Arteri umbilik tunggal

Kord pusar adalah saluran utama, menyediakan aliran darah dengan bahan-bahan penting untuk janin, mengesan unsur dan oksigen dari ibu dan menjalankan perkumuhan darah buangan. Ia menghubungkan plasenta (kerusi bayi) dengan dinding abdomen anterior janin dan terdiri daripada tiga kapal yang dilindungi dengan sarung pelindung khas (Wharton jeli).

Apakah satu-satunya arteri umbilik tali janin?

Anomali struktur tali pusat, apabila bukannya dua arteri dibentuk oleh satu, dipanggil arteri umbilik tunggal.

Ketiadaan satu arteri di tali pusat adalah awal (aplasia kongenital) atau berkembang semasa kehamilan (atrofi arteri, yang timbul sebagai hasil daripada pemberhentian berfungsi).

Satu-satunya arteri tali pusat janin dianggap sebagai patologi yang agak biasa: 1 kes daripada 200 kucing tunggal - 0.5% dan 1 daripada 20 kehamilan berganda - 5%.

Penyebab patologi ini

Dalam obstetrik, anomali kord ini ditakrifkan sebagai sindrom arteri umbilik tunggal ("arteri umbilik tunggal"). Kebarangkalian kejadiannya meningkat dengan diabetes, kehamilan berganda dan penyakit lain yang kompleks dalam ibu hamil (patologi buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah).

Penyebab perkembangan sindrom arteri umbilik tunggal adalah keadaan dan faktor yang memberi kesan negatif kepada pemisahan vaskular dan pembezaan tisu pada peringkat awal perkembangan janin.

Penyebab anomali vaskular umbi tidak difahami sepenuhnya, tetapi faktor yang menyumbang dan mencetuskan yang paling kerap adalah:

• penyimpangan kromosom;
• penyakit somatik dan berjangkit teruk ibu hamil pada trimester pertama kehamilan;
• mabuk;
• diabetes;
• tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, mengambil ubat narkotik dan lain-lain ubat yang kuat);
• pendedahan radiasi, keadaan alam sekitar yang buruk, bahaya pekerjaan di tempat kerja;
• pelbagai kehamilan.

Atrofi arteri umbilik berfungsi boleh berlaku dengan trombosis, mampatan tumor (teratoma, hemangioma) atau hematoma, dengan penampilan nodus satu arteri. Keadaan ini jarang terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor patologis dan memerlukan pengawasan dinamik yang tetap terhadap keadaan janin dan ibu hamil.

Gejala dan diagnosis arteri tali pusat tunggal

Tanda-tanda klinikal kehadiran anomali ini tidak hadir dalam kebanyakan kes, dan diagnosis dilakukan oleh kaedah pemeriksaan instrumental:

• pemeriksaan (terancang) atau ultrasound segera;
• doplerometry - penentuan petunjuk utama aliran darah tali pusat.

Untuk menentukan kehadiran patologi ini boleh dilakukan pada 20-21 minggu kehamilan dengan pemeriksaan ultrasound pada tali pusat di bahagian silang. Diagnosis dilakukan dengan pundi kencing yang penuh.

Sekiranya patologi dikesan, peperiksaan tambahan dijadualkan - doplerometry untuk menjelaskan ketiadaan aliran darah terjejas.

Selepas mengesan anomali vaskular kord pusudara pada janin, pemantauan berterusan kehamilan sehingga melahirkan diperlukan. Peperiksaan Doppler biasa yang dilakukan secara berulang telah dilakukan untuk mendiagnosis perubahan aliran darah dalam arteri umbilik dan mengelakkan komplikasi janin.

Akibat dan komplikasi dalam mengenal pasti anomali ini

Dalam 70% kes, keadaan ini tidak menjejaskan keadaan pranatal dan postnatal kanak-kanak - arteri tunggal sepenuhnya mengatasi beban meningkat. Mendiagnosis kecacatan ini dalam kebanyakan kes bukanlah sebab untuk dikhawatirkan.

Namun, dalam 25-30% kes, anomali perkembangan umbilical cord ini dapat digabungkan dengan kecacatan lain dan gangguan genetik:

• Penyakit kromosom.
• Malformasi kongenital jantung dan saluran darah; sistem kencing; rongga abdomen dan dada.

Oleh itu, apabila mendiagnosis arteri umbilik tunggal, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif janin untuk mengecualikan kehadiran anomali lain.

Adalah penting untuk diingat bahawa sindrom arteri umbilik kencing yang terpencil bukanlah petunjuk untuk penamatan kehamilan dan tidak dianggap penanda sindrom Down dan penyakit kromosom yang lain.

Tetapi gabungan patologi ini dengan kecacatan perkembangan lain mempunyai risiko yang tinggi untuk kehidupan dan perkembangan kanak-kanak selanjutnya.

Akibat kecacatan bersamaan:

• kematian janin janin (pengguguran tidak dijawab);
• rencatan pertumbuhan intrauterin (ZVUP);
• hipoksia janin kronik;
• hipotrofi intrauterin.

Menjalankan kehamilan dengan kehadiran arteri umbilik tunggal

Perkara paling penting dalam kehadiran satu-satunya sindrom arteri umbilik adalah:

• Memantau pemantauan dinamik secara berterusan semasa hamil oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan.
• Pemeriksaan penuh wanita hamil dan janin semasa pengesanan awal patologi.
• Kajian instrumental tambahan yang diperlukan: ultrasound tambahan pada 28 minggu dan pemeriksaan rutin pada 32-34 minggu kehamilan; doplerometry.
• Sekiranya terdapat sebarang perubahan patologi dalam keadaan ibu masa depan, gangguan aliran darah di dalam saluran korda umbilical atau pengesanan tanda-tanda penangguhan pertumbuhan intrauterin, adalah disyorkan bahawa wanita hamil berada di hospital di bawah penyeliaan sepanjang masa pakar.

Taktik tingkah laku yang betul terhadap wanita hamil dengan patologi ini

Banyak wanita hamil selepas mendiagnosis anomali ini mengalami kerugian. Mereka tidak tahu apa yang perlu dilakukan atau bagaimana patologi ini boleh menjejaskan perkembangan intrauterin dan kesihatan bayi pada masa akan datang.

Oleh itu, sangat penting:

• amati mod tertentu hari itu;
• sama sekali menghapuskan apa-apa kecacatan psiko-emosi;
• lepaskan diri dari kerja keras, mengangkat berat;
• berjalan di udara segar;
• mencegah perkembangan sembelit.

Dalam kebanyakan kes, satu arteri umbilikikal jarang menjejaskan kesihatan kanak-kanak pada masa akan datang, dan kelahiran bayi dengan ketidakupayaan perkembangan ketika mendiagnosis anomali ini berkembang sangat jarang. Dalam menjalankan semua cadangan pakar dan pemantauan berterusan janin untuk kehidupan masa depan kanak-kanak, bilangan arteri umbilik tidak penting.

Kesan arteri umbilik tunggal

Saluran kord Umbilical dan sindrom EAP: struktur adalah normal, daripada penyimpangan dalam doppler adalah berbahaya

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Tali pusar adalah organ khusus, di mana embrio yang sedang terbentuk dihubungkan, dan kemudian janin, dengan tubuh ibu. Biasanya, vesel tali pusat diwakili oleh dua arteri dan vena, di mana darah dan oksigen dan nutrien di dalamnya ditukar.

Sehingga baru-baru ini, adalah mungkin untuk mengetahui bagaimana tali pusatnya dibina, berapa banyak kapal berada di dalamnya, dan adakah terdapat anomali lain hanya selepas kelahiran bayi melalui pemeriksaan visual dan pemeriksaan histologi. Dengan pengenalan dan penggunaan teknik ultrasound yang meluas, Doppler, ia menjadi mustahil untuk "melihat ke dalam" rahim sebelum dilahirkan, untuk mengesan sifat aliran darah dan ciri-ciri anatomi organ ini.

Untuk menilai keadaan peredaran darah dalam sistem ibu-janin, menentukan bilangan saluran umbilical cord dan ciri-ciri aliran darah melalui mereka sangat penting. Biasanya, doktor mengesahkan kehadiran tiga kapal, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, dia tidak boleh dikira sendiri, dan kemudian ibu hamil mula bimbang. Marilah kita cuba memahami apa yang berbahaya tentang kekurangan salah satu daripada arteri, bagaimana ia akan menjejaskan bayi dan apa yang diperlukan untuk mengambil wanita yang mempunyai anomali ini.

Pembentukan dan struktur tali pusat

Kord pusar adalah kord yang menghubungkan permukaan janin plasenta ke dinding perut janin. Komponen utamanya adalah kapal. Di luar, kord pusat ditutup dengan satu lapisan sel epitelium, dan kapal dikelilingi oleh bahan seperti jelly (Varton jelly), yang memainkan peranan perlindungan, menyelubungi mereka dari semua pihak.

Menjelang akhir kehamilan, ketebalan tali pusat mencapai satu setengah hingga dua sentimeter, panjangnya 50-70 cm, yang membolehkan janin bebas bergerak ke dalam rahim sebelum dilahirkan, dan ibu hamil merasakan dengan gegaran dan gangguan seperti ini. Tidak perlu lama, serta tali pusat pendek - tanda patologi.

Seperti yang disebutkan di atas, tali pusat harus mempunyai dua arteri dan satu urat. Secara amnya diterima bahawa darah vena dengan karbon dioksida bergerak melalui urat, dan darah arteri kaya dengan oksigen dan nutrien dalam arteri. Dengan tali pusat, keadaannya agak berbeza: urat darah membawa darah, tepu dengan oksigen, ke tisu janin, dan arteri membawa darah vena dari bayi masa depan.

Arteri umbilik hanya ada semasa perkembangan janin. Berlepas dari iliac dalaman, mereka melewati permukaan dalaman dinding perut, sisi pundi kencing dalam bentuk segitiga, menuju ke cincin umbilik, di mana ia termasuk dalam tali pusat. Selepas kelahiran, kapal-kapal ini menjadi kosong, dan hanya lipatan tipis peritoneum di bahagian belakang dinding perut mengingatkan mereka.

Vena umbilik adalah satu, walaupun pada mulanya terdapat dua daripadanya (yang kiri adalah berkurang). Alam semulajadi menyediakan bahawa hanya satu vesel yang mencukupi untuk memastikan aliran darah yang mencukupi, oleh itu tidak janin atau pengalaman ibu "ketidaknyamanan" pada kesempatan vena yang tidak berpasangan. Vena umbilik menyampaikan sekitar 80% darah ke vena cava inferior dari bayi yang sedang berkembang, dan sisanya 20% digunakan untuk aliran darah di hati.

Jumlah darah yang mengalir melalui tali pusat selama kehamilan adalah sangat besar. Menjelang akhir kehamilan, janin menerima kira-kira 240 ml darah arteri per minit melalui vena, jumlah yang sama melalui arteri ke plasenta. Sekitar 5-20 minit selepas kelahiran anak, aliran darah melalui saluran kord pusal dipelihara, dan pada masa ini adalah mungkin untuk mengumpulnya untuk tujuan penyelidikan dan lain-lain (penyediaan dadah, contohnya), tetapi sudah semasa proses kelahiran, tali pusat mula kosong dan organ cepat atropi sebagai sia-sia.

Video: Siri Kuliah Edaran Fetus

Diagnosis keadaan tali pusat

Maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai keadaan korda dan salurannya boleh didapati dengan ultrasound dengan pemetaan Doppler warna. "Potongan" tali pusat melintang menunjukkan kehadiran sebuah kapal yang lebih besar, urat, dan arteri yang lebih kecil. Bilangan kapal dianggarkan oleh imej membujur. Data mengenai jumlah kapal boleh diperoleh pada akhir trimester pertama, pada kira-kira minggu ke-12, apabila wanita itu dihantar ke kajian skrining pertama.

Ketepatan mendiagnosis bilangan saluran umbi boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor: ketidakmungkinan visualisasi yang baik pada organ terlalu awal atau pada malam sebelum lahir, sedikit cairan amniotik, lebih daripada satu janin di rahim, berat badan berlebihan pada wanita hamil. Peranan penting dimainkan oleh kelayakan doktor menjalankan kajian.

Di manakah norma, dan di manakah patologi?

Pada usia 21 minggu kehamilan, semua wanita hamil dihantar untuk kajian Doppler, yang memungkinkan untuk menilai bukan sahaja ciri-ciri anatomi janin, plasenta, tali pinggang, tetapi juga ciri-ciri aliran darah (kelajuan, bilangan kapal, keabnormalan). Selalunya, doktor tidak mengganggu untuk menerangkan kepada pesakit sekurang-kurangnya secara ringkas hasil analisis, jadi ibu-ibu masa depan mengkaji kesusasteraan dan Internet untuk mencari jawapan.

Biasanya, pada mana-mana peringkat kehamilan, kord pusar mempunyai 3 kapal. Setelah menerima kesimpulan sedemikian di tangannya, seorang wanita dapat menenangkan - aliran darah adalah teratur (tentu saja, jika tidak ada lagi anomali lain). Dalam sesetengah kes, doktor diagnostik ultrasound tidak mengesan dalam tali pusat satu arteri, maka kesimpulannya akan menunjukkan bahawa terdapat hanya dua kapal - satu vena dan satu arteri.

Dengan jumlah saluran umbilical cord yang tidak mencukupi, pakar perlu memahami, anomali diasingkan atau digabungkan dengan kecacatan lain, yang sering dijumpai dalam jenis patologi ini. Sesetengah wanita mencatatkan bahawa bilangan kapal dengan ultrasound berbeza pada masa yang berlainan, dan ini menimbulkan lebih banyak soalan, kesalahpahaman dan kegembiraan yang tidak perlu untuk ibu masa depan.

Perhatikan bahawa bilangan kapal tidak boleh berubah sepanjang kehamilan, jadi dua kesimpulan: sama ada salah satu daripada arteri berhenti berfungsi untuk beberapa sebab, atau kesilapan dilakukan dalam salah satu kajian, dan perlu "mengira semula" kapal, lebih disukai - seorang doktor yang cekap dan berpengalaman yang akan menghilangkan segala keraguan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dua kapal dalam tali pusat: adakah ia patut dibimbangkan?

Singkatan agraris EAP pada akhir doktor bermakna kehadiran arteri tunggal, iaitu, 2 kapal didapati di tali pusat. Patologi ini berlaku pada kira-kira 0.5-1% kes-kes kehamilan biasa, dan dengan janin berganda, kadarnya mencapai 5%. Dengan apa-apa perubahan dalam tali pusat, digabungkan dengan anomali struktur lain, kira-kira satu pertiga daripada janin lebih cenderung mempunyai kelainan kromosom yang teruk, jadi wanita memerlukan pemeriksaan lanjutan, termasuk dalam genetik.

Penyebab patologi masih tidak jelas, namun kajian menunjukkan bahawa kekurangan salur darah pusat lebih kerap berlaku di kalangan wanita dengan diabetes, serta di kalangan penduduk berkulit gelap di Bumi. Pengaruh yang mungkin dan faktor buruk luaran yang menyumbang kepada pelbagai kelainan dalam pembentukan janin, plasenta dan tali pusat.

Apa yang mengancam kehadiran dua kapal dalam tali pusat - soalan paling penting yang membimbangkan seorang wanita hamil, kerana mana-mana ibu ingin menghasilkan bayi yang sihat. Dalam keadaan sedemikian, penting untuk mengecualikan malformasi lain yang menentukan masa depan dan taktik kehamilan.

Jika kekurangan salah satu arteri umbilik adalah satu-satunya anomali yang dilihat oleh doktor semasa pelbagai ultrasound, dan kelainan kromosom tidak disahkan oleh kajian tambahan (cordocentesis, amniosentesis), maka tidak ada sebab untuk dikhaskan. Sehingga 90% kehamilan dengan EAP dalam bentuk terpencil akan berakhir dengan kelahiran anak yang sihat.

Sudah tentu, sehingga hujung kehamilan, perlu untuk mengendalikan peredaran darah secara teratur, tetapi, sebagai amalan menunjukkan, walaupun satu kapal sudah mencukupi, kerana ia dapat mengambil beban ganda. Hanya setiap wanita yang kesepuluh dengan anomali di dalam kapal tali pusat mungkin mempunyai bayi kecil, tetapi ini kemungkinan besar tidak akan memberi kesan pada perkembangan masa depannya.

Wanita yang terisolasi EAP mengesyorkan pemeriksaan tambahan Doppler dan ultrasound mengenai keadaan janin dalam tempoh 28 minggu, untuk menghapuskan kelewatan perkembangan yang mungkin. Sekiranya aliran darah dan kadar pertumbuhan bayi sesuai dengan norma biasa, maka kehamilan berkembang dengan betul, dan keterlambatan pertumbuhan intrauterin dikecualikan.

Seperti yang mereka katakan, segala-galanya baik-baik saja, tetapi hanya 7% wanita yang mempunyai kecacatan terpencil dengan kehadiran 1 kapal dalam tali pusat jenis arteri, kes yang selebihnya dikaitkan dengan patologi gabungan, oleh itu, senario yang lebih berbahaya dianggap apabila ultrasound dikesan oleh EAP lain-lain ketidakstabilan struktur dalam janin. Terutama apabila ini malformasi jantung, saluran darah dan sistem genitouriner diperhatikan.

Ia juga menegaskan bahawa kekurangan arteri umbilik kiri lebih kerap disertai oleh kecacatan lain pada bahagian embrio, dan bukannya pembengkakan arteri yang betul, walaupun penyebab fenomena ini tidak diketahui dengan tepat.

Patologi digabungkan dengan arteri umbilik tunggal:

• Kecacatan jantung;
• Anomali sistem genitouriner;
• Ketiadaan tulang rangka, tengkorak;
• Trisomi 21 pasang kromosom (Down syndrome);
• Keguguran dan kematian janin.

Bagaimana jika kord pusaran hilang kapal?

Oleh itu, merumuskan di atas, kita perhatikan bahawa anomali bilangan saluran tali pusat boleh diasingkan, tanpa gangguan lain pada janin yang sedang berkembang, dan digabungkan dengan kecacatan lain, kebarangkalian yang agak tinggi.

Dengan kecacatan terpencil tali pusat, ibu hamil perlu tenang dan segera menyelesaikan semua kajian, termasuk ujian ultrasound tambahan. Sekiranya tidak ada keabnormalan yang lain, maka bayi itu berkembang dengan betul, aliran darah adalah mencukupi, dan pemeriksaan tambahan, termasuk kaunseling cordocentesis dan kaunseling genetik, tidak diperlukan.

Apabila mengesan keabnormalan janin terhadap latar belakang EAP, peperiksaan menyeluruh ditunjukkan:

1. Tambahan ultrasound dengan Doppler pada tempoh kehamilan yang berlainan;
2. Cordocentesis dan karyotyping untuk mencari mutasi kromosom;
3. Genetik konsultasi.

Dalam kes kecacatan yang teruk, persoalan pengguguran diputuskan, tetapi perlu diingat tentang kekerapan keguguran spontan dan kematian mati dengan anomali sedemikian. Kematian kanak-kanak dengan kecacatan anatom yang teruk dalam struktur organ pada usia awal, menurut beberapa data, mencapai 10-14%.

Dalam kes patologi mana-mana vesel umbilik, perlu terlebih dahulu untuk berunding dengan doktor, dan bukan untuk mencari jawapan di laman web dan forum kanak-kanak yang diragui di Internet atau di kalangan ibu yang biasa yang "mengetahui segala-galanya" mengenai kehamilan. Sudah tentu majoriti EAP yang terpencil berjalan lancar, seperti yang dibuktikan oleh kelahiran sejumlah besar kanak-kanak yang sihat, tetapi untuk memastikan kesejahteraan anak anda, perlu menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis ini.

Saluran kord Umbilical dan sindrom EAP: struktur adalah normal, daripada penyimpangan dalam doppler adalah berbahaya

Tali pusar adalah organ khusus, di mana embrio yang sedang terbentuk dihubungkan, dan kemudian janin, dengan tubuh ibu. Biasanya, vesel tali pusat diwakili oleh dua arteri dan vena, di mana darah dan oksigen dan nutrien di dalamnya ditukar.

Sehingga baru-baru ini, adalah mungkin untuk mengetahui bagaimana tali pusatnya dibina, berapa banyak kapal berada di dalamnya, dan adakah terdapat anomali lain hanya selepas kelahiran bayi melalui pemeriksaan visual dan pemeriksaan histologi. Dengan pengenalan dan penggunaan teknik ultrasound yang meluas, Doppler, ia menjadi mustahil untuk "melihat ke dalam" rahim sebelum dilahirkan, untuk mengesan sifat aliran darah dan ciri-ciri anatomi organ ini.

Untuk menilai keadaan peredaran darah dalam sistem ibu-janin, menentukan bilangan saluran umbilical cord dan ciri-ciri aliran darah melalui mereka sangat penting. Biasanya, doktor mengesahkan kehadiran tiga kapal, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, dia tidak boleh dikira sendiri, dan kemudian ibu hamil mula bimbang. Marilah kita cuba memahami apa yang berbahaya tentang kekurangan salah satu daripada arteri, bagaimana ia akan menjejaskan bayi dan apa yang diperlukan untuk mengambil wanita yang mempunyai anomali ini.

Pembentukan dan struktur tali pusat

Kord pusar adalah kord yang menghubungkan permukaan janin plasenta ke dinding perut janin. Komponen utamanya adalah kapal. Di luar, kord pusat ditutup dengan satu lapisan sel epitelium, dan kapal dikelilingi oleh bahan seperti jelly (Varton jelly), yang memainkan peranan perlindungan, menyelubungi mereka dari semua pihak.

Menjelang akhir kehamilan, ketebalan tali pusat mencapai satu setengah hingga dua sentimeter, panjangnya 50-70 cm, yang membolehkan janin bebas bergerak ke dalam rahim sebelum dilahirkan, dan ibu hamil merasakan dengan gegaran dan gangguan seperti ini. Tidak perlu lama, serta tali pusat pendek - tanda patologi.

Seperti yang disebutkan di atas, tali pusat harus mempunyai dua arteri dan satu urat. Secara amnya diterima bahawa darah vena dengan karbon dioksida bergerak melalui urat, dan darah arteri kaya dengan oksigen dan nutrien dalam arteri. Dengan tali pusat, keadaannya agak berbeza: urat darah membawa darah, tepu dengan oksigen, ke tisu janin, dan arteri membawa darah vena dari bayi masa depan.

Arteri umbilik hanya ada semasa perkembangan janin. Berlepas dari iliac dalaman, mereka melewati permukaan dalaman dinding perut, sisi pundi kencing dalam bentuk segitiga, menuju ke cincin umbilik, di mana ia termasuk dalam tali pusat. Selepas kelahiran, kapal-kapal ini menjadi kosong, dan hanya lipatan tipis peritoneum di bahagian belakang dinding perut mengingatkan mereka.

Vena umbilik adalah satu, walaupun pada mulanya terdapat dua daripadanya (yang kiri adalah berkurang). Alam semulajadi menyediakan bahawa hanya satu vesel yang mencukupi untuk memastikan aliran darah yang mencukupi, oleh itu tidak janin atau pengalaman ibu "ketidaknyamanan" pada kesempatan vena yang tidak berpasangan. Vena umbilik menyampaikan sekitar 80% darah ke vena cava inferior dari bayi yang sedang berkembang, dan sisanya 20% digunakan untuk aliran darah di hati.

Sistem aliran darah Uteroplacental

Jumlah darah yang mengalir melalui tali pusat selama kehamilan adalah sangat besar. Menjelang akhir kehamilan, janin menerima kira-kira 240 ml darah arteri per minit melalui vena, jumlah yang sama melalui arteri ke plasenta. Sekitar 5-20 minit selepas kelahiran anak, aliran darah melalui saluran kord pusal dipelihara, dan pada masa ini adalah mungkin untuk mengumpulnya untuk tujuan penyelidikan dan lain-lain (penyediaan dadah, contohnya), tetapi sudah semasa proses kelahiran, tali pusat mula kosong dan organ cepat atropi sebagai sia-sia.

Video: Siri Kuliah Edaran Fetus

Diagnosis keadaan tali pusat

Maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai keadaan korda dan salurannya boleh didapati dengan ultrasound dengan pemetaan Doppler warna. "Potongan" tali pusat melintang menunjukkan kehadiran sebuah kapal yang lebih besar, urat, dan arteri yang lebih kecil. Bilangan kapal dianggarkan oleh imej membujur. Data mengenai jumlah kapal boleh diperoleh pada akhir trimester pertama, pada kira-kira minggu ke-12, apabila wanita itu dihantar ke kajian skrining pertama.

Ketepatan mendiagnosis bilangan saluran umbi boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor: ketidakmungkinan visualisasi yang baik pada organ terlalu awal atau pada malam sebelum lahir, sedikit cairan amniotik, lebih daripada satu janin di rahim, berat badan berlebihan pada wanita hamil. Peranan penting dimainkan oleh kelayakan doktor menjalankan kajian.

Di manakah norma, dan di manakah patologi?

Pada usia 21 minggu kehamilan, semua wanita hamil dihantar untuk kajian Doppler, yang memungkinkan untuk menilai bukan sahaja ciri-ciri anatomi janin, plasenta, tali pinggang, tetapi juga ciri-ciri aliran darah (kelajuan, bilangan kapal, keabnormalan). Selalunya, doktor tidak mengganggu untuk menerangkan kepada pesakit sekurang-kurangnya secara ringkas hasil analisis, jadi ibu-ibu masa depan mengkaji kesusasteraan dan Internet untuk mencari jawapan.

Biasanya, pada mana-mana peringkat kehamilan, kord pusar mempunyai 3 kapal. Setelah menerima kesimpulan sedemikian di tangannya, seorang wanita dapat menenangkan - aliran darah adalah teratur (tentu saja, jika tidak ada lagi anomali lain). Dalam sesetengah kes, doktor diagnostik ultrasound tidak mengesan dalam tali pusat satu arteri, maka kesimpulannya akan menunjukkan bahawa terdapat hanya dua kapal - satu vena dan satu arteri.

Dengan jumlah saluran umbilical cord yang tidak mencukupi, pakar perlu memahami, anomali diasingkan atau digabungkan dengan kecacatan lain, yang sering dijumpai dalam jenis patologi ini. Sesetengah wanita mencatatkan bahawa bilangan kapal dengan ultrasound berbeza pada masa yang berlainan, dan ini menimbulkan lebih banyak soalan, kesalahpahaman dan kegembiraan yang tidak perlu untuk ibu masa depan.

Perhatikan bahawa bilangan kapal tidak boleh berubah sepanjang kehamilan, jadi dua kesimpulan: sama ada salah satu daripada arteri berhenti berfungsi untuk beberapa sebab, atau kesilapan dilakukan dalam salah satu kajian, dan perlu "mengira semula" kapal, lebih disukai - seorang doktor yang cekap dan berpengalaman yang akan menghilangkan segala keraguan.

Dua kapal dalam tali pusat: adakah ia patut dibimbangkan?

Singkatan agraris EAP pada akhir doktor bermakna kehadiran arteri tunggal, iaitu, 2 kapal didapati di tali pusat. Patologi ini berlaku pada kira-kira 0.5-1% kes-kes kehamilan biasa, dan dengan janin berganda, kadarnya mencapai 5%. Dengan apa-apa perubahan dalam tali pusat, digabungkan dengan anomali struktur lain, kira-kira satu pertiga daripada janin lebih cenderung mempunyai kelainan kromosom yang teruk, jadi wanita memerlukan pemeriksaan lanjutan, termasuk dalam genetik.

Penyebab patologi masih tidak jelas, namun kajian menunjukkan bahawa kekurangan salur darah pusat lebih kerap berlaku di kalangan wanita dengan diabetes, serta di kalangan penduduk berkulit gelap di Bumi. Pengaruh yang mungkin dan faktor buruk luaran yang menyumbang kepada pelbagai kelainan dalam pembentukan janin, plasenta dan tali pusat.

Apa yang mengancam kehadiran dua kapal dalam tali pusat - soalan paling penting yang membimbangkan seorang wanita hamil, kerana mana-mana ibu ingin menghasilkan bayi yang sihat. Dalam keadaan sedemikian, penting untuk mengecualikan malformasi lain yang menentukan masa depan dan taktik kehamilan.

Jika kekurangan salah satu arteri umbilik adalah satu-satunya anomali yang dilihat oleh doktor semasa pelbagai ultrasound, dan kelainan kromosom tidak disahkan oleh kajian tambahan (cordocentesis, amniosentesis), maka tidak ada sebab untuk dikhaskan. Sehingga 90% kehamilan dengan EAP dalam bentuk terpencil akan berakhir dengan kelahiran anak yang sihat.

Sudah tentu, sehingga hujung kehamilan, perlu untuk mengendalikan peredaran darah secara teratur, tetapi, sebagai amalan menunjukkan, walaupun satu kapal sudah mencukupi, kerana ia dapat mengambil beban ganda. Hanya setiap wanita yang kesepuluh dengan anomali di dalam kapal tali pusat mungkin mempunyai bayi kecil, tetapi ini kemungkinan besar tidak akan memberi kesan pada perkembangan masa depannya.

Wanita yang terisolasi EAP mengesyorkan pemeriksaan tambahan Doppler dan ultrasound mengenai keadaan janin dalam tempoh 28 minggu, untuk menghapuskan kelewatan perkembangan yang mungkin. Sekiranya aliran darah dan kadar pertumbuhan bayi sesuai dengan norma biasa, maka kehamilan berkembang dengan betul, dan keterlambatan pertumbuhan intrauterin dikecualikan.

Seperti yang mereka katakan, semuanya akan baik-baik saja, tetapi terpencil hanya 7% wanita yang mempunyai kecacatan dengan kehadiran 1 kapal dalam korda pusar jenis arteri, kes yang tersisa berlaku dalam patologi gabungan, oleh itu, satu senario yang lebih berbahaya dianggap sebagai salah satu ketika keabnormalan struktur lain dikesan dalam janin semasa EAPE. Terutama apabila ini malformasi jantung, saluran darah dan sistem genitouriner diperhatikan.

Ia juga menegaskan bahawa kekurangan arteri umbilik kiri lebih kerap disertai oleh kecacatan lain pada bahagian embrio, dan bukannya pembengkakan arteri yang betul, walaupun penyebab fenomena ini tidak diketahui dengan tepat.

Patologi digabungkan dengan arteri umbilik tunggal:

• Kecacatan jantung;
• Anomali sistem genitouriner;
• Ketiadaan tulang rangka, tengkorak;
• Trisomi 21 pasang kromosom (Down syndrome);
• Keguguran dan kematian janin.

Bagaimana jika kord pusaran hilang kapal?

Oleh itu, merumuskan di atas, kita perhatikan bahawa anomali bilangan saluran tali pusat boleh diasingkan, tanpa gangguan lain pada janin yang sedang berkembang, dan digabungkan dengan kecacatan lain, kebarangkalian yang agak tinggi.

Dengan kecacatan terpencil tali pusat, ibu hamil perlu tenang dan segera menyelesaikan semua kajian, termasuk ujian ultrasound tambahan. Sekiranya tidak ada keabnormalan yang lain, maka bayi itu berkembang dengan betul, aliran darah adalah mencukupi, dan pemeriksaan tambahan, termasuk kaunseling cordocentesis dan kaunseling genetik, tidak diperlukan.

Apabila mengesan keabnormalan janin terhadap latar belakang EAP, peperiksaan menyeluruh ditunjukkan:

1. Tambahan ultrasound dengan Doppler pada tempoh kehamilan yang berlainan;
2. Cordocentesis dan karyotyping untuk mencari mutasi kromosom;
3. Genetik konsultasi.

Dalam kes kecacatan yang teruk, persoalan pengguguran diputuskan, tetapi perlu diingat tentang kekerapan keguguran spontan dan kematian mati dengan anomali sedemikian. Kematian kanak-kanak dengan kecacatan anatom yang teruk dalam struktur organ pada usia awal, menurut beberapa data, mencapai 10-14%.

Dalam kes patologi mana-mana vesel umbilik, perlu terlebih dahulu untuk berunding dengan doktor, dan bukan untuk mencari jawapan di laman web dan forum kanak-kanak yang diragui di Internet atau di kalangan ibu yang biasa yang "mengetahui segala-galanya" mengenai kehamilan. Sudah tentu majoriti EAP yang terpencil berjalan lancar, seperti yang dibuktikan oleh kelahiran sejumlah besar kanak-kanak yang sihat, tetapi untuk memastikan kesejahteraan anak anda, perlu menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis ini.

Satu-satunya arteri tali pusat - apa yang boleh menjadi akibat bagi anak yang belum lahir

Anomali struktur tali pusat, apabila bukannya dua arteri terbentuk satu, adalah satu-satunya arteri umbilik.

Kord pusar adalah saluran utama, menyediakan aliran darah yang penting untuk bahan janin, unsur surih dan oksigen dari ibu dan perkumuhan darah buangan.

Ia menghubungkan plasenta (kerusi bayi) dengan dinding abdomen anterior janin dan terdiri daripada tiga kapal yang dilindungi dengan sarung pelindung khas (Wharton jeli).

Melalui vena umbilical, janin menerima oksigen dan semua nutrien yang diperlukan untuk perkembangan normalnya.

Dua arteri umbilik menjalankan pengaliran darah tepu dengan karbon dioksida dan produk metabolik kembali ke plasenta.

Oleh itu, kehadiran ciri-ciri struktur atau anomali tali pusat mempunyai pengaruh yang besar terhadap daya maju dan dinamik perkembangan janin, serta hasil kehamilan.

Apakah satu-satunya arteri umbilik tali janin?

Satu-satunya arteri umbilik adalah anomali dalam struktur tali pusat, apabila satu bentuk bukannya dua arteri.

Ketiadaan satu arteri umbilik adalah:

• aplasia kongenital - ketiadaan awal satu arteri di tali pusat;
• Arteri atrofi - patologi berlaku semasa kehamilan, akibat daripada pemberhentian lengkap fungsi kapal.

Satu-satunya arteri kord umbi janin dianggap sebagai patologi yang agak biasa:

• 1 kes daripada 200 buah tunggal - 0.5%;
• 1 daripada 20 kehamilan berganda - 5%.

Penyebab patologi ini

Dalam obstetrik, anomali kord ini ditakrifkan sebagai sindrom arteri umbilik tunggal ("arteri umbilik tunggal").

Kebarangkalian kejadiannya bertambah:

• diabetes;
• dengan pelbagai kehamilan;
• dalam patologi buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah pada ibu hamil.

Penyebab perkembangan sindrom arteri umbilik tunggal adalah keadaan dan faktor yang memberi kesan negatif kepada pemisahan vaskular dan pembezaan tisu pada peringkat awal perkembangan janin.

Penyebab anomali vaskular umbi tidak difahami sepenuhnya, tetapi faktor yang menyumbang dan mencetuskan yang paling kerap adalah:

• penyimpangan kromosom;
• penyakit somatik dan berjangkit teruk ibu hamil pada trimester pertama kehamilan;
• mabuk;
• diabetes;
• tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, mengambil ubat narkotik dan lain-lain ubat yang kuat);
• pendedahan radiasi, keadaan alam sekitar yang buruk, bahaya pekerjaan di tempat kerja;
• pelbagai kehamilan.

Tempoh yang paling berbahaya dalam perkembangan pranatal dengan risiko tinggi untuk terjadinya anomali vaskular kongenital pada plasenta dianggap sebagai kehamilan 6-9 minggu - tempoh pembentukan plasenta masa depan.

Atrofi arteri tali pusat yang berfungsi mungkin berlaku:

• dengan trombosis;
• apabila ia dihancurkan oleh tumor (teratoma, hemangioma) atau hematoma;
• dengan kemunculan nodus satu arteri.

Keadaan ini jarang terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor patologis dan memerlukan pengawasan dinamik yang tetap terhadap keadaan janin dan ibu hamil.

Gejala dan diagnosis arteri tali pusat tunggal

Tanda-tanda klinikal kehadiran anomali ini tidak hadir dalam kebanyakan kes, dan diagnosis dilakukan oleh kaedah pemeriksaan instrumental:

• pemeriksaan (terancang) atau ultrasound segera;
• doplerometry - penentuan petunjuk utama aliran darah tali pusat.

Untuk menentukan kehadiran patologi ini boleh dilakukan pada 20-21 minggu kehamilan dengan pemeriksaan ultrasound pada tali pusat di bahagian silang.

Diagnosis dilakukan dengan pundi kencing yang penuh.

Sekiranya patologi dikesan, peperiksaan tambahan dijadualkan - doplerometry untuk menjelaskan ketiadaan aliran darah terjejas.

Selepas mengesan anomali vaskular kord pusudara pada janin, pemantauan berterusan kehamilan sehingga masa penghantaran diperlukan.

Peperiksaan Doppler biasa yang dilakukan secara berulang telah dilakukan untuk mendiagnosis perubahan aliran darah dalam arteri umbilik dan mengelakkan komplikasi janin.

Akibat dan komplikasi dalam mengenal pasti anomali ini

Dalam 70% kes, keadaan ini tidak memberi kesan buruk kepada keadaan sebelum dan selepas bersalin kanak-kanak - arteri tunggal sepenuhnya menghadapi beban meningkat dan mendiagnosis naib ini dalam kebanyakan kes tidak membimbangkan.

Namun, dalam 25-30% kes, anomali perkembangan umbilical cord ini dapat digabungkan dengan kecacatan lain dan gangguan genetik:

• penyakit kromosom;
• patologi kongenital jantung dan saluran darah;
• kecacatan sistem kencing;
• kelainan rongga abdomen dan dada.

Oleh itu, apabila mendiagnosis arteri umbilik tunggal, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif janin untuk mengecualikan kehadiran anomali lain.

Adalah penting untuk diingat bahawa sindrom arteri umbilik kencing yang terpencil bukanlah petunjuk untuk penamatan kehamilan dan tidak dianggap penanda sindrom Down dan penyakit kromosom yang lain.

Tetapi gabungan patologi ini dengan kecacatan perkembangan lain mempunyai risiko yang tinggi untuk kehidupan dan perkembangan kanak-kanak selanjutnya.

Akibat kecacatan bersamaan:

• kematian janin janin (pengguguran tidak dijawab);
• rencatan pertumbuhan intrauterin (ZVUP);
• hipoksia janin kronik;
• hipotrofi intrauterin.

Menjalankan kehamilan dengan kehadiran arteri umbilik tunggal

Perkara paling penting dalam kehadiran satu-satunya sindrom arteri umbilik adalah:

1. Pemantauan dinamik secara berterusan dalam perjalanan kehamilan oleh seorang pakar obstetrik-ginekologi;
2. Pemeriksaan penuh wanita hamil dan janin semasa pengesanan awal patologi.

Diperlukan kajian instrumental tambahan:

• tambahan ultrasound pada 28 minggu dan pemeriksaan berjadual pada 32-34 minggu kehamilan;
• doplerometry.

Sekiranya berlaku sebarang perubahan patologi dalam keadaan ibu masa depan, aliran darah yang tergeser di dalam saluran korda umbi atau pengesanan tanda-tanda gangguan pertumbuhan intrauterin, adalah disyorkan bahawa wanita mengandung berada di hospital di bawah penyeliaan sepanjang masa pakar.

Taktik tingkah laku yang betul terhadap wanita hamil dengan patologi ini

Banyak wanita hamil, setelah mendiagnosis anomali ini, mengalami kerugian: mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan atau bagaimana patologi ini boleh menjejaskan perkembangan intrauterin dan kesihatan bayi pada masa akan datang.

Pertama sekali, anda perlu bertenang dan memahami bahawa arteri pusat tunggal membawa beban meningkat, dan pengalaman tambahan, kerja keras dan tekanan adalah kesan yang sangat negatif ke atas aliran darah.

Oleh itu, sangat penting:

• amati mod tertentu hari itu;
• sama sekali menghapuskan apa-apa kecacatan psiko-emosi;
• lepaskan diri dari kerja keras, mengangkat berat;
• berjalan di udara segar;
• mencegah perkembangan sembelit.

Dalam kebanyakan kes, satu arteri umbilikikal jarang menjejaskan kesihatan kanak-kanak pada masa akan datang, dan kelahiran bayi dengan ketidakupayaan perkembangan ketika mendiagnosis anomali ini berkembang sangat jarang.

Dengan pelaksanaan semua cadangan pakar dan pemantauan berterusan keadaan janin - untuk kehidupan masa depan kanak-kanak bilangan arteri umbilik tidak penting.

Doktor - Pediatrik Sazonova Olga Ivanovna

Kesan sindrom arteri umbilik tunggal, kord Umbilical

Satu-satunya arteri umbilik semasa mengandung, memahami sebab-sebab anomali

Fungsi hidup dan tubuh kanak-kanak yang sedang berkembang dalam rahim dijalankan melalui tali pusat dan bergantung kepada keadaannya. Satu-satunya arteri umbilik semasa mengandung adalah struktur yang tidak normal. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa kehamilan harus terganggu atau ditakuti untuk kesihatan bayi. Kord umbilical menghubungkan kanak-kanak dengan plasenta dan menyediakan darah yang diperkaya dengan oksigen, nutrien, vitamin. Biasanya, tali pusat harus terdiri daripada tiga kapal yang masuk ke dalam: dua arteri dan satu urat. Semua kapal melakukan kerja mereka. Dalam kes keadaan yang tidak normal, beban dua kali ganda pada arteri yang sedia ada berlaku.

Punca perubahan dalam keadaan normal tali pusat

Struktur korda yang tidak normal adalah perubahan biasa dalam kehamilan tunggal dan berganda. Salah satu sebab untuk perkembangan arteri tunggal dalam korda mungkin kencing manis. Pelbagai penyakit serius juga boleh menjejaskan pembentukan dan pembentukan tali pusat.

Satu arteri mungkin kekal akibat proses patologi semasa kehamilan. Atrofi salah satu arteri dan kekurangan fungsinya yang dikesan semasa peperiksaan ultrasound diagnostik. Dalam tempoh dua puluh minggu, tali pusat dengan kajian ini kelihatan jelas, ia ditentukan oleh struktur dan kandungan fungsinya.

Dalam hampir semua kes perkembangan yang tidak normal arteri umbilik, patologi ini adalah satu-satunya dan tidak dikaitkan dengan perubahan lain dalam tubuh wanita hamil. Secara simtomatik tidak nyata. Tempoh kehamilan adalah normal dan berakhir dengan penghantaran tepat pada masanya.

Dalam beberapa kes, patologi ini adalah keturunan atau anomali perkembangan kromosom, dan menyebabkan penanda patologi sistem pernafasan, saluran kencing, jantung, organ perut. Dalam mengenal pasti perubahan sedemikian, pemantauan berterusan oleh doktor adalah perlu.

Jenis diagnosis EAP (arteri umbilik tunggal)

Diagnosis anomali tali pusat dilakukan menggunakan kaedah berikut:

• Resepsi perundingan pakar ginekologi;
• pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
• beberapa jenis kajian instrumental (auscultation);
• penentuan kehadiran dan pengisian aliran darah tali pusat - doplerometry.

Persediaan khusus untuk jenis tinjauan ini tidak diperlukan. Untuk pemeriksaan yang betul terhadap seorang wanita hamil, disyorkan supaya ultrasound diagnostik diperiksa dengan pundi kencing yang terisi.

Apa yang boleh menyebabkan sakit belakang dalam tempoh bayi, anda akan membaca di sini.

Sindrom EAP

Arteri tali pusat janin biasanya mempunyai pengisi dan fungsi yang baik tanpa melemahkan aliran darah. Perubahan ini mungkin berlaku untuk pelbagai sebab:

• bengkok tali pusat;
• perkembangan yang tidak normal struktur vaskular;
• kesihatan seorang wanita hamil;
• pelbagai kelahiran;
• abrupment sebahagian plasenta.

Di Vienna, melalui kord pusing, kanak-kanak menerima darah yang diperkaya dengan oksigen dan vitamin. Arteri adalah aliran darah yang terbalik ke plasenta dan ke dalam tubuh mama. Jika arteri umbilik ditesan secara tidak normal, disarankan agar pemeriksaan diagnostik pencegahan dilakukan lebih kerap dan ujian klinikal dilakukan.

Memantau status wanita yang hamil dan dia membantu ujian kajian kanak-kanak. Oleh perubahan dalam darah dan air kencing parameter boleh dinilai mencukupi atau tiada pemakanan pranatal (oksigen, mineral, nutrien), memutuskan prosedur apa sokongan untuk meningkatkan kehamilan berikan.

Pencegahan komplikasi

Sehubungan dengan ketiadaan rawatan seperti dalam patologi ini, langkah-langkah pencegahan sedang diambil untuk mengekalkan keadaan normal wanita hamil. Anomali kronik yang terungkap dan janin yang diperiksa di bawah pemerhatian sehingga masa penghantaran. Untuk tujuan ini, dopplerometry dijalankan secara kerap untuk mengelakkan hipoksia kanak-kanak dan keadaan rumit.

Bagaimana cara mengambil darah dari vena dalam bayi, anda akan membaca di sini.

Pemeriksaan jenis ini menunjukkan keadaan aliran darah dan perubahan dalam saluran kord pus. Takrif aliran darah normal dalam tali pusat, khususnya dalam arteri, ditunjukkan oleh penunjuk khas:

• IR (indeks rintangan untuk mengisi aliran darah di arteri itu sendiri);
• LMS (hubungan systolodiastolic);
• KSK (lengkung korelasi aliran darah).

Pada tempoh kehamilan yang berlainan, penunjuk norma ini boleh berubah dan hanya pakar dalam bidang ini dapat menafsirkannya. Mengukur kelajuan aliran darah dengan ketepatan hampir seratus peratus menunjukkan kehadiran atau ketiadaan penyimpangan dalam perkembangan kanak-kanak.

Di samping patologi tidak dapat dipulihkan secara genetik, mungkin ada risiko perkembangan pertumbuhan janin yang lambat, buruh pramatang, berat badan kecil, kekurangan plasenta, hipoksia janin.

Satu-satunya arteri kord umbi janin melakukan beban dua kali, jadi disyorkan bahawa wanita hamil dengan patologi ini harus mengikuti rutin harian tertentu. Sangat penting untuk membebaskan diri dari kerja keras dan jangan risau. Pada saat-saat sedemikian, tekanan mommy masa depan meningkat, yang memberikan beban tambahan yang tidak diingini pada tali pusat.

kes-kes di hotel, kami mengesyorkan anda mencari seorang wanita hamil di hospital di bawah pengawasan doktor sepanjang masa, sebagai contoh, ancaman pelepasan detasmen atau sebahagian plasenta, atau apabila kanak-kanak itu sentiasa meningkat hipoksia dengan kemungkinan pembedahan caesarean. kes-kes seperti ini jarang berlaku dan tidak adalah peraturan dalam pembangunan ganjil tali pusat - satu-satunya arteri.

Adalah disyorkan untuk memperkayakan pemakanan dengan peningkatan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran. Wanita hamil amat penting untuk memantau keadaan kerja usus dan tidak membenarkan sembelit, selalunya berada di udara segar. Ia sangat penting untuk mengekalkan kesihatan wanita hamil dalam keadaan tenang yang normal.

Rundingan secara tetap pada pakar ginekologi dan pemeriksaan diagnostik yang tepat pada wanita hamil akan membantu memantau keadaan kanak-kanak di rahim. Pembetulan pemakanan dan regimen harian akan membantu kehamilan yang baik.

Arteri umbilik tunggal

Arteri umbilik tunggal adalah perkara biasa, dan kekerapan meningkat dengan ketara jika wanita mempunyai kehamilan berganda atau diabetes. Sebagai peraturan, aplasia arteri umbilik, dan ini adalah nama fenomena sedemikian, tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada kanak-kanak, tetapi masih memerlukan peperiksaan tambahan dan pemantauan berterusan.

Sindrom arteri arteri umbilical

Kord pusar adalah sambungan utama antara bayi dan ibu. Biasanya, tali pusat mempunyai 2 arteri dan satu urat. Melalui vena, kanak-kanak menerima oksigen, nutrien dan elemen surih penting, dan melalui arteri membuang produk sisa. Dalam sesetengah kes, terdapat anomali di mana terdapat hanya satu arteri di tali pusat. Fenomena ini dikenali sebagai satu-satunya sindrom arteri tunggal atau aplasia.

Jika aplasia arteri umbilik adalah satu-satunya patologi, maka tidak ada bahaya kepada kanak-kanak itu. Sudah tentu, beban meningkat dengan ketara, tetapi, sebagai peraturan, bahkan satu arteri mengatasi dengan fungsinya.

Patut diperhatikan bahawa patologi ini boleh membincangkan tentang kelainan kromosom atau menyebabkan perkembangan tidak normal sistem jantung, organ panggul, buah pinggang dan paru-paru pada seorang kanak-kanak. Arteri umbilik tunggal mungkin asal atau diperoleh - ketika kapal kedua itu, tetapi untuk beberapa sebab ia berhenti mengembangkan dan melaksanakan fungsinya. Walau bagaimanapun, apabila anomali sedemikian dikesan, peperiksaan menyeluruh diperlukan untuk mengenal pasti kecacatan lain, serta pengawasan perubatan yang berterusan.

Diagnosis arteri umbilik yang biasa

Adalah mungkin untuk menentukan anomali yang sudah pada minggu ke-20 kehamilan dengan bantuan pemeriksaan ultrasound di bahagian silang. Selain itu, jika tidak ada komplikasi lain, ia bermakna tali pusat, walaupun dengan satu arteri, melakukan tugasnya, menjaga aliran darah dalam keadaan normal.

Walau bagaimanapun, apabila mengesan sindrom arteri umbilik tunggal, pemeriksaan menyeluruh janin disyorkan. Kemungkinan perkembangan kecacatan dan gangguan genetik yang lain adalah tinggi.

Dengan aplasia arteri umbilik, laluan dopplerometri teratur ditunjukkan. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mengikuti perubahan dalam aliran darah di dalam saluran kord pusaran. Terdapat beberapa indikator yang digunakan untuk menentukan norma aliran darah dalam arteri umbilical: index resistance (IR), nisbah diastolik sistolik (LMS), lengkung halaju aliran darah (CSC).

Perlu diingatkan bahawa penemuan hanya satu sindrom arteri umbilik tunggal tidak semestinya menjadi sebab pengguguran. Hanya digabungkan dengan ketidakformalan lain dan kelainan kromosom seperti patologi adalah bahaya kepada kehidupan kanak-kanak dan perkembangan seterusnya.

← Klik Suka dan baca kami di Facebook

Plasenta memainkan peranan penting dalam membesarkan bayi dalam rahim. Dan lokasi lokasinya dan lampiran ke dinding rahim juga penting, kerana perjalanan kehamilan bergantung kepadanya, terjadinya komplikasi tertentu. Dalam artikel kami, maklumat tentang plasenta di dinding depan.

Plasenta apabila membawa seorang kanak-kanak membawa banyak manfaat kepada bayi dan membolehkan ibu kurang cemas, kerana dia tahu bagaimana untuk melindungi janin. Tetapi dia boleh mendatangkan masalah sekiranya berlaku detasmen. Sebelum ini diperhatikan - lebih mudah untuk menyelesaikan masalah ini. Bacalah artikel mengenai gejala gangguan plasenta.

Pakar obstetrik Placenta dan pakar ginekologi semasa peperiksaan pencegahan sentiasa memberi perhatian yang banyak, yang sememangnya wajar. Kadang-kadang seorang wanita mungkin didiagnosis dengan kekurangan plasenta kronik. Apa maksudnya, apa yang perlu dilakukan dalam kes ini - jawapan dalam artikel kami.

Apabila embrio di perut ibu kelihatan? Apakah "embrio tidak menggambarkan" maksudnya? Mengapa ini mungkin? Apakah tanda-tanda bahawa embrio tidak hadir dalam telur janin? Apa yang patut dilakukan wanita dalam kes ini? - Jawapan dalam artikel kami.

Kord borong

Kord borong

Kord pusal adalah benang penting hidup, yang, sebelum melahirkan, mengikat ibu dan anak yang tumbuh di perutnya. Kord pusing dibentuk dari konsep yang sangat - plasenta dan janin menghasilkan sel-sel yang menyumbang kepada perkembangannya. Menjelang minggu ke-12 kehamilan, tali pusat memperoleh struktur lengkap - kord, satu hujung yang melekat pada plasenta, dan hujung yang lain kepada janin. Kord pusar mengandungi tiga saluran: 2 arteri dan 1 urat, yang memberikan pertukaran darah dari ibu ke anak dan belakang. Melalui vena, bayi menerima oksigen dan pelbagai nutrien, manakala arteri mengalihkan karbon dioksida dan bahan buangan lain dari kehidupan bayi ke dalam plasenta dan kemudian ke dalam tubuh ibu. Cengkerang tali pusat adalah elastik, licin dan berkilat.

Panjang tali panjang umbilical

Panjang tali pusat berbeza dari 40 hingga 70 cm, dan diameternya hampir 2 cm. Pada masa yang sama, tali pusat yang lebih pendek daripada 50 cm dianggap sangat pendek, dan lebih panjang daripada 60 cm panjang. Saiz kord pusam bayi paling sering ditetapkan secara genetik dan biasanya tiada patologi dalam perkembangan kanak-kanak bergantung kepada panjang tali pusat. Semakin lama tali pusat dan lebih aktif kanak-kanak, semakin banyak nodul yang ikatan bayi dan terlepas. Dalam kebanyakan kes, tidak ada yang berbahaya di dalam nodul ini, hanya terdapat peluang 1% apabila kord pusing menarik, simpulan yang ketat ini mengakibatkan aliran darah melalui saluran dapat berhenti dan hipoksia janin berlaku yang memerlukan intervensi medis segera.

Arteri umbilik tunggal

Seperti yang disebutkan di atas, 2 arteri tali pusat adalah norma. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang jarang berlaku apabila satu arteri berhenti berfungsi, atau dari awal perkembangan kord pusaran hanya satu arteri yang ada. Patologi ini dipanggil EAP - satu-satunya arteri umbilik. EAP didapati sangat jarang - dalam 0.5% kes dengan kehamilan tunggal dan dalam 5% kes - dengan pelbagai kehamilan. Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko EAP: radiasi, kecenderungan genetik, penggunaan bahan kimia dan ubat-ubatan tertentu, diabetes dan kelebihan berat badan ibu hamil.

Arteri tali pusar tunggal didiagnosis oleh ultrasound pada akhir bulan ketiga kehamilan. Dalam kebanyakan kes, EAP adalah perubahan terpencil dalam perkembangan janin, yang tidak mengancam kehamilan, atau melahirkan anak, atau anak yang sudah dilahirkan. Sudah tentu, beban pada satu arteri lebih dari dua, tetapi satu kapal biasanya berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, EAP memerlukan pemantauan ultrabunyi yang berterusan, kerana mungkin: risiko perkembangan janin lambat, penghantaran pramatang, dan kekurangan plasenta. kelahiran seorang kanak-kanak dengan berat badan yang kecil. Dalam 10% kes, akibat untuk kesihatan arteri umbilical tunggal kanak-kanak boleh:

• kecacatan sistem kardiovaskular dan pencernaan,
• anomali sistem saraf pusat,
• Sindrom Down,
• gangguan sistem muskuloskeletal.

Indeks ketahanan arteri Umbilical

Oleh kerana arteri umbilical tunggal mungkin merupakan penunjuk kelainan kromosom pada janin, adalah penting untuk menjalankan kajian Doppler aliran darah di dalamnya. Pengukuran halaju aliran darah dengan ketepatan 76-100% menunjukkan kehadiran atau ketiadaan penyimpangan perkembangan janin. Prosedur ultrasound Doppler (Doppler) dilakukan dengan menggunakan alat khas untuk mesin ultrasound dan tidak menyakitkan (sensor vagina tidak digunakan). Meter doppler menganggarkan indeks seperti indeks perlawanan dalam arteri umbilik (IL), nombor yang diperoleh dengan membahagikan perbezaan antara kadar aliran darah maksimum dan minimum dengan kelajuan maksimum. Petunjuk norma indeks perlawanan dalam arteri umbilik pada masa berlainan mengandung adalah berbeza: