Bagaimana untuk menyembuhkan iskemia serebrum dengan ubat-ubatan

Awal awal rawatan perubatan sangat penting untuk rawatan yang berkesan untuk iskemia cerebral akut. Akibat yang teruk akibat strok boleh dicegah jika anda mula mengambil ubat tepat pada waktunya dan menggunakan bantuan aliran darah kecemasan di dalam kapal otak. Dalam kekurangan vaskular kronik otak, rawatan perlu panjang dan malar supaya tidak mewujudkan keadaan untuk komplikasi.

Semua tablet dan ubat yang ditetapkan oleh doktor perlu diambil secara komprehensif mengikut ketat yang ditetapkan oleh pakar.

Rawatan asas untuk iskemia serebrum

Kepentingan terapi awal dalam aliran darah terjejas akut melalui saluran cerebral dijelaskan hanya: hanya beberapa minit selepas serangan iskemia, perubahan patologi pertama dalam tisu berlaku. Pada mulanya, ini akan mengambil masa kira-kira 5 minit untuk membawa darah ke kapal bersebelahan, tetapi kemudian akan segera menjadi kekurangan darah di kawasan otak yang terhad. Dalam iskemia kronik, gangguan cepat ini tidak berlaku, tetapi penurunan secara beransur-ansur dalam peredaran darah menyebabkan perubahan perlahan dalam tisu otak.

Rawatan optimum untuk iskemia serebrum termasuk:

kesan ke atas aliran darah ke vasodilation dan meningkatkan bekalan oksigen ke otak;
perlindungan tisu otak daripada kesan merosakkan ketidakstabilan aliran darah akut atau kronik (kesan neuroprotective);
pemulihan tisu otak (terapi reparatif).

Bagi setiap langkah terapeutik ini, terdapat pelbagai skema terapi kompleks, termasuk ubat-ubatan moden dan sangat berkesan. Dalam keadaan yang teruk, perlu menggunakan cara kecemasan dalam bentuk suntikan, dan untuk iskemia kronik, tablet boleh digunakan.

Ubat untuk meningkatkan aliran darah

Ubat antihipertensi

Keadaan wajib untuk rawatan gangguan iskemia serebral - pengurangan dan penstabilan tekanan darah. Mana-mana varian hipertensi akan memberi kesan negatif kepada aliran darah serebrum, memperlihatkan manifestasi iskemia. Ubat antihipertensi perlu diambil untuk masa yang lama, memerhatikan dos yang ditetapkan oleh doktor. Anda tidak boleh membuang dadah sendiri, walaupun tidak ada aduan atau tekanan vaskular disimpan pada tahap yang sama.

Vasodilation

Meningkatkan patensi saluran darah dapat dicapai dengan bantuan vasodilators. Dalam sesetengah kes, antispasmodik mudah cukup mencukupi, tetapi ubat-ubatan lebih kerap digunakan. Biasanya, kesan terapeutik pada kapal dijalankan di hospital, dan ubat ini diberikan dalam bentuk suntikan.

Pencegahan trombosis

Bahagian rawatan yang sangat penting adalah pencegahan pembekuan darah. Penyumbatan vaskular mungkin berlaku di latar belakang aterosklerosis atau disebabkan oleh penyimpangan dalam pembekuan darah. Terapi anti-aterosklerotik adalah baik sebagai tahap rawatan prophylactic apabila penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk lesi aterosklerotik dan iskemia serebral cerebral dari saluran mencegah trombosis. Dalam iskemia akut, trombolytik akan menghasilkan kesan yang lebih besar.

Thrombolysis

Apabila bekuan darah dibentuk di dalam vesel, aliran darah perlu dipulihkan secepat mungkin. Embolus atau trombus boleh dikeluarkan dengan bantuan rawatan khas yang dijalankan di bawah keadaan jabatan kecemasan dan resusitasi. Secara optimum, ia mungkin dapat membubarkan trombus segar jika rawatan dimulakan secepat mungkin. Trombolytics ditadbirkan secara intravena untuk memberi kesan terbaik pada bekuan darah.

Keberkesanan pemulihan aliran darah tidak selalu bergantung pada ubat-ubatan tertentu yang akan dikenakan oleh doktor. Selalunya manfaat optimum adalah dari kesan kompleks beberapa ubat yang melengkapi dan meningkatkan kesan positif antara satu sama lain.

Dadah untuk melindungi otak

Matlamat utama apabila menggunakan ubat neuroprotektif termasuk:

pencegahan kerosakan otak yang mendalam dalam iskemia akut dan berpanjangan;
untuk menterjemahkan iskemia serebral ke dalam episod pendek dan cepat, yang lebih mudah untuk digunakan dengan menggunakan rawatan konservatif;
mencegah serangan jantung di dalam tisu otak;
meningkatkan tempoh tempoh di mana ia mungkin untuk memberikan bantuan yang berkesan dalam serangan iskemia;
untuk memastikan kesan angioprotective individu atau semua bahagian otak.

Perlindungan tisu otak dibahagikan kepada 2 jenis:

neuroprotection utama, apabila rawatan ubat bermula secepat mungkin, pada minit pertama selepas iskemia akut, dan berlangsung sekurang-kurangnya 3 hari;
Terapi dadah sekunder untuk melindungi otak memberikan kesan neuroprotective dengan kesan negatif iskemia yang berpanjangan dan berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu.

Semua ubat neuroprotective boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

nootropics (mempunyai kesan langsung pada otak);
cara yang sama dengan nootropik (dadah kompleks secara tidak langsung mempengaruhi struktur otak).

Untuk semua ubat dengan kesan nootropik, kesan positif berikut adalah ciri:

memberikan kesan merangsang ke atas memori, perhatian dan kemahiran analisis;
peningkatan hubungan antara neuron, yang merangsang aktiviti otak;
memastikan proses metabolik optimum tisu otak;
kesan biokimia pelbagai rupa di peringkat selular, mewujudkan keadaan untuk merangsang pusat otak;
kesan positif ke saluran darah, yang membantu meningkatkan aliran darah;
perubahan positif dalam bidang psycho-emotional.

Ubat-ubatan Neuroprotective boleh diterima dengan baik, tidak menyebabkan kebergantungan dan boleh digunakan untuk kursus lama, yang sangat baik untuk rawatan dan pencegahan iskemia serebrum kronik.

Terapi Pemulihan

Mana-mana iskemia meninggalkan kesan-kesan di dalam otak. Jika mereka adalah minima, pemulihannya cepat, dan komplikasi tidak dinyatakan. Dengan kerosakan yang lebih mendalam kepada struktur otak, komplikasi yang tidak menyenangkan yang memberi kesan negatif kepada kualiti kehidupan manusia adalah mungkin. Selepas serangan iskemia akut atau latar belakang iskemia serebrum kronik, terapi pemulihan akan diperlukan, termasuk rawatan reparatif, fisioterapi dan rawatan sanatorium. Kesan yang baik terhadap pemulihan fungsi motor mempunyai terapi fizikal dan urutan manual. Pemeriksaan perubatan selepas stroke iskemia perlu bertahan lama. Pastikan untuk menjalankan rawatan pencegahan secara beransur-ansur dengan kawalan diagnostik.

Dadah farmakologi untuk merawat iskemia serebrum agak banyak. Pemilihan doktor selalu menunjukkan kesan optimum pada saluran darah dan struktur otak dengan kesan sampingan yang minima pada tubuh seseorang yang sakit. Terapi kursus mungkin termasuk pentadbiran serentak beberapa jenis tablet dan ubat suntikan. Adalah mungkin untuk menilai keberkesanan langkah-langkah terapeutik dengan mengurangkan keterukan simptom iskemik, memulihkan ingatan, perhatian dan aktiviti motor. Doktor akan dapat mengenal pasti kesan positif rawatan dengan bantuan kajian diagnostik. Langkah-langkah pemulihan akan membantu untuk memulihkan otak dengan cepat, memulangkannya kepada irama kehidupan yang biasa dalam tempoh selepas tamat.

Rawatan ubat iskemia serebrum

Universiti Negeri Kabardino-Balkari. H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap Pendidikan - Pakar

Institusi Pendidikan Negeri "Institut Pengajian Perubatan Maju" Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Iskemia cerebral kronik mungkin akan berakhir dengan strok. Oleh itu, rawatannya perlu ditangani dengan serius. Ia tumbuh secara beransur-ansur, dan jika rawatan dimulakan dengan segera selepas tanda-tanda pertama muncul, serangan iskemik, gangguan ingatan dan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala yang berterusan, pening dan loya boleh dielakkan. Terapi ubat iskemia memberi keputusan yang baik, jika dilakukan secara gabungan, mengikuti cadangan doktor.

Mengapa rawatan kompleks diperlukan?

Ischemia otak berkembang kerana kemerosotan peredaran darah di dalam kapal yang membekalkan oksigen ke sel-selnya. Sebabnya adalah penyempitan lumen dari kapal atau penyumbatan mereka. Faktor yang memprovokasi adalah tekanan darah tinggi, lemak tubuh di dinding saluran darah, trombosis. Penyakit utama yang menyumbang kepada perkembangan iskemia:

kardiovaskular;
patologi vena;
Penyakit darah menyebabkan kelikatan;
diabetes mellitus.

Tidak mustahil untuk merawat iskemia tanpa ubat-ubatan yang akan meminimumkan akibat daripada pelanggaran peredaran darah pusat, mencegah perekatan platelet, menurunkan tekanan darah. Untuk kegunaan terapi:

ejen antiplatelet;
beta blockers;
statin;
diuretik;
perangsang neurometabolik (nootropics);
antioksidan.

Regimen rawatan ditetapkan secara individu, bergantung kepada penyebab iskemia, usia pesakit dan keparahan penyakit.

Ejen antiplatelet

Agen antiplatelet yang biasa digunakan untuk iskemia adalah asid asetilsalicylic. Kesannya ialah ia menghalang lekatan platelet dan sel darah merah dan melekat pada dinding saluran darah. Selain itu, persediaan berdasarkan itu mampu menghasilkan kesan yang membahagikan pada platelet yang sudah terbentuk. Wakil-wakil antiplatelet yang paling popular:

Aspirin Cardio;
Aspirin Direct;
Cardiomagnyl.

Cardiomagnyl juga mengandungi magnesium hidroksida, yang menguatkan otot jantung. Plavix juga merupakan ubat yang baik. Bahan aktifnya adalah clopidogrel. Ia bukan sahaja mempunyai kesan antiplatelet, tetapi juga menghalang komplikasi atherotrombosis.

Penghalang

Penggunaan ubat ini bertujuan untuk menormalkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung. Faktor-faktor ini secara langsung mempengaruhi peredaran otak. Penyekat Alpha ditetapkan untuk mengekalkan fungsi kognitif otak dan untuk mencegah serangan iskemia sementara. Penyekat beta menjalankan rawatan jangka panjang hipertensi. Mereka menyumbang kepada peningkatan hemodinamik pusat, mengurangkan kadar jantung dan permintaan oksigen miokardium.

