Transferrin: apakah itu, fungsi, definisi dan norma dalam analisis, penyelewengan

Transferrin (Tf), siderofilin adalah protein yang mengangkut besi dalam badan ke tempat di mana terdapat keperluan untuk unsur kimia ini. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengelirukan kompleks protein yang mengandungi besi, yang dipanggil ferritin, dan glikoprotein yang mengikat besi yang dipunyai oleh β₁-pecahan globulin - transferrin.

Kadar transferrin dalam darah lelaki dan wanita tidak sama dan adalah:

• 2.0 - 3.8 g / l untuk lelaki;
• 1.85 - 4.05 g / l bagi wanita, masing-masing (had atas penunjuk ini di kalangan wakil-wakil orang lemah adalah lebih tinggi). Dengan air kencing, biasanya kurang daripada 2.4 mg / l protein yang membawa Fe perlu dikeluarkan.

Memandangkan analisis memerlukan peralatan makmal khas, yang tidak semua institusi mempunyai, kepekatan protein pengangkutan dinilai oleh penunjuk lain (OZHSS) - ia dipanggil jumlah keupayaan besi yang mengikat serum darah (OZHSS), pekali ketepuan transferrin dengan besi atau pemindahan biasa biasa. Nilai ini biasanya berubah-ubah di antara sempadan 25-30%, walaupun mengikut pelbagai sumber, perbezaan nilai mungkin lebih luas (10-50%).

Apakah transferrin dan di mana ia datang?

Besi yang berasal dari makanan di saluran gastrointestinal, sebagai peraturan, adalah dalam bentuk trivalen (Fe +++), bagaimanapun, untuk menyerap sepenuhnya ke dalam usus, ia mesti pulih kepada bentuk bivalen (Fe ++), yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor (vitamin C, enzim, mikroflora usus, dan sebagainya). Selepas ferrim menjadi bivalent, dalam sel-sel membran mukus duodenum, ia mesti kembali ke bentuk aslinya (Fe +++), yang membolehkan ia menyambung kepada ferritin dan, dengan bantuan protein transferrin tertentu, melarikan diri ke tujuan yang dimaksudkan (organ dan kain).

Untuk menembusi transferrin dengan besi, terdapat kawasan (spasi) khusus dalam molekul protein pengangkutan yang sedia menerima ion Fe. Bergantung kepada ini, protein pengangkutan di dalam badan boleh hadir dan bergerak dalam satu daripada empat bentuk berbeza, masing-masing membezakan tempatnya untuk besi:

• Apotransrin;
• Pemindahan monolitik A (ferum menduduki hanya ruang A);
• Pemindahan monolitik B (penyetempatan besi meluas hanya ke ruang B;
• Ferrin pencernaan (kedua-dua ruang diduduki oleh besi).

Pada molekul protein pengangkutan boleh muat 2 ion besi dan apabila transferrin yang membawa ion-ion ini dalam perjalanan menemui sel yang mempunyai reseptor transferrin seperti kupu-kupu, ia pasti akan "memperhatikan", mengikat, menembus sel dan memberikannya dengan memisahkannya dari dirinya sendiri. Perlu diperhatikan bahawa protein pengangkutan, setelah menyampaikan unsur kimia ini, tidak memberikannya (Fe) kepada semua orang, setiap ruang besi mengikat memberikan tisu spesifiknya dengan besi: erythrone dan plasenta menggunakan besi A-ruang, hati dan organ lain mengambil Fe dari ruang B.

Transferrin adalah tepu dengan besi di kawasan yang bertanggungjawab untuk penyerapan unsur kimia ini dalam tubuh, iaitu, terutamanya dalam membran mukus duodenum 12, atau di tempat kematian sel darah merah semasa pencernaan oleh makrofaj.

Kebolehan protein pengangkutan lain

Trasferrin, yang mempunyai keupayaan untuk bergabung dengan ion ferrite, bukan sahaja terlibat dalam menyampaikan logam ini kepada organ dan tisu dalam rizab (ferritin) atau sumsum tulang untuk mengambil bahagian dalam erythropoiesis (sintesis pigmen darah merah, hemoglobin, dalam sel darah merah baru) :

1. Dia "tahu bagaimana mengenali" reticulocytes (sel darah merah muda), yang terlibat dalam sintesis hemoglobin.
2. Tugas penting transferrin adalah untuk mengambil ion besi besi yang dibebaskan selepas pecahan sel darah merah (dan, dengan demikian, hemoglobin di dalamnya), yang dalam keadaan bebas menimbulkan bahaya kepada tubuh akibat ketoksikan yang tinggi.
3. Transferrin, yang merupakan sebahagian daripada pecahan β-globulin, merujuk kepada protein fasa akut. Dia terlibat dalam memberikan respons imun yang diprogramkan sejak lahir. Tempat utama kediaman pemindahan transferrin adalah membran mukus, di mana, apabila "mencari" dan mengikat besi, ia menjadikan mustahil bagi mikroorganisma patogen untuk pergi ke sana untuk menggunakannya dan dengan itu mewujudkan keadaan yang tidak boleh diterima untuk kehidupan.
4. Keupayaan transferrin untuk mengikat logam tidak begitu berguna apabila plutonium memasuki badan, yang mengangkut protein mengikat bukannya besi dan membawa ia "dalam rizab" ke tulang.

Pengeluar utama transferrin dalam tubuh adalah hati dan otak. Gen yang bertanggungjawab untuk pengeluaran "kenderaan" untuk ferum terletak pada kromosom ketiga. Kekurangan tajam (sehingga ketiadaan lengkap) dari protein pengangkutan adalah sukar, tapi untungnya, patologi keturunan jarang (laluan resesif autosom), disertai dengan anemia hipokromik yang parah dan dipanggil atransferrymia.

