Buka tetingkap bujur pada bayi baru lahir

Apabila anda mendengar dari bibir doktor bahawa bayi yang baru dilahirkan tidak sesuai dengan hati, ia menjadi tidak selesa. Kekurangan jantung sering berlaku, tetapi tidak semuanya mengancam nyawa atau memerlukan campur tangan pembedahan. Contohnya ialah tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir. Apakah tetingkap ini? Bilakah ada sebab untuk dibimbangkan? Dan adakah mungkin untuk melakukan operasi di hati tanpa membuat satu insisi? Mengenai artikel kami.

Peranan tetingkap bujur

Tingkap oval berfungsi sebagai pintu dalam septum interatrial, di mana darah dikeluarkan dari kanan ke kiri di atria. Ini adalah perlu kerana paru-paru janin belum lagi terlibat dalam peredaran. Oleh itu, terima kasih kepada tingkap bujur (lubang dengan injap), darah dari urat kosong terus jatuh ke dalam peredaran sistemik.

Oleh itu, semasa kelahiran, semua kanak-kanak mempunyai tetingkap oval terbuka untuk sebab-sebab fisiologi yang cukup. Tetapi dari masa ke masa, ia harus ditumbuhi. Bila?

Bagaimanakah penutupan dan bila?

Sebaik sahaja bayi baru dilahirkan, peredaran pulmonari bermula, paru-paru mula berfungsi sepenuhnya, menghasilkan pertukaran gas, dan tidak lagi memerlukan komunikasi terbuka antara atria. Di atrium kiri, tekanan mendominasi berkenaan dengan hak, yang mana injap ditutup dan tetingkap bujur secara beransur-ansur memudar.

Secara idealnya, penutupan lengkap diperhatikan pada 3 bulan selepas lahir. Untuk sebab tertentu, penambahan injap boleh bertahan lebih lama, sehingga umur 2 tahun, tetapi doktor menegaskan bahawa anda tidak boleh membunyikan penggera: ini juga adalah norma.

Sekiranya penutupan tidak berlaku

Dan apa yang harus dilakukan jika tingkap belum ditutup, dan oleh 5-10 tahun doktor menyatakan: "tetingkap oval terbuka"? Kanak-kanak tidak boleh menutup lubang disebabkan sifat injap: secara genetik ia mungkin kurang daripada biasa. Ini terjadi pada bayi-bayi pramatang, dan pada mereka yang telah didiagnosis dengan patologi perkembangan intrauterine.

Seperti kecacatan, sebagai tingkap bujur terbuka pada bayi yang baru lahir, tidak digunakan untuk kecacatan jantung, tetapi kepada anomali kecil perkembangan jantung (disingkat MARS). Ini bermakna kerosakan tidak memberi ancaman besar. Orang hidup selama bertahun-tahun tanpa menyedari bahawa terdapat beberapa masalah di dalam hati.

Keadaan lain yang bermasalah ialah pembukaan bujur terbuka sepenuhnya, apabila injap antara atria tidak memenuhi fungsinya sama sekali. Patologi ini dipanggil kecacatan septum atrium.

Sekiranya diagnosis dibuat, dari umur 3 tahun, kanak-kanak itu diberikan kumpulan kedua kesihatan, dan lelaki muda zaman tentera diberikan kategori B, yang bermaksud kesesuaian terhad untuk perkhidmatan ketenteraan.

Gejala

Selalunya kecacatan tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas, dan seseorang secara tidak sengaja belajar dengan mengejutkan mengenai masalah semasa peperiksaan rutin. Tetapi terkadang gejala berikut boleh tergelincir:

• Biru yang disebut segitiga nasolabial, muncul semasa batuk, pengosongan berat usus atau ketika bayi menangis untuk waktu yang lama; dalam keadaan biasa, nada biru hilang;
• kanak itu sering mengalami penyakit pernafasan pernafasan;
• semasa auscultation paru-paru dan bunyi jantung didengar;
• palpitasi jantung, sesak nafas;
• berat badan yang buruk tidak memuaskan, tidak dengan selera makan;
• kanak-kanak yang lebih tua boleh nyata dalam keletihan pesat semasa latihan fizikal, tekanan tambahan; dicirikan oleh pening kerap sehingga kehilangan kesedaran.

Diagnostik

Pemeriksaan menyeluruh perlu apabila gejala di atas dapat dilihat dan diagnosis perlu dijelaskan. Yang paling bermaklumat dianggap sebagai ultrasound jantung.

Semasa ultrasound, injap boleh dilihat di atrium kiri, terletak di kawasan lubang oval. Saiz lubangnya bervariasi dari 2 hingga 5 mm, dinding septum interatrial ditipis (ini adalah perbezaan dari kecacatan septum, di mana injap tidak kelihatan, dan dinding lebih tebal daripada biasa).

Echocardiography memungkinkan untuk menganggarkan berapa banyak darah yang bergerak ke arah yang salah, tekanan tambahan pada jantung, dan sama ada ada patologi tambahan (dalam banyak kes, sebagai tambahan kepada tetingkap oval terbuka, beberapa keabnormalan jantung yang bersesuaian didapati, yang merumitkan rawatan).

Dalam sesetengah kes, mereka mungkin mencadangkan untuk menjalani echocardiography melalui esofagus atau dengan kontras gelembung. Dalam kes terakhir, melalui kateter khas dimasukkan ke dalam vena cubital, biarkan dalam larutan garam yang digoncang. Jika gelembung segera jatuh dari atrium kanan ke kiri, maka tetingkap oval terbuka.

Menggunakan x-ray dada, menilai sempadan jantung dan ketebalan kapal-kapal besar.

Rawatan: Adakah pembedahan diperlukan?

Kami mendapati bahawa bayi LLC adalah fenomena yang benar-benar normal, dan ia cukup untuk memerhatikan ahli kardiologi sehingga 2 tahun dan melakukan ekokardiografi setiap tahun. Pada dasarnya, seseorang boleh hidup dengan kecacatan yang sama untuk kehidupan. Sekiranya tiada keabnormalan jantung bersamaan, tidak terdapat tanda-tanda gejala sianosis, tidak ada penyakit paru-paru kronik dan sistem vena, dan saiz pembukaan kecil, maka tiada apa yang boleh dilakukan.

Untuk mengelakkan komplikasi, membesar kanak-kanak dengan diagnosis yang sama adalah dilarang untuk melibatkan diri dalam sukan yang berkaitan dengan beban pada sistem kardiovaskular dan pernafasan: angkat berat, selam skuba, dll.

Sebaliknya, pada masa dewasa, kesulitan mungkin timbul pada wanita semasa kehamilan, pada individu yang rentan terhadap peningkatan trombosis, serta dalam perkembangan kekurangan paru-paru paru-paru.

Embolisme paradoks mewakili risiko yang sangat besar untuk hidup - keadaan di mana emboli menembusi atrium kiri melalui LLC, dan kemudian ke dalam peredaran sistemik. Melangkah melalui kapal ke arah otak, mereka mencetuskan perkembangan stroke iskemia dan cardioembolic. Malangnya, golongan muda berusia 30-40 tahun menjadi mangsa embolisme, dan proses itu sendiri bermula dengan tiba-tiba.

Untuk rujukan. Embolus merujuk kepada mana-mana bahan atau zarah asing yang terdapat dalam bentuk pepejal, cecair atau gas dalam aliran darah yang boleh menyebabkan penyumbatan kapal. Ia boleh menjadi bekuan darah yang pecah atau sebahagian daripadanya, titisan lemak atau kolesterol, gelembung udara, dan sebagainya.

Oleh kerana keseriusan komplikasi, setiap kes tingkap terbuka yang belum dibuka perlu dipertimbangkan secara individu oleh ahli kardiologi yang baik, dan lebih baik oleh beberapa, untuk menentukan sama ada operasi diperlukan dalam kes tertentu atau tidak.

Dan, akhirnya, terdapat keadaan di mana pembedahan adalah petunjuk langsung: saiz tetingkap bujur besar, ketiadaan injap, mengenai anomali sebagai kecacatan septum atrium, strok seseorang. Bagaimana pembedahan dilakukan?

Operasi: apa gunanya?

Semua manipulasi dilakukan secara endovascularly (juga dikenali sebagai penutupan transcatheter). Kateter dipasang pada paha kanan, di mana satu penghantar dihantar ke jantung melalui kapal dengan alat khas - alat seperti payung di kedua-dua sisi. Setelah membuka pintu, lubang dipasang dengan selamat dan masalahnya hilang.

Kelebihan campur tangan sedemikian adalah jelas: tidak perlu memotong dada, menghentikan jantung, menggunakan peredaran tiruan, menggunakan anestesia dalam.

Bagi kanak-kanak yang menjalani pembedahan dalam 6 bulan pertama, terapi antibiotik ditetapkan untuk mencegah endokarditis bakteria.

Jadi, tetingkap bujur terbuka yang terdapat pada bayi yang baru lahir tidak mewakili sebab untuk penggera sama sekali. Jika tingkap tidak ditutup selepas 2-5 tahun, perlu dipantau dan berunding dengan pakar kardiologi. Perbincangan mengenai apa yang "norma" dan apa yang "patologi" masih berterusan. Oleh itu, setiap kes akan menjadi individu. Walau bagaimanapun, kebanyakan situasi tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, dan tidak memerlukan rawatan.

Tingkap oval pada bayi yang baru lahir: sebab, gejala, rawatan dan kesan

Lubang diameter kecil, terletak di antara atria kiri dan kanan, pembentukan yang berlaku di dalam rahim, dipanggil tetingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir.

Apa maksudnya

Ltd adalah sejenis mekanisme berfungsi. Intinya terletak pada fakta bahawa paru-paru janin tidak aktif, dan mereka tidak memerlukan sejumlah besar darah. Darah diperkayakan dengan oksigen memasuki badan kanak-kanak melalui plasenta dari ibu.

Jika tingkap bujur tidak ditutup, darah bergerak tanpa menjejaskan QC paru-paru. Dia pergi terus ke KK besar dan otak bayi. Proses ini dipanggil pintasan.

Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir biasanya beberapa bulan selepas kelahirannya. Sebab untuk menutupnya adalah untuk meningkatkan tahap tekanan di sebelah kiri jantung.

Menurut statistik, 10-25% orang mempunyai tingkap bujur yang terbuka selama 40 tahun atau lebih.

Sebabnya ialah struktur tingkap. Ia mempunyai shutter penutup tertentu, yang semasa systole atrium kiri bertindih lumen di tingkap, dengan itu menghalang aliran darah yang terbalik.

Dalam sesetengah kes, tingkap tetap terbuka dengan batuk yang kerap, bersin, atau jenis keletihan yang lain. Terdapat juga kes di mana punca LLC adalah tahap peningkatan tekanan di tengah dada. Terdapat kes kerap menyimpan tetingkap dalam kedudukan terbuka, yang berkaitan dengan pelanggaran struktur.

Tingkap bujur terbuka adalah patologi fisiologi yang menutup beberapa bulan selepas kelahiran seorang kanak-kanak.

Gejala dan bahaya anomali

Dalam amalan, jika darah pulih dari atrium kiri ke kanan melalui tetingkap OO, proses ini berlaku tanpa gejala yang jelas pada seseorang dan tidak menyebabkan dia merasa tidak selesa.

Apabila darah mengalir dari atrium kanan ke kiri melalui tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak atau orang dewasa, proses ini disertai oleh manifestasi beberapa tanda yang mungkin mempunyai watak kekal atau lulus:

• kulit biru;
• pelanggaran struktur atau saiz sebelah kiri hati;
• perkembangan gejala hipoplasia LO jantung;
• embolisme paradoks;
• tanda-tanda strok;
• gejala serangan sementara.

Kehadiran tingkap bujur terbuka dengan 45-50% meningkatkan kemungkinan strok.

Untuk meramalkan peluang ini, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda berikut:

• kelemahan umum;
• kebasakan anggota atas atau bawah pada satu sisi;
• penglihatan miskin atau kehilangan separa;
• kehilangan ucapan;
• kesukaran menelan proses;
• kesedaran keliru;
• sakit kepala, sering tanpa alasan yang jelas;
• kehilangan orientasi di angkasa;
• pembangunan berjalan lancar.

Ia tidak biasa apabila, di hadapan tingkap bujur terbuka, terdapat keadaan seperti hipoksia, yang disertai dengan tahap oksigen yang rendah dalam darah apabila seseorang berada dalam kedudukan menegak, serta sesak nafas.

Penyebab sindrom ini adalah pelanggaran proses pengedaran darah ke paru-paru.

Sekiranya kanak-kanak tidak menutup tetingkap bujur sehingga 5 tahun, terdapat kebarangkalian yang lebih besar bahawa ia akan tetap terbuka sepanjang hayatnya. Walau bagaimanapun, anomali sedemikian tidak akan menjejaskan aktiviti dan kesihatannya.

Dalam kes apabila LLC, yang biasanya perlu ditutup, terdapat pada seseorang selepas umur 40 atau 50 tahun, dia mempunyai kemungkinan untuk membangunkan penyakit tersebut:

• tekanan darah tinggi;
• iskemia BS;
• kegagalan jantung kronik.

Kehadiran tetingkap bujur terbuka pada orang yang berumur berbeza mempunyai tanda-tanda yang sangat baik serta akibatnya.

Diagnostik

Untuk mewujudkan kehadiran anomali ini boleh menggunakan pendengaran biasa. Dalam kes ini, murmur sistolik jelas didengar di kalangan kanak-kanak.

Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, kaedah lain juga digunakan:

1. Pemeriksaan ultrabunyi. Monitor akan dengan jelas menunjukkan kehadiran pelanggaran struktur jantung.
2. Echocardiogram. Kaedah ini memungkinkan untuk mendapatkan imej dua dimensi hati, yang dengan jelas akan menunjukkan mekanisme pengurangannya, serta mengetahui saiz tingkap bujur.
3. Echocardiography Transesophageal. Ia digunakan jika pesakit mempunyai penyakit bersamaan seperti penyakit jantung. Inti dari kaedah ini terdiri daripada pengenalan agen kontras ke dalam saluran darah melalui esofagus.

Sekiranya pengesahan diagnosis, tanpa kehadiran penyakit bersamaan, kanak-kanak didaftarkan di klinik.

Lebih banyak teknik yang digunakan dalam diagnosis, diagnosis akan lebih tepat. Keberkesanan proses rawatan bergantung kepada ini.

Rawatan

Dalam kes apabila tingkap bujur tidak ditutup, tetapi tiada komplikasi anomali seperti itu terdapat di pesakit, terapi ubat tidak digunakan.

Bagi kanak-kanak seperti ini disyorkan pengerasan, kombinasi penggantian dan seimbang aktiviti fizikal dan rehat, tinggal di udara terbuka, makanan diet, terapi senaman.

Sekiranya pesakit itu mengadu tentang gejala patologi, yang mempunyai ciri-ciri manifestasi yang kabur dan tidak teratur, para pakar menetapkan kursus vitamin dan ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan untuk menyediakan nutrisi tambahan kepada otot jantung.

Dengan perkembangan selari tingkap bujur terbuka dan kecacatan jantung, pakar lebih suka pembetulan kecacatan melalui campur tangan pembedahan. Inti operasi adalah pengenalan melalui pembuluh darah femoral probe dan patch, yang meliputi pembukaan tingkap bujur.

Jika aktiviti kerja pesakit dengan tetingkap OO dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif (pemandu, pengaturcara, juruterbang, dll.), Mereka disyorkan untuk berehat dari kerja setiap 2-2.5 jam dan berjalan sedikit, sebaik-baiknya di udara terbuka.

Ini akan membantu mengelakkan genangan darah dan pembentukan pembekuan darah di urat pada bahagian atas atau bawah.

Menetapkan kursus rawatan yang berkesan menyediakan pesakit dengan diagnosis OO tetingkap kehidupan yang panjang dan aktif. Selamatkan awak!

Apakah tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah bayi baru lahir apabila ia sepatutnya ditutup?

Jika bayi itu sihat dan ceria, dia bermain, makan dengan baik dan tumbuh. Ia adalah masa untuk lawatan berjadual ke doktor kanak-kanak, dan tiba-tiba diagnosis adalah tetingkap bujur terbuka. Pertama, panik dan perasaan, maka pemahaman bahawa ini bukan penyakit yang paling dahsyat - anda boleh menjalani kehidupan yang penuh dengannya, tetapi dengan beberapa batasan.

Kadang-kadang ibu belajar tentang "tingkap" bujur terbuka bayi, sementara dia masih bayi. Adalah penting untuk memahami bahawa ini bukan ayat, tetapi ciri struktur organ, dalam kes-kes tertentu yang memerlukan rawatan. Kanak-kanak perlu dibantu untuk menerima keadaan dan keistimewaannya dan cuba untuk tidak memberi tekanan tambahan kepadanya.

Tingkap bujur terbuka tidak dianggap sebagai kecacatan jantung dan anda boleh hidup bersamanya.

Apakah tetingkap bujur terbuka di dalam hati?

Dalam rahim, janin tumbuh dan berkembang. Perubahan berikut berlaku dengan hati, yang sangat penting untuk perkembangan selanjutnya:

1. Di antara atrium kiri dan kanan, bayi yang belum lahir mempunyai "lubang" yang kecil - ini adalah varian norma. Apabila saiznya tidak mencukupi, atau ia tidak hadir, bayi itu mungkin mati sebelum lahir.
2. Injap terbentuk dari atrium kiri.
3. Pada masa kelahiran, injap ditutup kerana tekanan dari menangis pertama bayi.
4. Injap tumbuh ke dinding septum interatrial, mengasingkan atrium kanan dari kiri.

Kadang kala injap tidak mempunyai masa untuk membentuk, dan saiznya terlalu kecil untuk mengasingkan atrium kanan dan kiri - tetingkap bujur terbuka di dalam hati tidak terlalu banyak. Dan sekarang, apabila jantung berfungsi, darah akan mengalir dari satu atrium ke yang lain. Seperti bayi baru lahir didiagnosis dengan "anomali kecil pembangunan jantung" (MARS).

Tingkap bujur terbuka bukanlah naib, anda tidak perlu melampaui perlindungan anak itu dan melepaskannya peluang untuk meneroka dunia. Sekiranya lubang tidak ditutup dengan serta-merta, anda tidak perlu bimbang dan menyekat bayi - mungkin ia akan ditutup kemudian.

Piawaian saiz LLC pada bayi baru lahir

Terdapat piawai umum untuk saiz tingkap bujur terbuka. Adalah penting untuk memahami bahawa kehadiran patologi hanya boleh ditentukan oleh doktor selepas peperiksaan yang komprehensif. Petunjuk utama norma:

• dalam diagnostik yang menggunakan ultrasound, saiz pembukaan antara atrium kiri dan kanan adalah sehingga 2 mm;
• dengan echocardiography yang berlainan - dengan kaedah ultrasound ini semasa pentadbiran intravena larutan garam yang digegarkan gelembung mikroskopik tidak boleh memasuki atrium kiri dari kanan;
• dengan echocardiography melalui esofagus, saiz jurang antara dua atria adalah sehingga 2 mm;
• X-ray dada - ketiadaan bayang-bayang jantung di sebelah kanan.

Penunjuk ini bersifat subyektif, setiap organisma adalah individu, dan mungkin membuat diagnosis atau membicarakan kemungkinan intervensi pembedahan hanya setelah peperiksaan yang teliti.

Pada usia berapa tetingkap bujur ditutup sepenuhnya?

Pada separuh bayi baru lahir, tetingkap bujur di jantung menutup pada tahun pertama kehidupan, biasanya tidak lebih awal dari 3 bulan selepas kelahiran, kurang kerap prosesnya terbentang hingga 5 tahun. Terdapat kes apabila tetingkap bujur tertutup terbuka di bawah pengaruh faktor negatif pada usia yang lebih dewasa. Ramai kanak-kanak dengan tingkap bujur terbuka berasa selesa dan menjalani kehidupan yang aktif.