Daripada alpha-blockers yang ditugaskan Nicergolin. Ia meningkatkan aliran darah di arteri otak, menghalang lekatan platelet, mengurangkan nada dinding saluran darah, meningkatkan lumen di dalamnya.

Statin

Faktor risiko terbesar untuk iskemia serebral adalah penyakit vaskular atherosklerosis. Penggunaan statin boleh mengurangkan kandungan kolesterol berbahaya dalam darah, sehingga mengurangkan pembentukan plak aterosklerotik di dinding saluran darah otak. Persiapan menyokong keadaan normal endothelium (lapisan dalaman arteri), mencegah kerosakan akibat keradangan dan proses oksidatif. Statin mempunyai kesan anti-agonen pada platelet dan eritrosit dan menyumbang kepada pembentukan saluran darah baru di sekitar kawasan yang terkena otak. Pesakit diberi ubat berikut:

Atoris, Lipitor (atorvastatin);
Crestor (Rosuvastatin);
Zokor, Vasilip (simvastatin).

Rawatan ubat aterosklerosis dengan statin dalam iskemia serebrum kronik dilakukan untuk hidup.

Diuretik

Diuretik adalah diuretik untuk merawat hipertensi. Mereka melegakan badan cecair berlebihan, mengurangkan tekanan dan memudahkan kerja jantung. Dalam terapi kompleks iskemia serebrum, ubat diuretik thiazide digunakan:

Juga gunakan ubat-ubatan potashium-sparing Veroshpiron. Semua diuretik tiazide ditetapkan untuk kegunaan berterusan dalam dos yang sesuai dengan keadaan pesakit.

Neuroprotectors

Untuk mencegah perkembangan iskemia serebrum dan mengurangkan gejala-gejala, ubat-ubatan digunakan yang memberikan perlindungan metabolik untuk neuron otak. Dalam iskemia kronik, ubat ini bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan mengimbangi gangguan yang disebabkan oleh penyakit ini. Mereka juga melindungi sel saraf daripada kerosakan semasa mengekalkan fungsi mereka. Penggunaan nootropik meningkatkan rintangan tisu otak kepada kelaparan oksigen. Ubat-ubatan yang ditetapkan:

Sebagai sokongan untuk fungsi kognitif otak (ingatan, tumpuan, aktiviti intelektual), dadah berasaskan tumbuhan Gingko Biloba digunakan. Ia juga menghilangkan pening, sakit kepala, melegakan insomnia dan perubahan mood.

Antioksidan

Antioksidan yang mengurangkan proses oksidatif dan menyekat radikal bebas juga boleh dianggap sebagai neuroprotector. Ini adalah kompleks vitamin yang mengandungi vitamin A, B, C dan E dan mineral - mangan, kalsium dan selenium.

Salah satu ubat antioksidan yang paling popular ialah Mexidol. Ia memberikan hasil yang baik dalam rawatan serangan iskemia sementara, dan dalam bentuk rawatan-dan-prophylactic kursus di iskemia otak kronik.

Rawatan dan ubat untuk iskemia serebrum

Dengan iskemia serebrum, kita bermaksud keadaan yang berlaku akibat kekurangan oksigen akibat aliran darah yang tidak mencukupi dalam tisu. Proses patologis sedemikian boleh berlaku di mana-mana organ yang dibekalkan dengan darah arteri. Ia membawa banyak bahan-bahan penting, tanpa fungsi biasa yang mustahil.

Iskemia dari saluran cerebral ditunjukkan oleh gambaran klinikal yang kaya. Pada permulaan proses, tanda-tanda mungkin tidak menunjukkan diri mereka sendiri, tetapi kemajuan membawa kepada gejala yang jelas. Penyakit ini berlaku di kedua-dua akut dan kronik (CGM). Antara punca iskemia adalah utama dan tambahan.

Sebabnya

Termasuk di antara yang pertama:

Ketidakhadiran peredaran otak dengan peralihan kepada hipoksia - kebuluran oksigen. Keadaan ini dikaitkan dengan penyempitan lumen arteri atau penyumbatannya - pengambilan. Perkembangan proses membawa kepada nekrosis - nekrosis tisu - perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya iskemik boleh dibalikkan, kawasan nekrotik tidak boleh dipulihkan;
Hipertensi arteri, nada vaskular terjejas. Hasil dari proses ini adalah angiospasme, yang menyebabkan kekurangan oksigen, dan akibatnya iskemia;
Atherosclerosis, mewujudkan halangan mekanikal di dalam arteri. Darah masuk ke otak memenuhi halangan. Disebabkan ini, penghantaran oksigen terganggu. Dan iskemia bermula;
Thrombosis - penyumbatan kapal dengan bekuan darah. Halangan seperti itu boleh berlaku, kedua-duanya pada mulanya di dalam otak, dan dipindahkan dari pertalian lain;
Embolisme adalah pembentukan yang mampu menghalang arteri dan bergerak dari satu kapal ke kapal lain. Sifat sebatian ini boleh berbeza - lemak, udara, dadah. Kadang-kadang embolus dipanggil trombus "perjalanan".

Antara sebab-sebab tambahan dalam perkembangan iskemia serebrum memainkan peranan penting:

Penyakit sistem kardiovaskular;
Kegagalan buah pinggang;
Penyakit Caisson;
Struktur anomali rangkaian vaskular dengan jenis mampatan dan kekejangan arteri tempatan;
Mampatan luar arteri oleh tumor atau batu;
Sindrom toksikulasi dengan keracunan karbon monoksida;
Angiopati keturunan;
Kehilangan darah yang lebih besar;
Amyloidosis - pemendapan protein abnormal dalam arteri serebral;
Peradangan vaskular sistemik - vasculitis, angiitis;
Diabetes mellitus apa-apa jenis;
Patologi darah - anemia atau erythrocytosis;
Umur lanjut;
Berat badan berlebihan;
Tabiat buruk seperti merokok.

Penyebab pembentukan gangguan iskemia adalah banyak. Tetapi yang utama adalah kekejangan atau penyumbatan katil vaskular oleh pelbagai formasi - pembekuan darah, emboli, tumor atau plak.

Gejala

Tanda-tanda utama iskemia serebrum termasuk:

Peningkatan keletihan dan kelemahan;
Meningkatkan keletihan semasa latihan mental dan fizikal;
Kehilangan ingatan;
Pusing, pingsan;
Penglihatan dan pendengaran yang cacat;
Perubahan tidur;
Perubahan mendadak dalam tekanan darah;
Sakit kepala, migrain;
Gangguan ucapan;
Irritability.

Mengurangkan lumen kapal adalah berkadar terus dengan peningkatan gejala. Ruang yang kurang terdapat untuk aliran darah, iskemia yang lebih jelas dari otak. Bergantung pada kadar perkembangan, terdapat beberapa jenis proses patologi:

Cepat, pembangunan yang mengambil masa sehingga 2 tahun;
Sederhana - sehingga 5;
Lambat - lebih daripada 5.

Ischemia otak melalui beberapa peringkat pembangunan:

Awalnya, di mana terdapat rasa sakit di kepala dan kehilangan ingatan. Gejala-gejala ringan dan jangan bimbang sentiasa;
Subkontensasi - gejala tahap awal penyakit sedang berkembang. Mereka disatukan oleh perubahan keperibadian dalam bentuk sikap apatis, mengurangkan pelbagai minat. Memerhati sindrom neurologi - vestibular dan piramidal, serta menyelaraskan;
Terminal, yang dicirikan oleh kecacatan kasar disebabkan pembentukan pelbagai serangan jantung dan kortikal lacunar. Demensia vaskular berkembang.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dengan iskemia serebrum biasanya tidak awal. Ia ditetapkan di peringkat simptomologi aktif kerana fakta bahawa sebelum penyakit itu tidak dirasakan sendiri. Semua langkah diagnostik dibahagikan kepada fizikal dan instrumental. Doktor latihan pertama secara bebas tanpa kaedah perkakasan. Ini termasuk:

Pemeriksaan pesakit;
Pengambilan sejarah dengan penetapan aduan dan patologi yang berkaitan.

Di samping itu, ujian makmal rutin untuk darah dan air kencing ditetapkan.

Diagnostik instrumen melibatkan:

Ciri-ciri morfologi dan fisiologi

Proses pembentukan ischemia mempunyai ciri-ciri pelik. Patologi berlaku kerana bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ, termasuk otak. Ini membawa kepada hipoksia - kebuluran oksigen. Terhadap latar belakang perubahan dan gejala penyakit tersebut muncul.

Di peringkat morpho-fisiologi semasa iskemia, kapal mengalami perubahan serius. Biasanya, arteri boleh dibandingkan dengan hos yang membolehkan jumlah air yang diperlukan. Dari dalam, permukaannya licin dan licin - ia tidak mengganggu, tetapi hanya membantu pemindahan cecair ke destinasinya.

Perkara yang sama berlaku untuk kapal. Apabila halangan timbul di dalam lumennya, sama ada plak aterosklerotik atau darah beku, aliran darah secara mekanikal terganggu. Apabila mampatan dari luar - tumor atau arteri yang tidak normal terbentuk, serta sebagai akibat daripada banyak kekejangan dalam hipertensi, perubahan struktur dan bentuk kapal.

Dia tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya seperti dahulu. Blok di dalam arteri membawa kepada aliran masuk yang berkurang. Secara luaran, ia membengkak, ketika darah baru mengalir masuk dan menemui halangan, dan yang lama tidak melewati organ yang diperlukan. Kapal tersebut mampu pecah dan menyebabkan pendarahan.

Bagaimanapun, walaupun tanpa ini, banyak masalah timbul. Otak adalah salah satu organ manusia yang paling lazat. Kulitnya adalah bahagian yang paling maju, tidak dapat dilakukan tanpa oksigen selama lebih dari beberapa minit. Ischemia tidak boleh bertahan lama. Tidak lama kemudian ia mengalami perubahan struktur yang tidak dapat dipulihkan yang tidak dapat diperbetulkan.

Halangan luar juga mengubah bentuk kapal dan mengganggu aliran oksigen ke otak. Menukar nada arteri serebral dalam hipertensi tidak mempunyai kesan yang bermanfaat. Secara fisiologi dengan usia, arteri mengubah keadaan mereka. Jalur lebar mereka rosak. Oleh itu, ramai orang yang lebih tua mengalami gangguan mikrosirkulasi cerebral - iskemia.

Merokok terdedah kepada proses sedemikian. Nikotin menyebabkan angiospasm refleks, yang tidak diingini untuk kapal.

Prinsip Terapi Penyakit

Untuk iskemia serebrum, rawatan dengan kumpulan ubat berikut mungkin:

Antikoagulan;
Vasodilators;
Pengekat adrenergik;
Cara memulihkan peredaran darah.

Selain terapi ubat, pembedahan mungkin. Ia sering digunakan untuk menghilangkan plak aterosklerotik, gumpalan darah dan emboli. Dalam kes-kes penyakit iskemia serebrum, rawatan mungkin berbeza. Sebagai kaedah tambahan, terapi fizikal dan urut digunakan.

Ubat antiplatelet

Ubat-ubatan ini bertujuan untuk mengurangkan kelikatan darah. Mereka menghalang plat platelet antara satu sama lain. Ubat-ubatan tersebut dibekalkan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima. Yang paling umum adalah:

Clopidogrel. Ia tidak disyorkan untuk digunakan sekiranya hipersensitif, kehamilan, laktasi, kerosakan hati;
Warfarin. Contraindicated dalam hal kecenderungan pendarahan, dengan pendarahan serebrovaskular, perikarditis, aneurisma, hipertensi ganas, hati yang teruk atau kerosakan buah pinggang;
Dipyridamole digunakan dalam bentuk tablet dan sebagai penyelesaian untuk suntikan;
Indobrufen tidak ditunjukkan untuk aterosklerosis stenosis, jantung kronik yang decompensated, buah pinggang dan kegagalan hati, ulser peptik.

Beta - blockers

Kumpulan farmakologi ini bertujuan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung. Mereka memberikan jantung dengan oksigen, dan mereka juga ditetapkan untuk iskemia serebrum. Ulasan baik yang diterima:

Metaprolol - sekatan jantung, hipertensi arteri, tempoh laktasi adalah kontraindikasi kepada penggunaannya;
Carvedilol;
Bisoprolol.

Katil dan fibril

Ubat-ubatan sedemikian direka untuk menurunkan kolesterol dalam darah semasa iskemia serebrum untuk rawatan. Dan itu bermakna untuk mengurangkan pembentukan plak aterosklerotik - salah satu punca patologi. Ubat-ubat ini digunakan dalam terapi kompleks untuk menyembuhkan iskemia serebrum:

Lovastatin - ditunjukkan hanya untuk orang dewasa;
Borang tablet Fenofib. Tidak disyorkan untuk patologi buah pinggang dan hepatik, serta semasa penyusuan;
Atorvastinin.

Persediaan organik yang mengandungi nitrogen

Ubat-ubatan sedemikian mewujudkan keadaan untuk pembesaran saluran darah otak. Mereka mempunyai kesan positif yang cepat. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan untuk hipotensi - tekanan rendah. Antara kesan-kesan sampingan menyatakan penyakit di kepala, penurunan tekanan darah. Antara dadah utama dalam kumpulan ini ialah:

Nitroglycerin, yang digunakan dalam tablet, kapsul, semburan, dan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Dadah dalam beberapa kes, ditunjukkan dan wanita mengandung. Jika manfaat dadah lebih tinggi daripada risiko itu;
Mononitrate isosorbit, yang dikontraindikasikan dalam infark miokard, glaukoma, anemia, thyrotoxicosis, kekurangan buah pinggang dan hepatik, laktasi.

Antikoagulan

Dana ini bertujuan untuk mengurangkan pembekuan darah. Ia juga menghalang pembentukan beku dalam lumen arteri - gumpalan darah. Untuk iskemia serebrum, rawatan sedemikian sering diperlukan. Antikoagulan yang paling biasa digunakan ialah heparin. Dana ini digunakan terutamanya untuk pencegahan keadaan patologi dan kurang kerap dalam proses akut.

Diuretik

Ubat-ubatan ini dapat menghapuskan cecair yang berlebihan. Yang mengurangkan beban organ-organ penting. Diuretik membantu melawan edema dari mana-mana asal. Biasanya mereka digunakan dalam rawatan yang kompleks. Ubat-ubatan biasa adalah:

Hypothiazide, yang dikontraindikasikan dalam anuria, diabetes, buah pinggang dan kegagalan hati. Dan juga tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, termasuk bayi yang baru lahir;
Furosemide tidak boleh digunakan pada wanita pada separuh pertama kehamilan, dengan glomerulonephritis, gout, infarksi miokardium;
Tablet Veroshpiron tidak ditunjukkan untuk hiperkalemia, hiponatremia, semasa penyusuan.

Borang dos nootropik

Kumpulan ubat farmakologi ini bertujuan merangsang sel-sel otak. Kekurangan oksigen mempunyai kesan negatif terhadap organ penting ini. Dan nootropik mempunyai kesan positif ke atas fungsi ingatan dan kebolehan mental. Penyelesaian biasa termasuk:

Cerebrolysin dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Ia adalah kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang, kehamilan;
Tablet Nootropil tidak disyorkan untuk hypersensitivity, trochaic, stroke, laktasi.

Antioksidan

Ubat-ubatan ini bertujuan menghalang proses oksidatif. Ini termasuk vitamin dan bioflavonoid, enzim dan mineral yang mengandungi kalsium, selenium dan mangan. Antioksidan yang paling kuat termasuk vitamin A, B, C, E, serta ubat "Vazopro" atau "Mexidol".

Pemulihan rakyat

Sebagai tambahan kepada terapi utama, iskemia cuba dirawat dengan preskripsi ubat rumah:

Jus lobak segar;
Buah padi dan kulit ek, adonis;
Memampatkan yuran herba.

Pencegahan

Rawatan akibat akibat iskemia dan patologi itu sendiri tidak mudah. Prognosis untuk setiap pesakit adalah individu. Terdapat kumpulan risiko penyakit ini. Orang sedemikian terutama perlu memantau kesihatan mereka. Ini termasuk:

Orang tua;
Hipertensif;
Pesakit kencing manis;
Perokok berat;
Penyokong pemakanan yang tidak betul.

Sebagai pencegahan iskemia serebrum, disyorkan:

Sentiasa memantau tahap tekanan darah dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor;
Dapatkan bantuan tepat pada masanya untuk tanda amaran;
Mematuhi diet yang tidak termasuk peningkatan kolesterol dan gula;
Peperiksaan ultrasound tahunan bagi kapal-kapal serebrum dan ujian makmal;
Penggunaan dadah yang meningkatkan peredaran otak. Ini amat penting bagi orang yang berisiko dan terlibat dalam kerja mental;
Menghapuskan penyalahgunaan rokok dan alkohol dari kehidupan.

Rawatan iskemia serebrum dengan ubat-ubatan

Akibat yang serius dari iskemia serebrum boleh dielakkan dengan menyediakan pertolongan cemas kecemasan, yang akan terdiri daripada mengambil ubat yang diperlukan dan mengekalkan aliran darah serebrum. Penjagaan perubatan yang cepat dan tepat sangat penting dalam menghapuskan iskemia serebrum akut. Bentuk kronik penyakit ini memerlukan rawatan jangka panjang sesuai dengan cadangan pakar. Jika tidak, ia penuh dengan peralihan penyakit ke dalam bentuk akut.

Semua ubat yang diresepkan oleh doktor perlu diambil secara komprehensif mengikut ketat yang ditetapkan.

Diagnosis dan rawatan

Untuk diagnosis yang betul beberapa kajian dijalankan:

Wawancara pesakit, mengenal pasti faktor-faktor yang mengganggunya.
Diagnostik fizikal, termasuk pemeriksaan pesakit, menyelidik dan mengetuk kawasan penting badan, serta menganalisis bunyi yang timbul daripada ini, mendengar organ.
Diagnostik perkakasan (CT, MRI).
Elektrokardiografi.
Pengimbasan duplikat kapal.
Pemeriksaan makmal, yang terdiri dalam menjalankan pelbagai analisis.
X-ray tulang belakang.
Echocardiography.
Diagnosis organ penglihatan.
Angiografi kapal cerebral.
Ultrasound Doppler.

Bergantung pada keparahan penyakit dan keadaan pesakit, rawatan ditetapkan. Ia mungkin konservatif atau beroperasi. Dalam kes pertama, ubat-ubatan ditetapkan kepada pesakit, seperti nootropics, anticoagulants, vasodilators dan ubat antihipertensi. Selalunya electroreflexotherapy dilantik, meningkatkan peredaran darah dan fungsi otak. Campur tangan bedah diperlukan dalam kasus-kasus di mana ada risiko stroke iskemia atau bahkan kematian pasien.

Rawatan ubat iskemia serebrum

Terapi dengan bantuan ubat dilakukan dalam keadaan pegun selama beberapa bulan. Kursus ini diulang dua kali setahun. Sebagai peraturan, rawatan bertujuan untuk memulihkan peredaran darah di kawasan otak yang terjejas dan mengekalkan metabolisme dalam tisu organ utama sistem saraf pusat untuk mencegah kerosakan.

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan iskemia serebrum:

Ubat Vasodilator untuk mengurangkan tekanan darah. Mengambil ubat ini membantu mengekalkan nada pembentukan tiub dan menghalang banyak penyakit. Dadah mempunyai kesan kumulatif, kerana mereka perlu diambil secara teratur untuk masa yang lama.
Ubat antiplatelet yang menghalang pembentukan bekuan darah di dalam kapal dan dengan itu melindungi terhadap penyakit yang berulang. Ubat-ubatan kumpulan ini sangat diperlukan dalam rawatan iskemia. Mereka menipis darah dan menstabilkan peredaran otak.
Angioprotectors. Kumpulan ini termasuk sebilangan besar ubat yang bertujuan untuk menormalkan peredaran darah di dalam kapal otak, menghilangkan edema pembentukan tubular dan memperkuat dinding mereka. Oleh itu, peningkatan peredaran darah menyumbang kepada tepu yang cukup dari organ utama sistem saraf pusat dengan oksigen.
Nootropics adalah ubat-ubatan yang diambil selepas mengalami serangan iskemia serebrum. Mereka menormalkan aktiviti mental, menghapuskan kelesuan dan meningkatkan ingatan, membantu menghidupkan semula tekanan. Di samping itu, dana kumpulan ini meningkatkan daya tahan organ utama sistem saraf pusat kepada pengaruh bahan toksik, kecederaan dan kebuluran oksigen. Ubat-ubatan ini termasuk "Piracetam", "Phenylpyracetam", "Actovegin", "Cerebrolysin".

Oleh itu, rawatan dadah bertujuan untuk menormalkan peredaran otak, memperkuat dan memperluas dinding saluran darah, mengurangkan kelikatan darah dan mencegah trombosis.

Untuk memerangi iskemia serebrum, ubat-ubatan sering dirumuskan yang mempunyai kesan menurunkan lipid. Mereka menurunkan kolesterol darah, dan juga merupakan agen terapeutik dan profilaksis untuk aterosklerosis.

Campur tangan pembedahan

Mengambil ubat tidak selalu membawa hasil yang diinginkan. Bentuk penyakit yang diabaikan, apabila pesakit terancam dengan kematian, memerlukan campur tangan pembedahan yang melibatkan penyingkiran plak di dalam kapal. Disebabkan ini, peredaran darah dipulihkan dan risiko kelaparan oksigen dari organ utama sistem saraf pusat hilang.

Terapi oleh kaedah rakyat

Perubatan alternatif juga penting dalam rawatan iskemia serebrum. Dia dilantik sebagai kaedah terapi tambahan. Pada dasarnya, pelbagai tumbuhan dan persediaan herba digunakan, yang meningkatkan peredaran mikro di dalam kapal otak dan mencegah pembentukan thrombus.

