Apakah ujian darah untuk INR?

Jika seseorang menderita penyakit vaskular dan dia telah ditetapkan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menggalakkan penipisan darah, dia harus memantau pembekuannya dan mengembalikan biomaterial untuk analisis setiap 15-20 hari.

Doktor akan dapat menilai sejauh mana rejimen rawatan yang ditetapkan dan, jika perlu, laraskan dos ubat. Coagulogram, termasuk ujian darah untuk INR, ditugaskan untuk mengenal pasti nilai.

Bagaimana singkatan itu bermaksud

Apabila mengeluarkan borang dengan keputusan analisis, pesakit tidak memahami apa itu - INR. Penjelasan istilah adalah seperti berikut: sikap dinormalisasi antarabangsa. Indeks itu tidak benar, pengiraannya berlaku dalam empat peringkat.

Ia dikira secara matematik, untuk ini anda perlu mengetahui data berikut:

• Besarnya tempoh melancarkan. Pesakit mesti lulus biomaterial untuk analisis, selepas koagulum dilakukan, indeks pembekuan darah ditentukan.
• Nilai purata masa prothrombin. Dalam orang yang sihat, nilai itu berkisar antara 11 hingga 16 saat.
• Indeks Kepekaan Thromboplastin Antarabangsa. Komponen yang digunakan dalam makmal ini dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal.
• INR. Untuk menentukan nilai, nisbah tempoh prothrombin kepada nilai normal purata dinaikkan kepada tahap pekali ISI (bersamaan dengan MICH).

Ia mengambil masa 5-8 jam untuk mendapatkan maklumat di makmal dan mengira hasilnya. Semasa ujian di hospital awam, hasilnya diumumkan dalam seminggu.

Data apa yang menunjukkan ujian darah untuk INR

Kenapa di makmal menghabiskan perbelanjaan begitu lama dan sukar dengan kewujudan nilai sebenar pembekuan darah? Doktor mendakwa bahawa analisis adalah penting:

• Penunjuk diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan. Kajian ini ditetapkan jika antikoagulan jenis tidak langsung ditetapkan (Warfarin, Cincumar). Obat-obatan kumpulan farmaseutikal ini menjejaskan faktor pembekuan, jadi ujian dan ujian lain tidak akan memberikan gambaran yang boleh dipercayai tentang keadaan fungsi sistem pembekuan ini.
• Hasil analisis berbeza-beza dengan kerentanan thromboplastin yang digunakan dalam makmal.
• Doktor menganggarkan seberapa berkesan dos ubat yang ditetapkan untuk penyakit tertentu sistem vaskular.

Diambil bersama, petunjuk kebergantungan darah memberi peluang kepada doktor untuk menentukan indeks pembekuan plasma sebenar. Teknik ini menghilangkan kebarangkalian kesilapan hasil akhir, faktor luaran tidak mempunyai kesan sampingan pada kajian ini.

Keberkesanan teknik ini disahkan oleh fakta bahawa keputusan analisis sama-sama dinilai di mana-mana klinik, tanpa mengira negara dan bandar. Kajian ini perlu, dengan bantuannya, anda boleh memilih dos optimum ubat, yang memungkinkan untuk mengawal rawatan.

Pensambilan darah untuk kajian dijalankan dalam pesakit yang menjalani rawatan dengan antikoagulan tidak langsung. Analisis ini dijalankan setiap 15 hari, jika perlu, kajian ini dilantik lebih kerap. Periodicity bergantung kepada keadaan dan kesejahteraan orang, jenis dan tahap perkembangan penyakit.

Apabila kajian ditetapkan

Analisis tahap INR dalam darah tidak digunakan untuk standard (seperti jumlah biokimia, jumlah), dilakukan dengan petunjuk khusus:

1. Lelaki itu telah menjalani pembedahan. Persediaan untuk operasi termasuk analisis ini, tahap MHO mestilah sekurang-kurangnya 0.85, tetapi tidak melebihi nilai 1.25.
2. Membawa kanak-kanak (untuk 1, 2, 3 trimester).
3. Rawatan trombosis urat dalam dengan antikoagulan, venotonik.
4. Diagnosis sindrom antiphospholipid.
5. Pencegahan tromboembolisme dan patologi vaskular.
6. Pemulihan dan pemulihan selepas injap jantung prostetik.

Hasilnya diuraikan oleh doktor yang hadir, doktor itu menundukkan dirinya dari norma indeks, keadaan pesakit tertentu. Apabila mengambil ubat yang dirawat untuk rawatan patologi vaskular, nilai norma akan berbeza daripada standard.

Penyediaan dan analisis

Indeks nisbah dinormalkan antarabangsa dikesan dalam pelbagai cara. Ia perlu menderma darah di pusat perubatan atau pusat diagnostik. Perkara utama - ketersediaan peralatan yang diperlukan. Hasilnya diumumkan selepas 4-6 jam. Untuk mendapatkan rujukan untuk analisis, anda perlu melawat ahli terapi.

Doktor memberi amaran kepada pesakit: untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mematuhi peraturan, faktor luaran mempengaruhi kadar pembekuan darah. Sekiranya anda mengabaikan persediaan akan menunjukkan hasil yang tidak boleh dipercayai.

Menyumbang darah disyorkan untuk memenuhi keperluan:

• dalam masa 3 hari sebelum analisis, penggunaan minuman beralkohol adalah dilarang;
• 24 jam sebelum penghantaran biomaterial, adalah disyorkan untuk meninggalkan produk yang tepu dengan lemak, makanan pedas dan asin;
• sebelum peristiwa itu dilarang untuk mengambil ubat dari mana-mana kategori farmaseutikal;
• biomaterial tidak diambil semasa haid;
• ujian itu dilakukan sebelum makan tengah hari di perut kosong.

Norma Antarabangsa INR

Kadar peningkatan secara langsung memberi kesan kepada konsistensi plasma. Menurut piawaian antarabangsa, indeks INR mestilah dalam satu. Ia menyimpang dari nilai yang diterima dalam kes patologi dalaman, dos ubat yang tidak sesuai:

1. Indeks meningkat. Ia dikehendaki menjalankan pembetulan dos ubat-ubatan yang ditetapkan kepada patologi khusus. Jika tidak, terdapat kemungkinan komplikasi (pendarahan).
2. Indeks rendah. Ia muncul apabila rawatan tidak membawa kesan dan darah tidak nipis. Sekiranya anda tidak meningkatkan dos antikoagulan, pesakit membentuk bekuan darah, struktur kapal akan berubah.

Norm untuk dewasa

Dalam wanita dan lelaki, kadar INR berbeza dari 0.7 hingga 1.3. Sekiranya ujian menunjukkan bahawa penunjuk tidak bergerak dari nilai-nilai ini, orang itu sihat, tidak mengalami proses patologi. Pakar mengatakan bahawa pada lelaki dewasa, kadarnya tidak berbeza daripada wanita.

Satu-satunya perbezaan ialah kawalan khas ke atas pembekuan darah dilakukan semasa galas kanak-kanak, kerana tubuh wanita mengalami perubahan besar. Semasa kehamilan, plasma melepasi setiap trimester.

