Dr. Komarovsky mengenai neutropenia pada kanak-kanak

Semua ibu bapa membawa anak-anak mereka ke poliklinik untuk menderma darah. Ibu dan bapa tahu bahawa juruteknik makmal memeriksa komposisi darah untuk menghitung jumlah hemoglobin, untuk menentukan bilangan sel darah yang lain, fungsi dan tujuan yang menjadi misteri besar kepada pesakit. Dan kerana diagnosis, yang kadang-kadang dibuat selepas ujian darah kanak-kanak, adalah neutropenia, menyebabkan seram dan banyak persoalan. Mengenai ini memberitahu doktor pediatrik terkenal Evgeny Komarovsky.

Neutropenia pada kanak-kanak adalah penurunan dalam darah jenis tertentu sel darah putih (sel yang terlibat dalam proses imun). Leukosit ini adalah yang paling banyak dan dipanggil neutrofil. Mereka diciptakan secara alamiah untuk melawan bakteria yang menyebabkan penyakit yang paling pelbagai. Sel-sel ini dihasilkan oleh pembela sum-sum tulang, selepas itu mereka memasuki aliran darah dan meneruskan "patrol" tubuh, yang berlangsung selama 6 jam. Jika pada masa ini mereka mendapati bakteria yang mana untuk bertarung, proses pemusnahannya bermula. Sekiranya tidak dijumpai, ia digantikan di pos oleh kumpulan neutrofil baru. Apabila terdapat kekurangan sel-sel ini, kanak-kanak menjadi terdedah kepada pelbagai penyakit.

Apa itu?

Mana-mana penyakit, sekiranya virus, bakteria atau parasit, boleh menyebabkan penurunan jumlah neutrofil "boleh dilaksanakan". Kekurangan vitamin B12, penyakit maligna sumsum tulang (leukemia, dan sebagainya) boleh menyebabkan neutropenia, kadang-kadang jumlah neutrophil dikurangkan dalam kes-kes penyakit limpa dan pankreas. Oleh itu, para doktor untuk diagnosis "neutropenia" selepas mengenal pasti punca-punca mesti menambah kata lain - sama ada benigna atau malignan.

Dalam kanak-kanak sehingga satu tahun, menurut Komarovsky, bentuk penyakit yang tidak berbahaya itu, yang disebut neutropenia siklik, sering didiagnosis, di mana bilangan neutrofil leukosit yang meningkat atau menurun. Keadaan ini tidak memerlukan banyak rawatan, dan ia sendiri semakin hampir kepada usia tiga tahun.

Jenis penyakit yang paling teruk ialah autoimun. Dengannya, imuniti kanak-kanak atas sebab tertentu menganggap neutrofil sebagai ejen asing dan secara aktif memusnahkannya. Dengan borang ini, diperlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Rawatan mengikut Komarovsky

Rawatan yang mencukupi bermakna mengetahui sebab sebenar yang disebabkan oleh penurunan bilangan neutrofil dalam darah:

• Sumsum tulang rosak oleh jangkitan virus yang kuat. Ini biasanya merupakan fenomena sementara, ia memerlukan terapi penyelenggaraan.
• Agranulocytosis. Patologi kongenital, dibezakan dengan kursus yang sangat teruk. Mungkin memerlukan terapi antibiotik dengan kesan tambahan ubat pada pertumbuhan koloni neutrofil. Kadang-kadang seperti kanak-kanak memerlukan pemindahan sumsum tulang.
• Neutropenia benign. Bentuk ringan sifat kongenital atau diperolehi, rawatan di peringkat ringan tidak memerlukan. Di tengah-tengah ia boleh menetapkan terapi penyelenggaraan.
• Bentuk penyakit yang berterusan berulang. Jika kekurangan sel dijumpai setiap 3-4 minggu, kanak-kanak itu sering mempunyai stomatitis, maka antibiotik boleh ditetapkan untuknya, serta ubat-ubatan yang bertindak pada pertumbuhan koloni granulocyte boleh ditetapkan.
• Neutropenia dengan keletihan. Jika kanak-kanak habis, dia mempunyai kekurangan vitamin B 12, serta asid folik, rawatan akan bertujuan untuk menghapuskan kekurangan seperti dengan menetapkan terapi vitamin dan asid folik, serta pembetulan pemakanan.

• Borang perubatan. Jika patologi telah muncul di latar belakang mengambil ubat-ubatan tertentu, mereka harus segera dibatalkan dan rawatan sokongan harus disediakan jika perlu.
• Borang idiopatik autoimun. Ia gagal untuk mewujudkan sebab yang tepat. Kanak-kanak itu diresepkan kortikosteroid dan pentadbiran immunoglobulin secara intravena.
• Neutropenia yang baru lahir. Masalah kongenital yang berkaitan dengan penghambatan neutrofil janin oleh antibodi ibu. Bersama beliau, kanak-kanak diberi rawatan yang menyokong, kadang-kadang keadaan itu normalkan dalam masa beberapa hari.

Bagaimana untuk mencegah kesan neutropenia, lihat video seterusnya.

Neutropenia pada kanak-kanak: apa itu?

Neutropenia adalah pengurangan patologi dalam bilangan leukosit neutropilik. Penurunan mendadak dalam bilangan sel yang melindungi tubuh daripada serangan mikroorganisma, virus, bakteria, berlaku sebagai penyakit bebas, tetapi lebih kerap ia adalah komplikasi dari penyakit lain.

Punca akar

Pakar menamakan dua punca utama pembangunan neutropenia:

1. Patologi sel. Hasil daripada keabnormalan genetik atau pendedahan kepada faktor luaran dalam sumsum tulang, tidak berfungsi sistem pematangan sel mungkin berlaku.
2. Kesan luaran luar.

Pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai sebab-sebab ketidakupayaan tubuh untuk mencipta penggantian neutrofil yang hancur pada waktu yang tepat adalah seperti berikut:

1. Jangkitan sumsum tulang.
2. Jangkitan virus dalam bentuk hepatitis virus, sitomegalovirus, HIV.
3. Kanser
4. Kekurangan akut asid folik dan vitamin B12.
5. Penyakit kongenital.
6. Patologi autoimun. Ini termasuk penyakit Crohn, arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus.
7. Tuberkulosis.

Neutropenia boleh menimbulkan beberapa ubat. Antara yang paling berbahaya adalah ubat-ubatan yang digunakan dalam psikiatri, antibiotik, agen untuk rawatan epilepsi, psikosis, muntah dan tindak balas alergi. Ubat-ubatan berbahaya adalah pengawal tekanan darah yang digunakan untuk kemoterapi dan rawatan kecederaan tulang sumsum.

Jenis neutropenia

Ia tidak mencukupi untuk mengetahui tentang neutropenia apa itu. Untuk rawatan yang berjaya, perlu menentukan bentuk patologi dengan betul. Oleh itu, doktor memutuskan untuk membahagikan neutropenia kepada beberapa jenis.

1. Autoimun. Dalam kebanyakan kes, ia didaftarkan pada kanak-kanak yang mempunyai kekurangan imun. Bentuk penyakit ini dianggap sebagai salah satu yang paling teruk, dan pemulihan neutrophil adalah perlahan. Berisiko tinggi menyertai komplikasi berjangkit.
2. Ubat. Ia menjejaskan badan dewasa. Disebabkan oleh tindak balas negatif terhadap dadah. Respon negatif dari imuniti kepada ubat mungkin disertai dengan tanda alergi lain. Dadah semacam itu, kecuali ubat kemoterapi, adalah disyorkan untuk membatalkan jika mungkin.
3. Berjangkit. Ia berlaku di latar belakang jangkitan virus akut. Selalunya diperhatikan pada kanak-kanak dengan penyakit pernafasan. Patologi adalah jangka pendek, hilang sendiri selepas 7-10 hari dengan rawatan yang mencukupi untuk penyakit awal. Patologi yang teruk berkembang dengan peningkatan pemusnahan neutrofil akibat sepsis, lesi berjangkit kronik, HIV.
4. Demam. Ia dirangsang oleh ubat sitotoksik yang digunakan untuk merawat tumor tisu hematopoietik. Pencetus untuk patologi adalah jangkitan teruk dengan streptococci, cendawan candida, staphylococci. Tindak balas imun yang tidak mencukupi tidak membenarkan dengan cepat menentukan punca mabuk, menggigil, kenaikan suhu yang ketara. Jenis penyakit ini memerlukan diagnosis yang serius.
5. Keturunan.
6. Benign kronik. Diperhatikan pada kanak-kanak. Boleh bertahan sehingga 2 tahun. Walau bagaimanapun, tiada gejala tertentu yang diperhatikan. Rawatan keadaan ini biasanya tidak memerlukan. Jenis neutropen ini direkodkan dengan bilangan neutrophil yang dikurangkan terhadap latar belakang mengekalkan semua petunjuk lain dalam julat normal, pertumbuhan normal dan perkembangan kanak-kanak. Dalam bentuk ini, neutropenia pada kanak-kanak menunjukkan dirinya sebagai akibat daripada ketidakmampuan sumsum tulang. Secara beransur-ansur, patologi itu hilang secara bebas.

