Mr 1 darjah hati apa itu

Salah satu manifestasi ketidakcukupan injap mitral jantung adalah prolaps (membengkokkan) injap. Tahap yang berbeza dapat menyebabkan aliran darah terbalik - regurgitasi darah.

Penyakit yang dipanggil prolaps injap mitral (MVP) disertai dengan fungsi gangguan yang terletak di antara ventrikel dan atrium kiri injap. Dengan pengecutan atrium, ia membuka, darah memasuki ventrikel. Apabila menutup, kontrak ventrikel, dan darah dilepaskan ke dalam aorta. Kemunculan pergolakan darah semasa penutupan injap adalah manifestasi prolaps sedikit; penyakit ini sebaliknya dipanggil regurgitation mitral ijazah pertama.

Sejumlah patologi tisu penghubung, atau perubahan dalam otot jantung boleh mengakibatkan gangguan struktur injap mitral. Ini seterusnya membawa kepada hakikat bahawa apabila ventrikel kiri terkontrak, terdapat pesongan cusps ke dalam rongga atrium kiri dan sebahagian dari pulangan darah ke atrium. Besarnya aliran terbalik ini menunjukkan tahap ekspresi patologi ini.

Echocardiography Doppler membolehkan anda memilih regurgitasi mitral empat darjah:

1. aliran terbalik dalam bentuk sentuhan pada injap;
2. penembusan aliran ke atrium tidak lebih daripada separuh panjangnya;
3. penembusan aliran pada separuh panjang atrium;
4. penembusan aliran ke dinding belakang, di belakang telinga atau ke dalam urat pulmonari.

Regurgitasi Mitral 1 darjah dikatakan dianggap norma, dan jika sebelumnya ia dianggap bahawa hasil kajian ini diperhatikan terutamanya pada orang muda, maka menurut kajian Framingheim, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam kejadian penyakit ini bergantung pada jantina dan usia.

Proliferasi injap mitral dan regurgitasi didiagnosis berasaskan auscultation of the heart (mendengar) dan mengenal pasti clique systolic (klik) dan late systolic murmur. Perubahan pada elektrokardiogram tidak membenarkan diagnosis. Kaedah diagnosis utama ialah echocardiography. Menggunakan echocardiography, adalah mungkin untuk menentukan fenomena prolaps daun (hanya menggunakan kedudukan membujur parasit), tahap regurgitasi - jumlah aliran darah terbalik, perubahan maksimum risalah injap.

Sekiranya diagnosis disahkan, untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan penyakit dan kemungkinan komplikasi injap mitral, pemantauan dinamik oleh pakar kardiologi diperlukan. Pemeriksaan kawalan pesakit ini dijalankan sepanjang tahun sekurang-kurangnya 1-2 kali.

Mitral regurgitation 1 derajat: sebab dan gejala penyakit

Apabila atrium dikurangkan, injap mitral terbuka, membolehkan darah mengalir ke dalam ventrikel. Selepas suntikan darah, bahagiannya ditutup rapat.

Akibat daripada injap yang dibengkokkan, bahagian darah kembali ke atrium.

Patologi ini injap mitral dipanggil regurgitation mitral.

Keanehan penyakit

Mitral regurgitation 1 darjah, apa itu? Hati manusia terdiri daripada dua atria dan dua ventrikel. Di antara mereka adalah injap mitral kedua-dua injap.

Hasil daripada perkembangan patologi injap jantung, di antara daunnya, lumen menjadi terlalu besar atau kecil.

Ini membawa kepada hakikat bahawa sebahagian daripada darah kembali ke atrium. Dengan perkembangan keadaan sedemikian didiagnosis regurgitasi mitral 1 darjah.

Dalam kes ini, semua organ-organ dan tisu-tisu dalaman tubuh tidak mendapat cukup jumlah darah yang diperlukan dengan oksigen. Tahap pertama penyakit itu dianggap paling mudah. Ini disebabkan oleh kekurangan darah yang minimum.

Hasil perkembangan penyakit ini adalah pengumpulan darah di ventrikel kiri. Pengumpulan darah secara beransur-ansur menyebabkan peningkatan yang ketara dalam saiznya.

Di samping meningkatkan saiz, jumlah beban di jantung juga meningkat. Salah satu tanda yang paling penting dalam regurgitation mitral pada tahap 1 adalah hipertropi ventrikel kiri.

Sebabnya

Regurgitasi mitral 1 darjah mempunyai kecenderungan untuk mewujudkan dirinya dalam kedua-dua bentuk kronik dan akut. Antara faktor yang paling penting yang boleh mencetuskan penyakit adalah seperti berikut:

• endokarditis infektif;
• rematik;
• perkembangan patologi fisiologi injap mitral;
• penyakit jantung kongenital;
• infark miokard akut;
• kecederaan dada;
• angina pectoris;
• pesakit mempunyai penyakit kronik atau penyakit paru-paru.

Satu atau lebih faktor yang memprovokasi yang disenaraikan di atas lambat laun akan mengakibatkan dinding katal mitral.

Diagnosis regurgitasi mitral sering diiringi oleh penyakit yang berkaitan:

• disfungsi dan anatomi otot papillary;
• proses kekalahan endodermis jantung pelbagai jenis jangkitan;
• peningkatan volum kardiak jantung kiri;
• iskemia jantung;
• perkembangan proses reumatoid.

Kemungkinan untuk mengesan regurgitation mitral pada kanak-kanak kecil atau bayi baru lahir tidak dikecualikan.

Dalam kes ini, proses berikut mungkin nyata:

• myocarditis;
• pembentukan lapisan protein yang cukup tebal di dinding dalaman lapisan jantung atau kawasannya yang dilekatkan;
• kecacatan jantung kongenital tricuspid;
• trombosis;
• Aritmia jantung atrium.

Saya ingin ambil perhatian bahawa diagnosis regurgitation mitral dari tahap 1 adalah proses yang agak rumit dan teliti.

Dengan perkembangan bentuk penyakit akut, pesakit boleh mengesan edema paru-paru, serta kekurangan jantung ventrikel.

Diagnosis regurgitasi mitral 1 darjah disertai dengan sejumlah besar penyakit yang berkaitan.

Sekiranya diagnosis lewat atau dalam kes rawatan yang tidak tepat, penyakit-penyakit ini secara signifikan akan memburukkan keadaan pesakit.

Mendiagnosis

Walaupun regurgitasi injap mitral sukar didiagnosis, seorang pakar yang berpengalaman dapat mengesan penyakit itu dengan cara yang mudah - auscultation.

Dalam kes ini, perubahan berikut diperhatikan:

• 1 nada terdengar agak sukar atau tidak didengar sama sekali;
• tahap kelonggaran hati (11 nada) dicirikan oleh peningkatan dalam tempoh;
• Nada 111 terdengar sangat banyak. Semakin kuat nada, regurgitasi mitral sederhana yang kurang mungkin;
• Tahap pengisian ventrikel jantung (nada 1V) dapat dengan baik dan jelas didengar oleh pakar dalam statoskop hanya jika tisu penghubung ventrikel jantung telah pecah. Dalam kes ini, peningkatan dalam ventrikel dalam jumlah belum berlaku.