Penentuan besi yang mengangkut protein

Analisis tranferrin dilakukan dalam sampel plasma atau serum yang diambil, seperti semua ujian biokimia, pada waktu pagi, pada perut kosong. Sementara itu, kaedah penyelidikan protein pengangkutan membuat kesulitan tertentu, kerana mereka memerlukan penyertaan peralatan makmal khas dan kit ujian tidak selalu tersedia. Walau bagaimanapun, kekurangan peralatan tidak membayangkan penolakan analisis Tf, walau bagaimanapun pesakit tidak akan dibiarkan tanpa tinjauan.

Cara alternatif untuk menyelesaikan masalah ini ialah menentukan pekali tepu transferrin dengan besi - satu analisis yang lebih baik dikenali sebagai jumlah pengikat besi (OZHSS) serum (plasma) darah, menunjukkan kepekatan transferrin dalam darah. Secara umum, berapa banyak transferrin besi yang terikat telah penuh dengannya. Dalam peratusan istilah dalam orang yang sihat, nilai ini sekurang-kurangnya 25-30%. Ini bermakna bahawa dalam keadaan normal badan, kira-kira 35% Tf perlu terlibat dalam mengikat dan pemindahan besi ke organ dan tisu.

Selalunya, takrif transferrin timbul keperluan untuk diagnosis pembezaan pelbagai keadaan kekurangan besi, disertai dengan:

• Kurangkan kepekatan besi serum;
• Kandungan protein pengangkutan yang tinggi;
• Mengurangkan tepu besi transferrin.

Kadar protein pengangkutan dan tahap ketepuan transferrin dengan besi mudah ditunjukkan dalam jadual di bawah. Sementara itu, pembaca perlu ingat bahawa julat nilai rujukan, bergantung kepada lokasi analisa, mungkin sempit atau berkembang, jadi perbandingan hasil penentuan penunjuk tertentu harus dibuat sesuai dengan data laboratorium yang menjalankan kajian tersebut.

Pada wanita, terdapat hubungan istimewa dengan besi dan dengan pengangkutannya, itulah sebabnya mereka membawa kira-kira 10% lebih protein Fe-membawa daripada pasangan lelaki. Semasa kehamilan (trimester III), kadar transferrin meningkat sebanyak 1.5 kali boleh dijangkakan, manakala pada usia lanjut kepekatannya, sebaliknya, diturunkan dan tidak mempunyai hubungan seks sama sekali. Dalam proses keradangan, transferrin bertindak sebagai protein fasa akut negatif, parasnya semasa keradangan diturunkan.

Di samping itu, definisi transferrin dalam darah boleh dibuat dalam unit lain - μmol / l, maka norma untuk orang dewasa akan ditempatkan dalam 23 - 43 μmol / l (untuk lelaki) dan 21 - 46 μmol / l (untuk "lemah "Separuh". Keadaan ini sama dengan transferrin biasa (OZHSS) dalam darah, kadar yang dinyatakan dalam unit yang sama seperti Tf, akan menjadi 26.85 - 41.17 μmol / l. Ketepuan transferrin dengan besi pada wanita hamil bertambah baik dengan penurunan kandungan zat itu sendiri dalam darah.

Analisis transferrin

Tahap transferrin dapat dijangkakan dalam kes berikut:

1. Kekurangan zat besi kerana kekurangan zat besi dalam makanan yang digunakan atau kehilangan darah kronik (haid berat, buasir, gingival dan epistaksis);
2. Kehamilan (kepekatan besi menurun, kandungan transferrin dalam darah bertambah);
3. Penggunaan estrogen, digunakan sebagai ubat hormon kontraseptif.

Transferrin yang dikurangkan terdapat dalam keadaan patologis seperti:

• Pelbagai proses keradangan kronik;
• Neoplasma ganas;
• Penyakit hati (sirosis, hepatitis), yang agak semulajadi, kerana organ ini adalah penghasil utama transferrin;
• Kehilangan protein dalam badan (pembakaran haba dan kimia yang meluas, sindrom nefrotik);
• Penggunaan dadah androgenik dan glucocorticoid;
• Anomali keturunan (atranferrinemia);
• Pengambilan besi yang berlebihan dalam badan (pemindahan darah besar-besaran);
• Penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan onkotik (pelbagai myeloma, patologi hepatoselular);
• Hemochromatosis (patologi genetik, yang mengakibatkan triad sindrom disebabkan oleh penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan yang berlebihan - warna yang luar biasa pada kulit, organ mukus dan dalaman, sirosis hati, diabetes);
• Anemia hiperkromik;
• Thalasemia.

Definisi OZHSS

Peningkatan atau penurunan nilai TLV tidak bermakna bahawa dalam kes ini tahap Tf akan meningkat atau menurun. Kehadiran transferrin tidak meningkatkan pengikatannya menjadi besi atau, sebaliknya, tahap protein pengangkutan yang rendah tidak mengurangkan keupayaan mengikatnya. Mekanisme yang kompleks yang terjadi semasa asimilasi, pengedaran dan penggunaan besi sukar untuk dibentangkan dalam sebuah artikel kecil, sehingga kami akan memberikan informasi yang memberitahu tentang kondisi patologis di mana tingkat OSTD meningkat atau menurun.

Meningkatkan keupayaan mengikat keseluruhan:

1. IDA (anemia kekurangan zat besi);
2. Ubat kontraseptif hormon;
3. Kerosakan kepada hepatosit (sel hati) dalam penyakit keradangan akut (hepatitis) dan sirosis;
4. Beban badan berlebihan dengan besi (diet, ferroterapi untuk masa yang lama);
5. Transfusi darah yang kerap;
6. Hemochromatosis;
7. Kehamilan (dalam tempoh kemudian, lebih dekat dengan melahirkan anak);
8. Umur kanak-kanak.

Penunjuk OZHSS dikurangkan diperhatikan dalam kes berikut:

• Mengurangkan kepekatan jumlah protein, yang sering disebabkan oleh diet kelaparan, tumor ganas, sindrom nefrotik;
• Kesan kronik sesetengah ejen berjangkit, kekal "hidup" dalam badan;
• Hemosiderosis, akibat daripada pemindahan darah yang banyak;
• Kekurangan zat besi.

Faktor ketepuan transferrin dengan besi bergantung pada kepekatan Fe dalam tubuh: ketika besi berlimpah, indeks OZHSS akan meningkat baik dalam segi angka dan persentase. Ini berlaku dalam keadaan patologi yang melibatkan kerosakan eritrosit yang meningkat dan peningkatan hemolisis, atau dalam hal keracunan besi, jika rawatan dengan persiapan Fe ternyata terlalu aktif.

Ketepuan transferrin dengan besi (transferrin + besi +% transferrin tepu dengan besi)

Tarikh akhir

Analisis ini akan siap dalam masa 1 hari (kecuali hari mengambil bahan biologi). Anda akan menerima keputusan melalui e-mel. mel sejurus selepas kesediaan.

Tarikh akhir: 1 hari (kecuali hari mengambil biomaterial)

Penyediaan untuk analisis

24 jam membataskan lemak dan makanan goreng, menghapuskan alkohol dan berat badan yang berlebihan, serta sinar-x, fluorografi, ultrasound dan terapi fizikal.

Dari 8 hingga 14 jam sebelum menderma darah, jangan makan, hanya minum air bersih.

Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang anda ambil dan keperluan untuk menghentikannya.

Penunjuk ini boleh berbeza-beza pada siang hari, jadi untuk analisis, pilih selang dari 8.00 hingga 10.00.

Untuk menyemak dinamik penunjuk, pilih selang analisis yang sama setiap kali.

Maklumat Analisis

Komposisi dan keputusan

Ketepuan transferrin dengan besi (transferrin + besi +% transferrin tepu dengan besi)

Oleh kerana satu molekul transferrin secara maksimum dapat mengikat dua ion 3 besi valent, dan 1 g transferrin - kira-kira 1.25 mg besi, dalam menentukan keadaan kekurangan zat besi dan hemochromatosis, di samping menentukan kepekatan besi dan kepekatan transferrin dalam serum darah, tepu transferrin yang sebenarnya dengan besi. Untuk melakukan ini, gunakan angka yang dikira: peratusan ketepuan transferrin dengan besi (Saturated Transferrin, TS).

Tahap normal tepu transferrin dengan besi (TS) untuk orang dewasa adalah dari 15 hingga 50%. Dengan kekurangan pengambilan besi dari makanan, peratusan tepu transferrin dengan penurunan besi. Peningkatan TS lebih daripada 55% (sehingga 90%) sering menunjukkan hemochromatosis. Lebihan besi, disertai oleh peningkatan ketara dalam peratusan tepu transferrin dengan besi, boleh menyebabkan patologi hati dan limpa. Apabila anemia kekurangan zat besi berkurang bukan sahaja kepekatan besi serum, tetapi juga peratus ketepuan transferrin dengan besi.

Tafsiran hasil kajian "Saturated transferrin dengan besi (transferrin + besi +% transferrin tepu dengan besi)"

Perhatian! Tafsiran hasil ujian adalah maklumat, ia bukan diagnosis dan tidak menggantikan konsultasi doktor. Nilai rujukan mungkin berbeza daripada yang ditunjukkan, bergantung kepada peralatan yang digunakan, nilai sebenar akan ditunjukkan pada borang keputusan.

Penunjuk ini dikira atas dasar menentukan kepekatan besi dan transferrin dalam serum.

Laporan kajian menunjukkan kepekatan besi, kepekatan transferrin dalam serum dan peratusan tepu transferrin dengan besi.

Penepuan transferrin dengan besi

Transferrin adalah protein plasma utama yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke seluruh badan. Sintesisnya terjadi di hati dan bergantung pada kecekapannya, serta jumlah besi yang diperlukan untuk fungsi normal semua sistem. Sebaik sahaja tahap besi jatuh, transferrin mula dihasilkan lebihan.

Apakah peratusan biasa tepu besi transferrin?

Kadar tepu transferrin dengan besi adalah lebih kurang 30%. Sekiranya tepu transferrin diturunkan, ini menunjukkan anemia yang mengalir, yang timbul akibat kekurangan zat besi dalam tubuh. Sekiranya pekali tepu transferrin dengan zat besi, sebaliknya, adalah lebih tinggi daripada norma, maka ini menghasilkan pembentukan besi berat molekul yang rendah dalam darah, yang seterusnya mula berkumpul di dalam pankreas dan hati, sehingga menyebabkan kecacatan dalam fungsi mereka.

Untuk mengetahui tahap tepu transferrin dengan zat besi, perlu mempelajari kapasiti protein yang mengikat besi ini. Untuk melakukan ini, darah mesti didermakan untuk analisis biokimia. Pensambilan darah dijalankan pada waktu pagi, sementara pesakit dilarang makan sebelum prosedur.

Penunjuk ini perlu diketahui untuk memastikan rawatan anemia kekurangan zat yang betul, yang berlaku akibat penurunan zat besi dalam tubuh. Penunjuk ini sangat bergantung pada usia pesakit:

• Sehingga 14 tahun, pekali boleh berkisar dari 10-50%.
• Selepas 14 tahun dan sehingga 60 tahun tahap berada pada tahap 15-50%.
• Selepas 60 tahun, kepekatannya berkisar antara 8-50%.

Harus diingat bahawa pada wanita tahap ini akan sentiasa lebih besar daripada pada lelaki. Kepekatan semasa kehamilan meningkat dengan ketara, yang dikelaskan sebagai proses fisiologi biasa, disebabkan oleh perkembangan bayi masa depan.

Mengurangkan faktor tepu besi transferrin

Terdapat beberapa sebab utama mengapa faktor tepu transferrin berkurang dengan besi:

• Penyakit radang. Memandangkan fakta bahawa transferrin adalah protein negatif fasa akut, tepu transferrin di bawah normal boleh didiagnosis dalam radang paru-paru normal atau endokarditis bakteria.
• Penyakit kronik yang terbukti, serta neoplasma malignan di dalam badan.
• Peratusan tepu transferrin dengan zat besi diturunkan dalam kes apabila proses merosakkan berlaku di hati, yang tidak membenarkan ia menunjukkan ciri-ciri sintesisnya secara normal.

Peratusan tepu transferrin boleh diturunkan semasa kehilangan protein yang tiba-tiba, yang pada masa yang sama disertai oleh penurunan mendadak dalam jumlah protein darah.

Faktor ketepuan transferrin dengan besi diturunkan jika jumlah lebihan besi memasuki tubuh, yang mungkin disebabkan oleh pemindahan darah yang kerap.

Perlu diperhatikan bahawa jika tahap tepu transferrin dengan zat besi rendah, ini mungkin tidak selalu menimbulkan perkembangan gejala. Selalunya, proses patologis sedemikian berlaku tanpa pengetahuan pembawa mereka. Itulah sebabnya seseorang boleh belajar mengenai masalah semasa hanya selepas diagnosis anemia. Walaupun gejala hadir, mereka sangat tidak spesifik:

• Orang itu mula merasa sangat letih walaupun selepas melakukan senaman fizikal.
• Terdapat kelemahan yang besar dalam otot.
• Sindrom algic sedikit kesakitan menampakkan dirinya, yang menjejaskan sendi, otot dan keseluruhan sistem tulang.
• Denyutan jantung yang ketara.
• Hipersensitiviti yang ditunjukkan kepada suhu rendah.
• Kulit menjadi sangat pucat.
• Daya tarikan seksual hilang.
• Ia menjadi sangat sukar untuk menumpukan perhatian.
• Sistem saraf menderita sangat, menyebabkan kerengsaan.

Jika tepu transferrin dengan zat besi telah diperhatikan dengan anemia teruk, gejala-gejala akan sangat baik diucapkan:

• Keletihan kronik diperhatikan walaupun berehat.
• Irama normal degupan jantung turun.
• Akibat kekurangan hemoglobin yang serius, seseorang mula mengalami sesak nafas yang teruk, dan pernafasan menjadi agak sukar.
• Pallor kini tidak hanya meliputi kulit, tetapi juga semua membran mukus dan mata mata.
• Terdapat sakit kepala yang disertai dengan pening dan kehilangan kesedaran.
• Manifested rasa curang.

Bagaimanakah pengurangan tepu transferrin menjejaskan badan?

Perlu diingat bahawa transferrin bertanggungjawab bukan sahaja untuk pengangkutan besi di seluruh badan, tetapi juga:

• Menerima bahagian aktif dalam penciptaan sel darah merah.
• Protein ini mempunyai keupayaan unik untuk menjejaki plutonium dalam tulang yang memasuki badan.
• Mengekalkan hubungan dengan retikulosit. Mereka dipanggil sel merah di mana sintesis hemoglobin berlaku.
• Transferrin boleh mengikat besi, yang kekal selepas pemusnahan sel darah merah. Perlu diingatkan bahawa dalam bentuk ini, unsur surih menjadi sangat toksik kepada tubuh, dan transferrin dapat menemuinya, mengikatnya dan mengeluarkannya dari tubuh.

Jika tahap ketepuan transferrin dengan besi diturunkan atau meningkat, ia tidak lagi dapat melaksanakan semua fungsi yang disenaraikan di atas dalam mod biasa.

Nisbah tepu transferrin

Oleh kerana satu molekul transferrin secara maksimum dapat mengikat dua ion 3 besi valent, dan 1 g transferrin - kira-kira 1.25 mg besi, dalam menentukan keadaan kekurangan zat besi dan hemochromatosis, di samping menentukan kepekatan besi dan kepekatan transferrin dalam serum darah, tepu transferrin yang sebenarnya dengan besi. Untuk melakukan ini, gunakan angka yang dikira: peratusan ketepuan transferrin dengan besi (Saturated Transferrin, TS).

Penunjuk OZHSS memberi idea tentang tahap transferrin dalam serum (plasma) darah. Nisbah zat besi dalam transferrin (besi serum) ke jumlah kapasiti mengikat besi (OZHSS) adalah nisbah (peratusan) tepu transferrin dengan zat besi.

Ketepuan pemindahan boleh dikira oleh formula:

Tahap normal tepu transferrin dengan besi (TS) untuk orang dewasa adalah dari 15 hingga 50%. Dengan kekurangan pengambilan besi dari makanan, peratusan tepu transferrin dengan penurunan besi. Peningkatan TS lebih daripada 55% (sehingga 90%) sering menunjukkan hemochromatosis. Lebihan besi, disertai oleh peningkatan ketara dalam peratusan tepu transferrin dengan besi, boleh menyebabkan patologi hati dan limpa. Apabila anemia kekurangan zat besi berkurang bukan sahaja kepekatan besi serum, tetapi juga peratus ketepuan transferrin dengan besi.

Penilaian parameter ferrokinetic. Tahap perkembangan kekurangan zat besi dalam tubuh

V. PERTIMBANGAN PARAMETER FERROKINETIK.

Menurut konsep moden, penilaian parameter ferrokinetic boleh dibuat berdasarkan pengukuran parameter berikut:
1) Kepekatan Hb.
2) Serum Ferritin (SF) - protein besi, mencirikan besi yang disimpan di dalam badan. 1 μg / l SF bersesuaian dengan 8 mg besi rizab.
3) Serum Iron (LF) adalah besi yang terikat pada protein transferrin. Oleh itu, nama lain untuk besi serum adalah transferrin serum boundrin.
4) Transferrin Percuma (TF) adalah transferrin bukan besi.
5) Jumlah Kapasiti Serat Besi Serat (OZHSS) - mencirikan kapasiti tranferrin yang beredar dalam plasma. Ia adalah kombinasi pemindahanrin serum bebas dan terikat.
6) Nisbah Ketepikan Besi Transferrin (CST). CST - nisbah kepekatan besi serum ke kepekatan transferrin serum, dinyatakan sebagai peratusan.

7) Peratusan erythrocyte hipokromik dalam darah periferal. Peratusan erythrocyte hipokromik ditakrifkan sebagai% sel dengan kepekatan Hb yang berkurang dalam sel tunggal. Normal harus kurang dari 2.5%. Kandungan erythrocyte hipokromik yang melebihi 10% menunjukkan kekurangan zat besi dalam badan.
8) Kepekatan protoporphyrin dalam eritrosit. Sebagai melanggar metabolisme besi, kerana penipisan rizabnya di dalam tubuh, kepekatan protoporffin bebas dalam sel darah merah melebihi batas atas normal.
9) Kajian tulang sumsum tulang dengan pewarnaan untuk besi. Dengan mengurangkan stok besi rizab, jumlah sideroblas (erythro-cryosit yang mengandungi granul besi) dikurangkan. Kaedah invasif. Pada wanita hamil tidak terpakai.
10) Pengukuran kepekatan reseptor transferrin larut (TF-R). Kebanyakan sel mengandungi reseptor membran untuk TF, yang diperlukan untuk memasukkan besi ke dalam sel. Reseptor transferrin adalah glikoprotein transmembrane. Semakin banyak besi di dalam sel, lebih banyak feritin dibentuk dan ekspresi reseptor TF pada membran kurang ketara pada membran. Dengan penipisan rizab besi dan perkembangan IDA, terdapat peningkatan dalam sintesis dan ekspresi reseptor transferrin membran dan kepekatan mereka dalam peningkatan serum.

Parameter yang paling mudah dicapai dan biasa yang menggambarkan pertukaran besi adalah 6 indikator pertama yang disenaraikan di atas, yang merupakan alat utama dalam diagnosis tahap GI pada wanita hamil.

VI PEMBANGUNAN STADIUM DEFICIENCY IRON DALAM ORGANISM.

Terdapat tiga bentuk IDD: kekurangan zat besi tanpa anemia (predraten dan laten) dan anemia kekurangan zat besi. Dua yang pertama dicirikan oleh penurunan dalam besi yang diangkut dan pengangkutan dengan kolam besi erythrocyte yang disimpan, yang kedua - pengurangan tahap semua kolam besi metabolik.

Kekurangan pra-besi - keadaan sebelum kekurangan zat besi, disertai oleh peningkatan penyerapan zat besi dalam saluran gastrousus. Gejala klinikal tidak hadir. Parameter makmal (gambar darah periferal, besi serum, transferrin, ferritin) biasanya kekal dalam julat normal. Satu-satunya ujian yang membolehkan menentukan kekurangan besi yang didepositkan ialah ujian penyerapan 59 Fe 3+. Dalam kira-kira 60% kes, peningkatan penyerapan lebih daripada 50% dikesan pada kadar 10-15%.

Kekurangan zat besi laten disertai dengan gejala sideropen yang dipanggil kerana kekurangan zat besi dalam tisu.

Parameter makmal metabolisme besi dicirikan oleh pengurangan kepekatan feritin (5-15 μg / l), besi serum dalam plasma, peningkatan transferrin. Dengan penipisan rizab besi, kekurangan besi pengangkutan berkembang, walaupun sintesis Hb tidak terganggu pada peringkat ini dan, oleh itu, parameter darah merah: Hb, hematokrit Ht, sel darah merah (RBC), purata jumlah sel darah merah (MCV); kandungan purata Hb dalam erythrocyte (MCH); kepekatan purata Hb dalam eritrosit (MCHC) dikekalkan dalam lingkungan normal. Walau bagaimanapun, dengan tekanan tambahan atau kehilangan besi, kekurangan besi terpendam boleh berubah menjadi IDA.

Peringkat terakhir WDN adalah anemia kekurangan zat besi, yang terjadi ketika dana hemoglobin besi berkurang dan ditunjukkan oleh gejala anemia dan hiposiderosis.

Kriteria diagnostik untuk tahap yang berlainan kekurangan zat besi pada wanita hamil diberikan dalam Jadual 2.

Jadual 2. Kriteria diagnostik untuk tahap kekurangan zat besi yang berlainan pada wanita hamil.

Transferrin

Transferrin adalah protein darah yang berfungsi sebagai pengangkutan besi.

Sinonim Rusia

Pengangkut besi, siderofilin.

Sinonim bahasa Inggeris

Siderophilin, transferrin, Tf.

Kaedah penyelidikan

Unit pengukuran

G / l (gram per liter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

• Jangan makan selama 8 jam sebelum belajar, anda boleh minum air tidak berkarbonat bersih.
• Berhenti mengambil ubat yang mengandungi besi 72 jam sebelum ujian.
• Hilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum kajian.
• Jangan merokok 30 minit sebelum analisis.

Maklumat am mengenai kajian ini

Transferrin - pembawa protein utama besi dalam plasma darah. Ia terbentuk di hati dari asid amino yang diserap dari makanan dalam proses pencernaan. Transferrin mengikat besi, yang berasal dari makanan atau pemusnahan sel darah merah, dan mengangkutnya ke organ dan tisu (ke hati, limpa). Transferrin dapat melampirkan lebih banyak besi daripada beratnya dengan sendirinya.

Besi adalah elemen penting dalam badan. Ia adalah sebahagian daripada hemoglobin, protein yang mengisi sel darah merah dan membolehkan mereka membawa oksigen dari paru-paru ke organ dan tisu. Besi juga merupakan komponen protein otot myoglobin.

Biasanya, badan mengandungi 4-5 g besi, kira-kira 3-4 mg (0.1% daripada jumlah) beredar dalam darah bersama dengan transferrin. Sebagai peraturan, 1/3 pusat mengikat transferrin dipenuhi dengan besi, baki 2/3 kekal dalam simpanan. Tahap "pemindahan" transferrin dengan besi mencerminkan penunjuk seperti jumlah besi mengikat keupayaan serum, kapasiti ikatan besi terpendam serum dan peratusan ketepuan transferrin.

Dengan kekurangan zat besi, tahap transferrin bertambah, supaya ia dapat dihubungi walaupun dengan sedikit serum besi.

Jumlah transferrin dalam darah juga bergantung kepada keadaan hati, pemakanan orang dan kerja usus. Jika fungsi hati terjejas disebabkan oleh pertumbuhan tisu parut (sirosis) yang ketara, maka tahap transferrin jatuh. Dengan kekurangan makanan protein dalam diet atau gangguan penyerapan asid amino akibat keradangan dalam usus, transferrin juga tidak terbentuk dalam jumlah yang mencukupi.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk menilai secara terperinci metabolisme zat besi (bersama-sama dengan ujian untuk serum besi dan total - terkadang laten - keupayaan mengikat besi serum - gabungan analisis ini membolehkan anda untuk mengira peratusan tepu transferrin dengan besi, iaitu menentukan berapa banyak besi membawa darah). Penunjuk ini paling tepat mencirikan pertukaran besi.
• Untuk menilai stok besi dalam badan.
• Untuk menentukan jika anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi atau punca lain, seperti penyakit kronik atau kekurangan vitamin B₁₂. Dengan kekurangan zat besi, paras serumnya turun, tetapi tahap transferrin meningkat.
• Untuk menilai fungsi hati.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Sekiranya ada keabnormalan yang dikesan dalam ujian darah am, hemoglobin, hematokrit, kiraan sel darah merah.
• Sekiranya anda mengesyaki kekurangan zat besi atau besi berlebihan dalam badan.
• Sekiranya anda mengesyaki beban badan dengan besi (hemochromatosis). Gejala hemochromatosis: rasa sakit pada sendi dan perut, kelemahan, keletihan, penurunan keinginan seksual, gangguan irama jantung.
• Jika anda mengesyaki penyakit hati kronik atau perubahan penyerapan dalam usus.

Apa maksudnya?

Nilai rujukan: 2 - 3.6 g / l.

Tafsiran hasil biasanya dibuat dengan mengambil kira petunjuk lain yang mencerminkan metabolisme besi.

Sebab-sebab kenaikan transferrin

• Anemia kekurangan zat besi. Ia biasanya disebabkan oleh kehilangan darah kronik atau penggunaan produk daging yang tidak mencukupi.
• Trimester ketiga kehamilan. Mengurangkan besi dan meningkatkan transferrin adalah normal dalam kes ini.

Alasan untuk menurunkan tahap transferrin

• Penyakit kronik: sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, tuberkulosis, endokarditis bakteria, penyakit Crohn, dan lain-lain.
• Kekurangan protein dalam badan yang berkaitan dengan gangguan penyerapan dalam usus, penyakit hati kronik, terbakar.
• Penyakit usus radang kronik.
• Kekurangan nutrisi.
• Hemochromatosis keturunan. Dalam penyakit ini, peningkatan jumlah besi diserap dari makanan, yang didepositkan ke dalam pelbagai organ, menyebabkan kerosakan mereka.
• Thalasemia - penyakit keturunan yang membawa kepada anemia, di mana struktur hemoglobin berubah.
• Penyakit hati akut.
• Cirrhosis hati.
• Glomerulonephritis adalah keradangan tisu buah pinggang.
• Pentadbiran persediaan besi yang tidak mencukupi (dos yang lebih tinggi).
• Kekurangan kongenital transferrin.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

• Estrogen, pil kontraseptif membawa kepada peningkatan tahap transferrin.
• ACTH, kortikosteroid, testosteron dapat mengurangkan jumlah transferrin.
• Hemolisis serum membuat keputusan tidak boleh dipercayai.

Nota penting

Tahap feritin jatuh apabila terdapat kekurangan zat besi, tetapi ia tetap normal jika ia disertai dengan keradangan. Oleh itu, ujian bersama untuk ferritin dan transferrin boleh digunakan untuk mendiagnosis kekurangan zat besi dalam keadaan ini.