Tanda penyakit

Tiada tanda-tanda patologi spesifik luar. Tetapi perkembangan yang stabil dari penyakit lain menjadikannya mungkin untuk mengesyaki neutropenia. Di hadapan patologi ini, sebarang jangkitan membawa ancaman kepada kehidupan. Imuniti yang lemah tidak dapat melawan serangan virus dan bakteria. Dalam keadaan ini, seseorang berkembang dalam kebanyakan kes:

• otitis, rinitis, sinusitis;
• meningitis;
• bronkitis, radang paru-paru;
• stomatitis;
• ulser pada membran mukus;
• kenaikan mendadak dalam suhu badan.

Bentuk penyakit yang teruk menimbulkan neutropenia febrile. Ia berkembang dengan cepat, disertai oleh takikardia, yang boleh membawa kepada keadaan kejutan atau keruntuhan sistem kardiovaskular.

Doktor untuk menentukan punca-punca penyakit berjangkit yang kerap yang mempunyai kecenderungan untuk membina komplikasi, adalah perlu untuk mengkaji air kencing dan ujian darah, untuk mengenali data tulang sumsum, dada x-ray dan organ ENT. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti neutropenia.

Rawatan Neutropenia

Patologi biasanya dirawat berdasarkan gejala. Untuk kanak-kanak sehingga setahun memilih teknik membazir. Tetapi dalam kes penyakit yang teruk, terapi intensif boleh ditetapkan. Untuk bentuk yang lebih ringan, rawatan paling sering tidak diperlukan.

Dalam bentuk neutropenia yang teruk, pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Dia ditetapkan dos besar ubat antivirus, antibakteria, dan antikulat dan menjalankan pemantauan sepanjang masa dinamik keadaan. Untuk pemilihan kajian kelakuan dadah mengenai sensitiviti patogen itu. Dalam tempoh ini, pesakit diberikan antibiotik spektrum luas intravena. Keberkesanan rawatan ditentukan dalam masa 3 hari. Pada masa ini, keadaan pesakit perlu memperbaiki dan menstabilkan.

Jika patogen mempunyai sifat kulat, maka terapi antibakteria digabungkan dengan fungisida. Untuk ketahanan kekurangan kongenital, kanak-kanak dengan neutropenia boleh ditetapkan Filgrastim. Semasa tempoh rawatan, perhatian khusus diberikan kepada terapi penyelenggaraan, termasuk glucocorticosteroids, vitamin dan agen yang mempunyai kesan yang baik terhadap proses pertumbuhan semula dan metabolik.

Sekiranya terdapat bentuk penyakit yang teruk, seorang pakar boleh mengesyorkan kaedah rawatan radikal. Pemindahan sumsum tulang juga boleh ditunjukkan dalam bentuk neutropen keturunan sebelum peralihan ke bentuk yang teruk.

Pencegahan dan prognosis

Kekurangan bilangan neutrophil yang diperlukan akan meningkatkan peluang untuk membangunkan penyakit berjangkit. Patologi yang lebih keras, semakin lemah mekanisme pertahanan badan. Kemerosotan keadaan pesakit yang berpanjangan boleh dikaitkan dengan perkembangan sepsis.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan neutropenia memerlukan rawatan sepanjang hayat mereka. Prognosis hanya menguntungkan bagi pesakit yang tubuhnya bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang disuntik. Dengan bentuk neutropenia kongenital, walaupun dengan pesakit yang menyokong, kebarangkalian membina leukemia adalah tinggi.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, bentuk patologi benjolan biasanya diperhatikan, yang boleh dirawat dengan baik atau hilang dengan sendirinya. Bentuk kongenital atau keturunan jarang berlaku, tetapi di sini prognosis sepenuhnya bergantung pada ketepatan masa patologi, kecukupan rawatan dan tindak balas badan terhadap ubat-ubatan yang diberikan.

Pesakit dengan neutropenia perlu berhati-hati terutamanya dalam kesihatan mereka. Mereka perlu membuat peraturan kebersihan yang baik.

Semua luka dan luka kecil perlu segera dirawat dengan persediaan antiseptik diikuti dengan berpakaian atau patch bakteria. Untuk mengurangkan risiko kerosakan kulit kepada pesakit, disarankan untuk menolak berjalan kaki tanpa alas kaki walaupun di apartmen dan hanya menggunakan pisau cukur elektrik.

Pemeriksaan kerap pada doktor gigi menjadi norma. Semua produk yang digunakan dalam makanan perlu dibasuh dengan sempurna, diproses dengan betul. Apa-apa hipotermia, draf atau berenang dalam takungan semula jadi yang sejuk boleh menyebabkan kemerosotan mendadak. Untuk pencegahan patologi, pesakit mesti meminimumkan hubungan dengan pesakit yang berjangkit.

Neutropenia pada kanak-kanak. Rawatan neutropenia pada kanak-kanak

Mengenai neutropenia pada kanak-kanak

Neutropenia pada kanak-kanak adalah gangguan darah. Semasa penyakit ini, sumsum tulang menghasilkan sedikit neutrofil. Kandungan kuantitatif dalam darah neutrofil bergantung pada usia kanak-kanak. Pada kanak-kanak yang umurnya belum mencapai satu tahun, neutropenia berlaku jika kandungan kuantitatif neutrofil dalam darah kurang daripada 1000 unit. dalam 1 μl darah. Kanak-kanak menjadi lebih matang dan kandungan kuantitatif kenaikan neutrofil, ia sudah berjumlah 1500 unit. dalam 1 μl darah. Jika tahap neutrofil di bawah nilai ini, maka pada anak-anak akan memulakan penyakit ini sebagai neutropenia.

Pada kanak-kanak, neutropenia berlaku disebabkan peningkatan kematian atau penurunan neutrophil dalam darah. Ini disebabkan oleh kesan negatif antibodi pada leukosit. Selalunya, keadaan ini dilihat pada kanak-kanak pada masa ini apabila imuniti kanak-kanak adalah yang paling lemah.

Bilangan neutrofil dalam badan dan imuniti kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan satu sama lain (semakin rendah tahap neutrofil, semakin lemah sistem imun, kanak-kanak itu boleh dijangkiti dengan banyak penyakit). Ia adalah paling mudah dalam tempoh ini untuk dijangkiti penyakit bakteria atau kulat. Sebilangan kecil neutrofil dalam darah kanak-kanak tidak mempunyai sebarang kesan pada berlakunya penyakit parasit atau virus.

Gejala Neutropenia pada Kanak-kanak

Gejala akan bergantung kepada penyakit yang terdapat di dalam badan semasa neutropenia. Keterukan dan tempoh penyakit bergantung kepada bentuk neutropenia dan punca-puncanya.

