Mengapa sel darah merah diturunkan dalam darah, apakah maksudnya?

Sel darah merah - sel darah merah - biasanya sel-sel biconcave bukan nuklear dalam bentuk cakera dengan pencerahan di tengah dan penebalan berbentuk cincin di sepanjang tepi. Ultrasonik eritrosit adalah monoton. Isinya dipenuhi dengan granulasi halus (diameter 4-5 nm), yang dikenal pasti dengan hemoglobin.

Doktor mungkin menetapkan apa-apa analisis jika dia mempunyai sebab untuk mempercayai bahawa pesakit mempunyai penyakit yang mempengaruhi tahap sel darah merah dan / atau tanda-tanda kepekatan hemoglobin rendah.

Analisis tahap sel darah merah dilakukan, contohnya, dengan anemia, aduan kekerupaan yang kerap dan / atau pembentukan hematoma tanpa sebab yang jelas, peningkatan keletihan, mengantuk. Di samping itu, analisis ini dijalankan semasa pemeriksaan rutin pesakit, dan sebagai persediaan untuk pembedahan.

Apabila jumlah sel darah merah dalam darah diturunkan, ia adalah penuh dengan perkembangan anemia. Ini mengganggu proses pengedaran oksigen dalam badan dan keluaran karbon dioksida. Keadaan badan di mana sel darah merah diturunkan dianggap sebagai penunjuk jisim penyakit.

Norma sel darah merah

Jika kita bercakap tentang kadar sel darah merah dalam darah manusia, maka ada beberapa perbezaan. Tahap sel darah merah mengandungi petunjuk berikut:

• Bayi baru lahir: 4.3-7.6 juta dalam μL;
• kanak-kanak di bawah 13: 3.5-4.7 juta dalam μL;
• wanita: 3.7-4.7 juta dalam μl;
• lelaki: 4.0-5.3 juta dalam μl.

Jika sel darah merah diturunkan, orang itu harus menjalani ujian tambahan. Kadar yang dikurangkan adalah akibat daripada keabnormalan yang serius dalam tubuh, yang banyak memerlukan rawatan segera. Adalah penting untuk memantau tahap sel darah merah dalam tempoh melahirkan anak. Ini akan mengelakkan penyimpangan serius dalam perkembangan bayi dan proses generik yang lebih lanjut.

Tahap sel darah merah semasa mengandung

Bilangan eritrosit selama kehamilan boleh dikurangkan menjadi 3.5 atau lebih 3.0 x10 ¹ ² / l, dan ini dianggap oleh ramai pakar untuk menjadi norma.

Penurunan bilangan eritrosit dalam darah semasa kehamilan dijelaskan, di satu pihak, dengan mencairkan darah akibat kelewatan dalam tubuh seorang wanita mengandung air, dan sebaliknya, beberapa penurunan dalam pembentukan sel darah merah akibat kekurangan zat besi, yang diperhatikan di hampir semua wanita hamil.

Gejala

Apabila bilangan sel darah merah berkurangan, seseorang mendapati perubahan dalam kerja dan kehidupan seharian:

• kelesuan;
• kelemahan;
• mengantuk;
• tekanan darah rendah;
• kadang-kadang kulit yang sejuk dan basah;
• nadi cepat;
• keletihan kronik;
• kulit pucat dan membran mukus;
• penyakit kronik - pengsan;
• kelesuan, tindakan perlahan.

Tahap sel darah merah dalam darah dipengaruhi oleh banyak faktor, mari kita bercakap dengan lebih terperinci di bawah.

Punca sel darah merah rendah

Mengapa sel darah merah diturunkan dalam darah, apakah maksudnya? Fenomena ini adalah erythropenia istilah perubatan atau erythrocytopenia dan mencadangkan bahawa terdapat sel darah merah yang lebih sedikit dalam darah daripada yang sepatutnya berada dalam keadaan normal tubuh. Dalam kebanyakan kes, pengurangan sel-sel erythrocyte adalah disebabkan oleh anemia, yang boleh berlaku akibat kehilangan darah yang besar atau disebabkan kekurangan zat besi.

Kami menyenaraikan sebab yang mungkin disebabkan sel-sel darah merah didiagnosis dalam darah di bawah norma:

• memindahkan kehilangan darah;
• semua jenis anemia;
• kekurangan zat besi;
• hemolisis;
• leukemia;
• myeloma;
• metastasis kerana pertumbuhan tumor malignan;
• pusat keradangan kronik di dalam badan;
• hiperhidrasi (pengumpulan cecair berlebihan dalam tisu lembut dan membran mukus).

Ingatlah bahawa jika sel darah merah diturunkan dalam darah anda tanpa alasan semulajadi (kehamilan, kehilangan darah, contohnya, selepas derma), ini adalah faktor yang serius untuk berkonsultasi dengan doktor untuk pemeriksaan. Darah dan analisisnya yang biasa membantu kita melihat penyakit di peringkat embrio dan melakukan segala-galanya agar tidak menjadi bentuk yang lebih kompleks.

Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya pesakit mempunyai sel darah merah rendah dalam darah, beberapa ujian dan pemeriksaan tambahan perlu dilakukan untuk mengenal pasti punca keadaan ini.

Apabila penyakit yang membawa kepada erythropenia menjadi diketahui, rawatan tertentu ditetapkan untuk menghapuskan punca asas. Apabila penurunan paras sel darah merah dikaitkan dengan pendarahan, adalah perlu untuk menghapuskannya.

Sel darah merah yang rendah: normal, penyebab penurunan, gejala dan rawatan

Erythrocytes adalah salah satu komponen penting darah, jadi analisis untuk tahap badan-badan kecil ini adalah salah satu indikator yang normal atau kesusahan dalam tubuh.

Fungsi Erythrocyte

Sel darah merah - nilai dan fungsi

Sel darah merah, atau sel darah merah, adalah sejenis "kenderaan" yang berfungsi dalam aliran darah manusia. Hampir 90% sel darah merah terdiri daripada hemoglobin, pigmen darah yang direka untuk mengangkut dan mengedarkan oksigen kepada semua organ, penting untuk fungsi normal seluruh organisma.

Di samping mengangkut oksigen, sel darah merah juga menjalankan operasi seperti:

• Dihapus dari sel-sel organ-organ karbondioksida.
• Memindahkan nutrien dan elemen penting lain.
• Mengatur keseimbangan berasid asid darah.

Jumlah sel-sel ini dalam darah seseorang tidak sama, tetapi bilangannya mesti sentiasa berubah-ubah dalam lingkungan normal.

Dalam meningkatkan jumlah sel darah merah dalam tahap normal boleh disebabkan oleh penuaan, tekanan atau pergolakan yang besar, kehilangan cairan yang besar, contohnya dengan berpeluh berat.

Bilangan eritrosit berkurangan dengan peningkatan jumlah cecair, contohnya, dengan minuman yang banyak dan kerap, makan makanan dengan kandungan lembapan yang tinggi. Petunjuk ini berpanjangan dan berubah dengan cepat, bukan penunjuk masalah atau masalah kesihatan. Ia adalah perkara lain - perubahan dalam jumlah sel darah merah, jelas di luar skop norma.

Petunjuk norma eritrosit dalam darah

Mengekodkan ujian darah, kadar sel darah merah

Sel darah merah rendah sendiri tidak menunjukkan penyakit. Untuk menegaskan ini, seseorang juga perlu mengambil kira faktor-faktor seperti seks dan umur pesakit.

Bagi semua kumpulan ini terdapat standard tertentu untuk bilangan sel darah merah:

• Bayi baru lahir: 4 - 6.6 (x 1012 / l).
• Bayi 1 hingga 2 minggu: 3.6 - 6.2.
• Bayi 1 bulan: 3 - 5.4.
• Bayi 2 hingga 6 bulan: 2.7 - 4.9.
• Kanak-kanak dari 7 hingga 11 bulan: 3.1 - 4.6.
• Kanak-kanak dari 1 hingga 2 tahun: 3.7 - 4.4.
• Kanak-kanak dari 3 hingga 12 tahun: 4 - 4.5.

• Anak lelaki dari 13 hingga 19 tahun: 3.9 - 5.6.
• Gadis umur 13 hingga 19 tahun: 3.5 - 5.

• Lelaki: 4.2 - 5.3.
• Perempuan: 3.5 - 5.2.

Warga tua: 4 - 4.2.

Penurunan dalam tahap sel darah merah, tidak dikaitkan dengan penyakit, tekanan fizikal dan emosi boleh berlaku semasa kehamilan.

Penyebab fenomena ini adalah peningkatan dalam komponen cecair darah, sementara bilangan sel tetap sama, dalam batas normal.

Sel darah merah sedemikian rendah dipanggil erythropenia palsu, atau penurunan palsu dalam bilangan sel darah merah.

Sebab-sebab penurunan ini

Sebab-sebab untuk mengurangkan bilangan sel darah merah

Terdapat beberapa sebab untuk pengurangan sebenar kiraan sel darah merah. Yang utama adalah kehilangan darah yang ketara yang berkaitan dengan kecederaan luaran atau dalaman. Pendarahan kecil tidak dapat dilihat dalam gambar darah, dalam kes-kes yang melampau, perubahan kesaksian tidak begitu jauh dari norma, untuk jangka masa yang pendek kembali ke batas normal.

Pendarahan boleh mempunyai sifat yang berbeza. Selalunya dalam gambar erythrocytes rahim, pendarahan hemorrhoidal atau usus asal berlainan memberi kesan. Ia boleh berlaku akibat penyakit (contohnya ulser perut atau duodenal), kecederaan atau pembedahan, contohnya, selepas pengguguran, keguguran, buruh sukar, pembengkakan usus, pecah limpa, paru-paru dan banyak lagi kecederaan atau penyakit.

Analisis erythrocyte hanya menunjukkan kewujudan masalah ini, tanpa apa-apa cara yang menunjukkan asal-usul atau kehadirannya di dalam tubuh manusia.

Jumlah sel darah merah yang rendah adalah gejala yang membimbangkan, memaksa doktor membuat segala usaha untuk mencari punca utama pendarahan.

Jika anda menyenaraikan sebab penurunan paras sel darah merah yang tidak dikaitkan dengan pendarahan, ini paling sering disebabkan oleh adanya penyakit berjangkit, terutama yang berkaitan dengan kehilangan cecair, seperti kolera. Juga, gambar ini memberikan beberapa gangguan endokrin, serta anemia, atau anemia. Keadaan ini disebabkan oleh penurunan jumlah hemoglobin, pembawa utama yang merupakan sel darah merah.

Symptomatology

Sel darah merah rendah: gejala

Untuk memberi perhatian kepada sel darah merah yang rendah boleh menyebabkan gejala seperti:

• Kelemahan umum yang besar.
• Kehadiran suhu subfebril.
• Menghidap penyakit berjangkit dan penyakit berulang.

Jika pesakit bertukar kepada doktor dengan aduan tersebut dan kiraan darah yang lengkap menunjukkan kehadiran eritropenia, maka doktor harus memerintahkan peperiksaan yang lebih luas dan lebih luas.

Untuk tujuan ini, paling sering dilantik:

• Urinalisis
• Ultrasound perut
• Ultrasound tiroid
• Tata tulang belakang
• Kira jumlah darah lengkap

Pakar yang berpengalaman akan dapat mengenal pasti, kerana tahap sel darah merah mula menurun. Kadang-kadang punca ini mungkin bukan penyakit. Seperti kehamilan, sebahagian cecair kadangkala boleh tumbuh jika seseorang, sebagai contoh, minuman terlalu banyak cair. Satu lagi soalan, yang menyebabkan dahaga, adalah panas, berpeluh meningkat apabila bermain sukan, atau kekurangan air disebabkan oleh kehadiran diabetes pada pesakit.

Sekiranya ternyata bahawa sel darah merah jatuh akibat penggunaan dadah, selepas berhenti ubat, tahap mereka akan meningkat normal.

Rawatan

Normalisasi tahap sel darah merah

Sekiranya pesakit mempunyai sel darah merah rendah dalam darah, beberapa ujian dan pemeriksaan tambahan perlu dilakukan untuk mengenal pasti punca keadaan ini. Apabila penyakit yang membawa kepada erythropenia menjadi diketahui, rawatan tertentu ditetapkan untuk menghapuskan punca asas.

Sekiranya penurunan paras sel darah merah dikaitkan dengan pendarahan, adalah perlu untuk menghapuskannya. Dalam pendarahan rahim, kedua-dua kaedah perubatan dan pembedahan boleh diresepkan. Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan, pelbagai agen hemostatik, vitamin dan ubat-ubatan lain yang menyokong, dari kaedah pembedahan menggunakan kelengkungan diagnostik uterus, pembuangan buasir atau pembedahan pada rongga perut.

Memandangkan seseorang menjadi sangat lemah apabila pendarahan berlaku, adalah perlu untuk memantau dengan teliti diet biasa.

Untuk melakukan ini, ia mestilah tinggi kalori, tetapi tidak berlebihan. Dalam menu, anda mesti memasukkan makanan sihat yang mudah dicerna, seperti ikan laut, makanan laut, alga, buah-buahan, sayur-sayuran, beri, daging tanpa lemak dan ayam, produk tenusu dan telur. Perubahan diet dengan keadaan memeriksa ketiadaan reaksi alahan dan penyakit yang berkaitan. Perlu mengambil kira kemungkinan kesan sampingan dari pelbagai produk, tidak termasuk makanan eksotik dan pedas, menjengkelkan jenis badan yang lemah.

Maklumat lanjut mengenai rawatan anemia boleh didapati di dalam video.

Dalam kes anemia, cara yang paling berkesan ialah penggunaan ubat yang mengandungi besi, serta pengenalan kepada diet makanan yang tinggi dalam besi, misalnya, hati, bayam, epal dan banyak lagi. Apabila menetapkan suplemen besi, doktor mesti mengambil kira tahap anemia, kerana lebihan zat besi di dalam tubuh sama-sama berbahaya kerana kekurangannya.

