Jenis darah / faktor Rh

Ujian darah untuk faktor kumpulan dan Rh adalah peperiksaan mikroskopik yang membolehkan anda menetapkan kumpulan darah menggunakan sistem AB0 dan menentukan identiti Rhesus mana-mana orang. Diagnosis diperlukan untuk:

• penyediaan praoperasi,
• menentukan keserasian transfusi,
• penyakit hemolitik bayi baru lahir,
• kehamilan untuk pencegahan konflik rhesus,
• pemindahan darah untuk menentukan keserasian.

Dalam bidang perubatan, terdapat teori, jika anda percaya bahawa, orang yang mempunyai kumpulan darah tertentu dan faktor Rh yang terdedah kepada pelbagai penyakit. Sebagai contoh, sesetengah pesakit mempunyai risiko gangguan neurologi yang tinggi, yang lain mempunyai patologi kardiovaskular, dan sebagainya. Dekat dengan ini dan teori pemakanan yang betul untuk kumpulan darah. Tetapi ini semua sekunder. Yang penting ialah kumpulan tertentu dan faktor Rh yang dapat menyelamatkan nyawa pada masa yang tepat! Sehingga data yang diperlukan selalu tersedia, tanda tentang afiliasi darah, jika diinginkan, seseorang bahkan dimasukkan ke dalam paspor.

Persediaan khusus untuk analisis darah per kumpulan dan faktor Rh tidak diperlukan. Adalah disyorkan untuk mengambil bahan biomas tidak lebih awal daripada 4 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air tidak berkarbonat tulen.

Petunjuk

Ciri-ciri

Bahan

Peraturan penyediaan pesakit

Standard, lihat nombor seksyen 15

Medium pengangkutan, tiub ujian

Vacutainer tanpa pengawet

Terma dan syarat pengangkutan, kestabilan sampel

Sampel disimpan selama 48 jam pada suhu 2-8 ° C

Kaedah ujian

Micromethod dalam ujian gel

Sistem penganalisis dan ujian

Kad gel; DiaMed AG (Sepanyol)

Petunjuk untuk pelantikan

• Sebelum pemindahan darah, kedua-dua mereka yang memerlukannya dan penderma.

Transfusi darah dan komponennya sering diperlukan dalam situasi berikut:
- anemia teruk
- pendarahan yang berlaku semasa atau selepas pembedahan
- kecederaan parah
- kehilangan darah besar dari mana-mana asal,
- kanser dan kesan sampingan kemoterapi,
- gangguan pembekuan darah, khususnya hemofilia;

• sebelum campur tangan invasif atau pembedahan;
• pemantauan imunologi tempoh pranatal dan postnatal ibu dan anak;

• untuk keserasian AB0 dengan pemindahan organ

Tafsiran hasil

• 0 (I) - kumpulan pertama;
• A (II) - kumpulan kedua;
• B (III) - kumpulan ketiga;
• AB (IV) - kumpulan darah keempat

Faktor Rh ialah protein yang terdapat pada permukaan sel darah merah di sesetengah orang. Darah mereka yang memilikinya dipanggil Rh-positif, yang tidak memilikinya - Rh-negatif. Kehadiran atau ketiadaan protein ini adalah ciri individu, bukan patologi. Faktor positif Pos berlaku pada 85% orang, masing-masing, negatif - dalam 15%.
Yang penting ialah faktor Rh semasa mengandung. Sekiranya ibu mempunyai rhesus positif, maka darahnya akan sesuai dengan darah kanak-kanak, jika negatif, pilihan adalah mungkin: dalam hal apabila bapa anak itu juga mempunyai faktor Rh negatif, darah ibu akan sesuai dengan darah janin, kerana kanak itu akan mewarisi Rh negatif, dan apabila bapa mempunyai faktor Rh positif, dan ibu mempunyai negatif, dengan kebarangkalian 50%, mungkin terdapat ketidakcocokan antara darah ibu dan anak - konflik Rh, yang mengancam komplikasi.
Apabila darah janin memasuki aliran darah ibu, antibodi mula dihasilkan pada faktor Rh, kerana protein pada molekul erythrocyte dilihat oleh tubuh ibu sebagai antigen. Antibodi melintangkan plasenta ke dalam aliran darah janin, menyebabkan hemolisis. Hemolisis boleh menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal, dan dalam sesetengah kes, keguguran, dan selepas kelahiran - kepada penyakit hemolitik bayi baru lahir.

Ujian Rh dan jenis ujian darah

Menentukan faktor Rh dan jenis darah adalah wajib bagi setiap orang. Terdapat senarai indikasi untuk kajian makmal seperti itu. Dalam kebanyakan kes, ia ditetapkan sebelum pembedahan, pemindahan darah, semasa merancang kehamilan.

Maklumat umum mengenai faktor Rh

Sebahagian besar penduduk planet ini (85% dari Eropah dan 99% dari Asia) mempunyai protein khusus (antigen) pada permukaan eritrosit, yang dipanggil faktor Rh. Orang itu dipanggil Rh-positif. Selebihnya penduduk tidak hadir, mereka dipanggil Rh-negatif. Tanda itu diwarisi mengikut jenis dominan-resesif. Gen yang menentukannya adalah Rh + dan rh-. Ini adalah ciri keturunan yang penting.

Petunjuk untuk

Vital adalah ujian darah untuk faktor Rh semasa mengandung. Pengguguran, patologi perkembangan dan kematian janin berlaku apabila ibu adalah Rh-negatif, dan janin mempunyai faktor Rh positif. Tubuh seorang wanita hamil, kerana kehadiran protein asing, mula menghasilkan antibodi yang bertujuan untuk menekannya. Dengan kata lain, seorang wanita melancarkan mekanisme perlindungan untuk menyingkirkan anaknya sendiri. Keadaan ini dipanggil konflik rhesus.

Sebagai akibat dari perlindungan ini keguguran mungkin berlaku. Dalam kes di mana penamatan kehamilan tidak berlaku, antibodi ibu menembusi plasenta, memusnahkan sel-sel darah merah janin. Ini membawa kepada perkembangan penyakit kuning, anemia, dan merosakkan otak anak. Hati dan limpa janin, untuk mengimbangi sel darah merah yang dimusnahkan, sedang bekerja secara intensif, meningkatkan saiznya. Proses patologi mengganggu perkembangan kanak-kanak, menyebabkan kematiannya.

Menentukan aksesori Rhythm ibu dan janin membolehkan anda mula memantau jumlah antibodi. Dengan peningkatan mereka kepada nilai-nilai berbahaya yang mengandung, imunoglobulin khas diperkenalkan. Darah untuk faktor Rh dikaji dalam kes lain:

• persediaan untuk rawatan pembedahan;
• pemindahan darah;
• derma;
• pemindahan organ;
• anemia (penurunan tajam dalam paras hemoglobin);
• hemolisis (pemusnahan sel darah merah);
• sepsis (reaksi keradangan sistemik kepada jangkitan).

Bagaimana prosedurnya

Latihan khas untuk menjalankan analisis jenis darah dan faktor Rh tidak diperlukan. Di makmal khas, bahan biologi dikumpul menggunakan peralatan steril boleh guna. Sekiranya perlu, penentuan protein spesifik dilakukan menggunakan kaedah yang jelas; sebarang darah digunakan untuk ini (dari urat, jari, kalengan). Algoritma tindakan makmal seperti berikut:

1. Satu setitik darah dimasukkan ke dalam tiub ujian dengan reagen ujian sejagat (ini adalah penyelesaian 33% polyglucin dan antiresus serum 4 kumpulan), kandungan bercampur.
2. Tiub ujian dihantar ke sentrifuge, di mana tindak balas aglutinasi berlaku (pengikisan eritrosit di bawah tindakan agglutinin dan pengangkatan unsur seragam dalam sedimen).
3. 3 ml garam ditambah dan tiub terbalik beberapa kali.
4. Tafsiran hasilnya: penyelesaiannya adalah ringan dengan kepingan putih yang besar - faktor Rh adalah positif, dan warna merah jambu pucat menunjukkan Rh negatif.
5. Untuk mengelakkan kesilapan, kajian itu diulang.

