Denyut pramatang supraventricular adalah variasi dari gangguan irama jantung, yang ditunjukkan dalam kejadian impuls jantung di luar sistem konduksi jantung, iaitu di atria atau di persimpangan atrioventrikular. Pengesanan ketulan prematur supraventrikular mungkin berlaku pada orang yang mempunyai kardiopatologi dan orang yang sihat.
Ini jenis kelainan irama jantung menunjukkan dirinya bahawa dari masa ke masa seseorang mengalami kegagalan jantung, kadang-kadang ada perasaan kekurangan udara, sesak nafas. Walaupun dalam beberapa kes, orang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai denyutan pramatang supraventrikular dan mengetahui masalah ini selepas ECG yang dirancang.
Gejala degupan prematur supraventrikular
Gejala suplemen prematur supraventricular mungkin berbeza-beza bergantung kepada kehadiran cardiopathology.
Kadangkala gangguan irama jantung sama sekali tanpa gejala, dan kadang-kadang pesakit boleh membuat aduan berikut:
Secara berkala timbul rasa gangguan dalam kerja jantung, walaupun biasanya seseorang tidak boleh merasakan degupan jantungnya sendiri. Kadang-kadang orang mengatakan bahawa mereka mempunyai perasaan bahawa hati "berpaling" ke dalam. Ini kerana selepas satu episod berlaku, ia diikuti oleh denyutan hati kompensasi. Ia adalah lelaki dan melihat rampasan kuasa.
Mungkin penampilan kilat panas, berpeluh.
Kadang-kadang ada kelemahan dan pening.
Secara berkala, pesakit mengalami sesak nafas dan perasaan bahawa mereka tidak mempunyai udara yang mencukupi. Secara selari, seseorang mempunyai rasa ketakutan terhadap kematiannya sendiri.
Keparahan gejala bergantung kepada kehadiran lesi organik jantung.
Punca extrasystole supraventricular
Punca denyut pramatang supraventricular dibahagikan kepada 7 kumpulan besar, termasuk:
Extrasystoles etiologi jantung. Kumpulan ini termasuk denyutan pramatang supraventricular, yang disebabkan oleh penyakit jantung tertentu:
Kecacatan jantung bersifat kongenital dan diperolehi.
Proses keradangan dalam otot jantung (miokarditis).
Ia adalah penyakit jantung yang merupakan punca-punca yang kerap berlaku yang membawa kepada perkembangan aritmia jantung.
Extrasystoles kerana ubat. Dalam hal ini, ubat seperti diuretik dan glikosida jantung berbahaya.
Pelanggaran nisbah elektrolit dalam badan.
Extrasystoles yang terhasil daripada pendedahan kepada faktor luaran. Kumpulan ini termasuk gangguan irama jantung akibat penyalahgunaan minuman keras, merokok, mengambil ubat, berlebihan cecair mengandungi caffeine, makanan pedas.
Pelanggaran terhadap peraturan sistem saraf autonomi.
Gangguan hormon di dalam badan disebabkan oleh kelumpuhan kelenjar endokrin, kelenjar adrenal. Diabetes mellitus boleh menyebabkan extrasystoles supraventrikular.
Ekstrasstole supraventricular terasing berasingan etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Dalam kes ini, gangguan irama berlaku disebabkan sebab-sebab yang tidak dapat diwujudkan.
Kaedah utama, yang membolehkan anda untuk mendiagnosis extrasystole supraventricular, adalah ECG.
Rawatan extrasystoles supraventricular
Rawatan kecacatan pramatang supraventrikular bergantung kepada sama ada seseorang mempunyai gejala gangguan irama jantung, yang dirasakannya, dan sama ada dia mempunyai penyakit jantung yang lain.
Dalam kes apabila kardiopatologi tidak hadir, dan aritmia jantung adalah asimtomatik, doktor menyekat diri mereka dengan cadangan standard.
Mengehadkan penggunaan makanan pedas dan minuman berkafein. Juga, jangan terlalu dibawa dengan teh yang kuat.
Mengekalkan gaya hidup sihat dengan senaman sederhana.
Penolakan merokok, penggunaan bahan narkotik dan minuman beralkohol.
Bahaya utama denyut pramatang supraventrikular adalah bahawa ia boleh menimbulkan serangan atrium. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan strok, serangan jantung, oklusi vaskular dan kemalangan kardiovaskular yang lain. Oleh itu, walaupun doktor tidak menetapkan apa-apa ubat, anda harus mengikuti saranan yang diberikan olehnya.
Dalam kes apabila extrasystole disebabkan oleh penyakit, maka segala usaha harus ditujukan kepada rawatannya, kerana tidak mungkin untuk menghilangkan gangguan irama jantung tanpa itu. Selalunya pesakit ini dikawal ke pakar neurologi. Mereka ditetapkan sedasi, contohnya, Relanium dan Rudotel. Dalam sesetengah kes, ubat ini digantikan dengan koleksi menenangkan dari tumbuhan asal (limau balsem, motherwort, peony tincture). Pada masa yang sama, penting untuk menentukan bahawa aritmia jantung tidak diprovokasi oleh ubat.
Dalam kes apabila ketukan menyebabkan gejala yang dirasakan oleh orang itu sendiri, dan jumlah extrasystoles per hari melebihi 200 episod, pesakit disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic. Terdapat 4 kelas. Pilihan ubat tertentu bergantung pada keadaan pesakit, mengenai sejarah dan aduannya. Adalah penting pemantauan ECG Holter dilakukan sebelum menetapkan ubat.
Anda boleh menggunakan ubat-ubatan berikut untuk rawatan degupan pramatang supraventricular:
Jika selepas 2 bulan dari permulaan terapi, rentak akan dihapuskan dan tidak dikesan oleh ECG, maka pengurangan dos ubat yang dipilih dengan pembatalan berikutnya mungkin. Dalam sesetengah kes, rawatan lebih lama diperlukan. Sekiranya extrasystole mempunyai bentuk malignan, di mana risiko meningkatkan keadaan mengancam nyawa, maka penggunaan dadah berterusan ditunjukkan. Ablasi kekerapan radiasi dalam extrasystole supraventricular tidak ditetapkan.
Untuk ketegangan pramatang supraventrikular tanpa kerosakan kepada otot jantung, sebagai peraturan, menguntungkan.
Pendidikan: Diploma dalam "Kardiologi" diterima di Universiti Perubatan Negeri Moscow yang dinamakan. I.M. Sechenov (2015). Di sini kajian pascasiswazah telah selesai dan diploma "Kardiologi" diperolehi.
Kajian extrasystoles supraventricular: penyebab, rawatan, kesan
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".
Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang menjadi rentetan pramatang supraventricular, bagaimana dan mengapa ia boleh timbul. Apakah gejala yang disyaki, dan bagaimana mengesahkan diagnosis, bagaimana untuk menyembuhkan penyakit ini (dan sejauh mungkin).
Tekanan prematur supraventrikular adalah sejenis arrhythmia di mana kontraksi miokardial yang lebih rendah berlaku akibat penampilan impuls tambahan di kawasan atas jantung terletak di atas ventrikel - ini adalah atrium, nod atrioventricular.
Jenis extrasystole supraventricular
Penyebaran penyakit ini tinggi - kira-kira 30% daripada semua aritmia. Gejala-gejalanya boleh mengganggu pesakit dengan cara yang berbeza: dari kekurangan sepenuhnya manifestasi kepada kecacatan dramatik dan gangguan peredaran yang mengancam nyawa di latar belakang gangguan irama jantung. Lebih kerap terdapat extrasystoles supraventricular (extrasystoles - ini penguncupan tidak lama), semakin mereka mengganggu keadaan pesakit.
Aritmia seperti itu boleh disembuhkan - ia boleh sama sekali dihapuskan atau sementara (untuk bulan, tahun) mengurangkan kekerapan dan manifestasi extrasystoles. Untuk melakukan ini, gunakan terapi dadah dan rawatan pembedahan.
Untuk extrasystoles supraventrikular, anda perlu berunding dengan ahli kardiologi.
Intipati patologi
Hati manusia terdiri daripada dua bahagian berfungsi: bahagian atas adalah atria, dan bahagian bawah adalah ventrikel.
Biasanya, kejadian automatik impuls yang menyebabkan penguncupan otot jantung berlaku pada titik tertinggi jantung, nod sinus. Impuls ini begitu kuat dan kerap bahawa mereka bergantian melewati semua bahagian dari atas ke bawah, menekan sebarang kegelisahan saraf yang lain. Terdapat penguncupan segerak (kelonggaran) atria dan kemudian ventrikel. Sedangkan bekas yang tegang, yang kedua adalah santai dan sebaliknya.
Dalam extrasystoles supraventricular, aktiviti jantung dibina sedemikian rupa sehingga merangsang impuls tidak hanya di nod sinus: pertambahan (anomalous) foci yang terletak di bahagian atas hati menjadi penjana mereka.
Kemunculan impuls yang luar biasa menyebabkan jantung melakukan pengecutan tambahan, mencegah otot jantung daripada berehat dan mengisi darah pada masa ini apabila ia perlu dilonggarkan.
Jika denyutan pramatang supraventrikular sering berlaku (lebih daripada 5-6 kali seminit), maka ia:
- mengedarkan semula aliran darah;
- melanggar peredaran darah di seluruh tubuh, menimbulkan kegagalan jantung;
- berlebihan dan mengatasi myocardium.
Hanya extrasystoles yang berlaku dalam nod sinus sehingga 5-6 kali seminit - ini adalah varian norma. Jika frekuensi mereka sama, tetapi sumbernya adalah tumpuan tambahan dalam zon supraventricular jantung - ini patologi. Dan walaupun lebih daripada 95% pesakit dengan extrasystoles ventrikel tunggal tidak mempunyai sebarang gejala, kemungkinan kemerosotan lanjut kursus ini sangat tinggi (60-70%).
Punca
Tekanan prematur supraventrikular boleh berlaku kerana kedua-dua penyakit jantung dan faktor lain.
Betapa berbahayanya extrasystoles supraventricular (supraventricular) dan apakah kadar mereka
Tekanan prematur supraventrikular - gangguan irama jantung yang dicirikan oleh penampilan prematur kompleks ventrikel.
Apabila datang kepada aritmia ini, diandaikan bahawa tumpuan pengujaan adalah di atrium, nod atrioventricular. Aritmia ini sering berlaku di kalangan individu yang sihat. Dalam hal ini, timbul persoalan - sama ada extrasystoles supraventrikular berbahaya dan apa yang mereka boleh diterima norma.
Etiologi, mekanisme kejadian
Boleh disebabkan oleh punca-punca fungsian, toksik, organik. Jenis aritmia yang pertama tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, kesihatan, dan dikaitkan dengan pengaruh faktor luaran pada saraf vagus. Ini termasuk:
- Penggunaan minuman berkafein yang berlebihan.
- Merokok
- Disfungsi vegetatif.
- Kelebihan emosi dan fizikal.
Selalunya penguncupan miokardium yang luar biasa boleh didapati di kalangan wanita hamil.
Ketoksikan mempunyai prognosis yang baik dan berlaku dalam kes berikut:
- Keracunan dengan dadah;
- Demam.
- Penggunaan alkohol.
- Penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic.
Extrasystoles supraventricular sering berlaku di latar belakang banyak penyakit sistem kardiovaskular dan lain-lain. Patologi koronari, disertai dengan rupa luar biasa kompleks ventrikel:
- Penyakit jantung iskemik.
- Cardiomyopathy.
- Hipertensi.
- Myocarditis.
- Kecacatan injap.
Penyakit lain yang membawa kepada extrasystoles supraventricular:
- Hyperthyroidism.
- Perubahan elektrolit.
- Anemia
Aritmia seperti ini tidak dianggap sebagai norma, ia adalah isyarat gangguan dystropik dalam miokardium.
Kemunculan kompleks ventrikel luar biasa dikaitkan dengan kehadiran fokus eksitasi yang tidak aktif, yang mula berfungsi di bawah pengaruh pelbagai faktor. Seiring dengan ini, terdapat teori kemasukan semula, apabila impuls dari cawangan dengan keupayaan berfungsi normal berlalu dengan kelewatan yang lain, di mana terdapat pelanggaran pengaliran. Dalam kes ini, gelombang pengujaan mengikuti laluan yang pendek, yang membawa kepada penguncupan awal ventrikel.
Pengkelasan
Dengan penyetempatan sumber nadi:
Mengikut kekerapan kejadian untuk selang masa tertentu:
- Langka (sehingga 5 minit).
- Purata (6-15 seminit).
- Sering (lebih 15 minit).
Dengan bilangan berikut satu singkatan lain:
- Kumpulan (dua berturut-turut).
- Dipasangkan (lebih daripada tiga).
Dengan menukar irama jantung biasa dan penguncupan yang luar biasa:
- Bigeminy (peralihan kompleks ventrikel biasa dengan luar biasa).
- Trigeminia (extrasystolic mengikuti dua kompleks biasa).
- Quadrosin (pengecutan pramatang berikut tiga normal).
Ekstrasstikel berpasangan mempunyai prognosis yang tidak baik, kerana tiga atau lebih kompleks abnormal dianggap sebagai takikardia paroki.
Gambar klinikal
Ekstasystol supraventricular tunggal dan jarang tidak menjejaskan kesejahteraan. Seringkali pesakit tidak mengalami masalah kesihatan. Di bawah keadaan sedemikian, mereka mengatakan tentang versi norma yang dibenarkan.
Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal, maka dalam semua kes ada penderitaan, gangguan dalam kerja jantung. Pesakit perasaan sedemikian digambarkan sebagai pudar, jatuh di belakang tulang belakang.
Ekstrasystol kerap mengurangkan diastole, di mana terdapat pengisian darah miokardium maksimum, pengambilan nutrien. Akibatnya, iskemia tisu jantung akan berlaku, yang akan menyedari sakit akut, jangka pendek.
Pada pesakit dengan patologi koronari, pengurangan serat miokardium yang kerap berlaku secara kerap diwujudkan dengan pening dan kelemahan umum, rasa kekurangan udara. Ini disebabkan oleh hipoksia otak di latar belakang bekalan darahnya.
Diagnostik
Mengiktiraf ketukan prematur supraventrikular tidak sukar. Diagnosis boleh dibuat pada awal pencarian diagnostik. Semasa tinjauan, pesakit akan menerangkan aduan kegagalan jantung. Peperiksaan mendedahkan nadi tidak sekata, serta gejala penyakit koronari (peningkatan tekanan darah, bunyi jantung, perubahan warna kulit dan lain-lain).
Diagnosis disahkan oleh elektrokardiografi, pemantauan Holter harian. Ciri ciri gangguan irama extrasystolic supraventricular adalah seperti berikut.
- Penampilan terdahulu kompleks ventrikel (QRS) yang tidak berubah.
- Tukar gelombang P sebelum penguncupan awal.
- Kehadiran jeda pampasan yang tidak lengkap.
Sambungan atrioventricular:
- Kemunculan kompleks QRS pramatang.
- Gelombang P negatif dalam 2,3, dan VF mengetuai selepas pengurangan yang luar biasa.
- Jeda pampasan yang tidak lengkap.
Pemantauan Holter harian memungkinkan untuk mendiagnosis extrasystoles tunggal yang tidak direkodkan pada pita ECG.
Di samping itu, menurut petunjuk mengendalikan ultrasound dan penyelidikan makmal.
Rawatan
Taktik terapeutik termasuk kaedah-kaedah berikut untuk menghentikan aktiviti kontraksi miokardial pramatang. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan tabiat buruk, menganjurkan rejimen hari dan rehat, menormalkan suasana emosi, menggunakan kopi secara sederhana, dan teh yang kuat.
Pelantikan sedatif - valerian, motherwort, balsem lemon, pudina. Ia perlu mematuhi diet kalium yang mengandungi (buah-buahan kering, kentang, ceri, anggur), dan jika perlu, ubat-ubatan seperti Asparkam, Panangin.
Langkah-langkah sedemikian adalah berkesan apabila arrhythmia bersifat fungsional dan bukanlah penyimpangan dari norma.
Apabila gangguan extrasystolic menjejaskan kesejahteraan pesakit, ia berlaku kerana patologi jantung dan terapi anti rhythmic adalah sesuai untuk memulakan paroxysm tachyarrhythmia. Untuk tujuan ini, ubat berikut digunakan:
- Gred 1a (Novocainamide).
- Gred 2 (beta - blockers).
- Gred 4 (antagonis saluran kalsium).
Ramalan
Extrasystole supraventrikular merujuk kepada aritmia jantung yang sering dihadapi. Di kebanyakan pesakit, penyakit ini tidak bersifat asymptomatic. Langka, pemotongan pramatang tunggal dalam individu yang sihat tidak membawa kepada kesan kesihatan yang mengancam.
Lebih kerap kerap berlaku kumpulan extrasystolic disorder, yang boleh dipenuhi dengan gangguan hemodinamik akut dan kronik.
Extrasystole Supraventricular
Tekanan prematur supraventricular adalah sejenis degupan jantung tertentu, di mana pusat ektopik automatisme terbentuk di atrium miokardium atau di persimpangan atrioventrikular. Tekanan prematur supraventrikular boleh didapati pada orang yang tidak mempunyai penyakit jantung dan begitu juga sebaliknya. Punca-punca keadaan ini mungkin bertambahnya kepekatan katekolamin, yang terlibat dalam peredaran, pelbagai penyakit perikardia dan kesan jantung paru-paru.
Kadang-kadang penguncupan atrium jantung boleh memicu fibrillation atrial dan takikardia di kawasan di atas ventrikel. Di samping itu, apabila impuls berkembang hanya dalam satu kawasan atria, gigi P monomorfik dengan bentuk yang sama terbentuk, dan apabila denyutan berlaku di kawasan yang berlainan, gigi polymorphic atau polyfocus ectopic P dengan bentuk yang berbeza berlaku. Tetapi dorongan ektopik, yang dijalankan melalui sendi atrioventricular, dicirikan oleh penurunan tertentu, iaitu, kompleks selang P-R yang terbentuk.
Pada electrocardiogram, denyutan pramatang supraventrikular adalah gelombang P yang cacat pramatang dengan perubahan seterusnya dalam kompleks QRST. Dan selepas degupan jantung, jeda yang tidak lengkap untuk sifat kompensasi terbentuk, yang agak lama daripada selang R-R. Dalam sesetengah kes, menyekat extrasystole atrium. Bentuk aritmia supraventrikular dari nod atrioventricular dicirikan oleh kompleks luar biasa yang mempunyai P-gigi negatif pada petunjuk tertentu, yang direkodkan sebelum dan selepas kompleks QRS, atau apabila ia berlapis. Untuk pengecutan jantung atrium, ubah bentuk kompleks ini adalah ciri-ciri disebabkan oleh sekatan sistem pengaliran.
Dengan penyakit jantung yang sedia ada, pesakit akan sentiasa dipantau untuk mengesan bentuk kekal gangguan kadar denyutan yang tepat pada masanya. Dalam kes ini, ubat-ubatan antiarrhythmic kelas pertama, kedua dan keempat, serta glikosida jantung digunakan. Dan jika tiada penyakit patologi jantung, adalah wajar untuk berhenti minum kopi, teh, alkohol, dan merokok.
Supraventricular menyebabkan extrasystole
Sehingga kini, pelbagai punca extrasystole supraventricular telah dikenalpasti. Secara umum, gangguan supraventricular penguncupan jantung boleh dibahagikan kepada extrasystoles yang bersifat fungsional dan organik. Sesetengah penulis menganggap kontraksi atrium fizikal hanya aritmia dari asal neurogenik, yang berlaku pada orang yang mempunyai jantung yang sihat. Sesungguhnya, dalam kategori orang seperti itu, ujian EKG mendedahkan aritmia ini dalam 60% kes. Dan mereka kebanyakannya muncul apabila nod sinus dikurangkan. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada sebab-sebab neurogenik, terdapat diselectrolit, toksik, dyshormonal, perubatan, faktor etiologi, iaitu, disebabkan oleh bentuk gangguan dystrophik yang ringan dalam miokardium dan lulus apabila proses metabolik dipulihkan.
Hyperradrenergic, vagal dan hypoadrenergic denyutan jantung dikaitkan dengan kontraksi atrium neurogenik. Dalam kes pertama, rentak pramatang supraventricular berlaku dengan rangsangan emosional, kerja fizikal dan mental yang sengit seseorang, dengan penggunaan alkohol, nikotin, makanan pedas, dan sebagainya. Selalunya, pengecutan jantung berkembang pada pesakit yang mengalami neurosis, IRR, dan gangguan diencephalic. Tetapi extrasystoles hypoadrenergik untuk mengesan agak bermasalah. Kekurangan norepinefrin dalam otot jantung ditandai oleh faktor patogenetik dengan adanya distrofi miokardium alkohol. Juga, ramai atlet dengan distrofi miokardia yang ada pada latar belakang kelebihan fizikal kronik, boleh mengembangkan extrasystole supraventricular.