Pada tahun 1930, satu kajian dijalankan di mana beribu-ribu hati kanak-kanak mengkaji aktiviti tersebut, yang mana 350 mempunyai tingkap bujur terbuka. Mengikut kajian baru-baru ini, jumlah ini telah meningkat sebanyak 40%, dibantu oleh ekologi yang lemah.

Bilakah ini boleh dianggap patologi?

Terdapat perbezaan yang signifikan antara keanehan struktur jantung dan patologinya. Seorang kanak-kanak layak mendapat perhatian khusus dan pemerhatian perubatan yang teliti, saiz tingkap jantung yang lebih daripada 2 mm.

Apa yang dianggap sebagai patologi? Senarai gejala ciri dalam kanak-kanak dari 0 hingga 7 tahun:

• murmur jantung;
• pernafasan yang kerap berlegar;
• palpitasi jantung;
• inersia dan kelesuan bayi, kelemahan dan keletihan;
• pembangunan perlahan;
• sakit kepala yang teruk, pening kepala;
• pengsan, terutama dengan kekurangan oksigen;
• sesak nafas semasa latihan fizikal;
• Kulit biru di muka dalam segitiga nasolabial.

Punca penutupan tetingkap oval

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit jantung dalam bentuk jurang yang terbuka antara atrium kanan dan kiri adalah ciri perkembangan janin. Doktor tidak hanya bercakap tentang bahaya alkohol semasa mengandung, dan pek rokok penuh dengan amaran yang sesuai.

Punca penutupan tetingkap oval:

1. Penyalahgunaan wanita hamil oleh alkohol dan rokok.
2. Interaksi dengan bahan toksik, berbahaya.
3. Ekologi buruk.
4. Pengalaman dan tekanan ibu masa depan.
5. Kesan negatif ubat semasa perkembangan janin.
6. Keturunan, kecenderungan genetik. Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak tidak sepadan dengan saiz injap. Bayi akan tumbuh, dan perbezaan di dalam hati akan meningkat.
7. Bayi baru dilahirkan terlebih dahulu (awal). Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir adalah norma, tetapi jika bayi dilahirkan pada masa yang salah, organ itu belum terbentuk, dan ada risiko lubang di jantung tidak sesuai dengan penunjuk standard 2 mm.
8. Batuk parah yang disebabkan oleh penyakit pernafasan dan paru-paru. Jurang batuk dan tekanan tidak ditutup, dan boleh meningkatkan saiznya.
9. Aktiviti fizikal aktif. Meningkatkan beban di hati, terutamanya jika didahului oleh penyakit yang baru ditransportasi, suntikan darah meningkat dari satu atrium ke yang lain. Di bawah beban, tekanan meningkat, dan jurang antara atrium kiri dan kanan berkembang.
10. Penyakit jantung lain (sebagai contoh, saluran arteri terbuka, kecacatan mitral atau injap tiga berdaun).
11. Pertumbuhan kanak-kanak yang tidak seimbang dan injap hatinya, itulah sebabnya "lubang" di antara atrium kiri dan kanan meningkat.

Tingkap bujur terbuka di dalam hati hampir selalu didiagnosis pada bayi pramatang.

Apakah patologi berbahaya?

Bahaya perkembangan patologi untuk bayi adalah kecil - komplikasi dalam aktiviti jantung biasanya menunjukkan diri mereka sama ada dalam utero atau segera setelah lahir. Pada usia yang lebih muda, doktor tidak tergesa-gesa untuk mendiagnosis komplikasi - ciri-ciri individu organ yang kompleks itu memungkinkan untuk menunggu sehingga usia 5 tahun sebelum serius membimbangkan.

"Lubang" di tengah-tengah kanak-kanak di antara kedua-dua atria menyebabkan hipertensi, jika besar, maka komplikasi dan gangguan dalam aktiviti tubuh kanak-kanak adalah mungkin:

1. Pembentukan bekuan darah. Bekuan di rongga jantung meningkat dan terlepas dari dinding kapal, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah.
2. Gangguan peredaran otak. Ia dirangsang oleh tekanan darah tinggi kerana tingkap bujur terbuka.
3. Serangan jantung adalah akibat daripada peredaran darah, trombosis dan kekurangan oksigen. Dihasilkan dalam kematian organ.
4. Strok adalah satu bentuk gangguan akut aliran darah otak, satu konsep serangan jantung yang lebih luas.

Seorang kanak-kanak dengan jantung yang tidak normal perlu sentiasa mengukur tekanan darah.

Ciri-ciri rawatan dan prognosis

Sekiranya tidak terdapat patologi, biasanya tidak perlu rawatan perubatan - cuba untuk tidak memberi beban fizikal yang kuat kepada anak, segera merawat SARS dan jangkitan pernafasan akut, dengan penyakit jantung, terapi dan pengawasan perubatan yang bersesuaian. Walaupun keanehan badan bayi tidak diiktiraf sebagai patologi, adalah perlu untuk mengurangkan risiko penyakit yang berkaitan dan faktor yang boleh mencetuskannya.

Jika saiz tingkap bujur pada kanak-kanak melebihi 4 mm, ini adalah sebab untuk penyelidikan yang teliti. Dalam kes di mana ia lebih daripada 9 mm, dan pembebasan darah melebihi norma, prosedur endovascular ditunjukkan, yang termasuk langkah-langkah berikut:

• kateter khas dimasukkan melalui arteri femoral;
• menjalankan kawalan menggunakan ultrasound dan ECG, injap terpaku bersama dan lubang tingkap bujur ditutup dengan plaster khas;
• kateter dikeluarkan dengan teliti;
• plaster yang tinggal di dalam membengkokkan jurang antara injap dan partition;
• tampalan menyerap;
• Rawatan antiviral dilakukan selama 6 bulan - satu kursus antibiotik ditetapkan.

Kaedah ini adalah cekap dan berkesan, ia akan membolehkan kanak-kanak menjalani kehidupan aktif penuh. Penjagaan khas diperlukan pada bulan pertama selepas prosedur. Enam bulan selepas operasi memerlukan rehat fizikal, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit virus, elakkan melawat tempat-tempat awam. Ia harus menyediakan pesakit kecil dengan sokongan psikologi dan memperhatikannya, menghalang stres dan keseronokan.

Punca, gejala dan rawatan tetingkap bujur terbuka pada bayi

Penyakit jantung adalah masalah yang sangat biasa pada bayi baru lahir. Tingkap bujur yang terbuka di tengah-tengah bayi adalah diagnosis yang sangat kerap bahawa ibu bapa yang baru lahir bertemu. Ia ditentukan oleh ultrasound jantung. Sudah tentu, ini segera berbunyi seperti keputusan kepada ibu bapa, tetapi adakah ia benar-benar menakutkan? Katakanlah.

Apa itu

Tingkap bujur yang terbuka terdapat pada bayi ketika bayi berkembang di rahim ibu. Pada peringkat ini, lubang terbuka seperti itu menjadi norma, untuk perkembangan janin yang betul. Apabila bayi dilahirkan, biasanya tetingkap ini ditutup pada bayi dengan segera, pada nafas pertama.

Norma ini juga dianggap sebagai penutupan pembukaan sedemikian sehingga pembukaan tahun pertama kehidupan manusia kecil itu. Ia sering berlaku bahawa tetingkap sedemikian menutup sehingga 2, 5, atau sehingga 5 tahun.

Patologi ini adalah jurang yang terbuka dalam septum antara atrium kanan dan kiri. Selepas kelahiran, septum semacam itu harus ditutup sepenuhnya dengan injap jantung. Tetapi seperti yang ditunjukkan realiti, partisyen sedemikian masih tidak menutup injap dalam ½ penduduk planet ini.

Dan tidak semestinya diagnosis itu menjadi punca panik dan keseronokan. Selalunya orang menjalani kehidupan yang penuh, tidak mengetahui tentang kehadiran patologi seperti itu. Anda boleh belajar mengenainya hanya dengan ultrasound.

Untuk berfungsi dengan baik hati, dan organisma secara keseluruhannya, dimensi seperti tetingkap terbuka dalam masalah jantung. Saiz lubang boleh berbeza dari 2 mm hingga 10 mm.

1. Sekiranya tetingkap sedemikian dibuka pada 2-3 milimeter, dan tidak lagi ada keabnormalan jantung, dan orang itu tidak peduli dengan apa-apa, maka keadaan semacam itu tidak akan dapat dilihat dalam apa cara dalam aktiviti penting organisma secara keseluruhan.
2. Jika septum terbuka mencapai saiz 5-7 mm, patologi ini tidak hemodynamically tidak penting. Penyimpangan semacam itu dapat mewujudkan dirinya hanya dalam tempoh latihan fisik yang kuat pada tubuh.
3. Tetapi jika saiz tingkap mencapai 7-10 mm, maka diagnosis akan terdengar seperti "tingkap terbuka yang ternganga", dan mengikut gejala, keadaan ini sama dengan penyakit jantung kongenital, yang mirip dengan kecacatan septum atrium.

Penyebab patologi jantung ini

1. Faktor yang paling umum ialah kecenderungan keturunan kanak-kanak. Anomali genetik sedemikian ditransmisikan terutamanya melalui persaudaraan pertama.
2. Tabiat yang membahayakan ibu. Jika seorang wanita hamil meminum alkohol dan merokok tembakau, kemungkinan anak itu tidak menutup septum interatrial pada waktunya.
3. Ekologi buruk. Sekiranya kehamilan seorang wanita berjalan dalam persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan, dan jika kanak-kanak tumbuh dalam persekitaran yang sama, penampilan patologi ini juga mungkin.
4. Pemakanan miskin dan tidak seimbang ibu masa depan, dalam tempoh membawa kanak-kanak, juga akan menjejaskan sistem jantung bayi.
5. Situasi tekanan dan kemurungan yang berterusan menyumbang kepada pembangunan penyimpangan sedemikian.
6. Keracunan teruk wanita hamil (termasuk dadah).
7. Kelahiran seorang kanak-kanak sebelum tarikh akhir. Sebilangan besar bayi pramatang mengalami penyakit ini.

Ramalan masa depan

Kehadiran tetingkap oval terbuka kecil (3 mm.) Di tengah-tengah kanak-kanak di masa depan akan membolehkan menjalani kehidupan yang penuh, jika tidak ada penyakit jantung kedua. Jika terdapat apa-apa, maka kehadiran lubang terbuka akan menyulitkan perjalanan penyakit jantung, dan proses yang sangat merawat penyakit tersebut.

Dengan kehadiran patologi seperti itu, pakar tidak mencadangkan sukan yang serius untuk kanak-kanak itu. Latihan juga harus sederhana.

Memerlukan pemantauan berterusan hati bayi. Kawalan sedemikian dilakukan oleh ultrabunyi jantung, ECG, dan, tentu saja, adalah perlu untuk memantau keadaan fizikal umum kanak-kanak.

Tanda-tanda kegagalan jantung ini pada kanak-kanak

Tanda-tanda tetingkap bujur terbuka pada ibu bapa yang bertanggungjawab harus ditentukan oleh gejala berikut:

• Bayi semakin berat badan
• Segitiga okrugubny biru. Ia berlaku apabila bayi menangis, jeritan, batuk atau strain
• Selesema selesema bronkopulmonari

Dalam tempoh yang lebih tua, kanak-kanak mempunyai risiko sesak nafas, penderitaan jantung, terutamanya semasa melakukan senaman fizikal yang berat.

Pada masa remaja, penyakit itu menyatakan seperti berikut:

• keletihan, keletihan, walaupun tanpa usaha fizikal yang istimewa;
• sakit kepala, etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
• kelemahan, pening, hilang kesedaran;
• malfungsi dalam berfungsi otot jantung yang betul;
• jangkitan pernafasan yang kerap, selsema

Apa yang perlu ditakuti dalam patologi ini

Kehadiran tetingkap berfungsi di dalam hati boleh mencetuskan beberapa komplikasi yang tidak diingini, dalam kes seperti berikut:

1. Tempoh pertumbuhan umur kanak-kanak aktif. Pada masa ini, apabila otot jantung tumbuh dengan kuat, dan injapnya tetap sama dengan saiz yang sama, ada kemungkinan aliran darah meningkat di penyambung lubang, ketika darah mengalir secara bebas dari satu atrium ke yang lain. Keadaan ini meningkatkan beban pada atria.
2. Kewaspadaan khusus harus dilakukan dengan adanya penyakit yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. Penyakit sedemikian menyumbang kepada pembukaan injap tambahan ke arah atrium kiri.

Ada kes-kes apabila patologi jantung sedemikian berfaedah untuk badan. Ini adalah kehadiran tanda-tanda utama hipertensi pulmonari. Dalam keadaan sedemikian, darah, dari peredaran pulmonari, bergerak melalui tingkap terbuka ke atrium kiri, sehingga mengurangkan tekanan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum badan.

Kaedah rawatan kelainan jantung ini

Jika tingkap terbuka tidak besar, dan tidak ada penyakit jantung tambahan pada kanak-kanak, maka dalam hal ini, kanak-kanak tidak memerlukan sebarang ubat dan manipulasi. Ia boleh dibatasi hanya untuk pemerhatian biasa oleh pakar.

Sekiranya saiz lubang terbuka yang sederhana menyebabkan keadaan tidak selesa pada badan kanak-kanak, ia mungkin menetapkan antikoagulan dan agen antiplatelet.

Sekiranya dimensi terlalu besar pada tingkap bujur menyebabkan keadaan decompensated pada kanak-kanak, campur tangan pembedahan diperlukan.

Walau bagaimanapun, bagi mana-mana penyakit ini, rawatan susulan biasa dengan doktor diperlukan. Ubat harus diberikan kepada anak hanya dengan preskripsi. Keputusan mengenai pembedahan diambil hanya selepas penarikan pakar perubatan yang sewajarnya. Rawatan sendiri, dengan patologi ini tidak boleh diterima!

Kuasa

Dengan tingkap bujur terbuka, kanak-kanak memerlukan pemakanan yang baik. Dalam diet perlu sentiasa buah-buahan, sayur-sayuran, dengan kandungan kalium yang tinggi, yang menguatkan otot jantung. Juga disyorkan kekacang, bijirin, kacang, produk tenusu dan jenis rendah lemak ikan dan daging.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati

Ramai ibu takut dengan perkataan "tetingkap bujur terbuka di hati" apabila mereka mendengar diagnosis di pejabat doktor. Tetapi apa penyimpangan dan adakah ia menimbulkan bahaya?

Definisi

Tingkap oval terbuka (LLC) - lubang di antara atria kanan dan kiri. Aperture bersifat sementara dan membantu menenun janin dengan oksigen yang diperlukan semasa pembangunan embrio. Semua kanak-kanak mempunyai tetingkap seperti itu, tetapi pada masa lahir, ia tumbuh dalam keadaan biasa: tidak ada keperluan untuk ketepuan oksigen tambahan, kerana bayi mula bernafas sendiri.

Tingkap oval dan kecacatan septal

Terdapat tingkap bujur terbuka dan kecacatan lain septum. Perbezaannya ialah terdapat injap yang mengawal aliran darah: LLC sentiasa mempunyai injap, dan jika terdapat kecacatan, tiada injap, tetapi lubang dibentuk pada septum, yang kelihatan semasa ujian ultrasound.

Tingkap ini tidak dianggap sebagai penyakit jantung, ia disebut sebagai anomali kecil perkembangan sistem kardiovaskular. Pada bayi, penyimpangan itu tidak sepatutnya menimbulkan kebimbangan, tetapi pada kanak-kanak yang lebih tua adalah mustahil untuk membawa anomali kepada komplikasi.

Komplikasi yang serius adalah embolisme paradoks yang dipanggil dalam kes celah tingkap yang berpanjangan. Emboli adalah bekuan darah kecil, bakteria, vesikel yang bocor dari darah vena ke dalam darah arteri melalui tingkap. Masuk ke dalam kapal, menyambung dengan otak, mereka boleh mencetuskan komplikasi bakteria dan juga strok. Sekiranya tidak terdapat risiko penggumpalan darah pada kanak-kanak, anomali tetingkap agak selamat.

Saiz tetingkap

1. Saiz tetingkap di rantau 2-3 mm adalah norma, tidak ada ceramah penyimpangan, dan tidak akan ada masalah.
2. Saiz kecil - sehingga 5-7 mm. Selalunya tingkap dalam 4.5-5 mm bertemu. Lubang 7 mm atau lebih tinggi dianggap besar, dengan kata lain, menganga, dan dirawat dengan segera.
3. Saiz maksima mencapai 19 mm. Menurut penyelidikan, di kalangan orang dewasa, tingkap bersaiz besar adalah kurang biasa.

Tarikh tutup

Pembangunan normal bayi baru lahir melibatkan penutupan injap pada 3-5 jam pertama kehidupan. Membesar tingkap pada kanak-kanak adalah proses yang agak panjang, yang memerlukan dari dua bulan hingga dua tahun. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila tingkap tidak berkembang selama lima tahun, dan kadang-kadang sepanjang hayat. Kerana tetingkap pada bayi - bukanlah sebab untuk bimbang dan teruskan rawatan segera.

Menurut statistik, tingkap itu terdapat pada 35% orang, dan dalam 6% daripada mereka ultrasound mendedahkan diameter lebih dari 7 mm. Daripada 6% ini, separuh adalah kanak-kanak sehingga setengah tahun.

Punca dan gejala

Sebab utama pembentukan tetingkap:

• kelahiran bayi pramatang;
• penyalahgunaan nikotin dan alkohol ibu;
• keabnormalan keturunan dalam perkembangan jantung dan saluran darah.

Tingkap biasanya dijumpai secara kebetulan pada pemeriksaan rutin di pakar bedah jantung, biasanya penyelewengan tidak mempunyai gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, terdapat satu set tanda yang menentukan patologi:

• sianosis pada bayi baru lahir - biru di bahagian hidung dan bibir, kerana kekurangan oksigen;
• keletihan cepat kanak-kanak;
• ketidakupayaan untuk bersenam, pening dan kehilangan kesedaran;
• ketidakselesaan pernafasan;
• selsema keradangan dan penyakit keradangan sistem paru-paru;
• murmur jantung.

Semasa peperiksaan ultrasound, seorang doktor mungkin mendapati peningkatan dalam ruang jantung yang betul.

Kanak-kanak yang lebih tua dengan gejala sedemikian adalah kontraindikasi untuk melibatkan diri dalam berenang, selam skuba, jenis tekanan tertentu, yang memerlukan pernafasan.

Bagaimana untuk dirawat

Rawatan Ltd tidak selalu diperlukan: pada kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun, tingkap sering menutup sendiri.

Pada usia yang lebih tua juga, jangan panik, tetapi memerlukan pemantauan berterusan oleh seorang doktor, ECG biasa dan echocardiography. Kardiologi mengesyorkan pemeriksaan setiap enam bulan.

• Sekiranya risiko pembekuan darah dikesan oleh doktor, rawatan di bawah kawalannya adalah disyorkan, dan juga penggunaan ubat-ubatan khas yang menipis darah. Dalam kes sedemikian, doktor menasihatkan untuk mengelakkan pengambilan berlebihan.
• Ukuran lubang itu lebih daripada norma yang memerlukan campur tangan pembedahan, yang terdiri daripada pengenalan tabung dengan "penutupan" khas pada akhir, yang benar-benar membersihkan jurang antara atria.