Definisi dan keserasian kumpulan darah

Bergantung pada jenis antigen yang membentuk sel darah (eritrosit), kumpulan darah tertentu ditentukan. Bagi setiap orang, ia tetap dan tidak berubah dari lahir hingga mati.

Kiraan sel darah merah menentukan jenis darah

Siapa yang menemui jenis darah pada manusia

Ahli imunologi Austria Karl Landsteiner pada tahun 1900 berjaya mengenalpasti kelas bahan biologi manusia. Pada masa ini, hanya 3 jenis antigen yang dikenal pasti dalam membran eritrosit - A, B dan C. Pada tahun 1902, ternyata mengenal pasti 4 kelas eritrosit.

Karl Landsteiner mula-mula menemui jenis darah

Karl Landsteiner dapat membuat satu lagi pencapaian penting dalam bidang perubatan. Pada tahun 1930, seorang saintis sejajar dengan Alexander Wiener mendapati faktor Rh darah (negatif dan positif).

Klasifikasi dan pencirian kumpulan darah dan faktor Rh

Antigen kumpulan dikelaskan mengikut satu sistem AB0 (a, b, sifar). Konsep yang dibentuk membahagikan komposisi sel darah ke 4 jenis utama. Perbezaannya dalam plasma alpha dan beta agglutinin, serta kehadiran antigen spesifik pada membran erythrocyte, yang dilambangkan oleh huruf A dan B.

Jadual "Ciri-ciri kelas darah"

Faktor Rh

Sebagai tambahan kepada sistem AB0, bahan biologi diklasifikasikan mengikut fenotip darah - kehadiran atau ketiadaan antigen spesifik D di dalamnya, yang dipanggil Rh factor (Rh). Sebagai tambahan kepada protein D, sistem Rh merangkumi 5 antigen utama - C, c, d, E, e. Mereka terkandung di luar sel darah merah.

Faktor Rh dan kelas sel darah diletakkan di dalam rahim kanak-kanak, dan dipindahkan kepadanya dari ibu bapanya untuk hidup.

Kaedah menentukan kumpulan darah dan faktor Rh

Untuk mengira keanggotaan kumpulan dan faktor Rh, cukup untuk lulus bahan biologi dari urat atau jari. Analisis dilakukan di makmal. Keputusan boleh didapati dalam masa 5-10 minit.

Kaedah untuk mengenal pasti gabungan kumpulan

Beberapa kaedah digunakan untuk mengesan antigen tertentu dalam erythrocytes:

• tindak balas mudah - serum standard kelas 1, 2 dan 3 diambil, yang mana bahan biologi pesakit dibandingkan;
• Reaksi ganda - ciri teknik ini adalah penggunaan serum bukan sahaja standard (berbanding dengan badan darah yang dikaji), tetapi juga sel darah merah standard (berbanding dengan serum pesakit), yang sebelum ini disediakan di pusat pemindahan darah;
• antibodi monoklonal - siklon anti-A dan anti-B digunakan (disediakan oleh kejuruteraan genetik dari darah tikus steril) yang mana bahan biologi di bawah kajian dibandingkan.

Kaedah untuk mengesan kumpulan darah oleh antibodi monoklinal

Kepelbagaian spesifik ujian plasma untuk keanggotaan kumpulannya adalah membandingkan sampel bahan biologi pesakit dengan serum standard atau sel darah merah standard.

Urutan proses ini adalah seperti berikut:

• pengambilan cecair vena pada perut kosong dalam jumlah 5 ml;
• pengedaran sampel standard pada slaid atau plat khas (setiap kelas ditandatangani);
• selari dengan sampel, darah pesakit diletakkan (jumlah bahan mestilah beberapa kali kurang daripada jumlah titisan serum standard);
• mencampur cairan darah dengan sampel yang disediakan (tindak balas tunggal atau berganda) atau siklon (antibodi monoklonal);
• selepas 2.5 minit, penyelesaian salin khas ditambah ke titisan di mana aglutinasi berlaku (protein kumpulan A, B atau AB dibentuk).

Bagaimana menentukan faktor Rh

Terdapat beberapa kaedah pengesanan Rh-aksesori - penggunaan sera anti-rhesus dan reaksi monoclinal (protein kumpulan D).

Dalam kes pertama, prosedurnya adalah seperti berikut:

• bahan itu dikumpulkan dari jari (ia dibenarkan untuk menggunakan darah tin atau sel darah merah sendiri, yang terbentuk selepas serum telah diselesaikan);
• 1 set sampel anti-rhesus diletakkan di dalam tiub;
• satu drop plasma yang diselidiki dituangkan ke dalam bahan yang dituai;
• pengadukan sedikit membolehkan serum merata secara tetap dalam bekas kaca;
• Selepas 3 minit, larutan natrium klorida ditambahkan ke dalam bekas dengan sel-sel ujian serum dan ujian darah.

Selepas beberapa penyongsangan tiub, pakar melakukan penyahkodan. Sekiranya agglutinin muncul di latar belakang cecair yang jelas, kita bercakap mengenai Rh + - faktor Rh positif. Ketiadaan perubahan dalam warna dan konsistensi serum menunjukkan Rh negatif.

Penentuan sistem kumpulan darah Rh

Kajian rhesus menggunakan reagen monoclinal melibatkan penggunaan super tsiklon anti-D (penyelesaian khusus). Perintah analisis merangkumi beberapa peringkat.

1. Reagen (0.1 ml) digunakan untuk permukaan yang disediakan (plat, kaca).
2. Di sebelah penyelesaian diletakkan setitik darah pesakit (tidak lebih daripada 0.01 ml).
3. Dua titisan bahan bercampur.
4. Dekripsi berlaku selepas 3 minit dari awal kajian.

Kebanyakan orang di planet ini hadir dalam sistem agglutinogen eritrosit rhesus. Sekiranya kita menganggapnya dalam peratusan, maka 85% penerima mempunyai protein D dan mereka Rh-positif, dan 15% kekurangannya - ini adalah faktor Rh-negatif.

Keserasian

Keserasian darah adalah perlawanan untuk kumpulan dan faktor Rh. Kriteria sedemikian adalah sangat penting dalam transfusi cairan penting, serta semasa perancangan kehamilan dan kehamilan.

Apakah jenis darah yang akan dimiliki oleh kanak-kanak itu?

Sains genetik menyediakan untuk anak-anak mewarisi gabungan kumpulan dan rhesus dari ibu bapa mereka. Gen menyampaikan maklumat tentang komposisi sel darah (agglutinin alpha dan beta, antigen A, B), serta tentang Rh.

Ujian darah untuk faktor kumpulan dan Rh

Permukaan sel darah merah terdiri daripada jumlah antigen yang cukup (protein). Mereka memberi peluang untuk meneroka ciri-ciri genetik (keturunan) setiap orang. Dan manifestasi utama sifat keturunan adalah jenis darah.

Jenis darah

Kumpulan darah adalah gabungan molekul protein tertentu (atau antigen) yang berbeza untuk setiap orang dan bergantung kepada maklumat genetik yang diwarisi dari ibu bapa.