Antara resipi yang popular untuk menyingkirkan iskemia, perhatikan yang berikut:

Penyerapan chabrias, motherwort, pudina dan bunga borage borage rumput. Semua komponen digunakan dalam perkadaran yang sama. Bahan mentah dalam jumlah 3 sudu besar. l 0.5 liter air mendidih dituangkan dan dituang selama dua jam. Alat yang dihasilkan ditapis dan diambil dalam setengah cawan 2 kali sehari selepas makan.
Penyebaran rumput ular dan daun birch. Komponen pertama dihancurkan, yang kedua dikeringkan. Semua bahan dicampur dalam perkadaran yang sama. Seterusnya, campuran dipenuhi dengan air panas dan diselitkan selama 2-3 jam. Penyerapan ini disyorkan untuk mengambil 3 sudu teh. dua kali sehari. Tempoh rawatan ialah 14 hari.
Kozlyatnik ubat dan anak sungai ubat - tumbuhan yang menghalang pembekuan darah. Ramuan digunakan secara berasingan. Salah satu tumbuhan dicurahkan dengan air panas, diselitkan, kemudian disaring. Kambing dibawa pada 3 sudu teh. 4 kali sehari, dan semanggi - separuh cawan dua kali sehari selepas makan.
Penyebaran bau lemon, oregano, biji lobak liar liar, daun lily dari daun lembah dan bunga hawthorn. Semua komponen bercampur. Seterusnya 2 sudu besar. l ia perlu mengisi dengan air panas, tutup dan menegaskan selama 3-4 jam. Produk ubat terlarut diambil dalam bahagian kecil sepanjang hari.
Penyerapan burdock dan bau lemon, menormalkan tekanan darah. Ramuan bercampur dan dipanaskan selama setengah jam. Ubat yang disediakan disarankan untuk diambil sekali sehari.

Ischemia otak pada bayi baru lahir

Hypoxia organ utama sistem saraf pusat boleh berlaku pada bayi. Sebabnya adalah kekurangan oksigen semasa perkembangan janin di dalam rahim. Dalam bentuk ringan penyakit, ubat tidak digunakan, hanya terhad dengan terapi urut dan oksigen. Penyakit yang teruk dirawat dengan ubat. Persediaan membantu meningkatkan aliran oksigen ke otak.

Oleh itu, rawatan iskemia organ utama sistem saraf pusat perlu dilakukan selepas diagnosis lengkap dan menentukan keparahan penyakit. Bentuk patologi ringan berjaya dirawat dengan ubat. Pada peringkat ketiga, kesan penyakit tidak dapat dielakkan sepenuhnya. Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan menjalani rawatan yang komprehensif. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang pembekuan darah.

Iskemia dari saluran cerebral: gejala dan rawatan

Iskemia otak adalah patologi yang berlaku akibat kebuluran oksigen otak kerana bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu. Dengan penyakit ini, terdapat banyak gejala yang dikaitkan dengan kemerosotan aktiviti otak: menghalang pengambilan keputusan, persepsi maklumat, penglihatan kabur, penyelarasan pergerakan dan ucapan yang kurang baik, dan lain-lain. Pada mulanya, gejala-gejala tersembunyi, tetapi semasa perkembangan penyakit itu mula muncul akut.

Punca akar

Sel otak tidak boleh berfungsi dengan berkesan jika tidak ada oksigen yang mencukupi untuk menguatkannya. Ini mungkin disebabkan oleh penyempitan lumen arteri serebrum. Vasoconstriction juga berlaku dengan peningkatan dalam simpanan lemak pada dinding dalaman.

Arteri serebrum boleh disekat oleh bekuan darah (thrombus). Dalam sesetengah kes, gumpalan darah terlepas dari dinding kapal dan "perjalanan" melalui badan dengan aliran darah, mereka dipanggil emboli. Trombus semacam ini boleh tersangkut di bahagian sempit arteri dan menyekatnya. Semasa hipoksia obturation (penyumbatan lengkap) berlaku, yang membawa kepada kematian (nekrosis) tisu otak.

Penyebab utama iskemia adalah tumpang tindih lumen arteri otak yang lengkap atau sebahagian. Oleh kerana penggunaan makanan dengan kolesterol atau dengan usia, saluran darah tersumbat. Deposit lemak, plak kolesterol di dinding mengurangkan kebolehtelapan saluran darah. Aliran darah semula jadi terganggu.

Gumpalan darah, aterosklerosis, hipertensi, kegagalan jantung adalah faktor utama iskemia. Adalah penting untuk mendiagnosis penyakit serius ini tepat pada masanya, dan juga untuk tidak memulakan rawatan patologi yang mencetuskannya. Akibat penyakit ini tidak hanya membawa kepada kehilangan kecekapan, tetapi sering mati.

Penyebab tambahan iskemia otak:

penyakit darah yang membawa kepada penebalan;
penyakit kardiovaskular yang memberi kesan kepada hemodinamik pusat;
diabetes;
pelbagai angiopati - penyakit yang menjejaskan dinding saluran darah;
keracunan karbon monoksida;
obesiti;
umur tua;
merokok;
anemia;
kecenderungan genetik.

Bentuk akut muncul pada permulaan otak kebuluran otak yang tiba-tiba, perlu dilakukan rawatan secepat mungkin untuk mencegah serangan iskemik. Serangan ini dicirikan oleh kehilangan sensitiviti di kawasan tertentu, lumpuh bahagian badan, buta sementara.

Selepas peringkat akut penyakit atau semasa rawatan tidak diperlukan, iskemia kronik muncul, yang berlangsung dan berkembang dari masa ke masa. Keadaan ini boleh menyebabkan serangan jantung atau strok.

Gejala dan tanda-tanda

Insomnia, keletihan, ingatan yang lemah, sakit kepala yang kerap boleh menjadi gejala penyakit arteri koronari. Penyakit ini boleh menjadi kronik atau akut.

Tanda-tanda utama iskemia:

pengsan, pening;
kelemahan anggota badan, keletihan;
gangguan tidur;
penglihatan yang lemah, pendengaran;
migrain, sakit kepala;
penurunan tekanan;
keceriaan yang tinggi;
muka asimetri;
kesengsaraan;
kecacatan ucapan.

Kesan penyakit ini

Ischemia otak 1 darjah. Pesakit berasa baik. Dalam sesetengah kes, bimbang tentang pening, sedikit indisposition, kesakitan di tangan, menggigil. Gear mincing dan shuffling tercatat. Saudara-mara mencatatkan perubahan dalam watak seseorang: perasaan depresi, kekeliruan, kerengsaan tanpa sebab. Pesakit sendiri menyatakan bahawa sukar untuk dia melakukan tugas mental, menumpukan perhatian, tidak mustahil untuk menumpukan perhatian.

Ischemia 2 darjah. Ia dinyatakan oleh tanda-tanda yang lebih jelas dan terang. Mual, sakit kepala yang kerap, kehilangan kemahiran sehari-hari dan kemahiran profesional. Pesakit tidak boleh merancang tindakan mereka. Mengurangkan harga diri kritikal.

Ischemia 3 darjah. Tahap yang teruk bermula semasa ketiadaan rawatan. Semua fungsi neurologi terjejas. Pesakit mempunyai sindrom Parkinson (lumpuh gemetar, gegaran kaki), gangguan fungsi motor, inkontinensia kencing, kesukaran berjalan, kehilangan keseimbangan. Rasa kecewa: kekurangan berfikir, kehilangan ingatan, gangguan ucapan. Hasil akhirnya adalah gangguan personaliti.

Pada orang tua, pesakit yang menderita diabetes, aterosklerosis, iskemia serebral lebih sering ditentukan. Jika, disebabkan oleh plak kolesterol, sebahagian daripada otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, maka serangan sementara iskemia muncul.

Dalam sehari, kerja bahagian otak yang rosak dipulihkan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka terdapat strok (pendarahan di dalam kawasan kapal pecah). Ini dinyatakan oleh gejala neurologi.

Langkah diagnostik

Penyakit pada peringkat awal tidak disedari, hampir tanpa asimtomatik, jadi diagnosis awal sukar.

Pemeriksaan fizikal: pakar mendengarkan aduan, memeriksa pesakit, mengkaji senarai penyakit kronik dan masa lalu untuk menjelaskan tanda-tanda iskemia dan tahap risiko. Berikan peperiksaan:

ujian darah (hemostasis, kolesterol, gula);
pemeriksaan pembuluh darah, jantung (kardiografi);
Imbasan CT;
Ultrasound saluran darah;
MRI;
Tomografi doppler;
electroencephalography.

Kaedah Rawatan Ischemia

Adalah penting untuk cepat bertindak balas terhadap kemunculan kekurangan oksigen akut di kawasan otak atau dalam kes-kes krisis hipertensi. Jika tidak, akibat seperti itu mungkin muncul:

infark iskemia;
kematian.

Apabila strok disyaki, rawatan perubatan yang tepat pada masanya adalah penting. Tidak mustahil untuk segera menyingkirkan akibat yang disebabkan kepada otak dengan berhenti atau merosakkan peredaran darah di bahagian masing-masing. Kompleks langkah-langkah yang digunakan bertujuan untuk menghapuskan gejala dan memulihkan bekalan darah. Kemudian gunakan kaedah yang berlainan untuk memulihkan otak (sebahagian atau lengkap). Proses ini memerlukan banyak masa.

Ubat-ubatan

Membuat rawatan iskemia, doktor menggunakan:

Thrombolytics (TLT) - cenderung membubarkan bekuan darah (activas, actilise). ONMK (kemalangan serebrovaskular akut) boleh mengakibatkan kesan neurologi yang serius: separuh daripada pesakit mati dalam tempoh sebulan, dan kebanyakan mangsa yang menjadi mangsa kurang upaya. Penggunaan TLT mengurangkan kadar kematian hingga 25%. Pesakit yang terselamat daripada strok dipulihkan sepenuhnya. TLT adalah rawatan berkesan untuk stroke dan iskemia vaskular. Prosedur ini agak mudah, tetapi mahal. Berkesan untuk tiga jam pertama.
Agen antiplatelet adalah agen yang menghalang penampilan darah beku dan bekuan darah. Mereka nipis darah, tidak membenarkan lekatan zarah darah (thrombo-AU, aspirin-cardio, aspirin). Ia perlu digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana mereka mempunyai banyak kontraindikasi.
Antikoagulan (heparin) - mengurangkan pembekuan darah. Biasanya digunakan untuk pencegahan, sekurang-kurangnya - dalam fasa akut patologi.
Bermakna yang membebaskan salur darah memulihkan proses metabolik dalam tisu otak (lomarone, piracetam).
Rawatan fisioterapi (magnetophoresis, elektroforesis), terapi fizikal dan urut untuk memulihkan fungsi terjejas.

Campur tangan bedah digunakan sangat jarang, hanya saat kemerosotan pesat kondisi pasien dan ketidakberpastian metode lain. Campurtangan dilakukan hanya oleh ahli bedah bertaraf tinggi dan di klinik khusus, kerana risiko sangat tinggi.

Perubatan rakyat

Semasa rawatan iskemia kronik, sebagai tambahan kepada persediaan dadah mandatori, kaedah rawatan tradisional juga boleh digunakan sebagai suplemen. Disyorkan untuk mengambil:

decoctions of oak bark, mint;
jus lobak segar;
kompres herba;
merebus adonis.

Ischemia pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, diagnosis penyakit otak iskemik amat berbahaya. Iskemia vaskular serebrum yang telah muncul pada kanak-kanak boleh didiagnosis selepas kelahiran tidak berfungsi atau intrauterin. Penyakit ini mempunyai tiga peringkat: ringan, sederhana dan teruk. Tahap iskemia ringan dicirikan oleh kemurungan yang berlebihan atau pergolakan, yang berlangsung sehingga satu minggu. Semasa luka iskemik di peringkat pertengahan, kanak-kanak mempunyai keadaan yang pudar, yang boleh bertahan lama. Pada tahap yang teruk, bayi harus dirawat di unit rawatan intensif.

Diagnosis iskemik serebrum tahap pertama dalam bayi yang baru lahir boleh ditubuhkan oleh doktor di hospital bersalin dengan bantuan ujian khas (skala Apgar). Tahap pertama adalah yang paling mudah, dinyatakan oleh gejala neurologi (peningkatan keceriaan) dan mudah disembuhkan.

Sekiranya iskemia serebrum didiagnosis peringkat pertama, lakukan urutan terapeutik tanpa dimasukkan ke hospital dan tanpa menggunakan ubat. Urut, yang menghasilkan pakar, memperbaiki nada otot, kesihatan anak, memberi kesan positif kepada sistem saraf.

Jika seorang kanak-kanak mempunyai iskemia pada peringkat kedua, maka rawatan perlu dimulakan tanpa berlengah-lengah. Tahap penyakit ini dinyatakan oleh spontan pergerakan, penurunan pergerakan dan aktivitas anak, kejang, kejang, pening, pengikatan otot. Gejala-gejala ini menunjukkan rupa kawasan yang terkena tisu otak. Memerlukan rawatan pesakit.

Bekalan oksigen otak yang lemah menyebabkan:

sakit kepala yang kerap;
gangguan tidur dan kerengsaan;
kesukaran pembelajaran;
kelewatan pembangunan.

Semasa peringkat iskemia ketiga yang teruk, kanak-kanak ditempatkan dalam rawatan intensif. Sekiranya langkah-langkah diambil tepat pada masanya, pemulihan peredaran darah membantu untuk menghapuskan kesan hipoksia dan mewujudkan semua keadaan untuk berfungsi normal di kawasan otak.

Langkah-langkah pencegahan

Sangat sukar untuk pulih sepenuhnya dari diagnosis iskemia serebrum, terutamanya selepas luka-luka yang signifikan dalam tisu otak. Pesakit hipertensi, orang yang sudah tua, penyokong kekurangan zat makanan, perokok berat, pesakit diabetes mempunyai risiko iskemia. Adalah penting untuk tidak memulakan penyakit ini dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya.

Adalah perlu untuk mematuhi peraturan-peraturan pencegahan, kerana rawatan iskemia serebrum sering bermula apabila akibat-akibat tidak dapat dipulihkan telah berlaku.

Selepas 45 tahun (terutama orang yang berisiko) untuk pencegahan iskemia, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

mengubati tekanan darah tinggi, penyakit jantung;
memantau tekanan darah setiap hari, mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda;
setiap tahun untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound pada kapal otak;
untuk mengurangkan gula dan kolesterol dalam batang darah untuk diet;
melepaskan penyalahgunaan alkohol dan merokok;
mengambil cara untuk meningkatkan peredaran otak, terutamanya apabila melakukan kerja mental;
untuk mengambil ujian darah biokimia dua kali setahun (untuk hemostasis, kolesterol, penunjuk gula).

Untuk mengelakkan ischemia, disyorkan untuk bermain sukan, berjalan secara teratur di udara segar, elakkan tekanan dan kegawatan emosional, melakukan senaman fizikal yang sepadan, ikuti diet yang sihat dan diet yang sihat.

Dadah rawatan iskemia serebrum kronik

Sebab utama merujuk kepada pakar neurologi adalah iskemia serebrum, gejala dan rawatan penyakit ini terdapat dalam rekod perubatan hampir setiap pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Ini adalah salah satu punca utama kematian dan penyebab utama kecacatan. Tetapi penyakit itu jarang muncul secara tiba-tiba, selalunya ia bermula dengan gejala kecil, berkembang dan berakhir lambat laun dengan malapetaka. Banyak masalah boleh dicegah dengan mengesan timbulnya iskemia serebral dalam masa dan memulakan rawatan.

Gejala penyakit pada peringkat awal

Fungsi-fungsi otak diagihkan di kawasan-kawasan (contohnya, wilayah temporal bertanggungjawab untuk pendengaran, kawasan occipital untuk penglihatan, dan wilayah depan untuk pemikiran dan perhatian). Bergantung pada bahagian otak yang lebih teruk dibekalkan dengan darah, fungsi tertentu terganggu. Oleh itu, iskemia otak mungkin nyata dalam cara yang berbeza bergantung pada jabatan mana yang menderita dan pada tahap apa prosesnya terletak.

Iskemia serebral boleh menjadi akut dan kronik. Iskemia akut berkembang secara tiba-tiba akibat penyumbatan arteri secara tiba-tiba oleh plak atherosklerotik atau trombus. Trombus boleh terbentuk di tempat atau mendapatkan bahagian lain dari katil vaskular dengan aliran darah.

Iskemia cerebral kronik dikaitkan dengan penurunan keupayaan saluran darah, yang paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis progresif mereka. Akibatnya, beberapa bahagian otak mengalami oksigen kronik dan kekurangan nutrien. Penyakit ini bermula dengan manifestasi awal ketidakstabilan serebrovaskular, dan gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

sakit kepala yang berulang;
peningkatan keletihan;
bising dan berat di kepala;
gangguan tidur;
episod pendek pening, kilat "lalat" di hadapan mata;
penurunan perhatian, prestasi mental, ingatan;
perubahan mood.

Aduan-aduan ini tidak berlaku secara tetap, mereka muncul selepas gangguan mental, di bawah keadaan cuaca yang buruk, selepas perayaan. Perubahan objektif semasa pemeriksaan mungkin tidak ditentukan sama sekali, atau mereka adalah ringan. Gejala hilang sama ada dengan sendirinya atau dengan bantuan pil Citramone (ubat menormalkan nada arteri dan urat, meningkatkan aliran darah dalam saluran kecil - peredaran mikro). Walau bagaimanapun, ubat ini hanya membuang sementara manifestasi penyakit ini, tetapi tidak melambatkan perkembangannya. Ia perlu mengambil kursus atau penggunaan sistem persediaan khusus secara sistematik agar rawatan iskemia serebrum menjadi berkesan.

Gejala encephalopathy disirkirculatory

Peringkat seterusnya dalam perkembangan penyakit ini adalah encephalopathy disisikirkek. Gejala pada peringkat ini pada mulanya ringan, tetapi ia kekal, mereka menunjukkan luka fokus kecil otak, rawatan membawa peningkatan sementara. Tanpa rawatan, gejala meningkat dari masa ke masa. Enephatopati dyskirculatik mempunyai 3 peringkat, mereka berubah menjadi satu sama lain. Seorang doktor mengesahkan tahap ini atau itu mengikut gabungan gejala:

Pada peringkat I, terdapat kelalaian umum, kelembapan dalam proses pemikiran, penurunan kepekatan, dan kecerdasan emosi. Objektifnya, sedikit ketidakstabilan gait, gangguan kecil penyelarasan, gejala neurologi ringan - anisoreflexia (asimetri refleks) dikesan.
Pada peringkat II, gangguan emosi dan mental sedang berlangsung, gegaran tangan mungkin muncul (tanda kepatuhan terhadap sindrom Parkinson), ketidakstabilan semasa berdiri dan berjalan, tersedak apabila menelan, gangguan pendengaran dan penglihatan. Prestasi pesakit dikurangkan.

Terapi ubat kekurangan serebrovaskular

Rawatan penyakit harus bermula dengan pembetulan keadaan yang kondusif untuk perkembangannya. Ia perlu menormalkan tekanan darah, kadar gula darah, berhenti merokok, mengurangkan berat badan, menilai tahap kolesterol, mengkaji gaya hidup. Penyakit ini juga mempunyai nama lain - penyakit otak iskemik, yang dinamakan selepas penyakit jantung koronari, kerana kedua-dua penyakit ini berdasarkan aterosklerosis sistemik.

Dengan berkesan memerangi aterosklerosis, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini. Perlu diperhatikan bahawa dalam pengobatan kekurangan peredaran serebral dan ensefalopati disisikirkit hanya manifestasi awal dapat diterima. Tahap lanjut penyakit ini tidak dapat disembuhkan, hanya mungkin untuk memperbaiki keadaan pasien untuk sementara waktu. Untuk mencapai kesan rawatan yang berkekalan, perlu melakukan kursus biasa (sekurang-kurangnya 3-4 kali setahun). Apabila memilih kaedah rawatan menggunakan pendekatan konservatif dan operasi, atau gabungan kedua-duanya. Untuk rawatan konservatif menggunakan kumpulan ubat berikut:

Selari dengan kaedah rawatan ubat rasmi boleh digunakan rawatan ubat-ubatan rakyat. Oleh kerana aterosklerosis adalah punca iskemia serebrum, langkah-langkah untuk memerangi kolesterol tinggi dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik akan berkesan.

Untuk mengurangkan kolesterol, perlu mengurangkan jumlah lemak haiwan (pepejal) dalam makanan dan meningkatkan kandungan asid lemak omega-3 yang mengandungi cecair. Untuk melakukan ini, masukkan diet minyak ikan, minyak biji rami. Bawang putih adalah ubat yang baik untuk aterosklerosis. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan beberapa ulas bawang putih setiap hari. Jika anda tidak toleran bawang putih semulajadi untuk rawatan, anda boleh menggunakan titisan alkohol dalam tetes, tambah serbuk bawang putih untuk makanan. Campuran madu yang sudah terbukti, aprikot kering, kismis, prun dan walnut.

Pemulihan patensi arteri oleh kaedah pembedahan

Kaedah operasi rawatan iskemia serebrum ditunjukkan dalam kes pengesanan obstruksi aliran darah di arteri utama (arteri karotid dalaman dan luaran) disebabkan oleh kelenjarnya, dan juga akibat daripada perkembangan plak atherosklerotik yang besar. Dengan sejumlah besar plak di dalam kapal yang terletak intracranially (di dalam tengkorak), rawatan pembedahan tidak dijalankan. Sama ada operasi diperlukan, sama ada risikonya tinggi, apa jenis intervensi yang ditunjukkan dan sejauh mana, keputusan doktor yang hadir. Kaedah rawatan pembedahan berikut digunakan:

endarterectomy - penyingkiran plak aterosklerotik jika lumen arteri dipelihara;
dengan tumpang tindih lengkap lumen, adalah mungkin untuk mengeluarkan sebahagian daripada kapal dengan penggantian dengan prostesis atau serpihan urat pesakit sendiri;
dengan tortuosity arteri untuk membentuk gelung - pengasingan gelung dan sambungan dari kapal berakhir hingga akhir;
jika arteri yang tidak terjejas tidak tersedia untuk pembedahan terbuka, diletupkan belon endovasal adalah mungkin - memasukkan kateter ke dalam kapal dari akses jauh dengan belon yang berkembang pada akhir, bengkak belon mengembang lumen kapal;
Satu lagi cara untuk memulihkan lumen arteri dengan akses jauh ialah memasang stent (alat intravaskular seperti mata air, yang dimasukkan dalam bentuk yang dilanjutkan, kembali ke bentuknya selepas pemasangan dan meluaskan lumen arteri).

Pembedahan yang berjaya tidak menjamin bahawa masalah itu tidak akan muncul lagi, adalah perlu untuk meneruskan rawatan otak dengan kaedah konservatif.

Gejala serangan iskemia sementara

Iskemia akut boleh berlaku dalam pelbagai bentuk dan nyata dengan cara yang berbeza. Mereka bersatu dengan permulaan yang teruk, perkembangan pesat gejala. Tidak seperti iskemia kronik, keadaan ini dapat diterbalikkan jika anda mula merawat patologi pada waktunya. Selalunya, iskemia akut yang berkembang di latar belakang kronik, mungkin berlaku sebagai kemerosotan sementara, selepas itu keadaan kembali ke tahap sebelumnya. Kemudian menuntut serangan iskemia sementara. Tetapi cukup sering episod iskemia akut berakhir dengan perkembangan infark serebral.

Serangan iskemia sementara boleh dalam bentuk krisis hipertensi: vasospasm umum berlaku pada latar belakang tekanan darah tinggi, keadaan keseluruhan otak secara keseluruhan bertambah buruk. Pada masa yang sama, pesakit tiba-tiba mengalami sakit kepala, kilauan "lalat" sebelum mata, mual, dan kadang-kadang muntah yang tidak membawa kelegaan. Mungkin takikardia, sesak nafas. Krisis hipertensi berbahaya kerana pecah kapal di otak boleh berlaku. Dengan penurunan tekanan, pesakit pulih dengan cepat.

Satu lagi jenis serangan ischemic sementara adalah pelanggaran peredaran serebrum sementara. Dalam keadaan ini, terdapat tumpang tindih lumen dari salah satu kapal kerana kekejangan, trombus, dan kadang-kadang kombinasi mereka. Manifestasi klinikal keadaan ini menyerupai strok. Jika di bawah pengaruh rawatan, gejala-gejala hilang dalam masa 24 jam, maka ini adalah pelanggaran sementara peredaran otak, jika mereka tidak lulus, maka infark serebral berkembang. Rawatan gangguan peredaran sementara adalah sama seperti infarksi serebrum, terutamanya pada hari pertama. Dengan peningkatan keadaan, pesakit dirawat terapi konservatif, seperti dalam iskemia kronik, atau dia dihantar untuk menjalani pembedahan.

Gejala dan rawatan infark serebral

Sesetengah gejala infark serebral adalah perkara biasa: loya, muntah, sakit kepala yang teruk, kehilangan kesedaran. Lain-lain bergantung kepada mana bahagian otak menderita. Manifestasi yang paling kerap adalah:

Untuk rawatan pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan neurologi, dalam keadaan teruk - dalam rawatan intensif. Rawatan ini bertujuan untuk mengembalikan aliran darah ke dalam kapal. Untuk tujuan ini, vasodilators, agen antiplatelet dan antikoagulan diperkenalkan. Ia juga perlu melindungi tisu-tisu otak yang telah menderita, tetapi belum mati, untuk penggunaan ini Actovegin, Cerebrolysin, Cytoflavin.

Untuk menghapuskan edema serebral, diuretik ditetapkan. Apabila keadaan stabil semasa tempoh pemulihan, ubat standard untuk merawat iskemia adalah ditetapkan. Tempoh pemulihan berlaku, sebagai peraturan, untuk masa yang lama, fungsi otak tidak selalu dipulihkan sepenuhnya. Infarksi serebrum lebih mudah untuk mencegah jika iskemia serebrum dirawat tepat pada waktunya.

Bidang aktiviti (teknologi) yang dicantumkan oleh penemuan yang diterangkan

Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, iaitu neurologi dan neurofisiologi, terapi dan gerontologi, dan menyangkut rawatan iskemia kronik otak manusia.

PENERANGAN TERPERINCI INVENTION

Iskemia kronik otak manusia adalah satu bentuk khusus patologi serebral vaskular yang disebabkan oleh kekurangan bekalan darah yang tidak progresif secara perlahan ke tisu otak, yang mengakibatkan kemerosotan progresif dalam fungsi otak.

Kepentingan perubatan dan sosial masalah iskemia serebral kronik pada manusia sangat tinggi disebabkan oleh kecenderungan yang mantap terhadap penuaan penduduk dan peningkatan proporsi warga tua dalam populasi.

Penyakit vaskular otak manusia adalah salah satu punca utama morbiditi, kematian dan kecacatan di Persekutuan Rusia.

Komplikasi iskemia cerebral kronik yang paling hebat ialah strok serebrum.

Perbezaan antara bentuk akut gangguan peredaran otak dan kronik dari segi mekanisme molekul kerosakan kepada neuron adalah agak sewenang-wenangnya. Dalam patogenesis iskemia serebrum, kerosakan aterosklerosis kepada dinding vaskular, hipertensi, penyakit miokardium, kencing manis dan keadaan lain memainkan peranan utama.

Peranan penting yang dimainkan oleh keadaan sistem darah dan, khususnya, pelanggaran peredaran mikro disebabkan oleh peningkatan pengaktifan platelet dan kelikatan darah. Kesemua penyakit ini membawa kepada perubahan dalam aliran darah serebrum dengan hipoksia bahan otak dan lekuk perubahan biokimia, yang meresap, berubah-ubah dalam pelbagai substansi otak.

Gangguan hemodinamik disertai oleh perubahan selular dan molekul, glutamat kerengsaan, pengaktifan enzim intraselular dan pengumpulan intrapelular Ca2 +, meningkatkan sintesis oksida nitrat dan tekanan oksidatif, perkembangan tindak balas keradangan tempatan, merosakkan halangan otak darah dan gangguan mikrosirkulasi.

Iskemia cerebral kronik genetik manusia, vaskular, metabolik, dan campuran manusia berlaku dalam sejumlah besar pesakit yang berada di hospital pelbagai disiplin dan yang mencari rawatan perubatan di klinik pesakit luar.

Dalam panduan kebangsaan untuk neurologi "Neurologi: kepimpinan nasional / disunting oleh E.I.Gusev, A.N.Konovalova, V.I. Skvortsova, A.B. Gekht. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 1040 p. ("Garis panduan kebangsaan" siri) "(selepas ini dirujuk sebagai Panduan) perhatian dibayar kepada pencegahan, diagnosis, kaedah rawatan farmakoterapi dan bukan ubat. Oleh itu, matlamat merawat kekurangan cerebrovaskular kronik adalah penstabilan, penggantungan proses pemusnahan iskemia otak, memperlahankan kadar perkembangan, mengaktifkan mekanisme sanogenetik untuk mengimbangi fungsi, menghalang strok utama dan berulang, terapi penyakit asas asas dan proses somatik yang berkaitan.

Panduan ini menyatakan bahawa kekurangan cerebrovaskular kronik tidak dianggap sebagai petunjuk untuk dimasukkan ke hospital jika kursusnya tidak rumit dengan perkembangan strok atau patologi somatik yang teruk. Selain itu, kemasukan pesakit dengan gangguan kognitif, penghapusan mereka dari keadaan biasa hanya boleh memperburuk perjalanan penyakit. Rawatan pesakit dengan kekurangan cerebrovaskular kronik adalah diamanahkan kepada perkhidmatan pesakit luar, jika penyakit serebrovaskular telah mencapai tahap III daripada encephalopathy disirkirculatis, perlu bersenam di rumah.

Garis Panduan Negara mengesyorkan bahawa dalam terapi etiopatogenetik asas dan pencegahan iskemia serebrum kronik di dalam otak manusia termasuk rawatan yang mencukupi di tempat pertama hipertensi arteri dan aterosklerosis. Arahan utama ialah penstabilan perfusi otak dengan menjejaskan tahap yang berbeza dari sistem kardiovaskular (sistemik, serantau, mikrosirkulator) dan kesan pada pautan platelet hemostasis. Kedua-dua kawasan ini, sambil mengoptimumkan aliran darah serebrum, secara serentak melaksanakan fungsi neuroprotektif.

Memandangkan pelbagai mekanisme patogenetik yang mendasari kekurangan serebrovaskular kronik, sebagai tambahan kepada terapi asas yang disebutkan di atas, pesakit telah ditetapkan bermakna menormalkan sifat rheologi darah, peredaran mikro, aliran keluar vena, yang mempunyai kesan antioksida, angioprotective, neuroprotective dan neurotrophik. Untuk mengecualikan polipragmasi, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan yang menyediakan gabungan gabungan seimbang dadah, di mana kemungkinan ketidakcocokan ubat dikecualikan. Pada masa ini membangunkan sejumlah besar ubat-ubatan tersebut:

- Ekstrak daun Ginkgo biloba (40-80 mg 3 kali sehari);

- Vinpocetine (Cavinton) (5-10 mg 3 kali sehari);

- dihydroergocriptine + kafein (4 mg, 2 kali sehari);

- hexobendin + etamivan + etofilin (1 tablet mengandungi 20 mg heksobendin, 50 mg etamivan, 60 mg etofilin) atau 1 tablet forte, di mana kandungan 2 ubat pertama adalah 2 kali lebih tinggi (diambil 3 kali sehari);

- piracetam + cinnarizine (400 mg piracetam dan 25 mg cinnarizine 1-2 tablet 3 kali sehari);

- Vinpocetine + Piracetam (5 mg Vinpocetine dan 400 mg Piracetam, satu kapsul 3 kali sehari);

- pentoxifylline (100 mg 3 kali sehari atau 400 mg dari 1 hingga 3 kali sehari);

- trimethylhydrazinium propionate (500-1000 mg sekali sehari);

- Nicergoline (5-10 mg 3 kali sehari).

Ubat-ubatan ini ditetapkan kursus untuk 2-3 bulan, 2 kali setahun, seli mereka untuk pemilihan individu.

Dadah seperti solcoseryl, cerebrolysin dan polipeptida korteks serebrum haiwan (koktel polipeptida asal haiwan) mempunyai kesan neurotropik. Perlu diambil perhatian bahawa untuk meningkatkan ingatan dan perhatian, pesakit yang mengalami gangguan kognitif yang disebabkan oleh patologi serebral vaskular harus diberikan dosis besar:

- Cerebrolysin - 10-30 ml intravena, setiap kursus - 20-30 infus;

- polipeptida korteks serebrum ternakan (Cortexin) - 10 mg intramuskular, kursus - 10-30 suntikan.

Dengan perkembangan Sindrom dementia vaskular atau campuran, terapi latar belakang dipertingkatkan dengan cara mempengaruhi pertukaran sistem neurotransmiter utama otak (cholinergic, glutamatergic, dopaminergic). Perencat Cholinesterase - galantamine, 8-24 mg / hari, rivastigmine, 6-12 mg / hari - modulator reseptor NMDA glutamat (memantine, 10-30 mg / hari), agonist reseptor D2 / D3 dengan aktiviti 2-noradrenergik, piribedil digunakan. 50-100 mg / hari. Adalah penting bahawa, bersama-sama dengan meningkatkan fungsi kognitif, semua ubat di atas boleh melambatkan perkembangan gangguan afektif. Untuk mencapai kesan ubat-ubatan perlu diambil sekurang-kurangnya 3 bulan.

Punca ketara memberi kesan kepada kualiti hidup pesakit. Seperti ubat di atas, seperti Vinpocetine, dihydroergocriptine + kafein, ekstrak daun ginkgo biloba, boleh menghilangkan atau mengurangkan keterukan vertigo. Dengan otorurelektiviti mereka mengesyorkan mengambil betahistine 8-16 mg 3 kali sehari selama 2 minggu. Ubat itu, bersama-sama dengan penurunan dalam tempoh dan keamatan pening, melemahkan keterukan gangguan autonomi dan bunyi bising, serta meningkatkan koordinasi dan keseimbangan.

Ubat-ubatan gabungan yang disebutkan di atas dalam rawatan iskemia serebrum kronik otak manusia dirujuk kepada ubat-ubatan yang menormalkan sifat rheologi darah, peredaran mikro, aliran keluar vena, yang mempunyai kesan antioksidan, angioprotective, neuroprotective dan neurotrophik. Dana ini digunakan terutamanya dalam institusi pesakit luar, pesakit rawat jalan dan sanatorium untuk terapi kursus penyakit utama dan yang berkaitan yang membawa kepada iskemia serebrum kronik, dan tidak mengandungi gabungan agen bukan farmakologi.

Pada masa ini, dalam rawatan iskemia serebrum kronik pada manusia tidak ada nutrisi pemakanan dan terapeutik dan profilaksis.

Oleh itu, sistem penomboran yang dikenali ramai, yang diasaskan oleh M.I. Pevzner, merangkumi 15 catuan asas dan banyak pengubahsuaiannya, bergantung kepada ciri-ciri penyakit tertentu. Secara keseluruhannya, lebih daripada 60 versi jadual pemakanan telah dibangunkan. Sehingga tahun 2003, makanan diet dan rawatan dan prophylactic di institusi perubatan dibina berdasarkan prinsip nosologi dalam bentuk diet harian - diet yang dibangunkan oleh Institut Pemakanan Akademi Sains Perubatan Rusia dan diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan USSR, untuk setiap penyakit tertentu, berjumlah 1 hingga 15 Kekurangan sistem makanan ini adalah penggunaan yang sukar dan tidak rasional bagi semua varian diet angka, dan dalam terapi diet praktikal dengan semua kepelbagaian tetapi Zologi terutamanya menggunakan 5 pilihan diet - 1, 5, 7, 9 dan 15.

Dari tahun 2003 hingga sekarang, menurut dokumen pengawalseliaan Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia, tataletak baru diet (sistem diet piawai) digunakan, yang dibina berdasarkan prinsip komposisi kimia dan menggabungkan diet sistem nombor sebelumnya yang digunakan menggunakan pendekatan nosologi dan prinsip kumpulan organisasi pemakanan ( diet 1-15). Diet standard yang disyorkan untuk digunakan dalam pengaturan penjagaan kesihatan berbeza-beza dalam komposisi kuantitatif dan kualitatif nutrien asas dan mikronutrien, nilai tenaga mereka, teknologi untuk menyediakan makanan diet dan set harian harian produk dan termasuk lima pilihan untuk diet standard.

Walau bagaimanapun, diet yang sedia ada, termasuk diet biasa, tidak seimbang dari segi kandungan mikro dan makronutrien, vitamin dan mineral, serat, dan sebagainya, yang diperlukan untuk seseorang yang berumur yang mempunyai iskemia serebrum kronik.

Oleh itu, keberkesanan rawatan dengan cara ini tidak mencukupi dan tidak memastikan sepenuhnya normalisasi dan pemulihan fungsi vasoaktif, neurometabolic dan neuroprotective otak manusia.

Rekaan ini diarahkan kepada pencapaian keputusan teknikal yang terdiri daripada peningkatan keberkesanan klinikal untuk merawat iskemia serebrum kronik, dengan meningkatkan farmakodinamik dan farmakokinetik ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati penyakit ini, menormalkan dan memulihkan fungsi vasoaktif, neurometabolic dan neuroprotective otak manusia dengan memasukkan dalam diet pesakit makanan berfungsi.

Hasil teknikal ini dicapai dengan fakta bahawa, berdasarkan kaedah yang dikenali untuk merawat pesakit dengan iskemia kronik, produk makanan berfungsi "C

Ciri-ciri morfologi dan fisiologi

Ischemia dikaitkan dengan pembentukan plak kolesterol di dinding saluran darah.

Sel-sel otak tidak dibekalkan dengan oksigen, aterosklerosis berkembang.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan iskemia

Diabetes, aterosklerosis;
umur merokok

Klinik Ischemia

Pada pesakit dengan penyakit otak iskemik, pesakit mengadu sakit kepala, pening yang berterusan, kehilangan ingatan, tekanan darah yang tidak stabil, loya, muntah, penurunan prestasi, peningkatan keletihan.

Prinsip Terapi Penyakit

Ubat antikoagulan, vasodilator, penyekat, bentuk dos untuk memulihkan peredaran darah, senaman terapeutik, urutan ditetapkan. Sekiranya penyakit yang teruk, campur tangan pembedahan, penyingkiran plak, dan bekuan darah ditunjukkan.

Ubat antiplatelet

Dadah mengurangkan kelikatan darah, menghalang pengagregatan platelet (melekat), mengelakkan pembentukan bekuan darah di dalam kapal otak.

Persiapan mengandungi asid asetilsalicylic. Ubat untuk rawatan gangguan peredaran otak adalah ubat preskripsi.

Ubat untuk rawatan iskemia serebrum hanya ditetapkan oleh doktor.

Penyekat beta

Mereka mengurangkan kekerapan kontraksi miokardium, memberikannya dengan oksigen, dirawat untuk merawat iskemia otak.

Katil dan fibrator

Mengurangkan kolesterol darah. Termasuk dalam terapi kompleks untuk merawat iskemia serebrum.

Persediaan organik yang mengandungi nitrogen

Hentikan prisutstenkardii. Kembangkan saluran darah otak, memberi kesan positif yang cepat. Tidak boleh diambil dengan hipotensi. Boleh menyebabkan sakit kepala, mengurangkan tekanan darah.

Antikoagulan

Menyediakan aliran darah yang difasilitasi dalam kapal otak. Dilantik untuk merawat trombosis dengan iskemia serebrum. Ubat ini diberikan secara intravena atau subcutaneously di abdomen.

Diuretik

Ubat mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, mengurangkan beban pada otot jantung. Digunakan untuk rawatan di kompleks.

Borang dos nootropik

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan meremajakan, meningkatkan fungsi sel-sel otak. Mereka mempunyai kesan positif terhadap ingatan dan aktiviti mental.

Antioksidan

Bahan kimia yang mengikat radikal bebas dalam sel. Melambatkan proses oksidatif. Antioksidan termasuk vitamin, bioflavonoid, enzim, bahan mineral yang mengandungi kalsium, selenium, mangan. Antioksidan terkuat adalah vitamin A, B, C, E.

Patologi dalam bayi baru lahir

Kelaparan otak otak boleh berkembang pada bayi baru lahir dengan kebuluran oksigen janin. Persediaan ubat ditetapkan untuk memulihkan bekalan oksigen otak.

Tujuan antioksidan ditunjukkan.

Sekiranya penyakit ringan, rawatan khusus tidak ditetapkan.

Terapi oksigen yang cukup dan urutan.

Dalam kes yang teruk, ubat anti-iskemia kompleks ditetapkan.

Menyimpulkan, harus diperhatikan bahawa dengan rawatan yang kompleks ditunjukkan pelantikan terapi antibiotik.

Rawatan pembedahan untuk membuang bekuan darah, pembentukan arteri karotid ditunjukkan. Mungkin terapi sel stem.

Rawatan itu dijalankan mengikut tujuan dan dengan pemantauan yang teliti oleh ahli kardiologi.

Etiologi penyakit ini

Penyebab peredaran mikro patologi dalam kapal tisu otak boleh dibahagikan kepada dua jenis - primer dan sekunder.

Faktor utama

Faktor utama yang mempengaruhi bekalan darah yang tidak mencukupi dan berlakunya penyakit termasuk:

Penyakit hipertensi yang berkaitan dengan pelanggaran sistem kardiovaskular.
Atherosclerosis, di mana akibat daripada pengumpulan kolesterol mempengaruhi arteri.
Keradangan vaskular (vasculitis) disebabkan proses alergi atau berjangkit.
Penyakit darah
Penyakit Vinivarter-Burger dikaitkan dengan lesi arteri kecil dan sederhana.
Kecederaan intracranial yang berbeza-beza.
Tekanan darah rendah (hipotensi).
Aneurysm, patologi katil vaskular otak.
Gangguan sistem endokrin (kelenjar thyroid kelenjar tiroid, diabetes mellitus).

Apa pun etiologi penyakit otak iskemik, ia selalu dikaitkan dengan anomali dari saluran cerebral.

Penyebab sekunder

Penyebab sekunder yang membawa kepada hipoksia neuron otak termasuk:

proses keradangan dan perubahan rusuk di tulang belakang yang menghalang aliran darah di arteri vertebra (osteochondrosis, herniasi cakera);
takikardia;
anemia;
umur tua

Iskemia kronik boleh disebabkan oleh diet yang tidak betul, alkohol dan merokok. Alkohol, serta nikotin, menghalang dinding saluran darah, menghalang aliran darah.

Symptomatology dan tahap patologi

Perubahan awal yang berkaitan dengan ketidakcukupan serebrovaskular, menunjukkan diri mereka pelanggaran sedikit sistem muskuloskeletal, disorientasi jangka pendek. Terdapat kemerosotan ingatan, yang membawa kepada ketidaksuburan persepsi maklumat baru.

Semakin fungsi kognitif otak terhalang, semakin jelas penyakit ini tercermin dalam keadaan emosi. Seseorang menjadi ditarik balik, terdedah kepada kemurungan. Perkembangan terbalik boleh dikesan: semakin lama patologi tidak dikenal pasti, kurang aduan akan datang dari pesakit. Oleh itu, untuk diagnosis, perlu mengambil kira bahawa tidak ada hubungan antara manifestasi subjektif dalam bentuk aduan dan keparahan penyakit.

Pengetahuan tentang tanda-tanda ini akan membantu masa untuk memberi perhatian kepada kehadiran iskemia dan menghentikan perkembangannya pada masa akan datang. Gejala yang menjadi punca mencari bantuan perubatan:

sakit kepala berulang dengan pening kerap;
kekurangan keyakinan dalam pergerakan, berjalan lancar;
gangguan memori, sukar untuk menumpukan pada satu subjek;
ketidakstabilan emosi, perubahan mood;
insomnia atau keletihan dan keinginan berterusan untuk tidur.

Manifestasi klinikal ini terdapat dalam beberapa penyakit yang berbeda, tetapi, bagaimanapun, membantu pakar untuk menentukan tahap iskemia otak kronik dalam setiap kes individu. Semakin lama kapal semakin sempit, semakin kuat lesi fokus, yang dapat menimbulkan perkembangan mikrostroke. Berdasarkan tempoh gambar klinikal, kekurangan serebrovaskular boleh dibahagikan kepada tiga darjah.

Ijazah ensefalopati dyskirkulasi

Ijazah pertama - awal, HIHM (iskemia serebrum kronik), dicirikan oleh keadaan umum yang stabil, kesejahteraan biasa. Hanya sesekali terdapat kes-kes menggigil dan pening yang ringan. Selepas melakukan senaman fizikal, sedikit sakit di otot lengan adalah mungkin. Perubahan gait dalam arah menurunkan panjang langkah. Secara emosi, keadaan umumnya stabil. Tetapi orang yang dekat dengan alam sekitar mungkin melihat perubahan mendadak dalam mood dan karakter pesakit. Dia bertaburan, tidak menganggap sejumlah besar maklumat, tertakluk kepada kebimbangan yang tidak munasabah, mudah marah tanpa sebab yang jelas, dan terdedah kepada kemurungan.

Gelaran kedua - subkompensasi - mencerminkan dinamik simptom: sakit kepala mengalami kemajuan dengan mual. Pesakit dengan kesulitan memenuhi keperluan masyarakat. Sebahagiannya hilang kemahiran profesional dan domestik. Tingkah laku yang tidak mencukupi tidak hanya dapat dilihat untuk mengelilingi persekitaran. Urutan tindakan tidak konsisten dan kacau. Harga diri yang kritikal tidak ada, persepsi terhadap tingkah laku mereka sendiri adalah berat sebelah. Secara sedar tanpa bantuan, pesakit tidak akan dapat berunding dengan doktor.

Gelaran ketiga - penguraian penyakit - berlaku jika kedua peringkat sebelumnya tidak dirawat. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh gangguan yang berkaitan dengan neurologi. Fungsi pergerakan tangan dan kaki menjadi kesal, ada ketidakmampuan untuk menjadi keseimbangan, yang merendahkan pesakit keupayaan untuk bergerak. Penyakit Parkinson berkembang, yang menyebabkan inkontinensia (inkontinensia urin). Pesakit mempunyai kekecewaan lengkap dalam ruang, gangguan ucapan, kekurangan ingatan mutlak. Gangguan mental mengalami proses tidak dapat dipulihkan. Pesakit tidak lagi wujud sebagai orang.

Kaedah diagnostik

Peringkat diagnosis pertama melibatkan kajian terperinci mengenai sejarah dan kehadiran keabnormalan neurologi. Rekod perubatan pesakit sedang diperiksa untuk penyakit. Berdasarkan data, kesimpulan dibuat sama ada seseorang itu berisiko atau tidak. Langkah-langkah untuk diagnosis dijalankan secara menyeluruh dan termasuk:

Ujian darah makmal untuk kolesterol dan kehadiran gula.
Kardiografi, menggunakan kaedah ini, mengkaji keadaan jantung dan saluran darah, mengenal pasti keabnormalan dalam organ dan menilai keparahan mereka.
Pengimejan ultrabunyi mendedahkan patologi arteri intrakranial, perubahan perfusi otak.
Electroencephalography menangkap aktiviti elektrik otak.
Kaedah pemeriksaan fizikal adalah untuk memeriksa pesakit oleh doktor menggunakan deria (palpation, perkusi, auscultation).
Doppler tomography memungkinkan untuk memerhatikan gambar tiga dimensi saluran darah dalam masa nyata, yang digunakan untuk mengesan abnormal yang tidak normal.

Kompleks diagnostik diberikan secara individu untuk setiap kes, dan selepas kajian terperinci mengenai penyakit diagnosis dibuat.

Peristiwa perubatan

Selepas diagnosis iskemia serebrum kronik, rawatan mana-mana tahap kekurangan serebrovaskular adalah bertujuan untuk menghapuskan gangguan yang sudah ada dan mencegah serangan iskemia sementara dan mikrostroke sementara.

Apabila menetapkan terapi untuk menghentikan patologi, adalah perlu untuk mengambil kira tahap tekanan darah. Lompatan tajam akan memberi kesan kepada klinikal penyakit ini, kerana iskemia mempunyai gangguan autoregulasi aliran darah otak.

Enfalopati disisikirkit, jika ia belum mencapai tahap ketiga, bukan merupakan petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Tetapi hanya jika penyakit itu tidak rumit oleh kehadiran strok atau patologi somatik dalam bentuk yang teruk. Menukar persekitaran biasa pesakit ke penginapan di hospital, dengan adanya kecacatan kognitif, hanya boleh memburukkan keadaannya.

Rawatan ketidakcukupan kronik bekalan darah ke tisu otak dijalankan secara menyeluruh dan bertujuan untuk:

pencegahan perubahan aterosklerotik dan penghapusan spasme;
meningkatkan aliran darah untuk memperkayakan neuron dengan oksigen dan meningkatkan proses metabolik di dalamnya;
pencegahan strok dan serangan iskemia dan pemulihan fungsi peredaran cagaran.

Jika pesakit, bersama-sama dengan iskemia kronik, mempunyai diabetes, hipertensi atau osteochondrosis, maka penyakit-penyakit ini mesti dikawal.

Rawatan ubat

Terapi antiplatelet bertujuan untuk menggunakan ubat-ubatan yang menormalkan kebolehtelapan vaskular dan tidak membenarkan perekat platelet. "Clopidogrel" dan "Dipyridamole" digunakan secara meluas dalam arah ini.

Terapi penurun lipid melibatkan penggunaan ubat "Atorvastatin", "Simvastatin" dan "Rosuvastatin." Kumpulan statin ini menghalang peningkatan kolesterol dan mempunyai kesan antioksidan.

Terapi gabungan digunakan untuk menormalkan darah, meningkatkan aliran keluar vena dan memulihkan peredaran mikro. Ubat ini mempunyai kesan neurotropik. Ini termasuk:

"Ekstrak daun Ginkgo biloba";
Vinpocetine;
"Cinnarizine";
"Pentoxifylline".

Kumpulan ubat ini ditetapkan dua kali setahun dengan kursus sehingga tiga bulan, bergantung kepada gambaran klinikal iskemia serebrum.

Neuroprotectors membantu Actovegin, Piracetam dan Encephabol untuk meningkatkan metabolisme di dalam sel dan kemampuan untuk berfungsi dengan oksigen yang tidak mencukupi.

"Cytoflavin" digunakan secara meluas. Ia terdiri daripada asid succinic, biboxin, nikotinamide dan riboflavin. Kerana kerumitannya, ubat ini membantu sel untuk mendapatkan tenaga dengan bertindak pada pautan yang berbeza. Ubat ini digunakan bukan sahaja untuk strok, tetapi juga semasa tempoh pemulihan.

Campur tangan operasi

Campur tangan bedah ditunjukkan kepada pasien dalam hal perawatan dengan metode konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan. Penyebabnya adalah kursus klinikal akut atau jika iskemia kronik telah mencapai tahap ketiga. Tetapi penunjuk utama untuk operasi ini adalah lesi occen-stenosis arteri utama kepala.

Untuk campur tangan pembedahan tengkorak tidak digunakan, operasi pembedahan dilakukan dengan cara berikut:

Stenting, apabila stent ditempatkan di lumen arteri karotid, jika penggunaan pembinaan ini tidak mungkin, maka aliran darah distrik terbentuk;
memohon kaedah carterid endarterectomy - penyingkiran dinding dalaman arteri yang terjejas oleh aterosklerosis;
trombektomi dilakukan untuk membuang pembekuan darah dari katil arteri.

Operasi iskemia serebrum kronik adalah kompleks. Tempoh pemulihan agak panjang. Pesakit adalah ubat yang ditetapkan untuk regenerasi tisu yang lebih baik. Prognosis di sini adalah samar-samar: tidak ada jaminan bahawa pendekatan sedemikian untuk rawatan kekurangan serebrovaskular akan menghalang terjadinya gegaran.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk langkah-langkah terapeutik untuk rawatan iskemia serebrum kronik untuk menghasilkan hasil dan untuk mengelakkan pembedahan lanjut, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

Dieting

Diet iskemia terutamanya bertujuan untuk mencegah pembentukan plak kolesterol dalam darah dan peningkatan kadar gula. Diet dipilih oleh pakar nutrisi secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri biologi organisma dan penyakit yang berkaitan dengan iskemia.

Adalah disyorkan untuk mengecualikan produk yang mengandungi lemak daripada pengingesan. Kadar lemak dalam diet harian tidak boleh melebihi satu perempat daripada semua produk. Lemak haiwan, daging babi sepenuhnya dikecualikan. Anda juga perlu mengehadkan penggunaan garam, jadi marinades, acar, produk salai diminimumkan. Untuk mengelakkan kenaikan tahap gula, ia dikehendaki sepenuhnya meninggalkan gula-gula, penaik dan produk yang mengandungi gula.

Untuk menambah karbohidrat dalam badan dalam diet termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan dalam kuantiti tanpa had. Daging daging lembu, ayam dan ayam belanda dapat menggantikan daging babi sepenuhnya. Jika boleh, tambah daging arnab makanan ke dalam menu. Dari minuman kopi dan tenaga perlu ditinggalkan memihak kepada produk jus dan tenusu.

Pakar pemakanan doktor mengesyorkan memecah kadar harian makanan yang digunakan dalam lima hingga enam dos. Jumlah besar dalam satu sesi dalam iskemia kronik tidak digalakkan.

Organisasi gaya hidup yang betul

Sangat penting untuk menjalani gaya hidup aktif, yang melibatkan sukan, berjalan kaki. Berada di udara terbuka akan menyumbang kepada pengayaan neuron otak yang lebih baik dengan oksigen. Masa yang diberikan untuk tidur tidak boleh kurang daripada lapan jam. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang penting, terutama untuk orang tua. Stres emosi negatif dalam bentuk tekanan juga dikontraindikasikan.

Adalah lebih baik untuk melepaskan tabiat buruk: alkohol dan merokok menjejaskan dinding saluran darah. Sekiranya penyakit kencing manis atau penyakit hipertensi hadir, mereka harus dirawat dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor supaya tidak menimbulkan kemunculan iskemia serebrum kronik dengan rawatan diri.

Dengan mematuhi peraturan pencegahan dan rujukan tepat pada masanya untuk ahli neurologi untuk pelantikan rawatan yang mencukupi, prognosis untuk pemulihan adalah agak baik.