Ujian Toleransi Glukosa

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik yang ketara. Dengan sebarang jenis penyakit, paras glukosa, lipid, dan elektrolit darah berubah. Diagnosis diabetes adalah tugas yang agak mudah jika terdapat gambaran klinikal yang biasa. Dalam kes sedemikian, pesakit mengadu kelemahan umum dan keletihan, dahaga yang teruk, mulut kering, kulit gatal, dan lain-lain. Ia lebih sukar untuk mendiagnosis pesakit dengan diabetes asimtomatik dan pada peringkat awal patologi.

Kursus tersembunyi (laten) adalah ciri toleransi glukosa yang terganggu, hiperglisemia berpuasa dan diabetes jenis 2. Menurut statistik, majoriti pesakit dengan pelanggaran ini tidak mengetahui masalahnya.

Untuk mengenal pasti bentuk gangguan metabolik asimtomatik, algoritma khas telah dibangunkan (soal selidik, pemeriksaan, ujian makmal). Tempat utama dalam pemeriksaan sedemikian adalah ujian dengan beban glukosa. Ini adalah teknik yang selamat dan mudah yang mula digunakan beberapa dekad yang lalu. Tetapi hari ini ia boleh dipanggil salah satu yang paling sensitif dan khusus dalam diagnosis gangguan metabolisme karbohidrat.

Jenis ujian glukosa

Terdapat beberapa pengubahsuaian ujian toleransi glukosa. Mereka berbeza dalam kaedah pentadbiran, jumlah beban, kekerapan pengukuran gula darah.

• ujian lisan atau intravena;
• pengenalan glukosa dalam jumlah 50 g, 75 g atau satu setiap kg berat badan;
• mengawal jumlah darah 2, 3 atau lebih.

Kaedah yang paling boleh dicapai ialah ujian toleran glukosa oral dengan beban 75 g glukosa anhydrous. Kajian ini boleh dijalankan dalam keadaan poliklinik. Beban karbohidrat mudah memasuki badan per os, iaitu melalui saluran gastrointestinal.

Ujian intravena hanya digunakan di institusi perubatan besar. Dalam kebanyakan kes, ia tidak boleh dianggap lebih tepat. Sebaliknya, pengenalan glukosa terus ke dalam aliran darah adalah bukan fisiologi dan mengganggu beberapa mekanisme normal tindak balas badan terhadap pengambilan karbohidrat.

Kelebihan glukosa yang disyorkan untuk ujian pada orang dewasa pada masa kini ialah 75 g. Beban seperti itu dianggap mencukupi untuk orang tua, untuk wanita hamil dan kumpulan pesakit yang lain. Pada kanak-kanak, jisim glukosa dikira bergantung kepada berat badan. Untuk setiap kg memberikan 1.75 g bahan anhydrous. Sudah tentu, jisim glukosa tidak boleh melebihi "bahagian dewasa" sebanyak 75 g.

Bilangan titik kawalan ialah bilangan pengukuran darah bagi setiap gula. Sekurang-kurangnya 2 analisis diperlukan: sebelum beban dan 2 jam selepas itu. Jumlah ini mungkin tidak cukup dalam beberapa kes. Sebagai contoh, pada wanita hamil, disyorkan untuk melakukan pengukuran tambahan satu jam selepas mengambil glukosa. Dalam kes lain, penentuan glukosa plasma dilakukan lebih kerap - setiap 30 minit.

Ujian klasik yang hampir setiap hospital dijalankan adalah ujian lisan dengan beban 75 g glukosa dengan kawalan gula puasa dan selepas 2 jam. Biasanya kajian ini sudah cukup untuk menilai keadaan metabolisme secara tepat.

Teknik ujian lisan

Kajian ini dijalankan selepas persediaan selama 3 hari. Dalam tempoh masa ini, pesakit disyorkan pemakanan fisiologi. Diet tidak boleh diet. Anda boleh dan harus makan karbohidrat yang cukup (kentang, bijirin, roti, buah, dan juga kuih). Pada hari itu, sekurang-kurangnya 120-150 g karbohidrat mudah dan kompleks perlu ditelan. Ujian ini tidak dilakukan terhadap latar belakang pemakanan terapi pada jadual 9 (mengikut Pevzner). Pada malam ujian, anda memerlukan makan malam yang kerap, termasuk karbohidrat. Pada waktu malam dan pada waktu pagi sebelum analisis tidak boleh. Kelaparan harus berlangsung sekurang-kurangnya 8 jam. Jika perlu, pesakit boleh minum air.

Aktiviti fizikal sepanjang persediaan untuk kajian itu mestilah standard. Adalah perlu untuk mengelakkan kedua-dua latihan sukan berat, dan gaya hidup yang tidak aktif.

Sebelum ujian, kehadiran kontraindikasi dinilai semasa diagnosis. Sekiranya mereka dikenal pasti, kajian ini tidak dijalankan.

• diabetes;
• jangkitan akut;
• pemutihan penyakit kronik;
• kursus mengambil hormon dan beberapa ubat lain;
• keadaan pasca operasi;
• beberapa penyakit sistem pencernaan;
• keperluan untuk berehat di tempat tidur;
• disebut toksikosis (pada wanita hamil);
• Umur kehamilan adalah lebih daripada 32 minggu.

Juga, ujian itu ditamatkan jika tahap glisemia yang sepadan dengan kencing manis ditentukan pada titik kawalan pertama.

Ujian itu bermula dengan mengukur paras gula darah. Kemudian pesakit dibenarkan minum segelas air manis. Cecair harus 250-300 ml, dan glukosa hendaklah sehingga 75 g. Semua air harus diminum dalam masa yang singkat (sehingga 5-10 minit).

Pesakit mesti meneruskan ujian selanjutnya:

• elakkan tekanan fizikal dan emosi;
• tidak merokok;
• jangan makan;
• menunda mengambil pil dan prosedur.

Ujiannya adalah selamat kerana selama ini hanya glukosa digunakan. Tetapi pada masa yang sama, mungkin ada reaksi yang berbeza terhadapnya. Sesetengah pesakit mengalami loya, pening, kelemahan. Untuk mengelakkan akibat negatif, sepanjang masa kajian mesti berada di hospital dan di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Ukuran kawalan dijalankan mengikut pelan. Selepas mengukur selepas 120 minit, ujian dianggap lengkap.

Kaedah untuk menjalankan dan mentafsir ujian beban

Biasanya, ujian itu ditetapkan untuk keputusan yang dipersoalkan glukosa puasa dan pada siang hari. Juga, ujian dengan beban boleh disyorkan jika terdapat gejala diabetes, dan dalam ujian untuk penunjuk gula darah - nilai normal.

Pemeriksaan sedemikian disyorkan untuk wanita hamil dalam tempoh 22-26 minggu untuk mengesan diabetes kehamilan.

Pesakit berisiko untuk diabetes jenis 2 - setiap tahun (atau 2 kali setahun).

Persediaan untuk ujian:

• 3 hari sebelum ujian, anda memerlukan nutrisi yang mencukupi tanpa kekurangan karbohidrat;
• 3 hari sebelum analisis di sana tidak boleh menjadi tenaga fizikal yang kuat;
• pada malam kajian itu, makan malam yang ringan, yang mengandungi 30-50 g karbohidrat, adalah perlu
• puasa disyorkan pada waktu malam sebelum pecahan (8-14 jam);
• dalam tempoh puasa, anda boleh minum air.