Ibu masa depan perlu mempertimbangkan bahawa indeks dapat ditingkatkan, yang tidak dianggap penyimpangan dari norma. Bahaya untuk janin berlaku jika nilai lebih daripada 4, anda tidak boleh mengecualikan kemungkinan keguguran atau kelahiran pramatang.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, seorang wanita ditetapkan ujian kedua, selepas menafsirkan hasilnya, doktor menetapkan rawatan yang tepat.

Norm untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak selepas lahir, penunjuk INR disimpan di dalam unit, dan ketika ia berkembang dan berkembang, indeks itu sama dengan nilai dewasa.

Keputusan penyahkodan

Satu jadual nilai normal bagi jantina dan umur yang berbeza adalah di pejabat doktor, mengeluarkan borang dengan keputusan. Menurutnya, mereka dipandu oleh berapa banyak hasilnya menyimpang ke atas atau ke bawah. Data yang diperoleh bergantung kepada kehadiran penyakit, ubat.

Untuk menguraikan keputusan dengan betul, mengambil kira semua faktor dalam agregat. Selalunya ujian dilantik atas sebab-sebab yang dinyatakan dalam bentuk:

1. Rawatan fibrilasi atrium kronik. Apabila warfarin ditetapkan sebagai ubat utama, kadar INR berbeza-beza dari 2 hingga 3.
2. Terapi tromboembolisme pulmonari. Indeksnya berkisar dari 2-3.
3. Penyakit jantung. Dalam kes pelanggaran, nilainya akan menjadi kira-kira 3.
4. Penyakit vaskular. Hasilnya adalah dalam kisaran 3-4,5.
5. Rawatan trombosis. Penunjuk adalah antara 2 hingga 3.

Penyimpangan dari norma

Jika analisis menunjukkan bahawa indeks mno telah meningkat di atas norma atau menyimpang ke bahagian bawah, dan orang itu tidak menerima antikoagulan tidak langsung untuk memerangi trombosis, ini merupakan tanda proses patologis.

Peningkatan nilai INR

Apabila hasil menunjukkan nilai yang tinggi, pembekuan darah diturunkan. Lebih kerap patologi berkembang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• kekurangan kongenital bahan dan sebatian yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah;
• kekurangan vitamin K;
• perubahan patologi dalam hati;
• disfungsi gastrousus;
• manifestasi kesan sampingan akibat ubat jangka panjang.

Seseorang yang menderita ulser perut memerlukan rawatan segera ketika mendiagnosis indeks yang tinggi.

Nilai rendah

Berlaku apabila penyingkiran biomaterial atau kerosakan peranti tidak betul. Sekiranya pensampelan darah dijalankan dengan betul dan peralatannya beroperasi, indeks rendah menunjukkan kehadiran patologi:

• kandungan antitrombin yang berlebihan;
• trombosis pada bahagian bawah kaki dan komplikasi thromboembolic (ditunjukkan semasa kehamilan);
• penampilan kesan sampingan mengambil anticonvulsants.

Sekiranya kadar INR menurun semasa menerima warfarin, dos yang ditetapkan tidak sesuai untuk pesakit, pembetulan segera diperlukan.

Bagaimana untuk meningkatkan tahap

Bergantung pada keadaan pesakit dan penyakitnya dengan indeks yang rendah, doktor menetapkan peningkatan dalam dos warfarin, dinasihatkan untuk menyesuaikan indeks dengan mengubah diet.

Adalah disyorkan untuk menolak produk yang mengandung vitamin K, kerana bahan ini membantu menurunkan tahap. Jumlah yang paling banyak terdapat dalam hati, teh hijau dan hitam, chicory, pucuk Brussels, bayam, salad. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan timun dan epal segar, asparagus, mayonis.

Jika warfarin diresepkan, produk berikut akan membantu meningkatkan kadar dalam masa yang sesingkat mungkin: bawang putih, ginseng, currant merah, minyak ikan. Apabila digabungkan dengan dadah, produk ini mempunyai kesan yang baik.

Bagaimana untuk menurunkan indeks INR

Apabila tahap INR melebihi nilai normal, dos ubat yang ditetapkan harus dikurangkan. Pesakit diberikan diet, yang asasnya adalah:

• oat, soba;
• pasta gandum;
• minyak bunga matahari;
• kentang panggang dan rebus;
• ikan tanpa lemak, ikan laut;
• ryazhenka dan kefir;
• keropok;
• telur;
• compote dari buah-buahan kering.

Apa yang akan berlaku jika anda tidak berurusan dengan pelanggaran itu

Sekiranya pengukuran menunjukkan bahawa tahap INR menyimpang dari norma, pesakit memerlukan pembetulan segera dari dos ubat, perubahan diet, jika tidak penyimpangan akan muncul:

• pembentukan bekuan darah patogen dalam kapal;
• embolisme pulmonari;
• perkembangan penyakit hati;
• disfungsi usus.

Jika nilai indeks lebih tinggi daripada 5, terdapat risiko pendarahan dalaman dan luaran yang tidak dapat dihentikan tanpa bantuan profesional. Apabila penunjuk berhampiran dengan nilai kritikal, kemasukan segera diperlukan.

Jika seseorang tidak mengalami penyakit kronik, analisis INR tidak diperlukan. Tetapi pakar menasihati untuk mengambil kajian setiap 1.5-2 tahun.

Langkah pencegahan sedemikian akan membantu mengenal pasti adanya patologi tertentu dan mencegah perkembangan mereka, yang akan mengekalkan kesihatan pesakit dan membantu mengelakkan komplikasi yang tidak diingini.

INR (sikap normal antarabangsa): apakah itu, pengukuran, norma, kawalan

Ia tidak semestinya kajian kompleks prothrombin berakhir dengan penentuan masa prothrombin atau prothrombin oleh Kvink. Dalam kes-kes lain, untuk mendapatkan gambaran penuh, para doktor menganggapnya susah untuk memperluaskan kajian keupayaan sistem hemostasis menerusi penunjuk seperti INR (nisbah dinormalkan antarabangsa), yang merupakan sebahagian daripada ujian prothrombin dan sering ditetapkan bersama dengan analisis makmal lain - APTT (mengaktifkan sebahagian tromboplastin ).

Pada dasarnya, kes yang memerlukan penentuan INR adalah penggunaan antikoagulan tidak langsung (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, dan lain-lain).

INR dalam ujian darah

INR dalam ujian darah adalah penunjuk makmal fungsi sistem hemostasis, mencerminkan nisbah nilai masa prothrombin (PTV) kepada nilai-nilai penunjuk ini (PTV) seseorang yang sihat.

INR menunjukkan sama ada pesakit mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan bekuan darah dan perkembangan keadaan thromboembolic atau sebaliknya, untuk mengurangkan pembekuan dan pendarahan, kerana penurunan kebolehan hemokoagulasi juga boleh mengakibatkan komplikasi serius walaupun dengan kerosakan tisu kecil.

Norma sikap dinormalisasi antarabangsa pada orang yang sihat cenderung kepada 1 dan berada dalam pelbagai nilai dari 0.7 hingga 1.3.

Bagi norma individu lelaki dan wanita, tidak ada perbezaan untuk orang yang sihat, sama seperti penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik atau profilaksis - norma untuk jantina tidak mempunyai perbezaan.

