Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelan Nya: ciri, gejala, diagnosis dan rawatan

Sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia adalah diagnosis yang agak kerap selepas melepasi ECG. Ramai yang tidak mengesyaki bahawa masalah telah timbul dengan hati mereka. Patologi ini pada peringkat awal mungkin tanpa gejala, ini adalah licik penyakit ini.

Penyebab penyakit di dunia moden boleh menjadi banyak faktor. Semakin lama orang itu, semakin besar kemungkinan kegagalan dalam sistem pengalihan jantung, dan untuk kanak-kanak ini boleh menjadi norma jika mereka tidak mempunyai tanda dan komplikasi lain. Tetapi tidak dalam satu atau yang lain, seseorang boleh mengabaikan penyakit ini.

Sekiranya anda berhadapan dengan masalah seperti blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelan Nya, jangan panik, rawatan yang disediakan dalam masa akan memberikan hasil yang positif. Dalam artikel ini kita akan memberitahu anda apa jenis penyakit itu, apa gejala dan kaedah rawatan boleh.

Bundle His-characteristic

Dalam kes penyakit sedemikian, pengalihan impuls elektrik di sepanjang kaki kanan merosot atau berhenti. Pada masa yang sama, proses patologi tidak meluas ke kaki kiri dan impuls dijalankan sepenuhnya, walaupun dengan penangguhan. Cawangan utuh memberikan rangsangan miokardium ventrikel, tetapi proses penghantaran perlahan.

Dalam kes ini, terdapat pelanggaran seperti blok jantung tidak lengkap 1 darjah. Walau bagaimanapun, walaupun melewati kaki yang cedera dari ikatan-Nya, tidak semua impuls boleh mencapai miokardium ventrikel. Ini menunjukkan perkembangan blok jantung tidak lengkap 2 darjah.

Jika impuls dari atria tidak lulus ke ventrikel, maka keadaan ini dicirikan sebagai sekatan lengkap dari ikatan-Nya. Pengasingan PNPG yang tidak terpencil secara berasingan. Sebab-sebab yang terakhir tidak diketahui.

Mana-mana keadaan yang dijelaskan dapat dikesan hanya dengan bantuan diagnostik instrumental. Pesakit dengan gejala penyakit ini ditetapkan elektrokardiografi wajib. Bagaimanakah blokade PNPG yang tidak lengkap di ECG?

Kaki bundelnya adalah unsur konduktif sistem jantung, yang bertanggung jawab untuk melakukan isyarat elektrik melalui ventrikel jantung. Bungkusan-Nya terdiri dari tiga bahagian yang berasingan:

• belakang kaki belakang;
• kanan depan dan kiri kaki depannya.

Sekatan kaki dari bundelannya adalah gangguan konduksi yang intrakardiak, yang ditandai dengan penghentian lengkap atau melambatkan pengaliran denyutan nadi di sepanjang beberapa atau salah satu cabang dari bundelan-Nya.

Di samping itu, pelanggaran ini hanya boleh berlaku apabila:

• kaedah penyelidikan instrumental;
• gangguan irama jantung simptomatik;
• kehilangan kesedaran;
• pening kerap.

Simptom yang serupa dari penyakit ini adalah ciri khas dalam hal sekatan yang tidak lengkap dari kaki kanan bundelan-Nya. Diagnosis sekatan bundelan-Nya dilakukan oleh elektrokardiografi.

Rawatan gangguan ini boleh dikurangkan kepada penghapusan penyebab utama penyakit (gangguan konduksi elektrik).
Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk memasang alat kawalan irama jantung buatan.

Sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia adalah variasi norma, ketika impuls jantung melewati jalur penyebaran yang lebih panjang, sementara, dalam hal apapun, mencapai tujuannya sendiri.

Sebagai perbandingan, marilah kita memberikan satu contoh khusus: mendekati bangunan mana-mana, anda boleh berkeliling atau dalam garis lurus, masih mencapai matlamat utama anda (pergi melalui pintu terbuka). Walau bagaimanapun, dalam kes pertama, jalan anda akan sedikit lebih pendek, dan, pada kedua, - sedikit lagi.

Tidak ada rawatan khas untuk menghalang bundel hak bundelannya. Anda tidak perlu risau tentang perkara ini. Perkara yang sama sekali berbeza dapat diperhatikan dengan sekatan kaki kiri bundle of His, karena pelanggaran ini sangat serius dan memerlukan terapi aktif oleh ahli kardiologi. Kaki-koper bundar Nya bertanggung jawab untuk mengatur irama hati.

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya

Sekatan yang tidak sempurna pada kaki kanannya - adalah satu pelanggaran umum pengaliran intraventrikular, yang berlaku terutamanya pada orang yang berusia pertengahan umur dan yang lebih tua. Penyebab kerap patologi ini adalah pelbagai penyakit yang mengakibatkan lesi organik otot jantung, seperti penyakit jantung koronari, hipertensi penting (hipertensi), kecacatan reumatik, dan banyak lagi.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, sekatan yang tidak lengkap dari bundle kanannya dikesan dalam individu yang sihat, yang menunjukkan kemungkinan penyakit jantung sebelumnya (miokarditis dan lain-lain) daripada ciri fungsi gangguan konduksi.

Kaki kanan bundelan Nya adalah bagian paling penting dari sistem konduksi jantung, yang memastikan pengalihan impuls listrik ke miokardium ventrikel kanan. Blok yang tidak lengkap dari bungkusan yang betul di cawangan-Nya membawa kepada gangguan kegembiraan dan, dengan itu, kontraksi bahagian hati ini, yang bagaimanapun, tidak disertai dengan apa-apa gejala penting dan perubahan hemodinamik.

Dengan sendirinya, blokade separa yang betul dari Dia tidak memerlukan rawatan khusus, tetapi ia berfungsi sebagai faktor yang menimbulkan penyakit jantung yang mendasari, yang memerlukan pembetulan terapi.

Punca blokade cawangan blok bundel yang betul

Sebagai peraturan, sekatan berkembang pada latar belakang penyakit jantung. Pelanggaran konduksi di dalam ventrikel hati lebih sering disebabkan oleh proses nekrotik, sklerotik, radang. Di samping itu, penyebabnya ialah proses patologi yang membawa kepada keadaan beban di sesetengah jabatan, khususnya ventrikel.

Penyakit ini termasuk kecacatan jantung (kongenital, di mana terdapat beban berlebihan pada ventrikel kanan, kecacatan di sekatan antara atria dan ventrikel), stenosis mitral, penyakit jantung, keadaan akut (serangan jantung), hipertensi arteri dan kardiosklerosis.

Faktor penyebab perkembangan sekatan yang tidak lengkap adalah mabuk atau berlebihan dengan persediaan perubatan (dari kumpulan digitalis, adrenoblokers), dan gangguan metabolik elektrolit. Disebabkan pembangunan blokade, pengalihan impuls di sepanjang sistem jantung melambatkan, yang mengakibatkan fakta bahawa tiada pengujaan fisiologi, sepenuhnya dari bahagian kanan berlaku.

Diagnosis sekatan secara berasingan pada tahap kaki kanan dapat didirikan hanya berdasarkan pemeriksaan elektrokardiografi. Apabila penyahkodan ECG, perubahan dalam kompleks QRS dikesan (pengembangan dan penyerapan bahagian terakhirnya), sementara tempoh kompleks itu sendiri biasanya meningkat.