Kehadiran sel darah merah dalam air kencing

Sel darah merah dalam air kencing

Hematuria - jejak darah dalam air kencing - boleh berlaku untuk pelbagai sebab, tetapi dalam mana-mana hal ini merupakan sebab yang serius untuk dikhawatirkan. Kehadiran yang sedikit walaupun zarah darah terkecil harus memaksa pesakit untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Jumlah minimum darah dalam air kencing, yang tidak kelihatan pada mata kasar, dipanggil mikrohematuria, dan keadaan di mana air kencing dari darah menjadi merah jambu atau merah adalah hematuria kasar. Selalunya, ini adalah penunjuk kehadiran masalah yang serius, kemungkinan besar pendarahan di peringkat aktif.

Darah dalam air kencing atau jejaknya mungkin muncul di hadapan pasir atau batu yang menyerang ureteri semasa laluan.

Oleh itu penampilan sel darah merah. Juga, darah dalam air kencing mungkin menunjukkan kemungkinan neoplasma jinak dan malignan, dari polip pada dinding pundi kencing ke kanser. Kadang-kadang punca darah dalam air kencing boleh menjadi kateter perubatan atau kerosakan yang disampaikan secara tidak betul semasa prosedur perubatan. Tetapi dalam kes ini hanya satu sel sel darah merah ditambah, yang dapat hilang sepenuhnya dalam ujian seterusnya.

Biasanya, bilangan sel darah merah dalam air kencing perlu dihadkan kepada 1 - 2 sel, yang terdapat dalam bidang pandangan. Ini adalah sebahagian daripada sampel yang dapat dilihat oleh penyelidik dalam mikroskop. Peningkatan bilangan sel darah merah menunjukkan penyakit yang besar di dalam badan dan memerlukan ujian tambahan.

Kehadiran seluruh sel darah merah dalam sampel air kencing kemungkinan besar menunjukkan perdarahan, dan jika mereka kelihatan seperti cangkang, cakera tanpa hemoglobin, ini adalah penunjuk penyakit radang glomeruli - glomerulonephritis. Dengan tepat menetapkan diagnosis berdasarkan beberapa jenis ujian dan kajian.

Penyebab utama menurunkan sel darah merah

Sel darah merah - sel darah merah - populasi terbesar di kalangan sel darah. Mereka mengandungi protein hemoglobin, mempunyai bentuk tertentu dalam bentuk cakera biconcave. Peranan penting mereka ialah memindahkan oksigen ke sel-sel semua organ dan tisu dan mengeluarkan produk-produk metabolik dalam bentuk karbon dioksida melalui paru-paru ke atmosfera. Juga di permukaan mereka, sel-sel ini membawa beberapa enzim, asid amino, dengan itu melaksanakan fungsi pengangkutan. Satu lagi peranan penting dalam penyelenggaraan keseimbangan asid-asas dalam badan. Sudah tentu, penurunan bilangan sel darah merah di bawah normal akan menjejaskan tubuh, akibat hipoksia tisu, dengan akibat yang seterusnya.

Apakah norma

Untuk menentukan tahap sel merah, tetapkan kiraan darah lengkap. Sebagai peraturan, hemoglobin rendah ditentukan pada sel darah merah yang rendah.

Nilai berikut diambil untuk tahap normal:

• untuk wanita, 3.7- 4.7 juta dalam μL;
• bayi baru lahir - 4.3-7.6 juta pada mikrolit;
• pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 13 tahun - 3.5-4.7 juta dalam μL.

Sebabnya

Keadaan di mana sel darah merah diturunkan dipanggil erythropenia. Ia adalah asas penyakit - anemia. Apakah punca anemia?

Kerugian darah akut atau kronik

Perdarahan boleh menjadi berlimpah akibat kecederaan dengan kerosakan pada kapal besar, merosakkan hati atau limpa. Pendarahan perut maag dan buasir membawa kepada anemia. Dengan kehilangan darah yang besar, kejutan berdarah berkembang dengan penurunan mendadak dalam tekanan dan perkembangan kegagalan organ banyak kemudiannya. Anemia akibat kehilangan darah dipanggil post-hemorrhagic.

Pembentukan sel darah merah yang tidak mencukupi

Penyebab anemia ini adalah kekurangan faktor yang diperlukan untuk pembentukan sel darah (besi, asid folat, vitamin B₁₂). Kekurangan mungkin disebabkan pengambilan makanan yang tidak mencukupi atau pelanggaran penyerapan, contohnya, dengan penyakit perut dan usus.

Penyakit darah keturunan

Terdapat kumpulan penyakit yang ditentukan secara genetik di mana badan merah mempunyai cacat dan dimusnahkan sebelum tarikh akhir.

Kemusnahan yang dipertingkatkan

Biasanya, sel darah merah berfungsi selama kira-kira 120 hari, selepas itu mereka hancur dalam limpa. Pemusnahan sel darah merah lebih awal daripada masa - punca anemia.

Jangkitan

Dalam penyakit berjangkit yang teruk, bilangan eritrosit berkurang akibat tindakan toksin pada sumsum tulang, serta akibat kemusnahan sel-sel merah dalam darah. Juga, jangan lupa tentang penyakit parasit seperti malaria.

Onkologi

Kandungan yang dikurangkan sel darah merah dalam darah boleh disebabkan oleh proses onkologi yang telah berkembang dalam sumsum tulang secara langsung, dan akibat daripada metastasis tumor dari organ lain.

Penyakit Autoimun

Selalunya sel darah merah rendah dapat dikesan dalam penyakit sistemik tisu penghubung, apabila antibodi dihasilkan dalam tubuh, termasuk sel-sel merah.

Mengambil beberapa ubat

Sebagai contoh, phenobarbital ubat yang agak biasa, yang merupakan sebahagian daripada jantung dan sedatif, seperti Corvalol, dengan penggunaan kerap boleh membawa kepada erythropenia. Di samping itu, kesan buruk terhadap pembentukan darah pada umumnya, dan pada sel darah merah, termasuk, mempunyai ubat kemoterapi.

Ciri-ciri pada wanita hamil dan kanak-kanak

Semasa kehamilan, eritropenia ringan mungkin berlaku. Selain itu, sedikit penurunan sel darah merah akan menjadi fisiologi, seperti pada wanita hamil terdapat pengekalan cecair di dalam katil vaskular. Oleh itu, darah dicairkan. Dengan hemoglobin yang rendah dan sel darah merah semasa mengandung, suplemen zat besi dan pemeriksaan tambahan, jika perlu, ditetapkan.

Dalam kanak-kanak, pengurangan sel darah merah sentiasa membimbangkan. Kanak-kanak tidak boleh selalu mengakui kecederaan, dan ada peluang untuk kehilangan pendarahan yang tersembunyi.
Juga, tahap penurunan sel merah dalam kanak-kanak mungkin menunjukkan kehadiran penyakit darah keturunan.

Dalam bayi baru lahir, sel darah merah yang rendah boleh menyebabkan hemolisis, dengan penyakit hemolitik yang disebut bayi baru lahir. Alasannya ialah antibodi ibu kepada sel darah merah kanak-kanak, dihantar melalui plasenta, dan kemudian dengan susu semasa menyusu.

Bagaimana anemia berlaku?

Gejala anemia adalah berbeza-beza, bergantung kepada keparahan anemia dan penyakit yang berkaitan.

Dalam anemia kronik, apabila eritrosit dan hemoglobin berkurangan perlahan-lahan, hemodinamik tidak menderita. Terdapat penyesuaian secara beransur-ansur kepada penurunan sel darah merah. Terganggu oleh kelemahan, keletihan, pening kepala dan sakit kepala. Dengan pengurangan sel darah merah, pengsan mungkin.

Pesakit mungkin mempunyai kulit pucat dan membran mukus. Boleh jaundis dalam hemolisis. Pembesaran limpa - dengan patologi keturunan.

Gejala klinikal pendarahan akut yang dikembangkan akan dicirikan oleh kelemahan teruk, kehilangan kesedaran adalah mungkin. Tekanan darah rendah adalah ciri
kulit sejuk dan basah, denyut nadi yang kerap,

Diagnosis dan rawatan

Rawatan anemia bermula dengan mencari diagnostik menyeluruh untuk punca akar. Ujian darah tambahan, kaedah pemeriksaan instrumental, termasuk fibrogastroscopy, kolonoskopi, pemeriksaan ultrasound organ-organ yang terletak di rongga perut dan pelvis kecil, diberikan. Pada wanita, pemeriksaan ginekologi diperlukan semasa haid yang berlarutan dan berat.

Rawatan bergantung kepada punca. Suplemen besi dan vitamin B ditetapkan.₁₂, B₉. Dengan pelanggaran erythropoiesis dalam sumsum tulang menunjukkan dadah yang merangsang pembentukan sel darah merah. Sekiranya kehilangan darah akut, rawatan pembedahan dan pemindahan darah penderma.

Diagnosis anemia adalah berdasarkan gabungan gejala klinikal dan data tinjauan. Keberkesanan rawatan bergantung kepada diagnosis yang betul. Kehilangan darah akut boleh berakhir dengan sangat sedih. Oleh itu, rawatan dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor profil yang sesuai.

Punca menurunkan sel darah merah

Sel darah merah (sel darah merah) menduduki sejumlah besar di kalangan unsur-unsur yang terbentuk dalam darah. Tujuan mereka adalah untuk memindahkan oksigen ke tisu organ dan sistem badan, serta untuk menghilangkan sebatian karbon dioksida. Peranan mereka dalam mengekalkan keseimbangan asid-asas adalah penting. Di samping itu, sel darah merah adalah pengangkut enzim dan asid amino. Jika sel darah merah diturunkan, maka ini menunjukkan penyakit tertentu dan memberi kesan kepada keadaan kesihatan dalam bentuk gejala ciri.

Nilai dan kadar sel darah merah

Sel darah merah atau sel darah merah adalah sel elastik kecil dalam bentuk cakera biconcave dengan diameter 7 hingga 10 mikron. Oleh kerana saiz dan keanjalan yang kecil, mereka mudah bergerak melalui kapilari dan memudahkan pertukaran gas. Dalam eritrosit tiada nukleus, yang menyumbang kepada peningkatan hemoglobin. Proses pembentukan sel terutama berlaku di sumsum tulang. Hayat sel darah merah adalah 100-120 hari, selepas ia dimusnahkan oleh makrofaj.

Asas sel darah merah adalah protein tertentu - hemoglobin, yang terdiri daripada besi. Kepentingan sel darah merah untuk tubuh manusia adalah seperti berikut:

1. Menggerakkan sebatian oksigen ke tisu dan sistem.
2. Keluarkan karbon dioksida dari badan.
3. Mengekalkan keseimbangan asid-asas.
4. Pengangkutan asid amino dan enzim ke tisu.
5. Perlindungan daripada pendedahan kepada patogen luar.
6. Pengumpulan toksin di permukaan mereka dan kemusnahan mereka selanjutnya.

Norma sel darah merah dalam darah mempunyai makna yang berbeza bergantung pada umur dan jantina seseorang. Juga dianggap sebagai pengecualian adalah wanita yang menunggu anak. Semasa kehamilan, pengurangan kepada 3.0 juta / μl dibenarkan. Tahap rendah pada wanita hamil tidak bermakna sisihan, tetapi dianggap normal. Pengurangan dalam kandungan adalah disebabkan oleh pengekalan air di dalam badan dan kekurangan zat besi, oleh itu bilangan sel darah merah berkurangan.

Dalam kes lain, nilai berikut diiktiraf sebagai normal:

• pada bayi baru lahir - dari 4.3 hingga 7.6 juta / ml;
• pada usia 13 tahun - dari 3.5 hingga 4.7 juta / μl;
• pada wanita dewasa - dari 3.7 hingga 4.7 juta / μl;
• pada lelaki dewasa - dari 4.0 hingga 5.3 juta / μl.

Alasan bahawa paras sel darah merah dinaikkan pada bayi baru lahir adalah disebabkan perkembangan janin. Menyediakan jumlah oksigen penuh tidak mungkin jika darah seorang wanita rendah sel darah merah. Jadi, sebagai tindak balas kepada keperluan, badan kanak-kanak itu mengaktifkan pengeluaran sel merah untuk memastikan proses pertukaran.

Sebab-sebab penurunan ini

Proses di mana terdapat penurunan dalam kandungan sel darah merah dalam darah dipanggil erythropenia atau erythrocytopenia. Selalunya, tahap sel darah merah berkurangan disebabkan oleh anemia, yang disebabkan oleh kehilangan darah yang berlebihan atau disebabkan oleh jumlah zat besi yang tidak mencukupi di dalam badan. Juga di antara sebab-sebab di mana sel-sel darah merah dalam darah menjadi rendah, boleh dikenalpasti:

• hemolisis (peningkatan pemusnahan sel darah merah);
• leukemia (penyakit ganas sistem hematopoetik);
• myeloma (tumor sumsum malignan);
• metastasis;
• proses keradangan kronik;
• gangguan keturunan proses pengeluaran sel darah;
• penyakit autoimun;
• patologi sistem endokrin dan kencing;
• penyakit hati;
• kemoterapi;
• hiperhidrasi (kandungan air berlebihan).

Di samping itu, tahap sel darah merah berkurang dengan pengambilan vitamin B12, besi dan asid folik yang tidak mencukupi. Dalam sesetengah penyakit saluran gastrousus, microelements tidak diserap oleh badan dalam jumlah yang betul, sebab itu jumlahnya dalam darah menurun. Phenobarbital (agen antiepileptik kumpulan barbiturat) juga menyumbang kepada penurunan. Diet, diet yang tidak sihat dan pengecualian produk daging juga menyebabkan penurunan dalam sel darah merah.

Gejala dan rawatan

Anemia adalah penyimpangan dalam komposisi darah, jadi, seperti apa-apa pelanggaran mempunyai manifestasi ciri-ciri gejala. Tanda-tanda anemia kelihatan berbeza dan bergantung kepada tahap patologi dan penyakit yang berkaitan. Dengan anemia dalam bentuk kronik kursus, indeks erythrocyte dan hemoglobin menurun secara beransur-ansur dan gangguan hemodinamik tidak berlaku. Sistem peredaran darah menyesuaikan diri dengan kepekatan sel yang lebih rendah. Pesakit mempunyai sakit kepala, peningkatan kelemahan, pening, pengsan tidak dikecualikan.