Rangsangan vagal yang diperkuatkan juga mempengaruhi pembentukan aritmia ini. Tetapi jika gangguan dalam kontraksi jantung berlaku semasa tidur, makan, dalam kedudukan mendatar, maka boleh dikatakan bahawa penyebab pembentukan pengecutan jantung ini dianggap terlalu besar memberi kesan pada jantung saraf vagus. Sering kali, refleks ini keluar dari hernia gelongsor, pundi kencing, diverticula esophageal. Sumber-sumber lain kerengsaan jantung termasuk: usus, pundi hempedu, neoplasma abdomen, kanser prostat dan fibroid rahim, dan sebagainya.
Bentuk fungsional dari denyut pramatang supraventrikular termasuk aritmia atrial kanak-kanak yang praktikal yang sihat dan remaja yang mempunyai pertumbuhan tinggi. Sesetengah daripada mereka mendapati perubahan dalam dada, sindrom Marfan, jantung tengah-tengah. Ciri-ciri ini sangat sering berlaku dalam kombinasi dengan IRR, yang menjadi punca perkembangan denyutan pramatang supraventrikular.
Kesan aritmogenik hipokalemia digabungkan dengan kekurangan zat besi dan anemia, hiperkalemia, hipoproteinemia, pengekalan natrium dan ion air, serta hipertensi juga terkenal. Di samping itu, distrofi thyrotoxic memainkan peranan penting dalam pembentukan extrasystoles supraventricular. Tetapi bentuk penderaan tonsillogenik otot jantung hanya dapat dilihat oleh extrasystoles tunggal dan punca kejadian mereka mungkin tidak dijelaskan untuk masa yang lama.
Sifat organik perkembangan rentak pramatang supraventrikular termasuk gangguan irama jantung di hadapan penyakit arteri koronari, miokarditis, kardiomiopati, dan kecacatan jantung, terutamanya semasa stenosis mitral. Subkumpulan kedua aritmia ini boleh dikaitkan dengan pesakit dengan prolaps injap tricuspid, kecacatan kecil septum antara atria, pengembangan idiopatik batang LA dan atrium terhadap latar belakang diabetes, obesiti dan keracunan alkohol kronik.
Supraventricular pramatang berdenyut gejala
Ini adalah bentuk aritmia yang pasti di mana proses rangsangan jantung dicatatkan sebagai akibat daripada nadi yang timbul dari giliran dan berpunca dari simpang atau atrium atrioventricular.
Asas mekanisme utama pembangunan kontraksi jantung atrium adalah proses pemberian masuk di beberapa bahagian otot jantung atau sistem pengaliran, yang mempunyai bentuk kekonduksian yang berbeza dan mengendalikan denyut nadi ini dalam satu arah.
Satu lagi mekanisme untuk perkembangan denyutan pramatang supraventricular adalah automatisme patologi sistem pengalihan jantung, peningkatan aktiviti membran miokardia pada awal diastole atau systole lewat. Dalam amalan klinikal, salah satu penyebab extrasystole extra-ventrikel adalah dianggap sebagai gangguan dalam keseimbangan autonomi, di mana sympathotonia mendominasi. Pelanggaran ini disebabkan oleh faktor meteorologi, emosi dan kesan nikotin, alkohol dan kopi pada tubuh pesakit. Sebagai peraturan, rentak pramatang supraventrikular boleh berlaku pada orang yang sihat hingga tiga puluh kali sehari.
Gambar simtomatik terutamanya terdiri daripada sensasi subjektif, yang tidak selalu dinyatakan dalam kontraksi jantung atrium. Ia cukup sukar bagi pesakit yang mempunyai diagnosis IRR, tetapi dengan lesi jantung organik, jenis aritmia ini dipindahkan agak lebih mudah.
Pada asasnya, denyutan prematur supraventricular menampakkan diri mereka dengan stroke, denyutan jantung di bahagian dada dari bahagian dalam akibat penguncupan jantung yang kuat selepas jeda sifat kompensasi. Kadang-kadang terdapat perubahan atau jatuhnya jantung, kegagalan dalam karyanya dalam bentuk pudar. Untuk bentuk fungsional extrasystoles dicirikan oleh flushes haba, ketidakselesaan, kelemahan, kebimbangan, berpeluh dan kekurangan udara.
Extrasystoles supraventrikular yang kerap membantu mengurangkan output jantung, dan ini seterusnya mengurangkan peredaran darah di dalam saluran koronari, buah pinggang, dan otak. Dan dengan penyakit arteri koronari berkembang serangan angina; dengan tanda-tanda lesi aterosklerotik dari saluran cerebral, pesakit mengadu kepala berputar, pengsan, paresis, dan aphasia.
Pada elektrokardiogram dengan rentak atrium, gelombang P dan kompleks QRS kelihatan lebih awal; polaritas gigi ini berubah dan berubah; memutuskan jeda pampasan yang tidak lengkap; terdapat kompleks QRS extrasystolic yang sedikit berubah; bentuk gelombang P berubah dari kompleks ke kompleks.
Extrasystole single supraventricular
Bentuk extrasystoles supraventricular ini dipanggil pengaktifan elektrik pramatang hati sebagai akibat impuls yang terletak di atria, vena cava atau vena paru-paru, serta di persimpangan atrioventrikular. Denyut pramatang supraventricular tunggal dianggap selamat dan boleh berlaku pada orang yang sihat. Aritmia jenis ini lebih biasa daripada bentuk lain.
Satu rentetan pramatang supraventricular boleh berkembang kerana pelbagai penyakit SSC, patologi endokrin, dan penyakit lain yang disertai oleh gejala jantung. Pada orang yang sihat, aritmia ini dipicu oleh situasi tertekan, penuaan fizikal, mabuk dan faktor iatrogenik.
Penyebab prematur supraventricular tunggal adalah dua jenis - nod atrium dan atrioventricular. Untuk bentuk atrial dicirikan oleh pembentukan fokus ektopik pengujaan di atria, yang ditransmisikan ke nod sinus dan ke dalam ventrikel. Aritmia jenis ini disebabkan oleh lesi jantung organik dan dinyatakan dalam kedudukan mendatar pesakit.
Untuk extrasystole supraventricular AV-sambungan, terdapat dua jenis degupan jantung. Dalam kes pertama, atria dan kemudian ventrikel teruja. Dan mengikut ciri-ciri klinikal, mereka menyerupai extrasystole atrium. Dalam kes kedua, atria dan ventrikel pada masa yang sama teruja.
Gejala-gejala suplemen prematur tunggal supraventrikular terdiri daripada sentuhan jantung yang terlalu kuat dan berdenyut. Pesakit mempunyai aduan mengenai kegagalan jantung, apabila berhenti dan berhenti. Pada masa yang bersifat compensator jeda, kepala boleh berputar, kelemahan muncul di seluruh badan, pesakit tidak mempunyai pernafasan, perasaan yang membingungkan di belakang dada dan sakit jantung.
Ia mungkin untuk mengenal pasti jenis aritmia semasa pendengaran jantung, dan juga pada ECG.
Rawatan extrasystole supraventricular
Kadangkala aritmia ini boleh menjadi jinak dan tidak memerlukan rawatan. Jika boleh, cubalah untuk menghapuskan penyebab extrasystole supraventricular.
Petunjuk untuk penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic tidak dapat diterima dengan baik dalam bentuk arrhythmia ini, berisiko tinggi pembentukan fibrillasi ventrikel, dan sering terjadi degupan jantung, lebih daripada seribu sehari. Jangan menggunakan terapi anti rhythmic untuk sifat idiopatik aritmia, gejala yang tidak hadir, bilangan sempadan degupan jantung dan intoleransi terhadap ubat-ubatan.
Matlamat utama rawatan adalah untuk mengekang extrasystole supraventrikular dan melegakan simptom, serta mengurangkan risiko fibrilasi atrium.
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital adalah degupan jantung yang sering berlaku dengan kehadiran lesi atrium organik.
Terapi bukan ubat extrasystoles supraventrikular melibatkan penghapusan faktor kausal dan kesan psikoterapeutikal.
Tetapi apabila memilih ubat-ubatan antiarrhythmic memberi perhatian kepada etiologi, nombor dan nilai prognostik supraventricular pramatang beats. Pada dasarnya, rawatan bermula dengan beta-blockers (Propranol, Atenolol, Metoprlol, Bisoprlol, Betaxolol, Nebivolol). Kemudian ditetapkan Verapamil, Diltiazem (kalsium antagonis). Terutama kedua-dua kumpulan ubat ini berkesan dalam bentuk pencetus arrhythmia. Dan kemudian teruskan penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic, dengan mengambil kira semua kontraindikasi (Disopyramide, Allapinin, Quinidine, Propafenone, Etizizin).
Pemantauan holter digunakan untuk menilai keberkesanan ubat ini. Selain itu, pada masa yang sama mereka membersihkan saraf jangkitan kronik dengan Chloroquine atau Hydroxychloroquine dalam kombinasi dengan NSAIDs dan dos glukokortikoid yang rendah. Dan juga dirawat sedatif dan benzodiazepines dengan tindakan vegetotropnym atau antiarrhythmic.
Rawatan pembedahan digunakan untuk aritmia yang kerap dan ubat-ubatan dalam bentuk ablation radiofrequency.
Tekanan pramatang supraventrikular tidak berbahaya bagi pesakit, tetapi kadang-kadang sukar bagi mereka untuk bertahan, serta menyebabkan aritmia lain.
Prognosis peremasan pramatang supraventricular secara langsung bergantung kepada keparahan patologi jantung yang mendasari, kadar denyutan jantung dan risiko serangan jantung atrium atau fibrillasi atrium.
Apakah extrasystole supraventrikular
Gangguan jantung, yang dicirikan oleh kontraksi yang lebih rendah daripada miokardium akibat impuls tambahan di bahagian atas organ atau di nod atrioventricular, adalah extrasystole supraventricular.
Pengkelasan
Untuk memahami apa patologi ini, anda perlu tahu bahawa otot jantung di dalamnya dikurangkan walaupun sebelum jantung dipenuhi dengan darah untuk membuangnya ke dalam sistem peredaran darah. Penyakit yang menyebabkan gangguan itu dipanggil "extrasystole".
Patologi dikelaskan mengikut beberapa petunjuk:
- Dengan penyetempatan lesi: sinus, atrium, atrioventrikular (atau sambungan AV), ventrikel.
- Dengan bilangan extrasystoles:
- tunggal (sporadis) - kegagalan dalam berbasikal berlaku tidak teratur dan jarang;
- alorhythmic - perubahan dalam irama jantung berlaku secara teratur, pada jangka masa yang tetap;
- bilik stim berlaku jika dua extrasystoles mengikuti satu demi satu dalam pelbagai arah;
- kumpulan (tachycardia paraxysmal) - tiga atau lebih impuls mengikut susulan.
- Mengikut jumlah fokus denyutan:
- monotopic (monofocal) - extrasystoles datang dari satu tempat, jurang melekat di antara mereka tidak lebih dari 0.04 s;
- polytopic (polyfocus) - impuls dari fokus yang berbeza, perbezaan antara jurang klac mencapai 0.08 s.
- Dalam bentuk - monomorfik dan polimorfik.
- Dengan kekerapan: jarang - tidak lebih daripada 5 denyutan per minit atau sehingga 30 jam, kerap - lebih dari 5 dan 30, masing-masing.
- Pada masa penampilan - awal, tengah dan lewat.
- Mengikut ramalan semasa - menguntungkan dan tidak menguntungkan.
Dalam perubatan, penyakit ini mempunyai klasifikasi dan oleh Lown. Yang terakhir ini dibuat kembali pada tahun 70-an pada abad ke-20; ia masih relevan hari ini dan termasuk lima peringkat:
- 0-1 - arrhythmia tidak diperhatikan, atau bilangan extrasystoles adalah maksimum 30 saat jam pemantauan;
- 2 - lebih daripada 30 denyutan monomorfik yang kerap dan tunggal sejam;
- 3 - denyutan pelbagai fokal;
- 4 - jenis aritmia yang berulang: 4a - berpasangan dari satu sumber, 4b - impuls kumpulan, termasuk momen takikardia;
- 5 - extrasystoles awal, mengikut prinsip R pada T.
Klasifikasi membantu para doktor menentukan dengan tepat tahap keparahan penyakit. Tekanan prematur ventrikular berlaku pada 50-60% daripada populasi, dengan seseorang yang mempunyai penyakit itu pada tahap yang mudah, dan seseorang memerlukan rawatan yang kompleks. Kaedah Launa membolehkan anda membezakan penyakit yang serius dari patologi kecil.
Menurut ramalan (klasifikasi J. T. Biqqer) aritmia dibahagikan kepada:
- jinak, tanpa tanda-tanda patologi organik jantung dan disfungsi, kematian secara tiba-tiba dalam hal sedemikian hampir tidak berlaku;
- berpotensi malignan, yang dicirikan oleh extrasystole yang sedia ada dengan penyakit jantung organik, risiko kematian meningkat;
- malignan, apabila impuls ventrikel berlaku dengan penyakit jantung yang teruk, risiko kematian secara tiba-tiba adalah maksimum (bermakna pesakit masuk ke dalam keadaan kematian klinikal, dan jika anda lewat dengan resusitasi, anda tidak akan dapat membawa orang itu kembali ke kehidupan, sebagai akibatnya - kematian biologi).
Gejala
Bergantung pada jenis penyakit, gejala mungkin berbeza, tetapi mereka adalah sama pada orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya pesakit mengadu:
- berlakunya berpeluh, panas di dalam badan;
- kelemahan pening, kelemahan;
- sesak nafas dan rasa kekurangan udara;
- ketakutan panik yang tidak dapat dijelaskan.
Di samping itu, ramai yang mengeluarkan pergerakan irama jantung, perasaan berdenyut urat di leher, perasaan seolah-olah hati "berpaling."
Tanda-tanda yang sama tidak muncul pada masa yang sama. Bergantung kepada jenis penyakit, sesetengahnya lebih ketara, ada yang kurang ketara. Diagnosis akhir adalah mungkin selepas kelakuan lengkap semua kajian.
Beats prematur supraventricular mencetuskan kemerosotan ingatan, perhatian. Aliran darah yang tidak mencukupi dengan nadi pramatang menyumbang kepada tekanan, kebimbangan yang tidak dapat difahami, gangguan tidur.
Punca
Extrasystoles supraventrikular yang paling sering mencetuskan penyakit jantung organik, tetapi ia juga boleh menjadi idiopatik. Antara faktor yang menyebabkan extrasystoles supraventrikular (denyutan jantung awal), terdapat:
- Patologi jantung (sebab kardinal):
- penyakit iskemia, menyebabkan kekurangan oksigen dan bekalan darah yang tidak mencukupi;
- infarksi miokardium - kekalahan dan mati sebahagian daripada otot jantung, dengan masa bentuk parut di tempat ini;
- kegagalan jantung apabila badan tidak dapat sepenuhnya mengepam darah;
- patologi yang mempengaruhi otot jantung (kardiomiopati);
- penyakit jantung kongenital atau diperolehi;
- proses keradangan dalam otot jantung - miokarditis.
- Penggunaan dadah tertentu yang jangka panjang atau tidak terkawal, seperti glikosida jantung, diuretik, ubat-ubatan antiarrhythmic.
- Perubahan dalam tubuh proporsi elektrolit - bahagian kalium, magnesium, garam natrium.
- Pengaruh faktor luaran, seperti merokok, alkohol, penyalahgunaan minuman dengan kafein, mengambil ubat narkotik.
- Ketidakseimbangan dalam aktiviti sistem saraf autonomi, bertanggungjawab untuk pernafasan, irama jantung, penghadaman.
- Perubahan hormon negatif, kehadiran diabetes, thyrotoxicosis, penyakit adrenal.
- Kelaparan oksigen (hipoksia), sebagai contoh, dalam kes anemia, bronkitis, dan penggantungan pernafasan malam (apnea).
Ia berlaku, tidak mungkin untuk menentukan apa yang mempengaruhi perkembangan patologi. Sering kali, penyakit jantung berlaku pada orang dengan vagotonia, osteochondrosis serviks. Seringkali, extrasystoles tunggal mungkin dalam orang yang sihat, mereka muncul tanpa sebarang sebab.
Membuat diagnosis
Untuk menentukan diagnosis yang tepat menggunakan beberapa kaedah. Pertama sekali, mereka menjalankan pemeriksaan umum terhadap pesakit, mendengar aduan kegagalan jantung, menilai perubahan gejala, mengetahui tentang penyakit berjangkit dan gaya hidup.
Selepas itu tulis arah ke:
- air kencing dan ujian darah (biokimia dan umum, untuk tahap hormon);
- elektrokardiografi (ECG), mendedahkan kelainan, khusus kepada setiap jenis extrasystole;
- pemantauan Holter harian, di mana pesakit diletakkan pada sensor khas untuk menetapkan irama jantung semasa tindakan apa-apa (berjalan, berehat, aktiviti fizikal, dan lain-lain), selepas itu pelanggaran ditentukan berdasarkan tanda-tanda ini;
- kajian elektrofisiologi (kesan pada otot jantung dengan impuls elektrik yang lemah);
- echocardiography (EchoCG) atau ultrasound jantung untuk mengesan penyakit jantung.
Pemantauan harian Holter dan ECG dapat mengenali extrasystoles supraventricular dengan konduksi yang menyimpang, yang merupakan bentuk penyimpangan yang paling kerap terjadi.
Jika perlu, lakukan ujian tekanan, mengambil bacaan ECG semasa aktiviti fizikal (latihan pada simulator, jongkok) dan selepas itu, yang membolehkan untuk mengesan arrhythmia.
Extrasystole pada kanak-kanak
Penyimpangan pada kanak-kanak kecil dan bayi yang baru lahir biasanya didapati semasa pemeriksaan rutin pada ECG, kerana kerana usia mereka tidak dapat menggambarkan perasaan mereka sendiri.
Penyakit ini tidak menyebabkan kebimbangan yang ketara kepada kanak-kanak; kanak-kanak yang lebih tua boleh mengadu keletihan, sesak nafas, dan degupan jantung yang kerap. Dalam 80% kes, penyakit ini berlaku semasa remaja (12-15 tahun), paling kerap pada kanak-kanak lelaki.
Pelbagai aritmia seperti ini tidak menyebabkan banyak bahaya kepada kanak-kanak, komplikasi mungkin berbahaya, terutamanya fibrilasi atrium, menyebabkan pemberhentian impuls jantung.
Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak adalah kejadian kambuh ketika penyakit muncul kembali setelah pengampunan yang panjang.
Extrasystole pada wanita hamil
Semasa kehamilan janin, beban di jantung meningkat dengan ketara, mungkin mengganggu aktiviti irama miokardium. Semasa kehamilan, ini bukan penyakit yang jarang berlaku, dan ia dicirikan oleh kontraksi bukan berirama tambahan.
Patologi memberi kesan ke atas, bahagian atas jantung atau keseluruhan organ, ia adalah salah satu jenis aritmia.
Ekstrasstikular ventrikular berlaku disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan, terutamanya jika sebelum kehamilan terdapat masalah dengan sistem jantung atau terdapat kecenderungan kepada mereka.
Norma irama
Extrasystole - perubahan jantung yang paling biasa. Ia berlaku pada orang dengan penyakit jantung, dan sihat. Dalam kes yang kedua, extrasystoles adalah tunggal, dan kumpulannya kurang biasa.
Apabila memantau ECG, tidak lebih daripada 200 extrasystoles supraventricular adalah normal setiap hari.
Rawatan
Selalunya, penyakit ini tidak memerlukan rawatan khas. Selalunya cukup untuk mengkaji rutin harian, tabiat, untuk mengurangkan gejala dan manifestasi yang tidak menyenangkan.
Kaedah tradisional
Sekiranya tiada patologi sistem jantung dan endokrin, anda hanya perlu mengikuti cadangan doktor:
- memperuntukkan masa untuk berehat pada siang hari;
- menyelaraskan diet, termasuk lebih banyak makanan yang mengandungi serat, meminimumkan jumlah lemak, pedas, makanan goreng;
- apabila mungkin, elakkan tekanan, usaha fizikal yang hebat;
- berjalan kaki setiap hari di udara segar.
Dalam kes di mana bilangan extrasystoles melebihi 200 unit sehari atau mereka ditimbulkan oleh beberapa penyakit, terapi ubat ditetapkan:
- ubat-ubatan antiarrhythmic bergantung kepada jenis penyakit - "Verapamil", "Etatsizin";
- dadah berdasarkan kalium dan magnesium - "Concor", "Propafenon";
- untuk normalisasi irama jantung, Panangin dan Asparkam ditetapkan sebagai ubat tambahan.
Di samping itu, bergantung kepada gambar klinikal, beta-blocker (Bisoprolol), penyekat saluran natrium dan kalium (Allapinin, Amiodarone) ditetapkan.
Sekiranya terapi konservatif tidak membawa hasil, campur tangan pembedahan digunakan - pembedahan jantung terbuka, radiasi penyejuk catheter daripada ektopik foci.
Cara rakyat
Apabila membuat keputusan mengenai penggunaan ubat-ubatan rakyat, anda harus berunding dengan doktor anda supaya tidak memburukkan lagi keadaan. Herba atau yuran yang disyorkan untuk membantu menormalkan tidur, menenangkan sistem saraf. Adalah baik untuk menggunakan pudina, motherwort, hawthorn, valerian. Membantu menerima campuran jus lobak hitam dan madu.
Persiapan herba untuk menyingkirkan aritmia adalah yang paling sesuai untuk kehamilan dan kanak-kanak, kerana mereka tidak memberi kesan sampingan.
Akibat dan langkah pencegahan
Sekiranya anda memulakan penyakit ini, menjalani gaya hidup yang tidak sihat, maka ia boleh mencetuskan kegagalan jantung, fibrilasi atrium, dan perubahan konfigurasi atrium.
Sebagai langkah pencegahan, doktor menasihati:
- memerhatikan rutin harian, kerja bergilir dan berehat;
- menyediakan tidur penuh (sekurang-kurangnya 8 jam sehari);
- berhenti merokok, minum alkohol.
Ia juga penting untuk segera berjumpa seorang pakar apabila gejala muncul, mengambil ubat hanya selepas ditetapkan oleh doktor.
Extrasystole itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia, bahaya utama adalah risiko penyakit jantung yang teruk. Oleh itu, adalah penting untuk segera berunding dengan doktor dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah akibat-akibat negatif.
Ciri-ciri extrasystole supraventricular
Extrasystole supraventrikular adalah sejenis gangguan irama jantung. Pada masa yang sama, selain pemotongan biasa, perkara yang luar biasa berlaku. Masalah dalam pelbagai peringkat, ditunjukkan dalam orang yang sihat. Sekiranya ia digabungkan dengan penyakit jantung, akibatnya boleh menjadi agak serius, maka adalah penting untuk berunding dengan doktor.
Ciri-ciri patologi
Organ penting terdiri daripada atrium dan ventrikel. Di bawah pengaruh kejutan automatik, mereka dikurangkan. Mereka dijana di bahagian paling atas jantung, dipanggil nod sinus. Impuls melepasi semua bahagian organ penting, menyebabkan kelonggaran dan ketegangan serentak, pertama dari atria dan kemudian dari ventrikel.
Semasa denyutan pramatang supraventrikular, pembentukan impuls excitatory berlaku bukan sahaja pada nod sinus, tetapi juga di luar. Di bawah pengaruh dorongan yang luar biasa, kontrak jantung, yang mana otot jantung tidak berehat dan tidak mengisi darah pada saat relaksasi.
Jika extrasystoles lebih daripada 5-6 seminit, maka terdapat:
- Pengagihan semula aliran darah.
- Melanggar aliran darah ke semua organ dan tisu, perkembangan kegagalan jantung.
- Overstrain dan kekurangan miokardium.
Jika extrasystoles berlaku di nod sinus kira-kira lima kali seminit, maka ini adalah perkara biasa. Sekiranya terdapat luka tambahan di kawasan di atas ventrikel, patologi didiagnosis.
Walaupun dalam 90% kes, extrasystoles tunggal tidak disertai dengan sebarang gejala, tetapi kemungkinan komplikasi lanjut adalah tinggi.
Punca extrasystole
Gangguan irama seperti ini disebabkan oleh:
- Proses patologi dalam sistem kardiovaskular. Dalam kes ini, perkembangan aritmia disebabkan oleh keabnormalan iskemia di dalam hati, kerosakan tisu nekrotik, kardiomiopati, kegagalan jantung kronik, penyakit kongenital atau kongenital yang diperolehi, penyakit radang otot jantung. Ia adalah penyakit seperti yang paling sering muncul.
- Penerimaan ubat-ubatan tertentu. Persediaan diuretik dan glukosida jantung adalah yang paling berbahaya bagi irama jantung.
- Glitch dalam nisbah elektrolit.
- Kesan negatif faktor luaran. Penyalahgunaan minuman beralkohol, merokok, mengambil ubat, semangat berlebihan untuk minuman yang mengandung kafein, makanan yang tajam, memberi kesan buruk kepada jantung.
- Pelanggaran fungsi sistem saraf autonomi.
- Gangguan hormon dalam tubuh akibat daripada patologi sistem endokrin. Extrasystole supraventrikular berkembang pada pesakit diabetes.
Kadang-kadang punca extrasystole tidak dapat ditentukan. Dalam kes sedemikian, patologi itu dipanggil idiopatik. Untuk mengesan masalah, elektrokardiografi mesti dilakukan.
Bergantung pada lokasi pusat genting patologi, yang menghantar impuls yang salah, extrasystoles adalah:
- Atrium dengan lokasi tumpuan ektopik di bahagian atas organ.
- Atrioventricular. Dalam kes ini, lesi terletak di kawasan antara atrium dan ventrikel.
Mengambil kira bilangan sumber extrasystoles, terdapat monotopic dan polytopic.
Jika gegaran luar biasa berlaku apabila kontrak atria, mereka dipanggil awal. Dengan perkembangan di sempadan ventrikel dan atria menahan extrasystoles yang diinterpolasi. Dengan kemunculan pengecutan luar biasa semasa berehat di hati, mereka dipanggil lewat.
Juga, extrasystoles adalah tunggal, jika terdapat lima per minit, dan berganda, jika terdapat lebih daripada lima.
Extrasystoles, berjalan berturut-turut antara pengecutan biasa dipanggil dipasangkan.
Denyutan pramatang supraventricular kumpulan dicirikan oleh rupa beberapa extrasystoles berturut-turut.
Symptomatology
Pesakit sering tidak menyedari kehadiran ketulan mereka. Jika aritmia disebabkan oleh patologi jantung, maka ia akan mempunyai manifestasi yang terang. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini mengadu mengenai:
- Perasaan hatinya berselang-seling. Dalam keadaan normal, orang itu tidak merasakan jantung berdegup. Tetapi kadang-kadang, nampaknya jantung melayang di dalam atau bounces. Ini disebabkan oleh dorongan pampasan berikutan extrasystoles. Ia dianggap sebagai revolusi jantung
- Berkedip panas dan berkeringat meningkat.
- Kelemahan yang berterusan dan pening.
- Permulaan berkala dari dyspnea dan kekurangan udara. Pada masa yang sama, terdapat ketakutan yang tidak perlu untuk hidup anda sendiri.
Bagaimana nyatakan akan menjadi penyakit bergantung kepada sama ada seseorang mempunyai proses patologi di dalam hati.
Kaedah diagnostik yang digunakan
Untuk mengesahkan diagnosis diperlukan:
- Menganalisis aduan pesakit. Doktor bertanya tentang gejala, masa kejadian dan keterukan manifestasi.
- Untuk mengumpul sejarah kehidupan. Adalah penting untuk melaporkan semua campur tangan pembedahan, gaya hidup, tabiat buruk, penyakit genetik.
- Untuk menjalankan pemeriksaan luaran. Doktor mengamati denyut nadi, mendengarkan hati untuk mengesan perubahan dalam irama dan kekerapan, mengetuk hati untuk menentukan sempadannya yang jelas, perubahan di mana bercakap penyakit kardiak.
- Tentukan penunjuk ujian darah umum dan biokimia, menganalisis tahap hormon dalam darah.
- Dapatkan data elektrokardiografi. Dengan bantuan mereka, mereka mendedahkan perubahan ciri-ciri semua jenis gangguan irama.
- Untuk menjalankan pemantauan harian Holter. Semasa prosedur ini, pesakit memakai alat mudah alih sepanjang hari, merakam turun naik irama semasa tidur, tenaga fizikal, dan makan makanan. Oleh itu, doktor akan mempelajari bagaimana hati berfungsi dalam keadaan biasa bagi seseorang.
- Tentukan kajian elektrofisiologi. Pada masa yang sama, jantung dirangsang dengan impuls elektrik kecil. Ia membantu untuk mengetahui bagaimana sistem konduktif berfungsi. Kajian ini biasanya ditetapkan apabila kardiogram tidak memberikan maklumat yang tepat.
- Untuk melakukan echocardiography. Ultrasound ini diperlukan untuk mengenal pasti punca-punca penyakit aritmia.
- Menganalisis keputusan ujian dengan beban. Untuk melakukan ini, melakukan ECG, selepas itu pesakit mesti berjongkok, melibatkan diri pada treadmill atau basikal latihan. Kemudian ECG dilakukan semula dan ia menentukan bagaimana indeks berubah, dan sama ada aritmia berlaku semasa senaman.
Jika perlu, anda boleh berunding dengan ahli terapi dan pakar bedah jantung.
Terapi terapeutik
Denyut pramatang supraventricular adalah masalah yang agak berbahaya, seperti dalam beberapa kes, ia boleh membawa kepada serangan atrium. Pilihan rawatan dipilih bergantung pada keparahan manifestasi dan kehadiran komorbiditi.
Sekiranya rentak tidak melanggar kualiti hidup, dan tidak ada masalah dengan badan, doktor hanya mengesyorkan perubahan tertentu dalam gaya hidup:
- Elakkan makanan pedas yang berlebihan dan minuman yang mengandung kafein. Teh yang kuat juga dinasihatkan untuk digunakan secara sederhana.
- Memimpin gaya hidup yang sihat, menyerah alkohol, merokok, menggunakan bahan narkotik.
- Menormalkan aktiviti locomotor. Jangan mengalihkan perhatian secara fizikal, tetapi elakkan hipodermia.
Sekiranya tiada ubat yang diresepkan dan keadaannya adalah normal, maka cadangan-cadangan ini perlu diikuti dengan tegas, kerana kebarangkalian adanya serangan atrium. Sekiranya komplikasi ini berlaku, ia boleh menyebabkan serangan jantung, angin ahmar dan lain-lain akibat serius.
Apabila extrasystoles yang disebabkan oleh penyakit jantung dan saluran darah, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Tanpa ini, menormalkan irama tidak akan berfungsi. Pesakit sedemikian sering dirawat sedap seperti Relanium. Sebaliknya, mereka boleh menggunakan ubat-ubatan berdasarkan bau lemon, motherwort, peony tincture.
Sebelum menetapkan ubat-ubatan, adalah penting untuk mengenal pasti bahawa perkembangan aritmia tidak disebabkan oleh penggunaan dadah.
Sekiranya gejala penyakit itu membawa ketidakselesaan yang signifikan dan lebih daripada dua ratus extrasystoles diperhatikan sepanjang hari, mereka menggunakan ubat-ubatan anti-pernafasan. Doktor harus memilih ubat yang bergantung kepada keadaan umum pesakit, kehadiran masalah kesihatan.
Sebelum menetapkan ubat ini disyorkan untuk menjalankan pemantauan harian Holter. Apabila extrasystole supraventricular biasanya menggunakan Lidocaine, Quinidine, Cordarone, Novocainamide.
Jika selepas dua bulan dari permulaan rawatan tidak ada gejala arrhythmia, dan elektrokardiogram tidak menentukan pengurangan yang luar biasa, dos secara beransur-ansur dikurangkan sehingga ubat itu dihentikan sepenuhnya.
Kadang-kadang ia memerlukan lebih banyak masa untuk menyelesaikan masalah. Apabila bentuk arrythmia yang ganas dan berisiko tinggi dalam keadaan mengancam nyawa, ubat-ubatan tersebut harus digunakan tanpa gangguan.
Sekiranya patologi berlaku tanpa kerosakan miokard, maka prognosis adalah baik.
Sekiranya tiada kesan ubat-ubatan yang ditetapkan dan toleransi yang tidak baik terhadap kontraksi luar biasa, prosedur pembedahan diambil. Mereka biasanya digunakan untuk merawat pesakit muda. Berikan:
- Radiofrequency catheter ablasi tumpuan ektopik. Semasa prosedur, hirisan dibuat di dalam saluran darah besar di mana kateter dimasukkan. Elektrod dilalui dan kawasan patologi jantung dibakar.
- Pembedahan jantung terbuka. Dalam kes ini, fokus ektopik dikeluarkan. Pembedahan sedemikian diambil sekiranya anda perlu menjalani penggantian injap atau campur tangan jantung terbuka yang lain.
Kaedah rawatan dalam setiap kes dipilih secara berasingan.
Ada yang lebih suka beralih kepada ubat tradisional. Di hadapan gejala extrasystole, gunakan resipi seperti berikut:
- Berwarna hawthorn. Vodka menuangkan 10 gram buah dan menegaskan selama sepuluh hari. Selepas itu mereka ditapis dan, mencairkan dengan cecair, mereka mengambil 10 titis tiga kali sehari.
- Merebus akar valerian. Bahan mentah dalam jumlah tiga sudu tuang 100 ml air rebus dan rebus selama seperempat jam. Campuran disaring dan diambil tiga kali sehari dalam sudu sebelum dimakan.
Ubat-ubatan ini mempunyai sifat-sifat sedatif, tetapi tanpa pengetahuan doktor itu tidak dianjurkan untuk menggunakannya.
Komplikasi, akibatnya
Extrasystole supraventricular adalah keadaan yang, jika tidak diurus dengan betul, boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Masalahnya boleh menyebabkan:
- Kegagalan jantung. Pada masa yang sama, fungsi utama jantung adalah untuk mengepam darah melalui badan. Masalah yang sama timbul dengan extrasystoles yang kerap.
- Perubahan dalam struktur atria.
- Fibrilasi atrium. Dalam keadaan sedemikian, jantung rosak.
- Pengapitan atrium, di mana kontrak atria berirama, tetapi dengan frekuensi tinggi.
Masalah yang sama tidak dapat dilihat jika denyutan pramatang supraventricular terdeteksi. Risiko perkembangan mereka meningkat dengan pengurangan yang kerap.
Kaedah pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan masalah, perlu:
- Perhatikan mod hari itu. Cukup untuk berehat dan tidur sekurang-kurangnya lapan jam.
- Untuk makan rasional dan seimbang, elakkan makanan berkalori tinggi dengan kolesterol tinggi.
- Berhenti minum dan merokok.
- Jangan gunakan dadah untuk tujuan lain.
- Masa untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan penyakit utama.
Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, jika anda berunding dengan doktor pada gejala pertama penyakit ini. Dia akan menetapkan beberapa ujian diagnostik dan memilih pilihan resolusi masalah yang sesuai.