Dalam dada membawa, gelombang R akan diperbesarkan dan bergerigi, segmen ST akan diturunkan. Sebab-sebab penyebab kongenital ada:

• pelanggaran septum interatrial;
• kecacatan jantung kongenital, overloading ventrikel kanan;
• Penyakit M.Lev (etimologi tidak jelas);
• kecacatan septum interventricular;
• Penyakit Legere (gangguan pengaliran jantung pada kanak-kanak);
• stenosis arteri daripada saluran paru-paru;
• Kemunduran dari bundelan yang betul dari-Nya.

• patologi progresif dalam sarcoidosis (myocardium, dan sebagainya);
• overdosis novacinamide, quinidine, glycosides jantung;
• tinggi kalium (hiperkalemia);
• distrofi progresif otot;
• tumor jantung;
• trauma tumpul sternum;
• penyakit paru-paru kronik yang obstruktif.

Pembatasan yang tidak sempurna dari cawangan kanan bundelnya adalah pelanggaran sebahagian dari penghantaran elektrofil di sepanjang kaki kanan-Nya.

Sekatan lengkap yang tidak lengkap dari Nya, seperti yang tidak dapat disembuhkan, membawa sama sekali tidak berbahaya kepada kehidupan seorang wanita hamil. Walaupun dengan perkembangan penyakit ini, anda hanya perlu merawatnya.

Siapa yang berisiko

Jenis blokade yang berbeza dari kaki kanan, seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, paling kerap berlaku pada lelaki. Sekatan kaki kiri, sebaliknya, adalah ciri khas wanita berumur 50 hingga 70 tahun yang menderita hipertensi.

Orang yang lebih tua adalah, semakin besar kemungkinan bahawa gangguan yang timbul dalam penyebaran impuls jantung akan mempunyai bentuk lengkap.

Kanak-kanak sekatan tidak lengkap kaki kanan bukan luar biasa, tetapi penyelewengan ini tidak berbahaya untuk kesihatan kanak-kanak dalam kes di mana ia tidak mempunyai penyakit jantung, gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan.

Sekalipun sekatan tidak lengkap adalah asimtomatik, ia mempengaruhi fungsi ventrikel. Oleh itu, apabila meramalkan perkembangan mana-mana jenis sekatan, keadaan tisu ventrikel diambil kira tanpa gagal.

Terdapat senarai penyakit yang boleh mencetuskan berlakunya sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan permulaannya. Bentuk pelanggaran yang lengkap dan tidak lengkap boleh menjadi bawaan dan diperoleh. Adakah blokade diwarisi?

Isu kontroversi. Hari ini dianggap tidak disebarkan, tetapi kerentanan terhadap berlakunya masalah dengan transmisi impuls elektrik dalam organ dalaman masih mampu diwarisi. Untuk mencetuskan berlakunya sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan boleh:

• cacat jantung kongenital dan diperolehi;
• penyakit iskemia;
• stenosis;
• kegagalan jantung;
• infarksi miokardium.

Pengambilan ubat yang berlebihan menyebabkan pelbagai pelanggaran dalam kerja-kerja organ dalaman, kegagalan buah pinggang dan hati. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila ubat-ubatan yang digunakan terhadap aritmia menyebabkan gangguan lengkap dan separa penghantaran penghantaran impuls elektrik ke jantung.

Patologi paru juga mempunyai kesan pada jantung. Jika seseorang didiagnosis dengan, sebagai contoh, hipertensi paru-paru, kemungkinan ia akan menyebabkan rupa bentuk sekatan kaki lengkap atau tidak lengkap.

Infark miokard akut dan kardiosklerosis adalah tanah yang subur untuk gangguan konduksi dari impuls elektrik. Kegagalan injap jantung dan hipertropi ventrikel kanan boleh membawa kepada hasil yang serupa.

Keadaan umum badan dan perubahan yang merosakkan dalam fungsi organ dalaman adalah saling berkaitan. Apabila keseimbangan elektrolit terganggu di dalam badan, keadaan diciptakan untuk terjadinya blokade dari ikatan-Nya.

Pelanggaran sebahagian pengalihan impuls elektrik di dalam hati

Apabila gangguan menjadi teruk, terapi perubatan diperlukan. Tetapi di sini terdapat satu lagi perkara penting: semua ubat-ubatan yang boleh didapati untuk ubat-ubatan moden boleh mempunyai kesan sementara, dan rawatan mereka terhadap sekatan boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat diramalkan, di antaranya adalah kemerosotan keadaan patologi.

Untuk blokade mana-mana kaki bundelan Nya, bentuk yang stabil atau lulus adalah ciri. Dalam kes kedua, keadaan sekatan boleh hilang, kemudian muncul, tetapi pengaliran intraventricular akan tetap sama.

Terdapat juga satu bentuk pelanggaran separuh daripada transmisi impuls elektrik di hati, apabila keadaan blokade diperhatikan secara bergantian pada satu atau kaki yang lain. Gejala blokade adalah sukar untuk dikesan. Ini disebabkan oleh dua sebab utama:

• kebanyakan blokade adalah asimtomatik;
• gangguan dalam fungsi hati yang disebabkan oleh mereka adalah ciri-ciri patologi sedia ada organ dalaman.

Gangguan kadar denyutan jantung dan denyutan jantung terdapat dalam banyak penyakit jantung, tetapi dengan sekatan tidak lengkap, gejala-gejala ini tidak diperhatikan.

Walau bagaimanapun, jika sekatan kaki mula-mulanya tidak kerap, pesakit boleh mengadu pening, menyedihkan kesedaran, dan fakta bahawa ia sering menjadi sukar bagi mereka untuk bernafas. Kesemua ini adalah akibat gangguan penghantaran impuls elektrik jantung, tetapi ia adalah tipikal untuk pelbagai patologi organ dalaman, termasuk paru-paru.

Adalah perlu untuk menjalankan diagnostik untuk memeriksa keadaan kaki-Nya, apabila seseorang tanpa sebab yang jelas kerap mula merasa keletihan dan penurunan yang tidak munasabah dalam kemampuan kerja.

Adalah penting untuk mengetahui: analisis klinikal darah dan air kencing tidak akan dapat membantu menentukan sisihan dalam penghantaran impuls. Untuk mengesan pelanggaran, seseorang perlu menjalani pemeriksaan status hormon dan pemantauan ECG Hotler. Kaedah yang kedua adalah unik kerana ia membolehkan anda untuk mengenal pasti pelanggaran lengkap dan tidak lengkap penghantaran impuls elektrik dalam organ dalaman.

Jenis ECG ini membolehkan doktor mencatatkan perubahan yang melibatkan pelbagai jenis sekatan. Perbezaan gejala klinikal patologi jantung dan keabnormalan patologi adalah masalah yang agak rumit, terutamanya apabila gangguan dalam fungsi organ dalaman mempunyai tanda-tanda tipikal dan tipikal.

Pemantauan ECG Holter memungkinkan untuk menentukan dalam setiap kes gejala klinikal pada saat serangan blokade. Prasyarat untuk diagnosis yang berkesan adalah rakaman serentak sensasi pesakit dan pengesanan gejala klinikal.