Jika sel darah merah seseorang diturunkan, kulit dan membran mukus menjadi pucat. Hemolisis boleh menyebabkan warna kuning. Selalunya, bayi yang baru dilahirkan mempunyai penyakit kuning, ini juga salah satu tanda anemia. Dengan penyakit genetik, peningkatan saiz limpa adalah ciri. Dengan kehilangan darah yang berlimpah, gejala-gejala muncul sebagai: kelemahan, keadaan sintetik (pengsan), peningkatan degupan jantung, penurunan tekanan darah, kelembapan kulit.

Sebelum memulakan rawatan yang bertujuan untuk meningkatkan kepekatan sel darah merah, pemeriksaan penuh diperlukan untuk menubuhkan penyebab penyimpangan.

Untuk meningkatkan nilai penunjuk, persediaan yang mengandungi besi dan vitamin B ditetapkan.Jika penurunan disebabkan oleh patologi dalam sumsum tulang, maka ubat-ubatan ditetapkan untuk meningkatkan pengeluaran sel darah merah. Apabila kehilangan darah untuk menaikkan tahap mungkin hanya melalui pemindahan darah dan campur tangan pembedahan. Dengan penurunan kandungan sel darah merah akibat diet, diet yang seimbang dan seimbang akan membantu meningkatkan tahap.

Dengan mengurangkan kepekatan sel darah merah dalam darah, penting untuk menentukan penyimpangan. Dari diagnosis yang betul bergantung kepada keberkesanan rawatan. Jika penurunan kandungan disebabkan oleh perubahan fisiologi (kehamilan, derma darah), maka tidak ada sebab untuk dikhawatirkan, dan tidak ada tindakan yang diperlukan untuk menaikkan jumlah. Dalam kes keabnormalan patologi, pemeriksaan menyeluruh badan diperlukan. Diagnosis tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi yang serius dan mengurangkan masa rawatan.

Kiraan sel darah merah yang rendah

Mengurangkan tahap sel darah merah mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan, kerana proses pernafasan sel telah terganggu, dan anemia berkembang. Pengurangan fisiologi sementara sel darah merah tidak memerlukan rawatan khas, hanya diet pembetulan. Sekiranya pengurangan patologi, rawatan kompleks diperlukan dengan penghapusan penyebab anemia.

Dalam artikel ini, kita akan melihat sebab-sebab mengapa sel darah merah boleh diturunkan dalam ujian darah dan apa yang dimaksudkan.

Fungsi Erythrocyte

Sel darah merah, atau sel darah merah, mengambil nama mereka dari erythros Yunani - merah, dan sel - sel. Mereka bukan sahaja terdiri daripada majoriti semua sel darah, tetapi juga umumnya membentuk kira-kira ¼ daripada jumlah sel dalam tubuh manusia. Pengiraannya menarik: jika semua ortitrosit 25 trilion yang terletak di dalam tubuh manusia dimasukkan ke dalam satu rantai, maka ia akan mengelilingi Khatulistiwa sebanyak tiga kali.

Sel darah merah tidak mempunyai nukleus, tetapi kebanyakan sel diduduki oleh protein hemoglobin yang mengandungi ion besi. Ia juga menyediakan warna merah dan fungsi utama sel-sel ini. Hemoglobin dapat menghasilkan ikatan sementara dengan oksigen dan memindahkannya ke semua organ dan tisu dengan aliran darah. Oksigen diserap oleh sel-sel, ia perlu untuk proses metabolik.

Karbon dioksida yang disekat oleh sel-sel juga terikat oleh hemoglobin dan dihantar ke aliran darah dalam peredaran pulmonari ke paru-paru. Di sana, ia dilepaskan ke alveoli dan dikeluarkan dari badan. Apabila anda menyedut, oksigen dari alveoli memasuki aliran darah, mengikat hemoglobin, dan diarahkan melalui bulatan besar peredaran darah ke seluruh tubuh. Kedua-dua proses penting ini berlaku di dalam badan secara berterusan.

Ini adalah fungsi utama sel darah merah, tetapi mereka juga terlibat dalam pengangkutan asid amino, lipid, elektrolit, yang terlibat dalam mengekalkan keseimbangan asid-base dan dalam proses pembekuan darah.

Erythrocyte Norm dalam Dewasa dan Kanak-kanak

Erythrocytes terbentuk daripada sel-sel stem di dalam sumsum tulang merah tulang belahan - tulang rusuk, tulang belakang, tengkorak, kanak-kanak, dan tulang-tulang tubular. Setiap detik ada beberapa jutaan mereka, dan banyak yang musnah - di limpa (ia dipanggil "pemakaman sel darah merah") dan sebahagiannya di dalam hati. Hayat sel darah merah 3-4 bulan.

Seringkali proses ini dilanggar - baik dalam keadaan normal dan dalam pelbagai penyakit. Oleh itu, nilai purata sel darah merah dalam darah, yang memberikan metabolisme normal dalam sel, ditentukan. Bagi lelaki, kadar ini adalah 3.9-5.5 x10 ke tahap ke-12 dalam 1 liter darah (atau dalam juta setiap 1 ml), bagi wanita ia lebih rendah - 3.9-4.7 juta / ml.

Pada kanak-kanak sebelum akil baligh, bilangan eritrosit pada lelaki dan perempuan adalah sama. Kadar sel darah merah dalam darah, bergantung kepada umur ditunjukkan dalam jadual:

Tahap sel darah merah rendah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Sel darah merah (sel darah merah) adalah sel darah yang paling banyak, berbanding dengan komponen lain. Tujuan utama mereka adalah untuk menyediakan tubuh dengan oksigen dan nutrien, serta peraturan keseimbangan asid-darah darah.

Hemoglobin, sebagai unsur utama sel-sel merah, adalah pembawa utama oksigen ke tisu dan memainkan peranan penting untuk berfungsi secara sihat organisma secara keseluruhan. Oleh itu, adalah penting untuk memahami apa yang dimaksudkan jika sel darah merah diturunkan dalam darah dan betapa berbahayanya untuk mengambil langkah yang tepat pada masanya.

Ujian makmal Erythrocyte

Bilangan eritrosit dikira dengan menggunakan diagnostik makmal dalam bentuk ujian klinikal umum (maju). Di samping ciri-ciri kuantitatif, kajian ini membolehkan untuk mewujudkan:

• penunjuk hemoglobin;
• kadar sedimentasi erythrocyte (tindak balas) (ESR, ROE);
• bentuk sel;
• indeks erythrocyte.

Nilai hemoglobin secara langsung bergantung kepada tahap sel darah merah, walaupun kadang-kadang mereka boleh berubah secara berasingan antara satu sama lain. Tahap hemoglobin yang tidak mencukupi menunjukkan perkembangan anemia.

Peningkatan ESR mencadangkan keradangan di dalam badan. Sebagai tambahan kepada penunjuk kuantitatif, pembantu makmal memperhatikan bentuk sel darah merah. Dalam keadaan normal, mereka mempunyai bentuk bulat dengan kemurungan di tengah-tengah di kedua-dua sisi. Perubahan luar mereka mungkin menunjukkan pelbagai patologi organ dalaman.

Tidak selalunya penyimpangan parameter darah dari nilai normal boleh bercakap tentang proses berbahaya, kadang-kadang ia boleh dipengaruhi oleh keadaan fisiologi. Hanya doktor yang berpengalaman, selepas mendengar semua gejala dan mengambil kira beberapa faktor, dapat membezakan dan memahami jika ada sesuatu yang salah dengan tubuh.

Apabila penyelidikan selesai

Kiraan darah lengkap adalah kaedah penyelidikan makmal yang paling popular, yang dilantik di hadapan aduan, serta untuk mencegah pelbagai penyakit. Populariti ini adalah disebabkan oleh sebarang proses yang tidak sihat yang berlaku di dalam tubuh, mengubah struktur darah. Ujian darah adalah kaedah diagnostik primer, dan, jika ada penyelewengan dalam indikator, makmal tambahan dan kaedah diagnostik instrumental boleh ditetapkan.

Ujian darah juga boleh dijadualkan sebelum dirawat hospitalisasi, vaksinasi, dan sebelum memulakan rawatan untuk menjelaskan sebarang kontraindikasi terhadap terapi. Kiraan darah lengkap diperlukan pada akhir rawatan untuk menentukan keberkesanan intervensi perubatan atau fisioterapeutik. Bagi bayi baru lahir, darah disumbangkan di hospital bersalin, dan kemudian mengikut pelan, pada 3 bulan dan kemudian 1 kali setahun.

Nilai RBC

Terdapat pelbagai norma penunjuk yang bergantung kepada jantina dan umur. Sel darah merah rendah pada wanita dalam tempoh melahirkan anak adalah variasi norma dan boleh menurun dengan perbezaan sehingga 3 juta / μl. Semasa kehamilan, banyak air terdapat di dalam tubuh wanita, yang menyumbang kepada penipisan darah.

Dalam bayi yang baru lahir (sehingga 14 hari), nilai yang boleh diterima ialah nilai dari 3.9 hingga 5.9. Kehadiran sel darah merah lebih daripada biasa dikaitkan dengan kekhususan perkembangan intrauterin. Dalam tempoh ini, tubuh ibu mempunyai kekurangan sel darah merah, yang menyumbang kepada pembentukan aktif mereka dalam janin.

Pada usia sehingga 12 tahun, nilai rujukan eritrosit dalam darah berkisar antara 3.3 hingga 5.1 juta / ml. Bagi lelaki, jumlah purata sel darah merah adalah dalam lingkungan 4.0-5.0 juta / ml, untuk wanita - 3.9- 4.7 juta / ml.

Kiraan sel darah merah yang rendah

Selalunya terdapat situasi di mana terdapat pengurangan sel darah merah, dan bukan peningkatan jumlah mereka. Keadaan ini dipanggil erythropenia atau erythrocytopenia. Harus diingat bahawa jumlah sel merah sentiasa berubah, yang tidak selalu merupakan isyarat mengenai keadaan yang berbahaya dan tidak sihat di dalam tubuh.

Salah satu sebab fisiologi mengapa sel darah merah diturunkan pada wanita adalah tempoh haid. Juga faktor semulajadi yang menyebabkan pengurangan mereka adalah jumlah pengambilan cecair yang besar.

Gejala Erythropenia

Gejala erythropenia boleh diubah bergantung kepada keparahan dan pengabaian penyakit, tetapi mereka tidak dapat menyatakan diri mereka sendiri. Dalam kes kursus kronik, indeks menurun dengan masa, dan tubuh berjaya menyesuaikan diri dengan perubahan. Dalam sebarang kes, apa-apa kesilapan dalam keadaan normal seseorang perlu dimaklumkan. Dalam keadaan ini, perlu berkonsultasi dengan doktor dan pemeriksaan lanjut.

Selalunya dengan anemia, seseorang boleh mengadu:

• sakit kepala;
• tekanan darah rendah;
• palpitasi jantung;
• kulit pucat;
• sesak nafas;
• mengantuk;
• pecahan

Dalam sesetengah kes, kulit berwarna kekuningan. Limpa meningkat dalam saiz. Keadaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa ia adalah dalam limpa bahawa proses kematian sel dalam darah berlaku. Dalam kes-kes anemia manusia yang baru, pengsan boleh mengganggu.

Sebab-sebab yang menyebabkan penurunan dalam sel darah merah

Tahap sel darah merah yang rendah boleh berlaku akibat faktor patologi. Antara penyebab eritropenia yang tidak sihat ialah:

• pengurangan pembentukan darah;
• pemusnahan sel darah merah;
• kehilangan darah yang ketara;
• fermentopati keturunan;
• avitaminosis.

Kira-kira setiap 4 bulan tubuh merah melewati peringkat pembentukan sel darah dan perkembangan mereka. Sel boleh dikemas kini secara berterusan. Mereka masak dalam sumsum tulang kerana hormon dan vitamin, khususnya vitamin B12. Sekiranya ia tidak mencukupi, ia boleh menjejaskan proses pembentukan sel darah baru.

Di samping itu, sesetengah toksin daripada sifat bakteria (typhoid, streptococcus, dan sebagainya) serta ubat tertentu boleh mencetuskan penurunan pengeluaran sel darah merah. Sinaran sinar-X atau atom, proses tumor dalam sumsum tulang dan tisu tulang pada kanak-kanak dan orang dewasa, serta penyakit darah sistemik menyebabkan gangguan pembaharuan proses berbahaya. Selalunya, paras sel darah rendah dilihat pada pesakit selepas menjalani kemoterapi.

Pengurangan jumlah sel darah merah berlaku akibat pendarahan atau hemolisis. Pendarahan kecil tidak dapat secara radikal merenungkan penunjuk kuantitatif sel. Dalam sebarang kes, penunjuk kembali kepada normal dalam tempoh masa yang singkat.

Dengan kecederaan luar dan dalaman yang penting, terdapat penurunan dalam sel darah merah akibat pendarahan, yang boleh tersembunyi dan jelas.

Pendarahan rahim disebabkan oleh pengguguran, keguguran, dan proses generik yang sukar, selepas operasi pada organ kelamin wanita. Fisika dubur dan buasir boleh menjadi sumber kehilangan darah dan, akibatnya, perkembangan anemia atau anemia.

Kehilangan darah yang ketara kadang-kadang berlalu tanpa disedari oleh manusia. Keadaan ini diperhatikan kerana komplikasi ulser gastrik atau ulser duodenal. Juga, sebarang sumber saluran pencernaan boleh menjadi punca pendarahan. Pendarahan gastrousus kadang-kadang berlaku akibat kerosakan vaskular dalaman dan dikaitkan dengan urat varicose esophagus dan perut, sistemik lupus erythematosus, rematik, aterosklerosis, trombosis, dsb.

Untuk diagnosis pendarahan gastrousus dalaman perlu memberi perhatian kepada faktor-faktor seperti muntah dan najis. Untuk masalah dengan perut, muntah mempunyai penampilan ciri dalam bentuk "alasan kopi". Pendarahan usus dinyatakan di dalam tinah.

Salah satu jenis pelanggaran proses aktiviti eritrosit penting ialah anemia hemolitik. Akibat daripada pemusnahan sel yang berlebihan, bilirubin terbentuk, yang memberi kesan buruk kepada tubuh.

Keadaan ini boleh menjadi keturunan dan diperolehi. Dengan faktor keturunan, membranopati eritrosit dapat diperhatikan, i.e. pelanggaran struktur mereka.