Sementara itu, kita tidak boleh lupa bahawa kontraseptif, yang wanita separuh indah manusia, yang berada dalam usia reproduktif (untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini) atau terapi penggantian hormon yang ditetapkan untuk membetulkan pembetulan hormon, dapat mengurangkan sikap dinormalisasi antarabangsa dan mewujudkan bahaya trombosis pada wanita. latar belakang dalam menopaus.

Peningkatan pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah pesakit muda yang menderita cacat jantung, orang selepas 50 tahun akibat usia dan perubahan hormon, atau pesakit yang menjalani pembedahan untuk penggantian injap jantung, penuh dengan risiko membina keadaan berbahaya thromboembolic (infarksi miokardium, tromboembolisme pulmonari, stroke iskemia ).

Untuk mengelakkan masalah seperti itu, orang yang berisiko, iaitu mempunyai patologi yang disertai dengan peningkatan trombosis, adalah ubat-ubatan yang mempromosikan penipisan darah dan pembubaran convolutions, contohnya warfarin dan analognya (antikoagulan tidak langsung). Selepas beberapa penyakit (embolisme paru, infark miokard) atau campur tangan pembedahan, pesakit tidak mempunyai bahagian dengan ubat penipisan darah - antikoagulan tidak langsung, yang dia ambil setiap hari (!) Pada masa yang sama (17.00).

Apabila mengambil warfarin dalam hati pesakit, menghalang sintesis faktor pembekuan, yang memerlukan penyertaan vitamin K (II, VII, IX, X), terjadi dengan mengganggu metabolisme kedua (Vit K). Dengan mengurangkan kandungan komponen pembekuan, pembentukan gumpalan melambatkan.

Apabila menerima warfarin dan antikoagulan lain tidak langsung, INR dan prothrombin lebih kerap diresepkan oleh Kvik, sementara kombinasi PTI dan INR, jika digunakan, lebih kerap daripada kebiasaan daripada mendapatkan maklumat lengkap. Dengan sendirinya, indeks prothrombin (IPT) tergolong dalam ujian abad yang lalu, yang belum menyerahkan kedudukan mereka dalam kes individu, tetapi ketika memeriksa INR, indeks prothrombin tidak masuk akal.

Dalam ujian prothrombin, satu lagi penunjuk penting - Kromik prothrombin, yang berkait rapat dengan INR: dengan peningkatan INR, Prothrombin berkurang dalam Kvik atau, sebaliknya, penurunan dalam tahap INR sepadan dengan nilai prothrombin yang tinggi.

Apabila ditetapkan oleh INR. Keputusan penyahkodan

Nisbah dinormalisasi antarabangsa bukan ujian indikatif, seperti prothrombin. INR ditetapkan untuk tanda-tanda, yang termasuk:

• Menyediakan pesakit untuk pembedahan (halangan adalah nilai di bawah 0.85 dan ke atas 1.25);
• Kehamilan (norm 0.8 - 1.25);
• Diagnosis APS (sindrom antiphospholipid - antara lain ujian makmal);
• Terapi antikoagulan untuk embolisme pulmonari, infark miokard, pencegahan keadaan thromboembolic dalam kecacatan jantung dan trombosis urat dalam selepas campur tangan pembedahan (zon nilai normal - 2-0-3.0);
• Profilaksis Thromboembolic selepas injap jantung prostetik - aorta (norma adalah dari 2.0 hingga 3.0) dan mitral (norma ialah 2.5-3.5) (penggunaan antikoagulan tidak langsung).

Pengekodan dilakukan berdasarkan nilai normal bagi setiap keadaan dan untuk setiap pesakit tertentu, kerana norma adalah 2.0 - 3.0 ketika mengambil warfarin juga, sedikit sebanyak, menunjukkan: satu pesakit harus disimpan di level INR lebih dekat ke 2.0, dan yang lain, dan kira-kira 3.0, adalah normal. Perlu diingat bahawa menguraikan analisis (INR), betul-betul seperti penunjuk lain dari coagulogram, dilakukan oleh doktor, terutama berkaitan dengan kajian sistem hemostasis semasa kehamilan.

Jika pembaca sedar, pengukuran INR sentiasa dikaitkan dengan penggunaan antikoagulan tidak langsung. Dan bagaimana pula dengan anticoagulan yang bertindak secara langsung, yang juga digunakan untuk mencegah hiperakaagulasi? Antikoagulan langsung tidak mempunyai kesan ke atas hasil hubungan yang normal di peringkat antarabangsa.

Mungkin, pesakit akan dengan cepat berurusan dengan penyahkodan analisis, jika nilai normal bagi setiap negeri dibentangkan dalam jadual:

Adalah jelas bahawa penunjuk lelaki dan wanita yang sihat berbeza dengan ketara daripada mereka ketika mengambil warfarin dan antikoagulan lain tidak langsung atau dengan adanya penyakit tertentu yang disertai oleh penurunan hemokoagulasi. Walau bagaimanapun, norma-norma wanita semasa kehamilan (biasanya mengalir) atau menggunakan antikoagulan langsung bertindak secara praktikal tidak melampaui pelbagai nilai yang sama pada orang yang sihat.

Isyarat INR...

Penyimpangan sikap dinormalisasi antarabangsa pada orang yang tidak menggunakan antikoagulan tidak langsung sebagai terapi atau pencegahan trombosis dan yang menganggap diri mereka sihat menunjukkan bahawa ada sesuatu yang salah dalam tubuh mengenai sistem hemostasis:

1. Peningkatan dalam nilai-nilai INR menunjukkan terdapat penurunan pembekuan darah (hypocoagulation), yang boleh dikembangkan dengan kekurangan kongenital faktor pembekuan, kekurangan vitamin K, kerosakan hati, gangguan gastrointestinal, penyerapan lipid, kesan sampingan ubat-ubatan (ubat antibakteria, hormon, ubat-ubatan dari gout, steroid anabolik) dan mengancam berlakunya pendarahan, kedua-dua luaran dan dalaman (INR = 6.0 - penunjuk kritikal). Dengan hipertensi arteri, proses ulseratif saluran gastrousus, keadaan patologi sistem vaskular dan buah pinggang, seperti tahap INR yang tinggi adalah sebab untuk kemasukan ke hospital kecemasan di hospital. Semasa mengandung, peningkatan nilai penunjuk dan penurunan kepekatan prothrombin oleh Kvik memberi amaran bahaya pendarahan;
2. Penurunan dalam nilai INR mungkin menunjukkan ralat teknikal semasa pensampelan darah (dari kateter yang dipasang di vena pusat) atau penyimpanan berpanjangan. Jika semua peraturan untuk menangani darah diperhatikan, maka ada sebab untuk mempercayai bahawa INR memberi isyarat kepada beberapa gangguan dalam tubuh, yang mungkin: perubahan dalam hematokrit, peningkatan kandungan antitrombin III, kesan sampingan diuretik, ubat anticonvulsant dan ubat-ubatan yang mengandung hormon termasuk pil kontraseptif). Penurunan dalam nilai INR semasa kehamilan di bawah tahap yang dibenarkan (dan peningkatan kandungan prothrombin Kvik) menunjukkan bahawa terdapat perkembangan komplikasi thromboembolic.

Perubahan dalam INR apabila mengambil warfarin di atas atau di bawah nilai yang ditetapkan (norma adalah 2.0 - 3.0) menunjukkan bahawa dos ubat penipisan darah tidak sesuai dengan pesakit ini dan harus dilaraskan lagi.

Kawalan INR, yang sesuai

Pesakit yang menjalani rawatan antikoagulan (tidak langsung) di bawah keadaan pesakit diuji setiap hari. Sekiranya doktor mencatatkan kestabilan keputusan, maka pesakit dipindahkan ke pengukuran mingguan INR. Memandangkan pelepasan dari hospital bukanlah sebab untuk pembatalan antikoagulan tidak langsung (penerimaan mereka bertahan selama bertahun-tahun), pemantauan INR di rumah dijalankan pada pertama kali setiap 14-20 hari. Pesakit, jika keadaan membenarkan, datang ke makmal poliklinik di tempat kediaman atau pekerja yang bertanggungjawab ke ujian yang datang ke rumah, ambil darah untuk mengukur dan mentafsirkan hasilnya mengikut norma yang ditetapkan untuk patologi ini.

memantau INR menggunakan alat mudah alih

Pesakit yang menerima antikoagulan tidak langsung dapat dikurangkan: sering kali darah hanya diambil pada permulaan rawatan, kemudian apabila keputusan ujian menstabilkan, pesakit perlu sentiasa terikat dengan makmal (1 kali sebulan, 1 kali dalam 2 bulan). Walau bagaimanapun, sebarang perjalanan, walaupun jarak jauh (500 km) dan perubahan dalam cara hidup yang biasa, mesti terlebih dahulu dipersetujui dengan doktor yang menghadiri (dengan mengambil kira INR).

Apabila menerima warfarin dan ubat-ubatan yang serupa, pesakit sentiasa berhubung dengan klinik dan doktor yang tahu apa ubat lain pesakit mengambil. Bolehkah mereka menjejaskan keputusan sistem hemokoagulasi? Sudah tentu, jika doktor mendapati ubat-ubatan ini yang mempengaruhi pembekuan darah, mereka akan dibatalkan sebelum analisis. Sebagai peraturan, orang-orang yang menggunakan antikoagulan tidak langsung untuk tujuan prophylactic sedar tentang ujian itu sendiri, dan peraturan untuk sampel darah (mereka mengambil darah dari vena) dan mengawal INR di rumah, dalam kebanyakan kes mereka mematuhi jadual tanpa menyebabkan saya sendiri, tiada pekerja kesihatan.

Analisis luar biasa

Malangnya, pesakit yang terpaksa mengambil antikoagulan untuk masa yang lama, seperti orang yang sihat, tidak diinsuranskan terhadap pelbagai keadaan yang tidak dapat dielakkan, serta situasi yang memerlukan perubahan dalam cara hidup biasa. Sebab untuk mengukur INR yang tidak dijadualkan adalah:

• Proses jangkitan yang sejuk atau akut yang berpanjangan;
• Keperluan untuk menyesuaikan rawatan penyakit bersamaan;
• Perubahan tali pinggang Iklim (penerbangan, bergerak jauh jarak jauh);
• Perubahan dalam pemakanan, kerja dan rehat, senaman;
• Pendarahan (hidung, gingival, pada wanita - bulanan berat), jangka panjang - dengan kerosakan kecil pada kulit;
• Kemunculan darah dalam tinja, air kencing, dada, muntah;
• Semasa tempoh terapi antikoagulan - rasa sakit pada sendi, disertai dengan bengkak dan indurasi, semasa terapi antikoagulan.

Oleh itu, seseorang yang bergantung kepada penipisan darah harus sentiasa ingat bahawa apa-apa perubahan dalam hidupnya adalah alasan untuk memeriksa sikap yang dinormalisasi antarabangsa.

Jangan panik...

Pesakit yang dihantar untuk mengukur INR berkali-kali (dan sentiasa) biasanya menyedari semua kerumitan analisis, tetapi orang yang baru memulakan "kehidupan baru" (dengan antikoagulan tidak langsung) boleh diintimidasi jika mereka diminta untuk mengulangi kajian tersebut. Tidak sepatutnya ada kesimpulan panik dan kesini dalam kes seperti ini, mungkin analisis tidak berfungsi dengan alasan di luar kawalan pesakit. Sebagai contoh, faktor-faktor berikut boleh memesongkan nilai penunjuk:

1. Darah yang diambil dari vena dan dimasukkan ke dalam tiub ujian dengan antikoagulan tidak cukup bercampur (clots terbentuk di suatu tempat);
2. Darah diambil dari kapal kapilari (bukan venous) untuk menentukan nisbah normal normal antarabangsa, akibat daripada tromboplastin tisu yang disuntik, yang menghantar kursus peristiwa di sepanjang jalan yang salah;
3. Penanganan yang tidak betul sampel dan hemolisis berikutnya membawa kepada penyelewengan hasil kajian.

Pekerja kesihatan sendiri biasanya mencari kesilapan mereka, dengan menyatakan bahawa hasilnya jelas diputarbelitkan, dan tidak tergesa-gesa untuk menguraikan.

Akhir sekali, perlu diingatkan bahawa INR tidak memerlukan persediaan khas oleh pesakit (diet dan gaya hidup dengan cara yang biasa), bagaimanapun, ubat-ubatan yang digunakan dalam comorbidities dan mampu mengubah keputusan analisis harus dikecualikan. Walau bagaimanapun, ini pasti memberitahu doktor.

Ujian darah INR. Apa itu, berapa banyak norma, penyahkodan untuk wanita, lelaki, semasa hamil

Pesakit yang mengambil ubat untuk menghisap gumpalan darah dikehendaki menjalani ujian darah secara teratur yang dipanggil INR. Ini menentukan ketebalannya dan membolehkan doktor yang hadir untuk menubuhkan kadar koagulan yang diambil.

Apakah INR darah, makna singkatan

INR bermaksud sikap Normalized International. Kajian ini dijalankan mengikut piawaian antarabangsa. Pengukuran pembekuan darah berlaku selepas satu siri prosedur khas.

Analisis INR adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling penting, yang menentukan kadar pembekuan darah. Tujuannya ditentukan oleh satu standard untuk semua pesakit. Terlepas dari lokasi kajian dan jenis instrumen, hasilnya akan selalu sama.

Untuk menentukan maklumat yang digunakan seperti data:

1. Masa Prothrombin. Maklumat diperolehi dalam proses pembekuan darah. Waktu purata (10-16 saat.).
2. Indeks Kepekaan Antarabangsa (MICH). Thromboplastin dihasilkan oleh sebilangan besar syarikat. Dalam setiap bahan yang dihasilkan adalah pasport yang menunjukkan kemurnian dan sensitiviti mereka.

Selepas prosedur telah selesai, doktor diberi rawatan berdasarkan hasil ujian untuk pengawalan fungsi aliran darah. Kekerapan analisis juga penting. Apabila menjalankan ujian INR sekali sebulan, ketepatan preskripsi rawatan adalah 50%, jika sekali dekad 80%.

Rawatan ini ditubuhkan oleh doktor secara individu untuk semua pesakit, kerana setiap organisma mempunyai reaksi sendiri terhadap interaksi ubat dan dos warfarin. Peperiksaan ini ditetapkan semasa mengambil antagonis vitamin K, yang mengurangkan tahap prothrombin dalam darah.

Analisis MNO sentiasa dikemukakan apabila:

Uji darah INR boleh ditetapkan untuk vena varikos.

kecacatan jantung;

trombophlebitis;

gangguan peredaran darah di kawasan otak;

sindrom caronary akut;

fibrilasi atrium.

Pesakit yang mempunyai penapis buatan yang dipasang untuk menghalang laluan darah beku dalam saluran darah juga diliputi oleh ujian.

Sebelum pengenalan kepada amalan INR, tahap warfarin ditentukan dengan menggunakan analisis masa prothrombin (PTV). Kaedah ini mempunyai kos penyelidikan yang rendah, tetapi tidak memberikan hasil yang tepat. Instrumen sering menetapkan tahap warfarin yang berlainan dalam darah seorang pesakit.

Apabila kajian ditetapkan

Peperiksaan ini ditetapkan semasa mengambil antagonis vitamin K, yang mengurangkan tahap prothrombin dalam darah.

Analisis MNO sentiasa dikemukakan apabila:

• urat varikos;
• kecacatan jantung;
• trombophlebitis;
• gangguan peredaran darah di kawasan otak;
• sindrom caronary akut;
• fibrilasi atrium.

Pesakit yang mempunyai penapis buatan yang dipasang untuk mengelakkan pembekuan darah daripada melewati pembuluh darah diperlukan untuk mengambil analisis setiap enam bulan.

Sebelum pengenalan amalan INR, tahap warfarin ditentukan dengan menggunakan analisis masa prothrombin (PTV). Kaedah ini mempunyai kos penyelidikan yang rendah, tetapi tidak memberikan hasil yang tepat. Instrumen sering menetapkan tahap warfarin yang berlainan dalam darah seorang pesakit.

Juga, anda perlu berunding dengan doktor dengan gejala berikut:

• jangkitan usus;
• Menukar jadual rehat dan waktu kerja;
• pendarahan berterusan dari hidung dan gusi;
• perubahan iklim.

Apabila menukar masa kerja, ujian darah INR diperlukan selepas beberapa hari. Tanpa rawatan anticoagulan dan pemantauan parameter darah, penyakit serius boleh berkembang.

Ujian boleh diberikan dalam 3 kes:

1. Dengan penyakit kronik. Dalam kes ini, laluan ujian diberikan kepada semua pesakit yang mengambil warfarin dan koagulan yang serupa.
2. Single Jenis penyelidikan ini dijalankan dalam keadaan tertentu. Ini termasuk pembedahan, kehamilan, kajian penyakit yang melanggar hemostasis.
3. Kehendak peribadi. Prosedur ini boleh diberikan atas permintaan orang yang ingin mendiagnosis pembuluh darah. Selalunya, diagnosis dilakukan oleh orang tua, lelaki dan wanita, yang kerabatnya terdedah kepada serangan jantung.

Penyimpangan kecil dari norma boleh disebabkan oleh perubahan dalam iklim dan tenaga fizikal. Sekiranya masa untuk mengesan keabnormalan dalam plasma darah, anda boleh memulihkan kerja saluran darah dengan melaraskan diet atau dadah.

Seringkali analisis yang ditetapkan oleh INR tidak bermakna bahawa kesihatan pesakit semakin teruk. Prosedur ini boleh ditetapkan untuk mengawal petunjuk apabila menukar dos pesakit yang mengambil ubat atau diet.

Penyediaan untuk analisis

Ujian darah INR adalah kajian yang mana peraturan-peraturan tertentu mesti diikuti sebelum mengambil biomaterial. Menderma darah vena harus berada pada perut kosong. Ia adalah perlu untuk menolak makanan selama lebih dari 8 jam. Minum sahaja air. Ia dilarang untuk mengambil alkohol sehari sebelum prosedur.

1 jam sebelum analisis yang anda perlukan untuk menghapuskan aktiviti fizikal dan merokok. Ia tidak disyorkan untuk menjalani prosedur untuk wanita semasa haid.

Penggunaan alkohol yang sederhana mempunyai kesan positif terhadap pembekuan darah, seiring dengan itu, penurunan warfarin menurun. Walau bagaimanapun, penyalahgunaan alkohol akan menyebabkan ketidakseimbangan indikator INR. Dalam dos yang kecil, alkohol boleh diambil bersama dengan antikoagulan.

Di samping itu, minuman beralkohol membawa kepada penyelarasan penyelarasan manusia, yang meningkatkan kemungkinan kejatuhan dan kecederaan. Ini boleh menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit yang mengambil koagulan. Semua peraturan di atas adalah terkecuali sekiranya berlaku keadaan kritikal dan penjagaan kecemasan.

Selepas lulus analisis mendesak, prosedur ulang diberikan, sudah apabila badan itu berfungsi lagi. Ia adalah mungkin untuk mengawal ketumpatan darah dan di rumah. Terdapat alat khas untuk ujian diri plasma dalam darah. Kelemahan peranti sedemikian adalah kos yang tinggi.

Analisis

Prosedur ini boleh dijalankan dengan beberapa cara:

1. Peranti mudah alih. Ujian dengan bantuan alat khas telah dijalankan sejak 1990-an. Peranti sedemikian menghasilkan hasil segera. Darah dicelupkan pada jalur ujian dan dimasukkan ke dalam peranti. Monitor akan menunjukkan hasil ujian dengan semua data yang tepat. Prosedur jenis ini dilakukan di hospital dan di rumah.
   
2. Penyelidikan makmal. Pada masa ini, kaedah ujian ini lebih banyak digunakan. Darah diambil dari vena dan dihantar untuk pemeriksaan. Selepas masa tertentu, tindak balas dengan penunjuk datang, dan pakar menetapkan rawatan lanjut.

Selepas menjalani rawatan di hospital, ubat tidak dikurangkan. Pelantikan doktor warfarin dibuat untuk masa yang lama, selalunya untuk hidup. Dengan analisis bebas, perlu mengetahui semua norma rawatan dengan peningkatan atau penurunan nisbah. Pesakit boleh membuat jadual rawatan terlebih dahulu dengan menyelaraskannya dengan pakar kardiologinya.

Menguji INR adalah lebih mudah sendiri. Bagaimanapun, kebanyakan pesakit takut kaedah ini atau tidak dapat. Oleh kerana kebanyakan pesakit adalah warga tua, mereka tidak mempunyai keupayaan fizikal untuk menghadiri kuliah latihan untuk mengetahui cara menggunakan peranti itu.

Norma Antarabangsa INR

Menurut piawaian antarabangsa, indeks INR seharusnya berada dalam lingkungan 1.0. Sekiranya berlaku patologi atau dos ubat yang tidak betul, indikator akan menyimpang dari norma. Dengan peningkatan indeks Warfarin, anda perlu menetapkan semula dos ubat. Ini boleh membawa kepada komplikasi dalam badan dan pembukaan pendarahan.

Indeks rendah dinyatakan kerana rawatan tidak berkesan, masing-masing, bukan penipisan darah. Dengan rawatan ini, struktur kapal berubah, dan membentuk darah beku. Di bawah keadaan ini, perlu meningkatkan dos koagulan.