Jika pesakit terletak di sebelah kiri dan auscultatoryly jelas mendengar sedikit bunyi di atas lokasi jantung, anda juga boleh mengatakan perkembangan penyakit itu.
Di samping mendengar oleh pakar, kaedah diagnostik berikut juga digunakan:

1. Elektrokardiogram. Apabila menafsirkan keputusan ECG, peningkatan jumlah atrium dan ventrikel jantung jelas kelihatan.
2. X-ray Kaedah ini adalah salah satu yang paling mudah. Dengan itu, anda boleh menentukan hanya regurgitasi kecil.
3. Echocardiography. Menggunakan teknik ini memungkinkan untuk menentukan pelanggaran aliran darah dalam pesakit, untuk menentukan faktor yang tepat yang menimbulkan penyakit jantung, serta mengukur tahap tekanan arteri pulmonari.
4. Analisis umum darah dan air kencing.
5. Pemeriksaan ultrabunyi. Ia dijalankan melalui pengenalan siasatan melalui sistem pencernaan. Penggunaan ultrasound jantung menunjukkan bahawa pesakit berkembang membengkak membran jantung dalaman. Di samping itu, ultrabunyi akan menunjukkan dengan pasti bahawa ada atau tidak ada darah beku seseorang.

Telah terbukti bahawa peperiksaan yang menyeluruh, di mana pakar tidak menggunakan satu tetapi beberapa kaedah pemeriksaan, akan menunjukkan gambaran yang paling tepat tentang patologi jantung dan injap mitral, dan juga menunjukkan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit.

Rawatan

Tidak cukup untuk mengetahui apakah regurgitasi 1 darjah. Anda mesti mempunyai maklumat mengenai gejala dan kaedah utama rawatan penyakit ini.

Sehingga kini, mengikut statistik, kira-kira 75% penduduk dunia didiagnosis dengan murmur jantung atau perkembangan pelbagai patologi jantung dan injap mitral.

Sekiranya penyakit itu berlaku dalam bentuk yang agak ringan, pakar tidak melantik rawatan intensif. Adalah disyorkan untuk memantau aktiviti fizikal, memerhatikan rejimen harian dan diet. Orang seperti itu mesti menjalani pemeriksaan perubatan setiap 1.5-2 tahun.

Sekiranya berlakunya penyakit dalam bentuk yang lebih kompleks, kursus rawatan ditetapkan, yang terdiri daripada persediaan perubatan bagi kumpulan tersebut:

1. Penisilin. Obat-obatan ini mempercepatkan proses menghilangkan jangkitan dalam tubuh pesakit, yang merupakan punca perkembangan patologi injap mitral.
2. Antikoagulan. Pelantikan ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah sangat penting dalam hal perkembangan proses trombosis pesakit, dan juga dengan adanya penyakit bersamaan seperti fibrillation atrial.

Rawatan pembedahan hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk.

Regurgitasi injap mitral 1 darjah - penyakit biasa. Kejayaan rawatannya bergantung sepenuhnya pada diagnosis awal penyakit ini, serta gaya hidup pesakit. Selamatkan awak!

Apakah regurgitation mitral?

Satu ubat baru yang disyorkan secara rasmi untuk rawatan hipertensi dan ditetapkan oleh pakar kardiologi ialah Normio

Regurgitasi injap mitral. Apa itu?

Regurgitasi mitral, kekurangan injap mitral, regurgitasi injap mitral atau ketidakstabilan mitral adalah konsep yang sama. Istirahat istilah digunakan bukan sahaja dalam kardiologi, tetapi juga di cawangan lain perubatan. Secara harfiah, ia bermaksud "banjir terbalik", iaitu, semasa regurgitasi, cecair mula bergerak terhadap arus semulajadi.

Untuk memahami mekanisme asal aliran darah terbalik dalam rongga jantung, anda perlu mengingati anatomi jantung dan pentingnya injap di dalamnya. Hati manusia adalah organ berongga yang terdiri daripada empat rongga berkomunikasi (bilik). Rongga ini dikurangkan bergantian. Di dalam systole ventrikel (semasa tempoh penguncupan otot), darah dilepaskan ke dalam vesel yang besar (aorta) dan bulatan kecil (arteri paru) dari peredaran darah. Dalam diastole mereka (dalam tempoh relaksasi), rongga ventrikel diisi dengan jumlah darah baru yang berasal dari atria. Dalam kerja jantung adalah sangat penting bahawa darah bergerak ke satu arah. Ini memastikan beban optimum pada otot jantung dan prestasi fungsi yang mencukupi.

Injap berfungsi sebagai injap yang menghalang kembalinya darah dari ventrikel ke atria semasa systole. Setiap injap terdiri daripada tisu penghubung (tendon) cusps. Mereka dilampirkan pada otot papilari miokardium. Injap mitral terletak di bahagian kiri jantung, ia adalah injap bicuspid. Dalam diastole, otot-otot papillary adalah santai, daun terbuka dan ditekan terhadap permukaan dalaman ventrikel kiri. Semasa systole ventrikel, kontrak otot papillary serentak dengan miokardium, menarik benang tendon pada injap. Mereka rapat rapat antara satu sama lain, menghalang kembalinya darah ke atria.

Kenapa kekurangan mitral berlaku?

• Trauma akut jantung, yang membawa kepada pemisahan otot puting atau injap mitral.

Darjah regurgitation mitral

Regurgitasi mitral 1 darjah (minima) - ini adalah tahap awal perbezaan di antara injap. Pesongan mereka di atrium kiri tidak lebih dari 3 - 6 mm. Ijazah ini, sebagai peraturan, tidak dinyatakan secara klinikal. Apabila mendengar hati (auscultation), doktor mungkin mendengar bunyi bising pada puncak atau "klik" injap mitral, ciri prolaps. Pengesahan regurgitasi adalah mungkin hanya dengan pemeriksaan ekokardiografi jantung (ultrasound).

Regurgitasi mitral Tahap 2 adalah kembalinya darah dalam jumlah 1/4 atau lebih dari jumlah darah dalam ventrikel kiri. Prolaps injap mungkin dari 6 hingga 9 mm. Dengan tahap ini, beban di ventrikel kiri menjadi lebih besar, kerana jumlah darah yang perlu dipam meningkat. Di samping itu, tekanan dalam urat pulmonari dan seluruh peredaran pulmonari meningkat. Semua ini ditunjukkan oleh aduan dalam bentuk sesak nafas, kelemahan dan keletihan, aritmia jantung, dan kadang-kadang kesakitan di kawasan jantung. Pesakit mungkin mempunyai keadaan sebelum tidak sedarkan diri dan pengsan. Sekiranya tidak dirawat, kegagalan jantung boleh berkembang.

Bagaimana regurgitasi 1 mitral?

• Kenapa injap mitral begitu penting?
• Tubuh yang sihat bukanlah jaminan ketiadaan patologi!
• Dan apakah sebab-sebab penyakit ini?
• Apa yang akan membantu mengesan patologi?

