NBPNP pada ECG - apa itu? Blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari sebab-sebab, gejala dan rawatannya

Apa rancangan ECG? Kami akan memahami isu ini.

Pelbagai jenis patologi sistem kardiovaskular kadang-kadang mengelirukan pesakit: terdapat banyak kata yang tidak dapat difahami dalam nama itu, dan doktor tidak menjelaskan etiologi penyakit itu dan tidak menunjukkan akibatnya. Dalam kesimpulan selepas echocardiogram, berikut kekerapan penguncupan otot jantung, ciri irama dan lokasi EOS, terdapat garis dengan rekod NBPNG pada ECG. Apa ini? Kedengarannya mengancam, jadi kami akan cuba memberitahu anda lebih lanjut mengenainya.

Apa itu?

Selalunya, rekod ini boleh ditemui pada kanak-kanak kecil, di mana gejala patologi sepenuhnya tidak hadir. Mula-mula anda perlu memahami apa sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan patologi ini, dan juga dalam keadaan yang memerlukan intervensi ini. Dalam pemahaman pakar, blokade yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya adalah patologi yang berkaitan dengan fungsi autonomi yang merosakkan sistem saraf pusat. Di bawah keadaan tertentu, ia tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan sekatan, ini boleh menyebabkan keadaan berbahaya pada masa akan datang. Apakah itu - BNPG pada ECG?

Sedikit mengenai struktur sistem kardiovaskular

Bundel-Nya memberikan pengaliran impuls saraf kepada ventrikel hati. Sistem pemuliharaan ini memastikan kelancaran sistem kardiovaskular. Jika sebarang kegagalan berlaku, impuls saraf berhenti berlalu. Bungkusannya adalah kawasan kecil dari miokardium, di mana bentuk-bentuk myositik atipikal terletak. Dalam balok terdapat satu batang dan tiga kaki: belakang dan dua depan (kanan dan kiri). Mereka bertanggungjawab untuk pemuliharaan bahagian-bahagian anterior dan posterior otot jantung.

Pengekodan ECG dan NBPPG banyak kepentingan.

Di bahagian atas jantung, adalah mungkin untuk menentukan batang ikatannya dalam jurang antara ventrikel. Kaki batang turun ke atria dan dipanggil serat Purkinje. Mereka memberikan pemuliharaan tisu otot, dan juga bertanggungjawab untuk rangsangan keupayaan contractile myocytes. Pada dasarnya, organ ini boleh dipanggil penyelaras sinkronisasi aktiviti atria dan ventrikel. Pada ketika itu, apabila atrium dikurangkan, impuls ditularkan ke ventrikel. Seperti yang telah kami katakan di atas, kehadiran sekatan PNPG yang tidak lengkap adalah tipikal untuk kanak-kanak kecil, dan juga untuk warga tua.

Kebocoran asimtomatik

Patologi biasanya tanpa gejala, pesakit tidak terganggu oleh apa-apa, dan dia tidak mengadu tentang apa-apa. Terapi dalam keadaan ini mungkin hanya perlu jika terdapat kerosakan yang serius terhadap gentian konduktif, serta bentuk aritmia irama jantung yang berterusan. Sekatan itu dipanggil tidak lengkap, kerana dalam keadaan ini, masa yang diperlukan untuk impuls untuk lulus sepanjang kenaikan kaki kanan, tetapi masih berlalu, tidak seperti sekatan lengkap.

Jadi mengapa NBPNG muncul di ECG, apa itu?

Punca dan jenis sekatan

Varieti patologi boleh dibahagikan mengikut perubahan di mana. Sekatan ini boleh menjadi balok tunggal, balok dua, dan balok tiga. Dalam perwujudan pertama, keadaan pesakit tetap mencukupi. Dalam dua kes lain, gejala klinikal yang berbeza mungkin muncul. Bergantung pada sifat pelanggaran yang dikeluarkan:

• blokade lengkap dan tidak lengkap terhadap impuls saraf;
• sentiasa maju atau remisi, gangguan sekejap-sekejap dengan saat-saat peningkatan dan kemerosotan sistem pengaliran saraf;
• bentuk bergulung, yang mana manifestasi ciri proses patologi tidak direkodkan pada setiap echogram;
• sekatan selekoh berkas bundel, ciri khas yang merupakan perubahan patologis, yang ditunjukkan pada gilirannya pada kaki kiri dan kanan.

Sebab-sebab blokade PNPG yang tidak lengkap boleh banyak faktor, termasuk patologi sistem saraf pusat. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini ialah:

• kehadiran penyakit jantung koronari pada pesakit yang berusia lebih dari empat puluh tahun;
• kehadiran cardiomyopathy alkohol dan toksik;
• gangguan sistem metabolik dan pengurangan jumlah unsur jejak tertentu dalam darah (kalium, magnesium);
• kehadiran bekas luka di tempat di mana bundle His terletak (infark miokardium, rematik, sistemik lupus erythematosus, miokarditis);
• kehadiran penyakit jantung yang diperolehi dan kongenital dalam bentuk stenosis dan prolaps, penyambungan dan pelbagai kecacatan;
• kehadiran hipertrofi tisu jantung dalam hipertensi jika tiada rawatan dengan ubatnya;
• kehadiran tromboembolisme saluran darah koronari dan pulmonari;
• kehadiran asma bronkial;
• kehadiran bronkitis kronik dan emfisema;
• diagnosis jantung paru-paru.

Peperiksaan Kanak-kanak Lanjutan

Pada kanak-kanak, apabila ECG dengan NBPNG disimpulkan, pemeriksaan lanjutan perlu dilakukan untuk mengecualikan pathologi perkembangan intrauterin. Dalam kes ini, kehadiran akord yang tidak normal di ventrikel kiri, prolaps injap atau kehadiran kecacatan septum interaksi antara terbuka oval mungkin. Sekiranya perubahan di atas tidak hadir, pengesanan sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanannya adalah sejenis perkembangan pengawalseliaan dan merupakan ciri sistem saraf autonomi. Dalam kes ini, pemantauan berterusan adalah perlu untuk mengesan perkembangan perubahan patologi dalam masa, jika ia berlaku. Dalam hal ini, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa mendiagnosis sekatan bundle kiri bundelnya menimbulkan bahaya yang besar kepada pesakit dan memerlukan terapi yang mencukupi, patologi ini tidak pernah menjadi norma. Inilah yang ditunjukkan oleh ECG.

Tanda dan gejala

Mungkin ada tanda-tanda sama sekali, dan pesakit akan berasa sihat sepenuhnya. Klinik yang teruk boleh berlaku hanya apabila kaki kiri disekat, yang memerlukan perhatian perubatan segera. Gejala sekatan yang tidak lengkap boleh dinyatakan sebagai:

• sesak nafas semasa latihan fizikal dan berehat;
• perasaan degupan jantung yang cepat dan gangguan irama jantung;
• kelemahan otot dan peningkatan keletihan;
• keadaan pra-tidak sedarkan diri dan pening;
• sakit, rasa berat di rantau dada.

Pertimbangkan tanda-tanda ECG utama NBPPG.

Sekatan yang tidak lengkap dari bundle kiri Dia dikesan agak sukar. Pada elektrokardiogram, anda dapat melihat gigi, yang menunjukkan nadi merangsang perlahan dari atrium ke ventrikel. Pada masa yang sama gigi berdaftar pengurangan ventrikel tidak hadir. Dengan sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan di ECG terdapat takik kecil pada gigi S. Memimpin, anda boleh melihat perubahan separa di sebelah kanan kawasan torak.

Bahaya utama adalah bahawa ia boleh memberi kesan negatif kepada ECG, dan dalam kes infark miokard, diagnosis akan menjadi sukar. Keadaan semacam itu boleh membebankan seseorang. Walaupun pakar yang baik mesti faham.

Dalam kes sukar

Dasar diagnosis adalah echocardiogram, dalam kes-kes yang sukar adalah mungkin untuk menjalankan pemantauan harian Holter. Anda boleh mengesahkan diagnosis menggunakan ultrasound dan data tomografi yang dikira. Kemunculan gejala di atas adalah sebab untuk pergi ke doktor, dan jika gejala-gejala semakin meningkat, anda harus segera menghubungi ambulans, kerana ini mungkin bermakna seseorang mempunyai tanda-tanda serangan jantung. Tetapi, sebagai peraturan, dengan blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelannya di ECG, tiada terapi diperlukan, pesakit akan dinasihatkan untuk menjalani kajian setiap enam bulan untuk memantau keadaan sistem kardiovaskular.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, pakar menetapkan peperiksaan menyeluruh dan beberapa ujian makmal:

• analisis komprehensif biokimia darah, yang membolehkan untuk mengesan bilangan unsur surih yang mencukupi, serta tahap kolesterol yang tinggi;
• ultrasound, mendedahkan perkembangan jantung dan gangguan pengaliran;
• pemantauan harian, yang boleh memberikan maklumat terperinci mengenai jenis sekatan;
• Kardiografi transesophageal, yang digunakan dalam kes-kes yang rumit.

Dalam sesetengah keadaan, doktor boleh mengesyorkan tomografi yang dikira, yang membolehkan memberikan penilaian yang betul terhadap jantung.

Rawatan

Jadi, mendapati NBPNG pada ECG pada seorang kanak-kanak. Apa yang perlu dilakukan Oleh itu, terapi dengan sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya, sebagai peraturan, tidak diperlukan, keadaan pesakit tidak menimbulkan kebimbangan. Anda perlu memantau keadaan dan membuat ECG seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dalam kes ini, ada kemungkinan pemulihan sendiri pengaliran impuls saraf yang terjejas. Untuk pencegahan, seorang pakar kardiovaskular boleh menetapkan persiapan kalium dan magnesium, vitamin kompleks, dan juga ubat-ubatan anti-arrhythmia (jika sudah tentu ada tanda-tanda). Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkan perkembangan NBPNG pada ECG. Apa yang kini dikenali. Jika anda tidak mengambil tindakan, maka dari masa ke masa patologi akan bertambah buruk, yang boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan yang ketara.

Sekatan yang tidak lengkap pada bundle betul daripada anak perempuan berusia 7 tahun apa maksudnya

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Semasa menjalani pemeriksaan rutin, seseorang secara tidak sengaja dapat mengetahui bahawa EKG menunjukkan sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan ikatannya. Di bawah ini, kami akan cuba memberitahu anda dengan lebih terperinci sama ada bahaya kepada kesihatan menjanjikan dan sama ada ia bernilai merawat.

Bungkusannya adalah bahagian penting dalam sistem pengalihan jantung. Mereka terbentuk dari serat otot khas jantung, yang mempunyai sifat unik untuk melakukan impuls. Terima kasih kepada impuls saraf ini, hati dapat berkontrak.

Di dalam hati terdapat hanya dua berkas tersebut - kiri dan kanan. Mereka berlepas dari batang biasa, yang terletak dalam septum interventrikular. Seterusnya, kaki-Nya pergi masing-masing ke ventrikel mereka sendiri. Melangkah jauh ke dalam dinding ventrikel, cawangan kaki menjadi banyak serat Purkinje kecil. Setiap satu daripada gentian ini melakukan impuls saraf ke sel-sel jantung, dengan hasilnya mereka semua dapat berkontrak hampir serentak.

Kadang-kadang pengalihan dorongan di sepanjang cabang-cabangnya rusak, ia boleh melambatkan atau bahkan hilang sama sekali. Kemudian terdapat blokade lengkap atau separa kaki. Sebagai peraturan, gangguan konduksi seperti ini tidak nyata dan merupakan penemuan rawak pada electrocardiogram yang dirancang.

Pengkelasan

Sekatan kaki bundelan Nya sudah lengkap dan tidak lengkap. Sekatan seketika juga dibezakan - pada satu bahagian ECG pita sekatan sekatan dan pengaliran biasa, blok sekatan berselang - kehadiran blokade gabungan kaki kanan dan kiri pada ECG, dan yang berterusan.

Sebabnya

Pengaliran impuls saraf di sepanjang laluan jantung konduktif boleh terganggu jika berlaku pelbagai penyakit dan perubahan patologi. Penyakit yang paling biasa yang menyebabkan sekatan PNPG:

1. Kecacatan dan kecacatan jantung kongenital dan kecacatan;
2. Distrofi miokardium;
3. Cardiomyopathies yang disebabkan oleh diabetes, alkohol, obesiti, thyrotoxicosis, anemia, sebarang penyakit autoimmune sistemik;
4. Infark miokardium;
5. Keracunan dengan dadah, selalunya dengan glikosida jantung;
6. Penyakit miokard radang;
7. Hypertrophy miokardium disebabkan oleh sebarang sebab;
8. Penyakit jantung disertai dengan proses kardiosklerosis. Pada masa yang sama, myocardiocytes secara beransur-ansur digantikan oleh sel parut;
9. Kejadian thrombosis dalam sistem cawangan arteri pulmonari;
10. Semua penyakit paru-paru mampu kronik. Mereka membawa kepada stagnasi darah yang berterusan dalam aliran darah arteri pulmonari, dan peningkatan dalam rongga hati yang betul. Selalunya ini adalah bronkitis kronik, asma, dan emphysema paru;
11. Penyakit jantung iskemik.

Perlu diingatkan bahawa sekatan bundel yang tepat bagi Dia adalah khas bagi lelaki muda, boleh terjadi dalam hati yang sihat dan tidak menjejaskan prognosis hidup di masa depan.

Pada kanak-kanak dan remaja, sekatan sedemikian berlaku lebih sering terhadap latar belakang keabnormalan jantung kongenital yang kecil. Dia dianggap sebagai norma, jika kajian yang dijalankan telah mengecualikan sebarang kerosakan pada otot jantung dan kecacatan.

Gejala

Jumlah orang muda yang mendapati sekatan kaki kanan sama sekali tidak mempunyai gejala penyakit ini. Ini adalah orang yang kuat dan sihat. Kehadiran penemuan yang tidak dijangka itu tidak menjejaskan kesihatan dan umur panjang. Satu lagi kes pada pesakit yang lebih tua. Pada orang yang lebih tua, blokade pertama dari ikatan yang benar dari Dia telah terjadi pertama, yang dikaitkan dengan sejumlah penyakit. Ini adalah luka-luka organik otot jantung, dan pelbagai penyakit kronik sistem pernafasan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sekatan berlaku disebabkan adanya penyakit autoimmune sistemik. Dalam kes sedemikian, anda perlu merawat penyakit yang menyebabkan patologi.

Gejala penyakit seperti ini adalah tipikal. Ini adalah sesak nafas, perasaan kegagalan jantung, keletihan, kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan jantung. Manifestasi sedemikian sangat serius, menunjukkan penyakit kronik yang berbahaya yang perlu dirawat.

Sebaliknya, blokade yang tidak lengkap dari bungkus kanannya terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap tidak memerlukan rawatan. Anda juga boleh dianggap sebagai variasi norma.

Sekiranya kaedah elektrokardiografi diturunkan, sebagai tambahan kepada sekatan kaki kanan bundelannya, juga sekatan kaki kiri, ia patut menjalani peperiksaan tambahan. Sekatan dua belas tidak berlaku pada orang yang sihat, ia tidak boleh dianggap sebagai keadaan biasa.

Sekatan kaki kiri berlaku terhadap latar belakang penyakit yang mempengaruhi miokardium. Sebaliknya, sekatan kaki kanan berlaku dengan penyakit miokardium pada orang tua. Jadi pemeriksaan perubatan tambahan diperlukan untuk mendedahkan semua orang yang telah mencapai umur 55 tahun dengan adanya pelanggaran pengalihan jantung.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Adalah mudah untuk mendiagnosis kehadiran sekatan barisan yang betul bagi Dia pada seseorang. Ia cukup untuk menjalankan kajian elektrokardiografi. Untuk melihat pada pita tanda-tanda ciri sekatan boleh menjadi mana-mana doktor, tidak semestinya seorang ahli kardiologi. ECG menunjukkan jenis sekatan - lengkap atau tidak lengkap.

Kaedah tinjauan

Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang boleh menyebabkan gangguan pengalihan jantung, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan lain:

• ujian klinikal darah dan air kencing;
• ujian darah biokimia;
• harian pemantauan elektrokardiogram holter jantung ditetapkan untuk mengesan gangguan sementara;
• Elektrokardiografi transesophageal adalah kaedah pengajaran yang sangat tepat, dan oleh itu dapat diberikan sebagai kaedah diagnostik tambahan;
• echocardiography adalah salah satu kaedah yang paling popular untuk mengkaji otot jantung, ia menunjukkan patologi jantung organik, tahap kontraksi miokardium, memberikan anggaran yang tepat mengenai pecahan output jantung;
• dalam kes diagnosis yang tidak jelas, perlantikan tomografi kompilasi multislice (CT) atau, jika peralatan yang sesuai tersedia, pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung.

Rawatan

Untuk kegembiraan pesakit yang mengetahui bahawa mereka mempunyai sekatan PNPG sebahagian atau lengkap, rawatan dalam keadaan ini tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit sedemikian harus, jika boleh, berhenti sepenuhnya merokok, supaya tidak menyebabkan peningkatan beban pada jantung yang betul. Kanak-kanak yang mempunyai diagnosis sedemikian perlu menetapkan kursus vitamin, memberikan pemakanan yang baik dengan pelbagai asid amino penting, makanan yang mencukupi. Manifestasi ECG seperti pada kanak-kanak dan remaja sering dikaitkan dengan ketidaksesuaian antara kadar pertumbuhan badan dan perkembangan otot jantung. Seringkali kanak-kanak dengan pengulangan ECG selepas beberapa waktu, pelanggaran seperti itu tidak boleh diteruskan.

Gadis-gadis dengan diagnosis seperti ini tidak perlu bimbang tentang komplikasi semasa kehamilan. Sekatan blok blok cawangan yang tidak lengkap bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan, dan tidak mampu menyebabkan gejala yang tidak diingini. Orang muda dengan sekatan bundel yang betul Dia dibenarkan untuk berkhidmat dalam tentera.

Atlet tidak perlu tertanya-tanya sama ada mereka harus terus bermain sukan. Keadaan sedemikian bukanlah kontraindikasi untuk melakukan apa-apa aktiviti fizikal. Prognosis untuk keadaan ini adalah baik jika pesakit tidak mempunyai tanda penyakit lain. Tanpa rawatan dengan diagnosis seperti itu, pesakit hidup juga dan untuk masa yang lama sebagai selebihnya.

Sekatan kaki-Nya bundle (kanan dan kiri): tidak lengkap dan lengkap, yang ditunjukkan pada ECG, menyebabkan berbahaya atau tidak?

Hampir setiap daripada kita, setelah menerima rekod elektrokardiogram, akan cuba menguraikannya sendiri dan pastinya akan melihat kesimpulan yang ditulis oleh ahli kardiologi itu. Adalah baik sekiranya tidak ada istilah yang mencurigakan di sana, tetapi walaupun di kalangan kesejahteraan lengkap dan jika tidak ada sekurang-kurangnya beberapa simptom "hangat", rekod sekatan itu tidak boleh tetapi dimaklumkan.

Adalah jelas bahawa fenomena sedemikian akan menyebabkan kecemasan, kerana sesuatu disekat di dalam hati - organ utama yang memberikan pemakanan kepada seluruh tubuh kita. Walau bagaimanapun, tidak semua sekatan dianggap gangguan, ada beberapa jenisnya yang bukan sahaja tidak mengganggu aktiviti kehidupan normal, tetapi juga sepenuhnya sesuai dengan norma. Sekatan yang tidak lengkap (separa) sekatan bundelan kanannya, (BPSPG) hanya berlaku apabila panik tidak perlu, tetapi jenis lain blok intrakardiac itu tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian.

Dikenali dengan kesimpulan kardiografi, pesakit dapat mencari di sana rekod blokade dari mana-mana kaki bundle His (NPG). Gangguan ini adalah asimtomatik, ia didiagnosis semasa merekodkan kardiogram, tetapi pemeriksaan terperinci majoriti pemiliknya mendedahkan penyimpangan bukan sahaja berfungsi, tetapi juga sifat organik.

Sikap yang samar-samar terhadap penyumbatan ikatan bundelan Nya: beberapa jenisnya dianggap sebagai variasi norma, yang lain selalu menjadi masalah serius, penuh dengan komplikasi yang serius, oleh sebab itu perhatian ahli kardiologi terhadap jenis ketidakteraturan ini dekat, dan pesakit menjalani pemeriksaan yang komprehensif.

Sistem konduktif jantung adalah semacam sel-sel otot yang diubah suai, yang dalam pembangunannya memperoleh keupayaan untuk menghantar isyarat elektrik ke kardiomiosit. Terima kasih kepada kerja yang harmoni dan konsisten komponen laluan ini, kontrak jantung berirama.

Ikatan-Nya memberikan isyarat saraf excitatory of myocardium ventrikel. Ia berasal dari simpang atrioventricular, kemudian pergi ke bahagian atas septum interventricular, di bawahnya cawangan ke kanan dan kaki kiri (NPG). Kaki kiri (LNPG) memberikan cawangan anterior dan posterior ke miokardium ventrikel kiri. Hak (PNPG), masing-masing, memberikan kekonduksian dalam miokardium ventrikel kanan. Pautan terakhir laluan adalah serat Purkinje kecil yang membawa isyarat ke pam utama badan kita dan bertaburan dalam ketebalan otot ke kawasan yang paling jauh.

Halangan kepada arus dorongan saraf boleh muncul di mana-mana bahagian miokardium ventrikel, memprovokasi blok di satu kaki, salah satu cawangan kaki kiri bundelan Nya, dua kaki pada masa yang sama. Kelantangan blok menentukan gejala-gejala - dari ketidakhadirannya kepada gangguan total pengaliran dan aritmia yang teruk.

Punca dan jenis blok ventrikel

Skala kerosakan pada laluan saraf menentukan jenis sekatan:

• Odnopuchkovaya - sukar untuk menghantar isyarat di sepanjang kaki kanan bundle of His, salah satu cabang dari kiri;
• Dua rasuk - cawangan kiri kaki kiri atau kaki kanan dengan salah satu cawangan kiri;
• Tiga rasuk - ketiga-tiga laluan itu terlibat sekaligus.

Sekatan sekatan bundle fiber adalah lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes-kes separa, hanya satu daripada cawangan yang menderita, tetapi karya yang lain dipelihara. Myocardium menerima isyarat daripada sumber lain dalam lencongan, tetapi mereka agak lambat.

Bergantung pada sekatan aliran adalah malar, sementara dan sekejap. Sekatan seketika muncul dan hilang, yang dapat dikesan semasa rakaman satu ECG. Gangguan kondusional transien dilihat pada serpihan elektrokardiogram. Kadang-kadang semasa rakaman kardiogram terdapat perubahan dalam blok cawangan dan kaki yang berlainan - blokade bergantian.

3 darjah blok NPG ditakrifkan:

1. Pada tahap pertama, isyarat mencapai kardiomiosit dengan kelewatan.
2. Pada bahagian kedua isyarat tidak mencapai tisu otot.
3. Dengan sekatan total gred III, isyarat saraf tidak pergi ke miokardium ventrikel, jadi ia dikurangkan dengan sendirinya dengan frekuensi yang sangat rendah.

Sekatan saluran ventrikel bukanlah penyakit bebas. Ini adalah manifestasi patologi yang lain. Selalunya, orang yang cukup sihat mendedahkan blokade PNPG yang tidak lengkap, yang dianggap normal.

Sebab-sebab penampilan blok yang membawa di dalam hati sangat pelbagai. Antaranya adalah masalah jantung, penggunaan ubat tertentu, ketidakseimbangan elektrolit, gangguan vegetatif dan hormon.

Jantung menyebabkan penyusutan satu blok serat bundle Nya adalah:

• Penyakit iskemik - akut dalam bentuk nekrosis (infark miokard) atau kronik dengan pertumbuhan cicatricial dalam miokardium (kardiosklerosis);
• Kardiomiopati dan Dystrophy;
• Kecacatan - anomali dalam septum sifat kongenital, penguncupan, kekurangan lubang injap, penyambungan aorta;
• Perubahan keradangan dalam otot jantung;
• Kegagalan jantung;
• Pembedahan jantung ditangguhkan;
• Penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi arteri.

Sebagai faktor extracardiac yang menyebabkan blok, nyatakan:

1. Kesan ubat-ubatan - penggunaan diuretik untuk masa yang lama dan tanpa kawalan pakar, ubat anti-arrhythmic, glikosida jantung, yang boleh disalahgunakan oleh pesakit dengan profil kardiologi;
2. Peralihan elektrolit;
3. Merokok, alkohol;
4. Patologi endokrin;
5. Disfungsi autonomi;
6. Hipoksia berpanjangan dan dilatasi separuh kanan jantung dalam kes penyakit bronchopulmonary (asma, bronkitis).

Jika punca akar cawangan blok bundle of His tidak dijelaskan melalui tinjauan komprehensif, bercakap tentang gangguan idiopatik.

Seperti yang dikatakan, sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Nya sering menjadi kebiasaan, jika tidak ada perubahan lain dalam organ itu. Selalunya ia ditemui pada zaman kanak-kanak dan remaja, dan boleh berlaku dalam kombinasi dengan anomali kecil - satu kord tambahan, prolaps injap bicuspid, tetingkap atrium terbuka.

Video: pendapat pakar kardiologi mengenai blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan anak-anaknya

Berbeza dengan gangguan yang berkaitan dengan perubahan dalam pengalihan kaki kanan, blokade cabang-cabang di kiri SELALU disebabkan oleh lesi struktur jantung, dan karenanya tidak dianggap sebagai keadaan semula jadi.

Salah satu mekanisme utama pembentukan blokade patologi adalah halangan mekanikal terhadap penyebaran isyarat saraf, khususnya, perkembangan tisu penghubung semasa hipoksia, hipertrofi ruang jantung. Satu lagi pautan penting dalam patogenesis boleh dianggap sebagai dilatasi rongga organ dalam kes kekurangan kroniknya.

Oleh itu, walaupun terdapat kemungkinan kecacatan (dengan pengesanan tempatan BPNPG tidak lengkap), kekalahan kaki kanan juga boleh mengiringi patologi yang berlaku dengan beban yang berlebihan dan dilatasi separuh kanan organ (jantung paru-paru, iskemia, kekurangan tricuspid).

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Blok blok cawangan bundle kiri ditemui dalam kardiosklerosis disebabkan oleh oklusi atherosklerotik arteri jantung, penyakit injap aorta, nekrosis, dan radang miokardium, yang mengubah separuh kiri jantung.

Symptomatology sekatan bundelan-Nya

Jika pengedaran isyarat saraf kepada komponen-komponen bundelannya sukar, gejala-gejala mungkin tidak hadir, dan jika mereka, maka, sebagai peraturan, mereka disebabkan oleh penyakit yang menjadi penyebab utama pembentukan blok, dan sangat tidak spesifik. Dalam erti kata lain, mengikut gejala, adalah mustahil untuk meneka jenis gangguan konduksi dan juga mengesyaki kehadiran sekatan dalam sesetengah kes adalah amat sukar.

Sekatan tidak sempurna (separa), kesukaran penyebaran isyarat di sepanjang salah satu cawangan, dengan syarat yang lain berfungsi, tidak menyebabkan gejala subjektif. Ini adalah ujian ECG yang mendorong peperiksaan lanjut. Sesetengah pesakit mengalami sesak nafas, sakit di hati, gangguan dalam irama, keletihan, yang tidak mempunyai hubungan langsung dengan blok intraventrikular, tetapi mencirikan penyakit tertentu.

Gejala sekatan lengkap ialah:

• Rasa tidak teratur dalam kerja jantung, degupan jantung;
• Pusing, pingsan;
• Kelembutan dada.

Dengan blok pesakit LNPG rasa pening, sakit di jantung, berdebar-debar. Kaki ini disekat sepenuhnya sekiranya berlaku gangguan yang teruk - infark focal besar akut, kardiomiopati.

Sekatan tiga cabang pada masa yang sama adalah lengkap dan tidak lengkap. Dengan penyumbatan sebahagian daripada pengaliran, beberapa isyarat masih mencapai kardiomiosit di sepanjang gentian yang tidak terluka, tetapi dengan kelewatan, sepenuhnya, miokardium ventrikel dikurangkan disebabkan oleh rektum ectopic di luar laluan, dan ventrikel ketara di belakang atria.

Kekerapan kontraksi ventrikel yang rendah tidak membenarkan tubuh untuk memberikan hemodinamik yang biasa, dan pening dan episod kehilangan kesedaran disebabkan oleh peredaran serebral yang tidak mencukupi adalah antara gejala. Menghadapi latar belakang kegagalan jantung, serangan jantung tiba-tiba mungkin berlaku, menyebabkan kematian pesakit.

Sekatan kaki bundar Guis adalah berbahaya dengan kegagalan organ, serangan Morgagni-Adams-Stokes berulang dengan risiko serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba, kemungkinan kecenderungan untuk infark jantung akibat berkurangnya penyebaran darah melalui arteri koronari, walaupun tanpa aterosklerosis.

Akibat blok intraventrikular mungkin takikardia paroxisis, fibrilasi ventrikular, penangkapan jantung. Dengan blok yang berpanjangan, aliran darah sistemik menderita dengan peningkatan kesesakan di dalam organ. Thromboembolism dianggap sebagai komplikasi yang berbahaya, untuk pencegahan yang mana rawatan khusus ditunjukkan.

ECG dalam sekatan blok cawangan bundle

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan blokade intraventricular ialah elektrokardiografi, menunjukkan perubahan sifat patologi. Bentuk gangguan pengaliran berasingan didiagnosis semasa pemantauan Holter. Mengesan blokade NPG bukan tugas yang mudah, jadi lebih baik dipercayakan kepada pakar, tetapi kami akan cuba memahami sedikit apa dan mengapa penyimpangan berlaku pada ECG biasa.

Biasanya, pengedaran gelombang elektrik pergi secara merata dari miokardium atrium ke ventrikel dan dari kiri ke kanan, tanpa sebarang halangan di mana-mana sahaja. Peralihan isyarat saraf dari septum ke kawasan yang paling jauh dari otot jantung pada orang yang sihat berlangsung kurang dari 120 ms. Dengan blok, penularannya dihalang, yang bermaksud bahawa depolarisasi miokardium ventrikel juga akan diperlahankan. Akibatnya, otot memerlukan lebih banyak masa untuk depolarization dan pengecutan, yang bermaksud bahawa kompleks QRS ventrikel akan memanjangkan.

Pengembangan kompleks ventrikel kepada 0.12 saat atau lebih menunjukkan bahawa isyarat saraf tidak datang melalui NPG utama, tetapi memintas, masing-masing, dan kontrak ventrikel lewat.

Apabila kardiogram menunjukkan irama sinus yang betul bersama dengan fenomena sekatan rasuk, gelombang P dipelihara di hadapan semua QRS, yang menunjukkan bahawa kontraksi adalah nod sinus, dari mana atria teruja. Apabila sumber ektopik kontraksi dalam miokardium ventrikel gigi tidak akan.

Video: Pelajaran ECG dengan sekatan PNG

Sekatan kaki kanan bundelannya di ECG

Pengepungan bundelan kanannya (BPNPG) mungkin merupakan penemuan yang paling kerap dalam atlet dengan kardiografi, didapati dalam banyak orang yang sihat, pada orang yang tidak mengalami patologi jantung. Walau bagaimanapun, ia biasanya tidak lengkap dan tanpa gejala. Dengan beban yang berlebihan dan dilatasi ruang organ kanan dalam keadaan patologi jantung atau paru-paru, blok memperoleh ciri-ciri yang tidak normal.

Apabila sukar untuk menghantar isyarat melalui PNPG, miokardium ventrikel kanan dan sebahagian daripada septum menerima isyarat dari PNGP, tetapi pengujaan datang di sini kemudian. Dengan isyarat BPNPG yang tidak lengkap pada kaki pergi, tetapi lebih lama daripada biasa, maka kompleks ventrikel mempunyai penampilan yang luar biasa, tetapi mempunyai lebar biasa.

Dengan blokade yang lengkap dari kaki kanan bundle of His, partition tersebut digulingkan ke arah yang benar, dari kiri ke kanan. Kardiogram menunjukkan gelombang R dalam V1 dan Q pada keenam (ventrikel kiri). Selepas septum telah menerima impulsnya, pengujaan cardiomyocytes diedarkan sepanjang miokardium ventrikel kiri, gelombang S dalam toraks pertama dan R pada petunjuk keenam ditetapkan pada ECG.

Apabila ventrikel kiri sudah terkandung dalam penguncupan dan masuk systole, isyarat mencapai ventrikel kanan depolarized kemudian, dan pada ECG, tambahan R dalam dada I memimpin dan S mendalam dalam V6 dapat dikesan. Ini membentuk bentuk khusus kompleks ventrikel - RSR1.

Manifestasi BPNPG percaya:

• Sambungan QRS sehingga 120 ms dan lebih;
• pembalikan QRS: dalam V1-2, serasi RSR1 dapat dilihat;
• paksi hati menyimpang ke kanan;
• amplitud tinggi dan diperluas R dalam dada I, lebar S pada saya dan kiri petunjuk ventrikel.

Sekatan kaki kiri bundle di ECG

Sekatan lengkap atau sebahagian daripada LNPG hampir selalu menjadi masalah yang berkaitan dengan penstrukturan semula tisu otot. Dengan gangguan sedemikian, tiada penghantaran isyarat melalui LDLG berlaku, itulah sebabnya partition itu depolarisasi ke arah yang bertentangan - dari kanan ke kiri. Pada gigi elektrokardiogram Q notis saya tugasan dada dan R kecil di V6.

Myocardium ventrikel kanan pertama kali terdepolarisasi, maka pengujaan bergerak ke seluruh bahagian ventrikel kiri - R muncul di dalam dada saya dan S di V5-6 sebagai takik. Apabila ruang kiri menyusut, S timbul di dalam dada saya, dan R. tambahan muncul pada keenam.

Gambaran yang paling menggambarkan BLNPG diperhatikan dalam plumbum dada keenam, yang bertanggungjawab untuk kerja bahagian kiri organ. Di sini anda dapat melihat QRS yang panjang dan cacat dengan bahagian atas serrated, sama dengan huruf M atau W.

Mengenai sekatan lengkap kaki kiri bundle of His will berkata:

• luas, cacat, kompleks ventrikel berbentuk W dengan lebar 120 ms dalam standard I dan membawa dada kiri;
• maju dan mendalam S dalam III dan membawa dada pertama;
• kekurangan Q dalam membawa dada kiri;
• segmen ST dan gelombang T terletak bertentangan dengan arah gigi ventrikel utama;
• paksi elektrik dipindahkan ke kiri.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kiri bundelnya muncul apabila isyarat tidak lulus di sepanjang salah satu cawangan kaki. Pada kardiogram akan ada perubahan yang sama dengan blok penuh, tetapi QRS tidak dipanjangkan.

Blok cawangan anterior LDPH boleh berlaku dalam penyetempatan tertentu infarksi, sklerosis, dan patologi dengan penebalan yang teruk dari miokardium ventrikel kiri - hipertensi, beberapa kecacatan, degenerasi dan keradangan.

Untuk blokade cawangan anterior LNPG, arah kiri sebelah kanan paksi jantung menunjukkan, pemanjangan kompleks ventrikel tidak dapat dilihat atau tidak dapat dikesan. Gigi S berlaku amplitud tinggi dalam tugasan dada kiri, mendapat serratedness.

Pengepungan cawangan pos LNPG memberikan susunan paksi kanan pada paksi, lanjutan QRS tertentu, sessel S di arah kiri. Ia muncul dalam infarction dinding posterior dan bahagian diafragma dari ventrikel kiri, kardiomiopati dan keradangan.

Kesukaran mengenal pasti blok jalur intraventrikular sering disebabkan oleh gabungan patologi jantung yang berbeza, memberikan tanda-tanda ECG yang signifikan - serangan jantung, hipertropi, dan sebagainya, tetapi penting untuk mengingati satu ciri: dalam sekatan kaki, gelombang Q tidak berlaku dalam petunjuk yang mencirikan kaki tersekat. Sekiranya gigi ini muncul di dalamnya, maka ada sebab untuk mengesyaki nekrosis otot jantung terhadap latar belakang pegangan blok.

Blok dua dan tiga bundle daripada ikatannya pada ECG

Dalam beberapa kes, terdapat satu blok dua cara sekaligus. Gabungan sekatan PNPG dan cawangan anterior kaki kiri menyebabkan kompleks QRS memanjang kepada 0.12 saat, takik pada gigi S, penyongsangan T, dan sisihan paksi jantung ke kiri.

Dalam kes apabila BPNPG digabungkan dengan luka cawangan posterior PNPG, paksi jantung diarahkan ke kanan, dan tanda-tanda yang diterangkan di atas bagi setiap jenis blok boleh dikesan ke ECG. Gangguan konduksi ini bercakap tentang perubahan mendalam dan otot jantung yang mendalam.

Dalam kes pelanggaran separa jalur intraventrikular sekali dalam tiga cawangan, blok atrioventricular I atau II didiagnosis pada ECG. Pada tahap yang pertama, kekonduksian merosot, tetapi semua impuls mencapai otot ventrikel, dan pada kedua, beberapa impuls dan, dengan itu, pengecutan ventrikel tidak berfungsi.

Sekiranya blok tiga bundle penuh, maka impuls dari atria tidak berpindah ke myocardium ventrikel. Blok AV tahap ijazah penuh berkembang, di mana atria dan ventrikel tidak teratur, pada irama yang berbeza. Irama ventrikel tidak teratur dan jarang, jatuh ke 40 setiap minit.

Diagnosis dan rawatan sekatan intraventricular

Jilid utama maklumat mengenai tahap gangguan pengaliran di dalam berkas dan cawangannya diperolehi oleh doktor dari ECG yang dinyatakan di atas, kerana tidak mungkin untuk mendengar atau mengenalinya dengan gejala. Untuk memperjelas diagnosis boleh dilakukan pemantauan harian atau rakaman ECG transesophageal.

Jika sekatan telah dibangunkan di latar belakang perubahan organik di dalam hati, maka pemeriksaan ultrasound ditunjukkan kepada pesakit, jika perlu, scintigraphy MRI dapat dilakukan.

Rawatan blockade intraventricular tidak khusus dan ia bertujuan untuk penyakit utama yang menyebabkan gangguan pengaliran. Sekiranya blokade adalah sebahagian dan tidak menyebabkan sebarang gejala, maka pemantauan dengan pemantauan ECG berkala adalah mencukupi.

Apabila blok satu atau dua rasuk dapat ditugaskan:

1. Vitamin kumpulan B, asid nikotinik untuk meningkatkan tindak balas metabolik dalam miokardium;
2. Kompleks antioksidan - L-karnitin, mexidol, antioksidan;
3. Sedatif - motherwort, adaptol, afobazole, valerian;
4. Pelbagai kumpulan antihipertensi - lysitar, losartan, bisoprolol, amlodipine, dan sebagainya;
5. Ubat antiangina untuk penyakit jantung iskemia (nitrogliserin, trinitrolong);
6. Antikoagulan dan agen antiplatelet untuk pencegahan komplikasi thromboembolic (aspirin, cardiomagnyl, warfarin);
7. Statin dalam gangguan metabolisme lemak - simvastatin, atorvastatin;
8. Glikosida diuretik dan jantung dalam kegagalan jantung kronik - indapamide, veroshpiron, digoxin;
9. Antibiotik dan anti-radang dalam kes miokarditis.

Bagi pelanggaran intraventrikular yang teruk dengan kehilangan kesedaran dan iskemia serebrum yang kerap, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang terdiri daripada pemasangan alat pacu jantung. Pacing jantung sementara dilakukan dalam dua minggu pertama infarksi miokardium apabila digabungkan dengan sekatan total sisi kiri.

Dengan sekatan yang didiagnosis sistem intraventrikular, pemikiran yang patut dipertimbangkan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, walaupun ia adalah BPSD yang tidak lengkap dengan kursus asimptomatik. Penuaan fizikal berdarah adalah keadaan yang tidak boleh diketepikan untuk blokade asimtomatik.

Dalam kes patologi jantung yang sedia ada, yang menyebabkan sekatan dua atau tiga bundle, pesakit harus dikecualikan dari situasi yang tertekan, beban mental yang psikososial dan fizikal, dan tabiat buruk. Adalah penting untuk berehat lebih banyak, untuk menormalkan makanan dan mod.

Isu keserasian blokade kaki bundanya dan sukannya menyerupai ramai ibu bapa dan atlet dewasa. Ia berlaku bahawa kekonduksian terganggu dikesan secara kebetulan, dengan kesejahteraan penuh subjek. Persoalan mengenai sukan dalam kes sedemikian perlu diputuskan oleh ahli kardiologi.

BPNPG yang tidak lengkap dikesan dalam hampir satu pertiga atlet dan, jika tiada perubahan dalam hati itu sendiri, tidak boleh menjadi alasan untuk berhenti bermain sukan. Walau bagaimanapun, pemerhatian dinamik masih tidak menyakiti.

Menurut cadangan pakar, sekatan PNH, tanpa gejala, tanpa disfungsi nodus atrioventricular dan tidak menimbulkan aritmia tidak boleh menjadi halangan kepada sukan ini. Dalam kes aritmia yang didiagnosis oleh perubahan struktur injap dan miokardium oleh echocardiography, tenaga fizikal hendaklah terhad. Dalam gangguan irama yang teruk, sukan sepenuhnya dikecualikan.

Prognosis untuk penyumbatan saluran intraventricular bergantung pada tahap blok. Dalam kes kursus tanpa gejala, ia boleh dianggap baik, dan apabila arrhythmia berkembang terhadap latar belakang patologi jantung yang sudah sedia ada, ia sentiasa serius. Sekatan yang teruk boleh membawa maut, mewujudkan risiko kematian secara tiba-tiba.

Pelanggaran tingkah laku boleh menyumbang kepada gangguan hemodinamik akibat aktiviti berkontraksi berkurang dari jumlah miokardium dan strok, akibatnya bekalan darah ke jantung dan organ-organ dalaman lain dikurangkan. Kesemua pesakit dengan sekatan bundle bundle-nya harus semestinya diperiksa, jika perlu, dirujuk oleh aritmologi, selepas itu semua cadangan dari doktor yang hadir harus diikuti untuk mencegah komplikasi yang berbahaya.

Diagnostik ECG: sekatan yang tidak lengkap dari bungkusan yang betul dari EGM dan EKG beliau - kriteria

Selalunya dalam kesimpulan seorang doktor kardiogram yang berfungsi dan diuraikan, istilah sekatan yang tidak lengkap pada bungkusan yang betul bunyi-Nya (NBPUN).

Kebanyakan pesakit takut akibat sedemikian dan bertukar penjelasan lanjut tentang sifat patologi dan prognosis lanjut.

Ketakutan juga disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada manifestasi gejala perubahan sedemikian, dan blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundelnya pada ECG ditemui semasa rakaman ECG yang dirancang.

Punca dan mekanisme kejadian

Gangguan irama jenis ini berlaku apabila pengaliran dorongan elektrik di sepanjang kaki kanan bundelannya dihalang, berbeza dengan sekatan lengkap, apabila penyebaran gelombang pengujaan berhenti sepenuhnya.

Faktor etika seperti penyimpangan mungkin:

1. Penyakit koronari (stenosis injap mitral, kekurangan injap tricuspid, penyakit iskemia, infark miokard akut, miokarditis, myocardiodystrophy).
2. Ubat mabuk (beta - blocker, persediaan digitalis, quinidine).
3. Ketidakseimbangan elektrolit.
4. Penyakit paru-paru kronik (asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, emphysema).
5. Embolisme pulmonari.
6. Peningkatan ventrikel kanan, yang membawa kepada penyebaran nadi pengujaan yang perlahan melalui gentian miokardium.

Perlu diingat bahawa sekatan PNPG yang tidak lengkap dapat dikesan pada ECG di kalangan orang muda yang sempurna dan kanak-kanak. Dalam bayi yang baru lahir, saiz atrium yang tepat akan berlaku di sebelah kiri, dan sehingga 2 tahun pertumbuhan atrium adalah lebih awal daripada pertumbuhan ventrikel.

Pada usia 2-6 tahun, perbezaan ini diproses dan pertumbuhan seragam semua bahagian jantung dicatatkan. Oleh itu, dalam seorang bayi, pengesanan blokade separa bundel kanan bundle adalah variasi norma. Di sekolah, pelanggaran seperti ini menunjukkan patologi yang berikut:

1. Tekanan psiko-emosi yang ketara.
2. Dystrophy miokardium.
3. Myocarditis.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang sekatan jenis ini menunjukkan tetingkap bujur terbuka, kord tambahan ventrikel kiri.

Gambar klinikal

Dalam kebanyakan situasi, blokade bundar yang tidak lengkap secara lengkap tidak muncul. Gambaran klinikal adalah disebabkan tanda-tanda penyakit yang menyebabkan aritmia.

Kadang-kadang pesakit mengadu pening, kehilangan kesedaran berkala, berpeluh, lalat berkilat di depan matanya.

Ini mungkin menunjukkan patologi keturunan - Brugada syndrome. Keadaan ini berbahaya untuk perkembangan takikardia ventrikel.

Diagnostik

Semasa mempersoalkan, pemeriksaan pesakit untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu sekatan adalah mustahil. Penyimpangan didapati hanya membenarkan suspek pelanggaran intraventricular - peningkatan dalam sempadan hati, bunyi auskultori, perubahan warna kulit, sesak nafas, edema perifer, dan beberapa yang lain.

Taraf pemeriksaan emas masih menjalani pemeriksaan elektrokardiografi dan pemantauan harian Holter.

Seperti mana-mana gangguan irama, pelanggaran pengambilan intraventricular mempunyai kriteria tertentu.

Tanda-tanda ECG blokade separa dari cabang yang benar dari ikatan-Nya adalah:

1. Sinus irama, betul.
2. Kehadiran di dalam V1 utama kompleks kompleks ventrikel jenis rSr 'atau rsR'.
3. Dalam mengetuai Ι dan V6, gelombang S sedikit lebih luas.
4. Tempoh kompleks ventrikel ialah 0.09-0.11 saat.

Kelewatan dalam penyebaran dorongan elektrik yang berlaku biasanya pada kanak-kanak dan golongan muda dicirikan oleh ciri-ciri tertentu:

1. Sinus irama, betul.
2. Kompleks ventrikel dalam plumbum V1 adalah bentuk rSr '.
3. Amplitud gelombang r tidak lebih dari 7 mm, dan r 'tidak lebih daripada 6 mm.
4. Gigi r terdapat hanya satu plumbum - V1 atau V2.
5. Gelombang S normal memimpin V5 dan V6.

Dalam kes kombinasi blokade yang tidak lengkap dari bundle kanan bundelannya dengan kemurungan segmen ST, mereka bercakap mengenai sindrom Bruton.

Perlantikan harian pemantauan Holter mendedahkan gangguan irama sementara dan gabungan. Diagnostik makmal, instrumental (ultrabunyi, penyelidikan elektrofisiologi) memberi idea mengenai perubahan fungsi dan struktur yang membawa kepada aritmia.

Rawatan

Apabila blokade PNPG yang tidak lengkap dikesan pada ECG, adalah perlu untuk memahami bahawa keadaan ini tidak memerlukan langkah pemulihan. Pesakit yang menderita pelbagai penyakit memerlukan pembetulan yang mencukupi terhadap patologi yang mendasari.

Untuk tujuan ini, saya menggunakan kumpulan ubat yang berlainan:

1. Anti-iskemia.
2. Antihipertensif.
3. Ejen antiplatelet.
4. Statin.
5. Diuretik.
6. Cardioprotectors.
7. Bermaksud untuk rawatan penyakit sistem bronchopulmonary.
8. Antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid untuk myocarditis.

Sekiranya perlu, pembetulan pembedahan dijalankan, yang dijalankan berdasarkan penyakit asas, keparahan keadaan, ciri-ciri individu.

Ramalan

Individu yang sihat dengan pengambilan intraventricular terjejas mempunyai prognosis yang menggalakkan, kerana ini tidak menjejaskan kesejahteraan dan tidak membawa kepada gangguan hemodinamik.

Pengecualian adalah pesakit dengan sindrom Bruton, yang boleh menjadi rumit oleh tachyarrhythmia ventrikular dengan ancaman penangkapan jantung seterusnya.

Pada pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit, prognosis ditentukan oleh sifat laluan patologi yang mendasari.

Apa yang mengancam blokade yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul

Blokade yang tidak sempurna dari ikatan yang betul dari Dia adalah masalah yang agak umum. Anda boleh menemuinya dalam perjalanan elektrokardiografi. Masalahnya berlaku di bawah pengaruh patogen kongenital atau yang diperoleh dan memerlukan diagnosis tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan kemerosotan.

Penerangan badan

Penguncupan otot jantung memberikan sistem konduktif. Dalam komposisinya adalah sinus dan nod atrioventricular, ikatan serat His dan Purkinje.

Hisa Hisa terdiri daripada kaki kanan dan kiri. Mereka menyediakan promosi isyarat elektrik ke tisu ventrikel. Sekiranya sekatan didiagnosis, ini bermakna isyarat tidak melaluinya sepenuhnya atau tidak sama sekali.

Pada masa yang sama, pengujaan biasanya hanya melalui kaki kiri, yang menyumbang kepada depolarisasi ventrikel.

Sekiranya sekatan separa berkembang, isyarat elektrik tidak dihantar satu persatu. Keadaan ini tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Kekonduksian jantung dalam keadaan ini melambatkan. Proses yang sama boleh dikesan pada orang yang tidak mempunyai masalah kesihatan. Oleh itu, masalah ini sering dianggap sebagai variasi norma.

Bahaya paling besar adalah pelanggaran pengalihan nadi di kaki kiri, kerana ini menyumbang kepada kegagalan jantung.

Patologi paling kerap didiagnosis pada lelaki. Wanita pada usia tua lebih cenderung mengalami sekatan kaki kiri.

Selalunya pengalihan impuls melambatkan masa kanak-kanak. Sekiranya tiada patologi jantung, sistem pernafasan dan peredaran darah, maka keadaan sedemikian tidak berbahaya.

Walaupun penyakit yang paling sering berlaku tanpa manifestasi sedikit, ia secara beransur-ansur mengganggu ventrikel.

Sebabnya

Pengekangan kaki yang tidak lengkap dapat terjadi di bawah pengaruh banyak penyakit. Kebanyakan saintis cenderung untuk mempercayai bahawa pelanggaran tersebut tidak dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Walaupun di hadapan patologi jantung dan saluran darah dalam saudara-saudara dekat, kemungkinan perkembangan mereka meningkat dengan ketara.

Pelanggaran kekonduksian pada kaki kanan berlaku dalam pelbagai keadaan:

• dengan gangguan iskemia di hati;
• akibat proses tumor;
• dengan keabnormalan dalam perkembangan badan;
• dalam proses keradangan di endokardium atau miokardium;
• jika satu arteri pulmonari disekat;
• dengan kardiosklerosis;
• jika jangka panjang hipertensi telah membawa kepada peningkatan dalam hati;
• dengan patologi dalam sistem pernafasan, yang membawa kepada rupa jantung paru-paru;
• selepas serangan jantung;
• di bawah pengaruh tabiat buruk;
• dengan overstrain emosional yang berterusan.

Darah elektrik dihantar lebih perlahan daripada yang sepatutnya, jika seseorang telah mengambil ubat anti-arrhythmic yang besar.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan Gis berlaku jika saraf vagus berada dalam keadaan yang terlalu berat. Ini berlaku jika seseorang tertakluk kepada usaha fisik yang berlebihan.

Blockade juga berlaku jika rawatan pembedahan penyakit jantung dilakukan.

Symptomatology

Selalunya, apabila isyarat elektrik tidak sepenuhnya lulus sepanjang kaki kanan, orang itu tidak melihat apa-apa gejala. Tentukan masalah dalam proses elektrokardiografi yang dirancang.

Pesakit mungkin mengalami tanda-tanda patologi yang mendasari, yang merosakkan pengaliran jantung. Dengan ini:

• kesukaran bernafas;
• Kesakitan secara berkala muncul di dalam dada;
• kecewa irama kontraksi hati.

Oleh itu, ia sepatutnya masa untuk merawat penyakit tersebut.

Tetapi, jika isyarat disekat sepenuhnya:

• pening;
• kelemahan sentiasa dirasakan;
• pesakit secara berkala kehilangan kesedaran;
• sakit di hati;
• badan itu berselang-seli;
• sakit kepala;
• jelas degupan jantung.

Dengan kemunculan pelanggaran tersebut perlu segera diperiksa, kerana ini dapat terjadi dalam penyakit kronik yang berbahaya.

Walaupun dengan sekatan tidak lengkap, orang yang sihat tidak memerlukan terapi tertentu, kerana keadaan ini dianggap agak normal.

Membuat diagnosis

Jika anda tidak menjalankan prosedur diagnostik, maka anda tidak dapat mencari pilihan rawatan yang sesuai. Satu pelanggaran yang lengkap atau sebahagian daripada pergerakan isyarat elektrik menyebabkan penurunan dalam penguncupan ventrikel. Untuk mengesahkan perubahan ini, elektrokardiografi dilakukan dan darah diperiksa untuk hormon.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelnya pada ECG ditunjukkan oleh laluan perlahan isyarat elektrik. Pada masa yang sama terdapat gigi yang menunjukkan penguncupan atrium, tetapi ciri gigi pengecutan ventrikel tidak wujud. Untuk pelanggaran ini dicirikan oleh rupa notches kecil pada gigi S dan perubahan muncul di sebelah kanan.

Jika seseorang mengalami halangan separa, maka kompleks QRS mempunyai tempoh normal, tetapi kadang-kadang mencapai 1, 1 saat.

Untuk mengenal pasti keadaan patologi yang boleh mengganggu kemajuan dorongan, pesakit juga harus menjalani prosedur dalam bentuk:

1. Pemeriksaan umum dan biokimia terhadap air kencing dan darah.
2. Pemeriksaan jantung menggunakan ultrasound.
3. Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Prosedur-prosedur ini diperlukan dalam kes-kes yang teruk untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan jantung.
4. Elektrokardiografi transesophageal.
5. pemantauan harian mengenai elektrokardiografi. Ini membantu untuk mengenal pasti pelanggaran sementara.

Menurut kajian itu, diagnosis disahkan dan pilihan rawatan yang sesuai dipilih.

Pilihan penyelesaian masalah

Sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia adalah patologi yang tidak memerlukan terapi khusus jika tidak ada masalah lain di dalam tubuh. Tetapi dengan anomali kongenital dalam struktur hati, mereka menggunakan rawatan pembedahan. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, pesakit akan menunjukkan penerimaan:

• persiapan yang menenangkan berdasarkan tumbuhan ubatan;
• Vitamin B;
• penipisan darah;
• dadah untuk menormalkan petunjuk tekanan darah;
• ubat diuretik dalam kes kekurangan fungsi jantung.

Untuk mengelakkan penyakit bronkus dan paru-paru yang boleh menyebabkan sindrom jantung paru-paru, gunakan glucocorticosteroids. Sekiranya lapisan hati terjejas oleh proses keradangan, pesakit perlu mengambil ubat antibakteria.

Jika laluan impuls disekat sepenuhnya, maka kita tidak boleh melakukan tanpa terapi pembedahan. Semasa rawatan sedemikian, perentak tiruan dipasang pada pesakit. Sekiranya terdapat alat pacu jantung di dalam badan, tidak dianjurkan untuk berada dekat dengan peranti elektrik.

Sekatan yang tidak lengkap dalam bungkusan hak cawangannya dalam kanak-kanak boleh dianggap sebagai variasi norma, oleh itu tiada agen terapeutik ditetapkan. Tetapi doktor harus memerhatikan keadaan bayi. Walaupun masalah ini tidak memerlukan terapi konservatif, adalah perlu untuk memastikan bahawa sekatan sebahagian tidak sepenuhnya.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kemerosotan kesihatan, anda perlu berunding dengan doktor, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Apabila penyitaan dikaitkan dengan tidak melepaskan dorongan, anda perlu melakukan yang berikut:

• dengan pening yang teruk, berbaring atau duduk;
• melakukan senaman untuk menormalkan pernafasan, yang terdiri daripada nafas dalam dan nafas.

Untuk memperbaiki kesejahteraan mengesyorkan penggunaan ubat tradisional. Penyerapan buah hawthorn atau lilin Mei lily lembah mempunyai sifat yang berguna. Tetapi untuk pelantikan pilihan rawatan yang lebih sesuai, anda perlu berunding dengan doktor.

Komplikasi yang mungkin

Jika tidak ada pelanggaran di hati, maka anda boleh mengandalkan hasil yang menguntungkan. Selalunya dengan sekatan kaki kanan tidak ada ancaman kepada kesihatan. Komplikasi berbahaya adalah ciri mengunci kaki kiri. Tetapi terkadang blokade yang betul boleh menyebabkan masalah.

Pesakit sering mengalami takikardia ventrikel. Dalam keadaan ini, kekerapan kontraksi jantung meningkat, yang secara beransur-ansur menyebabkan pelbagai komplikasi. Aritmia jenis ini meningkatkan kemungkinan fibrilasi ventrikel, di mana, jika tidak ada bantuan tepat pada masanya, pesakit mungkin mati.

Untuk mengesan perubahan yang sukar dalam masa, adalah perlu untuk melawat ahli kardiologi dari semasa ke semasa. Ubat-ubatan sendiri dikategorikan secara kontraindikasi, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan keadaan. Terutamanya, ia menyangkut ubat-ubatan antiarrhythmic.

Langkah-langkah pencegahan

Sekiranya penyakit itu tidak disertai oleh sebarang gejala, maka pesakit mungkin menjalani kehidupan normal. Tetapi agar penyakit itu tidak berkembang, adalah perlu untuk menghapuskan overstrain fizikal dan emosi yang berlebihan, untuk memastikan jumlah rehat yang mencukupi. Anda perlu tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari.

Ia harus menyesuaikan diet anda. Orang itu harus menolak garam, gula, lemak dari asal haiwan.

Mana-mana ubat tidak boleh diambil tanpa berunding dengan doktor anda.

Dengan pelanggaran tersebut, anda perlu melakukan elektrokardiografi setiap tahun. Sekiranya perentas dipasang, anda perlu melawat pakar tidak lewat daripada tiga bulan selepas keluar. Selepas itu, anda perlu melawat doktor setiap enam bulan.

Perkhidmatan tentera dan aktiviti fizikal

Pelanggaran jalur denyut di kaki kanan tidak dianggap sebagai pelanggaran kekonduksian yang berterusan. Keadaan ini tidak dianggap patologi yang boleh mengganggu perkhidmatan ketenteraan.

Pesakit tidak perlu membuat perubahan ketara dalam gaya hidup. Tetapi beban yang meningkat masih disyorkan untuk dihapuskan, kerana mereka dapat memperburuk keadaan dan menyebabkan halangan lengkap.