postnikov, St. Petersburg

Akibat stroke pada lelaki dan wanita

Akibat strok hampir tidak dapat dielakkan, dan mustahil untuk menyediakannya. Semakin banyak kerosakan pada tisu otak terdapat, semakin sukar masalah akan timbul setelah patologi. Selalunya, gejala negatif yang menghalang pemulihan badan selepas serangan dikaitkan dengan ketidakmampuan seseorang, kerana dia mesti mematuhi rehat tidur untuk masa yang lama.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Masalah kesihatan selepas stroke pada lelaki dan wanita juga bergantung pada jenis serangan yang berlaku kepada mereka. Setiap jenis patologi mempengaruhi bahagian otaknya, yang menyebabkan komplikasi negatif dan akibat.

Penampilan ischemic

Penyakit ini menjadi penyebab utama kecacatan. Walaupun rawatan bermula tepat pada masanya, lebih daripada 42% daripada mangsa akan memerlukan bantuan sama ada doktor atau ahli keluarga, kerana mereka akan mengalami gangguan neuralgia yang serius. Selepas serangan iskemia, orang itu mengalami:

• masalah dengan radas motor dari hemiparesis hingga lumpuh;
• kegagalan dalam refleks menelan;
• gangguan ucapan;
• gangguan kognitif;
• masalah tingkah laku dan psikopat;
• sindrom kesakitan;
• sawan epilepsi;
• kegagalan organ panggul.

Infarksi iskemia yang meluas pada orang tua sering mengakibatkan demensia kerana nekrosis lengkap tisu otak dan penggantian sel-sel neuron dengan sel-sel sambung.

Hemorrhagic

Terlepas dari subspesies serangan yang sama, fungsi tubuh akan selalu merosot. Betapa rumitnya ia bergantung kepada jumlah darah yang memasuki ruang otak dan di mana hematoma tertumpu.

Pendarahan yang meluas sering menyebabkan koma atau kematian pesakit. Sekiranya kes itu kurang teruk, maka akan ada masalah dengan ucapan, pergerakan, menelan, serta kelainan mental dan kegagalan mental.

Tulang belakang

Kesan strok pada wanita dan lelaki sering dikaitkan dengan perkembangan pesat dari sistem kardiovaskular, endokrin, vasculitis, sirosis hati, dan sebagainya. Selepas serangan, organ-organ panggul akan terganggu, terdapat paresis dan kelumpuhan, kegagalan penyelarasan pergerakan dan radas vestibular, masalah dengan ucapan

Kerosakan otak yang meluas

Bergantung kepada jenis patologi kemungkinan pelanggaran pelan intrakerebral, subarachnoid, batang. Dalam kes kedua, apabila ikatan saraf di batang otak, hipofisis, talamus, hasil maut tidak dapat dielakkan. Kematian berlaku dalam 95% daripada semua yang terjejas oleh kerosakan organ yang luas.

Kehidupan yang rendah disebabkan oleh kekurangan oksigen mengakibatkan kematian sel-sel otak, perkembangan pesat dari beberapa arteri dan / atau kapal besar.

Di hemisfera kiri dan kanan

Kesan akibat dan komplikasi penyetempatan patologi telah terbukti:

• Strok di hemisfera kanan otak membawa kelumpuhan separa atau lengkap di sebelah kiri badan pesakit. Fungsi visualnya berkurangan, sehingga kehilangan terakhirnya. Ia sukar bagi pesakit untuk menelan, dia diseksa oleh gangguan vertigo dan tidur yang teruk. Kesukaran diagnosis patologi tepat pada masanya terletak pada fakta bahawa pusat pertuturan aktif untuk beberapa waktu.
• Dengan kekalahan fungsi ucapan hemisfera kiri akan hilang, dan separuh kanan badan lumpuh. Selepasnya, semasa tempoh pemulihan, pesakit kurang mengingati huruf dan kata-kata dan tidak dapat menyatakan sepenuhnya pemikirannya. Pemikiran logik dan pengiktirafan selang waktu dan urutan mereka dimusnahkan.

Microstroke

Peratusan terbesar pesakit yang mengalami keadaan ini mengalami:

• gangguan memori dan fungsi motor;
• masalah dengan tumpuan dan ucapan;
• kelemahan otot;
• gangguan mental seperti demensia, kerengsaan, kesunyian;
• manifestasi ensefalopati dyscircular dan sclerosis otak;
• risiko rehat, tetapi dalam bentuk yang lebih kompleks.

Ia adalah tanda terakhir yang paling berbahaya, kerana pada masa itu, penyakit yang tidak dikenali dapat mencetuskan serangan yang serius, kedua-dua iskemia dan hemorrhagic.

Selepas microstroke, 3 hari akan datang adalah yang paling penting, kerana sekarang peluang untuk mengalami kekalahan lengkap adalah sangat tinggi.

Serangan iskemik sementara mungkin berlaku apabila pukulan mikro mengikuti satu demi satu. Satu pertiga orang selepas serangan pertama mati akibat kekalahan lengkap, karena mereka tidak memperhatikan manifestasi mikro.

Bayi baru lahir

Sukar untuk mengatakan berapa banyak bayi yang hidup selepas apa-apa jenis strok. Peratusan kematian dan ketidakupayaan di kalangan mereka agak tinggi. Dan mengenal pasti penyebab serangan itu hampir mustahil. Ciri-ciri jenis hemorrhagic strok pada bayi termasuk:

• pendarahan parenchymal-subarachnoid besar;
• simptom neurologi fokal tidak tipikal, tetapi lebih kerap serupa dengan tanda-tanda infarksi serebrum, gangguan serebrum yang tertunda;
• defisit neurologi maut atau tidak dapat dikesan;
• etiologi pendarahan boleh ditetapkan hanya pada autopsi;
• Pengesahan patologi kemungkinan kecacatan vaskular tidak hadir.

Kesan dan komplikasi utama

Pemulihan pesakit bergantung kepada sejauh mana tubuhnya telah menderita, apa pelanggaran yang telah menyebabkan dan berapa lama serangan itu.

Keadaan sophorous

Gambar klinikal pelanggaran seperti itu adalah seperti berikut:

• kemurungan jiwa dan emosi;
• kesakitan dipotong, tetapi mungkin ada kilauan terang;
• Semakin lama stupor itu diabaikan, semakin besar kemungkinan ia akan menjadi koma.

Ketidakmampuan dan ketidakupayaan untuk bergerak membawa kepada koma, yang merupakan tahap perencatan fungsi tubuh manusia yang terkuat. Aktivitas refleks dilumpuhkan. Pengawal selia dan pusat penting akan ditindas. Semakin lama ia bertahan, semakin tinggi risiko kematian dan kecacatan bagi pesakit katil.