Maklumat ini adalah nilai khusus apabila doktor menentukan punca pelanggaran dalam penghantaran impuls elektrik. ECG klasik juga digunakan secara meluas untuk mendiagnosis penyumbatan. Untuk melaksanakan ECG tradisional menggunakan kaedah transesophageal.

Ia adalah salah satu cara yang paling bermaklumat. Semasa diagnosis sedemikian, arrhythmia sinus juga menjadi ciri sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya.

Patologi panjang dan stabil

Ia tidak boleh diganggu. Peraturan ini terpakai untuk sekatan kaki kanan yang tidak lengkap, yang tidak berbahaya seperti pelanggaran di sebelah kiri. Rawatan sekatan separa memerlukan:

• jika kejadiannya bertepatan dengan pemisahan penyakit jantung;
• apabila blokade selari kaki kiri diperhatikan.

Dalam kes sedemikian, rangsangan jantung boleh membantu memulihkan fungsi normal organ dalaman. Sekiranya seorang warga tua mengalami kepahitan patologi jantung dengan apa-apa bentuk sekatan kaki kanan, dia memerlukan rawatan segera.

Apabila kemerosotan keadaan pesakit dengan penyakit jantung yang progresif dan sekatan tidak lengkap berterusan, terapi ubat digunakan.

Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan pesakit untuk menerima antikolinergik, ubat yang meningkatkan kesan simptom pada sistem pengalihan jantung, hormon glucocorticosteroid, agen yang mengurangkan jumlah kalium dalam tubuh.

Kesemua mereka, sebagai peraturan, diberikan secara intravena. Mereka tidak boleh menyembuhkan sepenuhnya sekatan, tetapi mereka dapat mengembalikan transmisi impuls elektrik. Prognosis terapi sekatan biasanya menguntungkan jika risiko patologi jantung yang memburukkan yang mengiringi ia dikecualikan atau minimum.

Gejala patologi

Sekatan yang tidak lengkap secara klinikal dari cabang yang benar dari ikatan-Nya tidak nyata. Dalam kebanyakan kes, patologi dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan elektrokardiografi rutin.

Kerana kenyataan bahawa pelanggaran pengaliran nadi dalam ventrikel sering berlaku terhadap latar belakang penyakit jantung organik, pesakit dengan penyakit ini mungkin menunjukkan "jantung" aduan seperti:

• Kesakitan dada
• Sesak nafas.
• Bengkak pada kaki.
• Meningkatkan tekanan darah.
• Sianosis membran dan kulit mukus (warna biru).

Dalam sesetengah keadaan yang jarang berlaku, blokade tidak sempurna yang dapat disertai oleh penurunan kadar denyut jantung kepada 55-60 denyutan seminit dan lebih rendah, yang disebabkan oleh pengagihan semula gelombang pengujaan di sepanjang sistem pengalihan jantung dan aktivasi relatif gentian Purkinje yang menghantar impuls dari cawangan-Nya kepada kardiomiosit yang sesuai.

Perlu diingatkan bahawa, walaupun punca-punca yang menakutkan ini, biasanya blokade kaki kanan yang tidak lengkap berjalan agak lincah. Lebih-lebih lagi, dengan blokade yang tidak lengkap yang terpencil pada kaki kanan, iaitu, jika tidak terdapat penyelewengan organik dalam miokardium, prosesnya jarang berubah menjadi sekatan lengkap.

Dan sesetengah penulis karya saintifik percaya bahawa peralihan kepada sekatan lengkap hanya boleh berlaku apabila satu lagi penyakit serius disatukan, yang dalam mana-mana akan membawa kepada patologi ini.

Sekatan yang tidak lengkap yang terpencil dari bundel yang betul dari Dia tidak nyata dan, sebagai peraturan, menjadi suatu keputusan yang tidak disengajakan ketika melakukan ECG untuk sebab-sebab yang sama sekali berbeda, misalnya, semasa pemeriksaan medis yang dirancang atau pemeriksaan medis sebelum dirangkai ke dalam tentera.

Dalam kes-kes lain, akan ada gejala-gejala penyakit yang mendasari, kerana blokade yang tidak lengkap dari ikatan bundar-Nya tidak mempunyai sebarang gejala dan dikesan hanya semasa auscultation (listening) miokardium dan ECG.

Diagnostik

Satu-satunya pilihan di mana seseorang boleh mengesyaki kehadiran blokade sebelum elektrokardiografi adalah kebiasaan biasa jantung, atau mendengarnya dengan phonendoscope. Doktor mungkin mengesyaki ini dengan telinga jika terdapat perpecahan nada yang tidak dirasakan oleh pesakit.

Peringkat seterusnya adalah ECG rutin, rutin, di mana bentuk kompleks ventrikel tertentu dalam dada pertama membawa, serta sedikit peningkatan dalam tempoh kompleks QRS hingga 0.11 saat ditentukan.

Sudah jelas bahawa peningkatan masa ini timbul akibat "laluan bulatan", dan pengulangan tidak langsung terhadap impuls sepanjang kaki yang tersekat dari bundelan-Nya.

Juga ditunjukkan ialah pemantauan Holter, di mana varian fungsional atau fana blokade dapat dikenalpasti. Ini boleh berlaku, contohnya, disebabkan oleh ubat-ubatan yang berlebihan semasa rawatan penyakit.

Sekiranya sekatan kaki berlaku terhadap latar belakang penyakit jantung, maka pemeriksaan electrophysiological intracardiac dijalankan. Tugas utamanya adalah untuk menentukan sama ada terdapat petunjuk untuk pementasan (implantasi) perentak kekal.

Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang boleh menyebabkan gangguan pengalihan jantung, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan lain:

• ujian klinikal darah dan air kencing;
• ujian darah biokimia;
• harian pemantauan elektrokardiogram holter jantung ditetapkan untuk mengesan gangguan sementara;
• Elektrokardiografi transesophageal adalah kaedah pengajaran yang sangat tepat, dan oleh itu dapat diberikan sebagai kaedah diagnostik tambahan;
• echocardiography adalah salah satu kaedah yang paling popular untuk mengkaji otot jantung, ia menunjukkan patologi jantung organik, tahap kontraksi miokardium, memberikan anggaran yang tepat mengenai pecahan output jantung;
• dalam kes diagnosis yang tidak jelas, perlantikan tomografi kompilasi multislice (CT) atau, jika peralatan yang sesuai tersedia, pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung.

Perubahan ECG

Dengan menafsirkan ECG yang dilakukan, adalah mungkin untuk mengesan perubahan dalam kompleks QRS, yang dinyatakan dalam serrations dan pengembangan bahagian terakhirnya. Terdapat juga peningkatan dalam tempoh kompleks. Gelombang R di dada membawa adalah bergerigi dan diperbesarkan, dan segmen ST di bahagian ini ditinggalkan.

Tanda-tanda ECG blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya:

1. Kehadiran di dalam dada kanan memimpin VI kompleks QRS jenis rSr 'atau rsR', kehadiran dalam memimpin saya dan V6 dari gigi yang lebih luas S.
2. Peningkatan sedikit dalam tempoh kompleks QRS (sehingga 0.09 - 0.11 saat).

Dengan pelanggaran sedemikian, penurunan nadi pengujaan di sepanjang kaki kanan bundelnya diperhatikan. Sekatan tidak lengkap PNPG pada ECG sering didiagnosis dalam orang yang sihat yang benar-benar sihat. Dalam kes sedemikian, perubahan dianggap sebagai norma fisiologi.

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal, mendengar hati (auscultation), dan elektrokardiografi. Sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia jarang ditemani oleh manifestasi klinikal.

Hanya dalam kes terpencil, apabila keluaran jantung berkurang, gejala berikut dapat dilihat:

• pening biasa;
• serangan bradikardia yang kerap;
• pengsan dan pengsan.

Rawatan penyakit

Langkah-langkah terapeutik untuk sekatan yang tidak lengkap adalah rawatan penyakit yang menyebabkan sekatan. Iaitu, tiada rawatan tertentu untuk sekatan itu sendiri, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Sebagai contoh, kecacatan kongenital dalam keadaan moden boleh dikendalikan pada klinik pembedahan jantung (jika terdapat petunjuk yang sesuai untuk ini). Jika pesakit menderita kegagalan jantung, angina pectoris, hipertensi, terapi dilakukan dengan bantuan persediaan glikosida jantung, ubat antihipertensi, anti radium, dan antihipertensi.

Dalam sesetengah golongan muda, sekatan jenis ini adalah norma, jadi terapi tidak ditetapkan. Kami boleh mencadangkan hanya pemerhatian dan pemeriksaan dinamik oleh pakar kardiologi.

Bergantung pada penyakit yang dikenalpasti, pesakit perlu dipantau dan dirawat oleh pakar kardiologi atau pengamal am. Pemerhatian melibatkan penilaian dinamik perubahan dalam ECG dan pembetulan terapi yang ditetapkan berdasarkan pemeriksaan klinikal dan makmal.

Oleh kerana kursus asimptomatik dan kursus yang agak menggalakkan, sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya tidak memerlukan rawatan khas. Usaha utama harus ditujukan untuk memerangi penyakit sebab akibat, yang dalam kebanyakan kes adalah patologi kardiologi.

Sebagai ubat utama yang digunakan dalam rawatan penyakit sistem kardiovaskular, gunakan:

• Antagonis kalsium.
• Ejen antiplatelet.
• Antiarrhythmics.
• Antikoagulan.
• Penyekat beta.
• Diuretik (diuretik).
• ACE inhibitors.
• Glikosida jantung (digoxin), dan lain-lain.

Penggunaan komprehensif dan rasional ubat-ubatan ini dapat mengatasi gejala-gejala penyakit yang mendasari, memperbaiki fungsi miokardium, serta meningkatkan kelangsungan hidup dan kualiti hidup pesakit.

Sekiranya sekatan lengkap bundle bundle yang betul tidak dapat dikesan di dalam pesakit yang mengadu sakit dada, sesak nafas, dan di mana pengurangan tekanan darah ditentukan, maka dia segera dibawa ke jabatan pemulihan kardio untuk mengatasi infark miokard akut.

Sekiranya ada ancaman transformasi sekatan bundle kanan bundle ke blok atrioventrikular yang lengkap, serta di hadapan keadaan pengsan yang berulang, rangsangan jantung ditunjukkan kepada pesakit. Kardiologi berkenaan dengan rawatan penyakit jantung. Pilihan pakar bergantung kepada kehidupan dan kesihatan pesakit.

Pemulihan rakyat

Jika pesakit tidak mengalami keabnormalan yang serius, kami boleh mengesyorkan ubat-ubatan rakyat yang menormalkan irama jantung dan pengaliran impuls saraf. Penyelesaian rumah ini telah diuji oleh banyak generasi, dan telah terbukti berkesan.

Ramson (busur beruang). Umbi bawang putih liar mengandungi asid askorbik (analog semula jadi aspirin), allicin, garam mineral penyembuhan dan minyak pati, serta gula yang menormalkan aktiviti otot jantung.

Sebagai herba tambahan dan profilaktik mencadangkan pengambilan bawang putih liar. Resipi: menggabungkan satu sendok teh mentol bawang putih hancur dengan 300 ml air sejuk.

Tekan satu jam, kemudian ketatkan dan penyejuk. Ambil 30 ml minuman tiga kali sehari. Perhatian! Rawatan bawang putih liar adalah kontraindikasi dalam gastritis dan ulser gastrik!

Sparrower merebak. Eskrim tumbuhan adalah tumbuhan lain yang unik untuk jantung.

Ia mengandungi glikosida jantung - erizimida dan erisimine, serta asid organik dan minyak berlemak.

Petunjuk utama untuk penggunaan jaundis adalah cacat injap mitral (dan penyumbatan kaki kanan dan kiri bundle beliau sering dikaitkan dengan penyakit ini).

Secara umum, kilang menormalkan peredaran darah, meningkatkan kekonduksian impuls elektrik, melindungi serangan jantung dan strok, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit. Anda boleh menggunakan sebatian akueus atau alkohol yang menyebarkan penyakit kuning.

Untuk penyediaan air berwarna, anda perlu satu sudu teh herba dalam 200 ml air mendidih. Dos - satu sudu teh tiga kali sehari (dalam fibrilasi atrium, dos boleh ditingkatkan menjadi 1 sudu 3 kali sehari).

Untuk penyediaan alkohol, anda memerlukan 20g rumput menyebar jaundis dan 100 ml alkohol. Campuran dicampur di tempat yang gelap selama 2 minggu, selepas itu ia mesti disalirkan.

Dos - 10 titis 3 kali sehari sebelum makan (anda boleh minum titisan air). Rawatan berlangsung selama 6-10 bulan untuk kesan yang stabil dan berkekalan.

Hazel biasa Hazel menenangkan sistem saraf, meningkatkan keberkesanan merawat penyakit jantung, dan mencegah penyakit serius dalam ventrikel.

Kami mengesyorkan membuat teh dari tumbuhan ini. Untuk melakukan ini, anda perlu satu sudu daun kulit atau daun hazel (dalam bentuk kering, tepung) dan segelas air mendidih. Hiaskan campuran selama 20 minit, kemudian ambil 100 ml dua kali sehari.

Sedum. Dalam perubatan rakyat, rawatan herba acupressum adalah popular.

Tumbuhan ini mengandungi alkaloid, garam mineral, tanin dan asid organik yang nada badan secara keseluruhan, dan hati khususnya.

Dalam blokade bundle of His, kita hanya memerlukan alat seperti ini. Resipi: potong kilang kering, masak satu sudu teh stonecrop dalam segelas air mendidih. Ini adalah dos harian anda. Minum dalam sehari. Terapi perlu berlangsung 3 bulan hingga setahun.

Marsh susanitz adalah satu lagi bahan mentah tumbuhan yang sangat berkesan untuk penyediaan dadah terhadap masalah dengan ikatan-Nya.

Secara berkala, herba ini boleh dirawat oleh semua orang yang menderita penyakit jantung (terutama yang lebih tua).

Ia mengandungi vitamin B1, phytosterols, asid askorbik, gnafalin alkaloid, kerana ia mempunyai kesan vasodilating, menormalkan keseimbangan impuls saraf dan nada otot licin otot jantung.

Resipi: masak satu sudu teh rumput kering rumput rumput di segelas air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Ambil 3-4 sudu infus 4 kali sehari 20 minit sebelum makan. "Cores" juga digalakkan untuk mengambil wain dari kekangan itu.

Untuk melakukan ini, tuang segenggam rumput kering dengan satu liter wain merah berkualiti tinggi, biarkan selama 2 minggu, kemudian ketegangan dan tambahkan 100 ml madu kapur cair. Wain yang dihasilkan, minum 50 ml setiap malam sebelum tidur.

Yuran Herba

Herba dalam koleksi adalah lebih berkesan, kerana mereka pada masa yang sama bertindak "di semua muka": mereka memulihkan fungsi normal bundle of His, mengurangkan kegagalan jantung, dan mencegah komplikasi. Oleh itu, di Rusia, paling sering, herba telah mencadangkan campuran herba ini:

• Buah-buahan raspberry - 20g;
• Birch leaves - 10g;
• Rumput jantung - 10g;
• Herba atau benih Dill - 10g;
• Daun Vinca - 20g.

Brew dalam termos satu sudu koleksi ini dengan 0.5 liter air mendidih, tutup penutup dan biarkan selama sekurang-kurangnya satu jam. Setiap kali 15 minit sebelum makan, minum setengah gelas minuman ini. Kursus rawatan adalah dari satu bulan hingga satu tahun (bergantung kepada keadaan pesakit).

Dalam direktori perubatan herba kuno Perancis, kami dapati resipi ini:

• Sage Herb - 50g;
• Benih Dill - 50g;
• Rawatan ubat herba - 50g;
• Mistletoe putih - 30g;
• Herb Ruta wangi - 10g;
• Rumput Hypericum - 10g.

Gabungkan semua ramuan. Untuk 2 sudu makan koleksi, ambil satu liter air, bawa campuran ke dalam mendidih, dan segera keluarkan dari haba. Biarkan dadah berdiri selama setengah jam, kemudian ketatkannya dan minum segelas 4 kali sehari. Dalam kegagalan jantung yang teruk, dos adalah separuh.

Kesan terapeutik yang sangat baik memberikan koleksi berikut:

• Bunga hawthorn darah merah - 30g;
• Vinca daun kecil - 30g;
• Daun bau lemon - 10g;
• Spring Adonis Grass - 10g;
• Lavender spikelet - 10g.

Taipkan satu sudu dengan bukit koleksi ini, tutup dengan segelas air sejuk dan tahan selama setengah jam. Kemudian letakkan ubat pada api, didihkan selama 5 minit dan sejuk. Minum ubat ini sepanjang hari dalam bahagian kecil. Kursus rawatan perlu berlangsung sekurang-kurangnya 2 bulan untuk anda merasakan kesan stabil.

Akibatnya

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari Dia tidak secara sendiri merupakan bahaya yang signifikan terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit. Dalam majoriti kes, patologi tidak disertai dengan sebarang gejala, dan ia dikesan secara kebetulan semasa kajian electrocardiographic rutin.

Sehubungan ini, BPNPG tidak lengkap memerlukan rawatan khusus. Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira hakikat bahawa sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelnya sering berkembang terhadap latar belakang penyakit jantung yang sedia ada, adalah wajar untuk menjangkakan bahawa ia akan mempunyai sedikit pengaruh dalam perjalanan patologi yang mendasari.

Malah, kajian mengesahkan bahawa BPNPG memperburuk perjalanan penyakit kardiologi, meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular dan kematian pada tahun-tahun akan datang selepas pembangunannya.

Adalah penting untuk memerhatikan sifat yang tidak stabil sekatan yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul. Dengan gangguan jantung asas, jenis gangguan konduksi intraventricular ini boleh diubah menjadi BNGH lengkap, atau bahkan menjadi blok atrioventricular yang lengkap, yang memerlukan perubahan penting dalam taktik terapeutik.

Betapa berbahaya adalah blokade yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul? Prognosis untuk keadaan ini tidak ditentukan oleh kata laluan diagnosis ini. Seperti yang disebutkan di atas, tahap perkembangan penyakit yang mendasari adalah penting, serta risiko membangunkan blok atrioventrikular yang lengkap (di mana atria dan ventrikel boleh berkontrak setiap kali dalam irama mereka, tidak teratur).

Ini adalah fakta terakhir yang boleh membawa kepada perkembangan aritmia ventrikel. Perlu diperhatikan bahawa sekatan, terutama tidak lengkap - ini tidak bermakna kehadiran aritmia secara automatik. Ringkasnya, jika ada faktor yang predisposisi dan tidak menguntungkan, ini dapat terjadi, dan sekatan kaki, walaupun tidak lengkap, dapat meningkatkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba.

Oleh itu, kebarangkalian berlakunya blok atrioventricular yang lengkap pada individu dengan pelanggaran sebahagian dari kekonduksian kaki bundelan Nya adalah 1% per tahun.

Sudah tentu, angka ini mengambil kira keadaan di mana terdapat patologi kardiak yang jelas. Ia berada di hadapan sekatan AV yang rawatannya mungkin diperlukan, yang mungkin termasuk dalam pemasangan alat pacu jantung.

Sinus arrhythmia untuk penyakit ini

Dengan patologi ini, aritmia sinus sering diperhatikan, yang dinyatakan sebagai gangguan irama jantung, irama kontraksi tidak dibuat pada selang masa yang tetap.

Kaedah elektrokardiogram transesophageal adalah yang terbaik untuk diagnosis. Pesakit kadang-kadang mengalami:

• kelemahan;
• perasaan "pudar" hati;
• gegaran kerap.

Untuk menghilangkan aritmia sinus, anda perlu menghubungi pakar kardiologi yang akan memilih rawatan yang terbaik. Langkah pencegahan asas:

• Bagi penyakit jantung, diet dengan makanan yang kaya dengan potassium, kalsium dan magnesium adalah penting.
• Untuk mengelakkan penyakit jantung, adalah penting untuk mengelakkan tekanan dan kebimbangan.
• Berikan kecanduan yang buruk.
• Adakah sukan (seperti yang disyorkan oleh doktor).

Sukan dan perkhidmatan tentera dalam patologi

Dengan sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari Nya, sukan tidak dikontraindikasikan. Lagipun, pakar kardiologi mengambil berat tentang keadaan yang meningkatkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba, serta pelbagai kecacatan tulang belakang yang tidak didiagnosis, terutama stenosis aorta, yang boleh menyebabkan komplikasi yang tidak menentu jika beban jantung bertambah.

Gangguan pengasingan dan asymptomatik, khususnya pada usia muda, tidak membawa kepada peningkatan yang ketara dalam komplikasi. Dalam kes yang teruk, anda boleh melakukan pemantauan Holter, yang akan dijalankan terhadap latar belakang latihan sukan.

Jika analisis keputusan tidak mendedahkan perkembangan blokade, kemunculan arrhythmia, atau tanda-tanda gangguan hubungan atrioventricular, maka tidak ada kontraindikasi untuk acara-acara sukan. Ia hanya perlu menjalani ECG setiap tahun untuk mengetahui keadaan urusan dengan pengaliran intraventricular pada masanya.

Bagi perkhidmatan di angkatan bersenjata, maka, seperti yang kita ingini, tanpa adanya tafsiran yang tidak jelas, penekanan keseluruhan diberikan pada "disfungsi". Dalam kes ini, memandangkan kekurangan kerosakan organik yang dinyatakan dan kursus asimptomatik, seorang pemuda sedemikian akan dirangka ke dalam tentera dalam kategori B-4, iaitu, "sesuai dengan sekatan kecil".

Ini sebenarnya bermakna bahawa tidak sesuai untuk unit elit Angkatan Tentera Persekutuan Rusia, iaitu, di mana ia lebih berprestij untuk berkhidmat. Hasilnya, ia akan dihantar ke infantri, atau kepada pasukan komunikasi, di mana, secara semula jadi, tiada sekatan akan diperhatikan, kerana definisi jenis pasukan akan "secara automatik" menentukan bahawa sekatan tersebut telah dibuat.

Kaedah pencegahan yang disyorkan

Sekiranya sekatan tidak sempurna adalah norma, tiada rawatan khusus diperlukan. Pemantauan secara berkala dengan pakar kardiologi dan pemeriksaan jantung pada elektrokardiogram cukup. Dan menjaga pencegahan komplikasi yang perlu:

• Berikan semua tabiat buruk.
• Cuba untuk mengelakkan sebarang beban.
• Tidur yang baik dan berehat selepas bekerja.

Makan dengan betul, makan sayur-sayuran segar semulajadi dan buah-buahan yang kaya dengan potasium:

Jangan abaikan perkara yang muncul:

• sakit di sternum;
• berat badan;
• kelemahan;
• pening kepala.

Adalah sangat penting untuk pergi ke ahli kardiologi dan membuat ECG, ultrasound jantung, semua yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya blokade, bunga lily-of-the-valley dan buah-buahan hawthorn, yang boleh dimakan hanya selepas berunding dengan doktor, adalah cara rawatan dan profilaksis yang baik.

Apakah blokade yang tidak lengkap dari bungkusan yang betul maksudnya?

Diagnosis "sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya" sering dijumpai dalam amalan perubatan. Sering kali, pelanggaran itu dikesan pada ECG semasa pemeriksaan perubatan profilaksis atau dalam kes seorang pesakit yang mencari bantuan perubatan. Kebanyakan pesakit panik, setelah menerima kesimpulan tentang kehadiran patologi ini di dalamnya. Apakah penyakit yang dimaksudkan, dan apakah bahayanya kepada tubuh manusia?

Maklumat am

Bungkusannya difahami sebagai satu set sel konduktif, aktiviti yang memastikan penghantaran nadi elektrik dari atrium kanan ke miokardium ventrikel. Dalam septum interventricular, pembentukan ini dibahagikan kepada kaki kanan dan kaki kiri, yang juga dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior.

Jika, atas apa-apa sebab, pengaliran denyut nadi sebahagiannya atau sepenuhnya terganggu, maka pembentukan blok bundle of His terjadi. Asimtomatik, dan menyekat sebahagian daripada dorongan ke ventrikel jantung adalah ciri patologi ini.

Terdapat tiga varian klinikal penyakit yang sedang dipertimbangkan:

• sekatan tunggal yang menjejaskan kaki kanan, atau bahagian depan atau belakang kaki kiri;
• dua rasuk - kekalahan kedua-dua cawangan kaki kiri, atau kaki kanan, bersama-sama dengan salah satu cawangan kiri;
• tiga rasuk - kedua-dua kaki disekat. Mengikut tahap pelanggaran penghantaran nadi elektrik, sekatan itu lengkap dan tidak lengkap. Bergantung pada perjalanan penyakit, terdapat tiga bentuk sekatan: sementara, berterusan, berselang-seli.

Salah satu gangguan umum pengalihan jantung ialah blokade cawangan anterior bundle kiri bundle-Nya (simbol BPVLNPG). Lokasi cawangan ini, yang merangkumi cincin injap aorta, disebabkan oleh pengaruh tekanan tinggi di dalam ventrikel, dan penyakit injap, menyumbang kepada keadaan patologi.

Sekatan kaki kanan mengambil tempat kedua dari segi kejadian, ia tidak dikaitkan dengan satu atau patologi jantung lain. Kebanyakannya jarang, pesakit mempunyai blokade dari cabang posterior bundar kiri-Nya.

Ciri-ciri penyakit ini

Penyekatan separa menyumbang kepada pecahan penghantaran denyutan elektrik dalam hanya satu kaki. Pengaliran jantung melambatkan. Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari Nya adalah kegagalan separa penghantaran impuls saraf ke ventrikel hati. Kadang-kadang fenomena yang sama terdapat pada orang muda, yang agak sihat. Dalam keadaan ini, ia adalah varian norma fisiologi.

Perlu diingatkan bahawa sekatan yang tidak lengkap dari kaki kiri bundle-Nya dianggap jenis penyakit yang lebih berbahaya. Ia menyebabkan perkembangan kegagalan jantung dan kegagalan dorongan atrioventricular.

Penyakit yang dianalisis lebih biasa pada lelaki. Sementara untuk wanita yang berusia lebih dari 50 tahun, penyumbatan kaki jantung kiri adalah ciri. Melambatkan konduksi jantung sering diperhatikan pada kanak-kanak. Penyimpangan ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan anak jika dia tidak mempunyai penyakit jantung, gangguan sistem peredaran darah dan organ pernafasan.

Walaupun terdapat patologi patologi, ia memberi kesan kepada aktiviti ventrikel. Oleh itu, meramalkan pembentukan apa-apa bentuk penghalang, perlu mengambil kira keadaan tisu ventrikel.

Penyebab patologi

Terdapat banyak penyakit yang boleh menyebabkan pembangunan blokade yang tidak lengkap dan sempurna dari ikatan-Nya yang betul. Hari ini dianggap bahawa keadaan yang berkenaan tidak turun-temurun, namun kecenderungan terhadap penampilan masalah dengan pengalihan jantung masih dapat ditransmisikan di peringkat genetik.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan proses patologi di dalam ventrikel:

• CHD;
• kecacatan jantung dan tumor;
• myocarditis dan endokarditis;
• penyumbatan arteri pulmonari (PE);
• kardiosklerosis;
• peningkatan intensif dalam miokardium akibat hipertensi kronik;
• penyakit sistem pernafasan, menyebabkan pembentukan jantung "pulmonari";
• infarksi miokardium;
• kehadiran tabiat berbahaya;
• tekanan berterusan.

Selalunya penghantaran impuls berlaku lambat kerana keracunan dadah yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang berlebihan. Terdapat banyak kes apabila digunakan ubat-ubatan antiarrhythmic, menyebabkan pecahan separa dan lengkap kekonduksian impuls elektrik dalam organ ciri.

Pengekangan kakinya dari ikatannya dibentuk sebagai hasil dari pengujaan saraf vagus yang disebabkan oleh latihan sengit semasa latihan atau semasa kerja-kerja fizikal. Dan juga penyumbatan disebabkan oleh campur tangan pembedahan, yang digunakan untuk menghilangkan patologi jantung.

Gejala yang diperhatikan

Dalam kebanyakan kes, gejala penyekatan tidak lengkap sepenuhnya tidak ada, masalah ini hanya boleh dikenalpasti oleh ECG.

Kehadiran sesak nafas, kesakitan berulang di dada, gangguan irama jantung - ini disebabkan oleh penyakit yang melibatkan pelanggaran pengalihan jantung. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkan perkembangan masalah ini.

Berbeza dengan sekatan penuh, sekatan lengkap bundle kiri bundelan-Nya dinyatakan dengan gejala serupa:

• pening;
• kelemahan;
• pengsan berkala;
• sakit di hati;
• gangguan dalam aktiviti jantung;
• sakit kepala;
• perasaan degupan jantung.

Gejala di atas menunjukkan kehadiran penyakit kronik yang serius yang rawatannya tidak boleh ditangguhkan.

Sebaliknya, pada orang yang kurang sihat, tidak ada keperluan untuk merawat blokade yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul. Ini dianggap normal.

Diagnosis penyakit ini

Tanpa diagnostik, mustahil untuk memulakan rawatan sekatan yang lengkap. Dengan banyak kontraksi ventrikel, bilangannya berkurang. Fenomena ini dapat dilihat dalam pelanggaran separa dan penuh. Sekiranya anda mengesyaki kebuntuan impuls, doktor akan membuat kajian ECG dan tahap hormon dalam darah.

Semasa menyekat sebahagian daripada kaki bundelannya di ECG, ia dipaparkan bahawa nadi elektrik berlalu dalam gerakan perlahan. Gigi yang menunjukkan penguncupan atrium direkodkan, dan satu punca ventrikel hilang. Apabila sekatan tidak lengkap PNPG dikesan, takik kecil pada gelombang S ditetapkan pada ECG, dan perubahan di sebelah kanan adalah ketara.

Tempoh kompleks QRS pada pesakit dengan halangan separa impuls saraf mungkin kekal dalam julat normal, tetapi dalam kebanyakan kes adalah 0.9-1.1 saat.

Untuk mengenal pasti kehadiran penyakit yang boleh menyebabkan halangan separa denyutan elektrik, pakar kardiologi juga menetapkan kaedah penyelidikan ini:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• pemeriksaan darah biokimia;
• Ultrasound jantung;
• dalam kes diagnostik teruk, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnet digunakan;
• elektrokardiografi transesophageal;
• Pemantauan ECG 24 jam digunakan untuk mengesan keabnormalan sementara.

Mengikut keputusan ujian dan konsultasi pakar bedah jantung, diagnosis yang tepat dibuat, yang membolehkan untuk menetapkan terapi yang kompeten.

Rawatan terhadap keadaan patologi

Terapi patologi yang dipertimbangkan adalah dalam merawat penyakit yang menyumbang kepada pembangunan BPNPG dan BLNPG. Rawatan khas secara langsung halangan separa denyutan tidak diperlukan. Sebagai contoh, pesakit dengan penyakit jantung kongenital memerlukan pembedahan. Bagi pesakit yang mempunyai tanda-tanda penyakit jantung, terapi ubat disediakan, termasuk:

• mengambil ubat semulajadi;
• Vitamin B;
• penipisan darah;
• mengambil antioksidan;
• tekanan menormalkan ejen;
• untuk kegagalan jantung, diuretik ditetapkan.

Untuk melawan perkembangan jantung "pulmonari" disebabkan masalah bronkopulmonari, glukokortikosteroid digunakan. Sekiranya keradangan lapisan jantung, agen antibakteria ditetapkan.

Sekatan lengkap bundle ikatannya memerlukan campur tangan, yang terdiri daripada pemasangan alat pacu jantung. Seseorang yang mempunyai EKS harus melindungi diri mereka dari dekat dengan peralatan elektrik.

Pada orang muda, varian dianalisis sekat ini dianggap sebagai norma, jadi doktor tidak menetapkan terapi. Pemeriksaan dan pemerhatian dinamik oleh pakar kardiologi adalah disyorkan. Oleh kerana patologi yang dianalisis tidak memerlukan rawatan konservatif, penjagaan perlu diambil untuk mengurangkan kemungkinan penyumbatan separa menjadi lebih teruk.

Gejala yang timbul mungkin menandakan perkembangan penyakit, jadi ia tidak boleh diabaikan. Apabila terdapat sensasi yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh keadaan patologi, adalah perlu untuk melakukan tindakan berikut:

• jika pening berlaku, ambil posisi berbohong atau duduk;
• anda perlu melakukan senaman pernafasan mudah: tarik nafas panjang, tahan nafas anda di pintu masuk, kemudian tarik nafas semua udara.

Ia berguna untuk menggunakan campuran bunga dan buah hawthorn. Alkohol atau air berwarna Mayan lembayung lembah membantu mengatasi penyakit ini.

Gaya Hidup dan Pencegahan

Sekiranya sekatan bundle dari bundelan-Nya terus tanpa manifestasi, maka dibenarkan untuk menjalani kehidupan seharian. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk meninggalkan beban yang sengit dan tabiat berbahaya, mengurangkan kesan negatif tekanan, berehat lebih. Perlu waktu tidur lebih dari 8 jam sehari. Makanan perlu seimbang, tidak mengandungi garam, gula, lemak haiwan. Ambil ubat hanya dalam dos yang disyorkan di bawah penyeliaan doktor.

Seseorang perlu dipantau oleh pakar kardiologi, dan ECG perlu dilakukan setiap tahun. Sekiranya pesakit mempunyai pacemaker yang dipasang, maka lawatan pertama kepada aritmologi dan pakar bedah jantung akan berlaku 3 bulan selepas pelepasan, seterusnya - enam bulan kemudian. Lawatan lanjut ke pakar yang dihadiri akan diadakan 2 kali setahun.

Komplikasi

Prognosis sangat baik untuk golongan muda yang tidak mempunyai penyakit jantung organik. Selalunya, sekatan kaki kanan jantung tidak membawa ancaman seperti mengunci sebelah kiri. Tetapi masih keadaan patologi mungkin mempunyai akibat.

Komplikasi berkembang dalam bentuk takikardia ventrikel. Patologi menunjukkan dirinya sebagai denyutan jantung yang dipercepat. Ia sering menyebabkan akibat yang teruk. Terdapat risiko fibrilasi ventrikular, jika tiada rawatan yang betul, pesakit mungkin mati.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda harus menjalani pemeriksaan berkala oleh ahli kardiologi. Rawatan sendiri adalah dilarang sama sekali.

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya

Universiti Negeri Kabardino-Balkari. H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap Pendidikan - Pakar

Kitaran pensijilan untuk program "Klinik Kardiologi"

Akademi Perubatan Moscow. I.M. Sechenov

Semasa menjalani pemeriksaan rutin, seseorang secara tidak sengaja dapat mengetahui bahawa EKG menunjukkan sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan ikatannya. Di bawah ini, kami akan cuba memberitahu anda dengan lebih terperinci sama ada bahaya kepada kesihatan menjanjikan dan sama ada ia bernilai merawat.

Bungkusannya adalah bahagian penting dalam sistem pengalihan jantung. Mereka terbentuk dari serat otot khas jantung, yang mempunyai sifat unik untuk melakukan impuls. Terima kasih kepada impuls saraf ini, hati dapat berkontrak.

Di dalam hati terdapat hanya dua berkas tersebut - kiri dan kanan. Mereka berlepas dari batang biasa, yang terletak dalam septum interventrikular. Seterusnya, kaki-Nya pergi masing-masing ke ventrikel mereka sendiri. Melangkah jauh ke dalam dinding ventrikel, cawangan kaki menjadi banyak serat Purkinje kecil. Setiap satu daripada gentian ini melakukan impuls saraf ke sel-sel jantung, dengan hasilnya mereka semua dapat berkontrak hampir serentak.

Kadang-kadang pengalihan dorongan di sepanjang cabang-cabangnya rusak, ia boleh melambatkan atau bahkan hilang sama sekali. Kemudian terdapat blokade lengkap atau separa kaki. Sebagai peraturan, gangguan konduksi seperti ini tidak nyata dan merupakan penemuan rawak pada electrocardiogram yang dirancang.

Pengkelasan

Sekatan kaki bundelan Nya sudah lengkap dan tidak lengkap. Sekatan seketika juga dibezakan - pada satu bahagian ECG pita sekatan sekatan dan pengaliran biasa, blok sekatan berselang - kehadiran blokade gabungan kaki kanan dan kiri pada ECG, dan yang berterusan.

Sebabnya

Pengaliran impuls saraf di sepanjang laluan jantung konduktif boleh terganggu jika berlaku pelbagai penyakit dan perubahan patologi. Penyakit yang paling biasa yang menyebabkan sekatan PNPG:

1. Kecacatan dan kecacatan jantung kongenital dan kecacatan;
2. Distrofi miokardium;
3. Cardiomyopathies yang disebabkan oleh diabetes, alkohol, obesiti, thyrotoxicosis, anemia, sebarang penyakit autoimmune sistemik;
4. Infark miokardium;
5. Keracunan dengan dadah, selalunya dengan glikosida jantung;
6. Penyakit miokard radang;
7. Hypertrophy miokardium disebabkan oleh sebarang sebab;
8. Penyakit jantung disertai dengan proses kardiosklerosis. Pada masa yang sama, myocardiocytes secara beransur-ansur digantikan oleh sel parut;
9. Kejadian thrombosis dalam sistem cawangan arteri pulmonari;
10. Semua penyakit paru-paru mampu kronik. Mereka membawa kepada stagnasi darah yang berterusan dalam aliran darah arteri pulmonari, dan peningkatan dalam rongga hati yang betul. Selalunya ini adalah bronkitis kronik, asma, dan emphysema paru;
11. Penyakit jantung iskemik.

Perlu diingatkan bahawa sekatan bundel yang tepat bagi Dia adalah khas bagi lelaki muda, boleh terjadi dalam hati yang sihat dan tidak menjejaskan prognosis hidup di masa depan.

Pada kanak-kanak dan remaja, sekatan sedemikian berlaku lebih sering terhadap latar belakang keabnormalan jantung kongenital yang kecil. Dia dianggap sebagai norma, jika kajian yang dijalankan telah mengecualikan sebarang kerosakan pada otot jantung dan kecacatan.

Gejala

Jumlah orang muda yang mendapati sekatan kaki kanan sama sekali tidak mempunyai gejala penyakit ini. Ini adalah orang yang kuat dan sihat. Kehadiran penemuan yang tidak dijangka itu tidak menjejaskan kesihatan dan umur panjang. Satu lagi kes pada pesakit yang lebih tua. Pada orang yang lebih tua, blokade pertama dari ikatan yang benar dari Dia telah terjadi pertama, yang dikaitkan dengan sejumlah penyakit. Ini adalah luka-luka organik otot jantung, dan pelbagai penyakit kronik sistem pernafasan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sekatan berlaku disebabkan adanya penyakit autoimmune sistemik. Dalam kes sedemikian, anda perlu merawat penyakit yang menyebabkan patologi.

Gejala penyakit seperti ini adalah tipikal. Ini adalah sesak nafas, perasaan kegagalan jantung, keletihan, kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan jantung. Manifestasi sedemikian sangat serius, menunjukkan penyakit kronik yang berbahaya yang perlu dirawat.

Sebaliknya, blokade yang tidak lengkap dari bungkus kanannya terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap tidak memerlukan rawatan. Anda juga boleh dianggap sebagai variasi norma.

Sekiranya kaedah elektrokardiografi diturunkan, sebagai tambahan kepada sekatan kaki kanan bundelannya, juga sekatan kaki kiri, ia patut menjalani peperiksaan tambahan. Sekatan dua belas tidak berlaku pada orang yang sihat, ia tidak boleh dianggap sebagai keadaan biasa.

Sekatan kaki kiri berlaku terhadap latar belakang penyakit yang mempengaruhi miokardium. Sebaliknya, sekatan kaki kanan berlaku dengan penyakit miokardium pada orang tua. Jadi pemeriksaan perubatan tambahan diperlukan untuk mendedahkan semua orang yang telah mencapai umur 55 tahun dengan adanya pelanggaran pengalihan jantung.

Adalah mudah untuk mendiagnosis kehadiran sekatan barisan yang betul bagi Dia pada seseorang. Ia cukup untuk menjalankan kajian elektrokardiografi. Untuk melihat pada pita tanda-tanda ciri sekatan boleh menjadi mana-mana doktor, tidak semestinya seorang ahli kardiologi. ECG menunjukkan jenis sekatan - lengkap atau tidak lengkap.

Kaedah tinjauan

Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang boleh menyebabkan gangguan pengalihan jantung, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan lain:

• ujian klinikal darah dan air kencing;
• ujian darah biokimia;
• harian pemantauan elektrokardiogram holter jantung ditetapkan untuk mengesan gangguan sementara;
• Elektrokardiografi transesophageal adalah kaedah pengajaran yang sangat tepat, dan oleh itu dapat diberikan sebagai kaedah diagnostik tambahan;
• echocardiography adalah salah satu kaedah yang paling popular untuk mengkaji otot jantung, ia menunjukkan patologi jantung organik, tahap kontraksi miokardium, memberikan anggaran yang tepat mengenai pecahan output jantung;
• dalam kes diagnosis yang tidak jelas, perlantikan tomografi kompilasi multislice (CT) atau, jika peralatan yang sesuai tersedia, pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung.

Rawatan

Untuk kegembiraan pesakit yang mengetahui bahawa mereka mempunyai sekatan PNPG sebahagian atau lengkap, rawatan dalam keadaan ini tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit sedemikian harus, jika boleh, berhenti sepenuhnya merokok, supaya tidak menyebabkan peningkatan beban pada jantung yang betul. Kanak-kanak yang mempunyai diagnosis sedemikian perlu menetapkan kursus vitamin, memberikan pemakanan yang baik dengan pelbagai asid amino penting, makanan yang mencukupi. Manifestasi ECG seperti pada kanak-kanak dan remaja sering dikaitkan dengan ketidaksesuaian antara kadar pertumbuhan badan dan perkembangan otot jantung. Seringkali kanak-kanak dengan pengulangan ECG selepas beberapa waktu, pelanggaran seperti itu tidak boleh diteruskan.

Gadis-gadis dengan diagnosis seperti ini tidak perlu bimbang tentang komplikasi semasa kehamilan. Sekatan blok blok cawangan yang tidak lengkap bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan, dan tidak mampu menyebabkan gejala yang tidak diingini. Orang muda dengan sekatan bundel yang betul Dia dibenarkan untuk berkhidmat dalam tentera.

Atlet tidak perlu tertanya-tanya sama ada mereka harus terus bermain sukan. Keadaan sedemikian bukanlah kontraindikasi untuk melakukan apa-apa aktiviti fizikal. Prognosis untuk keadaan ini adalah baik jika pesakit tidak mempunyai tanda penyakit lain. Tanpa rawatan dengan diagnosis seperti itu, pesakit hidup juga dan untuk masa yang lama sebagai selebihnya.