Apabila sistem imun kanak-kanak terjejas semasa neutropenia dan badan mengalami kesan negatif dari banyak jangkitan virus dan bakteria, ulser muncul pada membran mukus, pneumonia dapat berkembang, dan suhu meningkat dengan kuat. Jika anda tidak merawat komplikasi dan penyakit ini, kejutan toksik dapat berkembang.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa dengan sedikit neutrofil (di bawah 500 setiap 1 μl darah) bentuk penyakit yang sangat serius, yang dipanggil neutropenia febrile, boleh berkembang.

Gejala neutropen febrile pada kanak-kanak:

• Kelemahan yang semakin meningkat;
• Peningkatan mendadak dalam suhu (lebih daripada 38 darjah);
• Peluh berlebihan;
• Pelanggaran fungsi normal hati;
• Gegaran;
• Jangkitan kerap rongga mulut (stomatitis, penyakit periodontal, gingivitis);
• Mabuk yang teruk;
• Jangkitan kulat yang kerap.

Mendiagnosis neutropenia pada kanak-kanak perlu dilakukan hanya oleh pakar perubatan yang berkelayakan, kerana keadaan ini dan keseluruhan gejala serupa dengan penyakit radang (radang paru-paru) atau keracunan darah.

Punca Neutropenia pada Kanak-kanak

Terdapat beberapa sebab mengapa neutropenia mungkin berlaku.

Pertimbangkan penyebab utama neutropenia pada kanak-kanak:

• Kegagalan lengkap nisbah dan bilangan sel yang beredar dan kolam parietal, serta sejumlah besar dan genangan neutrofil dalam fokus keradangan (ini berlaku dengan neutropenia redistributif);
• Kegagalan lengkap pengeluaran neutrophil dalam sumsum tulang seorang kanak-kanak, disebabkan kecacatan dan gangguan sel sebelumnya, serta pergerakan neutrofil ke dalam keadaan periferi (ini berlaku dengan anemia aplastik, sindrom neutropenia dan semua jenis neutropen keturunan);
• Perubahan lengkap dalam struktur neutrofil di dalam katil periferal (ini diperhatikan dalam sindrom hemofagositik, penyerapan semasa penyakit berjangkit, semasa neutropen imun).

Ia juga tidak biasa apabila kanak-kanak mempunyai beberapa sebab sekaligus, yang disebabkan oleh neutropenia.

Penyebab neutropenia pada kanak-kanak boleh menjadi pelbagai penyakit, seperti penyakit darah:

• Anemia Aplastic;
• Leukemia akut;
• Sindrom myelodies;
• Sindrom Shwachman-Diamond;

Penyakit tisu bersambung atau immunodeficiencies:

• Kekurangan imunologi ubahsuaian am;
• Agammaglobulinemia yang berkaitan dengan X;
• X-linked hyper IgM;

Serta beberapa jangkitan bakteria atau virus.

• Utama;
• Sekunder;
• Dibeli;
• Keturunan.

Neutropenia primer pada kanak-kanak dibahagikan kepada: neutropenia benih keturunan atau kronik, yang kronik dan imun. Sesetengah jenis neutropenia adalah sepenuhnya tanpa gejala, tetapi penyakit ARVI yang kerap dan jangkitan bakteria akan memberitahu doktor jika kanak-kanak mempunyai neutropenia tanpa gejala.

Rawatan neutropenia pada kanak-kanak

Rawatan neutropenia pada kanak-kanak akan bergantung kepada sebab-sebab yang muncul. Matlamat utama merawat neutropenia di Pusat Perubatan Kesihatan Cradle adalah untuk membuang jangkitan yang menjejaskan perkembangan dan perkembangan penyakit. Lokasi rawatan (di rumah atau di hospital) akan ditentukan oleh doktor anda. Keputusan akan dibuat bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit. Ia juga merupakan faktor penting untuk menormalkan sistem ketahanan kanak-kanak.

Untuk menguatkan sistem imun, doktor Pusat Perubatan Kanak-kanak "Cradle of Health" akan menetapkan ubat imunostimulasi, vitamin atau suplemen nutrisi. Sekiranya bentuk penyakit itu sangat parah, kanak-kanak itu sepenuhnya terpencil, serta sentiasa steril dan membuat radiasi ultraviolet khas di bilik terpencil ini.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa rawatan neutropenia pada kanak-kanak pada peringkat awal akan menjadi lebih berkesan, oleh itu, apabila bermulanya gejala penyakit ini pada anak anda, adalah penting untuk menghubungi doktor yang berpengalaman untuk merawat atau menolak neutropenia.

Ia mungkin menarik.

Jawapan kepada soalan pengguna di laman web kami mengenai neutropenia

Jawapan Doktor:
Untuk menyelesaikan persoalan taktik lebih lanjut untuk mengekalkan kanak-kanak, maklumat ini tidak mencukupi. Untuk diagnosis yang tepat dan penyelesaian persoalan penggunaan ubat-ubatan, pemeriksaan berikut diperlukan: OAM, ultrasound organ perut + limpa, + ginjal, pundi kencing, UAC yang dikerahkan, perundingan pakar hematologi, pakar penyakit berjangkit, pemeriksaan kanak-kanak. Hanya selepas peperiksaan yang menyeluruh adalah mungkin untuk menjelaskan diagnosis dan menetapkan rawatan.

Jawapan Doktor:
Bagi kanak-kanak pada umur 1 tahun dan 6 bulan, indeks neutrofil dikurangkan dalam nilai mutlak (1,122 pada kadar 1.5). Keadaan ini dipanggil neutropenia, adalah kontraindikasi relatif untuk vaksinasi. Mulakan dengan tinjauan yang kami cadangkan. Dengan analisis ini, vaksin tidak berbaloi.

Neutropenia pada kanak-kanak di bawah satu tahun (bayi) dan lebih tua

Dalam sistem imun kanak-kanak, peranan besar dimainkan oleh sekumpulan besar sel-sel darah neutrophil. Rintangan tubuh kanak-kanak kepada jangkitan secara langsung bergantung kepada tahap normal mereka. Kepekatan neutrophils per 1 μl darah harus sekurang-kurangnya 1500, dan untuk kanak-kanak di bawah satu tahun - 1000. Kandungan yang lebih rendah disebut neutropenia. Apabila ini terjadi penurunan imuniti yang tajam. Neutropenia pada kanak-kanak adalah akut dan kronik. Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang secara tiba-tiba, pada saat yang kedua, proses itu dapat bertahan selama berbulan-bulan.

Darjah

Neutropenia mempunyai tiga kepahitan:

• cahaya - kira-kira 1500 neutrofil;
• sederhana - 500 - 1000;
• berat - kurang daripada 500.

Juga membezakan neutropenia jinak (reaktif) dan malignan (neoplastik).

Jenis dan sebab

Penyebab penyakit ini boleh menjadi sangat banyak. Dalam sesetengah kes, mereka tidak boleh memasangnya. Pertimbangkan subtipe yang paling biasa dalam patologi ini dan pelanggarannya:

• Relatif. Peralihan sejumlah besar neutrofil dari beredar ke kolam marginal. Kadang-kadang dengan proses keradangan diperhatikan dan gambar bertentangan. Dan sejak ujian darah diambil dari kolam beredar, bilangan Taurus yang dikenal pasti akan tidak betul.
• Congenital Pengeluaran neutrofil yang terjejas akibat kecacatan pada sel asal sumsum tulang serentak dengan penghijrahan leukosit ke dalam sistem peredaran periferal (iaitu, di luar saluran, contohnya, ke dalam organ dalaman).
• Cyclical. Ini adalah penurunan berkala, dan kemudian memulihkan paras neutrofil, yang disebabkan oleh gangguan dalam satu gen. Ia boleh menjadi kedua-dua kongenital (mutasi semasa pembangunan janin) dan keturunan (diwariskan oleh sifat dominan autosomal, iaitu, satu ibu bapa yang sakit cukup). Kekerapan turun naik dalam kandungan Taurus dengan neutropenia siklik secara purata adalah 3 minggu.
• Imun. Pemusnahan neutrofil individu di pinggir atau pelanggaran struktur mereka di bawah tindakan antibodi antilukoklik. Mekanisme pelancarannya boleh menjadi hepatitis virus, poliomielitis, mononukleosis berjangkit dan lain-lain.
• Transient. Diperhatikan di bayi baru lahir dan bayi. Ia boleh dihantar dari ibu dengan neutropenia autoimun. Bilangan neutrofil normal biasanya dipulihkan dalam tempoh sebulan. Tempoh ini meningkat dengan pemindahan antigen dari susu ibu.
• Benign. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, penyakit sedemikian agak biasa dan biasanya berlaku dalam bentuk yang ringan. Neutropenia kanak-kanak benih dicirikan oleh kejatuhan kitaran dan pemulihan tahap neutrofil. Biasanya 2 hingga 3 tahun keadaan bayi kembali normal.
• Autoimun. Selalunya terbentuk di latar belakang limfositosis. Biasanya, jika kedua-dua neutrofil jatuh dan limfositosis dikesan pada masa yang sama, seseorang mungkin mengesyaki perkembangan penyakit tersembunyi.
• Demam. Di samping neutrofil, terdapat penurunan yang ketara dalam jumlah sel darah putih dalam sistem peredaran periferal. Sentiasa meneruskan dalam bentuk yang teruk, disertai oleh suhu tinggi, penurunan tekanan, takikardia.

