Limfoma Mediastinal: ciri kursus, kaedah rawatan moden

Limfoma mediastinal adalah neoplasma malignan yang merupakan limfoma (limfogranulomatosis) Hodgkin atau limfoma bukan limfoma (lymphosarcoma, reticulosarcoma) dan mula berkembang dari nodus limfa pada mediastinum. Apabila pendidikan berkembang, ia tidak hanya memberi kesan kepada kelenjar getah bening, tetapi juga tisu lain dan organ-organ dari mediastinum. Selalunya, tumor ini dikesan pada orang berusia antara 20-45 tahun ke bawah atau lebih muda. Biasanya, neoplasma terletak di tingkat anterior-mediastinum.

Menurut pemerhatian pakar, limfoma mediastinal tidak kerap berlaku neoplasma dalam bidang ini, tetapi sering kali diperhatikan dalam limfogranulomatosis (dalam 90% kes) dan limfoma bukan Hodgkin (hampir separuh daripada pesakit). Diagnosis tepat pada masanya neoplasma sering menjadi sukar oleh pembangunan agresif yang panjang atau cepat, dan pakar bedah toraks dan ahli onkologi masih menghadapi masalah pengesanan awal mereka.

Sebabnya

Limfoma Mediastinal boleh:

• primer - mula-mula berkembang dari sel-sel kelenjar getah bening mediastinum di bawah pengaruh pelbagai sebab;
• menengah - menjadi hasil metastasis tumor penyetempatan lain atau merupakan sebahagian daripada proses kanser dalam kes limfogranulomatosis umum.

Walaupun saintis tidak dapat mengetahui punca perkembangan limfoma mediasi primer. Walau bagaimanapun, pemerhatian pakar menunjukkan bahawa penyakit onkologi ini sering dikesan pada orang yang terdedah kepada faktor berikut:

• keadaan badan dalam hepatitis C virus, jangkitan HIV, mononukleosis berjangkit;
• Sejarah penyakit autoimun: arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya;
• hemoblastosis;
• gangguan genetik: Louis-Bar, Duncan, Sindrom Wiskott-Aldrich, dan sebagainya;
• menjalankan kursus radiasi dan kemoterapi dalam rawatan tumor lain;
• menerima ubat imunosupresif selepas pemindahan organ;
• bekerja di industri berbahaya;
• insolasi yang berlebihan;
• tinggal di kawasan dengan ekologi yang tidak menguntungkan;
• peningkatan penggunaan protein haiwan.

Setakat ini, saintis tidak dapat menubuhkan hubungan antara risiko mengembangkan limfoma dan tabiat buruk.

Gejala

Pada peringkat awal limfoma, mediastinum adalah asymptomatic, dan ini sangat merumitkan pengesanan awal mereka. Kadang-kadang neoplasma ini dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan pasien untuk penyakit lain atau semasa pemeriksaan rutin. Tanda-tanda limfoma mediastinal yang masuk akal kepada pesakit timbul dengan pertumbuhan tumor, yang disertai oleh kesan negatif pada tisu dan organ-organ di sekitarnya. Di samping itu, perkembangan tumor ini membawa kepada penurunan imuniti, yang ditunjukkan oleh penyakit berjangkit yang kerap.

Dalam limfogranulomatosis, pesakit mungkin mengalami peningkatan keletihan dan kelemahan umum, mengalami gangguan tidur dan perhatikan kemerosotan selera makan dan kehilangan berat badan. Secara berkala, dia mungkin mengalami demam (biasanya di waktu petang dan waktu malam), batuk yang tidak produktif, gatal-gatal pada kulit dan berpeluh pada waktu malam. Dengan tumor yang besar, pembentukan ini mula memampatkan struktur dalam mediastinum dan menyebabkan sakit dada, sesak nafas, kesukaran menelan, berdebar-debar jantung dan serak. Apabila meneliti ketiak dan leher, nodus limfa diperbesar ditemui. Oleh kerana mampatan vena cava unggul, muka dan leher pesakit menjadi bengkak. Di samping itu, apabila memeriksa pesakit, tanda-tanda pembesaran vena pada dada dan peningkatan di sempadan dada dapat dikesan.

Apabila limfoma bukan Hodgkin dari mediastinum biasanya membesar atau limfosarkoma nodular, retikulosaroma. Tumor ini dicirikan oleh pertumbuhan pesatnya agresif, penyusupan tisu sekitarnya dan perkembangan awal metastasis dalam sumsum tulang, limpa, hati, paru-paru dan kulit. Biasanya, limfoma bukan Hodgkin dari gejala manifestasi mediastinum sindrom mampatan: gangguan suara, sesak nafas, batuk, sianosis, bengkak pada muka dan leher.

Kira-kira 10% pesakit akibat pertumbuhan tumor, pelanggaran saliran limfa dan peredaran vena atau tumor lesi pleura. Kerana manifestasi seperti itu, pesakit itu mengembangkan exudative pleurisy atau chylothorax (pengumpulan patologi limfa dalam rongga pleura). Dengan peringkat lanjutan, limfoma boleh menjejaskan diafragma, pericardium, tisu dada dan aorta.

Sebagai tambahan kepada gejala limfoma di atas, mediastinum boleh disertai oleh manifestasi berikut:

• apabila tisu tali tulang belakang rosak, pesakit mengalami rasa kebas pada tangan atau kaki, kelumpuhan separa berkembang, dan mungkin ada masalah dalam mengawal organ pelvis;
• dalam kes mampatan bahagian kiri dada dan jantung, pesakit mengadu tentang manifestasi yang menyerupai angina pectoris (rasa sakit di jantung yang memancar ke lengan bahu atau belakang, sensasi mampatan dada);
• dengan kekalahan batang simpatik, kelopak mata jatuh, bola mata runtuh, pupil mengembang, terdapat penyelewengan dalam berpeluh, kulit separuh muka menjadi lebih panas.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti limfoma mediastinal, kajian berikut dijalankan:

• radiografi organ dada - boleh mengesan peningkatan dalam nod yang terjejas oleh tumor, tetapi tidak selalu cukup bermaklumat;
• Imbas CT dada - imej yang diperoleh oleh tomografi lebih bermaklumat dan membolehkan anda mengenal pasti konglomerat nodus limfa yang terjejas dan penglibatan dalam proses nodus limfa trakeobronchial, paratracheal dan akar;
• Ultrasound - boleh dilantik sebagai kajian tambahan dan membantu menilai keadaan nodus limfa intrathoracic yang tidak tersedia untuk teknik radiologi;
• limfosit sitrat limfe - membolehkan anda mengesan semua perubahan dalam sistem limfa, menentukan struktur kelenjar limfa, mengkaji struktur saluran limfa dan kelajuan aliran limfa;
• bronkoskopi - pemeriksaan endoskopik bronkus memberi peluang untuk mengesan mampatan mereka;
• Ujian darah (umum, biokimia, imunologi) - menilai keadaan umum badan dan menentukan kehadiran limfoma, anemia, leukositosis, limfopenia, peningkatan ESR dikesan pada pesakit;
• biopsi (excisional, tusukan atau punca) dengan kajian imunohistokimia dan histologi seterusnya - kaedah ini membolehkan anda menentukan jenis neoplasma dan membuat diagnosis akhir.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan biopsi pesakit yang eksisional, tusuk, atau preskip, biopsi pembedahan boleh dilakukan semasa mediastinotomy, mediastinoscopy, atau thoracoscopy diagnostik.