Juga disyorkan

Siapa yang membuat kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli hematologi, ahli gastroenterologi, pakar rheumatologi, ahli nefrologi, pakar bedah.

Nisbah tepu transferrin

Transferrin adalah protein plasma yang dihasilkan di hati. Besi yang berasal dari makanan terkumpul di sel-sel epitelium membran mukus usus kecil. Transferrin mengambil bahagian dalam pengangkutan besi dari tapak penyerapan ke sumsum tulang, hati, limpa. Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk rawatan pesakit yang pekali ketepuan transferrin melampaui julat normal:

• Pembantu makmal menentukan pekali tepu transferrin dengan besi menggunakan teknik moden;
• Pesakit yang telah meningkatkan atau menurunkan peratusan transferrin dalam darah, pakar hematologi secara individu memilih terapi dengan ubat-ubatan moden;
• Taktik menguruskan pesakit dengan pelanggaran berat terhadap kepekatan besi dalam darah dikembangkan pada mesyuarat Majlis Pakar dengan penyertaan profesor, pembantu profesor dan doktor kategori tertinggi.

Punca menurunkan dan meningkatkan kepekatan transferrin

Dalam diagnosis penyakit, nilai yang dikira digunakan - peratusan ketepuan transferrin dengan besi. Biasanya, angka ini adalah 30%. Penyebab pengurangan kepekatan transferrin dengan besi mungkin anemia. Sekiranya pekali tepu transferrin dengan besi dinaikkan, besi berat molekul yang rendah muncul di dalam plasma. Ia boleh disimpan di dalam hati dan pankreas, menyebabkan kerosakan kepada mereka.

Pada semester kehamilan ketiga, nisbah ketepuan besi transferrin meningkat sebanyak 50 peratus. Kandungan protein ini dikurangkan kepada orang tua. Peratusan ketepuan transferrin dengan besi dikurangkan dalam fasa akut keradangan. Pemindahan rendah dan tepu besi rendah membawa kepada kesan yang tidak diingini.

Penentuan peratus penyerapan tepu transferrin

Besi, yang dikeluarkan dari heme oleh pemusnahan sel darah merah di hati, limpa dan sumsum tulang, memindahkan transferrin ke sumsum tulang. Sebahagian daripada besi dimasukkan ke dalam komposisi hemosiderin dan ferritin. Satu molekul transferrin mengikat dua ion besi ferrik, dan 1 g transferrin - kira-kira 1.25 mg besi. Mengetahui nisbah ini, juruteknik makmal menggunakan formula khas untuk mengira jumlah besi yang boleh terikat dengan transferrin serum.

Pengiraan peratusan tepu transferrin dengan besi dijalankan menggunakan penentuan ketumpatan imunometri, atau secara tidak langsung, dengan keupayaan serum untuk mengikat besi, yang diukur menggunakan tepu serum dengan besi berlebihan. Penentuan takrifan immunometri adalah kaedah kajian yang lebih tepat.

Apakah faktor tepu transferrin dengan besi?

Peratusan tepu transferrin dengan besi dikira semasa diagnosis pembezaan anemia, diagnosis hemochromatosis. Dengan bantuan pekali ketepuan transferrin dengan besi, doktor menghapuskan kelebihan zat besi dalam patologi pengedarannya dalam tubuh pesakit yang mengidap penyakit hati. Kajian ini dijalankan untuk memantau terapi erythropoietin pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Sebelum mengambil darah dari urat, pesakit tidak makan selama lapan jam. Jika pesakit mengambil makanan tambahan besi, mereka dibatalkan 7 hari sebelum kajian. Untuk lulus ujian darah untuk menentukan nisbah tepu transferrin dengan besi, buat temujanji dengan hematologi dalam talian atau dengan menelefon.

Transferrin (Siderofilin, Transferrin)

Protein plasma, glikoprotein - pembawa utama besi. Sintesis transferrin dilakukan di hati dan bergantung kepada keadaan fungsi hati, dengan keperluan besi dan rizab besi dalam badan. Dengan penurunan kepekatan besi, sintesis transferrrin meningkat. Besi yang berasal dari makanan terkumpul di sel-sel epitelium membran mukus usus kecil. Transferrin mengambil bahagian dalam pengangkutan besi dari tempat penyerapannya (usus kecil) ke tempat penggunaannya atau penyimpanannya (tulang sumsum, hati, limpa). Apabila sel darah merah dimusnahkan di limpa, hati, dan sumsum tulang, zat besi dikeluarkan dari pemindahan heme transferrin ke sumsum tulang; sebahagian daripada besi termasuk dalam komposisi ferritin dan hemosiderin. Satu molekul transferrin mengikat dua atom besi - Fe3 + ion, dan 1 g transferrin, masing-masing, kira-kira 1.25 mg besi. Mengetahui nisbah ini, adalah mungkin untuk mengira jumlah besi yang transferrin serum boleh mengikat, ia menghampiri kapasiti pengikat besi serum total (TLSS). Dalam diagnosis, nilai yang dikira juga digunakan:% daripada tepu transferrin dengan zat besi (nisbah kepekatan besi serum ke keupayaan mengalihkan besi maksimum yang mengikat, dinyatakan sebagai peratusan). Biasanya, peratusan ketepuan transferrin dengan besi adalah kira-kira 30%. Penurunan peratus ketepuan transferrin dengan besi (akibat pengurangan kepekatan besi dan peningkatan kepekatan transferrin) menunjukkan anemia disebabkan kekurangan pengambilan besi. Dengan peningkatan ketara dalam ketepuan% transferrin dengan besi, besi berat molekul yang rendah muncul di plasma, yang boleh disimpan di hati dan pankreas, menyebabkan kerosakan mereka. Penilaian kandungan transferrin (dan pengiraan ketepuan zat besi) boleh dibuat menggunakan penentuan ketumpatan imunometri kepekatannya atau secara tidak langsung, dengan menggunakan kapasiti pengikat serum besi, diukur menggunakan tepu serum dengan besi berlebihan. Penentuan immunometri transferrin lebih tepat. Kandungan transferrin pada wanita adalah 10% lebih tinggi daripada lelaki. Pada semester kehamilan ketiga, kepekatan transferrin serum boleh meningkat sebanyak 50%. Kepekatan protein ini dikurangkan kepada orang tua. Dalam keradangan, transferrin muncul sebagai protein negatif fasa akut (kepekatannya dalam tindak fasa akut kepada penurunan keradangan).

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil pemeriksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Unit pengukuran dalam Makmal Bebas INVITRO: g / l. Unit alternatif: mg / dl. Penukaran Unit: mg / dl x 0.01 ==> g / l. Jika kedua-dua transferrin dan besi serum diarahkan pada masa yang sama, peratusan dikira ketepuan transferrin dikembalikan. Nilai Rujukan

Transferrin: tahap peningkatan dan penurunan, kaedah penormalkan

Transferrin adalah protein dalam plasma darah yang mengikat ion besi dan mengangkutnya melalui badan. Apabila badan anda mengandungi jumlah transferrin yang mencukupi, maka anda boleh menggunakan besi yang berkesan dengan makanan. Kehadiran zat besi dalam tubuh menentukan pengeluaran transferrin, tetapi parasnya juga bergantung kepada keradangan, hati dan buah pinggang. Di bawah dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai tahap transferrin tinggi dan rendah, dan bagaimana untuk menormalkannya.

Artikel ini berdasarkan pada penemuan 56 kajian saintifik.

Artikel tersebut mengutip penulis seperti:

• Jabatan Patologi, Hospital Kanak-kanak Boston, Amerika Syarikat
• Fernando Bermejo, Perkhidmatan Pencernaan, Hospital Universiti Fuenlabrada, Sepanyol
• Universiti Utah, Amerika Syarikat
• Jabatan Gastroenterologi dan Hepatologi, Wroclaw Medical University, Poland
• Universiti Perubatan dan Hospital Universiti Innsbruck, Austria
• dan penulis lain.

Untuk mengetahui dengan penyelidikan - ikut pautan [p]

Apa itu transferrin

Transferrin adalah protein plasma yang mengikat besi dan mengangkutnya ke seluruh badan. Ini adalah pembawa utama besi dalam darah. Sekiranya anda mempunyai transferrin yang cukup, maka tubuh anda boleh menggunakan besi yang berkesan dari diet anda. [p, p]

Corak perubahan ciri-ciri yang berlaku dalam plasma darah melalui kepekatan protein tertentu fasa akut selepas keradangan sederhana ditunjukkan. Perhatikan tempoh pengeluaran fibrinogen (peningkatan serentak dalam ESR).

Kadar transferrin meningkat dengan peningkatan kekurangan zat besi. Apabila besi rendah, badan anda akan cuba mengimbangi keadaan ini dengan meningkatkan jumlah transferrin untuk meningkatkan ketersediaan besi dalam tisu. [P] Sebaliknya, jumlah transferrin berkurang dengan peningkatan kadar besi. [p, p]

Reaksi fasa akut. Rangsangan radang membawa kepada pengaktifan monosit dan makrofag yang merembeskan sitokin. Cytokines bertindak di hati dengan merangsang pengeluaran protein fasa akut. Cytokines bersama dengan protein fasa akut menghasilkan tindak balas sistemik dengan perubahan neuroendokrin, metabolik, hematologi dan biokimia. (www.researchgate.net)

Protein transferrin dihasilkan di hati, jadi parasnya juga dikaitkan dengan kesihatan umum dan keradangan umum di hati dan di dalam badan secara keseluruhan. Transferrin adalah protein negatif dalam fasa akut. Ini bermakna bahawa dengan peningkatan keradangan, dan dengan peningkatan penghasilan hati protein radang (contohnya, protein C-reaktif, ferritin), terdapat penurunan pengeluaran transferrin. [p, p]

Skim homeostasis besi (metabolisme besi). Bahagian tengahnya menggambarkan kemasukan besi ke dalam badan (melalui usus kecil), melekatkannya ke transferrin (TF), bergerak ke tapak pelupusan utama (sumsum tulang erythroid), melampirkan sel darah merah, makrofag tisu yang mensubmit sel darah merah dan mengitar semula tahap besi dalam limpa bergerak untuk penyimpanan dalam hepatosit. (www.researchgate)

Tahap Transferrin Normal

Unit pengukuran transferrin dalam analisis - g / l.

Penepuan transferrin dengan besi (besi, transferrin, ketepuan)

Arah diagnostik

Keadaan fungsional badan

Ciri umum

Ketepadu kepulan transferrin adalah nilai yang dikira - nisbah kepekatan besi serum ke jumlah kapasiti mengikat besi transferrin, dinyatakan sebagai peratusan. Peratusan (peratusan) tepu adalah penunjuk yang lebih baik bagi rizab besi daripada kepekatan besi serum.

Petunjuk untuk pelantikan

1. Diagnosis dan pembezaan diagnosis anemia.
2. Penyakit radang akut dan kronik.
3. Malnutrisi dan penyerapan, hipo-dan avitaminosis.