Mengikut pakar, anda perlu mengikuti rutin harian kanak-kanak, pemakanan, tidak membebankannya (termasuk dalam pelan psiko-emosi). Di dalam diet perlu mengikuti makanan protein, makan sayur-sayuran dan buah-buahan. Di samping itu, anda tidak boleh menjalankan apa-apa, malah jangkitan yang paling tidak penting. Sebarang kegagalan tubuh mempunyai potensi untuk mempengaruhi kerja jantung.

Adakah tingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak berbahaya?

Universiti Negeri Kabardino-Balkari. H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap Pendidikan - Pakar

Kitaran pensijilan untuk program "Klinik Kardiologi"

Akademi Perubatan Moscow. I.M. Sechenov

Ltd. - tetingkap bujur terbuka - di tengah-tengah kanak-kanak baru-baru ini mula menunjukkan lebih banyak lagi. Adakah ia naib atau ciri anatomi? Jantung seorang anak berbeza dari orang dewasa. Organ terdiri daripada 4 bilik, orang dewasa mempunyai septum interatrial, yang diperlukan untuk memisahkan darah arteri dan vena. Dalam kanak-kanak, ia tidak selalunya pembentukan holistik, yang dikaitkan dengan ciri-ciri peredaran darahnya: tidak ada pernafasan pulmonari semasa perkembangan janin, oleh itu kurang darah dibekalkan ke sistem pernafasan. Ini adalah perlu untuk bekalan darah yang ditingkatkan sistem dan organ kerja aktif - sistem saraf pusat, hati. Tiub elastik - kapal - terlibat dalam pengedaran darah dalam sistem peredaran darah. Ini termasuk tingkap bujur terbuka - lubang dalam septum interatrial, yang diperlukan untuk menggerakkan cecair antara bahagian organ, yang mengurangkan kuantiti ke arteri paru-paru.

Dalam bidang ventrikel kiri terdapat injap, perkembangan yang disiapkan oleh masa kelahiran. Selepas bermulanya pernafasan pulmonari, jumlah darah yang mengalir ke organ meningkat, tekanan di atrium kiri meningkat, yang menyumbang kepada penutupan injap. Lama kelamaan, ia tumbuh bersama dengan septum interatrial. Kadang-kadang injap tidak cukup besar untuk bertindih dengan saiz tetingkap bujur. Ltd tidak boleh dikaitkan dengan kecacatan septum atrium, yang dianggap lebih parah. Tingkap oval terbuka dianggap sebagai anomali kecil struktur jantung, yang hanya merupakan salah satu ciri organisme.

Kerana apa tetingkap bujur boleh tetap tidak ditutup?

Sebab utama kehadiran tetingkap terbuka di dalam hati dianggap sebagai kecenderungan genetik, risiko meningkat dengan ketara jika ciri tersebut ditemui di ibu kanak-kanak. Terdapat faktor yang boleh memberi impak negatif ke atas janin semasa perkembangan janin - ia hidup di kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk, diet tidak sihat, penyalahgunaan alkohol semasa hamil.

Bagaimana pula dengan LLC?

Satu manifestasi khas tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak tidak mempunyai. Suspek patologi ini boleh berada di hadapan gejala seperti takikardia, sianosis kulit ketika menjerit atau memberi makan, sesak nafas.

Kanak-kanak boleh enggan memberi makan dan tertinggal dalam pembangunan. Pada usia yang lebih tua, tingkap bujur terbuka menyumbang kepada sikap tidak bertoleransi beban yang meningkat. Semasa tempoh pertumbuhan badan yang aktif, beban sistem kardiovaskular meningkat, yang menyebabkan gejala seperti keletihan kronik, kelemahan umum, dan aritmia jantung. Ini terutamanya dinyatakan semasa tekanan dan sukan.

Sekiranya tingkap terbuka di tengah-tengah kanak-kanak ditemui selepas 5 tahun, mungkin ia akan kekal dengan orang itu sehingga akhir hayat. Kehadirannya tidak menyebabkan ketidakupayaan atau mengurangkan kualiti hidup. Di kalangan orang tua seseorang boleh didiagnosis dengan patologi seperti hipertensi arteri, IHD dan infark miokard. Tingkap oval terbuka memburukkan lagi keterukan penyakit-penyakit ini, menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung akut.

Anomali ini didedahkan semasa memeriksa dada dan melakukan prosedur diagnostik instrumental.

Pemeriksaan kanak-kanak bermula dengan ultrasound jantung. Ia disyorkan untuk kanak-kanak berumur satu bulan. Injap terbuka di kawasan tingkap oval boleh digabungkan dengan kecacatan organ yang lebih teruk, mereka dapat dikesan dengan bantuan pemeriksaan echocardiography transesophageal dan pemeriksaan sinar-X dengan penggunaan agen kontras, yang dilakukan dalam jabatan kardiologi.

Kanak-kanak yang ditemui Ltd

Dalam ketiadaan keterlaluan jelas dalam kerja-kerja jantung dan manifestasi klinikal tetingkap bujur terbuka, rawatan tidak dijalankan. Adalah disyorkan bahawa pelaksanaan langkah pemulihan - berjalan setiap hari di udara segar, diet seimbang, terapi fizikal. Ibu bapa perlu mengatur cara kerja dan rehat yang betul.

Dengan penampilan tanda-tanda ringan tingkap bujur terbuka, bermakna memulihkan khasiat tisu otot digunakan: penggunaan Panangin, Ubiquinone, Elkar adalah disyorkan. Sekiranya anomali ini digabungkan dengan kecacatan yang lebih teruk, pembetulan pembedahan diperlukan. Semasa operasi, siasatan dengan plaster yang menutup tetingkap oval diletakkan di atrium kanan. Ini menyumbang kepada pembentukan tisu penyambung yang dipercepat yang diperlukan untuk penambahan lubang. Sebulan kemudian, bahan tiruan diserap. Dengan bentuk yang tidak rumit LLC, campur tangan pembedahan tidak dilakukan.

Komplikasi yang paling jarang dan berbahaya bagi tetingkap bujur terbuka adalah embolisme spontan. Emboli - buih udara, gumpalan darah atau pengumpulan sel lemak. Norm - ketiadaan bahan-bahan ini dalam sistem peredaran manusia. Mereka memasuki darah dengan kehadiran keadaan patologi seperti embolisme udara, kecederaan teruk dada. Gumpalan darah muncul dalam sistem peredaran darah dengan trombophlebitis, serpihan tisu berlemak - dengan patah terbuka. Bahaya utama keadaan ini adalah kemungkinan penembusan badan-badan asing ke atrium kiri, dari mana mereka boleh bergerak ke otak. Penyumbatan arteri menyumbang kepada kejadian strok atau infark miokard. Komplikasi ini boleh membawa maut.

Menerangkan stroke dalam bentuk gangguan neurologi yang boleh berkembang pada masa kecederaan atau semasa rehat tidur yang berpanjangan. Mencegah berlakunya komplikasi berbahaya membantu mencegah pembekuan darah dalam penyakit sistem kardiovaskular, campur tangan pembedahan dan kecederaan. Komplikasi tetingkap bujur terbuka sangat jarang, tetapi seseorang harus selalu memaklumkan kepada doktor mengenai kehadiran anomali ini dalam struktur jantung.

Secara umum, prognosis untuk kehidupan dan aktiviti profesional adalah baik. Walau bagaimanapun, jika terdapat tetingkap bujur, disyorkan supaya tidak mengamalkan sukan berbahaya. Profesi yang dilarang, menyebabkan peningkatan tekanan pada jantung dan sistem pernafasan - mengawal pesawat, menyelam ke kedalaman. Oleh itu, tetingkap bujur terbuka tidak merupakan kecacatan yang serius, ia boleh dikaitkan dengan ciri-ciri individu organisma. Beban fungsional di hati tidak menyimpang dari norma. Bagaimanapun, jangan frivolous mengenai ciri ini. Anda mesti kerap melawat ahli kardiologi dan mengikuti semua cadangannya.

Tingkap oval berfungsi pada bayi baru lahir

Tingkap bujur terbuka: pada kanak-kanak, orang dewasa, saiz, norma, keperluan rawatan

Oleh kerana kaedah diagnostik dalam bentuk ultrasound telah tersedia untuk penggunaan umum, penemuan menarik telah muncul dalam bidang perubatan. Iaitu: pelbagai anomali kecil yang tidak didiagnosis sebelumnya, dan mereka tidak disyaki. Salah satu penemuan ini ialah tingkap bujur terbuka.

Bilakah tetingkap bujur terbuka adalah norma fisiologi?

Tingkap bujur adalah pembukaan antara atrium kanan dan kiri. Ia hanya terbuka semasa hayat intrauterin kanak-kanak. Oksigen memasuki janin melalui tali pusat, paru-paru tidak berfungsi dan tidak memerlukan banyak darah yang memberi makan. Oleh itu, semasa peredaran pulmonari ditutup, sebahagian daripada darah dikeluarkan dari atrium kanan ke kiri melalui tingkap oval. Tingkap ditutup dengan injap, yang berfungsi sebagai pintu pada musim bunga: ia hanya terbuka ke arah atrium kiri.

Tetapi semuanya berubah dengan kelahiran seorang kanak-kanak. Selepas penyedutan pertama, paru-paru bayi yang baru lahir dibersihkan dari cairan intrauterin, dipenuhi dengan udara, dan darah memasuki mereka melalui bulatan kecil peredaran darah. Dari saat ini kerja tetingkap bujur selesai. Di atrium kiri, tekanan meningkat, yang menekan ketat injap tetingkap oval ke septum interatrial. Ini menghalang pintu injap dari membuka sekali lagi dan mewujudkan keadaan untuk overgrowingnya.

Saiz dan norma

Penutupan tetingkap oval biasanya berlaku dari 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi dalam 5 tahun penemuan sedemikian dianggap normal.

Menurut statistik, 50% kanak-kanak yang sihat pada usia 5 dan 10-25% orang dewasa mempunyai ciri ini. Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa ia bukanlah naib. Doktor memanggilnya MARS - anomali kecil perkembangan jantung. Ia membezakan struktur jantung dari norma anatomi, tetapi tidak menimbulkan ancaman segera kepada kesihatan.

Pada tahun 1930, T. Thompson dan W. Evans memeriksa 1100 hati, hasilnya adalah seperti berikut: 35% daripada kaji selidik mempunyai tetingkap bujur terbuka, 6% daripada mereka mempunyai diameter 7 mm (separuh daripada mereka adalah kanak-kanak di bawah 6 bulan). Di kalangan dewasa, LLC diameter besar berlaku dalam 3% kes.

Saiz tingkap boleh berbeza: dari 3 mm hingga 19 mm (biasanya sehingga 4.5 mm). Pertama sekali, mereka bergantung pada usia pesakit dan saiz hatinya. Petunjuk untuk rawatan pembedahan tidak bergantung kepada saiz tingkap, tetapi bagaimana menutupnya dengan injap dan tahap pampasan.

Bilakah tetingkap bujur terbuka menjadi patologi?

Dengan sendirinya, kehadiran tetingkap bujur tidak menjadi masalah. Lagipun, ia tidak menyebabkan gangguan peredaran darah, dan berfungsi hanya dengan batuk yang kuat, tenaga fizikal yang berat.

Masalah timbul dalam kes berikut:

• apabila jantung kanak-kanak meningkat dengan usia, dan injap tidak berkembang. Kemudian tingkap bujur tidak menutup sama seperti yang sepatutnya. Akibatnya, darah dapat menembusi dari atrium ke atrium, meningkatkan beban pada mereka.
• penampilan penyakit atau keadaan yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. akibatnya, membawa kepada pembukaan pintu injap ke arah atrium kiri. Ini adalah penyakit paru-paru kronik, penyakit urat kaki yang lebih rendah, penyakit jantung gabungan, serta kehamilan dan melahirkan anak.

Dalam kes-kes ini, pemantauan berterusan dan pemerhatian doktor adalah perlu agar tidak terlepas saat peralihan dari keadaan pampasan ke keadaan yang terdepresiasi.

Adalah menarik bahawa kadang-kadang ciri seperti ini dapat meringankan keadaan seseorang dan juga memanjangkan hayatnya. Kami bercakap tentang hipertensi pulmonari utama, apabila darah di dalam saluran paru-paru berada di bawah tekanan. Ini ditunjukkan oleh sesak nafas, batuk kronik, kelemahan, pengsan. Oleh kerana tingkap bujur terbuka, sebahagian daripada darah dari peredaran pulmonari dilepaskan ke atrium kiri, memunggah saluran paru-paru dan mengurangkan gejala.

Sebab-sebab kegagalan tetingkap bujur jantung

Pada akaun ini tidak ada satu teori dan andaian. Tetapi tidak ada lagi yang boleh dipercayai. Dalam hal ini, jika injap tidak tumbuh bersama dengan lilitan tetingkap oval, mereka mengatakan tentang ciri-ciri organisma. Ini mengesahkan bilangan penemuan rawak semasa echocardiography.

Ia berlaku bahawa injap pada mulanya kecil dan tidak dapat menutup sepenuhnya tetingkap. Alasan untuk kemunduran ini boleh menjadi faktor yang mempengaruhi pembentukan organ janin:

• ibu merokok dan minum
• bekerja dengan bahan berbahaya dan toksik
• ekologi, tekanan.

Oleh itu, tingkap bujur terbuka pada kanak-kanak sering digabungkan dengan prematur, tidak matang dan lain-lain pathologi perkembangan intrauterin.

Seperti yang telah disebutkan, klinik untuk patologi ini tidak hadir, dan anomali itu sendiri dikesan secara rawak. Komplikasi dan akibat biasanya tidak berlaku.

Gabungan tetingkap bujur terbuka dengan penyakit lain. Gejala muncul apabila gangguan hemodinamik (aliran darah yang betul melalui bilik jantung). Ini berlaku apabila ada kecacatan jantung bersamaan, sebagai contoh:

• saluran arteri terbuka;
• kecacatan injap mitral atau tricuspid.

Bilik-bilik jantung berlebihan, septum interatrial diregangkan, dan injap tidak dapat melaksanakan fungsinya. Terdapat penyembunyian kaki kanan.

Gejala pada kanak-kanak

• Ini boleh menyebabkan penyakit paru-paru dan bronkus yang kerap berlaku.
• Semasa tempoh pemuatan (menangis, batuk, penuaan fizikal, serangan asma bronkial) kawasan segi tiga nasolabial menjadi sianotik, bibir menjadi biru.
• Kanak-kanak agak ketinggalan dalam perkembangan fizikal, pertumbuhan. Latihan senaman menyebabkan keletihan dan kekurangan nafas yang tidak mencukupi.
• Syncope spontan, tidak dapat diterangkan muncul. Ini adalah benar kepada golongan muda dengan penyakit anggota badan yang lebih rendah.

Gejala pada orang dewasa

• Dengan usia, kajian ini menunjukkan tanda-tanda hipertensi paru-paru, beban jantung yang betul.
• Ini, seterusnya, membawa kepada perubahan dalam ECG: gangguan pengaliran di sepanjang kaki kanan bundelnya, tanda-tanda peningkatan jantung yang betul.
• Menurut statistik, tingkap bujur terbuka pada orang dewasa meningkatkan kadar migrain.
• Data tentang kemungkinan serangan strok atau serangan jantung muncul dahulu. Kes apabila bekuan darah, sekeping tumor atau badan asing menembusi dari sistem vena ke sistem arteri dan menyumbat sebuah kapal di sana, dipanggil embolisme paradoks. Masuk ke saluran darah jantung, ia menyebabkan infarksi miokardium. Di dalam saluran darah buah pinggang - infark buah pinggang. Di dalam kapal otak - strok iskemia atau serangan iskemia sementara.
• Juga, orang dewasa mungkin mengalami sindrom paradoks seperti platypnea-orthodoksia. Seseorang mempunyai sesak nafas apabila keluar dari katil, dan hilang apabila dia mengambil kedudukan terdedah lagi.

Bagaimana untuk menentukan tetingkap bujur terbuka?

Biasanya, pemeriksaan luar pesakit tidak membawa apa-apa data untuk anomali kongenital. Tingkap terbuka bujur di tengah-tengah kanak-kanak kadang-kadang boleh disyaki di hospital bersalin apabila sianosis meresap seluruh kulit muncul. Tetapi gejala ini perlu dibezakan dari penyakit lain.

Selalunya, tingkap terbuka antara atria ditemui semasa ultrasound jantung. Adalah lebih baik untuk menjalankan echocardiography dengan doppler. Tetapi dengan saiz tetingkap kecil, teknik ini tidak akan dapat menentukan anomali.

Oleh itu, "standard emas" pengesanan LLC adalah echocardiography transesophageal. Ia membolehkan anda melihat tingkap itu sendiri, menutup kepaknya, menilai jumlah darah shunt, dan juga melakukan diagnosis pembezaan dengan kecacatan septum atrium - kecacatan jantung yang benar.

Sebagai kaedah invasif, angiocardiografi juga sangat bermaklumat. Dua kaedah terakhir hanya digunakan di klinik jantung khusus.

Penyelam dan tingkap bujur terbuka

Dengan kehadiran kelainan jantung sedemikian, ia menjadi berbahaya bagi kehidupan untuk melibatkan diri dalam jenis kerja tertentu. Khususnya, profesion penyelam, penyelam adalah berbahaya kerana dengan keturunan yang cepat ke kedalaman gas yang dibubarkan dalam darah bertukar menjadi gelembung. Mereka dapat menembusi jarum kiri kanan tetingkap bujur ke dalam arteri dan menyebabkan embolisme, yang boleh mengakibatkan kematian.

Atas sebab yang sama, orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka tidak dibenarkan terlibat dalam aktiviti profesional yang berkaitan dengan beban. Ini adalah juruterbang, angkasawan, ahli mesin, penyampai, pemandu, pengendali, penyelam skuba, kapal selam, pekerja caisson. Ia juga berbahaya untuk melakukan penyelaman amatur.

Tetingkap tentera dan bujur

Kehadiran tetingkap bujur terbuka membuka rekrutmen. Seperti yang telah disebutkan, beban meningkatkan pancutan kiri kanan, dan dengan itu kebarangkalian kecelakaan akibat embolisme.

Semasa perkhidmatan, askar perlu bergerak, menembak, menggerudi. Pakar perubatan ketenteraan menganggap rekrut itu sebagai "kumpulan risiko" dan menganggapnya sesuai untuk menjalankan pemeriksaan mendalam terhadap orang muda sedemikian. Setelah mengesahkan diagnosis, pengambilan ditentukan untuk kategori "B" dengan batas kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan.

Pada masa ini, taktik rawatan adalah berdasarkan kehadiran atau ketiadaan simptom.

Rawatan LLC tanpa adanya gejala

Terapi tidak diperlukan. Pemerhatian yang cukup oleh pakar pediatrik, ahli terapi dan kardiologi dengan penilaian dinamik keadaan tetingkap oval oleh ultrasound.

Orang ramai tanpa gejala yang teruk, tetapi dengan risiko serangan iskemia, angin ahmar, serangan jantung, dengan penyakit pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, adalah disyorkan untuk mengambil ubat penurun darah (aspirin, warfarin, clopidogrel).

Rawatan Ltd. dengan gejala

Rawatan itu berfungsi, bertujuan untuk menutup kecacatan itu dengan penyekat. Ia digunakan untuk menandakan pembuangan darah dari kanan ke kiri, dengan risiko embolisme paradoks yang tinggi, dan juga sebagai profilaksis apabila penyelam membuka tingkap bujur.

Peranti hamper dipasang pada kateter dan disuntik melalui urat femoral ke dalam rongga jantung. Operasi berlaku di bawah kawalan X-ray visual. Selepas kateter memasukkan sisik ke dalam tingkap bujur, ia terbuka seperti payung dan menutup rapat pembukaan. Kaedah ini dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit tersebut.

Sebagai alternatif kepada pihak lain, para saintis di Hospital Kerajaan Bronton dari London mencadangkan menggunakan plaster menyerap khas. Ia dilampirkan pada tingkap bujur, dan plaster merangsang penyembuhan semula jadi kekurangan tisu pada bulan tersebut. Kemudian patch diserap. Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan kesan sampingan seperti keradangan tisu di sekelilingnya.

Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir: norma atau patologi? Apa itu? Punca dan rawatan

Sains moden telah mencapai sejauh mana ia dapat mendiagnosis anomali kecil dalam istilah yang paling awal. Kelahiran seorang kanak-kanak adalah satu peristiwa yang menarik dalam kehidupan setiap wanita. Tetapi selalunya, ibu-ibu "yang baru dicetak", setelah mendengar diagnosis tetingkap bujur terbuka pada bayi yang baru lahir, dalam panik tidak tahu apa yang harus dilakukan? Mari kita cuba untuk mencari tahu apa yang anomali itu, dari mana ia berasal dan sama ada ia berbahaya.

Apakah tetingkap bujur terbuka pada bayi yang baru dilahirkan?

Secara fisiologi, organ manusia utama mempunyai septum, yang membahagikannya ke atria. Di tengah tisu septum terdapat kemurungan berbentuk bujur. Di bawah rehat ini adalah laluan terbuka terkecil dengan injap yang terbuka ke arah atrium kiri. Diameter lubang terbuka ini sedikit lebih besar daripada 2 mm.

Apabila kanak-kanak berkembang dalam utero, peredaran darah berfungsi tanpa menjejaskan paru-paru. Tetapi, seperti yang anda tahu, janin bernafas. Ia adalah lubang terbuka ini, dipanggil tingkap, yang dimaksudkan untuk komunikasi kedua atria. Melaluinya, darah vena (pada orang dewasa, melalui arteri paru-paru) bebas boleh mengambil bahagian dalam peredaran darah, sambil melewati paru-paru. Lagipun, mereka masih tidak berfungsi sehingga bayi baru dilahirkan. Terima kasih kepada tingkap bujur, buahnya berkembang dengan stabil dan menerima oksigen. Untuk maklumat lanjut mengenai perkembangan janin, baca artikel "Pembangunan janin janin."

Kenapa tetingkap oval bayi yang baru dilahirkan?

Sistem kardiovaskular yang baru lahir masih sangat lemah, dan aktiviti pentingnya mengenakan beban yang kuat di atasnya. Sebagai contoh, apabila bayi yang baru lahir menangis, batuk, sakit kepala, tekanan darah di sebelah kanan jantung (atrium kanan) meningkat. Organisma, untuk mengurangkan tekanan ini, resort membuka tingkap bujur pada bayi baru lahir. Apabila ini berlaku, anda boleh melihat di sekitar mulut kanak-kanak.

Perlu diingat bahawa bagi kebanyakan bayi yang baru lahir proses pengetatan injap berlaku setahun, atau bahkan dua.

Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir: norma atau patologi?

Selepas kelahiran, bayi itu membuka paru-parunya, mula bekerja. Pada nafas pertama, mereka dibersihkan daripada cecair amniotik dan dipenuhi dengan oksigen. Pada saat-saat ini, peredaran darah mula melaksanakan fungsinya dalam lingkaran kecil, yang melewati paru-paru. Sekarang darah itu tepu dengan oksigen kerana paru-paru dan tidak ada keperluan untuk mengepam darah di dalam hati melalui tingkap yang terbuka. Apabila bulatan kecil di bahagian kiri jantung (atrium) berfungsi, tekanan meningkat, ia menjadi lebih kuat, yang menyumbang untuk menutup injap tetingkap oval pada bayi yang baru lahir. Dari masa ke masa, otot injap tumbuh ke dinding jantung, tingkap bujur menjadi sebahagian daripada jantung.

Bilakah tetingkap bujur terbuka dalam bayi baru lahir dianggap normal?

Penutupan penuh (penambahan) boleh berubah dari tiga bulan hingga dua tahun. Sebelum ini, patologi kecil seperti itu tidak dapat dikesan, oleh itu, lebih daripada 10% orang dewasa mempunyai anomali kecil perkembangan jantung. Pakar Kardiologi tidak menganggap seperti anomali sebagai najis. Oleh kerana teknologi moden telah membolehkan kita "memeriksa" tetingkap bujur terbuka pada bayi yang baru lahir, hampir 50% daripada 5 tahun masih mempunyai injap yang lebih besar di dinding jantung.

Apabila tetingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir dianggap sebagai patologi?

Dari sudut pandang perubatan, masalahnya bukanlah kehadiran tingkap terbuka di dalam hati, kerana ia berfungsi hanya apabila benar-benar diperlukan. Tingkap oval patologi pada bayi yang baru lahir menjadi apabila:

• injap tetap sama seperti pada saat lahir, dan jantung tumbuh dengan usia. Dalam kes sedemikian, injap tidak dapat menutup sepenuhnya tetingkap bujur terbuka, yang membolehkan aliran darah berterusan di antara atria;
• Diagnosis tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir dikaitkan dengan penyakit jantung, yang menyumbang untuk meningkatkan tekanan di atrium kanan dan membuka injap.

Sebab untuk perkembangan tingkap bujur terbuka

Doktor mendapati sukar untuk menjawab soalan tentang apa yang menyebabkan perkembangan anomali seperti itu.

Mereka mengemukakan dua teori utama:

1. Ciri fisiologi badan manusia, jika injap tidak terlalu banyak sepanjang hayat, tanpa penyakit bersamaan.
2. Sekiranya injap kecil (kurang maju) dan tidak menutup tetingkap bujur sepenuhnya, itu bermakna pelanggaran berlaku walaupun dalam utero. Faktor dalaman dan luaran boleh menyebabkan mereka.

Penyebab dalaman anomali:

• penyakit jantung;
• keturunan genom;
• diabetes pada ibu;
• kelahiran preterm (janin pramatang), mengapa ia berlaku, baca "Ancaman kelahiran pramatang";
• ibu mengalami penyakit berjangkit atau keracunan teruk semasa hamil; Apa yang perlu dilakukan jika seorang wanita hamil diracun, anda akan diminta oleh artikel "Keracunan semasa kehamilan. Membantu ibu hamil. "

Faktor luaran yang meningkatkan risiko ketiadaan katup:

• pengambilan alkohol semasa hamil;
• merokok;
• mengambil ubat yang mengandungi insulin, lithium, phenobarbital.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi dan periksa sama ada janin berkembang secara normal, wanita mengandung harus menjalani peperiksaan khas. Mengenai tinjauan seperti itu ditulis dalam artikel "Skrining pertama semasa kehamilan, apakah itu dan mengapa ia diperlukan" dan "Skrining kedua semasa kehamilan."

Bagaimanakah saya tahu bahawa kanak-kanak mempunyai tetingkap bujur terbuka?

Pemeriksaan khas untuk mengesan anomali kecil di dalam hati tidak ditunjukkan, kecuali jika ibu mempunyai patologi seperti itu. Dalam kes-kes lain, masalah itu diketahui sepenuhnya secara kebetulan semasa peperiksaan berikutnya atau luar biasa.

Gejala yang mungkin menunjukkan kelainan mungkin termasuk:

• dalam kanak-kanak kecil, ketika batuk, menangis, cubaan muncul biru di sekitar mulut. Dalam ketenangan, ia berlalu;
• terdapat bunyi (watak luaran) di tengah-tengah kanak-kanak;
• kanak-kanak yang lebih tua mempunyai keletihan yang cepat dengan kerja keras, pengsan tanpa sebab, pening;
• selalunya terdedah kepada penyakit katarrhal.

Apakah terapi yang diperlukan untuk anomali seperti itu?

Sekiranya gangguan hemodinamik tidak hadir, doktor mencadangkan prosedur restoratif umum dan kesihatan, seperti:

• pengerasan;
• berjalan kaki setiap hari;
• Terapi latihan;
• pemakanan seimbang.

Sekiranya terdapat keabnormalan kecil dalam fungsi sistem kardiovaskular, maka doktor juga boleh menetapkan vitamin dan dadah yang direka untuk menyokong otot jantung.

Dalam kes di mana anomali berlaku dengan penyakit jantung, maka pembedahan diperlukan. Sehingga kini, terdapat operasi yang membolehkan arteri femoral menembusi jantung dan memperbaiki injap untuk seketika supaya ia boleh tumbuh ke otot jantung.

Apabila injap terbuka tidak memenuhi fungsi menjaga darah sentiasa, patologi dipanggil kecacatan septum atrium. Dengan diagnosis seperti itu, bayi selepas 3 tahun diberikan kumpulan kedua kesihatan.

Diagnosis tetingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir bukanlah satu kalimat. Jika injap tidak tumbuh sebelum umur 5, lubang akan tetap terbuka, kemungkinan besar, orang itu akan hidup dengan anomali kecil sepanjang hidupnya. Sehingga penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah di atrium kanan (berkembang selepas 50-60 tahun), anomali seperti itu tidak akan memberi kesan kepada kehidupan manusia.

Penerbit penerbitan: Alexey Kulagin

Komen (0):

Hidup dengan tingkap bujur terbuka: anomali kecil perkembangan atau penyakit jantung

Dalam proses perkembangan pranatal, beberapa "ketidaksempurnaan" embriogenesis sering diperhatikan. Penyimpangan sedemikian adalah disebabkan oleh anomali kecil (MARS).

Mereka tidak dianggap sebagai kecacatan kongenital. Salah satu pilihan yang didiagnosis secara meluas itu dianggap sebagai tingkap terbuka oval (LLC).

Kadar peredaran pada janin dan bayi baru lahir

Tingkap bujur yang terbuka di dalam hati adalah struktur anatomi semulajadi semasa perkembangan janin.

Fetus hanya menjalankan bulatan peredaran darah. Lingkaran kecil ditutup kerana kekurangan pernafasan melalui paru-paru.

Akibatnya adalah pengecualian dari kerja sistem kardiovaskular ventrikel kanan dan atrium kiri. Oleh itu, badan bertindak balas dengan tindak balas pertahanan sementara dalam bentuk LLC.

Penyetempatan struktur ini adalah bahagian tengah septum interatrial. Tingkap dibuka pada 3 minggu, apabila degupan jantung muncul. Dimensinya tidak melebihi 0.5 cm.

Secara anatomi, tempat ini adalah fossa bujur, di mana terdapat lubang untuk pelepasan darah yang terbalik. Bahagian tersendiri pembentukan ini ialah injap penutup.

Ia memainkan peranan penting dalam pembentukan peredaran darah yang normal.

Selepas melahirkan pada mulanya, paru-paru mula berfungsi. Ini termasuk bulatan kecil peredaran darah.

Oleh kerana peningkatan tekanan secara tiba-tiba dan tajam di atrium kiri, injap pembukaan bujur ditutup. Mesej antara rongga hilang.

Sekiranya terdapat penyelewengan semasa proses ini, maka tetingkap bujur berfungsi terbentuk selepas kelahiran. Anomali ini tidak diklasifikasikan sebagai naib kerana ramalan yang menggalakkan. Ia menutup sehingga 2 tahun untuk kebanyakan kanak-kanak.

Punca pembentukan

Faktor etiologi yang tepat yang menyumbang kepada penutupan tingkap bujur yang tepat pada masanya tidak diketahui sepenuhnya. Walau bagaimanapun, para doktor mencatatkan peratusan yang lebih tinggi untuk mengesan anomali seperti itu, jika terdapat kemungkinan sebab:

1. Sebelah ibu:
2. sifat keturunan anomali kecil;
3. kehamilan yang teruk (gestosis, jangkitan kerap, ancaman penamatan);
4. penyalahgunaan alkohol;
5. merokok tembakau;
6. Penyakit tisu meresap;
7. pendedahan radiasi dan radiasi;
8. penyakit kronik yang memburukkan lagi perjalanan kehamilan (diabetes).
9. Dari sisi janin:
10. prematur;
11. ciri-ciri anatomi individu - injap pembukaan bujur mempunyai saiz kecil;
12. kecacatan kongenital dan kecacatan;
13. hipoksia kronik;
14. patologi paru-paru, termasuk pneumonia bayi yang baru lahir.

Oleh itu, pembentukan tetingkap terbuka berlaku dalam dua cara:

1. Percanggahan antara saiz kecil injap dan diameter lubang yang lebih besar semasa "membanting".
2. Tekanan yang tidak mencukupi dalam peredaran peredaran pulmonari dan atrium kiri, yang disertai dengan kekurangan penutupan injap.

Sekiranya LLC terbentuk dengan 1 laluan, maka anomali kecil itu berterusan selama bertahun-tahun, sehingga usia tua. Dalam 2 kes, penutupan spontan berlaku pada zaman kanak-kanak.

Gambar klinikal

Selama bertahun-tahun, tetingkap bujur di jantung mungkin tidak masuk akal. Suspek anomali di kalangan kanak-kanak yang baru lahir dan lebih tua dengan gejala berikut:

• refleks menghisap yang lemah;
• keuntungan berat kecil;
• regurgitasi yang banyak;
• segitiga nasolabial biru semasa menangis, melonggarkan, batuk, buang air besar;
• beberapa ketinggalan dalam pembangunan fizikal;
• jangkitan pernafasan yang kerap;
• keletihan;
• sesak nafas semasa aktiviti fizikal di sekolah;
• mengurangkan toleransi beban.

Semasa kehamilan, lubang bujur terbuka berfungsi disertakan dengan:

• penurunan tekanan darah secara kerap;
• denyutan jantung;
• gangguan dalam kerja jantung;
• sesak nafas dengan usaha yang minimum;
• jangkitan pernafasan akut berulang.

Dalam orang dewasa tanpa komorbiditi, tidak ada aduan. Gejala ditandai dengan tekanan fizikal dan emosi yang berat.

Dalam kes sedemikian, pesakit dengan tingkap bujur berfungsi adalah:

• dyspnea yang berpanjangan pada rehat;
• denyutan jantung;
• ketidakselesaan di belakang sternum;
• menindik kesakitan di hati;
• tekanan darah meningkat;
• bibir biru

Pesakit biasanya tidak memberi perhatian kepada gejala-gejala ini kerana fakta bahawa mereka cepat lulus. Dalam kes sedemikian, LLC sering kali mencari dalam carian diagnostik untuk penyakit lain.

Kaedah untuk mengesan anomali jantung yang kecil

Selepas kelahiran bayi pada hari-hari pertama hidupnya, dia diperiksa oleh ahli neonatologi. Pada masa yang sama, minat perubatan adalah disebabkan oleh:

• Aduan ibu tentang perubahan warna kulit dan masalah dengan penyusuan susu ibu;
• sifat kehamilan berterusan;
• sejarah keturunan;
• lengkung keuntungan berat;
• pemeriksaan fizikal - auscultation jantung dan paru-paru;
• data daripada kajian tambahan.

Apabila merujuk kepada doktor dewasa, berikut juga dijalankan:

1. Mengumpul aduan dan anamnesis kehidupan, penyakit.
2. Pemeriksaan objektif.
3. Ujian makmal.
4. Kaedah penyelidikan instrumental:
5. Ultrasound jantung;
6. ECG;
7. Pemantauan Holter;
8. oximetry nadi (penentuan tahap oksigenasi darah);
9. radiografi dada.

Semasa peperiksaan objektif, seorang pakar yang berpengalaman mungkin mengesyaki diagnosis tetingkap terbuka bujur semasa auscultation jantung disebabkan bunyi tambahan, perubahan dan penekanan nada pada arteri pulmonari. Selalunya dalam kes sedemikian, terdapat anjakan dorongan apikal.

Daripada kajian makmal menetapkan:

1. Kira jumlah darah lengkap untuk erythrocytosis (peningkatan jumlah sel darah merah akibat penebalan darah).
2. Kajian biokimia untuk menentukan fungsi buah pinggang, hati, spektrum lipid.

ECG dan pemantauan hariannya dijalankan untuk menilai gangguan irama yang mungkin dan untuk mengesan gangguan iskemia semasa latihan.

Satu-satunya kaedah yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir dengan tetingkap bujur terbuka, adalah ultrasound jantung.

Pada masa yang sama, saiz tanda hipertensi pulmonari dianggarkan. Sekiranya anda mengesyaki anomali perkembangan, kajian ini ditetapkan dari hari-hari pertama kehidupan.

Taktik rujukan

Sekiranya tetingkap bujur terbuka tanpa gejala klinikal, doktor mengambil taktik tunggu dan lihat.

Kanak-kanak yang mempunyai diagnosis sedemikian didaftarkan dengan pakar kardiologi, di mana mereka membuat jadual lawatan individu ke pakar dan rancangan penyelidikan. Ini menjelaskan kepada ibu bapa apa yang MARS dan kenapa penting untuk tidak terlepas lawatan ke doktor.

Dengan tetingkap bujur terbuka berukuran 2 mm atau kurang, tiada ubat yang ditetapkan. Prognosis untuk pesakit ini adalah baik. Pada kanak-kanak, pembentukan aliran darah dalam jenis dewasa berlaku sebanyak 6 tahun.

Pada masa ini, dalam kebanyakan kes, tutup tetingkap. Rawatan biasanya tidak dijalankan. Selepas penutupan sukan LLC tidak dikontraindikasikan.

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai LLC lebih daripada 3 mm, maka pada umur 1 dan 3 bulan. Lawatan kardiologi ditunjukkan. Sekiranya tiada simptom klinikal, lawatan lanjut ditetapkan dalam 1 tahun. Semasa itu, menilai dinamik penutupan LLC.

Apabila kanak-kanak mempunyai bukaan besar, simptom yang teruk dan gangguan irama, rawatan pembedahan adalah disyorkan.

Apabila dikesan semasa mengandung dan dewasa, pemerhatian dinamik ditunjukkan di tengah-tengah tetingkap bujur terbuka. Sekiranya perlu, terapi ubat dan terapi gejala.

Kaedah rawatan

Dalam kebanyakan kes, campur tangan perubatan untuk LLC tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana hal, rawatan bermula dengan saranan umum:

1. Batasan kerja keras berat.
2. Dilarang menyertai sukan profesional.
3. Pemakanan yang rasional dan mengekalkan berat badan yang ideal.
4. Penghapusan tabiat buruk: merokok, alkohol, kopi yang kuat.
5. Untuk bayi yang diberi susu formula - bercampur dengan kalori yang meningkat.
6. Kawalan tekanan darah dan kadar denyutan jantung.
7. Terapi latihan.
8. Mengurangkan tekanan dan situasi psychoemotional.

Ubat berikut mungkin ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan oleh seorang doktor:

Rawatan simtomatik termasuk pelantikan:

• antiarrhythmics;
• ubat pengawalan tekanan;
• dadah untuk penipisan darah dengan trombosis dan tromboembolisme - antikoagulan, agen antiplatelet.

Rawatan pembedahan ditunjukkan pada sebarang umur dengan gangguan hemodinamik kasar, risiko komplikasi tinggi dan gambaran klinikal yang teruk.

Inti operasi adalah bahawa kecacatan ditutup dengan patch khusus.

Intervensi diterima dengan baik. Transdermally - melalui arteri femoral atau radial menggunakan penyelidikan khas dengan pengenalan agen kontras. Komplikasi jarang berlaku. Selepas operasi, pesakit dibenarkan bermain sukan.

Ltd. bukan penyakit jantung kongenital (CHD). Prognosis untuk kehidupan dan bekerja dengan anomali sedemikian adalah baik. Ia tidak perlu untuk merawatnya. Perkara utama adalah untuk melawat pakar untuk pemerhatian yang dinamik untuk mengelakkan perkembangan akibat yang tidak diingini.