Lipidogram: apakah analisis ini dan apakah itu?

Tarikh penerbitan artikel: 07/25/2018

Tarikh kemas kini artikel: 12.02.2019

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia (Sych) - ahli kardiologi yang mengamalkan

Lipidogram (analisis spektrum lipid) - kaedah penyelidikan biokimia yang lebih maju yang bertujuan untuk menentukan penyimpangan keseimbangan lemak.

Malah, ini adalah ujian darah biasa. Menurut hasilnya, mereka melihat jenis gangguan metabolisme lipid yang ada pada pesakit.

Petunjuk profil lipid membolehkan untuk menilai semua komponen darah berlemak. Jika anda melihat bentuk hasil analisis biokimia, anda dapat melihat bahawa sudah ada penunjuk jumlah kolesterol. Walau bagaimanapun, data biokimia tidak mencukupi untuk penilaian objektif mengenai keadaan kompleks lipid.

Untuk mengenal pasti risiko membangun aterosklerosis koronari dan lain-lain penyakit berbahaya jenis kardiovaskular, analisis spektrum lipid lengkap dilakukan. Hanya berdasarkan hasilnya adalah laporan perubatan mengenai kehadiran atau ketiadaan penyimpangan yang terbentuk.

Apa yang sedang dikaji?

Objektif kajian spektrum lipid adalah penunjuk berikut: jumlah kolesterol atau kolesterol, trigliserida, lipoprotein ketumpatan yang berbeza.

Jumlah kolesterol (kolesterol)

Penunjuk ini adalah garis dasar dalam penilaian metabolisme lipid dan, sebagai tambahan kepada lipidogram, juga diperiksa semasa ujian darah biokimia rutin. Jumlah kolesterol atau kolesterol (X) adalah komponen yang merupakan sebahagian daripada membran sel dan bertanggungjawab terhadap struktur, sifat kekuatannya.

Di samping itu, ia terlibat dalam pencernaan, memainkan peranan penting dalam proses metabolik, sintesis hormon. Kolesterol memasuki badan melalui produk makanan semata-mata dari haiwan, atau dihasilkan oleh badan itu sendiri, kebanyakannya di dalam hati.

Dalam plasma darah - bahan ini berada dalam keadaan bebas, atau digabungkan dengan protein kompleks (lipoprotein). Bergantung kepada ketumpatan lemak yang terkandung dalam protein ini, jenis pecahan jenis lipoprotein berasingan diasingkan.

Lipoprotein ketumpatan tinggi

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) mempunyai keupayaan untuk mengikat kolesterol "buruk", mengeluarkannya daripada aliran darah umum dan mengangkutnya ke sel hati untuk perkumuhan seterusnya dalam komposisi hempedu. Tindakan HDL dipanggil antiatherogenik, kerana ia menghalang pembentukan "plak" aterosklerotik.

Nilai normal penunjuk ini menunjukkan bahawa PAP melaksanakan fungsi berguna mereka - melindungi kapal dari penyumbatan mereka dengan "berbahaya" kolesterol dan mengurangkan risiko perkembangan gangguan metabolisme lipid.

Lipoprotein ketumpatan rendah

Lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) adalah 70% yang diperbuat daripada kolesterol dan melaksanakan fungsi pengangkutannya. Kesan buruk mereka adalah keupayaan untuk menembusi dinding-dinding pembuluh darah pada setiap diameter disebabkan oleh saiz kecil.

Dengan mengubah struktur dinding kapal, mereka mengganggu aliran darah biasa. Tahap peningkatan LDL menunjukkan kebarangkalian lesi aterogenik tinggi pada arteri dan ketidakseimbangan lipid, sementara penunjuk kolesterol total tetap normal.

Terdapat penunjuk lipidogram lain yang digunakan dalam penyahkodan keputusan - lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah (VLDL). Jenis lipoprotein ini terutamanya terdiri daripada trigliserida, fungsi mereka adalah pemindahan zarah lemak ke organ periferal sistem imun. Mereka mempunyai kesan atherogenik, kerana ia menyumbang kepada pemendapan lemak di bahagian dalam dinding vaskular.

Trigliserida

Trigliserida (TG) datang dengan produk yang mengandungi sejumlah besar lemak haiwan. Mereka adalah penyimpanan tenaga utama untuk sel-sel dan diselaraskan untuk sebahagian besar dalam tisu lemak. Walaupun fungsi tenaga mereka, peningkatan TG menjejaskan aktiviti jantung dan saluran darah.

Jumlah TG yang diterima mesti dibelanjakan sepenuhnya untuk pengeluaran tenaga, jika tidak, kelebihannya terkumpul dalam tisu adipose atau berpartisipasi dalam pengeluaran kolesterol tambahan.

Pekali Atherogenic

Pekali aterogenik (CA) dikira berdasarkan nilai yang diperoleh dari parameter utama profil lipid. Rumusan untuk pengiraannya adalah seperti berikut: CA = (X - HDL) / LDL.

Nilai pekali (biasanya 3-3.5) adalah nisbah pecahan aterogenik kepada atherogenik. Pertumbuhannya menunjukkan ketidakseimbangan dalam metabolisme lemak. Semakin besar nilai CA, semakin tinggi risiko perubahan patologi yang disebabkan oleh lesi aterosklerosis darah dan saluran limfa.

Bagaimana hendak menyediakan?

Keputusan profil lipid akan dapat dipercayai jika pengaruh faktor luaran dapat dikurangkan.

Dalam mempersiapkan analisis, terdapat beberapa sekatan wajib yang tidak boleh diabaikan:

24 jam sebelum kajian itu dilarang untuk makan makanan berlemak, minuman beralkohol, selama 4 jam - untuk menahan diri dari merokok. Hidangan terakhir dibenarkan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur. Air tulen dibenarkan.
Sehari sebelum analisis, hadkan aktiviti fizikal dan tekanan emosi, semasa prosedur juga cuba untuk tidak mendapat saraf dan berehat.
Jika anda merasa keletihan fizikal dan emosi, tunda prosedur beberapa hari lebih awal.
Jangan mengikuti diet tanpa lemak sebelum pemeriksaan, makan seperti biasa.
Ia tidak disyorkan untuk mengambil analisis selepas X-ray, rektoskopi (pemeriksaan rektum), fisioterapi. Dalam kes ini, hendaklah ditangguhkan peperiksaan selama beberapa minggu. Data ini tidak boleh dipercayai selama tiga bulan selepas serangan jantung, trauma atau pembedahan.
Pastikan anda memberi amaran kepada jururawat dan doktor tentang mengambil ubat-ubatan, kerana sesetengahnya boleh memberi kesan yang ketara kepada keputusan.

Hasil profil lipid akan berbeza semasa kehamilan, dengan penyakit berjangkit akut, patologi kronik sistem kencing, dan penyakit kelenjar endokrin.

Bagaimanakah analisis itu sendiri?

Digunakan untuk analisis darah vena pesakit. Derma darah berlaku pada waktu pagi, pada perut kosong. Serum yang terhasil tertakluk kepada prosedur sentrifugasi, selepas itu diberikan kepada makmal untuk kajian terperinci.

Penyelidikan biomaterial dan penyediaan kesimpulan mengambil masa tidak lebih daripada 24 jam. Terdapat peranti khas - penganalisis ekspres profil lipid, dengan mana anda boleh melakukan diagnosis yang singkat dalam hanya 5 minit.

Orang yang mempunyai diagnosis aterosklerosis yang disahkan, doktor mengesyorkan untuk memeriksa spektrum darah lipid setiap enam bulan.

Jadual penunjuk biasa

Data berikut dianggap sebagai norma biasa untuk orang dewasa:

Adalah penting untuk diingat bahawa nilai rujukan bergantung kepada peralatan teknikal makmal. Penyimpangan hasil yang tidak ketara dari piawaian yang ditetapkan umumnya dibenarkan.

Pada wanita dan lelaki dewasa

Apabila mentafsir keputusan lipidogram perlu memberi perhatian kepada umur orang itu. Dalam usia reproduktif, kandungan HDL pada wanita akan lebih tinggi daripada lelaki. Akibatnya, risiko aterosklerosis untuk wanita dalam tempoh umur ini adalah minima.

Selepas bermulanya menopaus, perubahan dalam latar belakang hormon berlaku di dalam tubuh wanita, hasilnya kepekatan kolesterol "berbahaya" meningkat dan risiko luka vaskular aterosklerosis meningkat dengan ketara.

Pada kanak-kanak

Kebiasaan nilai untuk kanak-kanak akan berbeza dari norma-norma yang ditetapkan untuk orang dewasa.

Peningkatan tahap kolesterol pada kanak-kanak di bawah usia 14 tahun adalah kurang biasa berbanding remaja, remaja atau dewasa. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana kanak-kanak itu sentiasa meningkatkan kolesterol dan terdapat keturunan yang terbeban (keluarga saudara dekat mempunyai diagnosis hiperkolesterolemia, aterosklerosis koronari, serangan jantung, strok, dll), diperlukan lipidogram.

Perlu diingat bahawa sehingga umur dua tahun, analisis ini tidak bermaklumat, sejak Pada masa ini, terdapat proses pembentukan dan pertumbuhan tisu aktif yang memerlukan sejumlah besar lemak yang diserap dari makanan.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, perubahan metabolisme hormon berlaku: di satu pihak, hormon seks sangat dihasilkan di tubuh wanita, sebaliknya, pengeluaran enzim yang bertanggungjawab terhadap pecahan lemak dan pemprosesannya berkurangan.

Ini membawa kepada peningkatan kolesterol dan LDL, kepekatan mereka dalam tempoh ini meningkat sebanyak 1.5-2 kali. Pada masa yang sama, tahap HDL adalah sama dengan nilai yang ditetapkan sebagai norma untuk wanita yang tidak hamil, dan sebenarnya tidak berubah sepanjang tempoh kehamilan.

Norma-norma yang ditubuhkan untuk wanita mengandung termasuk nilai-nilai berikut:

jumlah kolesterol tidak boleh melebihi 6.5 mmol / l;
norma LDL adalah 1.9 - 5.5 mmol / l;
norma HDL - 0.8 - 2.1 mmol / l;
norma TG - 1.7 - 2.7 5 mmol / l.

Keputusan penyahkodan

Untuk menguraikan keputusan profil lipid hanya perlu dikongsi dengan doktor, kerana sebarang penyelewengan nilai dari norma adalah tanda-tanda kemungkinan pelanggaran.

Peningkatan prestasi

Kadar peningkatan jumlah kolesterol atau hiperkolesterolemia paling sering menunjukkan risiko tinggi untuk membina aterosklerosis dalam pesakit. Alasan untuk ini mungkin luaran dan dalaman.

kandungan berlebihan dalam pemakanan makanan berlemak;
obesiti yang disebabkan oleh mobiliti yang rendah, kekurangan latihan;
tabiat buruk.

Oleh kerana sebahagian besar kolesterol dihasilkan oleh organ-organ dalaman, dan hanya seperlima datang bersama-sama dengan makanan, peningkatan kandungannya mungkin disebabkan oleh punca-punca dalaman: penyakit keturunan, perubahan berkaitan dengan usia, patologi watak yang diperoleh (diabetes, kegagalan buah pinggang, penyakit tiroid, kolestasis, hepatitis dan sirosis hati, penyakit pankreas, dan lain-lain). Sekiranya berlaku gangguan pada fungsi pankreas, usus, patologi hati dan pundi hempedu, profil lemak lipid tambahan ditunjukkan.

Ketinggian paras HDL di atas 2.2 mmol / l, walaupun peranan mereka yang positif dalam pengawalan metabolisme lemak, boleh disebabkan oleh patologi genetik metabolisme lipid, onkologi usus, dan tenaga fizikal yang kuat. Dalam kes lain, kandungan HDL yang agak tinggi menunjukkan risiko rendah untuk menghidap penyakit vaskular.

Nilai tinggi LDL dan trigliserida yang berkaitan dengan batas atas norma memberi amaran tentang risiko tinggi lesi vaskular atherosklerosis. Pada masa yang sama, keterlaluan yang lebih jelas menunjukkan satu penyakit kardiovaskular yang sedia ada - aterosklerosis dari arteri serebral dan periferal.

Kepekatan trigliserida juga boleh meningkat dengan sebab-sebab berikut:

penyakit jantung iskemia (IHD), infark miokard, hipertensi arteri;
tahap kalsium meningkat;
diabetes;
obesiti;
ketagihan alkohol kronik;
trombosis arteri serebral;
hepatitis virus;
sindrom nefrotik.

Pekali aterogenik menunjukkan gambaran umum keadaan metabolisme lemak. Dengan penunjuk yang tinggi elemen lipidogram, tahapnya ialah 3-4 unit, lebihan norma yang ketara - 5 dan lebih tinggi memerlukan pemantauan dan langkah-langkah pembetulan perubatan, kerana ia menunjukkan perkembangan patologi serius, seperti:

ateromatosis dan penyerapan kalori (bentuk aterosklerosis maju);
iskemia dari jantung dan organ dalaman;
kerosakan otak yang pelbagai atau meresap;
penyakit buah pinggang;
gangguan peredaran darah di anggota badan.

Markah rendah

Hipokolesterolemia (penurunan kolesterol) disebabkan oleh puasa, pematuhan kepada diet penurunan lipid, atau penyakit seperti:

arthritis (bentuk rheumatoid);
fungsi tiroid meningkat;
luka berjangkit umum;
anemia malignan;
pelanggaran keupayaan penyerapan usus kecil;
luka bakar yang meluas (penyakit membakar);
kegagalan jantung.

Penurunan kepekatan HDL adalah pendahuluan lesi vaskular atherosklerosis. Sebabnya mungkin jangkitan etiologi bakteria atau virus, patologi endokrin, penyakit ginjal dan hati, ensefalopati hepatik, gangguan keturunan metabolisme lipoprotein.

Pengurangan dalam pecahan lipoprotein atherogenik di bawah julat normal sangat jarang berlaku. Sekiranya semua parameter lipidogram lain adalah normal, maka pengurangan yang sederhana dalam LDL memberi kesan positif kepada keadaan saluran darah dan menunjukkan bahawa tidak ada risiko penyakit jantung.

Pengurangan trigliserida diperhatikan dalam gangguan neuromuskular autoimun, kronik paru-paru kronik, strok iskemia, patologi sistem endokrin, penggunaan ubat-ubatan tertentu (misalnya, progestin, heparin, vitamin C, dan lain-lain).

Harga purata

Selaras dengan senarai harga makmal perubatan untuk 2018 yang terletak di Moscow, kos kajian komprehensif mengenai metabolisme lipid akan berubah dari 1,400 hingga 2,500 rubel, kos profil lipid asas - 600 hingga 950 rubel.

Siapa yang paling terdedah kepada peningkatan kolesterol?

Peningkatan kolesterol disebabkan faktor-faktor berikut:

gaya hidup;
makanan;
umur;
keturunan;
penyakit.

Kegigihan masalah ini tidak kehilangan nilainya di kalangan orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan dan kurang gizi. Pertumbuhan kolesterol dipromosikan oleh produk yang mengandungi sejumlah besar lemak haiwan. Produk ini termasuk: kuning telur, mentega, marjerin, mayonis, lemak, sosej, hati - hati, otak, buah pinggang. Merokok dan minum alkohol juga memberi kesan buruk kepada struktur dinding vaskular, menipiskannya dan menyumbang kepada pembentukan aterosklerotik.

Dengan usia, metabolisme melambatkan, yang mengakibatkan penurunan kadar penghapusan produk metabolisme lemak dan pemendapan zarah kolesterol di dinding saluran darah.

Kolesterol bertambah tinggi adalah penyakit keturunan dan penyakit tertentu, seperti:

hyperlipidemia keturunan;
diabetes;
artritis reumatoid;
kegagalan buah pinggang;
gout;
perubahan pankreas yang membawa kepada pancreatitis, dsb.

Bagaimana cara menurunkan kolesterol dalam darah?

Cadangan utama doktor adalah penurunan jumlah lemak tepu dalam diet dan peningkatan makanan yang mengandung serat larut dan asid lemak tak tepu. Produk Wholegrain, sayuran dan buah-buahan kaya serat. Penggunaan harian mereka akan menyumbang kepada penyingkiran kolesterol yang berlebihan dari badan.

Untuk mengekalkan keseimbangan lemak, makan lebih banyak lemak yang sihat - ikan merah (mackerel, salmon, trout, tuna), kacang, alpukat. Gantikan mentega dan marjerin dengan minyak sayuran yang ditekan pertama - zaitun, biji rami, kacang, dan rapeseed.

Dan juga memerlukan kawalan terhadap kandungan lemak produk tenusu yang digunakan, cuba membuatnya tidak lebih dari 1-2%, dan lebih baik lagi, pergi ke rakan-rakan lemak rendah.

Selain mematuhi peraturan nutrisi yang betul, anda harus mengecualikan penggunaan alkohol, berhenti merokok, setiap hari melakukan latihan fizikal yang mudah. Berjalan kaki panjang, berenang, berbasikal dan apa-apa jenis aktiviti fizikal yang menyeronokkan akan bermanfaat.

Bawa kembali kepada kolesterol normal dan lipoprotein ketumpatan rendah dengan menggunakan ubat penurun lipid khas. Ini termasuk ubat statin dan asid fibrik. Rawatan dengan ubat-ubatan perlu diselaraskan dengan doktor mengikut kontra-kontra individu. Untuk pelantikan statin, anda mungkin perlu lulus analisis untuk mengenal pasti tahap transaminases (ALT dan AST).

Antagonis kalsium bertindak panjang dapat meningkatkan metabolisma lipid. Di antara ubat-ubatan rakyat populariti yang hebat adalah herba - Coklat dioscorea, callusia wangi, akar licorice, sophora Jepun, linden dan lain-lain.

Lipidogram - apakah itu: langkah penting dalam diagnosis penyakit sistem kardiovaskular

Lipidogram - analisis spektrum lipid darah. Ia tergolong dalam kumpulan ujian makmal biokimia. Lipid adalah pelbagai sebatian organik yang mempunyai lemak dan bahan seperti lemak dalam komposisi mereka.

Pada manusia, lemak melakukan sejumlah besar fungsi penting. Tetapi bersama-sama dengan ini, apabila kita mendengar mengenai kolesterol (lipoprotein) - salah satu penunjuk utama penyelewengan dalam metabolisme lemak, pelbagai penyakit serius sistem kardiovaskular segera datang ke fikiran, dan pertama sekali - aterosklerosis.

Sebahagian daripada ini boleh disalahkan atas "demam anti-kolesterol", yang sudah menurun. Sudah tentu, kolesterol dan pecahannya memainkan peranan dalam pembentukan penyakit sistem kardiovaskular, tetapi ini adalah keseimbangan.

Untuk mengawal keseimbangan ini, terdapat profil lipid (spektrum lipid) - jenis ujian darah apa dan penyakit yang ditunjukkan, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Penyediaan untuk analisis

Biasanya menetapkan lipid dalam kes berikut:

berat badan berlebihan, umur;
faktor keturunan (penyakit sistem kardiovaskular dalam saudara terdekat);
penyakit yang memerlukan kawalan kolesterol;
merokok, gaya hidup tidak aktif;
semasa pemeriksaan rutin;
untuk mengawal terapi;

Penyediaan sebelum penghantaran analisis pada lipid berbeza tidak berbeza daripada standard untuk mana-mana pagar pada analisis biokimia:

pada waktu pagi di perut kosong;
menghapuskan aktiviti fizikal berlebihan hari sebelum analisis;
alkohol dan makanan berat tidak dimakan setiap hari;
makan terakhir pada malam - tidak lebih daripada lapan jam;
selama satu jam untuk mengecualikan merokok dan tekanan emosi;

Petunjuk: apa yang termasuk dalam spektrum lipid darah

Secara tradisinya, analisis lipid merangkumi lima indikator:

Jumlah kolesterol (kolesterol) - nombor paling penting dalam lipidogram. Kolesterol dibahagikan kepada endogen (disintesis oleh badan, terutamanya dalam sel hati) dan eksogen (datang dari luar, terutamanya dengan makanan).

Mengambil bahagian dalam pembentukan semua tisu dan membran sel badan, menggalakkan penyerapan nutrien, prekursor hormon pertumbuhan yang bertanggungjawab untuk akil baligh dan pembangunan keseluruhan badan.

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, alpha-kolesterol, kolesterol "baik") - faktor anti-atherogenik. Tugas utamanya ialah mengangkut kolesteron percuma dari sel-sel.

HDL membuangnya ke dalam sel-sel hati, dari mana, jika semuanya sesuai dengan metabolisme lemak, ia dikeluarkan dari tubuh melalui asid lemak.

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL, beta-kolesterol, kolesterol "buruk") - penunjuk ini dianggap lebih atherogenik.

Walaupun dengan tahap kolesterol yang biasa, LDL yang tinggi menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak dan risiko aterosklerosis.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa lipoprotein jenis ini dapat berlarutan di dinding saluran darah, yang menyebabkan pembentukan plak.

Peratusan LDL dalam plasma dalam komposisi jumlah kolesterol adalah kira-kira 65%.

Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah (VLDL) - beberapa makmal perubatan menggunakan penunjuk ini untuk menguraikan lipidogram. Tetapi hari ini tidak ada kajian yang boleh dipercayai yang mengesahkan keperluan untuk mendiagnosis tahap VLDL untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular dan pelantikan terapi.

Penunjuk ini adalah relevan dalam kes bentuk dyslipidemia yang jarang berlaku, atau, secara alternatif, bukan penunjuk LDL, jika analisis berlalu tanpa menolak makan makanan.

Trigliserida (TG) - dalam plasma diwakili dalam kuantiti yang kecil, terutamanya terkumpul dalam tisu lemak. Mereka adalah sebatian gliserin dan ester asid lemak.

Fungsi utama adalah tenaga. Darah hadir dalam komposisi VLDL (lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah), yang kemudiannya diubah menjadi LDL, jadi penting untuk memantau penunjuk ini.

Indeks aherogenik (CA) - penunjuk ini tidak diperolehi dengan pemeriksaan darah langsung, tetapi dikira dari semua petunjuk lain. Ini dilakukan untuk mengira nisbah aterogenik kepada faktor antiatherogenik.

Biasanya, ini dilakukan menggunakan formula di mana perbezaan jumlah kolesterol dan HDL dibahagikan kepada HDL. Semakin tinggi pekali, semakin tinggi risiko penyakit kardiovaskular.

Video ini mengenai kolesterol yang buruk dan baik:

Norma-norma dan pemahaman profil lipid pada orang dewasa: bagaimana memahami istilah kimia yang rumit

Gangguan metabolisme lemak dan aterosklerosis adalah punca utama penyakit jantung dan vaskular. Adalah mungkin untuk mengetahui risiko aterosklerosis atau pelanggaran metabolisme lemak, selagi tiada plak intravaskular yang direkodkan oleh sensor ultrasound menggunakan kaedah makmal. Dalam kes ini, lipidogram datang untuk menyelamatkan - kajian keseluruhan spektrum lipid darah.

Salah satu komponen metabolisme lemak dalam tubuh adalah kolesterol. Kepekatannya mencerminkan risiko membina patologi vaskular. Ujian darah untuk kolesterol, yang dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia, memberikan idea tentang jumlah bahan ini pada manusia. Tidak selalu data mengenai jumlah kolesterol yang membawa kepada kesimpulan tentang kehadiran patologi. Di sini datang kepada lipidogram bantuan, yang membantu menentukan bukan sahaja kuantitatif, tetapi juga ciri kualitatif metabolisme lipid.

Siapa yang dilantik?

Semua orang yang sihat adalah disyorkan untuk mengambil profil lipid sekurang-kurangnya sekali setiap lima hingga enam tahun. Kajian kardiologi dan endokrinologi dilantik dalam kes berikut.

Pengawasan di ahli kardiologi. Penyelidikan hampir selalu diresepkan kepada orang yang menghadiri doktor untuk penyakit kardiovaskular. Ia tidak perlu menjadi aterosklerosis - lipidogram juga ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami masalah jantung atau gangguan struktur vaskular.
Gangguan metabolik. Dengan bantuan analisis ini, dinamik keadaan pesakit diabetes mellitus, patologi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dipelajari.
Merokok dan alkohol. Ketergantungan ini boleh memburukkan lagi semua gangguan metabolik dan membawa kepada patologi metabolik sendiri.
Hipertensi. Gangguan metabolisme lipid meningkatkan risiko bencana vaskular dengan tekanan darah tinggi.
Obesiti, hypodynamia. Faktor risiko ini untuk perkembangan penyakit vaskular meningkatkan kesan negatif ketidakseimbangan lipid pada dinding vaskular.

Persediaan untuk kajian: dalam perjalanan ke hasil yang boleh dipercayai

Untuk mengkaji spektrum lipid darah, analisis plasma vena dilakukan. Pengambilan darah berlaku pada waktu pagi. Dalam kes ini, subjek mesti mematuhi batasan ketat sebelum prosedur.

Pada malam sebelum kajian ini. Ia perlu meninggalkan makanan berlemak, alkohol dan merokok, elakkan daripada melakukan senaman fizikal, menghapuskan tekanan. Jika anda perlu minum alkohol, lebih baik segera menangguhkan pemeriksaan untuk hari yang lain.
12 jam sebelum peperiksaan. Anda tidak boleh makan. Hanya air bersih dibenarkan untuk diminum.
Pagi sebelum analisis. Adalah dinasihatkan untuk berehat dan menenangkan sepenuhnya. Adalah penting bahawa profesional kesihatan diberi amaran tentang ubat-ubatan yang kerap diambil, kerana ia dapat memberi kesan yang besar kepada hasilnya.

Apakah lipidogram: apa yang dikatakan penunjuk

Lipidogram menunjukkan tahap atau pecahan darah, seperti:

jumlah kolesterol atau kolesterol (OH);
lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL);
lipoprotein ketumpatan rendah (LDL);
trigliserida (TG);
pekali aterogenik.

Kolesterol adalah salah satu bahan asas dalam tubuh. Dia mengambil bahagian dalam baligh, adalah sebahagian daripada membran sel-sel badan. Itulah sebabnya hati mensintesis 80% kolesterol, ditentukan oleh analisis. Dan hanya 20% bahan yang dikesan oleh lipidogram disebabkan oleh pengambilan makanan.

Kolesterol adalah bahan terlarut lemak. Ia tidak boleh diangkut oleh darah dalam bentuk tulennya. Itulah sebabnya tubuh "membungkus "nya dalam bekas protein. Kompleks protein-lemak seperti itu dipanggil lipoprotein. Terdapat dua jenis utama kompleks ini:

lipoprotein berketumpatan tinggi - bertanggungjawab untuk pemindahan kolesterol dari sel-sel seluruh tubuh ke sel-sel hati, mereka juga dikenali sebagai "baik" kolesterol;
lipoprotein ketumpatan rendah - selalunya berlarutan pada dinding vaskular, yang membawa kepada kemunculan plak kolesterol pada kapal di atherosclerosis, oleh itu, mereka dipanggil "buruk" kolesterol.

Penunjuk yang paling penting profil lipid terungkap adalah bilangan lipoprotein ketumpatan rendah. Oleh kerana mereka menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis, nama lain untuk mereka adalah "aterogenik". Satu lipoprotein berketumpatan tinggi, sebaliknya, dipanggil "anti-aterogenik." Risiko aterosklerosis bergantung kepada nisbah kedua-dua pecahan ini.

Terdapat beberapa trigliserida dalam darah, mereka terutamanya menjalankan fungsi penyimpanan dan tenaga, disimpan dalam tisu adipose. Walau bagaimanapun, mereka adalah sebahagian daripada lipoprotein ketumpatan rendah dan lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah. Oleh itu, penunjuk ini harus dikawal.

Apabila analisis adalah normal

Sebagai profil lipid biasa pada orang dewasa, purata berikut boleh dipertimbangkan:

pekali aterogenik - 2.2 - 3.5;
Tahap TG - sehingga 2.8 mmol / l;
Tahap HDL - tidak kurang daripada 1.0 mmol / l;
Tahap LDL - sehingga 3.37 mmol / l;
jumlah kolesterol - sehingga 5.6 mmol / l.

Patologi apa yang mendedahkan

Selalunya dalam kes patologi, penguraian profil lipid pada orang dewasa mendedahkan tahap kolesterol yang tinggi dalam darah - hypercholesterolemia. Jika paras kolesterol dinaikkan, ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit dan keadaan berikut:

kehamilan;
penyakit paru-paru;
alkohol;
pankreatitis;
berat badan berlebihan;
diabetes;
hipotiroidisme;
artritis reumatoid;
anemia megaloblastik;
penyakit buah pinggang.

Apa yang ditunjukkan oleh trigliserida dan lipoprotein

Apabila kepekatan trigliserida dalam darah lebih daripada 2.3 mmol / l, ini sering mencerminkan aterosklerosis. Nilai dari 1.8 hingga 2.2 mmol / l menunjukkan bahawa badan itu teratur. Tahap trigliserida tinggi dengan perkembangan diabetes. Melebihi atau menurunkan tahap bahan-bahan ini berbanding dengan norma juga boleh menunjukkan:

kehadiran penyakit paru-paru;
hepatitis virus;
kesilapan pemakanan;
penyakit jantung iskemia;
obesiti;
hipertensi.

Sekiranya analisis kolesterol HDL mendapati bahawa penunjuk dikurangkan berbanding dengan norma (di bawah 1.0 mmol / l), ini bermakna bahawa seseorang itu mempunyai aterosklerosis dan, mungkin, penyakit jantung koronari. Lipidogram HDL juga boleh menunjukkan tanda-tanda hipertiroidisme, gangguan metabolik keturunan HDL (Tangier syndrome), hepatik encephalopathy (Reye's sindrome), anorexia, diabetes, buah pinggang dan penyakit hati, anemia kronik, makanan yang mengandungi lemak.

Patologi juga boleh ditentukan dengan menganalisis kolesterol LDL. Jenis profil lipid ini dapat mengenal pasti:

ulser;
tuberkulosis;
serangan jantung;
penyakit berjangkit di peringkat akut;
sirosis hati;
penyakit buah pinggang;
tumor usus;
alkohol.

Kenapa anda memerlukan pekali atherogenicity

Sekiranya nilai kurang daripada 3, maka kandungan HDL adalah tinggi - perkembangan aterosklerosis tidak mungkin. Jika pekali jatuh dalam julat dari 3 hingga 4, kejadian aterosklerosis dan IHD diramalkan dengan kebarangkalian yang tinggi. Sekiranya nisbahnya melebihi 5, maka risiko penyakit ini menjadi kritikal.

Kesan jantina dan umur pada hasilnya

Nilai-nilai analisis akan berbeza-beza antara orang-orang dari kumpulan umur yang berbeza, dan juga bergantung kepada jantina. Norma profil lipid dalam wanita dan lelaki boleh dibandingkan dengan contoh jadual berikut.

Jadual - Rujukan rujukan bergantung kepada jantina

Lipidogram: apakah itu, nilai normal, transkrip

Kajian lipidogram mempunyai nilai diagnostik yang penting pada pesakit dengan gejala aterosklerosis. Analisis ini juga membantu menilai risiko penyakit kardiovaskular pada pesakit yang tidak mempunyai tanda-tanda klinikal.

Apakah lipidogram - analisis spektrum lipid darah, yang mencerminkan jumlah kolesterol, rendah, sangat rendah, lipoprotein ketumpatan tinggi, trigliserida, serta nisbahnya.

Diagnosis awal memberikan peluang untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, serta komplikasinya: penyakit jantung koronari, otak, infarksi miokardia, strok.

Profil lipid

Profil lipid tipikal termasuk penunjuk berikut:

Jumlah kolesterol (OH) - jumlah kandungan sterol dalam darah. Kolesterol adalah alkohol seperti lemak yang tidak larut dalam air. Untuk mengangkutnya melalui kapal, molekul sterol dibungkus dalam beg protein. Inilah bagaimana lipoprotein terbentuk. Terdapat 4 kelas lipoprotein, berbeza dengan saiz, komposisi, dan tahap atherogenisiti - keupayaan untuk mencetuskan perkembangan aterosklerosis. Lipidogram termasuk lipoprotein sangat rendah, rendah, kepadatan tinggi, yang mempunyai nilai diagnostik yang paling besar.
Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah (VLDL, VLDL) bertanggungjawab untuk pengangkutan trigliserida, dan juga prekursor lipoprotein ketumpatan rendah;
Lipoprotein ketumpatan rendah (LDL, LDL) - mengandungi jumlah kolesterol tertinggi. Mereka membawa sterol dari hati ke organ dalaman. Tahap VLDL yang tinggi, terutama LDL, dikaitkan dengan risiko aterosklerosis yang tinggi. Oleh itu, mereka dipanggil "buruk" kolesterol.
Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, HDL) - terlibat dalam penyingkiran kolesterol berlebihan dari badan. Tahap HDL tinggi menunjukkan kemungkinan rendahnya penyakit kardiovaskular, yang mana ia dikenali sebagai "baik" kolesterol.
Trigliserida (lemak neutral, TG) - salah satu sumber tenaga utama untuk tubuh manusia. Kebanyakan trigliserida darah dikaitkan dengan VLDL. Lebihan lemak neutral meningkatkan risiko penyakit vaskular dan jantung.
Indeks aherogenik (CA) adalah profil lipid yang mencerminkan nisbah kolesterol jahat dan baik. Dihitung dengan formula: KA = (VLDL + LDL) / HDL atau KA = (OH-HDL) / HDL.

Makmal berasingan dan bukannya pekali atherogenicity termasuk lipidogram nisbah antara jumlah kolesterol dan HDL. Ia dianggap lebih tepat untuk menentukan risiko komplikasi kardiovaskular. Jika hasil analisis spektrum lipid anda tidak mengandungi penunjuk ini, ia boleh dikira secara bebas menggunakan formula: OH / HDL.

Petunjuk untuk analisis

Tujuan profil lipid ditunjukkan dalam tiga kes:

pemeriksaan pencegahan;
diagnosis utama penyakit;
memantau kesihatan pesakit.

Kajian pencegahan bermula pada zaman kanak-kanak. Kali pertama lipidogram lulus dalam 9-11 tahun, kemudian - 17-21. Sekiranya kanak-kanak berisiko mengalami penyakit jantung koronari awal, infark miokard, spektrum lipid mula dikawal dari 2-8 tahun.

Semua orang dewasa berusia lebih 20 tahun dinasihatkan untuk mengambil ujian profil kolesterol atau lipid setiap 4-6 tahun. Terdapat senarai faktor risiko yang kehadirannya memerlukan kawalan lebih kerap:

merokok;
berat badan berlebihan;
makanan tidak sihat;
tidak aktif;
lelaki lebih dari 45, wanita lebih 50-55 tahun;
tekanan darah tinggi;
penyakit jantung awal dalam saudara-saudara barisan pertama (sebelum ini 55 lelaki, 65 wanita);
kencing manis atau keadaan pra-diabetes.

Adalah penting untuk tidak lupa perkara penting. Sekiranya tahap HDL lebih besar daripada 1.56 mmol / l ia dianggap satu tanda yang sangat baik. Ia membolehkan anda mengabaikan salah satu faktor risiko pesakit.

Jika pesakit mempunyai gejala gangguan kardiovaskular, profil lipid membolehkan doktor mengesahkan diagnosis, menentukan tahap keterukan penyakit, memilih taktik pemeriksaan lanjut, rawatan.

Pemantauan kesihatan membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan. Ujian yang kerap diperlukan untuk rawatan dengan statin, fibril, asid nikotinik. Ia membolehkan anda menilai tindak balas organisma, berdasarkan dos ubat yang diselaraskan.

Persediaan untuk kajian ini

Ciri-ciri profil lipid sensitif kepada banyak faktor luaran. Sebagai contoh, jika pada awal analisis seseorang berjalan dengan baik pada hari ulang tahun kawannya, tahap lipid akan diramalkan akan dinaikkan. Untuk mendapatkan keputusan yang mencukupi sebelum mengambil lipidogram anda mesti:

1-2 minggu tidak memakan diet biasa;
untuk menderma darah pada waktu pagi pada perut kosong dari 8 hingga 10 jam;
ikuti diet lapar selama 12-14 jam. Anda hanya boleh minum air;
satu hari sebelum profil lipid tidak menyalahgunakan makanan berlemak, menjauhkan diri daripada alkohol;
satu jam sebelum pensampelan darah, jangan merokok, elakkan fizikal, tekanan emosi;
sebelum mengambil darah mengambil kedudukan duduk.

Lipidogram: penyahkodan diperluas

Mengulas profil lipid disyorkan untuk mempercayai doktor. Lagipun, untuk memberi jawapan kepada persoalan mengapa satu atau lebih penunjuk diturunkan / meningkat, adalah perlu untuk mengambil kira data sejarah perubatan pesakit, serta keputusan ujian lain. Tanpa pengalaman praktikal, pengetahuan klinikal tertentu tidak mungkin. Adalah penting untuk memahami bahawa makmal yang berbeza menggunakan kaedah yang berbeza untuk menentukan penunjuk yang sama. Oleh itu, norma-norma mereka mungkin berbeza.

Prestasi biasa

Kebanyakan sifat profil lipid bergantung kepada jantina, umur. Tidak sensitif terhadap perbezaan jantina VLDL, pekali aterogenik. Kadar kapal angkasa dianggap sebagai:

2.0-2.8 - untuk golongan muda (di bawah 30 tahun);
3.0-3.5 - untuk pesakit yang berusia lebih dari 30 tahun.

Nisbah jumlah kolesterol, HDL tidak boleh melebihi nilai 1-3.5.

Dengan usia, tahap kolesterol total, LDL, trigliserida, peningkatan HDL. Ia lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Ini disebabkan oleh kandungan kecil dalam badan mereka hormon seks wanita yang menghalang pertumbuhan kolesterol. Dalam menentukan kepekatan umur VLDL, jantina tidak diambil kira. Norma adalah kandungan dalam julat 0.26-1.04 mmol / l.

Jadual 1. Lipidogram orang yang sihat.

Penyebab penyimpangan

Pelanggaran metabolisme lemak berlaku dengan gaya hidup tidak sihat, penyakit, mengambil ubat tertentu. Setiap penunjuk lipidogram mempunyai sebab tersendiri yang menyebabkan peningkatan atau penurunannya.

Peningkatan pekali aterogenik menunjukkan pelanggaran keseimbangan antara lipoprotein yang baik dan buruk. Tahap risiko bergantung pada saiz kapal angkasa:

risiko sederhana - SC 3-4;
risiko tinggi - kapal angkasa lebih daripada 4.

Sekiranya profil lipid anda mengandungi pekali aterogenik yang melampaui had yang lebih rendah daripada biasa, ini bukanlah satu pun yang perlu diambil perhatian. Ini bermakna bahawa kapal anda sihat.

Kadar tinggi CA menunjukkan tahap risiko penyakit kardiovaskular yang berlainan:

purata risiko - 4.4 untuk wanita, 5.0 untuk lelaki;
risiko tinggi - 7.0 untuk wanita, 9.6 untuk lelaki.

Apakah lipidogram darah - transkrip, jadual norma

Selalunya, sebagai tambahan kepada kaedah pemeriksaan standard, doktor menetapkan lipidogram kepada pesakit yang mengadu sakit jantung, sesak nafas, ketidakstabilan tekanan darah - apa itu? Kajian spektrum lipid atau lipidogram adalah kaedah diagnostik makmal yang membolehkan bukan sahaja mengenal pasti tahap gangguan semasa metabolisme lemak dalam tubuh, tetapi juga untuk mengambil risiko mengembangkan patologi otot jantung, penyakit vaskular, serta komplikasi lain dari aterosklerosis.

Nilai diagnostik analisis makmal ini sangat tinggi: bilangan pesakit yang mengidap penyakit jantung iskemik dan gangguan peredaran otak semakin meningkat setiap tahun di dunia. Penyebab penyakit ini dalam 70-80% kes adalah aterosklerosis - pelanggaran multifactorial metabolisme lemak, memprovokasi:

pemendapan plak kolesterol pada intima vaskular dalaman;
halangan aliran darah normal;
kebuluran oksigen organ-organ dalaman.

Mengesan aterosklerosis atau menilai risiko perkembangannya membolehkan lipidogram: tentang apa itu dan apakah kos prosedur, pertimbangkan di bawah.

Siapa yang ditugaskan untuk analisis?

Lipidogram darah adalah kaedah peperiksaan lanjutan yang membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci mengenai metabolisme lipid. Walaupun beberapa petunjuk ujian diagnostik ini boleh dipertimbangkan sebagai komponen ujian darah biokimia (contohnya, jumlah kolesterol), hanya kajian khusus yang dapat memberikan gambaran makmal lengkap.

Profil lipid ditetapkan untuk:

peningkatan tahap lipoprotein, ditentukan secara biokimia;
pemeriksaan komprehensif pesakit yang menderita patologi jantung, saluran cerebral, hipertensi arteri;
gangguan endokrin;
pemeriksaan prophylactic pesakit dengan peningkatan risiko infarksi miokardia, strok serebrum (contohnya, orang yang mempunyai keturunan yang terbeban untuk penyakit jantung, lelaki dan wanita merokok lebih dari 55 tahun);
pemeriksaan pesakit yang menjalani malapetaka vaskular;
dalam perlantikan ubat menurunkan lipid;
untuk memantau keberkesanan langkah-langkah terapeutik di semua pesakit yang menghidap aterosklerosis.

Profil lipid disyorkan untuk pesakit yang mempunyai kolesterol tinggi sekali dalam 6 bulan. Menurut testimoni kajian itu boleh dilakukan lebih kerap. Kos analisis purata di makmal swasta ialah 700 rubel.

Apa yang termasuk dalam spektrum darah lipid?

Struktur analisis ini termasuk 6 indikator, menerangkannya dengan lebih terperinci.

Jumlah kolesterol. Kolesterol adalah alkohol lemak monohidrat, kebanyakannya disintesis dalam tubuh manusia oleh sel hati. Dua puluh peratus daripada bahan tersebut boleh didapati dengan makanan. Kolesterol melakukan banyak fungsi biologi penting: ia adalah sebahagian daripada membran bioplasmik bagi setiap sel badan manusia, memastikan kebolehtelapannya kepada ion, komponen aktif cecair interelular; menjadikan membran sel lebih tahan lama, stabil; mengambil bahagian dalam pengeluaran mineralocorticosteroids, glucocorticosteroids, hormon seks oleh sel adrenal; melindungi sel darah merah (sel darah merah) daripada tindakan racun hemolitik; adalah salah satu komponen sintesis hempedu. Oleh sebab kolesterol tidak boleh larut dalam air, dalam darah ia diangkut oleh protein pembawa khas - apolipoprotein. Bergantung kepada ketumpatan dan tepu apolipoprotein dengan molekul lemak, beberapa pecahan kolesterol diasingkan.
HDL. Lipoprotein berketumpatan tinggi (berguna, "kolesterol" yang baik) adalah zarah lemak terkecil, saiznya hanya 8-11 nm (normal). Fungsi utama mereka adalah interaksi dengan lipoprotein dan sel lain, mengumpul kolesterol, mengangkutnya ke hati untuk kegunaan selanjutnya. Oleh itu, HDL "membersihkan" dinding saluran darah dari deposit lemak, memberikan pencegahan aterosklerosis.
LDL. Lipoprotein berketumpatan rendah (berbahaya, "kolesterol jahat") adalah zarah besar lemak 18-26 nm, yang tepu dengan alkohol lemak, tetapi protein yang lemah. Dengan aliran darah, mereka diangkut ke seluruh badan dan mudah memberikan lipid ke sel jiran. LDL adalah yang paling aterogenik daripada lipoprotein. Mereka menyumbang kepada pembentukan plak lemak di dinding dalaman pembuluh darah.
VLDL Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah adalah satu lagi kelas aterogenik kolesterol yang mengangkut molekul lemak ke organ periferal, menyebabkan pemendapan lipid pada permukaan dinding vaskular. VLDL mempunyai saiz yang besar - diameternya mencapai 30-80 nm. Di samping itu, kelas lipoprotein ini sebahagian besarnya terdiri daripada trigliserida.
Trigliserida. Trigliserida adalah bahan organik yang membentuk bekalan tenaga utama sel. Apabila mereka berlebihan dengan makanan, trigliserida membentuk sejumlah besar VLDL, iaitu pecahan aterogenik utama kolesterol. Sejumlah besar bahan ini terdapat dalam makanan yang kaya dengan lemak haiwan: lemak dan lemak lemak, mentega, keju keras, kuning telur. Oleh itu, semua pesakit yang menghidap aterosklerosis, disarankan untuk mengikut diet berasaskan tumbuhan, mengehadkan hidangan di atas.
Pekali Atherogenic. Pekali aterogenik adalah penunjuk relatif yang membolehkan penilaian risiko komplikasi jantung, vaskular, dan cerebral aterosklerosis dalam pesakit dengan dislipidemia. Nilai tersebut dikira dengan formula: KA = (OH - HDL) / HDL. Ini menentukan nisbah pecahan kolesterol "buruk" dan "baik", yang mesti berada dalam keseimbangan yang berterusan untuk mengekalkan persekitaran dalaman yang berterusan.

Jadual nilai dan risiko biasa

Lipidogram seseorang yang sihat mencerminkan nisbah seimbang semua pecahan kolesterol. Kadar analisis dibentangkan dalam jadual di bawah.

Lipidogram darah, jadual norma, transkrip terperinci

Penyakit kardiovaskular kini menduduki tempat teratas akibat kematian di dunia. Oleh itu, perjuangan menentang mereka memerlukan pendekatan yang kompleks dan beragam, baik dalam rawatan dan diagnosis. Salah satu mekanisme untuk perkembangan penyakit jantung ialah perubahan pada dinding saluran darah dan pembentukan plak atherosclerotik yang dipanggil pada mereka. Pembentukan ini adalah seksyen dinding yang diresapi dengan bahan seperti lemak atau lemak - kolesterol dan trigliserida. Faktor utama dalam perkembangan proses ini adalah kadar lemak yang tinggi dalam darah, oleh karena itu, dalam rangka diagnosis penyakit kardiovaskular dan metabolik, lipidogram sering dilakukan. Kaedah penyelidikan ini membolehkan menentukan jumlah lipid dalam darah dan beberapa kriteria metabolisme lemak lain.

Beberapa petunjuk lipidogram (tahap kolesterol, bilangan pecahan tertentu kompleks lipoprotein) ditentukan dalam rangka ujian darah biokimia umum. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak memberikan gambaran lengkap komposisi lemak darah. Selain itu, dengan adanya tanda-tanda aterosklerosis dan gangguan metabolisme lipid lain, lebih logik untuk menjalankan kajian khusus daripada menentukan indikator komposisi biokimia darah yang lebih tidak penting lagi.

Menyediakan derma darah untuk menentukan lipidogram

Dalam darah seseorang yang sihat, kolesterol dan lipid lain adalah komponen normal - khususnya, dari bahan seperti lemak yang membran sel benar-benar semua sel dibina. Di samping itu, dengan darah bahawa lemak diangkut dari usus ke tisu dan dari "rizab" badan ke tempat penggunaannya - seperti yang anda tahu, lipid adalah sumber tenaga yang sangat produktif. Oleh itu, nilai diagnostik tidak mempunyai pengesanan lipid dalam darah, dan kelebihan mereka terhadap norma yang dibenarkan. Pada masa yang sama, penunjuk ini boleh mengalami turun naik yang agak ketara di bawah pengaruh pelbagai faktor luaran dan dalaman. Atas sebab ini, untuk mencerminkan gambaran yang paling tepat mengenai tahap lipid, adalah perlu untuk mematuhi peraturan-peraturan tertentu sebelum lulus analisis:

Pengambilan makanan, terutama lemak, pada waktu malam kajian harus dikecualikan. Adalah lebih baik untuk berpegang kepada diet biasa dan hanya makan malam sebelum mengambil darah pada hari berikutnya.
Tekanan fizikal dan emosi yang kuat pada hari sebelum kajian itu tidak diingini - ini menyebabkan penggerak sumber badan, yang boleh menjejaskan hasil kajian.
Merokok sebelum mengambil ujian profil lipid juga membawa kepada kenaikan lemak darah dan gambaran diagnostik yang terdistorsi.
Dengan pengambilan ubat yang berterusan mana-mana ubat, perlu menunjukkan fakta ini kepada doktor anda. Beberapa ubat, seperti ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, penghalang beta, ubat hormon (termasuk pil kontraseptif) secara aktif mempengaruhi tahap kolesterol dan lipid.

Selepas lulus analisis, petunjuk profil lipid utama ditentukan dan ditafsirkan.

Memutuskan keputusan analisa

Lipid darah utama adalah kolesterol dan trigliserida - analogi lemak biasa. Walau bagaimanapun, seperti yang anda tahu, bahan seperti lemak tidak larut dalam air, yang merupakan asas plasma darah. Dalam hal ini, protein diperlukan untuk pengangkutan sebatian tersebut. Mereka bergabung dengan lemak, membentuk kompleks khas yang dipanggil lipoprotein, yang mampu dipindahkan dengan aliran darah ke tisu. Penyerapan kompleks ini oleh sel berlaku dengan bantuan reseptor khas di permukaan dalam kapal.

Mengambil kira hakikat bahawa ketumpatan protein mendekati ketumpatan air, dan berat lipid tertentu adalah lebih kecil, nisbah kedua-dua komponen kompleks lipoprotein mempengaruhi ketumpatan puratanya. Atas dasar ini, satu kaedah telah dibangunkan untuk mengklasifikasikan lipoprotein menjadi pecahan. Sebagai sebahagian daripada menentukan profil lipid, jumlah kolesterol dalam setiap pecahan (yang mencerminkan jumlah lipoprotein tertentu), serta jumlah kolesterol dan trigliserida, ditentukan. Berdasarkan data yang diperoleh, satu lagi penunjuk lipidogram penting dikira - pekali atherogenik.

Dalam sesetengah makmal, satu pecahan tambahan kompleks lemak protein - lipoprotein ketumpatan antara (LLP) -is ditentukan. Walau bagaimanapun, bilangan mereka tidak memainkan peranan diagnostik yang signifikan.

Ciri-ciri profil lipid dan tafsiran hasil

Salah satu petunjuk utama profil lipid adalah jumlah kolesterol total. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak bahan telah diterbitkan mengenai bahaya kesihatannya dan masih ada panggilan untuk mengecualikan produk dengan kandungan kolesterol yang tinggi (sebagai contoh, lemak haiwan, kuning telur) dari diet manusia. Walau bagaimanapun, dalam tubuh manusia terdapat dua sumber bahan seperti lemak ini. Satu, eksogen, disebabkan penggunaan makanan berlemak, yang lain, endogen, yang merupakan pembentukan kolesterol dalam tubuh. Dengan beberapa gangguan metabolik, pembentukan sebatian ini lebih cepat daripada biasa, yang menyumbang kepada peningkatan dalam darah. Dianggarkan peranan kolesterol endogen dalam pembangunan aterosklerosis dan gangguan metabolik yang lain adalah lebih tinggi daripada pengambilan makanan.

Bukan sahaja perubahan dalam metabolisme, tetapi juga beberapa penyakit boleh meningkatkan nilai penunjuk ini. Oleh itu, dalam diabetes mellitus blok metabolik tertentu terbentuk, yang membawa kepada rupa sebilangan besar badan ketone dan kolesterol. Atas sebab ini, pesakit diabetes mellitus sering kali mengalami hiperkolesterolemia. Satu lagi penyakit yang menyebabkan profil lipid ini meningkat adalah kegagalan buah pinggang dan glomerulonefritis. Dalam patologi ini, terdapat kehilangan protein plasma yang besar dalam air kencing kerana penuras buah pinggang yang merosot. Ini membawa kepada pelanggaran sifat rheologi darah (kelikatan, aliran, tekanan onkotik). Dalam keadaan sedemikian, tubuh mengkompensasi sejumlah besar lipoprotein, yang sekurang-kurangnya membantu mengekalkan parameter sistem darah biasa.

Dengan mengambil kira hakikat bahawa peningkatan kadar lipid adalah masalah akut penting di dunia, menurut cadangan WHO, skala antarabangsa telah dibangunkan untuk setiap penunjuk lipidogram, mencerminkan bahaya setiap peringkat. Untuk jumlah kolesterol, ia mempunyai bentuk berikut:

nilai optimum tidak melebihi 5.15 mmol / l;
sempadan meningkat - 5,15-6,18 mmol / l;
nilai tinggi - lebih daripada 6.2 mmol / l.

Tahap trigliserida biasanya seimbang dengan jumlah kolesterol. Iaitu, pertumbuhan mereka dalam pelbagai keadaan patologi berlaku hampir serentak. Hubungan ini timbul kerana fakta bahawa kedua-dua sebatian lemak seperti ini mempunyai hampir sama jenis lipoprotein. Dalam hal ini, penunjuk ini biasanya dipertimbangkan dalam kompleks lipidogram keseluruhan, dan juga sebagai penunjuk ketepatan analisis. Fakta adalah bahawa dalam kes pertumbuhan individu trigliserida pada latar belakang norma atau tidak begitu tinggi jumlah kolesterol, kajian itu dianggap tidak boleh dipercayai. Ini bermakna bahawa seseorang baru-baru ini telah menggunakan sejumlah besar lemak dalam makanan, yang mengganggu keputusan analisa.

Walau bagaimanapun, kriteria antarabangsa untuk menilai keputusan juga telah dibangunkan untuk tahap trigliserida:

nilai normal - tidak lebih daripada 1.7 mmol / l;
sempadan meningkat - 1.7-2.2 mmol / l;
nilai tinggi 2.3-5.6 mmol / l;
nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 5.6 mmol / l.

Walau bagaimanapun, nilai mutlak kedua-dua kolesterol dan trigliserida bergantung kepada jumlah lipoprotein yang mengandungi bahan-bahan ini. Dan di antara mereka terdapat faksi yang berguna dan lebih berbahaya. Sebagai hakikatnya, ia adalah kewujudan kompleks-kompleks ini dan keunikan metabolisme mereka yang mempunyai hak untuk membuktikan pembahagian kolesterol menjadi "baik" dan "buruk". Sesetengah daripada mereka melakukan fungsi yang berguna dan memberikan organ dan tisu dengan bahan seperti lemak, sementara yang lain (mengandungi kolesterol "buruk") memprovokasi perkembangan aterosklerosis.

Lipoprotein kepadatan rendah (LDL) dinamakan atas alasan bahawa jumlah lemak di dalamnya melebihi jumlah protein, yang membawa kepada graviti atau ketumpatan tertentu yang lebih rendah. Kompleks ini bersama-sama dengan VLDL dianggap sebagai penyebab utama transformasi aterosklerotik dalam dinding vaskular. Ini berlaku kerana reseptor, yang berfungsi sebagai tapak pendaratan untuk lipoprotein, agak kecil dalam fraksi sel ini, di samping itu, sebahagian besarnya bergantung kepada fungsi reseptor HDL. Ini membawa kepada fakta bahawa dengan pembentukan kompleks yang berlebihan (dengan diet tidak seimbang, penyakit endokrin, patologi buah pinggang) mereka tidak mempunyai masa untuk menembusi dan memproses tisu dan terkumpul dalam darah. Pada kepekatan kritikal tertentu, mereka dapat menyusup ke titik lemah dinding vaskular dan menyebabkan perkembangan plak aterosklerotik.

Ia adalah tahap pecahan ini lipoprotein yang menjadikan sumbangan terbesar kepada jumlah kolesterol total. Sebagai kelas yang paling biasa kompleks ini, dalam tubuh orang yang sihat melakukan fungsi penting dan berguna untuk pengangkutan sejumlah besar bahan seperti lemak. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin jika ia dikombinasikan secukupnya dengan lipoprotein kelas-kelas lain - sebarang ketidakseimbangan sistem membawa kepada pengumpulan sebatian protein-lemak ini. Skala antarabangsa untuk menilai keputusan kajian kolesterol LDL adalah seperti berikut:

nilai optimum tidak lebih daripada 2.6 mmol / l;
di atas nilai optimum - 2.6-3.35 mmol / l;
sempadan meningkat - 3.36-4.12 mmol / l;
nilai tinggi 4.15-4.9 mmol / l;
nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 4.9 mmol / l.

Lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL) mempunyai penilaian yang tidak jelas dalam persekitaran perubatan saintifik. Hampir semua pakar sebulat suara menganggap mereka sebagai penyebab utama dalam pembangunan aterosklerosis bersama-sama dengan LDL, tetapi jika terbukti bahawa dalam kuantiti biasa mereka adalah komponen konstan plasma darah, ini masih belum diketahui oleh VLDL. Terdapat pendapat bahawa jenis kompleks ini sendiri merupakan bentuk lipoprotein patologi - secara tidak langsung, ini membuktikan fakta bahawa reseptornya belum ditemui. Secara umum, boleh dikatakan bahawa nilai tinggi penunjuk profil lipid ini dalam mana-mana menunjukkan gangguan metabolik. Disebabkan ketidakpastian yang mengelilingi "status" VLDL, kriteria keselamatan antarabangsa untuk bilangan mereka belum dikembangkan.

Lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL) adalah komponen fisiologi dan penting darah. Ini adalah sebahagian daripada kompleks lemak protein yang mempunyai kesan anti-aterosklerosis yang jelas - iaitu, bukan sahaja tidak mencetuskan penyusutan lemak dinding kapal, tetapi juga menentangnya secara aktif. Kesan ini terutamanya disebabkan oleh penyambungan reseptor kepada pelbagai jenis lipoprotein. Terdapat banyak tapak pendaratan untuk HDL dan mereka dapat "resepi" reseptor untuk pecahan lain, memudahkan penyerapan mereka oleh tisu dan mengurangkan kepekatan lipid berbahaya dalam darah. Di samping itu, disebabkan kandungan asid lemak tak tepu yang tinggi, pecahan ini memainkan peranan penting dalam menstabilkan fungsi sistem saraf. Ia juga termasuk kolesterol - sebahagiannya "baik". Oleh itu, apabila menentukan profil lipid, penurunan tahap HDL dianggap sebagai tanda yang lebih negatif daripada peningkatannya.

Memandangkan peranan penting lipoprotein berketumpatan tinggi dalam metabolisme lemak darah, penilaian antarabangsa tahap juga telah dibangunkan untuk penunjuk ini:

Nilai rendah (risiko tinggi membina aterosklerosis) - kurang daripada 1 mmol / l pada lelaki dan 1.3 mmol / l pada wanita;
Nilai purata - (peningkatan risiko patologi berkembang) - 1-1.3 mmol / l pada lelaki dan 1.3-1.5 mmol / l pada wanita;
Nilai tinggi (risiko rendah aterosklerosis) - lebih daripada 1.6 mmol / l dalam kedua-dua jantina.

Pekali aterogenik adalah hasil khas lipidogram, yang dikira selepas menentukan semua petunjuknya. Walaupun untuk mengetahui nilai ini, hanya dua kriteria yang mencukupi - tahap jumlah kolesterol dan jumlah lipoprotein berkepadatan tinggi. Pekali ini mencerminkan nisbah antara bilangan LDL, VLDL dan HDL - kadang-kadang terdapat pendapat bahawa ia menentukan nisbah antara kolesterol jahat dan baik, yang sebenarnya juga betul. Lagipun, secara struktural dan kimia, kolesterol dalam pelbagai jenis lipoprotein adalah sama dan hanya struktur pecahan ini menentukan di mana bahan seperti lemak ini akan diarahkan - ke tisu atau ke dinding saluran darah. Formula untuk menentukan atherogenisiti adalah seperti berikut:

Nilai normal penunjuk ini adalah kira-kira 2.2-3.5. Peningkatan nisbah menunjukkan kelaziman jenis kompleks lipoprotein yang berbahaya, yang meningkatkan risiko aterosklerosis. Kajian saintifik telah membuktikan kecekapan dan kebolehpercayaan ujian profil lipid yang tinggi untuk mendiagnosis pelbagai jenis gangguan metabolik.

Sebilangan besar doktor mengesyorkan bahawa profil lipid ditentukan oleh semua orang berusia lebih 20 tahun sekurang-kurangnya setahun sekali. Lagipun, perkembangan plak aterosklerotik pada latar belakang sejumlah besar lipid dalam darah mengambil masa bertahun-tahun, namun apabila terdapat perubahan dalam pembuluh darah, kebanyakan kaedah rawatan sudah tidak berkesan. Dan hanya penentuan tepat pada masanya tahap tinggi kolesterol dan bahan-bahan lain seperti lemak akan membantu mengelakkan ini dengan langkah-langkah yang agak mudah - menyesuaikan diet, mengubah gaya hidup. Menurut pakar, profil lipid biasa adalah kunci kepada kehidupan yang panjang dan sihat.