Edema otak

Secara mendalam mengesan bengkak anggota badan tidaklah sukar, tetapi di dalam otak mustahil tanpa diagnostik khusus. Tetapi ada gejala yang membantu menentukan ini:

• sakit kepala yang sesak dengan intensiti yang kuat;
• muntah dan mual yang tidak munasabah;
• kecacatan penglihatan, kehilangan atau kegagalan sepenuhnya dalam deria lain;
• masalah dalam orientasi spasial;
• patologi pernafasan, sesak nafas;
• stupor, spoor;
• kesakitan spasmodic;
• pengsan;
• kelewatan ingatan.

Pengsan dan pengsan adalah berbahaya kerana mereka sering menyebabkan koma. Dan dengan keadaan sedemikian, kurang daripada separuh daripada pesakit masih hidup. Walaupun koma tidak datang, strok kedua berlaku dengan setiap pesakit ketiga, yang mengancamnya dengan hasil yang teruk.

Kejang

Kerana kematian sel-sel saraf otak, timbul rongga sista, yang mengakibatkan serangan sawan, kerana tisu yang terletak bersebelahan dengan sista menjadi marah. Kejang menimbulkan salah satu daripada dua sebab utama:

1. Lokasi pembentukan sista di bahagian depan otak. Mereka sering mencetuskan serangan pendarahan baru.
2. Jangkitan semasa atau selepas pembedahan juga menyebabkan kekejangan otot yang teruk.

Kurang biasa, punca penyitaan adalah keletihan fizikal, kesan sampingan terapi dadah, dan ketegangan saraf semasa tempoh pemulihan.

Sakit kepala

Sensasi post-stroke memprovokasi:

• disfungsi sistem vaskular otak;
• kemurungan, kerana ketidakstabilan emosi sering menyebabkan migrain yang teruk;
• penggunaan ubat untuk pencegahan sekunder, contohnya, "Curantila";
• disebabkan keadaan tegang otot di zon serviks dan occipital;
• perubahan cuaca, terutama pada orang yang sensitif cuaca.

Kehilangan ingatan

Ia boleh dipecahkan secara parsial dan patologis. Adalah sukar bagi pesakit untuk mengingati gabungan nombor yang mudah, untuk mengingati saudara-mara beliau, baik secara peribadi maupun dengan nama. Masalah dalam cerebellum membawa kepada ingatan ingatan, seperti:

• amnesia kedua-dua bentuk retrograde dan antegrade dianggap sebagai pelanggaran yang paling serius;
• hipomnesia - ingatan lemah, tidak jarang berlaku untuk kerosakan vaskular otak atau angin ahmar;
• hipermnesia, apabila semua proses dipergiatkan, pesakit mengingati walaupun butiran terkecil, yang "menyumbat otak" dan membawa kepada gangguan mental;
• Paramnesia apabila kenangan menjadi palsu atau diputarbelitkan.

Lumpuh

Keadaan ini bergantung kepada hemisfera otak yang mana telah merampas. Ia lengkap atau separa. Memulihkan sensitiviti dan fungsi gimnastik perubatan, urut. Kadang-kadang walaupun langkah mudah untuk pesakit tidak praktikal.

Sering ketidakupayaan untuk menghadapi kelumpuhan membawa kepada masalah dengan jiwa, kemarahan kemarahan, yang telah merumitkan proses pemulihan yang sukar untuk keluarga.

Tidak kira bahagian mana otak yang telah menderita, cerebellar atau frontal, jika lesi luas, koma dapat dielakkan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Semakin lama pesakit tidak sedarkan diri, semakin tinggi risiko koma. Dia didiagnosis dengan gangguan pernafasan dan kekurangan respon terhadap rangsangan.

Aktiviti otak dalam koma hilang dari masa ke masa, yang menyebabkan beberapa disfungsi.

Pendarahan otak

Ini adalah tanda stroke hemorrhagic, untuk perkembangan yang terdapat beberapa faktor pelupusan:

• diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• vasculitis pendarahan;
• aneurisma dalam sistem otak vaskular;
• penyalahgunaan alkohol dan sejenisnya.

Dysmotility

Ini membawa kepada disfungsi serebrum, serta bentuk patologi tulang belakang. Gambar klinikal berikut boleh diperhatikan:

• lumpuh, apabila pesakit tidak dapat bergerak sepenuhnya;
• paresis apabila ia adalah proses separa.

Mereka berkembang dengan cara yang sama, tetapi jika gentian saraf jalur piramida terjejas, hasilnya adalah lumpuh. Dengan keselamatan mereka - paresis.

Aphasia

Dalam kemalangan akut cerebrovaskular (OMNK) pusat ucapan sering menderita, yang membawa kepada aphasia. Ia mungkin luka bahagian seksyen pseudo-motor temporal, inferior, atau posterior. Aphasia berlaku:

• acousto-gnostic, apabila persepsi dan ucapan sendiri terganggu;
• akustik-mnestic, jika tidak boleh menghafal frasa panjang;
• motor, dengan kekalahan penganalisis motor pertuturan;
• deria, apabila tidak ada pemahaman suara dan semantik ucapan;
• semantik, yang mengelirukan pengakhiran dan preposisi.

Neuropati Periferal

Untuk apa-apa komplikasi adalah tipikal:

• kebasakan bahagian badan tertentu;
• goosebumps;
• atrofi otot;
• mengurangkan kekuatan dalam tisu otot;
• kesakitan tempatan;
• kemerahan dan bengkak berhampiran saraf yang terjejas.

Keamatan manifestasi itu bergantung kepada lokasi lesi vaskular dan keparahannya.

Psikosis

Strok di hemisfera kanan otak mengetuai. Ekspresi psikosis adalah seperti berikut:

• halusinasi bunyi dan visual;
• kesengsaraan dan / atau suasana merosakkan;
• keinginan untuk berbaring dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama;
• keinginan yang berlebihan untuk makanan, yang menimbulkan obesiti;
• kecenderungan membunuh diri;
• idea dan kenyataan gila;
• ketidakselarasan tindakan;
• hubungan sosial patologi, dsb.

Ramalan pemulihan

Dua soalan utama untuk pesakit dan ahli keluarganya adalah peluangnya untuk menjadi kurang upaya dan berapa lama hayatnya.

Kemungkinan kecacatan

Statistik dalam hal ini sangat sedih, kerana lebih daripada 82% orang selepas strok menjadi kurang upaya. Kumpulan ini dilantik atas keterukan penyakit dan sejauh mana seseorang boleh menjaga dirinya sendiri:

• Kumpulan pertama - teruk;
• Kumpulan ke-2 - tahap keparahan yang sederhana;
• Kumpulan ke-3 - tahap sederhana.