Cara untuk meningkatkan kandungan sel darah merah

Adalah penting untuk memahami bahawa jumlah sel darah merah yang dikurangkan dalam ujian darah bukanlah diagnosis yang pasti. Selepas penyelidikan tambahan, doktor akan membantu menentukan sebab dan menetapkan rawatan patologi.

Terutama berbahaya adalah keadaan apabila eritrosit diturunkan dalam darah kanak-kanak. Ini mengancam untuk melambatkan pembangunan, pembekuan darah terjejas, dan penyakit berbahaya seperti leukemia, yang memerlukan rawatan khas.

Sekiranya tiada diagnosis yang serius, anda harus terlebih dahulu mengkaji semula diet anda dan mengubah gaya hidup anda. Nasihat pemakanan asas untuk eritropenia:

• memakan produk besi dan tembaga;
• mengambil asid folik;
• penggunaan vitamin A dan C.

Besi terdapat dalam makanan seperti daging merah, hati, kuning telur, kekacang, prun, dan kismis. Jika tidak terdapat produk besi yang cukup, anda boleh mengambil vitamin kompleks.

Unsur jejak seperti tembaga membolehkan kelenjar diserap ke dalam badan. Komponen ini terdapat dalam daging ayam, kacang, kacang dan bijirin. Wanita usia reproduktif memerlukan lebih banyak besi dan tembaga, kerana setiap bulan mereka mengalami kehilangan darah semasa haid.

Vitamin B9, secara aktif terlibat dalam pembentukan sel darah merah. Ada ubat asid folik. Juga, vitamin B9 didapati dalam jumlah besar dalam brokoli dan bijirin.

Meningkatkan tahap hemoglobin anda akan membantu gaya hidup yang sihat. Merokok dan alkohol boleh menjejaskan saluran darah dan komposisi darah. Sukan aktif merangsang pengeluaran sel darah merah dan hemoglobin.

Sel darah merah rendah

Penting dalam diagnosis banyak penyakit adalah menentukan tahap sel darah merah. Untuk melakukan ini, melakukan ujian darah.

Berdasarkan keputusannya, kesimpulan dibuat tentang diagnosis dan rawatan. Selalunya didapati bahawa sel darah merah diturunkan. Keadaan patologi dalam istilah perubatan disebut erythropenia.

Apakah jenis gangguan ini, gejala apa yang biasanya berlaku, boleh ada komplikasi - ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Erythrocytes dan peranan mereka dalam badan

Sel darah merah dipanggil sel darah merah. Mereka termasuk hemoglobin, iaitu protein tertentu yang mempunyai bentuk cakera berganda.

Sel-sel ini dihasilkan terutamanya dalam sumsum tulang. Mereka melakukan fungsi yang sangat penting dalam badan:

• pemindahan oksigen ke tisu badan;
• penyingkiran karbon dioksida;
• memastikan keseimbangan asid alkali.

Dengan apa-apa penyelewengan dari norma, seseorang merasa tidak sihat akibat hipoksia. Keadaan ini boleh disebabkan oleh beberapa penyakit serius dan berbahaya.

Erythrocyte Norm

Tahap sel merah biasa adalah seperti berikut:

• selepas kelahiran dan sehingga satu tahun - dari 4.3 kepada 7.7 juta dalam μl;
• sehingga 14 tahun - dari 3.5 hingga 4.8 juta dalam μl;
• untuk wanita, dari 3.6 hingga 4.7 juta dalam μl;
• pada lelaki, nilai harus antara 3.5 dan 4.8 unit.

Dalam orang tua, indeksnya berkisar antara 4 hingga 4.3.

Penyimpangan dari norma di mana-mana arah boleh menunjukkan pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam tubuh, dan menyebabkan perkembangan akibat yang tidak diingini dan berbahaya.

Gejala kekurangan sel darah merah

Kiraan sel darah merah yang rendah membawa kepada fakta bahawa seseorang boleh mengalami anemia. Dengan keadaan ini, oksigen kurang teragih melalui tisu, dan penyingkiran karbon dioksida melambatkan.

Pengurangan sel darah merah disertai oleh gejala berikut:

• kelemahan umum;
• gangguan tidur;
• meningkat peluh;
• tekanan darah tinggi;
• kulit basah dan sejuk;
• pengurangan dalam kapasiti kerja;
• kehilangan selera makan;
• pucat membran dan kulit mukus;
• peningkatan kadar jantung;
• pening kepala dan sakit kepala;
• pelanggaran koordinasi.

Dalam sesetengah kes, pengsan mungkin berlaku, tekanan berkurangan. Selalunya ada sesak nafas.

Sekiranya seseorang mempunyai simptom sedemikian, maka dia perlu mencari bantuan daripada seorang pakar yang akan memberikan arahan kepada diagnosis dan, setelah mengetahui sebab yang mendasari, akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Diagnosis patologi

Kaedah diagnostik utama untuk menentukan bilangan sel merah adalah kiraan darah lengkap.

Penyerahan ke atas biomaterial adalah penting pada perut kosong. Sebelum kajian ini tidak dibenarkan minum alkohol, asap, melakukan kerja fizikal berat.

Bahan untuk kajian yang diambil dari urat atau jari kaki atas.

Untuk menentukan punca penurunan sel darah, kaedah diagnostik tambahan digunakan.

Sebab utama penyimpangan

Jumlah sel darah merah yang rendah adalah jenis relatif dan mutlak. Dalam kes terakhir, tubuh menghasilkan sedikit sel darah merah. Ini disebabkan kematian sel atau kehilangan darah.

Dengan kemungkinan penurunan pengurangan sel darah merah. Selalunya ini berlaku dengan gangguan penipisan darah. Ini biasanya diperhatikan dalam tempoh melahirkan anak. Oleh itu, semasa mengandung, wanita sering jatuh hemoglobin.

Pakar menentukan sebab-sebab berikut untuk mengurangkan sel darah merah:

• hemolisis;
• hipovitaminosis;
• anemia;
• pyelonephritis;
• nefritis;
• leukemia;
• pencerobohan parasit;
• glomerulonephritis;
• urolithiasis;
• sirosis;
• kolitis;
• gastrik;
• Penyakit Crohn;
• hemoglobinopati;
• gangguan endokrin.

Bilangan eritrosit berkurangan dengan kecenderungan genetik, dengan penyakit keturunan seperti sistem peredaran darah sebagai mikspherositosis dan ovalositosis.

Dalam sesetengah kes, jangkitan adalah punca, seperti batuk difteria atau batuk kokol.

Faktor lain yang menyumbang kepada patologi adalah kekurangan vitamin B atau besi.

Sel darah merah juga berkurangan dalam darah kanak-kanak. Sebabnya mungkin:

• pemakanan yang lemah;
• pembedahan ditunda;
• gangguan darah;
• penyakit buah pinggang.

Pada lelaki, keadaan patologi mungkin berkembang akibat adenoma prostat.

Pada wanita, kiraan sel darah merah berkurangan dengan haid.

Faktor lain yang menyebabkan kekurangan sel merah dalam ujian darah orang dewasa termasuk:

• penyakit onkologi;
• makanan vegetarian;
• kehilangan darah semasa operasi, kecederaan, patah tulang;
• pendarahan dalaman;
• kelemahan sistem imun;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu;
• terapi antibiotik;
• penyakit autoimun;
• gangguan pendarahan;
• penyakit usus, sistem kencing.

Jika sumsum tulang menghasilkan sel pada kelajuan rendah, maka ia juga membawa kepada erythropenia.

Keadaan normalisasi

Rawatan dengan kandungan dikurangkan sel-sel ini bergantung kepada punca yang menimbulkan patologi ini. Ia harus ditujukan untuk menghapuskan penyakit ini, yang disertai dengan kekurangan sel darah merah. Adalah penting bahawa terapi dijalankan dengan pendekatan bersepadu.

Biasanya, ubat yang mengandungi vitamin B (khususnya B9 dan B12) dan besi digunakan untuk menormalkan tahap.

Dengan eritrosit yang sangat berkurang, suntikan intravena diberikan dengan asid folik dan cyanocobalamin. Dadah yang mengandungi besi dalam bentuk tablet juga digunakan.

Ini termasuk:

• Totem;
• Ferretab;
• Hemobin;
• Tardiferrin;
• Theozor;
• Hemofer;
• Actiferrin;
• Ferroplex;
• Maltofer;
• Heferol;
• Venofer;
• Ferrum Lek;
• Sorbifer Durules.

Untuk pelbagai penyakit, terhadap mana erythrocytes jatuh, pelbagai kaedah rawatan digunakan:

• Sekiranya pengeluaran sel-sel di dalam otak terjejas, maka ubat-ubatan akan ditetapkan untuk merangsang proses ini.
• Sekiranya kehilangan darah, pembedahan ditunjukkan. Transfusi juga mungkin diperlukan.
• Dalam proses onkologi, kaedah pembedahan rawatan, kemoterapi atau terapi radiasi digunakan.
• Di dalam kehamilan, penunjuk juga boleh ditingkatkan dengan menggunakan suplemen besi.
• Biltricid dan Fenasal digunakan untuk merawat penyakit parasit.

Dalam apa jua keadaan, makanan diet yang ditunjukkan, termasuk makanan dengan kandungan besi dan vitamin B.

Adalah penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan sendiri adalah kontraindikasi apabila sel darah merah diturunkan. Pertama, pakar mesti menjalankan diagnostik tambahan, kemudian mengetahui penyebab utama keadaan dan hanya selepas itu menetapkan kaedah rawatan yang sesuai.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi utama mengurangkan peratusan sel merah adalah kebuluran oksigen organ. Keadaan patologi seperti ini boleh membawa kepada perkembangan akibat yang tidak diingini.

Ini termasuk pengsan, kematian tisu. Dengan patologi yang teruk, disertai dengan pengurangan sel darah merah, boleh membawa maut.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kekurangan sel darah merah, anda mesti mematuhi peraturan pencegahan berikut:

• menderma darah untuk ujian sekurang-kurangnya dua kali setahun;
• mematuhi diet yang lengkap dan seimbang;
• mengambil vitamin dan mineral kompleks;
• memimpin gaya hidup yang sihat;
• ikut semua preskripsi perubatan;
• termasuk dalam pemakanan buah-buahan segar, sayur-sayuran dan herba;
• sepenuhnya dan kerap mendapat tidur yang cukup;
• kerja gantian dengan rehat;
• tidak membenarkan kerja fizikal yang berterusan;
• elakkan situasi yang teruk;
• setiap tahun menjalani peperiksaan perubatan pencegahan.

Jika seseorang telah melihat gejala eritropenia, dia harus segera berjumpa dengan doktor untuk bantuan.

Adalah penting untuk diingat bahawa penyakit ini lebih sukar untuk dirawat berbanding mencegahnya. Oleh itu, adalah perlu untuk mematuhi saranan asas mengenai pencegahan patologi.

Oleh itu, sel-sel merah melakukan peranan penting dalam tubuh, yang terutamanya terdiri daripada pemindahan hemoglobin ke semua tisu. Penurunan sel darah merah biasanya menunjukkan keadaan patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia. Sering kali fenomena ini boleh menunjukkan penyakit yang teruk dan maut.

Ia adalah sangat penting untuk mengesan patologi dalam masa, untuk menubuhkan yang boleh membina dan memulakan rawatan.

Bagaimana jika sel darah merah diturunkan? Patologi apa yang boleh membawa kepada penurunan bilangan sel darah merah?

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Menurunkan paras sel darah merah adalah salah satu keabnormalan yang paling umum dalam kiraan darah umum. Sel darah merah, atau sel darah merah, adalah sel darah yang paling banyak yang melakukan fungsi yang sangat penting - mereka membawa protein hemoglobin. Itu, pada gilirannya, bertanggungjawab untuk pengoksigenan pelbagai tisu badan. Penurunan mendadak dalam tahap sel darah merah boleh membawa kepada kebuluran oksigen, yang menjejaskan badan secara keseluruhan. Organ-organ penting seperti jantung, paru-paru, otak, buah pinggang, hati, dan kelenjar adrenal adalah yang paling sensitif terhadap kebuluran oksigen.

Pengurangan yang paling biasa dalam tahap sel darah merah dikesan pada wanita, terutamanya wanita hamil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah besar besi, yang merupakan sebahagian daripada hemoglobin, digunakan semasa pembentukan kedua-dua janin dan plasenta.

Perlu diingat bahawa penurunan sel darah merah dalam kebanyakan kes disertai oleh penurunan serentak pada tahap hemoglobin, yang ditunjukkan oleh anemia atau anemia.

Patologi yang boleh menyebabkan penurunan sel darah merah

Penurunan tahap eritrosit (erythropenia) boleh berlaku sama ada terhadap latar belakang penurunan fungsi pembentukan darah, atau dengan kemusnahan sel darah merah. Kekurangan dalam pembentukan darah boleh disebabkan oleh kekurangan vitamin B, tumor sumsum tulang. Sebaliknya, pendarahan (akut atau laten), serta hemolisis (pemusnahan sel darah merah) membawa kepada kemusnahan sel darah merah. Hemolisisis mungkin berlaku akibat kesan pelbagai bahan toksik, yang mungkin beberapa bahan kimia atau dadah, serta terhadap latar belakang beberapa penyakit darah keturunan.

Apabila pengesanan penurunan tahap erythrocytes adalah perlu untuk lulus kembali kiraan darah lengkap. Jika analisis mendedahkan eritropenia untuk kali kedua (pengurangan sel darah merah di bawah 3.5 - 3.9x10 12 sel setiap 1 liter), maka dalam kes ini perlu membuat temujanji dengan doktor secepat mungkin.

Bergantung kepada tahap erythropenia, orang mungkin mengalami pelbagai gejala. Yang paling sering di antaranya termasuklah sakit kepala, kelemahan umum, sesak nafas, tekanan darah rendah dan pucat kulit, serta membran mukus. Perlu diingat bahawa gejala ini juga ciri-ciri anemia.

Selalunya, keadaan patologi yang berikut membawa kepada penurunan tahap sel darah merah:

• avitaminosis;
• pendarahan;
• leukemia (degenerasi ganas sel darah);
• fermentopati keturunan (gangguan fungsi berfungsi beberapa enzim);
• membranopati erythrocyte keturunan (kecacatan membran erythrocyte);
• anemia sel sabit (penyakit keturunan yang dikaitkan dengan hemoglobin terjejas);
• hemolisis (pemusnahan sel darah merah).

Erythrocytes adalah rendah dalam avitaminosis

Salah satu punca erythropenia boleh menjadi penurunan yang ketara (hipovitaminosis) atau kekurangan resit (kekurangan vitamin) dengan vitamin B12 (cyanocobalamin), serta asid folik (vitamin B9). Vitamin ini diperlukan untuk pembahagian dan pematangan normal sel darah (termasuk sel darah merah). Sekiranya vitamin B12 dan / atau asid folik tidak memasuki badan dalam masa yang mencukupi, maka megaloblastosis berlaku. Keadaan patologi ini dicirikan oleh pengumpulan sel-sel prekursor besar yang tidak normal, yang tidak dapat membezakan (berubah menjadi bentuk matang) dan berfungsi sepenuhnya. Sel-sel ini dibezakan dengan memendekkan jangka hayat hingga 40-60 hari (biasanya, eritrosit hidup selama 120 hari), yang akhirnya membawa kepada eritropenia dan anemia kekurangan B12 (anemia yang merosakkan).

Ia juga perlu diperhatikan bahawa vitamin B12 terlibat dalam satu lagi proses yang sangat penting - myelination gentian saraf. Oleh kerana bahan myelin, sepanjang proses sel-sel saraf, impuls bioelektrik dapat dilakukan hampir 10 kali lebih cepat daripada melalui gentian uniaelinasi. Gangguan myelination boleh berlaku pada tahap sistem saraf periferi dan / atau pusat dan membawa kepada pelbagai gejala neurologi.

Keadaan berikut boleh menyebabkan kekurangan vitamin B9 dan B12 dalam badan:

• Mengurangkan pengambilan vitamin B12 dan asid folik dengan makanan. Perlu diingat bahawa tiada vitamin B12 atau asid folik tidak dapat disintesis dalam tubuh manusia. Itulah sebabnya perlu untuk menambah stok vitamin ini secara berkala. Vitamin B12 dalam kuantiti yang banyak terdapat dalam produk haiwan seperti daging, hati, buah pinggang, telur ayam, susu, ikan. Sebaliknya, asid folik kaya dengan produk sayur-sayuran (salad, kubis, timun, kacang, kacang, oren, dll).
• Penyakit ileum. Hakikatnya adalah bahawa pelbagai proses keradangan yang diletakkan di tahap usus besar (ileum rendah), membawa kepada fakta bahawa vitamin B12 tidak dapat biasanya diserap ke dalam aliran darah. Penyakit seperti kolitis (keradangan usus besar), penyakit Crohn (penyakit kronik saluran gastrousus dengan lesi yang utama dalam ileum), tumor usus besar.
• Kegagalan Istana faktor. Faktor casla (faktor intrinsik) adalah glikoprotein (terdiri daripada asid amino dan karbohidrat), yang mengubah bentuk vitamin B12 yang tidak aktif, yang berasal dari makanan, menjadi satu yang aktif. Faktor dalaman dihasilkan dalam perut (kelenjar fundal). Penyingkiran separa perut (reseksi gastrik), kanser gastrik atau gastritis atropik (dengan menggantikan tisu berfungsi perut dengan tisu penghubung) boleh mengakibatkan gangguan sintesis faktor intrinsik. Di samping itu, antibodi boleh membentuk faktor Castle, yang tidak membenarkan molekul ini melaksanakan fungsi transformasi vitamin B12. Perlu diingat bahawa faktor Castle juga sangat penting kerana ia meningkatkan kerja sistem hematopoietik.
• Penyakit parasit atau bakteria juga boleh menyebabkan penyerapan vitamin B12. Sesetengah cacing pita (babi dan cacing pita lembu), serta bakteria (actinomycetes) menggunakan vitamin ini untuk keperluan mereka, dengan itu menghalangnya daripada tubuh manusia.

Diagnosis avitaminosis dengan penurunan tahap sel darah merah

Untuk diagnosis kekurangan vitamin B12 (termasuk anemia kekurangan B12), perlu dipertimbangkan kedua-dua hasil ujian darah klinikal dan berdasarkan kepada manifestasi klinikal patologi ini. Untuk melakukan ini, berunding dengan pakar hematologi.

Secara umumnya, ujian darah selain menurunkan sel darah merah juga mendedahkan penyimpangan berikut:

• menurunkan kadar hemoglobin;
• kehadiran megaloblast (sel-sel progenitor eritrosit, yang lebih besar dalam ukuran dan bentuk anomali);
• peningkatan indeks warna (peningkatan dalam kandungan relatif hemoglobin dalam sel darah merah);
• menurunkan tahap sel darah putih (leukosit dimakan dalam tindak balas imun);
• kiraan platelet menurun (terlibat dalam pembekuan darah);
• Pengurangan dalam bentuk eritrosit muda (reticulocytes).

Kriteria utama, yang bercakap mengenai kekurangan B12 dalam tubuh, adalah pengenalan megaloblas dalam analisis. Sel-sel ini adalah sel-sel yang besar dan tidak normal yang bertanggungjawab untuk erythropoiesis (pembentukan sel darah merah), dan, bagaimanapun, tidak dapat memberikan populasi sel darah merah yang normal.

Rawatan kekurangan vitamin dengan penurunan paras sel darah merah

Pemilihan taktik yang diperlukan untuk rawatan avitaminosis pada orang dewasa dan, terutama pada kanak-kanak, perlu dijalankan oleh doktor yang berwibawa. Bergantung kepada punca kekurangan vitamin B12 di dalam badan, garis panduan rawatan mungkin sedikit berbeza.

Rawatan Avitaminosis B12 melibatkan:

• Pemakanan yang baik membolehkan anda dengan cepat memulihkan rizab vitamin B12 dalam badan. Anda perlu mengambil sekurang-kurangnya 70 - 80 gram produk protein haiwan dari setiap hari, yang mengandungi vitamin ini (daging, susu, telur, hati, ikan).
• Pengambilan tambahan vitamin B12 diperlukan dalam kebanyakan kes, kerana avitaminosis paling sering berlaku terhadap latar belakang pelanggaran penyerapan vitamin ini dalam usus. Kaedah intramuskular untuk mengurus vitamin adalah yang paling disukai (pentadbiran intradermal juga mungkin). Pada minggu pertama, 100 μg vitamin B12 diberikan kepada pesakit setiap hari. Untuk rawatan pertama dan setengah bulan, anda mesti memasukkan sekurang-kurangnya 2 gram cyanocobalamin (2000 mcg). Seterusnya, mereka beralih kepada rawatan penyelenggaraan, di mana 100 μg vitamin diberikan kepada pesakit sekali sebulan. Perlu diingat bahawa terapi penyelenggaraan perlu dijalankan sepanjang hayat.
• De-worming diperlukan jika cacing pita ditemui di tubuh pesakit. Ubat antiparasit utama adalah fenasal dan biltricid. Dos dan kaedah penggunaan ubat-ubatan ini ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Rawatan penyakit bersamaan. Selalunya, penyerapan cyanocobalamin berlaku terhadap latar belakang patologi usus yang sedia ada. Dalam kes ini, anda perlu memilih diet yang tidak biasa (jadual nombor 4), serta mengambil ubat yang membantu meningkatkan penghadaman (pancreatin, pangrol).

Sel darah merah adalah pendarahan yang rendah.

Diagnosis pendarahan dengan penurunan paras sel darah merah

Mengesan pendarahan dalaman, terutamanya pendarahan kecil, boleh menjadi sangat sukar. Jenis pendarahan ini boleh disyaki oleh kehadiran gejala tidak spesifik seperti hipotensi (penurunan tekanan darah), kelemahan kekuatan nadi serta kekerapan yang meningkat, penampilan pucat muka, kelemahan, indisposisi.

Manifestasi yang lebih bersifat ciri termasuk kehadiran "alasan kopi" muntah semasa pendarahan gastrik atau menahan najis (melena) dengan pendarahan usus. Sebaliknya, apabila pendarahan ke dalam rongga pleura (rongga dua helai, yang secara langsung berbatasan dengan setiap paru-paru), kegagalan pernafasan, sesak nafas dapat diamati, dan dengan pengumpulan darah yang besar - pergeseran jantung (aritmia dapat diperhatikan). Apabila pendarahan ke rongga perikardium (beg jantung), terdapat penyelewengan dalam kerja jantung, yang dapat dikesan semasa echocardiography of the heart (ultrasound jantung), serta elektrokardiogram (ECG). Sekiranya darah terakru di rongga perut, maka terdapat bunyi peretasan yang membosankan apabila mengetuk dinding perut, serta gejala yang menunjukkan kerengsaan peritoneum (membran serous yang menutupi rongga abdomen dari dalam).

Tusukan diagnostik membolehkan mengesahkan kehadiran pendarahan dalaman, di mana cecair terkumpul dikumpulkan dari rongga (dalam kes ini, ia adalah darah). Jika perlu, sahkan kehadiran perdarahan pernafasan intra-perut kepada laparoskopi diagnostik (akses ke rongga abdomen dicapai melalui lubang kecil di dinding abdomen).

Untuk menganggarkan jumlah kehilangan darah, gunakanlah pelbagai formula dan teknik. Lebih kurang, tahap kehilangan darah dapat dinilai berdasarkan data hipotensi (penurunan tekanan darah) dan takikardia (peningkatan denyut jantung) di posisi berbohong dan duduk. Juga untuk menilai jumlah darah yang hilang membolehkan penurunan hematokrit (jumlah sel darah merah dalam darah). Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya boleh digunakan 5 hingga 8 jam selepas pendarahan itu sendiri. Kaedah yang paling tepat ialah menentukan jumlah darah beredar menggunakan formula khas. Tahap kehilangan darah dikira selanjutnya digunakan oleh doktor untuk menentukan kaedah, jumlah dan kelajuan terapi transfusi (penggantian darah yang hilang).

Rawatan pendarahan dengan penurunan paras sel darah merah

Taktik rawatan bergantung kepada tahap dan kelajuan kehilangan darah. Yang paling berbahaya adalah pendarahan arteri, yang jika rosak arteri besar seperti karotid (di leher), femoral atau brachial boleh membawa maut dalam beberapa minit (5 - 10 minit). Itulah sebabnya apabila mengesan pendarahan arteri harus segera memanggil brigada ambulans, serta menyediakan pertolongan cemas kepada mangsa.

Bantuan pertama untuk pendarahan arteri termasuk langkah-langkah berikut:

• Naikkan anggota yang rosak. Jika arteri berkaliber sederhana atau kecil, anggota badan perlu dibangkitkan, dan kemudian mencubit arteri yang rosak dengan jari di atas tapak pendarahan (2 - 5 cm dari tapak kecederaan). Sekiranya arteri karotis rosak, maka kapal yang rosak perlu ditekan dengan jari-jari ke tulang belakang (untuk proses transversal vertebra serviks).
• Untuk pendarahan yang teruk, gunakan tourniquet. Jika darah mengalir melalui jet berdenyut, tourniquet harus digunakan. Tourniquet digunakan di atas roller ketat, yang menekan arteri ke tonjolan tulang (dengan itu, lumen arteri ditutup sepenuhnya). Juga, kain harus diletakkan di bawah tali atau diletakkan di atas seluar atau lengan untuk mengelakkan trauma kulit. Apabila pendarahan dari ekstremitas bawah ekstrem dikenakan pada arteri femoral di bahagian atas paha. Apabila pendarahan dari bahagian atas, suatu tourniquet harus digunakan pada arteri brachial di tengah humerus. Dengan tourniquet yang betul digunakan, bukan sahaja pendarahan berhenti, tetapi denyutan nadi juga tidak dapat dikesan di bawah titik permohonan. Sekiranya perlu, anda boleh menggunakan tali pinggang, tali atau selendang biasa sebagai abah-abah yang diperbaiki.
• Tunjukkan masa pengenaan abah. Selepas abah-abah telah digunakan, nota harus dilampirkan kepadanya, yang menunjukkan masa yang tepat untuk aplikasi harness. Plait dikenakan ke atas anggota badan selama tidak lebih daripada 40 minit. Jika tidak, terdapat iskemia (pemberhentian aliran darah arteri ke tisu) dan kematian tisu.
• Sapukan pakaian steril ke luka. Untuk mengelakkan jangkitan, pakaian steril perlu digunakan untuk luka.

Sekiranya pendarahan vena berlaku, pembalut tekanan hendaklah digunakan pada luka. Untuk melakukan ini, kain kasa, pembalut atau kain bersih lain (contohnya, sapu tangan bersih) boleh digunakan sebagai bahan ganti.

Perlu diingat bahawa kehilangan darah dalam jumlah kurang dari 200 ml tidak mempunyai kesan terhadap keadaan umum mangsa. Dalam hal ini, jika tahap kehilangan darah melebihi 500 ml, maka perlu dilakukan terapi transfusi. Pada peringkat pertama, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan hipovolemia (penurunan dalam jumlah darah yang beredar), dan kemudian, jika perlu, gunakan beberapa produk darah.

Dadah yang boleh digunakan dalam terapi transfusi adalah:

• Crystalloids adalah kumpulan penyelesaian infusi (ditadbir secara intravena) yang mengandungi elektrolit (natrium, kalium, klorin, kalsium). Penyelesaian Crystalloid bukan sahaja dapat mengisi jumlah darah beredar, tetapi juga mengawal keseimbangan darah berasid dan air-elektrolit. Crystalloids termasuk penyelesaian Ringer, larutan natrium klorida isotonik (saline), penyelesaian Hartman, dan lain-lain. Kelemahan kristal adalah tindakan mereka yang agak pendek (tidak lebih daripada beberapa jam). Itulah sebabnya crystalloids hanya digunakan pada peringkat pertama terapi infusi. Selanjutnya, penyelesaian koloid digunakan untuk menghapuskan hipovolemia untuk masa yang lebih lama.
• Penyelesaian koloid mengandungi polimer organik yang mengekalkan tekanan osmotik darah (bergantung kepada kepekatan pelbagai elektrolit dalam darah). Colloid menstabilkan jumlah darah beredar, dan juga membolehkan anda mengekalkan nilai tekanan darah normal. Persiapan seperti reopolyglukine, polyglukin, gelatinol, voluven dirujuk kepada penyelesaian koloid.
• Produk darah digunakan untuk mengimbangi kehilangan pelbagai sel darah. Jisim eritrosit (mengandungi 70-80% eritrosit) atau massa platelet (platelet diperlukan untuk memulihkan pembekuan darah) dirujuk kepada ubat-ubatan dalam kumpulan ini.

Erythrocytes diturunkan dengan leukemia

Leukemia adalah penyakit darah ganas, di mana salah satu sel sum-sum tulang (sel-sel prekursor sel darah), sel darah dewasa atau dewasa menjadi malignan. Terdapat banyak pilihan yang berbeza untuk leukemia. Sebagai contoh, pada peringkat sum-sum tulang, sel-sel yang menimbulkan pembezaan sel darah merah, sel darah putih atau platelet boleh mengalami keganasan.

Pada peringkat awal, luka titik (setempat) pada sumsum tulang berlaku. Di masa depan, klon malignan dalam komposisi tisu tumor secara beransur-ansur menggantikan pucuk biasa pembentukan darah. Akibat langsung dari leukemia adalah pengurangan dalam bilangan satu atau beberapa jenis sel darah. Perlu diingat bahawa perkembangan lanjut leukemia membawa kepada pengurangan jumlah sel darah, yang membawa kepada pancytopenia (tisu tumor mengalihkan sel lain dalam sumsum tulang).

Penyebab leukemia tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa radioterapi dan kemoterapi (kaedah merawat penyakit onkologi), yang menjejaskan fungsi sum-sum tulang, membawa kepada keganasan sel. Juga, penyakit ini mungkin berlaku kerana kecenderungan genetik.

Penurunan progresif dalam tahap sel darah merah menyebabkan leukemia erythroid akut (erythromyelosis, erythroleukemia, penyakit Di Guglielmo), di mana sel progenitor erythrocyte menjadi ganas. Perlu diingat bahawa jenis leukemia ini, walaupun ia dibezakan dengan kursus progresif, masih agak jarang (berbanding dengan jenis leukemia yang lain).

Diagnosis leukemia dengan penurunan paras sel darah merah

Diagnosis leheremia erythroid akut dilakukan oleh ahli hematologi. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu mengambil kira data ujian darah klinikal, dan juga untuk melakukan biopsi sumsum tulang (kajian sitokimia sampel tulang sumsum merah).

Dalam analisis klinikal darah dalam leukemia erythroid akut, keabnormalan berikut dinyatakan:

• Penurunan paras sel darah merah timbul dari fakta bahawa klon malignan dari sel progenitor erythrocyte menimbulkan hanya kepada eritrosit yang rosak dan kurang dibezakan. Akhirnya, jumlah sel darah merah matang dan normal secara beransur-ansur berkurang. Di samping itu, tahap protein hemoglobin juga berkurang, yang hanya sel darah merah biasa boleh membawa dalam jumlah yang diperlukan.
• Penguasaan sel darah merah yang terlalu kecil atau besar (anisositosis). Biasanya, bilangan normosit (erythrosit saiz normal) boleh mencapai 60-70%, dan bilangan mikrofon dan makrosit (erythrocyte kecil atau besar) tidak boleh melebihi 12-15%. Melawan latar belakang pengurangan bilangan eritrosit normal, peningkatan yang ketara dalam bilangan makrosit diperhatikan. Sel-sel ini, berbanding dengan norma-norma, dibezakan oleh kehadiran membran sel yang agak rapuh, serta bentuk bujur tidak teratur.
• Mengurangkan kadar platelet dan leukosit. Tisu tumor secara beransur-ansur memindahkan sel-sel progenitor lain yang menimbulkan platelet dan sel darah putih. Akibatnya, bilangan sel darah putih, serta platelet darah dapat menurun secara dramatik, yang ditunjukkan oleh jangkitan yang kerap dan berlakunya pendarahan.
• Kehadiran sejumlah besar sel prekursor erythrocytes (sel-sel erythroblastic), yang berada dalam pelbagai tahap pematangan. Perkembangan kanser ini membawa kepada peningkatan yang ketara dalam sel-sel erythroblastic.

Sebaliknya, pemeriksaan sitologi terhadap sumsum tulang (sekeping tisu sumsum tulang diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa semua sel secara terperinci) mendedahkan sebilangan besar sel-sel progenitor erythrosit yang tidak matang, dengan penurunan serentak dalam sel-sel progenitor leukosit.

Di samping itu, terdapat beberapa gejala klinikal yang berlaku dengan penyakit onkologi yang diberikan pada sistem hematopoietik.

Rawatan leukemia dengan penurunan tahap sel darah merah

Kemoterapi adalah rawatan utama untuk leukemia. Dasar kemoterapi adalah penggunaan ubat-ubatan khas (sitostatika), yang menghentikan pertumbuhan tisu tumor. Harus diingat bahawa dalam setiap kes, dos ubat dan tempoh kemoterapi dipilih secara individu.

Pada peringkat pertama rawatan (kursus pertama kemoterapi), matlamat utama adalah untuk menghentikan sepenuhnya pertumbuhan tisu tumor. Sekiranya kursus pertama kemoterapi telah memberi keputusan yang positif, terapi sokongan diberikan. Pada peringkat ini, sebagai peraturan, gunakan ubat yang sama dalam dos yang sama. Kemudian datang kursus akhir (prophylactic), yang membolehkan untuk masa yang lama (dalam beberapa kes sehingga akhir hayat) untuk menghapuskan semua manifestasi kanser yang diberikan (mencapai tahap remisi).

Erythrocytes diturunkan pada fermentopati keturunan

Fermentopati turun temurun menyebutnya patologi kongenital, di mana satu atau beberapa enzim (enzim) sama ada tidak hadir atau tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya. Erythrocytes dicirikan oleh pelbagai fermentopati, yang berkaitan dengan penyediaan sel-sel ini dengan glukosa yang tidak mencukupi.

Semasa proses pematangan, sel darah merah kehilangan sebahagian besar struktur dalaman mereka (nukleus, mitokondria, ribosom), yang menjadikan mereka tidak dapat mensintesis molekul protein baru, membahagikan, dan juga menghasilkan sebilangan besar molekul ATP (adenosine triphosphate), yang sebenarnya merupakan sumber tenaga untuk pelbagai proses biokimia dalam sel. Gangguan struktur enzim yang bertanggungjawab untuk glikolisis anaerobik (pengeluaran tenaga akibat penukaran molekul glukosa dalam ketiadaan oksigen yang mencukupi) membawa kepada fakta bahawa sel darah merah tidak menerima tenaga yang diperlukan. Akhirnya, pelbagai proses terganggu dalam sel erythrocyte, termasuk yang berkaitan dengan mengekalkan fungsi normal membran sel. Akibatnya, eritrosit tidak dapat melalui saluran yang sangat kecil (mereka tidak mempunyai kepekaan yang cukup), akibatnya mereka mati secara dini di dalam kapal, atau ditangkap dalam limpa (reticuloendothelial system) dan dimusnahkan. Gangguan ini membawa kepada anemia non-spherocytic hemolytic kronik (pengurangan sel darah merah dan hemoglobin terhadap latar belakang pemusnahan sel-sel darah merah).

Fermentopati kongenital eritrosit diturunkan autosomal secara resesif. Ini bermakna bahawa patologi hanya dinyatakan dalam kes apabila gen mutan dihantar dari kedua ibu bapa. Dalam kes-kes utama mutlak ini diperhatikan dalam perkahwinan yang berkait rapat. Sekiranya gen mutan ditransmisikan hanya dari satu induk, maka aktiviti enzim tidak terganggu sepenuhnya, tetapi hanya sebahagiannya (enzim hanya aktif 50%), yang mana membolehkan tenaga lebih banyak untuk menyediakan sel darah merah.

Jenis-jenis enzim keturunan erythrocyte yang paling biasa adalah seperti berikut:

• Kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Enzim ini adalah yang pertama dalam kitaran glikolisis pentosa fosfat, yang menyediakan sel-sel dengan tenaga. Kekurangan enzim ini membawa kepada fakta bahawa sel darah merah menjadi sangat sensitif terhadap kesan radikal bebas (bentuk oksigen yang agresif).
• Kekurangan pyruvate kinase adalah salah satu fermentopati yang paling biasa pada manusia (autosomal yang diwarisi secara resesif). Pyruvate kinase adalah enzim terakhir yang terlibat dalam reaksi glikolisis anaerob. Enzimopati ini didapati dalam populasi dengan kekerapan 1: 20000.

Diagnosis enzimopati keturunan dengan penurunan tahap sel darah merah

Untuk mengesahkan kehadiran sebarang fermentopati, perlu menentukan tahap aktiviti enzim ini dalam eritrosit. Untuk diagnosis enzimopaty keturunan boleh menggunakan analisis spektrofotometri (membantu untuk menentukan struktur dan komposisi molekul enzim) atau analisis drop pendarfluor, yang membolehkan untuk masa yang singkat (kaedah yang pantas) tahu enzim ini rosak atau tidak.

Sebagai contoh, apabila menentukan kekurangan pyruvate kinase menggunakan analisis pendarfluor, beberapa enzim ditambah pada darah pesakit (NADH, laktat dehidrogenase, phosphoenolpyruvate). Kemudian sampel diperiksa dalam cahaya ultraviolet. Biasanya, pendarfluor hilang selepas kira-kira 15 hingga 20 minit, sedangkan dengan kekurangan enzim, pendarfluasan diperhatikan selama sekurang-kurangnya 50 hingga 60 minit.

Di samping itu, sejarah keluarga (kehadiran ahli keluarga yang lain penyakit seperti) dalam Anemia hemolisis nesferotsitarnyh yang disebabkan oleh kekurangan enzim pengenalan ciri-ciri negeri patologi seperti anemia, penyakit kuning, pembesaran limpa (splenomegaly), batu karang (cholelithiasis).

Ciri-ciri diagnostik penting bagi fermentopati keturunan ialah pengesanan kesemua kecil dan bulat dalam sel darah merah (badan Heinz-Erlich). Di bawah keadaan normal, badan-badan ini terbentuk dalam jumlah yang sangat kecil, manakala dengan fermentopati bilangan mereka dalam satu eritrosit boleh mencapai 4 atau 5 keping.

Dalam analisis klinikal darah, manifestasi berikut enzimopati keturunan paling sering dijumpai:

• menurunkan tahap hemoglobin (di bawah 120 g / l);
• penurunan dalam eritrosit dalam darah kepada 20-40% (biasanya, pada wanita, angka dalam 36-46%, dan pada lelaki, 40-48%);
• peningkatan dalam jumlah reticulocytes hingga 3-15% (eritrosit yang belum kehilangan struktur intraselular mereka);
• pengenalpastian erythrocytes yang lebih besar dan cacat (makrocytosis).

Rawatan enzimopati keturunan dengan penurunan paras sel darah merah

Selalunya, rawatan pesakit dengan keturunan fermentopati tidak diperlukan. Dalam hal ini, jika terdapat kemusnahan besar sel darah merah, dokter mungkin menetapkan untuk mengambil asid folik 1 miligram per hari. Asid folik menyumbang kepada kematangan normal dan pembentukan sel-sel progenitor sel darah merah biasa, serta bentuk-bentuk darah merah yang matang. Dalam krisis hemolitik (episod dengan pemusnahan ketara sel darah merah), mereka sering menggunakan sel darah merah intravena untuk menormalkan tahap sel darah merah dalam darah dan memperbaiki fungsi pertukaran gas di peringkat tisu.

Sekiranya berlaku anemia hemolitik kronik tanpa spherocytic kronik yang disebabkan oleh fermentopati keturunan, penyingkiran limpa boleh dilakukan (splenectomy). Fakta adalah bahawa sel-sel darah merah yang rosak, apabila dilepaskan ke limpa, cepat ditangkap dan dimusnahkan. Limpa dikeluarkan jika organ dibesarkan dalam saiz, dengan krisis hemolitik yang kerap, atau jika terdapat ancaman pecah limpa.

Orang didiagnosis fermentopathy keturunan sangat tidak diingini untuk menggunakan pelbagai ubat-ubatan dengan kesan oksidatif (contohnya, aspirin), yang boleh mengganggu proses pengoksidaan dalam sel-sel dan menyebabkan kerosakan besar-besaran untuk eritrosit (hemolisis akut).

Erythrocytes diturunkan pada membraneopathy erythrocyte keturunan

Membranopati erythrocyte keturunan ditunjukkan oleh kecacatan pada membran, akibatnya sel darah merah memperoleh bentuk yang tidak teratur dan menjadi rapuh. Kecacatan ini boleh berlaku pada tahap protein membran (membranopati yang bergantung kepada protein), yang mengawal aktiviti pam ionik atau pada tahap lipid (lipid-membranopati yang bergantung kepada lipid) yang membentuk asas membran sel.

Serta mana-mana penyakit keturunan, patologi ini, sebagai peraturan, sudah jelas pada zaman kanak-kanak. Ia dicirikan anemia hemolitik unexpressed (menurunkan tahap hemoglobin dan sel darah merah disebabkan oleh kemusnahan sel-sel darah merah di dalam limpa) dengan pembesaran limpa dan kekuningan pada kulit dan membran mukus.

Secara keseluruhan, ada 4 jenis utama membranopati eritrosit eritrosit, masing-masing mempunyai mekanisme khusus tersendiri.

