Apakah penghijrahan pacemaker?

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan elektrokardiografi mengesan penghijrahan pemandu irama jantung. Patologi ini mungkin diwujudkan oleh gejala tertentu yang menjejaskan kualiti hidup seseorang, atau mungkin tanpa gejala.

Gangguan jantung ini didiagnosis pada orang dewasa, kanak-kanak dan remaja, serta wanita hamil.

Maksud diagnosis ini, apakah yang menyebabkan keadaan ini, dan bagaimana bahayanya? Ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Apa itu

Zon jantung, yang menghasilkan impuls dan mengatur aktivitasnya, dipanggil alat pacu jantung dalam anatomi.

Pada patologi yang sedang dipertimbangkan, terdapat pergeseran impuls sepanjang atrium dari sinus ke nod atrioventricular. Siklus jantung terganggu.

Migrasi perentak jantung dalam istilah perubatan adalah sejenis aritmia di mana nadi pengujaan sentiasa bergerak dan menimbulkan denyutan jantung di atrium kanan. Keadaan ini boleh berkembang baik di hadapan dan tidak ada penyakit jantung.

Terdapat dua jenis patologi: penghijrahan irama supraventrikular dan ventrikel. Yang kedua didiagnosis kurang kerap daripada yang pertama.

Ini biasanya berlaku pada orang dewasa, tetapi sering didiagnosis pada kanak-kanak. Berisiko adalah remaja, wanita hamil dan atlet.

Punca keadaan patologi

Pakar mengatakan bahawa terdapat banyak faktor yang menyebabkan gangguan jantung ini.

Kenal pasti sebab-sebab yang berkaitan dengan gangguan jantung:

• myocarditis;
• kardiosklerosis;
• infarksi miokardium;
• lesi otot jantung rematik;
• iskemia jantung;
• penyakit jantung kongenital;
• kardiomiopati;
• blok jantung;
• Sindrom kelemahan dalam nod sinus.

Di samping itu, ada juga faktor lain yang mempengaruhi berlakunya patologi. Ini termasuk:

• dystonia vaskular;
• penyakit etiologi bakteria atau virus;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu (khususnya, penggunaan berlebihan glycosides jantung menimbulkan patologi);
• nada meningkat saraf vagus;
• pembedahan jantung.

Punca-punca ini menimbulkan fenomena patologi dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi kadang-kadang faktor dalam perkembangan penyakit pada pesakit yang lebih tua boleh:

• penyakit tiroid;
• perubahan degeneratif dan degeneratif dalam badan;
• proses tumor;
• kardiosklerosis;
• pembedahan otot jantung;
• kardiomiopati;
• serangan jantung;
• tekanan darah tinggi;
• sepsis.

Penyebabnya juga termasuk:

• keadaan tekanan dan konflik;
• pemakanan miskin dan tidak seimbang;
• keletihan yang berterusan;
• hypodynamia;
• tidak mencukupi jumlah unsur surih tertentu dalam badan;
• latihan berlebihan;
• kerap menggunakan minuman beralkohol;
• merokok;
• perubahan hormon;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Selalunya mendapati keadaan patologi pada wanita hamil, yang dikaitkan dengan perubahan hormon dan perubahan ketara dalam tubuh semasa tempoh kanak-kanak.

Atlet patologi berlaku akibat hipertonus saraf vagus. Keadaan ini mungkin berlaku disebabkan oleh penuaan fizikal yang berlebihan.

Symptomatology

Selalunya, patologi tidak mempunyai tanda-tanda jelas. Walau bagaimanapun, gejala berikut mungkin berlaku:

• gangguan irama jantung;
• keletihan yang berterusan;
• sakit kepala;
• ketidakselesaan dan berat di dada;
• keletihan kerap;
• pening;
• kemunculan peluh sejuk;
• kesakitan di zon jantung;
• sesak nafas;
• kelemahan umum.

Melanggar penguncupan otot jantung dapat mewujudkan bradikardia atau takikardia.

Tanda-tanda pada ECG ditunjukkan dalam bentuk peralihan:

• dalam nod sinus (keadaan ini dipanggil migrasi irama sinus, sukar untuk didiagnosis);
• di atria (migrasi perentak jantung di atria);
• dalam simpul atrioventricular.

Pada electrocardiogram, terdapat juga perubahan dalam gelombang P dan tempoh interval atrioventrikular (pemendekan dan pemanjangan beransur-ansur, atau sebaliknya).

Apabila tanda-tanda patologi muncul, kaedah penyelidikan tambahan diberikan untuk menubuhkan punca utama.

Manifestasi patologi pada kanak-kanak dan remaja

Pada kanak-kanak, penyebab penyakit adalah sama seperti pada orang dewasa. Mereka adalah extracardiac dan heartfelt. Patologi berkembang pada latar belakang iskemia, reumatik jantung, dengan miokarditis, kecacatan kongenital organ.

Sering menimbulkan penyakit berjangkit penyakit (terutamanya angina), dystonia. Tekanan juga dianggap faktor perkembangan. Dalam banyak kes, pelanggaran itu memberi kesan pada nod sinus.

Dalam kanak-kanak, gejala-gejala mungkin muncul sebagai peningkatan keletihan, keletihan dan kesunyian, kehilangan kekuatan dan selera makan yang kurang. Dia mungkin mengadu rasa sakit di kawasan jantung, sesak nafas, kelemahan dan kesakitan otot.

Jarang terdapat pelbagai gangguan saluran gastrousus, sistem kencing.

Kadang-kadang tekanan boleh meningkat, pening dan pengsan mungkin berlaku. Dipantau kanak-kanak dengan penyelewengan patologi dalam perkembangan fizikal dan mental (kelewatan). Selalunya terdapat insomnia dan hipersensitiviti kepada sebarang perubahan dalam cuaca.

Dalam remaja, keadaan ini ditimbulkan oleh gangguan endokrin atau gangguan neurovegetatif.

Doktor mengatakan bahawa kadang-kadang tiada gejala pada kanak-kanak, dan patologi hanya terdapat dengan elektrokardiografi.

Kaedah diagnostik

Tinjauan pertama bermula dengan koleksi pemeriksaan anamnesis dan fizikal pesakit. Selepas itu, kaedah tambahan digunakan.

Mendiagnosis patologi membantu:

• elektrokardiografi (ECG);
• echocardiography;
• Ultrasound jantung;
• Pemantauan holter.

Di samping itu, pesakit dikehendaki menjalani ujian makmal:

• ujian darah biasa;
• pemeriksaan darah biokimia;
• analisis air kencing.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat boleh diberikan kepada kaedah penyelidikan lain. Dalam patologi ini, perundingan ahli kardiologi dan ahli terapi adalah perlu.

Rawatan

Rawatan pertama bertujuan untuk menghapuskan punca asas yang menimbulkan penyakit. Sebagai contoh, dalam kes penyakit berjangkit-inflamasi, terapi antibakteria dan ubat anti-radang ditetapkan.

Pakar selalunya memberi ubat untuk pesakit yang meningkatkan proses metabolik dalam otot jantung.

Apabila terapi diperlukan untuk melihat cadangan berikut:

1. Dapatkan tidur yang cukup dan berehat.
2. Menghapuskan tekanan fizikal dan psiko-emosi.
3. Berhenti merokok dan minum alkohol.

Dalam kes penyakit yang teruk, pembedahan jantung ditetapkan. Sering kali, alat pacu jantung digunakan semasa pembedahan.

Selepas rawatan, pesakit mesti mengekalkan gaya hidup yang sihat untuk mencegah terjadinya patologi.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Dengan penyakit ini biasanya tidak membuahkan akibat berbahaya. Walau bagaimanapun, penyakit yang mendasari boleh menyebabkan komplikasi.

Selalunya perkara berikut berlaku:

• kegagalan jantung;
• infarksi miokardium;
• blok jantung.

Selalunya, pelanggaran tersebut membawa kepada ketidakupayaan, dalam kes yang teruk - kematian.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya keadaan patologi ini, doktor menasihati mematuhi peraturan berikut:

• Makan dengan baik (jangan makan terlalu banyak, mengurangkan penggunaan lemak dari asal haiwan, tambah buah-buahan segar, sayur-sayuran, sayur-sayuran untuk diet);
• enggan minum alkohol;
• berhenti merokok;
• bersenam sederhana;
• mengawal berat badan (mengelakkan obesiti);
• mengelakkan konflik dan situasi tertekan.

Di samping itu, adalah penting untuk mematuhi cadangan untuk pencegahan angina, suatu komplikasi yang merupakan kekalahan gentian otot jantung.

Selain itu, langkah-langkah untuk mencegah penyakit dianggap sebagai laluan ujian perubatan yang dirancang dan rawatan yang tepat pada masanya untuk pelbagai penyakit.

Apakah pergerakan pemacu irama: penyebab, gejala dan rawatan ciri

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini, anda akan belajar: bagaimana doktor mengesan migrasi alat pacu jantung, mengapa ia timbul, sama ada berbahaya. Bagaimana dia boleh mengganggu seseorang jika dia boleh menyingkirkannya?

Penghijrahan alat pacu jantung adalah pergerakan sumber impuls yang menyebabkan jantung mengalahkan, dari satu tempat ke tempat lain. Biasanya, nadi mesti sentiasa dibentuk di nod sinus. Ia terletak di bahagian atas atrium kanan. Apabila impuls mula dijana oleh pelbagai bahagian atria, kita bercakap mengenai penghijrahan pacemaker.

Pembentukan impuls normal pada nod sinus

Migrasi perentak jantung adalah berbahaya kerana ia boleh menjadi tanda penyakit kardiovaskular. Ia juga meningkatkan kecenderungan untuk aritmia atrium, contohnya, serangan atrium.

Jika ciri ini ditemui pada ECG anda, berunding dengan pakar kardiologi atau aritmologi.

Jika penghijrahan perentak itu disebabkan oleh penyakit, maka ia boleh dihapuskan hanya selepas menyembuhkan penyakit asas. Jika dia tidak diiringi oleh sebarang patologi, dia boleh hilang sendiri dengan usia.

Penyebab patologi

Migrasi perentak jantung kadang-kadang dijumpai dalam orang yang sihat sepenuhnya. Jika ini tidak menjejaskan fungsi jantung, maka ia diiktiraf sebagai ciri individu badan dan tidak dirawat.

Kadang-kadang seorang pacemaker migrasi boleh menjadi tanda penyakit.

Gejala ini selalunya diperhatikan pada pesakit-pesakit dengan patologi seperti sistem kardiovaskular:

• Sindrom kelemahan nodus sinus - nod sinus membentuk impuls yang lebih lemah dan jarang. Oleh sebab itu, denyut nadi mula dihasilkan di bahagian lain atria.
• Penyakit jantung iskemik. Berlaku disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari. Jantung di bawah keadaan kelaparan oksigen yang tetap mengalami tekanan, yang menyebabkan pelbagai irama, termasuk penghijrahan penjana denyut.
• Kecacatan injap tricuspid atau mitral. Kedua-dua injap ini terletak antara salah satu atria dan salah satu ventrikel. Jika struktur dan fungsi mereka terjejas, atria harus bekerja dalam mod yang dipertingkatkan untuk mengepam darah secara normal. Ini menimbulkan beban tambahan kepada mereka dan boleh mencetuskan kegagalan.
• Myocarditis - keradangan miokardium. Ia juga boleh membawa kepada penghijrahan pacemaker.
• Dystonia vegetatif-vaskular jenis hipotonik atau campuran. Dalam gangguan ini, nada saraf vagus dinaikkan, yang menyebabkan pelbagai irama gangguan.

Gejala

Tanda-tanda ECG

Ciri ini dapat dilihat dengan mudah di dalam kardiogram.

Ia memperlihatkan dirinya dengan cara ini:

1. Gelombang P dengan setiap denyutan jantung mempunyai bentuk dan polar yang berbeza.
2. Selang P - Q secara berkala mengubah tempohnya.
3. Tempoh selang P - P berbeza-beza.

Gejala yang disertakan

Mereka bergantung pada latar belakang penyakit yang menyebabkan penghijrahan perentak jantung di atria.

Dalam orang yang sihat, ciri ini tidak nyata.

Punca dan gejala yang disertakan dalam setiap kes:

Penghijrahan alat pacu jantung pada ECG pada kanak-kanak

Pengesanan penghijrahan alat pacu jantung pada ECG dalam kanak-kanak sering dikesan secara rawak, semasa peperiksaan rutin. Apakah pelanggaran hati yang berbahaya dan bagaimana untuk menghilangkan masalah ini, anda perlu mengenali setiap ibu bapa.

Konsep sistem konduksi jantung dan penghijrahan pacemaker

Untuk lebih memahami apa perkembangan penghijrahan jantung perentak jantung, perlu mengetahui tentang prinsip fungsi organ tersebut.

Hati terdiri daripada otot-otot kerja dalam bentuk otot bengkok, serta tisu atipikal (khusus), yang mewakili knot aneh dan terdiri daripada serat otot yang kurang dibezakan. Nodus sinus-atrial dan antrioventricular, serta ikatan-Nya, membentuk sistem pengaliran yang memastikan fungsi berirama organ.

Biasanya, denyutan jantung pada orang dewasa boleh berubah dari 60 hingga 90 denyutan seminit, dan rangsangan elektrik yang merangkumi otot jantung harus dicirikan oleh konsistensi dan keseragaman gerakan gelombang sepanjang miokardium.

Pembentukan tenaga sendiri, yang membawa kepada penguncupan jantung yang teratur sepanjang hayat seseorang, dijalankan dalam nod sinus (alat pacemaker, perentas pesanan pertama) - pembentukan anatomi, saiz tidak melebihi 1.5 cm.

Nod antrioventricular dan ikatan fungsi-Nya hanya sebagai pemancar impuls dari alat pacu jantung ke miokardium.

Perubahan berkala dari sumber impuls (pemindahan perentak jantung) membawa kepada pelanggaran kekerapan dan urutan penguncupan jantung. Titik asal denyutan dalam kes ini bergerak di sepanjang atria atau ke nod antrioventrikular.

Apabila malfungsi pecah utama, nod antrioventricular mula melaksanakan fungsinya, dengan penurunan jumlah impuls kepada 40-50 setiap 1 minit, yang mengekalkan sistem kardiovaskular dalam keadaan normal.

Apabila nod ini disekat, garisan-Nya mula berfungsi, frekuensi denyutnya menjadi 30-40 setiap 1 minit. Sekiranya berlaku kerosakan dalam kerja-kerja seksyen ini, fungsi perentak pacu diteruskan ke serat Purkinje, yang menyatakan kontraksi berirama kira-kira 20 kali dalam 1 minit.

Sebabnya

Kemungkinan penghijrahan alat pacu jantung yang mungkin tanpa sebab tertentu. Kegagalan ini, sebagai peraturan, tidak mengganggu aktiviti jantung, tidak dirawat dan merujuk kepada ciri-ciri individu organisma.

Penghijrahan yang tidak munasabah lebih sering diperhatikan semasa remaja, serta di kalangan orang muda dan selepas beberapa waktu berlalu secara bebas.

Migrasi perentak boleh berlaku kerana:

• penyakit berjangkit (virus dan bakteria);
• kekurangan unsur surih dalam badan;
• terapi dengan ubat tertentu (dadah yang merangsang jantung);
• aktiviti saraf vagus yang tinggi di kalangan orang yang sihat;
• Disfungsi neurocirculatory;
• selepas campur tangan pembedahan pada jantung dalam tempoh selepas operasi.

• myocarditis (kerosakan miokardium, sebagai peraturan, keradangan);
• sindrom disfungsi nod sinus, menyumbang kepada kelemahan impuls dan mengubah lokalisasi penjana mereka;
• penyakit koronari, menyebabkan kebuluran oksigen dan gangguan dalam aktiviti jantung pelbagai jenis;
• penyakit jantung rematik (selalunya komplikasi angina).

Pada bayi baru lahir, disfungsi sistem pengaliran berlaku akibat patologi perinatal dalam kes pra-matang, hipotropi intrauterin dan jangkitan.

Kanak-kanak dilahirkan dengan jantung berbentuk kon, berbentuk bulat atau sfera dengan otot jantung, ventrikel, dan atria yang tidak mencukupi. Ketidaksempurnaan sistem pengoperasian terletak pada kepelbagaian dan penyebaran kabur yang meluas. Apabila bayi bertumbuh, sistem kardiovaskular terus berkembang dan bertambah baik. Ini terutama disebut pada usia 2-6 tahun dan akil baligh. Pada usia 14, organ menjadi bentuk yang sama seperti pada orang dewasa.

Pertumbuhan jantung yang aktif dan proses memperbaiki sistem pengendalian membawa kepada gangguan irama pada zaman kanak-kanak. Gejala negatif, sebagai peraturan, hilang tanpa penggunaan terapi perubatan, sebaik sahaja penstrukturan semula organ berakhir.

Mengubah lokalisasi penjana impuls jantung sering berlaku pada kanak-kanak yang mudah teruja, tetapi sempurna sihat. Oleh itu, elektrokardiografi yang menyebabkan emosi dan emosi negatif memperbaiki penghijrahan sumber irama. Sebaik sahaja kanak-kanak menyedari keselamatan dan kesakitan prosedur, irama sinus berterusan normal dipulihkan.

Hati kanak-kanak adalah berbeza:

• ketahanan miokardium yang hebat dan bekalan darah yang baik;
• pertumbuhan yang tidak seimbang badan, yang membawa kepada gangguan fungsi;
• takikardia fisiologi yang disebabkan oleh penstrukturan semula sistem kardiovaskular.

Symptomatology

Orang yang sihat tidak mengalami manifestasi yang tidak diingini semasa pemindahan perentak jantung.

Jika kerosakan dalam sistem pengaliran disebabkan oleh perubahan patologi dalam tubuh, gejala akan bergantung kepada penyakit yang berkaitan.

Gejala umum dicirikan oleh:

• kelemahan;
• gangguan kesedaran;
• kelemahan, keletihan;
• mengurangkan prestasi;
• perasaan irama yang terganggu;
• sindrom kesakitan di dalam hati;
• pening;
• pengsan;
• tekanan darah meningkat.

Gejala mungkin tidak muncul untuk jangka masa yang lama atau berlaku secara berkala.

Sekiranya berlaku kerosakan sistem pengendalian pada kanak-kanak:

• dyspnea terganggu dalam bentuk sesak nafas;
• sesetengah kawasan di badan, bibir dan hujung jari menjadi biru;
• menurun selera makan atau tiada selera makan;
• tidur terganggu;
• ada denyutan pembuluh darah di leher;
• terdapat perasaan tidak selesa di dalam hati;
• tekanan darah turun;
• terdapat perasaan cepat dan keletihan apabila bermain sukan atau aktiviti fizikal.

Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak mula secara sedar akan kehilangan kesedaran. Kejadian komplikasi meningkatkan kemungkinan kematian secara tiba-tiba.

Pada usia pubertal, penyakit itu memperoleh simtomologi yang ketara yang dicirikan oleh cardialgia, hyperexcitability, insomnia, meteosensitivity.

Pengesanan penyakit

Selalunya, kerapuhan dalam sistem pengaliran dikesan secara rawak semasa elektrokardiografi profilaktik. Ini adalah kerana kurangnya gejala patologi yang jelas atau pengabaian kesihatan mereka.

Adalah sangat penting untuk memantau keadaan anak anda dan, pada manifestasi klinikal yang pertama, berunding dengan doktor untuk langkah-langkah diagnostik lanjut dan, jika perlu, rawatan tepat pada masanya.

Pengesanan patologi berlaku dengan bantuan:

• memeriksa aduan pesakit tentang keadaan kesihatan;
• pengenalan saudara-mara dengan penyakit jantung pada manusia;
• analisis penyakit kronik pesakit, kecederaan traumatik dan campur tangan pembedahan;
• pemeriksaan fizikal;
• ujian darah dan air kencing;
• x-ray dada, yang membolehkan anda mendiagnosis beberapa penyakit jantung;
• echocardiography (ultrasound), yang bertujuan untuk mengenal pasti perubahan morfologi dan fungsional di dalam hati dan radasnya;
• phonografi untuk merakam nada dan bunyi dalam hati.

Kaedah utama untuk mendiagnosis penghijrahan irama jantung adalah elektrokardiografi, yang memperlihatkan kekhususan patologi:

• bentuk yang berbeza dan polaritas gelombang P dengan setiap penguncupan jantung;
• perubahan berkala dalam tempoh selang P - Q dan RR.

Ia juga dinasihatkan untuk mengawasi pemantauan Holter ECG - rakaman electrocardiogram berterusan untuk sehari atau lebih lama menggunakan kad penjual kad. Pada akhir peperiksaan, pakar menganalisis rekod, mengenal pasti pelanggaran dalam sistem pengalihan jantung dan sebab-sebab yang menimbulkannya.

Kaedah rawatan

Regimen rawatan ditetapkan secara individu dan secara langsung bergantung kepada penyakit yang menimbulkan kegagalan dalam sistem pengendalian.

Walau bagaimanapun, dalam setiap kes ia diperlukan:

• Ketat dengan ketat preskripsi doktor.
• Bersantai sepenuhnya. Normalkan tidur malam dan rehat di siang hari. Hal ini terutama berlaku bagi anak-anak yang terkalahkan bukan hanya oleh kurikulum, tetapi juga oleh kelas tambahan.
• Kecualikan tekanan psiko-emosi yang sengit, mengelakkan tekanan dan situasi konflik.
• Untuk melibatkan diri dalam aktiviti fizikal sederhana yang dibenarkan oleh doktor yang hadir. Luangkan lebih banyak masa di luar dengan anak anda.
• Tolak amalan pemusnahan hati (alkohol, merokok).
• Normalkan diet, dari mana anda perlu mengeluarkan makanan berlemak, pedas dan asin.

Dalam sesetengah kes, disyorkan pelantikan ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif terhadap aktiviti jantung: Hypoxen, Riboxin, Mildronata dan lain-lain.

Langkah-langkah pencegahan

Oleh itu, langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan pemindahan perentak jantung tidak wujud. Ia perlu menjalani gaya hidup yang sihat dan mengajar anak-anak anda untuk:

• termasuk makanan sihat (sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran, ikan) dalam diet, jangan makan terlalu banyak;
• tidak minum alkohol, tidak merokok, untuk melakukan perbualan pendidikan dengan kanak-kanak tentang bahaya tabiat ini;
• berat kawalan;
• melakukan sekurang-kurangnya setengah jam senaman fizikal;
• berjalan kaki dengan kanak-kanak itu seberapa kerap mungkin;
• benar-benar sembuh penyakit virus dan bakteria.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak perlu menjalani peperiksaan yang dirancang secara sistematik. Dengan diagnosis tepat pada masanya menggunakan kaedah terapi moden, anda boleh menyingkirkan banyak penyakit dan mencegah komplikasi yang serius.

Apakah penghijrahan perentak dan kapan ia berbahaya?

Tarikh penerbitan artikel: 09/16/2018

Tarikh kemas kini artikel: 02.28.2019

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia (Sych) - ahli kardiologi yang mengamalkan

Migrasi perentak adalah perubahan di lokasi sumber nadi yang menyebabkan penguncupan miokardium (denyutan jantung). Akibat perubahan lokasi, aritmia sinus, takikardia dan lain-lain jenis gangguan irama berkembang.

Keupayaan untuk kontraksi berirama miokardium disediakan oleh sistem pengalihan jantung.

Biasanya, kadar denyutan jantung dan kekerapan kontraksi yang diperlukan ditentukan oleh nod sinus, yang terletak di bawah membran dalaman atrium kanan. Proses penjanaan impuls kontraksi yang dihantar melalui sistem pengendalian ke semua struktur jantung bergantung kepadanya. Dengan kekalahan nod sinus peranan alat pacu jantung diasumsikan oleh unsur-unsur yang tersisa dari sistem pengendalian: nod atrioventricular, ikatan serat His dan Purkinje.

Punca

Faktor penyebab yang membangkitkan perpindahan dibahagikan kepada dua kumpulan.

• Meningkatkan sistem saraf parasympatetik;
• Gangguan tidak senonoh (pada remaja, pada wanita hamil, semasa menopaus);
• Dystonia;
• Gangguan metabolisme elektrolit semasa hipoksia, asidosis, alkalosis;
• Kekurangan unsur surih: kalium, sodium, kalsium, magnesium;
• Pemindahan penyakit berjangkit;
• Ubat: glikosida jantung, inhibitor b-blocker;
• Tekanan kerap, paras darah tinggi adrenalin dan norepinefrin.

• Penyakit jantung dan saluran darah: miokarditis, endokarditis, kardiomiopati, penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis;
• Kecacatan injap ventrikular atrium - tricuspid dan mitral;
• Sindrom sinus sakit (SSS). Sebagai tambahan kepada disfungsi sebenar yang disebabkan oleh patologi jantung, sebab untuk perkembangan keadaan ini adalah perubatan (quinidine, persiapan digitalis) atau pengaruh vegetatif.

Semasa mengandung

Migrasi perentak jantung semasa mengandung mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan pada jantung dan saluran darah:

• dengan meningkatkan jumlah darah beredar;
• akibat daripada beban emosi dan fizikal semasa melahirkan anak.

Aritmia adalah keadaan berbahaya bagi kedua-dua wanita dan janin. Dalam keadaan bekalan darah yang tidak mencukupi, janin tidak dibekalkan dengan nutrien dan oksigen, yang membawa kepada kelewatan hipoksia dan perkembangan.

Sekiranya tiada patologi organik, selepas bersalin, gejala arrhythmia hilang tanpa rawatan.

Tanda-tanda mengenai ECG

Apakah gigi pada ECG:

• Gelombang P mewakili keadaan atria;
• PQ adalah masa untuk pengaliran atrioventricular;
• QRS - mencerminkan aktiviti elektrik kompleks ventrikel;

Ringkasan jadual tanda-tanda aritmia ECG semasa migrasi perentak:

• Pengembangan dan herotan kompleks QRS ventrikel.
• Sebelum extrasystole tidak ada gigi R.
• Multidireksi gigi dengan nama yang sama berkenaan dengan garis isoelektrik.
• Serangan selepas pautan kompensasi penuh systole.

• Satu siri extrasystol berikut satu sama lain direkodkan pada ECG.
• P gigi tidak hadir sama ada sebagai hasil gabungan dengan kompleks QRS, atau, bila
• Denyutan nadi tidak berlaku apabila ia dihasilkan di bahagian tengah simpul.

• Irama sinus secara kitaran hilang - penghijrahan perentak jantung di sepanjang atria ditubuhkan.
• Bradyarrhythmia.
• Kekurangan gelombang P di semua petunjuk standard dan paling banyak tambahan.
• Penunjuk (peningkatan atau pengurangan) tidak stabil dalam jangka masa RR.

• Beberapa gigi ectopic berturut-turut R.
• Kompleks QRS ventrikel.
• Kekerapan irama meningkat.

Gejala ciri

Lebih separuh daripada kes gangguan irama jantung yang disebabkan oleh penghijrahan pemandu muncul pada orang yang sihat terhadap latar belakang keghairahan psiko-emosional, dengan mabuk narkoba, merokok, minum arak, dan atlet yang tidak mematuhi rejimen latihan. Sesetengah jenis aritmia adalah asimtomatik dan hanya boleh dikesan oleh ECG jantung.

Sekiranya migrasi disebabkan oleh patologi, gejala berikut mungkin berlaku:

• CHD. Kelemahan umum, kesakitan setempat di belakang sternum, memancar di bawah bahu bahu, leher, bahu. Perubahan dalam irama jantung diperhatikan secara berkala, yang disertai dengan loya, peluh berlimpah.
• Sindrom sinus sakit. Sinus arrhythmia terdedah kepada bradikardia, di mana otak mengalami kekurangan oksigen. Pesakit mempunyai pening, sakit kepala, pengsan, kerengsaan, ketakutan, perasaan pudar hati, sakit di kawasan pembakaran jantung, menarik.
• Myocarditis. Terdapat kesakitan yang membosankan di kawasan jantung, perubahan denyutan jantung, degupan jantung, peluh sejuk. Tekanan darah berkurangan, mungkin pengsan.
• Kekurangan injap Mitral. Terdapat sesak nafas dengan senaman fizikal yang sedikit, rasa sakit di dalam hati, kebimbangan, kecemasan.
• Stenosis injap mitral. Gangguan irama jantung menunjukkan dirinya dalam bentuk fibrillation atrium, semasa serangan terdapat kelemahan umum, sesak napas, berdebar-debar. Mungkin perkembangan tromboembolisme.
• Stenosis injap tricuspid. Menganjurkan episod fibrilasi atrium dengan takikardia. Pesakit merasakan degupan jantung yang berkecai, berpeluh, lemah, menggeletar. Pada akhir serangan itu, pesakit mempunyai kencing yang jelas.
• Kekurangan injap tricuspid. Pesakit bimbang tentang sesak nafas, kelemahan, serangan yang sering timbul dari takikardia supraventricular, berdebar-debar, perasaan "berkibar", tenggelam jantung, pengsan.

Kaedah diagnostik tambahan

Apabila tanda-tanda gangguan irama dikesan pada elektrokardiografi, kaedah pemeriksaan berikut ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis:

• Jumlah darah lengkap - pada penunjuk boleh menghukum kehadiran keradangan.
• Analisis biokimia darah mendedahkan pelanggaran dalam jenis metabolisme mineral, protein, lipid dan karbohidrat.
• X-ray dada mengesan perubahan saiz dan bentuk jantung.
• Echocardiography adalah kaedah diagnostik ultrasound yang digunakan untuk mengkaji lesi struktur dan fungsi alat radang jantung dan miokardium.
• Fonokardiografi melengkapkan auscultation. Semasa penyedutan dan tamat tempoh, peranti itu merekodkan bunyi jantung semasa penguncupan miokardium.
• Pemantauan ECG Holter menilai aktiviti miokardium, rekod keabnormalan dalam kerja jantung yang tidak dikesan semasa electrocardiography biasa.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Sekiranya kaedah penyelidikan tidak mendedahkan luka-luka organik pada jantung, maka pemerhatian hanya disyorkan.

Dengan sebab aritmia kardiovaskular, peraturan utama adalah rawatan penyakit mendasar.

• Pencegahan trombosis: Aspirin, Cardiomagnyl.
• Bermakna mengurangkan permintaan oksigen miokardium: Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol.
• Statin - ubat yang mengurangkan tahap kolesterol dalam darah: Simvastatin, Atorvastatin.
• Pencegahan vasospasme - ACE inhibitors: Enalapril, Lisinopril.
• Ubat anti-iskemia: antagonis saluran kalsium (Verapamil), nitrat (Nitroglycerin).
• Rawatan pembedahan
• Angioplasti koronari.
• Pembedahan pintasan arteri koronari.

• Rawatan etologi: antibiotik, ubat antiviral.
• Terapi patogenetik.
• Ubat antirastik, mencegah perkembangan fibrilasi atrium dan atrium: Coronal, Propafenon.
• Anticoagulants: Warfarin.
• Pencegahan pembekuan darah: Aspirin, Trombonil.
• Dadah anti-iskemia: mexicor.

• Pada peringkat awal - terapi konservatif.
• Diuretik: Hypothiazide, Furosemide.
• ACE inhibitors: Captopril, Enalapril.
• Penghalang B: Losartan, Loviten.
• Glikosida jantung: Digitoxin, Celanid.
• Dengan perkembangan kegagalan jantung - operasi untuk menggantikan injap.

• Ubat-ubatan sedatif: Novo-Passit, Persen.
• Penenang: Seduxen.
• Dadah yang meningkatkan peredaran otak: Vinpocetine, Nimodipine.
• Pemakanan seimbang.
• Cara kerja dan rehat.
• Aktiviti fizikal Dosed.

Ramalan

Sekiranya penghijrahan itu muncul sebagai ciri manusia individu, didapati secara kebetulan semasa EKG dan tidak memerlukan rawatan, maka prognosis adalah baik.

Jika gangguan irama jantung disebabkan oleh patologi organik, maka prognosis bergantung kepada perjalanan penyakit, yang merupakan provokator perkembangan patologi ini.

Migrasi Pemandu Rhythm

Gejala penghijrahan alat pacu jantung

• Rasa fungsi jantung tidak sekata (sangat jarang).
• Kelemahan, penurunan prestasi.
• Secara umum, penghijrahan pacemaker adalah asimtomatik.

Sebabnya

Ahli kardiologi akan membantu dalam merawat penyakit ini.

Diagnostik

• Analisis sejarah penyakit dan aduan (sama ada pesakit mencatatkan prestasi jantung yang tidak rata, kelemahan, prestasi buruk, sakit atau ketidakselesaan di kawasan jantung, yang mana ia mengaitkan kejadian gejala ini).
• Analisis sejarah kehidupan (sama ada pesakit mempunyai penyakit kronik, operasi dan kecederaan yang dia alami).
• Analisis sejarah keluarga (sama ada saudara pesakit mempunyai penyakit kardiovaskular).
• Pemeriksaan fizikal. Warna kulit, rupa kulit, rambut, kuku, kadar pernafasan, berdeham dalam paru-paru dan murmur jantung ditentukan.
• Analisis umum darah dan air kencing.
• Analisis biokimia darah - menentukan tahap jumlah kolesterol (bahan seperti lemak, blok bangunan sel), kolesterol rendah (menggalakkan pembentukan plak kolesterol) dan kepadatan tinggi (menghalang pembentukan plak kolesterol), kadar gula darah dan kalium (elemen yang diperlukan untuk aktiviti sel).

Kedua-dua kajian ini dijalankan untuk mengenal pasti punca-punca penghijrahan pacemaker.

• ECG (electrocardiography). Ini adalah kaedah diagnostik untuk penghijrahan pacemaker.
• HMECH (pemantauan elektrokardiogram Holter 24 jam). Elektrokardiogram dicatatkan selama 24-72 jam. Ia membolehkan anda mengenal pasti penghijrahan sumber irama, tempohnya, untuk menetapkan apabila ia muncul. Di samping itu, kajian ini membantu menentukan sebab-sebab yang boleh mencetuskan perkembangan migrasi alat pacu jantung.
• EchoCG (echocardiography). Kenal pasti sama ada terdapat perubahan struktur di hati (injap, dinding, sekatan).

Rundingan dengan ahli terapi juga mungkin.

Rawatan migrasi perentak

Rawatan penghijrahan alat pacu jantung dikurangkan kepada rawatan penyakit yang mendasari, yang menjadi punca penghijrahan sumber irama. Terdapat cadangan umum termasuk:

• pengecualian tekanan psiko-emosi yang sengit (tekanan, situasi konflik di rumah dan di tempat kerja);
• tidur pada tempoh yang mencukupi;
• aktiviti fizikal yang sederhana, intensiti yang dikawal oleh doktor berdasarkan tahap penyakit mendasar;
• keengganan tabiat buruk (merokok, alkohol);
• penggunaan terapi metabolik (ubat yang meningkatkan metabolisme di dalam hati);
• pembetulan pengambilan ubat yang mungkin (seperti yang disyorkan oleh doktor yang hadir).

Komplikasi dan akibatnya

Pencegahan Migrasi Pemandu Rhythm

• Sumber

Aritmia jantung Kushakovsky. S.-P.: Folio, 2007
Chazov E.I., Golitsyn S.P. et al. Panduan kepada aritmia jantung. Geotar-Media, 2008

Apa yang perlu dilakukan apabila memindahkan perentak jantung?

• Pilih pakar kardiologi yang sesuai
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan

Pergerakan pemandu irama: apa itu, sebab dan gejala, rawatan dan akibatnya

Keabnormalan sistem kardiovaskular berbeza mengikut jenis, ciri, dan risiko akibat maut.

Ramai yang tidak membawa ketidakselesaan yang kelihatan sehingga titik tertentu, mereka dijumpai secara kebetulan semasa diagnosis menyeluruh. Dalam kira-kira 60% kes kita bercakap tentang proses patologi yang diperoleh.

Ini termasuk keadaan yang diterangkan. Migrasi perentak adalah penyimpangan, di mana gerakan spontan aktiviti elektrik dari atrium kanan ke bahagian lain organ otot dinyatakan. Tetapi di ventrikel - sangat jarang berlaku.

Migrasi pemandu irama tidak dianggap sebagai diagnosis bebas; lebih lagi, gejala tertentu tidak wujud. Sensasi pesakit bergantung kepada keadaan mendasar yang membawa kepada perkembangan sifat ini. Terdapat banyak pilihan: dari patologi neurogenik untuk keabnormalan jantung.

Rawatan yang dijalankan di bawah pengawasan pakar khusus, terapi sokongan sepanjang hayat adalah mungkin. Intinya adalah untuk menghapuskan punca akar, tetapi tidak selalu mungkin untuk mempengaruhi faktor etiologi secara asasnya.

Walaupun nama yang mengancam, penolakan itu sendiri membawa risiko yang minimum. Ia adalah perlu untuk menilai apa yang berdiri di belakangnya dan kemudian meramalkan hasilnya.

Mekanisme pembangunan

Perentak jantung jantung adalah pengumpulan padat sel kardiomiosit aktif yang secara spontan boleh teruja.

Fungsi utama mereka adalah untuk menghasilkan dorongan bioelectrical yang melalui seluruh organ otot dan menyebabkan kontraksi miokardium.

Tanpa ini, tidak ada peredaran darah yang normal, sebaik sahaja proses itu lemah, gangguan hemodinamik yang umum berlaku, penuh dengan kematian yang akan berlaku. Nama lain ialah nod sinus. Ia terletak di bahagian atas atrium kanan.

Apabila struktur jantung tidak berfungsi menurut jenis penghijrahan alat pacu jantung, sumber isyarat bergerak ke bilik lain, termasuk kemungkinan penglibatan ventrikel, nod atrioventricular (struktur anatomi ini memasuki "permainan" yang melanggar nod sinus, sebagai elemen tambahan, dalam kedudukan normal dia bertanggungjawab untuk pengedaran dorongan).

Tidak seperti fibrillation atrium, apabila isyarat itu huru-hara, dan dilakukan secara serentak di banyak bahagian jantung, penghijrahan disertai oleh kontraksi yang betul dan satu-satunya sumber impuls, walaupun berat sebelah.

Pada masa yang sama, keamatan rangsangan yang dihasilkan mungkin tidak mencukupi untuk fungsi miokardium yang sesuai.

Dalam keadaan sedemikian, ada risiko yang signifikan terhadap fibrillation atrium, atrium pernafasan, arrhythmia atrium, dan aritmia berbahaya yang lain yang penuh dengan penangkapan jantung.

Jenis pelanggaran

Kriteria klasifikasi penghijrahan adalah berdasarkan lokalisasi tapak aktiviti bioelektrik.

Oleh itu, bercakap mengenai tiga pilihan:

• Isyarat dijana di atrium kiri. Jenis yang agak kerap. Berlaku dalam 90% kes atau lebih. Diiringi oleh gejala yang minima. Migrasi tidak stabil, di beberapa tempat struktur jantung berubah tempat lagi.

• Dorongan dihasilkan di ventrikel. Jauh lebih berbahaya kerana terdapat risiko penangkapan jantung spontan tanpa gejala terdahulu.

• Terdapat pergerakan sesat yang berselang-seli di tapak aktif. Untuk masa yang singkat. Dalam situasi sedemikian, isyarat secara spontan bergerak dari satu kamera ke kamera yang lain. Jenis ini juga membawa bahaya yang luar biasa.

Klasifikasi ini mempunyai makna klinikal yang hebat. Perbezaan dibuat berdasarkan hasil elektrokardiografi.

Pemilihan jenis proses yang tepat diperlukan untuk perkembangan taktik terapi, bersama dengan pengenalan asal penyimpangan dari norma.

Migrasi alat pacu jantung supraventrikular adalah aritmia di mana impuls bergerak dari nod sinus ke simpul atrioventricular.

Ia berlaku dalam 5-10% dari semua kes, tetapi ia adalah lebih berbahaya kerana isyarat itu tidak akan diedarkan dalam urutan yang betul.

Hasilnya adalah kompleks simtomatik yang menyerupai sekatan bundle bundle of His dan membawa ancaman yang sama.

Penyebab jantung

Faktor pembangunan tidak selalu mesra. Mereka menyumbang hanya 60% kes klinikal. Banyak momen neurogenik, pesakit menyebabkan beberapa keadaan sendiri.

Sebab-sebab dalam kanak-kanak, remaja dan dewasa adalah sama:

• Myocarditis. Keradangan lapisan otot organ. Dibentangkan oleh sekumpulan pilihan klinikal. Yang utama - menular, dipicu oleh virus, kurang bakteria.

Sentiasa menengah ke patologi lain. Keradangan boleh menyebabkan, termasuk tonsilitis, karies dan lain-lain. Rawatan hospital segera dengan antibiotik diperlukan.

Terapi detoksifikasi ditunjukkan di mana-mana untuk mengurangkan keadaan dan mengurangkan kemungkinan kegagalan jantung.

Pilihan klinikal kedua adalah proses autoimun. Terjadi pada latar belakang penyakit sendi dan penyakit lain seperti ini. Ditindas oleh imunosupresan dalam dos sengit.

Sekiranya masa tidak membantu, terdapat risiko kemusnahan atrium. Prostetik rumit tanpa jaminan diperlukan. Migrasi perentak berlaku kerana pemusnahan sel-sel aktif. Ini adalah mekanisme pampasan.

• Kecacatan jantung, kedua-dua kongenital dan diperolehi. Aorta paling kerap menderita, stenosis injap (termasuk mitral) dan varian lain yang diamati.

Dengan penyimpangan genetik mungkin pelanggaran pelan bercampur. Bukan sahaja struktur jantung, tetapi juga sistem lain yang menderita.

Banyak negeri yang masih tidak diperhatikan selama bertahun-tahun, prosesnya ditemui pada masa puncak: akil baligh, beban fizikal, kesusahan emosi dan momen lain memainkan peranan yang paling besar.

Jika anda terus-menerus mengabaikan gejala, diagnosis dibuat semasa autopsi.

• Keradangan beg pericardial - pericardium. Terdapat kompresi organ yang berakhir dengan ectopia (displacement) alat pacu jantung.

• Rheumatism. Patologi autoimun. Asal pasti tidak diketahui. Dianggap bahawa kesalahan itu dipindahkan jangkitan virus. Penyembuhan lengkap adalah mustahil. Penghijrahan alat pacu jantung tidak akan dihapuskan sama ada secara radikal. Tetapi terdapat peluang yang baik untuk menterjemahkan proses itu menjadi pengampunan yang stabil.
• Cardiomyopathy. Pertumbuhan lapisan otot badan, serta pengembangan bilik-bilik. Kebarangkalian pembangunan ektopia tapak aktiviti elektrik adalah kira-kira 20%. Mungkin lebih tinggi dengan etiologi campuran proses itu.

• Penyakit iskemia Malnutrisi tisu aktif berfungsi di arteri koronari. Cepat atau lambat ia membawa kepada nekrosis akut atau kematian sel.
• Menderita dari serangan jantung. Hampir sentiasa diiringi oleh penghijrahan, keamatan pelanggaran adalah lebih tinggi, kerosakan miokard yang lebih luas.
• Sindrom sinus sakit. Hasil daripada penyakit yang telah ditransfer sebelum ini atau ciri semula jadi badan. Ia terdiri daripada ketidakupayaan peemaker semula jadi untuk menghasilkan isyarat kekuatan yang mencukupi untuk mengurangkan sepenuhnya miokardium. Sebagai ganti rugi, tubuh mengaktifkan kardiomiosit lain.

Faktor ekstrasardiak

Sebagai tambahan kepada detik-detik yang mesra, ada sebab objektif lain yang tidak bergantung kepada tingkah laku dan tabiat pesakit:

• Dystonia vegetatif. Atau VSD. Bertentangan dengan tuntutan ramai pakar, diagnosis tidak dipertimbangkan. Ini adalah kompleks simtomatik.

Ia adalah wujud pada pesakit-pesakit yang dipindahkan atau semasa patologi sistem saraf pusat, pelengkap otak. Ia juga boleh dicetuskan oleh ketidakseimbangan hormon.

Dalam kes ini, penyelewengan dikaitkan dengan pengaktifan saraf vagus. Ia memerlukan pengenalan segera asal, maka kelegaan gejala dan pencegahan kejang berulang ditunjukkan.

• Penyakit viral dan berjangkit dan radang. Dari selesema biasa dan ARVI ke tuberkulosis, keadaan berbahaya yang lain. Apabila rawatan berlangsung, hasilnya berbeza-beza. Sekiranya tiada kecacatan kasar, pemulihan lengkap mungkin berlaku.
• Gangguan endokrin. Hyperthyroidism, sintesis berlebihan hormon adrenal, lebihan bahan tertentu kelenjar pituitari, androgen, angiotensin, aldosteron, renin.

Rawatan adalah untuk menormalkan latar belakang. Oleh kerana matlamat ini dicapai, kesejahteraan membaik. Tetapi jika ada kecacatan dalam perkembangan jantung, sebagai pilihan, kardiomiopati, pampasan penuh tidak dapat dijangkakan.

Faktor luaran

Titik lain berkaitan dengan tingkah laku orang itu:

• Penggunaan ubat yang berpanjangan untuk merangsang kerja lapisan otot organ - glikosida jantung. Ini adalah ubat-ubatan berbahaya. Mereka dilantik mengikut tanda-tanda, untuk penerimaan bebas yang lama mereka tidak sesuai. Pada akhir permohonan boleh diperbaiki.
• Tekanan sengit. Ketegangan kepada ketegangan saraf berbeza untuk setiap orang. Orang yang mempunyai sistem saraf pusat yang lemah dan tidak aktif lebih mudah terdedah kepada patologi psikosomatik. Termasuk penghijrahan alat pacu jantung tanpa penyebab organik.
• Latihan yang tidak mencukupi untuk tahap pembangunan manusia. Anda tidak perlu membebankan diri dengan aktiviti, terutamanya jika latihan tidak mencukupi. Tidak timbul penghijrahan alat pacu jantung, tetapi juga membentuk pembentukan anomalous tambahan aktiviti elektrik di atrium dan ventrikel. Ia berakhir dengan pitiably: fibrillation, menghentikan kerja organ, kematian.
• Kekurangan elemen surih, termasuk kalium, magnesium, besi (sedikit sebanyak). Proses kekurangan metabolik berlaku pada pesakit dengan pemakanan yang lemah, cachexia, anoreksia, mengambil ubat diuretik secara teratur.

Adalah perlu untuk menentukan sebab-sebab dengan cara penghapusan.

Terlepas dari kecacatan organik tertentu, mereka bercakap mengenai idiopatik, iaitu bentuk yang tidak dikenali. Apabila fakta di sana, adalah mustahil untuk menentukan sebab asalnya.

Gejala

Kajian manifestasi tidak membawa kesan yang signifikan jika anda mencari tanda-tanda yang khusus. Mereka tidak wujud. Gambar klinikal sesuai dengan proses utama. Terdapat beberapa kumpulan gejala.

Patologi jantung sebenarnya. Disertakan dengan komponen berikut:

• Kesakitan dada dengan pelbagai intensiti darjah. Lazimnya, pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka, kerana episod ketidakselesaan adalah jangka pendek, dari beberapa saat hingga beberapa minit. Segala-galanya dihapuskan kerana keletihan, perubahan cuaca atau masalah perut. Dengan sifat sensasi menekan, membakar.
• Sesak nafas. Pada latar belakang aktiviti fizikal yang sengit. Apabila proses patologi berlangsung, ia sedang berehat.
• Batuk Kering, tanpa dahak. Untuk masa yang lama. Menguatkan pada waktu malam dan dalam kedudukan mendatar, yang menunjukkan asalnya yang mesra.
• Arrhythmia. Ciri yang paling ciri. Biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan kekerapan kontraksi (tachycardia). Kurang kerap diperhatikan adalah proses terbalik. Jenis berbahaya seperti fibrillasi didapati dalam kes-kes yang sukar atau diabaikan. Memerlukan rawatan pembedahan wajib.
• Meningkatkan peluh, terutamanya pada waktu malam.
• Pucat kulit, sianosis segitiga nasolabial. Tidak semua masa.

Bengkak kaki, muka, sakit di hati, menurunkan tekanan darah, pening, cephalalgia, mual dan muntah. Bergantung pada diagnosis utama.

Gambar klinikal penuh adalah yang paling biasa untuk kecacatan injap tricuspid.

• Menurunkan kadar jantung.
• Pengeluaran air liur yang berlebihan.
• Rasa sejuk di dalam anggota badan.
• Turunkan tekanan darah.
• Pengsan

Ini adalah dystonia vegetatif yang kompleks. Manifestasi tidak selalu hadir. Berlaku pada masa serangan itu.

Pudar dalam beberapa minit, maksimum beberapa jam. Krisis berlari terus selama 2-3 hari.

• Meningkatkan tekanan darah.
• Pelanggaran pelega leher.
• Bangkit atau jatuh dalam suhu badan.
• Nebula penglihatan.
• Berat badan

Semua tanda-tanda diambil kira di kompleks itu. Pertimbangan terhadap gambaran klinikal yang lengkap adalah perlu bagi penyekatan proses patologi. Gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama.

Diagnostik

Ia berlaku pada pesakit luar di bawah pengawasan ahli kardiologi. Acara seperti itu:

• Siasatan lisan pesakit. Titik utama tinjauan awal.
• Mengumpul sejarah.
• Pengukuran tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Kedua-dua indikator tidak normal.
• Pemantauan harian Holter. Ia mengambil kira kedua-dua peringkat. Mendaftarkan mereka selama 24 jam, yang memberi gambaran tentang dinamika proses tersebut.
• Auscultation. Mendengarkan bunyi jantung. Melawan latar belakang kecacatan injap, regurgitasi berlaku, aliran darah terbalik. Ia direkodkan sebagai bunyi sinus.
• Elektrokardiografi. Kaedah utama mendiagnosis penghijrahan alat pacu jantung.
• Echocardiography. Digunakan untuk mengesan kecacatan organik, kecacatan.
• MRI mengikut petunjuk.
• Electroencephalography.

Juga menilai subjek status saraf pesakit. Ujian darah untuk hormon, umum, biokimia ditetapkan seperti yang diperlukan.

Tanda-tanda mengenai ECG

• Selang PP tidak sama, juga P-Q.
• Tukar kadar denyutan jantung ke atas atau ke bawah. Bradycardia adalah akibat daripada pemindahan fungsi fungsional kepada nod atrioventricular.
• Ubah bentuk gelombang P. Dengan setiap penguncupan dia mempunyai polaritas yang berbeza, penampilan.

Migrasi perentak jantung pada ECG ditentukan oleh perubahan dalam kompleks tertentu dan relatif mudah didiagnosis dengan kelayakan yang sepatutnya.

Kaedah rawatan

Terapi adalah terutamanya ubat. Dengan penggunaan dadah beberapa kumpulan, bergantung kepada proses patologi utama.

• Pemulihan jantung (antihipertensi, antiarrhythmic, glikosida yang diperlukan, beta-blocker).
• Nootropics untuk meningkatkan proses metabolik di otak - Glycine, Phenibut, dan lain-lain.
• Cerebrovascular. Mempercepatkan peredaran darah dalam struktur serebral. Actovegin dan lain-lain.
• Ejen antiplatelet. Untuk membetulkan sifat reologi darah. Meningkatkan aliran alirannya. Sebagai pilihan - Aspirin Cardio.
• Statin. Hilangkan kolesterol yang berlebihan. Atoris.
• Diuretik menurut petunjuk, untuk melegakan edema. Narkoba yang sesuai digunakan seperti Veroshpiron.
• Sebagai sebahagian daripada terapi miokarditis, antibiotik, imunosupresan ditetapkan (bergantung kepada jenis).

Kes-kes sukar yang tidak diterima oleh pembetulan konservatif memerlukan langkah-langkah radikal. Sebagai pilihan, sindrom sinus sakit. Pengapalan alat peraga diperlukan.

Injap prostetik atau vesel plastik ditunjukkan dengan tanda-tanda untuk kecacatan jantung.

Mengubah diet tidak memainkan peranan yang besar. Tetapi untuk meningkatkan ramalan, disyorkan untuk menghentikan merokok dan mengambil alkohol. Juga aktiviti fizikal yang berlebihan. Persoalannya dibincangkan dengan pakar yang hadir.

Ramalan

Bergantung pada patologi utama. Penghijrahan alat pacu jantung di atria mempunyai kadar kelangsungan hidup yang tinggi: sehingga 85-90%, kebarangkalian kematian adalah minimum, walaupun ia hadir.

Komplikasi yang cacat berlaku dalam 8-9% keadaan. Dengan rawatan yang berkualiti, akibatnya tidak berlaku, mungkin kurangnya perubahan dalam kesihatan.

Penghijrahan alat pacar ventrikel adalah lebih tahan lama. Berkaitan dengan kebarangkalian gangguan kontraktil yang berbahaya. Hasil maut berlaku dalam 20-40% kes, jika tiada rawatan. Terapi radikal pembedahan meningkatkan prognosis 2-3 kali.

Komplikasi yang mungkin

• Akibat utama adalah penangkapan jantung. Tiba-tiba, memerlukan pemulihan segera. Oleh kerana tidak ada doktor yang berdekatan, kemungkinannya adalah kematian.
• Serangan jantung. Hasilnya kontraksi miokardium yang tidak mencukupi dan penurunan intensiti pemakanan otot itu sendiri.
• Strok Nekrosis sel-sel otak, struktur serebral. Memberi defisit neurologi yang dinyatakan dengan bantuan cepat tidak mencukupi.
• Demensia vaskular. Sama seperti penyakit Alzheimer, tetapi berpotensi terbalik, tidak seperti yang lain.
• Edema pulmonari, asma jantung.

Mencegah komplikasi berbahaya pergi ke tugas terapi. Isu ini diselesaikan selari dengan penghapusan punca dan gejala keadaan.

Penghijrahan pacemaker adalah mencari rawak pada ECG. Ia tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Bahaya negeri ini sendiri juga sedikit. Untuk meramalkan hasilnya, diagnosis primer mesti dipertimbangkan. Rawatan etiotropik, adalah untuk bekerja dengan penyakit yang mendasari. Seperti tanda-tanda yang diperlukan dihentikan.