Apabila merawat ubat-ubatan antiviral, bentuk ringan penyakit dapat diperhatikan, tetapi pada akhir kursus terapi, jumlah sel akan kembali normal. Sekiranya tahap rendah berlangsung lebih lama daripada seminggu, sudah tiba masanya untuk membunyikan penggera, kerana mungkin ada masalah yang lebih teruk dengan komplikasi atendan - penyakit darah, sistem pernafasan, dan sebagainya.

Juga, neutropenia boleh dicetuskan oleh penyakit berikut:

• penyakit berjangkit (influenza, rubella, campak dan lain-lain);
• abnormalitas sumsum tulang;
• gangguan limpa;
• gangguan darah;
• kekurangan vitamin.

Penyakit kongenital

Terdapat beberapa penyakit kongenital di mana tahap neutrofil menurun:

• Immunodeficiency. Penurunan dalam semua kelas imunoglobulin, sindrom hyper-IgM berkaitan X, pengurangan jumlah limfosit B dan kandungan antibodi yang rendah disebabkan oleh gangguan dalam kromosom X.
• Myelokahexia. Pada masa yang sama, patensi kanal medullari, yang menghasilkan sel darah putih, terganggu, yang mengakibatkan pengurangan dalam pengeluaran mereka. Selari dengan ini, sintesis monosit bertambah, yang memungkinkan untuk mengenal pasti patologi. Keadaan ini sering menjadi pendahulu kepada perkembangan leukositosis.
• Acidemia. Ia berkembang sebagai hasil peningkatan kandungan asid dalam darah kanak-kanak.
• Glikogenosis. Penyakit di mana kerja enzim yang bertanggungjawab terhadap sintesis dan pecahan glikogen adalah terganggu. Akibatnya, ia mula berkumpul di organ dan tisu badan.
• Disyakiatosis kongenital. Ini adalah penyakit kulit yang serius dengan banyak komplikasi.
• Metafizarnaya chondrodysplasia. Penyakit akibat displasia rangka dan menyebabkan dwarfisme dengan kaki pendek.
• Sindrom Kostman. Kecacatan keturunan pada peringkat gen yang melanggar fungsi sum-sum tulang. Ia membawa kepada neutropenia yang teruk, yang memerlukan suntikan harian ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran sel darah putih. Penyakit ini tidak boleh diubati dan sering menyebabkan patologi darah lain, seperti leukemia.

Gejala

Oleh kerana penyakit dalam setiap kanak-kanak menunjukkan dirinya sendiri, adalah mustahil untuk menentukan gejala yang tepat untuknya. Walau bagaimanapun, bagi setiap tahap keparahan terdapat ciri-ciri umum:

• Mudah Biasanya tanpa tanda luaran yang jelas. Dikesan dengan penyakit viral berterusan melalui analisis darah. Dalam kes ini, kanak-kanak itu pulih untuk masa yang lama, dan penyakit itu sering memberi komplikasi. Sekiranya jangkitan itu adalah setempat, rawatan tidak mengambil banyak masa dan kesihatan bayi tidak terancam.
• Sederhana berat. Jangkitan virus pernafasan akut berterusan sering rumit oleh jangkitan purulen, tetapi tidak ada manifestasi lain neutropenia. Ujian darah juga menunjukkan pengurangan bilangan leukosit dan granulosit.
• Berat Dalam kes ini, terdapat mabuk umum badan, suhu meningkat, kanak-kanak sering sakit, terdapat ruam pada kulit dan membran mukus. Ia juga boleh berlaku luka ulseratif dalam dubur, jangkitan purulen dalam lisan, toraks dan rongga perut. Sekiranya rawatan yang betul pada tahap ini tidak dilakukan, terdapat risiko komplikasi yang serius, bahkan kematian.

Rawatan

Kaedah rawatan perubatan universal dalam neutropenia tidak wujud. Ia semua bergantung kepada keparahan, penyebab penyakit dan kehadiran komplikasi. Jika perlu, kanak-kanak diletakkan di wad hospital khas, di mana rawatan antibakteria dan ultraviolet sentiasa dijalankan.

Rawatan perlu menyeluruh dan mungkin termasuk terapi antibakteria, imunostimulasi dan antijamur, dan, jika perlu, sokongan dadah untuk aktiviti sumsum tulang. Jika terdapat patologi limpa, splenectomy dilakukan. Dalam kes-kes yang teruk, apabila tiada kaedah membantu, pemindahan tulang sumsum terpaksa dilakukan.

Semua kaedah rawatan diarahkan kepada penghapusan akar penyebab kejatuhan paras neutrofil, serta penyakit yang disebabkan oleh kelemahan sistem ketahanan kanak-kanak. Dadah yang secara langsung menjejaskan bilangan sel darah, tidak wujud.

Sekiranya neutropenia disebabkan oleh sebarang patologi badan, adalah wajar mempertimbangkan keadaan dengan berhati-hati, kerana ini adalah penyakit yang agak serius. Tetapi dengan bentuk yang tidak berbahaya, tidak perlu takut. Dalam 2 - 3 tahun tahap neutrofil stabil, tanpa menyebabkan apa-apa kemudaratan kepada kesihatan kanak-kanak.

Neutropenia pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Neutropenia: apakah penyakit ini dan mengapa ia berlaku?

Neutrophils adalah organisma darah sel yang masak dalam sumsum tulang selama 14 hari, selepas itu mereka mula mencari dan menghancurkan orang asing. Bercakap dengan mudah, bahasa manusia, mikroorganisma ini adalah sejenis halangan pelindung yang melindungi daripada kemasukan bakteria berbahaya.

Akibat pengurangan mikroorganisma ini dalam darah manusia, daya tahan tubuh terhadap faktor luaran yang membahayakan seluruh tubuh dikurangkan.

Untuk jenis penyakit ini dicirikan oleh ketidakstabilan, iaitu: bilangan neutrophil kemudian berkurang secepat pesawat semasa jatuh, kemudian cepat berlepas.

Tahap dan bentuk neutropenia

Perubatan membahagikan penyakit kepada tiga darjah, masing-masing mempunyai ciri-ciri dan bentuk penyakitnya sendiri:

• ijazah pertama (ringan), ia mempunyai petunjuk seperti: lebih daripada 1000 neutrofil per μl;
• tahap kedua (sederhana), bilangan komponen dalam darah berbeza daripada 500 hingga 1000 neutrofil per μl;
• tahap ketiga (teruk), di sini bilangan neutrophils adalah sangat rendah, hanya 500 unit.

Bentuk penyakit ini hari ini, hanya ada dua: kronik dan akut. Satu-satunya perbezaan di antara mereka adalah bahawa perkembangan pesat penyakit itu akut, tetapi kroniknya berkembang dalam tempoh yang panjang (beberapa tahun).

Punca

Terdapat banyak alasan tentang topik ini, mengapa penyakit ini berlaku, dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkannya. Pada akhirnya, anda boleh memilih yang paling asas, paling umum:

• pelbagai jangkitan virus dan bakteria;
• kesan sampingan ke seluruh badan ubat-ubatan tertentu;
• anemia aplastik;
• proses keradangan yang berada dalam tahap yang teruk;
• kesan negatif kemoterapi.

Walau bagaimanapun, keadaan tidak jarang apabila tidak seorang pakar perubatan dapat menimbulkan penyebab penyakit ini, dengan kata lain: penyakit ini diteruskan sebagai patologi bebas.

Penyakit kongenital

Hari ini terdapat kes-kes yang jarang berlaku apabila penyakit ini tidak diperoleh (disebabkan oleh pelbagai faktor), tetapi adalah kongenital. Ini hanya boleh berlaku sekiranya terdapat kesan negatif ke atas pengeluaran penghasilan neutrofil, kerana beberapa faktor berikut:

• agranulocytosis keturunan;
• neutropenia (cyclic) keluarga;
• masalah dengan pankreas;
• kegagalan buah pinggang;
• kehadiran HIV;
• sumsum tulang mempunyai kerosakan;
• onkologi;
• kekurangan dalam badan tertentu vitamin.

Rawatan neutropenia dan langkah pencegahan untuk mengelakkan kejadiannya

Dengan penyakit eksotik seperti itu, adalah bodoh untuk mengingatkan anda bahawa anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri, kerana ini sekurang-kurangnya membawa kepada hasil sifar, tetapi paling banyak, akibat yang serius, sebagai hasil dari bahaya yang dilakukan oleh dadah yang salah. Oleh itu, dengan sedikit gejala penyakit ini, segera buat temujanji dengan pakar yang layak yang akan menetapkan rawatan yang optimum.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti punca-punca yang menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan penyakit ini, selepas itu penghapusan jangkitan, yang telah menjadi pemangkin yang dipanggil, bermula. Berdasarkan hasil analisis, tahap perkembangan penyakit dan, dengan itu, tahap kursus (ringan, sederhana atau teruk) ditentukan. Selepas itu, pembekal penjagaan kesihatan akan menentukan di mana pesakit akan menjalani rawatan, di hospital atau di rumah.

Dalam proses rawatan, pertama sekali, penekanan adalah untuk memperkuat sistem imun. Kedua-dua antibiotik dan vitamin khas boleh diresepkan, yang akan meningkatkan daya tahan badan kepada faktor berbahaya.

Sekiranya penyakit itu telah mencapai paras yang teruk, pesakit segera diletakkan di dalam bilik terpencil, di mana kemandulan dikekalkan pada tahap yang sesuai dan disinari dengan cahaya ultraviolet.

Pencegahan Neutropenia

Terdapat sejumlah besar ubat-ubatan yang menyumbang kepada pencegahan penyakit ini, bagaimanapun, tujuan mereka hanya dianjurkan jika terdapat fokus jangkitan bakteria. Penggunaan profilaksis juga mungkin dengan neutropenia dan demam yang jelas, walaupun tidak dapat mengenal pasti punca jangkitan.

Sekiranya pesakit menjadi kanser, maka ia adalah optimum untuk melakukan langkah-langkah pencegahan dengan trimetoprim / sulfometaxazole. Tetapi adalah penting untuk mengetahui bahawa dos, tempoh kursus, keberkesanan dan keselamatan kaedah ini tidak dipelajari dengan teliti.

Terdapat senarai ubat-ubatan yang cukup kuat yang, walaupun mereka menyembuhkan penyakit, mempunyai beberapa tindakan negatif. Atas sebab ini, tujuan dan penggunaannya hanya dibenarkan apabila ubat-ubatan dan kaedah rawatan yang lain tidak memberikan hasil yang sesuai. Semua nuansa ini boleh dipelajari dari doktor anda, yang, dengan pendidikan dan pengalaman yang sesuai, akan memberikan rawatan yang kompeten.

Ciri-ciri neutropenia pada kanak-kanak

Semua orang tahu bahawa cecair, tisu mudah alih yang bergerak melalui kapal adalah darah. Biasanya, pengetahuan orang tentang bahan yang diberikan adalah terhad oleh fakta bahawa ia berwarna merah, membawa oksigen, dan kehilangannya yang banyak adalah mematikan kepada manusia. Pada kenyataannya, ia lebih rumit dan darah melakukan banyak fungsi penting kerana komposisinya yang kompleks. Salah satu unsur formula darah adalah leukosit, kumpulan sel yang berasingan, yang sering disebut sebagai "darah putih." Secara umum, tugas kumpulan ini adalah untuk memberikan pertahanan imun badan. Oleh itu, jika terdapat beberapa jenis penyakit darah, imuniti berkurang dan, oleh itu, orang menjadi terdedah kepada alam sekitar. Penyakit yang dikaitkan dengan sel-sel darah putih biasanya menjejaskan subkumpulan tertentu mereka. Oleh itu, neutropenia adalah penurunan bilangan neutrophil yang terkandung (jenis leukosit paling berangka, yang tugasnya adalah untuk melawan jangkitan bakteria). Penyakit ini, terutamanya dalam kanak-kanak, mewujudkan jurang dalam pertahanan badan, dan oleh itu sangat penting untuk mengesan dan membetulkannya pada waktunya.

Mengapa neutropenia berlaku?

Bilangan neutrofil dalam jumlah leukosit adalah yang paling penting - mereka membentuk sehingga 78% daripada kumpulan ini. Ia adalah sel-sel yang aktif menentang sebarang jenis bakteria yang memasuki badan kanak-kanak. Sel-sel dihasilkan oleh sumsum tulang di mana mereka matang selama dua minggu. Memasuki aliran darah, neutrophils beredar di dalamnya selama 6 jam, cuba mengesan bahaya. Sekiranya patogen telah dikenalpasti, maka neutrofil melekat padanya dan, dengan bantuan bahan toksik yang disembur, membunuhnya, dan kemudian mencernainya. Berdasarkan pada perkara di atas, sukar untuk memaksimumkan kepentingan sel-sel ini.

Terima kasih kepada neutrofil terdapat pertarungan terhadap bakteria

Apa yang boleh menyebabkan neutropenia? Bilangan neutrofil di dalam darah berkurangan apabila sebahagian daripada mereka dimusnahkan, pengeluaran mereka dikurangkan atau dikurangkan. Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan keadaan berikut:

• kanak itu mempunyai malaria, tuberkulosis, HIV dan beberapa penyakit parasit, virus dan bakteria yang lain;
• mengambil ubat jenis tertentu yang boleh memberi impak negatif kepada keadaan tulang sumsum (selalunya ia adalah bahan yang digunakan semasa kemoterapi);
• badan mempunyai kekurangan vitamin B12;
• keabnormalan kongenital yang menghalang fungsi sumsum tulang;
• gangguan sel autoimmune;
• kursus rawatan sinaran;

Doktor memanggil penyakit sumsum tulang (leukemia, sindrom myelodysplastic, myelofibrosis, dan sebagainya) yang paling biasa menyebabkan neutropenia.

• Dalam sesetengah kes, penyakit organ lain juga boleh menimbulkan neutropenia. Oleh itu, dengan hipersplenisme, peningkatan limpa dalam saiz dan terlalu banyak sel darah mati di dalamnya. Juga boleh menyebabkan beberapa penyakit pankreas.

