Darah dapat membeku semasa pendarahan. Dalam kes gangguan pembekuan, pelbagai patologi berkembang, sebagai contoh, dengan penurunan kebergantungan, pendarahan diperhatikan, dan dengan peningkatan, risiko pembentukan thrombus meningkat. Oleh itu, rakyat harus memahami intipati analisis pembekuan, yang akan diterangkan lebih terperinci dalam bahan ini.
Nama perubatan kata pembekuan
Coagulogram (mekanisme pembekuan) - analisis biokimia, yang membolehkan anda mempelajari ciri-ciri pembekuan.
Untuk maklumat yang tepat tentang pembekuan perlu menjalankan kajian mendalam mengenai 13 faktor. Coagulogram ditetapkan apabila kehilangan darah yang besar mungkin atau dengan perkembangan varises, penyakit hati.
Bahan ini akan menangani coagulogram, yang mempunyai nama lain, contohnya: hemostasiogram, pembekuan, ujian untuk hemostasis, pembekuan hemostasis.
Analisis penyahkodan
Selepas menjalankan pembekuan, pesakit menerima satu bentuk mengikut mana pakar melakukan penyahkodan analisis. Tetapi pesakit boleh secara bebas mengkaji hasil yang diperolehi dengan bantuan pengkodan berikut:
- BC (masa pembekuan) - minit, di mana satu bekuan protein yang disintesis dalam hati dan plasma darah (fibrin) terbentuk. Purata matahari adalah sehingga 5 minit.
- PTI (indeks prothrombin) - berbeza dari 80-120%.
- TB (masa trombin) adalah tempoh yang diperlukan oleh protein, yang terdapat di dalam darah dalam bentuk terlarut (fibrinogen), untuk peralihan kepada fibrin. Norm - sehingga 18 saat.
- APTTV (masa tromboplastin parsial diaktifkan) adalah tempoh yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah selepas pendedahan kepada kalsium klorida. Norm - sehingga 40 saat.
- Fibrinogen adalah protein yang larut dalam plasma darah. Kadarnya ialah 5.9-11.7 μmol / l.
- AVR (masa pengimbangan semula diaktifkan) - menggunakan selang masa ini, adalah bernilai menilai perjalanan satu langkah pembekuan. Dalam pesakit yang sihat - sehingga 70 saat.
- GRP (masa pengimbangan semula plasma) - mencerminkan tempoh pembekuan selepas penambahan asid sitrik dan garam kalsium kepada darah. Norm - 1-2 minit.
Analisis pembekuan adalah prosedur yang kompleks yang bergantung kepada pelbagai penunjuk, jadi jika pelanggaran terjadi di antara titik di atas, doktor akan menghantar pesakit ke analisis baru, hasilnya menganggap parameter tambahan coagulogram, iaitu:
- Protein C adalah protein yang membawa (dalam defisit) kepada pembentukan trombosis.
- Adhesi adalah keupayaan plat darah merah (platelet) untuk mematuhi bidang masalah saluran darah. Prestasi ideal - 20-50%.
- Agregasi - menandakan sifat penyambung platelet. Kadar 0-20%.
- Antithrombin adalah unsur yang membantu mencegah pembekuan darah. Sebagai peratusan, antitrombin seharusnya 70-115%.
- D-dimer - membantu menentukan kemungkinan trombosis. Norm - sehingga 500 ng / ml.
- Lupus antikoagulan - ditetapkan untuk penyakit autoimun yang disyaki (penyakit yang berkaitan dengan peningkatan aktiviti sistem imun) dan dalam membawa anak.
Untuk lebih lanjut mengenai pembekuan darah, lihat video berikut:
Di mana dan bagaimana untuk mengambil?
Ujian koagulasi boleh diambil di mana-mana pusat perubatan di mana terdapat peralatan khas untuk coagulogram. Apabila melawat salah satu pusat perubatan, pesakit harus mempunyai rujukan dari doktor yang menghadiri.
Sebelum mengambil ujian, pesakit mesti menyediakan prosedur seperti berikut:
- Anda tidak boleh makan selama 8 jam (minimum) sebelum menderma darah. Masa yang sesuai ialah 12 jam.
- Sebelum analisis, penggunaan minuman adalah dilarang (kecuali air kosong). Doktor mengesyorkan minum sedikit air 10 minit sebelum prosedur.
- Analisis itu patut diambil pada waktu pagi.
- 2 hari sebelum analisis dilarang untuk makan makanan berlemak dan alkohol (walaupun bir).
- Merokok dilarang dari pagi hingga derma darah segera.
- Hari sebelum ujian dilarang melakukan aktiviti fizikal berat.
- Semasa tempoh pensampelan darah pesakit mesti berada dalam keadaan emosi yang tenang.
- Pelanggan yang pening semasa mengambil darah mesti memberitahu jururawat yang mengambil ujian. Pesakit sedemikian menganggap kedudukan "berbohong".
Skor ujian mungkin salah jika pelanggan mengambil ubat. Oleh itu, sebelum melawat bilik rawatan, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor tentang mengambil ubat.
Ia penting! Ia adalah dilarang untuk mengambil ujian semasa haid, serta perkembangan penyakit kronik atau virus.
Untuk prosedur menggunakan salah satu daripada dua kaedah: kaedah Lee-White atau Suharev. Dalam kes pertama, darah diambil dari urat (di bahagian selekoh siku) dalam jumlah sehingga 15 ml. Apabila menggunakan teknik kedua, sampel diambil dari jari.
Dalam kedua-dua kes, proses pengumpulan darah adalah seperti berikut:
Bengkok atau jari siku diproses dengan alkohol. Selepas pengeringan pakar alkohol menghasilkan punca. Beberapa titisan pertama tidak jatuh ke dalam tiub yang disediakan.
Kacang pra-siap (dua keping) harus mengandungi sedikit natrium sitrat. Hanya tiub kedua yang dihantar untuk pemeriksaan. Keputusan ujian boleh dikumpulkan secara purata selepas 2 hari.
Norm pada orang dewasa
Perlu diingatkan bahawa di pusat perubatan, petunjuk ujian dan kaedah yang digunakan mungkin berbeza-beza. Oleh itu, doktor memberikan keputusan mengenai analisis.
Sebagai tambahan kepada kriteria ini, borang tersebut mungkin mengandungi perkara berikut:
Apakah kadar pembekuan darah?
Darah adalah komponen tubuh manusia yang membolehkan ia berfungsi sebagai sistem yang lengkap. Ia mengandungi semua maklumat mengenai fungsi organ dan tisu dan menghantarnya di antara mereka. Oleh itu, mereka sentiasa menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah persekitaran sekitar dan dalaman badan. Tempat yang besar dalam kegunaan fungsi interaksi ini diduduki oleh pembekuan darah, yang menentukan keupayaannya bukan hanya untuk membekalkan organ dengan nutrien, tetapi juga untuk menghantar maklumat tentang keadaan organisme secara keseluruhan.
Asas-asas untuk mengekalkan darah dalam keadaan cair
Darah mengekalkan kesinambungan strukturnya. Ini bermakna bahawa dalam satu tangan, ia harus cukup tebal sehingga tidak berpeluh melalui dinding vaskular di bawah tindakan tekanan di dalam kapal, yang dipam oleh jantung. Sebaliknya, darah terlalu tebal tidak dapat beredar melalui rangkaian kapilari dan struktur vaskular yang lain dari mikroskopik. Oleh itu, ia mesti mempunyai keseimbangan yang dikawal oleh sistem pembekuan (pembekuan) dan sistem antikoagulasi (antikoagulasi). Bersama-sama, ini disebut homeostasis pembekuan. Walaupun kedua-dua sistem berada dalam interaksi yang harmoni, tubuh berfungsi secara normal.
Pembekuan dan pembekuan darah terjejas oleh:
- Keadaan dinding vaskular. Pelanggaran struktur lapisan dalaman arteri mencetuskan proses pengukuhan pembekuan;
- Nombor dan kegunaan fungsi platelet. Mereka adalah penyelia utama keadaan integriti katil vaskular dan yang pertama memulakan proses penggumpalan dipercepatkan;
- Kepekatan dan keadaan faktor pembekuan plasma. Kebanyakan mereka disintesis oleh hati dengan penyertaan vitamin K dan endothelium vaskular. Peningkatan atau pengurangan dalam jumlah mereka menyebabkan peningkatan atau pengurangan dalam pembekuan darah;
- Konsentrasi faktor plasma sistem antikoagulasi (antitrombin, heparin, antiplasmin dan lain-lain). Semakin banyaknya, semakin banyak cecair darah.
Analisis asas dan prestasi normal mereka
Untuk menentukan keupayaan darah runtuh boleh menggunakan ujian makmal. Kedua-dua kapilari (dari jari) dan darah vena sesuai untuk prestasi mereka. Setiap ujian memerlukan jenis darah khusus dan akan membolehkan anda menentukan status unit individu sistem hemostasis (pembekuan). Nama dan jenis analisis utama dan norma mereka diberikan dalam bentuk jadual berasingan.
Penunjuk biasa dan penyimpangan kebergantungan darah
Kemungkinan pembekuan darah adalah pelindung. Tanpa keupayaan ini, kehidupan manusia akan sentiasa terancam. Tetapi terdapat kes-kes apabila pelbagai kegagalan berlaku di dalam badan, yang memberi kesan negatif terhadap ciri ini. Dan kemudian, anda perlu melakukan analisis pembekuan darah dan ujian makmal lain untuk membantu mengenal pasti punca insiden tersebut.
Apakah pembekuan darah
Anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan bagaimana darah berubah menjadi bekuan yang ketat. Apabila ada kerosakan pada dinding saluran darah, protein tertentu dikeluarkan, yang dipanggil gentian, dan mereka bertanggungjawab untuk fungsi perlindungan. Trombosit, yang paling dekat dengan tapak kecederaan, mula mengubah bentuknya. Mereka menjadi seperti bola yang mempunyai proses khusus yang membolehkan sel-sel menjadi ikatan bersama. Oleh itu, terdapat penyumbatan di tapak pecah tisu, yang menghalang aliran keluar darah dari kapal. Darah itu sendiri memperolehi konsistensi cheesy, tidak lagi likat. Juga, mekanisme ini tidak membenarkan bahan-bahan berbahaya memasuki luka. Dapat disimpulkan bahawa tugas pembekuan darah adalah untuk mencegah kehilangan cairan badan utama. Dalam perubatan, proses ini dipanggil hemostasis. Tetapi pembekuan darah yang lemah tidak memberikan perlindungan maksimum kepada tubuh, yang sangat berbahaya. Risiko kepada kesihatan manusia dan membawa peningkatan pembekuan darah, kerana pembekuan darah boleh terbentuk.
Bilakah analisis diperlukan?
Semak kegagalan mekanisme hemostasis, adalah dianjurkan dengan kehadiran:
- Pelanggaran dalam fungsi organ pembentuk darah (patologi sumsum tulang, masalah hati);
- Urat varikos, kecenderungan untuk trombosis;
- Penyakit sistem kardiovaskular;
- Kekurangan vitamin;
- Kegagalan imun.
Analisis juga disyorkan untuk rawatan dengan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, aspirin, sitostatika), dan juga semasa merancang kehamilan, sebelum menjalankan pelbagai operasi. Sesetengah orang berminat dengan apa yang dipanggil ketidakupayaan darah untuk pembekuan semasa penghantaran melalui warisan. Ini mengenai hemofilia. Penyakit genetik ini hanya disebarkan kepada jantina lelaki, dan wanita hanya boleh bertindak sebagai pembawa gen ini. Dengan mengesan masalah pembekuan tepat pada masanya, anda boleh melindungi diri anda daripada akibat yang tidak boleh diperbaiki, jadi sangat penting untuk menjalankan ujian makmal khas dalam masa.
Prestasi biasa
Untuk mengetahui sama ada terdapat masalah, anda perlu mengetahui kadar pembekuan darah apa:
- Masa pendarahan - disiasat dari masa tusukan jari. Adalah dipercayai bahawa masa pembekuan adalah normal, jika pendarahan berakhir selepas 2-3 minit dari permulaan prosedur;
- Agregasi - penyambungan thromhemobocytes disiasat, penunjuk pada tahap 0-20% dianggap normal;
- Lekatan - penunjuk ini bertanggungjawab untuk kepatuhan platelet ke dinding saluran darah yang telah rosak. Tahap semulajadi adalah 20-50%;
- Keseimbangan di luar badan - undur bermula dari pengambilan darah dan berakhir selepas ia mengeras dalam bekas perubatan atau kaca. Untuk darah kapilari dan vena, 3-5 dan 5-10 minit adalah mencukupi;
- Indeks prothrombin ditentukan antara masa pembekuan pesakit dan orang yang sihat. Kadarnya adalah 90-107%. Pada wanita pada akhir usia kehamilan, PTI mungkin sedikit meningkat;
- Fibrinogen - pada lelaki dan wanita, jika mereka adalah penunjuk yang sihat pada tahap 2-4 g / l;
- Masa trombin - fibrinogen harus berubah menjadi fibrin dalam 14-18 saat;
- APTT, yang bermaksud masa tromboplastin parsial diaktifkan, mempunyai norma 30-40 saat.
Kaedah penyelidikan
Pembekuan darah hanya boleh ditentukan di makmal. Kajian sedemikian dijalankan oleh profesional perubatan yang berkelayakan. Terdapat banyak jenis analisis sedemikian, antara yang biasa adalah perlu untuk membezakan:
- Menurut kaedah Sukharev. Plasma kapilari digunakan, diambil dari jari dalam jumlah 30 mm. Selepas itu, pakar itu menggenggam bekas dan menandakan masa apabila sampel mula menebal;
- Menurut Morawica. Darah kapilari digunakan, ia diletakkan pada kaca khas, dan jam randik dihidupkan untuk menentukan pembekuan. Setiap setengah minit sampel diuji dengan tiub kaca, dan masa penampilan filamen fibrin akan menjadi hasil analisis;
- Menurut kaedah Duke. Pesakit itu merosakkan kulit pada lobus telinga. Ini dilakukan dengan jarum khas (Frank). Tapak punca direndam dengan kertas khas, yang dilakukan setiap 15 saat. Hasil kajian akan menjadi masa ketika noda darah tidak akan tetap di atas kertas.
Untuk mendiagnosis, anda perlu menyediakan dengan berhati-hati. Untuk melakukan ini, hanya ikuti peraturan yang ditetapkan:
- 8 jam sebelum analisis tidak makan makanan;
- Hari tidak minum alkohol;
- 3 jam sebelum kajian, tidak merokok;
- Beberapa jam sebelum darah tidak memuat badan dengan aktiviti fizikal;
Jika anda tidak mengikuti cadangan di atas, analisis memberikan hasil yang salah.
Analisis darah kapilari
Menyiasat darah kapilari, anda boleh merujuk kepada ujian berikut:
- Kiraan platelet;
- Indeks Prothrombin (IPT);
- Masa pembekalan pada Duke, Sukharev.
Ujian darah Venous
Selepas penghantaran darah vena, pesakit boleh mengandalkan kajian berikut:
- Masa pembekuan Lee-White;
- Masa Thrombin;
- Indeks prothrombin;
- Fibrinogen.
Keputusan penyahkodan
Memutuskan keputusan ujian adalah sangat penting untuk mengambil tindakan selanjutnya. Kadar usia platelet perlu dipertimbangkan:
- Dua minggu umur - wanita 144-449 ribu / μl, lelaki 218-419 ribu / μl;
- Sehingga 4.3 minggu - 279-571 dan 248-586 ribu / μl pada wanita dan lelaki;
- Sehingga 8.6 minggu - pada wanita pada tahap 331-597 ribu / μl, dan pada lelaki - 229-562 ribu / μl;
- Sehingga 6 bulan - pada wanita dan lelaki, penunjuk adalah normal pada 247-580 dan 244-529 ribu / μl, masing-masing;
- Sehingga umur dua tahun, wanita mempunyai 214-459 ribu / μl, lelaki 206-445 ribu / μl;
- Sehingga 6 tahun - 189-394 dan 202-403 ribu / μl pada wanita dan lelaki;
- Lebih 6 tahun, penunjuk 150-400 dianggap sebagai norma, tanpa mengira jantina.
Penyimpangan nilai dalam analisis
Sekiranya kajian menunjukkan bahawa pesakit mempunyai pembekuan darah yang lemah, dia harus memahami isu ini dengan lebih terperinci. Iaitu, apa yang boleh mempengaruhi penyimpangan:
- Pendarahan yang berpanjangan selepas tusukan jari menunjukkan kekurangan vitamin C, kesan negatif pelbagai ubat dan trombositopenia;
- Jika indeks pengagregatan melebihi 0-20%, ini menunjukkan kehadiran diabetes mellitus, trombosis, infarksi miokardium, aterosklerosis;
- Tahap lekatan yang dikurangkan menunjukkan kejadian dalam tubuh penyakit serius seperti leukemia akut, kegagalan buah pinggang;
- Dengan kadar peningkatan koagulabiliti di luar tubuh, penyakit hati diandaikan, atau pesakit menggunakan antikoagulan;
- Penurunan PTI dicirikan oleh kekurangan vitamin kepunyaan kumpulan K. Ini juga boleh membicarakan dysbiosis, enterocolitis;
- Protein Fibrinogen juga menunjukkan masalah kesihatan. Oleh itu, jika ia diturunkan, pesakit itu mempunyai sirosis, hepatitis, tahap rendah vitamin B12, dan jika meningkat, pelbagai keradangan, radang paru-paru, infarksi miokardium;
- Masa trombin yang semakin meningkat adalah tanda penyakit ginjal, kekurangan imuniti;
- Pengurangan APTT - hemofilia berkembang, dan meningkat - tidak ada vitamin K yang cukup dalam tubuh, terdapat penyakit buah pinggang.
Punca pembekuan darah yang lemah
Sebab-sebab yang disebutkan sebelumnya untuk penyimpangan dalam fungsi perlindungan badan ini juga harus termasuk tahap terakhir DIC, yang muncul sebagai kesan sampingan sepsis dan abses tisu lembut. Sekiranya terdapat pembekuan darah yang lemah semasa mengandung, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko kesihatan bayi dan ibu dengan mengambil ubat-ubatan "lembut" khas.
Gejala pembekuan miskin
Antara simptom utama yang menunjukkan kegagalan mekanisme pertahanan adalah:
- Kes-kes hematomas yang kerap di bawah kulit, walaupun ia berlaku selepas kesan fizikal yang kecil;
- Pendarahan dari hidung, sel darah merah boleh dikeluarkan dalam air kencing;
- Darah pada berus gigi;
- Kejadian retakan mikroskopik yang tidak munasabah, luka pada kulit;
- Anemia, yang ditunjukkan oleh kelemahan, keguguran rambut, kuku rapuh, pening, sembelit, cirit-birit.
Rawatan pembekuan miskin
Selepas menerima keputusan kajian, anda boleh mencari penyelesaian mengenai cara meningkatkan pembekuan darah. Cadangan semacam itu diberikan hanya oleh doktor yang hadir, dan bukan oleh jiran atau pengguna Internet yang pertama kali datang. Hanya seorang profesional perubatan yang tepat dapat mengesahkan keabnormalan. Hakikatnya ada beberapa nuansa. Sebagai contoh, semasa kehamilan, haid, ubat hormon, laktasi, sesetengah petunjuk boleh berubah, dan tidak kembali normal. Perkara yang sama berlaku apabila makan minyak ikan pada kanak-kanak dan lelaki.
Dehidrasi, jangkitan dan keradangan juga mempunyai kesan yang signifikan terhadap hasil ujian. Oleh itu, hanya doktor, merujuk kepada perkara ini, akan menunjukkan perlunya rawatan atau tidak. Rawatan gangguan ini adalah khusus dan tidak khusus. Yang terakhir termasuk pengecualian sebab-sebab yang menimbulkan pembekuan miskin. Dokter tidak sabar-sabar mengulangi keperluan untuk rawatan penyakit yang tepat pada masanya, normalisasi diet. Untuk terapi, doktor menetapkan ubat khas, yang harus diambil dengan ketat di bawah pengawasan pakar. Ubat-ubatan ini termasuk:
- Untuk meningkatkan protein fibrinogen, contrycal, aminocaproic dan tranexamic acid diberikan secara intravena;
- Vikasol, serta koagulan lain, dicirikan oleh mekanisme tindakan tidak langsung;
- Fibrins yang pesakit menerima melalui darah yang disumbangkan;
- Sekiranya terdapat pembekuan miskin selepas memakan Heparin atau agen antiplatelet, protinine sulfat ditetapkan;
- Vitamin K;
- Dalam penyakit Villenbrand, hemofilia, Cryoprecipitate, plasma antihemofilik disuntik ke dalam vena;
- Masalah dengan platelet diselesaikan dengan bantuan ubat Oprelvekin, serta Hydroxyurea.
Rawatan mesti ditambah dengan diet khas, yang akan membantu dengan cepat mencapai hasil yang diinginkan. Oleh itu, pesakit harus menambah produk menunya yang dalam jumlah besar mengandungi kalsium, asid folik, asid amino dan vikasol. Ia boleh menjadi keju kotej, keju, kefir. Peranan penting di peringkat pemulihan dimainkan oleh penggunaan daging, ikan, brokoli, bayam, bawang hijau, wortel, kubis putih, kacang-kacangan dan biji-bijian. Tidak teruk ditambah kepada diet dan oren, mawar liar, quince, barberry, semangka, blackberry, currants, epal, strawberi, viburnum, ceri, dan banyak lagi.
Dalam perubatan rakyat, decoctions dan infusions tumbuhan dan herba berikut disediakan untuk memerangi masalah ini:
- Chokeberry, yang di samping meningkatkan pembekuan menguatkan saluran darah. Di hadapan hipotensi, ia harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ia mempengaruhi penurunan tekanan darah;
- Nettle dioecious dan knotweed, mereka mempunyai kesan ke atas gula, mengurangkannya, juga meningkatkan hemoglobin;
- Millennial, yang mempunyai kesan yang meluas pada saluran darah, menghentikan pendarahan dan mengurangkan keradangan.
Dengan mengetahui cara meningkatkan koagulasi darah atau mengurangkannya, seseorang boleh mengelakkan kesan kesihatan negatif. Adalah penting untuk melakukan segala-galanya tepat pada masanya!
Kadar pembekuan darah: penunjuk yang betul, pembekuan
Kadar pembekuan darah ditentukan untuk tujuan terapeutik dan prophylactic. Pelanggaran indikator menunjukkan ketidakseimbangan kapal, hati.
Mengapa penunjuk ini penting? Ia menyerupai pembekalan organ dalaman dengan nutrien dan keadaan umumnya. Imbangan cecair dicapai melalui homeostasis pembekuan.
Awak perlu tahu! Pelanggaran pembekuan darah di tempat pertama menimbulkan penyakit jantung dan saluran darah. Juga, sifatnya berubah pada latar belakang patologi yang teruk.
Bilakah analisis diperlukan?
- Perancangan keluarga dan kehamilan berikutnya (Hemosyndrome atau VSC)
- Penyakit sistemik autoimun
- Penyakit hati
- Penyakit sistem kardiovaskular
- Peperiksaan sebelum dan selepas pembedahan
- Thrombophilia (kecenderungan membentuk bekuan darah)
- Ubat varikos
Kaedah penyelidikan
Masa pembekuan darah ditentukan oleh kaedah saintifik di makmal oleh pakar yang berkelayakan. Untuk kajian ini menurut kaedah Sukharev, plasma kapilari sesuai, yang diambil dari jari pesakit.
Sekurang-kurangnya 3 jam sebelum ujian, tidak disyorkan untuk makan makanan, alkohol dikecualikan 2 hari sebelum darah diambil. Kapasiti makmal dipenuhi dengan sampel pada tanda 30 mm. Kemudian bekas itu digegarkan, mengukur masa sebelum sampel mula menebal, iaitu, sampel mula menggulung.
Kadar pembekuan darah berkisar antara 30 saat hingga 2 minit. Tempoh dari awal hingga akhir pembekuan mesti kurang dari 5 minit.
Kajian Moravic mengenai sistem pembekuan darah juga menggunakan plasma kapilari. Beberapa jam sebelum sampel diambil, makanan harus dikecualikan, disyorkan untuk minum segelas air sebelum analisis.
Sampel darah pesakit ditempatkan di kaca makmal, masa pembekuan ditentukan dengan menggunakan jam randik. Setiap 30 saat, sampel diperiksa dengan tiub kaca dan masa apabila benang fibrin muncul adalah hasil kajian. Masa pembekalan hendaklah 3-5 minit.
Penunjuk seperti pembekuan darah adalah norma dan bermakna bahawa tidak ada ancaman kepada kesihatan pesakit.
Ketergantungan darah dengan kaedah Duke ditentukan sangat sederhana. Juruteknik makmal menembusi kulit pada lobus telinga pesakit dengan jarum khas (jarum Frank). Tapak punca menjadi basah dengan kertas khas setiap 15 saat. Apabila tiada specks pada kertas, pembekuan itu selesai. Norma penunjuk pembekuan darah tidak melebihi 2 minit.
Terdapat lebih daripada 30 jenis kajian mengenai pembekuan darah. Untuk menganalisis sampel dan menentukan norma, kaedah yang paling sesuai untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan digunakan. Kelajuan kajian - dari 2 hingga 30 minit.
Analisis darah kapilari
- Tahap platelet boleh ditunjukkan dalam analisis TB, biasanya 150-400 g / l untuk orang dewasa dan 150-350 g / l untuk kanak-kanak.
- Masa pembekalan oleh Sukharev (VS).
- Waktu pendarahan Duca (BC atau DS) - mestilah kurang dari 4 minit.
- Indeks prothrombin (PTI) ditentukan dengan membandingkan masa pembekuan sampel darah pesakit dengan sampel orang yang sihat. Kadar biasa ialah 93-107%.
Kami mengesyorkan: Bagaimana pembekuan darah dilakukan?
Ujian darah Venous
- Waktu pembekuan darah Lee-White (BC) biasanya 5-10 minit.
- Masa trombin (TB), di mana fibrinogen ditukar kepada fibrin, dalam masa 12-20 saat adalah normal.
- Indeks prothrombin (PTI) dalam kajian sampel dari vena biasanya 90-105%.
- Masa tromboplastin parsial yang diaktifkan (APTT atau ATS) mestilah 35-45 saat. Pada masa ini, bentuk beku dibawah pengaruh bahan reagen, selalunya kalsium klorida.
Syarat analisis
Terlepas dari jenis kajian dan penunjuk koagulasi yang diperlukan, terdapat beberapa peraturan untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial.
Mendapatkan plasma kapilari (dari jari) dilakukan di makmal, sejurus selepas skarifier tusukan kulit. Darah Venous diperolehi di makmal dari vena periferal.
Biasanya, sampel dengan jumlah 20 ml cukup untuk mendapatkan maklumat mengenai masa pembekuan dalam norma.
Cadangan untuk pesakit sebelum lulus analisis:
- Analisis untuk pembekuan darah dan norma dalam semua parameter yang diperlukan dilakukan pada perut kosong. Adalah disyorkan untuk tidak makan makanan 8-12 jam sebelum ujian.
- 24 jam sebelum ujian tidak boleh minum alkohol.
- 4 jam sebelum permulaan kajian tidak boleh diasumsikan.
- Dalam masa 5 minit sebelum ujian, pesakit harus berehat.
Penyimpangan nilai dalam analisis
Kadar pembekuan darah tidak selalu dalam had yang disyorkan. Selepas memeriksa keputusan ujian, doktor yang akan hadir memberitahu anda apa penyakit itu mengancam pesakit.
Masa pembekuan darah yang berlebihan boleh disebabkan oleh beberapa penyakit serius:
- Ketoksikan tubuh
- Kehadiran DIC
- Penyakit autoimun sistemik
- Kiraan platelet bertambah
- Atherosclerosis
- Penyakit berjangkit
- Penyakit organ-organ dalaman
- Keabnormalan genetik kongenital
- Gangguan Endokrin
Kegagalan jantung
Hasil ujian mungkin menunjukkan bahawa kadar pembekuan berada di bawah normal. Mengurangkan pembekuan menyebabkan risiko pendarahan yang berat, dan mungkin juga merupakan tanda penyakit yang serius.
Semasa kehamilan atau haid, kadar pembekuan mungkin sedikit menyimpang dari norma akibat perubahan dalam tahap hormon. Analisis dilakukan 3 kali dalam setiap trimester kehamilan. Mengubah diet wanita hamil juga boleh menyebabkan keabnormalan di bawah sinar matahari.
Penyelidikan pada tempoh pendarahan, pembekuan dan penunjuk penting lain adalah permulaan diagnosis dan menduduki tempat yang penting dalam perubatan. Kecederaan fizikal, ubat-ubatan, dehidrasi dan faktor-faktor lain boleh menjejaskan hasil kajian. Untuk menguraikan analisis dengan tepat, pesakit harus menyediakan doktor dengan maklumat yang diperlukan tentang dirinya sendiri.
Apakah kadar pembekuan darah?
Darah adalah komponen tubuh manusia yang membolehkan ia berfungsi sebagai sistem yang lengkap. Ia mengandungi semua maklumat mengenai fungsi organ dan tisu dan menghantarnya di antara mereka.
Oleh itu, mereka sentiasa menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah persekitaran sekitar dan dalaman badan.
Tempat yang besar dalam kegunaan fungsi interaksi ini diduduki oleh pembekuan darah, yang menentukan keupayaannya bukan hanya untuk membekalkan organ dengan nutrien, tetapi juga untuk menghantar maklumat tentang keadaan organisme secara keseluruhan.
Asas-asas untuk mengekalkan darah dalam keadaan cair
Darah mengekalkan kesinambungan strukturnya. Ini bermakna bahawa dalam satu tangan, ia harus cukup tebal sehingga tidak berpeluh melalui dinding vaskular di bawah tindakan tekanan di dalam kapal, yang dipam oleh jantung.
Sebaliknya, darah terlalu tebal tidak dapat beredar melalui rangkaian kapilari dan struktur vaskular yang lain dari mikroskopik. Oleh itu, ia mesti mempunyai keseimbangan yang dikawal oleh sistem pembekuan (pembekuan) dan sistem antikoagulasi (antikoagulasi).
Bersama-sama, ini disebut homeostasis pembekuan. Walaupun kedua-dua sistem berada dalam interaksi yang harmoni, tubuh berfungsi secara normal.
Penting untuk diingat! Pembekuan darah terjejas boleh menyebabkan banyak penyakit, terutamanya berkaitan dengan kapal dan jantung. Tetapi ini bukan satu-satunya makna. Ia hampir selalu mengubah sifat pembekuannya di latar belakang patologi teruk!
Pembekuan dan pembekuan darah terjejas oleh:
- Keadaan dinding vaskular. Pelanggaran struktur lapisan dalaman arteri mencetuskan proses pengukuhan pembekuan;
- Nombor dan kegunaan fungsi platelet. Mereka adalah penyelia utama keadaan integriti katil vaskular dan yang pertama memulakan proses penggumpalan dipercepatkan;
- Kepekatan dan keadaan faktor pembekuan plasma. Kebanyakan mereka disintesis oleh hati dengan penyertaan vitamin K dan endothelium vaskular. Peningkatan atau pengurangan dalam jumlah mereka menyebabkan peningkatan atau pengurangan dalam pembekuan darah;
- Konsentrasi faktor plasma sistem antikoagulasi (antitrombin, heparin, antiplasmin dan lain-lain). Semakin banyaknya, semakin banyak cecair darah.
Analisis asas dan prestasi normal mereka
Untuk menentukan keupayaan darah runtuh boleh menggunakan ujian makmal. Kedua-dua kapilari (dari jari) dan darah vena sesuai untuk prestasi mereka. Setiap ujian memerlukan jenis darah khusus dan akan membolehkan anda menentukan status unit individu sistem hemostasis (pembekuan). Nama dan jenis analisis utama dan norma mereka diberikan dalam bentuk jadual berasingan.
Masa pembekuan darah adalah normal pada kanak-kanak
Dalam kajian diagnostik ini (coagulogram), penukaran darah cecair menjadi bekuan elastik dilakukan, yang berlaku apabila fibrinogen (protein larut dalam plasma) masuk ke dalam keadaan fibrin tidak larut.
Analisis ini ditetapkan untuk trombosis, penyakit autoimun, urat varikos, pendarahan akut dan kronik. Di samping itu, ia adalah bahagian penting dalam pemeriksaan pencegahan sebagai persediaan untuk rawatan kelahiran dan pembedahan.
Untuk kajian ini menggunakan darah kapilari atau vena.
Kadar koagulan dan kadar mereka
Masa pendarahan - tempoh masa di mana bentuk beku melanggar hak integriti kulit. Ini adalah kajian asas di mana fungsi platelet dan keadaan dinding vaskular dinilai. Dalam orang yang sihat, darah vena berkembang selepas 5-10 minit, darah kapilari - tidak lebih daripada 2 minit.
Prothrombin adalah protein pembekuan, yang merupakan unsur penyusun utama trombin, biasanya 78-142%.
Masa Thrombin, atau APTT, adalah masa di mana pembekuan darah berlaku, kadarnya ialah 11-17.8 saat.
Fibrinogen adalah protein plasma yang bertanggungjawab untuk pembentukan bekuan darah. Kandungan normalnya pada orang dewasa adalah 2.00 - 4.00 g / l; pada bayi baru lahir - 1.25-3.00 g / l.
Antithrombin adalah sejenis protein yang memberikan resorpsi darah beku.
Punca pembekuan rendah
Kemungkinan pembentukan darah beku pesat menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh manusia yang menimbulkan pendarahan. Penyimpangan seperti itu diperhatikan dengan gangguan fungsi hati, kekurangan faktor pembekuan yang tinggi dalam plasma, DIC dalam fasa hypocoagulation, penggunaan heparin dan antikoagulan tidak langsung.
Apabila peningkatan pembekuan diperhatikan
Sekiranya, semasa kajian, pengurangan panjang masa yang diperlukan untuk penyumbatan semulajadi kapal yang rosak didapati, risiko pembentukan thrombus meningkat.
Penyimpangan semacam itu diperhatikan dalam trombosis dan trombophilia (keadaan patologi dengan risiko trombosis yang tinggi), dengan DIC dalam peringkat hiperokagawan.
Di samping itu, peningkatan pembekuan diperhatikan dengan menggunakan ubat hormon yang berlanjutan, termasuk pil perancang.
Pembekuan darah adalah normal
Untuk kajian terperinci tentang pembekuan darah, doktor biasanya menetapkan coagulogram. Ia boleh dilakukan dalam bentuk yang mudah (penyaringan) dan dalam satu lanjutan.
Perbezaan antara skrining dan coagulogram dilanjutkan
Bentuk pemeriksaan coagulogram termasuk ujian utama untuk menilai pembekuan darah: penentuan kepekatan fibrinogen, prothrombin, prothombin time, time thrombin.
Semasa coagulogram dilanjutkan, keadaan sistem antikoagulan dan pembekuan ditentukan dengan lebih terperinci. Versi diperluas kajian membantu doktor lebih cenderung menilai risiko trombosis dalam pesakit atau, sebaliknya, pendarahan.
Petunjuk untuk pembekuan darah
Adalah perlu untuk memeriksa darah untuk kebergantungan dalam kes-kes pendarahan tanpa henti jangka panjang dengan luka dan luka, atau sebaliknya, dengan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah di dalam kapal.
Pengurangan dalam pembekuan darah mungkin ditunjukkan oleh pendarahan hidung yang kerap dan berpanjangan, lebam pada badan akibat kecederaan kecil.
Peningkatan pembekuan darah adalah tipikal untuk warga tua, perokok, serta wanita yang mengambil ubat perancang hormon.
Pembekuan darah boleh dipecahkan kerana banyak penyakit berjangkit, terbakar, kecederaan. Peningkatan fisiologi berlaku pada wanita hamil. Oleh itu badan wanita sedang bersedia untuk penghantaran yang akan datang.
Doktor menetapkan coagulogram untuk orang yang mempunyai saudara dekat dengan penyakit darah keturunan, serta mereka yang menderita penyakit kardiovaskular dan autoimun, dan patologi hati. Ia ditunjukkan untuk pesakit apabila dimasukkan ke hospital. Kajian ini dijalankan pada pesakit yang mengambil antikoagulan lama (antikoagulan).
Persediaan untuk kajian ini
Untuk melakukan coagulogram, darah diambil dari urat pesakit ke dalam tiub yang mengandungi ubat anti-pembekuan khusus. Langkah-langkah koagulan yang tertentu, seperti kiraan platelet, boleh diperiksa menggunakan sampel darah yang diambil dari jari pesakit.
Untuk mendapatkan keputusan yang bermaklumat mengenai pembekuan darah sebelum pemeriksaan, sebagai peraturan, doktor membatalkan ubat-ubatan tertentu. Pada malam ujian tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan minuman beralkohol. Adalah dinasihatkan agar tidak terlalu banyak bekerja secara fizikal dan mental. Anda mesti lulus analisis pada perut kosong.
Kadar pembekuan darah
Biasanya, penunjuk utama coagulogram sepatutnya berada dalam selang waktu berikut:
- prothrombin - dari 80 hingga 120%;
- fibrinogen - dari 2 hingga 4 g / l;
- masa prothrombin - dari 11 hingga 16 saat;
- indeks prothrombin - dari 80 hingga 100%;
- Kromik prothrombin - dari 78 hingga 142%;
- masa thrombin - dari 10.3 hingga 16.6 saat.
Untuk menilai fungsi darah juga digunakan petunjuk pembekuan darah mengikut Sukharev. Untuk analisis ini, darah diletakkan di dalam tiub kaca nipis, yang kemudiannya secara perlahan-lahan digali pada arah yang berbeza.
Pembantu makmal mengukur masa selepas mana bentuk bekuan berterusan dalam tiub ujian. Biasanya, yang terakhir harus dibentuk selepas 30-120 saat.
Masa terakhir pembekuan darah, yang ditentukan oleh kaedah ini, mestilah dari tiga hingga lima minit.
Kadar pembekuan darah bergantung pada unit ukuran dan kaedah yang digunakan. Oleh itu, untuk menilai keberkesanan rawatan, disarankan agar pesakit diuji di makmal yang sama.
Tafsiran hasil dan kepentingan klinikal mereka
Penentuan indeks koagulasi darah adalah perlu bagi doktor untuk membuat diagnosis yang betul. Memandangkan banyak indikator dan penyimpangan pelbagai kemungkinannya dari norma, tafsiran hasil coagulogram agak sukar walaupun bagi doktor. Ahli hemostasiologi paling boleh mentafsirkan hasil analisis ini.
Untuk penunjuk individu analisis adalah sukar untuk membuat kesimpulan akhir. Untuk diagnosis yang betul, doktor yang menghadiri membandingkan data pemeriksaan pesakit, gejala penyakit dan hasil kajian tambahan.
Fibrinogen: normal, dinaikkan, diturunkan
Apabila peperiksaan sering ditetapkan kajian tentang kandungan fibrinogen dalam darah. Doktor analisis ini akan membantu.
Jumlah protein dalam darah: normal, tinggi, menurunkan
Definisi jumlah protein dalam darah adalah satu cara untuk menilai keadaan fizikal seseorang. Uji jumlah protein.
Kadar platelet pada wanita
Platelet adalah sel darah yang memberi makan dinding pembuluh darah dan memberikan pembekuan darah cepat untuk kecederaan dan.
Darah adalah komponen yang sangat kompleks dalam tubuh kita dan termasuk banyak komponen yang berlainan. Dengan perkembangan itu.
D-dimer semasa hamil
Kehamilan membuat banyak perubahan dalam rejim, pemakanan seorang wanita dan, tentu saja, perubahan fisiologi di dalamnya tidak dapat dielakkan.
Ujian Pembekuan Darah
Bilangan kajian kerana kerumitan sistem itu sendiri sangat besar, kaedah penyelidikan utama dicirikan di sini.
Objektif kajian. Penilaian anggaran keadaan sistem pembekuan dalam pelbagai jenis pendarahan meningkat - thrombocytopenia, hemofilia, penyakit Willebrand, vasculitis hemorrhagic.
Bagaimana untuk menjalankan penyelidikan. Untuk menentukan petunjuk ini, darah diambil dari urat pada pagi pada perut kosong.
Nilai normal
Proses dalam darah semasa memotong
Coagulogram atau hemostasiogram adalah analisis yang menentukan pembekuan darah.
Kadar pendarahan dalam kes kerosakan pada kulit - 2-3 minit selepas darah keluar dari saluran darah.
Jika penunjuk ini menyimpang ke satu pihak atau yang lain, doktor analisis menentukan ciri-ciri gangguan yang menyebabkan ketidakharmonian ini dan menyerahkan penyembuhan yang diperlukan.
Coagulogram atau hemostasiogram adalah analisis yang menentukan pembekuan darah. Kadar pendarahan dalam kes kerosakan pada kulit - 2-3 minit selepas darah keluar dari saluran darah.
Jika penunjuk ini menyimpang ke satu pihak atau yang lain, doktor analisis menentukan ciri-ciri gangguan yang menyebabkan ketidakharmonian ini dan menyerahkan penyembuhan yang diperlukan.
Coagulogram ditetapkan semasa peperiksaan semasa hamil, dengan disyaki penyakit hati dan dalam tempoh pra operasi atau selepas operasi.
Juga dengan penyakit autoimun dan dengan patologi pembekuan darah, dengan pembuluh varikos dan patologi vaskular, analisis pembekuan darah ditunjukkan.
Kadar kebergantungan secara langsung bergantung kepada jumlah prothrombin dalam darah.
Prothrombin adalah protein yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Ini adalah komponen penting dalam protein darah lain, trombin. Oleh itu, semasa melakukan analisis, pembantu makmal tidak hanya menghitung waktu tertentu, tetapi juga menggambarkan komposisi kimia, persentase protein yang menentukan pembekuan darah. Kandungan standard dalam darah prothrombin - 78-142%.
Darah dalam saluran darah menyerupai air dalam kelikatan dan kelantangannya sendiri. Ini adalah keadaan utama di mana darah boleh melakukan fungsi utamanya - untuk bergerak melalui kapal, membekalkan semua organ dengan oksigen, protein, vitamin dan lain-lain produk yang diperlukan.
Tetapi pada masa kerosakan dinding kapal dan aliran keluar dari katilnya sendiri, juga apabila tromboplastin tisu memasukinya, satu program dipasang yang menyediakan pembekuan darah. Kadar masa trombin, dalam erti kata lain, masa pembekuan darah adalah 11-17.8 s (saat).
Jika kadar koagulasi darah pesakit ditolak ke arah menurunkannya, maka terdapat risiko kerugian darah besar semasa operasi atau kecederaan tidak sengaja, juga semasa bersalin dan menstruasi. Seringkali patologi ini muncul di latar belakang diabetes mellitus atau dengan rawatan yang berpanjangan dengan antikoagulan tidak langsung.
Kanak-kanak lelaki mempunyai penyakit kongenital yang disebut hemophilia, yang diwarisi. Tuan sendiri tidak mengalami penyakit seperti itu, tetapi pembawa gen hemofilia.
Untuk memulihkan kadar koagulabilitas, inhibitor fibrinolysis, koagulan bertindak secara langsung dari darah yang disumbangkan, produk vitamin K atau Vikasol, protinine sulfat, atau pemindahan darah yang tidak disihatkan plasma diberikan kepada pelanggan. Semua ubat dan prosedur ini melambatkan proses membubarkan bekuan darah dan menghentikan pendarahan.
Tetapi jika, sebaliknya, adakah pesakit mempunyai masa pembekuan yang berkurangan? Kadar kebergantungan, seperti yang telah disebutkan, adalah 2-3 minit, manakala pada yang sakit itu ia runtuh sekaligus? Jadi ini hebat! Kehilangan darah dalam kes ini adalah kecil, apa masalahnya?
Ternyata perbezaan sedemikian lebih tidak selamat. Khususnya, peningkatan koagulabiliti mengancam pesakit dengan pukulan, trombophlebitis, varises, buasir, dan lain-lain.
Kenapa anomali yang sama muncul? Keadaan peningkatan darah membekalkan sejumlah besar.
Sebagai contoh, kehilangan banyak air oleh badan dengan cirit-birit atau muntah-muntah atau keracunan atau penyakit pencernaan yang berjangkit; dengan jumlah peningkatan kencing, yang lazimnya penyakit buah pinggang, diabetes manis atau bukan gula; semasa mengambil ubat tertentu; dengan luka terbakar dan edema pulmonari.
Selain itu, gejala peningkatan koagulasi darah mungkin berlaku akibat daripada fermentopati kongenital atau diperoleh, pencerobohan parasit, penyakit hati, kerosakan endothelial, penyakit vaskular, stasis (melambatkan atau menghentikannya sepenuhnya) di kapilari, sering disebabkan oleh iskemia, plakora vena, atau kerosakan toksik badan. Semasa kehamilan atau dalam tempoh mengambil beberapa kontraseptif, sindrom lebih-clotting juga mungkin kelihatan.
Sindrom ini adalah langkah pertama DIC. Penyakit ini hampir mustahil untuk disembuhkan dengan cara tradisional. Selalunya pelanggan ditetapkan penyembuhan pesakit dalam komprehensif, yang mesti diikuti.
Tafsiran analisis pembekuan darah
Ujian koagulasi darah - coagulogram. Penyeragaman adalah salah satu sifat yang paling penting yang membolehkan untuk menghentikan pendarahan dalam kes kerosakan pada dinding saluran darah.
Fungsi sistem pembekuan darah
Proses pembekuan berhubungan erat dengan sistem homeostasis, tugas utamanya adalah untuk mengekalkan volum darah yang optimum dalam badan. Homeostasis mempunyai dua mekanisme:
- Mekanisme utama dipanggil platelet vaskular. Apabila ia berlaku, pembentukan "thrombus putih", yang terdiri daripada platelet terpaku.
- Mekanisme sekunder atau pembekuan adalah pembekuan darah. Apabila ia membentuk penyumbatan bekuan fibrin tebal, yang juga dikenali sebagai "trombus merah". Nama ini dia terima kerana warna merah sel darah merah, yang merupakan asas untuk pembekuan fibrin.
Anda juga tidak sepatutnya melupakan peringkat akhir homeostasis, yang merupakan resorpsi darah beku yang menjadi tidak perlu. Bekuan yang melindungi daripada kehilangan darah, biasanya hilang selepas kapal itu dipulihkan dan keperluannya hilang.
Petunjuk untuk analisis
Dalam satu lagi analisis pembekuan darah dipanggil coagulogram. Asas bagi maksud kajian ini mungkin:
- penyakit autoimun;
- penyakit sistem kardiovaskular;
- diabetes;
- urat varikos;
- hemochromatosis.
Di samping itu, analisis sedemikian disyorkan untuk keadaan tertentu tertentu badan, seperti:
- kehamilan;
- tempoh sebelum operasi dan selepas;
- rawatan antikoagulan untuk memantau keadaan pesakit;
- pendarahan terlalu lama.
Decryption
Dalam menguraikan ujian pembekuan darah, data yang diperolehi dalam makmal dibandingkan dengan norma. Biasanya, apabila melakukan coagulogram, 8 indikator diambil kira:
- Ujian darah untuk masa pembekuan. Masa biasa untuk darah vena adalah 5-10 minit, dan darah kapilari adalah 2 minit.
- APTTV - singkatan ini bermaksud masa tromboplastin parsial yang aktif. Kadar untuk penunjuk ini adalah dari 24 hingga 35 saat. Peningkatan penunjuk ini menunjukkan keupayaan yang lemah untuk membeku, dan penurunan dalam masa menunjukkan peningkatan pembekuan.
- Indeks prothrombin atau masa prothrombin dibaca untuk menganggar laluan pembekuan luaran. Kadarnya adalah dari 80 hingga 120%. Penurunan dalam penunjuk ini memberitahu kita tentang hiperakaagakan, dan peningkatannya menunjukkan penurunan dalam fungsi pembekuan darah.
- Fibrinogen adalah salah satu protein plasma, dan biasanya jumlahnya adalah dari 5.9 hingga 11.7 μmol / L. Peningkatan penunjuk ini berlaku pada proses keradangan, juga ia menimbulkan luka bakar, serangan jantung dan semasa kehamilan. Sekiranya ia diturunkan, ia mungkin menunjukkan penyakit hati atau DIC.
- Penunjuk seperti masa trombin membolehkan kita menganggarkan tahap terakhir pembekuan. Kadarnya adalah dari 11 hingga 17.8 saat. Peningkatan pada masa ini dapat dilihat dengan kekurangan fibrinogen, serta dengan rawatan dengan heparin dan dengan hiperbilirubinemia. Pengurangan penunjuk ini mungkin menunjukkan DIC atau jumlah fibrinogen dalam darah.
- Penunjuk lain ialah masa pengimbangan semula plasma, yang biasanya berkisar dari 60 hingga 120 saat.
- Pengambilan darah beku, yang biasanya berkisar antara 44 hingga 65%.
- Parameter terakhir ialah toleransi plasma kepada heparin. Hari ini, penunjuk ini tidak selalu digunakan, dan kadarnya berkisar antara 3 hingga 11 minit.
Pembekuan adalah proses yang sangat kompleks yang bergantung kepada banyak faktor, jadi penting untuk mempertimbangkan parameter tambahan koagulum:
- Protein C adalah protein pembekuan, kekurangan yang boleh menyebabkan trombosis akut.
- Antithrombin adalah bahan yang merupakan faktor dalam sistem anti-pembekuan dan membantu mengelakkan pembentukan bekuan darah apabila mereka tidak diperlukan.
- D-dimer adalah produk keruntuhan bekuan darah, definisinya membantu mengenal pasti kemungkinan trombosis terlebih dahulu dan mencegahnya.
- Lupus antikoagulan biasanya ditentukan untuk disyaki penyakit autoimun atau sindrom antiphospholipid.
Apabila menafsirkan coagulogram, perlu mengambil kira bahawa ujian darah untuk pembekuan darah mungkin berbeza dengan ketara bergantung pada usia pesakit dan pada beberapa keadaan tertentu badan, misalnya, kehamilan.
Bagaimana untuk lulus
Adalah sangat penting untuk mengikuti beberapa kaedah mudah apabila mengambil ujian darah untuk masa pembekuan, ini akan membantu membuat analisis lebih tepat dan boleh dipercayai. Ujian darah disarankan pada waktu pagi, kerana beberapa penunjuk boleh berubah pada siang hari.
Sebelum lulus analisis, perlu mengurangkan sedikit pengambilan makanan sepanjang hari, dan untuk 12 jam yang lalu adalah lebih baik untuk tidak makan sama sekali. Anda juga perlu meninggalkan minuman manis, lebih suka air.
Sekiranya pesakit telah mengambil apa-apa ubat yang boleh menjejaskan pembekuan darah, doktor perlu dimaklumkan.
Kadar wanita, lelaki dan kanak-kanak dengan pembekuan
Pertimbangkan petunjuk ini untuk menafsirkan darah untuk pembekuan.
Masa pembekuan adalah petunjuk indikator proses enzimatik pelbagai langkah, sebagai akibatnya fibrinogen larut ditukar kepada fibrin tak larut.
Dalam analisis pembekuan darah, kadar masa thrombin adalah 15-18 saat. Penunjuk ini mencerminkan proses pembekuan darah pada umumnya, tetapi tidak mendedahkan mekanisme yang membawa kepada pelanggarannya.
Darah adalah komponen tubuh manusia yang membolehkan ia berfungsi sebagai sistem yang lengkap. Darah mengekalkan kesinambungan strukturnya. Pembekuan darah terjejas boleh menyebabkan banyak penyakit, terutamanya berkaitan dengan kapal dan jantung.
Kepekatan dan keadaan faktor pembekuan plasma. Kebanyakan mereka disintesis oleh hati dengan penyertaan vitamin K dan endothelium vaskular. Untuk menentukan keupayaan darah runtuh boleh menggunakan ujian makmal. Nama dan jenis analisis utama dan norma mereka diberikan dalam bentuk jadual berasingan.
Petunjuk jumlah darah umum
Ini adalah sebahagian daripada darah yang diperiksa semasa penentuan indeks koagulogram. Dipindahkan kecederaan besar, pembedahan, pemindahan darah dan komponennya. Keupayaan dan keupayaan diagnostik penunjuk utama pembekuan darah ditunjukkan dalam jadual.
Mencerminkan keupayaan darah kapilari untuk membentuk bekuan apabila diletakkan di dalam kapilari kaca nipis dengan kecondongan penggantiannya yang licin dalam arah yang bertentangan. Terdapat masa apabila pergerakan darah menjadi lebih sukar dan masa pembentukan bekuan berterusan.
Menunjukkan status fasa terakhir pembekuan darah. Secara tidak langsung menunjukkan kepekatan ubat yang disuntik dan faktor semula jadi sistem pembekuan dan antikoagulasi.
Ia diperiksa dengan merakam masa yang diperlukan untuk darah untuk menghentikan ekskresi dari luka kecil selepas tusukan kulit jari.
Mencerminkan keupayaan faktor pembekuan plasma darah yang akan dikaji untuk membentuk bekuan apabila faktor pembekuan tisu yang dihasilkan oleh platelet ditambah kepada mereka.
Analisis parameter darah adalah yang paling penting, kerana pada orang yang sihat penunjuk ini agak malar, sebarang perubahan dalamnya adalah penunjuk perubahan dalam tubuh manusia.
Untuk analisis, darah dari vena biasanya digunakan. Pengambilan darah berlaku pada waktu pagi dan perut kosong.
Kiraan darah lengkap mengandungi maklumat mengenai bilangan petunjuk seperti: erythrocytes, platelet, leukosit (dan jenis mereka), kandungan hemoglobin, indeks warna.
Kiraan platelet darah
Banyak penyakit darah (termasuk keturunan) berkait rapat dengan pelanggaran struktur hemoglobin. Hemoglobin adalah pigmen darah merah yang membawa oksigen ke tisu. Pengurangan dalam kadar hemoglobin diperhatikan dengan pelbagai anemia, dengan kehilangan darah.
Peningkatan kadar itu diperhatikan dengan penurunan dalam peningkatan sel darah merah, jika darah bertambah. Sel darah merah adalah sel darah yang terbentuk dalam sumsum tulang dan mengandungi hemoglobin.
Masa pembekuan adalah saat dari kontak darah dengan permukaan asing ke pembentukan bekuan.
Kadar pembekuan darah
Sekiranya masa pembekuan adalah kurang: hiperakaagakan selepas pendarahan, tempoh postoperative dan postpartum, peringkat I DIC, kesan sampingan kontraseptif. Peningkatan masa pendarahan diperhatikan dengan trombositopenia yang ditandakan atau / dan kerosakan teruk fungsi mereka (thrombocytopathy).
Penyediaan untuk analisis: darah disyorkan untuk menyumbang pada waktu pagi, pada perut kosong. Walau bagaimanapun, masa pembekuan darah dipendekkan hanya sebagai hasil mempercepat pembentukan prothrombinase darah (pembekuan fasa 1). Oleh itu, dalam kebanyakan kes, penurunan masa pembekuan darah adalah disebabkan oleh penampilan tromboplastin tisu dalam aliran darah (masa pembekuan 1-2 minit).
Peningkatan masa pembekuan menunjukkan perlunya pencegahan hiperakaagulasi, yang mengancam perkembangan trombosis dan tromboembolisme.
Permulaan pembekuan darah pada orang yang sihat - dari 30 saat hingga 2 minit, akhir - dari 3 hingga 5 minit. Darah diambil dari jari ke kapiler bersih dan kering dari alat Panchenkov.
Penurunan darah pertama dikeluarkan dengan swab, kemudian lajur darah dengan ketinggian 25-30 mm ditarik ke dalam kapilari dan dipindahkan ke tengah-tengah tiub kapilari.
Apakah kadar pembekuan darah?
- Darah bergerak bebas di dalam kapilari.
- Ujian pembekuan darah (coagulogram) adalah sebahagian daripada satu set pemeriksaan untuk penyakit hati, penyakit autoimun, dan urat varikos dari kaki bawah.
- Pembekuan darah adalah proses biologi yang kompleks di mana fibrin (protein khas) terbentuk.
Ujian darah untuk pembekuan
Oleh kerana pembentukan bekuan darah, konsistensi darah menjadi kencang, kebocorannya hilang. Oleh itu, pembekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh, yang melindunginya daripada kehilangan darah.
Hasil daripada ketidakstabilan darah, sel-selnya tidak melekat di antara mereka dan mudah bergerak melalui kapal.
Keadaan cecair darah adalah perlu untuk melaksanakan fungsi pengangkutan, perlindungan, thermoregulatory, trophic (nutrisi tisu).
Walau bagaimanapun, dalam kes pelanggaran keutuhan dinding pembuluh darah, terdapat keperluan untuk keupayaan darah membentuk bekuan (thrombus) di kawasan yang terjejas, iaitu, dalam pembekuan.
Terutama berbahaya adalah peningkatan pembekuan darah (hypercoagulation). Dalam sistem pembekuan darah (hemostasis), terdapat beberapa faktor yang ditentukan oleh kaedah diagnosis makmal.
Makmal apa yang dipilih untuk menghitung platelet darah?
Pengurangan dalam agregasi mungkin berlaku dengan penurunan jumlah platelet dalam darah, beberapa penyakit tertentu.
Dalam analisis ini, masa pembekuan darah meningkat disebabkan kekurangan beberapa faktor pembekuan semasa perkembangan patologi seperti hemofilia atau penyakit hati.
Penunjuk ini bertambah apabila mengambil antikoagulan. Juga, angka ini meningkat ketika mengambil pil kontraseptif pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
Penyimpangan daripada kadar koagulan
Pembekuan darah adalah mekanisme kompleks reaksi pertahanan tubuh, yang bertujuan menghilangkan pendarahan secara spontan melalui pembentukan gumpalan.
Penunjuk ini berbeza-beza bergantung kepada umur, keadaan kesihatan. Masa normal pembentukan bekuan darah adalah 5 hingga 10 minit, menghentikan pendarahan kecil adalah 4 minit.
Penyimpangan dari norma ini adalah ciri diagnostik yang penting.
Diagnostik
Secara luaran, pelanggaran seperti ini tidak mungkin nyata.
Satu kajian khas, coagulogram (hemostasiogram), membantu menentukan ketebalan, kadar pembekuan, ciri-ciri pembentukan bekuan elastik.
Bagi dia untuk mengambil darah vena pada perut kosong. Ujian darah untuk pembekuan yang ditetapkan wajib sebelum operasi kompleks, melahirkan anak, untuk mengenal pasti patologi pembuluh darah, sistem kekebalan tubuh, hati.
Mengapa ini begitu penting?
Kadar pembekuan darah ditentukan bukan sahaja untuk menilai keupayaan badan untuk menghapuskan kehilangan darah. Gerakan darah yang bebas melalui kapal memastikan pemenuhan fungsi utamanya dalam badan - pernafasan tisu. Mikrobiologi, gumpalan darah membawa kepada kekurangan oksigen.
Risiko membina penyakit buah pinggang, saluran gastrousus, serangan jantung, sebatan meningkat dengan ketara. Darah tebal pada usia tua membawa kepada penurunan kemampuan intelektual, pelanggaran keseimbangan emosi. Bagi wanita hamil, ini adalah masalah berganda, kerana janin mengalami bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada plasenta.
Penipisan darah membawa kepada pendarahan yang mengancam nyawa yang berpanjangan.
Apakah yang mempengaruhi peningkatan pembekuan darah?
1. Tekanan
Tekanan - reaksi biologi badan dengan pengeluaran adrenalin. Sifat asal kejadiannya - kerosakan tisu, kecederaan. Adrenalin adalah perangsang yang kuat yang mencetuskan sistem pembekuan darah. Sekarang tekanan timbul dalam kebanyakan kes sebagai faktor emosi, tetapi tindak balas kimia, akibat pembekuan darah yang aktif, masih tersisa.