Urutan analisis:

• Ujian darah pertama adalah ketat pada perut kosong;
• menerima 200 ml air dengan glukosa yang dibubarkan (75 g);
• tempoh menunggu (tidak merokok, tenaga fizikal, dll.);
• pengumpulan darah berulang selepas 1 dan / atau 2 jam.

Pada kanak-kanak, jumlah glukosa yang diperlukan untuk ujian bergantung kepada berat badan. Bagi setiap kg berat mengambil 1.75 g bahan kering (tetapi tidak lebih daripada 75 g).

Penentuan gula darah dalam berulang dalam 2 titik kawalan (selepas 1 jam dan selepas 2) disyorkan hanya untuk wanita hamil. Selebihnya pesakit mempunyai ujian yang mencukupi pada perut kosong dan 2 jam selepas beban.

Diabetes mellitus ditubuhkan sekiranya tahap glukosa berpuasa melebihi 6.1 mM / L, dan 2 jam selepas pengambilan air manis - lebih daripada 11.1 mM / L. Glikemia dianggap biasa pada waktu pagi hingga 5.5 mM / l, dan selepas beban - hingga 7.8 mM / l. Pilihan yang selebihnya sesuai dengan diagnosis "prediabetes." Pada masa yang sama, hiperglisemia berpuasa didiagnosis dengan gula darah pada waktu pagi 5.6-6.0 mm / l, dan 2 jam selepas beban - sehingga 7.8 mm / l. Toleransi glukosa terjejas dikesan pada penunjuk pertama dalam julat sehingga 6.1 mm / l dan yang kedua dalam julat 7.9-11.0 mm / l.

Diagnosis "toleransi glukosa terjejas" semasa kehamilan tidak ditetapkan. Dalam kes patologi, pesakit segera didiagnosis dengan gestational atau manifest diabetes.

Anda tidak boleh menguji:

• semasa penyakit akut;
• pada masa terapi dengan ubat yang meningkatkan gula.

Di samping itu, ujian oral terganggu (iaitu, air manis tidak diberikan kepada pesakit) jika keputusan pertama lebih tinggi daripada 6.1 mM / l (5.1 mM / l pada wanita hamil).

Tafsiran petunjuk

Untuk menilai keputusan ujian lisan dengan beban glukosa sepatutnya menjadi doktor. Pakar ini mengambil kira data semua titik pengukuran. Menurut analisis, diabetes dan prediabetes boleh dikesan. Juga, keputusannya mungkin normal. Jadual ini menunjukkan penunjuk yang berkaitan dengan pelbagai pelanggaran metabolisme karbohidrat.

OGTT menghasilkan patologi metabolisme karbohidrat:

OGTT dengan 75 gram glukosa

Di sini saya lohushka, memberi saya arahan untuk analisis ini lebih baik, tetapi saya tidak tahu bagaimana ia dilakukan.

Okay, suami saya lakukan di hospital, dia pergi bersamaku. Jadi Darah disumbangkan 3 kali, 1 kali pada perut kosong, kali kedua sejam selepas anda minum penyelesaian dengan gula 75g, 3 kali sejam, di mana tidak boleh dimakan dan dimakan.

seperti yang ada padaku: darah diambil dari jari, gula diperiksa pada perut kosong, dan dari jari untuk saya adalah neraka sebenar, dan selain itu, sebelum saya melepasi setengah liter untuk ujian lain dari urat. secara umum ia sangat menyakitkan. dan janganlah mereka berbohong bahawa tidak ada yang mengerikan dari jari. ia adalah seorang ahli tulis bagaimana menyakitkannya, dan kemudian mereka masih cuba memerah darah, tetapi dengan rasa takut ia semua bocor kembali. Baiklah, saya sudah tentu dan pengsan. (miskin bayi saya, seorang jururawat mati kehilangan oksigen).

Kemudian, apabila mereka keluar, mereka cuba menyiram penyelesaian ini dengan manis. Saya segera berkata bahawa saya akan muntah. Nah, selepas memberi amaran tentang pengsan, mereka percaya dan memutuskan bahawa saya akan makan Twix yang besar, kucing paus dan Wei susu. Saya makan separuh Twix dan Milky Wei, dan saya bergulung... (saya makan perut kosong, dan saya juga kehilangan kebiasaan nastiness ini, pada diet yang tegar kerana febrinogen yang meningkat). Secara umum, saya terperangkap dan terpaksa minum jus yang dibungkus. Kemudian satu jam kemudian mereka mengambil darah, tetapi sudah mula dari urat - ini kali ketiga mereka menyerang saya. Kemudian selama sejam mereka dilarang untuk minum dan makan. Tetapi ada ara, tetapi untuk minum. selepas coklat ini. Secara umum, saya duduk, saya hampir menangis. Nah, hampir tidak terselamat, mengira minit, mereka menyerang saya keempat kali dan pergi bersama suami saya ke makmal.

Umumnya, 3 lubang dalam vena, satu di jari, dan berjalan di antara tingkat 7 dan 9 selepas pengsan.

Lebih saya tidak akan lulus analisis sialan ini. Ini hanya satu penghinaan. Sekali lagi, saya yakin bahawa di daerah mereka hanya mengejek! Walaupun saya sendiri juga menyalahkan, bodoh, jika hanya kerana minat saya bertanya-tanya bagaimana ia menyerah... Akibatnya, saya mempunyai kecenderungan untuk menghidap diabetes, tetapi ini hanya keadaan hamil.

Di sini. Saya mengadu, menangis, kasihan saya sekarang)))))))))))))))))

Analisis GTT dan OGTT semasa mengandung: kenapa ditetapkan, norma

Setiap wanita yang melahirkan tahu apa ujian bagi toleransi glukosa semasa kehamilan. Tetapi mereka yang sedang mempersiapkan untuk pertama kalinya untuk mengisi keluarga, mungkin, belum lagi menemuinya dan tidak tahu apa yang dilantik.

Sebaliknya, dan ibu-ibu yang berpengalaman tidak selalu tahu untuk tujuan apa, doktor memaksa mereka untuk meminum air perut kosong yang kosong. Perlu diperhatikan bahawa ia hanya berbahaya pada pandangan pertama, tetapi sebenarnya ujian ini berkaitan dengan sensasi yang agak tidak menyenangkan. Jadi mengapa doktor menganggap kewajipan mereka untuk mengenakan wanita hamil malang ini dengan masalah ini? Mari cuba fikirkan.

Kenapa susah hamil?

Hanya wanita yang bertahan dan melahirkan seorang kanak-kanak memahami betapa sukarnya kerja ini - kehamilan, berapa banyak penderitaan dan kebimbangan yang ibu hamil akan melalui. Tetapi selain toksemia, kaki bengkak dan ketakutan setiap malam, terdapat juga lawatan biasa ke doktor penyelia, dan ujian dan ujian berterusan - kesihatan kanak-kanak perlu dipantau dengan semua penjagaan yang mungkin.

Kadang-kadang seorang wanita hanya tidak mengerti mengapa dia dihantar untuk menderma darah atau cecair biologi yang lain. Dalam sesetengah kes, dia mula mengesyaki bahawa dia mempunyai patologi yang serius, yang mana doktor hanya tidak mahu bercakap. Lagipun, wanita dalam kedudukan yang begitu mencurigakan!

Dan pada sebutan semata-mata ujian untuk toleransi glukosa dalam wanita hamil, panik sebenar boleh bermula - ia kedengaran sangat pelik dan menakutkan.