Pelepasan kecacatan adalah prerogatif dari ahli neurologi yang hadir, yang, pada komisen khas, akan menentukan tahap dan keperitan kemerosotan setelah strok dan keupayaan korban untuk menjaga diri dan bekerja.

Proses ini berakhir dengan bukti prosedur ketidakupayaan dan mendapatkan sijil yang berkaitan. Menurutnya, saiz pencen kecacatan dan manfaat sosial yang diberikan kepada pesakit akan ditentukan.

Berapa banyak yang hidup?

Selepas serangan strok iskemia, 75% pesakit masih hidup, tetapi hemoragik itu lebih berbahaya, dan angka ini hanya 35%. Dan yang bertuah ini mendapat peluang untuk setahun hidup. Walaupun pesakit diberikan bantuan tepat pada masanya semasa serangan dan selepas itu, hanya 15% yang masih hidup pada bulan pertama.

Sebab statistik ini - komplikasi serius strok. Kebanyakan pesakit mengalami edema serebrum, dan seterusnya ke bawah - patologi sistem kardiovaskular, kegagalan buah pinggang, radang paru-paru, dll.

Untuk memindahkan strok pertama dan bertahan selepas mungkin hanya jika badan dipulihkan dengan baik dan tidak akan ada kambuh semula.

Sekiranya kejutan kedua berlaku, maka kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup adalah kurang. Oleh itu, selepas ini, pesakit perlu menjalani diet sepanjang hayatnya, mengawal tekanan darah, melepaskan tabiat yang buruk dan tegas mengikuti saran perubatan. Sebarang penyelewengan - kemerosotan dan kematian.

Komplikasi selepas strok

Ini adalah isu yang sangat penting, terutamanya dalam kursus kedua (purata) penyakit ini. Seseorang dilepaskan dari hospital, di mana penjagaannya dijalankan dengan mematuhi semua peraturan, dan ternyata bersendirian hanya dengan sanak saudara, yang, sebagai peraturan, sangat jauh dari pemahaman sebenar tentang masalah mereka.

Di sini kita tidak bercakap secara berasingan mengenai kesepian dan orang tua; kedudukan mereka agak mudah, dan lebih sukar. Walau bagaimanapun, kedua-dua doktor perlu menjalankan pelantikan sendiri, dan ini tidak begitu mudah. Terdapat banyak janji untuk strok. Di samping itu, anda mesti mengikuti diet dan pastikan anda melakukan gimnastik. Dan dalam persekitaran domestik sangat sukar untuk melakukan semua ini, terutamanya kerana keadaan pesakit masih sangat, sangat tidak stabil.

Oleh itu, kami ingin memberitahu anda, pembaca yang dikasihi, sekurang-kurangnya mengenai bahaya yang paling asas yang menanti pesakit dalam perjalanannya untuk pemulihan.

Ini mungkin komplikasi yang paling biasa. Lagipun, jika seseorang terletak di atas katil yang tidak bergerak atau hampir tidak bergerak, maka tidak dapat dielakkan lagi kawasan kebiruannya muncul di paha, punggung, sakrum, siku dan pergelangan kaki, di mana nekrosis, iaitu kematian tisu, kemudian berkembang. Dan ini adalah perkara yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan, yang boleh dihapuskan hanya sebagai akibat daripada prosedur yang panjang dan kompleks. Oleh itu, adalah yang terbaik untuk mengelakkan bedsores.

Untuk ini anda tidak perlu begitu. Sekurang-kurangnya setiap 4 jam untuk menukar posisi badan dan memantau dengan teliti bahawa katil dan seluar tidak menjadi lipatan, lipit bersentuhan dengan badan; bahawa di tempat tidur tidak ada serbuk makanan dan objek asing lain. Di samping itu, luka tekanan boleh mencetuskan kelembapan yang tinggi - memerhatikannya!

Walau bagaimanapun, dengan ancaman bedsores, selain kebersihan, anda boleh dibantu dengan alat mudah seperti bulatan kembung (anda boleh menggunakan anak biasa untuk berenang, hanya tanpa sebarang band getah, tali dan perhiasan) atau sebuah kapal getah. Mereka diletakkan di bawah sakrum dan tailbone atau di bawah bilah bahu, ditutup dengan helaian yang disetrika. Terdapat juga ubat rakyat yang sangat baik untuk pencegahan luka tekanan: pesakit mesti berbaring di atas tilam yang penuh dengan rumput kering, dan melincirkan tempat-tempat yang mungkin bedsores dengan alkohol camphor.

Jika komplikasi sebelumnya adalah salah satu yang paling biasa, maka ini mungkin salah satu komplikasi yang paling mengerikan. Dan ia seolah-olah satu pelanggaran keupayaan untuk batuk dan ubat expura yang tidak mempunyai apa-apa kaitan dengannya, boleh menyebabkannya. Walau bagaimanapun, dahak yang terkumpul di dalam paru-paru menjadi dijangkiti dan membawa kepada keradangan, terutamanya jika pesakit terletak sepenuhnya masih.

Untuk mengelakkan ini, perlu untuk menaikkan pesakit secara berkala dalam kedudukan duduk dan memastikan dia akses maksimum udara segar.

Ini adalah komplikasi yang paling berbahaya yang boleh menyebabkan kematian.

Badan lumpuh tidak dapat dielakkan mula membengkak secara beransur-ansur, dan trombosis urat mungkin bersembunyi di belakang pembengkakan. Risiko keradangan urat meningkat secara dramatik. Dan jika bekuan darah dari vena memasuki arteri pulmonari dengan aliran darah, ini boleh mengakibatkan kematian hampir seketika. Ini adalah embolisme pulmonari.

Oleh itu, perlu merangsang pergerakan anggota badan dalam setiap cara yang mungkin, walaupun sakit dan kesukaran yang teruk, apabila sendi tidak mahu bengkok. Perlu untuk berhati-hati dan hati-hati membantu pesakit dalam hal ini. Tetapi sentiasa ingat bahawa bukan sahaja dengan lekapan khusus anggota badan, tetapi juga dengan penyelenggaraan pesakit (mengubah pakaian, mengangkat, mengalihkan), penyebaran sendi dapat terjadi. Oleh itu, berhati-hati.

Pemikiran yang merosot

Ini adalah salah satu daripada komplikasi yang paling tidak menyenangkan adalah perkara biasa. Perkara yang baik ialah ia biasanya bersifat sementara. Seseorang telah merosakkan memori, logik dan fungsi intelektual yang lain; dia tidak boleh bercakap. Dan kadang-kadang tidak dapat memahaminya. Akibatnya, tingkah laku pesakit tidak mematuhi piawaian yang diterima umum dan menjaga dia adalah sukar. Di sini anda hanya boleh menasihati, meningkatkan perhatian anda dan dalam setiap cara yang mungkin, jelaskan kepada pesakit bahawa anda masih mencintainya dan bersedia untuk menggunakan peluang pemulihan. Bersukacitalah dengan kejayaannya yang sedikit, bercakap dengan jelas, dengan kuat, tetapi dengan tenang, berhati-hati menonton gerakan matanya.

Lumpuh adalah satu lagi komplikasi serius strok dan boleh menjadi betul atau sebelah kiri bergantung kepada hemisfera mana yang rosak. Lumpuh lengkap dan separa. Apabila anggota pertama yang terjejas, kanan atau kiri, serta separuh daripada leher dan lidah, yang, secara semula jadi, melanggar ucapan dan bahkan boleh menyebabkan pelanggaran menelan. Walau bagaimanapun, dengan kelumpuhan, pemahaman dan pemikiran dapat dikekalkan, jika kawasan otak yang bertanggungjawab untuk komunikasi tidak terjejas.

Kehilangan sensasi

Kehilangan sensitiviti bermakna pesakit menjadi tidak mampu untuk beberapa waktu berasa panas, sejuk dan sakit di mana-mana bahagian badan. Ia juga mungkin dan penyelarasan pergerakan yang lemah. Pada masa yang sama, seseorang tidak dapat memegang objek ringan di tangannya, tidak boleh bangun dari kerusi, tidak dapat menjaga keseimbangan. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit boleh membaca hanya separuh kanan halaman buku dan hanya di sebelah kanan plat, seolah-olah tidak melihat sebelah kiri (dengan stroke hemisfera kanan) dan sebaliknya. Ia perlu sentiasa mengawasi pesakit dan, jika boleh, tidak membiarkannya sendirian untuk masa yang lama supaya dia tidak sengaja menyebabkan sebarang bahaya fizikal kepada dirinya sendiri.

Pesakit mungkin mengalami manifestasi emosi yang tidak khusus kepada beliau sebelum penyakit, ketawa atau air mata yang tidak berfaedah (akibat kerosakan pada kawasan otak yang bertanggungjawab untuk emosi), dan pada masa yang sama orang itu sendiri tidak dapat memahami sebab-sebab keadaannya. Dia sendiri mengalami kesengsaraan, halusinasi yang mungkin, kebimbangan yang tidak masuk akal. Kejang epileptik mungkin berlaku.

Komplikasi selepas strok

Komplikasi strok boleh dibahagikan kepada yang berikutnya (berlaku dalam tempoh akut) dan ditangguhkan. Di antara mereka ada perbezaan asas.

Sekiranya komplikasi segera bergantung kepada keparahan penyakit, keadaan awal pesakit kesihatan, kehadiran celik doktor dan masa dari permulaan penyakit kepada penyediaan rawatan perubatan, yang tertangguh bergantung kepada keinginan pesakit untuk kembali ke kehidupan normal, inteleknya dan kualiti penjagaan pesakit..

Sudah tentu, seseorang itu tidak mahakuasa, dan sekiranya sebahagian besar otak telah menderita, kemungkinan besar tidak mungkin untuk memulihkan sepenuhnya fungsi yang hilang, tetapi sangat mungkin untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Perkara utama - jangan berputus asa! Perlu diingat bahawa hasil strok sebahagian besarnya bergantung kepada kesabaran, perhatian orang-orang di sekeliling pesakit, dan kesediaan mereka untuk membantu dia kembali ke bekas kehidupannya.

Komplikasi terdekat termasuk:

• Peningkatan tekanan intrakranial (hasil pelanggaran peredaran cecair serebrospinal)
• Kejang epileptik (biasanya dengan strok di sempadan perkara putih dan kelabu otak)
• Infarksi miokardium (hasil peningkatan tahap hormon stres)
• Gangguan irama jantung (hasil peningkatan tahap hormon stres, gangguan metabolisme mineral)
• Ulser gastrik ("tekanan", boleh menyebabkan pendarahan gastrik, penembusan)
• Infeksi saluran kencing (yang melanggar fungsi organ panggul, keperluan untuk catheterization yang berterusan pundi kencing)
• Pneumonia (pengambilan kandungan gastrik ke dalam paru-paru apabila muntah digabungkan dengan menelan merosakkan atau kehilangan kesedaran, pneumonia kongestif semasa imobilitas pesakit yang berpanjangan)
• Sepsis (keracunan darah, komplikasi sebarang penyakit berjangkit terhadap latar belakang rintangan badan yang berkurangan)
• Stroke hemoragik pada latar belakang stroke iskemia (perpecahan tisu boleh menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular dan menyebabkan pendarahan)
• Gangguan makan (terganggu menelan, tidak sedarkan diri)
• Ubat-ubat tekanan (hasil daripada penjagaan buruk atau kekurangan zat makanan dalam tisu yang meluas)

Dihentikan komplikasi strok:

• Trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah (biasanya dalam tempoh pemulihan strok dengan sekatan pergerakan yang berpanjangan)
• Thrombembolia arteri pulmonari sebagai komplikasi trombosis vena kaki
• Kemurungan (pelbagai tahap keterukan berlaku di hampir semua pesakit)
• Kontrak (kehilangan mobiliti di sendi disebabkan oleh ketidakmampuan berpanjangan)
• Gangguan pergerakan (akibat lumpuh; pemulihan fungsi adalah mungkin walaupun dalam kes-kes yang teruk; prosesnya mengambil masa 2 bulan hingga setahun)
• Gangguan ucapan (penting untuk pemulihan ucapan yang berjaya adalah keinginan dan kelas pesakit dengan ahli terapi ucapan)
• Pengurangan ingatan dan kecerdasan (pemulihan memerlukan rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan bekalan darah ke otak; kelas dengan ahli terapi ucapan mempunyai kesan positif yang jelas)

Perjuangan menentang komplikasi selepas strok

Komplikasi selepas strok boleh dikaitkan secara langsung dengan penyakit itu sendiri, dan dengan akibat rawatannya. Sesungguhnya, semasa rawatan, pesakit berada dalam kedudukan yang bohong untuk waktu yang lama. Oleh itu, saudara-mara perlu memahami dan mengambil kira ini, terutamanya jika pesakit disediakan di rumah, apabila dia tidak lagi bergantung kepada doktor profesional, tetapi kepada orangnya sendiri.

Ia juga banyak bergantung, i.e. hasil rawatan bergantung kepada pesakit. Dari keinginannya untuk pulih dan hidup. Ia adalah perlu bagi seseorang untuk mengikuti cadangan doktor, untuk mematuhi diet yang betul, untuk melakukan gimnastik khas. Sangat penting untuk menjaga suasana hati.

Komplikasi sendiri mungkin atau mungkin tidak berlaku.

Salah satu komplikasi yang dahsyat dalam tempoh post-stroke ialah peningkatan nada (spastik) dalam otot anggota yang terkena. Aktiviti-aktiviti yang bertujuan mengurangkan kecacatan dan mencegah perkembangan kontrak termasuklah:

· Rawatan oleh kedudukan (meletakkan kaki kaki menggunakan Longuet khas selama 2 jam (1-2 kali sehari) supaya otot-otot di mana terdapat peningkatan nada diregangkan);

· Urut otot-otot di mana nada itu ditinggikan (contohnya, pada lentur lengan bawah, tangan, jari, dan pelekap kaki bawah), hanya terdiri daripada cahaya yang menggerutu pada kadar perlahan; semasa urut otot-otot antagonis, di mana nada itu sama ada tidak berubah, atau sedikit meningkat, menggosok dan menguli cetek digunakan pada kadar yang lebih pantas;

· Thermotherapy - aplikasi paraffin atau ozokerite untuk otot spastik;

Pesakit dengan spastik dilarang menjalankan (sering disyorkan oleh orang yang tidak dikenali), yang boleh menguatkannya: memerah bola getah atau cincin, menggunakan pengembang untuk mengembangkan gerakan fleksi pada sendi siku.

Satu lagi komplikasi yang berlaku dalam bilangan (dalam 15-20% daripada kes) pesakit dalam tempoh post-stroke (1-3 bulan pertama) adalah perubahan pada sendi anggota yang terkena. Rawatan merangkumi:

· Prosedur anestetik: electrotherapy, terapi magnet, terapi laser dan akupunktur;

· Prosedur yang meningkatkan trophisme tisu yang terjejas: mandi paraffin atau ozocerite, hidroprocedures dan hormon anabolik;

· Pada apa yang dipanggil sindrom bahu sakit - memakai pembalut pembetung.

Akibat utama strok

Saratov State Medical University. V.I. Razumovsky (NSMU, media)

Tahap Pendidikan - Pakar

1990 - Institut Perubatan Ryazan dinamakan selepas ahli akademik I.P. Pavlova

Akibat strok dibentangkan dalam bentuk pemberhentian pernafasan dan jantung, batuk yang menyakitkan dan keadaan lain. Dalam kes ini, terdapat masalah dengan kerja pelbagai organ dalaman. Hiccups di stroke - tanda biasa penyakit. Penyakit ini berbahaya kerana akibat dan komplikasinya.

Tanda-tanda perubatan

Apakah strok? Ini adalah pelanggaran yang mendadak terhadap aliran darah di dalam otak. Akibat utama penyakit ini termasuk:

• Kehilangan kesedaran yang menakjubkan atau lengkap;
• pengosongan sukarela;
• penangkapan pernafasan;
• inkontinensia kencing selepas angin ahmar;
• pelanggaran kekerapan, irama dan kedalaman pernafasan;
• takikardia, hipotensi;
• penangkapan jantung;
• batuk yang menyakitkan selepas strok.

Ia terbukti bahawa kekerapan episod penyakit meningkat dengan usia. Orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif dan sedentari terdedah kepada strok. Mereka sedang pesat membangun masalah global atau fokal otak.

Patologi disertai oleh gejala-gejala yang jelas:

• disebut asimetri muka;
• ucapan slurred atau ketiadaannya yang lengkap;
• kesalahpahaman ucapan;
• kerosakan visual yang teruk;
• kejang epileptik boleh berkembang;
• paresis atau kelumpuhan anggota badan (selalunya sepihak);
• peningkatan tonus otot striated.

Doktor membezakan 2 subspesies of disease: stroke hemorrhagic dan ischemic. Ischemia didasarkan pada pembekuan arteri serebrum dengan bekuan darah. Orang dengan aterosklerosis dan hipertensi lebih mudah terdedah kepada rupa penyakit. Serangan ini memberikan kesan yang signifikan kepada pesakit: keadaan fizikal dan emosi berubah secara radikal, ciri tingkah laku muncul.

Satu lagi sebab untuk perkembangan penyakit ini - pelanggaran aliran darah ke kawasan tertentu akibat pecahnya saluran darah. Ini disebabkan turun naik tekanan secara tiba-tiba. Untuk organisma, walaupun strok sederhana adalah tekanan yang teruk, pukulan menghancurkan kepada sistem saraf. Seseorang kehilangan kawalan badannya. Ini menimbulkan kemarahan, kerengsaan, kesunyian, keganasan yang kuat. Oleh itu, selalunya penjagaan orang tersayang menyebabkan kemarahan yang kuat. Bantuan mereka dilihat dengan permusuhan. Peningkatan keseronokan menjejaskan proses pemulihan badan.

Patogenesis penyakit ini

Untuk menyelesaikan kerja otak memerlukan bekalan oksigen yang berterusan. Sebagai perbandingan: jisim badan adalah 2% daripada jumlah berat badan. Badan memerlukan lebih daripada 20% oksigen dan glukosa 17% daripada jumlah pengambilan. Otak tidak disesuaikan dengan rizab oksigen. Oleh itu, walaupun iskemia yang tidak penting yang berlangsung lebih daripada 5 minit menimbulkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada neuron. Pemulihan struktur sedemikian tidak mungkin.

Dalam tempoh akut penyakit ini terdapat kawasan yang luas kerosakan. Pada masa yang sama, terdapat pembengkakan yang meluas yang memperburuk perjalanan penyakit, memanjangkan proses pemulihan. Selepas beberapa minggu, terdapat penurunan dalam proses. Kawasan kerosakan dikurangkan. Selepas strok, kerugian yang besar dan kemerosotan fungsi badan banyak dicatatkan.

Ini disebabkan kerosakan kepada sel-sel otak - neuron. Mereka kehilangan kekonduksian, keupayaan untuk berfungsi dengan baik. Orang itu berhenti untuk menyelaraskan pergerakan, pemikirannya, mula bercakap dengan teruk. Disebabkan gangguan yang serius, sukar untuk memulihkan badan selepas serangan. Kematian neuron dicetuskan oleh kekurangan darah dan oksigen. Para saintis telah membuktikan bahawa kerosakan vaskular dan gangguan aliran darah adalah di tengah-tengah stroke iskemik atau hemoragik.

Apoplexy secara signifikan merosakkan fungsi kognitif seseorang. Pada mulanya, ingatan terjejas, kerugian lengkap atau separa berlaku. Pesakit tidak boleh ingat nama dan orang tersayang anda. Ingatan sama dengan serpihan kapal, pesakit tidak dapat mengumpulnya ke dalam satu gambar.

Strok menyebabkan gangguan fungsian yang ketara, perubahan struktur dalam otak. Oleh itu, penyakit ini disertai oleh pengurangan atau kekurangan penglihatan lengkap. Kemerosotan penglihatan yang mendadak adalah pendahuluan apoplexy. Gejala ini berlaku jika aliran darah terganggu selama sekurang-kurangnya satu minit. Oleh itu, masalah penglihatan dan kesakitan di kepala adalah manifestasi paling awal serangan.

Penyakit klinik

Patologi keparahan yang sederhana dengan embolisme atau trombosis yang serentak menyebabkan hilangnya penglihatan. Ischemia ringan berulang menyebabkan masalah jangka pendek. Oleh itu, pemulihan penglihatan bergantung kepada keparahan dan sejauh mana lesi tersebut.

Akibat yang paling kerap akibat stroke termasuklah lumpuh dan paresis. Mereka boleh berlaku di mana-mana di dalam badan. Ia semua bergantung kepada lokasi zon kerosakan. Dengan kekalahan lobus kiri, kelumpuhan seluruh bahagian kanan badan atau bahagiannya dicatatkan. Seseorang gerai, buta, berhenti bergerak dan bercakap. Sesetengah pesakit mengekalkan fungsi komunikatif, tetapi tidak bergerak. Selebihnya mempunyai semua akibat negatif penyakit ini.

Menurut statistik, lebih daripada separuh daripada mereka yang mengalami stroke tidak dapat bertahan hidup. Pesakit yang bertolak ansur, kekal kurang upaya. Kondisi membahayakan nyawa adalah pendarahan di hemisfera kanan. Kesukaan lobus kiri dianggap lebih baik dan mempunyai pemulihan yang cepat dan mudah.

Gangguan aliran darah kanan di dalam otak

Komplikasi strok tidak selalu muncul. Ia semua bergantung pada magnitud pelanggaran dan subspesies dari lesi itu sendiri. Dengan luka kanan yang luas, terdapat masalah dengan pergerakan: paresis yang berterusan, kelumpuhan, gangguan kepekaan dan nada otot. Pendarahan di hemisfera kanan menyebabkan hemiparesis kiri. Apabila ini berlaku, satu pelanggaran berterusan nada otot jenis spastik. Akibatnya, kontraksi terbentuk, kepekaan dan pergerakan mata terganggu (kepala dan mata berpaling ke kiri). Semasa serangan asfiksia, trakeostomi digunakan.

Stroke intracerebral hemorrhagic, atau pendarahan subarachnoid, dicirikan oleh klinik otak. Mengata gejala meningeal dengan episod kehilangan kesedaran, koma serebrum. Selalunya terdapat rasa sakit yang kuat di kepala, serangan pening, ketidakstabilan berjalan, jatuh.

Akibat strok hemoragik sebelah kanan:

• hemiparesis kiri;
• kejang otot;
• pelanggaran kepekaan;
• kepala kepala yang ketara;
• gangguan vestibular;
• buta;
• penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan;
• mengabaikan ruang separuh kiri;
• Diplopia sebelah kiri;
• sindrom kesakitan pusat;
• gangguan neuropsychiatri;
• gangguan tidur berterusan;
• masalah dengan menelan, kadang kala tenggelam lidah.

Pemulihan dari strok pendarahan agak sukar. Pesakit sedemikian lumpuh, mengalami luka tekanan, penyakit septik (radang paru-paru, luka saluran urogenital). Pemeriksaan arthropathy kompleks, kontraksi spastik, kadang-kadang hidrosefalus. Keadaan seperti itu memanjangkan penyembuhan pesakit, menimbulkan kemurungan, tekanan kronik. Ini boleh menyebabkan kekambuhan penyakit ini.

Apa yang menyebabkan iskemia?

Strok iskemia berkembang dengan lebih perlahan, dengan sedikit peningkatan dan gejala regresi berikutnya. Dengan strok jenis ini tanpa lumpuh, penyembuhan cepat dan kembali ke kehidupan penuh mungkin.

Kes-kes yang lebih teruk penyakit ini meninggalkan komplikasi yang mengerikan:

• paresis, lumpuh separuh kiri badan (bahasa boleh jatuh);
• gangguan kencing selepas angin ahmar;
• pelanggaran persepsi dan sensasi;
• kehilangan ingatan untuk peristiwa semasa;
• mengabaikan bahagian kiri ruang;
• kecacatan kognitif;
• pelanggaran pelan emosi.

Selepas stroke iskemik sindrom patologi hemisfera kanan berlaku dengan kemunculan keadaan depresi, gangguan tingkah laku. Pesakit yang dilepaskan, disinhibited, tidak merasa bijak dan mengukur. Mereka mempunyai kebodohan tertentu, kecenderungan untuk membuat lelucon yang rata. Kehadiran gangguan emosional-volumenya dengan ketara memanjangkan dan membuat penyembuhan lebih berat. Pesakit tidak melihat realiti secara objektif, oleh itu mereka memerlukan konsultasi psikiatri.

Keadaan perinatal

Patologi serebrovaskular, termasuk pendarahan, memberi kesan kepada kanak-kanak umur perinatal. Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, penyakit ini tidak kerap didiagnosis. Punca serebrum berkembang dengan kecacatan vaskular, aneurysm otak. Vaskulitis, pelbagai angiopati, dan kerosakan teruk pada jantung dan saluran darah (kecacatan, aritmia, sekatan, endokarditis) boleh menyebabkan pendarahan.

Dibuktikan: pendarahan perinatal berlaku dengan luka trauma tengkorak. Ia berkembang dengan latar belakang fenomena berikut:

• percanggahan antara saiz janin dan kanal lahir;
• aktiviti buruh yang cepat;
• kekakuan serviks teruk;
• penggunaan pengekstrak vakum.

Faktor penting dalam perkembangan penyakit adalah tahap awal. Tengkorak yang tidak berubah terlalu lembut dan lembut, oleh itu ia meningkatkan risiko strok. Apakah akibat dari strok perinatal yang sepatutnya?

Klinik stroke intraventrikular mempunyai beberapa pilihan untuk kursus ini. Komplikasi dan akibat strok serebrum bergantung kepada keberkesanan pendarahan, tahap hidrosefalus, keparahan gangguan fokus dan keterukan komorbiditi. Selalunya, selepas strok perinatal, paralisis serebral yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, gangguan visual (strabismus, amblyopia) dan fungsi kognitif berlaku.

Komplikasi selepas gejala iskemia disebabkan oleh sindrom "hypoxia-ischemia." Gangguan pergerakan, beberapa disfungsi otak, dan ketahanan mental berlaku. Semakin, selepas iskemik pada kanak-kanak, satu kejang epilepsi diperhatikan.

Akibat penyakit malas

Usia yang lebih tua merumuskan kursus dan akibat strok, diperparah oleh penyakit serebrovaskular yang teruk dan perkembangan ensefalopati. Oleh itu, otak selepas strok tidak dapat berfungsi sepenuhnya: memori terganggu, kecerdasan jatuh.

Bentuk iskemik penyakit ini membawa kepada kemerosotan kognitif. Epilepsi sering berkembang selepas strok. Tanda-tanda utama serangan diserang seminggu selepas strok. Perbezaan dalam manifestasi neurologi adalah ketiadaan faktor pemangkin yang boleh dilihat. Epilepsi berlaku tanpa diduga.

Semasa tempoh pemulihan, epilepsi berlaku disebabkan oleh atropi kortikal atau sista, yang merangsang tisu yang rosak dan kesihatan pesakit. Epilepsi lewat selepas serangan boleh berlaku walaupun selepas beberapa bulan (terhadap latar belakang penampilan parut tisu).

Ini menyukarkan pemulihan pesakit tua. Strok meluas dan akibatnya dalam usia tua dikaitkan dengan defisit neurologi dan gangguan pergerakan. Pada masa yang sama organ-organ boleh menolak.

Kadang-kadang, bentuk sindrom "talamic" terbentuk, gangguan visual berkembang. Keadaan ini berbahaya, kerana terdapat risiko kegagalan kencing, pembengkakan otak dengan perkembangan sindrom dislokasi-batang atau hydrocephalus. Terdapat dropsy.

Stroke mempunyai ciri-ciri ciri di mana ia adalah mungkin untuk menentukan zon dan tahap kerosakan: lacunar, batang atau proses tulang belakang. Masalah dengan motilitas dan koordinasi dalam ruang menunjukkan kekalahan otak. Tetapi selalunya versi tulang belakang penyakit ini mempunyai klinik yang sama.

Bahagian yang bertentangan dengan kawasan otak pelanggaran biasanya terkena: anggota badan dan otot muka dinafikan, dysarthria muncul. Dalam stroke tulang belakang, kawasan saraf tunjang rosak. Dalam kes ini, pesakit sepenuhnya lumpuh. Neuropati periferi sering berlaku: tiada sensitiviti suhu, rasa diputarbelitkan.

Selalunya terdapat paresthesia - serangan kesemutan atau kebas keledai. Masalah dengan urodinamik adalah manifestasi yang jelas akibat akibat infarksi lacunar. Pesakit tidak mengawal irama renal dan usus: tidak mengawal kencing dan buang air besar.

Aphasia - kehilangan keupayaan untuk bercakap dan merasakan ucapan yang secukupnya. Keamatan gejala bergantung kepada keterukan keadaan. Hasil yang mematikan adalah akibat paling menyedihkan dari pendarahan serebrum. Mereka berlaku dalam bentuk yang teruk atau tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Cadangan doktor

Strok - penyakit yang memerlukan rawatan yang kompleks. Tetapi ini hanya peringkat terapi pertama. Pada peringkat kedua, adalah penting untuk menjalankan pemulihan yang sesuai dan mencukupi. Ini adalah program yang agak rumit dengan penglibatan pelbagai pakar. Pastikan untuk mengambil bahagian dalam proses dan pesakit.

Adalah penting untuk meyakinkan pesakit keberkesanan terapi dan penyembuhan penyakit yang cepat. Kaedah terapi fizikal meningkatkan aliran ubat ke otak, dan terapi manual mengembalikan sensitiviti dan prestasi otot.

Terapi Rasmi menasihati terhadap latar belakang rawatan perubatan untuk menggunakan perkhidmatan psikologi yang cekap. Ramai pesakit, dengan harapan dapat sembuh dengan cepat dan mudah, beralih kepada kaedah rawatan bukan tradisional. Strok adalah penyakit serius yang tidak dapat dirawat sendiri. Jika tidak, ia boleh merumitkan laluannya (buah pinggang gagal) atau mencetuskan kematian.

Komplikasi dan pemulihan selepas strok

Strok menyebabkan kerosakan yang besar dan kadang-kadang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan manusia. Ia berbahaya untuk komplikasi serius, dan pemulihan selepas kemalangan serebrovaskular memerlukan banyak masa dan usaha pesakit dan sanak saudara.

Komplikasi dan kesan stroke otak

Apakah stroke berbahaya? Oleh kerana otak menyelaraskan semua fungsi badan, gangguan pekerjaannya mengancam kehidupan pesakit. Selepas strok, seseorang mungkin akan mengalami komplikasi berikut:

Kerana kerosakan otak di korteks dan subkorteks, semua isyarat terhalang. Pesakit jatuh ke keadaan tidak sedarkan diri, aktiviti pernafasan dan jantungnya dihalang, refleksnya terganggu. Coma boleh berlaku dengan cepat dan bermula dengan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, gangguan jantung dan pernafasan. Senario kedua adalah rendaman beransur-ansur. Pada pesakit, perubahan dalam denyut nadi diperhatikan dan dalam beberapa jam, rasa sakit umum dirasakan, kerap menguap disiksa, penyelarasan pergerakan terganggu, badan menjadi mati rasa dan melumpuhkan anggota badan. Pernafasan menjadi cetek, kesedaran "terapung".

Koma boleh bertahan dari beberapa jam hingga 2-3 minggu, tetapi setiap hari di dalamnya memburukkan prognosis untuk pesakit. Prognosis bergantung pada sejauh mana koma diperhatikan pada manusia.

Edema otak

Ia terdiri daripada dua jenis:

• Melanggar aliran keluar darah dan cecair interstitial antara sel kerana kerosakan kepada kapilari. Darah dan cecair tidak boleh masuk ke dalam kapal dan terpaksa dikumpulkan di ruang antara.
• Bengkak Cytotoxic - pembengkakan sel otak kerana kekurangan ATP dan oksigen. Kekurangan membawa kepada gangguan pam membran, dan ion natrium menembusi sel dengan lebihan, yang mencetuskan pengumpulan air.
• Edema serebrum selepas strok didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan dan pemerhatian, tomografi yang dikira dan tusukan lumbar. Gejala-gejala keadaan berbahaya adalah: tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (muntah, mual, sakit di kepala), sawan dengan gangguan psikomotor. Dalam kes yang teruk, apabila edema berlangsung, lumpuh berlaku, koma, murid berhenti bertindak balas terhadap cahaya, fungsi pernafasan dan aktiviti jantung terganggu.

Lumpuh

Strok otak boleh menyebabkan lumpuh - ia berlaku apabila pusat motor terjejas. Ischemia atau pendarahan hemisfera kiri dan lumpuh sebelah kanan badan paling kerap diperhatikan. Tahap gangguan pergerakan ditentukan oleh lokasi lesi dan kawasannya.

Aphasia

Aphasia - kompleks gangguan ucapan dan tulisan. Bergantung kepada bahagian mana otak yang terjejas, aphasia dapat dinyatakan dalam ucapan yang lambat dan lamban, ketidakmampuan untuk memahami kata-kata orang lain, kesulitan menulis dan menghafal.

Kekurangan koordinasi

Nada otot terjejas dan penyelarasan pergerakan membawa kepada hakikat bahawa seseorang tidak boleh bergerak secara bebas. Kekejangan menyebabkan sukar untuk melakukan apa-apa tindakan, kerana pesakit terpaksa mengatasi rintangan ototnya. Paresis berlaku kerana fakta bahawa impuls motor saraf melemahkan. Satu lagi pelanggaran adalah apraxia berjalan, di mana seseorang melakukan unsur-unsur langkah, tetapi tidak dapat mengawal proses berjalan dan pergi dengan sengaja.

Strok berulang

Episod peredaran darah serebrum yang kedua dan seterusnya memburukkan kesihatan pesakit yang belum pulih dari kes pertama. Sesetengah penyakit (trombosis, aterosklerosis, diabetes, hipertensi, anomali vaskular) meningkatkan kemungkinan strok berulang. Risiko kambuhan bertambah dengan sikap pesakit kecil: hampir tidak pernah mengalami strok pertama, mereka berhenti melawat doktor, kembali ke tabiat buruk, menolak untuk merawat penyakit bersamaan.

Penjagaan pesakit selepas strok

Selepas stroke, pesakit memerlukan penjagaan yang berhati-hati. Keadaan mungkin seperti penjagaan yang diperlukan sepanjang hidup - ini berlaku apabila peredaran serebrum teruk, dan tidak mungkin untuk memulihkan fungsi pergerakan, kesedaran, ucapan, keupayaan untuk menghafal dan berkomunikasi dengan orang lain.

Dalam peringkat akut strok otak, pesakit biasanya tidak boleh bergerak, berada pada pengudaraan buatan paru-paru. Pada peringkat ini, penjagaan mereka disediakan oleh staf perubatan resusitasi, dan ia terdiri daripada mencegah perkembangan pneumonia, bedsores, jangkitan kencing dan trombosis. Untuk mengelakkan genangan dalam paru-paru, bedores dan pembentukan pembekuan darah, seseorang perlu menukar posisi badan setiap dua jam. Untuk mengelakkan jangkitan pundi kencing, adalah perlu untuk selalu menukar kateter, dan apabila gejala keradangan muncul, mulakan rawatan dengan antibiotik. Dari bedsores dan ruam lampin, anda boleh diselamatkan dengan tilam khas, mengubah pesakit secara rutin dan merawat kulit dengan persediaan, membersihkannya.

Sekiranya pesakit selepas strok sedar dan menelannya tidak terganggu, dia dibenarkan untuk makan berbaring atau duduk. Jika tidak, makan dilakukan melalui siasatan. Oleh kerana motilitas usus dalam pesakit yang terpencil ditangguhkan, enema mungkin diperlukan.

Kerana kejang otot, tubuh manusia mungkin berada dalam kedudukan yang tidak wajar. Untuk memerangi fenomena ini, pesakit diperluas tangan mereka dan meletakkannya di splint, kaki mereka bengkok di lutut, dan kaki dipegang pada sudut 90 darjah ke kaki.

Bagaimana pemulihan selepas strok

Pemulihan selepas strok memerlukan usaha yang luar biasa di pihak pesakit, saudara terdekatnya dan doktor yang hadir. Ia tidak semestinya mungkin untuk kembali ke kehidupan normal, kerana kerosakan otak boleh menjadi teruk sehingga seseorang mengalami kecacatan yang mendalam, atau keadaan vegetatif. Tetapi jika penyakit itu tidak begitu tragis dan otaknya rosak pada tahap yang lebih rendah, pemulihan selepas strok boleh sebahagiannya atau sepenuhnya mengembalikan kemahiran dan kebolehan yang dimiliki pesakit sebelum semuanya berlaku. Untuk tujuan ini, setiap pesakit ditawarkan program pemulihan berbilang peringkat, bermula di hospital selepas peningkatan keadaan. Kemudian dia terus ke jabatan khusus hospital itu, dan selepas kelas rumah keluar berlanjut terus.

Aktiviti pemulihan

Aktiviti dalam program pemulihan selepas stroke otak termasuk:

Komplikasi dinyatakan dalam perubahan dalam nada otot dan kerosakan pada sendi. Untuk pencegahan mereka menggunakan terapi fizikal, membungkus parafin, meletakkan dalam splints, pembalut.

• Pemulihan pergerakan dengan bantuan terapi fizikal, fisioterapi, urut.

Terapi fizikal bermula di hospital, apabila doktor melakukan latihan pasif, menggerakkan badan pesakit. Selepas itu, orang itu menunjukkan beberapa latihan mudah yang harus dilakukan di atas katil di bawah pengawasan kakitangan perubatan, dan kemudian dia dibenarkan untuk secara perlahan-lahan duduk, berdiri dan berjalan.

• Pemulihan kemahiran layan diri.

Belajar berjalan, makan, kebersihan, berpakaian dan membuka baju.

• Pemulihan kemahiran ucapan dan komunikasi.

Ahli terapi ucapan melatih pesakit untuk bercakap dan mendengar, membaca dan menulis.

• Penyesuaian psikologi kepada perubahan dalam kehidupan.

Sejak stroke otak sering membawa kepada hakikat bahawa seseorang terpaksa meninggalkan pekerjaan kegemarannya atau hobi, tidak boleh bercakap dengan jelas, menjadi tidak berpikiran, mengalami sakit - ini adalah pengaruh buruk terhadap keadaan psikologinya. Pesakit menjadi mudah marah, tertekan, mengelakkan hubungan dengan keluarga dan rakan-rakan. Seorang ahli psikologi boleh membantu di sini, yang harus bekerja bukan sahaja dengan strok, tetapi juga dengan keluarganya. Saudara-mara juga kecewa dengan perubahan yang telah berlaku, mereka bimbang tentang orang yang tersayang dan melihat bahawa dia telah menjadi berbeza. Kedua-dua pihak perlu belajar untuk hidup dalam keadaan baru dan menerima mereka.

Pemulihan selepas strok agak serupa dengan perkembangan kanak-kanak - seseorang belajar semula untuk bercakap, berjalan, makan, berpakaian dan menanggalkan baju, berkomunikasi dengan orang lain. Untuk latihan untuk berjaya, pesakit mesti dipuji dan digalakkan - cara ibu dan bayinya lakukan. Anda tidak boleh memarahi dan lebih tertawa pada ucapan, curang, kecelakaan atau ketidaktahuan yang berubah - ingat bahawa pesakit sangat psikologi, dan dengan komen anda, anda berisiko mengalami trauma psikologi yang serius.