Mitral regurgitation 1 adalah patologi jantung yang agak biasa. Penyakit ini boleh mengambil bentuk akut dan kronik. Selalunya penyakit itu dipanggil kekurangan injap mitral.

Penyakit ini memerlukan kerosakan pada sistem peredaran jantung apabila jumlah darah yang diarahkan oleh jantung ke tisu dan organ-organ tubuh jatuh secara mendadak. Injap mitral dalam rupa menyerupai ikat pinggang, mereka memisahkan atrium dari ventrikel kiri. Kejadian aliran balik melalui injap jantung adalah sebab bahawa fungsi penuh sistem kardiovaskular adalah terjejas. Komplikasi yang membawa patologi adalah mengancam nyawa. Antaranya ialah:

• kegagalan jantung;
• endokarditis;
• pelbagai jenis aritmia.

Kenapa injap mitral begitu penting?

Hati terdiri daripada empat bilik, dua daripadanya adalah atria, dua - ventrikel. Pertama, darah memasuki atrium kanan melalui ventrikel kanan, kemudian ia diangkut ke paru-paru. Terdapat pertukaran di dalamnya: darah menerima oksigen dan membebaskan karbon dioksida di dalamnya. Kemudian darah diangkut ke atrium kiri, selepas ia berada di ventrikel kiri, kemudian di aorta. Dari yang terakhir, pengangkutan cecair ke organ tubuh.

Sekiranya jantung sihat, penguncupan dan kelonggarannya mempunyai sifat irama. Tekanan jatuh di dalam organ dalaman, akibatnya ia kemudian diisi dengan darah, kemudian menolaknya. Proses pertama berlaku apabila jantung rileks, yang kedua - apabila dikurangkan. Dengan bantuan injap organ dalaman, darah diangkut ke arah yang diperlukan.

Jika penguncupan jantung mula disertai oleh aliran darah ke arah yang bertentangan, pesakit didiagnosis dengan terjadinya regurgitation mitral 1 darjah. Sudah berada di peringkat penyakit ini, tubuh berhenti menerima jumlah darah yang diperkaya dengan oksigen yang diperlukan untuk aktiviti pentingnya yang normal. Tahap pertama patologi dianggap paling mudah ditoleransi oleh tubuh, kerana pada tahap penyakit ini aliran darah yang memasuki atrium kecil.

Di bahagian ini organ dalaman, darah tidak terkumpul dengan serta-merta. Untuk mengangkut keseluruhan jumlahnya dari atrium ke ventrikel, beban pada organ meningkat dengan ketara. Proses ini tercermin dalam keadaan tisu ventrikel kiri, ia mula meningkat dalam saiz. Hipertrofi ventrikel adalah salah satu daripada tanda-tanda permulaan regurgitasi mitral.

Patologi ini orang yang pekerjaannya tidak tergolong dalam bidang kesihatan, sering dikelirukan dengan kekurangan tricuspid. Untuk beberapa premis dan manifestasi gejala penyakit, sesungguhnya, setakat tertentu, mereka adalah sama. Jenis regurgitasi kedua menggambarkan kembalinya darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan. Penyebab utama penyakit jantung ini ialah ketidakcukupan katup tricuspid, yang injap tidak ditutup sepenuhnya. Jenis penyakit ini, serta regurgitation mitral 1 darjah, boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Tetapi pesakit yang telah didiagnosis dengan patologi tricuspid jarang didapati dalam amalan perubatan berbanding mereka yang mempunyai kekurangan mitral first-degree. Sebagai peraturan, penyakit pertama adalah sebahagian daripada "sejambak" patologi jantung dan diperhatikan pada orang yang sudah mempunyai cacat jantung dan kelainan pada kerja sistem kardiovaskular. Secara terpisah, penyakit ini tidak dapat terjadi, tetapi dapat berkembang secara bersamaan dengan kekurangan mitral, misalnya, dengan penyakit jantung mitral-aorta-tricuspid.

Tubuh yang sihat bukanlah jaminan ketiadaan patologi!

Lebih separuh daripada orang dengan ketidakstabilan mitral 1 darjah adalah sihat secara fizikal. Dalam sesetengah kes, penyakit ini dirawat hampir seperti biasa di bawah keadaan: pesakit tidak mempunyai patologi jantung lain, penyakit kardiovaskular, ketidakstabilan mitral tidak berkembang.

Regurgitasi mitral kelas 1 berlaku dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita, tetapi kebanyakannya orang yang berusia muda bekerja rentan terhadap penyakit ini. Terdapat corak yang ketat: semakin tinggi aliran darah terbalik ke atrium, semakin jelas tanda-tanda tahap pertama patologi.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi sangat berbeza. Dalam senarai mereka:

• kecederaan dada;
• seseorang mengalami infarksi miokardium;
• rematik, yang menyebabkan kecacatan jantung;
• pelbagai jenis kecacatan jantung kongenital dan diperolehi;
• memindahkan bentuk endokarditis berjangkit;
• prolaps injap mitral.

Dan apakah sebab-sebab penyakit ini?

Prasyarat untuk berlakunya ketidakstabilan mitral ijazah pertama adalah kekerapan emosi dan fizikal yang berlebihan, tekanan, yang memberi kesan negatif terhadap fungsi jabatan dan otot jantung. Jika seseorang menyalahgunakan alkohol, menikmati merokok, kemungkinan besar ia akan mengalami regurgitasi mitral. Pelanjutan cincin injap mitral dan disfungsi bukan iskemik otot papillary juga boleh menyebabkan kekurangan mitral 1 darjah.

Antara punca-punca yang jarang berlaku pada permulaan patologi kronik, doktor memanggil myxoma atrium - kecacatan kongenital endokardium, disertai dengan rupa pemisahan risalah injap anterior. Dalam wanita tua, salah satu prasyarat untuk terjadinya regurgitation mitral mampu menjadi kalsifikasi cincin mitral. Pada bayi, kekurangan mitral gred 1 disebabkan oleh disfungsi otot papillary, fibroelastosis endokardia, myocarditis akut, pemisahan injap mitral (dengan atau tanpa kecacatan asas endokardial), degenerasi myxomatous injap yang sama.

Dalam bentuk penyakit kronik, perubahan dalam tisu organ dalaman dan fungsinya berlaku secara beransur-ansur. Dengan tahap pertama ketidakcukupan mitral, pampasan aliran regurgitasi dikekalkan. Keanehan penyakit ini adalah bahawa keadaan penyahkomponen dalam seseorang yang menderita penyakit tidak berlaku.

Apa yang akan membantu mengesan patologi?

Tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran patologi jantung, biasanya tidak muncul dalam tahap pertama ketidakcukupan mitral.

Regurgitasi mitral kelas 1 sering berlaku tanpa gejala ketara yang jelas.

Anda perlu segera menghubungi ahli kardiologi dan menjalani diagnosis perkakasan keadaan jantung dan sistem kardiovaskular, jika anda perhatikan:

• kesakitan di hati, punca-punca yang mungkin menonjolkan risalah injap mitral;
• sesak nafas;
• gangguan irama jantung;
• kadar denyutan pesat;
• sakit kepala dan syarat-syarat yang disertakan dengan migrain.

Keabnormalan ini adalah ciri-ciri banyak patologi jantung. Dan mereka juga akan menunjuk kepada ketidakstabilan mitral yang berkembang sebanyak 1 darjah. Lazimnya demam yang berulang dan kehilangan tiba-tiba, yang tidak munasabah, berat badan juga adalah gejala penyakit ini, yang menunjukkan diri mereka jika endokarditis berlangsung bersama dengan patologi. Tetapi tanda utama regurgitation mitral adalah murmur pan-systolic. Ia adalah mungkin untuk menentukan tanpa kaedah rumit perkakasan diagnostik - menggunakan stetoskop dengan diafragma. Semasa diagnosis tahap pertama regurgitation mitral, pesakit berada dalam kedudukan yang terletak di sebelah kiri, dan doktor mendengar ke puncak hati. Keamatan bunyi yang dipancarkan oleh organ dalaman mungkin meningkat dengan kekurangan mitral apabila pesakit yang menderita penyakit melakukan tindakan tertentu, misalnya, squats.

Diagnosis patologi dijalankan menggunakan ultrasound, Doppler EchoCG, data yang diperolehi semasa kajian dan menentukan strategi untuk merawat kekurangan mitral. Sekiranya seseorang mempunyai regurgitasi mitral 1 darjah, semasa ECG, ia akan menunjukkan bahawa atrium kiri diperbesarkan dan ada hipertropi ventrikel kiri (dengan atau tanpa tanda iskemia) - Difraksi sinar-X juga boleh mengesahkan data ini. Jenis diagnosis kedua dapat mengesan perubahan dalam bayangan jantung hanya jika 1 derajat ketidakmampuan mitral diperolehi terhadap latar belakang patologi lain organ dalaman. Bagi irama sinus, ia tidak selalu diperhatikan, kerana ketiadaannya tidak dapat disalah tafsir kerana mengesahkan bahawa tiada patologi.

Seseorang yang telah mengesan regurgitasi kelas 1 mitral perlu menjalani peperiksaan kardiologi biasa supaya doktor menerima maklumat maksimum mengenai keadaan jantung dan dinamika perkembangan penyakit tersebut dan dengan betul boleh merawat rawatan.

Mr 1 darjah hati apa itu

Prolaps injap mitral adalah salah satu ciri kongenital struktur jantung. Untuk menjadikannya lebih mudah untuk memahami dengan tepat apa ciri ini, pertimbangkan secara ringkas beberapa nuansa anatomi dan fisiologi hati.

Jadi, jantung adalah organ otot yang berfungsi untuk mengepam darah melalui tubuh. Hati terdiri daripada dua atria dan dua ventrikel. Antara atria dan ventrikel adalah injap jantung, tricuspid (tricuspid) di sebelah kanan dan mitral (bicuspid) di sebelah kiri. Injap terdiri daripada tisu penghubung dan menyerupai pintu asal yang menutup bukaan di antara atrium dan ventrikel supaya darah bergerak ke arah yang betul - biasanya darah bergerak dari atria ke ventrikel, tidak boleh kembali kepada atria. Pada masa pengusiran darah dari atrium ke ventrikel (atrial systole), injap terbuka, tetapi sebaik sahaja semua darah memasuki ventrikel, penutupnya rapat dan darah dikeluarkan dari ventrikel ke arteri pulmonari dan aorta (systole ventrikel).

Dari kiri ke kanan: 1. Jumlah diastole jantung - atria dan ventrikel yang santai; 2. Atrium systole - atria dikurangkan, ventrikel adalah santai; 3. systole ventrikular - atria yang santai, ventrikel dikurangkan.

Jika injap mitral tidak ditutup sepenuhnya semasa pengusiran darah dari ventrikel ke dalam aorta, maka mereka berkata tentang prolaps (kendur) ke dalam rongga atrium kiri pada masa systole (penguncupan ventrikel kiri).

Prolaps injap Mitral adalah pelanggaran struktur tisu penghubungnya, yang menyebabkan penutupan injap tidak sempurna, akibatnya darah boleh dibuang ke atrium (regurgitation). Terdapat kongenital (primer) dan berkembang di latar belakang endokarditis, miokarditis, kecederaan dada dengan pecah akord, kecacatan jantung, prolaps infark miokard (sekunder). Prolaps utama berlaku pada kira-kira 20-40% orang yang sihat dan dalam kebanyakan kes tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi sistem kardiovaskular.

Dalam perubatan moden, prolaps injap mitral utama dianggap sebagai ciri kongenital jantung dan bukan patologi serius, dengan syarat ia tidak menggabungkan dengan kecacatan perkembangan kasar dan tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan (fungsi kardiovaskular).

Punca prolaps injap mitral

Di bawah ini kita akan membincangkan prolaps injap mitral utama, yang merupakan kelainan kecil pada jantung. Apa yang boleh menyebabkan anomali ini? Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran genetik terhadap sintesis jenis kolagen 111. Ia adalah protein yang terlibat dalam pembentukan tisu penghubung dalam semua organ, termasuk jantung. Apabila pembentukannya terjejas, tisu penghubung "kerangka" injap kehilangan kekuatannya, injap menjadi longgar, lebih lembut, dan oleh itu tidak dapat memberikan ketahanan yang mencukupi untuk tekanan darah di rongga ventrikel kiri, yang menyebabkan kendur cusps di atrium kiri.

Ia juga perlu mengambil kira faktor berbahaya yang mempengaruhi perkembangan janin dan tisu penghubung semasa kehamilan - merokok, alkohol, ubat-ubatan dan bahan-bahan toksik, bahaya pekerjaan, pemakanan yang kurang baik, tekanan.

Gejala dan tanda-tanda prolaps injap mitral

Sebagai peraturan, diagnosis ditubuhkan semasa pemeriksaan rutin bayi baru lahir, termasuk kaedah echocardiography (ultrasound jantung).

Prolaps injap Mitral diklasifikasikan mengikut tahap regurgitasi (kembali darah), ditentukan menggunakan ultrasound jantung dengan Doppler.

Sekiranya pesakit mempunyai prolaps kongenital, maka regurgitasi peraturan adalah tidak penting (ijazah 1), atau tidak sama sekali. Sekiranya prolaps injap adalah sekunder, maka regurgitasi hemodinamik yang penting mungkin berkembang, memandangkan kembali darah ke atrium mempunyai kesan negatif terhadap fungsi jantung dan paru-paru.

Dengan prolaps tanpa regurgitasi, tiada gejala klinikal. Seperti anomali kecil perkembangan jantung (kord tambahan, tingkap bujur terbuka), mungkin untuk mengesyaki penyakit ini hanya berdasarkan pemeriksaan rutin kanak-kanak dan ECHO - KG, yang dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menjadi kaedah pemeriksaan mandatori semua kanak-kanak berumur 1 bulan.

