Peraturan dan teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung, petunjuk

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah urut jantung tidak langsung, untuk apa, kepada siapa dan siapa yang boleh melakukannya. Adakah mungkin untuk membahayakan seseorang dengan melakukan prosedur ini, dan bagaimana untuk membuatnya supaya ia benar-benar membantu.

Urut jantung tidak langsung adalah peristiwa pemulihan kecemasan yang bertujuan menggantikan dan memulihkan aktiviti jantung berhenti.

Prosedur ini adalah yang paling penting untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang jantungnya berhenti dan yang berada dalam keadaan kematian klinikal. Oleh itu, setiap orang mesti dapat melakukan urutan jantung. Walaupun anda bukan seorang pakar, tetapi sekurang-kurangnya kira-kira mengetahui bagaimana prosedur ini perlu dilakukan - jangan takut untuk melakukannya.

Anda tidak membahayakan pesakit, jika anda melakukan sesuatu yang tidak betul, dan jika anda tidak melakukan apa-apa, ia akan menyebabkan kematiannya. Perkara utama - semata-mata memastikan bahawa degupan jantung benar-benar tidak hadir. Jika tidak, urutan urut yang sempurna juga berbahaya.

Intipati dan makna urutan jantung

Tujuan urutan jantung adalah untuk mencipta semula buatan, menggantikan aktiviti jantung sekiranya berhenti. Ini boleh dicapai dengan memerah rongga jantung dari luar, yang meniru fasa pertama aktiviti jantung - penguncupan (systole) dengan mengurangkan tekanan pada miokardium, yang meniru fasa kedua - relaksasi (diastole).

Untuk membuat urutan sedemikian dalam dua cara: langsung dan tidak langsung. Yang pertama hanya boleh dilakukan dengan campur tangan pembedahan, apabila terdapat akses langsung ke jantung. Pakar bedah mengambilnya di tangannya dan melakukan pergeseran berirama dengan pengunduran dengan relaksasi.

Oleh itu, urutan jantung tidak langsung dipanggil secara tidak langsung, kerana tidak ada hubungan langsung dengan organ tersebut. Mampatan dilakukan melalui dinding dada, sebagai jantung terletak di antara tulang belakang dan sternum. Tekanan yang berkesan pada kawasan ini boleh memancarkan kira-kira 60% daripada jumlah darah ke dalam saluran darah berbanding dengan miokardium kontraksi diri. Oleh itu, darah dapat beredar melalui arteri terbesar dan organ penting (otak, jantung, paru-paru).

Petunjuk: yang benar-benar memerlukan prosedur ini

Perkara yang paling penting dalam urutan jantung ialah menentukan sama ada seseorang memerlukannya atau tidak. Hanya satu petunjuk - penangkapan jantung lengkap. Ini bermakna walaupun pesakit tidak sedar telah menyatakan aritmia, namun sekurang-kurangnya beberapa aktiviti jantung dipelihara, lebih baik untuk menjauhi prosedur. Mengetuk hati yang berkontrak dapat menyebabkannya berhenti.

Pengecualian adalah kes fibrillasi ventrikel yang teruk di mana mereka kelihatan gementar (kira-kira 200 kali seminit), tetapi tidak melakukan penguncupan penuh sepenuhnya, serta kelemahan sinus nod dan sekatan atrioventricular di mana denyutan jantung kurang daripada 25 denyutan seminit. Sekiranya pesakit tidak dirawat, keadaan akan menjadi lebih berat, dan penangkapan jantung akan berlaku. Oleh itu, mereka juga boleh diberikan urut tidak langsung jika tidak dapat membantu dengan cara lain.

Rasional untuk kesesuaian prosedur ini diterangkan dalam jadual:

• tiada kesedaran;
• tiada nadi dan tiada denyutan jantung;
• tiada pernafasan;
• murid adalah luas dan tidak bertindak balas kepada cahaya.

• kulit sejuk dengan bintik ungu;
• kornea kering;
• kekejangan otot.

Kematian klinikal adalah tahap mati selepas pemberhentian aktiviti jantung berlangsung 3-4 minit. Sekiranya berlaku masa ini, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di organ (terutamanya di dalam otak) - kematian biologi berlaku. Oleh itu, satu-satunya masa apabila anda perlu melakukan urutan jantung ialah tempoh kematian klinikal. Walaupun anda tidak tahu bila penangkapan jantung berlaku, dan tidak pasti sama ada ada detak jantung, dipandu oleh tanda-tanda lain dari keadaan ini.

Arahan urutan urutan, saranan, peringatan, langkah-demi-langkah

Urutan tindakan yang membentuk teknik urutan jantung tidak langsung termasuk:

1. Tentukan sama ada pesakit mempunyai nadi dan degupan jantung:

• Rasa permukaan anterolateral leher dengan jari anda dalam unjuran lokasi arteri karotid. Kekurangan denyutan menunjukkan penangkapan jantung.
• Dengar dengan telinga atau fonendoskop anda ke bahagian kiri dada.

2. Jika anda ragu-ragu bahawa anda tidak mempunyai degupan jantung, sebelum anda melakukan urutan jantung tidak langsung, tentukan tanda-tanda kematian klinikal yang lain:

• jumlah ketiadaan kesedaran dan apa-apa tindak balas terhadap tindakan anda;
• murid-murid yang luas dan tidak responsif;
• tiada pernafasan. Tanda kematian klinikal

3. Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, sila teruskan ke urut jantung tidak langsung, mengikuti teknik pelaksanaan:

• Lay pesakit di belakangnya, tetapi hanya pada permukaan yang keras.
• Buka mulut pesakit, jika ada lendir, muntah, darah atau apa-apa perkara asing di dalamnya, bersihkan rongga mulut dengan jari anda.
• Buangkan kepala mangsa dengan baik. Ini akan menghalang kejatuhan bahasa. Adalah dinasihatkan untuk memperbaikinya dalam kedudukan ini, meletakkan manik di bawah leher.
• Berdiri di sebelah kanan pesakit di peringkat dada.
• Letakkan tangan kedua-dua tangan pada sternum pada titik yang terletak dua jari di bahagian bawah sternum (sempadan antara pertengahan dan ketiga yang lebih rendah).
• Tangan hendaklah berbohong dengan cara ini: tapak satu tangan adalah bahagian lembut dari kelapa sawit di kawasan ketinggian ibu jari dan jari kecil tepat di bawah pergelangan tangan. Letakkan tangan kedua pada satu yang terletak di dada dan memutar jari mereka ke dalam kunci. Jari tidak boleh berbaring di tulang rusuk, kerana ia boleh menyebabkan patah tulang semasa urut.
• Bendakan mangsa dengan sedemikian rupa sehingga berus yang betul anda suka berehat terhadap sternum. Tangan harus lurus (siku tidak seimbang).

Teknik melakukan tekanan pada dada hendaklah:

1. Sekurang-kurangnya 100 kali seminit.
2. Bahawa dia ditekan 3-5 cm.
3. Tekan bukan dengan melengkapkan dan meluruskan lengan anda di siku anda, tetapi dengan menggunakan tekanan ke seluruh badan anda. Tangan anda harus semacam tuas penghantaran. Jadi anda tidak akan letih dan dapat melakukan urutan seberapa banyak yang anda perlukan. Prosedur ini memerlukan banyak usaha dan tenaga.

Urut jantung tidak langsung boleh berlangsung sekitar 20 minit. Setiap minit, menilai sama ada denyutan nadi muncul pada arteri karotid. Sekiranya degupan jantung telah pulih kerana berlakunya masa ini, urutan selanjutnya tidak praktikal.

Ia tidak perlu melakukan pernafasan tiruan pada masa yang sama dengan urutan jantung, tetapi mungkin. Teknik yang betul dalam kes ini: selepas 30 menekan, ambil 2 nafas.

Ramalan

Keberkesanan urut jantung tidak langsung tidak dapat diprediksi - dari 5 hingga 65% hasil pemulihan aktiviti jantung dan keselamatan kehidupan manusia. Prognosis lebih baik apabila ia dilakukan pada orang muda tanpa komorbiditi dan kecederaan. Tetapi penangkapan jantung tanpa urutan tidak langsung dalam 100% berakhir dengan kematian.

Urut jantung tidak langsung: ciri-ciri resusitasi

Kematian klinikal adalah satu keadaan di mana fungsi degupan jantung dan pernafasan tidak wujud di dalam tubuh manusia, tetapi proses tidak dapat dipulihkan belum bermula. Sepanjang tempoh ini, tindakan pemulihan yang betul dapat menyelamatkan nyawa manusia, jadi setiap kita mesti tahu apa urutan urut tidak langsung (teknik pelaksanaan). Seringkali, patologi seperti strok, serangan jantung, trombosis, pendarahan dan penyakit lain yang berkaitan dengan fungsi sistem kardiovaskular dan otak membawa kepada penangkapan jantung. Penyediaan pertolongan pertama adalah tugas setiap orang yang teliti, dan kelakuannya harus sesuai dengan standar medis. Oleh itu, di bawah ini kita akan mempertimbangkan teknik langkah demi langkah untuk melakukan urutan tidak langsung dari jantung, dan juga menerangkan bagaimana untuk melaksanakan pernafasan buatan.

Pergi ke fisiologi: apa yang berlaku selepas jantung berhenti

Sebelum menganalisis bagaimana untuk melaksanakan pernafasan buatan dan urutan jantung, mari kita beralih kepada fisiologi manusia dan pertimbangkan bagaimana jantung dan sistem vaskular berfungsi, dan apakah akibatnya untuk menghentikan aliran darah di dalam badan.

Hati manusia mempunyai struktur empat ruang dan terdiri daripada dua atria dan dua ventrikel. Terima kasih kepada atria, darah memasuki ventrikel, yang semasa systole menolaknya kembali ke peredaran kecil dan besar untuk oksigen dan nutrien di seluruh badan.

Kerja darah adalah seperti berikut:

• aliran darah: melalui aliran darah yang besar, ia membawa bahan-bahan penting ke sel-sel, sambil mengambil produk-produk pembusukan dari mereka, yang kemudiannya dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang, paru-paru dan kulit;
• tugas bulatan kecil aliran darah adalah penggantian karbon dioksida oleh oksigen, pertukaran ini terjadi pada paru-paru semasa penyedutan dan pembuangan.

Apabila jantung berhenti bekerja, darah berhenti mengalir melalui arteri, urat dan vesel. Semua proses di atas berhenti. Sel-sel mengumpul produk-produk penguraian, kekurangan respirasi membawa ke tepu darah hanya dengan karbon dioksida. Metabolisme berhenti dan sel-sel mati akibat "mabuk" dan kekurangan oksigen. Sebagai contoh, untuk kematian sel-sel otak, sudah cukup untuk menghentikan aliran darah sehingga 3-4 minit, dalam kes-kes yang luar biasa tempoh ini sedikit meningkat. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan tindakan resusitasi, untuk minit pertama kali selepas menghentikan kerja otot jantung.

Urut Jantung Tidak Langsung: Teknik

Untuk melakukan urutan jantung dengan cara tidak langsung, anda perlu meletakkan satu tangan (telapak ke bawah) pada 1/3 bahagian bawah sternum. Pusat utama tekanan harus di pastern. Letakkan kedua telapak di atas. Keadaan utama ialah kedua-dua tangan mesti dipegang lurus, maka tekanan akan berirama dengan kekuatan yang sama. Daya impak dianggap optimum apabila sternum jatuh sebanyak 3-4 cm semasa urut tidak langsung jantung.

2/15 - 1 lifeguard

Apa yang berlaku di dalam tubuh semasa pemulihan? Apabila terdedah kepada dada, bilik-bilik jantung diperas, sementara injap intercameral terbuka, dan aliran darah dari atria ke ventrikel. Kesan mekanikal pada otot jantung menyumbang untuk menolak darah ke dalam saluran darah, yang menjadikannya mustahil aliran darah berhenti sepenuhnya. Sekiranya tindakan itu bersesuaian, maka denyutan elektrik jantung sendiri diaktifkan, berkat yang "bermula" jantung dan aliran darah dipulihkan.

Kaedah untuk urut reanimated

Sebelum melakukan urutan jantung tidak langsung, perlu mengetahui jika ada nadi, serta proses pernafasan. Dalam ketiadaan mereka, anda mesti melakukan beberapa tindakan mandatori sebelum memulakan urutan jantung dan pengudaraan.

1. Letakkan orang itu lurus, sebaik-baiknya pada permukaan keras rata.
2. Keluarkan pakaian dan tentukan titik tekanan.
3. Untuk berlutut di sebelahnya dari sisi yang mudah untuk anda.
4. Untuk membersihkan saluran udara daripada kemungkinan jisim emetik, lendir, objek asing.
5. Orang dewasa melakukan urutan jantung dengan dua tangan, seorang anak dengan satu, bayi dengan dua jari.
6. Tekanan berulang dibuat hanya selepas pulangan lengkap kedudukan awal sternum.
7. 30 kesan pada dada, untuk 2 penyedutan, dianggap sebagai norma; ini dibenarkan oleh fakta bahawa penyedutan pasif dan pernafasan berlaku semasa pendedahan kepada sternum.

Bagaimana untuk menghidupkan semula mangsa: tindakan seseorang

Urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan 1 orang sendiri. Pada mulanya, tindakan "persediaan" yang diterangkan di atas, selepas algoritma teknik pelaksanaan, adalah seperti berikut:

1. Pada mulanya, dua suntikan udara dibuat, tempoh 1-2 saat. Selepas suntikan pertama, adalah perlu memastikan sel dada diturunkan (udara telah keluar) dan kemudian menghasilkan suntikan kedua. Anda boleh menghasilkan dengan meniup melalui mulut atau hidung. Jika pengudaraan buatan paru-paru dilakukan melalui mulut, hidung diapit dengan tangan, jika melalui hidung, maka mulutnya tetap dengan tangan. Untuk melindungi diri anda dari kemungkinan kemasukan mikroflora patogen ke dalam badan anda, anda perlu melepaskan melalui serbet atau sapu tangan.
2. Selepas suntikan udara kedua, teruskan ke urut jantung tidak langsung. Tangan harus lancar, kedudukan yang betul diterangkan di atas. Dengan mengawal tenaga untuk menghasilkan 15 tekanan.
3. Ulangi tindakan terlebih dahulu. Teruskan pemulihan harus sebelum kedatangan kecemasan. Jika selepas permulaan "kebangkitan" seseorang, 30 minit telah berlalu, dan tiada tanda-tanda kehidupan (nadi, pernafasan) telah timbul, maka kematian biologi dipastikan.

Sekiranya urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan dilakukan oleh 1 orang, kekerapan kesan pada dada biasanya kira-kira 80-100 tekanan per minit.

Bagaimana untuk menghidupkan semula mangsa? Tindakan dua orang

Sekiranya urut tidak langsung jantung dan pernafasan tiruan 2 orang lakukan, maka algoritma dan teknik pelaksanaan berbeza. Pertama, lebih mudah untuk melakukan penyelarasan bersama, kedua, setiap orang yang memberikan bantuan bertanggungjawab untuk proses yang berasingan, urutan jantung atau pengudaraan paru-paru. Teknik resusitasi dilakukan seperti berikut:

1. Seseorang yang melakukan pernafasan buatan jatuh ke lututnya di kepala mangsa.
2. Bertanggungjawab untuk proses urut tidak langsung meletakkan tangan pada sternum pesakit.
3. Pada mulanya, dua suntikan dibuat ke dalam mulut atau hidung.
4. Selepas, dua kesan pada sternum.
5. Sekali lagi berulang-ulang bertiup, selepas menekan.

Yang normal ialah kekerapan tekanan apabila resuskisi oleh dua orang kira-kira 80 kali dalam satu minit.

Ciri-ciri resusitasi kanak-kanak

Perbezaan utama (ciri) resusitasi pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• menggunakan hanya satu pus atau hanya dua jari;
• Kekerapan tekanan untuk bayi mestilah kira-kira 100 kali per minit;
• kedalaman ptosis payudara apabila ditekan tidak lebih dari 1-2 cm;
• kanak-kanak ditiup udara semasa pemulihan melalui mulut dan melalui saluran hidung, kekerapan meniup kira-kira 35-40 kali seminit;
• kerana isipadu paru-paru kanak-kanak adalah kecil, udara yang ditiup tidak boleh melebihi jumlah yang terkandung dalam mulut reanimated.

Ingat bahawa anda boleh membawa seseorang kembali ke kehidupan hanya untuk kali pertama minit selepas jantung berhenti, jadi jangan teragak-agak, dan segera mulailah resusitasi.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung?

Tarikh penerbitan artikel: 07/31/2018

Tarikh kemas kini artikel: 1.03.2019

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia (Sych) - ahli kardiologi yang mengamalkan

Urut jantung tidak langsung - pertolongan pertama pada penamatan karyanya, penyediaan yang boleh dilakukan tanpa latihan perubatan profesional.

Aksi peremajaan bervariasi, bergantung kepada jumlah peserta dan keadaan reanimasi. Walau bagaimanapun, percanggahan dalam teknik ini hanya dapat dilihat dalam peringkat akhir - semasa pemampatan. Persediaan untuk urut dalam semua kes adalah sama.

Kaedah-kaedah ini juga bergantung pada umur: bayi, kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, remaja dan dewasa dikumpulkan dengan cara yang berbeza. Prosedur ini meningkatkan peluang untuk bertahan dan membolehkan anda menunggu kedatangan ambulans.

Dalam kes apa yang digunakan dan apa yang diarahkan?

Urut jantung tidak langsung (juga luaran, atau tertutup) adalah ukuran resusitasi, tujuannya untuk mengekalkan peredaran darah.

Prinsip prosedurnya ialah pemampatan rhythm jantung menyerupai kerja semula jadi dan menyumbang kepada pembaharuan peredaran darah. Masalah dengan peredaran darah dapat menimbulkan penyakit kongenital dan memperoleh, overdosis, kemalangan dan kejutan elektrik.

Petunjuk untuk permulaan pemulihan badan adalah kematian klinikal - proses mati, yang dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda kehidupan yang luar biasa, dengan metabolisme yang masih berlarut dalam tisu dan kerja otak.

Masa peralihan berlangsung sehingga sepuluh minit selepas jantung berhenti berfungsi, maka otaknya hancur dan pemulihan aktiviti penting menjadi mustahil.

Bagaimana untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai kematian klinikal atau sudah melewati peringkat biologi?

• kehilangan kesedaran;
• kekurangan pernafasan;
• murid dilebar dan cahaya tidak responsif;
• kekurangan denyutan jantung dan nadi.

• suhu kulit (kurang daripada 20 darjah);
• bintik-bintik cadaveric (ungu-biru di sisi badan di mana mangsa berbohong);
• kornea kering;
• rasa mati rasa.

Alasan utama untuk pemulihan adalah penahanan jantung yang lengkap. Penyelamat harus memastikan jika tidak ada detak jantung dan hanya kemudian melanjutkan ke pemulihan tubuh. Dan juga, prasyarat bagi prosedur ini adalah penilaian yang berterusan terhadap keadaan reanimasi itu.

Keberkesanan prosedur yang dinilai oleh pulangan badan menjadi normal.

Dalam reanimasi hendaklah:

• merasakan denyut nadi (denyutan stabil jika tidak berhenti dalam beberapa minit);
• meningkatkan tekanan darah;
• memindahkan murid (penyempitan);
• menormalkan nada kulit;
• Pulihkan kemungkinan bernafas.

Kaedah algoritma dan pelaksanaan

Dari teknik ini, bergantung kepada bagaimana keberkesanannya akan menjadi resusitasi.

Kedudukan tangan yang tidak betul dan urutan urutan terganggu boleh menyebabkan komplikasi: patah tulang rusuk, tamponade, pneumothorax, pecah organ dalaman (postur yang salah juga akan menyebabkan penurunan kekerapan tekanan dan pemberhentian kebangkitan seterusnya akibat resuskitator keletihan). Ia adalah kedudukan tangan yang betul yang sering menentukan kejayaan acara tersebut.

Sesetengah komplikasi (tamponade, pneumothorax, sternum berbentuk corong) mungkin kontraindikasi untuk bantuan lanjut.

Urutan jantung tertutup adalah algoritma tindakan tertentu yang perlu diikuti untuk keberkesanan dan mengelakkan komplikasi yang paling besar:

• mangsa harus berbaring di belakangnya, di permukaan keras dengan kepalanya terbalik dan kakinya dibangkitkan;
• Dada, leher dan perut tidak boleh dikurung, jadi batalkan butang di tekak, lepaskan tali pinggang;
• pastikan saluran udara boleh dilalui - mulut harus bersih dan bebas dari lendir, muntah, darah;
• resuskitator perlu diletakkan di sebelah supaya bahu di atas dadanya (anda boleh berdiri di kedua-dua belah pihak, tetapi untuk pengendali kanan, kedudukan di sebelah kanan lebih mudah, dan untuk tangan kiri di sebelah kiri);
• lokasi tangan yang betul dipilih secara berperingkat: cari persimpangan tulang rusuk yang lebih rendah dengan sternum, gerakkan dua jari ke atas dan letakkan tapak telapak tangan pada titik yang dijumpai;
• sebelum permulaan pemulihan badan, strok precordial dilakukan - manipulasi yang dilakukan sekali di sepanjang garisan rahang ke pusat sternum, digunakan dengan penumbuk dari ketinggian tidak lebih daripada 30 centimeter, tanpa ayunan (kadang-kadang dengan tamparan tunggal, peredaran darah dapat dipulihkan, tetapi jika tidak ada peningkatan, teruskan reanimasi );
• untuk menyekat jari-jari di kunci (ibu jari mata tangan utama sama ada ke dagu atau kaki).

• harus ditekan dengan tegak lengan tegak lurus dan lurus;
• tempat tangan tidak boleh berubah (anjakan titik tekanan boleh menyebabkan fraktur, hematoma, pecah);
• Dada harus ditekan dengan 3-5 sentimeter, kadar tekanan optimum ialah 60-100 per minit;
• anda perlu menyimpan tangan anda dengan ketat terhadap dada anda;
• resume diperlukan hanya selepas pulangan dada ke kedudukan asalnya;
• Adalah penting untuk mematuhi irama tekanan dan daya yang digunakan apabila menekan.

Urut luaran jantung tidak dapat dipisahkan dari pengudaraan buatan paru-paru dan, bergantung pada jumlah penyelamat, kaedah tindakan peresmian diubah suai:

• Resusitasi bermula dengan dua suntikan udara;
• selepas 15 menekan dilakukan;
• maka tindakan diulang (nisbah 15 klik dan 2 nafas) sama ada sampai keadaan reanimasi bertambah baik atau sampai mati biologi dipastikan;
• kekerapan tekanan - 80-100 seminit.

• satu orang berdiri di kepala, yang lain di sisinya;
• satu suntikan dihasilkan;
• ini diikuti dengan lima menekan;
• tindakan bergilir-gilir sehingga keadaan bertambah baik, atau sehingga mati biologi dipastikan (jika dada mangsa tidak mengering selama IVL, taktik resusitasi harus diubah dan nisbah mendesah dan menekan 2 hingga 15 harus diubah);
• kekerapan tekanan - 80 per minit.

Masa prosedur hanya bergantung kepada kejayaan tindakan yang diambil, ketibaan ambulans atau keadaan fizikal anda (tulang rusuk patah tidak menjejaskan tempoh resusitasi). Dengan 80-100 klik pada sternum per minit, tempoh urut minimum ialah 15-20 minit. Tempoh maksimum bergantung pada peningkatan keadaan atau permulaan kematian biologi.

Satu lagi cara untuk menghidupkan semula badan juga digunakan - urutan jantung langsung. Makna, yang, dalam penyambungan semula aliran darah melalui campur tangan pembedahan.

Operasi dilakukan di sternum terbuka, di mana doktor meniru kerja jantung, memampatkan organ di tangan dengan kekerapan 60-70 perut per minit. Tindakan resusitasi ini adalah dilarang untuk dilakukan tanpa latihan profesional dan di luar hospital.

Pada masa ini, keutamaan untuk pemulihan diberikan kepada urutan tidak langsung, dan penggunaan langsung mungkin disebabkan oleh:

• gangguan peredaran darah pada peringkat awal selepas operasi;
• gangguan peredaran darah akibat kecederaan;
• gangguan peredaran semasa pembedahan payudara.

Ciri-ciri kanak-kanak

Beberapa parameter urutan jantung tertutup dijalankan dengan cara yang berbeza, bergantung pada usia reanimated. Anda boleh menghabiskan beberapa had umur: seorang kanak-kanak sehingga setahun, sehingga 8 tahun, setiap orang yang berusia lebih dari 8 tahun (pemulihan remaja tidak berbeza dengan orang dewasa). Pendekatan yang berbeza untuk pemulihan kanak-kanak dan orang dewasa adalah disebabkan oleh saiz organ dalaman, struktur tulang rapuh dan ciri-ciri fisiologi (contohnya, kadar nadi). Dalam kes ini, prosedur untuk menyediakan resusitasi untuk semua kes adalah sama.

Anak yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga setahun diletakkan di bawah penyelamat lengan bawah. Di bawah punggung, letakkan telapak tangan anda sedemikian rupa sehingga kepala di atas badan dan condong ke belakang. Dengan kanak-kanak berumur di bawah 8 tahun, mereka terus bergerak ke urut dan pengalihudaraan mekanikal, tanpa kesan sebelum ini.

Teknologi pemulihan bayi:

• yang dipegang oleh jari tengah dan indeks;
• kelajuan menekan - 140 per minit;
• kedalaman memaksa 1-2 sentimeter;
• IVL - kira-kira 40 nafas seminit.

Teknologi pemulihan kanak-kanak sehingga 8 tahun:

• diadakan dengan satu tangan;
• kelajuan menekan adalah 120 per minit;
• Kedalaman 3-4 cm pecah;
• IVL - 30-35 nafas seminit.

Kejayaan urut jantung tidak langsung dicirikan oleh pemulihan fungsi asas badan yang seseorang kehilangan selepas penangkapan peredaran darah.

Penunjuk prestasi - organisme kembali normal. Kriteria keberkesanan pemulihan badan pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama (seperti yang dibuktikan oleh ini: menormalkan nada kulit, pergerakan murid dan bentuknya, denyutan nampak jelas). Urutan yang dilakukan dengan kesilapan boleh menyebabkan komplikasi (contohnya tulang rusuk yang paling kerap memecah), tetapi ketiadaannya sentiasa membawa maut.

Oleh itu, pada permulaan kematian klinikal, perlu segera memulakan tindakan peringatan kecemasan. Perkara utama adalah memastikan tiada denyutan jantung dan kecederaan serius dada. Buat masa ini, terdapat banyak peluang untuk belajar bagaimana untuk melakukan urutan jantung. Sekiranya anda tidak yakin dengan kebolehan anda, lihat tutorial video mengenai topik atau membeli manual yang digambarkan di mana resusitasi ditunjukkan dalam gambar dan gambar.

Urutan jantung

Kecederaan, kecederaan, keracunan boleh mencetuskan penangkapan "motor" utama badan - hati manusia. Penangkapan peredaran menyebabkan pemberhentian metabolisme tisu dan pertukaran gas. Tanpa peredaran darah di dalam sel, pengumpulan produk metabolik berlaku, dan karbon dioksida berkumpul di dalam darah. Metabolisme berhenti, sel-sel mula mati kerana kekurangan oksigen dan mabuk dengan produk metabolik.

Dalam kes ini, sangat penting sekurang-kurangnya cuba untuk melakukan resusitasi - urut jantung. Masa yang terhad dibenarkan untuk prosedur ini - hanya tiga puluh minit. Selepas tempoh ini, kematian klinikal menjadi tidak dapat dipulihkan.

Gejala kegagalan jantung

Tanda-tanda yang menunjukkan penangkapan jantung adalah: berhenti denyutan (ketidakupayaan untuk mencari denyutan dalam arteri karotid); penangkapan pernafasan (thorax pesakit tidak bergerak, cermin poket dibawa ke mulut dan hidung tidak berawan); murid dilebar yang tidak bertindak balas terhadap cahaya; kehilangan kesedaran, lebih-lebih lagi, orang itu tidak datang kepada dirinya sendiri ketika bunyi-bunyi kuat, menepuk muka; nada kulit berwarna kelabu-kebiruan.

Jenis-jenis urutan jantung

Sehingga kini, terdapat dua cara untuk mengurut jantung: langsung (terbuka) dan tidak langsung (tertutup).

Urutan langsung dilakukan secara eksklusif oleh profesional perubatan yang berkelayakan dan hanya dalam keadaan tertentu: khususnya, semasa campur tangan pembedahan pada organ dada atau rongga perut. Inti dari prosedur ini adalah mampatan langsung otot jantung dengan tangan melalui pemotongan pada dada atau perut (dalam kes ini, urut dilakukan melalui diafragma). Oleh kerana kesukaran melakukan urutan otot jantung secara langsung, ia bukan langkah resusitasi yang boleh dilakukan oleh orang yang tidak mempunyai pendidikan dan latihan perubatan yang sesuai.

Pada masa yang sama, urutan tidak langsung (tertutup) otot jantung boleh dilakukan dalam keadaan "medan". Ini adalah cara yang paling mudah untuk membantu memulihkan aktiviti jantung. Tiada peranti perubatan diperlukan untuk pelaksanaannya.

Urut jantung tidak langsung memberikan bahawa semasa tekanan di dada, bilik jantung juga akan dimampatkan. Akibatnya, darah melalui injap akan memasuki ventrikel dari atria, dan kemudian menuju ke kapal. Terima kasih kepada tekanan berirama pada dada, pergerakan darah melalui kapal tidak akan berhenti. Akibatnya, aktiviti elektrik mereka sendiri dan kerja bebas tubuh diaktifkan.

Sudah tentu, urutan jantung yang berjaya hanya boleh dilakukan jika algoritma tindakan diikuti dengan teliti, dan penyelamat mengikuti teknik yang diluluskan untuk pemulihan. Urut semestinya digabungkan dengan pengudaraan buatan paru-paru. Setiap tekanan pada dada mangsa menimbulkan pembebasan kira-kira lima ratus mililiter udara. Apabila mampatan berhenti, jumlah udara yang sama disedut ke dalam paru-paru. Hasilnya, penyedutan pasif dan pernafasan berlaku.

Intipati dan algoritma urut

Urut luar jantung adalah pemampatan rhythm jantung oleh tekanan, yang dilakukan antara sternum dan tulang belakang. Pakar mencatatkan bahawa dada pada seseorang dengan serangan jantung menjadi lebih lentur kerana kehilangan nada otot, dan hasilnya mudah dilakukan mampatan. Membantu dengan mematuhi kaedah NMS dengan mudah dapat memindahkan sangkar tulang rusuk dengan tiga hingga lima sentimeter. Mampatan jantung membawa kepada penurunan jumlahnya dan peningkatan tekanan intrakardiak.

Rhythmic menekan di bahagian dada membawa kepada fakta bahawa terdapat perbezaan tekanan di dalam rongga jantung, saluran darah yang berlepas dari otot jantung. Darah dari ventrikel kiri melewati aorta ke otak, manakala dari ventrikel kanan ia pergi ke paru-paru di mana ia tepu dengan oksigen.

Selepas tekanan pada dada berhenti, otot jantung lega, tekanan intrakardiak berkurang, dan bilik-bilik dipenuhi dengan darah. Akibatnya, peredaran darah tiruan telah dipulihkan.

Melakukan urutan tertutup otot jantung hanya boleh di permukaan keras. Tiada sofa lembut tidak sesuai, seseorang mesti dialihkan ke lantai. Selepas ini, adalah perlu untuk melakukan apa yang dipanggil pukulan precordial. Ia harus diarahkan ke pertengahan tengah dada. Ketinggian kesan hendaklah tiga puluh sentimeter. Untuk menjalani urutan jantung tertutup, memberikan bantuan meletakkan telapak tangan satu tangan pada yang lain, dan kemudian mula melakukan seragam menolak mengikut kaedah yang telah ditetapkan.

Peraturan urut

Agar langkah kecemasan diambil untuk menjadi berkesan, sangat penting untuk mengikuti teknik urut jantung. Hanya dalam kes ini, usaha yang dibuat untuk menyambung semula aktiviti jantung mangsa dapat membenarkan diri mereka sendiri.

Apabila melakukan urutan jantung, anda perlu mematuhi peraturan berikut:

1. Penyelamat jatuh ke lututnya sebelum mangsa terbaring di tanah atau di lantai. Dari sisi mana dia dari dia tidak penting. Walau bagaimanapun, jika pemegang hak menyelamatkan, ia akan menjadi lebih mudah baginya untuk melakukan mogok prasekolah jika dia menetap kepada mangsa dengan tangan kanannya.
2. Letakkan pangkal palma kanan sedikit di atas proses xiphoid. Ibu jari harus diarahkan ke arah dagu atau ke arah perut mangsa.
3. Tangan seseorang yang melakukan urutan jantung tidak langsung perlu dilanjutkan sepenuhnya. Dengan anjakan dada, pusat graviti mesti dipindahkan ke dada orang yang dibantu. Akibatnya, penyelamat akan dapat menyelamatkan kuasa. Jika, bagaimanapun, membengkokkan tangan pada sendi siku, mereka akan cepat menjadi letih.
4. Agar resusitasi berjaya, pertolongan pertama mesti diterima dalam masa setengah jam. Kekerapan tekanan pada dada mangsa kira-kira enam puluh kali seminit.
5. Kedalaman yang diperlukan untuk melakukan mampatan dada adalah tiga hingga lima sentimeter. Pada masa yang sama menyediakan penjagaan tidak boleh mengambil tangannya dari dada mangsa.
6. Tekanan seterusnya pada dada mesti dilakukan hanya selepas ia kembali ke kedudukan asalnya.
7. Semasa NMS mungkin patah tulang rusuk. Ini bukan sebab untuk menghentikan langkah-langkah resusitasi. Satu-satunya penjelasan - tekanan harus dilakukan sedikit kurang, tetapi kedalaman mereka harus tetap sama.
8. Pernafasan buatan juga dilakukan serentak dengan NMS. Nisbah jumlah tekanan pada dada dan ventilasi mekanikal harus 30: 2. Mampatan pada dada mangsa menimbulkan nafas, dan pengembalian dada ke kedudukan aslinya adalah nafas pasif. Akibatnya, paru-paru itu tepu dengan oksigen.
9. Semasa langkah-langkah resusitasi, perhatian yang lebih besar perlu dibayar kepada urut jantung tertutup, dan bukannya melakukan pernafasan tiruan.

Algoritma untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Urut jantung tertutup akan berkesan hanya jika ia dilakukan mengikut algoritma. Ia perlu bertindak seperti berikut:

1. Pertama sekali, tentukan tempat di mana pemampatan akan dijalankan. Terdapat kepercayaan yang meluas bahawa hati manusia berada di sebelah kiri. Ini tidak benar. Malah, tekanan tidak boleh berada di sebelah kiri, tetapi di tengah dada. Ini sangat penting, kerana apabila memampatkan ke tempat yang salah, mungkin bukan sahaja untuk tidak mencapai kesan yang diinginkan, tetapi juga untuk membahayakan. Titik yang kita perlukan berada di tengah dada, pada jarak dua jari dari pusat sternum (tempat di mana tulang rusuk menyentuh).
2. Letakkan pangkal palma pada titik ini supaya ibu jari "kelihatan" sama ada di perut atau di dagu mangsa, bergantung pada sebelah mana dia berada. Letakkan kelapa sawit kedua anda terlebih dahulu. Perhatikan bahawa badan orang yang anda bantu harus dihubungkan hanya dengan tapak sawit. Jari hendaklah kekal kanopi.
3. Jangan bengkokkan siku anda. Ia adalah perlu untuk menolak dengan mengorbankan berat sendiri, dan bukannya kekuatan otot lengan, kerana jika tidak, anda akan cepat letih, dan tekanan tekanan di setiap titik akan berbeza.
4. Dengan setiap tekanan, dada mangsa akan jatuh ke kedalaman lima sentimeter. Dalam erti kata lain, mampatan harus kuat, kerana satu-satunya cara anda dapat menyebarkan darah dengan baik melalui tubuh supaya ia dapat menyampaikan oksigen ke otak.
5. Pengudaraan buatan paru-paru dilakukan antara penekan. Kitarannya adalah dua nafas untuk setiap lima belas tolak.

Tanda-tanda bahawa resusitasi berjaya, adalah penampilan nadi dalam arteri karotid, serta tindak balas murid-murid manusia untuk menyala.

Melakukan urutan jantung tertutup kepada kanak-kanak

Malangnya, kadang-kadang terdapat situasi apabila satu sebab atau yang lain terdapat penangkapan jantung pada kanak-kanak. Dalam kes ini, tindak balas orang-orang yang berdekatan, perlu segera - bayi harus segera mula memegang urutan jantung tertutup, kerana setiap saat masa yang hilang membawa hasil yang tragis.

Pada bayi, kematian klinikal boleh disebabkan bukan sahaja oleh sindrom kematian secara tiba-tiba, tetapi juga oleh penyakit neurologi, sepsis, lemas, halangan saluran pernafasan, bronkospasme akut, pneumonia, kecederaan teruk atau luka bakar yang serius dan penyakit lain.

Petunjuk untuk menjalani urutan jantung tidak langsung untuk bayi dan kanak-kanak yang lebih tua adalah: kemerosotan mendadak keadaan kanak-kanak, pengsan, tiada denyutan jantung ketika merapikan arteri karotid, pemberhentian aktiviti pernafasan, tidak ada reaksi murid untuk menyala.

Ciri-ciri prosedur untuk kanak-kanak

Mengendalikan resusitasi kanak-kanak mempunyai beberapa ciri.

Pertama sekali, bayi harus memulakan urutan jantung tidak langsung selepas tanda-tanda kematian klinikal telah ditemui. Pada masa yang sama, pernafasan buatan dilakukan, di mana perlu untuk memastikan udara melepasi secara bebas melalui saluran pernafasan.

Urut jantung tidak langsung kepada bayi baru lahir dilakukan dengan sedikit usaha. Grudnichkov meletakkan di belakangnya, bahu kepada dirinya sendiri. Ibu jari harus menyentuh permukaan depan dada, dan pangkal mereka akan berada di ketiga bahagian bawah dada.

Di samping itu, urutan tertutup otot jantung bayi yang baru lahir boleh dilakukan dengan meletakkannya pada lengan bawah, dan memegang kepalanya sedikit terbalik di telapak tangan anda.

Dalam pelaksanaan NMS untuk kanak-kanak sehingga satu tahun untuk tekanan hanya perlu menggunakan dua jari - kedua dan ketiga. Kekerapan mampatan hendaklah dari lapan puluh hingga seratus per minit.

Urutan jantung untuk bayi berusia antara satu hingga tujuh dilakukan dengan berdiri di sisi mereka, menggunakan pangkal palma.

Apabila memulihkan kanak-kanak berumur lapan tahun, urut dilakukan dengan dua tangan. Perkara utama ketika melakukan NMS kepada anak adalah dengan berhati-hati mengira kekuatan. Tekanan terlalu banyak boleh menyebabkan kerosakan pada dada, yang seterusnya, penuh dengan kecederaan kepada organ dalaman dan perkembangan hemo-dan pneumothorax.

Teknik melaksanakan NMS untuk kanak-kanak

Apabila melakukan resusitasi kanak-kanak, perlu berhati-hati mengikut urutan tindakan yang ketat.

Bayi perlu diletakkan di mana-mana permukaan keras, bayi boleh diletakkan pada lengan mereka sendiri. Tangan meletakkan pada 1.5-2.5 cm di atas proses xiphoid. Tekanan dilakukan secara berirama, pesongan maksimum dada tidak boleh melebihi satu saat. Amplitud tekanan dan kekerapannya berbeza bergantung pada usia kanak-kanak. Kanak-kanak sehingga usia lima bulan perlu dilakukan sehingga seratus empat puluh tekanan setiap minit, tulang belakang harus membengkok ke kedalaman satu setengah sentimeter. Kanak-kanak yang berumur enam bulan hingga satu tahun harus melakukan klik 130-135, dan tulang belakang harus membengkokkan dua hingga dua setengah sentimeter. Kekerapan menekan dari satu hingga dua tahun - 120-125, dari dua hingga tiga - 110-115, dari tiga hingga empat - 100-105, empat hingga enam - 90-100, dari enam hingga lapan - 85-90, dari lapan hingga sepuluh - 80-85, dari sepuluh hingga dua belas - kira-kira 80, dari dua belas hingga lima belas - 75.

Resusitasi boleh dianggap berjaya apabila keadaan bayi bertambah baik: muridnya sempit, bertindak balas kepada cahaya, nada kelopak mata muncul, pergerakan refleks laring direkodkan, nadi boleh dikesan di arteri karotid dan femoral, kulit dan membran mukus diperbaiki.

Urutan jantung: jenis, tanda, memegang tertutup (tidak langsung) dengan pengalihudaraan mekanikal, peraturan

Ia sering berlaku bahawa seorang penumpang kasual di jalan mungkin memerlukan bantuan di mana hidupnya bergantung. Dalam hal ini, mana-mana orang, walaupun dia tidak mempunyai pendidikan perubatan, harus tahu dan dapat dengan betul dan kompeten, dan yang paling penting - segera, membantu setiap orang yang terluka.
Itulah sebabnya mengapa kaedah pengajaran aktiviti-aktiviti semacam itu sebagai urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan bermula di sekolah dalam pelajaran keselamatan hidup.

Urut jantung adalah kesan mekanikal pada otot jantung untuk mengekalkan aliran darah melalui saluran besar badan pada masa menghentikan degupan jantung yang disebabkan oleh penyakit tertentu.

Urut jantung boleh langsung dan tidak langsung:

• Urutan langsung dilakukan hanya di bilik operasi, semasa operasi jantung dengan rongga dada terbuka, dan dilakukan melalui pergerakan mampatan tangan ahli bedah.
• Teknik untuk melakukan urut jantung tidak langsung (tertutup, luaran) boleh dikuasai oleh sesiapa sahaja, dan ia dilakukan bersempena dengan pernafasan buatan. (Panggilan Pemulihan Kardiopulmonari).

Walau bagaimanapun, menurut undang-undang Persekutuan Rusia, yang menyediakan penjagaan kecemasan (selepas ini - resusitasi), berhak untuk tidak bernafas dari mulut ke mulut atau mulut ke mulut buas dalam kes di mana terdapat ancaman langsung atau laten terhadap kesihatannya. Contohnya, jika mangsa mempunyai darah di wajah dan bibirnya, resuskitator mungkin tidak menyentuhnya dengan bibirnya, kerana pesakit mungkin dijangkiti HIV atau hepatitis virus. Sebagai pesakit yang kelihatan kurang sosial, misalnya, mungkin mengalami batuk kering. Oleh kerana tidak mustahil untuk meramalkan kehadiran jangkitan berbahaya dalam pesakit tertentu tanpa kesedaran, pernafasan buatan tidak boleh dilakukan sebelum ambulans tiba dan bantuan pesakit dengan penangkapan jantung diberikan melalui urutan jantung tidak langsung. Kadang-kadang kursus khusus diajar - jika resuscitator mempunyai beg plastik atau serbet, anda boleh menggunakannya. Tetapi dalam amalan, boleh dikatakan bahawa beg bukan satu (dengan lubang di bawah mulut mangsa), serbet, atau topeng perubatan pakai buang yang dibeli di farmasi tidak melindungi terhadap ancaman sebenar penghantaran, kerana kontak membran mukus melalui beg atau basah (dari pernafasan resusitasi) topeng masih berlaku. Hubungi membran mukus - penghantaran langsung virus. Oleh itu, tidak kira bagaimana penyelamat ingin menyelamatkan nyawa orang lain, jangan lupa melupakan keselamatan diri anda pada masa ini.

Selepas medik tiba di tempat kejadian, pengudaraan paru-paru tiruan (ALV) bermula, tetapi dengan bantuan tiub endotrakeal dan beg Ambu.

Algoritma untuk melakukan urutan jantung luaran

Jadi apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba jika anda melihat orang yang tidak sedarkan diri?

Pertama, jangan panik dan cuba menilai keadaan dengan betul. Sekiranya seseorang telah jatuh sebelum mata anda, atau cedera, atau telah ditarik keluar dari air dan sebagainya, keperluan untuk campur tangan harus dinilai, kerana urut jantung tidak langsung berkesan untuk 3-10 minit pertama dari permulaan kegagalan jantung dan pernafasan. Jika seseorang tidak bernafas untuk masa yang lama (lebih daripada 10-15 minit) dari kata-kata orang yang berdekatan, reanimasi mungkin, tetapi kemungkinan besar ia tidak akan berkesan. Di samping itu, adalah perlu untuk menilai kehadiran situasi yang mengancam untuk anda secara peribadi. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk memberi bantuan di jalan yang sibuk, di bawah rasuk yang jatuh, dekat api terbuka semasa kebakaran, dan lain-lain. Di sini anda perlu memindahkan pesakit ke tempat yang lebih selamat, atau memanggil ambulans dan menunggu. Sudah tentu, pilihan pertama adalah lebih baik, kerana rang undang-undang untuk kehidupan orang lain berlangsung selama beberapa minit. Pengecualian adalah mangsa yang mengalami kecederaan tulang belakang yang disyaki (kecelakaan penyelam, kemalangan kereta, kejatuhan dari ketinggian), yang dilarang keras untuk dipindahkan tanpa penyandar khusus, namun, apabila menyelamatkan nyawa dipertaruhkan, peraturan ini juga dapat diabaikan. Tidak mungkin untuk menggambarkan semua situasi, jadi dalam praktiknya anda perlu bertindak secara berbeza setiap kali.

Selepas anda melihat orang yang tidak sedarkan diri, anda harus berteriak dengan kuat, pukul pipinya dengan ringan, secara umum, dapatkan perhatiannya. Sekiranya tidak ada tindak balas, kami meletakkan pesakit di belakangnya di atas permukaan keras rata (atas tanah, di atas lantai, di hospital kita menurunkan gurney di lantai atau mengalihkan pesakit di lantai).

NB! Tidak pernah pernafasan tiruan dan urut jantung dilakukan di atas katil, keberkesanannya pasti akan hampir sama dengan sifar.

Seterusnya, kami memeriksa kehadiran nafas dalam pesakit yang berbaring di belakangnya, dipandu oleh peraturan tiga "P" - "melihat-mendengar-rasa". Untuk melakukan ini, tekan dahi pesakit dengan satu tangan, "angkat" rahang bawah dengan jari-jari tangan yang lain dan bawa telinga ke mulut pesakit. Kami melihat dada, mendengar nafas dan merasakan kulit menghembus udara. Sekiranya ini tidak berlaku, kita akan memulakan CPR.

Selepas anda membuat keputusan untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari, anda perlu memberi isyarat kepada satu atau dua orang dari alam sekitar. Dalam keadaan tidak kita panggil ambulans diri kita - jangan membuang detik berharga. Kami memberi arahan kepada salah seorang daripada orang untuk memanggil doktor.

menarik perhatian

Selepas visual (atau sentuhan dengan jari anda) kira-kira pengasingan tulang belakang menjadi tiga pertiga, kita dapati sempadan antara pertengahan dan yang lebih rendah. Mengikut cadangan untuk pernafasan kardiopulmonari kompleks, kawasan ini harus dipukul dengan penumbuk dengan ayunan (serangan pendahuluan). Ia adalah teknik ini yang diamalkan pada peringkat pertama oleh profesional perubatan. Walau bagaimanapun, orang biasa yang tidak melakukan apa-apa pukulan terdahulu boleh membahayakan pesakit. Kemudian, dalam hal prosiding berikutnya untuk patah tulang rusuk, tindakan BUKAN seorang peramal boleh dianggap sebagai lebihan kuasa. Tetapi dalam kes pemulihan dan patah tulang rusuk yang berjaya, atau apabila resuskitator tidak melebihi kuasa, hasil tuntutan mahkamah (dalam hal institusinya akan sentiasa memihak kepadanya).

permulaan urutan jantung

Kemudian, untuk memulakan urutan jantung tertutup, resuskitator dengan tangan berganda mula melakukan berayun, menekan pergerakan (tekanan) pada bahagian bawah sternum dengan frekuensi 2 tekan per saat (ini agak pantas).

Kami melipat tangan ke dalam kunci, manakala tangan utama (kanan untuk pengendali kanan, kiri untuk tangan kiri) memegang tangan lain dengan jari. Sebelum ini, resusitasi dilakukan hanya dilapisi dengan berus, tanpa melekat. Keberkesanan resusitasi sedemikian jauh lebih rendah, sekarang teknik ini tidak digunakan. Hanya berus yang dikaitkan dengan kunci.

kedudukan tangan semasa urut jantung

Selepas 30 tekanan, resuskitator (atau orang kedua) membawa dua nafas ke dalam mulut mangsa, sambil menutup lubang hidungnya dengan jari-jarinya. Pada masa penyedutan, resuskitator perlu meluruskan sehingga menyempurnakan penyedutan, pada masa penghembusan, bengkok ke atas yang cedera lagi. Resusitasi dijalankan dalam kedudukan berlutut berhampiran mangsa. Ia perlu menjalani urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan sebelum penyembuhan aktiviti jantung dan pernafasan, atau, jika ketiadaannya, sebelum kedatangan penyelamat mampu memberikan pengudaraan mekanikal yang lebih berkesan, atau dalam masa 30-40 minit. Selepas masa ini, tidak ada harapan untuk pemulihan korteks serebrum, kerana kematian biologi biasanya berlaku.

Keberkesanan sebenar urut jantung tidak langsung terdiri daripada fakta berikut:

Menurut statistik, kejayaan pemulihan dan pemulihan penuh fungsi penting dalam 95% mangsa diperhatikan jika jantung dapat "bermula" dalam tiga hingga empat minit pertama. Sekiranya seseorang tidak bernafas dan degupan jantung selama kira-kira 10 minit, bagaimanapun, pemulihan telah berjaya, dan orang itu mula bernafas sendiri, kemudian dia akan selamat dari penyakit resusitasi, dan kemungkinan besar akan kekal sebagai orang yang kurang upaya dengan badan yang hampir lumpuh dan pelanggaran aktiviti saraf yang lebih tinggi. Sudah tentu, keberkesanan resusitasi bergantung bukan sahaja pada kelajuan manipulasi yang dijelaskan, tetapi juga pada jenis kecederaan atau penyakit yang menyebabkan penangkapan jantung. Walau bagaimanapun, jika anda memerlukan urutan jantung tidak langsung, anda harus mula memberikan bantuan pertolongan secepat mungkin.

Video: urut tidak langsung dari pengudaraan jantung dan mekanikal

Sekali lagi mengenai algoritma yang betul

Lelaki tidak sedarkan diri → "Adakah anda berasa tidak enak? Boleh awak dengar aku Adakah anda memerlukan bantuan? "→ Tidak ada jawapan → Beralih ke belakang, berbaring di atas lantai → Tarik keluar rahang bawah, lihat-mendengar-rasa → Tiada pernafasan → Lihat masa, mulakan pemulihan, berikan arahan kepada orang kedua untuk menghubungi ambulans → Pemogokan terlebih dahulu → 30 klik pada ketiga pertiga sternum / 2 nafas dalam mulut mangsa → Selepas dua atau tiga minit, menilai kehadiran pernafasan pernafasan → Tiada pernafasan → Teruskan pemulihan sehingga doktor tiba atau dalam masa tiga puluh minit.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan jika pemulihan semula diperlukan?

Sangat disyorkan untuk tidak membantu seseorang jika ada ancaman terhadap hidupnya sendiri, termasuk jika pesakit mempunyai luka berdarah terbuka dan anda tidak mempunyai sarung tangan. Dalam kes sedemikian, setiap orang memutuskan apa yang lebih penting baginya - untuk melindungi dirinya atau cuba menyelamatkan nyawa orang lain.

Anda tidak boleh meninggalkan tempat kejadian jika anda melihat seseorang yang tidak sedarkan diri atau dalam keadaan yang serius - ini akan layak sebagai bahaya. Oleh itu, sekiranya anda takut menyentuh seseorang yang mungkin berbahaya untuk anda, sekurang-kurangnya anda akan bertanggungjawab untuk menghubungi ambulans.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan

Resusitasi dijalankan apabila seseorang mempunyai kekurangan nadi dan pernafasan. Resusitasi termasuk urut jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal (pernafasan tiruan). Setiap orang mesti dilatih dalam kemahiran ini untuk membantu mangsa dengan tepat pada masanya dan menyelamatkan nyawanya.

Resusitasi perlu dijalankan dengan betul, mengikut piawaian perubatan dan algoritma. Hanya dengan pencapaian resusitasi kardiopulmonari yang betul, mungkin untuk memulihkan fungsi penting.

Teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan

Urut jantung luaran (tidak langsung) adalah mampatan yang menyebabkan mampatan otot jantung dan mengepam darah melalui badan. Tanda untuk urutan jantung tertutup adalah ketiadaan nadi. Selain itu, denyutan nadi hanya boleh ditentukan pada arteri besar (femoral, karotid).

Kaedah dan prosedur untuk mengendalikan urutan jantung tidak langsung (luaran):

• Mangsa harus diletakkan di permukaan datar yang tegar;
• Penyelamat terletak di sebelah mangsa;
• Anda mesti terlebih dahulu melakukan pukulan. Dia mengendalikan kepalanya ke dalam sternum dari ketinggian 20 hingga 30 sentimeter. Pukulan mesti tajam dan kuat. Selepas itu, cuba untuk menentukan nadi pada arteri besar. Dalam sesetengah kes, sudah cukup untuk mempunyai stroke yang terdahulu agar jantung menyambung semula kerjanya;
• Sekiranya denyutan nadi belum muncul, maka perlu untuk meneruskan ke tekanan dada;
• Untuk memulakan, penempatan tangan yang betul ditentukan. Payudara hendaklah dibahagikan kepada 3 bahagian yang sama. Tangan ditetapkan pada ketiga bahagian bawah sternum, 2 sentimeter di atas proses xiphoid (ia boleh dirasai dengan baik);
• Kini anda perlu meletakkan kedudukan tangan penyelamat dengan betul pada sternum mangsa. Pertama, tangan kerja ditubuhkan (untuk orang yang tangan kanan, tangan kanan, dan untuk tangan kiri, kiri). Tangan harus menyentuh bahagian bawah sternum sahaja, jari-jari tidak boleh menyentuh badan;

• Tangan kedua ditempatkan di atas pekerja;
• Mampatan adalah perlu hanya dengan lengan diluruskan di siku. Pada masa yang sama anda perlu menolak seluruh badan, bukan hanya tangan anda. Hanya dalam hal ini akan ada cukup kekuatan untuk menyekat hati;
• Hanya sternum ditekan selama 3 - 5 sentimeter, tulang rusuk tidak boleh disentuh;
• Mampatan harus berirama dan sama dalam kekuatan. Kekerapan mampatan dari 100 hingga 120 seminit.

Respirasi buatan boleh dilakukan dalam beberapa cara: mulut ke mulut, kaedah yang paling biasa digunakan, mulut ke hidung, mulut ke mulut dan hidung, digunakan pada anak-anak kecil dan menggunakan beg Ambu.

Algoritma pernafasan buatan:

• Letakkan orang itu di permukaan rata, letakkan roller kecil di bawah leher. Buka mulut dan periksa badan asing di dalamnya;
• Letakkan sapu tangan, serbet kain kasa pada mulut atau hidung mangsa. Ini akan melindungi penyelamat dari hubungan dengan pelepasan mangsa dan kemungkinan jangkitan;
• Cubit hidung pesakit;
• Tarik nafas, geser mulut terbuka pesakit dengan bibirnya dan tekan mereka rapat sehingga udara tidak keluar. Dan buat nafas dalam jumlah biasa;

• Memantau ketepatan pernafasan tiruan. Apabila meniup udara, beri perhatian kepada dada seseorang. Ia mesti bangkit;
• Menghembuskan nafas dan nafas semula ke mulut mangsa. Perlu diingatkan bahawa penyelamat tidak boleh bernafas secara mendalam. Jika tidak, dia akan berasa pening, dan dia mungkin akan kehilangan kesedaran.

Pertama lakukan pernafasan buatan. Ia perlu melakukan 2 nafas berturut-turut, masa berlalu 10 saat, dan kemudian teruskan ke urut tidak langsung.

Nisbah pernafasan buatan (ALV) ke urut jantung tidak langsung adalah 2:15.

Resusitasi satu orang

Resusitasi adalah proses yang memakan masa dan intensif tenaga. Oleh itu, disyorkan untuk melaksanakannya kepada 2 penyelamat. Tetapi keadaan ini tidak selalu boleh dilaksanakan. Oleh itu, dalam beberapa situasi, seseorang harus melakukan prosedur penyelamatan. Bagaimana untuk bertindak dalam keadaan sedemikian?

Teknik melakukan urutan jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal oleh satu orang:

• Lay korban di belakangnya pada permukaan rata, letakkan roller di bawah leher;
• Pertama, lakukan kaedah pengudaraan mekanikal mulut ke mulut atau kemasukan mulut. Jika suntikan dilakukan melalui hidung, maka anda harus menutup mulut anda dan mengatasinya dengan dagu. Jika respirasi tiruan dilakukan melalui mulut, hidung diapit;
• 2 nafas dijalankan;
• Kemudian penyelamat segera meneruskan untuk melakukan urutan tidak langsung. Dia mesti melakukan semua manipulasi dengan jelas, cepat dan betul;
• Dihasilkan 15 tekanan (tekanan) di dada. Kemudian sekali lagi, pernafasan tiruan.

Resusitasi Cardiopulmonary oleh dua penyelamat

Jika terdapat dua penyelamat, maka resusitasi adalah lebih mudah untuk dilakukan. Satu orang melakukan pernafasan buatan, dan urut tidak langsung kedua.

Algoritma untuk melakukan urut jantung tidak langsung (luaran) oleh 2 penyelamat:

• Mangsa diletakkan dengan betul (di atas permukaan yang keras dan rata);
• 1 penyelamat terletak di kepala, dan yang kedua meletakkan tangannya pada tulang dada;
• Pertama anda perlu melakukan 1 suntikan dan periksa ketepatan pelaksanaannya;
• Kemudian 5 tekanan, selepas itu peristiwa diulang;
• Perbelanjaan tekanan dilakukan di telinga, sehingga orang kedua siap dalam waktu untuk pelaksanaan ventilasi mekanik. Resusitasi dalam kes ini dijalankan secara berterusan.

Kadar pemampatan semasa pernafasan kardiopulmonari oleh 2 orang adalah 90 - 120 setiap minit. Penyelamat harus berubah supaya keberkesanan resusitasi tidak berkurang dengan masa. Sekiranya penyelamat yang melakukan urut mahu berubah, maka dia harus memberi amaran kepada penyelamat kedua terlebih dahulu (misalnya, semasa mengira: "ditukar", 2, 3, 4.5).

Ciri-ciri urut luaran jantung dan pengalihudaraan mekanikal pada kanak-kanak

Teknik melakukan resusitasi untuk kanak-kanak bergantung pada usia mereka.