CTG janin: transkrip keputusan. Skala Fisher

Ada beberapa kaedah diagnosis ultrasound janin pada ibu masa depan, yang dianggap benar-benar tidak berbahaya kepada bayi. Salah satu kaedah seperti itu adalah cardiotocography (CTG) semasa kehamilan, kadar atau sisihan daripadanya mengikut indikator individu kaedah diagnostik ini dapat dikesan pada pelbagai skala. Berdasarkan hasil yang diperoleh, keadaan janin dapat dipertimbangkan dan, jika perlu, pengurusan kehamilan dapat disesuaikan.

CTG bukan prosedur mandatori, jadi doktor tidak boleh merujuk ibu hamil untuk kajian ini sama sekali, bagaimanapun, jika terdapat sebarang kebimbangan, prosedur itu harus dilakukan beberapa kali.

Ciri-ciri prosedur CTG

Kaedah diagnostik ini digunakan pada trimester ketiga kehamilan, biasanya dari minggu ke 32. Sesetengah doktor menetapkan kajian ini pada minggu ke-28, tetapi kriteria untuk diagnosis dianggap tepat dari minggu ke-32, kerana pada masa ini kitaran rehat aktiviti akan menstabilkan janin.

Dengan bantuan CTG janin, keadaan bayi yang belum lahir dinilai semasa aktiviti motor semula jadi. Jika bayi tidak nyata atau tidur sama sekali, kemungkinan besar prosedur akan ditunda atau diulang lagi - tidak ada ancaman mengenainya. Memandangkan kaedah ini sama sekali tidak berbahaya kepada kanak-kanak, ia boleh dilakukan dengan bilangan yang tidak terhingga.

Cara minum asid folik semasa merancang kehamilan

Asid folik tidak terkumpul di dalam badan, oleh kerana itu, untuk konsep yang berjaya, disarankan untuk mula mengambil persiapan dengan vitamin B9 3-6 bulan sebelum tarikh yang diingini.

Jika kita menganggap persoalan ketika atau ketika CTG dibuat semasa kehamilan, ia biasanya berlaku dalam keadaan berikut:

patologi plasenta yang dikenalpasti oleh ultrasound,
kecurigaan perkembangan janin yang tertangguh,
parut rahim,
kemungkinan buruh preterm
preeklampsia,
ditangguhkan kehamilan
penurunan aktiviti janin,
penyakit kronik yang berkaitan dengan wanita hamil,
penurunan jumlah cecair amniotik atau peningkatan jumlah cecair amniotik,
penyimpangan pada masa lalu CTG,
penyusupan tali kencing janin, dikesan oleh ultrasound.

Tiada penyediaan khas sebelum prosedur. Walau bagaimanapun, setiap wanita mahu bersedia untuk apa yang menanti dia. Jika CTG ditetapkan semasa kehamilan, bagaimana untuk mempersiapkannya, akal sehat akan memberitahu semua orang. Oleh kerana kajian ini dijalankan kira-kira 40-60 minit, anda harus menyesuaikan diri dengan hobi yang panjang: mengambil makanan ringan (epal, roti, coklat), selimut dan bantal untuk kemudahan. Pastikan anda pergi ke tandas sebelum prosedur, jika tidak, anda perlu bertahan lama, dan keputusannya tidak boleh dipercayai.

Ibu masa depan akan dibentangkan di sofa atau di kerusi yang selesa (anda perlu berada di tempat yang berbaring atau berbaring di sebelah anda, anda tidak boleh berbaring di belakang anda), letakkan sensor ke perut, maklumat yang akan pergi ke unit elektronik. Doktor menerima dan mengkaji semua data yang dicerminkan dalam lengkung. Selepas kajian itu, doktor menulis laporan, yang diberikan kepada wanita hamil.

Keputusan janin CTG: transkrip

Isu yang paling penting dalam kaedah ini ialah penyahkodan CTG janin. Terdapat beberapa skala, yang paling popular adalah skala Fisher 10-point dan skala 12-point Krebs. Biasanya, penunjuk dinilai pada kedua-dua skala dan dua penilaian ditulis secara kesimpulan. Perlu diingatkan bahawa data tidak boleh menyimpang pada skala yang berbeza dengan lebih daripada tiga mata.

Biopsi villi Chorionic

Jika, sebagai hasil daripada ujian CVH, ternyata janin mempunyai mutasi yang membawa kepada penyakit genetik, doktor akan memaklumkan kepada anda bahawa ini bermakna, bagaimana ia menunjukkan dirinya, sama ada mungkin untuk menyembuhkan penyakit itu, langkah-langkah apa yang boleh diambil

Di bawah ini kita akan bersandar pada skala Fisher. Selepas CTG, hasilnya ditafsirkan mengikut parameter berikut, yang secara individu dinilai dari 0 hingga 2 mata:

1. Irama asas (purata antara nilai denyutan janin janin, tidak berubah selama 10 minit dan lebih lama):

kurang daripada 100 atau lebih daripada 180 denyutan seminit - 0 mata,
dari 100 hingga 119 denyutan seminit dan dari 161 hingga 180 denyutan seminit - 1 mata,
dari 120 hingga 160 denyutan seminit - 2 mata.

2. Variability (amplitud):

kurang daripada 3 denyutan seminit - 0 mata,
dari 3 hingga 5 denyutan seminit - 1 mata,
dari 6 hingga 25 denyutan seminit - 2 mata.

3. Variabel (kekerapan dalam 1 minit):

kurang daripada 3 - 0 mata,
dari 3 hingga 5 - 1 mata,
lebih daripada 6 - 2 mata.

4. Pecutan (peningkatan kadar denyutan janin sebanyak 15-20 denyutan seminit berbanding dengan kekerapan asas, yang berlaku sebagai tindak balas kepada pergerakan janin, pemampatan tali pusat, penguncupan rahim) dalam masa 30 minit:

0 (ketiadaan) - 0 mata,
1-4 (berkala) - 1 mata,
dari 5 ke atas (sporadis) - 2 mata.

5. Penurunan (penurunan kadar denyutan jantung sebagai tindak balas kepada pergerakan atau pengecutan rahim) dalam masa 30 minit:

pengurangan atipikal teruk - 0 mata,
penurunan sederhana sederhana - 1 mata,
ketiadaan atau penurunan cetek pendek - 2 mata.

Untuk mengelakkan subjektiviti dalam mentafsirkan data CTG janin, dalam dunia moden ubat-ubatan mereka cuba untuk membuat instrumen dan program komputer yang mengautomasikan proses penyahsulitan sebanyak mungkin.

Dalam CTG biasa semasa kehamilan pada skala Fisher adalah julat data dari 8 hingga 10 mata. Hasil dari 6-7 mata dianggap sebagai prepathological, dan doktor mungkin akan melakukan pemeriksaan semula. Sekiranya hasil CTG kurang dari 6 mata, ini kemungkinan bermakna hipoksia intrauterin janin dan memerlukan rawatan segera atau penghantaran segera.

Petunjuk Keadaan Fetus (PSP)

Menurut keputusan graf yang diperolehi di CTG, para doktor mendapati nilai PSP (penunjuk status janin), yang kurang daripada 1 semasa perkembangan normal. Jika nilai-nilai ini berada dalam julat dari 1 hingga 2, ini mungkin menunjukkan permulaan berlakunya keabnormalan pada janin. Jika nilai PSP lebih besar daripada 3, ini menunjukkan keadaan kritikal janin. Bagaimanapun, berdasarkan data ini sahaja, tidak ada keputusan yang dibuat, keseluruhan riwayat kehamilan dianggap. Sebab-sebab penyimpangan petunjuk boleh bukan sahaja masalah dalam perkembangan janin (kegagalan jantung, anemia, hipoksia), tetapi juga beberapa syarat dalam ibu hamil dan anak yang tidak dikaitkan dengan gangguan (demam dalam wanita hamil, fase tidur pada anak).

Perlu diingat bahawa kaedah CTG adalah tambahan atau tambahan, oleh itu, hasilnya hanya berdasarkan pada data diagnostik yang lain. Terutamanya, ia mempengaruhi penyimpangan kecil dari norma, oleh itu, tidak patut membunyikan penggera sekiranya mendiagnosis hasil yang tidak normal sebelum bercakap dan membincangkan hasilnya dengan pakar ginekologi.

Nilai-nilai standard CTG semasa kehamilan

Kardiotokografi janin adalah kajian yang dijalankan untuk semua wanita hamil selepas 28-29 minggu. Selalunya, diagnosis dihantar ke 32-34 minggu, jika tidak ada komplikasi. Apa yang membolehkan untuk melihat CTG dan apakah norma-norma nilai, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Intipati kaedah itu

CTG dianggap salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat pada trimester kehamilan ketiga.

Hati kecil berfungsi sepenuhnya mengikut keadaan umum kanak-kanak. Sekiranya bayi itu sihat dan dia baik, maka hatinya memukul dengan rhythmically dan jelas. Hati kecil bertindak balas kepada sebarang gangguan, penyakit, keadaan patologi dengan meningkatkan atau menurunkan irama.

Cardiotocography dijalankan dua atau tiga kali dalam tempoh yang lewat, biasanya selepas 30 minggu, dan sebelum lahir pada 38-40 minggu. Sekiranya kehamilan tidak berjalan dengan lancar, doktor boleh mencadangkan tambahan CTG.

Kardiotokografi dilakukan untuk mengetahui bagaimana perasaan bayi anda.

Semasa kelahiran, peranti ini juga dihubungkan ke perut seorang wanita hamil untuk memantau kesejahteraan bayi semasa ia melewati keadaan yang tidak selesa, tetapi disediakan oleh jalan semula jadi.

Dengan bantuan dua sensor, beberapa penunjuk diukur serentak, yang dianggap bersama. Inilah sifat dan kekerapan denyutan jantung jantung kanak-kanak, kontraksi otot-otot rahim dan pergerakan janin.

Salah satu sensor adalah perakam ultrasound konvensional. Tugasnya - untuk membetulkan degupan jantung kanak-kanak.

Sensor lain dipanggil tolok terikan, ia adalah tali pinggang lebar dengan velcro yang mengelilingi seorang wanita. Tugasnya ialah mendaftarkan kontraksi rahim (atau kontraksi buruh, jika kaedah itu digunakan semasa buruh) oleh turun naik kecil dalam jumlah abdomen. Sensor yang sama "menangkap" dan pergerakan janin di dalam rahim.

Rekod dibuat serentak, serentak dalam dua graf. Pada satu - data mengenai denyutan jantung kanak-kanak, pada kontraksi dan perturbasi kedua-dua rahim. Pembacaan graf atas pada skala masa sepenuhnya sesuai dengan yang lebih rendah, oleh itu semua parameter saling berkaitan.

Tinjauan ini berlangsung dari 30 minit hingga 1 jam, kadang kala penunjuk prosedur pendaftaran dapat diperpanjang. CTG dibincangkan di tempat kediaman, serta di mana-mana klinik yang menyediakan perkhidmatan pengurusan kehamilan.

Dekripsi dan norma

Dengan munculnya monitor janin moden, masalah menguraikan istilah sukar yang digunakan dalam CTG telah menjadi tugas yang lebih mudah, kerana peranti itu sendiri menganalisis data dan memberikan kesimpulan. Di dalamnya, wanita selalu melihat perkara yang paling penting - rekod yang dihargai "buahnya sihat." Tetapi rekod sedemikian muncul, malangnya, tidak semestinya.

Di samping itu, ibu mengandung benar-benar ingin tahu mengenai anak lelaki atau anak perempuan sebanyak mungkin. Kami akan cuba untuk menjelaskan apa yang rekod dalam kesimpulan kardiotografi dan apakah norma itu.

Kadar denyut asas

Semua orang tahu bahawa hati seorang anak yang belum dilahirkan sering mengetuk - lebih daripada 110 denyutan seminit. Tetapi seorang wanita yang pertama datang ke CTG sedang menunggu penemuan lain - hati yang kecil tidak hanya mengetuk dengan cepat, ia mengetuk pada kadar yang berbeza.

Hampir setiap saat, perubahan kelajuan - 145, 150, 132 dan sebagainya. Adalah sukar untuk menentukan kadar untuk kanak-kanak tertentu jika nilai purata, kadar denyut basal yang dipanggil tidak diperolehi.

Dalam minit pertama, program menganalisis semua nilai masuk, dan kemudian menentukan purata aritmetik. Nilai normal untuk kadar denyut basal adalah nilai dari 110 hingga 160 denyutan seminit. Kelebihan mungkin menunjukkan takikardia, kadar jantung di bawah 110 denyutan per minit mungkin menunjukkan bradikardia. Kedua-dua peningkatan dan penurunan dalam ijazah yang sama mungkin fisiologi, dan mungkin menunjukkan tekanan kanak-kanak.

Ramai wanita keliru berfikir bahawa kadar denyutan bayi berubah mengikut minggu, dan oleh itu mereka mencari perlawanan pada 33, 36 atau 35 minggu kehamilan. Kadar adalah sama untuk keseluruhan trimester ketiga. Mereka tidak bergantung pada istilah tertentu, dan juga tidak boleh menunjukkan hubungan seks seorang kanak-kanak.

Variabel, denyutan jantung

Sebaik sahaja kadar denyut jantung diperolehi, program ini mula merekodkan kebolehubahan atau kadar denyutan jantung. Di bawah turun naik irama konsep ini tersembunyi pada bahagian yang lebih besar atau lebih rendah dari nilai purata.

Pembacaan boleh berubah dengan cepat atau perlahan. Oleh itu, ayunan mereka sendiri (atau, seperti yang dipanggil dalam persekitaran perubatan, ayunan) juga perlahan dan cepat.

Getaran cepat hampir berubah dalam irama setiap saat. Ayunan yang perlahan terdiri daripada tiga jenis:

Rendah - ketika jantung bayi mengubah frekuensi irama per menit waktu nyata dengan tidak lebih dari tiga ketukan. Episod rendah kelihatan seperti ini: 145, 146, 147, 144 dan sebagainya. Fenomena ini dipanggil kebolehubahan yang rendah.
Angin rata-rata dicirikan oleh perubahan dalam irama denyutan jantung dengan 3-6 denyutan seminit, dan tinggi - lebih daripada enam. Oleh itu, turun naik daripada nilai garis dasar sebanyak 140 denyutan per minit dalam 60 saat kepada nilai 145 adalah variabiliti purata, dan sehingga nilai-nilai 152 adalah kebolehubahan yang tinggi. Kadar kehamilan adalah ayunan pantas dan tinggi.
Di samping itu, penunjuk ayunan kuantitatif dianggarkan. Ritme jantung janin dianggap monoton, di mana, dalam masa satu minit, kadar beat ditukar oleh tidak lebih daripada 5 denyutan. Peralihan ialah irama di mana perubahan per minit berlaku pada 6-10 denyutan. Ritma seperti gelombang disifatkan oleh perubahan 11-25 denyutan, dan satu gelung - lebih daripada 25 denyutan seminit. Daripada semua parameter ini, irama bergelombang dianggap normal.

Perletakan dan Pecutan

Ini istilah yang tidak jelas sebenarnya sangat mudah untuk digambarkan - ini adalah up dan down (episod tinggi dan rendah) pada carta. Ibu masa depan juga memanggil mereka cogs dan dips. Pada masa yang sama, pecutan dipanggil ketinggian, dan penurunan, masing-masing, jatuh.

Walau bagaimanapun, percepatan tidak dianggap sebagai peningkatan dalam kekerapan denyutan jantung jantung kanak-kanak, tetapi hanya satu di mana kekerapan meningkat sebanyak 15 atau lebih denyutan seminit dan bertahan pada kadar itu selama 15 saat atau lebih. Dengan analogi dengan ini, penurunan ialah pengurangan kekerapan 15 atau lebih berdegup sambil mengekalkan tempo selama 15 saat atau lebih.

Kehamilan yang normal dan tidak rumit dianggap sebagai norma dengan percepatan 2 atau lebih dalam kajian selama sepuluh minit. Penolakan sepatutnya tidak normal. Tetapi jatuh tunggal dengan petunjuk lain yang normal tidak akan dianggap sebagai patologi.

Pergerakan janin

Ini adalah parameter CTG yang paling kontroversi, kadar yang sukar diperoleh dalam nilai-nilai tertentu.

Pada trimester ketiga, kanak-kanak sudah mempunyai perangai individu mereka sendiri, dan beberapa bayi lebih aktif, sementara yang lain lebih suka tidur lebih banyak dan mendapat kekuatan sebelum kelahiran yang akan datang. Itulah sebabnya tidak ada kerangka pengawalan yang teguh yang akan mengawal selia pergerakan serbuk di dalam rahim.

Cuaca, waktu siang, fasa peribadi tidur dan rehat, serta makanan ibu, latar belakang hormonnya dan banyak lagi faktor lain boleh mempengaruhi keinginan bayi untuk bergerak. Oleh itu, ia dipercayai bahawa kanak-kanak itu cukup sihat jika pada masa kajian itu dia membuat sekurang-kurangnya beberapa pergerakan. Selama setengah jam - tiga atau lebih, selama satu jam - enam atau lebih.

Adalah penting bahawa kanak-kanak bukan sahaja menunjukkan perturbasi, tetapi juga menunjukkan corak pasti antara gangguan dan percepatan, refleks miokardial yang dipanggil. Biasanya, jika setiap pergerakan disertai dengan peningkatan kekerapan degupan jantung.

Pergerakan yang kerap berlaku mungkin merupakan tanda hipoksia pada peringkat awal, pergerakan langka mungkin menunjukkan bahawa serbuk hanya tidur atau mempunyai hipoksia dalam bentuk lanjutannya. Secara umum, parameter ini sendiri tidak bercakap tentang apa-apa dan sentiasa dinilai hanya dalam gabungan dengan standard CTG yang lain.

Kontraksi rahim

Tes strain, yang mengelilingi perut seorang wanita hamil semasa pemeriksaan diagnostik, cukup sensitif untuk mengesan walaupun perubahan kecil dalam lingkar abdomen.

Walaupun singkatan yang tidak dirasakan oleh ibu masa depan pada tahap fizikal "ditarik" pada CTG. Aktiviti kecekapan diukur dalam peratus: semakin tinggi nilai mereka, lebih banyak kemungkinan permulaan buruh.

Jadi, sakit buruh mempunyai nilai 98-100%, dan latihan berada pada tahap 75-80%. Jika kelahiran masih jauh, dan CTG menunjukkan 40%, tidak perlu bimbang, ini adalah kontraksi otot rahim semulajadi yang normal yang tidak menjejaskan keadaan janin.

Irama Sinusoidal

Irama jantung sedemikian dalam kanak-kanak direkodkan agak jarang, dan ini adalah berita yang baik, kerana irama sinusoidal itu sendiri (apabila graf tersebut kelihatan seperti penggantian sinusoid ketinggian dan tempoh yang sama) adalah tanda keadaan yang serius pada bayi.

Menurut statistik perubatan, kira-kira 70-75% kanak-kanak menunjukkan irama sinusoidal pada CTG sebelum lahir, dan ia berlangsung selama 15-20 minit ketika diperiksa, dilahirkan mati atau mati sejurus selepas lahir.

Sinusoid pada carta muncul pada bayi dengan hipoksia teruk, konflik rhesus teruk, jangkitan intrauterin yang serius yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan bayi. Oleh itu, kesimpulannya, yang mengatakan bahawa irama sinusoidal = 0 min., Bermaksud bahawa segala-galanya adalah sesuai dengan anak.

Ujian tekanan dan bukan tekanan

Di bahagian atas laporan CTG, seorang wanita dapat melihat tulisan "ujian non-stress". Apa arti frasa ini, untuk memahami cukup mudah. Pemeriksaan ini boleh dilakukan sebagai standard apabila wanita sedang berehat, dan boleh diberikan selepas melakukan senaman fizikal atau pengenalan sedikit ubat "Oxytocin" kepada ibu mengandung, yang menyebabkan kontraksi otot rahim.

Kardiotokografi tetap dijalankan dalam mod bukan tekanan. Fakta ini dipaparkan dalam rekod "ujian bukan tekanan".

Sekiranya doktor perlu mengatur ujian tambahan untuk bayi, dia akan menjalankan CTG di bawah tekanan, tetapi parameter-parameter yang ada akan sangat berbeza.

Berbanding dengan singkatan ini dalam kesimpulan tentang laluan cardiotocography adalah nilai utama yang dipaparkan oleh program selepas menganalisis semua parameter di atas. Penunjuk keadaan janin, ini adalah bagaimana nilai ini ditafsirkan - ini adalah jumlah nilai.

Norm PSP - 1.0 dan kurang. Dengan nilai sedemikian, dianggap bahawa bayi itu cukup selesa, dia tidak mempunyai manifestasi hipoksia dan faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan yang boleh menjejaskan kesejahteraannya. Jika kesimpulan menunjukkan bahawa CAP melebihi nilai 1.1, tetapi tidak melebihi 2.0, ini menunjukkan pelanggaran awal dalam keadaan si kecil. Apa pun pelanggaran ini, mereka tidak dianggap berbahaya kepada kehidupan kanak-kanak. Ibu mengandung disyorkan untuk melawat CTG lebih kerap.

Nilai PSP lebih tinggi daripada 2.1 dianggap berbahaya. Jika nilai berada dalam julat sehingga 3.0, wanita itu harus dimasukkan ke hospital dan diperiksa selanjutnya, kerana penunjuk tersebut sering dijumpai pada bayi yang mengalami konflik rhesus yang teruk atau hipoksia dalam utero.

PSP di atas 3.0 bermaksud bahaya maut kepada kanak-kanak itu. Ibu masa depan akan cuba diserahkan secepat mungkin dengan menjadikannya seksyen cesarean supaya bayi mempunyai peluang untuk bertahan hidup.

Indeks Reaktiviti

Di bawah frasa ini terletak percubaan untuk menilai aktiviti saraf janin semasa kajian. Indeks kereaktifan adalah keupayaan janin untuk bertindak balas terhadap rangsangan luar. Nilai ini mempunyai hubungan erat dengan bilangan gangguan: semakin banyak anak bergerak, semakin besar bilangan (0.80, 1.0, dan lain-lain) boleh.

Jika seorang wanita tidak mempunyai masalah dengan aliran darah plasenta dan rahim, jika ultrabunyi itu tidak menunjukkan masalah, maka anda tidak perlu memberi perhatian kepada indeks ini, kerana itu adalah "maklumat teknikal" yang tidak membawa nilai diagnostik.

STV (variasi jangka pendek)

Jika seorang wanita melihat apa-apa singkatan asing dalam kesimpulannya, anda tidak perlu takut. Ini hanya nilai matematik yang menilai ayunan pantas (ayunan) untuk tempoh masa yang kecil. Tetapi jika anda benar-benar ingin tahu apa kadar STV itu, kami bersedia membantu anda - biasanya indeks harus melebihi 3 milisaat.

Jika STV = 2.6 ms, pakar menganggarkan risiko kecederaan intrauterin dan kemungkinan kanak-kanak mati pada 4%, tetapi jika indeks turun lebih rendah, risiko meningkat menjadi 25%.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Penjelasan mengenai kesimpulan CTG: literasi Cina?

Memantau keadaan janin adalah matlamat penting untuk memeriksa wanita hamil. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Kardiotokografi adalah cara pemantauan instrumen yang paling biasa, tidak menyakitkan dan berpatutan bagi janin.

Cardiotocography adalah kaedah untuk menilai keadaan janin yang sedang berkembang di dalam rahim, yang terdiri daripada menganalisis perubahan kekerapan degupan jantung pada rehat, semasa pergerakan, dan juga sebagai tindak balas kepada faktor luaran.

Radar untuk menjalankan kajian ini - cardiotocographs - boleh didapati di semua klinik antenatal dan rumah bersalin.

Metodologi kajian ini berdasarkan kesan Doppler yang terkenal. Sensor perkakasan menghasilkan gelombang ultrasonik khas yang diarahkan ke dalam badan dan dicerminkan dari permukaan media dengan kekonduksian bunyi yang berbeza, selepas itu ia diperbaiki lagi. Apabila antara muka antara media beralih, sebagai contoh, apabila jantung bergerak, frekuensi gelombang ultrasonik yang dihasilkan dan diterima menjadi berbeza. Selang masa antara setiap penguncupan jantung ialah denyutan jantung (HR).

Apakah CTG yang mengandung?

Tujuan CTG adalah pengesanan kecacatan yang tepat pada masanya dalam keadaan fetus yang berfungsi, yang membenarkan doktor, jika ada, memilih terapi yang diperlukan, serta memilih masa dan kaedah penghantaran yang sesuai.

Persediaan

Tiada latihan khusus diperlukan untuk kajian ini. Tetapi untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai semasa kajian seorang wanita harus santai dan berada dalam kedudukan yang selesa, tidak bergerak. Oleh itu, sebelum prosedur itu perlu dilakukan terlebih dahulu ke tandas.

Adalah disyorkan untuk mengambil makanan kira-kira 2 jam sebelum ujian, dan ia tidak boleh dilakukan pada perut kosong. Semasa berunding dengan doktor semasa prosedur, snek kecil dengan sesuatu yang manis dibenarkan, jika bayi berada dalam fasa tidur untuk mengaktifkannya. Untuk mempersiapkan ini, anda boleh membeli makanan manis terlebih dahulu.

Jangan mengambil ubat penahan sakit dan sedatif selama 10-12 jam sebelum peperiksaan.

Teknik

Semasa kajian, ibu hamil mengambil kedudukan di atas sofa di sebelah kanan atau kiri badan atau duduk separuh, bersandar pada bantal. Meter khas ditetapkan pada perutnya - gel digunakan pada satu dan tetap di tempat di mana denyutan jantung janin paling baik dirasakan, satu lagi sensor yang menceritakan kegelisahan dan kontraksi uterus diletakkan di kawasan yang diunjukan dari sudut kanan atau bawah rahim. Pesakit secara bebas dengan bantuan butang untuk pendaftaran pergerakan janin mencatatkan tempoh pergerakannya.

Pemantauan dijalankan sekurang-kurangnya setengah jam untuk mendapatkan maklumat yang paling tepat mengenai kesihatan janin. Tempoh kajian semacam itu adalah disebabkan oleh penggantian fasa tidur dan terjaga pada kanak-kanak.

Decryption

Tafsiran hasil CTG perlu dijalankan oleh profesional berpengalaman dengan kelayakan yang sesuai. Rekod hasil CTG adalah graf lengkung yang mencerminkan kadar denyutan janin pada suatu masa tertentu. Doktor menganalisis rekod yang diterima mengikut parameter yang dibangunkan khas dan membuat kesimpulan tentang keadaan kanak-kanak. Dalam artikel ini kita akan membincangkan penunjuk utama, yang terutama diperhatikan.

Semasa penyahkodan CTG anggaran parameter berikut:

kekerapan basal,
amplitud ayunan serta kekerapan segera,
jumlah percepatan,
nyahpecutan.

Kekerapan basal adalah frekuensi rata-rata kontraksi janin dalam tempoh 10 minit dari kajian dan lebih.

Ayunan seketika adalah penyimpangan kekerapan penguncupan janin dari nilai min. Pengesanan ayunan yang tinggi menunjukkan keadaan anak yang baik, dan ayunan yang rendah, sebaliknya, mempunyai nilai yang tidak baik.

Pecutan merujuk kepada pecutan denyut jantung kanak-kanak pada 15 denyutan seminit atau lebih berbanding frekuensi basal, yang berlangsung lebih dari 15 saat. Grafik pecutan digambarkan dengan gigi tajam yang tinggi.

Kelarutan dipanggil brek kadar denyutan janin selama 15 denyut atau lebih berbanding frekuensi basal, yang terakhir 15 saat atau lebih. Pada grafik, penurunan akan kelihatan seperti lekapan besar. Ia juga harus diperhatikan bahawa penurunan biasanya berlaku sebagai tindak balas kepada kejang uterus atau pergerakan bayi.

Semuanya OK!

Apakah kardiotogram membayangkan keadaan baik janin?

Petunjuk irama basal, iaitu bilangan penguncupan janin yang berlaku setiap minit. Kadar irama basal berkisar antara 120 hingga 160 denyutan seminit;
Variabiliti (amplitud ayunan) dari irama medial harus berada dalam julat nilai dari 10 hingga 25 beats per minit (normal);
nyahpecutan tidak seharusnya;
Percepatan harus dua atau lebih dalam 10 minit belajar.

Bilakah anda perlu berjaga-jaga?

Doktor perlu berhati-hati jika kardiotografi telah mengesan petunjuk dalam julat berikut:

kebolehubahan adalah di bawah norma (5-10 denyutan seminit) atau lebih daripada norma;
penguraian berlaku dengan tiba-tiba dan cepat;
pecutan tidak dikesan;
irama basal menyimpang dari norma.

Sekiranya penunjuk tersebut didapati semasa kajian, maka kajian kedua perlu dilakukan selepas 2 jam menggunakan kaedah tambahan.

Parameter berikut dalam kesimpulan CTG dianggap sebagai patologi dan menunjukkan bahawa janin tidak merasa sangat baik:

irama basal dengan frekuensi yang tidak sesuai dengan norma.
variasi irama basal adalah kurang daripada 5 denyutan setiap 1 minit, yang direkodkan selama 40 minit kajian dan banyak lagi;
nyahpecutan juga dinyatakan, diulang, mungkin berbeza dalam tempoh;
Kurva CTG, yang menyerupai gelombang sinus dengan kekerapan kurang daripada 6 ayunan setiap minit.

Hasil kajian itu adalah petunjuk untuk rawatan segera terhadap keadaan bayi atau penghantaran masa depan.

Untuk memudahkan analisis sistem penilaian titik bola CTG yang diterima secara global, di mana setiap parameter diberikan sejumlah titik tertentu, dan kemudian diringkaskan:

8 - 10 mata menunjukkan operasi normal jantung janin;
5 - 7 mata menunjukkan tanda awal kegagalan jantung janin, sementara pemantauan harian CTG disyorkan;
4 - 0 mata menunjukkan sisihan ketara dari norma dan pelanggaran serius dalam keadaan janin, penghantaran segera diperlukan.

Penentuan hipoksia

Hypoxia adalah kekurangan oksigen dalam darah janin, yang datang kepadanya dari ibunya. Ini membawa kepada gangguan dalam kerja semua sistem organisma membangun yang kecil, dan seterusnya kematiannya. Oleh itu, CTG dilakukan secara mandatori jika doktor atau ibu hamil disyaki mempunyai hipoksia dalam janin. Salah satu tanda utama berdasarkan hipoksia yang boleh disyaki adalah perubahan dalam pergerakan anak, dirasakan oleh wanita. Pada peringkat awal hipoksia, janin mula bergerak lebih aktif daripada biasa. Kemudian pergerakan janin mula melemah dan hilang sepenuhnya.

Berdasarkan data berikut mengenai cardiotocography, doktor mungkin mengesyaki manifestasi awal hipoksia:

mengurangkan kebolehubahan kadar janin;
kekurangan pecutan selama 40 minit;
irama monoton jangka pendek.

Penunjuk berikut pada CTG menunjukkan hypoxia janin yang teruk:

kadar bas yang tidak normal
mengurangkan kebolehubahan kadar basal;
penurunan mendalam;
irama sinusoidal yang berlangsung lebih dari 20 minit;
tiada kenaikan kadar jantung sebagai tindak balas terhadap gangguan.

Jika mana-mana tanda hipoksia teruk dikenal pasti, penghantaran segera oleh seksyen caesar akan ditunjukkan kepada ibu.

Contoh rakaman belajar Kardiotokografi

Adakah terdapat perbezaan dalam hasil CTG oleh minggu?

Disebabkan keistimewaan perkembangan fisiologi sistem saraf dan kardiovaskular janin, CTG dan penilaian hasilnya adalah munasabah sejak 30 minggu kehamilan.

Tidak seperti kaedah penyelidikan lain, penyahkodan CTG untuk 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, dan 40 minggu tidak mempunyai nuansa usia yang signifikan. Terdapat sedikit trend dalam mengurangkan kadar jantung purata janin dari 32, 33, 34 hingga 38 minggu.

Pergerakan janin pada kardiotogram

Salah satu komponen rakaman CTG kini adalah pelakon - rakaman pergerakan janin dalam bentuk graf. Menilai pergerakan kanak-kanak dalam dua cara. Ibu secara bebas boleh mempertimbangkan pergerakan janin yang dia rasa. Atau banyak peranti moden dapat merakam gerakan menggunakan sensor. Kaedah pendaftaran kedua dianggap lebih dipercayai. Pada masa yang sama, perturbasi muncul di grafik lakaran sebagai puncak yang tinggi.

Fetus bergerak hampir sentiasa, kecuali untuk tempoh tidurnya. Menurut data CTG untuk 32, 33, 34, dan 35-40 minggu yang biasanya mengandung kehamilan, aktiviti fizikal janin meningkat secara keseluruhan. Pada 34 minggu, purata 50 hingga 70 pergerakan setiap jam diperhatikan. Selepas 34 minggu, peningkatan perturbasi dicatatkan. Oleh itu dalam 36 - 38 minggu yang direkodkan dari 60 hingga 80 permutasi setiap jam. Tempoh purata episod pergerakan adalah 3-4 saat. Secara beransur-ansur dengan pertumbuhan janin, ia menjadi lebih sempit dalam rahim, oleh itu, lebih dekat dengan 38-40 minggu, ia menjadi lebih tenang.

Penguncupan pada cardiotogram

Sebagai tambahan kepada kadar denyutan janin dan pergerakannya pada CTG, seseorang boleh mendaftarkan pergerakan kontraksi rahim, iaitu kontraksi. Rakaman kontraksi CTG dipanggil togram dan juga dipaparkan sebagai graf. Secara normal, rahim merespon pergerakan janin di dalamnya dengan kontraksi (kontraksi). Pada masa yang sama CTG sebagai tindak balas terhadap kekejangan rahim, penurunan kadar denyut jantung kanak-kanak dicatatkan. Kontraksi - tanda utama memajukan persalinan. Berdasarkan tokogram, doktor dapat menentukan kekuatan kontraksi lapisan otot rahim dan membezakan kontraksi palsu dari yang benar.

Berdasarkan yang tersebut di atas, adalah jelas bahawa CTG adalah pemeriksaan yang sangat penting mengenai keadaan janin yang sedang berkembang di dalam rahim, yang membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang keadaan rentak jantung, gangguan, dan juga menilai kontraksi. Mana-mana penyelewengan CTG memerlukan analisis kumulatif yang teliti oleh seorang pakar yang berwibawa untuk mengambil langkah-langkah yang perlu untuk menyelamatkan nyawa orang lelaki itu. Semua sifat-sifat ini menjadikan CTG sebagai jenis pemeriksaan yang amat diperlukan.

Kadar ctg pada usia 32 minggu

Ctg pada 32 minggu kehamilan

CTG semasa kehamilan

Menjadi terdaftar untuk kehamilan, kami terpaksa menjalani ujian, ujian dan pemeriksaan yang berlainan. Dalam kes ini, ibu mengandung sering tidak mengetahui intipati prosedur, mahupun pentingnya dan pentingnya analisis yang diperolehi. Selalunya nasib yang sama menimpa perlakuan CTG semasa kehamilan.

Apakah CTG

Cardiotocography (CTG) - penentuan keadaan intrauterin janin mengikut kekerapan degupan jantungnya, nada rahim dan aktivitinya sebagai tindak balas kepada rangsangan luar. Untuk melakukan ini, gunakan sensor ultrasound, dipasang pada perut wanita hamil. Mengikut data yang diterima oleh peranti, satu jadual disediakan mengikut mana gangguan perkembangan penting seperti ditentukan sebagai:

kebuluran oksigen
aktiviti menurun
perkembangan yang tidak normal sistem saraf pusat.

Oleh itu, menjalankan CTG semasa mengandung membolehkan anda memberi sokongan tepat pada masanya dan membetulkan perkembangan janin dalam tempoh pranatal, yang memberi kesan positif kepada kemajuan tenaga kerja.

Bila boleh

Untuk menjalankan CTG secara optimum selepas 30 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, untuk keputusan yang lebih spesifik, ia sering ditetapkan selama 32 minggu. Ini disebabkan oleh pembentukan akhir dalam 3 trimester hubungan antara aktiviti jantung dan motor, serta mod tidur / rehat janin. Sekiranya pengesanan kecacatan pada ultrasound, gejala preeklampsia atau kecurigaan jangkitan intrauterin, CTG boleh dijalankan dari minggu ke-28 kehamilan. Tetapi jumlahnya mungkin tidak sepenuhnya khusus.

Bagaimana prosedurnya

Untuk menjalankan CTG semasa mengandung, ibu hamil diletakkan di sebelahnya di atas sofa yang rendah, dan dua elektrod diberi makan perutnya, menghantar maklumat ke peranti rakaman. Adalah sangat diingini bahawa ibu tidak merasakan ketidakselesaan, kerana ini boleh menjejaskan kadar denyut jantung dan janinnya. Emosi yang berlebihan juga boleh memesongkan hasil kajian. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menjalani KGT dalam keadaan tenang, profesional yang benar-benar santai dan mempercayai.

Keputusan penyahkodan

Data diperolehi sebagai graf pada pita yang serupa dengan kardiogram. Dalam kes ini, garis menegak sepadan dengan kadar denyutan janin, dan tanda mendatar akan menceritakan tentang langkah kajian. Hasil CTG dinilai pada skala 10 mata, dan norma dikira dengan mempertimbangkan parameter berikut:

Kadar jantung;
Irama asas;
Amplitud: peningkatan, penurunan bilangan denyutan jantung.

Akibatnya, kadar CTG untuk minggu kehamilan ke-30 adalah 8-10 mata. Setiap parameter yang dipelajari menambah sehingga 2 mata. Ini mengambil kira kadar untuk setiap minggu kehamilan, kerana 28 berbeza dengan ketara dari segi petunjuk dari 32 minggu. Jika secara umum, wanita hamil menjaringkan 4-7 mata - ini adalah hampir norma. Kemudian doktor melantik penyelidikan tambahan. Walau bagaimanapun, jangan takut, itu tidak bermakna ada sesuatu yang salah dengan bayi anda. Keputusan yang diperoleh sehingga 4 mata dianggap negatif dan memerlukan kawalan yang berhati-hati dan jangka panjang terhadap keadaan janin dan wanita hamil.

Apa yang boleh menjejaskan keputusannya

Sekiranya kadar yang diingini sebenarnya menjadi hasil negatif CTG, ini tidak selalu menunjukkan hipoksia. Anda boleh mendapat kurang daripada 4 mata untuk beberapa sebab lain. Sebaliknya, keputusan positif dan norma dalam analisis anda bukanlah jaminan ketiadaannya. Apa yang boleh menjejaskan hasil CTG semasa hamil?

Hasil negatif sebagai tambahan kepada pelanggaran janin yang sedia ada boleh menyebabkan:

Clamping tali pusat.
Gangguan peredaran darah di plasenta.
Kesakitan psikologi atau keadaan tekanan, sejak semasa kehamilan, ibu dan janin dikaitkan dengan refleks neurohumoral.
Sebaliknya, kadar dalam hasil tinjauan mungkin disertai dengan tanda-tanda hipoksia yang lain. Jumlah mata yang mencukupi menyediakan fungsi perlindungan badan bayi, yang secara bebas cuba menangani masalah ini.

Kemungkinan mencederakan CTG semasa kehamilan

Setiap wanita hamil prihatin tentang keselamatan pemeriksaan yang ditetapkan. Oleh itu, selalunya, mempunyai maklumat yang tidak mencukupi, mereka takut sekali lagi pergi untuk ultrasound atau CTG. Telah terbukti secara saintifik bahawa cardiotocography adalah prosedur yang benar-benar selamat untuk janin dan ibu. Oleh itu, apabila menerima keputusan negatif, semasa rawatan apa-apa semasa hamil, dan juga untuk memantau keberkesanan langkah-langkah terhadap hipoksia, ia boleh dilakukan dengan kerap. Malah kajian harian bayi anda tidak akan menjejaskan keadaan atau perkembangannya. Walau bagaimanapun, dengan pemerhatian yang teliti, perhatian harus dibayar kepada keadaan emosi ibu: ia dapat mempengaruhi hasilnya.

Berkongsi dengan rakan-rakan:

CTG, atau cardiotocography janin, adalah satu kaedah penyelidikan yang membolehkan untuk memberikan penilaian yang betul terhadap aktiviti jantung kanak-kanak. CTG juga menyediakan maklumat mengenai kontraksi rahim dan aktiviti bayi itu sendiri. Nilai kaedah ini adalah ia membantu untuk mengenal pasti patologi dalam perkembangan janin dan mengambil langkah-langkah yang perlu pada masa yang tepat.

Terdapat dua cara untuk menjalankan CTG janin semasa kehamilan - penyelidikan luaran dan dalaman.

Dengan CTG luaran, sensor ultrasonik dipasang pada abdomen seorang wanita hamil, yang merekod irama irama jantung dan kadar jantung. Kaedah ini digunakan secara meluas semasa kehamilan dan, secara langsung, semasa aktiviti buruh. Kaedah CTG dalaman, atau langsung, mengukur nada rahim dan tekanan intrauterin semasa buruh. Ia menggunakan tolok terikan, yang melekat pada kepala janin semasa bersalin.

Hasil kajian dipaparkan oleh peranti sebagai gambar grafik pada pita kertas panjang. Pada masa yang sama, kontraksi rahim dan pergerakan remah-remah dipamerkan sebagai lengkung di bahagian bawah pita.

Bilakah CTG janin?

Sebagai peraturan, tidak lebih awal daripada 28 minggu. Kardiotokografi yang paling bermaklumat dari minggu ke-32. Sejak masa itu, kanak-kanak itu sudah boleh aktif selama 20-30 minit.

Oleh itu, dalam trimester ketiga, dengan kadar biasa, seorang wanita hamil mesti menjalani CTG sekurang-kurangnya dua kali. Kajian itu perlu dijalankan pada perut kosong atau beberapa jam selepas makan. Pada malam itu adalah dinasihatkan supaya cuba berehat. Semasa KGG, seorang wanita hamil duduk atau berbaring di sisinya. Secara purata, prosedur tidak berlangsung lebih dari 30-40 minit, dan dalam beberapa kes 15-20 minit adalah mencukupi.

Kadar hasil CTG janin

Selepas lulus kajian adalah sangat sukar untuk memahami hasilnya. Apakah hasil CTG janin?

Sebagai hasil kajian, doktor menerima data berikut: irama basal kadar denyutan jantung atau, kadar denyutan jantung (norma adalah 110-160 denyut per minit pada rehat dan 130-180 dalam tahap aktif); aktiviti tokogram atau rahim; variasi irama (ketinggian purata penyimpangan daripada denyutan jantung boleh dari 2-20 denyutan); pecutan - pecutan kadar denyutan jantung (dalam masa 10 minit dari dua atau lebih); nyahpecah - memperlahankan kadar denyutan jantung (cetek atau tidak hadir).

Selanjutnya, mengikut kaedah Fisher, bagi setiap hasil yang diperoleh, sehingga 2 mata dikenakan, yang selanjutnya diringkaskan.

Jika anda mempunyai 8-10 mata - tidak ada sebab untuk bimbang. Nilai CTG janin ini dianggap normal.

6-7 mata menunjukkan kehadiran masalah tertentu yang sepatutnya dikenal pasti. Seorang wanita memerlukan penyelidikan tambahan.

5 dan kurang mata - ini adalah ancaman serius kepada kehidupan janin. Kanak-kanak yang paling berkemungkinan mengalami hipoksia (kebuluran oksigen). Mungkin memerlukan rawatan segera. Dan dalam beberapa kes - kelahiran pramatang.

Adakah CTG membahayakan janin?

Ramai ibu bapa di masa depan curiga terhadap kardiotografi. Harus dikatakan bahawa ketakutan sedemikian benar-benar sia-sia. Kajian ini menyediakan banyak maklumat berguna tanpa merosakkan kesihatan ibu atau janin.

Dan tidak kira apa keputusan yang anda dapat dalam kajian pertama, jangan risau. Lagipun, CTG bukan diagnosis. Gambaran keseluruhan keadaan janin tidak dapat memberikan satu kaedah. Penyelidikan kompleks yang penting - ultrasonography, dopplerometry, dll.

Dan pada masa yang sama, kepentingan kajian ini tidak boleh dipertikaikan. CTG membolehkan mendapatkan data mengenai status janin semasa kehamilan. Juga dalam proses buruh, anda boleh memberikan penilaian yang tepat pada masanya dan melahirkan anak dan keadaan janin.

Apakah kardiotografi (CTG) semasa kehamilan, dan bagaimana ia dilakukan?

CTG atau cardiotocography adalah kaedah pemeriksaan fungsian yang selamat semasa mengandung yang membantu para doktor menilai bagaimana bayi bayi menyerap oksigen dan mengobati dengan senaman fizikal, iaitu apa kadar denyutan jantung dan perubahannya bergantung kepada pergerakan janin, ibu, dan uterus.

Cardiotocography digunakan bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga semasa bersalin, kerana ia membantu doktor menilai keadaan bayi semasa laluan melalui saluran kelahiran. Untuk lebih memahami apa CTG janin, mengapa peperiksaan ini diperlukan, dan bagaimana untuk menguraikan hasilnya, kajian artikel ini.

Bagaimana membuat CTG janin?

Kardiotokrafer janin adalah sama pentingnya dengan ultrasound dan dopplerometry. Mereka tidak boleh dipertukarkan, kerana mereka menjalankan pelbagai jenis penyelidikan.

Semasa peperiksaan CTG, aktiviti jantung janin direkodkan menggunakan sensor ultrabunyi khas (1.5-2.0 MHz), yang diletakkan di abdomen seorang wanita hamil di tempat-tempat di mana denyutan jantung paling baik didengar, oleh itu, sebelum prosedur ini, periksa nada dering jantung stetoskop. Dalam kes ini, wanita mengandung harus berbaring sama ada di belakang atau di sebelah kiri, dan kedudukan duduk juga mungkin, dengan syarat wanita hamil begitu selesa.

Transduser ultrasound menghasilkan isyarat yang dihantar ke jantung janin kanak-kanak, kembali dan dipaparkan pada monitor jantung sebagai kadar denyutan serta-merta. Pengiraan adalah berdasarkan bilangan ketukan setiap 1 minit. Semua perubahan yang diterima dicatatkan dalam sistem dalam bentuk imej digital, cahaya dan grafik.

Terdapat satu lagi sensor yang dilampirkan ke bahagian bawah rahim untuk mengukur pengurangannya dan memantau tindak balas janin terhadap pengurangan ini. Kajian berlangsung sekitar 40-60 minit.

Adalah sangat penting bahawa semasa peperiksaan wanita hamil perlu merasa selesa - berbaring dengan selesa, tidak gugup. Pada masa yang sama, tidak mungkin tinjauan dilakukan pada perut kosong atau selepas makan. Hakikatnya, apa-apa perubahan dalam kadar gula darah boleh menjejaskan hasil kajian.

Mengapa saya perlu melakukan CTG janin?

Selain fakta bahawa cardiotocography menunjukkan keadaan jantung janin, sebagai sejenis kardiogram berkembang pada bayi yang belum lahir, pemeriksaan ini dapat menunjukkan banyak ketidakupayaan perkembangan lain. Pertama sekali, patologi berikut harus dimasukkan:

Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa CTG janin tidak selalu memberikan hasil 100%, kerana terdapat kes-kes apabila data yang diperoleh tidak dapat dipercayai untuk sebab tertentu. Sebagai contoh, ia berlaku bahawa tisu badan kanak-kanak menyesuaikan diri dengan hipoksia, dan peranti tidak membaiki kekurangan oksigen. Atau, sebaliknya, bayi boleh menekan tali pusat dengan kepala, ibu gugup sebelum peperiksaan, atau makan sesuatu yang salah, dan peranti akan menghasilkan hasil "buruk". Oleh itu, pertama sekali, adalah sangat penting untuk menjalankan prosedur pemeriksaan dengan betul, dan kedua, perlu juga melakukan kajian tambahan, termasuk ultrasound, dopplerometry, dan lain-lain.

Pada masa dan berapa kerap dilakukan CTG?

CTG janin ditetapkan tidak lebih awal daripada 32 minggu, kerana hanya pada masa ini hubungan antara aktiviti fizikal bayi dan sistem kardiovaskularnya terbentuk, dan juga kitaran tidur dan siaran bangun kanak-kanak sudah siap. Tempoh aktiviti adalah kira-kira 50-60 minit, dan rehat - 20-30. Semasa pemeriksaan, sangat penting untuk membetulkan bahagian aktif apabila bayi bergerak. Sekiranya anda membuat CTG sebelum 32 minggu, data hanya akan tidak boleh dipercayai.

Semasa kehamilan normal, CTG janin dilakukan maksimum 1 kali setiap 10 hari. Jika sebarang patologi dikesan, pemeriksaan dijalankan secara kerap sehingga keadaan bertambah baik.

CTG juga dibuat selepas pelepasan cecair amniotik, semasa rangsangan buruh dan setiap 3 jam pada tahap pertama buruh. Tetapi berapa kerap melakukan CTG semasa bersalin kelahiran doktor memutuskan secara individu, bergantung kepada komplikasi.

Tafsiran CTG janin

Keputusan yang diperolehi selepas pemeriksaan oleh cardiotocograph perlu diuraikan oleh doktor. Data yang diperoleh serta analisis atau kaji selidik akan dibandingkan dengan norma-norma. Tetapi tiada diagnosis dibuat di sini - kerana kaji selidik hanya menyediakan data tambahan bersama dengan kaedah penyelidikan lain. Di samping itu, data yang diterima perlu dirawat dengan berhati-hati, dengan bijak membandingkan data peperiksaan lain, dan hanya seorang doktor yang boleh melakukan ini secara profesional. Tetapi, jika anda berfikir bahawa doktor anda tidak dapat mentafsir data, gunakan jadual.

Sumber: http://havebaby.ru/other/ktg/, http://womanadvice.ru/ktg-ploda, http://www.e-motherhood.ru/chto-pokazyvaet-ktg-ploda-na-kakoe -sroke-ego-delayut /

Tiada ulasan lagi!

CTG semasa mengandung: mengapa, bagaimana dan bila?

Cardiotocography adalah bahagian penting dari penilaian komprehensif mengenai keadaan janin, bersama-sama dengan ultrasound dan selepas penutupan. Menggunakan prosedur ini, doktor mendaftarkan kontraksi rahim dan denyutan jantung bayi yang belum lahir. CTG membolehkan anda mengenal pasti masalah dan mula menyelesaikannya tepat pada masanya.

Doktor yang mengawasi perkembangan janin, memberi rujukan wanita untuk cardiotocography dari minggu ke-30, tetapi mereka boleh dikeluarkan lebih awal jika terdapat tanda-tanda tertentu untuk CTG semasa kehamilan.

Biasanya, seks yang adil dinasihatkan untuk menjalani CTG semasa mengandung beberapa kali, iaitu semasa trimester ketiga sebanyak 2 kali. Jika kehamilan disertakan dengan komplikasi, maka profesional perubatan boleh memesan penyelidikan tambahan.

CTG juga dijalankan semasa buruh. Ini diperlukan untuk menentukan keadaan umum serbuk dan memutuskan pengurusan lanjut mengenai proses generik. Pemantauan khas diperlukan untuk bayi yang, menurut keputusan imbasan ultrasound, mendedahkan gangguan umbilical cord.

Bagaimanakah CTG dilakukan semasa kehamilan?

Kardiotokografi adalah prosedur yang selamat. Dia tidak akan membahayakan sama ada ibu atau anak.

Persoalan bagaimana CTG dilakukan semasa mengandung adalah menarik minat wanita yang tidak pernah menjalani prosedur ini. Dia benar-benar menakutkan. Doktor meminta wanita itu untuk mengambil posisi yang kaku atau berbaring. Anda hanya perlu berehat dan duduk dengan selesa di belakang anda. Beberapa sensor akan dilekatkan pada perut:

Ultrasonik, rakaman denyutan bayi;

Tolok ketegangan (sensor tekanan), dengan mana kontraksi uterus diperbaiki.

Kardiotokografi dijalankan dalam fasa yang dicirikan oleh aktiviti janin. Doktor terperaku melakukan dalam masa 30-60 minit. Semua data dalam bentuk graf pembetulan khas alat pada pita kertas.

Seorang wanita tidak boleh lupa mempersiapkan CTG semasa hamil. Adalah disyorkan untuk tidur yang nyenyak sebelum prosedur, melengkapkan, melupakan semua masalah dan ketakutan dan mempunyai snek di hadapannya. Ia boleh makan bar coklat sebelum kardiotografi supaya anak tidak tidur, tetapi lebih aktif. Sebelum permulaan kajian ini, anda pasti pergi ke tandas, kerana prosedur ini berlangsung lama.

Tafsiran CTG semasa kehamilan

Hasil CTG semasa kehamilan, doktor dapat menunjukkan pada pita kertas, yang menunjukkan graf, kurva, atau katakan, menamakan jumlah mata.

Penyahkodan CTG semasa mengandung bukanlah tugas yang mudah. Nah, jika grafik tidak menimbulkan syak wasangka sama sekali. Kemudian doktor dan ibu hamil tidak perlu bimbang tentang apa-apa. Walau bagaimanapun, dalam kehidupan terdapat kes-kes yang berbeza. Hasil CTG dan boleh dimaklumkan. Dalam situasi sedemikian, sangat penting untuk tidak membuat kesilapan. Apa-apa keputusan perlu difikirkan dengan teliti oleh doktor, kerana setiap tindakan dan perkataan memberi kesan kepada kanak-kanak itu.

Berikut adalah contoh yang jelas yang diambil dari kehidupan: seorang doktor muda yang belum mendapat pengalaman tidak menyukai hasil dari cardiotocography seorang pesakit. Dia memberitahu wanita hamil tentang ketakutannya, tetapi dia tidak percaya hasil CTG janin semasa hamil. Seseorang boleh dengan mudah membayangkan apa yang dirasakan oleh wanita pada masa itu. Pakar itu menelefon ambulans kerana dia bimbang dengan keadaan pesakit dan kehidupan janin. Di hospital bersalin di jabatan patologi, kemudian ternyata bahawa seorang wanita hamil sama sekali tidak mempunyai kelainan. Dengan apa mood akan pesakit ini datang masa depan ke klinik antenatal?

Adalah lebih bagus jika ibu masa depan akan belajar menafsirkan secara umum hasil kardiotografi. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengelakkan saraf-saraf dan berlanggar dengan insiden yang dinyatakan di atas.

Apabila menafsirkan kardiotografi dan membuat diagnosis, banyak faktor mesti diambil kira, kerana hasilnya dipengaruhi oleh keadaan cuaca, suasana wanita hamil, tidur, atau kebangkitan kanak-kanak yang aktif. Mengikut beberapa keputusan CTG miskin semasa kehamilan, tidak disyorkan untuk membuat kesimpulan tentang keadaan anak di perut, kerana walaupun bayi yang sihat mungkin mempunyai "mencurigakan" grafik.

Apabila menafsirkan kardiotograms, doktor mengambil kira beberapa parameter asas: irama basal, amplitud, serta kekerapan penyimpangan daripadanya, penguncupan dan peningkatan kadar jantung. Setiap parameter diberikan 0-2 mata. Pada peringkat akhir, skor ditambah, dan keadaan janin dinilai mengikut jumlah mereka:

8-10 mata - norma CTG semasa kehamilan;
6-7 mata menunjukkan kehadiran tanda awal menghidapi janin. Doktor boleh memesan penyelidikan tambahan;
5 atau kurang mata adalah petunjuk bahawa wanita hamil memerlukan rawatan dan bantuan.

Penilaian Kadar Jantung

Kadar jantung asas janin harus 110-160 denyutan seminit. Grafik dengan jelas menunjukkan bahawa up tersebut bergilir dengan jatuh. Bagaimanapun, doktor tidak berminat dengan nilai minimum atau maksimum. Ia menganggarkan nilai purata.

Seorang wanita boleh menilai sendiri apa CTG menunjukkan semasa kehamilan. Untuk melakukan ini, anda perlu memindahkan cetakan ke jarak tangan yang terulur dan seret jari anda di sepanjang carta, seolah-olah menariknya dalam garis lurus. Tahap yang mana garis akan sesuai dengan paksi menegak akan menjadi irama basal.

Kajian gigi dan gigi

Parameter seterusnya yang dianggarkan oleh doktor adalah variabiliti kontraksi jantung kanak-kanak. Setelah menentukan irama basal, anda boleh mula mengkaji kekerapan dan amplitud penyimpangan dari irama ini.

Grafik jelas menunjukkan bahawa lengkung mempunyai banyak gigi kecil dan beberapa gigi besar. Gigi kecil menunjukkan penyimpangan dari irama basal. Perlu diingatkan bahawa dalam sekejap tidak lebih daripada 6 daripadanya - ini adalah kadar CTG pada 32-39 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, mengira bilangan gigi kecil tidak begitu mudah. Doktor sering menganggarkan amplitud penyimpangan - perubahan dalam ketinggian gigi, secara purata, yang biasanya harus 11-25 denyutan seminit.

Doktor mungkin tidak menyukainya jika perubahan dalam ketinggian gigi adalah 0-10 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, ini mungkin agak normal jika bayi berasa selesa di perut ibunya dan tidur atau usia kehamilan tidak melebihi 28 minggu. Apabila melebihi kadar dianggarkan sebanyak 25 denyut seminit, pekerja perubatan mula mengesyaki kehadiran rentetan tali atau hipoksia pada janin.

Penilaian kenaikan dan penurunan

Apabila menilai kenaikan dan kontraksi dalam CTG pada usia kehamilan 32-38 minggu, anda harus memberi perhatian kepada gigi besar yang ditunjukkan dalam graf. Doktor, membuat kardiotografi pada alat lama, meminta wanita hamil untuk menekan butang khas apabila anak itu bergerak. Model semasa tidak memerlukannya. Mereka sendiri dapat mendaftarkan aktiviti janin. Apabila bayi menolak, jantungnya lebih sering ditiup selama beberapa saat. Pada grafik, ini akan diwakili sebagai gigi besar yang semakin meningkat. Ini dipanggil meningkat. Jika carta mereka akan sekurang-kurangnya 2 untuk tempoh 10 minit, ini akan dianggap sebagai tanda yang baik.

Peningkatan mungkin tidak dapat dikenal pasti untuk kajian ini. Jangan risau kerana ini lebih awal daripada masa. Mungkin bayi belum terbangun.

Charms - ini bertentangan dengan peningkatan. Pada carta CTG selama 35-39 minggu kehamilan, mereka kelihatan seperti gigi tumbuh turun. Tidak ada sebab untuk dikhawatirkan jika, selepas peningkatan dalam graf, terdapat kemurungan yang pendek dan cetek, selepas itu lengkung kembali ke tahap irama basal. Potongan amplitud tinggi dapat dijaga. Walau bagaimanapun, sebelum membuat kesimpulan, anda perlu memberi perhatian kepada carta ke-2 yang terdapat pada cetakan tersebut. Kontraksi rahim, yang ditandai di atasnya, boleh mempengaruhi penampilan kontraksi.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa kaedah CTG mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan. Pertama, terima kasih kepada prosedur ini, anda boleh mengetahui tentang keadaan janin dan sifat buruh, dengan cepat mengenalpasti masalah dan mencari cara untuk menyelesaikannya, dan kedua, apabila CTG dilakukan semasa kehamilan, tiada ketidakselesaan berlaku. Prosedur ini benar-benar selamat untuk ibu dan janin. Oleh itu, jika ibu hamil prihatin mengenai persoalan sama ada CTG berbahaya semasa kehamilan, jawapannya selalu tegas - tidak berbahaya.

Kami menasihati anda untuk membaca: FPN semasa mengandung: penyebab, kemungkinan akibat, rawatan dan melahirkan anak

Kepentingan pemeriksaan CTG semasa kehamilan

Dalam kedudukan yang menarik, ramai wanita tidak hanya gembira, tetapi juga teruja tentang masa depan bayi. Mereka sering bimbang tentang perkembangan janin yang betul dan pemeliharaan kesihatannya. Lagipun, bayi perlu menerima nutrien yang diperlukan dan berasa selesa dalam rahim.

Atas sebab ini, doktor menetapkan CTG semasa kehamilan. Cardiotocography adalah pemeriksaan terperinci mengenai embrio yang dapat mengesan sebarang kelainan semasa kehamilan. Sekiranya terdapat perubahan yang menghalang perkembangan anak yang betul, doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Memandangkan secara terperinci apa yang ditunjukkan oleh CTG, perlu diingat mengenai kepekaan prosedur terhadap impuls jantung embrio. Kardiotokografi dapat merekodkan impuls ini bersama dengan penguncupan dinding rahim.

Di Rusia, tinjauan jenis ini digunakan agak baru, teknologi ini maju di seluruh dunia. Ia sering digunakan dengan pemeriksaan ultrasound untuk menentukan keadaan bayi yang paling tepat.

Tarikh CTG janin

Ada kes-kes apabila pakar melakukan CTG semasa mengandung selama 29 minggu. Tetapi norma penunjuk tinjauan dikesan pada 31-32 minggu selepas konsepsi, kerana dalam hal ini hasil kardiotografi mencerminkan maklumat yang paling dapat diandalkan.

Ini disebabkan oleh hakikat bahawa organ-organ kanak-kanak, dari mana kardiogram dibaca, sepenuhnya dibentuk hanya pada 8 bulan kehamilan. Ini mengambil kira faktor pembangunan kitaran berkala aktiviti pergerakan badan janin. Hakikatnya adalah bahawa proses pemeriksaan harus dilakukan dengan tepat pada masa ketika anak berada dalam keadaan tenang. Oleh itu jangan risau jika doktor anda perlahan dengan pelantikan prosedur CTG janin. Ia mengambil kira aspek individu perkembangan kehamilan, bukannya tarikh yang tepat.

Peperiksaan berjadual yang menggunakan CTG semasa mengandung disertakan dengan mengesan impuls jantung bayi, yang dicatat menggunakan phonendoscope. Kaedah ini diperlukan untuk menentukan kelajuan denyutan jantung embrio, doktor memeriksa sama ada organ-organ itu dalam keadaan normal. Jika perubahan buruk dikesan, doktor menghantar wanita itu ke pemeriksaan yang lebih tepat untuk mengesahkan kebenaran diagnosis.

Prosedur peperiksaan berlangsung kira-kira sejam, kerana perlu menentukan secara tepat frekuensi kontraksi jantung janin dan dinding rahim di sekelilingnya. Pada masa ini, perlu menyediakan seorang wanita hamil dengan lokasi yang selesa supaya bayi berada dalam keadaan yang paling damai. Jika tidak, cardiotocography akan menghasilkan keputusan yang salah, dan CTG janin perlu dilakukan semula.

Hasil CTG adalah yang paling dipercayai di kalangan wanita yang belum mengalami masalah khusus semasa kehamilan.

Dalam beberapa kes, keputusan peperiksaan tidak begitu baik, tetapi pada masa yang sama kesejahteraan wanita sangat baik dan dia tidak merasakan apa-apa penyelewengan dalam perkembangan kehamilan. Ini adalah faktor yang sangat penting, jadi dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan pengulangan CTG selepas beberapa waktu, dan ia akan membantu untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Perlu diingat bahawa hasil yang paling dapat diandalkan ditemui selepas melewati beberapa pemeriksaan kardiotografi berulang.

Apakah petunjuk yang dianggap normal?

Nilai CTG yang diperlukan dipaparkan pada graf khas dengan garis melengkung, dengan bantuan yang mana doktor yang hadir menentukan perubahan yang ada dan keadaan perkembangan janin.

Keputusan yang baik adalah seperti berikut:

Kadar jantung mempunyai angka dalam julat 108-165 denyutan seminit dalam keadaan tenang dan 125-185 denyutan seminit dalam keadaan aktif. Pada masa yang sama, kadar denyutan jantung seragam.
Pelbagai perubahan dalam irama degupan jantung berada dalam julat 5-25 denyutan seminit.
Penguncupan otot jantung jarang melambatkan dan mempunyai kedalaman tidak melebihi ambang 15 denyut seminit. Pengurangan sangat perlahan menunjukkan penyimpangan.
Penguncupan otot jantung yang cepat dipercepatkan, sedikit melebihi 2 denyutan dalam 30 minit dengan amplitud 15 denyut per menit. Jika pecutan berlaku 1 kali atau tidak sama sekali, maka penunjuk adalah normal.
Jumlah impuls rahim boleh melebihi kadar kontraksi otot jantung kanak-kanak tidak lebih daripada 15%.

Tinjauan ini biasanya dinilai pada skala 10 mata. Oleh itu, perbezaan 1-2 mata menunjukkan hasil CTG janin yang baik.

Tafsiran hasil CTG

Peralatan sampel lama memaparkan hasilnya dalam bentuk graf pada pita khas. Tetapi di sesetengah klinik, peralatan baru digunakan, yang dapat melakukan semua pengiraan dengan sendiri dan mencetak hasil peperiksaan selesai dengan perkiraan titik yang sesuai.

Pengekodan dijalankan secara eksklusif oleh pakar obstetrik, kerana prosedur untuk menganalisis jadual memerlukan beberapa pengalaman dalam memahami nilai-nilai. Sebagai tambahan kepada ciri-ciri paparan graf, seorang pakar obstetrik mesti mengambil kira keseluruhan kesihatan, tekanan, dan petunjuk mood seseorang pesakit tertentu. Dalam kes ini, pakar mungkin meninggalkan beberapa butir-butir dalam nilai grafik, kerana mereka memahami kemahiran tertentu diperlukan. Dalam kebanyakan kes, dia hanya melaporkan sama ada terdapat sebarang perubahan yang menjejaskan perkembangan janin.

Penyahkodan indeks CTG semasa kehamilan membayangkan beberapa aspek, masing-masing yang dinilai oleh sistem titik dari 0 hingga 2. Pada akhir tinjauan, skor diringkaskan dan diagnosis ditubuhkan. Hasil diagnostik anggaran adalah seperti berikut:

Skor dari 9 ke 12 mata bermaksud bahawa bayi tidak mempunyai sebarang perubahan atau penyimpangan dari norma;
skor 6 hingga 8 mata menunjukkan bahawa bayi mungkin mengalami kekurangan oksigen (hypoxia) sedikit, dan CTG janin yang berulang biasanya ditetapkan;
skor 0 hingga 5 menunjukkan bahawa janin yang berkembang mempunyai penyimpangan yang serius yang berkaitan dengan peningkatan hipoksia, yang mengancam nyawa.

Dalam kes yang kedua, wanita itu ditetapkan sebagai rawatan mandatori sebagai masalah segera atau dihantar ke bahagian caesar.

Bagaimanakah berbahaya adalah CTG semasa kehamilan?

Penyelidikan Kardiotografis tidak berbahaya kepada wanita hamil dan anaknya yang belum lahir. Walau bagaimanapun, ia tidak mempunyai kontra dan kesan sampingan.

Proses pemeriksaan tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak menyentuh sensasi yang menyakitkan, kerana ia tidak melibatkan mengambil atau mentadbir sebarang ubat.

Prosedur ini boleh dilakukan hampir setiap hari untuk tempoh yang tidak terhad, jika perlu. Ini adalah alat yang sangat penting untuk mengesan perubahan negatif yang berkaitan dengan kehamilan, jadi anda tidak perlu menangguhkan peperiksaan atau berhati-hati dengannya.

Di manakah tinjauan itu?

CTG semasa mengandung adalah yang paling kerap dilakukan di hospital atau hospital wanita secara percuma. Dia dilantik oleh doktor yang hadir tanpa gagal.

Sekiranya terdapat keraguan tentang hasilnya, anda boleh menghubungi klinik pesakit berbayar untuk wanita, yang boleh didapati di setiap rantau di Rusia.

Adalah penting untuk memahami bahawa diagnosis dibuat bukan sahaja oleh hasil CTG, tetapi juga berdasarkan diagnosis ultrasound dan dopplerometry kapal plasenta. Sekiranya keputusan buruk dikenalpasti, pakar bedah pakar ginekologi menetapkan rawatan yang diperlukan. Ia perlu mengambil semua prosedur dengan serius, kerana keadaan janin yang selesa bergantung padanya. Bayi masa depan mungkin mengalami kekurangan oksigen.

Kepentingan pemeriksaan semasa kehamilan dengan CTG

Kaedah pemeriksaan ini boleh dianggap sebagai elektrokardiogram mendalam seorang anak yang sedang membangun. CTG semasa kehamilan amat penting kerana kaedah penyelidikan ini memberikan maklumat yang diperlukan mengenai kekerapan kontraksi jantung dan aktiviti pergerakan bayi masa depan. Di samping itu, keputusan cardiotocography dapat memaparkan kekerapan kontraksi dinding rahim.

Tidak seperti ultrasound, CTG diberikan kepada semua wanita hamil, jadi jangan takut apabila anda ditetapkan prosedur peperiksaan ini. Ia mempunyai sifat pencegahan dan direka untuk memberikan maklumat yang paling lengkap tentang keadaan janin. Dopplerometry bukan prosedur mandatori, kerana hanya ditetapkan untuk memperjelas hasil kardiotografi.

Pemeriksaan ultrasound adalah prosedur yang selamat, kerana jenis gelombang bunyi ini agak biasa. Sesetengah spesies haiwan dihubungi menggunakannya, menggunakan kaedah echolocation. Walau bagaimanapun, ultrasound adalah kaedah pemeriksaan yang agak baru, yang tidak menerima kajian mendalam mengenai bahaya kepada tubuh manusia. Ini kerana kajian ini memerlukan pertimbangan beberapa generasi seseorang. Tetapi tidak seorang wanita tunggal mempunyai nenek yang diperiksa dengan bantuan gelombang ultrasonik.

Atas sebab ini, kaedah yang paling berkesan dan paling mudah untuk meneliti keadaan janin dicipta, yang memberikan maklumat lengkap mengenai kesihatannya, dan pada masa yang sama selamat. CTG membolehkan anda untuk memeriksa irama jantung bayi masa depan, mendedahkan penyakit seperti penyakit jantung kongenital.

Pemeriksaan CTG adalah prosedur yang sangat diperlukan untuk kehamilan berganda, kerana stetoskop tidak membenarkan untuk menubuhkan gambar yang boleh dipercayai dari denyutan jantung setiap anak secara berasingan. Ia sering berlaku bahawa kadar denyut jantung janin ditentukan dengan tepat, tetapi janin kedua lebih sukar didengar kerana getaran fuzzy, yang disebabkan oleh ciri-ciri lokasinya. Di samping itu, penggunaan stetoskop dengan kembar identik tidak boleh diterima kerana fakta bahawa dia tidak dapat memberikan maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan anak-anak masa depan.

Kardiotokografi telah menemui permohonannya dalam proses mengandung bayi. Ia membolehkan anda menentukan tepat bila untuk melaksanakan rangsangan tenaga kerja. Dalam kes ini, doktor memberi tumpuan kepada mengubah kadar jantung kanak-kanak dan kontraksi dinding rahim. Jika perlu, pakar obstetrik boleh mengira dengan betul dos ubat-ubatan yang merangsang kelahiran melahirkan, serta mengelakkan kebuluran oksigen bayi.

Jika ubat tidak dikira dengan betul, melahirkan anak boleh menjadi rumit pada peringkat akhir, memandangkan penutupan leher dapat mengepalai kelahiran mati keluar yang keluar. Tetapi ini tidak akan berlaku jika pakar obstetrik dengan betul mengira dos perangsang. Pada peringkat kontraksi penggunaan kardiotografi tidak dikecualikan.

Hasil CTG sangat penting dalam 2 bulan terakhir kehamilan, jika gestosis progresif dikesan. Rawatan yang tepat pada masanya benar-benar akan menghapuskan patologi yang terdedah sebelum bersalin.

Proses pemeriksaan dijalankan pada kedudukan yang selesa seorang wanita di sebelahnya atau di belakangnya. Dalam kes ini, pergerakan cahaya dibenarkan, yang tidak menjejaskan sesaran sensor yang dipasang. Tetapi dalam kes ini, anda boleh dengan cepat memulangkannya ke tempat itu, kerana pakar obstetrik terus memantau proses peperiksaan.

Kardiotografi adalah cara terbaik untuk mengenal pasti keabnormalan dalam perkembangan kanak-kanak masa depan. Pemeriksaan jenis ini adalah pencapaian yang paling maju dalam bidang pencegahan kehamilan. CTG dilantik secara mandatori, kerana peperiksaan menyediakan maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai jumlah oksigen untuk janin.

"Jasna saya" adalah laman web tentang anak-anak kita yang indah, cerdas dan aktif.

Pada halamannya, anda akan dapati banyak maklumat berguna dan menarik mengenai pendidikan, perkembangan menyeluruh dan kesihatan bayi anda. Dan juga mencari orang yang berfikiran sama dan hanya bersenang-senang!

MoYasna.ru Tumbuh pintar dan sihat!

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter