Apakah extrasstol ventrikel tunggal berbahaya?

Setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya merasakan sejenis denyutan jantung tunggal. Ia tidak menyakitkan, tetapi tidak begitu menyenangkan. Extrasystole dipanggil pengecutan luar biasa otot jantung. Ini adalah bentuk aritmia jantung yang paling biasa, yang lazim digunakan untuk semua peringkat umur dan diperhatikan dalam banyak orang yang sihat. Pada usia muda kanak-kanak seperti extrasystoles bersendirian adalah 75% daripada semua jenis aritmia.

Untuk semua jenis ciri biasa ciri-ciri extrasystoles adalah kejadian awal mereka. Diagnosis topikal yang paling tepat untuk extrasystoles boleh memberi rakaman ECG makanan.

Peramalan mereka bergantung pada:

• kehadiran atau ketiadaan patologi organik jantung;
• ciri-ciri electrophysiological extrasystoles (kekerapan, tahap manifestasi pramatang, penyetempatan);
• keupayaan extrasystoles ventrikular mempunyai kesan negatif terhadap kerja keseluruhan jantung.

Penyebab patologi

Penyebab extrasystoles sangat berbeza. Selalunya mereka ditimbulkan oleh gangguan yang berasal dari saraf dan ekstrasardi. Sistem parasympatetik menjejaskan perubahan dalam kebolehtelapan membran, tahap potassium dan natrium intraselular dan ekstraselular. Keamatan pergerakan arus ion transmembran berubah. Faktor-faktor ini menyebabkan perubahan keceriaan, automatisme, dan juga pengalihan impuls dengan kedatangan extrasystole ventrikel.

Ekstrasstol ventrikular boleh berlaku akibat peningkatan automatisme sel sistem pendawaian di luar sempadan nod sinus. Diagnostik elektrokardiogram tidak selalunya sesuai dengan betul untuk membezakan extrasystoles nod dan atrium. Extrasystoles Supraventricular adalah istilah biasa dan paling mudah untuk extrasystoles nod dan atrium.

Jenis yang paling biasa gangguan irama jantung pada kanak-kanak adalah extrasystole ventrikel. Para saintis telah mendapati bahawa banyak extrasystoles, yang diambil untuk ventrikel, sebenarnya adalah supraventricular, disertai dengan kompleks QRS yang menyimpang.

Kanak-kanak yang sihat paling mudah terdedah kepada manifestasi ekstrasstikular ventrikel kanan tunggal, yang dipicu oleh dystonia vegetatif.

Klasifikasi penyakit

Ekstrasstikel ventrikular di tempat kejadian (penyetempatan) dibahagikan kepada:

Oleh morfologi extrasystoles dibahagikan kepada:

• monomorfik - mewakili satu morfologi kompleks ventrikel;
• polimorfik - beberapa morfologi kompleks ventrikel.

Mengikut kepadatan extrasystoles:

Pada masa manifestasi dan kehamilan:

Malah, extrasystoles tunggal tidak membawa apa-apa ancaman, tetapi mereka boleh menjadi isyarat bahawa terdapat perubahan dalam kerja jantung dan ia perlu untuk berunding dengan doktor. Ekstrasstol monomorphic (monotopic) dicetuskan oleh satu sumber impuls elektrik, dicirikan oleh selang geseran yang berterusan dalam petak jantung yang sama, dan mempunyai bentuk ECG yang sama.

Manifestasi penyakit

Selalunya, manifestasi dari extrasystoles ventrikel tunggal tidak mempunyai sebarang gejala khas. Pesakit menggambarkan mereka sebagai gangguan dalam degupan jantung, tenang, dips, atau denyut jantung yang terlepas. Gejala-gejala lain termasuk:

• keletihan;
• tidur miskin;
• kelemahan kelemahan;
• kemudahalihan perjalanan dalam pengangkutan;
• pening kepala.

Extrasystole ventrikular berkembang sebagai akibat daripada patologi organik di dalam hati, dan sifat gejala klinikal terus bergantung kepada penyakit utama. Semasa extrasystoles ventrikel, terdapat sedikit pengembangan kompleks ventrikel. Peperiksaan sejarah kes pesakit yang menghidap extrasystoles ventrikel menunjukkan bahawa mereka mempunyai penyakit dalam tempoh perinatal. Jenis extrasystoles semacam itu terjejas dengan ketara oleh jangkitan, contohnya, tonsilitis. Walaupun hari ini, peranan penyakit ini dalam proses pembangunan berdegup dibesar-besarkan.

Bagaimana patologi didiagnosis

Evaluasi klinis dan diagnosis terhadap extrasystoles ventrikular harus dilakukan sepenuhnya, dengan mempertimbangkan aduan pasien, serta keadaan kompleks sistem saraf kardiovaskular, autonomi dan pusat pesakit.

Ekstrasstikel ventrikular dikira pada 100 kompleks QRS. Mereka dianggap kerap jika mereka melebihi 10%. Menggunakan pemantauan harian rentak otot jantung, hubungan langsung antara kejadian extrasystoles ventrikel dan aktiviti fizikal seseorang diperhatikan. Oleh itu, ramai atlet mengadu tentang "gangguan" yang kerap, "memudar" dalam kerja jantung semasa latihan atau aktiviti aktif.

Satu kajian sistem saraf pusat pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular dan extrasystole ventrikular, menunjukkan gejala sisa yang ringan. Pakar, menganalisis keadaan sistem otak tidak spesifik yang menderita extrasystoles melalui kaedah percetakan semasa keadaan fungsional yang berlainan, menyaksikan masalah disfungsi kompleks limbik.

Rawatan

Ingat bahawa kesihatan anda berada di tangan anda. Mengurus diri sendiri - untuk menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan. Sekiranya gejala extrasystole muncul, anda perlu berjumpa doktor. Ekstrasstol tunggal tidak mengerikan, tetapi jika manifestasi mereka menjadi lebih kerap, perlu segera berkonsultasi dengan pakar.

Perlu diingat bahawa rawatan rentak pramatang ventrikel belum dipelajari dengan baik. Lebih-lebih lagi, banyak daripada mereka telah menjadi kontroversi kerana penilaian yang tidak mencukupi kesan extrasystoles pada fungsi jantung. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic. Rawatan perlu menyeluruh. Kadang-kala ada kes-kes apabila pesakit terlalu mencurigakan dan sebarang perubahan dalam badan itu salah untuk penyakit yang teruk dan tidak dapat diubati. Jadi, sebagai contoh, kes-kes rawatan "pesakit" kepada pakar kardiologi dengan aduan "gangguan" dalam kerja jantung telah menjadi lebih kerap. Hasilnya, ternyata "penderitaan" perlu berunding dengan psikoterapis untuk nasihat.

Mereka yang sebenarnya mengalami degan, memerlukan terapi jangka panjang yang kompleks. Buku rujukan perubatan mengenai kardiologi menyediakan garis panduan asas untuk menetapkan rawatan perubatan untuk penyakit ini:

1. Rawatan utama perlu dijalankan mengikut peraturan rawatan dystonia vegetatif, dengan menggunakan keseluruhan senjata bukan cara, contohnya, dengan bantuan fisioterapi, akupunktur. Jangan campur tangan dengan dadah psikotropik dan pemulihan, sesi psikoterapi.
2. Pesakit muda yang mengidap extrasystoles tunggal tidak memerlukan rawatan kecemasan. Kanak-kanak yang menjadi pembawa bentuk ketiadaan prematur ventrikel yang jarang berlaku, tanpa keterangan mengenai luka-luka organik otot jantung dan hemodinamik tengah, tidak boleh dirawat. Adalah disyorkan untuk menjalani peperiksaan kawalan sekali setahun.
3. Tekanan pramatang ventrikel Idiopatik mesti disertakan dengan kawalan keadaan hemodinamik tengah. Perubahannya dalam bentuk menurunkan fraksi ejekan dan peningkatan dilatasi rongga jantung adalah asas untuk perlantikan rawatan intervensi.
4. Ekstrasstikel ventrikular yang bergantung kepada dadah dihapuskan oleh rawatan perubatan, yang membetulkan gangguan neurovegetatif. Terapi antioksidan dan metabolik disyorkan untuk menetapkan dengan tanda-tanda jelas disfungsi diastolik miokardium.

Rawatan extrasstoles yang komprehensif hendaklah termasuk:

• pemulihan umum organ dalaman, diagnosis dan pemulihan fungsi sistem konduksi jantung menggunakan terapi bioresonans;
• membersihkan jantung dari parasit, kulat, beban berjangkit;
• membersihkan tubuh racun yang menjangkiti;
• pemulihan sistem pencernaan dan saraf, serta sistem muskuloskeletal.

Berdasarkan data kawalan ECG, dengan mengambil kira sifat sirkadian aritmia, pemilihan ubat-ubatan anti-asid yang diperlukan dijalankan. Bilangan ubat terapeutik yang ditetapkan harus bergantung pada tempoh hari, apabila rentak pramatang ventrikel paling jelas.

Unjuran spektrum monomorphik ventrikel pada kanak-kanak terhadap latar belakang patologi jantung organik bergantung kepada rawatan berkesan penyakit dan aritmia jantung.

Prematur ventrikel tunggal mengalahkan apa itu

Apakah peredaran pramatang vaksin berbahaya dan rawatannya

Dalam kumpulan arrhythmias jenis extrasystolic, rentak prematur ventrikular menduduki salah satu tempat yang paling penting untuk prognosis dan rawatan. Penguncupan otot jantung yang luar biasa berlaku pada isyarat dari pengujaan terapi ektopik (tambahan).

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), patologi ini dikodkan saya 49.4.
Penyebaran extrasystoles di kalangan orang sakit dan sihat telah ditubuhkan semasa pemantauan Holter jangka panjang kadar denyutan jantung. Extrasystoles dari ventrikel dikesan dalam 40-75% daripada kes orang dewasa diperiksa.

Di manakah sumber extrasystoles

Extrasystoles ventrikel berlaku di dinding ventrikel kiri atau kanan, selalunya secara langsung dalam gentian sistem pengendalian. Sekiranya extrasystole berlaku pada akhir fasa relaksasi ventrikel, maka ia bertepatan dengan masa dengan penguncupan atrium yang lain. Atrium tidak dikosongkan sepenuhnya, gelombang terbalik mengalir melalui urat berongga.

Biasanya, extrasystoles ventrikular menyebabkan pengecutan hanya dari ventrikel itu sendiri dan tidak menghantar impuls ke arah yang bertentangan dengan atria. "Supraventricular" dipanggil extrasystoles daripada foci ektopik yang terletak di atas tahap ventrikel, di atria, nod atrioventricular. Mereka boleh digabungkan dengan ventrikel. Ekstrasif pankreas tidak berlaku.

Irama yang betul dari nod sinus diselenggarakan dan dipecahkan hanya oleh jeda pembayaran balik selepas ketukan yang luar biasa.

Urutan denyutan tidak boleh dilanggar.

Punca untuk denyutan pramatang ventrikel berlaku dengan penyakit jantung:

• sifat keradangan (miokarditis, endokarditis, mabuk);
• iskemia miokardium (foci of cardiosclerosis, infark akut);
• perubahan metabolik-dystrophik dalam otot dan sistem pengaliran (pelanggaran nisbah elektrolium natrium dalam myocytes dan ruang ekstraselular);
• kekurangan bekalan tenaga sel-sel yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan, kekurangan oksigen dalam kegagalan jantung akut dan kronik, kecacatan dekompensasi.

Ekstrasstol ventrikular boleh berlaku pada orang yang mempunyai sistem kardiovaskular yang sihat kerana:

• kerengsaan saraf vagus (dengan makan berlebihan, insomnia, kerja mental);
• peningkatan nada saraf simpatik (merokok, kerja fizikal, tekanan, kerja keras).

Sekiranya terdapat dua sumber pembentukan impuls di dalam hati, maka yang utama adalah yang mampu frekuensi yang besar. Oleh itu, paling kerap irama sinus biasa dipelihara. Tetapi extrasystoles boleh berlaku di latar belakang fibrillation atrium.

Jenis-jenis extrasystoles ventrikel

Klasifikasi extrasystoles ventrikel mengambil kira kekerapan denyut patologi, penyetempatan fiket ectopic.

Extrasystoles dari ventrikel, dan juga dari foci lain, boleh menjadi satu (satu hingga 15-20 penguncupan biasa) atau kumpulan (3-5 penguncupan ektopik antara yang normal).

Ekstrasystole tunggal terhadap irama sinus

Pengulangan berterusan penguncupan tunggal yang luar biasa selepas setiap satu normal dipanggil bigeminia, dan selepas dua trigeminia normal. Aritmia extrasystolic oleh jenis bigemini atau trigeminia merujuk kepada alorhythms (gangguan irama yang tidak betul, tetapi berterusan).

Bergantung kepada bilangan luka yang dikenalpasti, extrasystoles dibezakan:

• monotopic (dari satu perumah);
• polytopic (lebih daripada satu).

Dengan lokasi di ventrikel, yang paling kerap adalah kontraksi pengecilan luar ventrikel kiri. Ekstrasystole ventrikel kanan kurang biasa, mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anatomi katil vaskular, lesi iskemik jarang jantung yang betul.

Klasifikasi B.Lown - M.Wolf

Klasifikasi sedia ada rentak prematur ventrikular oleh Lown dan Wolf tidak digunakan oleh semua pakar. Dia menawarkan lima darjah extrasystole untuk infark miokard berisiko untuk mengembangkan fibrillation:

• Gred 1 - singkatan monomorfik dicatatkan (tidak melebihi 30 jam per jam);
• Gred 2 - lebih kerap, dari satu wabak (lebih 30 jam);
• Gred 3 - extrasystole polytopic;
• Gred 4 - dibahagikan mengikut corak irama irama ("a" - dipasangkan dan "b" - voli);
• ijazah 5 - yang paling berbahaya dalam jenis pengertian prognostic "R to T" didaftarkan, yang bermaksud bahawa extrasystole "naik" kepada penguncupan normal sebelumnya dan mampu mengganggu irama.

Di samping itu, menyerlahkan tahap "sifar" untuk pesakit tanpa extrasystole.

Gred graduasi (gred) oleh M. Ryan menambah B.Lown - M.Wolf klasifikasi untuk pesakit tanpa infark miokard.

Di dalamnya, "gradasi 1", "gradasi 2" dan "gradasi 3" sepenuhnya bersamaan dengan tafsiran Launis.

• "Gradasi 4" - dianggap dalam bentuk extrasystoles berpasangan dalam varian monomorfik dan polimorfik;
• "Gradation 5" termasuk takikardia ventrikel.

Bagaimanakah denyutan berdenyut oleh pesakit?

Tanda-tanda rentak pramatang ventrikel tidak berbeza dari apa-apa pengecutan jantung yang luar biasa. Pesakit mengadu tentang perasaan "pudar" hati, berhenti, dan kemudian menolak kuat dalam bentuk pukulan. Ada yang merasa pada masa yang sama:

Jangkitan extrasystole disertai oleh pergerakan batuk.

Penerangan yang lebih berwarna adalah "mengubah" hati, "kejutan ke dada."

Diagnostik

Penggunaan dalam diagnosis elektrokardiografi (ECG) sangat penting, kerana teknik ini tidak sukar untuk menguasai, peralatan tersebut digunakan untuk penyingkiran di rumah, pada "Bantuan Pertolongan Pertama".

Penyingkiran ECG mengambil masa 3-4 minit (bersama dengan pengenaan elektrod). Pada rekod semasa pada masa ini, tidak selalu mungkin untuk "menangkap" extrasystoles, untuk memberi mereka keterangan.

Keluar - teknik Holter rekod ECG yang panjang dengan pengekodan hasil seterusnya. Kaedah ini membolehkan anda mendaftar walaupun beberapa singkatan yang luar biasa.

Untuk pemeriksaan individu yang sihat memohon latihan dengan aktiviti fizikal, ECG dilakukan dua kali: pertama beristirahat, kemudian selepas dua puluh squats. Bagi sesetengah profesi yang berkaitan dengan beban yang besar, adalah penting untuk mengenal pasti kemungkinan pelanggaran.

Ultrasound jantung dan saluran darah membolehkan anda mengecualikan pelbagai sebab jantung.

Adalah penting bagi doktor untuk menubuhkan punca arrhythmia, oleh itu mereka ditetapkan:

• jumlah darah yang lengkap;
• Protein C-reaktif;
• tahap globulin;
• darah untuk hormon tiroid;
• elektrolit (kalium);
• enzim jantung (creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase).

Idiopathic (tidak jelas dalam genesis) kekal sebagai extrasystole, jika pesakit semasa peperiksaan tidak mendedahkan apa-apa penyakit dan faktor-faktor yang mencetuskan.

Kepuraian ketakutan pada kanak-kanak

Arrhythmia dikesan pada bayi baru lahir semasa mendengar pertama. Extrasystoles ventrikel mungkin mempunyai akar kongenital (pelbagai kecacatan).

Tekanan pramatang ventrikel yang diperolehi pada zaman kanak-kanak dan remaja dikaitkan dengan carditis reumatik yang dipindahkan (selepas tonsillitis), jangkitan yang rumit oleh miokarditis.

Kumpulan sebab khas adalah patologi miokard keturunan, yang dikenali sebagai displasia ventrikel arrhythmogenic. Penyakit ini sering menyebabkan kematian mendadak.

Extrasystole pada kanak-kanak yang lebih tua disertai oleh gangguan dalam sistem endokrin, berlaku apabila:

• overdosis dadah;
• dalam bentuk refleks daripada pundi hempedu distended semasa dyskinesia;
• mabuk selsema, demam merah, campak;
• keracunan makanan;
• beban yang saraf dan fizikal.

Dalam 70% kes, rentak pramatang ventrikel dikesan secara kanak-kanak secara kebetulan semasa peperiksaan rutin.

Melahirkan kanak-kanak menangkap gangguan denyutan jantung dan gegaran yang luar biasa, mengadu sakit yang menikam di bahagian kiri sternum. Di kalangan remaja, kombinasi dengan dystonia vegetatif-vaskular diperhatikan.

Bergantung pada dominasi regulasi saraf vagal atau bersimpati, extrasystoles diperhatikan:

• dalam kes pertama - terhadap latar belakang bradikardia, semasa tidur;
• di tempat kedua - dengan permainan, bersama dengan takikardia.

Diagnosis pada masa kanak-kanak melalui tahap yang sama seperti pada orang dewasa. Dalam rawatan, perhatian lebih banyak diberikan kepada rejimen harian, pemakanan seimbang, dan sedatif ringan.

Pemeriksaan klinikal kanak-kanak dapat mengesan perubahan awal.

Extrasystole pada wanita hamil

Kehamilan dalam wanita yang sihat boleh menyebabkan extrasystoles vaskular jarang. Ini lebih banyak ciri pada trimester kedua, yang berkaitan dengan ketidakseimbangan elektrolit dalam darah, kedudukan diafragma yang tinggi.

Kehadiran penyakit perut wanita, esophagus, pundi hempedu menyebabkan extrasystoles refleks.

Sekiranya ada aduan wanita hamil dengan perasaan gangguan irama, pemeriksaan hendaklah dijalankan. Lagipun, proses kehamilan dengan ketara meningkatkan beban di hati dan menyumbang kepada manifestasi simptom miokarditis yang tersembunyi.

Pakar pakar kandungan obstetrik menyediakan rawatan khas, kalium dan magnesium. Dalam kebanyakan kes, rawatan tidak diperlukan. Ekstrasystole kumpulan persisten memerlukan penjelasan mengenai sebab dan perundingan ahli kardiologi.

Rawatan rentak prematur ventrikular termasuk semua keperluan rejimen dan nutrisi yang sihat.

• berhenti merokok, minum alkohol, kopi yang kuat;
• Pastikan makan makanan yang mengandungi kalium dalam diet anda (kentang jaket, kismis, aprikot kering, epal);
• harus menahan diri daripada mengangkat berat, latihan kekuatan;
• jika tidur menderita, maka sedatif ringan harus diambil.

Kami juga mengesyorkan membaca:
Gejala atrium fibrilasi jantung

Terapi ubat menyambung:

• dengan toleransi yang buruk terhadap arrhythmia oleh pesakit;
• peningkatan kejadian kumpulan idiopatik (tidak jelas);
• berisiko tinggi untuk membentuk fibrillasi.

Di arsenal doktor terdapat ubat-ubatan antiarrhythmic mengenai kekuatan dan arah yang berlainan. Tugasan harus selaras dengan sebab utama.

Ubat ini digunakan dengan sangat hati-hati sekiranya serangan jantung ditunda, kehadiran iskemia dan gejala kegagalan jantung, pelbagai blokade sistem pengaliran.

Terhadap latar belakang rawatan, keberkesanan diadili oleh pemantauan Holter yang berulang: hasil positif adalah penurunan bilangan ekstrasstol sebanyak 70-90%.

Rawatan pembedahan

Kurangnya kesan terapi konservatif dan risiko fibrilasi atrium adalah petunjuk untuk ablation radiofrequency (rca). Prosedur ini dilakukan di hospital pembedahan jantung di bawah keadaan steril unit pembedahan. Di bawah anestesia tempatan, kateter dengan sumber radiasi frekuensi radio dimasukkan ke dalam vena subclavian pesakit. Gelombang radio tumpuan ectopic sedang dibuang.

Dengan "hit" yang baik dalam punca denyutan, prosedur memastikan kecekapan dalam 70-90%.

Kateter memasukkan sisik ke dalam hati.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat digunakan untuk extrasystoles sifat berfungsi. Sekiranya terdapat perubahan organik di dalam hati, anda perlu berunding dengan doktor. Sesetengah kaedah mungkin dikontraindikasikan.

Beberapa resipi popular
Di rumah, ia mudah dan mudah untuk membiakkan herba dan tumbuhan ubat dalam termos.

1. Dengan cara ini, decoctions root valerian, calendula, dan cornflower disediakan. Brewing harus didasarkan pada 1 sudu bahan tanaman kering untuk 2 cawan air. Pastikan termos selama sekurang-kurangnya tiga jam. Anda boleh brew pada waktu malam. Selepas meneran, minum ¼ cawan 15 minit sebelum makan.
2. Ternakan kuda dibangkitkan dalam proporsi satu sudu hingga 3 cawan air. Minum sudu sehingga enam kali sehari. Membantu dengan kegagalan jantung.
3. Warna beralkohol hawthorn boleh dibeli di farmasi. Minum 10 titis tiga kali sehari. Untuk mempersiapkan diri anda, anda perlukan setiap 100 ml vodka 10 g buah kering. Sekat sekurang-kurangnya 10 hari.
4. Resipi madu: campurkan dalam jumlah yang sama ditekan jus lobak dan madu. Ambil satu sudu tiga kali sehari.

Semua sup disimpan dalam peti sejuk.

Ramalan moden

Selama 40 tahun, klasifikasi di atas telah membantu melatih doktor untuk memasukkan maklumat yang diperlukan ke dalam program penyahsulitan automatik ECG. Adalah penting untuk mendapatkan hasil kajian dengan cepat sekiranya tiada seorang pakar, dalam hal pemeriksaan pesakit (di pedalaman).

Untuk memprediksi keadaan berbahaya, penting bagi seorang doktor mengetahui:

• jika seseorang mempunyai extrasystoles ventrikel, tetapi tidak ada penyakit jantung yang disahkan, frekuensi dan lokasinya tidak berkaitan dengan prognosis;
• risiko hidup meningkat untuk pesakit yang mengalami kecacatan jantung, perubahan organik dalam hipertensi, iskemia miokardia hanya dalam kes pengurangan kekuatan otot jantung (peningkatan kegagalan jantung);
• Tinggi harus dianggap sebagai risiko bagi pesakit selepas infark miokard pada kehadiran lebih dari 10 extrasystoles ventrikel per jam pemerhatian dan pengenalan jumlah pengurangan darah (serangan jantung umum, kegagalan jantung).

Pesakit perlu berunding dengan doktor dan diperiksa sekiranya berlaku gangguan yang tidak pasti pada irama jantung.

Ventrikel extrasystole

Salah satu jenis yang paling biasa gangguan irama jantung ialah rentak pramatang ventrikular. Patologi ini boleh berlaku pada orang yang berumur berbeza. Tekanan pramatang ventrikular - ini terjadi di bawah pengaruh impuls, pengujaan di hadapan waktu, yang muncul dari berbagai bahagian sistem ventrikel. Sumber extrasystole ini paling kerap adalah cawan bundar dari Nya, serta serat Purkinje. Setiap tahun, pelbagai bentuk extrasystoles mula semakin banyak, dan ini tidak menghairankan kerana belia hari ini hampir melupakan apa cara hidup sihat dan pemakanan yang betul, tetapi ini bukan mengenai perkara itu sekarang. Selepas membaca artikel ini, para pengguna akan dapat mengetahui apa yang menjadi punca rentetan pramatang, penyebab patologi ini, dan banyak lagi.

Perkara utama yang membezakan rentak pramatang ventrikular daripada semua jenis aritmia lain, ia boleh muncul dalam orang yang sihat. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menyebabkan penyakit serius seperti: serangan jantung, kardiomiopati, hipertensi arteri. Jika kita bercakap tentang bentuk fungsional ZHES, maka arrhythmia seperti itu paling biasa pada orang dewasa pada usia 50 tahun. Ia boleh ditimbulkan oleh extrasystoles ventrikel: penyakit berjangkit, keletihan yang berlebihan, terlalu banyak kekurangan atau, sebaliknya, terlalu panas. ZHES juga boleh muncul selepas penggunaan minuman seperti: tenaga, kopi, teh yang kuat, alkohol.
Penyebab extrasystole ventrikular, lebih banyak:

• Perubahan pertukaran-dystrophik dalam otot dan sistem pengendalian
• Kerengsaan saraf vagus
• Kekurangan oksigen semasa kegagalan jantung
• Penyakit radang: endokarditis dan miokarditis
• Ketoksikan
• Myocardiopathy utama dan sekunder
• Merokok tembakau
• Sindrom Wolff-Parkinson-White

Sebagai contoh, rentak pramatang ventrikel polietopik dicirikan oleh beberapa ectopic foci. Hanya ahli kardiologi yang berkelayakan, yang berdasarkan peperiksaan yang komprehensif, akan membuat diagnosis yang betul dan memilih pelan rawatan yang diperlukan, akan dapat memahami punca-punca HES.

Harus diingat bahawa hari ini ketagihan adalah salah satu gangguan yang paling biasa di dalam hati. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa lebih daripada 65% aritmia yang dikesan pada kanak-kanak adalah extrasystoles.

Tanda-tanda rentak pramatang ventrikel

Jika kita bercakap mengenai gejala HES, mereka agak sukar, oleh sebab itu agak sukar untuk mengenalpasti patologi ini. Biasanya, seseorang tidak merasakan degupan jantung, bagaimanapun, semasa extrasystoles ventrikel, pesakit merasakan gangguan dalam kerja jantung atau berdegup di luar irama. Juga dicirikan oleh manifestasi seperti:

• Pening
• Kelemahan umum seluruh badan
• Merasa seolah-olah tidak ada udara yang mencukupi.
• Panik dan takut mati

Jarang pramatang varikular jarang berlaku, oleh itu, ia lebih mudah diterima oleh pesakit daripada bentuk-bentuk aritmia yang ganas yang bersifat kekal.

Rawatan extrasystoles ventrikel

Dalam kes-kes tersebut apabila denyutan pramatang ventrikel berlaku tanpa tanda-tanda dan tanda-tanda yang jelas, rawatan khusus tidak ditunjukkan. Doktor menyarankan agar pesakit sedemikian mematuhi pemakanan yang betul dan tidak termasuk faktor provokatif (merokok, alkohol, kopi). Memilih ubat untuk rawatan rentak pramatang ventrikel, adalah penting untuk menggunakan pendekatan bersepadu.

Sekiranya kita bercakap mengenai rawatan dadah, barisan pertama ubat termasuk sedatif, termasuk dos kecil penenang: Diazepam dan Beta-blocker - Propranolol atau Metoprolol.

Dalam kes di mana ubat penenang tidak berkesan, doktor menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic: Propafenone, Lidocaine, Novocainamide.

Ubat-ubatan untuk rentak pramatang ventrikel harus ditetapkan hanya oleh seorang doktor, pesakit dikehendaki untuk mengikuti dengan ketat dos dan kursus ubat. Semasa rawatan, sangat penting untuk mencipta persekitaran yang menyenangkan di sekeliling anda dan cuba mengelakkan situasi yang teruk.
Hospitalisasi ditunjukkan dalam kes seperti:

• Apabila extrasystoles polytopic dan kumpulan berlaku
• Sekiranya extrasystoles vaksin jarang berlaku
• Dengan extrasystoles ventrikel pertama

Anda juga boleh merawat extrasystoles ventricular dengan remedi rakyat. Kami membawa perhatian kepada pengguna beberapa resipi yang berkesan yang telah lulus ujian masa dan telah membantu ramai orang.

Resipi yang mudah dan berpatutan. Dua sudu akar valerian, dicurahkan dengan air 0.5 liter, rebus campuran dengan api kecil selama 15 hingga 20 minit. Ambil satu sudu, tiga kali sehari, tidak kira makan.

Walaupun anda lebih suka ubat tradisional, anda perlu berunding dengan doktor anda. Bolehkah denyutan pramatang ventrikel disembuhkan? Pada peringkat awal, sebarang penyakit boleh dirawat, yang tidak berlaku dengan bentuk lanjut.

Ekstrasystole kerap dan bersendirian

Terdapat dua jenis aritmia ini - ia adalah rentetan pramatang ventrikel yang kerap berlaku, muncul di pelbagai tapak rangsangan dalam miokardium, semuanya disusun secara rawak dan boleh mengubah lokasi dari semasa ke semasa.

Ekstrasystole tunggal ventrikular - tidak menimbulkan sebarang bahaya dan mudah dibekalkan dengan pembetulan, dengan bantuan ubat seperti: Panangin dan Asparkam.

Bergantung pada lokasi sumber irama patologi, ada batu ekstrasstikal kiri dan kanan. Jika kita bercakap mengenai arrhythmia ventrikel kanan, ia adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Selain itu, terdapat juga extrasstoles jenis ini:

• Ventrikular
• Keluar dari persimpangan atrioventrikular
• Atrial

Extrasystoles di dalam hati adalah berbahaya?

Ramai pengguna tertarik dengan persoalan apa yang menjadi rentetan pramatang ventrikular berbahaya?

Ia harus ditekankan bahawa hari ini terdapat beberapa klasifikasi aritmia. Secara keseluruhan terdapat lima kelas extrasystoles ventrikel.

• Kelas nombor 1 - extrasystoles dengan kekerapan kurang daripada 30 sejam (dianggap normal, tidak membawa apa-apa ancaman kepada kehidupan manusia).
• Kelas 2 - jenis aritmia ini dicirikan oleh extrasystoles ventrikel tunggal, berbeza dengan varian pertama, frekuensi lebih daripada 30 per jam (sangat jarang menyebabkan akibat yang serius).
• Kelas 3 - extrasystoles polymorphic, secara ringkas, mempunyai bentuk yang berbeza dalam satu lubang ECG. Kebanyakan memerlukan campur tangan pembedahan.
• Kelas nombor 4 - extrasystoles ventrikel masuk dua
• Gred 5 - Muncul Awal JE

Jika kita bercakap tentang dua jenis terakhir, mereka mengancam nyawa, kerana mereka boleh mencetuskan takikardia ventrikel, yang akan membawa maut.

Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan diri ZHES dipenuhi dengan komplikasi yang serius, jadi tidak berisiko untuk mengambil risiko dan perkara pertama yang perlu dilakukan apabila terdapat ketidakselesaan di kawasan jantung adalah untuk membuat lawatan ke ahli kardiologi.

Salah satu soalan paling kerap ditanya, apakah yang berbahaya untuk rentetan pramatang ventrikel? Hakikatnya adalah bahawa rentak pramatang ventrikel terdedah kepada perubahan alorhythmia. Akibatnya, diastole kompensasi mungkin berlaku, yang memulakan perkembangan kegagalan jantung.

Dalam penyakit ini, sangat penting untuk diberikan kepada pencegahan: pemakanan yang betul, senaman, penolakan tabiat buruk, dan pemeriksaan perubatan biasa sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Ingat bahawa sebarang penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Sekiranya denyut pramatang monomorphic vagina direkodkan dalam diagnosis anda, itu bermakna penguncupan patologi terperinci dengan cara yang sama. Apa yang boleh ditunjukkan? Jadi impuls itu adalah monotopic, ia berasal dari satu rantau.

Hari ini, komuniti saintifik dunia mengenal pasti 5 graduasi di ryan. 0 - dalam tempoh pemantauan harian, tidak satu kes extrasystoles ventrikel tercatat.1 penggredan mengikut ryan - pada mana-mana jam pemerhatian peranti itu mencatatkan kira-kira tiga dozen extrasystoles, tetapi tidak lebih. Dalam penggredan 2 ryan, bilangan extrasystoles ini melebihi 30. Jika kita bercakap tentang 3 gradasi ryan, rentak muncul, kontraksi patologi tidak sama dan polimorfik. Mendekati 4b gradasi mengikut ryan, seseorang boleh mengatakan bahawa extrasystoles juga dipasangkan. Dan akhir, 5 - tiga atau lebih ZhE berturut-turut dengan kekerapan melebihi 100 dalam 1 min.

Ekstrasystole fisiologi diperhatikan dalam atlet. Oleh kerana jantung terlatih, mampu menahan beban berat, systole yang luar biasa dapat melompat keluar.

Komplikasi extrasystole: aliran darah yang tidak mencukupi, hemodinamik terjejas, pengurangan aliran darah serebrum dan intracardiac, perkembangan angina.

Aritmia patologi dirawat dengan baik pada peringkat awal, jadi jangan lengahkan rawatan dengan doktor.

Apakah extrasstol ventrikel tunggal berbahaya?

Setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya merasakan sejenis denyutan jantung tunggal. Ia tidak menyakitkan, tetapi tidak begitu menyenangkan. Extrasystole dipanggil pengecutan luar biasa otot jantung. Ini adalah bentuk aritmia jantung yang paling biasa, yang lazim digunakan untuk semua peringkat umur dan diperhatikan dalam banyak orang yang sihat. Pada usia muda kanak-kanak seperti extrasystoles bersendirian adalah 75% daripada semua jenis aritmia.

Untuk semua jenis ciri biasa ciri-ciri extrasystoles adalah kejadian awal mereka. Diagnosis topikal yang paling tepat untuk extrasystoles boleh memberi rakaman ECG makanan.

Ekstrasstol ventrikular hasil daripada rangsangan pra-matang yang berasal dari miokardium ventrikel jantung. Extrasystoles pramatang melanggar irama umum denyutan jantung.

Peramalan mereka bergantung pada:

• kehadiran atau ketiadaan patologi organik jantung;
• ciri-ciri electrophysiological extrasystoles (kekerapan, tahap manifestasi pramatang, penyetempatan);
• keupayaan extrasystoles ventrikular mempunyai kesan negatif terhadap kerja keseluruhan jantung.

Penyebab patologi

Penyebab extrasystoles sangat berbeza. Selalunya mereka ditimbulkan oleh gangguan yang berasal dari saraf dan ekstrasardi. Sistem parasympatetik menjejaskan perubahan dalam kebolehtelapan membran, tahap potassium dan natrium intraselular dan ekstraselular. Keamatan pergerakan arus ion transmembran berubah. Faktor-faktor ini menyebabkan perubahan keceriaan, automatisme, dan juga pengalihan impuls dengan kedatangan extrasystole ventrikel.

Ekstrasstol ventrikular boleh berlaku akibat peningkatan automatisme sel sistem pendawaian di luar sempadan nod sinus. Diagnostik elektrokardiogram tidak selalunya sesuai dengan betul untuk membezakan extrasystoles nod dan atrium. Extrasystoles Supraventricular adalah istilah biasa dan paling mudah untuk extrasystoles nod dan atrium.

Jenis yang paling biasa gangguan irama jantung pada kanak-kanak adalah extrasystole ventrikel. Para saintis telah mendapati bahawa banyak extrasystoles, yang diambil untuk ventrikel, sebenarnya adalah supraventricular, disertai dengan kompleks QRS yang menyimpang.

Kanak-kanak yang sihat paling mudah terdedah kepada manifestasi ekstrasstikular ventrikel kanan tunggal, yang dipicu oleh dystonia vegetatif.

Klasifikasi penyakit

Ekstrasstikel ventrikular di tempat kejadian (penyetempatan) dibahagikan kepada:

Oleh morfologi extrasystoles dibahagikan kepada:

• monomorfik - mewakili satu morfologi kompleks ventrikel;
• polimorfik - beberapa morfologi kompleks ventrikel.

Ekstrasstol monomorphik ventrikel yang sama

Mengikut kepadatan extrasystoles:

Pada masa manifestasi dan kehamilan:

Malah, extrasystoles tunggal tidak membawa apa-apa ancaman, tetapi mereka boleh menjadi isyarat bahawa terdapat perubahan dalam kerja jantung dan ia perlu untuk berunding dengan doktor. Ekstrasstol monomorphic (monotopic) dicetuskan oleh satu sumber impuls elektrik, dicirikan oleh selang geseran yang berterusan dalam petak jantung yang sama, dan mempunyai bentuk ECG yang sama.

Manifestasi penyakit

Selalunya, manifestasi dari extrasystoles ventrikel tunggal tidak mempunyai sebarang gejala khas. Pesakit menggambarkan mereka sebagai gangguan dalam degupan jantung, tenang, dips, atau denyut jantung yang terlepas. Gejala-gejala lain termasuk:

• keletihan;
• tidur miskin;
• kelemahan kelemahan;
• kemudahalihan perjalanan dalam pengangkutan;
• pening kepala.

Extrasystole ventrikular berkembang sebagai akibat daripada patologi organik di dalam hati, dan sifat gejala klinikal terus bergantung kepada penyakit utama. Semasa extrasystoles ventrikel, terdapat sedikit pengembangan kompleks ventrikel. Peperiksaan sejarah kes pesakit yang menghidap extrasystoles ventrikel menunjukkan bahawa mereka mempunyai penyakit dalam tempoh perinatal. Jenis extrasystoles semacam itu terjejas dengan ketara oleh jangkitan, contohnya, tonsilitis. Walaupun hari ini, peranan penyakit ini dalam proses pembangunan berdegup dibesar-besarkan.

Bagaimana patologi didiagnosis

Evaluasi klinis dan diagnosis terhadap extrasystoles ventrikular harus dilakukan sepenuhnya, dengan mempertimbangkan aduan pasien, serta keadaan kompleks sistem saraf kardiovaskular, autonomi dan pusat pesakit.

Ekstrasstikel ventrikular dikira pada 100 kompleks QRS. Mereka dianggap kerap jika mereka melebihi 10%. Menggunakan pemantauan harian rentak otot jantung, hubungan langsung antara kejadian extrasystoles ventrikel dan aktiviti fizikal seseorang diperhatikan. Oleh itu, ramai atlet mengadu tentang "gangguan" yang kerap, "memudar" dalam kerja jantung semasa latihan atau aktiviti aktif.

Satu kajian sistem saraf pusat pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular dan extrasystole ventrikular, menunjukkan gejala sisa yang ringan. Pakar, menganalisis keadaan sistem otak tidak spesifik yang menderita extrasystoles melalui kaedah percetakan semasa keadaan fungsional yang berlainan, menyaksikan masalah disfungsi kompleks limbik.

Mengenai aspek psikologi pesakit dengan extrasystole, ia sepatutnya mengatakan bahawa mereka tidak berbeza dengan orang yang sihat. Kebimbangan dan keadaan depresi pesakit semasa extrasystole ventrikel adalah lebih ketara.

Ingat bahawa kesihatan anda berada di tangan anda. Mengurus diri sendiri - untuk menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan. Sekiranya gejala extrasystole muncul, anda perlu berjumpa doktor. Ekstrasstol tunggal tidak mengerikan, tetapi jika manifestasi mereka menjadi lebih kerap, perlu segera berkonsultasi dengan pakar.

Perlu diingat bahawa rawatan rentak pramatang ventrikel belum dipelajari dengan baik. Lebih-lebih lagi, banyak daripada mereka telah menjadi kontroversi kerana penilaian yang tidak mencukupi kesan extrasystoles pada fungsi jantung. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic. Rawatan perlu menyeluruh. Kadang-kala ada kes-kes apabila pesakit terlalu mencurigakan dan sebarang perubahan dalam badan itu salah untuk penyakit yang teruk dan tidak dapat diubati. Jadi, sebagai contoh, kes-kes rawatan "pesakit" kepada pakar kardiologi dengan aduan "gangguan" dalam kerja jantung telah menjadi lebih kerap. Hasilnya, ternyata "penderitaan" perlu berunding dengan psikoterapis untuk nasihat.

Mereka yang sebenarnya mengalami degan, memerlukan terapi jangka panjang yang kompleks. Buku rujukan perubatan mengenai kardiologi menyediakan garis panduan asas untuk menetapkan rawatan perubatan untuk penyakit ini:

1. Rawatan utama perlu dijalankan mengikut peraturan rawatan dystonia vegetatif, dengan menggunakan keseluruhan senjata bukan cara, contohnya, dengan bantuan fisioterapi, akupunktur. Jangan campur tangan dengan dadah psikotropik dan pemulihan, sesi psikoterapi.
2. Pesakit muda yang mengidap extrasystoles tunggal tidak memerlukan rawatan kecemasan. Kanak-kanak yang menjadi pembawa bentuk ketiadaan prematur ventrikel yang jarang berlaku, tanpa keterangan mengenai luka-luka organik otot jantung dan hemodinamik tengah, tidak boleh dirawat. Adalah disyorkan untuk menjalani peperiksaan kawalan sekali setahun.
3. Tekanan pramatang ventrikel Idiopatik mesti disertakan dengan kawalan keadaan hemodinamik tengah. Perubahannya dalam bentuk menurunkan fraksi ejekan dan peningkatan dilatasi rongga jantung adalah asas untuk perlantikan rawatan intervensi.
4. Ekstrasstikel ventrikular yang bergantung kepada dadah dihapuskan oleh rawatan perubatan, yang membetulkan gangguan neurovegetatif. Terapi antioksidan dan metabolik disyorkan untuk menetapkan dengan tanda-tanda jelas disfungsi diastolik miokardium.

Rawatan extrasstoles yang komprehensif hendaklah termasuk:

• pemulihan umum organ dalaman, diagnosis dan pemulihan fungsi sistem konduksi jantung menggunakan terapi bioresonans;
• membersihkan jantung dari parasit, kulat, beban berjangkit;
• membersihkan tubuh racun yang menjangkiti;
• pemulihan sistem pencernaan dan saraf, serta sistem muskuloskeletal.

Berdasarkan data kawalan ECG, dengan mengambil kira sifat sirkadian aritmia, pemilihan ubat-ubatan anti-asid yang diperlukan dijalankan. Bilangan ubat terapeutik yang ditetapkan harus bergantung pada tempoh hari, apabila rentak pramatang ventrikel paling jelas.

Unjuran spektrum monomorphik ventrikel pada kanak-kanak terhadap latar belakang patologi jantung organik bergantung kepada rawatan berkesan penyakit dan aritmia jantung.

Extrasystole ventrikular

Penyakit kardiovaskular adalah antara lima penyakit utama yang membawa kepada ketidakupayaan manusia. Yang paling popular adalah ketukan, kerana ia berlaku pada 70% orang. Ia boleh ditentukan pada mana-mana umur, tidak ada juga hubungan antara patologi dan jantina dan ciri perlembagaan.

Faktor yang menonjol untuk perkembangan rentak termasuk hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, kecacatan jantung, kekurangan kalium dan magnesium dalam darah, serta jantina dan umur.

Extrasystoles boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: atrium dan ventrikel. Jenis kedua dicirikan oleh kursus klinikal yang tidak menyenangkan, jadi ia berupaya mengetahui apa rentak pramatang ventrikel adalah berbahaya dan pilihan rawatan apa yang ditawarkan oleh ubat moden.

Penerangan mengenai extrasystoles ventrikel

Istilah "beats prematur ventrikel" (HES) merujuk kepada proses patologi yang berlaku di ventrikel kiri atau kanan dan menyebabkan pengecutan pramatang bahagian-bahagian jantung yang berkaitan.

Terdapat tiga mekanisme untuk perkembangan penyakit ini: gangguan automatism, aktiviti pencetus, laluan pekeliling gelombang pengujaan (RI-Entry).

Pelanggaran automatisme dilakukan dalam arah peningkatan tingkat denyut jantung. Ini adalah kerana potensi subtembaga nidus yang terletak di ventrikel. Di bawah tindakan irama biasa, peralihannya ke irama ambang berlaku, akibat daripada penguncupan awal. Mekanisme pembangunan serupa adalah ciri-ciri aritmia, berkembang terhadap latar belakang iskemia miokardium, disfungsi elektrolit, dan lebihan katekolamin.

Aktiviti pencetus - adalah kemunculan dorongan luar biasa di bawah tindakan selepas depolarization, yang dikaitkan dengan potensi tindakan terdahulu. Membezakan antara awal (terbentuk semasa repolarization) dan terlambat (terbentuk selepas repolarization) aktiviti pencetus. Ia dikaitkan dengan orang-orang extrasstoles yang muncul semasa bradikardia, iskemia miokardia, gangguan elektrolit, mabuk dengan ubat tertentu (contohnya, digitalis).

Penghantaran pekeliling gelombang pengujaan (ri-entri) dibentuk dengan pelbagai gangguan organik, apabila miokardium menjadi heterogen, yang mengganggu laluan biasa nadi. Di zon parut atau iskemia, kawasan-kawasan dengan kadar yang tidak seimbang dan kadar regenerasi terbentuk. Akibatnya, kedua-dua extrasystoles vaskular dan serangan takikardia paroxysmal muncul.

Tanda-tanda rentak pramatang ventrikel

Dalam kebanyakan kes, tidak ada aduan. Gejala berikut kelihatan lebih rendah:

• degupan jantung tidak teratur;
• kelemahan dan pening;
• kekurangan udara;
• sakit dada terletak di lokasi yang tidak biasa;
• denyutan boleh sangat dinyatakan, oleh itu dirasakan oleh pesakit.

Kejadian kompleks gejala terakhir dikaitkan dengan peningkatan daya penguncupan yang muncul selepas extrasystole. Oleh itu, ia dirasakan tidak sebagai penguncupan yang luar biasa, tetapi sebaliknya dalam bentuk "hati yang pudar". Sesetengah gejala rentak pramatang ventrikel disebabkan oleh patologi yang mendasari yang menyebabkan perkembangan rentak gangguan.

Gelombang venous Corrigan adalah denyutan patologi yang berlaku apabila ventrikel pramatang kontrak dengan latar belakang injap tricuspid tertutup dan systole atrium kanan. Ia memperlihatkan dirinya sebagai denyutan pada urat leher, yang begitu jelas bahawa ia dapat dilihat dengan pemeriksaan objektif pesakit.

Apabila mengukur tekanan darah ditentukan oleh aktiviti jantung arrhythmic. Dalam beberapa kes, terdapat defisit dalam nadi. Kadang-kadang extrasystoles berlaku begitu kerap bahawa diagnosis keliru fibrilasi atrial boleh dibuat.

Punca extrasystoles ventrikel

Faktor patologi bukan jantung dan jantung dianggap.

Penyebab bukan kardi dikaitkan dengan tahap yang lebih tinggi dengan gangguan elektrolit, sering ditemui semasa kekurangan kalium, magnesium, dan lebihan kalsium dalam darah. Pelanggaran terakhir ini sebahagian besarnya disebabkan oleh proses-proses malignan yang berlaku dalam sistem rangka, hiperparatiroidisme, penyakit Paget, rawatan dengan ubat kalsium (yang diamati dalam rawatan ulser peptik).

Situasi yang menegangkan, diet tidak sihat, gangguan tidur dan rehat, mengambil bahan berbahaya (toksik, alkohol, narkotik) mempunyai kesan negatif terhadap sistem jantung. Kadang-kadang selepas pembedahan, anestesia, atau hipoksia, rentak pramatang ventrikel juga berkembang.

Faktor jantung dikaitkan dengan pelbagai keadaan patologi sistem kardiovaskular. Pertama sekali, miokardium ventrikel dengan serangan jantung dan penyakit arteri koronari menderita. Kesan negatif pada struktur tisu otot adalah kecacatan jantung (prolaps injap mitral), kardiomiopati dan miokarditis. Menghadapi latar belakang kadar denyutan jantung yang perlahan dan cepat, pengecutan luar biasa ventrikel sering berlaku.

Jenis-jenis extrasystoles ventrikel

Semasa kajian extrasystoles ventrikel sebagai patologi, pelbagai klasifikasi dan ciri-ciri telah diwujudkan. Atas dasarnya, diagnosis dibuat dan rawatan selanjutnya dijalankan.

Extrasystoles ventricular tunggal dan polytopic

Extrasystoles, yang terbentuk oleh kontraksi ventrikel pramatang, berbeza dengan ciri-ciri mereka:

• Frekuensi paparan ECG membahagikan extrasystoles ke dalam satu, berbilang, berpasangan dan kumpulan;
• masa berlakunya extrasystoles boleh mencirikan mereka sebagai awal, lewat dan diinterpolasi;
• bilangan fokus patologi adalah berbeza, oleh itu, polytopic terisolasi (lebih daripada 15 kali seminit) dan extrasystoles monotopic;
• Pesanan extrasystoles adalah dipertimbangkan apabila mereka berada di ECG secara merata, dan extrasystoles yang tidak disusun juga ditemui.

Aritmia ventrikel

Dalam kebanyakan kes, terdapat HES mengalir dengan baik. Dengan kehadiran mereka di dalam hati tidak dikesan perubahan organik, pesakit tidak boleh mengadu, atau mereka kecil. Dalam kes ini, prognosis adalah baik, jadi jangan risau sama ada penyakit ini berbahaya, rentak pramatang ventrikel.

Dengan extrasystoles yang berpotensi berbahaya pada ventrikel, perubahan organik dalam struktur jantung ditentukan. Kebanyakan mereka dikaitkan dengan patologi jantung - serangan jantung, penyakit jantung iskemik, kardiomiopati. Dalam kes ini, kemungkinan pemberhentian pramatang aktiviti jantung meningkat.

Kursus malignan extrasystole ventrikel sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit. Tangkapan jantung boleh berkembang dan, jika tiada rawatan perubatan, adalah maut. Keganasan disebabkan oleh kehadiran gangguan organik yang serius.

Klasifikasi extrasystoles ventrikel

Pengelasan mengikut Lown dan Ryan sebelum ini sering digunakan dalam amalan perubatan. Mereka termasuk lima kelas, dari yang paling ringan 0 hingga yang paling parah 5, dicirikan oleh perubahan organik dalam tisu jantung. Tiga kelas pertama dalam sifatnya dalam kedua klasifikasi hampir sama:

0 - rentak pramatang ventrikel tidak hadir;

1 - extrasystoles monotypic, kelihatan jarang, tidak lebih daripada 30 sejam;

2 - extrasystoles monotipik, berlaku kerap, lebih daripada 30 jam;

3 - extrasystoles polytypic ditentukan

Seterusnya, klasifikasi mengikut Lown mencirikan kelas-kelas seperti berikut:

4a - pasangan extrasystoles;

4b - takikardia ventrikel dengan berlakunya ZHES dari 3 atau lebih;

5 - extrasystoles ventrikular awal muncul.

Kelas Ryan digambarkan dengan berbeza:

4a - extrasystol monomorphic diikuti oleh pasangan;

4b - extrasystoles polimorfik disusun secara berpasangan;

5 - takikardia ventrikel dengan perkembangan ZHES dari 3 dan lebih.

Dalam perubatan moden, satu lagi rentak prematur ventrikel adalah perkara biasa, menurut 1984 oleh Myerburg. Ia didasarkan pada extrasystoles ventrikel monomorfik dan polimorfik, yang timbul dalam satu varian tunggal.

Selaras dengan klasifikasi baru, frekuensi HES dibahagikan kepada lima kelas: 1 - ini adalah extrasystoles yang jarang berlaku, 2 - pengurangan luar biasa yang jarang berlaku, 3 - extrasystoles yang kerap berlaku, 4 - pengurangan pramatang yang kerap, 5 - sangat kerap.

Mengikut ciri gangguan irama, extrasystoles ventrikel dibahagikan kepada jenis: A - monomorfik dalam kuantiti tunggal, B - polimorfik dalam satu nombor, C - dua jangkauan, D - tidak stabil dalam dinamiknya, E - stabil.

Komplikasi rentak pramatang ventrikel

Pada dasarnya terdapat kemerosotan penyakit mendasar, terhadap latar belakang yang telah dikembangkan oleh HES. Komplikasi dan akibat berikut juga berlaku:

• konfigurasi anatomi perubahan ventrikel;
• peralihan extrasystole dalam fibrillation yang berbahaya berisiko hasil yang maut;
• boleh menyebabkan kegagalan jantung, yang paling biasa di polytopic, pelbagai extrasystoles.
• Komplikasi paling dahsyat ialah penangkapan jantung tiba-tiba.

Diagnosis extrasystoles ventrikel

Ia bermula dengan mendengar aduan pesakit, peperiksaan objektif, mendengar aktiviti jantung. Seterusnya, doktor melantik kajian instrumental. Kaedah diagnostik utama ialah elektrokardiografi.

Tanda-tanda ekstrasstol ventrikular ECG:

• Kompleks QRS kelihatan awal;
• dalam bentuk dan saiz kompleks QRS yang luar biasa berbeza daripada orang lain, normal;
• sebelum kompleks QRS, dibentuk oleh extrasystole, tidak ada gelombang P;
• selepas komplek QRS yang salah, selalu ada jeda yang sepadan - segmen yang terpanjang dari isoline, yang terletak di antara kontraksi luar biasa dan normal.

Pemantauan ECG Holter - sering diresepkan kepada pesakit yang mempunyai kekurangan ventrikel kiri yang teruk atau ketika tidak stabil. Semasa kajian, adalah mungkin untuk mengenal pasti extrasystoles jarang berlaku - sehingga 10 per minit dan kerap - lebih daripada 10 per minit.

EFI, atau penyelidikan elektrofisiologi, ditunjukkan kepada dua kumpulan pesakit. Yang pertama ialah tidak ada perubahan struktur di dalam hati, tetapi pembetulan rawatan ubat diperlukan. Yang kedua ialah gangguan organik yang hadir, dan untuk menilai risiko kematian mendadak, diagnostik dilakukan.

EKG yang diperkatakan isyarat adalah satu kaedah baru yang menjanjikan dari segi mengenal pasti pesakit yang mempunyai kebarangkalian tinggi untuk membentuk bentuk ZHES yang teruk. Ia juga membantu dalam menentukan takikardia ventrikel tidak stabil.

Rawatan extrasystoles ventrikel

Sebelum memulakan terapi, situasi berikut dinilai:

• manifestasi extrasystoles ventrikel;
• faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit yang mungkin dikaitkan dengan gangguan struktur, kehadiran penyakit jantung koronari, disfungsi ventrikel kiri.
• keadaan yang tidak diingini dalam bentuk kesan proirim yang dapat merumitkan perjalanan penyakit.

Bergantung pada aliran, bentuk dan keterukan ZHES, rawatan dijalankan dalam bidang berikut:

1. Ekstrasstol tunggal, monomorfik, yang dipanggil "mudah", yang tidak menyebabkan gangguan hemodinamik, tidak memerlukan rawatan tertentu. Ia cukup untuk menyahcas rejim dan pemakanan hari, untuk merawat penyakit utama yang boleh menyebabkan ZES.
2. HPS tidak stabil, kemunculan extrasystoles yang berpasangan, polytopic, kerap berlaku menyebabkan hemodinamik terjejas, oleh itu, untuk mengurangkan risiko fibrillasi ventrikel, penangkapan jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic ditetapkan. Kebanyakannya bermula dengan beta-blocker, jika perlu, statin dan aspirin dilantik. Secara selari, ubat-ubatan digunakan untuk merawat penyakit yang menyebabkan extrasystole.
3. Keganasan mengalir HES sering memerlukan perlantikan ubat yang sangat berkesan - amiodarone, sotopola dan sebagainya, yang mempunyai kesan aritmogenik yang baik. Jika perlu, mereka digabungkan dengan dos penyelenggara beta-blockers dan ACE inhibitors.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes kegagalan terapi dadah. Bergantung pada keadaan, kemusnahan fokus patologi dari pengujaan, implantasi dari defibrillator kardioverter atau peranti anti-takikardik boleh ditetapkan.

Pencegahan sekunder aritmia ventrikel

Untuk mencegah perkembangan HES, seseorang harus terlebih dahulu mengikut cadangan doktor, yang kebanyakannya terdiri daripada pengambilan ubat yang tepat pada masanya dan pemeliharaan tidur dan rehat. Ia juga penting untuk makan dan menghapuskan tabiat buruk. Sekiranya hypodynamia diperhatikan, perlu meningkatkan aktiviti fizikal mengikut keupayaan organisma.

Video: Rawatan extrasystoles ventrikel