Untuk mengecualikan misdiagnosis, diagnosis difusi limfoma mediasi dengan penyakit berikut dijalankan:

Rawatan

Taktik rawatan limfoma mediastinal bergantung kepada peringkat kanser dan jenis neoplasma yang dikesan. Kaedah berikut boleh dimasukkan ke dalam pelan kawalan tumor:

• Kemoterapi. Kaedah berurusan dengan tumor malignan digunakan untuk merawat limfoma mediastinal paling kerap, ia adalah yang utama dan biasanya digabungkan dengan radiasi. Pilihan sitostatics bergantung kepada jenis tumor yang dikesan, keadaan umum kesihatan dan usia pesakit. Pelan untuk kemasukan mereka ditentukan oleh protokol. Untuk rawatan limfoma, ubat-ubatan seperti vinblastine, dacarbazine, dan lain-lain boleh digunakan. Penerimaan ubat sitotoksik boleh ditambah dengan penggunaan dadah berdasarkan antibodi monoklonal seperti rituximab. Alat ini untuk terapi yang disasarkan meningkatkan keberkesanan tindakan antitumor.
• Radioterapi Kaedah ini sering digunakan dalam rawatan limfa dan berkesan melengkapkan kemoterapi.
• Rawatan pembedahan. Kaedah ini tidak selalu digunakan untuk merawat tumor mediastinal. Operasi untuk mengeluarkan kelenjar getah bening yang diasingkan oleh tumor boleh dilakukan walaupun pada permulaan rawatan penyakit. Dalam kes-kes yang tinggal untuk pesakit yang boleh dikendalikan, campur tangan telah dijalankan selepas kursus kemoterapi.

Di samping kaedah klasik untuk memerangi tumor malignan untuk rawatan limfoma mediastinal, kaedah rawatan moden seperti terapi biologi boleh digunakan. Intipati kaedah ini adalah untuk meningkatkan aktiviti imuniti pesakit. Persiapan biologi digunakan untuk melakukan terapi, yang termasuk penyekat pembahagian sel tumor, komponen yang menyediakan aktiviti imuniti, atau antibodi monoklonal. Pilihan ubat-ubatan moden ini bergantung kepada kes klinikal. Dalam limfoma mediastinal, ubat inovatif seperti erbitux, rituximab, erlotinib (Tarceva) dan bevacizumab (Avastin) boleh digunakan.

Untuk menghapuskan sindrom kesakitan di limfoma mediastinal, ubat penahan sakit digunakan - ibuprofen, paracetamol, tramadol, dipidolor, bupranal, morfin, dan lain-lain. Pilihan mereka bergantung kepada intensiti kesakitan.

Ramalan

Prognosis yang menggalakkan untuk limfoma mediastinal bergantung kepada tahap proses onkologi, jenis tumor yang dijumpai dan ketepatan masa permulaan rawatan. Dengan bentuk limfoma Hodgkin tempatan, kelangsungan hidup lima tahun selepas rawatan diperhatikan dalam 90% pesakit. Dengan bentuk penyakit Hodgkin yang lebih maju, kebarangkalian kelangsungan hidup lima tahun dikurangkan kepada 45%.

Doktor yang hendak dihubungi

Dengan kemunculan kenaikan suhu secara berkala di waktu petang dan pada waktu malam, kelemahan teruk, berpeluh malam, hilang selera makan, kehilangan berat badan, batuk, sakit dada, berunding dengan ahli terapi. Selepas diagnosis, doktor menghantar pesakit kepada pakar onkologi sekiranya terdapat kecurigaan terhadap perkembangan limfoma mediastinal.

Limfoma mediastinal adalah tumor ganas sistem limfa dan memulakan pertumbuhannya dari tisu nodus limfa mediastinal. Satu kebencian khas kanser ini adalah kursus asymptomatic pada peringkat awal perkembangan neoplasma dan kecenderungan limfoma untuk metastasis awal. Dengan peningkatan saiz pembentukan menyebabkan mampatan dan gangguan organ dan tisu mediastinum. Rawatan limfoma mediastinal harus bermula seawal mungkin. Untuk memerangi tumor ini boleh digunakan sebagai semua kaedah klasik rawatan penyakit kanser, dan kaedah moden.

Limfoma mediastinal: apa itu, sebab, gejala, rawatan dan prognosis penyakit

Limfoma mediastinal adalah neoplasma malignan yang terbentuk dari nodus limfa mediastinal. Pesakit mungkin batuk, sesak dada, kesukaran bernafas dan kesakitan. Limfoma mediastinal dikesan menggunakan kajian histologi, imunomorfologi, sinar-X dan tomografi yang dikira. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), limfoma mediastinal dilambangkan oleh kod C38.

Apakah intipati penyakit ini?

Ekspresi klinikal limfoma mediastinal boleh sesak dada, sesak napas, takikardia, gangguan menelan, suara serak

Kebanyakan organ dada berada di mediastinum. Keseluruhan mediastinum dikelilingi oleh tisu penghubung, yang mempunyai fungsi sokongan dan terdiri dari jumlah sel yang relatif kecil. Oleh kerana jisim extracellular besar struktur tisu penghubung, ia dapat mengekalkan bentuk organ. Dalam mediastinum, tisu penghubung melindungi daripada kerosakan mekanikal. Protein - kolagen - membentuk mesh padat yang menyokong organ. Antara gentian ini adalah proteoglikan. Tisu penghubung medial berfungsi sebagai takungan air, dan juga melakukan fungsi penting dalam perlindungan terhadap penyakit.

Limfoma sel B mediastinal primer adalah limfoma non-Hodgkin yang menyebar B-besar yang berlaku di dalam timus.

Kira-kira 20% daripada semua limfoma bukan Hodgkin dan 60% daripada limfoma Hodgkin terletak di anterior dan tengah mediastinum. Lymphomas di bahagian tengah mediastinum sangat jarang berlaku. Pada kanak-kanak, dalam 45% kes, limfoma adalah neoplasma malignan di anterior mediastinum. 60% pesakit dengan limfoma Hodgkin mempunyai simptom di mediastinum. Hanya dalam 3% pesakit, simptom adalah terhad kepada lokalisasi intrathoracic.

Punca

Penyebab sebenar penyakit itu belum ditubuhkan. Menurut penyelidik, penindasan gen penindas tumor (menghalang pertumbuhan sel-sel malignan) atau penampilan onkogenes (merangsang pertumbuhan sel-sel tumor) adalah penyebab utama perkembangan limfoma mediastinal. Kumpulan berisiko tinggi termasuk pesakit HIV, hepatitis virus, arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus, sindrom Viscott-Aldrich atau immunodeficiencies utama lain.

Faktor risiko utama adalah:

• Merokok tembakau.
• Penyinaran ultraviolet.
• Peningkatan pengambilan protein haiwan.
• Radioterapi awal atau kemoterapi.
• Penggunaan ubat-ubatan antiepileptik.

Gejala

Kehilangan selera mungkin merupakan isyarat awal penyakit.

Pesakit mempunyai demam ringan, kelenjar limfa bengkak di leher, ketiak, pangkal paha atau dada.

• Keletihan dan kemampuan berkurang untuk menumpukan perhatian.
• Berpeluh malam.
• Demam.
• Kehilangan selera dan penurunan berat badan secara tiba-tiba.
• Gatal-gatal.
• Sakit di kelenjar getah bening selepas minum alkohol.

Demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan juga dipanggil "B-gejala."

Komplikasi dan gejala akhir:

• Limpa dan hati yang diperbesarkan.
• Anemia (sekiranya berlaku kerosakan kepada sum-sum tulang).

Diagnostik

Tomography yang dikira, secara lebih terperinci daripada kajian X-ray, membolehkan kita mempertimbangkan konglomerat tumor, peningkatan nod limfa mediastinal

Kebanyakan pesakit mempunyai gejala yang bergantung kepada tahap dan tahap penyakit. Gejala penyakit berulang, masing-masing, berbeza dan bergantung kepada organ yang terlibat. Pada mulanya, doktor mengumpul anamnesis, dan kemudian menjalankan pemeriksaan fizikal.

Pemeriksaan fizikal boleh mendedahkan yang berikut:

• Sindrom vena cava unggul.
• Jisim Palpable di rantau supraclavicular.
• Gangguan pernafasan.
• Lymphadenopathy (peningkatan saiz satu atau lebih nodus limfa).

Maklumat penting kepada doktor boleh memberikan kiraan darah lengkap dan fungsi hati. Peningkatan dehydrogenase laktat adalah tanda prognostik yang tidak baik dan biasanya diperhatikan di kebanyakan pesakit.

Alpha-fetoprotein dan beta-manusia chorionic gonadotropin penanda sering ditinggikan pada pesakit dengan neoplasma limfoid malignan di mediastinum.

Anda juga perlu menjalani imbasan CT. Penyebaran tumor malignan pada pleura, pericardium, dan dinding dada juga menunjukkan jalan yang tidak baik. Kerosakan pada hati, buah pinggang dan kelenjar getah bening periferal lebih biasa semasa kambuh. Kadang-kadang dihitung tomografi leher dan tisu lembut lain mungkin diperlukan.

Tomography emission Positron dianggap kaedah diagnostik standard sebelum permulaan terapi. Keputusan rawatan berdasarkan semata-mata pada hasil imbasan PET tidak bermaklumat, dan pesakit mungkin perlu menjalani prosedur diagnostik tambahan.

Kadang-kadang pembedahan diperlukan untuk mendapatkan sampel yang mencukupi. Sering kali, biopsi boleh "tidak diagnostik" kerana kerosakan tisu yang luas, jadi penyelidikan tambahan mungkin diperlukan. Selalunya, pesakit menjalani mediastinoscopy atau thoracoscopy, bergantung kepada lokasi limfoma.

Kajian tambahan, termasuk imunohistokimia, imunofenotip, dan kajian sitogenetik lain, sering diperlukan untuk menentukan diagnosis. Prosedur diagnostik tambahan dipilih oleh doktor semasa pemeriksaan.

Agar doktor menilai sejauh mana limfoma bukan Hodgkin (lymphosarcoma) telah tersebar, pemeriksaan tambahan diperlukan. Sekiranya doktor mengesyaki bahawa penyakit tersebut telah menyentuh saraf tunjang, dia akan menjalani pemeriksaan histologi cecair serebrospinal di antara kedua-dua vertebra tulang belakang lumbar. Dengan bantuan analisis histologi, doktor akan dapat mengecualikan atau mengesahkan kehadiran limfoma dalam sistem saraf.

Pengkelasan

Dalam perubatan, klasifikasi Ann Arbor digunakan untuk menentukan peringkat limfoma. Terdapat 4 peringkat berlainan limfoma bukan Hodgkin:

• Peringkat I: Satu nodus limfa atau satu organ di luar sistem limfa terjejas.
• Peringkat II: sekurang-kurangnya dua nodus limfa di bahagian yang sama diafragma dipengaruhi.
• Peringkat III: nodus limfa yang terkena pada kedua-dua belah diafragma.
• Peringkat IV: penglibatan atau penyebaran tempatan sekurang-kurangnya satu tisu bukan limfoid (paru-paru, hati, sumsum tulang) dengan atau tanpa nodus limfa.

Rawatan

Diambil secara lisan, 30 minit sebelum makan atau 2 jam selepas makan.

Ia amat penting untuk pesakit yang mempunyai sindrom vena cava yang unggul untuk membuat diagnosis tepat pada masanya. Ramai saintis menentang radioterapi dalam pesakit-pesakit ini dan sebaliknya mencadangkan immunochemotherapy sistemik. Sinaran boleh memperburuk prognosis penyakit. Pesakit yang agak stabil harus selalu menjalani semua peperiksaan sebelum memulakan rawatan untuk limfoma mediastinal.

Immunochemotherapy

Kemoterapi gabungan berdasarkan anthracyclines adalah asas untuk rawatan limfoma sel B utama mediastinal. Pesakit diberi Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, dan Prednisone dalam kombinasi dengan rituximab.

Rituximab adalah antibodi anti-CD20 monoclonal yang mengubah rawatan limfoma B-sel dan telah menjadi komponen rawatan standard bagi semua bentuk limfoma yang menyatakan CD20.

Radioterapi

Lymphoma Non-Hodgkin adalah sensitif terhadap sinaran radioaktif. Walau bagaimanapun, terapi radiasi hanya berkesan di dalam negara: ia bertindak di kawasan yang disinari. Oleh sebab limfoma bukan Hodgkin jarang didapati dan merebak melalui sistem darah dan limfa, hanya dalam beberapa kes ia boleh sembuh sepenuhnya dengan radioterapi. Dalam kebanyakan kes, terapi radiasi dijalankan secara pesakit luar.

Dia ditetapkan jika kemoterapi tidak cukup berkesan. Terapi radiasi juga boleh dilakukan dengan kemoterapi.

Terapi antibodi

Contraindicated dalam kes hipersensitiviti kepada ubat dan intolerans individu.

Terapi antibodi didasarkan pada fakta bahawa mereka dapat mengenali struktur tertentu (antigen) pada permukaan sel tumor. Antibodi melekat pada sel tumor dan memaksa sistem imun badan sendiri untuk mengenali dan memusnahkan sel-sel malignan.

Pada masa ini terdapat dua antibodi yang diluluskan yang berkesan terhadap beberapa bentuk limfoma bukan Hodgkin:

Satu prasyarat untuk rawatan yang berjaya adalah bahawa sel tumor limfoma bukan Hodgkin mempunyai antigen permukaan yang sama. Jika ya, doktor mengenal pasti antigen sel sebelum permulaan sebarang terapi dengan pemeriksaan imunohistologi. Dalam sesetengah kes, terapi ini digabungkan dengan kemoterapi.

Radioimmunotherapy

Dalam keadaan tertentu, radioimmunoterapi digunakan. Dasar rawatan ini adalah terapi antibodi, yang dikaitkan dengan bahan radioaktif. Antibodi mengikat antigen permukaan sel tumor, selepas itu bahan radioaktif memusnahkannya.

Pemindahan sel stem dan kemoterapi dos tinggi

Transplantasi sel stem dan kemoterapi dos tinggi tidak termasuk rawatan standard. Oleh kerana prosedur mempunyai beban yang besar pada tubuh, ia biasanya digunakan hanya dalam ujian terkawal.

