Jantung adalah organ yang paling penting dalam tubuh kita. Setiap hari ia melakukan banyak kerja, mengepam sejumlah besar darah melalui kapal dan membekalkan oksigen dan segala jenis nutrien kepada semua bahagian badan. Sekiranya terdapat kerosakan dalam aktiviti jantung, ia lebih cepat menjejaskan keadaan umum kesihatan dan fungsi organ-organ dan sistem lain. Biasanya, orang yang sihat tidak mendengar denyutan jantungnya, masing-masing, apabila terdapat perasaan bahawa jantung bekerja secara berasingan, adalah berbaloi untuk berhati-hati. Mungkin gejala ini menunjukkan pelanggaran irama jantung, sebab yang kita bincangkan, dan menjelaskan sama ada anda memerlukan bantuan kecemasan semasa perkembangannya.
Di bawah aritmia jantung menyiratkan penyimpangan dari irama biasa, serta kekerapan dan kontraksi sistematik ototnya.
Punca-punca keabnormalan irama jantung
Semua faktor utama gangguan irama jantung boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:
- gangguan fungsi yang diwakili oleh disistulasi saraf serta sistem endokrin;
- gangguan organik - tidak mencukupi struktur anatomi jantung atau gangguan dalam perkembangannya.
Dalam sesetengah kes, aritmia jantung adalah disebabkan gabungan faktor-faktor ini. Walau bagaimanapun, doktor masih tidak tahu semua sebab yang mungkin menyebabkan masalah tersebut.
Gangguan irama jantung adalah mungkin dengan sejumlah penyakit, termasuk masalah psikogenik. Doktor juga memanggil mereka perubahan fungsian yang berlaku dalam hati yang sihat sepenuhnya. Gangguan yang sama diperhatikan dengan perubahan neurosis dan kortikovisceral, berkembang akibat pengaruh refleks dari organ-organ lain.
Dalam beberapa kes, aritmia jantung berlaku dengan luka-luka organik di dalam hati, yang diwakili oleh miokardiopati, miokarditis, kecacatan jantung, dan semua bentuk IHD. Kadang-kadang penyakit ini berkembang selepas kerosakan toksik, yang paling sering dicetuskan oleh ubat yang berlebihan.
Gangguan irama jantung boleh berlaku dengan kerosakan jantung traumatik dan dengan beberapa patologi kelenjar endokrin (contohnya, dengan hypothyroidism, thyrotoxicosis, dan pheochromocytoma).
Kadang-kadang irama jantung terganggu oleh perubahan elektrolit, gangguan metabolisme magnesium dan kalium (termasuk latar belakang mengambil saluretik, glikosida jantung dan cara lain yang serupa).
Juga, pelanggaran kesejahteraan seperti ini dapat diperhatikan dengan perubahan berkaitan dengan usia.
Gangguan irama jantung - penjagaan kecemasan
Jika gangguan irama jantung telah dibangunkan untuk kali pertama, anda mesti segera menghubungi ambulans. Sebelum ketibaan doktor, anda harus menenangkan mangsa, membantu dia mengatasi rasa ketakutan dan cuba mengatasi gangguan irama dengan kaedah mudah di tangan.
Mereka yang dekat dengan pesakit tidak perlu panik, mereka tidak seharusnya berkelakuan seperti sibuk. Letakkan pesakit dalam kedudukan yang selesa - duduk atau berbaring. Kadang-kadang sedikit penurunan atau menghentikan irama jantung membolehkan peralihan dari kedudukan menegak ke arah mendatar. Seseorang harus meletakkan bantal yang tinggi di bawah punggungnya, dan tingkap mesti dibuang luas - untuk udara segar mengalir.
Juga, mengatasi gejala yang tidak menyenangkan membolehkan anda memanggil refleks kemaluan dengan bantuan jari-jari yang menjengkelkan pada laring. Kaedah pembetulan lain hanya boleh digunakan oleh doktor. Doktor menggunakan ubat-ubatan khas untuk menghentikan serangan itu, dan memberi ubat kepada pesakit, yang akan membantu dia pada masa lain dengan kemungkinan pengulangan gangguan irama jantung.
Sekiranya melanggar irama jantung apa-apa keterukan, pesakit mesti menghentikan apa-apa aktiviti fizikal, dia juga menunjukkan keamanan emosi. Kadang-kadang untuk menangani masalah ini membantu sedatif, diambil pada gejala pertama kejadiannya. Untuk ubat penenang yang berkesan termasuk warna valerian dan motherwort, serta valokordin, Corvalol, dan sebagainya.
Latihan pernafasan juga akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Sekiranya gangguan irama berlaku, disyorkan supaya pesakit menghirup dengan mendalam dan tahan nafas. Dia harus menutup matanya dan membuat beberapa tekanan ringan dengan jari-jarinya pada kelopak mata - tiga kali sepuluh saat.
Jika pesakit mempunyai aritmia ventrikel, dia kehilangan kesedaran, dan denyutannya juga jatuh mendadak. Pada masa yang sama, mangsa harus diberikan akses ke udara, membuka jalan nafas, menundukkan kepalanya sedikit dan menanggalkan kolar. Sekiranya pesakit tidak menjadi lebih baik, dia perlu menyediakan langkah-langkah resusitasi.
Dengan fibrillasi atrium, mangsa hanya perlu diberi jaminan dan memberikan ubat penenang. Dengan adanya sesak nafas atau bengkak, dia sepatutnya berada dalam kedudukan separa duduk. Jika simptom yang tidak menyenangkan berterusan, hubungi doktor.
Remedi rakyat yang melanggar irama jantung
Terdapat bukti bahawa anda boleh menghadapi gangguan irama jantung dan tenang dengan asparagus biasa. Hancurkan rimpang dengan baik atau tunas muda tumbuhan ini. Taburkan bahan mentah yang dihasilkan setengah cawan air mendidih. Tekan ubat di bawah tudung selama tiga jam, kemudian ketatkan dan minum sehari dalam bahagian kecil. Ulang setiap hari selama tiga hingga empat minggu, mengambil satu setengah minggu selepas rehat dan ulangi kursus terapi.
Bantuan pertama untuk aritmia, gejala dan rawatan
Irama pesat kehidupan moden, penuh dengan tekanan, keletihan dan keadaan persekitaran yang buruk, membawa kepada fakta bahawa penyakit jantung didiagnosis lebih kerap.
Gangguan irama jantung (arrhythmia) adalah salah satu masalah yang paling biasa pada masa kita, yang dihadapi oleh setiap orang ketiga di bumi. Penyakit ini bersifat paroxysmal dan muncul secara tiba-tiba. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui tentang gejala, peraturan pertolongan cemas dan rawatan aritmia jantung.
Khususnya otot jantung
Untuk memahami apa yang perlu dilakukan dengan aritmia, anda perlu memahami kerja otot jantung dan sebab kegagalan kerja.
Dalam orang yang sihat, jumlah degupan jantung bervariasi dari 60 hingga 90 denyutan seminit.
Penguncupan otot jantung terjadi di bawah kawalan nod sinus, dari mana impuls dihantar ke kedua-dua ventrikel jantung. Maka ada rangsangan tambahan pemindahan darah.
Oleh kerana pelbagai sebab, aliran darah dapat diganggu, iaitu, pengecutan jantung tidak dapat dikendalikan oleh nod sinus dan aritmia.
Dengan denyutan jantung yang rendah, apabila petunjuk kurang daripada nilai yang boleh diterima, bradikardia didiagnosis. Lebih daripada 90 degupan jantung setiap minit bermakna takikardia.
Dengan serangan aritmia, yang muncul dengan tiba-tiba, dan jumlah kontraksi melebihi 140 kontraksi seminit, tachycardia paroxysmal muncul.
Doktor membezakan beberapa jenis manifestasi aritmia jantung:
- Fibrilasi atrium Penciptaan takikardia yang paling berbahaya, yang dicirikan oleh penguncupan otot jantung yang kacau, mencapai sehingga 600 denyutan seminit. Bantuan untuk fibrilasi atrial perlu diberikan dengan serta-merta, kerana dalam kes yang bertentangan, perkembangan serangan jantung.
- Sinus. Ia berlaku di latar belakang neurosis dan penyakit kronik sistem kardiovaskular. Ia dicirikan oleh pelbagai selang antara kontraksi otot.
- Extrasystolic. Diwujudkan oleh pergeseran yang tidak teratur untuk menghentikan kontraksi diikuti dengan kejutan tajam.
Sekiranya pesakit pertama menemui arrhythmia, dia perlu didiagnosis di sebuah institusi perubatan, kerana jenis gangguan degupan jantung ditentukan oleh doktor selepas peperiksaan terperinci menggunakan ECG.
Dalam kes tekanan darah rendah, ia adalah dilarang untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri untuk menghapuskan arrhythmia, kerana mereka mempunyai harta untuk mengurangkan lagi.
Punca dan gejala
Manifestasi arrhythmia dibahagikan kepada 2 kumpulan:
- Benign, manifestasi yang tidak memerlukan rawatan, hilang secara bebas selepas penghapusan sebab-sebab yang menyebabkan mereka, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia dan kesihatan;
- Malignan - keadaan yang teruk yang paling sering disebabkan oleh penyakit jantung dan saluran darah.
Faktor-faktor berikut menyebabkan arrhythmia kumpulan pertama:
- Pengambilan kopi yang berlebihan dan teh yang kuat;
- Situasi yang menimbulkan tekanan dan keteguhan fizikal yang berat;
- Penyalahgunaan alkohol;
- Pengambilan dadah atau makanan tambahan yang tidak terkawal dan tidak terkawal;
- Menopaus.
Perubahan kadar denyut jantung dalam kategori kedua menimbulkan penyakit berikut:
Bantuan pertolongan pertama untuk aritmum kedua kumpulan perlu disediakan dengan betul dan segera, kerana ia menimbulkan serangan jantung dan boleh mengakibatkan kematian.
Apabila gejala aritmia tidak selalu jelas dinyatakan. Jadi, ramai yang tidak tahu tentang masalah dengan degupan jantung, dan penyakit ini dikesan secara kebetulan. Seringkali ini berlaku pada tekanan rendah.
Sesetengah pesakit mengalami kemerosotan dalam kesihatan, yang mempunyai tanda seperti berikut:
- Manifestasi nyeri di dada;
- Meningkatkan peluh, kelemahan, keletihan;
- Pusing yang teruk, yang mungkin mengakibatkan kehilangan kesedaran;
- Sensasi panik takut kematian, kekurangan udara.
Gejala-gejala ini terutamanya dinyatakan dengan tekanan rendah, penunjuk yang mesti diambil kira apabila menyediakan rawatan kecemasan untuk aritmia.
Sebagai tambahan kepada simptom-simptom ini, setiap jenis arrhythmia mempunyai manifestasi tersendiri.
Oleh itu, sejenis tachycardia fibrilasi atrium yang dicirikan oleh manifestasi paroxysmal dengan peningkatan kadar denyutan jantung yang mendadak. Apabila paroxysm (ketika mereka memanggil perubahan tiba-tiba di negeri ini), pesakit mengalami serangan panik, yang disertai dengan tekanan dan peningkatan peluh. Dengan tekanan sistolik yang rendah, kenaikan diastolik.
Semasa manifestasi extrasystole, seseorang merasakan ciri "flip-flops" dari jantung, dan selepas itu memudar.
Penjagaan kecemasan untuk aritmia disediakan sebelum ketibaan pasukan perubatan untuk menyaksikan serangan.
Bantuan tindakan algoritma
Dalam kebanyakan kes, anda boleh membantu dengan aritmia di rumah. Untuk ini anda perlu tenang dan konsisten melakukan tindakan tertentu. Di samping itu, orang dengan penyakit jantung kronik dan sering berhadapan dengan pelanggaran pengecutan jantung boleh melakukan tindakan ini sendiri.
- Sediakan pesakit dengan kedudukan yang selesa dengan menetapkannya terlebih dahulu dan kemudian meletakkannya. Mengubah kedudukan adalah perlu untuk menentukan kedudukan di mana seseorang akan mengalami kelonggaran gejala. Sekiranya pembaikan tidak berlaku, mulakan muntah refleks, menjengkelkan laring dengan jari anda. Muntah akan membantu memulihkan irama kontraksi yang betul.
- Menyediakan akses percuma ke oksigen di dalam bilik.
- Ukur tekanan dan hitung bilangan denyutan seminit. Dengan tekanan yang rendah, anda boleh menggunakan hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor atau menunggu temu janjinya.
- Pesakit perlu melakukan beberapa latihan pernafasan, yang terdiri daripada nafas dalam dan pernafasan selama beberapa saat. Pada saat menahan nafas, perlahan-lahan tekan pada kelopak mata pesakit. Jumlah tekanan tidak boleh kurang daripada 18 kali dalam satu minit. Latihan sedemikian membantu bukan sahaja untuk mengembalikan irama otot jantung, tetapi juga untuk menenangkan pesakit.
- Untuk melegakan aritmia jantung di rumah, anda boleh mengambil sedatif. Terutamanya perkara ini adalah relevan untuk pesakit yang menderita penyakit jantung. Corvalol, motherwort atau Valerian berwarna, Valocordin - persediaan yang boleh digunakan sebelum ketibaan pekerja perubatan.
Sekiranya aritmia muncul pertama kalinya dan telah menyatakan gejala, seseorang mungkin mengalami serangan panik. Pada masa ini adalah penting untuk menyokong dan menenangkan pesakit, menjelaskan bahawa gejala-gejala itu bersifat sementara dan akan segera berlalu.
Pada masa manifestasi sesak nafas tidak boleh meletakkan pesakit di belakangnya!
Penghapusan gejala
Bantuan pertama untuk tekakardia adalah seperti berikut:
- Duduk atau letakkan pesakit supaya dia selesa;
- Beritahu kami tentang prinsip gimnastik pernafasan dan teruskan pelaksanaannya: nafas dalam dengan nafas yang memegang peralihan dengan pernafasan;
- Perlahan perlahan-lahan dan urut tapak denyutan arteri karotid;
- Tanya pesakit untuk menutup matanya dan perlahan-lahan tekan pada kelopak mata seperti yang diterangkan di atas;
- Basuh atau bersihkan muka pesakit dengan air sejuk.
Anda boleh menghapuskan gejala takikardia di rumah dengan preskripsi mudah. Ia adalah perlu untuk membuat tin ubat sedatif farmasi. Untuk penyediaan bercampur bercampur dengan semangat valerian root, buah hawthorn dan rosehip, serta motherwort dalam proporsi 1 hingga 1. Sudu kecil dana yang didapati perlahan-lahan minum, minum air.
Bantuan pertama untuk aritmia jantung, yang ditunjukkan oleh bradikardia, adalah dalam urutan berikut:
- Pesakit diletakkan di atas punggungnya, menaikkan kakinya sehingga mereka berada di atas permukaan kepala;
- Memberi akses percuma ke udara segar;
- Sekiranya kesakitan teruk di dada, ambil Nitroglycerin.
Penjagaan kecemasan untuk tachycardia paroxysmal bergantung kepada tahap manifestasinya. Biasanya ia tidak memerlukan tindakan kecemasan dan terdiri daripada mengambil glycosides jantung.
Walau bagaimanapun, sekiranya serangan jantung dengan simptomologi kegagalan jantung yang jelas, tindakan bantuan kecemasan untuk tachycardia paroxysmal terdiri daripada defibrillation segera dan kemasukan segera.
Mata penting
Untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan sekiranya arrhythmia jantung kadang-kadang tidak mencukupi, untuk menghapuskan manifestasi penyakit yang berulang, anda mesti mematuhi peraturan tertentu yang banyak pesakit melanggar dan dengan itu menimbulkan manifestasi yang berulang.
Apa yang tidak boleh dilakukan sekiranya aritmia:
- Secara bebas, tanpa sebarang cadangan perubatan, teruskan ke cardio;
- Gunakan dadah dan makanan tambahan yang tidak ditetapkan oleh ahli kardiologi;
- Jangkakan manifestasi penyakit itu hilang tanpa rawatan.
Pada tanda-tanda awal penyakit anda perlu menjalani pemeriksaan terperinci. Pertama sekali ia menyangkut aritmia dengan tekanan darah rendah.
Setiap kali rentak jantung terganggu, seseorang itu dalam bahaya fana, oleh itu, adalah perlu untuk mengenal pasti punca-punca arrhythmia secepat mungkin dan meneruskan rawatannya.
Rawatan jantung gangguan kecemasan jantung
EIT atau novokinamid dalam / dalam bolus pada 100 mg h / z 5min untuk eff. atau 1000 mg. Setiap 5min mengawal tekanan darah dan tempoh QRS. Rizab-Cordarone dalam / dalam 300-450mg tanpa pencairan selama 10-30min, -metmozin / dalam 150mg (4ml 2.5%) untuk 3min, --MgSO4 10-20ml tanpa pencairan
1. Kejutan terdahulu + resusitasi (ZMS + ALV);
3. Sambungan pernafasan (jika boleh, intubasi) + adrenalin 0.5-1 mg (1: 10,000) dalam bolus. H s 5min lagi dalam adrenalin, kadang-kadang dengan lidocaine (1 mg / kg bolus setiap 8min ke 50-100 mg dalam cap), dengan gangguan untuk EIT (360J) berulang.
Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium):
A) hemodinamik tidak stabil: dengan HF akut, pingsan, strok, dll. EIT;
B) hemodinamik yang stabil: penurunan kadar denyutan jantung:
Verapamil dalam 5-10mg min atau digoxin di dalam 0.25mg dalam 5min atau diperiksa dalam 5mg dalam 5min. Tiada kesan h / s 1 jam
Novokainamid 0,5-1 v v pada 1 ml min Untuk memberi kesan atau 1000 mg
Re-Novocainamide sehingga 4g day eff. H s 1 hari
! Serangan MA terhadap latar belakang WPW-SG, antagonis Sa ++ dan-AB adalah kontraindikasi.
1. Kami mempunyai SSN akut: GARDEN 90, asma jantung, edema pulmonari, pingsan, atau stenocardia pristupepuh serangan (jika tidak mungkin, nioquinamide).
2.No - // -: a) Kadar jantung 150 EIT (jika tidak, procainamide); b) HR 150 di Novocainamide selama 10 minit (sebelumnya 0.5 mg digoxin atau verapamil).
3. Irama tidak dipulihkan: a) cardiostimulation transesophageal; b) EIT kerap.
№79) D-ka dan taktik perubatan dalam serangan Morgagni-Ad-ST.
Klinik: pales, kehilangan kesedaran dan jatuh, m. tonik dan konvoi clonik. Nadi carotid hilang, nada tidak dipantau, tekanan darah tidak dikesan, kemudian wajahnya bernafas, bernafas, bernafas sekejap-sekejap. Jika hanya 1-2 kematian klinikal.
Dvs: -science, -state dengan SSS, atau tachycardias paroxysmal dengan SW. HR. - systole.
Algoritma untuk melegakan serangan pada latar belakang blok AV.
1. meletakkan dengan kaki yang dibangkitkan
2. pukulan rhythmic ke sternum
3. atropin hingga 3 mg untuk mendapatkan kesan
4. izadrin dalam / dalam 1-10mkg / min dalam 250 ml glukosa atau adrenalin 2-10mkg / kg
Anda tidak boleh ubat SG dan K (sebaliknya memberi furosemide)
No 80) rawatan krisis hipertensi
Jenis 1 (neurovegetative): klonidine 0.01% -1 ml 10 -20 ml fizikal. jet perlahan-lahan selama 5 minit. Seterusnya, nifedipine 10-20 mg pb, kemudian v / v jet 40-80 mg lasix. Droperidol 1ml 0.25%
Jenis 2 (edematous) nifedipine 10-20mg p / i + furosemide 40-60mg (aliran jet) + KC1 / cap 4% 20 ml untuk 150 ml 5% glukosa + visken 5-10 mg, captopril 25 mg p / 30 minit selama 2 jam - pencegahan krisis pemulihan.
Jenis ketiga natrium nitroprusside 50 mg dalam glu 5% dengan kelajuan awal 10 ml / min, kemudian dipilih untuk tekanan darah 140-160 / 90-110 + laxix dalam / dalam halaman 80 mg + aminophylline. Kejang - magnesium sulfat (dalam / dalam 10ml25% dalam 300ml glukosa atau seduxen dalam / dalam.
GC dengan pheochromocytoma: hujung kepala katil dinaikkan, dalam 5mg phentolamine, ulangi 5 mg setiap 5 minit. + Droperidol 0.25% -1
?? 81. Bantuan dengan strok.
sakit kepala, kemurungan kesedaran) dan / atau dengan sangat tinggi dan berterusan D HELL hospital kecemasan.
bekalan darah yang bertambah baik kepada GM:
Cavinton 10-20 mg dalam 0.5-1.0 l NaCl 2-3 p / d lebih baik daripada p / o. Dengan penyakit arteri koronari akut dan pendarahan dikontraindikasikan.
euphyllinum 10ml i.v.
nikotin 1-1 v / m
nisergolin (sermion) (4-8 mg dalam 200 ml NaCl w / v topi)
pentoxifylline (trental) v / v cap (5 ml dalam 200 NaCl)
nimodipine (nimotop) dalam / cap pada 1-2 mg selama 2 jam
peningkatan o / v dan toleransi iskemia:
Cerebrolysin (1 ml / m);
Actovegin (2-5 ml ip);
Piracetam (10 ml i / v jet pada NaCl);
prodectin (p / o 25-75mg / d)
chimes dalam minyak 0.75 mg / kg (0.5% 1-2 ml).
Kalkulator
Perkhidmatan kos kerja percuma
- Isi permohonan. Pakar akan mengira kos kerja anda
- Mengira kos akan datang ke mel dan SMS
Nombor permohonan anda
Sekarang surat pengesahan automatik akan dihantar ke mel dengan maklumat tentang permohonan itu.
Gangguan irama jantung - penjagaan kecemasan
Gangguan irama jantung biasa boleh berlaku pada orang yang berumur dan jantina. Penyebabnya adalah penyakit jantung dan bukan jantung, kecederaan, dan sebagainya.
Fibrilasi atrium
Fibrillation atrial (fibrilasi atrium) - tachyarrhythmia supraventricular, yang dicirikan oleh pengaktifan atrium tidak teratur dengan kemerosotan akibat daripada fungsi mekanikal atria ini. Penyebab fibrilasi atrial yang paling biasa ialah:
- penyakit jantung (penyakit jantung iskemik, jantung hipertensi, pelbagai kardiomiopati, cacat valvular),
- beberapa penyakit bukan kardiovaskular (penyakit paru-paru tidak spesifik kronik, hipertiroidisme).
- 30% pesakit gagal mengenal pasti punca-punca fibrilasi atrium.
Bahaya utama dalam paroxysm fibrillation atrial adalah kekerapan tinggi kontraksi jantung, akibatnya perkembangan hipotensi arteri hingga kejutan arrhythmogenic mungkin; kegagalan ventrikel kiri akut (edema pulmonari); iskemia miokardium akut. Dalam aritmia aritmia kronik, kadar denyutan jantung yang tidak dijejaskan (YSS) membawa kepada dilatasi bilik jantung, disfungsi miokard berikutnya dan perkembangan kegagalan jantung kongestif (cardiomyopathy tachycardic). Tidak kurang berbahaya adalah komplikasi thromboembolic yang mungkin.
Klasifikasi klinikal fibrillation atrial (dan pengangkatan atrium) merangkumi bentuk berikut:
- paroxysmal (irama dipulihkan secara berasingan lebih kerap melebihi 48 jam, tetapi tidak lebih daripada 7 hari);
- berterusan (tidak berhenti secara bebas, memerlukan campur tangan, berlangsung lebih dari 7 hari);
- berterusan (irama sinus tidak dapat dipulihkan atau tidak praktikal).
Juga penting adalah pemilihan serangan timbul pertama fibrilasi atrium (episod) dan episod berulang kegagalan irama.
Di peringkat prahospital, kadang-kadang sukar bagi doktor untuk membezakan antara fibrilasi atrium dan paru-paru yang berterusan. Ia dikaitkan dengan kesukaran dalam pengumpulan anamnesis pada pesakit dan penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic yang kerap (kadang-kadang tidak wajar) dengan segera apabila terjadinya paroxysm. Doktor ambulans perlu diingat bahawa fibrilasi atrium adalah spektrum menangkap irama secara spontan dalam 50% pesakit. Walaubagaimanapun, sebelum rawatan gangguan irama bermula, semakin besar peluang untuk menghentikan tachyarrhythmias. Langkah pertama untuk memulihkan irama ialah mengurangkan kadar denyutan jantung.
Tanda-tanda ECG utama fibrilasi atrium adalah:
- kekurangan gigi P;
- ombak fibrillator, bervariasi dalam bentuk, saiz, masa berlakunya, frekuensi mereka melebihi 350 setiap 1 min;
- aktiviti ventrikel tidak teratur, diwujudkan pada jarak yang berlainan
- kompleks, sebagai peraturan, tidak berubah (mereka boleh diperluaskan dengan kehadiran blokade kaki bundel atrioventricular (bundle-Nya)).
Sebelum memulakan rawatan, doktor perlu mengetahui perkara berikut:
1) adalah penyitaan yang pertama berlaku atau berulang-ulang episod pecahan irama;
2) tentang latar belakang penyakit utama yang ada pada paroxysm, terdapat perubahan struktur yang jelas di dalam miokardium;
3) ada atau tidak ada gangguan hemodinamik dalam pesakit;
4) berapa lama episod pecah irama berlangsung;
5) apa bahan ubat yang telah diambil oleh pesakit lebih awal dan, seperti semasa gangguan gangguan irama, irama sinus telah dipulihkan;
6) Adakah terdapat keperluan untuk pemulihan segera irama dan pentadbiran ubat-ubatan antiarrhythmic?
Jawapan kepada soalan-soalan ini membolehkan anda memilih taktik yang tepat untuk menguruskan pesakit dengan paroxysm fibrillation atrium.
Kontra untuk pemulihan irama sinus di peringkat prahospital adalah:
• tempoh paroxm lebih daripada 2 hari;
• dilatasi jantung, termasuk atrium kiri (mengikut echoCG);
• sejarah komplikasi thromboembolic;
• Proses keradangan aktif dalam miokardium, hipertiroidisme;.
• parokir yang kerap dan tidak berkesan terhadap terapi anti-berulang anti-berulang;
• tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan antiarrhythmic.
Bantuan
Kategori pesakit di atas menunjukkan pentadbiran ubat-ubatan yang melambatkan pengaliran atrioventrikular, dengan itu mengurangkan kekerapan kontraksi ventrikel. Untuk tujuan ini, ubat digunakan:
- Digoxin 0.025% - 1-2 ml (0.25-0.5 mg) dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik secara perlahan-lahan,
- atau verapamil - 2.0-4.0 dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik secara intravena,
- atau beta-blocker (propranolol, metoprolol) sublingually.
Dalam sindrom tachy, bradikardia, hanya digoxin boleh digunakan untuk melambatkan kadar ventrikel.
Selepas melambatkan irama, pesakit perlu dirawat di hospital untuk menentukan sama ada irama perlu dipulihkan, selalunya dengan terapi antikoagulan.
Pesakit yang ditunjukkan untuk memulihkan irama di peringkat prahospital dan jika mereka mempunyai kadar ventrikel melebihi 120 setiap 1 min adalah dinasihatkan untuk melambatkan irama dengan bantuan digoxin atau verapamil sebelum mentadbir ubat-ubatan antiarrhythmic.
Dalam sesetengah kes (ini berlaku untuk pesakit dengan fibrilasi atrium yang parah), irama sinus boleh dipulihkan sudah di peringkat pentadbiran dadah yang melambatkan kadar denyutan jantung. Walaupun mengekalkan fibrilasi atrium, pengurangan paroxmem lebih lanjut dilakukan dengan bantuan pentadbiran ubat antiarrhythmic.
Pada masa ini, ubat, yang digunakan secara meluas untuk tujuan ini dalam fasa prahospital, adalah procainamide (procainamide).
Walau bagaimanapun, cadangan antarabangsa baru-baru ini membenarkan penggunaan ubat ini hanya pada pesakit tanpa perubahan struktur yang dinyatakan dalam miokardium, yang disebabkan oleh sejumlah besar kesan sampingan (hipotensi, penurunan kontraksi, kesan proarrhythmic).
Procainamide - 10 ml penyelesaian 10% (1000 mg) disuntik ke dalam 20 ml larutan isotonik natrium klorida secara intravena secara perlahan selama 8 minit. Dengan tekanan darah pada awalnya diturunkan dalam satu picagari dengan procacamide, 0.2-0.3 ml mezaton (phenildrine) dikumpulkan.
Alternatif untuk penggunaan procainamide boleh sama ada propafenone, atau disopyramide, atau quinidine secara lisan. Pesakit dengan perubahan struktural di miokardium (infark miokard akut, kegagalan jantung), serta kesan beku yang baik sebelum ini, menunjukkan pentadbiran amiodarone 5 mg / kg berat badan secara intravena perlahan-lahan selama 8-10 minit dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik atau 5 penyelesaian glukosa%. Sebagai peraturan, pemulihan irama selepas pentadbiran amiodarone tidak berlaku dengan serta-merta.
Memerlukan titisan intravena atau pentadbiran lisan dadah di hospital. Pemulihan irama sinus boleh bertahan dari hari ke 3-4 minggu. Walau bagaimanapun, kelebihan penggunaan amiodarone dalam kategori pesakit ini adalah untuk mengurangkan rentak ventrikel, untuk mengurangkan risiko fibrilasi atrial kepada peredaran atrium dan kesan yang kurang proarrhythmic terhadap dadah.
Jika pesakit dengan fibrillation atrial mempunyai gangguan hemodinamik (hipotensi arteri, asma jantung, edema pulmonari, sindrom koronari akut), doktor kecemasan mesti segera mengeluarkan kardiovirus elektrik.
Pesakit dengan episod yang tercatat pada fibrilasi atrium, paroxysm yang berpanjangan (lebih daripada 48 jam), serta tidak ada kesan terapi dadah atau berlakunya komplikasi semasa rawatan, akan dimasukkan ke hospital. Dengan bentuk fibrilasi atrial yang berterusan, hospitalisasi ditunjukkan dengan kekerapan frekuensi tinggi pengecutan ventrikel dan peningkatan tanda-tanda kegagalan jantung.
Dalam fibrilasi atrium dengan kompleks FDO yang lebih luas, jika kehadiran sindrom tidak dapat dikecualikan, penggunaan verapamil dan digoxin adalah kontraindikasi.
Atrial berkibar
Pengangkatan atrium adalah takikardia paroki, ditandai dengan irama yang betul penguncupan atrium dengan kekerapan 220-350 setiap 1 min dan kehadiran blokade ventrikel atrium di kebanyakan pesakit, yang memberikan irama ventrikel yang lebih perlahan.
Tanda-tanda kejang ECG termasuk:
• dalam kebanyakan kes, satu gelombang masuk ke satu lagi tanpa henti diastolik dengan kekerapan 220-350 per minit;
• kekerapan irama ventrikel bergantung kepada tahap sekatan A-V berfungsi; semasa menjalankan 1: 1; 2: 1; Irama 3: 1 akan betul, dengan tahap sekatan yang berlainan - salah;
• Kompleks ventrikel sempit (mereka boleh diluaskan dengan kehadiran sekatan kaki pada bundel atrioventricular).
Dalam kebanyakan kes, pergerakan atrium dicirikan oleh pengaliran A-V 2: 1, iaitu, dengan kekerapan kontraksi atrial kira-kira 300 dalam 1 min, irama ventrikel adalah 150 dalam 1 min. Pesakit dengan serangan atrium 2: 1 dan lebih jelas A-V-blockade lebih kerap hemodynamically stabil. Dalam banyak cara, keadaan mereka bergantung kepada penyakit jantung yang bersamaan.
Rawatan pesakit ini terdiri daripada memperlambat kekonduksian A - V untuk mengawal kekerapan pengecutan ventrikel. Untuk tujuan ini, di peringkat pra-hospital, diguna pakai:
- digoxin - 2 ml (0.5 mg) dalam larutan isotonik natrium klorida secara perlahan, dengan sebaik-baiknya dengan persiapan kalium (campuran panaranin polarisasi)
- atau verapamil - 2-4 ml dalam larutan natrium klorida isotonik secara intravena,
- P-blockers kurang berkesan, tetapi juga boleh digunakan.
Keberkesanan ubat-ubatan antiarrhythmic 1A, 1C dan kelas III untuk melegakan kelainan atrium boleh diabaikan. Dadah 1A (procainamide) dan kelas 1C (propafenone) boleh memperlahankan kekerapan kontraksi atrium, tetapi pada masa yang sama menyumbang kepada peningkatan pengaliran A-V. Apabila menggunakannya, mungkin ada risiko terjadinya atrium dengan 1: 1 dan peningkatan tajam dalam kontraksi ventrikel.
Penyempitan atrium merujuk kepada gangguan irama yang sukar dirawat di fasa prahospital. Oleh itu, selepas melambatkan kekerapan rentak ventrikel, pesakit biasanya dimasukkan ke hospital di kardiologi, di mana pengkodanan lebih lanjut dilakukan selama 2-3 hari, yang membolehkan pemindahan pukulan atrium ke fibrilasi atrial, selepas itu irama sinus sering dipulihkan.
Kaedah yang sangat berkesan untuk merawat aritmia ini ialah pacing transesofageal, keberkesanan yang mencapai 70-80%.
Jika peredaran atrial tidak sesuai dengan terapi dadah, lakukan kardioversion elektrik (pelepasan 50 J).
Terlepas dari kaedah memulihkan rhythm atrium flutter, yang berlangsung lebih dari 48 jam, perlu menggunakan terapi antikoagulan. Hemodinamik yang tidak stabil (keruntuhan, tanda-tanda kegagalan jantung akut) pada pesakit dengan peredaran atrium dengan kadar jantung tinggi adalah tanda mutlak untuk menggunakan kardioversion elektrik di peringkat prahospital.
Tachycardias paroxysmal Supraventricular
NTPs menggabungkan sekumpulan gangguan irama di mana alat pacu jantung ectopic diletakkan di atas batang biasa pada bundelan atrioventrikular. Terdapat shikang-atrial, atrial dan atrioventricular (nodular) supachentricular tachycardias. Dalam kebanyakan kes, mereka mempunyai corak ECG yang sama dan diagnosis yang tepat tanpa kajian khusus sukar. Apabila diagnosis dibuat pada prehospital etana, ia biasanya terhad kepada formulasi umum: parietisme takikardia ventrikel.
Sebabnya
Penyebab utama kejadian NPT adalah pelbagai penyakit jantung, ketidakseimbangan sistem saraf autonomik, keracunan umum, penyakit paru-paru tidak spesifik kronik, kesan toksik ubat-ubatan tertentu, dan kehadiran cara tambahan pengalihan impuls.
Manifestasi
• serangan awal dan akhir serangan;
• biasanya irama biasa dengan frekuensi 150-250 dalam 1 min;
• kekerapan penguncupan ventrikel sepadan dengan kekerapan kontraksi atrial (atau kurang dalam kehadiran sekatan A - V);
• P gelombang, sebagai peraturan, tidak dibezakan;
• kompleks, sebagai peraturan, sempit (boleh berkembang dengan sekatan kaki dari bundel atrioventrikular, sindrom Wolff-Parkinson-White);
Pertolongan cemas dan rawatan
Menghentikan paroxysm takikardia supraventricular dengan kompleks sempit harus bermula dengan ujian vagal (kerengsaan saraf vagus dan memperlahankan laluan melalui nod atrioventricular): Maniver Valsalva - menegangkan tajam selepas nafas dalam, perendaman orang dalam air sejuk, induksi muntah.
Sekiranya tiada kesan pada pesakit dengan hemodinamik yang stabil, perlu menggunakan terapi dadah. Ubat pilihan adalah adenosina (ATP) atau antagonis kalsium - verapamil. Kelebihan adenosina apabila diberikan secara intravena berbanding dengan antagonis kalsium atau p-blinker terdiri daripada permulaan tindakan yang cepat dan tempoh separuh ekskresi.
Apabila trifosfat adalah berguna untuk memperkenalkan ketidakcekapan kalsium antagonis - verapamil (memanjangkan tempoh refraktori dalam nod atrium-ventrikel), jangka masa 30 min. Verapamil disuntik secara intravena dengan bolus 5-10 mg (2-4 ml) dalam larutan isotonik natrium klorida selama 2-4 minit. Dengan pemeliharaan takikardia dan ketiadaan hipotensi arteri, selepas 15 minit, verapamil ditadbir semula pada dos 5-10 mg. Ia tidak digalakkan untuk mentadbir verapamil intravena, jika P-blocker ditadbir dalam masa 2 jam.
Dalam ketiadaan ATP dan verapampl, adalah mungkin untuk menggunakan propranolol P-blocker atau glikosida jantung digoxin. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat-ubatan ini jauh lebih rendah daripada ATP dan verapamil, lubang-lubang juga mempunyai permulaan tindakan yang lebih jauh. Jika takikardia berterusan, selepas 15-20 minit, anda boleh menggunakan salah satu ubat berikut:
• Procainamide 10% - 10 ml dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik secara intravena selama 8-10 minit;
• atau propafenone dalam dos 1-2 mg / kg secara intravena selama 10 minit;
• amiodarone atau 5 mg / kg dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik atau 5% glukosa penyelesaian nutrivenno selama 8 min (ubat pilihan pada pesakit dengan disfungsi ventrikel kiri yang teruk).
Sekiranya terdapat tanda-tanda gangguan hemodinamik pada pesakit dengan NPT, kardioversion (100 J) atau pacing transesophageal ditunjukkan.
Pesakit dimasukkan ke hospital buat kali pertama dengan paroxysm takikardia supraventrikular, paroxysm dan paroxysm yang sukar dikawal, yang menjadi rumit semasa rawatan.
Gangguan irama paroxysmal
Gangguan irama paroxysmal termasuk bentuk berikut: takikardia ventrikel, irama idioventricular dipercepatkan, fibrillasi ventrikel.
Penyebab takikardia ventrikel yang paling biasa adalah penyakit jantung organik. Penyakit arteri koronari kronik, infark miokard akut lebih kerap daripada penyakit lain menyumbang kepada berlakunya takikardia ventrikel. Antara sebab-sebab lain boleh diperolehi dan penyakit jantung kongenital, myocarditis, cardiomyopathy, mitral valve prolapse, sindrom kongenital dan diperolehi T pemanjangan selang> mabuk glikosida jantung, terapi komplikasi beberapa ubat-ubatan lain (I antiarrhythmics dan kelas III, izadrin, adrenalin, kafein).
Tachycardia paroxysmal ventrikular adalah 3 atau lebih impuls dalam deretan asal ventrikel dengan frekuensi irama lebih daripada 100 setiap 1 minit.
Serangan ventrikular tachycardia lebih kerap daripada serangan tachycardia supraventricular, rumit oleh kegagalan jantung (edema pulmonari), dan kejutan arrhythmogenic, dan sering berubah menjadi fibrilasi ventrikular. Oleh itu, penubuhan diagnosis yang betul dan pilihan terapi berkesan sangat penting dalam gangguan irama ini.
Tanda-tanda ECG tachycardia ventrikel termasuk:
- cacat, kompleks yang luas (lebih daripada 0.12 s);
- Kompleks ventrikel dilatasi kebanyakannya positif atau kebanyakannya negatif dalam semua dada utama;
- atrial "sawan";
- kehadiran penyisihan atrioventrikular semasa pendaftaran ECG intraesophageal (gigi P direkod secara bebas daripada kompleks ventrikel);
- bentuk kompleks paroxm ventrikel yang sama dan extrasystol berdaftar di luar serangan.
Pertolongan cemas
Tachycardia ventrikular paroksik, disertai oleh gangguan hemodinamik yang teruk, merupakan petunjuk mutlak untuk kardiovirus elektrik. Untuk rawatan takikardia ventrikel, ubat pilihan adalah lidocaine - 80-120 mg (1-1.5 mg / kg) dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik secara intravena selama 5 minit. Ulangi pengenalan lidocaine (0.5-0.75 mg / kg) setiap 5 minit sehingga permulaan kesan atau pencapaian dos jumlah 3 mg / kg.
Dengan ketidakstabilan lidocaine pada pesakit dengan hemodinamik yang stabil dan dengan ketiadaan perubahan struktur yang ketara dalam miokardium, proc-inamide adalah ubat yang sangat berkesan. Ia ditadbir secara perlahan-lahan sehingga irama sinus dipulihkan atau dos tepu (1000mg) dicapai. Dengan adanya perubahan struktur dalam miokardium, amiodarone adalah ubat pilihan - 5 mg / kg dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5% selama 8-10 minit.
antiarrhythmics keberkesanan dikuatkan selepas pengenalan kalium dan magnesium persiapan sama ada sebagai asparkama (panangina) atau sebagai campuran dengan magnesium sulfat polarisasi (2-2,5 g).
Apabila torsades ventrikular tachycardia, yang merupakan punca antiarrhythmics tindakan proaritmogennoe (procainamide, ritmilen, quinidine, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, sekurang-kurangnya - amiodarone, sotalol) yang ditayangkan memegang versi kardio elektrik atau perlahan intravena 2-2,5 g magnesium sulfat (jika perlu, magnesium sulfat disuntik semula selepas 10 minit).
Irama idioventricular dipercepatkan
Ia biasanya menggantikan, berterusan untuk masa yang singkat, berlaku dalam fasa akut infarksi miokardium, dengan sindrom reperfusi dan tidak memerlukan pengenalan dadah antiarrhythmic. Semasa serangan irama idioventricular dipercepatkan, pesakit, sebagai peraturan, tidak menyedari perubahan dalam kesejahteraan, kerana ini tidak mengakibatkan perubahan ketara dalam hemodinamik.
Diagnosis irama idioventricular dipercepat ditubuhkan apabila terdapat irama ventrikel ektopik pada ECG dengan frekuensi 60-100 dalam 1 min. Ia perlu untuk membezakan takikardia ventrikel dan supraventricular dengan sekatan berterusan atau sementara kaki pada bundelan atrioventrikular; Tachycardia antidromik dengan sindrom WPW; fibrilasi atrium pada sindrom Wolf-Parkinson-White. Dalam kes-kes yang sukar, ini memerlukan pendaftaran ECG transesophageal.
Kesemua pesakit dengan paroxysm takikardia ventrikel harus dirawat di hospital untuk menjelaskan diagnosis, pilihan taktik rawatan lanjut.
Fibrillation gemetar dan ventrikel
Bengkel ventrikular adalah penguncian vaksin yang relatif teratur dan tidak berkesinambungan dengan frekuensi kira-kira 250-300 dalam 1 min. Fibrillation ventrikular dicirikan oleh arrhythmic, tidak teratur, sangat kerap (lebih daripada 300 dalam 1 min), penguncupan yang tidak berkesan dalam kumpulan gentian miokardia tertentu. Gegaran sering berubah menjadi fibrillasi ventrikel.
Penyebab utama gangguan irama ini adalah sindrom koroner akut. Fibrillation ventrikular adalah manifestasi terminal banyak lesi jantung yang teruk (kardiomiopati, kecacatan jantung) dan penyakit organ lain (buah pinggang, hati, kegagalan pernafasan, kanser, keadaan kejutan pelbagai etiologi). Pembedahan, kecederaan elektrik, trauma ke jantung dan dada juga boleh menyebabkan fibrilasi ventrikular. Sebilangan ubat (epinephrine, norepinephrine, izadrin, glikosida jantung) boleh menyebabkan fibrilasi ventrikular.
Pembebasan darah ke aorta dan arteri pulmonari semasa fibrilasi ventrikel disebabkan oleh ketidakcekapan penguncupan ventrikel berhenti tragis. Tekanan darah menurun, aliran darah terganggu, dan jika ia tidak disambung semula dalam masa 4-5 minit, maka kematian biologi berlaku. Dalam 10 saat pertama selepas penangkapan jantung, kesedaran terganggu, maka respirasi agonal yang jarang berlaku muncul, murid dilebarkan dan tidak bertindak balas terhadap cahaya.
Tanda-tanda ECG fibrilasi ventrikel termasuk:
- bentuk yang tidak teratur, tidak sama rata dan amplitud gelombang fibrilasi. Kekerapan mereka lebih daripada 300 dalam 1 min;
- segmen BT dan gelombang T tidak membezakan;
- tiada talian isoelektrik.
Resusitasi yang dimulakan dengan tepat pada masanya (dalam masa 4-5 minit pertama) dapat memastikan pemulihan fungsi tubuh yang penting. Terlepas dari mekanisme penangkapan peredaran darah, langkah-langkah terapeutik yang pertama termasuk urutan jantung luar dan pengudaraan buatan paru-paru.
Gejala dan pertolongan cemas untuk aritmia jantung
Orang biasa yang tidak biasa dengan konsep arrhythmia, gejala-gejala, keistimewaan pertolongan cemas dan rawatan, sering ditangkap secara tidak sengaja oleh pelanggaran tajam kekerapan kontraksi otot jantung, kejadian ketidakselesaan atau kesakitan, disetempat di dada. Sudah tentu, dalam kes sedemikian, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor untuk bantuan perubatan kecemasan. Walau bagaimanapun, satu pepatah yang popular, yang dikendalikan oleh penduduk Rom Purba, mengatakan: siapa yang diperingatkan tidak lagi bersenjata. Oleh itu, maklumat tentang bagaimana untuk menghapus serangan arrhythmia di rumah, pastinya tidak akan berlebihan.
Aritmia jantung: apa itu?
Biasanya, bilangan denyutan seminit jantung seseorang yang sihat berbeza dari 60 hingga 90 denyutan. Atlet dan orang tua biasanya mempunyai nadi yang jarang berlaku, kanak-kanak dan remaja - lebih kerap. Bradycardia didiagnosis dalam kes di mana denyutan di bawah 60 denyutan seminit. Di bawah takikardia memahami degupan jantung dari 100 ketukan dan ke atas. Pelbagai paroxysmal dicirikan oleh permulaan serangan yang tajam dan kadar denyutan jantung lebih tinggi daripada 145 denyutan seminit. Untuk mewujudkan bentuk patologi yang tepat, perlu membuat ECG dan lulus siri analisis tambahan.
Tekakardia paling sering ditimbulkan oleh:
- penyakit iskemia;
- faktor keturunan;
- distrofi dan keabnormalan miokard lain;
- kecacatan jantung;
- kardiomiopati;
- aterosklerosis;
- serangan jantung.
Pelanggaran kekerapan kontraksi otot jantung sering terjadi disebabkan pembedahan, pengambilan farmaseutikal yang tidak terkawal, keabnormalan dalam sistem endokrin dan saraf, ketidakseimbangan hormon, obesiti dan pelbagai penyakit organ-organ dalaman. Berisiko tinggi adalah orang yang kerap didedahkan dengan tekanan fizikal atau mental, serta menyalahgunakan alkohol dan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi.
Jenis aritmia, gejala dan tanda-tanda mereka
Pelanggaran yang paling biasa berfungsi secara automatik pada nod sinus adalah:
- Aritmia jenis Sinus, yang merupakan kegagalan jantung dan didiagnosis terutamanya pada pesakit yang lebih muda.
- Bradycardia. Dicirikan dengan melambatkan irama miokardium.
- Tachycardia (sinus), yang dicirikan oleh denyutan jantung pesat dari 100 denyutan seminit dan ke atas. Kegagalan berlaku paling kerap disebabkan keghairahan emosi atau peningkatan tenaga fizikal. Ia boleh dicetuskan oleh VSD, anemia, kegagalan jantung, myocarditis atau thyrotoxicosis.
- Dalam kes asystole atrium, fungsi sinus nod hampir ditindas.
Dengan fibrillation atrium, yang dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya, kadar denyutan jantung tidak teratur, dan kekerapan denyutan berbeza dari 110-160 denyutan seminit. Flicker ditunjukkan dalam bentuk paroxysmal atau berkelanjutan, sementara pesakit mungkin tidak mengalami ketidakselesaan yang teruk atau merasakan kadar denyutan yang lebih tinggi. Masalah yang sama sering mengiringi penyakit iskemik, thyrotoxicosis atau cacat mitral.
Extrasystoles disifatkan oleh kontraksi awal otot jantung, yang biasanya berlaku pada orang yang tidak mengadu tentang kesihatan mereka sendiri. Dalam kes sedemikian, patologi extrasystolic tidak memerlukan apa-apa langkah terapeutik. Walau bagaimanapun, jika ia diperhatikan lebih kerap beberapa kali dalam masa satu minit, disertai dengan pening, kehilangan koordinasi dan gejala negatif yang lain, anda perlu menghubungi ahli kardiologi yang berkelayakan.
Kumpulan yang berasingan termasuk gangguan dengan asal neurogenik. Dalam kes sedemikian, fungsi jantung yang normal terhalang oleh sistem saraf yang bertindak pada otot jantung dalam urutan yang pelbagai: saraf parasympatetik (mengembara) dalam keadaan nada meningkat mempunyai kesan melambatkan irama, dan peningkatan nada sistem saraf bersimpati membawa kepada paletasi jantung. Sebab kegagalan ini boleh menjadi keghairahan yang berlebihan untuk makanan berlemak dan goreng, alkohol, serta pengambilan kafein biasa, merokok dan gaya hidup yang tidak aktif.
Terdapat banyak jenis aritmia yang disebabkan oleh pelbagai sebab dan mempunyai beberapa ciri tersendiri. Gejala yang paling biasa ialah:
- Tachycardia Sinus dicirikan oleh kadar jantung pesat di atas 95-100 denyutan seminit. Di kebanyakan pesakit, terdapat: kelesuan umum, kejadian dyspnea, peningkatan kadar jantung, dan keadaan "pecah".
- Tachycardia Paroxysmal dibezakan dengan irama yang betul dengan denyutan jantung yang cepat daripada 130 denyutan seminit. Diiringi oleh kerap kencing, sakit di dada, meningkat peluh dan pingsan.
- Fibrilasi atrial didiagnosis oleh nada hati yang tidak teratur dan kadar penguncupan melebihi 150 denyutan seminit. Ia dianggap sebagai tanda masalah serius dengan sistem kardiovaskular dan boleh dicetuskan oleh pelbagai kecacatan.
- Dalam hal sekatan atau penyebaran pelbagai jabatan, terdapat pengembangan murid dan pemberhentian sementara.
Selain daripada gejala yang dinyatakan di atas, serangan arrhythmia paling kerap disertai oleh kelemahan umum dan sindrom kesakitan yang menindas, terletak di bahagian kiri dada dan "menyerah" ke leher, rahang atau lengan. Pesakit sering mengadu kecemasan meningkat, kadang-kadang menjangkiti panik. Ramai orang tidak merasakan serangan itu, dan kegagalan irama itu hanya dirasai selepas melawat pejabat doktor dan menjalani pemeriksaan diagnostik.
Jika sesetengah gejala aritmia jantung tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius dan akhirnya akan hilang sendiri, maka yang lain hanya memperberat penyakit yang menyebabkan mereka dan membawa kepada perkembangan pesatnya.
Myocarditis sering menjadi pendahulu fibrillation atrial, dan extrasystole berulang boleh membawa kepada diagnosis kekurangan koronari.
Bantuan pertama untuk aritmia di rumah: apa yang perlu dilakukan?
Sekiranya serangan itu berlaku buat kali pertama, anda perlu memanggil ambulans secepat mungkin kerana sebabnya sangat sukar untuk mengenal pasti sejenis arrhythmia sendiri. Bantuan di rumah sambil menunggu paramedik melibatkan tindakan berikut:
- Pertolongan cemas bermula dengan menyiarkan bilik. Dalam kes dyspnea, lebih baik menguruskan pesakit dalam kedudukan separuh duduk, untuk mengetipkan butang baju atau untuk menghilangkan elemen pakaian yang menghalang pernafasan normal.
- Ia adalah perlu untuk mengukur nadi dan tekanan darah.
- Dalam sesetengah kes, perubahan kedudukan (dari berbohong hingga duduk, dan sebaliknya) boleh menghalang serangan yang akan berlaku.
- Dalam jangkaan pasukan perubatan kecemasan, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah terapi manual sebagai yang paling selamat. Setiap beberapa saat, anda perlu melakukan tekanan ringan pada kelopak mata. Juga, pesakit adalah sokongan emosi yang sangat penting dan penciptaan suasana santai yang selesa.
Apa yang perlu dilakukan dengan aritmia jantung? Mengambil ubat dengan kesan antiarrhythmic tanpa kebenaran doktor tidak digalakkan. Dalam kes-kes yang teruk, ia dibenarkan minum pil "Valocordin" ("Corvalol") atau ubat penenang yang lain, yang ditetapkan oleh ahli kardiologi. Penjagaan kecemasan untuk fibrillation atrium akan lebih berkesan jika anda memberikan doktor maklumat tersebut:
- Data pengukuran pada kadar nadi dan tekanan darah (dicatatkan dalam mm Hg), yang sepatutnya dicatat setiap hari dalam buku nota atau buku nota berasingan.
- Faktor sebelum permulaan serangan (keadaan tertekan, penggunaan alkohol, penarikan dadah tertentu).
- Aduan pesakit sebelum dan semasa serangan, terutamanya selepas irama jantung dipulihkan.
Dalam kes nadi yang sangat berkurang, kepala pesakit dibuang ke belakang untuk memudahkan aliran oksigen. Pengsan memerlukan pernafasan buatan atau urut dada, yang harus dilakukan seseorang dengan latihan tertentu. Selalunya teknik ini membantu: muka pesakit diletakkan di bawah aliran air sejuk atau diturunkan ke tangki. Oleh itu, anda boleh mencapai penurunan refleks dalam kekerapan kontraksi otot jantung, yang membolehkan anda menghentikan serangan. Dalam bradikardia, pesakit dinasihatkan untuk mengambil posisi berbaring supaya kaki berada di atas paras kepala.
Sekiranya penjagaan prahospital terlebih dahulu untuk aritmia tidak membawa hasil yang positif, refleks kemaluan harus diprovokasi, menjengkelkan kawasan laring melalui jari. Oleh kerana rangsangan sedemikian, adalah mungkin untuk menstabilkan kadar denyut jantung walaupun tanpa muntah. Untuk sesak nafas atau bengkak, sering mengiringi fibrilasi atrium, adalah berguna untuk membantu pesakit duduk. Dalam keadaan kritikal, apabila pernafasan atau denyutan jantung berhenti, satu resusitasi jantung paru-paru kecemasan dilakukan. Untuk jenis aritmia tertentu, rawatan berikut disarankan:
- Untuk extrasystoles, persiapan kalium, sedatif dan ubat yang mengandungi atropin toksik digunakan secara besar-besaran. Sekiranya serangan menjadi lebih kerap - pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dengan suntikan intravena "Lidocaine" dan terapi intensif penyakit yang menimbulkan kejadian aritmia.
- Dalam kes bradikardia sinus, mereka biasanya menggunakan vasodilators seperti Actovegin dan Zufillin. Dengan komplikasi, pesakit mungkin memerlukan perentak jantung.
- Serangan tachycardia paroxysmal memerlukan urut bola mata, muntah buatan dan tekanan pada abdomen. Jika kaedah ini tidak mempunyai kesan yang diingini, pesakit mungkin memerlukan rawatan segera.
Apabila diperkuatnya fibrilasi atrium adalah menurunkan irama ventrikel, yang digunakan untuk terapi nadi elektrik, "Quinidine", "Digoxin", serta ubat-ubatan dari kumpulan antikoagulan (salah satu wakil yang paling berkesan adalah "Coumadin"). Dalam kes asystolia, atrium, dan ventrikel seringkali menggunakan urutan jantung segera, penggunaan kalsium klorida, suntikan Lidocaine, pacing jantung atau pembedahan sementara.
Ubat-ubatan tertentu untuk aritmia, yang termasuk koagulan dan lain-lain ubat kuat, mempunyai beberapa kesan sampingan yang serius, termasuk permulaan pendarahan dalaman. Oleh itu, mereka harus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, berdasarkan hasil analisis biokimia, pemeriksaan ultrasound, dan ciri-ciri individu pesakit.
Resipi ubat tradisional
Bagaimana untuk membuang aritmia di rumah? Resipi ubat-ubatan tradisional berikut akan berguna untuk ini, terima kasih kepada anda dengan cepat dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menstabilkan kadar denyutan jantung dan meningkatkan tahap pertahanan semula jadi tubuh:
- Jus segar dari lobak, wortel dan bit, bercampur dengan perkadaran yang sama, diambil setiap hari pada separuh pertama hari. Penggunaan alat ini secara teratur dapat meningkatkan keadaan keseluruhan dalam semua jenis arrhythmia.
- Kulit limau dengan buah ara boleh mengurangkan keamatan degupan jantung.
- Merebus bahagian kering peppermint adalah resipi yang sangat serba boleh, menyelamatkan dari pelbagai bentuk takikardia. Minum perlu setiap hari untuk waktu yang lama sebelum makan pertama.
Ciri-ciri terapeutik yang baik mempunyai: hawthorn merah darah, motherwort, jus bit dengan penambahan madu, calendula, limau balsem, valerian, kerucut hop, rosemary liar, foxglove, cornflower dan asparagus. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang mengalami arrhythmia, ia amat berguna untuk mempelbagaikan diet mereka dengan makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium (pisang, soba, oat, buah kering, kentang dan kacang baru). Makan makanan adalah lebih baik, membahagikannya kepada bahagian-bahagian kecil. Jika tidak, perut melimpah menyebabkan kerengsaan saraf vagus, yang memberi tekanan terus pada nod sinus.