Perubatan moden telah mengenal pasti dua jenis protein - antigen A dan B-antigen. Gabungan mereka membahagikan orang ke dalam kumpulan darah. Terdapat empat jenis darah utama:

• yang pertama (0) adalah kehadiran antibodi alfa dan beta dalam plasma darah;
• yang kedua (A) - kehadiran A-antigen pada permukaan sel darah merah, dan B-antigen - dalam plasma darah;
• yang ketiga (B) - kehadiran A-antigen dalam plasma darah, dan B-antigen - pada permukaan eritrosit;
• keempat (AB) - kehadiran antibodi alfa dan beta hanya pada permukaan sel darah merah.

Nama kumpulan darah ditentukan menggunakan sistem AB0 (a, b dan sifar), iaitu, 0 (sifar) adalah kumpulan darah pertama, A ialah kedua, B adalah ketiga dan AB adalah keempat.

Kumpulan darah seseorang boleh didapati dengan mengambil ujian darah di klinik biasa. Juga, makmal perubatan menguji darah untuk faktor Rh.

Ujian darah untuk Rh dan kumpulan

Kumpulan darah dan ujian Rhesus adalah pemeriksaan mikroskopik darah, yang memungkinkan untuk menentukan kumpulan darah menggunakan sistem AB0, serta menentukan identiti Rhesus dari mana-mana orang.

Faktor Rh (faktor Rh) juga merupakan protein (antigen), kehadirannya tidak bergantung pada kumpulan darah seseorang dan faktor luaran. Terdapat lima antigen utama, tetapi antigen D adalah yang paling imunogenik. Ia adalah jenis protein yang merupakan faktor Rh. Ia adalah berterusan sepanjang hayat. Secara praktiknya di 85% orang ujian darah sedemikian memberikan hasil yang positif. Mereka dipanggil Rh-positif. Semua yang lain (iaitu, 15%) dianggap orang Rh negatif.

Ujian darah dan rhesus dilakukan sebelum pemindahan darah dan komponennya. Selain itu, jenis penyelidikan ini adalah yang pertama digunakan semasa pemerhatian semasa kehamilan. Ujian darah untuk menubuhkan faktor Rh membantu doktor pada peringkat awal untuk mengenal pasti ancaman terhadap kehidupan ibu dan anak masa depan. Sekiranya wanita mempunyai faktor Rh positif, maka tidak ada bahaya khas. Tetapi dalam hal faktor Rh negatif, mungkin terdapat ketidaksekalan kumpulan darah untuk antigen Rh. Pakar-pakar perubatan mengaitkannya dengan konflik rhesus yang berterusan. Hakikatnya ialah jika ibu mempunyai Rh-antigen negatif, dan anak itu mempunyai positif, protein dari darah bayi memasuki tubuh wanita hamil. Dalam kes ini, tubuh ibu merasakan janin sebagai objek asing dan mula menghasilkan antibodi perlindungan pada bayi. Menembusi plasenta ke dalam darahnya, eritrosit anak yang belum lahir telah musnah dan sejumlah besar bilirubin dibebaskan. Dan bayi mungkin mengalami anemia (penyakit hemolitik), yang akan membawa kepada penyakit pendengaran dan pertuturan, serta penyakit kuning hemolisis semasa kelahiran. Di samping itu, dengan kombinasi rhesus ibu dan anak, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk kehilangan janin.

Faktor Rh semasa pemindahan darah mempunyai pengaruh yang besar. Orang yang menjalani prosedur ini dipanggil penerima, dan orang yang memberikan darah disebut sebagai penderma. Dalam kes transfusi darah kepada penerima dengan faktor Rh negatif darah penderma faktor Rh yang positif, antibodi yang merosakkan dihasilkan, kerana tubuhnya menerima darah tersebut sebagai objek asing. Proses ini dipanggil hemolisis. Ia boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini, tidak termasuk walaupun kematian penerima. Oleh itu, untuk mengelakkan ketidakserasian semasa pemindahan darah, ujian darah untuk faktor Rh dan kumpulan dilakukan.

Bagi penubuhan faktor Rh dan kumpulan darah kanak-kanak, di sini anda dapat melihat ciri-ciri tersendiri yang penting. Penentuan jenis darah dan faktor Rh yang dilakukan pada eritrosit yang dibasuh bayi baru lahir. Mereka terpencil dari seluruh darah dan plasma dikeluarkan dari semasa sentrifugasi. Selepas itu, eritrosit tersebut dibasuh dengan larutan isotonik. Oleh itu, penggantungan eritrosit diperolehi tanpa kehadiran plasma darah, platelet dan leukosit.

Satu lagi ciri penting analisis dalam bayi baru lahir adalah bahawa kajian itu sendiri dijalankan oleh isohemaglutinating antibodi serum atau monoklonal. Di samping itu, apabila menentukan faktor darah bayi Rh, dua siri reagen digunakan. Mereka dipanggil reagen anti-D.

Ia juga mengambil kira fakta bahawa pemindahan darah intrapartikular darah penderma dengan faktor Rh negatif mungkin telah dilakukan semasa buruh. Darah sedemikian boleh mengandungi sehingga 90% erythrocyte penderma dan semasa analisis dapat menyebabkan penubuhan faktor Rh yang tidak tepat pada anak. Iaitu, faktor Rh yang baru lahir boleh menjadi D-negatif dan lemah positif.

Semasa penafsiran keputusan ujian untuk kumpulan darah dan rhesus, perlu diingatkan bahawa bayi A dan B mungkin tidak mempunyai antibodi sehingga satu tahun. Ini mungkin mempengaruhi proses diagnosis darah itu sendiri, kerana tidak akan ada aglutinasi di dalam telaga dengan sel darah merah normal (sel darah merah ). Dalam kes ini, penyahkodan penyelidikan yang berterusan adalah berdasarkan penilaian proses pengikatan antibodi monoklonal.

Penyediaan untuk analisis

Perhatikan peraturan berikut:

• sebelum mengambil sampel darah harus mengelakkan makan berlebihan, minum air kosong;
• darah diberikan pada waktu pagi pada perut kosong (sekurang-kurangnya lapan jam kelaparan, tetapi tidak lebih dari empat belas), lebih baik dari jam 8 pagi hingga 11 pagi;
• Pastikan untuk berunding dengan doktor anda jika ubat digunakan sebelum mengambil bahan ujian;
• menghapuskan tekanan emosi;
• ia tidak disyorkan untuk merokok selama satu jam sebelum analisis, dan juga lulus bahan untuk penyelidikan mabuk;
• elakkan kerja keras fizikal;
• anda perlu berehat selama 10-20 minit selepas datang ke makmal;
• fisioterapi disyorkan untuk menangguhkan selama beberapa hari;
• untuk kebolehpercayaan ujian yang dilakukan, perlu menjalani diagnosis sekunder, dan di makmal perubatan yang sama dan di bawah keadaan yang sama.

Pada dasarnya, ujian darah untuk faktor Rh yang digunakan untuk menentukan keserasian transfusi (semasa pemindahan darah) dan penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir. Dan juga semasa bersiap untuk operasi pelbagai jenis dan semasa kehamilan (untuk mengawal ketidakcekupan rhesus ibu dan bayi).

Ujian darah dan faktor Rh - bagaimana untuk mempersiapkan kajian, dan bagaimana untuk menguraikan hasilnya?

Bercakap mengenai kumpulan darah, doktor sering membayangkan dua petunjuk: kumpulan darah itu sendiri, dan faktor Rh.