Satu perkara yang sangat penting adalah perlu untuk menetapkan jenis penyakit dengan jelas, kerana bukan hanya gaya rawatan yang bergantung pada itu, tetapi juga keperluan keseluruhannya. Ini akan membantu pengetahuan penyebab penyakit. Oleh itu, terdapat beberapa bentuk berikut:

• neutropenia kitaran membayangkan turun naik berterusan dalam jumlah neutrofil. Oleh itu, keadaan bilangan sel yang berkurang biasanya selalunya berlangsung hingga 10 hari, selepas itu indikator menstabilkan. Oleh kerana penurunan sementara dalam keamatan fungsi pertahanan badan, proses bakteria sering berlaku;

Neutropenia kitaran mengurangkan imuniti badan

• Jenis penyakit demam adalah reaksi terang terhadap efek toksik negatif pada tubuh berbagai macam ubat kemoterapi, produk pemusnahan sel-sel tumor, dan lain-lain. Penyebab yang paling biasa dalam bentuk ini ialah pendedahan kepada jangkitan;
• Bentuk terakhir penyakit ini adalah autoimun. Penurunan bilangan neutrofil dalam keadaan sedemikian adalah kerana sistem imuniti mula mengenal pasti mereka sebagai agen asing dan melawan mereka, menghasilkan antibodi untuk kemusnahan. Pada masa yang sama, neutrofil sama-sama dimusnahkan atau terpaku bersama-sama - bagaimanapun, mereka tidak lagi boleh melaksanakan fungsi utamanya.

Jika seorang kanak-kanak di bawah umur telah didiagnosis dengan ini, maka anda tidak perlu risau. Kemungkinan besar, ini adalah bentuk yang tidak berbahaya bagi penyakit ini, di mana jumlah neutrofil dalam darah sentiasa berubah-ubah sama ada ke atas atau ke bawah. Sering kali, masalah itu hilang tanpa rawatan tambahan oleh tiga tahun. Anda boleh mengklasifikasikan penyakit berdasarkan tahap lesi. Neutropenia diasingkan dalam cahaya (kepekatan neutrophils setiap 1 μl lebih daripada seribu), sederhana (bilangan neutrophils adalah 500 hingga seribu) dan teruk (kurang daripada 500).

Gejala patologi pada kanak-kanak

Gambar klinikal penyakit ini berbeza-beza dari pesakit ke pesakit - ini ditentukan oleh jenis penyakit tertentu, sifat perjalanannya dan keadaan umum badan. Bagi simptom, tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara manifestasi neutropenia pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dalam bentuk yang ringan, penyakit itu tidak menghasilkan manifestasi yang jelas, satu-satunya perkara yang berubah ialah kadar kejadian pelbagai jangkitan virus akut, yang mudah dirawat, meningkat. Bentuk yang sederhana membawa kepada kekerapan berulangnya jangkitan virus pernafasan akut dan pembentukan fikiran purulen (penyetempatan - rongga mulut). Jika tidak, kursus ini juga sering tanpa gejala. Dan hanya bentuk neutropenia teruk yang memberikan manifestasi gejala yang terang, iaitu:

• gejala mabuk;
• suhu badan meningkat;
• kes kerap bakteria dan jangkitan kulat yang teruk;
• pada membran mukus muncul fokus lesi nekrotik;
• pneumonia;
• peningkatan risiko sepsis.

Bentuk yang teruk adalah ancaman sebenar kepada kehidupan kanak-kanak - jika anda tidak memulakan rawatan yang mencukupi, maka risiko kematian meningkat secara mendadak.

Anda juga boleh menerangkan gejala, berdasarkan jenis penyakit untuk sebabnya:

• bentuk kitaran ditunjukkan oleh kehadiran demam, sakit kepala dan luka mukosa di dalam mulut. Bentuk ulser biasanya bulat dan tidak disertai dengan tanda-tanda penyembuhan. Tanpa rawatan, penyakit ini berkembang dan membawa kepada pembentukan karang gigi dan kehilangan gigi. Kekerapan kitaran - secara purata 5 hari setiap 3-4 minggu;

Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini boleh merosakkan dan merosakkan gigi kanak-kanak.

• bentuk febrile adalah demam, berpeluh dan perasaan umum kelemahan;

Oleh kerana bilangan kecil neutrofil, badan tidak dapat memberi penjelasan yang jelas terhadap jangkitan, oleh itu sering tidak mungkin untuk mengesan fokusnya, yang menjadikannya sukar untuk menghilangkan punca penyebab neutropenia.

• bentuk autoimun dianggap salah satu yang paling berbahaya. Selalunya ia membawa kepada komplikasi serius dalam bentuk penambahan jangkitan bakteria.

Simptom neutropenia biasa (foto)

Diagnosis dan rawatan

Di samping maklumat daripada ibu bapa, aduan kanak-kanak dan penilaian dinamik penunjuk status darah, penyelidikan tambahan dapat membantu menentukan penyakit ini:

• Ujian darah diambil beberapa kali seminggu untuk masa yang lama (biasanya enam bulan) untuk dapat menilai dinamika bilangan sel darah putih;

Ujian darah diperlukan untuk menilai dinamik bilangan sel darah putih.

• kanak itu juga diuji untuk beberapa penyakit yang boleh mencetuskan masalah sedemikian;
• jika ada bentuk sederhana atau teruk penyakit, maka punca sumsum tulang diperlukan untuk penyelidikan;
• Anamnesis ahli keluarga juga sedang dikaji untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab masalah dalam kanak-kanak.

Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh doktor adalah untuk menghapuskan punca utama, yang paling sering dijangkiti. Kursus rawatan biasanya termasuk antibiotik, vitamin, persediaan untuk memulihkan mikroflora usus, dan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti kanak-kanak. Sekiranya bentuk yang teruk didiagnosis dengan jumlah neutrofil yang sangat rendah dan ada gejala seperti demam, mereka tidak menghabiskan masa mencari sebab-sebab dan segera memulakan rawatan antibakteria aktif (ubat dipilih untuk memerangi patogen yang paling sering membawa kepada masalah yang sama). Dengan menghapuskan punca penyakit itu, keadaan darah kanak-kanak itu dinormalisasi.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada bentuk kitaran, kerana ia adalah kronik. Terdapat dua taktik utama: pentadbiran ubat selama beberapa hari sebelum permulaan yang dijangkakan kemerosotan berikutnya dan pentadbiran harian sehingga normalisasi keadaan darah atau pentadbiran dadah dalam dos yang lebih rendah, tetapi setiap hari secara teratur. Tindakan sedemikian membantu untuk memastikan kanak-kanak itu kualiti hidup yang normal. Pada aksesi suatu jangkitan rawatan tambahan watak antibakteria diperlukan. Fokus utama, satu cara atau yang lain, adalah untuk memperkuat pertahanan imun untuk mencegah komplikasi.

Neutropenia

Perempuan, beritahu saya, mungkin seseorang itu mempunyai penyakit seperti itu... ahli hematologi meletakkan neutropenia dan memberikan kita hanya vitamin B6 untuk bulan ketiga, saya juga faham bahawa ia tidak membantu, dan tidak menetapkan yang lain... bagaimana anda menangani neutropenia ini? dan adakah dia pergi? dan di mana anda bermula? Terima kasih atas jawapan anda)))

Aplikasi mudah alih "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi adalah lebih mudah!

Neutropenia boleh menjadi genetik yang ditentukan, diperoleh, dan tidak ditentukan genetik. Bagi kanak-kanak tahun pertama kehidupan, neutropenia kronik yang kronik (CDN) adalah yang paling biasa, yang dalam kebanyakan kes berlalu dengan 2-3 tahun. CDN dicirikan oleh kitaran cyclicality, iaitu bilangan neutrophil dalam analisis klinikal darah boleh berubah dari masa ke masa, dan mencapai nilai purata norma dan kemudian jatuh ke nilai yang rendah.

Penyebab neutropenia (menurunkan neutrofil) boleh dijangkiti virus (influenza, campak, rubela, herpes, dll), jangkitan bakteria, penyakit radang yang berlaku dalam bentuk yang teruk, kesan sampingan beberapa ubat, pendedahan radiasi, anemia hipoplasma dan aplastik. Walau bagaimanapun, neutropenia boleh berlaku tanpa faktor-faktor yang disebutkan di atas, di mana penyebab pengurangan neutrofil boleh menjadi persekitaran yang lemah dan pendedahan kepada faktor berbahaya (seperti radiasi elektromagnet, asap).

Rawatan neutropenia seperti biasanya tidak dilakukan, punca kejadiannya dirawat - penyakit virus atau lain-lain, jika tidak ada pesakit neutropenia, maka pesakit ditetapkan sebagai kursus vitamin (asid folik, vitamin B dan lain-lain) dan / atau immunoglobulin.

Neutropenia

Neutropenia pada kanak-kanak dikaitkan dengan jumlah leukosit darah yang terjejas. Biasanya, beberapa jenis leukosit beredar dalam sistem peredaran darah, termasuk neutrofil - sel darah putih yang bertanggungjawab terhadap pertahanan imun badan. Mengurangkan jumlah mereka boleh menyebabkan kerentanan kepada jangkitan. Selalunya keadaan itu hilang tanpa sebarang rawatan.

Punca dan akibatnya

Dua sebab boleh menyebabkan penurunan paras neutrofil:

1. Kerugian besar sel-sel ini disebabkan oleh faktor-faktor yang merugikan. Faktor-faktor yang mempengaruhi tahap leukosit sangat berbeza. Di antaranya - keracunan oleh bahan toksik (arsenik, merkuri), pendedahan radiasi, dan lain-lain Juga, ubat-ubatan boleh mencetuskan kekacauan: beberapa ubat penahan sakit, ubat antipiretik, antibiotik.
2. Pengeluaran sumsum tulang tidak mencukupi. Ini mungkin disebabkan oleh pengaruh luaran, penyakit keturunan atau perubahan berkaitan umur, yang dari masa ke masa diberi pampasan oleh diri mereka sendiri.

Neutropenia pada kanak-kanak adalah keadaan yang ingin tahu yang sering tidak memerlukan rawatan sama sekali. Selepas beberapa bulan, tahap neutrophil dipulihkan, dan kanak-kanak tidak memberi sebarang gejala khas.

Masalahnya hanya mungkin dengan bentuk yang teruk, apabila bilangan neutrofil jatuh sangat. (Kami sengaja tidak memberikan angka yang tepat, kerana setiap kanak-kanak mempunyai tahap kritikal). Kanak-kanak menjadi terdedah kepada jangkitan, SARS biasa boleh berubah menjadi sepsis, dan ahli hematologi (seorang doktor yang terlibat dalam sistem peredaran darah) perlu dirujuk di sini untuk memilih terapi dan tempohnya.

Juga, perubahan dalam komposisi darah mungkin menunjukkan penyakit yang teruk: leukemia, anemia aplastik, dan lain-lain. Dalam kes ini, rawatan diperlukan, dan ia dilakukan di bawah pengawasan pakar.

Neutropenia kongenital, yang dalam beberapa kes menunjukkan patologi serius, memerlukan perhatian khusus. Kanak-kanak ini tidak menyembuhkan kudis pusing, sering membengkak rongga mulut, mengalami paru-paru, usus. Di dalam alam sekitar, sentiasa terdapat sejumlah mikroflora patogen, yang tubuh yang sihat dapat dengan mudah diatasi, tetapi bayi dengan sistem kekebalan tubuh lemah dapat menjadi sakit.

Gejala

Dalam majoriti kes-kes yang paling banyak, keadaannya adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan, sebagai sebahagian daripada peperiksaan rutin, ketika tidak mungkin untuk menentukan secara tepat apakah permulaan perkembangan atau penyebabnya.

Patologi kongenital menjadikan diri mereka sudah diketahui dalam tempoh neonatal. Bayi mungkin mengalami masalah pernafasan, edema pulmonari, dan penyakit radang rongga mulut (stomatitis, gingivitis). Terdapat penyembuhan jangka panjang luka, terutamanya umbilical. Ini adalah gejala-gejala yang tidak spesifik yang mungkin menunjukkan pelbagai penyakit dan patologi, oleh itu adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Diagnostik

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis neutropenia tepat pada anak adalah dengan mengambil ujian darah.

Selain itu, punca sumsum tulang boleh ditetapkan untuk menjelaskan sebab-sebabnya. Ini adalah prosedur yang cepat dan sangat bermaklumat yang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selalunya, tusukan diambil pada kanak-kanak selepas 1 tahun, mengalami masalah kongenital dan terdiri di bawah pengawasan ahli hematologi.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa doktor mesti membuat diagnosis. Hakikatnya adalah perlu untuk mengambil kira jumlah mutlak neutrofil, dan bukan nisbah peratusannya. Ia berlaku bahawa orang tua mendapat hasil analisis, di mana peratusan yang lebih rendah dari sel-sel ini ditunjukkan, tetapi apabila ditukar menjadi penunjuk mutlak, ternyata tidak ada sebab untuk dikhawatirkan.

1. Benign - sehingga satu tahun, dan lebih sering dari 3 hingga 5 tahun pada seorang anak terdapat sedikit penyimpangan dari nilai normal, yang akhirnya melewati sendiri.
2. Transient (sehingga setahun) - patologi kongenital, sering diwarisi dari ibu. Dalam kebanyakan kes, dinyatakan dalam bulan pertama kehidupan dan tidak memerlukan rawatan.
3. Cyclic - satu lagi bentuk kongenital, dicirikan oleh turun naik berkala dalam tahap neutrofil.
4. Bentuk autoimun disertai dengan pengeluaran antibodi untuk neutrofil, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah dikesan lebih kerap. Pada masa yang sama, jumlah leukosit seringkali tetap normal, dan tidak dapat dikesan oleh penyakit sumsum tulang.

Daripada patologi yang teruk, sindrom Kostmann (agranulocytosis) perlu diperhatikan, di mana tubuh tidak menghasilkan sel darah yang diperlukan, yang membawa kepada pelbagai penyakit dan sindrom. Dirawat dengan pemindahan tulang sumsum.

Rawatan

Sekali lagi, neutropenia kronik yang kronik pada kanak-kanak tidak memerlukan rawatan dan biasanya berlanjutan sehingga umur 2 tahun. Selalunya, sudah cukup untuk mematuhi cadangan berikut:

• memberi perhatian khusus kepada kebersihan mulut untuk mengelakkan stomatitis dan keradangan lain;
• memantau kebersihan diri;
• segera luka kulit dengan antiseptik (luka, lecet, luka bakar).

Juga kursus vitamin B, E, asid folik yang menguntungkan mempengaruhi kerja imuniti boleh dilantik. Dos dipilih secara individu dan biasanya diringkaskan berbanding dengan kursus prophylactic.

Dalam bentuk sederhana hingga teruk, terapi antibakteria yang banyak dilakukan. Dadah dan tempoh kemasukan mereka hanya ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk mencegah neutropenia, tetapi mudah untuk mengesannya pada peringkat awal jika kanak-kanak kerap menjalani pemeriksaan rutin dan mempunyai ujian darah. Wanita hamil, terutamanya yang mempunyai keturunan yang teruk, disarankan untuk berunding dengan ahli genetik.

Bolehkah saya mendapatkan vaksinasi?

Vaksinasi dengan neutropenia dilakukan selepas berunding dengan ahli hematologi dan imunologi. Tidak mustahil untuk memberi cadangan yang tidak jelas. Dalam kebanyakan kes, jika kanak-kanak itu sihat, dan penyimpangan dari norma kecil, kanak-kanak boleh divaksinasi. Mungkin terdapat sekatan terhadap penggunaan vaksin secara langsung.

Kami menekankan sekali lagi: terserah kepada doktor bagaimana merawat kanak-kanak itu. Di portal kami, anda akan mendapat profil ahli hematologi anak-anak terkemuka, anda boleh memilih seorang pakar dan membuat temujanji. Hanya doktor yang akan dapat mendiagnosis dengan betul, memberitahu anda bagaimana neutropenia berbahaya dalam kes anda, dan sama ada ia berbahaya sama sekali. Anda juga boleh mengamanahkan pilihan kepada kami: satu panggilan percuma kepada rujukan - dan kami akan memilih untuk anda dan anak anda seorang doktor yang berpengalaman.

Neutropenia pada kanak-kanak

Dalam komposisi darah, bersama dengan merah terdapat sel darah putih - leukosit. Kebanyakannya, kira-kira 50-70%, adalah neutrofil: mereka melaksanakan fungsi perlindungan. Dalam proses phagocytosis, leukosit neutrophil dapat mengesan dan memusnahkan bakteria dan jangkitan. Dalam amalan, kita melihat proses ini semasa pembebasan nanah dari luka, contohnya. Sekiranya ujian darah menunjukkan kiraan neutrophil yang rendah, neutropenia didiagnosis.

Apa itu?

Neutropenia adalah penurunan jumlah neutrofil (granulosit neutropilik) dalam darah, yang mengakibatkan kemerosotan dalam rintangan badan terhadap pelbagai jangkitan.

Diagnosis dibuat apabila mengesan kandungan neutrofil dalam darah kurang daripada 1000 sel / μl untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan kurang daripada 1500 sel / μl untuk kanak-kanak yang lebih tua dan dewasa. Penyakit ini adalah penurunan yang tajam dalam imuniti dan, akibatnya, ketidakstabilan tubuh kanak-kanak kepada bakteria.

Benign, autoimun, neutropenia keturunan dan agranulositosis dibezakan.

1. Neutropenia kanak-kanak yang paling biasa. Dengan diagnosis ini, kandungan neutrofil dalam darah sentiasa berubah, dari tahap rendah hingga normal. Biasanya, sindrom ini pulih selepas 2-3 tahun dan tidak memerlukan sebarang rawatan khas.
2. Neutropenia autoimun berlaku kerana rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan antiviral atau antikanker. Ia juga sering membina latar belakang patologi, termasuk penyakit sistem peredaran darah. Jenis autoimun melibatkan rawatan serentak kedua-dua neutropenia dan gejala-gejala lain.
3. Neutropenia keturunan sangat jarang berlaku. Ia disebabkan oleh sejarah keluarga dan memerlukan pemantauan dan rawatan yang berterusan, kerana ia berbahaya dengan jangkitan bakteria yang kerap.
4. Agranulocytosis adalah kandungan yang sangat rendah atau ketiadaan granulosit dalam darah, termasuk neutrofil. Ini adalah tahap neutropenia yang melampau akibat kemerosotan kimia dan radiasi.

Punca

Neutropenia berlaku pada kanak-kanak akibat kemusnahan atau pengeluaran leukosit neutropilik yang tidak mencukupi. Ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab:

• Kehadiran dalam darah sejumlah besar antibodi yang mempengaruhi neutrofil.
• Penerimaan dadah kuat yang menghalang sistem imun kanak-kanak.
• Kekurangan vitamin B12.
• Diagnosis dalam anak tuberkulosis, HIV, malaria.
• Penyakit darah bersamaan (anemia, leukemia).
• Keadaan akut pankreas.
• Kerosakan kepada sumsum tulang.
• Gangguan autoimun di peringkat sel.
• Terapi radiasi.

Doktor tidak boleh selalu mendiagnosis sebab sebenar kekurangan neutrofil dalam darah. Terdapat kes-kes apabila neutropenia berkembang akibat jangkitan yang kuat dalam bentuk lanjutannya.

Gejala dan tanda-tanda

Oleh kerana neutropenia disebabkan oleh kematian sel darah yang bertanggungjawab terhadap ketahanan terhadap bakteria dan jangkitan, penyakit ini disertai dengan tahap imuniti yang rendah. Kanak-kanak menjadi sangat terdedah kepada penyakit bakteria dan jamur, dan badan bertindak balas dengan buruk terhadap rawatan yang ditetapkan.

Oleh itu, neutropenia paling sering dinyatakan dalam gejala penyakit individu yang berkembang di latar belakangnya. Gejala mungkin berbeza antara pesakit. Ia boleh menjadi jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dan penyakit kulat progresif.

Neutropenia dalam bentuk lemah boleh menjadi tidak praktikal. Dalam bentuk yang teruk, ia disertakan dengan:

• mabuk parah badan kanak-kanak,
• demam tinggi
• peningkatan risiko pneumonia dan sepsis,
• kerosakan tisu nekrotik,
• jangkitan teruk.

Bentuk neutropenia yang teruk menimbulkan risiko besar kepada kesihatan dan kehidupan kanak-kanak dan memerlukan rawatan perubatan profesional. Pendekatan sistematik untuk diagnosis dan rawatan membolehkan anda mempengaruhi gejala dan melambatkan perkembangan penyakit yang berkaitan.

Diagnosis penyakit ini

Adalah mungkin untuk mendiagnosis neutropenia dengan keputusan ujian darah umum. Selalunya, penyakit ini dikesan secara kebetulan apabila kanak-kanak menjalani pemeriksaan rutin.

Apabila menafsirkan ujian darah, adalah penting untuk mengambil kira magnitud mutlak neutrofil (dalam unit sewenang-wenangnya "sel-sel setiap mikroliter darah"), dan bukan relatif (dalam peratus). Banyak poliklinik menggunakan borang untuk pemprosesan analisis, di mana neutrofil dinyatakan dalam peratusan. Dalam kes ini, nilai mutlak dikira secara manual.

Menurut keparahan penyakit, neutropenia dibahagikan kepada tiga darjah:

1. Cahaya - dari 1000 hingga 1500 sel / ml.
2. Purata - dari 500 hingga 1000 sel / ml.
3. Berat - dari 100 hingga 500 sel / μl.

Untuk mengenal pasti gambaran lengkap, doktor biasanya menetapkan ujian darah umum berkala. Untuk 1-2 bulan, ujian dilakukan secara purata 3 kali seminggu untuk mengesahkan atau mengecualikan neutropenia kitaran.

Kaedah rawatan dan ubat

Selalunya, kanak-kanak mempunyai bentuk neutropenia ringan, yang tidak memerlukan campur tangan yang berterusan. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang menyokong sistem imun, dan perhatian khusus kepada kebersihan diri kanak-kanak, terutamanya rongga mulut.

Dalam kes yang lebih serius, rawatan dipilih bergantung kepada jenis penyakit dan penyebab sindrom. Jika neutropenia telah timbul akibat mengambil ubat atau melawan latar belakang penyakit lain, maka rawatan yang telah ditetapkan telah diperbetulkan terlebih dahulu.

Kompleks tindakan selanjutnya menggabungkan penggunaan antibiotik, vitamin, bahan tambahan untuk saluran gastrointestinal dan immunostimulants. Dalam sindrom kronik, strategi terapi penyelenggaraan yang berterusan biasanya dipilih. Dengan jenis rawatan ini, ubat diberikan secara berkala, memberi amaran kepada peringkat akut.

Dalam bentuk yang paling teruk, campur tangan pembedahan (pengalihan organ yang terjejas) atau pemindahan tulang sumsum mungkin diperlukan. Prosedur yang terakhir boleh dilakukan hanya untuk kanak-kanak berumur 12 tahun.

Komplikasi dan akibatnya

Neutropenia adalah komplikasi yang paling berbahaya yang berlaku semasa penyakit. Hubungan dengan pesakit yang dijangkiti atau luka terbuka adalah risiko jangkitan yang tinggi. Oleh itu, kanak-kanak yang mempunyai neutropenia perlu mengikuti beberapa cadangan.

1. Berhati-hati untuk kebersihan diri.
2. Sekiranya lecet, luka dan luka muncul, pastikan untuk merawat kawasan yang rosak dengan antiseptik.
3. Jangan lupa tentang penjagaan mulut dan kerap melawat doktor gigi.
4. Cuba mengelakkan tempat-tempat yang sesak di mana anda boleh dijangkiti.
5. Jangan mengabaikan vaksin yang dirancang dan propylylactic (kecuali kes-kes dengan sindrom immunodeficiency).
6. Jika anda mengalami sebarang gejala atau komplikasi, hubungi doktor anda dengan segera.

Neutropenia adalah diagnosis yang memerlukan rawatan yang betul dan pemantauan berterusan. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, bentuk yang paling biasa penyakit ringan, yang selepas beberapa lama berlalu sendiri. Dalam bentuk yang teruk, neutropenia juga sesuai untuk terapi. Perkara utama adalah untuk melihat gejala-gejala dalam masa dan berpegang kepada rejimen rawatan yang ditetapkan.