Sementara itu, tidak salah dengan mengambil ujian darah untuk ujian toleransi glukosa atau GTT semasa kehamilan. Fakta bahawa dia dilantik adalah benar-benar normal, dan fakta ini sendiri tidak menunjukkan apa-apa yang buruk. Dan ujian tidak akan menyebabkan sedikit bahaya kepada ibu atau bayi. Sebaliknya, ia akan membantu mengenal pasti adanya masalah yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Lagipun, analisis toleransi glukosa menentukan sama ada ibu yang mengandung mempunyai diabetes gestational yang dipanggil - suatu bentuk diabetes, yang diwujudkan semasa kehamilan.

Apakah "hamil diabetes"?

Dalam mana-mana wanita yang menjangkakan kanak-kanak, glukosa (hanya bercakap, gula) dalam darah meningkat untuk sebab-sebab semula jadi. Benar, ia biasanya tidak meningkat sehingga nilainya boleh dibandingkan dengan orang-orang diabetes. Dan selain itu, lebih daripada jumlah biasa insulin juga dihasilkan - bahan yang dalam tubuh kita melakukan fungsi mengawal paras gula darah dan mencegah peningkatan jangka panjangnya. Iaitu, jika gula untuk satu sebab atau yang lain tiba-tiba menjadi lebih, insulin wajib "menghidupkan" dan menyesuaikan komposisi darah.

Jika insulin yang dihasilkan tidak mencukupi untuk mengawal kandungan glukosa, tahap plasmanya boleh meningkat dengan ketara. Ini kencing manis atau "diabetes kencing manis." Malah, ini adalah bentuk yang terpendam, yang tidak menunjukkan gejala luaran, dan selepas lahir, kemungkinan besar akan hilang. Oleh itu, jangan panik. Tetapi jangan berehat. Sekiranya analisis toleransi glukosa ternyata positif, ia hanya boleh bermakna satu perkara: kehamilan perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang sangat dekat. Dengan diabetes gestasi, anda mungkin perlu menyemak semula rejimen dan diet anda, ikut diet khusus yang tidak termasuk beberapa produk, masukkan aktiviti fizikal (tentu saja dos sihat).

Walaupun diagnosis tidak membawa maut, anda tidak boleh mengambil ringan - tanpa pelaksanaan cadangan perubatan, perkembangan normal dan kesihatan anak yang belum lahir (dan juga anda) akan berada dalam ancaman.

GTT - apa itu?

Apakah analisis toleransi glukosa? Perkataan "toleransi" dalam erti kata yang luas bermaksud "toleransi", dan dalam fisiologi kita adalah tindak balas yang lemah terhadap organisma (atau kekurangan tindak balas yang lengkap) terhadap sebarang bahan yang diperkenalkan ke dalamnya. Adalah mudah untuk meneka bahawa dalam kes ini, glukosa akan diperkenalkan ke dalam badan anda dan mereka akan menyemak bagaimana ia bertindak balas terhadapnya.

Adakah ia sentiasa bernilai mempercayai hasil GTT?

Semasa laluan GTT (ia mempunyai nama lain: "beban gula" atau ujian O'Sullivan) adalah penting untuk mematuhi semua syarat - pelanggaran yang sedikit adalah penuh dengan mengulangi keseluruhan prosedur.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan keputusan:

• makanan dan minuman (ujian dijalankan dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam sebelum permulaannya dilarang mengambil apa-apa selain air kosong di dalam mulut);
• ubat-ubatan (jika anda perlu mengambil ubat sejenak, anda pasti perlu memaklumkan kepada doktor mengenainya terlebih dahulu);
• tekanan fizikal atau psikologi;
• penyakit berjangkit dan / atau radang (ingat bahawa walaupun sejuk ringan dapat mengakhiri keseluruhan analisis).

Apa yang akan mereka lakukan kepada saya?

Pada awal ujian, anda akan mengambil darah dari urat, dan kemudian mereka akan membolehkan anda minum segelas air yang sangat manis - penyelesaian glukosa kepekatan yang tinggi. Rasa koktel ini sangat manis dan bahkan agak buruk (sesetengah sakit), tetapi anda perlu bersiap sedia untuk minum segala-galanya sampai akhir selama lima minit. Jika segala-galanya teratur dengan darah anda sebelum mengambil glukosa (iaitu, gula tidak dinaikkan), darah akan diambil semula dalam satu jam. Dan setelah satu jam lagi - dan seterusnya sehingga empat kali. Ini semulajadi - dengan cara ini, doktor mengetahui dinamika perkembangan kejadian dalam darah anda, iaitu, jika insulin berfungsi pada komposisinya. Jika ternyata ia berfungsi, anda akan dibebaskan. Jika tidak, ujian itu perlu dijalankan semula untuk menghapuskan bacaan palsu. Dengan cara ini, mereka mungkin berlaku, sebagai contoh, disebabkan oleh kekurangan kalium. Jadi, walaupun anda tegas mematuhi peraturan, tidak makan atau minum, dan gula masih tinggi, ini tidak bermakna anda mempunyai diabetes.

Adakah GTT ditetapkan untuk semua orang?

Semua wanita hamil, tanpa pengecualian, dihantar untuk toleransi glukosa dari minggu ke-24 hingga ke-32.

Kemudian adalah mustahil untuk menjalankan GTT - ia boleh menjejaskan kanak-kanak. Ujian, yang dijadualkan lebih awal dari masa (dari minggu 16 hingga minggu 18), mungkin menunjukkan bahawa anda berada dalam salah satu kumpulan risiko. Kumpulan-kumpulan ini terutamanya termasuk:

• wanita berlebihan berat badan;
• yang mempunyai anak yang besar atau telah melahirkan kanak-kanak besar sebelum ini;
• mereka yang mempunyai saudara kencing manis;
• mengalami kencing manis semasa mengandung.

Sekiranya tiada satu pun keadaan yang anda tidak perhatikan, tetapi anda masih mempunyai ujian yang dilantik terlalu awal, berani bertanya kepada doktor mengapa ini dilakukan. Pada umumnya, jangan teragak-agak untuk meminta doktor penyelia anda sebarang pertanyaan mengenai preskripsi, serta keadaan anda dan anak anda. Proses yang paling penting di dunia dicapai dalam tubuh anda, dan hak suci anda adalah untuk mengetahui apa yang berlaku di sana dan mengapa.

Ujian toleransi glukosa (bagaimana untuk lulus, keputusan dan kadar)

Ujian toleransi glukosa (GTT) digunakan bukan sahaja sebagai salah satu kaedah makmal untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga sebagai salah satu cara kawalan diri.

Oleh kerana ia mencerminkan tahap glukosa dalam darah dengan penggunaan minima, mudah dan selamat untuk menggunakannya bukan sahaja untuk pesakit kencing manis atau orang yang sihat, tetapi juga untuk wanita mengandung yang jangka panjang.

Kesederhanaan relatif ujian menjadikan ia mudah didapati. Ia boleh mengambil kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 14 tahun, dan tertakluk kepada keperluan tertentu, hasil akhir akan menjadi jelas.

Jadi, apakah ujian ini, mengapa perlu, bagaimana untuk mengambilnya dan apakah norma untuk pesakit kencing manis, orang yang sihat dan wanita hamil? Mari kita faham.

Jenis ujian toleransi glukosa

Saya pilih beberapa jenis ujian:

• lisan (PGTT) atau oral (OGTT)
• intravena (VGTT)

Apakah perbezaan asas mereka? Fakta adalah bahawa segala-galanya terletak pada kaedah memperkenalkan karbohidrat. Apa yang dipanggil "beban glukosa" dibuat beberapa minit kemudian bidang pensampelan darah pertama, sementara anda akan diminta minum air manis, atau anda akan menerima larutan glukosa secara intravena.

Jenis kedua HTT digunakan sangat jarang, kerana keperluan untuk pengenalan karbohidrat ke dalam darah vena adalah disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat minum air manis itu sendiri. Keperluan ini tidak timbul begitu kerap. Sebagai contoh, jika terdapat toksikosis yang kuat pada wanita hamil, seorang wanita boleh ditawarkan untuk menjalankan "beban glukosa" secara intravena. Juga, pada pesakit-pesakit yang mengadu gangguan gastrointestinal, tertakluk kepada pelanggaran yang diseleksi penyerapan bahan-bahan dalam proses metabolisme pemakanan, terdapat juga keperluan pentadbiran glukosa secara paksa terus ke dalam darah.

Penunjuk GTT

Pesakit berikut yang boleh didiagnosis boleh menerima rujukan untuk analisis dari ahli terapi, pakar ginekologi atau endocrinologist, dan perhatikan gangguan berikut:

• disyaki diabetes mellitus jenis 2 (dalam proses diagnosis), dengan kehadiran penyakit sebenar, dalam pemilihan dan penyesuaian rawatan "penyakit gula" (ketika menganalisis hasil yang positif atau tidak ada kesan rawatan);
• diabetes jenis 1, serta pengurusan diri;
• disyaki diabetes gestational atau jika ia sebenarnya hadir;
• prediabetes;
• sindrom metabolik;
• beberapa kerosakan dalam kerja-kerja organ berikut: pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati;
• toleransi glukosa terjejas;
• obesiti;
• penyakit endokrin lain.

Ujian itu menunjukkan bukan hanya dalam proses pengumpulan data dalam kes-kes penyakit endokrin yang disyaki, tetapi juga dalam pengendalian kendiri.

Untuk tujuan tersebut, sangat mudah digunakan penganalisis darah biokimia mudah alih atau meter glukosa darah. Sudah tentu, di rumah mungkin hanya menganalisis seluruh darah. Dalam kes ini, anda tidak sepatutnya lupa bahawa mana-mana penganalisis mudah alih membenarkan pecahan tertentu, dan jika anda memutuskan untuk menderma darah vena untuk analisis makmal, indikator akan berbeza.

Untuk mengekalkan kawalan kendiri, ia akan mencukupi untuk menggunakan penganalisis padat, yang, antara lain, boleh mencerminkan bukan sahaja tahap glisemik, tetapi juga jumlah hemoglobin glikasi (HbA1c). Sudah tentu, meter glukosa darah adalah lebih murah daripada penganalisis darah biokimia yang nyata, yang memperluaskan kemungkinan kawalan diri.

Kontraindikasi untuk menjalankan GTT

Tidak semua orang dibenarkan mengambil ujian ini. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai:

• intoleransi glukosa individu;
• penyakit saluran gastrousus (contohnya, pembesaran pankreatitis kronik telah berlaku);
• penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit;
• toksikosis yang kuat;
• selepas tempoh operasi;
• keperluan untuk berehat di tempat tidur.

Ciri-ciri GTT

Kami telah memahami di bawah keadaan apa yang mungkin untuk mendapatkan rujukan untuk penghantaran ujian toleransi glukosa makmal. Kini sudah tiba masanya untuk memahami bagaimana lulus ujian ini dengan betul.

Salah satu ciri yang paling penting ialah hakikat bahawa pengumpulan darah pertama dibuat pada perut kosong dan cara seseorang melakukan sebelum menderma darah pastinya akan menjejaskan hasil akhir. Oleh sebab itu, GTT boleh dipanggil dengan "caprices" dengan selamat kerana ia dipengaruhi oleh yang berikut:

• penggunaan minuman yang mengandungi alkohol (walaupun dos kecil yang mabuk mengganggu hasilnya);
• merokok tembakau;
• latihan fizikal atau kekurangannya (sama ada anda bermain sukan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif);
• berapa banyak yang anda makan makanan bergula atau minum air (tabiat makanan secara langsung mempengaruhi ujian ini);
• situasi yang teruk (kerapian saraf kerap, pengalaman di tempat kerja, di rumah semasa kemasukan ke institusi pendidikan, dalam proses mendapatkan pengetahuan atau lulus peperiksaan, dll.);
• penyakit berjangkit (ARI, ARVI, sejuk atau rhinitis ringan, selesema, sakit tekak, dan sebagainya);
• keadaan selepas operasi (apabila seseorang pulih dari operasi, dia dilarang untuk mengambil ujian jenis ini);
• ubat (memberi kesan kepada keadaan mental pesakit, hipoglikemik, hormon, metabolisme-merangsang dadah dan yang serupa).

Seperti yang dapat kita lihat, senarai keadaan yang mempengaruhi keputusan ujian adalah sangat panjang. Adalah lebih baik untuk memberitahu doktor tentang perkara di atas.

Dalam hal ini, sebagai tambahan kepada atau sebagai jenis diagnosis yang berasingan, ia digunakan

Ia juga boleh diambil semasa kehamilan, tetapi ia boleh menunjukkan hasil yang salah disebabkan oleh fakta bahawa perubahan terlalu cepat dan serius berlaku di dalam tubuh wanita hamil.

Bagaimana untuk lulus

Ujian ini dilakukan tidak begitu sukar, bagaimanapun, ia berlangsung selama 2 jam. Keberkesanan proses pengumpulan data yang begitu panjang itu dibenarkan oleh hakikat bahawa tahap glukosa darah tidak tetap, dan cara ia dikawal oleh pankreas bergantung kepada keputusan yang akan berakhir dengan doktor anda.

Mengendalikan ujian toleransi glukosa dalam beberapa peringkat:

1. pensampelan darah pada perut kosong

Peraturan ini adalah wajib untuk pematuhan! Puasa harus berlangsung dari 8 hingga 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Jika tidak, kami akan mendapat keputusan yang tidak boleh dipercayai, kerana penunjuk utama tidak tertakluk kepada pertimbangan selanjutnya dan dengan itu tidak mustahil untuk mengesahkan pertumbuhan selanjutnya dan penurunan glukemia. Itulah sebabnya mereka menderma darah pada awal pagi.

2. Beban glukosa

Dalam masa 5 minit, pesakit sama ada minum "sirap glukosa", atau dia diberikan penyelesaian manis secara intravena (lihat Jenis DTH).

Apabila VGTT penyelesaian 50% glukosa khas diberikan secara intravena secara beransur-ansur dari 2 hingga 4 minit. Atau sediakan penyelesaian berair, yang menambahkan 25g glukosa. Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka air manis disediakan pada kadar 0.5 g / kg berat badan yang ideal.

Apabila PGTT, orang OGTT dalam masa 5 minit harus minum air suam manis (250 - 300 ml), yang membubarkan 75 g glukosa. Bagi wanita hamil, dos adalah berbeza. Mereka membubarkan daripada 75g hingga 100g glukosa. 1.75g ​​/ kg berat badan dibubarkan dalam air pada kanak-kanak, tetapi tidak melebihi 75g.

Asthmatik atau mereka yang mempunyai angina, mempunyai strok atau serangan jantung, disyorkan untuk menggunakan 20 g karbohidrat cepat.

Glukosa untuk adunan toleran glukosa dijual di farmasi dalam bentuk serbuk

Secara bebas menghasilkan beban karbohidrat tidak boleh!

Pastikan untuk berunding dengan doktor sebelum membuat kesimpulan terburu-buru dan menjalankan GTT tanpa kebenaran dengan beban di rumah!

Apabila pemantauan diri adalah lebih baik untuk mengambil darah pada waktu pagi pada perut kosong, selepas setiap hidangan (tidak lebih awal daripada 30 minit) dan sebelum waktu tidur.

3. Pengumpulan darah berulang

Pada peringkat ini, menghasilkan beberapa sampel darah. Dalam 60 minit beberapa kali mereka akan mengambil darah untuk analisis, dan ia mungkin untuk memeriksa turun naik glukosa dalam darah, berdasarkan yang mana mungkin akan membuat sebarang kesimpulan.

Jika anda sekurang-kurangnya mengetahui bagaimana karbohidrat dicerna (iaitu, anda tahu cara untuk mengambil metabolisme karbohidrat), maka mudah untuk meneka bahawa glukosa lebih cepat dimakan - lebih baik pankreas berfungsi. Jika "keluk gula" kekal di puncak untuk masa yang agak lama dan praktikal tidak berkurang, maka kita sudah boleh bercakap tentang sekurang-kurangnya prediabetes.

Walaupun hasilnya positif, dan sebelum ini didiagnosis dengan diabetes, itu bukanlah sebab untuk merasa kecewa terlebih dahulu.

Malah, ujian toleransi glukosa sentiasa memerlukan ujian semula! Panggil ia sangat tepat - tidak mustahil.

Doktor akan menetapkan penyerahan semula analisis, yang, berdasarkan bukti yang diperoleh, akan dapat memberi nasihat kepada pesakit. Kes-kes seperti ini tidak biasa apabila analisis perlu diambil satu hingga tiga kali jika tidak ada kaedah makmal lain untuk mendiagnosis diabetes jenis 2 yang digunakan atau faktor-faktor yang dijelaskan sebelum ini dalam artikel itu telah memberi kesan kepadanya (ubat, derma darah tidak berlaku pada perut kosong atau dll.).

Keputusan ujian, norma dalam diabetes dan semasa kehamilan

kaedah ujian darah dan komponennya

Kami akan dengan segera mengatakan bahawa adalah perlu untuk mengesahkan kesaksian, dengan mengambil kira jenis darah yang dianalisis semasa ujian.

Boleh dianggap sebagai darah kapilari keseluruhan, dan vena. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak banyak berbeza. Sebagai contoh, jika kita melihat hasil keseluruhan analisis darah, mereka akan agak kurang daripada yang diperolehi semasa ujian komponen darah yang diperolehi daripada vena (plasma).

Dengan keseluruhan darah, semuanya jelas: mereka menusuk jarum dengan jarum, mengambil setitik darah untuk analisis biokimia. Untuk tujuan ini, darah tidak memerlukan banyak.

Sistem vena agak berbeza: sampel darah pertama dari vena diletakkan dalam tiub sejuk (lebih baik, tentu saja, untuk menggunakan tiub vakum, maka penipuan tambahan dengan pemeliharaan darah tidak diperlukan), yang mengandungi pengawet khusus yang membolehkan anda menyimpan sampel sehingga ujian itu sendiri. Ini adalah peringkat yang sangat penting, kerana komponen berlebihan tidak boleh bercampur dengan darah.

Pengawet biasanya menggunakan beberapa:

• natrium fluorida pada kadar darah keseluruhan 6mg / ml

Ia memperlahankan proses enzim dalam darah, dan pada dos sedemikian ia boleh menghentikannya. Mengapa ini perlu? Pertama, bukan untuk apa-apa darah diletakkan dalam tiub sejuk. Sekiranya anda telah membaca artikel kami mengenai hemoglobin bergelombang, anda sedar hemoglobin "sugared" di bawah kesan haba, dengan syarat terdapat banyak gula dalam darah untuk masa yang lama.

Lebih-lebih lagi, di bawah tindakan panas dan dengan akses oksigen yang sebenar, darah mula "merosot" dengan lebih cepat. Ia mengoksidakan, menjadi lebih toksik. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, sebagai tambahan kepada natrium fluorida, satu lagi ramuan ditambah pada tiub.

Ia menghalang darah dari pembekuan.

Kemudian tiub diletakkan di dalam ais, dan peralatan khas disediakan untuk pemisahan darah ke dalam komponen. Plasma diperlukan untuk mendapatkannya menggunakan centrifuge dan, maaf atas tautologi, menyentuh darah. Plasma diletakkan di dalam tiub lain dan analisis langsung sudah bermula.

Kesemua penipuan ini perlu dilakukan dengan cepat dan dalam jangka masa tiga puluh minit. Sekiranya plasma dipisahkan dari masa ke semasa, maka ujian boleh dianggap gagal.

Selanjutnya, berkaitan dengan proses analisis lanjut mengenai darah kapilari dan vena. Di makmal boleh menggunakan pendekatan yang berbeza:

• kaedah glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Untuk meletakkannya dengan sangat sederhana dan kasar, ia berasaskan pengoksidaan enzimatik dengan glukosa oksidase, apabila hidrogen peroksida terbentuk pada output. Orthotolidine yang tidak berwarna sebelumnya, di bawah tindakan peroksidase, memperoleh warna biru kebiruan. Mengenai kepekatan glukosa "mengatakan" jumlah pigmen (dicat) zarah. Lebih dari mereka - lebih tinggi tahap glukosa.

• kaedah orthotoluidine (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Jika dalam kes pertama terdapat proses oksidatif berdasarkan tindak balas enzimatik, maka di sini tindakan berlaku dalam medium yang berasid dan intensiti pewarnaan berlaku di bawah tindakan bahan aromatik yang diperoleh daripada ammonia (ini adalah orthotoluidine). Reaksi organik tertentu berlaku, akibatnya aldehid glukosa dioksidakan. Jumlah glukosa ditunjukkan oleh ketepuan warna "bahan" larutan yang diperolehi.

Kaedah orthotoluidine dianggap lebih tepat, oleh itu, ia lebih sering digunakan dalam proses analisis darah di GTT.

Secara umum, terdapat banyak kaedah untuk menentukan glikemia, yang digunakan untuk ujian, dan semuanya dibahagikan kepada beberapa kategori utama: colorimetric (kaedah kedua, yang dipertimbangkan oleh kami); enzim (kaedah pertama yang dipertimbangkan oleh kami); reductometric; elektrokimia; jalur ujian (digunakan dalam meter glukosa darah dan penganalisis mudah alih yang lain); bercampur

kadar glukosa dalam orang yang sihat dan kencing manis

Kami akan dengan mudah membahagikan indeks yang normal kepada dua subseksyen: kadar darah vena (analisis plasma) dan kadar seluruh darah kapilari yang diambil dari jari.

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Senarai siaran:

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Sekali lagi, kerja rakan-rakan saya mengenai ujian yang terkenal dalam diagnosis diabetes.

Ekaterina Mokhova untuk komuniti diabet.connec.type2 dan peraturan laman web diabetes15

"Kali ini ia akan mengenai satu kajian yang namanya diketahui secara luas: satu ujian untuk gula tersembunyi atau Ujian GLUCOSOLATING.

Analisis ini mempunyai banyak sinonim: ujian beban glukosa, ujian toleransi glukosa oral (iaitu, oral) glukosa (GTT), ujian toleransi glukosa oral (OGTT), 75 g ujian glukosa, lengkung gula, beban gula - ini adalah beberapa nama anda boleh berjumpa.

Apa yang dipegang oleh GTT?

Untuk mengenal pasti penyakit berikut:
• Prediabet (diabetes laten, toleransi glukosa terjejas)
• Diabetes
• Gangguan diabetes mellitus (GDM, diabetes melahirkan)

Kepada siapa boleh diberikan GTT?

• Untuk mengesan diabetes laten dengan glukosa berpuasa yang tinggi
• Untuk mengesan diabetes laten dengan glukosa berpuasa biasa, tetapi dengan faktor risiko diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, keturunan diabetes, hipertensi, prediabetes, dan sebagainya)
• Semua orang, setelah mencapai 45 tahun
• Untuk mengesan GSD pada 24-28 minggu kehamilan

Apakah peraturan ujian di sana?

OGTT diadakan pada waktu pagi, NATO-PSC, selepas puasa semalaman selama 10-12 jam (anda boleh minum air). Hidangan petang terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Selain itu, tidak kurang dari 3 hari sebelum ujian, diet orang uji itu TIDAK kurang daripada 150 g karbohidrat setiap hari. Buah-buahan, sayur-sayuran, roti, beras, biji-bijian adalah sumber karbohidrat yang baik. Oleh itu, tidak perlu mengikuti diet sebelum ujian dan hadkan kepada karbohidrat!

Selepas pensampelan darah pada perut kosong (titik pertama), perlu minum 75 g glukosa anhydrous yang dibubarkan dalam 250-300 ml air dalam masa tidak lebih daripada 5 minit. Bagi kanak-kanak, beban adalah 1.75 g glukosa anhydrous setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak melebihi 75 gram. Anda boleh bertanya: adakah kanak-kanak melakukan ujian dengan glukosa? Ya, terdapat petunjuk untuk GTT pada kanak-kanak untuk mengesan diabetes jenis 2 (dan diabetes MODE).

Tetapi kembali kepada prosedur ujian. 2 jam selepas beban, i.e. selepas minum glukosa, pensampelan darah berulang dilakukan (titik kedua). Sila ambil perhatian: merokok tidak dibenarkan semasa ujian. Adalah lebih baik untuk menghabiskan masa 2 jam dalam keadaan tenang (sebagai contoh, membaca buku). (Ini adalah ujian mudah, ujian yang diperluaskan diambil pada 3 mata - pada perut kosong - selepas 1 jam - 2 jam selepas minum larutan glukosa, semasa zaman Soviet, ujian ini dilakukan pada 5 mata pada perut kosong - 30 minit -60 minit 90 minit -120 minit).

Apabila melakukan GTT kepada wanita hamil untuk tempoh 24-28 minggu untuk mengesan GSD, satu lagi titik ditambah apabila darah diambil 1 jam selepas beban gula. Ternyata, darah diambil tiga kali: pada perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.

Situasi apabila GTT tidak boleh dilaksanakan:

• Terhadap latar belakang penyakit akut (radang atau berjangkit). Faktanya ialah semasa penyakit tubuh kita melawannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan dalam glukosa, tetapi ia adalah sementara. Keputusan ujian, dibuat berdasarkan latar belakang penyakit akut, mungkin tidak tepat.

• Terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan jangka pendek yang meningkatkan kadar glukosa darah (glucocorticoid, beta-blocker, diuretik tiazide, hormon tiroid). Sekiranya anda mengambil dadah dari mereka yang tersenarai dalam masa yang lama, ujian itu boleh dijalankan.

Apakah penunjuk GTTT sesuai dengan NORM (analisis plasma vena)?

Apakah penunjuk GTTT sesuai dengan diabetes (analisis plasma vena)?
• Pada perut kosong ≥ 7.0 mmol / l dan
• 2 jam selepas GTTT ≥ 11.1 mmol / l

Apakah penunjuk GTTT sesuai dengan prediabetes (analisis plasma vena)?

• Pada perut kosong dari 6.1 mmol / l hingga 6.9 mmol / l (glukosemia terganggu oleh NATO PST)
• 2 jam selepas GTTT dari 7.8 mmol / l hingga 11.0 mmol / l (glukosa terganggu TOLERANCE)

Apakah penunjuk GTTT sesuai dengan kencing manis wanita hamil (analisis plasma vena)?

• Pada perut kosong ≥ 5.1, tetapi < 7.0 ммоль/л
• 1 jam selepas GTTT < 10.0 ммоль/л
• 2 jam selepas GTTT < 8.5 ммоль/л

Bagaimana jika skor GTT anda tidak normal?

Perlu mendapatkan nasihat daripada ahli endokrin. Doktor akan memberitahu anda secara terperinci tentang penyakit ini dan memberi cadangan mengenai pemakanan, senaman dan ubat-ubatan. Ambil maklumat ini secara serius dan bertanggungjawab. Dan ingatlah: kami dengan senang hati menjawab semua soalan anda mengenai diabetes dan keadaan yang berkaitan. "

Tambahan daripada diri saya sendiri. Dalam kes-kes diagnostik yang sangat sukar, apabila mengendalikan OGTT pada tiga titik, bukan sahaja gula darah diambil, tetapi juga insulin + c-peptide ditambah pada setiap titik

Dan sebelum ujian pada perut kosong - penanda imun bagi radang pankreas: semua atau secara berasingan - antibodi kepada ICA, antibodi kepada GAD (glukamat asid decarboxylase), antibodi kepada IAA (ini adalah antibodi kepada insulin), antibodi kepada IA-2 (antibodi kepada insulin jenis 2 antigen).
Dan yang paling penting - OGTT tidak dijalankan menggunakan meter glukosa darah, hanya dengan kaedah makmal.

Ujian toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena pada perut kosong dan selepas bersenam selepas 2 jam

Kesusasteraan

1. Diagnostik makmal perubatan (program dan algoritma) / Ed. Karpischenko A.I. - St. Petersburg: Intermedika, 1997. - 304 p.
2. Wallach J. Tafsiran ujian diagnostik / Lippincott. Williams Wilkins. 2000, ms. 1026.
3. Persekutuan Diabetes Antarabangsa www.idf.org.
4. Persatuan Diabetes Amerika www.diabetes.org.

• ikut diet tetap tanpa menyekat karbohidrat;
• menghapuskan faktor yang boleh menyebabkan dehidrasi (rejim minum yang tidak mencukupi, peningkatan aktiviti fizikal, kehadiran gangguan usus);
• menahan diri dari mengambil ubat yang penggunaannya boleh menjejaskan hasil kajian (salicylates, kontraseptif oral, thiazides, kortikosteroid, phenothiazine, lithium, methapiron, vitamin "C", dll.).

• Berat badan (berat badan).
• Atherosclerosis.
• Hipertensi.
• Gout
• Kawan dekat pesakit diabetes.
• Wanita yang mengalami keguguran, kelahiran pramatang, bayi baru lahir yang sangat besar atau kanak-kanak yang kurang upaya perkembangan, bayi baru lahir yang masih melahirkan, diabetes mellitus semasa kehamilan.
• Sindrom metabolik.
• Penyakit hati kronik.
• Ovari polikistik.
• Neuropati etiologi tidak jelas.
• Penggunaan jangka panjang diuretik, glucocorticoids, estrogen sintetik.
• Paradontosis kronik dan furunculosis.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil pemeriksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Unit pengukuran dan faktor penukaran: lihat nombor ujian 16 - glukosa darah.

Bagaimanakah ujian toleransi glukosa dilakukan dengan betul?

Artikel ini akan membincangkan ujian toleransi glukosa (GTT), sebuah kajian yang namanya dikenal luas. Analisis ini mempunyai banyak sinonim. Berikut adalah beberapa nama yang boleh anda temui:

• Ujian beban glukosa
• Ujian gula
• Lisan (iaitu melalui mulut) ujian toleransi glukosa (GTT)
• Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)
• Uji dengan 75 g glukosa
• Keluk gula
• Beban gula

Apakah ujian toleransi glukosa?

Untuk mengenal pasti penyakit berikut:

• Prediabet (diabetes laten, toleransi glukosa terjejas)

• Gestational diabetes (diabetes hamil)

Kepada siapa boleh diberikan GTT?

• Untuk mengesan diabetes laten dengan glukosa berpuasa yang tinggi

• Untuk mengesan diabetes laten dengan paras glukosa berpuasa normal, tetapi dengan faktor risiko diabetes (berat badan berlebihan atau obesiti, diabetes yang dibebani oleh diabetes, hipertensi, prediabetes, dan lain-lain)

• Semua orang pada usia 45 tahun

• Untuk mengesan diabetes mellitus pada kehamilan selama 24-28 minggu

Apakah peraturan ujian di sana?

• Ujian toleransi glukosa dijalankan pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong, selepas berpuasa semalaman selama 10-12 jam. Anda boleh minum air semasa berpuasa.
• Hidangan petang terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Pada malam kajian ini, sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian, adalah perlu untuk makan sepenuhnya, bukan untuk diet dan tidak menghadkan diri anda dalam karbohidrat. Pada masa yang sama, diet anda harus mengandungi sekurang-kurangnya 150 gram karbohidrat setiap hari. Buah-buahan, sayur-sayuran, roti, beras, biji-bijian adalah sumber karbohidrat yang baik.
• Selepas pensampelan darah pada perut kosong (titik pertama), perlu minum penyelesaian khas. Ia disediakan dari 75 g serbuk glukosa dan 250-300 ml air. Ia perlu minum penyelesaian secara perlahan, tidak lebih cepat daripada dalam 5 minit.
  
  Bagi kanak-kanak, penyelesaiannya disediakan secara berbeza - 1.75 g serbuk glukosa setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak melebihi 75 g Anda boleh bertanya: adakah kanak-kanak menjalankan ujian dengan glukosa? Ya, terdapat petunjuk untuk GTT pada kanak-kanak untuk mengesan diabetes jenis 2.
  
  
• 2 jam selepas beban, i.e. selepas minum glukosa, pensampelan darah berulang dilakukan (titik kedua).
• Sila ambil perhatian: semasa ujian anda tidak boleh merokok. Adalah lebih baik untuk menghabiskan masa 2 jam dalam keadaan tenang (sebagai contoh, membaca buku).
• Ujian harus dijalankan ke atas plasma vena. Semak perkara ini dengan jururawat atau doktor anda jika anda diminta memberikan darah dari jari anda.
• Apabila melakukan GTT kepada wanita hamil untuk tempoh 24-28 minggu untuk mengesan diabetes gestational, satu lagi titik ditambah. Pensampelan darah dilakukan 1 jam selepas beban gula. Ternyata, darah diambil tiga kali: pada perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.
  

Keadaan di mana ujian toleransi glukosa tidak boleh dijalankan:

• Terhadap latar belakang penyakit akut - keradangan atau berjangkit. Semasa penyakit, tubuh kita melawannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan dalam glukosa, tetapi sementara. Keputusan ujian, dibuat berdasarkan latar belakang penyakit akut, mungkin tidak tepat.

• Pada latar belakang penggunaan ubat jangka pendek yang meningkatkan tahap glukosa darah (glucocorticoids, beta-blockers, diuretik tiazide, hormon tiroid). Jika anda mengambil ubat ini untuk masa yang lama, anda boleh menguji.

Keputusan ujian untuk analisis plasma vena:

Apakah penunjuk GTT yang normal?

Ogtt dengan 75 gram glukosa

Ujian toleransi glukosa lisan (OGTT) adalah ujian untuk menentukan sama ada terdapat toleransi glukosa atau masalah glukosa dalam kes yang nilai sempadan diperolehi dengan tahap glukosa berpuasa dalam darah pada perut kosong.

OGTT dijalankan untuk menubuhkan diagnosis untuk individu yang, selepas pemeriksaan, menunjukkan kepekatan glukosa plasma berpuasa lebih daripada 6.1 mmol / l dan kurang daripada 6.9 mmol / l. OGTT diberikan hanya di makmal, adalah mustahil untuk menggunakan meter glukosa darah untuknya.

OGTT juga dilakukan pada wanita hamil tanpa diabetes dalam sejarah pada kehamilan 24-28 minggu. Tafsiran hasil dalam wanita hamil berlaku mengikut protokol khas.

OGTT tidak diberikan kepada pesakit dengan diagnosis yang ditetapkan "diabetes mellitus jenis 1".

Protokol untuk OGTT termasuk tindakan berikut:

Tafsiran keputusan OGTT:

Tafsiran keputusan OGTT pada wanita hamil:

Mengendalikan OGTT dengan selamat, tidak boleh membawa kepada perkembangan diabetes mellitus walaupun dalam kes proses autoimun yang sedang dijalankan atau kehadiran toleransi glukosa terjejas. Membawa OGTT dengan selamat semasa mengandung untuk ibu mengandung dan janin.

Ujian Toleransi Lisan Mulut (OGTT)

Ujian toleransi glukosa lisan (OGTT) disarankan untuk situasi apabila nilai sempadan glukosa darah puasa ditentukan, serta untuk diagnosis toleransi glukosa terjejas.

1. 12 jam puasa sebelum ujian (diadakan pada waktu pagi pada perut kosong).
2. Selama tiga hari sebelum ujian - normal, dengan kandungan karbohidrat yang mencukupi, makanan.
3. 3 hari sebelum ujian, diuretik thiazide, kontraseptif dan glucocorticoid dibatalkan.
4. Penentuan tahap glukosa pada perut kosong.
5. 75 gram glukosa dalam 250-300 ml air mabuk dalam masa 5 minit. (Bagi kanak-kanak - 1.75 gram glukosa setiap kilogram jisim, tetapi tidak lebih daripada 75 gram.
6. Glikemia ditentukan selepas 1 dan 2 jam.
7. Aktiviti fizikal yang sederhana (tiada tekanan, tetapi tidak tidur).

Ujian toleransi glukosa lisan mungkin palsu-negatif, iaitu, glisemia akan berada dalam julat normal dengan diabetes yang sedia ada, apabila terdapat sebarang bentuk malabsorpsi, serta diet yang berkurangan dan aktiviti fizikal yang kuat sebelum ujian.

Ujian mungkin positif palsu apabila rehat tidur diperhatikan semasa pemuatan glukosa. Pembasmian kuman yang digunakan sebelum pengumpulan darah, memaksimumkan nombor glisemik dengan beberapa kaedah untuk penentuannya kerana kandungan alkohol. Titisan darah pertama harus dikeringkan dan tidak boleh digunakan untuk menentukan glikemia.

Bagaimana untuk menjalankan ujian untuk toleransi glukosa - petunjuk untuk kajian dan tafsiran hasil

Akibat kekurangan zat makanan, baik pada wanita dan lelaki, boleh menjadi pelanggaran pengeluaran insulin, yang dipenuhi dengan perkembangan diabetes, sehingga penting untuk mengambil darah dari pembuluh darah untuk melakukan tes toleransi glukosa. Selepas menyahkod penunjuk, diagnosis diabetes mellitus atau diabetes gestasi pada wanita hamil dinaikkan atau ditolak. Berasaskan diri anda dengan prosedur untuk mempersiapkan analisis, proses menjalankan sampel, dan penyahkodan indikator.

Ujian Toleransi Glukosa

Ujian toleransi glukosa (GTT) atau ujian toleransi glukosa merujuk kepada kaedah pemeriksaan tertentu yang membantu mengenal pasti sikap badan terhadap gula. Dengan bantuannya, kecenderungan diabetes mellitus, kecurigaan penyakit laten ditentukan. Berdasarkan penunjuk, anda boleh campur tangan dalam masa, menghapuskan ancaman. Terdapat dua jenis ujian:

1. Toleransi glukosa oral atau beban gula - gula dilakukan beberapa minit selepas pengumpulan darah pertama, pesakit diminta minum air manis.
2. Intravena - apabila mustahil untuk menggunakan air secara bebas, ia disuntik secara intravena. Kaedah ini digunakan untuk wanita hamil dengan toksikosis teruk, pesakit yang mengalami gangguan gastrousus.

Petunjuk untuk

Dapatkan rujukan dari pakar perubatan, pakar ginekologi, endokrinologi untuk menguji toleransi glukosa semasa mengandung atau disyaki diabetes mellitus boleh pesakit yang telah melihat faktor berikut:

• disyaki diabetes jenis 2;
• kehadiran sebenar diabetes;
• untuk pemilihan dan pelarasan rawatan;
• jika anda mengesyaki atau menghidapi penyakit kencing manis;
• prediabetes;
• sindrom metabolik;
• malfungsi di pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati;
• toleransi glukosa terjejas;
• obesiti, penyakit endokrin;
• pengurusan diri diabetes.

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa

Jika doktor mengesyaki salah satu penyakit yang disebutkan di atas, dia akan memberikan arahan untuk analisis toleransi glukosa. Kaedah kaji selidik ini adalah khusus, sensitif dan "tidak menentu." Anda perlu mempersiapkan diri agar tidak mendapatkan keputusan palsu, dan kemudian, bersama doktor anda, memilih rawatan untuk menghapuskan risiko dan kemungkinan ancaman, komplikasi semasa menjalani diabetes.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum ujian, anda perlu menyediakan dengan berhati-hati. Langkah-langkah persediaan termasuk:

• larangan pengambilan alkohol selama beberapa hari;
• tidak ada hari merokok pada hari ujian;
• beritahu doktor tentang tahap aktiviti fizikal;
• untuk hari ini, jangan makan makanan manis, pada hari penghantaran analisis, jangan minum banyak air, ikuti diet yang betul
• pertimbangkan tekanan;
• Jangan mengambil ujian untuk penyakit berjangkit, keadaan pasca operasi;
• selama tiga hari untuk berhenti mengambil ubat: metabolisme hipoglikemik, hormon, merangsang, menyedihkan jiwa.

Darah berpuasa

Ujian gula darah berlangsung dua jam, kerana pada masa ini adalah mungkin untuk mengumpul maklumat yang optimum mengenai tahap glisemia dalam darah. Tahap pertama ujian adalah pensampelan darah, yang harus dilakukan pada perut kosong. Puasa berlangsung 8-12 jam, tetapi tidak lebih dari 14, jika tidak ada risiko untuk mendapatkan hasil palsu GTT. Mereka diuji awal pagi supaya mungkin mengesahkan pertumbuhan atau penurunan keputusan.

Beban glukosa

Langkah kedua ialah mengambil glukosa. Pesakit sama ada minum sirap manis atau diberi intravena. Dalam kes kedua, penyelesaian 50% glukosa khas diberikan secara perlahan selama 2-4 minit. Untuk penyediaan, larutan berair dengan 25 g glukosa digunakan untuk kanak-kanak, penyelesaiannya disediakan pada kadar 0.5 g sekilogram berat badan, tetapi tidak lebih daripada 75 g.

Dalam ujian oral, dalam masa lima minit seseorang meminum 250-300 ml air suam manis dengan 75 g glukosa. Hamil dibubarkan dalam jumlah yang sama 75-100 gram. Bagi para pesakit asma, pesakit dengan angina pektoris, strok atau serangan jantung, disyorkan untuk mengambil hanya 20 g. Pemuatan karbohidrat tidak dilakukan dengan sendirinya, walaupun serbuk glukosa dijual di kaunter di farmasi tanpa preskripsi.

Pengumpulan darah berulang

Di peringkat terakhir, beberapa ujian darah berulang dilakukan. Selama satu jam, darah diambil dari vena beberapa kali untuk memeriksa turun naik glukosa. Mengikut data mereka, kesimpulan telah dibuat, diagnosis dibuat. Ujian ini selalu memerlukan pemeriksaan semula, terutama jika ia memberikan hasil yang positif, dan kurva gula menunjukkan peringkat diabetes. Untuk lulus ujian yang anda perlukan pada preskripsi.

Ujian Toleransi Glukosa

Mengikut keputusan ujian gula, lengkung gula ditentukan, yang menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat. 5.5-6-6 mmol seliter darah kapilari dan 6.1-7 vena dianggap normal. Penunjuk gula di atas menunjukkan prediabetes dan kemungkinan penurunan fungsi toleransi glukosa, kegagalan pankreas. Dengan kadar 7.8-11.1, dari jari dan lebih dari 8.6 mmol seliter dari urat, kencing manis didiagnosis. Jika selepas pensampelan darah pertama nombor di atas 7.8 dari jari dan 11.1 dari vena, adalah dilarang untuk menjalankan ujian akibat perkembangan koma hyperglycemic.

Punca Petunjuk yang Tidak Benar

Hasil positif palsu (tinggi sihat) adalah mungkin dengan rehat tidur atau selepas berpuasa lama. Sebab-sebab tanda-tanda negatif palsu (paras gula pesakit adalah normal) adalah:

• penyerapan glukosa terjejas;
• diet hypocaloric - sekatan dalam karbohidrat atau makanan sebelum ujian;
• peningkatan aktiviti fizikal.

Contraindications

Ia tidak selalunya dibenarkan melakukan ujian untuk menentukan toleransi glukosa. Kontra untuk lulus ujian adalah:

• intoleransi individu terhadap gula;
• penyakit saluran gastrousus, peningkatan pankreatitis kronik;
• penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit;
• toksikosis yang kuat;
• tempoh selepas operasi;
• pematuhan dengan rehat katil standard.

Ujian glukosa semasa kehamilan

Semasa kehamilan janin, tubuh seorang wanita hamil tertekan dengan tekanan yang teruk, terdapat kekurangan unsur surih, mineral, vitamin. Wanita hamil mengikuti diet, tetapi sesetengah mungkin mengambil makanan yang meningkat, terutama karbohidrat, yang boleh menyebabkan diabetes gestational (hiperglikemia berpanjangan). Untuk mengesan dan mencegahnya, mereka juga menganalisis kepekaan terhadap glukosa. Semasa mengekalkan paras glukosa darah tinggi pada peringkat kedua, keluk gula menunjukkan perkembangan diabetes.

Petunjuk menunjukkan penyakit: tahap gula di perut kosong lebih daripada 5.3 mmol / l, sejam selepas pengingesan di atas 10, selepas dua jam adalah 8.6. Selepas keadaan kehamilan dikesan, doktor menetapkan ujian kedua bagi wanita untuk mengesahkan atau menolak diagnosis. Apabila pengesahan, rawatan ditetapkan bergantung pada tempoh kehamilan, buruh dijalankan pada minggu 38. 1.5 bulan selepas kelahiran anak, analisis toleransi glukosa diulangi.