Norma untuk lelaki hamil dan wanita hamil

Ujian darah INR adalah, pertama sekali, penunjuk yang tersedia bagi kerja organ peredaran bagi setiap orang. Kadar standard untuk lelaki dan wanita dewasa adalah serupa. Ia berbeza dari 0.8 hingga 1.2. Sekiranya hasil analisisnya berada di bawah piawaian yang ditetapkan, maka orang itu sihat dan tidak mempunyai penyakit patologi.

Semasa mengandung, mengesan pembekuan darah, doktor membayar perhatian yang lebih tinggi, kerana dalam tempoh bersalin, ibu hamil akan mengubah kerja badan. Seorang wanita dalam kedudukan indeks INR akan dibangkitkan. Ini dianggap biasa. Pelanggaran badan akan dianggap sebagai indeks lebih dari 4.0.

Norm untuk kanak-kanak

Bagi bayi baru lahir, norma adalah pekali 0.8 hingga 1.2. Di bawah ini adalah jadual yang mempunyai petunjuk umum bahawa kanak-kanak yang sihat sepatutnya mempunyai.

Apakah INR darah, dan apakah kebiasaannya?

Dalam kajian darah pembekuan penunjuk penting adalah norma INR - sikap normal antarabangsa. Penunjuk ini membolehkan anda mengukur kadar pemendapan sel darah dan pembentukan gumpalan. Penanda berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor dalam hal terapi istimewa, yang bertujuan untuk mencegah pembekuan darah.

Coagulability darah - reaksi pelindung badan

Apakah yang ditunjukkan oleh MNO?

Nisbah dinormasi antarabangsa menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah - hemostasis. Pengukuran dilakukan dengan pengiraan khusus, di mana induk prothrombin (PTI) dan indeks kepekaan internasional thromboplastin (MICH) terlibat. Terima kasih kepada INR, adalah mungkin untuk menentukan jumlah prothrombin dalam darah dan pematuhannya dengan nilai rujukan.

Petunjuk untuk analisis

Ujian untuk INR ditugaskan untuk menilai pembekuan darah apabila perlu menentukan punca pendarahan yang teruk atau, sebaliknya, tahap peningkatan darah beku.

Tanda-tanda utama untuk ujian darah sedemikian ialah:

• kawalan rawatan dengan antikoagulan langsung (penipisan darah);
• perubahan patologi yang teruk dalam hati - sirosis, hepatitis;
• terapi dengan ubat anti-trombosis tidak langsung;
• patologi jantung dan vaskular - hasil analisa pada fibrilasi atrium (fibrilasi atrium), iskemia, strok sangat penting;
• kehamilan;
• preeklampsia.

Di mana untuk menderma darah untuk INR?

Adalah mungkin untuk menentukan tahap pembekuan darah secara tepat dengan bantuan penilaian prothrombin oleh Kvik dan INR, oleh itu, apabila memilih institusi perubatan, ini mesti diambil kira.

Anda boleh menderma darah di makmal persendirian (untuk bayaran) dan di klinik tetap, jika tahap kemahiran pakar dan ketersediaan peralatan dibenarkan.

Peranti untuk analisis bebas MNO

Ia agak realistik untuk menjalankan penyelidikan di rumah, tetapi untuk ini anda perlu membeli peranti khas - sebuah koagulan meterai. Pilihan ini lebih sesuai untuk orang yang sentiasa mengambil ubat untuk mengurangkan pembekuan darah. Sekiranya analisis sekali diperlukan, sebaiknya hubungi makmal.

Penyediaan untuk analisis

Kebolehpercayaan hasil penyelidikan mengenai INR sentiasa tepat, perkara utama adalah untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk penghantaran bahan biologi.

1. Hidangan terakhir harus 7-8 jam sebelum prosedur, kerana biomaterial diambil pada perut kosong.
2. Suatu hari sebelum manipulasi, jangan mengalihkan badan dengan beban fizikal yang berat, elakkan tekanan dan kelebihan emosi.
3. Jangan melakukan manipulasi perubatan - tidak termasuk dropper, suntikan - 48-72 jam sebelum prosedur.

Apabila mengambil antikoagulan secara berterusan, disarankan untuk minum dos harian 10-12 jam sebelum kajian.

Bagaimanakah ujian INR dilakukan?

Ujian darah atau coagulogram untuk menilai keadaan homeostasis berlaku dalam beberapa peringkat.

1. Bahan biologi diambil dari urat pada siku.
2. Darah yang diperolehi diletakkan dalam tiub ujian kaca dan diencerkan dengan pengawet, sitrat.
3. Sel darah yang diselesaikan dipisahkan daripada plasma. Fungsi sitrat pada peringkat ini adalah untuk mengikat ion kalsium dan mencegah pembentukan bekuan.
4. Binatang yang dihitung. Dengan bantuan thromboplastin, mereka meneutralkan kesan pengawet dan memerhatikan kadar pembekuan plasma sudah murni.
5. Secara matematik hitung nisbah normal antarabangsa.

Masa kajian adalah 2-3 jam. Keputusan boleh diperoleh pada waktu petang atau hari berikutnya.

Norma INR dan tafsiran hasil

Nilai normal pada orang yang sihat yang tidak mengambil antikoagulan berbeza dari nilai-nilai yang dibenarkan bagi pesakit yang selalu menggunakan ubat anti-trombotik. Beberapa nilai lain, semasa kehamilan, dan kadang-kadang terdapat perbezaan umur.

Jadual "Norma INR untuk kategori orang yang berlainan"

Uji darah INR - apakah itu. Norm dan penyahkodan ujian darah INR pada orang dewasa dan kanak-kanak

Setiap orang yang, akibat keadaan tertentu, terpaksa mengambil ubat-ubatan yang nipis darah, wajib mengawal kebolehan koagulannya. Ini membantu bukan sahaja untuk menilai keberkesanan rawatan, tetapi juga untuk menetapkan dos yang diperlukan. Untuk ini, penunjuk INR dalam darah dari ujian biasa dianggarkan.

Darah INR

Pesakit tidak perlu tahu apa INR berada di dalam ujian darah, doktor yang hadir menguraikan, tetapi anda harus mempunyai idea umum penunjuk ini. Singkatan ini mempunyai makna berikut - sikap dinormalisasi antarabangsa. INR darah bukanlah nilai sebenarnya yang diperoleh semasa kajian, ia terdiri daripada beberapa peringkat. Kira penunjuk hanya boleh secara matematik. Data berikut digunakan untuk mengira:

1. Jumlah masa prothrombinated. Penunjuk mendapat semasa coagulogram (analisis lengkap pembekuan darah). Untuk ini dan habiskan sampling darah.
2. Nilai normal purata masa prothrombin, sebagai peraturan, adalah 11-16 saat.
3. MICH atau indeks kepekaan antarabangsa tromboplastin. Ini adalah reagen yang digunakan oleh makmal, yang dihasilkan oleh pelbagai syarikat. Komponen pasport sentiasa menunjukkan kemurnian, kepekaan MICH.
4. Selanjutnya, nilai pendidikan yang dinormalisasi antarabangsa diperoleh dengan meningkatkan nisbah masa prothrombin yang dikaji kepada keagungan normal yang biasa ke tahap yang sama dengan bilangan MICH yang digunakan untuk analisis.

Ujian darah untuk INR

Pengiraan di atas mungkin kelihatan rumit dan berlebihan, memandangkan ada ukuran sebenar pembekuan darah. Walau bagaimanapun, ujian darah untuk INR mempunyai ciri-ciri penting:

1. Nilai sangat penting untuk menilai keberkesanan, ketepatan terapi dengan antikoagulan jenis tidak langsung, contohnya, Sinkumar, Warfarin, Varferex. Keanehan impak mereka datang kepada hakikat bahawa mereka hanya mempengaruhi faktor pembekuan tertentu. Kaedah lain tidak akan memberikan jawapan yang tepat mengenai keadaan pautan ini dalam sistem pembekuan darah.
2. Analisis INR bergantung kepada sensitiviti thromboplastin yang digunakan oleh makmal.
3. Ternyata untuk menganalisis kerja dosis piawai koagulan tidak langsung, dengan mengambil kira jenis penyakit trombotik tertentu.

Semua ini membantu para profesional mendapatkan nilai sebenar pembekuan darah. Kaedah pengiraan ini menghapuskan kesilapan, hemostasis, pengaruh luaran yang menjejaskan keputusan akhir. Siapa pun dan di mana sahaja yang menjalankan analisis ini, penunjuk ini akan dinilai dengan sama dengan betul di mana-mana hospital di dunia dan mempunyai ketepatan. Ini akan membantu untuk mengenal pasti dos antikoagulan yang diperlukan, memantau rawatan.

Lakukan ujian seperti itu hanya kepada orang yang sentiasa mengambil antikoagulan tidak langsung. Ia biasanya dilakukan sekali setiap 2-3 minggu, tetapi, jika perlu, penyelidikan dapat dilakukan lebih kerap. Ini dipengaruhi oleh tempoh rawatan, jenis patologi spesifik, dan keadaan pesakit. Jika nisbah normal menunjukkan hasil yang stabil, maka kajian itu boleh dilakukan sebulan sekali. Untuk melakukan ujian, adalah perlu untuk mendapatkan darah dengan sampel dari vena periferal, semata-mata hanya pada perut kosong.

Ujian darah INR - normal

Apabila kajian ini dijalankan, penilaian dipandu oleh satu peraturan umum: semakin tinggi indikator, semakin banyak cecair plasma menjadi. Norma INR darah sentiasa berada dalam had nilai 1. Penyimpangan menunjukkan beberapa patologi, dos ubat yang salah. Kurangnya norma INR boleh bercakap mengenai:

1. Peningkatan, dengan mengambil kira patologi khusus. Ini menunjukkan ubat yang berlebihan (antikoagulan tidak langsung), yang boleh membawa kepada komplikasi (pendarahan). Doktor mesti mengurangkan dos.
2. Sekiranya ia rendah, maka terapi tidak mempunyai kesan yang diinginkan, penipisan darah tidak berlaku, yang boleh menyebabkan perkembangan trombosis vaskular. Dalam kes ini, dos perlu ditingkatkan.

INR - norma wanita

Dalam orang yang dewasa dan sihat, ujian akan sentiasa di antara 0.7 dan 1.3. Norma MNO pada wanita tidak berbeza dari lelaki dan juga akan berubah-ubah di sekitar satu unit. Satu-satunya perbezaan antara jantina yang berbeza adalah bahawa kawalan pembekuan perlu dilakukan dengan teliti semasa mengandung. Dalam tempoh ini, tubuh gadis itu mengalami perubahan besar. Menyumbang plasma harus 3 kali (1 dalam setiap trimester).

Pada wanita hamil, penunjuk ini agak tinggi, yang tidak dianggap sebagai sisihan dari nilai normal. Dengan peningkatan nilai INR yang berlebihan, terdapat risiko kelahiran pramatang, keguguran pada peringkat awal. Untuk mengesahkan dan menghilangkan kesilapan itu, gadis itu menjalani ujian lain, selepas itu rawatan ditetapkan, pemantauan berterusan terhadap pembekuan sebelum dan selepas melahirkan anak.

Ujian darah INR - transkrip

Dengan pelbagai penyakit, mengambil ubat, data kajian ini berbeza. Memutuskan dengan betul mengesahkan ujian darah untuk INR boleh menghadiri doktor, yang mengambil kira semua pembolehubah. Terdapat banyak petunjuk untuk menjalankan penyelidikan. Sebagai peraturan, ujian ditetapkan untuk sebab-sebab berikut, yang ditunjukkan dalam penyahkodan:

1. Terapi fibrilasi atrium kronik. Apabila dirawat dengan warfarin, kadar akan berada dalam lingkungan 2-3.
2. Rawatan embolisme pulmonari. Nilai itu akan berada dalam 2-3 unit.
3. Kajian sebelum pembedahan. Angka normal akan berada dalam julat 0.8-1.2.
4. Kecacatan jantung valvular. Dengan patologi ini, nilai akan menjadi 2-3.
5. Penyakit vaskular. Hasilnya akan berkisar antara 3 hingga 4.5.
6. Terapi trombosis vena, penunjuk 2-3 akan dianggap normal.

INR dipertingkatkan - apakah maksudnya

Menurut doktor, penyelewengan dari had penunjuk di atas adalah berbahaya dan sangat tidak diingini. Pengenceran yang berlebihan akibat penggunaan warfarin dan analognya akan membawa kepada pengurangan kebergantungan, pendarahan dalaman dan luaran. Tahap INR dalam darah harus berada di kawasan 1, yang akan menunjukkan ketepatan terapi. Sekiranya berlaku ketidaknormalan, doktor biasanya mengurangkan dos ubat. Apabila INR dinaikkan pada orang yang tidak mengambil antikoagulan tidak langsung, ini menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:

• penyakit hati;
• infarksi miokardium;
• tumor malignan;
• polycythemia;
• penyakit hemorrhagic pada bayi;
• preinfarction state;
• masalah penembusan empedu dari hati ke duodenum.

Apabila seseorang mempunyai nisbah normalisasi antarabangsa lebih daripada 6 unit, dia memerlukan rawatan segera, kerana terdapat risiko pendarahan yang sangat besar dengan lokalisasi yang berbeza. Ini adalah keadaan yang amat berbahaya, terutamanya jika terdapat komorbiditi, contohnya: penyakit buah pinggang, hipertensi arteri, penyakit radang / ulseratif perut / usus.

Harga untuk ujian darah INR

Sekiranya anda ingin memeriksa PTI anda (indeks prothrombinated), PTV (masa prothrombinated), anda perlu menghubungi makmal. Di atas digambarkan oleh ujian darah INR - apakah itu, tetapi keputusan jarang diberikan sebagai ujian berasingan. Biasanya, nilai tersebut diuraikan bersama dengan ujian lain. Dalam sesetengah kes, institusi perubatan memperoleh ubat khas yang menjalankan penentuan pesat beberapa petunjuk sekaligus: APTTV, INR, PTV. Ia boleh dipesan oleh mana-mana orang dari katalog barangan dalam talian.

Jika anda datang ke makmal swasta, maka harga ujian darah INR biasanya terletak di wilayah 200-300 rubel. Penyelidikan ini tidak dilakukan secara percuma, tetapi di beberapa bandar di Rusia terdapat tindakan di mana anda boleh menyemak angka-angka ini tanpa bayaran. Ibu mengandung sering ditawarkan pelbagai penyelidikan untuk 800 Rubles, yang merangkumi:

• glukosa;
• PTI;
• PTV;
• INR;
• Fibrinogen;
• TV (masa trombin);
• Hepatitis C;
• HIV;
• Hepatitis B;
• mengaktifkan masa tromboplastin separa
• mengaktifkan masa tromboplastin separa;
• Sifilis;
• Urinalisis;
• Kajian Buck.

Versi kajian terperinci di atas, yang tidak akan semua. Pesakit biasa hanya perlu memegang coagulogram, harga sekitar 230 rubel. Ujian ini merangkumi penunjuk berikut:

Apakah ujian darah INR, apakah norma dan penyahkodan

Kardiologi menetapkan ujian darah untuk INR kepada kebanyakan pesakit mereka, apa itu, mengapa mereka melakukannya dan apa yang boleh ditegaskan dalam artikel ini.

Apakah yang ditunjukkan oleh darah INR?

Parameter INR ditubuhkan mengikut standard antarabangsa, yang digambarkan dalam namanya. Sikap yang dinormalisasi antarabangsa adalah singkatan dari INR.

Parameter ini menandakan koagulasi plasma darah. Analisis lengkap sistem pembekuan darah (hemostasis) termasuk banyak ujian, hasilnya diringkaskan dalam senarai luas - coagulogram.

INR merupakan salah satu parameter yang paling penting dalam koagulum, yang membolehkan untuk menganggarkan masa pembekuan darah di sepanjang laluan luaran (dalam kes kerosakan tisu).

Ciri ini dipanggil masa prothrombin (PTV) dan diukur dalam beberapa saat. Tetapi PTV tidak memberikan idea objektif mengenai kadar pembekuan sebenar, kerana penunjuk ini bergantung pada jenis reagen yang digunakan dalam kajian.

Dalam makmal yang berbeza PTV satu orang akan berbeza.

Untuk membawa hasil kajian PTV ke satu standard, sikap normal yang dinormalisasi antarabangsa (INR) telah dipraktikkan.

Apabila mengira ia mengambil kira sensitiviti reagen yang digunakan dalam penyelidikan.

Indeks Sensitiviti Antarabangsa (MICH), yang mengambil kira sisihan sensitiviti reagen dari sampel piawai, ditunjukkan oleh pengilang pada setiap pakej dan digunakan ketika menghitung INR.

MICH biasanya dari 1.0 hingga 2.0.

Takrif MNO adalah seperti berikut:

1. Pertama adalah hasil daripada membagi indeks PTV dari darah ujian oleh PTV, diambil sebagai norma.
2. Kemudian kuota ini dinaikkan ke tahap yang sama dengan MICH.

Hasil yang diperoleh adalah bebas dari kesilapan dan sama pentingnya untuk doktor semua negara.

Nilai INR

Parameter pembekuan adalah salah satu ciri yang paling penting yang menentukan keadaan kesihatan. Sekiranya kadar pembekuan darah melebihi had biasa ke arah peningkatan, maka risiko kenaikan darah meningkat. Gumpalan darah boleh menghalang katil vaskular, meninggalkan kawasan organ yang paling penting - jantung dan otak - tanpa bekalan darah.

Arteri tersumbat dengan pembekuan darah adalah punca langsung daripada penyakit maut:

• Infarksi otot jantung;
• Infarksi serebrum;
• Thromboembolism arteri pulmonari (ATP).

Risiko tersumbat terutamanya daripada arteri dengan gumpalan darah pada individu:

• Penderitaan daripada penyakit jantung, penyakit jantung koronari;
• Pesakit dengan trombosis;
• Dengan aritmia jantung - dengan fibrillation atrium, extrasystole;
• Mempunyai sejarah strok iskemia dan infarksi miokardium;
• Injap jantung prostetik dan arteri koronari yang dipindahkan;
• Orang yang mengalami perubahan sclerosis dalam arteri mereka berusia lebih dari 50 tahun.

Untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dalam kategori pesakit, mereka diberi ubat penipisan darah, yang perlu diambil setiap hari dan untuk kehidupan.

Tetapi apabila mengambil anticoagulants seperti Warfarin, pembekuan darah Varfereks boleh berkurangan dengan begitu banyak sehingga akan ada bahaya lain - ancaman pendarahan luaran dan dalaman, stroke hemorrhagic.

Untuk memastikan penunjuk pembekuan darah dalam lingkungan yang selamat, dan menetapkan ujian untuk INR.

Pemantauan sistematik parameter ini memungkinkan untuk memantau dinamika penipisan darah, dan dengan mengurangkan atau meningkatkan dosis harian Warfarin antikoagulan untuk mengembalikan INR ke zona nilai selamat dari 2.0 hingga 3.0.

Bagi orang yang sihat, MNO yang hampir sama dengan 1, keputusan tersebut akan menjadi 2-3 kali lebih tinggi daripada biasa.

Tetapi bagi pesakit yang mengalami penyakit kardiovaskular, tahap penipisan darah adalah optimum. Nilai MNO yang lebih tinggi mungkin sudah menjadi faktor risiko pendarahan.

Warfarin dan analognya adalah antikoagulan tidak langsung. Tindakan mereka bertujuan menghalang pengeluaran faktor-faktor koagulasi oleh hati.

Obat-obatan ini melanggar metabolisme vitamin K, yang terlibat dalam sintesis faktor pembekuan darah. Akibatnya, kerana kekurangan vitamin K, hati tidak dapat mengekalkan pembekuan tinggi, cecair darah, dan risiko pembekuan darah berkurang.

Antikoagulan langsung (heparin, hirudin, dan sebagainya), serta ubat-ubatan berdasarkan asid asetilsalicylic (aspirin), bertindak secara langsung pada pengagregatan platelet, tidak menjejaskan penunjuk INR.

Apabila mereka diambil, dan ketika mengambil xarelto, tidak ada keperluan untuk mengawal MNO.

INR semasa mengambil warfarin

Siapa yang ditugaskan untuk menganalisis INR dan apakah piawaian?

Ujian untuk INR boleh ditadbir:

• Secara sistematik. Pengujian biasa pada MNO ditunjukkan kepada semua orang yang mengambil antikoagulan tidak langsung seperti Warfarin.
• Satu kali. Kajian sedemikian dilakukan semasa tempoh persediaan untuk pembedahan, semasa mengandung, dalam diagnosis penyakit yang melibatkan hemostasis.
• Atas permintaan pesakit. Dari semasa ke semasa, adalah disyorkan bahawa orang yang lebih tua diuji untuk lelaki, yang kerabat terdekatnya mempunyai serangan jantung awal, wanita selepas menopaus, orang yang mengambil antikoagulan langsung propolis (heparin, hirudin, dll.) Dan ubat kardiovaskular yang berasaskan aspirin.

Orang muda yang sihat yang tidak bersiap untuk pembedahan dan melahirkan anak, tidak perlu menderma darah untuk INR.

Bagi mereka, petunjuk normal hampir kepada perpaduan dan berada dalam lingkungan 0.7-1.3. Anda boleh mengetahui apakah norma INR untuk kategori lain adalah dari jadual di bawah.