Darah terdiri daripada antigen, yang terletak di permukaan sel darah merah. Antigen adalah struktur khas yang terdapat dalam darah. Dan jika struktur itu ternyata asing, tindak balas pertahanan tubuh akan bermula. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui jenis darah seseorang dan Rh nya. Ini akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan selepas pemindahan darah, dan juga memberikan panduan kepada doktor tentang bagaimana untuk menjalankan kehamilan dengan betul.

Apa yang diperlukan untuk mengetahui jenis darah dan faktor Rh - nilai kajian

Pertimbangkan jenis peperiksaan yang boleh ditetapkan dalam situasi berikut:

1. Sebelum prosedur pemindahan darah untuk menentukan keserasian. Transfusi darah (hemotransfusi) sebagai kaedah terapi dan petunjuk untuk penggunaannya
2. Tempoh membawa kanak-kanak. Ini membolehkan doktor memantau perjalanan kehamilan pada wanita dengan faktor Rh negatif.
3. Persediaan sebelum manipulasi pembedahan. Untuk kehilangan darah yang besar, pesakit yang dikendalikan perlu mencurahkan darah yang disumbangkan. Oleh itu, penting untuk mengetahui terlebih dahulu kumpulannya dan faktor Rh.
4. Patologi hemolytik bayi baru lahir. Selalunya berlaku jika ibu mempunyai faktor Rh negatif, dan anak itu positif. Kurang biasa dengan ketidakcocokan kumpulan darah.

Video: Kaedah untuk menentukan kumpulan darah

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis jenis darah dan faktor Rh?

• Sehari sebelum analisis perlu dimakan secukupnya: jangan makan terlalu banyak, minum banyak air tidak berkarbonat biasa.
• Langkah-langkah fisioterapeutik yang ditetapkan sebelum analisis yang ditunjukkan, serta diagnostik instrumental, sebaiknya dilaksanakan selepas ujian. Atau, penghantaran analisis untuk jenis darah dan faktor Rh yang ditangguhkan selama beberapa hari.
• Laporkan kepada doktor tentang pengambilan ubat tertentu terlebih dahulu. Doktor, mengikut budi bicaranya, boleh menasihati anda untuk menggantung atau terus mengambil ubat.
• Cuba untuk mengelakkan situasi yang tertekan dan usaha fizikal.
• Jangan merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum menderma darah. Begitu juga untuk minuman beralkohol.
• Selepas datang ke makmal, anda harus "menangkap nafas anda" selama sekurang-kurangnya 10 minit.
• Biasanya, darah disumbangkan sebelum pukul 11 ​​pagi 8-12 jam sebelum perlu untuk tidak makan.

Pada masa yang sama, sebuah institusi perubatan tidak boleh diubah.

Video: Penentuan jenis darah dengan cara salib dan faktor Rh

Bagaimanakah jenis darah dan ujian Rh dilakukan - bilakah keputusannya?

Makmal imunologi adalah tempat ujian darah untuk faktor Rh dan kumpulan dilakukan. Makmal-makmal tersebut beroperasi di pusat-pusat perubatan khas, dan di beberapa hospital.

Sekiranya perlu untuk menjalankan diagnosis ini, pesakit perlu menghubungi doktornya di tempat kediaman. Dia akan memberi arahan yang, selepas persiapan yang betul, orang itu datang ke bilik manipulasi hospital.

Dalam kes ini, hasilnya akan siap dalam masa 2-3 hari, dan tidak perlu membayar analisis itu sendiri.

Di klinik swasta, tiada rujukan untuk ujian yang ditunjukkan diperlukan: darah dikutip oleh pelantikan sebelumnya, atau tanpanya. Masa penyediaan keputusan harus dijelaskan dengan juruteknik makmal - tetapi, sebagai peraturan, anda boleh mengikutinya pada hari berikutnya.

Pada masa kini, terdapat juga perkhidmatan untuk penentuan ekspresi kumpulan darah dan rhesus. Ia tidak murah, dan satu bentuk dengan hasil siap boleh diperolehi dalam masa beberapa jam selepas biomaterial telah diserahkan.

Proses derma darah itu sendiri adalah cepat dan tidak menyakitkan:

1. Suntikan steril mengambil jumlah darah yang diperlukan dari vena cubital.
2. Perlengkapan sebelum digunakan.
3. Bayi yang baru lahir mengambil darah dari vena di kepala di hospital bersalin, dan hanya apabila perlu. Ibu bapa boleh menolak prosedur sedemikian, dan kemudian melalui klinik berbayar.

Di makmal, lanjutnya, manipulasi berikut dijalankan:

1. Darah, selepas mencampurkannya dengan larutan polyglucin, dicurahkan ke dalam bikar.
2. Dalam kapasiti tertentu menambah penurunan darah oleh penurunan.
3. Mengosongkan kandungan tiub dalam peranti khas. Semasa prosedur ini, komponen darah, di bawah pengaruh agglutinin, mendakan.
4. Menambah ke dalam bekas dengan bahan ujian garam (3 peratus). Jika kepingan putih terbentuk selepas berjabat, Rh + didiagnosis. Kehadiran cecair merah jambu dalam tiub ujian menunjukkan faktor Rh negatif.

Memecahkan ujian darah - apakah keputusannya?

Hari ini, doktor menggunakan sistem AB0 untuk menentukan kumpulan darah. A dan B - lipid khas, yang dipanggil agglutinogen.

Borang yang akan diterima pesakit selepas derma darah mungkin mengandungi entri berikut:

• Saya (0). Ini bermakna bahawa orang itu mempunyai kumpulan darah pertama. Agglutinogens tidak hadir dalam eritrosit, tetapi mereka berada dalam plasma.
• II (A). Tanda ini akan diberikan kepada pesakit dengan kumpulan darah kedua. Kajian makmal dalam kes ini mengesahkan kehadiran protein A dalam sel darah merah. Dalam plasma, hanya antigen B dikesan.
• III (B). Dengan cara ini menunjukkan kumpulan darah ketiga. Ujian sel darah merah akan menyatakan kehadiran protein B di dalamnya, dan antibodi A dalam plasma.
• IV (AB). Ia adalah salah satu daripada jenis darah paling jarang di planet ini - keempat. Ia menunjukkan kehadiran aglutinogens A dan B dalam eritrosit. Dalam plasma, tidak ada protein sedemikian.

Analisis penguraian untuk darah Rh

Penunjuk yang dipertimbangkan, dalam intinya, adalah protein khas (antigen D), yang mungkin hadir, atau tidak hadir, di permukaan sel darah merah.

• Dalam kes pertama, mereka bercakap tentang Rh + Rh positif.
• Sekiranya pesakit mendapati tanda Rh pada borang kajian, ia bermakna bahawa tiada antigen D dalam darahnya.

Bolehkah ada hasil ujian palsu untuk jenis darah dan faktor Rh, yang mempengaruhi ketepatan hasil penyelidikan?

Mengubah faktor kumpulan atau Rh hanya mungkin melalui pengenalan gen asing dalam DNA manusia. Manipulasi sedemikian tidak mungkin, dan ini bermakna bahawa kumpulan darah dan faktor Rh yang dilahirkan oleh seseorang, tidak berubah sepanjang hayatnya.

Sekiranya seseorang telah berubah secara mendadak prestasi analisis, maka ini hanya satu penjelasan - kesalahan juruteknik. Ramai orang menjalani diagnostik sedemikian, dan tiub ujian dengan sampel biomaterial boleh dikelirukan. Di samping itu, kesilapan seperti itu boleh berlaku walaupun di hospital.

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk kumpulan dan di mana mereka mendapatkan darah untuk menentukan faktor Rh

Ujian darah untuk jenis darah dan faktor Rh - pemeriksaan penting, berdasarkan penentuan jenis protein tertentu pada permukaan sel darah merah, yang disebut antigen. Daripada cara kombinasi mereka dibentuk, terdapat 4 kumpulan utama. Nilai-nilai ini adalah individu dan kekal tidak berubah sepanjang hayat.

Kenapa dan bila perlu analisis

Menyumbangkan darah untuk penyelidikan untuk mengetahui kumpulan mana yang dimilikinya, dan faktor Rhesus yang dimilikinya, semua orang perlu. Buat kali pertama prosedur dijalankan semasa lahir. Kemudian, jika perlu, pengesahan boleh dilakukan semula. Selalunya ini diperlukan dalam proses merancang kehamilan atau berkaitan dengan kemasukan ke hospital. Hasil tes darah Rh diperlukan oleh mereka yang menyumbangkan atau menunggu transplantasi organ jika ada kehilangan darah yang besar, dengan anemia parah atau penyakit hemolitik lainnya.

Secara keseluruhan 4 kumpulan ditakrifkan: A, B, O dan AB. Faktor penentu kepunyaan kumpulan tertentu adalah kehadiran dua antigen yang terletak di permukaan badan darah merah. Nilai-nilai ini tidak berubah. Pada masa lahir, petunjuk ibu atau bapa diwarisi. Walau bagaimanapun, terdapat kes perubahan dalam bayi yang baru lahir. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dia boleh mewarisi bukan gen orang induk, tetapi nenek moyang mereka yang lebih jauh.

Apabila mengira satu kumpulan, faktor Rh yang ditetapkan pada masa yang sama. Ini adalah protein yang berada di permukaan sel merah. Jika kehadiran penderma dikesan dalam bahan, ini menunjukkan faktor Rh positif. Sekiranya tidak - kira-kira negatif.

Keputusan ujian ini sangat penting, terutama bagi orang-orang yang kegiatannya dikaitkan dengan risiko kehilangan darah yang besar.

Ini adalah pekerja perkhidmatan api dan polis, tentera.

Hasilnya direkodkan dalam fail peribadi mereka dan pada token individu. Orang-orang ini sering memerlukan pemindahan kecemasan, dan tidak selalu mungkin mengambil sampel dan menjalankan analisis tambahan.

Pengetahuan tentang petunjuk, dalam hal keperluan untuk transfusi kecemasan, dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Oleh itu, jika doktor yang hadir memberikan arahan untuk analisis, maka luluslah semestinya.

Bagaimana untuk menyediakan

Sediakan badan dengan betul untuk menderma darah untuk penentuan kumpulan darah akan mengikut peraturan mudah:

• Analisis mengesahkan perut kosong. Hidangan terakhir tidak lewat daripada 8-10 jam sebelum ujian darah.
• Pada waktu pagi pada hari yang ditetapkan dibenarkan minum air sahaja.
• Untuk hari dari diet perlu dikeluarkan hidangan berlemak dan pedas, minuman beralkohol.
• Satu jam sebelum manipulasi dilarang merokok.
• Sebelum analisis kumpulan darah dan faktor Rh tidak boleh terlalu banyak bekerja. Sebarang tekanan fizikal dan mental harus dikurangkan, dan ketegangan emosi dielakkan.
• Sebelum memasuki bilik makmal, anda perlu tenang dan berehat beberapa minit.
• Jika pada malam hari yang ditetapkan, apa-apa ubat diambil, anda mesti memaklumkan kepada doktor.

Untuk mengesahkan analisis yang diperoleh, prosedur kedua boleh disyorkan di institusi perubatan yang sama. Sekiranya berlaku kecemasan, apabila rawatan segera diperlukan, analisis dilakukan tanpa mengira sama ada pesakit mempunyai masa untuk menyediakan atau tidak.

Bagaimana kajiannya

Adalah mungkin untuk menderma darah untuk analisis di makmal mana-mana institusi perubatan. Pekerja makmal untuk menentukan kumpulan darah mengambil bahan penderma. Selepas menghantarnya untuk belajar.

Kajian ini berlaku serentak dalam dua arah dan membolehkan anda mengetahui kumpulan darah dengan analisis dan faktor Rh. Dengan mengenal pasti antigen dan antibodi spesifik, adalah mungkin untuk membentuk kepunyaan kumpulan tertentu. Sistem ABO terdiri daripada dua agglutinogens A dan B dan dua antibodi - agglutinin plasma anti-A dan anti-B.

Untuk mendapatkan hasil analisis digunakan beberapa cara utama:

• Penggunaan sel darah merah standard. Dalam keadaan ini, untuk menubuhkan kumpulan, mereka mengambil bahan daripada penderma dengan tiga kumpulan yang berlainan. Kejadian aglutinasi atau ikatan membolehkan anda menentukan kumpulan mana yang terkandung dalam sampel.
• Menggunakan isohemagglutinin sera, yang merupakan kompleks antibodi untuk eritrosit. Sekiranya terdapat antigen dalam sampel, proses pembentukan antibodi antigen bermula, yang mencetuskan tindak balas gluing. Sifat tindak balas ini membolehkan anda menentukan nisbah sampel dengan kumpulan tertentu.
• Dengan bantuan antibodi yang diperolehi di makmal. Mereka boleh bertindak balas dengan agglutinogens pada permukaan sel merah. Sifat tindak balas membolehkan penyahkodan.

Di mana mereka mendapatkan darah untuk jenis darah

Darah untuk analisis untuk menentukan faktor kumpulan dan Rh, diberikan dari urat dalam bidang siku siku. Sebelum itu, di atas siku, perban digunakan. Ambil bahan dengan picagari. Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tindakbalas buruk. Terasa seperti tembakan.

Biokimia Venous diambil kerana ia sebagai maklumat yang mungkin. Jika anda mengambil ujian darah untuk sekumpulan jari, maka bahan ini tidak akan membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap tentang komposisinya.

Analisis dilakukan dengan cepat. Pesakit boleh menerima keputusan pada hari penghantaran. Jika juruteknik banyak dimuat, maka selepas beberapa hari.

Apa yang berlaku di makmal

Semua petunjuk perlu ditentukan di makmal. Teknik khas telah dibangunkan untuk ini.

Untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh, biomaterial yang dihasilkan dicampur dengan reagen yang mengandungi antibodi spesifik.

Di tempat asas disediakan 3 titis darah dari satu sampel. Reagen ujian khas ditambah ke setiap titisan: untuk satu adalah ujian anti-A, yang lain adalah untuk ujian anti-B, dan yang ketiga adalah reagen ujian untuk menetapkan faktor Rh.

Sekiranya pembekuan muncul dalam penurunan pertama, iaitu, proses penggantian erythrocyte berlaku, ini bermakna bahawa antigen A ada dalam bahan ujian Jika sampel kedua tidak menunjukkan aglutinasi, maka ini menunjukkan ketiadaan antigen B. melekat, ini mengesahkan kehadiran faktor Rh positif. Gambar semasa membuat kemungkinan untuk menyatakan bahawa sampel di bawah kajian adalah milik kumpulan A dan mempunyai faktor Rh positif.

Menjalankan analisis adalah penting.

Terutamanya jika terdapat keperluan untuk pemindahan segera.

Derma darah mesti mempunyai keserasian penuh dengan bahan penerima. Jika tidak, risiko tindak balas berbahaya semasa prosedur meningkat.

Keputusan penyahkodan

Analisis kumpulan darah dan faktor Rh memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran kumpulan protein dan karbohidrat tertentu dalam sampel di bawah kajian. Mereka yang melekat pada permukaan badan merah dipanggil agglutinogens. Dan yang merupakan sebahagian daripada plasma - ia adalah agglutinin.

Tafsiran analisis dijalankan mengikut keanggotaan kumpulan:

• Pertama atau O. Hanya kehadiran aljol dan beta agglutinin yang dikesan dalam plasma. Tidak terdapat kumpulan agglutinogen pada permukaan sel darah merah.
• Yang kedua atau A. Di permukaan sel merah, hanya agglutinogen A yang dikesan, dan hanya plasma agglutinin beta yang ada.
• Yang ketiga atau B. Pada permukaan sel darah, kehadiran agglutinogen B. dikesan dan dalam plasma - agglutinin alpha.
• Keempat atau AB. Di permukaan eritrosit adalah antigen A dan B, dan tidak ada agglutinin dalam plasma.

Untuk menentukan faktor Rh, reagen akan ditambah kepada bekas dengan bahan. Campurkan campuran dengan lembut. Untuk melakukan ini, kontena agak bergulir. Selepas beberapa lama, disuntik dengan garam. Kandungannya dicampur dengan lembut, dan juruteknik secara visual menilai hasilnya. Kehadiran serpih merah dalam larutan menunjukkan bahawa sampel mempunyai faktor Rh positif. Sekiranya warna penyelesaian tetap merah jambu, dan tidak ada sedimen di dalamnya, maka ini adalah bukti hasil negatif.

Faktor Rh

Apakah faktor Rh

Faktor Rhesus adalah antigen yang terkandung dalam eritrosit manusia dan monyet rhesus (dengan itu namanya). Mengikut kehadiran atau ketiadaan faktor Rh, Rh-positif (kira-kira 85% orang) dan Rh-negatif (kira-kira 15% daripada orang) organisma terpencil. Semasa mengandung, wanita Rh-negatif dengan janin Rh-positif mungkin komplikasi imun (penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, dan sebagainya). Untuk mengelakkan komplikasi, antiresus-gamma globulin ditadbir.

Faktor rhesus positif pada wanita dan negatif - pada lelaki tidak mewakili sebarang sebab untuk dikhawatirkan. Jika seorang wanita mempunyai darah Rh-negatif dan suaminya mempunyai Rh-positif, maka Rh-konfidasi mungkin timbul semasa kehamilan, jadi seorang wanita disyorkan untuk menjalani ujian darah untuk antibodi kepada faktor Rh sebelum mengandung. Hakikatnya adalah jika seorang wanita telah menjalani pembedahan sebelum kehamilan (termasuk pengguguran) atau pemindahan darah, atau jika kehamilan bukanlah yang pertama, maka kemungkinan pembentukan antibodi spesifik dalam darahnya.

Analisis untuk penentuan kumpulan darah dan faktor Rh

Sekiranya seorang wanita mempunyai negatif Rh, maka akan lebih baik untuk lulus peperiksaan berikut:

• penentuan jenis darah dan aksesori rhesus sampel darah individu;
• pemeriksaan serum ibu untuk kehadiran antibodi erythrocyte imun ke antigen dari sistem ABO eritrosit bapa;
• pemeriksaan serum ibu untuk kehadiran antibodi erythrocyte imun terhadap antigen dari sistem er erythrocyte bapa;
• pemeriksaan darah ibu untuk kehadiran antibodi erythrocyte imun terhadap antigen ABO dan Rh sistem kumpulan darah menggunakan set erythrocyte penderma.

Apakah konflik rhesus?

Faktor Rh ialah antigen (protein) yang terletak di permukaan sel darah merah (erythrocytes). Para saintis berjaya menemuinya 35 tahun yang lalu. Penemuan mereka membantu menentukan bahawa kira-kira 85% orang mempunyai faktor Rh yang sama dan, dengan itu, adalah Rh-positif. Baki 15%, yang tidak memilikinya, adalah negatif Rh. Biasanya, faktor Rh negatif tidak membawa sebarang masalah kepada pemiliknya. Walau bagaimanapun, jika kita bercakap mengenai seorang wanita hamil, semuanya berbeza. Dan ibu hamil memerlukan perhatian dan perhatian khusus. Untuk memahami sebab-sebab ini, bayangkan pasangan di mana lelaki adalah Rh-positif dan wanita adalah Rh-negatif. Secara teorinya, terdapat bahaya konflik Rh. Walau bagaimanapun, ia boleh dimulakan hanya jika kanak-kanak mewarisi rhesus bapa. Kemudian darah bayi dalam rahim akan bertentangan dengan darah ibu. Perkembangan konflik adalah mungkin walaupun darah ibu dan bayi tidak serasi dalam kumpulan. Sebagai contoh, ibu mempunyai kumpulan darah 0, dan anaknya mempunyai A atau B. Walau bagaimanapun, ketidaksekalan kumpulan kurang berbahaya dan tidak meramalkan komplikasi seperti ketidaksesuaian dengan Rhesus. Apakah intipati konflik itu? Faktor Rh pada janin mengatasi penghalang plasenta dan memasuki darah ibu. Tubuhnya, mengambil janin sebagai sesuatu yang asing, menghasilkan antibodi perlindungan.

Bayi berada dalam bahaya: bahaya kepada janin dengan rhesus negatif pada ibu dan positif pada bapa

Bagaimanakah antibodi ini berfungsi? Mereka menembusi plasenta dan secara harfiah menerkam sel-sel darah merah kanak-kanak. (Sel darah merah adalah sel darah merah yang fungsi utamanya adalah penyerapan oksigen kepada semua organ dan tisu badan, yang mengandung hemoglobin, yang sebenarnya membawa oksigen. Dalam keadaan Rh, sel darah merah dimusnahkan, jumlahnya menurun dan bekalan oksigen ke tisu terganggu. *) Sebilangan besar bahan yang dipanggil bilirubin (produk pecahan haemoglobin *) muncul dalam darah. Ini adalah apa yang noda kulit lembut bayi kuning (dan yang disebut jaundis bayi yang baru lahir). Dan, paling teruk, bilirubin dapat merosakkan otak anak yang belum lahir, menyebabkan dia mengalami gangguan pendengaran dan ucapan. Pada masa yang sama, sejak sel darah merah janin terus musnah, hati dan limpa cuba mempercepat pengeluaran sel darah merah baru, sebab itulah mereka semakin meningkat. Pada akhirnya, mereka masih tidak dapat mengatasi penggantian sel darah merah. Kemudian kanak-kanak mempunyai anemia - kandungan sel darah merah dalam darah dan hemoglobin menjadi sangat berbahaya. Konflik Rhesus kadang-kadang menyebabkan bengkak kongenital, atau pembengkakan janin, yang boleh mengakibatkan kematiannya. Dalam kes ini, bayi boleh membantu pemindahan darah yang boleh diganti. Doktor memberinya Rh-negatif darah kumpulan tunggal dan menjalankan resusitasi. (Doktor memasuki kateter (tiub lembut) melalui tali pusat, di mana beberapa miligram menyuntik darah baru melalui jarum suntikan dan mengumpul bahaya lama, berbahaya *). Operasi ini mesti dilakukan dalam masa 36 jam selepas kelahiran bayi.

Apa yang perlu dilakukan jika seorang wanita mempunyai faktor Rh negatif dan dia merancang kehamilan?

Ternyata konflik Rhesus dapat dan bahkan perlu diperingatkan. Dan yang terbaik sepanjang masa sebelum kehamilan yang dirancang. Pertama sekali, tidak benar betul bahawa banyak ibu masa depan mengenali jenis darah dan faktor Rh pada bulan kehamilan ketiga atau kelima, yang pertama kali muncul dalam klinik antenatal. Terdapat contoh yang lebih sedih: seorang wanita mengalami keguguran. Doktor menegaskan bahawa penyebab pengguguran spontan ialah konflik rhesus. Bolehkah ini dapat dielakkan? Sekurang-kurangnya anda boleh cuba. Jadi, sebaik sahaja anda memutuskan untuk mempunyai bayi, ambil ujian darah untuk menentukan faktor kumpulan dan Rh. Dan adalah perlu untuk melakukan ini bukan sahaja untuk anda, tetapi juga untuk pasangan anda. Sekiranya anda mempunyai dua rhesus ternyata positif, semuanya baik-baik saja - bayi akan mewarisi itu. Dengan rhesus negatif untuk kedua-dua pasangan, semua anak mereka juga akan menjadi Rh-negatif, yang juga tidak buruk, kerana dalam hal ini tidak akan ada konflik. Sekiranya bapa kanak-kanak mempunyai faktor Rh positif, dan ibunya mempunyai negatif, maka status Rh yang mungkin janin adalah 50% hingga 50%. Dalam kes ini, pasangan yang merancang untuk menjadi ibu bapa perlu berunding dengan doktor.

Prognosis yang baik: bagaimana mengawal antibodi semasa konflik rhesus semasa kehamilan

Ketidakpatuhan rakan kongsi dalam faktor Rh tidak menjadi punca pesimis. Jangan risau dari masa ke masa dan melahirkan impian seorang kanak-kanak. Mereka 15% wanita yang faktor Rh yang berubah menjadi negatif mampu menjadi ibu-ibu bayi yang menawan. Dan selalunya kehamilan mereka tidak lagi sukar dibanding wanita lain. Hanya dalam kes ini, anda perlu bersedia untuk pemantauan kesihatan yang paling berhati-hati dan teratur. Apa maksudnya? Sekiranya anda menjangkakan bayi (dan anda mempunyai faktor Rh negatif), bersedialah untuk menderma darah dari vena secara serentak - jadi doktor akan dapat mengawal sama ada anda mempunyai antibodi, dan jika didapati, bagaimana angka mereka berubah. Sehingga minggu kehamilan ke-32, analisis ini dijalankan sebulan sekali, dari 32 hingga minggu 35 - dua kali sebulan, dan kemudian sehingga hari lahir - mingguan. Prosedur ini, tentu saja, bukanlah yang paling menyenangkan, tetapi amat diperlukan. Di samping itu, ia mengambil masa yang sedikit sehingga anda tidak mempunyai masa untuk menjadi kecewa. Tahap antibodi dalam darah anda doktor dapat membuat kesimpulan tentang faktor Rh yang diduga pada anak dan menentukan permulaan kemungkinan konflik Rh.

Jangan takut: pencegahan konflik rhesus

Sebagai peraturan, semasa kehamilan pertama, konflik Rh jarang timbul, sejak sistem kekebalan ibu pertama kali menjangkiti eritrosit orang lain (sel darah merah), dan, akibatnya, antibodi janin yang merugikan dalam darah ibu masih kekurangan. Dengan kehamilan seterusnya, kemungkinan masalah meningkat. Sesungguhnya, dalam darah wanita yang melahirkan, antibodi perlindungan ("sel memori") masih kekal, yang kekal dari kehamilan sebelumnya. Rawatan yang betul atau langkah pencegahan boleh ditetapkan hanya oleh seorang pakar yang berkelayakan. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk menjalani penghantaran awal (kepada penghantaran lebih awal daripada yang dijangkakan) dan kepada pertukaran transfusi yang sudah dijelaskan oleh kami kepada bayi yang baru lahir. Pada masa kini, pembangunan Rh-konflik boleh dicegah dengan memperkenalkan vaksin khas - Rhesus immunoglobulin - selepas kelahiran pertama atau kehamilan yang dibatalkan. Ubat ini mengikat antibodi agresif yang terbentuk dalam darah ibu dan membuangnya dari badan. Sekarang mereka tidak boleh mengancam kehidupan bayi masa depan. Jika antibodi Rh tidak diberikan secara prophylactically, mereka melakukan ini semasa kehamilan. Anda juga perlu tahu bahawa ia kini telah menjadi amalan biasa untuk memberikan inokulasi sedemikian kepada setiap wanita Rh-negatif tidak lama lagi (sehingga 72 jam) selepas melahirkan atau mengalami keguguran pada kehamilan yang pertama. Pengenalan imunoglobulin juga ditetapkan selepas pembedahan untuk kehamilan ektopik. Pencapaian moden dan, khususnya, ubat domestik kami memberi semangat dan lebih banyak harapan dan memberikan peluang yang kurang dan kurang untuk kemunculan masalah yang berkaitan dengan ketidakcocokan dengan faktor Rh. Jadi, jika doktor, melihat hasil ujian anda, berkata: "Rhesus negatif" - jangan tergesa-gesa untuk merasa kecewa. Jika anda seorang ibu yang berhati-hati dan bertanggungjawab dan cuba mengikuti semua arahan yang diperlukan oleh doktor, semuanya akan baik-baik saja dengan anak kecil anda.

Kurang biasa, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir disebabkan oleh ketidakcocokan kumpulan antara darah ibu dan janin (mengikut sistem AB0). Pada masa yang sama, disebabkan oleh agglutinogen (A atau B), yang terdapat dalam eritrosit janin, tetapi tidak hadir pada ibu, antibodi terhadap eritrosit janin berlaku di dalam darah ibu. Selalunya, ketiadaan ketahanan imun ditunjukkan apabila ibu mempunyai kumpulan darah pertama, dan janin mempunyai kedua, jarang jenis darah ketiga.

Ujian darah dan faktor Rh

Dalam semua orang, darah mempunyai ciri khas tersendiri dari segi agregat antigen yang terletak pada unsur seragamnya (erythrocyte, leukosit, sel platelet, protein serum). Terdapat banyak daripada mereka (lebih daripada 500). Juga dalam plasma darah terdapat antibodi - molekul protein yang boleh bertindak balas dengan bahan antigenik yang sama sel darah. Kebanyakan mereka diwarisi dari ibu bapa dan berterusan sepanjang hayat. Antibodi lain yang muncul disebabkan oleh imunisasi dalam sebarang tempoh masa. Gabungan tanda-tanda ini membolehkan menentukan jenis darah seseorang. Pada peringkat sekarang, 36 sistem antigen (MNS, Kell, Duffy, Lewis, Lutheran, dan sebagainya) diketahui sains perubatan, yang mana mungkin untuk mengesahkan keanggotaan kumpulan. Yang paling penting di antaranya ialah sistem AB0 dan faktor Rh.

Untuk analisis, darah diambil dari jari atau urat mengikut peraturan standard (berpuasa, berehat, di bawah keadaan aseptik).

Sistem AB0

Menurut sistem ini, 4 kumpulan darah yang mungkin dibezakan pada manusia. Pemisahan ini didasarkan pada pengenalpastian antigen dan antibodi di dalamnya, yang, apabila berinteraksi antara satu sama lain, boleh mengakibatkan lekatan dan kerosakan pada sel darah merah. Agglutinogens adalah molekul antigen yang terletak di eritrosit, biasanya dilambangkan dengan huruf A dan B. Di antaranya antigen dengan keperitan yang berbeza-beza sifat agglutinating dapat dikenal pasti (A₁, A₂, А₃, В₁, В₂, В₃). Di bawah agglutinin α dan β perlu difahami antibodi yang dikesan dalam plasma darah.

Kumpulan darah pertama dicirikan oleh ketiadaan antigen, hanya agglutinin α dan β (0 (I) αβ) yang dikesan di dalamnya. Dalam individu dengan kumpulan darah kedua, ia mengandungi antigen A dan agglutinin β (A (II) β), dengan yang ketiga - sebaliknya, antigen B dan agglutinin α (B (III) α). Kedua-dua kumpulan agglutinogen didapati dalam darah kumpulan IV dan antibodi spesifik (AB (IV) 0) tidak dikesan.

Sistem rhesus

Faktor Rh mempunyai sifat antigen yang paling jelas di kalangan semua molekul darah antigen yang diketahui. Ia sering memainkan peranan sebagai faktor yang menyebabkan perkembangan imunisasi semasa pemindahan darah, komplikasi pasca transfusi, dan kehamilan Rh-konflik. Oleh itu, dengan pengenalan darah Rh-positif kepada pesakit dengan ketiadaan faktor ini di dalam badan, antibodi spesifik mungkin muncul dalam plasma darahnya. Perubahan yang sama sering terjadi pada wanita wanita Rh-negatif semasa mengandung, apabila bayi yang belum lahir adalah Rh-positif.

Harus diingat bahawa faktor Rh diturunkan secara autosomal. Pada masa yang sama, Rh + adalah ciri dominan dan boleh berlaku dalam homozygote dan heterozygote.

Kaedah untuk menentukan jenis darah

Reaksi mudah atau salib boleh digunakan untuk melakukan ujian darah untuk gabungan kumpulan. Kaedah pertama dilakukan dengan sera standard untuk mengesan agglutinogens, dan yang kedua melibatkan penggunaan tambahan sel darah merah standard. Keadaan penting untuk pelaksanaan prosedur yang betul adalah rejim suhu optimum - dari +15 hingga +25 darjah.

Sebelum memulakan penyelidikan, adalah perlu untuk memastikan bahawa set lengkap peralatan boleh didapati:

• hidangan khas (bekas berwarna putih yang ditanda);
• set standard sera (dan sel darah merah);
• peranti untuk bahan pencampuran;
• pipet, scarifier, alkohol, kapas;
• larutan natrium klorida (0.9%).

Selepas itu, disyorkan untuk mengesahkan kesesuaian sera kilang:

• ketiadaan kerosakan yang dapat dilihat pada botol, serpihan atau sedimen di dalamnya;
• kehidupan rak yang baik (ubat disimpan selama 4 bulan pada suhu +4 hingga +6 darjah).

Untuk menentukan kumpulan darah dengan menggunakan tindak balas mudah, perlu meletakkan 2 titis serum standard pada jarak yang mencukupi dari satu sama lain (kira-kira 5 cm) dan, dengan itu, bagi setiap mereka setetes darah, tetapi lebih kecil (5-10 kali). Kemudian setiap serum dicampur dengan darah dan dibiarkan selama 5 minit. Jika sepanjang tempoh masa ini serpihan yang menyerupai aglutinasi telah terbentuk dalam mana-mana sampel, kemudian larutan natrium klorida ditambah kepadanya. Ini menghapuskan kemungkinan tindak balas positif palsu.

Daripada sera, antibodi monoklonal - anti-A dan anti-B polyclones - sering digunakan untuk menentukan jenis darah. Teknik ini dianggap lebih mudah digunakan. Keputusannya dinilai oleh kehadiran tindak balas aglutinasi.

• Sekiranya ia tidak berdaftar dengan mana-mana antibodi monoklonal, maka pesakit mempunyai jenis darah I.
• Dalam mengenal pasti tindak balas dengan dua polyclones, diandaikan bahawa bahan di bawah kajian adalah jenis darah IV.
• Oleh itu, jika diperhatikan dengan kitaran anti-A, maka seseorang mempunyai kumpulan darah II, dan jika ia mempunyai siklon anti-B, maka ia adalah III.

Kaedah lain untuk menentukan jenis darah adalah berdasarkan tindak balas berganda dengan sera standard dan sel darah merah. Pensampelan darah dijalankan dari vena, bahan yang dihasilkan diletakkan di dalam tiub ujian untuk pemisahan berikutnya ke dalam jisim serum dan erythrocyte. Untuk analisis, kapasiti secara konvensional dibahagikan kepada 2 bahagian, di atas, eritrosit yang dikaji dicampurkan dengan serum kilang, di bahagian bawah, serum darah pesakit dicampurkan dengan erythrocyte standard. Hasilnya dinilai berdasarkan prinsip yang sama.

Penentuan Rh

Kehadiran faktor Rh dalam darah seseorang dapat dikesan menggunakan monoclonal anti-D antibodi dan anti-Rhesus sera. Untuk tujuan ini, setitik serum khas diletakkan di dalam tiub yang disediakan dan setitik bahan ujian ditambah, kemudian perlahan-lahan dicampur dan dibiarkan selama 3 minit. Selepas itu, 2-3 ml larutan natrium klorida 0.9% disuntik ke dalam tiub dan terbalik tiga kali.

Jika di dalam tiub ujian terdapat benjolan agglutinat yang kelihatan pada latar belakang cecair yang jelas, maka darah mempunyai gabungan Rh positif. Dalam kes warna pewarna kandungan tiub, ketiadaan faktor Rh dalam darah dinyatakan.

Kesilapan diagnostik

Semasa kajian, kesilapan diagnostik sifat teknikal dan biologi tidak dikecualikan. Ini termasuk:

• nisbah salah antara sera standard dan bahan ujian;
• mencampurkannya dengan kayu yang sama;
• menilai keputusan lebih awal daripada masa;
• keadaan suhu yang tidak mencukupi;
• menerima aglutinasi palsu untuk benar;
• tamatnya serum atau jangkitan mereka;
• penggunaan sire titer rendah (kurang daripada 1:32);
• kehadiran dalam darah pesakit agglutinogens yang lemah (А₂, А₃);
• aktiviti rendah antigen eritrosit pada bayi yang baru lahir (harus digunakan serum dengan kandungan antibodi yang tinggi);
• kehadiran dalam pesakit erythrosit yang mampu memberikan reaksi dengan semua sera;
• sifat percanggahan serum ujian dan sel-sel darah merah (ia perlu menyiasat antigen A dan B dalam air liur pesakit);
• aglutinasi tidak spesifik dalam kes jangkitan bahan yang dikaji.

Pada pesakit dengan proses keradangan kronik di dalam badan, penyakit darah, fenomena aglutinasi eritrosit dengan serumnya sendiri dapat diperhatikan.

Kesimpulannya

Ujian darah untuk kumpulan darah dan faktor Rh adalah penting untuk perkembangan perubatan moden. Tanpa ini, kewujudan transfusiologi, pembedahan dan obstetrik tidak mungkin. Sebelum setiap campur tangan pembedahan, kelahiran harus ditentukan darah kumpulan pesakit atau wanita, kerana ini selalu mempunyai risiko kehilangan darah yang tinggi, yang dipenuhi dengan pemindahan darah. Juga, pengenalan darah penderma (dan oleh itu maklumat tentang kumpulan darah) mungkin diperlukan untuk orang yang telah menerima kecederaan serius dan telah kehilangan banyak darah.

Boleh didapati mengenai jenis darah:

Pakar dari Moscow Doctor Clinic bercakap tentang analisis darah untuk faktor Rh: