Sejak kelahiran anak itu berada di bawah pengawasan doktor yang rapat. Tanda-tanda kecemasan pada jam pertama kehidupan dianggap perubahan yang kerap dalam aktiviti kanak-kanak, penurunan suhu dan penyejukan kaki. Dalam kes ini, pendarahan intrakranial mungkin disyaki.
Pendarahan seperti ini mungkin bermula akibat trauma kelahiran atau kecuaian rumah tangga. Bergantung kepada lokasi, pendarahan intrakranial dibahagikan kepada kedalaman dan cetek.
Dalam setiap kes, pendarahan mempunyai watak individu, tetapi mereka boleh digabungkan mengikut persamaan gejala. Salah satu gejala yang jelas adalah perubahan keletihan dan kegembiraan bayi tanpa sebab yang jelas. Kejang atau gangguan pergerakan mungkin berlaku. Perlu berhati-hati dengan penampilan fontanel - jika ia sangat menonjol dan tanda-tanda yang dinyatakan di atas hadir - anda perlu segera pergi ke hospital.
Di samping itu, gejala boleh meningkatkan regurgitasi, penurunan berat badan, gangguan usus, sesak nafas, dan denyutan jantung bayi. Jika tanda-tanda ini berkembang dalam masa yang singkat, pemeriksaan mendesak diperlukan.
Selalunya pendarahan berlaku pada bayi pramatang, yang beratnya kurang dari satu setengah kilogram.
Bayi jangka panjang dengan berat normal mungkin berisiko jika kelahiran itu bersalin, atau semasa kehamilan ibu mengalami penyakit berjangkit.
Ia dipercayai secara meluas bahawa pendarahan seperti itu boleh disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada bayi semasa bersalin. Perubatan rasmi, data ini tidak disahkan.
Kebocoran darah intrakranial boleh berlaku dengan suntikan intravena atau lebihan oksigen semasa terapi oksigen.
Punca pendarahan pada bayi baru lahir
Pendarahan di otak berlaku kerana hakikat bahawa kapal-kapal di dalam tengkorak rosak. Darah memasuki membran otak. Sebab pembengkakan salur darah adalah kecederaan atau hipoksia.
Kajian perubatan telah menunjukkan bahawa penyebab pendarahan pada bayi baru lahir boleh:
- Pelanggaran syarat kehamilan (bukan anak sepenuh masa atau pasca jangka);
- Lilitan besar kepala bayi dan pembacaan kanal lahir ibu;
- Mycoplasma, hipoksia, penyakit berjangkit intrauterin;
- Melahirkan anak yang panjang atau fana;
- Kesalahan perubatan semasa bersalin.
Untuk mengenal pasti patologi, tomografi kepala bayi dilakukan.
Klasifikasi pendarahan pada bayi baru lahir
Pendarahan subarachnoid pada bayi baru lahir
Salah satu jenis pendarahan yang paling biasa pada kanak-kanak adalah subarachnoid. Sebabnya adalah pecahnya pembuluh darah dalam arachnoid dan pia mater. Penyebab yang paling biasa mungkin berlarutan buruh. Sekiranya masalah itu tidak diiktiraf dalam masa, proses keradangan bermula kerana pecahan darah di tapak pendarahan.
- Keterlaluan, tidur kurang;
- Berdiri menangis;
- Strabismus;
- Peningkatan jumlah kepala;
- Kejang;
- Ketegangan otot paha.
Dengan pengesanan segera penyakit ini dan rawatan yang betul, pendarahan tidak meninggalkan kesan.
Pendarahan subdural pada bayi baru lahir
Pendarahan subdural pada bayi baru lahir disebabkan oleh pecahnya vena.
Kerosakan itu disebabkan oleh kecederaan akut. Ia membawa kepada pencurahan darah di kawasan antara kulit keras dan otak. A hematoma dibentuk, yang dengan cepat meningkatkan dan memerah otak. Akibat patologi ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan kematian.
Selain kecederaan, aneurisma dan tumor otak boleh mengakibatkan pendarahan subdural.
Faktor-faktor berikut adalah yang paling sering menyebabkan pendarahan seperti:
- Buah yang terlalu besar;
- Ketegaran rahim (pada wanita yang melahirkan untuk kali pertama dan pada melahirkan anak lewat);
- Sifat pantas atau berlarutan bersalin;
- Pengekstrakan vakum atau putaran kanak-kanak semasa bersalin;
- Prematuritas (tulang terlalu lembut pada tengkorak).
Gejala pendarahan subdural pada bayi baru lahir:
- Ketegangan otot leher;
- Membuang kepala;
- Murid tidak bertindak balas kepada cahaya;
- Bradycardia;
- Kejang.
Keadaan seorang kanak-kanak dengan patologi seperti itu teruk, kematian mungkin berlaku dalam masa dua hari.
Dengan diagnosis segera dan penyingkiran hematoma dalam separuh kes, adalah mungkin untuk menyelamatkan bayi yang baru lahir. Selebihnya mempunyai lesi serius pada alat neurologi, hydrocephalus dan kematian.
Pendarahan intraventricular pada bayi baru lahir
Asphyxia dan hipoksia membawa kepada perkembangan pendarahan intraventricular pada bayi. Pada risiko - bayi pramatang yang belum sepenuhnya membentuk sistem peredaran darah dan bahagian struktur otak. Pada bayi yang lahir sebelum lahir, ada matriks germinal di kepala - struktur yang kemudian berubah menjadi bangkai otak. Dengan IVH, proses transformasi matriks terganggu, yang menyebabkan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak.
Patologi ini mempunyai empat tahap keparahan. Dalam dua gejala pertama dan kesan penyakit tidak hadir, dan kehadirannya hanya didiagnosis dengan tomografi dan sonografi. Di peringkat ketiga dan keempat bermula hidrosefalus, penyebaran pendarahan pada tisu otak, dan akibatnya, perubahan neurologi.
Pendarahan subependymal pada bayi baru lahir
Pendarahan subependymal berlaku akibat hipoksia otak. Antara simptom-simptom dalam nota yang baru lahir:
- Hipotonia tangan;
- Titik cahaya rangsangan dan kelesuan;
- Mobiliti mata yang berlebihan;
- Unsharp menjatuhkan kepala.
Tanda-tanda indikatif keadaan ini adalah apnea berulang. Neurosonografi dilakukan untuk mengenal pasti bayi. Tidak selalu dapat mengenali SEC dalam jam pertama kehidupan. Selalunya, gejala muncul pada minggu kedua atau beberapa bulan selepas lahir. Kursus berlarutan penyakit ini membawa kepada pembentukan sista di otak.
Pendarahan parenchymal pada bayi baru lahir
Komplikasi IVH mungkin menjadi darah yang memasuki bahan otak. Proses ini dipanggil parenchyma.
Patologi bermula akibat kerosakan otak oleh jangkitan virus atau gangguan pembekuan darah pada kanak-kanak (perbezaan antara faktor Rh kepada bayi dan ibu). Punca mungkin termasuk asfiksia atau trauma kelahiran.
Dengan pendarahan sedemikian berisiko tinggi untuk kehidupan bayi. Hasil positif selepas penyerapan hematoma membentuk sista, yang menduduki kawasan yang terkena otak. Proses ini membawa kepada gangguan neurologi yang serius dan kelewatan perkembangan.
Lain-lain jenis pendarahan pada bayi baru lahir
Pendarahan di otak bayi baru lahir
Pendarahan di otak bayi yang baru lahir, seperti yang diterangkan di atas, dibahagikan kepada:
- Epidural;
- Subarachnoid;
- Pendarahan di dalam otak dan ventrikel;
- Subdural.
Pada hari-hari pertama kehidupan, pendarahan jenis lain dapat dikesan pada bayi.
Pendarahan dalam kelenjar adrenal pada bayi baru lahir
Boleh dibina disebabkan oleh pengurusan obstetrik yang tidak betul semasa melahirkan anak, kecederaan mekanik pada janin.
Pada hari ketiga kehidupan kanak-kanak, hematoma terbentuk hancur dan terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan bayi. Tanda-tanda adalah:
- Hipotonia otot yang teruk;
- Penurunan tekanan;
- Muntah;
- Paresis usus.
Untuk tujuan diagnostik, radiografi mendesak dan ultrasound rongga perut ditetapkan.
Rawatan mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan terapi hematoma dan hormon. Akibat penyakit ini mungkin kekurangan adrenal kronik.
Pendarahan pada bayi baru lahir
Ia diperhatikan dalam empat puluh peratus kes dengan bersalin dengan penggunaan ubat perangsang dan penghantaran vakum. Biasanya, pendarahan seperti itu hilang tanpa jejak dalam beberapa minggu pertama dan sama sekali tidak dikaitkan dengan pendarahan di dalam otak.
Rawatan pendarahan pada bayi baru lahir
Rawatan pendarahan pada bayi umumnya bersesuaian, dengan pengecualian kes di mana campur tangan pembedahan diperlukan untuk menghilangkan hematomas. Semua kanak-kanak mendapat vitamin K, yang menggalakkan penyerapan darah beku. Untuk petunjuk tertentu, mereka diberi faktor pembekuan.
Bayi sakit dilindungi dari bunyi bising dan cahaya terang. Untuk menghapuskan apa-apa beban sepenuhnya, mereka diberi makan melalui tiub makanan.
Prinsip asas untuk menjaga bayi yang baru lahir dengan pendarahan:
- Anda tidak boleh membuat pergerakan tiba-tiba apabila berpakaian dan mandi bayi;
- Penjagaan harus diambil untuk memastikan anak itu tidak jatuh dan tidak bersandar di atas kepalanya;
- Ia perlu sentiasa memantau suhu badan untuk mengesan keadaan yang lebih teruk.
Akibat pendarahan pada bayi baru lahir
Akibat pendarahan pada bayi secara langsung bergantung kepada kawasan dan keparahan lesi. Kanak-kanak lebih sukar untuk mengatasi komplikasi, kerana dia tidak dapat secara aktif mengambil bahagian dalam aktiviti pemulihan.
Kesan akibat pendarahan di peringkat awal boleh berlaku:
- Lumpuh penuh atau separa;
- Gangguan pembangunan;
- Koma;
- Kemurungan alat refleksif;
- Pembengkakan otak,
- Strabismus;
- Gangguan pertuturan.
Dengan diagnosis yang betul dan segera dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius. Upaya rawatan dan pemulihan ibu bapa akan membantu bayi pulih dan berkembang secara normal.
Pendarahan pada bayi baru lahir
Selepas bersalin, terutamanya jika mereka lulus dengan komplikasi, bayi itu berada di bawah penyeliaan pakar obstetrik. Dan jika terdapat kebimbangan yang tidak diingini dan aktiviti motor yang berlebihan, yang digantikan dengan mengantuk, keletihan dengan penurunan suhu badan secara umum dan penyejukan kaki, ini boleh menjadi tanda yang mencemaskan pendarahan intrakranial pada bayi baru lahir. Bagaimanakah keadaan ini penuh dan apa jenis rawatan yang diperlukan?
Punca pendarahan pada bayi baru lahir
Pendarahan intrakranial pada bayi baru lahir didapati dalam 1-2% kes, lebih kerap berlaku pada meninges daripada di dalam tisu otak. Keadaan ini berlaku akibat pecahnya pembuluh darah di dalam tengkorak, disebabkan oleh kerosakan pada tengkorak atau hipoksia.
Kajian moden menunjukkan bahawa faktor-faktor yang boleh mencetuskan patologi yang sama dalam bayi yang baru lahir adalah:
- Ketangkasan atau pasca permulaan;
- Kepala bayi terlalu besar dan / atau kanal kelahiran sempit ibu;
- Jangkitan intrauterine;
- Penghantaran berpanjangan atau pesat;
- Campur tangan Obstetrik.
Sekiranya tidak disyaki pendarahan dalam bayi yang baru lahir, dan mungkin apnea, sawan, kesedaran terjejas dan gejala neurologi, tomografi yang dikira kepala bayi dilakukan.
Jenis dan gejala patologi
Pendarahan pada bayi yang baru lahir diklasifikasikan ke dalam epidural, subdural, subarachnoid dan intraventricular.
Pendarahan epidural terletak di antara tulang tengkorak dan membran keras otak dan boleh berlaku apabila peti besi tulang tengkorak rosak. Dalam kes ini, tanda-tanda ciri akan menjadi pengembangan mata murid, dari sisi yang telah terjadi kerosakan, irama jantung yang perlahan, tekanan rendah, asphyxiation dan sawan. Apa ciri, dalam 3-6 jam pertama bayi itu bertindak dengan tenang, tetapi kemudian dia menunjukkan tanda-tanda mampatan otak, yang boleh menyebabkan koma dalam sehari.
Pendarahan subdural pada bayi yang baru dilahirkan diselaraskan antara cengkerang lembut dan keras otak dan paling sering diperhatikan semasa kelahiran janin yang berpanjangan disebabkan oleh pemindahan tengkorak tengkorak. Oleh kerana kaedah kebidanan moden membantu meminimumkan kecederaan sedemikian, pendarahan jenis ini hampir tidak berlaku hari ini. Ia boleh mempunyai kesan jangka panjang dalam bentuk gangguan neurologi dan tahap bilirubin yang tinggi, tetapi rawatan tepat pada masanya dapat mengelakkan ini.
Pendarahan subarachnoid pada bayi yang baru lahir lebih kerap berlaku pada bayi pramatang di kawasan antara membran arachnoid dan bahan otak dan hasil daripada tenaga kerja berpanjangan dengan intervensi obstetrik. Kesan yang paling teruk dari patologi ini adalah meningitis. Dalam kes ini, simptom-simptom pendarahan serebrum pada bayi yang baru lahir berlaku sebaik sahaja selepas bersalin atau dalam beberapa hari: terdapat amaran umum, insomnia, ekspresi muka yang cemas, tindak balas ganas terhadap rangsangan, menangis tanpa sebab. Bayi boleh berbaring untuk waktu yang lama dengan mata terbuka, lingkaran kepalanya meningkat disebabkan oleh perbezaan tulang-tulang tengkorak, otot-otot occipital tegang, sawan dan juling diperhatikan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, keadaan kembali normal tanpa sebarang akibat yang serius.
Pendarahan intraventricular pada bayi baru lahir berlaku pada rongga yang penuh dengan cecair serebrospinal, sebagai peraturan, dengan tahap keterlambatan yang kuat dan perkembangan intrauterin yang perlahan, yang kemungkinan besar semasa melahirkan hingga 32 minggu kehamilan.
Rawatan pendarahan intrakranial pada bayi baru lahir
Rawatan hematoma subdural memerlukan campur tangan seorang ahli bedah saraf untuk membuang darah. Dalam semua kes lain, terapi sokongan diberikan, termasuk vitamin K, dan jika perlu, penyediaan massa trombus atau faktor pembekuan darah.
Akibat pendarahan pada bayi baru lahir
Sebagai peraturan, akibat pendarahan pada bayi yang baru lahir bergantung kepada tahap kerosakan pada saluran darah, tetapi faktor-faktor seperti keparahan penyakit yang menyebabkan patologi, kehadiran jangkitan yang bersamaan dan kerumitan kejadian mereka juga memainkan peranan. Pemulihan bergantung kepada rawatan yang mencukupi dan penciptaan persekitaran yang merangsang perkembangan normal kanak-kanak. Dengan tindakan doktor yang tepat, bayi dengan cepat dapat menangkap rakan-rakannya.
Tanda, jenis dan akibat pendarahan serebrum pada bayi baru lahir
Kelahiran seorang kanak-kanak adalah proses yang sukar dan sukar, dan ia dapat diselesaikan dengan agak tidak dapat diduga. Salah satu kecederaan paling serius sistem saraf pusat ialah pendarahan serebrum pada kanak-kanak. Fenomena yang tidak menyenangkan seperti ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab, dan hasil rawatan tidak selalu baik.
Gangguan yang lebih awal itu didiagnosis di kalangan kanak-kanak dan rawatan yang berkesan ditetapkan, semakin tinggi kemungkinan bahawa akibat pendarahan serebrum pada bayi baru lahir tidak akan mengganggu fungsi normal tubuh anak.
Penyebab patologi dan gejala
Pendarahan pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh trauma kranial
Sebarang pendarahan adalah akibat keadaan patologi seperti pecahnya pembuluh darah. Selalunya ia berlaku apabila tulang tengkorak masih rapuh kanak-kanak rosak dan semasa hipoksia janin. Selalunya, pendarahan otak berlaku pada kanak-kanak yang lahir lebih awal. Antara bayi yang dilahirkan dengan berat badan kurang daripada 1500 g, hampir setiap orang kedua didiagnosis dengan patologi seperti itu.
Pada bayi yang dilahirkan pada masa yang sama, pendarahan serebrum tidak berlaku begitu kerap. Amalan perubatan menunjukkan bahawa hanya satu daripada 1000 diberikan diagnosis sedemikian.
Pakar mengenal pasti beberapa faktor, kesannya terhadap badan kanak-kanak boleh menyebabkan pendarahan otak:
- sebelum lahir atau, sebaliknya, kelahiran kemudian
- saiz besar kepala kanak-kanak dan ketidakcocokannya dengan saluran kelahiran
- aktiviti buruh yang terlalu pesat atau sebaliknya, proses berlarutan
- tindakan doktor yang tidak layak
Pendarahan di otak kanak-kanak boleh menjadi akibat daripada kehamilan yang teruk. Ini bermakna bahawa patologi sedemikian boleh berkembang selepas lesi intrauterin janin dengan pelbagai jangkitan atau semasa hipoksia. Seringkali penyebab gangguan ini adalah toksikosis pada separuh kedua kehamilan, dan kadang-kadang dua jenis pendarahan didiagnosis pada bayi sekaligus.
Untuk setiap jenis pendarahan dicirikan oleh kemunculan gejala pertama yang sama:
- sawan
- muntah
- sakit kepala
- kelesuan kanak-kanak dan aktiviti rendah
Biasanya, gejala-gejala seperti itu berlaku pada seorang kanak-kanak secara tidak disangka-sangka dan paling kerap pada saat ia terjaga. Setiap manifestasi seperti ini membolehkan pakar menilai pusat penyetempatan pendarahan, jadi perlu memantau kanak-kanak itu dengan teliti dan mengingat keadaannya.
Jenis patologi
Terdapat beberapa jenis pendarahan di dalam otak pada bayi baru lahir, dan mereka ditentukan oleh tempat di mana pecah salur darah berlaku.
Pendarahan epidural
Jenis pendarahan ini biasanya dikesan di kalangan kanak-kanak yang mengalami kerosakan pada kapal yang terletak di antara dura mater dan tulang tengkorak.
Pendarahan biasanya terdiagnosis pada bayi pramatang.
Dalam keadaan ini, gejala berikut biasanya muncul:
- murid mengembang pada bahagian yang cedera
- degupan jantung perlahan
- Tekanan darah berkurangan
- menyedihkan tentang tersedak
- kejutan berlaku
Apabila pendarahan epidural pada bayi yang baru lahir biasanya dalam beberapa jam terdapat selang yang tenang, selepas itu sindrom pemampatan otak berkembang, dan keadaan kanak-kanak semakin memburuk. Kira-kira beberapa hari kemudian, kanak-kanak itu menjadi koma, dan tiada rawatan membawa hasil positif.
Pendarahan subdural
Jenis pendarahan ini berlaku pada kanak-kanak dengan kerosakan pada kapal yang terletak di antara sarung tangan keras dan lembut otak. Selalunya, keadaan patologi ini berlaku apabila bayi terlalu berat, dan juga jika kelahiran terlalu panjang atau cepat.
Penyebab biasa pendarahan subdural adalah kerosakan atau pergeseran tulang tengkorak, tetapi jenis patologi hari ini tidak didiagnosis sesering kesempurnaan teknik aktiviti buruh membolehkan anda mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya.
Berisiko tinggi untuk membangunkan pendarahan jenis ini pada bayi-bayi yang dilahirkan di luar hospital tanpa penjagaan obstetrik yang diperlukan.
Dalam keadaan patologi ini, gejala berikut biasanya diperhatikan:
- juling kerana sisihan bola mata
- keadaan koma
- otot leher kaku
- tiada tindak balas kepada cahaya terang
Adalah penting untuk diingat bahawa kehidupan bayi bergantung kepada diagnosis yang betul pada masa akan datang. Dalam keadaan ketika penjagaan perubatan akan diberikan terlambat, patologi sistem saraf dan gangguan lain dapat menjadi akibat. Apabila pendarahan subdural biasanya merupakan keadaan yang serius sejak bayi dilahirkan, dan jika rawatan perubatan tidak disediakan, ia boleh membawa maut 2 hari selepas kelahiran.
Pendarahan subarachnoid
Pendarahan subarachnoid peringkat pertama di kalangan jenis patologi lain.
Alasan utama untuk perkembangan pendarahan seperti itu ialah tenaga kerja yang berlarutan dan bantuan perubatan yang tidak memenuhi syarat. Terdahulu, pendarahan subarachnoid dikesan pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan matang kerana pecahnya antara bahan otak sulfur dan membran webbed.
Dalam keadaan ini, gejala berikut muncul:
- sawan
- tulang tengkorak
- reaksi negatif terhadap sebarang kerengsaan
- masalah tidur, mata terbuka sentiasa
- keadaan bayi yang terlalu gelisah dan menangis berterusan
Biasanya manifestasi seperti itu berlaku sejurus selepas penghantaran atau beberapa hari kemudian. Dengan jenis pendarahan ini, adalah mustahil untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan pada masa akan datang, tertakluk kepada rawatan yang tepat pada masanya.
Parenchymal dan pendarahan intraventricular
Keparahan gejala dalam pendarahan intraventricular dan parenchymal akan ditentukan oleh tahap pengisian ventrikel.
Amalan perubatan menunjukkan bahawa jenis pendarahan ini paling sering berlaku pada bayi pramatang.
Bayi seperti ini dicirikan oleh perkembangan sistem saraf pusat yang perlahan dan mereka muncul sebelum dunia sebelum 32 minggu. Sekiranya ventrikel tidak diisi sepenuhnya dan saiznya tidak diperbesarkan, maka luka berlaku selepas beberapa hari.
Dengan pengisian penuh ventrikel dan masuk ke dalam bahan otak, serta dengan terapi permulaan terapi terlambat, perkembangan cerebral palsy adalah mungkin. Di samping itu, pelbagai gangguan mental boleh dikesan, tetapi tanda-tanda mereka menjadi lebih ketara kemudian.
Komplikasi dan akibat yang mungkin
Pendarahan serebrum boleh menyebabkan cerebral palsy
Ciri-ciri otak anak yang baru lahir adalah hakikat bahawa dia mempunyai kebolehan penyembuhan diri yang sangat baik. Dengan memegang sedikit dan menetapkan rawatan yang betul, adalah mungkin untuk menghapuskan patologi sepenuhnya.
Di samping itu, pada masa hadapan, kanak-kanak tidak akan mengalami kesan negatif pendarahan, tetapi mungkin mengambil masa beberapa bulan hingga 2 tahun untuk pulih sepenuhnya.
Malangnya, prognosis tidak selalu baik dan komplikasi berikut mungkin timbul untuk lesi otak yang serius:
- Cerebral palsy
- hidrosefalus
- epilepsi
- kelewatan pembangunan
Di samping itu, kematian tidak dikecualikan sebagai akibat pendarahan di dalam otak.
Kaedah diagnosis dan rawatan
Seperti diagnosis yang tidak menyenangkan, sebagai pendarahan di otak, dimasukkan ke dalam kanak-kanak di hospital bersalin oleh ahli neonatologi, dan kemudian bayi dikawal oleh pakar neurologi. Pakar mungkin mengesyaki patologi oleh beberapa tanda luaran, tetapi ujian tambahan mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Prosedur diagnostik berikut boleh diberikan kepada kanak-kanak:
- tomografi yang dikira
- ujian darah
- coagulogram
- kajian arak
- EEG
Patologi boleh didiagnosis menggunakan CT
Sering kali, beberapa jenis pendarahan didiagnosis pada bayi yang baru lahir sekaligus, tetapi tidak ada rejimen rawatan tunggal. Satu atau satu lagi terapi dipilih dengan mengambil kira jenis patologi, gejala yang muncul dan sejauh mana kerosakan otak.
Objektif utama tempoh akut adalah untuk memulihkan kerja sistem saraf pusat, pernafasan dan jantung. Di samping itu, rawatan melibatkan pemulihan proses metabolik dalam badan kanak-kanak, serta normalisasi peredaran darah dan fungsi kelenjar adrenal. Jika perlu, kanak-kanak memegang resusitasi.
Seorang kanak-kanak dengan pendarahan otak memerlukan penjagaan yang teliti dan pemantauan berterusan oleh doktor.
Pada hari pertama, bayi harus diposisikan supaya kepalanya sedikit meningkat. Pad pemanasan diletakkan berhampiran kaki, dan ais diletakkan pada jarak 20 cm dari kepala.
Dari video ini, anda boleh mengetahui mengapa bayi baru lahir perlu melakukan ultrasound pada otak:
Untuk beberapa hari pertama, bayi yang baru lahir diberi susu ibu yang dinyatakan, dan jika terdapat pelanggaran menelan, siasatan digunakan. Selepas keadaan kanak-kanak bertambah baik, pelbagai langkah pemulihan telah dipilih. Tugas utama adalah untuk merangsang kerja sistem saraf pusat, dan prosedur berikut biasanya dipilih:
- ubat untuk membantu meningkatkan metabolisme di otak
- latihan gimnastik
- urut
- terapi pertuturan pada usia yang lebih tua
Dengan rawatan yang tepat pada masanya bermula, peluang yang tinggi adalah dari masa ke masa, pendarahan serebrum akan hilang tanpa apa-apa akibat yang tidak menyenangkan.
Prognosis dan pencegahan
Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, prognosis adalah baik.
Prognosis patologi bergantung kepada keparahan gangguan dan dalam perjalanan asimtomatik pendarahan dan gangguan neurologi yang ringan, hasilnya menguntungkan.
Sekiranya pendarahan berlaku semasa buruh, dan akan ditambah dengan kecederaan traumatik, maka kematian adalah mungkin. Kanak-kanak yang masih hidup pada masa akan datang mungkin mengalami gangguan berbahaya seperti hidrosefalus, kelewatan perkembangan dan palsy cerebral. Malangnya, tidak ada langkah pencegahan khas yang akan mengelakkan perkembangan pendarahan pada kanak-kanak.
Ibu mengandung harus memperhatikan keadaan mereka semasa mengandung dan pastikan untuk mengikuti cadangan pakar ginekologi.
Di samping itu, disyorkan untuk mengambil kortikosteroid antenatal, yang membolehkan untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan selepas kelahiran pramatang. Ubat-ubatan ini membantu pembuluh darah untuk menahan pelbagai beban pada hari pertama kehidupan kanak-kanak.
Pendarahan otak pada bayi baru lahir: sebab, gejala dan rawatan bayi pramatang
Pendarahan di otak bayi baru lahir adalah salah satu kecederaan kelahiran yang paling kompleks yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Dalam keadaan sedemikian, tengkorak kanak-kanak itu rosak, akibatnya saluran darah otak terbelah.
Ciri-ciri dan faktor risiko
Banyak faktor yang dapat menimbulkan pendarahan intrakranial. Ini adalah kerana kedua-dua kehamilan patologi dan kecuaian cetek pakar perubatan. Dalam kes ini, kapal boleh pecah di mana-mana kawasan otak kanak-kanak.
Penyebab pendarahan pada bayi bergantung kepada masa di mana mereka dilahirkan. Selalunya patologi ini ditimbulkan oleh faktor-faktor berikut:
- Buruh preterm (sebelum 32 minggu), terutama jika kehamilan disertai dengan toksikosis yang berpanjangan.
- Buruh yang cepat atau berpanjangan, yang dianggap patologi dan menyebabkan hipoksia otak dalam janin.
- Gunakan forseps obstetrik yang merosakkan tengkorak kanak-kanak.
- Kehamilan yang berpanjangan. Dalam keadaan ini, tulang bayi tengkorak kehilangan keanjalan, meningkatkan risiko kecederaan semasa melahirkan anak.
- Kekalahan jangkitan intrauterin.
- Buah yang terlalu besar dalam wanita dengan pelvis sempit.
- Pelbagai kecacatan pada kanak-kanak.
Ingat! Pada bayi yang pramatang, risiko kecederaan semasa bersalin dengan pendarahan intrakranial lebih jauh adalah 50%. Kebarangkalian maksimum patologi adalah pada kanak-kanak yang beratnya kurang dari 1.5 kg.
Jenis dan gejala pendarahan serebrum
Tanda-tanda umum pendarahan serebrum pada kanak-kanak adalah:
- kelesuan;
- gangguan kesedaran;
- tindak balas meningkat walaupun kepada perengsa kecil;
- sawan;
- kehilangan berat badan kritikal;
- muntah kerap;
- tekanan intrakranial meningkat;
- selera makan miskin.
Gejala tambahan mungkin berlaku bergantung kepada jenis lesi tertentu dan lokasi pendarahan.
Patologi ini mempunyai jenis berikut:
- Luka subarachnoid. Ia adalah ciri-ciri bayi pramatang, serta penggunaan manipulasi tambahan semasa buruh. Dalam keadaan ini, ada kekurangan salur darah di atas otak, yang menyebabkan strabismus, tangisan berterusan, sawan, tidur yang terganggu.
- Pandangan epidural. Patologi ini membawa kepada kekalahan kapal yang berada di bawah tulang tengkorak. Membangunkan komplikasi kehamilan pasca atau penghantaran cepat. Gejala pendarahan seperti itu akan menjadi tekanan rendah, kekejangan, hipoksia, dan murid yang berkembang pada bahagian kepala yang terjejas.
- Pandangan subdural. Patologi disertai oleh pengumpulan darah di antara meninges. Selalunya ia diperhatikan dengan buah yang besar dan pelvis sempit pada wanita. Komplikasi ini boleh membawa kepada beberapa gangguan neurologi dan bilirubin yang tinggi dalam darah.
Ia penting! Yang paling berbahaya adalah tempoh minggu pertama selepas kelahiran anak, apabila gejala awal pendarahan dikesan. Jika kemerosotan tidak dipelihara selepas minggu kedua kehidupan bayi, maka ramalan menjadi lebih baik.
Diagnostik
Suspek seperti komplikasi dalam bayi bolehlah seorang doktor berpengalaman tentang manifestasi ciri penyakit ini. Untuk menjelaskan diagnosis, bayi perlu menjalankan beberapa kajian penting.
Pada mulanya dilantik CT scan. Ini adalah kaedah paling tepat yang sangat bermaklumat untuk kerosakan otak. Ia bukan sahaja akan mendedahkan tumpuan patologi, tetapi juga dapat mengesan jenis pendarahan.
Tambahan pula, koagulogram, ujian darah am dan EEG perlu dilakukan.
Apabila mengesahkan diagnosis, kemasukan ke hospital dan rawatan segera diperlukan.
Rawatan
Rawatan pendarahan serebrum pada kanak-kanak bergantung kepada pengabaian (gred 1, 2, atau 3) dan jenis patologi. Dalam kes ini, kursus rawatan tertentu dipilih oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap bayi. Dalam kes ini, doktor semestinya mengambil kira pengabaian keadaan, gejala dan keterukan kerosakan otak.
Tempoh akut penyakit memerlukan pemulihan fungsi otak, jantung dan pernafasan. Kursus umum terapi bertujuan untuk menormalkan peredaran darah.
Sekiranya perlu, bayi baru lahir diberi rawatan resusitasi kecemasan.
Untuk mengurangkan risiko edema pulmonari dan semua akibatnya, diuretik digunakan (Sudoxen).
Pukulan dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial.
Sekiranya pendarahan teruk, persediaan Vikasol atau Kalsium Klorida ditetapkan.
Untuk memulihkan unsur-unsur jejak penting dalam tubuh semasa rawatan termasuk glukosa, natrium sulfat, Panangin.
Untuk membantu kanak-kanak, ibu bapa harus gembira dengan tip berikut:
- jangan mengubat sendiri dan segera bersetuju untuk dimasukkan ke hospital;
- menjaga penyusuan selagi mungkin;
- melaksanakan semua pelantikan perubatan;
- menjalankan langkah-langkah kebersihan yang diperlukan untuk bayi baru lahir;
- Jangan biarkan menangis tanpa perhatian.
Komplikasi yang mungkin
Otak bayi mempunyai keupayaan yang sangat baik untuk pulih, oleh itu, dengan patologi kecil, prognosis bayi itu menguntungkan, dan ia dapat berkembang secara normal. Ia mengambil proses pemulihan dari 5 bulan hingga 2 tahun.
Dalam kes-kes yang lebih teruk, akibatnya mungkin kekal dengan anak seumur hidup. Dalam keadaan ini, bayi boleh membina komplikasi berikut:
- epilepsi;
- gangguan perkembangan;
- gangguan neurologi;
- hasil maut.
Ingat! Pendarahan intraventricular, sebagai peraturan, adalah kecil, jadi ia boleh dirawat dengan baik dan boleh lulus tanpa kesan pada kanak-kanak. Jika bayi mempunyai pendarahan yang mendalam di ventrikel, maka persoalan pembedahan boleh dibangkitkan.
Pemulihan
Pada hari-hari pertama selepas pengesanan patologi, kanak-kanak mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap. Biasanya bayi tersebut dipindahkan ke rawatan intensif.
Untuk memperbaiki keadaan bayi, katilnya perlu diposisikan supaya kepala hujung dibangkitkan sedikit. Pada jarak 30 cm dari kepala pesakit diletakkan ais. Pad pemanasan diletakkan berdekatan dengan kaki.
Pada minggu pertama keperluan bayi baru lahir untuk memberi makan susu ibu. Dalam kes pelanggaran fungsi menelan, siasatan dimasukkan.
Dengan menormalkan keadaan kanak-kanak dan selepas berakhirnya terapi dadah, kursus pemulihan perlu dijalankan. Ia termasuk urut dan gimnastik khas. Apabila anda membesar, anak anda mungkin memerlukan pelajaran berenang dan pelajaran dengan ahli terapi pertuturan.
Juga, tanpa gagal, pesakit sedemikian perlu dipantau secara kerap oleh doktor (pakar pediatrik, ahli neuropatologi, ortopedis).
Langkah-langkah pencegahan
Malangnya, tidak mustahil untuk sepenuhnya mencegah pendarahan serebrum pada bayi yang baru lahir, kerana melahirkan anak sentiasa merupakan proses yang tidak diduga, dan bahkan kehamilan yang paling baik tidak menjamin komplikasi selepas itu.
Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, seorang wanita harus mengikut tip berikut:
- Semua kehamilan secara berkala diperhatikan oleh doktor.
- Pantau kesihatan anda dan elakkan tekanan.
- Meninggalkan kerja fizikal yang sukar yang boleh menyebabkan kerja pramatang.
- Dalam masa untuk merawat penyakit berjangkit yang boleh membahayakan janin dan menimbulkan komplikasi.
- Untuk melepaskan tabiat buruk (merokok, minum alkohol) dan memakai makanan yang betul.
- Berhati-hati menghampiri pilihan klinik dan doktor yang akan menerima penghantaran.
Ia juga perlu diingat bahawa jika janin besar, dan pelvis wanita terlalu sempit, maka bahagian caesar akan menjadi lebih masuk akal. Ini akan melindungi daripada akibat yang tidak diingini.
Pendarahan di otak bayi yang baru lahir dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya, yang mana perlu untuk segera bertindak. Walaupun ibu bapa melihat tanda-tanda kerosakan otak selepas keluar dari hospital bersalin, mereka harus berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk mencegah komplikasi yang serius.
Pendarahan di otak bayi yang baru lahir: bagaimana mengenal pasti dan memberi pertolongan cemas
Kerosakan otak traumatik sering berlaku dalam tempoh perinatal dan ditunjukkan oleh fungsi gangguan organ dan sistem vital. Peremakan otak berlaku, yang boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada kesihatan bayi anda.
Apa yang menyebabkan pendarahan serebrum pada bayi baru lahir?
Pendarahan intrakranial adalah luka hipoksik sistem saraf pusat. Penyebab kekurangan oksigen kronik adalah:
- kehamilan yang teruk;
- pelanggaran peredaran uteroplacental;
- detasmen pra-matang dari plasenta yang biasanya terletak;
- pendarahan;
- percanggahan saiz kepala janin terusan lahir.
Chlamydia dalam wanita hamil menyebabkan perubahan kompleks pada otak janin, edema, pendarahan ke ventrikel otak. Hipoksia kronik hemorrhagic mengurangkan penyerapan nutrien kepada organ dan tisu, menyumbang kepada kelahiran pramatang.
Mengenai pendarahan otak
Pendarahan intrakranial sering mencetuskan kecederaan kelahiran, mereka disertai oleh:
- bengkak tisu;
- pelanggaran peredaran otak;
- semakin teruk aktiviti pernafasan dan jantung;
- pecah khemah cerebellar.
Kumpulan risiko dan punca pendarahan pada bayi
Pada bayi yang pramatang, stroke sering berlaku, kerana pada akhir kehamilan matriks germinal benar-benar hilang. Jumlah minimum darah menembusi ventrikel otak.
Kemunculan pendarahan dalam matriks embrio difasilitasi oleh:
- hipoksia;
- kehadiran membran hyaline;
- kesusahan pernafasan;
- pengudaraan mekanikal paru-paru.
Dalam proses merawat bayi pramatang dengan dos sodium bikarbonat yang besar, kesan tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku:
- dehidrasi otak;
- tekanan intrakranial meningkat;
- gangguan peredaran darah.
Dengan penurunan suhu badan pada bayi baru lahir, gejala berikut muncul:
- gangguan pendarahan;
- tekanan darah rendah;
- asidosis;
- perubahan metabolisme.
Faktor-faktor yang menonjol untuk berlakunya pendarahan pada kanak-kanak yang cedera semasa melahirkan anak adalah:
- Umur kehamilan janin kurang dari 37 minggu;
- mengurangkan pemakanan;
- ketiadaan rangkaian kapilari;
- pembekuan darah tinggi.
Jenis dan darjah pendarahan
Semua jenis patologi perinatal bekalan darah serebrum mempunyai klasifikasi mereka sendiri. Ciri tersendiri mereka ialah:
- etiologi;
- gambar klinikal;
- morfologi.
Epidural
Untuk fraktur atau retakan tulang tengkorak dalam pendarahan epidural yang baru lahir dalam bentuk hematoma berlaku. Sebab penampilannya adalah pelanggaran keutuhan dura kapal-kapal mater. Tempat penyetempatan - sambungan tulang tulang dan tulang belakang. Hematoma mempunyai bentuk kanta cembung.
Pendarahan adalah dua jenis: pinpoint dan jerawatan. Penyebab patologi adalah kelainan pembengkakan tengkorak.
Subdural
Pendarahan dicirikan oleh tanda-tanda berikut:
- lokasi antara meninges pepejal dan araknoid;
- pendarahan;
- hemodinamik terjejas.
Patologi sering disertai dengan pendarahan subdural akibat pecahnya pembuluh serebral.
Penyebab utama pendarahan adalah seperti berikut:
- tenaga kerja yang berpanjangan;
- ketegaran otot panggul wanita yang sedang bekerja;
- penggunaan forseps obstetrik dan pengekstrak vakum;
- persembahan panggul.
Subarachnoid
Klasifikasi pendarahan ditentukan oleh tanda-tanda berikut:
- sifat fokus lokalisasi;
- kehadiran pembekuan darah berdarah;
- bilangan laman hemorrhagic;
- sejauh mana penyebarannya.
Selalunya sebab-sebab perkembangan impak adalah:
- asfiksia;
- kecederaan kelahiran;
- Sindrom DIC;
- pelanggaran hemocoagulation;
- konfigurasi kepala;
- kasih sayang paru-paru, disertai kesesakan vena dalam vena cava unggul.
Terdapat beberapa jenis pendarahan:
Bayi baru lahir mempunyai gejala berikut:
- rangsangan;
- hyperesthesia;
- ketegangan mata air yang besar;
- menggigil anggota badan;
- kesusahan pernafasan;
- regurgitasi
- sawan.
Ramalan bergantung kepada jenis kesan.
Intracerebral dan ventrikel
Pendarahan subendymal menjejaskan tisu otak.
Patologi ventrikular dibahagikan kepada beberapa jenis:
- tanpa pengembangan rongga sampingan;
- dengan ventrikel dilatasi;
- dengan pergerakan darah dari 4 rongga pada batang cerebellum dan otak.
Penyebab patologi:
- penghantaran cepat;
- pendarahan;
- hipoksia janin;
- pengenalan penyelesaian hipertonik;
- tekanan intrakranial meningkat;
- kejutan;
- Pengudaraan mekanikal;
- hipotermia.
Gambar klinikal bergantung kepada peringkat pendarahan. Bayi baru lahir:
- bodoh;
- kegagalan pernafasan;
- konvoi tonik;
- paresis dari rupa;
- degupan jantung tidak teratur;
- asidosis
Komplikasi muncul dalam 3 peringkat penyakit ini: pernafasan tidak teratur, denyutan jantung jarang, gangguan oculomotor.
Sekiranya tidak ada bantuan yang berkesan, kematian adalah mungkin.
Gejala pendarahan di otak bayi baru lahir
Keterukan keadaan pesakit bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Pendarahan di otak bayi yang baru lahir sering ditunjukkan oleh ciri-ciri gejala klinikal pendarahan subtentorial atau digabungkan.
Untuk pendarahan subarachnoid pada bayi baru lahir, terdapat 3 sindrom klinikal:
- tanda-tanda penyakit yang minimal atau ketiadaan mereka;
- sawan dalam jangka masa penuh dan episod kesusahan pernafasan pada bayi prematur,
- kemerosotan pesat dan kematian.
Pendarahan di otak bayi yang baru lahir sering berakhir dengan luka sekunder organ yang berpenyakit.
Jika ventrikel sisi otak sepenuhnya dipenuhi dengan darah dan hemisfera cerebellar rosak, prognosis tidak menguntungkan bagi kanak-kanak.
Pendarahan di dalam otak pada bayi baru lahir ditunjukkan oleh gejala seperti:
- peningkatan sensitiviti kulit;
- ketegangan mata air yang besar;
- Simptom Gref;
- refleks tendon meningkat;
- nystagmus
Perkembangan pendarahan pada bayi pramatang adalah disebabkan oleh banyak sebab, dan komplikasi dan akibatnya menunjukkan diri mereka sebagai keadaan patologi berikut:
- hidrosefalus;
- mampatan daripada batang otak;
- radang paru-paru.
Pesakit mempunyai kemerosotan kesihatan yang teruk atau mendadak akibat pendarahan di ventrikel otak.
Dalam kes ini, kanak-kanak diperhatikan:
- gangguan tidur;
- paresis dari rupa;
- peningkatan fontanel besar;
- gangguan metabolik;
- keengganan makan;
- kelemahan;
- kelesuan;
- keadaan tidak sedarkan diri.
Apabila darah perlahan-lahan dihancurkan, gejala berikut muncul:
- tekanan darah rendah;
- suhu badan rendah;
- regurgitasi;
- jumlah ion kalsium yang tidak mencukupi dalam serum;
- mengurangkan tahap glukosa.
Dalam kes yang teruk, bayi baru lahir mengalami gangguan progresif fungsi penting:
- kegagalan pernafasan;
- nadi yang jarang berlaku;
- aritmia jantung;
- sawan;
- hasil maut.
Seorang kanak-kanak dengan pendarahan subarachnoid meningkatkan sakit kepala, mual, muntah.
Dalam sesetengah kes, gejala meningeal muncul:
- photophobia;
- sekatan pergerakan bola mata;
- gejala kerning dan brusinsky;
- ketegangan otot di leher.
Seringkali pesakit mengalami kekeliruan.
Dalam tempoh awal penyakit akibat blokade oleh gumpalan darah tangki basal dan 4 ventrikel pada anak yang mereka amati:
- mengantuk;
- gangguan kesedaran;
- pandang palsy;
- patologi visual.
Diagnostik
Semasa pemeriksaan CT, darah dikesan dalam cecair cerebrospinal. Kepekatannya tinggi, pendarahan terletak di bahagian sisi ruang subarachnoid, kurang kerap di rantau nuclei basal. Angiografi kapal cerebral menentukan punca stroke. Ia dilakukan dalam 3 unjuran: lurus, sampingan, serong.
Diagnosis pendarahan intraventricular dilakukan dengan melakukan 2 jenis penyelidikan:
- imbasan ultrasound;
- tomografi yang dikira.
Pada hari pertama selepas kelahiran, faktor neurotropik ditentukan, yang merupakan penunjuk biokimia pendarahan intraventricular.
Sekiranya patologi teruk, pesakit disyorkan:
- tusukan ventrikel;
- saliran luaran;
- implantasi kateter ventrikel subkutaneus;
- shunting;
- pentadbiran ubat fibrinolytic;
- lavage oleh minuman keras tiruan.
Diagnosis awal penggunaan pendarahan intrakranial: neurosonografi, pemantauan AS, pencitraan resonans magnetik, CT.
Rawatan
Terapi dijalankan mengikut preskripsi doktor, menggunakan perjuangan menentang tekanan intrakranial, penghapusan hipotensi atau hipertensi, pemulihan sistem peredaran darah, penghapusan tindakan toksik produk dan sel-sel pembusukan.
Kanak-kanak ini menetapkan 25% larutan magnesium sulfat secara intravena dalam aliran, Diacarb, Lasix, atau Veroshpiron dengan intoleransi diuretik. Terapi kaedah pembedahan yang disyorkan.
Doktor memilih satu daripada 3 kaedah untuk menghapuskan hematoma:
Craniotomy dilakukan apabila membentuk darah beku. Penghapusan punca digunakan dalam keadaan yang teruk pesakit. Pesakit diberikan penyediaan tisu yang mengaktifkan plasmogen, yang mempercepat penyerapan gumpalan darah dan gumpalan darah.
Untuk meningkatkan kadar survival bayi pramatang, gangguan pernafasan dilakukan akibat daripada pendarahan di otak. Untuk rawatan ubat yang digunakan Kurosurf. Dos terapeutik adalah 200 mg / kg, ubat ini diberikan mengikut skema, bergantung pada usia kehamilan bayi pramatang.
Pada masa yang sama, kanak-kanak yang sakit ditetapkan:
- kajian kadar denyutan jantung;
- pulsometry;
- Kawalan CO2 oleh capnography.
Sekiranya berlaku asidosis metabolik pada bayi yang baru lahir dalam keadaan kritikal, rawatan dijalankan untuk menstabilkan miokardium iskemia dan menghapuskan gangguan peredaran darah.
Pentadbiran intravena ubat Trometamol mengurangkan tekanan intrakranial. Ubat ini mempunyai kesan berikut:
- mengurangkan bengkak otak;
- mengurangkan keradangan dalam tisu;
- mengawal harian diuresis.
Untuk kegunaan resusitasi:
- hemostatika;
- terapi dehidrasi;
- antibiotik spektrum luas;
- sedatif;
- ubat penahan sakit.
Untuk melegakan kejang dalam tempoh akut pendarahan subarachnoid, Diazepam ditadbirkan secara intravena kepada pesakit. Dalam kes perkembangan edema neurogenik dalam pendarahan saiz besar, beta-blocker Lebetalol dan neuroleptik digunakan untuk rawatan.
Apabila kekejangan vaskular pusat ditetapkan:
- vasodilators;
- 25% larutan magnesium sulfat.
Untuk terapi sedatif pesakit disyorkan:
- Propofol;
- suntikan benzodiazepine.
Jika koma berkembang, rawatan kecemasan ditunjukkan:
- pemulihan pernafasan spontan;
- memerangi hipoglikemia.
Pemulihan
Kanak-kanak yang tinggal membasuh komplikasi:
- hidrosefalus;
- ensefalitis;
- atrofi bahan putih otak;
- lag dalam perkembangan psikologi dan fizikal.
Otak bayi yang baru lahir mempunyai kemampuan kompensasi, sehingga anak diberi kursus pemulihan. Ia termasuk pembetulan gangguan neuropsychiatrik dan somatik dan rawatan dadah dan bukan dadah.
Sering kali kanak-kanak membangkitkan sindrom arousal, pesakit berkenaan:
- aktiviti motor;
- rangsangan;
- tekanan darah tinggi otot;
- pelanggaran fungsi motor.
Langkah-langkah pemulihan membolehkan menghapuskan gangguan gangguan, persepsi persepsi, dan ketidakseimbangan sistem saraf.
Kanak-kanak diperhatikan secara pesakit luar selama sekurang-kurangnya 6 bulan.
Terapi perubatan dijalankan, pesakit ditetapkan:
- psychostimulants;
- antipsikotik;
- ubat nootropik.
Pesakit disyorkan untuk mengambil:
- Piracetam;
- Phenibut;
- Pantogam;
- Cerebrolysin;
- Semax;
- Encephabol;
- Nicergolin;
- Vinpocetine;
- Instenon;
- Actovegin.
Ramalan hayat masa depan
Kursus dan hasil penyakit terjejas oleh:
- penyetempatan pendarahan;
- umur kanak-kanak.
Menghadapi latar belakang pendarahan kecil pada kebanyakan bayi yang baru lahir, pemulihan pesat fungsi yang hilang dicatatkan. Dengan lesi yang sederhana, kanak-kanak sering mengalami epilepsi selepas trauma.
Kecederaan parah dengan pendarahan sering diiringi oleh: pelanggaran fungsi vegetatif, kecacatan kasar, hasil maut.
Pendarahan otak pada bayi baru lahir: akibatnya
✓ Perkara yang disahkan oleh doktor
Pendarahan serebrum adalah pecah dinding patologi serentak yang diubah secara patologi yang terletak di dalam tengkorak atau di ruang antara peti besi kran dan dura mater. Patologi paling sering muncul sebagai akibat dari kesilapan kakitangan perubatan yang dibuat semasa penyediaan rawatan obstetrik semasa buruh, tetapi kadang-kadang punca pendarahan intrakranial dapat rumit semasa kehamilan atau kegagalan wanita untuk mengikuti rekomendasi rejimen (misalnya, kekurangan jalan kaki dan hipoksia janin yang berkembang) ).
Akibat dari pendarahan serebrum untuk bayi yang baru lahir boleh menjadi sangat berbahaya, kerana ia adalah pecahnya saluran cerebral yang menyebabkan cerebral palsy. Walau bagaimanapun, prognosis boleh menjadi sangat baik jika masalah itu dikesan dalam masa dan rawatan dan penjagaan adalah betul.
Pendarahan otak pada bayi baru lahir: akibatnya
Penyebab patologi
Perubahan patologi dalam saluran darah otak sering berkembang apabila terdapat kekurangan oksigen, jadi seorang wanita hamil disyorkan untuk menghabiskan banyak masa di luar rumah yang mungkin. Dalam sesetengah kes, hipoksia janin mungkin disebabkan oleh gangguan metabolik dalam tubuh wanita atau kanak-kanak. Patologi dalam pembentukan dan fungsi plasenta (sebagai contoh, penuaan awal) membawa kepada bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi, yang merupakan faktor risiko terjadinya pendarahan intrakerebral.
Hipoksia akut juga boleh berlaku semasa buruh yang berpanjangan dan sukar. Diagnostik yang tidak betul pada saiz dan berat janin adalah bahaya besar: jika lilitan kepala bayi lebih luas daripada kanal lahir ibu, kanak-kanak itu mungkin terjebak dan mati lemas. Dalam kes ini, doktor memutuskan untuk mengenakan forseps obstetrik atau menggunakan vakum. Prosedur ini juga agak berbahaya, kerana dengan tekanan mampatan yang kuat, saluran darah otak diperas, yang dapat pecah di bawah pengaruh tekanan tinggi.
Tempat pendarahan serebrum
Beri perhatian! Pendarahan di otak semasa pengambilan forseps obstetrik didiagnosis pada 42% bayi, jadi semasa kehamilan adalah penting untuk menjalani pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor pada waktunya untuk menghapuskan komplikasi dalam proses buruh. Dengan faktor risiko yang ketara, seorang wanita akan ditawarkan pengekstrakan janin dengan seksyen caesar, yang akan mengurangkan kemungkinan akibat negatif.
Penyebab lain pendarahan cerebral pada kanak-kanak yang baru lahir termasuk:
- penghantaran pra-matang, cepat;
- kelahiran selepas 40 minggu kehamilan;
- jangkitan ibu semasa kehamilan.
Penyakit berjangkit ibu semasa bersalin, seperti jangkitan genital, mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan janin dan perkembangannya. Kerosakan pada saluran darah boleh berlaku walaupun dalam tempoh pertumbuhan intrauterin, oleh itu, seorang wanita harus memperhatikan tubuhnya sendiri dan mengambil semua langkah untuk mencegah penyakit berjangkit.
Jenis pendarahan
Untuk menentukan prognosis kehidupan dan kesihatan, perlu mengklasifikasikan jenis pendarahan dengan betul. Jenis-jenis patologi berbeza di tempat penyetempatan dan penyebabnya, dan diagnosis mereka dapat memberikan gambaran klinikal yang lebih lengkap dan menentukan taktik terapeutik.