Pemulihan selepas penggantian injap mitral pasca operasi

Tahap perkembangan pembedahan jantung hari ini memungkinkan untuk memanjangkan umur pesakit dengan penyakit jantung yang teruk selama lebih dari 20 tahun. Kecacatan jantung kongenital atau yang diperoleh secara operatif dengan betul, menggunakan penggantian atau pembinaan semula injap dan saluran darah.

Jantung berubah dengan fungsi nafsu dengan beban, jabatannya bertambah besar. Kerana kegagalan jantung, organ-organ dalaman terjejas. Kehidupan pesakit berada di bawah ancaman yang berterusan akibat penguraian - keletihan keupayaan jantung untuk membekalkan tubuh dengan darah.

Pergerakan belakang darah dalam lingkaran kecil dan besar peredaran darah terhalang oleh injap. Pembetulan pembedahan mereka dilakukan dengan perubahan struktur yang tidak dapat dipulihkan, apabila aliran darah yang betul dalam satu arah tidak mungkin. Pemulihan selepas penggantian injap adalah bahagian penting penyesuaian seseorang terhadap keadaan hidup baru. Termasuk terapi dadah, diet dan senaman.

Operasi pemindahan injap

Injap hati prostetik dilakukan dalam kes berikut:

stenosis teruk, i.e. menyempitkan lubang yang tidak boleh dilanjutkan dengan pembinaan semula;
kegagalan injap kerana deposit garam, ulser, fibrosis, sklerosis, kedutan;
dinamik injap injap akibat sklerosis akord.

Lebih sering daripada yang lain menggantikan injap mitral dan aorta. Mereka lebih mudah terdedah kepada sklerosis dan penyakit berjangkit yang disertai dengan keradangan dan ubah bentuk tisu daripada tricuspid dan pulmonari.

Kontra untuk operasi adalah:

keengganan pesakit untuk menggantikan injap;
penyakit yang teruk pada organ lain, yang mungkin diperburuk oleh pembedahan;
pembekuan darah;
ketidakupayaan untuk membetulkan naib kerana pengabaiannya.

Operasi ini dilakukan pada jantung terbuka di pusat pembedahan jantung khusus. Ini adalah campur tangan yang kompleks di mana organ dihentikan dan peredaran darah dijalankan dengan peralatan khas tanpa penglibatan otot jantung. Semasa operasi, jantung disejukkan. Ini melindungi dari hipoksia.

Tempoh postoperative agak lama kerana banyak campurtangan dan lama anestesia. Di dada kekal parut tegak selepas pembedahan dada.

Pengalir mini dimasukkan melalui arteri femoral atau kepak kecil di dada. Selepas mengeluarkan injap yang rosak ke tempat yang betul, mekanisme baru dipasang dengan tepat.

Pemulihan selepas prostetik endovaskular lebih cepat. Di hospital, pesakit menghabiskan masa yang kurang, dan pemulihan kapasiti kerja lebih awal daripada operasi dengan kaedah terbuka.

Pemulihan pesakit dalam

Dalam resusitasi, pesakit menghabiskan hari pertama, kemudian, dengan dinamik yang dinikmati, dia dipindahkan ke wad umum. Pemulihan hospital selepas pembedahan jantung terbuka berlangsung sekurang-kurangnya 7-10 hari. Dalam tempoh ini, pesakit disyorkan untuk:

senaman pernafasan yang bertujuan untuk memulihkan fungsi paru-paru (puff bola, batuk) untuk mengelakkan pneumonia selepas operasi;
urut penekan cahaya semula untuk meningkatkan peredaran darah dan pembuangan dahak;
membuat pergerakan dengan tangan, kaki, memerah dan mengikat tangan;
jika boleh, bangun dan bergerak untuk mendapatkan semula organ yang lebih cepat.

Dengan campur tangan endovaskular di hospital, pesakit membelanjakan 3-4 hari.

Terapi dadah semasa tempoh pemulihan

Pesakit yang telah menjalani operasi penggantian injap akan sembuh dan akan digunakan untuk gaya hidup baru 6-12 bulan. Sebagai peraturan, seseorang mengalami peningkatan kekuatan, peningkatan kesihatan. Tindakan biasa kini dilakukan dengan mudah dan tidak disertai dengan keletihan.

Apabila campur tangan, memasang injap yang dibuat daripada bahan buatan atau tisu biologi. Tubuh bertindak balas kepada badan asing dengan peningkatan pengeluaran platelet. Untuk mengelakkan tromboembolisme, pesakit perlu mengambil antikoagulan - warfarin, clopidogrel.

Dengan injap mekanikal, ini merupakan tugasan seumur hidup, dengan biologi, 3 bulan. Kami memerlukan pengawasan berterusan terhadap INR - hubungan antarabangsa yang normal (PTI, PTV). Nilai disyorkan ialah 2.5-3.5. Terdapat risiko pendarahan, jadi dilarang mengubah dos ubat. Hanya pakar kardiologi sahaja yang boleh melakukan ini.

Terapi ubat termasuk:

mengambil antikoagulan;
rawatan antibiotik kecacatan reumatik;
rawatan aritmia, angina pectoris, tekanan darah tinggi;
pentadbiran diuretik.

Lawatan kardiologi

Injap prostetik meningkatkan fungsi jantung, tetapi memerlukan perubahan gaya hidup dan pemantauan berterusan terhadap koagulum. Kali pertama mereka melawat ahli kardiologi adalah satu bulan selepas pembedahan. Perlu:

Jika hasilnya bagus, lawatan seterusnya akan diletakkan dalam setahun. Ia perlu dibimbing oleh keadaan kesihatan, mungkin perlu untuk berjumpa doktor dengan lebih kerap. Sekiranya analisis PTI bulanan tidak memuaskan, ada penyelewengan atas atau ke bawah, hanya ahli kardi yang boleh membuat penyelarasan.

Cara hidup

Selepas prostesis, bagaimanapun, seperti sebelum ini, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat:

tidak merokok;
jangan minum alkohol;
perhatikan rejim kerja dan rehat - anda tidak boleh bekerja di negara ini, mengangkat berat, terlalu banyak kerja;
melindungi diri anda daripada jangkitan virus;
ikuti diet yang sihat.

Perlu diingat bahawa sesetengah produk meningkatkan pembekuan darah, jadi anda tidak boleh menyalahgunakannya.

Aktiviti fizikal selepas penggantian injap

Setelah keluar, anda perlu meneruskan latihan pernafasan. Beberapa kali sehari untuk melakukan putaran tangan, lengan, kaki dan kaki. Beban mesti ditingkatkan secara beransur-ansur, tanpa keterlaluan. Tetapi perlu bergerak.

Keamatan latihan bergantung pada usia dan keadaan orang yang dikendalikan. Satu set latihan terapi latihan untuk pemulihan mengambil doktor.

Ada kes kembali para atlet dalam sukan besar. Tetapi kebanyakan masih terdapat sekatan yang tidak boleh diabaikan.

Pada tahun pertama, kumpulan kedua kecacatan ditetapkan, kemudian dipindahkan ke ketiga.

Campurtangan endovaskular lebih mudah diterima. Adaptasi berlaku dengan lebih cepat, seseorang itu akan segera kembali kepada irama kehidupan seharian. Tetapi terlepas dari kaedah operasi, perlu mengambil antikoagulan, ikut PET, menjalani gaya hidup yang sihat.

Prognosis selepas penggantian injap mitral dan aorta adalah baik. Keadaan kesihatan semakin meningkat. Hidup dilanjutkan lebih daripada 20 tahun. Jururawat jantung jenaka bahawa 300 boleh hidup dengan injap buatan.

Kesimpulannya

Ia harus memperhatikan kesihatan mereka. Apabila melawat doktor gigi, melakukan apa-apa prosedur perubatan dan campur tangan, anda perlu memberi amaran terlebih dahulu mengenai pembedahan. Apabila kemerosotan berkaitan dengan aktiviti jantung, segera hubungi doktor anda.

Pemulihan selepas serangan jantung di hospital

Pemulihan selepas penyingkiran sista daripada badan

Pemulihan dari pembedahan pintasan jantung

Operasi untuk menggantikan injap pada jantung

Menggantikan injap di jantung sehingga baru-baru ini dilakukan hanya dengan bantuan operasi terbuka. Kini ada alternatif - prosedur invasif yang minimum, dilakukan tanpa membuka dada. Operasi itu sendiri dilakukan dengan kehadiran seseorang yang mempunyai cacat besar pada injap jantung yang mengganggu peredaran normal dan tidak dapat menerima rawatan terapeutik.

Anda boleh menggantikan injap di jantung dengan menggunakan prosedur invasif minima.

Petunjuk untuk pembedahan penggantian injap jantung

Objektif utama injap: taburan darah yang satu-sisi dan menghalang pergerakan terbalik. Sekiranya injap berhenti berfungsi dengan baik, maka orang itu akan mengalami kegagalan jantung. Pada masa yang sama, otot jantung memakai, dan stagnasi darah membentuk semua organ dalaman. Akibatnya: tubuh manusia habis. Lama kelamaan, komplikasi ini membawa kepada kematian.

Petunjuk untuk pembedahan:

Kemustahilan komisurotomi. Operasi ini digunakan untuk mengeluarkan pelekat (anjing laut) di antara kelopak injap. Dengan bantuannya, anda boleh mengubati bukan sahaja memperoleh, tetapi juga penyakit injap kongenital. Dalam sesetengah kes, komisurotomi tidak dijalankan kerana ciri-ciri individu pesakit.
Filamen tendon keriput atau risalah injap. Perubahan sedemikian boleh disebabkan oleh penyakit jantung rematik - patologi yang merupakan komplikasi selepas jangkitan streptokokus. Penyakit ini mempengaruhi semua membran jantung, serta sistem saraf pusat.
Myocardiofibrosis. Proses patologi di mana lapisan besar tisu penghubung membentuk pada risalah injap. Sebagai peraturan, ia adalah komplikasi selepas patologi jantung radang.
Kalsifikasi atau kalsifikasi. Penyakit yang membawa kepada pengumpulan garam (kalsium) pada risalah injap. Penyebab utama perkembangan patologi: reumatik jantung, metabolisme terjejas dan gangguan hormon. Sesetengah pesakit terdedah kepada berlakunya penyakit melalui cara genetik. Pengkelasan kalori kelas 3 memerlukan campur tangan pembedahan wajib.

Injap jantung yang normal dan tersumbat

Tanda-tanda klinikal untuk prosedur: sesak nafas (walaupun berehat), edema (muka, kaki), pengsan, takikardia dan bradikardia.

Operasi ini juga dilakukan pada pesakit yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari dan yang telah menerima komplikasi dalam bentuk stenosis aorta.

Contraindications

Operasi ini dikontraindikasikan pada pesakit yang mengidap penyakit seperti:

Infark miokardium (akut);
kemalangan serebrovaskular akut (strok);
kegagalan jantung yang teruk.

Pembedahan pada injap prostetik tidak menjadikan orang mengalami strok

Juga, prosedur penggantian injap dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami penyakit kronik yang semakin memburuk (asma bronkial, diabetes mellitus). Pesakit yang mempunyai patologi yang sama tidak bertolak ansur dengan pembedahan, tetapi semasa tempoh remisi, pembedahan masih boleh ditetapkan.

Jenis injap jantung prostetik

Prostesis mungkin terdiri daripada jenis aorta atau mitral, bergantung kepada injap mana yang akan diganti. Selain itu, semua injap untuk prostetik secara terbahagi kepada 2 kumpulan: biologi dan mekanikal.

Penyakit jantung

iserdce

Pembedahan penggantian injap Mitral

Injap mitral terletak di antara ventrikel kiri dan atrium, ia mengambil bahagian khas dalam pam darah. Penggantian injap mitral diperlukan dalam kes-kes di mana peranti terjejas teruk oleh fibrosis dan penyerapan katup, yang mengganggu peredaran darah normal. Untuk hati, campur tangan itu tidak menimbulkan bahaya yang serius, kerana alat penggantung, yang diperlukan untuk fungsi pam, kekal.

Petunjuk untuk campur tangan

Injap mitral terletak sehingga ia paling sering tertakluk kepada maksiat dan pelbagai patologi. Ia menyumbang kepada tekanan darah yang paling besar. Pada masa pengecutan atrium, ia membuka, membolehkan darah mengalir masuk, dan ketika perut kontrak, ia ditutup. Ini menghalang darah daripada kembali ke atrium.
Petunjuk untuk menggantikan injap jantung boleh:

keradangan dinding jantung,
kegagalan jantung
pembentukan parut,
prolaps
tekanan darah tinggi
penyakit berjangkit
rematik
kecacatan jantung pelbagai genesis,
stenosis cincin.

Ia penting! Kemerosotan mendadak kesejahteraan, kekurangan kesan yang tepat dari terapi dadah, risiko kematian - semua ini menjadikan prostetik salah satu cara penting untuk merawat cacat injap mitral.

Seseorang yang sering mengalami sesak nafas, tidak dapat bekerja secara fizikal untuk masa yang lama, dia kelihatan bengkak. Masalah dengan operasi injap ini amat menjejaskan kehidupan pesakit dan sering membawa bahaya yang lebih besar daripada membataskan aktiviti.

Jenis-jenis prostesis

Kelebihan utama dari prostesis mekanik akan menjadi perkhidmatan yang panjang, tetapi seseorang akan menggunakan antikoagulan hingga akhir hayatnya. Tambahan pula, dalam kes ini, pemantauan bulanan mandatori oleh doktor dan ujian ditunjukkan. Keperluan seperti ini ditentukan oleh bahaya komplikasi seperti pembentukan bekuan darah, dan disebabkan oleh penggunaan antikoagulan yang tetap ada juga risiko pendarahan.
Prosthes diperbuat daripada bahan biologi (untuk pembuatannya menggunakan otot jantung diambil dari haiwan). Walaupun mereka tidak berfungsi lama dan kerana haus dan lusuh, penggantian injap mitral tambahan diperlukan, tetapi untuk jantung dan badan secara keseluruhan, pilihan ini lebih disukai. Apabila menggunakan prostesis ini, risiko tromboembolisme adalah minimum. Bagi ramai orang, keutamaan adalah hakikat bahawa terapi antikoagulan berterusan tidak diperlukan, dan ini sangat meningkatkan kualiti hidup.

Diagnostik

Sebelum memasang prostesis, pesakit melawat doktor untuk berunding, dan kemudiannya dihantar untuk beberapa analisis instrumental:

angiografi,
scintigraphy
ECG
Holter ECG (kajian harian),
Ultrasound jantung.

Segera sebelum campur tangan, pesakit akan menjalani satu siri kajian tambahan, termasuk ujian alergi, x-ray, beberapa ujian klinikal dan pensampelan darah untuk memeriksa pembekuan.

Pembedahan terbuka (annuloplasty)

Doktor mungkin memutuskan untuk memasang implan melalui pembedahan terbuka. Teknik ini dipanggil annuloplasty. Punca kardiopulmonari diperlukan, jadi campur tangan untuk jantung tidak mempunyai akibat negatif. Ia "dimatikan" dari proses aliran darah: ia menyejukkan, memelihara dalam keadaan berkurangnya hipotermis dan berhenti berdetak.

Ia penting! Bagi kebanyakan operasi, radas khas akan memperkayakan darah dengan oksigen dan menghapuskan karbon dioksida, memandu di sepanjang saluran. Semua ini dijalankan di bawah pengawasan doktor, jadi tidak perlu menunjukkan keprihatinan

Selepas sistem kardiopulmonari mula berfungsi, pakar bedah memulakan pembukaan rongga jantung kiri, atau sebaliknya atrium kiri. Buka kawasan di belakang sulcus interatrial, memulakan pengasingan otot papillary (bersama-sama dengan chord) dan kawasan yang terjejas. Mereka dikeluarkan di sepanjang cincin berserabut. Filamen tendon juga tertakluk kepada reseksi.
Suturing (berbentuk U) berlaku di sekitar seluruh lilitan cincin fibrosis pada selang sehingga 2 mm. Petua benang diadakan melalui manset prosthesis bola. Seterusnya, implan ditetapkan ke kedudukan yang dikehendaki, yang secara anatomik mengulangi kedudukan injap yang dikeluarkan. Jahitan terikat, dan hujung benang dikeluarkan. Pasukan pembedahan menyemak prestasi penggantian, rumusan yang betul. Selepas itu, udara dikeluarkan dari bilik jantung, semua luka disemai dan mula menutup secara beransur-ansur mesin jantung-paru-paru. Ini penting untuk jantung, kerana ia membantu untuk membiasakan beban yang meningkat.

Pembedahan minimum invasif

Sekiranya sebelum ini campur tangan adalah lebih berbahaya, sekarang, dengan teknik teknik invasif yang sedikit, lebih sering, membuka dada tidak diperlukan. Dengan sendirinya, manipulasi tersebut membawa risiko kepada kehidupan, kadang-kadang tidak kurang dari penyakit itu sendiri. Operasi pembedahan berlangsung beberapa jam, dan dalam tempoh ini bukan sahaja sangkar tulang rusuk dibedah, tetapi tulang rusuk dipisahkan, semua tisu lembut yang terletak di kawasan ini akan disembuhkan. Campur tangan ini dipanggil sternotomy median.

Beri perhatian! Sekiranya doktor memutuskan bahawa penggantian injap mitral akan dijalankan dengan cara campur tangan terbuka, maka dua pasukan pakar bedah dapat menjalankan operasi sekaligus.

Oleh kerana tempoh pemulihan yang lama dan bahaya ke jantung, annuloplasty semakin digantikan oleh pembedahan yang paling invasif - balon valvuloplasty. Dengan jenis prosedur ini, kateter dengan lampiran dimasukkan ke dalam rongga jantung. Ia adalah lampiran yang akan dipasang, yang akan membantu otot untuk menutupnya semasa bekerja. Teknik ini tidak memerlukan kerja pada otot "terbuka". Untuk memantau ketepatan manipulasi menggunakan tomografi atau ultrasound terkomputer.

Pemulihan

Dengan kaedah penggantian injap yang sedikit invasif, tempoh pemulihan ketara dipendekkan, kerana tidak ada luka yang meluas, jahitan, dan kurungan tidak mengikat dada.
Keseluruhan tempoh pemulihan biasanya mengambil tempoh setiap dua tahun, tetapi dengan pemulihan yang berjaya, pesakit dibenarkan kembali ke aktiviti biasa selepas 3 bulan. Perubahan positif di negeri ini dapat dilihat dalam masa beberapa hari selepas operasi, dan dalam beberapa minggu mereka akan sangat ketara. Ia adalah tempoh ini bahawa doktor memanggil yang paling berbahaya. Pesakit melegakan dan, melihat dinamik positif, secara beransur-ansur berhenti memantau kesihatan mereka dengan betul. Kegagalan untuk mematuhi semua cadangan semasa pemulihan dan dalam masa yang lama selepas operasi akan menyebabkan penyembuhan penyakit.
Ia penting! Selepas menggantikan injap mitral, benar-benar semua peraturan yang diberikan oleh doktor perlu diikuti secara tegas!

Terapi ubat

Banyak akibat boleh dicegah, dan ubat-ubatan menyumbang banyak kepada ini. Selepas pembedahan, anda mungkin memerlukan ubat berikut:

Dadah yang menyekat sistem imun. Diperlukan dengan implan biologi untuk menghalang proses penolakan tisu asing. Penerimaan - untuk kehidupan.
Antibiotik. Mereka diperlukan jika reumatisme telah menjadi punca perkembangan cincin berserabut. Kursus ini adalah pencegahan dan dipilih oleh doktor.
Ubat-ubatan yang menghilangkan manifestasi penyakit jantung (hipertensi, angina). Kursus ini adalah untuk kehidupan, bagaimanapun, taktik rawatan yang dipilih dalam tempoh tertentu mungkin berhenti bekerja dan kemudian pembetulannya diperlukan.
Antikoagulan diperlukan untuk semua kategori pesakit yang menjalani prosedur penggantian injap jantung. Tubuh boleh bertindak balas terhadap objek asing (bahkan biologi) dengan pembentukan gumpalan darah, dan ini secara langsung membawa kepada tromboembolisme, strok dan komplikasi lain, kadang-kadang membawa maut.

Perhatian khusus diberikan kepada aktiviti fizikal. Mengakah komplikasi, sesetengah pesakit umumnya memilih untuk menyekat pergerakan, tetapi ini salah dan tidak berguna. Pertama, pakar akan memilih terapi latihan kompleks yang dikehendaki, memantau keadaan dan secara beransur-ansur meningkatkan beban, dan selepas aktiviti motor anda perlu memantau diri anda.

Ia penting! Adalah diharapkan pesakit menjalani rawatan sanatorium. Jika peluang sedemikian tidak diramalkan, anda harus menghubungi ahli kardiologi anda, yang akan memilih kursus pemulihan yang dikehendaki dan memberi nasihat.

Terapi diet

Mengekalkan diet tanpa kelebihan lemak haiwan dan karbohidrat "ringan" adalah langkah yang perlu diikuti semua pesakit. Terutama dengan ketat dalam hal ini, pesakit dengan apa-apa penyakit jantung perlu merawat diri mereka sendiri. Begitu juga dengan kategori warga tua.
Bagi pesakit muda ia akan cukup untuk membina makanan mereka berdasarkan prinsip-prinsip yang betul. Tetapi semua orang perlu melepaskan tabiat buruk, tanpa mengira usia.
Ramalan, semasa mengamati semua saranan, adalah menguntungkan, kebanyakannya kembali kepada kerja biasa tanpa kecacatan, tetapi isu ini diputuskan secara semata-mata individu. Selepas menggantikan injap mitral, anda perlu dipantau oleh ahli kardiologi, secara berkala melawatnya dan menjalani siri peperiksaan. Lawatan luar biasa kepada doktor yang dihadapi hendaklah dibuat dengan adanya sebarang sensasi negatif yang berkaitan dengan aktiviti jantung.

Bagaimana untuk menjalankan operasi untuk menggantikan injap di hati: semakan penuh

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini anda akan belajar: bagaimana pengganti injap untuk jantung, yang ditugaskan operasi ini. Komplikasi yang mungkin, tempoh pemulihan. Kehidupan selepas operasi sedemikian.

Injap adalah struktur yang memberikan arah aliran darah yang betul. Terdapat empat injap di tengah-tengah seseorang:

Aortic.
Pulmonari.
Mitral
Tricuspid

Oleh kerana pelbagai penyakit, pembedahan mungkin diperlukan untuk menggantikan satu atau lebih daripada mereka. Keputusan untuk melakukan campur tangan pembedahan dibuat oleh ahli kardiologi yang melakukan operasi seorang pakar bedah jantung. Pakar kardiologi yang terlibat dengan pemulihan pesakit.

Secara ringkas tentang injap hati: apakah itu dan mengapa mereka diperlukan?

Semua injap terbuka semasa penguncupan miokardium dan ditutup pada tempoh relaksasi jantung.

Lokasi injap

Struktur dan fungsi

Apabila prostetik injap diperlukan

Petunjuk yang paling kerap untuk menggantikan mana-mana injap:

kegagalan (apabila injap tidak ditutup sepenuhnya, dan darah boleh mengalir ke arah yang bertentangan);
stenosis (penyempitan kerana ia tidak dapat dibuka secara normal, dan jumlah darah yang tidak mencukupi bergerak ke arah yang betul).

Selalunya, penggantian injap aorta atau mitral diperlukan. Kecacatan tricuspid (tricuspid) biasanya muncul dalam kombinasi dengan kecacatan injap lain. Ini memerlukan penggantian semua injap berpenyakit.

Operasi ini dilakukan dengan tahap kerosakan injap di mana peredaran darah terjejas dengan ketara. Gejala berikut muncul:

sakit dada;
pengsan;
sesak nafas.

Doktor juga boleh melaporkan keperluan pembedahan kepada pesakit tanpa gejala yang teruk, berdasarkan data EchoCG.

Apakah tanda-tanda ultrasound penggantian injap jantung

Satu lagi petunjuk untuk penggantian injap adalah endokarditis infektif. Dalam penyakit ini, pembedahan diperlukan jika:

rawatan antibiotik selama dua minggu tidak berfungsi;
kegagalan jantung berkembang pesat;
muncul bisul intracardiac;
gumpalan darah membentuk di dalam hati.

Contraindications

Operasi tidak boleh dilakukan dengan patologi seperti:

infark miokard akut;
strok;
pemburukan penyakit kronik yang teruk (diabetes mellitus, asma bronkial, dan lain-lain).

Jenis injap tiruan, ciri-ciri mereka

Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Mekanikal.
Biologi.

Yang kedua dihasilkan daripada tisu haiwan: babi endokardial atau anak lembu pericardial.

Dengan kecacatan injap aorta, pembedahan Ross popular apabila injap paru diletakkan di tempat injap aorta (ia digantikan dengan prostesis biologi).

Kelebihan dan kekurangan prostesis biologi:

Kelebihan dan kekurangan prostesis mekanikal:

Kemungkinan menggunakan pelbagai injap:

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Pada malam pembedahan untuk menggantikan injap, pesakit dirawat sedatif.

12 jam sebelum manipulasi tidak boleh dimakan. Juga membatalkan mengambil ubat.

Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia umum. Bertahan 3-6 jam. Operasi dijalankan pada jantung terbuka dengan menggunakan mesin jantung-paru-paru.

Menjalankan operasi jantung menggunakan pintasan kardiopulmonari

Operasi ini dilakukan dalam beberapa peringkat:

tindakan persediaan (pengenalan pesakit ke dalam tidur yang mendalam, penyediaan bidang pembedahan, dan lain-lain);
pemotongan dan pembukaan sternum;
menyambung pesakit ke mesin jantung-paru-paru;
penyingkiran injap berpenyakit;
pemasangan prostetik mekanikal atau biologi;
pemotongan dari mesin jantung-paru-paru;
penutupan sternum dan suturing.

2-4 minggu pertama selepas pembedahan, anda akan berada di klinik hospital.

Tempoh selepas operasi

Dua hari pertama pesakit ditetapkan rehat tidur. Pada masa ini anda mungkin mempunyai:

sakit dada;
kecacatan penglihatan;
selera makan miskin;
insomnia dan mengantuk;
kaki bengkak.

Jika gejala-gejala ini berlaku, laporkan kepada doktor anda, tetapi jangan panik - gejala biasanya hilang dalam masa beberapa minggu.

Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang perubahan dalam kesejahteraan anda.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling berbahaya adalah berlakunya gumpalan darah. Risiko lebih tinggi apabila memasang alat prostetik mekanikal, terutama daripada injap mitral atau tricuspid.

Untuk pencegahan komplikasi ini, pengambilan antikoagulan berterusan (Aspirin, Warfarin), serta suntikan Heparin dalam tempoh selepas operasi diperlukan.

Endocarditis berjangkit injap yang dipasang adalah di tempat kedua dari segi kejadian. Risiko meningkat apabila memasang prostesis biologi. Endokarditis juga mungkin berlaku semasa pemasangan prosthesis mekanikal. Dalam kes ini, mikroorganisma dari rangkaian bersebelahan menembusi bahan sintetik dan menjadi lebih sukar untuk diakses. Komplikasi ini sangat berbahaya dan sering membawa maut.

Menggigil
Demam.
Pelanggaran injap yang dipasang (sekali lagi terdapat tanda-tanda kegagalan jantung).

Rawatan komplikasi ini melibatkan terapi antimikrob, dan jika ia tidak berkesan, pembedahan berulang diperlukan.

Untuk pencegahan endokarditis, semua pesakit diberi antibiotik dalam tempoh selepas operasi.

Ramalan

Prognosis selepas operasi jantung sedemikian menguntungkan. Pembedahan dengan ketara mengurangkan risiko kematian akibat kegagalan jantung dan meningkatkan kualiti hidup.

Kematian selepas pembedahan hanya 0.2%. Kematian terutamanya dikaitkan dengan trombosis atau endokarditis. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengambil semua ubat profilaksis yang ditetapkan oleh doktor.

Kehidupan selepas pembedahan

Pada tahun pertama selepas menggantikan injap, anda perlu pergi ke doktor untuk pemeriksaan setiap bulan. Pada tahun kedua - sekali setiap enam bulan. Kemudian - sekali setahun.

Semasa peperiksaan, ECG dan echocardiography mesti dilakukan.

Sepanjang hayat, anda mesti mematuhi peraturan ini:

Menolak tabiat buruk dan minum kopi.
Ambil anticoagulan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
Untuk mengekalkan diet: menolak lemak, goreng, masin, untuk makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan produk susu masam.
Bekerja tidak lebih daripada 8 jam sehari.
Tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
Jangan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, berjalan lebih banyak, menghabiskan sekurang-kurangnya 1-2 jam sehari di udara segar.

Aktiviti fizikal

Sukan yang kompetitif dan kerja keras adalah kontraindikasi.

Ia adalah mungkin dan perlu untuk melakukan gimnastik terapeutik, bersetuju dengan doktor yang hadir.

Langkah berjaga-jaga untuk operasi masa depan

Mana-mana campur tangan pembedahan, walaupun pergigian, boleh mencetuskan endokarditis. Oleh itu, pastikan anda memberitahu pakar bedah bahawa anda telah menjalani pembedahan untuk menggantikan injap di dalam hati.

Untuk mengelakkan proses keradangan di dalam hati, anda perlu mengambil antibiotik 30-60 minit sebelum prosedur pembedahan. Ia boleh menjadi Amoxicillin, Azithromycin, Ampicillin atau Cefalexin untuk dipilih. Pra-periksa ini dengan doktor anda.

Di bahagian atas suapan komen adalah 25 jawapan soalan terakhir. Galina Pivneva, ijazah pendidikan tinggi dalam kesihatan manusia, seorang guru asas-asas kesihatan, menjawab soalan-soalan di bawah nama Admin.

Kami menyiarkan balasan kepada komen seminggu sekali, biasanya pada hari Isnin. Tolong jangan buat soalan berdua - mereka semua sampai kepada kami.

Hello Isteri saya mempunyai endokarditis berjangkit, kekurangan katod tricuspid sebanyak 3 darjah. Dia menolak operasi itu, tetapi selepas dua tahun dia bersetuju. Walau bagaimanapun, selepas menghantar keputusan ujian ke Moscow, penolakan dalam operasi itu datang tanpa penjelasan sebabnya. Bolehkah ini disebabkan oleh fakta bahawa dia mempunyai HIV + dan sama ada operasi itu dijangkiti HIV?

Hello, Alexander. Secara rasmi, tiada jangkitan HIV atau penyakit lain yang serupa boleh menjadi alasan untuk menolak rawatan pembedahan. Secara tidak rasmi - doktor hanya takut untuk beroperasi pada pesakit seperti itu (mereka takut untuk diri mereka sendiri) dan mencari beribu-ribu alasan yang munasabah untuk penolakan, atau menolak tanpa memberikan alasan, seperti halnya dengan isteri anda.

Hello! Bapa tahun lepas menjalani pembedahan untuk menggantikan injap. Semuanya berjalan lancar. Sekarang terdapat arrhythmia. Dan dia mempunyai hernia yang jelas mengganggunya. Bolehkah dia lulus? Atau memerlukan operasi. Bapa berusia 64 tahun.

Halo, Elvira. Hernia sendiri tidak lulus. Beroperasi mengikut kehendak dan keinginan pesakit.

Dari aritmia, bersama dengan rawatan ubat, anda boleh cuba dan rakyat. Untuk penyediaan ubat, campurkan satu botol botol beralkohol dari valerian, hawthorn dan motherwort. Goncangkan campuran dengan baik dan letakkan di dalam peti sejuk selama 2 hari. Ubat ini diambil 30 minit sebelum makan, 1 sudu teh.

Atau, rebus 1 cawan air dalam periuk enamel, kemudian tambahkan 4 g herba adonis kepadanya. Rebus campuran selama 5 minit dengan api kecil, kemudian dinginkan dan letakkan kuali di tempat yang hangat dan kering selama 30 minit. Sup ketegangan disimpan dalam peti sejuk, diambil 1 sudu besar. l 3 kali sehari.

Selamat siang Ayah saya berusia 77 tahun, dia didiagnosis dengan AK penyakit degeneratif: kalsifikasi, AK stenosis. Sindrom kekurangan koronari relatif. Tekanan darah tinggi 3 sudu besar. Risiko 4. Walaupun diagnosis ini, dia naik ke tingkat 5 tanpa sesak nafas, bekerja di negara ini, mengumpul logam besi, tetapi sering mengalami kesakitan di hatinya pada waktu malam (sebagai penindasan), menghilangkan dengan Corvalol. Sekiranya dia dikendalikan atau mungkin alternatifnya?

Hello, Tatiana. Alternatif yang mungkin dalam bentuk rawatan kompleks terapeutik, ini penting, terutama pada usia tua. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi pakar kardiologi dan meminta pelantikan rawatan, dengan mengambil kira keseluruhan sejarah.

Pada bulan Julai tahun ini, operasi dilakukan untuk menggantikan plastik AK, MK dan TK. Selepas 2 minggu, ia tidak selesa untuk keluar dari katil, sementara masih di hospital, mengalami kesakitan di dada, kemudian mereka dirawat selama sebulan dan setengah. Cardiocenter: Jahitan terbuka, yang sudah berusia 3 bulan, tidak sembuh, hari ini mereka telah mengambil benih dari luka, tidak menunjukkan apa-apa, mereka mengambil antibiotik dan membersihkan luka dua kali. Apa ramalan yang anda fikirkan?

Hello Sergey. Sekali antibiotik menetes, maka terdapat jangkitan luka. Ia sememangnya baik, anda tidak perlu risau.

Seorang saudara (77 tahun) memakai operasi untuk menggantikan injap aorta dan membaiki dua lagi. Semua operasi yang dirancang telah dilakukan, dan dengan ultrasound kawalan ternyata injap-injap yang dibaiki tidak berfungsi. Pakar bedah memutuskan untuk membuka jahitan dan menggantikan injap dua yang tidak berfungsi. Akibatnya, operasi itu berlangsung selama 11 jam. Pesakit untuk hari keempat adalah dalam keadaan kritikal. Pakar bedah merujuk kepada kemerosotan tisu jantung. Beritahu saya, benar-benar, pakar bedah yang berpengalaman tidak dapat menentukan keadaan injap dan kemungkinan operasi mereka yang betul? Dan adakah terdapat piawai masa untuk menjalankan operasi sedemikian dengan sambungan peredaran darah buatan, pengudaraan dan buah pinggang?

Valery, apa-apa operasi adalah tekanan untuk badan dan boleh tidak berjaya untuk beberapa faktor. Saya pasti doktor anda cuba melakukan segala yang dilakukannya untuk memastikan semuanya berjalan lancar. Memberi segala 100% tidak boleh tiada siapa. Mengendalikan operasi tersebut dalam masa adalah berbeza untuk setiap orang.

pembedahan penggantian injap tricuspid, bagaimana untuk menyediakan?

Anonymous
Soalan-soalan semacam itu biasanya dijelaskan kepada pesakit dan pesakit harus di hospital sebelum operasi beberapa hari sebelum ia bermula, atau bahkan minggu. Pada malam pembedahan untuk menggantikan injap, pesakit dirawat sedatif. 12 jam sebelum manipulasi tidak boleh lagi dimakan. Juga membatalkan mengambil ubat. Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia am dan berlangsung sekitar 3-6 jam. Operasi dijalankan pada jantung terbuka dengan menggunakan mesin jantung-paru-paru.

Hello kamipun saya mempunyai penyakit jantung yang dilahirkan, doktor mengatakan bahawa perlu menukar injap. Operasi perlu dilakukan di Penza, dan dia berusia 17 tahun. Tolong beritahu kami bagaimana kami sanggup atau tidak mengalami pembedahan.

Halo, Zulfiya. Jika semasa diagnosis didedahkan bahawa jantung tidak dapat menampung beban yang sederhana, maka perlu untuk menggunakan kaedah rawatan sedemikian sebagai campur tangan pembedahan, dengan cara yang cacat dihapuskan oleh pakar bedah berpengalaman. Kejayaan operasi bergantung kepada pengalaman pakar bedah, oleh itu, dalam hampir semua kes, aktiviti tersebut berjaya berjaya. Selepas operasi, orang itu merasa benar-benar normal dan boleh menjalani gaya hidup yang sihat, tetapi tidak termasuk dari kerja keras dan tenaga fizikal. Jangan risau.

Tolong ceritakan, apakah prognosis operasi penggantian injap, apabila buah pinggang tidak berfungsi selama 8 tahun, setiap hari pada dialisis, berusia 55 tahun, berat badan berlebihan, tidak ada kencing manis.

Anonymous
Dengan komplikasi yang serius untuk operasi ini, anda tidak boleh mengambilnya. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk meramalkan apa-apa terlebih dahulu, risiko adalah serius.

Kami mempunyai operasi untuk menggantikan injap. Saya ingin memahami sama ada kita boleh bekerja di pekerjaan terdahulu kita (kerja fizikal) atau jika kita perlu mencari pekerjaan dengan lebih mudah

Anonymous
Bagi aktiviti fizikal dan kerja fizikal dalam tempoh selepas operasi, dengan saiz bilik jantung yang normal dan fungsi sistolik jantung yang terpelihara, terutamanya dengan irama sinus yang dipelihara, aktiviti fizikal mungkin tidak terhad. Walau bagaimanapun, pesakit sedemikian tidak harus bekerja di perusahaan dengan usaha keras berat badan, mengambil bahagian dalam sukan kompetitif, atau menahan batasan untuk mereka. Tidak mustahil untuk diramal terlebih dahulu, kerana kebanyakan pesakit memerlukan pembetulan berterusan gejala CHF, termasuk diuretik, perencat ACE, penghalang V-adrenergik, dan di hadapan fibrilasi atrium, glikosida jantung.

Selamat hari! Ayah mempunyai operasi untuk menggantikan injap mitral, 67 tahun, kini disambungkan ke peranti, otot jantung berfungsi dengan buruk, injap berfungsi dengan normal. Ramalan apa yang boleh, pada dasarnya, boleh mendapat satu otot atau hasilnya?

Hello, Natalia. Anda tidak akan menjawab soalan-soalan seperti di absen, keadaan mungkin berbeza. Saya harap anda akan baik-baik saja.

Selamat hari! Lima hari yang lalu, suami saya menggantikan injap aorta dengan satu mekanikal. Pada hari ketiga dia mempunyai demam tinggi dan arrhythmia. Doktor berkata sebabnya adalah bahawa mikrob. Ubat-ubatan yang ditetapkan. Arrhythmia dirawat oleh el. Semasa. Ia adalah peningkatan. Hari ini, suami saya berkata bahawa dia sekali lagi mengalami aritmia, suhu 37 darjah, tekanan 139 hingga 93, denyutan jantung yang kuat, nadi yang tinggi. Doktor yang beroperasi berkata bahawa sebabnya ada sejenis cecair yang berlaku di mana-mana, semuanya akan baik-baik saja, tetapi ia banyak membimbangkan saya. Apa boleh jadi?

Hello, Natalia. Selepas operasi itu, mungkin ada komplikasi, jika suhu meningkat, ia adalah sindrom selepas perikardiotik. Dengan sindrom ini, cecair berkumpul di perikardium dan ditambah dengan sesak nafas. Jangkitan yang lebih besar. Kadang-kadang echoCG transesophageal dilakukan untuk mengecualikan tumbuh-tumbuhan pada bioprosthesis - endokarditis.

Tempoh pemulihan mengambil purata kira-kira 6 bulan, di mana pesakit mendapat kekuatan, aktiviti fizikal, digunakan untuk mengambil ubat-ubatan tertentu (antikoagulan) dan pemantauan berterusan pembekuan darah. Kerajaan perlu memperbaiki keadaan.

Halo! Saya berdiri sejajar untuk pembedahan penggantian injap aorta (stenosis) Saya sangat takut. Saya juga mempunyai pembesaran aorta. Adakah perlu menukar kedua-dua organ? Cara hidup selepas itu? Orang cacat?

Halo, Sofia. Jangan risau, hari ini penggantian injap jantung adalah campur tangan pembedahan yang agak biasa. Teknik telah dibangunkan yang membolehkan pembedahan rekonstruktif dengan kepersisan tinggi dan komplikasi yang paling minimum. Dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penggantian injap aorta di jantung telah dilakukan dengan cara yang sedikit invasif. Rawatan pembedahan seperti itu dilakukan tanpa membuka sternum dan menyambung ke mesin jantung-paru-paru. Ini mempercepatkan tempoh pemulihan. Apabila operasi berjaya, akibatnya adalah pemulihan otot jantung berfungsi, pemulihan aliran darah normal.

Kehidupan selepas pembedahan akan berubah menjadi lebih baik. Kesakitan dada, sesak nafas dan gejala tidak menyenangkan lain hilang. Sistem peredaran darah sekali lagi berfungsi sepenuhnya. Menggantikan injap akan menyebabkan jantung anda mengepam darah, memberikan nutrisi untuk organ-organ dengan nutrien dan oksigen.

Bagaimanapun, selepas operasi itu, tempoh pemulihan harus dialami, yang sangat penting untuk diteruskan dengan betul.

Hello Suami saya mahu penggantian injap aorta. Beliau berusia 34 tahun. Terdapat endokarditis infektif utama. Ada soalan yang injap lebih baik untuk dimasukkan, biologi atau mekanikal.

Hello Akmaral. Soalan ini hanya boleh diselesaikan oleh pakar bedah kardiologi, memandangkan kebaikan dan keburukan. Injap biologi tidak dianggap tahan lasak (mereka boleh bertahan selama kira-kira 25 tahun), dan injap mekanikal tidak wajar kerana fakta bahawa pengambilan antikoagulan (penipisan darah) tidak membawa kepada kesan yang dikehendaki, iaitu. halangan trombosis. Menurut kajian terkini, pesakit dengan injap mekanikal mempunyai statistik kematian yang lebih baik (iaitu, lebih banyak pesakit yang hidup dan hidup) daripada pesakit yang mempunyai prostesis biologi. Walau bagaimanapun, di Sweden dan di seluruh dunia sejak beberapa tahun kebelakangan ini, prostesis injap biologi telah menjadi sangat popular. Dalam prostesis mekanik, populariti lebih rendah.

Hello! Suaminya ditawarkan pembedahan untuk injap mitral mekanikal prostetik. 34 tahun. Kardiologi melalui satu. Sesetengah mengesyorkan, yang lain menghentikan pembedahan. Mungkin masuk akal untuk menunggu?

Hello Maria. Injap mitral plastik dengan luka myxomatousnya mencadangkan hasil fungsian awal yang baik dan jangka panjang. Oleh kerana terdapat komplikasi yang lebih sedikit, dan mortal hospital yang lebih rendah diperhatikan semasa pembetulan plastik berbanding dengan penggantian injap, operasi mesti dilakukan pada awal tempoh dari masa diagnosis. Pembaikan injap mitral ditunjukkan dalam kes ketidakcukupan injap mitral gred III-IV dan kontraksi ventrikel kiri yang terpelihara (ketinggian optimum ≤ 11 mm). Pada pesakit dengan kontraksi yang dikurangkan (EF ≤ 40%) tahap ketidakstabilan mitral II juga merupakan petunjuk untuk pembetulan. Perlu mengambil kira banyak faktor. Sekiranya keraguan, cari doktor yang lebih berpengalaman.

Ibu mempunyai sindrom milodsplastichesky, selama setahun sekarang dia telah menyimpan pemindahan darah. Setiap bulan hemoglobin jatuh ke 70, dia dituangkan dengan 2 dos massa erythrocyte, menangkap sehingga 100 hemoglobin. Sekarang dia berusia 80 tahun. 7 tahun yang lalu, dia ditawarkan operasi untuk menggantikan injap tetapi dia enggan, dan kini dengan diagnosis bersamaan itu adalah benar.

Nat, pada zaman ini jarang diambil untuk pembedahan. Tetapi semuanya bergantung kepada keadaan umum pesakit, kesesuaian dan pengalaman pakar bedah jantung.

Halo, saya menunggu panggilan untuk operasi penggantian injap, endokarditis infektif, arah ke MONIKI optimis, tetapi menakutkan. Telah dirawat dengan antibiotik, sesak nafas sudah hilang, terdapat kelemahan, pendedahan, beritahu saya, dan mungkin pemulihan penuh tanpa pembedahan untuk diagnosis ini. Diagnosis: endokarditis berjangkit, penggantian injap metal. Terima kasih

Halo, Arina. Endokarditis infeksi adalah luka bakteria yang berjangkit, sering bakteria, polipus dan ulseratif dari alat radvular endokardium jantung dan parietal, yang disertai dengan pembentukan tumbuh-tumbuhan dan perkembangan kekurangan injap akibat pemusnahan injapnya, yang dicirikan oleh lesi sistemik pada saluran dan organ dalaman, serta komplikasi thromboembolic. Pada permulaan penyakit ini, rawatan konservatif adalah mungkin (pada 20-40% pesakit etiologi penyakit itu masih tidak diketahui, yang menjadikannya sukar untuk mentadbir terapi antibiotik yang tepat pada masanya dan memadai), dan jika perubahan telah berlaku, patologi dirawat hanya melalui pembedahan.

Anak saya berumur 40 tahun dan mereka menjalani kursus-kursus antibiotik di Konakovo dan di Tver menunggu kuota terkutuk ini tidak membawa anak lelaki lagi, tidak ada yang tidur sama sekali, dan ketika anaknya menjadi setengah keenam, pelayan itu datang. menyeret hampir mati operiorovat 10 jam.Di sini anda dan Bakulev sama ada ia terkutuk Toilet vonishche diberi makan teruk jika anda OM

Ibu disyorkan untuk menggantikan injap selama 78 tahun, bagaimana pesakit pada zaman ini mengalami pembedahan semacam ini? Selepas operasi, berapa lama masa pemulihan berlangsung, dia sangat aktif dan tidak bertindak akan membunuhnya lebih cepat.

Elena, semuanya bergantung kepada tahap pemeliharaan organisma, patologi spesifik injap, tahap pampasannya, tahap hospital dan pengalaman para ahli bedah. Pada masa ini, di beberapa klinik ada kemungkinan untuk menggantikan injap aorta tanpa membuka dada. Ini adalah operasi yang sedikit invasif di mana serangan jantung tidak diperlukan, serta incisions besar. Sudah tentu, campur tangan pembedahan itu memerlukan kemahiran sebenar daripada pakar bedah. Sebagai contoh, klinik Israel terkenal dengan pakar bedah jantung mereka, begitu banyak pesakit, jika dana yang dibenarkan, dihantar ke negara ini untuk menjalankan operasi sedemikian. Pembedahan untuk menggantikan injap aorta (ulasan pesakit mengatakannya) membawa hasil yang ketara dalam beberapa minggu. Perubahan positif yang signifikan berlaku dalam beberapa bulan (jika komplikasi tidak berkembang). Selepas operasi, doktor mengesyorkan untuk mematuhi rejim kerja dan rehat dan mengetepikan senaman.

Ibu saya selesai, semuanya berjalan lancar, dia melihat pesakit di hospital dan lebih tua, semuanya bergantung kepada hospital, kami lakukan di Hospital 2 di Pusat Latihan, terdapat pakar bedah jantung yang sangat baik

[email protected]
Selamat hari! Tolong beritahu saya bagaimana menjadi ibu saya telah mengalami arrhythmia jantung sejak tahun 2004, dalam satu kumpulan. Doktor didiagnosis menghidap penyakit jantung, yang memerlukan menggantikan injap mitral, dia berumur 66 tahun. Adakah operasi ini mungkin pada usia ini, dan operasi itu akan terjejas oleh fakta bahawa pada satu masa dia mengalami stroke mikro dan serangan jantung mikro. Untuk bersyukur sebelumnya.

Halo, Alena. Ya, operasi sedemikian mungkin dilakukan dalam 66 tahun. Hasilnya bergantung kepada pengalaman pakar bedah, jenis operasi, sejarah umum pesakit, dan banyak lagi. dan lain-lain Biasanya, semua pesakit mentolerir pembedahan biasanya.
Prognosis selepas operasi jantung sedemikian menguntungkan. Pembedahan dengan ketara mengurangkan risiko kematian akibat kegagalan jantung dan meningkatkan kualiti hidup.
Kematian selepas pembedahan hanya 0.2%. Kematian terutamanya dikaitkan dengan trombosis atau endokarditis. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengambil semua ubat profilaksis yang ditetapkan oleh doktor.

Selamat malam semua. Saya akan bermula dengan peribahasa itu, makan sayur-sayuran dan jantung anda akan menjadi seperti binatang (leek, bayam, jelatang, cumin, silderey, dill, pasli, dan juga kubis dengan labu) dan meminjam tangga, tidak naik, oksigen). Tetapi secara umum, menonton filem "belum dimainkan dalam kotak" - bahawa sayur-sayuran berguna, ini boleh difahami, tetapi sisi moral (rohani) harus diambil kira. Sebagai cucu, saya tidak mungkin untuk menyampaikan, belajar, memujuk, membantu, mengambil inisiatif (kecuali sebagai penderita kardio (hanya kanal ini dari anak muda yang belum matang kepada nenek yang berpengalaman yang hidup) dan tidak ada dacha di mana anda boleh menyelesaikan segala-galanya dengan mudah dan hanya terapi latihan budaya fizikal), saya pergi membeli setengah hidup beg Tskal, saya harus melakukan yang sama, hanya 10kg bukannya pakej, membawa 1kg. Oleh itu, segala-galanya adalah individu, setiap orang mempunyai tekanan sendiri, yang terbakar dari kimia atau cahaya dengan mesin pemanasan, yang ekonomi, yang berjalan banyak, akan menasihati untuk berjalan, hanya irama lebih mudah, ketawa lebih dan yang paling penting JANGAN BANTUAN. p. seorang lelaki biasa yang bereksperimen pada dirinya sendiri dan meninggalkan neneknya sendiri. Dan jika seseorang tidak taat, panggil ambulans dan tanya terlebih dahulu supaya mereka memberikan nasihat untuk makan sayur-sayuran dan menjangkau ke lantai (orang-orang USSR tahu usia USSR) doktor yang bijak datang kepada saya dengan karisma positif dan harapan, dengan nada yang yakin. Satu lagi RPZ saya akan menulis bahawa pendapat ini bukanlah seorang doktor, tetapi orang biasa. semua kesihatan seperti saya dan udara segar dengan HIJAU

Halo, ayah saya diberikan pembedahan pintasan koronari pada tahun 2015, dan penggantian injap (mekanik) diberikan warfarin untuk kehidupan, enam bulan kemudian gigi mula melonggarkan (mereka akan dikeluarkan) ini berterusan sepanjang masa, beritahu saya apakah sebabnya? Dan semasa kesejukan, ahli kardiologi tempatan selalu menetapkan antibiotik, tanpa mengira sifat selesema, batuk atau hidung berair, anda boleh mencari cara rawatan yang berbeza (antibiotik membunuh imuniti)

Hello, Julia. Gigi mula melonggarkan dalam pelbagai penyakit: kencing manis, kekurangan vitamin, kelumpuhan kelenjar tiroid, sebagai kesan sampingan banyak bahan kimia, dan lain-lain. Jika terdapat longgar yang kuat, karies hadir, proses purulen telah mempengaruhi akar, ujung saraf telah mati, maka gigi perlu dikeluarkan untuk mengelakkan jangkitan pada tisu lain. Selain rawatan, anda mesti menggunakan pasta gigi seperti Parodontaks atau Lakalut.

Dengan cara ini, gigi juga boleh hilang dari antibiotik. Untuk mengelakkan diri daripada memakannya, anda perlu menguatkan sistem kekebalan tubuh: kerap menggunakan sayur-sayuran / buah-buahan segar, marah, melakukan gimnastik, berjalan-jalan di udara segar, dan. d.

Halo, suami saya telah ditetapkan operasi untuk menggantikan injap, berapa banyak selepas operasi sedemikian pesakit dibuang ke rumah?

Halo, Elena. Untuk tempoh operasi, operasi adalah kira-kira 3 hingga 6 jam, dan penginapan di hospital adalah sehingga 4 minggu. Semua secara individu. Selepas pembedahan, sangat penting untuk mengambil semua ubat profilaksis yang ditetapkan oleh doktor.

Hello tahun lepas, pada bulan Oktober, saya mengiktiraf kecacatan jantung Tricuspid kekurangan injap jantung dan hipertensi paru-paru, lebih-lebih lagi, sindrom Raynaud.Saya beroperasi, saya menjalani semua pemeriksaan dan pemeriksaan kesihatan.Selepas beberapa hari melalui portal saya sepatutnya telah dihantar untuk menjalani operasi tetapi saya enggan pada menit-minit terakhir, sangat menakutkan, saya tidak tahu apa yang akan berlaku seterusnya saya masih mempunyai goiter Bagaimana saya boleh memberitahu saya, saya mengalami kerugian.

Hello, Natalia. Jika doktor tempatan anda menawarkan operasi, anda perlu membuat keputusan, kerana selama ini, komplikasi, bukan peningkatan, telah berlaku. Tetapi terpulang kepada anda.

Selamat hari! Tolong beritahu saya bagaimana kita patut! Suami adalah pesakit dinamik, sudah berusia 5 tahun. Pada tahun 2013, dia didiagnosis dengan jangkitan, endocorditis. Dia menghantar dokumen untuk penggantian injap ke klinik Novosibirsk, dan penolakan datang. Sekarang dia berada di hospital, terdapat edema pada paru-paru. Pada masa ini, edema telah dihapuskan, dipindahkan dari penjagaan rapi ke jabatan rheumatologi. Di sana, doktor mengatakan bahawa "edema adalah permulaan akhir", yang mereka tidak dapat membantu dan akan menulis. Apa yang perlu kita lakukan? BANTU MENGELUARKAN SUAMI. Di manakah kita boleh mendapatkan bantuan?

Hello, Veronica. Saya sangat menyesal untuk anda, tetapi tapak kami tidak mempunyai hubungan dengan mana-mana klinik. Anda perlu mencari anda.

Pembedahan untuk menggantikan injap mitral di hati

Operasi untuk menggantikan injap mitral adalah untuk mengeluarkan injap yang terjejas dan memasang prostesis. Injap jantung prostetik adalah mekanikal (silikon, logam, dll) atau biologi (tisu). Yang terbuat dari hati babi, kuda atau ternakan.

Bilakah pembedahan untuk injap mitral jantung diperlukan?

Penggantian injap mitral dijalankan dengan kecacatan injap yang dinyatakan, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas, jika tiada kesan rawatan terapeutik dan ketidakupayaan untuk membetulkan kecacatan injap dengan campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan:

Ketidakupayaan untuk melakukan komisurotomi yang berkesan (pelebaran perekatan antara lobus injap). Ubat fibrosis cusps (pembentukan lapisan tebal tisu penghubung). Perubahan patologi dalam bentuk kedutan cusps dan filamen tendon. Pengkelasan kalori (pembentukan kalsium pada injap).

Lihat juga: Pembedahan pintasan arteri koronari: petunjuk, peringkat, kerumitan operasi, video

Tahap pembedahan prostetik

Operasi pada penggantian injap mitral dilakukan di bawah anestesia umum, paling kerap di hati terbuka. Tempoh purata pembedahan adalah kira-kira 6 jam.

Tahap utama pembedahan untuk penggantian injap mitral:

Senaman besar dilakukan pada dada - median sternotomy. Pesakit itu menyambung kepada peredaran darah tiruan. Jantung adalah pendinginan, degupan jantung melambatkan ke tahap minimum. Injap mitral yang rosak dikeluarkan. Implan injap mitral dipasang - mekanikal atau biologi. Rujukan injap mitral mekanikal lebih tahan lama, mereka tidak perlu diganti, kelemahan mereka meningkatkan tahap prothrombin dalam darah dan mencetuskan pembentukan gumpalan darah. Injap biologi perlu diganti selepas 10-15 tahun, kerana ia tertakluk kepada haus dan kalsifikasi. Pengalihan jahitan pada luka pembedahan. Pemotongan secara berperingkat pesakit dari mesin jantung-paru-paru.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi - pemulihan dan akibat yang mungkin

Selepas pembedahan untuk penggantian injap mitral, pesakit menghabiskan beberapa hari di hospital. Di masa depan, mereka memerlukan pemantauan pesakit luar, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan gimnastik terapeutik. Dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan, kesakitan dan sakit dada mungkin berlaku.

Komplikasi yang mungkin selepas penggantian injap:

Thromboembolism. Terapi antikoagulan ditunjukkan untuk mengelakkan komplikasi ini. Endokarditis infektif. Pencegahan komplikasi - terapi antibiotik.

Sebagai peraturan, 6 bulan selepas pembedahan, tertakluk kepada cadangan dan preskripsi doktor yang menghadiri, pesakit boleh kembali ke gaya hidup normal.

Lihat juga: Tahap pemindahan jantung dengan ulasan, foto dan video

Kehidupan selepas menggantikan injap mitral di hati

Setelah menjalani pembedahan untuk menggantikan injap, disarankan untuk mematuhi prinsip gaya hidup sihat:

Berhenti merokok, minum alkohol. Terlibat dalam terapi fizikal. Elakkan tekanan. Ikuti diet.

Diet selepas pembedahan untuk menggantikan injap mitral adalah untuk menolak makanan berlemak, perlu memberi kelebihan kepada lemak sayuran dalam kuantiti yang kecil. Ia juga disyorkan untuk mengurangkan penggunaan produk garam yang mengandungi kalsium.

Gambaran keseluruhan cadangan dan anggaran harga untuk prostetik injap jantung di Moscow dan St. Petersburg

Penggantian injap mitral jantung boleh dilakukan di institusi perubatan berikut di Moscow dan St. Petersburg:

Institut Pembedahan mereka. AVVishnevskogo. Hospital Klinik № 119, Moscow. NMHC mereka. Pirogov. KB MGMU mereka. Sechenov. Hospital Klinik № 83, Moscow. Klinik "Perubatan". St. Petersburg GUZ "GB №40 Daerah pentadbiran Kurortnogo." Hospital Klinikal № 122 mereka. L. G. Sokolov. Klinik Universiti Perubatan Negeri St. Petersburg. Acad. I.P.Pavlova. Hospital Klinikal Serantau Leningrad. Klinik Perubatan Amerika.

Kos campur tangan pembedahan untuk penggantian injap mitral ialah dari 90.000 rubel hingga 420,000 rubel.

Ulasan

Ibu mempunyai operasi untuk menggantikan injap mitral pada usia 64 tahun, sukar untuk meninggalkannya, maka ia telah dipulihkan selama 1.5 tahun. Tetapi sekurang-kurangnya dia masih hidup, yang tidak akan terjadi tanpa menggantikan injap.

Ayah saya menukar injap pada tahun 2009. 5 bulan selepas strok. Hatinya sangat dipakai. Di samping menggantikan injap semasa operasi, sesuatu yang lain "ditampal". Sudah tentu, sekarang anda tidak boleh memanggilnya sepenuhnya sihat. Tapi, terima kasih Tuhan, ayah masih hidup, dia boleh melayani dirinya sendiri, pergi ke luar, pergi ke kedai, berjalan-jalan.

Saya mempunyai operasi 6 bulan lalu. Tiada komplikasi. Pemulihan berlaku dahulu di sebuah sanatorium, kemudian - di rumah. Sekarang semuanya baik-baik saja, kadang kala saya lupa bahawa saya mempunyai hati yang tidak baik. Kadang, tentu saja, terdapat sedikit sesak nafas, ketika saya berjalan ke lantai 5, atau saya melahirkan anak untuk masa yang lama (6 kg). Tetapi hati tidak "wow" dan tidak "tick" seperti dahulu.

Dari artikel ini anda akan belajar: bagaimana pengganti injap untuk jantung, yang ditugaskan operasi ini. Komplikasi yang mungkin, tempoh pemulihan. Kehidupan selepas operasi sedemikian.

Secara ringkas mengenai injap jantung: apakah itu dan mengapa ia diperlukan Indikasi untuk penggantian injap Kontra untuk operasi Jenis injap buatan Bagaimana operasi dilakukan Tempoh pasca operasi Komplikasi yang mungkin Komplikasi jangka hayat selepas pembedahan

Injap adalah struktur yang memberikan arah aliran darah yang betul. Terdapat empat injap di tengah-tengah seseorang:

Aortic. Pulmonari. Mitral Tricuspid

Secara ringkas tentang injap hati: apakah itu dan mengapa mereka diperlukan?

Semua injap terbuka semasa penguncupan miokardium dan ditutup pada tempoh relaksasi jantung.

Lokasi injap

Struktur dan fungsi

Apabila prostetik injap diperlukan

Petunjuk yang paling kerap untuk menggantikan mana-mana injap:

kegagalan (apabila injap tidak ditutup sepenuhnya, dan darah boleh mengalir ke arah yang bertentangan); stenosis (penyempitan kerana ia tidak dapat dibuka secara normal, dan jumlah darah yang tidak mencukupi bergerak ke arah yang betul).

Operasi ini dilakukan dengan tahap kerosakan injap di mana peredaran darah terjejas dengan ketara. Gejala berikut muncul:

sakit dada; pengsan; sesak nafas.

Doktor juga boleh melaporkan keperluan pembedahan kepada pesakit tanpa gejala yang teruk, berdasarkan data EchoCG.

Apakah tanda-tanda ultrasound penggantian injap jantung

Satu lagi petunjuk untuk penggantian injap adalah endokarditis infektif. Dalam penyakit ini, pembedahan diperlukan jika:

rawatan antibiotik selama dua minggu tidak berfungsi; kegagalan jantung berkembang pesat; muncul bisul intracardiac; gumpalan darah membentuk di dalam hati.

Contraindications

Operasi tidak boleh dilakukan dengan patologi seperti:

infark miokard akut; strok; pemburukan penyakit kronik yang teruk (diabetes mellitus, asma bronkial, dan lain-lain).

Jenis injap tiruan, ciri-ciri mereka

Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Yang kedua dihasilkan daripada tisu haiwan: babi endokardial atau anak lembu pericardial.

Dengan kecacatan injap aorta, pembedahan Ross popular apabila injap paru diletakkan di tempat injap aorta (ia digantikan dengan prostesis biologi).

Kelebihan dan kekurangan prostesis biologi:

Kelebihan dan kekurangan prostesis mekanikal:

Kemungkinan menggunakan pelbagai injap:

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Pada malam pembedahan untuk menggantikan injap, pesakit dirawat sedatif.

12 jam sebelum manipulasi tidak boleh dimakan. Juga membatalkan mengambil ubat.

Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia umum. Bertahan 3-6 jam. Operasi dijalankan pada jantung terbuka dengan menggunakan mesin jantung-paru-paru.

Menjalankan operasi jantung menggunakan pintasan kardiopulmonari

Operasi ini dilakukan dalam beberapa peringkat:

tindakan persediaan (pengenalan pesakit ke dalam tidur yang mendalam, penyediaan bidang pembedahan, dan lain-lain); pemotongan dan pembukaan sternum; menyambung pesakit ke mesin jantung-paru-paru; penyingkiran injap berpenyakit; pemasangan prostetik mekanikal atau biologi; pemotongan dari mesin jantung-paru-paru; penutupan sternum dan suturing.

2-4 minggu pertama selepas pembedahan, anda akan berada di klinik hospital.

Tempoh selepas operasi

Dua hari pertama pesakit ditetapkan rehat tidur. Pada masa ini anda mungkin mempunyai:

sakit dada; kecacatan penglihatan; selera makan miskin; insomnia dan mengantuk; kaki bengkak.

Jika gejala-gejala ini berlaku, laporkan kepada doktor anda, tetapi jangan panik - gejala biasanya hilang dalam masa beberapa minggu.

Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang perubahan dalam kesejahteraan anda.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling berbahaya adalah berlakunya gumpalan darah. Risiko lebih tinggi apabila memasang alat prostetik mekanikal, terutama daripada injap mitral atau tricuspid.

Untuk pencegahan komplikasi ini, pengambilan antikoagulan berterusan (Aspirin, Warfarin), serta suntikan Heparin dalam tempoh selepas operasi diperlukan.

Menggigil Demam. Pelanggaran injap yang dipasang (sekali lagi terdapat tanda-tanda kegagalan jantung).

Rawatan komplikasi ini melibatkan terapi antimikrob, dan jika ia tidak berkesan, pembedahan berulang diperlukan.

Untuk pencegahan endokarditis, semua pesakit diberi antibiotik dalam tempoh selepas operasi.

Ramalan

Prognosis selepas operasi jantung sedemikian menguntungkan. Pembedahan dengan ketara mengurangkan risiko kematian akibat kegagalan jantung dan meningkatkan kualiti hidup.

Kehidupan selepas pembedahan

Pada tahun pertama selepas menggantikan injap, anda perlu pergi ke doktor untuk pemeriksaan setiap bulan. Pada tahun kedua - sekali setiap enam bulan. Kemudian - sekali setahun.

Semasa peperiksaan, ECG dan echocardiography mesti dilakukan.

Sepanjang hayat, anda mesti mematuhi peraturan ini:

Menolak tabiat buruk dan minum kopi. Ambil anticoagulan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Untuk mengekalkan diet: menolak lemak, goreng, masin, untuk makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan produk susu masam. Bekerja tidak lebih daripada 8 jam sehari. Tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari. Jangan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, berjalan lebih banyak, menghabiskan sekurang-kurangnya 1-2 jam sehari di udara segar.

Aktiviti fizikal

Sukan yang kompetitif dan kerja keras adalah kontraindikasi.

Ia adalah mungkin dan perlu untuk melakukan gimnastik terapeutik, bersetuju dengan doktor yang hadir.

Langkah berjaga-jaga untuk operasi masa depan

(2 undian, purata penilaian: 5.00)

Menggantikan injap jantung telah dilakukan di mana-mana selama bertahun-tahun dan telah terbukti menjadi operasi yang selamat dan sangat berkesan untuk memulihkan hemodinamik normal di dalam hati dan badan secara keseluruhan.

Semasa hayat, injap berada dalam operasi berterusan, membuka dan menutup berbilion kali. Dengan usia tua, sesetengah memakai tisu mereka mungkin berlaku, tetapi tahapnya tidak mencapai kritikal. Pelbagai penyakit - aterosklerosis, endokarditis reumatik, lesi bakteria cusps menyebabkan kerosakan yang lebih besar kepada keadaan alat balung.

perubahan berkaitan umur dalam injap aorta

Luka-luka vena adalah yang paling biasa di kalangan orang tua, sebabnya adalah aterosklerosis, disertai dengan pemendapan jisim protein-lemak di dalam injap, pemadatan mereka, dan kalsifikasi. Sifat patologi yang berterusan berulang menyebabkan tempoh pemburukan dengan kerosakan pada tisu injap, microthrombogenesis, ulser, yang diikuti oleh pesongan dan sklerosis. Peningkatan tisu penghubung akhirnya membawa kepada ubah bentuk, pemendekan, pemadatan dan mengurangkan pergerakan injap cangkuk - kecacatan terbentuk.

Antara pesakit muda yang memerlukan pemindahan injap buatan, kebanyakan pesakit yang mengalami reumatik. Proses inflamasi-inflamasi pada cusps disertai dengan ulser, trombosis tempatan (endokarditis warty), nekrosis tisu penghubung, yang membentuk dasar injap. Akibat sklerosis tidak dapat dipulihkan, injap mengubah konfigurasi anatomi dan menjadi tidak dapat melaksanakan fungsinya.

Kecacatan aparatus Valvular dari jantung membawa kepada gangguan total hemodinamik dalam satu atau kedua-dua lingkaran peredaran darah. Dengan penyempitan ini (stenosis), tiada pengosongan lengkap dari rongga jantung, yang terpaksa bekerja dalam mod yang dipertingkatkan, hipertrophi, kemudian habis dan berkembang. Apabila injap tidak mencukupi, apabila flapnya tidak menutup sepenuhnya, sebahagian daripada darah mengembalikan ke arah yang bertentangan dan juga membebankan miokardium.

Peningkatan kegagalan jantung, keraguan dalam bulatan besar atau kecil aliran darah menimbulkan perubahan sekunder di dalam organ dalaman, dan juga berbahaya untuk kegagalan jantung akut, jadi, jika masa tidak mengambil langkah untuk menormalkan pergerakan darah intracardiac, pesakit akan ditakdirkan mati akibat kegagalan jantung decompensated.

Teknik penggantian injap tradisional melibatkan akses terbuka ke jantung dan penutupan sementara dari peredarannya. Hari ini, pembedahan jantung digunakan secara meluas, kaedah pembedahan pembedahan yang sedikit invasif, yang kurang berisiko dan berkesan sebagai campur tangan terbuka.

Perubatan moden menawarkan bukan sahaja kaedah alternatif operasi, tetapi juga reka bentuk yang lebih moden bagi injap itu sendiri, dan juga memastikan keselamatan, ketahanan dan pematuhan penuh dengan keperluan pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi bagi injap jantung prostetik

Operasi jantung, tidak kira bagaimana ia dilakukan, membawa risiko tertentu, secara tekal kompleks dan memerlukan penyertaan pakar bedah jantung yang berkelayakan bekerja di bilik operasi yang lengkap, sehingga mereka tidak melakukan seperti itu. Dalam kes penyakit jantung, untuk beberapa waktu badan itu sendiri mengatasi beban yang meningkat, dengan kelemahan keupayaan fungsinya, terapi ubat ditetapkan, dan hanya dengan tidak berkesan langkah-langkah konservatif ada keperluan untuk pembedahan. Petunjuk untuk injap jantung prostetik mempertimbangkan:

Stenosis yang teruk (kontraksi) lubang injap, yang tidak dapat dihapuskan oleh pembukaan injap mudah; Kekurangan stenosis atau injap disebabkan oleh sklerosis, fibrosis, deposit garam kalsium, ulser, pemendekan injap, kedutan mereka, pembatasan mobiliti atas sebab-sebab di atas; Sclerosis tendon chords, melanggar pergerakan injap.

Oleh itu, apa-apa perubahan struktur tidak boleh dipulihkan dalam komponen injap yang menjadikan aliran darah satu arah yang tidak mustahil adalah sebab pembetulan pembedahan.

Kontraindikasi untuk pembedahan untuk menggantikan injap jantung juga. Antaranya - keadaan serius pesakit, patologi organ-organ dalaman yang lain, yang membuat operasi berbahaya bagi kehidupan pesakit, gangguan pendarahan yang jelas. Halangan untuk rawatan pembedahan mungkin penolakan pesakit dari operasi, serta pengabaian cacat, apabila campur tangan tidak sesuai.

Injap mitral dan aorta kebanyakannya digantikan, mereka biasanya juga dipengaruhi oleh aterosklerosis, rematik, dan keradangan bakteria.

Bergantung kepada komposisi injap jantung prostetik adalah mekanikal dan biologi. Injap mekanikal dibuat sepenuhnya daripada bahan sintetik, mereka adalah struktur logam dengan penutup separuh bulatan bergerak ke satu arah.

Kekuatan injap mekanikal adalah kekuatan, ketahanan dan rintangan haus, kelemahan adalah keperluan untuk terapi antikoagulan untuk kehidupan dan kemungkinan implantasi hanya dengan akses terbuka ke jantung.

Injap biologi terdiri daripada tisu haiwan - unsur-unsur perikardium lembu, injap babi, yang dipasang pada cincin sintetik yang dipasang di tempat lampiran injap jantung. Tisu haiwan dalam pembuatan prostesis biologi dirawat dengan sebatian khas yang menghalang penolakan imun selepas implantasi.

Kelebihan injap buatan biologi - kemungkinan implantasi dengan campur tangan endovaskular, mengehadkan tempoh penerimaan antikoagulan dalam tempoh tiga bulan. Kelemahan yang ketara adalah haus dan lusuh cepat, terutamanya jika prostesis seperti menggantikan injap mitral. Rata-rata, injap biologi telah beroperasi selama kira-kira 12-15 tahun.

Injap aorta lebih mudah digantikan dengan apa-apa jenis prostesis daripada injap mitral, oleh itu, apabila injap mitral terjejas, mereka mula menggunakan plastik jenis (commissurotomy) yang berlainan, dan hanya jika ia tidak berkesan atau tidak mungkin, kemungkinan penggantian keseluruhan injap diselesaikan.

Menyediakan pembedahan penggantian injap

Persediaan untuk pembedahan bermula dengan pemeriksaan menyeluruh, termasuk:

Ujian darah umum dan biokimia; Ujian air kencing; Penentuan pembekuan darah; Elektrokardiografi; Pemeriksaan ultrasound jantung; X-ray dada.

Bergantung pada perubahan yang disertakan, angiografi koronari, ultrasound saluran darah dan lain-lain boleh dimasukkan dalam senarai prosedur diagnostik. Rundingan pakar sempit, kesimpulan ahli kardiologi dan ahli terapi adalah wajib.

Pada malam operasi, pesakit bercakap dengan pakar bedah, ahli anestesi, mengambil mandi, dan makan malam - tidak lewat dari 8 jam sebelum campur tangan. Adalah dinasihatkan untuk bertenang dan mendapat tidur yang cukup; ramai pesakit dibantu oleh perbualan dengan doktor yang hadir, penjelasan semua soalan yang menarik, pengetahuan tentang teknologi operasi yang akan datang dan kebiasaan dengan kakitangan.

Teknik untuk operasi penggantian injap jantung

Injap jantung prostetik boleh dilakukan melalui akses terbuka dan cara invasif yang minimal tanpa insisi sternum. Pembedahan terbuka dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas pesakit direndam dalam anestesia, pakar bedah merawat medan pembedahan - permukaan depan dada, membedah sternum pada arah membujur, membuka rongga perikard, dan kemudian mengikuti manipulasi jantung.

injap jantung prostetik

Untuk memotong organ dari aliran darah, mesin jantung-paru-paru digunakan, yang membolehkan injap ditanamkan pada jantung yang tidak berfungsi. Untuk mengelakkan kerosakan miokard hipoksik, ia dirawat dengan salin sejuk sepanjang operasi.

Untuk memasang prostesis dengan menggunakan alat memanjang membujur, rongga jantung yang diinginkan dibuka, struktur injap injap sendiri dikeluarkan, di mana satu tiruan dipasang, selepas itu miokardium disedut. Jantung "bermula" dengan dorongan elektrik atau dengan urut langsung, peredaran tiruan dimatikan.

Selepas injap jantung buatan dipasang dan jantung dilayan, pakar bedah memeriksa rongga perikardial dan pleura, mengeluarkan darah, dan jahitan luka dalam lapisan. Untuk menyambung bahagian sternum boleh digunakan kurungan logam, wayar, skru. Sarung biasa atau kosmetik intradermal dengan jahitan yang boleh diserap diri digunakan pada kulit.

Pembedahan terbuka sangat trauma, jadi risiko operasi adalah tinggi, dan pemulihan selepas operasi mengambil masa yang lama.

penggantian injap aortik endovaskular

Teknik prosthesis injap endovaskular menunjukkan hasil yang sangat baik, ia tidak memerlukan anestesia am, oleh itu, ia adalah sangat sesuai untuk pesakit yang mengalami penyakit bersamaan. Ketiadaan irisan besar membolehkan meminimumkan tinggal di hospital dan pemulihan berikutnya. Kelebihan penting prostetik endovaskular adalah kemungkinan melakukan operasi pada hati yang bekerja tanpa menggunakan alat peredaran darah tiruan.

Dalam prostetik endovaskular, kateter dengan injap implan dimasukkan ke dalam kapal femoral (arteri atau urat bergantung pada mana rongga jantung perlu ditembusi). Selepas pemusnahan dan penyingkiran serpihan injap yang rosak sendiri, prostesis dipasang di tempatnya, yang mana ia sendiri berkembang kerana kerangka stent yang fleksibel.

Selepas memasang injap, stigma koronari juga boleh dilakukan. Ciri ini sangat relevan untuk pesakit di mana kedua-dua injap dan saluran tersebut dipengaruhi oleh aterosklerosis, dan dalam proses satu manipulasi dua masalah dapat diselesaikan sekaligus.

Varian ketiga prostetik adalah dari akses mini. Kaedah ini juga sedikit invasif, tetapi hirisan 2-2.5 cm dibuat pada dinding dada anterior dalam unjuran puncak hati, kateter dimasukkan ke dalam injap yang terjejas melalui puncak organ. Selebihnya teknik ini adalah serupa dengan prostetik endovaskular.

Pemindahan injap jantung dalam banyak kes adalah alternatif kepada pemindahannya, yang boleh meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan umur panjang. Pilihan salah satu kaedah operasi yang disenaraikan dan jenis prostesis bergantung kepada keadaan pesakit dan keupayaan teknikal klinik.

Pembedahan terbuka adalah yang paling berbahaya, dan teknik endovaskular adalah yang paling mahal, tetapi dengan kelebihan yang ketara, dan yang paling disukai untuk kedua-dua pesakit muda dan tua. Walaupun tidak ada pakar dan syarat untuk rawatan endovaskular di bandar tertentu, tetapi pesakit mempunyai peluang kewangan untuk pergi ke klinik lain, maka dia harus mengambil kesempatan.

Sekiranya penggantian injap aorta diperlukan, akses mini dan pembedahan endovaskular adalah lebih baik, sementara penggantian injap mitral lebih kerap dilakukan dengan kaedah terbuka kerana keunikan lokasinya di dalam hati.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Operasi untuk menggantikan injap jantung sangat susah dan susah payah, berlangsung sekurang-kurangnya dua jam. Selepas penamatannya, yang dikendalikan ditempatkan di unit rawatan intensif untuk pemerhatian lanjut. Selepas sehari dan dalam keadaan yang baik, pesakit dipindahkan ke wad biasa.

Selepas operasi terbuka, jahitan diproses setiap hari, ia akan dikeluarkan selama 7-10 hari. Semua istilah ini memerlukan penginapan di hospital. Dengan pembedahan endovaskular, anda boleh pulang ke rumah selama 3-4 hari. Kebanyakan pesakit menyatakan peningkatan pesat dalam kesihatan, peningkatan kekuatan dan tenaga, kemudahan dalam melakukan aktiviti rumah tangga biasa - makan, minum, berjalan, mandi, yang sebelum ini menimbulkan sesak nafas dan keletihan yang teruk.

Sekiranya semasa prostetik terdapat pemotongan pada sternum, maka rasa sakit dapat dirasakan cukup lama - sehingga beberapa minggu. Dengan sensasi yang tidak menyenangkan, analgesik boleh diambil, tetapi jika edema, kemerahan berlangsung di kawasan jahitan, pelepasan patologi muncul, maka anda tidak harus teragak-agak untuk melawat doktor.

Tempoh pemulihan mengambil purata kira-kira enam bulan, di mana pesakit memperoleh kekuatan, aktiviti fizikal, digunakan untuk mengambil ubat-ubatan tertentu (antikoagulan) dan pemantauan berterusan pembekuan darah. Ia dilarang untuk membatalkan, menetapkan atau mengubah dos ubat secara bebas, ini perlu dilakukan oleh pakar kardiologi atau ahli terapi.

Terapi ubat selepas penggantian injap termasuk:

Antikoagulan (warfarin, clopidogrel) - seumur hidup dengan prostesis mekanikal dan sehingga tiga bulan dengan koagulum hidrologi biologi (INR) di bawah kawalan berterusan; Antibiotik untuk kecacatan reumatik dan risiko komplikasi berjangkit; Rawatan terhadap angina, aritmia, hipertensi, dan sebagainya - beta-blocker, antagonis kalsium, inhibitor ACE, diuretik (kebanyakannya sudah biasa kepada pesakit, dan dia terus menerimanya).

Antikoagulan dengan injap mekanik yang diimplan mencegah sekatan darah dan embolisme, yang dipicu oleh badan asing di dalam hati, tetapi ada juga kesan sampingan untuk mengambilnya - risiko pendarahan, strok, oleh itu pemantauan berterusan terhadap INR (2.5-3.5) adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk seluruh kehidupan prostesis.

Antara kesan pemindahan injap jantung tiruan, tromboembolisme adalah bahaya yang paling besar, yang menghalang pengambilan antikoagulan, serta endokarditis bakteria - keradangan lapisan dalaman jantung, apabila antibiotik diperlukan.

Pada tahap pemulihan, beberapa gangguan dalam keadaan kesihatan adalah mungkin, yang biasanya berlanjutan selepas beberapa bulan - enam bulan. Ini termasuk kemurungan dan makmal emosional, insomnia, gangguan visual sementara, ketidakselesaan di dada dan kawasan jahitan pasca operasi.

Kehidupan selepas pembedahan, pemulihan yang berjaya tidak berbeza dari orang lain: injap berfungsi dengan baik, jantung juga, tidak ada tanda-tanda kegagalannya. Walau bagaimanapun, kehadiran prostesis di dalam hati akan memerlukan perubahan dalam gaya hidup, tabiat, lawatan biasa ke ahli kardiologi dan kawalan hemostasis.

Pemeriksaan kardiologi pertama dilakukan kira-kira satu bulan selepas prostetik. Pada masa yang sama, ujian darah dan air kencing diambil, dan ECG diambil. Sekiranya keadaan pesakit itu baik, maka pada masa hadapan doktor perlu dilawati sekali setahun, dalam kes lain, lebih kerap, bergantung kepada keadaan pesakit. Jika anda perlu menjalani rawatan atau peperiksaan lain, anda harus sentiasa diberi amaran terlebih dahulu mengenai kehadiran injap prostetik.

Gaya hidup selepas penggantian injap memerlukan pengabaian tabiat buruk. Pertama sekali, anda harus berhenti merokok, dan lebih baik untuk melakukan ini sebelum operasi. Diet tidak menentukan sekatan yang ketara, tetapi jumlah garam dan cairan yang dimakan lebih baik untuk mengurangkan, agar tidak meningkatkan beban di hati. Di samping itu, anda harus mengurangkan perkadaran produk yang mengandungi kalsium, serta jumlah lemak haiwan, makanan goreng, produk salai yang memihak kepada sayur-sayuran, daging tanpa lemak dan ikan.

Pemulihan berkualiti tinggi selepas injap jantung prostetik adalah mustahil tanpa aktiviti motor yang mencukupi. Latihan membantu meningkatkan nada keseluruhan dan melatih sistem kardiovaskular. Pada minggu pertama jangan terlalu bersemangat. Adalah lebih baik untuk memulakan dengan senaman yang boleh dilaksanakan, yang akan berfungsi sebagai pencegahan komplikasi, tanpa beban jantung. Secara beransur-ansur, jumlah beban dapat ditingkatkan.

Untuk mencegah aktiviti fizikal daripada merosakkan, para pakar mengesyorkan pemulihan di sanatoriums, di mana pengajar terapi latihan akan membantu membentuk satu program pendidikan fizikal individu. Jika tidak ada kemungkinan sedemikian, maka semua pertanyaan mengenai aktiviti sukan akan dijelaskan oleh ahli kardiologi di tempat kediaman.

Prognosis selepas pemindahan injap buatan adalah baik. Dalam masa beberapa minggu, keadaan kesihatan dipulihkan, dan pesakit kembali ke kehidupan normal dan bekerja. Jika aktiviti buruh dikaitkan dengan beban kerja yang sengit, maka mungkin diperlukan untuk diterjemahkan menjadi kerja yang lebih mudah. Dalam sesetengah kes, pesakit menerima kumpulan kecacatan, tetapi ia tidak berkaitan dengan operasi itu sendiri, tetapi dengan fungsi jantung secara keseluruhan dan keupayaan untuk melakukan satu atau satu lagi jenis aktiviti.

Ulasan pesakit selepas pembedahan untuk menggantikan injap jantung lebih kerap positif. Tempoh pemulihan adalah berbeza untuk semua orang, tetapi majoriti mencatat aliran positif dalam enam bulan pertama, dan saudara-saudara bersyukur kepada pakar bedah untuk memberi peluang untuk melanjutkan kehidupan orang yang disayangi. Pesakit-pesakit yang agak muda berasa baik, sesetengah daripada mereka melupakan kehadiran injap prostetik. Orang yang lebih tua mempunyai masa yang lebih sukar, tetapi mereka juga melihat peningkatan yang ketara.

Pemindahan injap jantung boleh dilakukan secara percuma, dengan mengorbankan keadaan. Dalam kes ini, pesakit dimasukkan ke dalam barisan, dan keutamaan diberikan kepada mereka yang memerlukan pembedahan segera atau dengan segera. Rawatan yang dibayar juga mungkin, tetapi, tentu saja, ia tidak murah. Injap itu sendiri, bergantung kepada reka bentuk, komposisi dan pengeluar boleh menelan kos hingga satu setengah ribu dolar, operasi - dari 20 ribu rubel. Ambang atas kos operasi adalah sukar untuk ditentukan: beberapa klinik mengenakan bayaran 150-400 ribu, di lain-lain harga keseluruhan rawatan mencapai satu setengah juta rubles.

Video: Satu kaedah baru untuk menggantikan injap jantung

Injap jantung adalah asas rangka dalaman jantung, yang mewakili lipatan tisu penghubung. Fungsi mereka dikurangkan untuk membezakan jumlah darah di atrium dan ventrikel, membolehkan bilik-bilik yang ditunjukkan untuk berehat seketika selepas menolak darah pada masa penguncupan.

Sekiranya injap sebab-sebab tertentu tidak dapat melaksanakan fungsinya, hemodinamik intracardiac terganggu, atau aliran darah dalaman. Oleh itu, otot jantung secara beransur-ansur memusnahkan dan kegagalan jantung berkembang. Di samping itu, darah tidak lagi boleh beredar secara normal melalui badan, kerana fungsi pemompaan jantung terganggu, dan terdapat genangan darah dalam organ dalaman - buah pinggang, hati, otak. Cepat atau lambat, jika tidak ditangani, kesesakan membawa kepada kemudaratan semua organ manusia, dan, akibatnya, hingga mati. Oleh itu, patologi injap adalah masalah yang serius, dalam beberapa kes memerlukan pembedahan jantung.

Terdapat dua jenis operasi injap - plastik dan injap prostetik. Dalam kes pertama, injap itu dibina semula pada cincin sokongan, dan digunakan dalam kes kegagalan katup jantung. Jenis operasi kedua ialah penggantian lengkap prostesis injap. Di bawah ini akan dipertimbangkan dengan lebih terperinci injap jantung prostetik. Lazimnya mitral prostitusi dan injap aorta di hati.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk utama untuk menggantikan injap di jantung adalah luka organik kasar dengan pembentukan kecacatan jantung yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap hemodinamik. Kecacatan valvular boleh berkembang akibat demam reumatik (reumatik), suatu bentuk jangkitan streptokokus yang dicirikan oleh kerosakan pada sendi dan jantung (biasanya disebabkan oleh kerongkong sakit yang kerap, tonsilitis kronik).

Keperluan untuk penggantian injap diambil kira berdasarkan tahap kegagalan jantung, serta menurut data yang diperolehi oleh ultrasound jantung (echocardioscopy).

struktur jantung di sekeliling dan contoh stenosis mitral yang memerlukan prostetik

Jadi, tanda-tanda klinikal untuk pembedahan:

Kesakitan, kesakitan dada, sesak nafas pada pesakit dengan stenosis injap aorta, manifestasi klinikal stenosis aorta pada pesakit yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari, peringkat teruk kegagalan jantung kronik - sesak nafas teruk dengan sedikit aktiviti rumah tangga dan / atau rehat, bengkak yang ketara pada kaki, muka, seluruh badan (anasarca) pada pesakit dengan stenosis mitral sederhana atau parah, tanda awal kegagalan jantung (sesak nafas dengan ketegangan fizikal yang ketara, masalah jantung yang tidak normal tma) pada pesakit dengan stenosis ringan injap mitral,

endokarditis - salah satu punca lesi valvular

Endocarditis berjangkit atau bakteria - tumbuh-tumbuhan keradangan bakteria pada lapisan dalaman jantung, termasuk injap.

Data Echocardiography:

Sekurang-kurangnya (kritikal) stenosis aorta, walaupun dalam ketiadaan manifestasi klinikal, kawasan lubang katup aorta tidak kurang dari 1 cm2, pecahan ejeksi menurun (jumlah darah yang dikeluarkan ke dalam aorta dengan setiap pengecutan ventrikel kiri) kurang daripada 50%, kawasan cincin mitral kurang daripada 1.5 cm2, pecahan pecahan dengan stenosis mitral kurang daripada 60%.

Kontra untuk pembedahan

Operasi pada injap jantung prostetik dikontraindikasikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

MI akut perlu menentukan keperluan pemindahan hati.

Injap jantung prostetik - apa?

Sejak 70-an abad yang lalu, konfigurasi injap prostetik telah mengalami beberapa perubahan. Injap berdasarkan prostesis bola dianggap salah satu yang paling ketinggalan zaman.

Kemudian, injap berdasarkan prosthesis cakera berengsel mula digunakan.

Injap berdasarkan bicuspid hinged prosthesis, yang kini digunakan, dianggap paling moden.

Di samping itu, pada pesakit dengan peningkatan risiko pembentukan thrombus, model yang diperolehi dari jantung babi digunakan - prostesis biologi, atau xenograf.

Kelemahan prostesis mekanik adalah kadar pembentukan bekuan darah pada injap injap, yang dikaitkan dengan risiko tinggi embolisme paru, stroke iskemik, trombosis arteri femoral dengan pemotongan anggota badan yang mungkin, dan lain-lain. Dalam hal ini, orang tua (lebih 65 tahun) ia adalah lebih baik untuk melakukan operasi pada injap prostetik prostesis biologi. Operasi dengan prostetik injap aorta dengan injap arteri pulmonari tersendiri dengan prostetik serentak dengan prostesis biologi juga mungkin.

Kekurangan prostesis biologi adalah risiko tinggi untuk membina semula keradangan bakteria pada injap babi yang ditubuhkan.

Hayat perkhidmatan injap jika tiada komplikasi berkisar antara 10 hingga 15 tahun, apabila injap dipakai, adalah mungkin untuk mengulangi operasi untuk menggantikannya.

Persediaan untuk pembedahan

Selepas diagnosis penyakit jantung atau endokarditis infektif ditubuhkan, keputusan mengenai sama ada injap prostetik yang perlu dibuat harus dilakukan secepat mungkin. Selepas itu, pesakit menjalani kajian klinikal minimum yang diperlukan dan dihantar oleh doktor ke pusat pembedahan jantung. Sebagai peraturan, operasi boleh dilakukan dalam masa beberapa bulan selepas diagnosis. Sekiranya pesakit mengemukakan permohonan kepada jabatan kesihatan serantau untuk kuota (peruntukan belanjawan dari belanjawan persekutuan untuk menyediakan bantuan berteknologi tinggi kepada penduduk), maka jawapan kepada kuota boleh diperolehi selepas 20 hari.

Dokumen dan pemeriksaan berikut diperlukan untuk dimasukkan ke hospital dalam jabatan pembedahan jantung:

Pasport, dasar insurans, SNILS, Rujukan ahli kardiologi atau ahli terapi yang menghadiri, Extract dari tempat hospitalisasi (kardiologi jabatan, terapi) sebelum ini dengan kaedah pemeriksaan yang dijalankan. Jika pesakit belum dimasukkan ke hospital, perlu melakukan ujian darah dan ujian kencing umum, ujian darah pesakit, definisi kumpulan dan keupayaan pembekuan darah, ultrasound jantung, ECG, ECG 24 jam dan pemantauan tekanan darah, x-ray dada, ujian senaman (ujian treadmill, ergometri basikal), mungkin difahami dobyatsya perundingan ENT, ginekologi, urologi dan doktor gigi untuk menghilangkan tumpuan jangkitan kronik.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Penyediaan praoperasi dikurangkan kepada pelantikan sedatif dan ubat hipnosis. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum pada hari yang sama atau pada hari berikutnya selepas dimasukkan ke hospital dengan penggunaan pintasan kardiopulmonari, yang melakukan fungsi mengepam darah melalui tubuh semasa manipulasi.

Selepas merendam pesakit dalam tidur yang mendalam, sternotomy median dilakukan - pemotongan membujur kulit dan sternum. Seterusnya, lakukan pemotongan atrium kiri dengan injap mitral prostetik dan dinding aortik dengan injap aortik prostetik. Selepas ini, cincin prostesis diperbetulkan dengan jahitan yang berterusan dan bahagian yang dibedah jantung disedut.

Selepas memasang prostesis, elektrod untuk pacing sementara perlu dilakukan, dan luka pembedahan disuntik. Untuk gabungan tepi sternum mengenakan jahitan wayar.

Dalam tempoh awal selepas operasi, pesakit berada dalam unit rawatan intensif dengan pengudaraan buatan paru-paru, yang boleh dihentikan hanya jika pesakit sepenuhnya stabil dan pernafasannya dipulihkan.

Masa operasi adalah dari tiga hingga enam jam, dan masa tinggal di hospital ditentukan oleh keadaan umum pesakit dan berkisar antara dua hingga empat minggu.

Sebagai tambahan kepada operasi pembedahan jantung, kini mungkin melakukan operasi pembedahan yang paling sedikit, khususnya, dengan akses mini dari celah intercostal ke kanan atau kiri tanpa membedah sternum, serta dengan intervensi endovaskular.

penggantian injap aortik minima

Yang terakhir ini hanya digunakan untuk injap aorta akuatik dan dilakukan dengan memperkenalkan prostesis biologi melalui urat femoral ke kanan, dan kemudian ke atrium kiri dengan lokasi lanjut dalam aorta.

Prostetik endovaskular injap jantung terutamanya dipilih untuk orang yang pembedahan jantung terbuka adalah kontraindikasi.

Video: melaporkan pembedahan prostesis injap

Kos operasi

Dalam kebanyakan kes, operasi penggantian injap jantung dilakukan secara percuma, berkat kuota sistem penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia pada sistem OMS. Bagaimanapun, jika atas sebab tertentu tidak mungkin untuk mendapatkan kuota, selalu ada pilihan untuk melakukan operasi dengan biaya sendiri.

Kos operasi, prostesis dan pemulihan dalam tempoh awal operasi selepas operasi antara 90 hingga 300 ribu rubel, dan harganya lebih tinggi, semakin kompleks operasi, misalnya, penggantian injap aorta dan injap arteri paru-paru satu kali lebih tinggi daripada salah satu daripada mereka.

Prostesis injap jantung dilakukan di semua bandar utama di Rusia, dan sekarang campur tangan tidak jarang atau tidak dapat diakses orang ramai.

Komplikasi

Komplikasi yang paling dahsyat selepas pengenalan prostesis adalah thromboembolic. Pencegahan perkembangan mereka adalah terapi antithrombotic sepanjang hayat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet - ubat-ubatan yang "nipis" darah. Ubat-ubatan ini termasuk:

Suntikan heparin subkutaneus dalam tempoh awal selepas operasi, penerimaan tetap warfarin di bawah kawalan bulanan INR (hubungan bersekutu antarabangsa) - penunjuk penting sistem darah pembentuk trombus, biasanya ia harus berada dalam lingkungan 2.5 - 3.5. ).

Kesan tidak kurang berbahaya adalah perkembangan atau pengulangan endokarditis infektif, pencegahan yang merupakan penggunaan antibiotik rasional dalam tempoh selepas operasi, serta penerimaan lanjut mereka semasa operasi dan campur tangan invasif yang minimum (pengambilan gigi, manipulasi ginekologi dan urologi, dll.).

Cara hidup

Kehidupan selanjutnya seseorang selepas operasi beralih kepada perkara-perkara berikut:

Lawatan secara berkala ke doktor - setiap bulan dalam tahun pertama selepas pembedahan, setiap setengah tahun dalam tahun kedua dan tahunan selepas itu, dengan pemantauan berterusan sistem kardiovaskular menggunakan ECG dan echocardioscopy, pengambilan ubat yang teratur (antikoagulan, antibiotik), Rawatan kegagalan jantung sisa dengan bantuan pengambilan ubat digoxin dan diuretik secara teratur (indapamide, veroshpiron, diver, dll), aktiviti fizikal yang mencukupi, pemeliharaan kerja dan rehat rehat, Diet adalah pengecualian KERAJAAN, goreng, makanan masin, minum banyak sayur-sayuran, buah-buahan, susu dan bijirin produk, penghapusan lengkap tabiat buruk.

Ramalan

Prognosis selepas pembedahan tidak diragui lebih tinggi daripada tanpa itu, kerana dengan cacat jantung kegagalan jantung yang teruk berkembang, bukan sahaja memburukkan toleransi terhadap senaman fizikal yang normal, tetapi juga menyebabkan kematian. Pada pesakit selepas pembedahan, kematian adalah lebih rendah, dan dikaitkan terutamanya dengan perkembangan komplikasi thromboembolic (0.2% kematian setiap tahun). Oleh itu, operasi untuk menggantikan injap jantung adalah campur tangan yang memperpanjang umur pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Video: injap jantung dan penggantian mereka dalam program "Lifestyle"

Langkah 1: bayar perundingan dengan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain yang sewenang-wenangnya

Pemulihan selepas penggantian injap mitral pasca operasi

Operasi pemindahan injap

Pemulihan pesakit dalam

Terapi dadah semasa tempoh pemulihan

Lawatan kardiologi

Cara hidup

Aktiviti fizikal selepas penggantian injap

Kesimpulannya

Operasi untuk menggantikan injap pada jantung

Petunjuk untuk pembedahan penggantian injap jantung

Contraindications

Jenis injap jantung prostetik

Penyakit jantung

iserdce

Pembedahan penggantian injap Mitral

Petunjuk untuk campur tangan

Jenis-jenis prostesis

Diagnostik

Pembedahan terbuka (annuloplasty)

Pembedahan minimum invasif

Pemulihan

Terapi ubat

Terapi diet

Bagaimana untuk menjalankan operasi untuk menggantikan injap di hati: semakan penuh

Secara ringkas tentang injap hati: apakah itu dan mengapa mereka diperlukan?

Lokasi injap

Struktur dan fungsi

Apabila prostetik injap diperlukan

Apakah tanda-tanda ultrasound penggantian injap jantung

Contraindications

Jenis injap tiruan, ciri-ciri mereka

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Tempoh selepas operasi

Komplikasi yang mungkin

Ramalan

Kehidupan selepas pembedahan

Aktiviti fizikal

Langkah berjaga-jaga untuk operasi masa depan

Pembedahan untuk menggantikan injap mitral di hati

Bilakah pembedahan untuk injap mitral jantung diperlukan?

Tahap pembedahan prostetik

Ciri-ciri tempoh selepas operasi - pemulihan dan akibat yang mungkin

Kehidupan selepas menggantikan injap mitral di hati

Gambaran keseluruhan cadangan dan anggaran harga untuk prostetik injap jantung di Moscow dan St. Petersburg

Ulasan

Secara ringkas tentang injap hati: apakah itu dan mengapa mereka diperlukan?

Lokasi injap

Struktur dan fungsi

Apabila prostetik injap diperlukan

Apakah tanda-tanda ultrasound penggantian injap jantung

Contraindications

Jenis injap tiruan, ciri-ciri mereka

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Tempoh selepas operasi

Komplikasi yang mungkin

Ramalan

Kehidupan selepas pembedahan

Aktiviti fizikal

Langkah berjaga-jaga untuk operasi masa depan

Petunjuk dan kontraindikasi bagi injap jantung prostetik

Menyediakan pembedahan penggantian injap

Teknik untuk operasi penggantian injap jantung

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Video: Satu kaedah baru untuk menggantikan injap jantung

Petunjuk untuk pembedahan

Kontra untuk pembedahan

Injap jantung prostetik - apa?

Persediaan untuk pembedahan

Bagaimana pembedahan berlaku?

Video: melaporkan pembedahan prostesis injap

Kos operasi

Komplikasi

Cara hidup

Ramalan

Video: injap jantung dan penggantian mereka dalam program "Lifestyle"

Artikel Mengenai Sakit Kepala

Bentuk vegetatif

11 sebab utama pembengkakan kaki

Rawatan ulser kaki trophic

Cramps - Punca dan Rawatan