Sekiranya penyakit ini disertai oleh regurgitasi, maka dengan tekanan psychoemotional atau fizikal, aduan mungkin muncul mengenai sakit tumpah di kawasan jantung, perasaan gangguan dalam kerja jantung, rasa pudar jantung, sesak nafas, rasa kurang udara.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila terdapat regurgitasi gred 3, aduan di atas disertai oleh manifestasi ciri-ciri gangguan hemodinamik di jantung dan paru-paru - kesakitan di kawasan jantung dan sesak nafas semasa aktiviti rumah tangga biasa, berjalan, memanjat tangga yang disebabkan oleh genangan darah di organ-organ ini. Juga jarang dapat aritmia di dalam hati - sinus tachycardia, fibrilasi atrium dan peredaran atrium, extrasystoles atrial dan ventrikular, dan sindrom PQ yang dipendekkan. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang regurgitasi boleh berkembang, iaitu, meningkatkan tahap prolaps.

Diagnosis prolaps injap mitral

Berdasarkan pada apakah diagnosisnya? Prolaps injap mitral mungkin disyaki walaupun semasa pemeriksaan klinikal kanak-kanak. Dalam anak-anak, hernia umbilik dan inguinal, displasia pinggul (penyebaran kongenital dan dislokasi pinggul) mungkin mengiringi prolaps. Pada pemeriksaan kanak-kanak dan remaja, penampilan pesakit perlu diperhatikan - jari panjang, panjang, kaki panjang, pergerakan sendi yang tidak normal, kelengkungan tulang belakang, ubah bentuk dada.

Semasa pendengaran (pendengaran), sama ada bunyi dan klik systolic terpencil (disebabkan ketegangan tali tendon semasa prolaps injap semasa penutupan), atau gabungannya didengar.

Kaedah diagnostik utama adalah echocardiography (ultrabunyi jantung) dengan kajian Doppler (membolehkan memaparkan isyarat echo dari menggerakkan struktur darah). Ultrasound secara langsung memungkinkan untuk menilai kehadiran prolaps injap dan tahap kendurnya, manakala Doppler mengesan kehadiran dan tahap regurgitasi.

Di samping itu, pemantauan ECG dan ECG 24 jam diperlukan untuk menentukan gangguan irama dan konduksi (aritmia jantung).

Radiografi organ rongga thoracic juga ditunjukkan untuk menentukan sama ada bayangan jantung dilebar dengan diameter dan sama ada terdapat genangan darah dalam saluran paru-paru, yang mungkin menunjukkan perkembangan kegagalan jantung.

Sekiranya perlu, sampel dengan beban diberikan (ujian treadmill - berjalan di atas treadmill, ergometri basikal).

Rawatan prolaps injap mitral

Sekiranya prolaps injap mitral tidak disertai oleh gejala klinikal, pesakit tidak terapi terapi perubatan. Hospitalisasi di hospital juga tidak perlu. Pelaksanaan beberapa langkah pemulihan dan pemerhatian oleh pakar kardiologi dengan ECHO - CG tahunan ditunjukkan.

Memperkasa aktiviti termasuk: pemakanan yang baik, cara kerja yang rasional dan berehat dengan tidur yang cukup, berjalan di udara segar, pengerasan umum badan, senaman sederhana (yang dibenarkan oleh doktor).

Dengan manifestasi vegetatif - dystonia vaskular (krisis vegetatif), urut tulang belakang, latihan fisioterapi, elektroforesis dengan persediaan magnesium untuk kawasan kolar ditetapkan. Sedatif herba (motherwort, valerian, bijak, hawthorn, rosemary liar) ditunjukkan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan otot jantung (magnerot, karnitin, Riboxin, Panangin) dan vitamin.

Apabila terdapat rasa sensasi gangguan di hati, dan lebih-lebih lagi apabila gangguan irama yang disahkan oleh ECG ditugaskan, penyekat adrenergik (carvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, dan sebagainya)

Dalam kes yang jarang berlaku (dengan perkembangan kegagalan jantung, aritmia, ketidakseimbangan injap mitral progresif) pembetulan pembedahan prolaps boleh dibuat. Kaedah rawatan pembedahan termasuk operasi pemulihan pada injap (hemming dengan ikat pinggang kendur, memendekkan kord terbentang) atau penggantian injap dengan penggantiannya dengan tiruan. Rawatan pembedahan prolaps kongenital terpencil jarang digunakan kerana kursus patologi yang baik.

Komplikasi prolaps injap mitral

Adakah komplikasi mungkin? Walaupun pada kebanyakan kes ada prolaps injap mitral dengan regurgitation sedikit, yang tidak memerlukan terapi khas, masih terdapat risiko komplikasi. Komplikasi agak jarang (hanya 2-4%) dan ini termasuk keadaan mengancam nyawa berikut yang memerlukan rawatan di hospital khusus:

- kekurangan mitral akut - keadaan yang berlaku sebagai peraturan akibat detasmen tendon chords dengan kecederaan dada. Ia dicirikan oleh pembentukan injap "menggantung", iaitu, injap tidak dipegang oleh akord, dan pergerakannya berada dalam pergerakan bebas, tidak melaksanakan fungsi mereka. Gambar edema pulmonari muncul secara klinikal - menandakan sesak nafas beristirahat, terutamanya apabila berbaring; terpaksa duduk (ortopnea), nafas berbuih; kesesakan kongestif di dalam paru-paru.

- endokarditis bakteria - penyakit di mana mikroorganisma yang telah pecah ke dalam darah dari sumber jangkitan di dalam tubuh manusia disimpan di dinding dalaman jantung. Selalunya, endokarditis dengan lesi valvula berkembang selepas sakit tekak pada kanak-kanak, dan kehadiran injap pada mulanya berubah mungkin merupakan faktor tambahan dalam perkembangan penyakit ini. Dalam masa dua - tiga minggu selepas jangkitan dipindahkan, pesakit akan mengalami demam yang berulang, menggigil, mungkin ada ruam, limpa yang diperbesar, sianosis (pewarnaan kulit berwarna biru). Ini adalah penyakit serius yang membawa kepada perkembangan kecacatan jantung, ubah bentuk kasar injap jantung dengan fungsi gangguan sistem kardiovaskular. Pencegahan endocarditis bakteria adalah pemulihan yang tepat pada masa jangkitan akut dan kronik jangkitan (gigi karies, penyakit saluran pernafasan atas - adenoid, radang kronik tonsil), serta antibiotik propolisis semasa prosedur seperti pengekstrakan gigi, penyingkiran tonsil.

- Kematian jantung yang mendadak adalah komplikasi yang hebat, yang tampaknya dicirikan oleh berlakunya fibrilasi ventilasi idiopatik (tiba-tiba, tidak berwibawa), yang merupakan gangguan irama yang maut.

Prognosis untuk prolaps injap mitral

Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Komplikasi jarang berlaku, dan kualiti hidup pesakit tidak mengalami penderitaan. Walau bagaimanapun, pesakit itu contraindicated dalam beberapa sukan (melompat, karate), serta profesi yang menyebabkan kelebihan sistem kardiovaskular (penyelam, juruterbang).

Mengenai perkhidmatan ketenteraan, boleh dikatakan bahawa menurut perintah, kesesuaian untuk perkhidmatan ketenteraan diputuskan secara individu untuk setiap pesakit oleh komisi medis tentera. Jadi, jika seorang lelaki muda mempunyai prolaps injap mitral tanpa regurgitasi atau dengan regurgitasi darjah 1, maka pesakit itu layak untuk berkhidmat. Sekiranya terdapat regurgitation sebanyak 2 darjah, maka pesakit adalah sesuai dengan keadaan (pada masa aman, mereka tidak akan memanggilnya). Di hadapan regurgitasi gred 3, gangguan irama atau kegagalan jantung kelas berfungsi 11 dan lebih tinggi, perkhidmatan tentera dikontraindikasikan. Oleh itu, selalunya pesakit dengan prolaps injap mitral dengan kursus yang baik dan tanpa keterlibatan boleh berkhidmat dalam tentera.

Ahli terapi doktor Sazykina O. Yu.

Bahagian hati

Hati terdiri daripada empat bahagian: dua atria dan dua ventrikel. Mereka disambungkan dengan injap. Dan juga memberikan pergerakan darah ke arah yang betul.

Struktur hati manusia

Jenis injap jantung berikut dibezakan:

• Injap mitral jantung, yang terletak di sebelah kiri jantung antara atrium dan ventrikel. Ia terdiri daripada dua sayap. Ia adalah kawasan ini yang mengalami pelbagai penurunan tekanan oleh yang pertama, oleh itu patologi berkembang lebih kerap di sini.
• Injap tricuspid jantung terletak di sebelah kanan, menyambung atrium dan ventrikel. Terdiri daripada tiga bidai. Dengan komplikasi di peringkat ketiga, laman web ini menderita.
• Injap jantung arteri dan aorta menyambungkan vakum yang bersesuaian dengan otot jantung. Setiap mempunyai 3 pintu.

Biasanya, injap ditutup dengan sangat ketat apabila mereka ditelan darah, tetapi dalam beberapa kes, kerja mereka mungkin terganggu dan darah meresap melalui mereka.

Ia berlaku bahawa penyakit itu tidak memberi diri sendiri seperti itu dan diperhatikan secara kebetulan semasa pemeriksaan berjadual atau dalam rawatan penyakit lain. Injap tidak menutup membuat beberapa pergolakan, mengakibatkan aliran balik tisu cecair melalui kapal, tetapi sangat tidak penting yang tidak menjejaskan organisma secara keseluruhan. Menurut statistik, ini dicatatkan pada tujuh puluh peratus daripada populasi yang sihat.

Sebab utama mungkin melanggar dinding jantung, injap, otot papillary.

Pengkelasan

Selaras dengan penyetempatan gangguan injap jantung, mereka dibahagikan kepada klasifikasi:

• Regurgitasi mitral adalah bahawa darah dari ventrikel kiri hati mengalir kembali ke atrium. Ini membawa kepada peregangan dan kerja keras dan memakai. Pada mulanya, ini tidak dapat diperhatikan oleh lelaki, kerana jantung mengkompensasi patologi dengan mengubah bentuknya. Penyebabnya termasuk penyakit jantung dan saluran darah, sendi dan otot, disfungsi injap, kolesterol dan kalsium pada dinding dalaman salur darah dan miokardium, beberapa patologi tisu penyambung, proses autoimun, proses metabolik yang rosak, mengurangkan bekalan darah ke bahagian tertentu badan;
• Regurgitasi aortik dibentuk oleh penutupan injap atau patologi yang tidak lengkap yang berkaitan dengan struktur kapal yang tidak berpasangan terbesar, apabila, memperluas, cincin injap juga meningkat dan injapnya tidak dapat ditutup sepenuhnya. Di sini ada aliran darah yang terbalik ke dalam ventrikel, yang mula mengisi tidak perlu, regangan, memerlukan lebih banyak darah, dan darah yang lebih sedikit memasukinya. Pada masa yang sama, jantung mula memompa darah lebih cepat dan lebih kuat. Akibatnya, kelaparan oksigen, genangan darah dalam kapal besar;
• Regurgitasi tricuspid kurang biasa. Ia berlaku dengan tekanan tinggi dalam bulatan kecil. Ia membawa kepada kehancuran sebelah kanan jantung, selepas itu terdapat genangan dalam urat lingkaran besar. Secara luaran, ia dapat nyata dalam kulit biru, peningkatan ukuran hati, bengkak pada leher di sekitar leher, fibrillation atrium;
• Pembedahan arteri pulmonari boleh berlaku di atherosclerosis, sifilis, endokarditis, atau menjadi kongenital. Tidak jarang, patologi ini berlaku dalam penyakit sistem paru-paru. Ia adalah penutupan injap yang tidak lengkap dalam arteri bulatan kecil peredaran darah.

Darjah

Terdapat empat darjah transfusi darah dalam arah yang bertentangan:

• Dengan tahap regurgitasi injap, gejala tidak hadir selama beberapa tahun. Sebilangan besar darah mengembalikan meningkatkan bahagian jantung, yang boleh menyebabkan, jika rawatan yang betul tidak diikuti, peningkatan tekanan darah yang berterusan. Ujian pesakit mendedahkan murmur jantung, imbasan ultrasound menunjukkan sedikit perbezaan dalam injap dan sedikit gangguan aliran darah.
• 2 darjah regurgitation injap jantung dicirikan oleh keterukan yang lebih besar daripada aliran kembali. Stagnasi berlaku dalam bulatan kecil.
• Tahap regurgitasi injap dicirikan oleh aliran balik yang besar, aliran yang mencapai dinding posterior atrium. Peningkatan tekanan arteri dalam arteri pulmonari berkembang, yang menyebabkan beban pada bahagian kanan otot jantung. Akibat pelanggaran ini, terdapat kegagalan dalam peredaran besar.

Pada peringkat terakhir, sesak nafas, arrhythmia, asma, dan edema pulmonari muncul. Jika anda tidak pergi ke doktor untuk membantu, bengkak, kulit biru (acrocyanosis kulit), kelemahan, keletihan cepat, sakit di bahagian dada muncul.

Penilaian keparahan peringkat ditentukan oleh kekuatan aliran darah yang kembali ke ventrikel atau atrium:

• tidak melepasi kepak anterior injap yang menghubungkan ventrikel kiri ke atrium;
• mencapai atau melewati ikat pinggang;
• magnitud aliran mengalir ke separuh panjang ventrikel;
• jet menyentuh bahagian atasnya.

Ciri lain adalah prolaps injap jantung bicuspid, kerana aliran balik cecair badan pelbagai peringkat berlaku. Sebelum ini, diagnosis ini jarang dibuat. Ini adalah kerana lebih banyak cara baru untuk mengesan penyakit ini. Menggunakan kaedah Doppler membantu menubuhkan bilangan sebenar jet yang kembali.

Prolaps injap jantung ditemui pada orang yang kurus, tinggi, remaja. Dalam lebih banyak kes, penyakit ini tidak menyebabkan sebarang penyakit dalam pesakit dan dikesan pada orang muda secara kebetulan, melewati pelbagai pemeriksaan perubatan, contohnya, apabila dimasukkan ke institut, atau sebelum dirangka ke dalam tentera.

Jika ijazah pertama atau bahkan sifar, maka rawatan tidak diperlukan. Perkara utama adalah tidak ketinggalan peralihan pembentukan komplikasi, untuk ini anda perlu diperiksa oleh seorang doktor.

Pada kanak-kanak

Regurgitasi injap jantung pada kanak-kanak terutamanya berlaku untuk sebab-sebab kongenital. Kes-kes seperti ini sering disebut. Manifestasi penyakit ini dinyatakan hampir sejurus selepas kelahiran.

Tanda-tanda di muka: warna kulit biru, kesukaran bernafas, kegagalan jantung di sebelah kanan jantung. Pelanggaran seperti itu boleh menyebabkan kematian bayi yang baru lahir, jadi semasa mengandung, anda mesti menghadiri peperiksaan berjadual dengan pakar.

Diagnostik

Pada masa ini terdapat cara yang mencukupi untuk menunjukkan kehadiran penyakit dengan tepat.

Diagnosis regurgitasi injap jantung termasuk:

• Peperiksaan ultrabunyi membolehkan untuk menilai sifat aliran darah melalui kapal dan jantung, pergerakan injap, dan jika penyakit dikesan, adalah mungkin untuk menubuhkan ijazahnya selepas peperiksaan pertama. Kaedah ini adalah yang paling berpatutan dan tidak mahal;
• Elektrokardiogram (ECG jantung) mendedahkan tanda-tanda patologi tidak langsung, oleh itu ia kurang diguna pakai.

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit ini, bukan sahaja pada populasi dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak yang belum lahir. Kaedah diagnostik khusus dapat mengesan kelainan pada peringkat kehamilan ibu yang berlainan, yang membantu dengan keputusan pemeliharaan janin.

Hasil diagnosis regurgitasi valvular untuk echocardiography Doppler

Rawatan

Rawatan regurgitation injap jantung bergantung kepada keparahannya, punca kejadian, kehadiran ketidakmungkinan penutupan ketat injap jantung.

Terdapat dua pilihan - pembedahan (plastik, prostetik) dan terapi perubatan tradisional:

• Pembedahan plastik injap mitral dan arteri dilakukan dengan pemotongan sternum atau pengenalan kateter melalui pembalakan besar. Apabila kepak injap dihancurkan, ada kemungkinan untuk menjahitnya dengan bantuan jaring.
• Dalam kes kedua, diuretik digunakan, beta - blocker, antihipertensif, ubat antiarrhythmic.

Apabila prolaps itu tidak terlalu serius, pemerhatian oleh pakar. Perkara utama bukan untuk melangkau prosedur supaya komplikasi yang timbul tidak dibiarkan tanpa disedari.

Apabila tahap pertama rawatan tidak dijalankan. Dalam pembedahan kedua dan lebih tinggi, boleh menyelamatkan nyawa seseorang dan memanjangkannya selama beberapa tahun.

Ramalan

Prognosis untuk regurgitation injap jantung tahap pertama adalah baik. Dengan pemerhatian berterusan oleh doktor yang hadir, komplikasi dikesan serta-merta dan, jika perlu, rawatan ditetapkan.

Pada tahap kedua, keadaan berbeza. Selepas diagnosis, hanya enam puluh peratus yang tinggal di kaki mereka dan hanya selama lima belas tahun. Kematian disebabkan oleh serangan jantung, kegagalan jantung, embolisme, dan radang paru-paru paru-paru.

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko aliran darah terbalik di dalam hati.

Oleh itu, regurgitasi valvular adalah penyakit serius. Yang boleh diperolehi dan kongenital. Ia disetempatkan di antara bahagian-bahagian jantung yang berlainan (di bahagian kanan atau kiri). Ia mempunyai pelbagai peringkat pembangunan, yang pertama adalah yang paling mudah, tidak mempunyai gejala, jadi penyakit ini sukar untuk dikira.

Sekiranya patologi dikesan, rawatan dengan kaedah pembedahan atau ubat dilakukan. Perkara utama adalah tidak lewat, jadi mereka mengesyorkan pemeriksaan sistematik badan oleh pakar.

Punca dan jangkitan penyakit

Patologi ini juga didapati tahap yang tidak penting dalam orang yang sihat sepenuhnya. Tetapi diucapkan, mulai dari sederhana hingga teruk, sudah menjadi fenomena yang jarang berlaku dan dipicu oleh sebab-sebab berikut:

• kecacatan kongenital dan kecacatan utama "motor" badan;
• prolaps injap mitral;
• memindahkan endokarditis sifat berjangkit;
• infarksi miokardium;
• kecederaan.

Pada masa yang sama terdapat beberapa derajat patologi priklapannoy. Regurgitasi Mitral pada peringkat pertama, di mana aliran terbalik mempunyai bentuk pergolakan pada injap. Dalam perubatan, ia dianggap praktikal norma dan tidak memerlukan pembetulan dengan persediaan perubatan, tetapi hanya pemerhatian.

Sekiranya patologi darjah kedua, aliran menembusi atrium pada jarak tidak melebihi separuh panjangnya. Dalam ijazah ketiga, jarak ini meningkat lebih daripada separuh, dan pada keempat, aliran itu mencapai dinding belakang, menembusi belakang telinga atau ke dalam urat paru-paru.

Di samping itu, regurgitasi injap mitral boleh menjadi akut dan kronik. Disfungsi otot papillari atau pecahnya menyebabkan demam reumatik akut, akut, dan lain-lain. Penyakit kronik berkembang dengan sebab yang sama. Kurang biasa, ia disebabkan oleh myxoma atrial, kalsifikasi ring mitral, yang merupakan ciri wanita tua, dan lain-lain.

Gejala

Kebanyakan pesakit dengan patologi ini tidak merasa apa-apa ketidakselesaan dan ketidakselesaan, tetapi secara beransur-ansur, kerana jumlah atrium kiri meningkat, tekanan paru meningkat, serta pembentukan semula ventrikel kiri. Pesakit mula mengalami sesak nafas dan keletihan, peningkatan degupan jantung, iaitu tanda-tanda kegagalan jantung yang nyata.

Regurgitasi mitral 1 darjah tidak mempunyai tanda seperti itu, tetapi dalam bentuk palpasi yang sederhana dan teruk, peningkatan di atrium kiri dikesan. Ventrikel kiri adalah hypertrophied. Di samping itu, apabila mendengar bunyi yang didengar.

Peningkatan kedua dengan squats dan handshakes. Iaitu, kita bercakap tentang komplikasi regurgitation mitral yang dikaitkan dengan gejala di atas kegagalan jantung dan fibrillation atrium.

Diagnosis dan rawatan

Tahap patologi ini ditentukan oleh Doppler-EchoCG. Di samping itu, doktor juga boleh mengesyorkan untuk menjalani pemantauan Holter, membuat x-ray, menderma darah untuk analisis dan menjalani ujian tekanan, sebagai contoh, menjalani prosedur seperti ergometri basikal. Hanya selepas itu doktor membuat keputusan mengenai terapi yang munasabah.

Dalam regurgitasi mitral akut, pembaikan atau penggantian injap mitral kecemasan dilakukan. Pakar bedah tidak boleh membuat keputusan mengenai masa yang ideal untuk pembedahan, tetapi jika dilakukan sebelum penguraian ventrikel, termasuk pada kanak-kanak, peluang untuk mencegah peningkatan ventrikel kiri.

Perlu dikatakan bahawa patologi jurusan pertama dan kedua bukanlah kontraindikasi kehamilan dan melahirkan anak, tetapi dalam kes-kes yang lebih teruk adalah perlu terlebih dahulu menilai semua risiko dan kemudian membuat keputusan.

Prognosis ini sebahagian besarnya ditentukan oleh fungsi ventrikel kiri, tahap dan tempoh patologi ini, keparahan dan penyebabnya. Sebaik sahaja penyakit itu muncul pada mulanya dengan sedikit dan kemudian dengan gejala yang jelas, maka setiap tahun kira-kira 10% pesakit pergi ke hospital dengan manifestasi klinikal regurgitasi mitral. Kira-kira 10% pesakit dengan patologi kronik memerlukan campur tangan pembedahan.

Apa yang berlaku di hati semasa perkembangan regurgitasi

Mungkin, banyak lagi dari sekolah ingat bahawa seseorang terdiri daripada 2 atria dan 2 ventrikel, yang kerjanya dapat dijelaskan secara skematik seperti berikut:

1. Atria menerima darah dari kapal (ke kanan - vena, ke kiri - arteri).
2. Isi dengan darah, kontrak atria, menolak kandungannya ke ventrikel, dan injap terbuka (tricuspid di sebelah kanan, mitral di sebelah kiri).
3. Selepas semua bendalir mengalir ke dalam ventrikel, injap menutup rapat, mencegah aliran balik.
4. Selepas injap ditutup, terdapat pengecutan berkuasa ventrikel, darah bergegas melalui arteri.

Bahagian kiri hati berfungsi dengan beban yang lebih tinggi, kerana ia membekalkan darah kepada semua organ dan tisu badan. Ini adalah perkara biasa.

Apabila ini berlaku perkara berikut:

1. Untuk menampung darah yang telah bocor dari ventrikel dan yang telah melalui vena, ruang atrial secara beransur-ansur diperbesarkan. Dalam kes ini, disebabkan oleh rongga atrial pada waktu relaksasi sebahagiannya diisi, aliran darah dalam urat paru-paru merosot, menyebabkan berlakunya pergolakan dalam peredaran pulmonari.
2. Aliran peningkatan aliran darah dari atrium ke rongga ventrikel secara beransur-ansur membawa peningkatannya.

Tahap risiko kesihatan dalam patologi seperti itu bergantung pada saiz regurgitation dan bagaimana ia berkembang.

Saiz penyimpangan injap apabila menutup injap

Mengikut saiz celah injap yang tinggal selepas tutup injap, tahap perkembangan patologi berikut dibezakan:

1. Ijazah. Celah selepas ditutup injap tidak penting, dan pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan. Kehadiran ijazah regurgitasi I dikesan hanya semasa pemeriksaan perubatan, apabila auscultation mendengar bunyi bising di rantau apikal dan kelemahan saya. Dalam sesetengah orang, regurgitasi fisiologi diperhatikan apabila injap valvular adalah sihat, tetapi pada masa penguncupan ventrikel, sedikit darah diluluskan.
2. Ijazah II. Dengannya, kembalinya jumlah darah boleh mencapai pertengahan ruang atrium. Sekiranya jumlah yang dikembalikan adalah satu perempat atau lebih, maka pesakit, sebagai tambahan kepada kemunculan bunyi-bunyi ciri, mungkin mengalami tanda-tanda stagnasi dalam peredaran kecil.
3. Ijazah III. Cecair mengalir mencapai hampir dinding posterior atrium, menyebabkan ia membebankan dan memprovokasi proses-proses stagnan dalam urat pulmonari. Secara beransur-ansur, beban berlaku pada separuh kanan jantung. Pesakit dengan tahap regurgitation ketiga mengadu keletihan, sesak nafas, dan dalam sesetengah kes serangan asma.
4. Ijazah IV. Kejadian congestive menjadi lebih ketara, pesakit mengadu mengenai sesak nafas, sakit hati, keletihan yang teruk. Kerana genangan peredaran pulmonari, seseorang mengalami hypertrophy di kawasan jantung yang betul. Dalam kes yang teruk, asma jantung dan edema pulmonari mungkin berlaku.

Apabila saya tidak memerlukan rawatan refluks, pesakit-pesakit ini hanya di bawah pengawasan perubatan. Gred II dirawat dengan konservatif, ubat-ubatan ditetapkan untuk melegakan gejala-gejala yang timbul dan untuk merawat penyakit yang menyebabkan kecacatan atau injap prolaps.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah pemotongan injap sehingga 45 mm dan pulangan lebih daripada 60% daripada jumlah pada masa penguncupan ventrikel.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti kehadiran patologi dan tahap perkembangannya, gunakan kaedah berikut:

1. X-ray Imej x-ray akan menunjukkan peningkatan dalam hati kiri. Apabila berlakunya patologi boleh meningkatkan semua jabatan badan.
2. ECG Kaedah ini tidak diketahui. Hanya dalam kes apabila otot papilari posterior miokardium terjejas, gigi T negatif dalam petunjuk II dan III direkodkan pada electrocardiogram, takikardia sederhana dicatat.
3. Echocardiography. Kajian ini membolehkan untuk menentukan saiz jurang injap pada saat tutup injap, nilai lambung kembali dan penyebab pelanggaran (prolaps, pecah otot injap atau perubahan yang merosakkan).
4. Echocardiography periferi. Ia digunakan jarang sekali, terutamanya dalam kes yang teruk. Membolehkan anda menentukan sama ada iskemia miokardium, kehadiran fibrosis atau kalsifikasi dalam tisu valvular.
5. Doplerography. Siasatan magnitud dan kelajuan aliran darah. Memberi gambaran lengkap peredaran darah di seluruh katil vaskular.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Patologi, bergantung pada sebab-sebabnya, boleh berkembang:

Pembangunan proses akut

Dalam ketidakseimbangan ketiak akut, gejala meningkat dengan cepat.

Seseorang membangun:

• stasis darah, pertama pada kecil dan kemudian dalam peredaran darah yang besar;
• edema pulmonari, seringkali dua hala;
• kegagalan kedua-dua ventrikel;
• kejutan kardiogenik.

Pesakit sedemikian memerlukan rawatan segera dan resusitasi. Sekiranya bantuan tidak diberikan dalam masa, kematian adalah mungkin.

Penyakit kronik

Dalam kes ini, patologi berkembang secara beransur-ansur, pada peringkat awal ia mungkin tidak bersifat asimtomatik atau disertai oleh sindrom kesakitan yang sedikit dan sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini:

• dekompensasi jantung berlaku;
• genangan darah paru-paru berkembang;
• terdapat pelanggaran dalam kerja atrium kanan pertama, dan kemudian ventrikel.

Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis tepat pada masanya, orang itu tidak memulakan rawatan, maka pada masa akan datang, jantung akan bertambah besar dan tidak dapat lagi menyediakan bekalan darah penuh ke organ dan tisu. Kegagalan bulatan besar peredaran darah.