Kemoterapi dos tinggi boleh dipertimbangkan jika tumor yang agresif dikesan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Kadang-kadang rawatan ini boleh berguna pada peringkat akhir dari limfoma non-Hodgkin yang lambat.

Walaupun ubat cytostatic berkesan melawan sel-sel kanser, mereka juga memusnahkan, antara lain, sel-sel hematopoietik dalam sumsum tulang. Oleh itu, sel stem diambil dari sumsum tulang untuk kemoterapi dos tinggi. Selepas terapi, sel-sel yang diekstrak akan dikembalikan semula ke dalam darah pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, darah digunakan penderma.

Rawatan baru

Ubat harus diambil 1 kali sehari, dengan segelas air pada waktu yang sama setiap hari, kapsul harus ditelan seluruh air; ia dilarang untuk membuka, menghancurkan atau mengunyah kapsul

Pilihan rawatan yang agak baru dianggap sebagai terapi ubat sebagai inhibitor tyrosine kinase. Dadah dalam kumpulan ini khusus menghalang pertumbuhan sel-sel limfoma. Inhibitor Tyrosine kinase mengikat reseptor tertentu dalam membran sel dan dengan itu menghalang kinase tirosin - ini adalah enzim tertentu yang memainkan peranan penting dalam pembahagian sel.

Ubat-ubatan yang paling biasa ditetapkan:

Pesakit boleh mengambil ubat dalam bentuk pil. Walaupun ubat-ubatan juga boleh menyebabkan kesan sampingan tertentu, mereka biasanya lebih baik diterima daripada kemoterapi tradisional.

Prognosis penyakit ini

Gred rendah (kurang malignan) limfoma bukan Hodgkin boleh berkembang selama beberapa tahun. Mereka biasanya tumbuh agak perlahan. Walaupun di peringkat kedua, mungkin untuk menindas pertumbuhan tumor.

Limfoma non-Hodgkin yang sangat ganas memerlukan permulaan terapi yang cepat. Limfoma gred tinggi tumbuh sangat cepat dan boleh merebak ke bahagian lain badan. Pada peringkat awal penyakit, hampir semua pesakit boleh sembuh. Tanpa rawatan, pesakit boleh mati. Risiko kambuh (berulang) agak tinggi dalam limfoma bukan Hodgkin yang bermutu tinggi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis penyakit:

• Kerosakan kepada lebih daripada satu organ di luar sistem limfa.
• Umur lebih dari 60 tahun.
• Kesihatan umum.
• Meningkatkan dehidrogenase laktat dalam darah.

Kejayaan rawatan dan survival pesakit bergantung kepada diagnosis. Di peringkat I dalam limfoma Hodgkin, kira-kira 95% pesakit bertahan selama 10 tahun. Pada peringkat III-IV, kadar kelangsungan hidup berkurang hingga 45%. Limfoma agresif mempunyai prognosis yang kurang baik dan disertai oleh pelbagai komplikasi. Limfoma indolen mediastinum mempunyai prognosis yang kondusif dan menghilangkan faktor risiko. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, limfoma bukan Hodgkin yang lembap boleh berubah menjadi satu gred tinggi.

Perkembangan limfoma mediastinum mediastinal

Mediastinum adalah kawasan di tengah dada, yang dilindungi oleh sternum dan tulang belakang. Di zon mediastinum terdapat banyak organ, sistem dan vesel penting: jantung, aorta, trakea, esofagus, vena cava, nodus limfa bronkial serantau dan banyak lagi.

Limfoma mediastinal mediastinal adalah jisim tumor ganas yang terbentuk dalam nod limfa broncho-mediastinal. Dalam proses pembangunan, tumor menjejaskan nodus limfa bersebelahan dan organ berhampiran.

Jenis dan peringkat

Semua limfoma dibahagikan kepada subspesies ini:

1. Utama. Lymphoma terbentuk dari tisu nodus limfa yang terletak di rangkaian mediastinal (hilar) kelenjar getah bening dan menjadi lesi ganas utama.
2. Sekunder, juga dipanggil metastatik. Lymphoma berkembang selepas sel-sel tumor memasuki nodus limfa mediastinal (melalui darah atau limfa), sumber yang mungkin ada neoplasma malignan utama dalam badan.

Lymphomas paling kerap berkembang di rantau anterior mediastinum dan terbahagi kepada jenis berikut:

1. Limfoma Hodgkin. Penyakit ini paling sering menjejaskan golongan muda (dari 20 hingga 30) dan warga tua (55-60 dan lebih tua). Ciri-cirinya ialah kehadiran sel-sel gergasi dalam tisu limfa yang terkena, yang kelihatan di bawah mikroskop.
2. Limfoma Non-Hodgkin. Nama ini termasuk semua jenis limfoma yang tidak berkaitan dengan limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin).

Kedua-dua limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin juga dibahagikan kepada jenis yang mempunyai tahap keganasan yang berbeza dan, dengan itu, ramalan yang berbeza.

Sklerosis nodular, salah satu jenis limfoma Hodgkin, yang paling sering berkembang di zon mediastinum dan kebanyakannya mempengaruhi wanita muda.

Juga di kawasan ini sering terjadi limfadenopati. Baca lebih lanjut mengenainya di sini.

Kira-kira 90% kes penyakit Hodgkin menjejaskan nod limfa mediastinal, dan limfoma bukan Hodgkin - dalam 50% kes.

Lymphoma peringkat:

1. Peringkat I (awal) - limfoma terletak di zon satu nodus limfa atau di satu kawasan atau organ di luar nodus limfa.
2. Tahap II (penyakit ini berkembang secara tempatan) - sel-sel tumor dikesan di zon beberapa kelenjar getah bening yang terletak di satu sisi diafragma, atau di zon satu nodus limfa dan berhampiran organ atau tisu.
3. Tahap III (penyakit dalam bentuk yang diabaikan) - sel-sel tumor dikesan di zon beberapa nodus limfa atau di zon satu nodus limfa dan organ yang terletak di kedua-dua belah diafragma. Pada gilirannya, tahap ketiga dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada keterukan proses:
   - Peringkat IIIE - sel-sel tumor dikesan di zon beberapa kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma, dan mereka terletak di luar kelenjar getah bening dalam tisu atau di salah satu organ bersebelahan.
   - Tahap IIIS - sel-sel tumor dikesan di zon beberapa nodus limfa di atas dan di bawah diafragma dan di limpa.
   - Tahap IIIE + S - sel tumor dikesan di zon beberapa kelenjar limfa di atas dan di bawah diafragma, di dalam tisu atau di salah satu organ bersebelahan dan di limpa.
4. Tahap IV - sel-sel tumor dikesan di luar nodus limfa dan terletak di satu atau beberapa organ dan di kelenjar limfa di sebelahnya. Juga, sel-sel kanser dapat dikesan dalam banyak organ dan sistem yang terletak pada jarak yang jauh dari pusat kanser primer, misalnya, di dalam paru-paru, di tulang, di dalam hati.

Untuk mana-mana limfoma, huruf (A atau B) ditambahkan ke nombor panggung:

• A - apabila diagnosis dibuat, pesakit tidak mempunyai gejala limfoma, seperti penurunan berat badan, demam dan lain-lain.
• B - gejala hadir.

kepada kandungan ↑

Ramalan

Kebarangkalian pemulihan lengkap bergantung kepada banyak faktor: faktor risiko, ketersediaan rawatan perubatan yang berkelayakan (pakar, pakar dan peralatan yang berpengalaman), tahap dan bentuk limfoma, dan kesihatan umum pesakit.

Faktor risiko pada tahap 1 dan 2 termasuk:

• Pembentukan tumor mempunyai saiz lebih daripada sepuluh sentimeter;
• onkologi telah merebak ke tiga nodus limfa dan banyak lagi;
• Analisis makmal menentukan bahawa sel darah merah di dalam tubuh pesakit mempunyai kadar pemendapan yang tinggi;
• Sel-sel kanser ditemui di salah satu organ;
• Pesakit mempunyai gejala tertentu limfoma.

Jika tiada faktor risiko yang ada, prognosis adalah positif.

Faktor risiko pada tahap 3 dan 4 termasuk:

• berumur lebih 40 tahun;
• limfoma telah lulus ke peringkat IV;
• albumin rendah dalam darah;
• kiraan sel darah putih meningkat;
• kandungan hemoglobin yang rendah;
• kandungan limfosit yang rendah;
• jantina lelaki.

Rata-rata, 90% pesakit dengan limfoma tahap pertama dan kedua yang tidak agresif merawat telah menyeberang ambang bertahan selama sepuluh tahun.

Jika limfoma telah tersebar luas ke seluruh badan dan telah melewati peringkat terminal, peluangnya berkurang dengan ketara: 20-30% daripada pesakit yang hidup dalam lima tahun pertama.

Punca

Pada masa ini, tidak diketahui apa sebenarnya yang menyebabkan perkembangan limfoma, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit:

• Orang yang menderita atau pulih daripada penyakit tertentu (lymphoblastosis yang kerap, hepatitis C, lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, sebarang penyakit autoimun yang lain) mempunyai risiko peningkatan lymphoma. Kehadiran virus Epstein-Barr, jangkitan HIV dan keabnormalan genetik yang berkaitan dengan imunodefisiensi (sindrom Louis-Bar, Wiskott-Aldrich, Purtillo), juga meningkatkan peluang.
• Faktor keturunan (jika saudara dekat menderita penyakit sumsum tulang atau sistem limfa, ini meningkatkan risiko).
• Kemoterapi dan terapi radiasi menjejaskan sistem limfa dan sistem imun secara keseluruhan, yang juga meningkatkan risiko.
• Individu yang mengambil dadah imunosupresif selepas pemindahan organ juga berisiko.
• Bekerja di kawasan di mana terdapat interaksi dengan bahan kimia toksik, racun perosak, karsinogen, bahan radioaktif.
• Kehidupan di kawasan yang mempunyai keadaan alam sekitar yang buruk.
• Kehadiran sebilangan besar protein haiwan dalam diet.
• Pendedahan yang panjang dan teratur kepada matahari, kerap lawatan ke salon tanning.
• Diet yang tidak mencukupi, yang mengandungi sedikit nutrien dan lebihan bahan kimia tambahan.
• Imuniti lemah.
• Sebelum memindahkan penyakit onkologi.

Gejala penyakit

Neoplasma dalam tisu limfatik pada peringkat awal tidak disertai oleh sebarang gejala, yang merumitkan diagnosis dan meningkatkan kemungkinan memulakan penyakit.

Selalunya jenis pembentukan ini dikesan secara kebetulan: pada pemeriksaan fizikal atau dalam diagnosis penyakit lain organ-organ di zon mediastinal menggunakan fluorografi atau sinar-X.

Dalam proses perkembangan, neoplasma memberi kesan buruk kepada organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan, dan dari masa ke masa, apabila kesan ini menjadi penting dan sel-sel kanser merebak dengan ketara, gejala-gejala yang pertama disebutkan, berkait rapat dengan organ-organ dan zon yang mempengaruhi lymphoma.

Pada peringkat awal, sesetengah pesakit mengalami gejala berikut:

• tahap keletihan yang tinggi;
• gangguan tidur;
• berat badan;
• kehilangan selera makan;
• kelemahan;
• gatal;
• peningkatan suhu berkala;
• batuk;
• tahap kerengsaan yang tinggi;
• keadaan apatis;
• imuniti lemah (ditunjukkan dalam penyakit berjangkit yang kerap berlaku dalam bentuk yang lebih teruk);
• berpeluh berlebihan pada waktu malam.

Bahkan doktor yang berpengalaman tidak selalu dapat memahami apa yang menyebabkan perkembangan gejala, ada kebarangkalian yang tinggi untuk mendapatkan diagnosis yang salah.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala-gejala sebelumnya menjadi lebih teruk dan baru muncul, yang berkaitan dengan organ-organ dan sistem mana yang dipengaruhi oleh tumor:

Sekiranya limfoma menjejaskan sistem pernafasan, gejala-gejala berikut berlaku: sakit dada semasa bernafas, penampilan sesak nafas, batuk kerap, disertai dengan dada yang mengandungi darah, darah, kesukaran bernafas.

Jika pembentukan itu telah menjejaskan esofagus, rasa tidak selesa dalam proses menelan.

Lesi dari saraf tunjang disertai oleh kebas pada kaki dan lengan, kelumpuhan separa, kesukaran dalam pergerakan, dan berjalan.

Mampatan vena dan arteri di kawasan mediastinal menyebabkan perkembangan gejala-gejala berikut: kesakitan yang kerap dan sengit di kepala, sakit di dada, pening, hipertensi, bengkak muka, kulit biru, sesak nafas.

Jika limfoma terletak di sebelah kiri dada (di sisi hati), gejala yang serupa dengan angina pectoris berlaku: sakit dada, yang terdedah kepada radiasi ke bahu, belakang, lengan dan kawasan lain, ketidakselesaan yang menindas.

Kekalahan saraf laring akan diiringi oleh ketinggalan.

Sekiranya pembentukan itu tersangkut oleh batang bersimpati, gejala-gejala berikut berlaku: blepharoptosis, kebanyakannya unilateral, tongkat mata mata, pupil diluaskan, kulit pada setengah muka mempunyai demam, dan terdapat kegagalan dalam pengeluaran peluh.

Nodus limfa di pangkal paha, di bahagian ketiak dan di kawasan abdomen diperbesar, tetapi sakit tidak berlaku semasa palpation.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik membenarkan pakar untuk membezakan limfoma daripada pelbagai penyakit lain dengan gejala yang sama (contohnya, batuk kering, sarcoidosis paru, pembentukan sista, metastase), membuat diagnosis yang tepat dan memilih strategi rawatan yang paling berkesan.

Diagnosa limfoma termasuk:

ujian air kencing dan darah;

palpasi nodus limfa;

pemeriksaan ultrasound dada;

pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik;

x-ray dada;

mengambil bahan biopsi;

lymphoscintigraphy;

pemeriksaan cecair serebrospinal dan sumsum tulang;

endoskopi laring, trakea;

bronkoskopi.

Rawatan

Dalam rawatan limfoma, kaedah berikut digunakan:

Kemoterapi adalah kaedah yang paling biasa digunakan dalam rawatan limfoma (bersama dengan terapi radiasi). Pesakit itu diberikan ubat kemoterapi khas yang bertindak merosakkan sel-sel kanser. Mereka dipilih secara individu, berdasarkan jenis tumor, keadaan kesihatan, umur, penyakit kronik tambahan. Ubat yang betul dipilih dengan ketara meningkatkan kemungkinan penyembuhan, kerana tindakannya meluas ke seluruh tubuh dan membantu menghilangkan sejumlah besar fusi metastatik. Salah satu ubat kemoterapi yang paling biasa adalah berikut: Dacarbazine, Rituximab, Vinblastine.

Juga, ubat penahan sakit diberikan kepada pesakit. Jenis ubat kesakitan bergantung kepada intensiti sakit dan tahap limfoma:

Untuk kesakitan yang ringan, ubat penahan sakit bukan opioid digunakan: paracetamol, ibuprofen, dan lain-lain.

Jika kesakitan meningkat, ubat narkotik yang ringan ditetapkan: tramadol, codeine.

Kesakitan yang tidak dapat ditanggung adalah lega oleh ubat opioid yang kuat yang mempunyai morfin atau bahan aktif lain. Ubat berikut digunakan: Bupranal, Dipidolor, Durogezik.

Pencegahan

Pematuhan penuh terhadap tip tertentu tidak memberikan seratus peratus peluang untuk mengelakkan limfoma mediastinal, tetapi akan mengurangkan risiko.

Untuk mengurangkan kemungkinan lymphoma yang sedang berkembang, cadangan berikut harus dipertimbangkan:

• elakkan berlebihan UV (mengurangkan kekerapan lawatan ke solarium, berjemur sederhana);
• makan dengan betul dan sepenuhnya, termasuk dalam diet lebih sayur-sayuran dan buah-buahan;
• pekerja industri berbahaya mesti mematuhi semua peraturan keselamatan;
• jika boleh, pilih zon dengan keadaan ekologi yang lebih baik untuk kehidupan; ia juga berguna jika tidak ada peluang sedemikian, secara berkala untuk mengembara ke kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang baik untuk berehat;
• menjalani pemeriksaan perubatan yang kerap dan memantau keadaan kesihatan;
• tepat pada masanya merawat semua proses keradangan di dalam badan;
• menguatkan sistem imun;
• mengelakkan seks tanpa perlindungan, gunakan kondom (mencegah HIV, hepatitis C dan penyakit lain yang meningkatkan kemungkinan membina limfoma);
• memimpin gaya hidup aktif, lebih kerap berada di udara segar.

Jika limfoma mediastinal dikesan pada peringkat awal perkembangan, peluang untuk menyembuhkannya adalah tinggi, oleh itu adalah perlu pada simptom pertama untuk pergi ke hospital dan ikuti semua cadangan pakar.

Memahami limfoma mediastinum

Tumor yang timbul di dada (mediastinum) dibahagikan kepada jinak dan malignan. Yang terakhir termasuk limfoma - tumor yang timbul dari tisu limfa. Mereka biasanya dijumpai pada orang berusia 20 hingga 40 tahun. Limfoma mediastinal adalah penyakit berbahaya yang berlaku di dada. Ia mempunyai beberapa jenis, ciri aliran yang berlainan.

Limfoma dibahagikan kepada beberapa subspesies:

• Utama. Lymphoma berkembang dari tisu kelenjar getah bening, yang terletak di sistem hilar (mediastinal) kelenjar getah bening.
• Sekunder. Nama lain mereka adalah metastatik. Lymphoma mula berkembang selepas menembusi ke kawasan nodus limfa intrathoracic yang rosak, sel-sel patologi yang telah muncul di luar zon dada.

Lymphomas sering berlaku di kawasan anterior mediastinum.

Mereka dibahagikan kepada dua jenis:

• Limfoma Hodgkin. Lebih kerap berlaku pada orang muda berusia 20 hingga 30 tahun. Ciri membezakan utama patologi ialah sel-sel yang besar dapat dilihat dalam tisu limfatik yang mudah dikesan di bawah mikroskop.
• Limfoma Non-Hodgkin. Kumpulan ini termasuk semua neoplasma yang tidak berkaitan dengan limfoma Hodgkin.

Kedua-dua limfoma limfogranulomatosis dan limfoma bukan Hodgins dibahagikan kepada jenis yang mempunyai tahap keganasan yang berlainan. Penunjuk ini menjejaskan prognosis rawatan dan kelangsungan hidup.

Sklerosis nodular, yang merupakan salah satu daripada limfoma Hodgkin, sering berlaku di dada. Wanita muda lebih terdedah kepada penyakit ini.

Kira-kira 90% daripada penyakit Hodgkin merebak ke nodus limfa mediastinal.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Kumpulan dan faktor risiko

Kumpulan berisiko tinggi termasuk orang yang mempunyai hepatitis C virus, serta mononukleosis berjangkit. Risiko membangunkan limfoma dan pesakit yang dijangkiti HIV dengan penyakit autoimun. Pada risiko adalah mereka yang mempunyai saudara terdekat yang menderita hemoblastosis (penyakit tumor sistem limfatik dan sistem peredaran darah).

Kemungkinan berlakunya limfoma bertambah dengan radioterapi atau kemoterapi kerana kanser lain. Di samping itu, ia meningkatkan risiko mengembangkan limfoma pada pesakit yang menjalani terapi imunosupresif (pentadbiran ubat-ubatan yang menindas tindak balas imun yang tidak diingini).

Antara faktor yang merugikan adalah pendedahan kepada bahan berbahaya di tempat kerja, keadaan persekitaran yang buruk dan peningkatan penggunaan protein haiwan.

Tiada kesan merokok dan alkohol pada penampilan limfoma.

Faktor risiko penampilan neoplasia limfoma termasuk:

• jantina lelaki;
• kiraan sel darah putih meningkat;
• pengurangan albumin;
• mengurangkan tahap limfosit darah;
• menurunkan kadar hemoglobin.

Jika terdapat kurang daripada tiga faktor, prognosis limfoma mediastinal adalah positif.

Sekitar 90% orang yang mempunyai limfoma yang tidak agresif dalam peringkat pertama dan kedua, yang telah menjalani rawatan, melebihi kadar kelangsungan hidup selama 10 tahun.

Dengan limfoma yang meluas di seluruh badan, dan peralihannya ke peringkat terma, prognosis semakin bertambah buruk.

Apa yang berlaku di dalam badan

Dalam perubatan, mediastinum adalah kawasan di mana semua organ terletak, yang terletak di dalam dada.

Limfoma Mediastinal adalah tumor yang berkembang di dalam tisu sistem limfatik, yang boleh memasuki kawasan sternum.

Dalam keadaan ini, bahagian di antara kolum vertebra dan sel intercostal akan terjejas.

Hasil daripada pembahagian sel yang tidak terkawal, tumor terbentuk. Mereka dianggap tidak dapat dikalahkan, kerana ia tahan terhadap kesan merosakkan.

Pertumbuhan baru berkembang pesat dan mempunyai sifat yang agresif.

Metastase muncul pada tahap awal.

Punca

Untuk mengenal pasti punca sebenar perkembangan limfoma mediastinum, serta neoplasma lain dari tisu limfoid, setakat ini gagal. Terdapat hanya faktor-faktor predisposisi:

• Pengambilan produk secara tetap dengan tambahan sintetik.
• Hubungan yang berpanjangan dengan karsinogen.
• Kesan ke atas badan racun perosak. Mereka boleh ditemui dalam tanaman, jadi orang yang terlibat dalam penanaman mereka juga tertakluk kepada kesan yang berbahaya.
• Radiasi radiasi. Mungkin perkembangan limfoma akibat terapi radiasi.
• Penyakit autoimun.

Orang yang lebih tua lebih cenderung untuk mengembangkan limfoma.

Tahap dan gejala

Bergantung kepada keparahan lesi organ, serta ciri-ciri penyebaran dan gejala, 4 peringkat kanser dapat dibezakan, membolehkan membezakan patologi dan menetapkan rawatan yang berkesan:

• Limfoma peringkat 1 - permulaan. Pada peringkat ini, neoplasma baru mula terbentuk. Ia masih mempunyai saiz yang kecil dan tidak bergerak. Tubuh tidak mempunyai kecacatan.
• Peringkat 2 - tempatan. Proses tidak dapat dipulihkan telah pun timbul di dalam nodus limfa yang berdekatan, yang terletak di satu sisi diafragma. Tumor tumbuh, tetapi tidak merebak dari lokasi asal.
• Pada peringkat ketiga, lesi sepenuhnya meliputi sistem limfa. Ia tidak lagi di sebelah diafragma. Pada peringkat ini, hasil positif rawatan boleh diabaikan.
• Peringkat 4 - perlawanan akhir. Gejala-gejala penyakit adalah teruk dan sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur. Kanser dalam kebanyakan kes didiagnosis pada tahap perkembangan patologi ini. Rawatan dijalankan hanya untuk mengekalkan keadaan kesihatan normal pesakit.

Biasanya pesakit belajar tentang kehadiran tumor hanya pada tahap 3-4.

Bergantung kepada lokasi patologi di dada, pesakit mencatatkan gejala lymphoma mediasi berikut:

• Disfungsi tidak lengkap sistem pernafasan. Neoplasma tumbuh dalam saiz dan memerah organ-organ dalaman.
• Sakit apabila bernafas. Mereka berlaku di peringkat penembusan tumor ke tisu bersebelahan.
• Batuk - ia mula kering, dan selepas beberapa saat mengingatkan sejuk. Apabila patologi berkembang, ia menjadi basah, dengan kemasukan darah.
• Suara husky - muncul sebagai akibat dari tekanan neoplasma pada saraf laring.
• Meningkatkan tekanan darah dan angina. Gejala-gejala seperti itu diperhatikan dalam kes-kes di mana meterai terletak di kawasan kiri sternum dan memerah jantung.
• Sakit kepala, kelemahan, pening kepala. Manifestasi ini menjadi lebih sengit apabila patologi berkembang.
• Ketakutan pada kaki dan disfungsi motor - berlaku apabila meterai terletak lebih dekat ke tulang belakang.

Di samping tanda-tanda ini, seseorang merasakan hilang selera makan, peningkatan suhu badan, notis kehilangan berat badan tanpa sebab, peningkatan keletihan, mood depresi.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki tumor ganas dari mediastinum, doktor menetapkan pesakit menjalani pelbagai pemeriksaan, kedua-dua makmal dan instrumental.

Limfoma mediastinal: penyebab, lokasi, kaedah perjuangan

Keadaan ekologi planet ini semakin merosot setiap tahun. Terhadap latar belakang ini, terdapat peningkatan yang besar dalam diagnosis kanser dan jenis tumor tersebut.

Dengan perlahan memusnahkan badan dari dalam, mereka kemudiannya membawa kepada proses tidak dapat dipulihkan dan membawa bahaya kepada pesakit. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes-kes diagnosis penyakit onkologi seperti limfoma mediastinal menjadi kerap.

Mengenai penyakit ini

Dalam amalan perubatan, istilah seperti mediastinum dibezakan - ia merangkumi semua jabatan dan organ yang tertumpu di kawasan dada.

Limfoma mediastinal adalah tumor ganas yang terbentuk dalam tisu limfa dan dengan itu dapat masuk ke dalam mana-mana serpihan sternum. Dalam keadaan ini, patologi memberi kesan kepada bahagian-bahagian itu, pelepasan yang, di satu pihak, adalah bahagian vertebral, di sisi yang lain - sel-sel intercostal.

Anomali adalah produk pembahagian sel yang kacau dan tidak terkawal. Setelah menjalani proses mutasi yang tidak dapat diubah, serpihan ini membentuk tisu dan membentuk tumor. Ketahanan mereka terhadap faktor-faktor yang merosakkan sangat besar sehingga sel-sel kanser jenis ini dianggap tidak dapat dikalahkan.

Pertumbuhan baru dicirikan oleh pelbagai manifestasi, pertumbuhan pesat dan sifat yang sangat agresif. Metastasis sering diaktifkan pada awal penyakit.

Anda boleh mengetahui maklumat lebih terperinci mengenai struktur rata-rata dan melihat organ dada orang sebenar dari video latihan ini:

Faktor menyedihkan

Untuk mengenal pasti sebab-sebab perkembangan limfoma mediastinal belum mungkin, tetapi saintis telah mengenal pasti dan membuktikan penglibatan beberapa faktor yang memprovokasi yang berulang kali meningkatkan risiko mengembangkan bentuk tumor ini:

• diet tidak sihat - penyalahgunaan produk, dalam jumlah besar yang mengandungi bahan kimia tambahan dan GMO menyebabkan degenerasi sel-sel yang sihat menjadi kanser;
• pengeluaran berbahaya - dalam perjalanan aktiviti kerja, seseorang yang sentiasa bersentuhan dengan karsinogen adalah sumber pengumpulan mereka, sedangkan dos yang tinggi komponennya sering menyebabkan penyakit onkologi;
• Kesan negatif bahan tambahan racun makhluk perosak - unsur-unsur berbahaya untuk badan ini sering dijumpai dalam sayur-sayuran, buah-buahan dan produk lain dari tumbuhan. Orang-orang yang, dengan sifat aktiviti mereka, dikaitkan dengan racun perosak, lebih banyak dirugikan daripada mereka yang menggunakan produk ini;
• fluks radiasi - terapi radiasi, serta cara lain pendedahan kepada badan melalui gelombang radio, boleh menyebabkan pembentukan pembentukan tumor;
• imuniti yang lemah - terhadap latar belakang penurunan tajam dalam daya perlindungan, seseorang tidak dapat menahan diri dengan sempurna proses-proses patologi yang berlaku di tubuhnya di peringkat selular, dan dengan demikian tidak dapat menyekat proses mutasi yang masih awal;
• Umur - orang tua lebih cenderung mengalami penyakit serius di dalam organ dalaman, termasuk onkologi, termasuk. Ini disebabkan perubahan struktur dalam komposisi tisu dan rintangan yang rendah terhadap proses keradangan.

Untuk mendiagnosis penyakit yang lebih tepat, ia dikelaskan kepada jenis-jenis berikut:

• Lymphosarcoma - dibahagikan kepada bentuk nodular dan tersebar. Dalam kes pertama, tumor dicirikan oleh pertumbuhan seperti foliculo dengan luka fokus yang jelas. Pada yang kedua, ini adalah pembentukan malignan yang sangat agresif yang tidak mempunyai struktur dan tumbuh di lapisan;
• reticulosarcoma - etiologinya tidak diketahui. Dibentuk dari sel retikular atau berubah dari limfosarkoma. Mempunyai gejala yang kabur, dalam bentuk tulennya jarang didiagnosis;
• limfoma sel gergasi - kelihatan seperti pelbagai nodul, agresif, cepat metastasizes. Ia berkembang di dalam tisu bahagian perimchymatous di dada. Kebanyakannya terletak di bahagian anterior mediastinum.

Prognosis survival untuk limfoma Burkitt dalam artikel ini.

Tahap

Bergantung kepada tahap kerosakan organ, sifat penyebaran dan gejala, terdapat 4 peringkat bentuk kanser ini, yang membolehkan kualitatif membezakan penyakit dan memilih rejimen rawatan yang paling berkesan:

Peringkat 1 - permulaan. Pada peringkat ini, patologi hanya terbentuk - ia masih boleh berubah kecil, tidak bergerak dan tidak mengisytiharkan dirinya sendiri. Keutuhan dan kefungsian badan hampir dipelihara;

Peringkat 2 - tempatan. Beberapa persimpangan nod limfa yang berdekatan yang terletak di satu sisi diafragma sudah tertakluk kepada proses tidak dapat dipulihkan.

Tumor tidak meninggalkan zon pembentukan awal lagi, sementara ia tumbuh dalam saiz dan mempunyai simptom utama, sering ringan, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis anomali pada tahap ini;

Peringkat 3 - sistem limfa hampir terjejas sepenuhnya, dan dari semua sisi diafragma. Rawatan masih mungkin, walaupun peratusan penyembuhan sudah diabaikan. Gejala diucapkan dan kurang disedari oleh pesakit. Selalunya, kanser payudara ini dikesan pada tahap perkembangan ini;

4 - peringkat terakhir. Sistem limfa hampir tidak berfungsi, tumor telah berkecambah pada hampir semua organ sternum, termasuk tisu tulang. Rawatan itu dilakukan hanya dengan tujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit dan beberapa lanjutan hidupnya.

Gejala

Bergantung pada bahagian mana yang dada mendapat di bawah kesan negatif tumor, pesakit boleh menunjukkan gejala berikut:

• Disfungsi sebahagian daripada proses pernafasan - peningkatan saiz, anomali memerah organ yang menjalankan proses pernafasan dan menghalang kerja mereka. Sering disertai dengan sesak nafas;
• sindrom kesakitan dalam proses pernafasan - muncul pada peringkat apabila pembentukan mula secara aktif berkembang menjadi tisu tetangga. Ia dicirikan oleh intensiti kesakitan yang berlainan;
• batuk - pada mulanya ia hanya batuk kering dan berkala yang menyerupai sejuk, bagaimanapun, apabila keadaan bertambah buruk, perubahan sifatnya - batuk menjadi basah, dan bentuk darah muncul dalam komposisinya;
• serak - berlaku apabila tekanan patologi pada saraf laring;
• manifestasi angina pectoris dan peningkatan tekanan darah - berlaku jika meterai terletak di sebelah kiri sternum dan dengan itu mempunyai kesan mendesak pada otot jantung;
• kelemahan, migrain, pening episodic - keamatan manifestasi ini meningkat dengan perkembangan penyakit dan disebabkan oleh tekanan pada batang venous;
• Disfungsi motor dan kebasilan sebahagian dari kaki - terjadi apabila tumor tertumpu lebih dekat ke kord rahim.

Di samping tanda-tanda di atas, yang khusus untuk bentuk patologi ini, beberapa gejala umum adalah ciri untuk onkologi kanser, secara amnya:

• demam;
• keletihan yang cepat dan tidak munasabah;
• berat badan yang drastik;
• kekurangan minat dalam makanan;
• kemurungan;
• penurunan umum dalam daya ketahanan badan, yang dilemahkan oleh perjuangan menentang penyakit ini.

Artikel ini menerangkan rawatan lymphoma zon marginal.

Diagnostik

Untuk pengesanan kualitatif patologi dan mendapatkan maklumat yang paling lengkap tentang keadaan pesakit, dalam kes ini, kaedah dan kaedah berikut untuk diagnosisnya boleh didapati:

• Ujian darah - keadaan komposisi plasma darah memungkinkan untuk mengenal pasti petunjuk vitalnya dan menentukan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan di dalam badan, yang seterusnya dapat difahami oleh pakar jika organ-organ yang disiasat secara fungsinya berubah. Dengan lesi kanser, parameter darah utama berubah secara dramatik;
• biopsi - serpihan bahan yang diambil dari sumber lokalisasi meterai, akan menentukan sifat sel yang tidak normal dan tahap keganasan mereka. Analisis ini adalah muktamad untuk mengesahkan atau menolak diagnosis;
• tusukan saraf tulang belakang - kajian terperinci mengenai cecair cerebrospinal dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan kehadiran kanser di kord rahim;
• Ultrasound - dalam proses penyelidikan mereka mengkaji keadaan organ yang paling penting untuk memahami bagaimana sihat mereka dan sama ada metastasis hadir di sana;
• X-ray - menentukan jumlah pendidikan, bentuk dan bentuknya, serta tempat pembentukan tumor;
• endoskopi - menggunakan kajian mendalam dalaman bronkus dan paru-paru, pakar menilai keadaan mereka, kedalaman kerusakan limfoma bahagian utama mediastinum.

Rawatan

Untuk menghapuskan penyakit ini dan bergantung kepada pementasannya, kaedah berikut mempengaruhi tumor boleh didapati:

kemoterapi adalah regimen kadar pertukaran standard untuk mengambil ubat-ubatan kumpulan Vinblastine dalam kombinasi dengan komponen Rituximab. Dos dan bilangan sesi adalah individu dan bergantung kepada gambaran klinikal patologi.

Sejauh ini ini adalah satu-satunya kesan kardinal pada sel-sel kanser yang mampu menghalang kematian pesakit, dan pada 4 peringkat - untuk memanjangkan hidupnya agak;

Terapi biologi - intipatinya ialah komponen yang menjejaskan tisu yang terjejas dihasilkan daripada sel-sel manusia yang sihat. Mereka menyekat bahagian sistem peredaran darah yang memberi makan kepada tumor, yang harus menimbulkan kematiannya;

Terapi radiasi - sebagai kaedah rawatan bebas jarang digunakan kerana keberkesanan yang rendah dan faktor merosakkan yang besar. Dalam beberapa kes, ia boleh digunakan dengan cara yang kompleks dan terhad.

Ramalan

Prognosis keseluruhan untuk penawar dan panjang umur untuk limfoma mediastinal boleh dianggap sangat tidak baik kerana diagnosis sukar. Dengan rawatan yang berkualiti, prognosis untuk mengatasi ambang kelangsungan hidup lima tahun, bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, adalah seperti berikut:

• Peringkat 1 - 92%;
• 2 - 60% pesakit;
• 3 - tidak melebihi 20%;
• 4 - kurang daripada 5%.

Walaupun terdapat statistik yang tidak menggalakkan, adalah mungkin dan perlu untuk merawat tumor, kerana dalam bentuk aktifnya peluang untuk menjalani masa ini hampir tidak sifar.