Terdapat pilihan berikut untuk pelanggaran struktur dan bentuk sel darah merah:

• Elliptocytosis (spherocytosis atau penyakit Minkowski-Chauffard) adalah membran kongenital yang paling biasa eritrosit (kekerapan dalam populasi ialah 1: 4500). Patologi ini diwarisi dalam jenis dominan autosom (jenis warisan yang paling kerap), iaitu. terdapat kemungkinan 50% mewarisi gen yang cacat dari ibu tunggal yang sakit. Dasar membranopati ini adalah kecacatan dalam struktur dua protein (spectrin, ankyrin), dengan keputusan bahawa sel darah merah memperoleh bentuk sfera yang tidak normal (spherosit). Setelah masuk ke dalam limpa, spherocytes ini, tidak mempunyai keplastikan yang diperlukan, sama ada menjalani pemusnahan lengkap, atau kehilangan sebahagian daripada membran dan diubah menjadi mikrospherosit (eritrosit kecil bentuk sfera).
• Stomatositosis juga diwarisi dengan cara yang autosomal (kekerapan tidak diketahui) dan dicirikan oleh rupa sel darah merah, yang merupakan cembung pada satu sisi dan cekung pada satu sisi (biasanya, sel darah merah mempunyai bentuk biconcave). Bentuk membranopati ini dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan membran. Akibatnya, nisbah ion kalium dan sodium boleh berbeza-beza. Semua ini boleh membawa kepada kemunculan dua jenis sel. Dalam sesetengah pesakit, sel darah merah menjadi gugur, kandungan hemoglobin meningkat, dan kepekatan air dan ion berkurangan. Dalam kumpulan lain pesakit, sel darah merah menjadi bengkak, jumlah hemoglobin yang diangkut berkurangan dengan ketara, dan kepekatan ion dan air meningkat (diperhatikan dengan kecacatan protein stoine).
• Acanthocytosis berlaku kerana salah satu daripada lipid (sphingomyelin) yang terlibat dalam pembentukan dinding sel hampir sepenuhnya digantikan oleh lipid lain, lesitin. Akhirnya, dinding sel menjadi kurang stabil dan banyak tumbuh-tumbuhan muncul di dalamnya (eritrosit menyerupai daun acanthus). Acanthocytosis boleh berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolik lemak (abetalipoproteinemia) atau menemani beberapa penyakit neurologi kongenital (chorea-acanthocytosis, MacLeod syndrome).
• Pyropicnocytosis adalah salah satu daripada bentuk-bentuk membranopati turun-temurun sel darah merah. Dengan patologi ini, sel darah merah yang rosak dan cacat dikesan. Salah satu keunikan eritrosit sedemikian adalah bahawa ia dimusnahkan pada suhu 45 - 46ºї, manakala erythrocyte normal menahan suhu 50 ºC (ujian dengan pyrotest).

Diagnosis membranopati keturunan eritrosit dengan penurunan tahap eritrosit

Diagnosis jenis penyakit keturunan ini tidak sukar. Apabila memeriksa darah periferi yang diambil untuk ujian darah umum, sel darah merah dikesan dengan perubahan ciri-ciri, warna dan struktur (perubahan morfologi). Sejak membranopati erythrocyte adalah kelainan kongenital, biasanya mungkin untuk mengesan penyakit ini pada masa kanak-kanak awal.

Untuk pembranopati erythrocyte keturunan adalah ciri:

• Kehadiran sel darah merah yang rosak dalam darah adalah tanda yang paling dipercayai penyakit ini. Sebagai contoh, apabila sel-sel darah merah dikurangkan atau stomatotsitoze membengkak apabila elliptotsitoze sel-sel darah merah uncharacteristic menjadi bentuk bulat (dalam beberapa kes mengenal pasti spherocytes boleh diperhatikan pada individu yang sihat), dengan sel-sel piropiknotsitoze menjadi berkedut, dan pada acanthocytosis - pada permukaan membran mendedahkan banyak outgrowths. Sel-sel darah merah yang rosak tidak dapat mentolerir hemoglobin dalam jumlah yang mencukupi, yang membawa kepada pelbagai tahap hipoksia tisu (kebuluran oksigen). Di samping itu, sel-sel darah merah seperti ini secara aktif ditangkap di limpa dan dimusnahkan.
• Kemunculan krisis hemolitik. Krisis hemolytic difahami sebagai keadaan patologi di mana sejumlah besar sel darah merah dimusnahkan dalam tempoh masa yang agak singkat. Krisis ini pada peringkat awal menunjukkan demam, menggigil, mual dan kelemahan. Kemudian, muntah, takikardia (peningkatan bilangan denyutan jantung), sakit di bahagian abdomen atau lumbar boleh berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku dengan krisis hemolitik yang teruk, tekanan darah boleh menurun dengan ketara (keruntuhan), dan perkumuhan air kencing hampir berhenti sepenuhnya (anuria). Perlu diingat bahawa sering krisis hemolitik berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit berjangkit.
• Perubahan patologi dalam tisu tulang pada kanak-kanak. Kerana krisis hemolitik yang teruk, yang kadang-kadang mempunyai kursus ulang (terdapat kes berulang), penambahan jahitan tengkorak mungkin dilakukan pada anak-anak muda, yang membentuk tengkorak menara yang disebut. Dengan patologi ini, kenaikan tulang belakang dan tulang parietal terungkap dengan peningkatan serentak yang tidak ketara dalam dimensi tengkorak tengkorak. Untuk patologi ini dicirikan oleh berlakunya sakit kepala, pening, dan kadang-kadang penurunan ketajaman penglihatan. Di samping itu, perubahan dalam kedudukan gigi sering diperhatikan, dan juga lokasi yang tinggi dari langit-langit atas.
• Limpa diperbesarkan (splenomegaly) timbul kerana pada tahap saluran organ ini ada peningkatan disintegrasi sel darah merah. Biasanya, sel darah merah, mempunyai diameter yang lebih besar daripada saluran limpa (sinuses) yang sempit, boleh melepasi mereka kerana keplastikan mereka. Dengan membranopati keturunan, sel darah merah kehilangan keupayaan ini. Oleh itu, sejumlah besar sel darah merah disimpan dalam sinus dan secara aktif dimusnahkan oleh makrofag (sel-sel yang melapisi sinus limpa, salah satu fungsi yang merangkumi dan menghancurkan sel-sel darah merah tua atau cacat). Akhirnya, ini membawa kepada peningkatan jumlah dinding dalaman (endothelium) daripada sinus limpa. Terdapat juga pengisian darah yang sederhana atau ketara pada tisu limpa, yang ditunjukkan oleh peningkatan saiz badan. Splenomegaly ditunjukkan oleh rasa sakit di hipokondrium kiri (disebabkan oleh kelebihan kapsul organ). Semasa krisis hemolitik, sakit boleh meningkat.
• Jaundis muncul disebabkan oleh peningkatan dalam kandungan bilirubin (pecahan tidak terikat) dalam darah. Dengan pemusnahan sel darah merah, hemoglobin juga memasuki makrofag, di mana, selepas melewati beberapa peringkat perantaraan, bilirubin diubah menjadi pigmen bilier. Selepas itu, bilirubin memasuki aliran darah dan kemudian ke hati. Di sini ia mengikat (konjugasi), selepas itu ia dihantar ke hempedu dan kemudian diekskresikan dalam najis atau air kencing. Dalam hal ini, jika makrofag di limpa dan saluran darah menyerap dan memusnahkan sejumlah besar sel darah merah, maka bilirubin yang banyak memasuki darah, yang meremehkan membran mukus, serta kulit dalam warna kuning atau warna ciri.
• Penyakit Gallstone (cholelithiasis) sering berlaku terhadap latar belakang membranopati erythrocyte kongenital. Hakikatnya adalah bahawa peningkatan pembebasan bilirubin membawa kepada fakta bahawa ia terkumpul dalam kuantiti yang besar dalam pundi hempedu. Ini, seterusnya, membawa peningkatan pengeluaran pigmen hempedu yang lain. Pengumpulan berlebihan pigmen ini, bersama-sama dengan pemakanan yang kurang baik (kekurangan zat makanan atau makan berlebihan) dan gangguan metabolik, merupakan faktor predisposisi kepada berlakunya penyakit batu empedu.

Rawatan membranopati erythrocyte keturunan dengan penurunan tahap erythrocytes

Perlu diperhatikan bahawa pengesanan morfologi yang diubahsuai sel darah merah (bentuk dan struktur) dalam darah salur masih tidak mengatakan apa-apa. Dalam sesetengah kes, pengesanan sel darah merah dengan bentuk yang tidak normal (sfera, bujur, atau lain-lain) juga boleh dilihat pada orang yang sihat. Rawatan adalah perlu apabila pesakit prihatin tentang manifestasi klinikal ciri membraneopathy erythrocyt hereditary (krisis hemolitik, penyakit kuning, cholelithiasis).

Yang paling berkesan dan kadang-kadang satu-satunya cara untuk merawat keabnormalan seperti ini ialah penyingkiran limpa (splenectomy). Ini adalah kerana splenectomy bahawa pemberhentian hampir penghentian krisis hemolitik, serta penghapusan keadaan anemia, adalah mungkin. Walaupun operasi pembedahan ini tidak dapat menghilangkan kehadiran kecacatan dalam membran sel darah merah, namun hasilnya, dapat meningkatkan kualiti hidup pasien dengan membranopati keturunan.

Harus diingat bahawa operasi, sebagai peraturan, dilakukan untuk pesakit yang berusia di antara 10 dan 26 tahun. Tidak dianjurkan untuk mengeluarkan limpa pada kanak-kanak sehingga 10 hingga 12 tahun kerana organ memainkan peranan penting dalam pembentukan status imun (T-limfosit dan B-limfosit dibezakan dan diaktifkan, antibodi terbentuk, dan lain-lain). Di samping itu, beberapa penyakit berjangkit apabila limpa dikeluarkan pada awal kanak-kanak boleh menjadi fulminant (fulminant) atau membawa kepada sepsis (jangkitan darah).

Splenektomi hari ini dilakukan dengan kaedah laparoskopi. Kaedah ini membolehkan melalui bukaan kecil (purata, 0.5 - 1.0 cm) di dinding perut untuk menyediakan akses kepada pelbagai organ perut, termasuk limpa. Melalui salah satu lubang, pakar bedah itu memperkenalkan laparoskop, yang, pada dasarnya, adalah tiub teleskopik, yang dilengkapi dengan kamera video dan mampu menyalurkan imej ke skrin monitor. Terima kasih kepada laparoskop, doktor mempunyai peluang untuk melihat kemajuan operasi dan membetulkan segala tindakannya dalam masa nyata.

Secara langsung sebelum operasi (30-40 minit), antibiotik spektrum luas disuntik secara intravena (mereka menyekat pelbagai jenis bakteria patogen). Sekiranya perlu, glucocorticosteroids (hormon steroid yang menyekat tindak balas keradangan), serta produk darah (erythrocyte dan massa platelet) juga boleh ditadbir.

Dalam mengenal pasti penyakit batu empedu, adalah disyorkan untuk mengeluarkan bukan sahaja limpa, tetapi juga pundi hempedu.

Erythrocytes diturunkan dalam anemia sel sabit.

Anemia sel sakit adalah penyakit darah keturunan di mana pembentukan rantai hemoglobin terganggu, dengan hasilnya memperoleh struktur kristal yang tidak sesuai. Oleh kerana hemoglobin dibawa oleh sel-sel darah merah dan berkait rapat dengannya, patologi ini juga mempengaruhi sel-sel darah merah. Unit-unit darah ini dengan anemia sel sabit memperolehi ciri sabit (mempunyai bentuk sabit atau sabit). Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa sel darah merah memperoleh bentuk ini, sebagai peraturan, jika organisma berada dalam keadaan hipoksik (kebuluran oksigen).

Biasanya, setiap molekul hemoglobin (hemoglobin A) terdiri daripada 2 α-rantai dan 2 β-rantai. Anemia sel Sickle didasarkan pada mutasi mata, yang menyebabkan sedikit perubahan dalam rantaian polipeptida (molekul protein) yang merupakan sebahagian daripada rantai β, yang, bagaimanapun, sudah tentu mengubah sifatnya. Akibatnya, molekul hemoglobin yang diubah (hemoglobin S) di bawah keadaan kepekatan oksigen yang berkurangan bermula untuk mengkristal dan, dengan itu, mengubah bentuk erythrocyte dari cakera biconcave ke sabit (sel-sel merah ini juga dipanggil drepanocytes). Perubahan seperti itu dalam struktur dan bentuk sel darah merah membawa kepada penurunan kemampuan mereka untuk mengangkut oksigen. Di samping itu, sel-sel darah merah ini selalunya tertakluk kepada hemolisis (pemusnahan sel darah merah) di limpa dan / atau saluran darah.

Perlu diingat bahawa anemia sel sabit diwarisi dengan cara resesif autosomal. Sekiranya gen yang mengkodekan hemoglobin S yang diwarisi hanya diwarisi dari salah satu daripada ibu bapa (bentuk homozygous), maka penyakit tersebut secara praktikal tidak nyata. Walau bagaimanapun, dalam keadaan hipoksia yang teruk, orang-orang ini mungkin mengalami tanda-tanda penyakit ini sebagai pucat kulit (disebabkan oleh anemia), keletihan, pening, jaundis, sakit rasa pelbagai penyetempatan. Sekiranya seseorang mewarisi gen yang cacat bukan dari satu, tetapi dari kedua-dua ibu bapa (bentuk homozigot), maka penyakit ini amat sukar (berlakunya krisis hemolitik yang kerap, sepsis), kerana sel darah merah hanya boleh bertolak ansur dengan hemoglobin S.

Diagnosis anemia sel sabit dengan pengurangan tahap sel darah merah

Diagnosis anemia sel sabit adalah berdasarkan ujian darah umum, serta gambaran klinikal penyakit ini. Perlu diperhatikan bahawa dalam darah periferal, walaupun pada pesakit dengan penyakit ini, tidak selalu mungkin untuk mengesan sel darah merah berbentuk sabit. Sekiranya anemia sel sabit disyaki, mereka menggunakan reaksi dengan sodium pyrosulfite (natrium metabisulfite). Terima kasih kepada ujian ini, adalah mungkin untuk mencipta semula keadaan hipoksia (sodium pyrosulfite mengurangkan kandungan oksigen dalam smear), yang memungkinkan untuk mengenal pasti lagi sel darah merah berbentuk sabit. Sekiranya dalam tempoh 2 hingga 3 minit pertama selepas meletakkan sampel ini dalam bidang mikroskop, sel darah merah dijumpai dalam bentuk sabit, maka ini menunjukkan bahawa pesakit mewarisi gen yang cacat daripada dua ibu bapa. Dalam kes apabila sel darah merah berbentuk sabit hanya dapat dikesan selepas 3-5 minit dari awal ujian, ini menunjukkan bahawa orang itu mewarisi gen daripada hanya satu orang ibu bapa. Jika natrium pyrosulfite tidak terdapat di makmal, maka mereka menggunakan pengenaan yang mudah menggunakan abah di pangkal jari. Kaedah ini juga membawa kepada hipoksia tisu tempatan.

Di samping itu, terdapat satu lagi cara untuk menentukan kehadiran hemoglobin S dalam darah. Untuk melakukan ini, gunakan elektroforesis. Pemisahan pecahan hemoglobin yang berbeza (A, A2, S, C) berlaku di medan elektrik, yang membawa kepada pembentukan sejumlah band di atas kertas, yang dapat dikenal pasti dan dikaitkan dengan pecahan sebenar. Di samping itu, kaedah ini membantu mengenal pasti kandungan kuantitatif daripada pecahan hemoglobin yang berbeza. Sebagai contoh, pesakit dengan anemia sel sabit mempunyai lebih daripada 50% hemoglobin S dalam darah dan kurang daripada 50% hemoglobin A (biasanya, hemoglobin A lebih daripada 96% daripada keseluruhan hemoglobin).

Rawatan anemia sel sabit dengan penurunan paras sel darah merah

Oleh kerana anemia sel sabit adalah penyakit keturunan, tidak mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini hari ini. Walau bagaimanapun, dengan mematuhi beberapa cadangan am, mungkin bukan sahaja untuk meningkatkan kualiti hidup orang dengan penyakit ini, tetapi juga hampir mengelakkan hemolisis (pemusnahan sel darah merah yang berbentuk sabit yang rosak). Gaya hidup sangat penting bagi pesakit yang mempunyai anemia sel sabit. Agar tidak mencetuskan kemusnahan sel darah merah akibat pendedahan kepada hipoksia, seseorang harus mengelakkan hidup dan perjalanan di dataran tinggi (di atas 1200 - 1500 meter di atas paras laut). Adalah penting untuk tidak mendedahkan badan ke suhu yang terlalu tinggi atau rendah. Mana-mana usaha fizikal yang berat patut dielakkan. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengecualikan apa-apa kesan pada badan asap tembakau (aktif atau pasif merokok) dan alkohol. Perlu diingat bahawa cadangan-cadangan ini membantu mencegah berlakunya krisis hemolitik dan menyimpan bilangan eritrosit dan hemoglobin pada tahap yang boleh diterima dalam pembawa heterozigot penyakit (gen yang cacat diwarisi dari hanya satu daripada ibu bapa).

Terdapat juga pelbagai terapi yang boleh menghilangkan anemia dan kesan hemolisis.

Pencegahan komplikasi anemia sel sabit adalah berdasarkan perkara berikut:

• Terapi oksigen diperlukan untuk melegakan krisis hemolitik. Di bawah terapi oksigen memahami penghirupan campuran gas, dengan kepekatan oksigen yang tinggi (paling kerap 40 hingga 70%). Ini mewujudkan syarat untuk penghapusan kebuluran oksigen. Terapi oksigen hampir boleh menghalang atau menghentikan hemolisis sel darah merah. Harus diingat bahawa terapi oksigen terdahulu dimulakan apabila krisis hemolitik berlaku, lebih cenderung untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini seperti anemia, penyakit kuning, sakit di hipokondrium kiri.
• Penghapusan anemia dikurangkan kepada penggantian sel darah merah dan hemoglobin. Ia adalah penghapusan anemia yang merupakan pautan yang paling penting dalam rawatan pesakit dengan anemia sel sabit. Apabila krisis hemolitik berlaku, sebagai peraturan, jisim erythrocyte intravena digunakan, yang terdiri daripada 70-75% penggantungan erythrocyte (selebihnya adalah plasma dan sel darah lain). Perlu diperhatikan bahawa apabila hemoglobin dimusnahkan, sejumlah besar zat besi memasuki aliran darah, yang mempunyai kesan toksik pada seluruh tubuh. Di samping itu, besi boleh mengumpul di hati, pankreas, otot jantung, sistem saraf pusat, mengganggu fungsi organ dan tisu ini. Itulah sebabnya dalam krisis hemolitik ia juga perlu untuk menjalankan penyingkiran besi berlebihan dengan bantuan ubat seperti deferoxamine atau deferasirox.
• Rawatan dan pencegahan penyakit berjangkit. Dalam anemia sel sabit, pelbagai luka pelbagai organ dan tisu akibat trombosis dan iskemia dapat dilihat (pengurangan bekalan darah akibat penyumbatan arteri). Di samping itu, pemusnahan sel darah merah dalam limpa membawa kepada pencabulan fungsi imunnya. Semua ini mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pengenalan dan peredaran dalam badan agen berjangkit (bakteria, virus, protozoa, kulat). Untuk rawatan jangkitan bakteria, antibiotik spektrum luas (aktif terhadap pelbagai jenis patogen) seperti amoksisilin, tetracycline, eritromisin, imipenem, dan lain-lain yang paling sering digunakan.

Erythrocytes menurun semasa hemolisis

Hemolisis adalah proses di mana pemusnahan sel darah merah berlaku akibat hemoglobin yang dibebaskan ke dalam aliran darah. Di bawah keadaan normal, hemolisis diperlukan untuk memusnahkan sel darah merah lama yang beredar selama lebih dari 120 hari. Dalam sesetengah kes, hemolisis yang tidak normal mungkin berlaku, yang mengakibatkan pemusnahan besar sel-sel darah merah. Faktor provokatif boleh menjadi pelbagai bahan toksik, ubat-ubatan, dan juga sejuk. Di samping itu, hemolysis diperhatikan dalam beberapa penyakit yang diperoleh atau kongenital. Hemolisis patologi membawa kepada kejadian anemia hemolitik, yang menunjukkan dirinya sebagai penurunan sel darah merah, dan penurunan protein hemoglobin di bawah 110 g / l.

Penyebab hemolisis berikut dibezakan:

• Kerosakan mekanikal ke sel darah merah. Kumpulan ini termasuk hemoglobinuria yang dikenali sebagai marching (penampilan hemoglobin dalam air kencing). Telah dinyatakan bahawa dengan berjalan kaki yang sangat panjang beberapa askar mempunyai hemoglobinuria, di mana urin menjadi warna gelap. Kemudian ia telah ditubuhkan bahawa pemusnahan sel-sel darah merah dalam tentera-tentera ini berlaku pada tahap kapilari (kapal terkecil) kaki. Mekanisme berlakunya hemoglobinuria masih belum diterokai. Fakta menarik ialah bagi sesetengah orang perubahan ini terjadi walaupun selepas berjalan kaki singkat. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa jenis anemia hemolitik mekanik ini agak jarang berlaku dan, sebenarnya, hampir tidak pernah menyebabkan anemia (jumlah darah yang musnah tidak melebihi 40-50 ml). Kumpulan ini juga termasuk penyakit Moshkovich (anemia hemolitik mikroangiopatik). Dengan patologi ini, stenosis arteri diperhatikan (penyempitan lumen) atau penyumbatan lengkap oleh trombi, yang juga membawa kepada pemusnahan intravaskular sel darah merah. Penyakit Moshkovich boleh dicetuskan oleh penyakit buah pinggang kronik tertentu (stenosis arteri renal), hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah), penyebaran intravaskular yang tersebar (pembentukan darah beku spontan). Di samping itu, patologi ini mungkin kongenital. Kerosakan mekanikal ke sel darah merah boleh terjadi akibat injap jantung prostetik. Selalunya, hemolisis berlaku pada pesakit dengan injap aortik prostetik (kira-kira 8-10% kes). Hemolisis disebabkan oleh kesan mekanikal langsung pada eritrosit cangkul injap semasa penutupan mereka, serta tekanan tinggi pada membran erythrocyte semasa menolak darah melalui pembukaan injap sempit.
• Kerosakan toksik kepada erythrocytes paling kerap berlaku dalam keracunan akut dengan bahan kimia tertentu, termasuk garam logam berat (plumbum, arsenik, aniline, resorcinol, nitrat, nitrit, kloroform, dll), serta ubat (isoniazid, analog vitamin K, kloramfenikol, sulfonamides, dan sebagainya). Hemolisis intravaskular adalah ciri anemia hemolitik beracun (erythrocytes dimusnahkan bukan dalam limpa, tetapi di dalam saluran darah). Mekanisme kesan bahan toksik pada sel darah merah boleh berbeza. Sesetengah daripada mereka dapat langsung mempengaruhi dan melanggar integriti membran sel sel darah merah, sementara yang lain memberi kesan negatif kepada sistem enzimatik individu. Terdapat juga bahan-bahan toksik yang mencetuskan pelbagai mekanisme kekebalan patologi, yang seterusnya membawa kepada pembentukan autoantibodies kepada eritrosit (badan menganggap erythrocytes sendiri alien).
• Anemia autoimun berlaku kerana pembentukan antibodi (molekul yang secara khusus mengikat objek asing) ke autoantigens mereka sendiri (molekul protein tertentu) yang terletak di sel darah merah. Malah, perkembangan jenis anemia ini boleh berlaku disebabkan oleh penyakit autoimun seperti lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun dengan kerosakan tisu penghubung), limfoma Hodgkin (penyakit ganas yang menjejaskan tisu limfoid), arthritis rheumatoid (kasih sayang dari sendi-sendi kecil terhadap latar belakang tisu penghubung), leukemia limfositik kronik (lesi tenggorokan tisu limfa). Perlu diingat bahawa anemia autoimun adalah salah satu bentuk anemia hemolitik paling biasa.
• Pilihan keturunan untuk anemia hemolitik. Kumpulan ini termasuk pelbagai membranopati kongenital, yang dicirikan oleh berlakunya kecacatan pada tahap membran erythrocyte (acanthocytosis, elliptocytosis, pyropicnocytosis dan stomatocytosis). Pelbagai fermentopati (berfungsi merosakkan sistem enzim) juga keturunan. Kecacatan boleh dilihat dalam kerja-kerja enzim yang bertanggungjawab untuk glikolisis (pembahagian glukosa), menggunakan sel ATP (ATP adalah sumber tenaga utama dalam sel) dan beberapa sistem enzim lain. Kumpulan ketiga anemia hemolitik kongenital diwakili oleh hemoglobinopati, yang dicirikan oleh rupa-rupa kecacatan struktur hemoglobin. Talasemia disebabkan oleh hemoglobinopati (kecacatan berlaku pada tahap salah satu rantai protein yang membentuk hemoglobin), serta anemia sel sabit (pelanggaran struktur hemoglobin dengan pembentukan eritrosit berbentuk sabit).

Diagnosis anemia hemolitik dengan penurunan paras sel darah merah

Hemolisis boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Ia adalah sangat penting bukan sahaja untuk menentukan fakta hemolisis intraselular atau ekstraselular, tetapi juga untuk menentukan, sebagai hasilnya, proses patologis ini bermula. Dalam sesetengah kes, terdapat hemolisis yang sedikit, yang, sebagai peraturan, tidak boleh dengan apa-apa cara menjejaskan keadaan umum pesakit. Dalam kes-kes lain, paling kerap apabila terdedah kepada dos besar bahan kimia yang sangat toksik atau berlebihan dengan ubat-ubatan, bilangan sel darah merah yang musnah boleh mencapai nilai tinggi, yang ditunjukkan oleh anemia teruk, penyakit kuning, perubahan warna urin dan najis, dan dalam beberapa kes peningkatan limpa. Terdapat juga kemungkinan serangan menyerang pelbagai penyetempatan (paling kerap di bahagian bawah atau di sendi kecil lengan dan kaki). Oleh kerana peningkatan kebuluran oksigen (keadaan hipoksia), tisu tidak mampu berfungsi secara optimum. Yang paling sensitif terhadap hipoksia adalah sel-sel saraf otak. Itulah sebabnya mana-mana anemia hemolitik dicirikan oleh penampilan tanda hipoksia seperti otak sebagai sakit kepala, pening, tinnitus, sebelum tidak sedarkan diri atau pingsan.

Ujian darah umum membantu mengesan sel-sel darah merah dengan pelbagai bentuk yang tidak normal (stomatocytes, sel-sel oval, pyropicnocytes, acanthocytes, erythrocytes berbentuk sabit), yang menunjukkan kehadiran membranopati kongenital. Dalam kes fermentopati keturunan dalam erythrocytes, kemasukan kecil dan bulat (badan Heinz-Ehrlich) dalam jumlah 5-6 keping dikesan (biasanya mereka lebih jarang). Di samping itu, dalam beberapa patologi (elliptocytosis, anemia hemolitik autoimun) mendedahkan rintangan osmotik yang dikurangkan sel-sel darah merah (rintangan kepada larutan natrium klorida hipotonik).

Dengan krisis hemolitik berulang, apabila pemusnahan besar-besaran sel darah merah berlaku, paras hemoglobin boleh turun ke 60-70 g / l, pada kadar 120-140 g / l pada wanita dan 130-160 g / l pada lelaki.

Untuk mengesahkan splenomegaly (peningkatan saiz limpa), ultrasound organ perut digunakan. Secara terperinci, splenomegaly ditunjukkan dengan rupa kesakitan di hipokondrium kiri. Ini adalah kerana kapsul pererastyagivanie badan, di mana terdapat sejumlah besar reseptor kesakitan.

Merpati kulit dan membran mukus, timbul dari pemusnahan hemoglobin, yang kemudian berubah menjadi bilirubin (pigmen hempedu). Dengan anemia hemolitik, kepekatan bilirubin (hyperbilirubinemia) yang tinggi dikesan dalam darah. Sebagai peraturan, bilirubin meningkat kepada nilai-nilai 1.8-2.0 mg% (norma adalah 0.2-0.6 mg%). Bilirubin dikeluarkan dari tubuh melalui sistem kencing dan saluran pencernaan, yang menyebabkan pewarnaan najis dan air kencing dalam warna gelap.

Perlu diingat bahawa dalam sebarang bentuk anemia hemolitik dicirikan oleh peningkatan erythropoiesis (proses pembentukan sel darah merah). Mekanisme ini bermula pada peringkat sumsum tulang dan menyumbang kepada penghapusan keadaan anemia yang lebih pantas. Itulah sebabnya analisis klinikal darah mendedahkan penurunan bilangan erythrocytes dan hemoglobin akibat hemolisis, dan peningkatan jumlah reticulocytes, yang merupakan bentuk muda sel darah merah.