Faktor reumatoid dalam ujian darah

Ujian darah untuk faktor rheumatoid adalah ujian makmal yang digunakan dalam diagnosis banyak penyakit autoimun dan berjangkit.

Faktor reumatoid (RF) adalah kumpulan antibodi yang bertindak balas dengan imunoglobulin G sebagai antigen, yang menghasilkan sistem imun. Faktor reumatoid terbentuk akibat aktiviti imunologi sel plasma yang sangat tinggi dalam tisu artikular. Antibodi dari sendi memasuki aliran darah di mana mereka membentuk kompleks imun dengan IgG yang merosakkan membran sinovial sendi dan dinding saluran darah, yang akhirnya membawa kepada lesi sistemik yang teruk sendi. Kenapa ini berlaku? Diyakini bahawa dalam sesetengah penyakit, sel-sel imun mengambil tisu badan sendiri untuk antigen asing, iaitu, antigen, dan mula mengeluarkan antibodi untuk kemusnahannya, tetapi mekanisme tepat proses autoimun masih tidak difahami dengan baik.

Kadang-kadang (dalam 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua) peningkatan faktor rheumatoid dalam darah ditemui pada orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, penentuan faktor rheumatoid dalam ujian darah membolehkan anda mendiagnosis banyak penyakit pada peringkat awal. Seorang traumatologist, seorang rheumatologi atau imunologi biasanya memberi rujukan kepada kajian faktor rheumatoid dalam darah, kerana penyakit yang paling biasa yang didiagnosis dengan analisis ini adalah arthritis rheumatoid.

Kaedah untuk penentuan faktor rheumatoid dalam ujian darah

Terdapat beberapa kaedah makmal untuk menentukan faktor rheumatoid dalam ujian darah. Kaedah kuantitatif yang paling kerap digunakan untuk penentuan RF, tetapi untuk pemeriksaan boleh dijalankan penyelidikan kualitatif - ujian lateks.

Ujian lateks - sejenis tindak balas aglutinasi (zarah-zarah yang melekat dan merangsang dengan antigen dan antibodi yang terserap ke atasnya), yang berdasarkan kepada kebolehan immunoglobulin faktor reumatoid untuk bertindak balas dengan immunoglobulin kelas G. Reagen yang mengandungi immunoglobulin G yang terserap pada zarah digunakan untuk ujian lateks. Kehadiran aglutinasi menunjukkan kehadiran faktor rheumatoid dalam serum (ujian kualitatif). Walaupun kaedah analisis ini lebih pantas dan lebih murah daripada yang lain, ia digunakan agak jarang, kerana ia tidak memberikan maklumat tentang jumlah faktor rheumatoid dalam darah.

Teknik lain yang menggunakan ujian aglutinasi ialah ujian Waaler-Rose, di mana reaksi serum reumatoid bertindak balas dengan sel darah merah domba. Pada masa ini, kaedah ini jarang digunakan.

Untuk menguraikan keputusan analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja umur, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu hanya seorang doktor boleh mentafsirkan hasil dan membuat diagnosis.

Nephelometry dan turbidimetri adalah kaedah yang lebih tepat dan bermaklumat - yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran faktor rheumatoid dalam serum, tetapi juga kepekatannya dalam pencairan yang berbeza (ujian kuantitatif). Inti dari kaedah ini terdiri daripada mengukur intensitas fluks cahaya yang melalui plasma darah dengan zarah yang digantung. Kekeruhan tinggi bermakna kandungan rheumatoid yang tinggi. Kadar bergantung kepada ciri-ciri ujian dalam makmal tertentu.

ELISA yang paling biasa digunakan (assay imunosorben enzim yang berkaitan). Ia tidak hanya menunjukkan tahap faktor rheumatoid, tetapi juga nisbah jenis imunoglobulin yang termasuk di dalamnya. Kaedah ini dianggap paling tepat dan bermaklumat.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid - apakah itu?

Untuk ujian darah untuk faktor rheumatoid, darah diambil dari vena. Sebelum anda menderma darah, anda mesti menghapuskan pengambilan alkohol, merokok dan senaman 12 jam sebelum analisis. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh minum teh, kopi dan minuman manis, tetapi air bersih hanya berguna. Adalah dinasihatkan untuk menghentikan pengambilan ubat untuk sementara waktu. Jika ini tidak mungkin, anda harus memaklumkan kepada doktor yang telah diambil ubat baru-baru ini. Analisis diberikan pada perut kosong, disarankan untuk berehat selama 10-15 minit sebelum mengambil darah.

Sebagai peraturan, RF dikaji dengan kombinasi dua penunjuk lain - C-RB (protein C-reaktif) dan ASL-O (antistreptolysin-O). Takrif penunjuk ini dipanggil ujian rheumatoid, atau ujian reumatik.

Arah untuk kajian faktor rheumatoid dalam darah biasanya diberikan oleh traumatologist, rheumatologi atau imunologi.

Selain daripada sampel rheumatoid, kajian tambahan berikut mungkin ditetapkan untuk diagnosis penyakit sistemik dan lain-lain penyakit imunologi:

• kiraan darah lengkap dengan formula leukocyte terungkap - membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan dalam badan dan tumor sistem hematopoietik;
• ESR (kadar pemendapan erythrocyte) - peningkatannya juga penanda keradangan;
• analisis biokimia darah - khususnya, kadar asid urik, jumlah protein dan nisbah pecahannya;
• analisis anti-CCP (antibodi terhadap pesril citruline peptide) - membolehkan anda mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis;
• pengesanan antibodi kepada organel selular.

Kadar faktor rheumatoid

Biasanya, faktor rheumatoid dalam darah tidak hadir atau ditentukan dalam kepekatan yang sangat rendah. Batasan atas norma adalah sama untuk lelaki dan wanita, tetapi bervariasi dengan usia:

• kanak-kanak (kurang daripada 12 tahun) - sehingga 12, 5 IU / ml;
• 12-50 tahun - sehingga 14 IU / ml;
• 50 tahun dan lebih tua - sehingga 17 IU / ml.

Walau bagaimanapun, untuk menguraikan keputusan analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja umur, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu hanya seorang doktor yang boleh mentafsirkan hasil dan membuat diagnosis.

RF yang tinggi dalam ujian darah - apakah maksudnya?

Jika kajian menunjukkan faktor rheumatoid dalam ujian darah meningkat, maka ada alasan untuk menganggap patologi sistemik (autoimun), iaitu, berkaitan dengan luka tisu penghubung dan proses keradangan kronik. Ini termasuk:

• Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit pada tisu penghubung yang sangat mempengaruhi sendi-sendi kecil. Bentuk RA, di mana faktor rheumatoid bertambah dalam serum, dipanggil seropositive;
• Sistemik lupus erythematosus - penyakit di mana kapal terjejas, yang membawa kepada ruam sifat;
• ankylosing spondylitis (ankylosing spondyloarthritis) adalah penyakit autoimun sendi, di mana tulang belakangnya paling teruk. Penyakit dengan jangka panjang membawa kepada kecacatan tulang belakang dan bungkusan;
• Sistemik scleroderma - dicirikan oleh kerosakan kepada kulit, saluran darah, organ dalaman dan sistem muskuloskeletal;
• Sarcoidosis adalah penyakit di mana granuloma terbentuk dalam organ-organ yang berbeza (paling kerap dalam paru-paru) - foci proses keradangan yang kelihatan seperti nodul padat dan terdiri daripada sel-sel fagositik;
• dermatomyositis (penyakit Wagner) adalah patologi di mana kulit, vesel, tulang dan otot licin terjejas;
• Sindrom Sjogren adalah penyakit pada tisu penghubung, di mana lesi utama adalah kelenjar liur dan lacrimal, yang menyebabkan mata kering dan mulut. Sindrom Sjogren mungkin timbul terutamanya atau sebagai komplikasi penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis.

Di samping itu, peningkatan dalam faktor rheumatoid boleh menjadi tanda penyakit berikut:

• Vaskulitis - luka vaskular yang umum yang boleh berkembang dalam banyak penyakit (penyakit Takayasu, penyakit Horton dan lain-lain);
• Endocarditis septik adalah jangkitan bakteria lapisan dalaman jantung yang menutupi rongga dan injapnya. Boleh menyebabkan kegagalan jantung dan perkembangan kecacatan jantung;
• Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang disebabkan oleh virus seperti Epstein-Barr seperti herpes. Ia akut dan disertai dengan demam, kerosakan kepada organ dalaman dan penampilan sel mononuklear yang tidak normal dalam darah;
• tuberkulosis, kusta (penyakit Hansen) - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikobakteria;
• hepatitis virus dalam fasa aktif;
• malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis dan penyakit parasit lain;
• penyakit onkologi - leukemia limfositik kronik, Waldenstrom macroglobulinemia dan neoplasma malignan, memberikan metastasis kepada membran sinovial sendi.

Kadang-kadang (dalam 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua) peningkatan faktor rheumatoid dalam darah ditemui pada orang yang sihat, tetapi dalam kebanyakan kes ini adalah tanda patologi yang serius, oleh karenanya, ini adalah alasan untuk rawatan segera untuk bantuan perubatan.

Adakah faktor rheumatoid meningkat - adakah rheumatoid arthritis?

Selalunya, untuk kesakitan pada sendi, doktor keluarga merujuk pesakit kepada seorang pakar reumatologi. Fakta ini sahaja mampu menakutkan seseorang yang jauh dari ubat-ubatan, apatah lagi kes apabila faktor rheumatoid dinaikkan dalam ujian darah biokimia. Apakah maksud diagnosis sedemikian?

Terdapat pendapat bahawa faktor rheumatoid (RF) menunjukkan bahawa pesakit mesti mempunyai arthritis rheumatoid (RA) - satu penyakit keradangan tisu penghubung dengan lesi utama sendi-sendi kecil (tangan dan kaki). Adakah ia benar-benar begitu?

Walaupun kepentingan mutlak RF, indikator ujian utama dalam diagnosis RA, kehadirannya dalam darah tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai artritis reumatoid.

Untuk memahami intipati, marilah kita mula-mula menentukan RF.

Faktor reumatoid - apa itu

Faktor reumatoid adalah antibodi autoimun (AT) yang telah menjadi autoantigens dan mengikat fragmen antibodi mereka yang diubah kerana pelbagai faktor patologi. Sekali dalam darah, mereka bergabung dengan virus, bakteria, toksin, menyebabkan kompleks imun berbahaya yang menghancurkan tisu, organ dan sistem penyambung keras dan lembut.

Majoriti autoantibodi pada mulanya adalah imunoglobulin kelas M (lgM) - sehingga 90%, dan kira-kira sepersepuluh antibodi lain (lgG, lgA dan lgE). Biasanya, mereka tidak dikenali oleh sistem imun, sebagai antibodi mereka (AT). Tetapi mana-mana antigen (AG) adalah musuh untuknya, kerana ia adalah penceroboh dari unsur luar yang mana B-limfosit menghasilkan antibodi mereka sendiri yang agresif. Ternyata sistem imun di bawah pengaruh virus, infeksi bakteria, mutasi genetik, penyakit endokrin, hipotermia, dsb. dan organ. Mengendalikan proses keradangan sistemik kronik.

Mekanisme tepat kegagalan sistem kekebalan tubuh, yang mengubah antibodi normal menjadi kompleks bermusuhan yang menghancurkan organ dan tisu mereka sendiri, masih belum diketahui. Sebaliknya, rheumatoid arthritis akan mudah dijangkiti penyakit.

Bagaimana Persekutuan Rusia dalam penyakit sendi

Rheumatoid arthritis bermula dengan keradangan membran sinovial sendi. Seterusnya, perkara berikut berlaku:

• Synovicitis (sel-sel membran sinovia) berubah secara patologi dan mula mengeluarkan selokin (TNF-alfa dan interleukin - faktor tumor dan keradangan).
• Di bawah pengaruh IL-1 interleukin, pengeluaran osteoklas bermula - sel-sel yang memusnahkan tulang rawan dan tulang subkondral sendi, serta limfosit B-pengilang imunoglobulin.
• Immunoglobulins (IG) mencipta kompleks autoimun: pada peringkat ini, faktor rheumatoid ditemui dalam cecair sinovial: lebihan piawaian LgM dan LgG kepada serpihan immunoglobulin GC diubahsuai dari LgG.
• Di bawah pengaruh faktor nekrosis tumor, epitelium membran sinovia tumbuh, ia membentuk fibroblas dan tisu agresif yang tumbuh menjadi tulang rawan dan tulang subkondral, ligamen, saraf, dan saluran darah.
• Dengan lesi vaskular (vasculitis), RF memasuki darah: pada peringkat ini, kehadiran RF dalam darah adalah tetap dalam 80% pesakit RA.

Apakah faktor rheumatoid menunjukkan

Kehadiran faktor rheumatoid dalam darah adalah bukti bahawa proses dalam sendi telah mencapai tahap kerosakan tisu periartikular, telah menembusi darah dan telah menjadi sistemik: kini ancaman juga timbul untuk organ-organ lain dan tisu penghubung.

Terdapat manifestasi tambahan artikular:

• luka sistem saraf pusat;
• pericarditis, vaskulitis dan penyakit kardiovaskular yang lain;
• penyakit buah pinggang;
• patologi mata;
• penyakit kulit;
• perubahan formula darah.

Pesakit sering demam, dia mengembangkan anemia, dystrophy otot dan penurunan berat badan bermula. Dalam darah, protein C-reaktif, limfositosis, RF, neutropenia, trombositosis diperhatikan.

RF pada RA tidak selalu berlaku

Ketika memeriksa pesakit dengan pelbagai penyakit, ciri penting seperti itu diperhatikan:

• Di dalam darah beberapa pesakit, peningkatan RF diperhatikan, dan gejala artikular tidak hadir sepenuhnya.
• Pesakit lain mempunyai gejala RF dan rheumatoid darah.
• Dengan tanda-tanda rheumatoid arthritis yang jelas, darah yang disumbangkan kepada faktor rheumatoid menunjukkan ketidakhadirannya yang lengkap.

Ini dibenarkan untuk mengklasifikasikan patologi, bergantung kepada faktor rheumatoid, ke dalam kumpulan berikut:

• Proses autoimun tanpa tanda RA, disertakan dengan kenaikan RF (RF positif palsu).
• Seropositif RA, dengan gejala RF dan klinikal yang berlebihan RA (RF positif).
• Rheumatoid arthritis seronegatif: terdapat tanda-tanda artikular RA, tetapi tidak ada RF dalam darah (RF negatif).

Ketiadaan RF dengan gejala artikular kadang-kadang berlaku pada peringkat awal rheumatoid arthritis. Dengan RA seronegatif, disyorkan untuk mengulangi analisis dua kali: enam bulan kemudian dan satu tahun kemudian.

Sebab lain untuk meningkatkan RF

Faktor rheumatoid yang meningkat berlaku di mana-mana penyakit autoimun.

Bukan sahaja sendi sakit, tetapi juga penyakit lain yang membawa kepada proses autoimun:

• jangkitan kronik sistem pernafasan;
• endokarditis bakteria;
• Sindrom Sjogren;
• tuberkulosis;
• malaria;
• sarcoidosis;
• penyakit hati kronik; enteropati;
• patologi kelenjar endokrin;
• penyakit simpul limfa;
• asma bronkial;
• alahan;
• helminthiasis;
• sindrom berkaitan dengan kecacatan dalam penindas T;
• IgE myeloma;
• pelbagai myeloma;
• makroglobulinemia waldenstrom dsb.

Ujian darah apa pun untuk faktor rheumatoid wujud

Hari ini, empat kaedah utama menentukan RF digunakan terutamanya. Nama, intipati kaedah dan penunjuk norma akan diringkaskan dalam jadual kecil:

Apa yang akan dinyatakan oleh faktor reumatoid dalam ujian darah

Dengan penyakit keradangan yang kerap, lesi sendi, doktor menghantar pesakit untuk lulus analisis untuk faktor rheumatoid (RF). Kehadiran dan kepekatannya dalam darah akan memberitahu pakar tentang banyak. Kajian ini bukan sahaja dapat membantu menentukan diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk meramalkan perjalanan selanjutnya penyakit ini.

Apa itu RF

Faktor reumatoid dalam darah muncul apabila kegagalan dalam sistem imun. Ia adalah antibodi yang bertindak balas sebagai autoantigen dengan kelas immunoglobulin IgG sendiri. Selalunya, Persekutuan Rusia merujuk kepada IgM, lebih kurang kepada IgA, IgD, IgG.

Autoantigens yang bertindak balas dengan antibodi mereka sendiri sangat berbahaya. RF membentuk kompleks beredar yang stabil dengan immunoglobulin, yang mempunyai kesan sitotoksik. Dia:

• merosakkan membran sinovial sendi;
• menyebabkan keradangan;
• kesan merosakkan pada dinding vaskular.

Oleh itu, disebabkan kejadiannya, pesakit mengalami kesakitan pada sendi. Dan bagi diagnosis yang tepat, doktor perlu mengetahui bukan sahaja kehadirannya, tetapi juga kepekatan RF dalam darah. Hantar:

• dengan arthritis rheumatoid yang disyaki;
• untuk mengawal rawatan penyakit;
• untuk diagnosis patologi autoimun;
• dalam penyakit radang kronik.

Untuk menentukan kepekatannya, keupayaan RF ke agglutinate (gam) sel darah merah dengan kehadiran immunoglobulin digunakan. Ini adalah salah satu manifestasi tindak balas di antaranya dan antibodi biasa.

Kenal pasti faktor rheumatoid dengan pelbagai kaedah:

• aglutinasi lateks;
• Reaksi Waaler-Rose;
• nephelometry;
• Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Selalunya dengan bantuan mereka menentukan Persekutuan Rusia, yang berkaitan dengan IgM. Tetapi untuk mengenal pasti autoantibodies kelas G, A dan D adalah lebih sukar. Itulah sebabnya jika berlaku tindak balas seronegatif (negatif) di hadapan gejala penyakit klinikal, disarankan untuk menjalankan kaedah diagnostik yang lain.

Reaksi ini dianggap positif jika aglutinasi terjadi pada pencairan 1:40 atau 1:20 (diubahsuai oleh kaedah Speransky). Disebabkan penggunaan kaedah yang berbeza untuk menentukan RF dalam makmal klinikal, kajian berulang perlu dijalankan di tempat yang sama di mana analisis pada mulanya diambil.

Apa bukti kehadiran Persekutuan Rusia

Untuk mengenal pasti punca lesi, untuk mengawal perjalanan penyakit, untuk meramalkan berlakunya komplikasi, pakar klinikal harus tahu bukan sahaja tentang kehadiran RF, tetapi juga kepekatannya. Norma dianggap jika Persekutuan Rusia tidak lebih daripada 25-30 IU / ml.

1. Nilai RF yang tinggi (peningkatan 2-4 kali dalam kepekatan) menunjukkan artritis reumatoid, penyakit autoimun yang mempengaruhi tisu penghubung. Dan lebih banyak lagi, semakin kuat penyakit itu berlaku. Serta titer yang tinggi menunjukkan penyakit berjangkit, penyakit hati yang serius.
2. Dalam sebilangan kecil Persekutuan Rusia mendedahkan orang-orang yang sihat. Walaupun ramai pakar percaya bahawa ini menunjukkan kemungkinan besar arthritis rheumatoid pada masa akan datang.
3. Pada pesakit dengan artritis reumatoid, kadang-kadang terdapat tindak balas serologi negatif (varian seronegatif penyakit). Itulah sebabnya analisis yang berulang diperlukan, serta pemeriksaan oleh pakar ortopedik, kajian klinikal lain (untuk kehadiran fraksi protein dan protein, fibrinogen, glucosaminoglycan, asid sialik, dan lain-lain), dan sinar-x sinaran.

Dalam 50-90% kes, kehadiran RF dalam darah menunjukkan rheumatoid arthritis. Pada pesakit yang mempunyai titer yang sangat tinggi, lesi tambahan yang teruk berlaku, proses pemusnahan secara aktif berterusan, dan prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan.

Menggunakan analisis Persekutuan Rusia, pakar bedah ortopedik menaksir aktiviti proses, dan ini perlu dalam menentukan:

• kesesuaian operasi;
• keberkesanan rawatan;
• kemungkinan perjalanan penyakit dan berlakunya komplikasi;
• risiko membangunkan penyakit kardiovaskular.

Untuk diagnosis arthritis rheumatoid tidak mencukupi ujian darah di Persekutuan Rusia. Lagipun, tindak balas itu boleh seronegatif. Alasan untuk ini:

1. Di makmal, autoantibodi kelas IgM paling kerap dikesan, dan antibodi IgA dan IgD IgG boleh mencetuskan penyakit (antibodi tersebut lebih sukar untuk dikesan).
2. Ralat dalam analisis. Itulah mengapa kajian berulang diperlukan.
3. Tahap awal penyakit ini. Peningkatan titer berlaku 6-8 minggu selepas permulaan gejala pertama.
4. Hanya autoantibodies yang tidak kompleks dengan imunoglobulin yang dikesan dalam darah.

Kenal pasti Persekutuan Rusia dan patologi lain:

Faktor reumatoid dapat dikesan walaupun dalam darah bayi yang baru lahir dengan sitomegali kongenital, serta banyak wanita yang telah melahirkan, orang yang berusia lebih dari 70 tahun, oleh itu hanya seorang doktor akan membuat diagnosis yang tepat.

Doktor yang hendak dihubungi

Faktor reumatoid, yang merupakan autoantibody, mempunyai kesan merosakkan pada sendi apabila ia bertindak balas dengan imunoglobulin. Dan penampilannya dalam darah menunjukkan bahawa pesakit mempunyai arthritis rheumatoid, penyakit autoimun atau penyakit berjangkit lain. Titer yang sangat tinggi dari Persekutuan Rusia menandakan suatu penyakit yang amat teruk. Tentukan kehadirannya dalam darah di makmal klinikal. Dan rheumatologi mengarahkan kajian. Pakar bedah ortopedik, ahli neuropatologi atau ahli bedah saraf boleh menugaskan kajian sedemikian jika pesakit beralih kepada mereka dengan aduan sakit di tulang belakang, sendi, dan pergerakan terhad.

Apakah faktor rheumatoid, kadar dan sebab-sebab peningkatan

Reaksi proses keradangan di dalam tubuh manusia boleh membawa kepada agresif pertahanan imun. Ia terdiri daripada pemusnahan sel-sel mereka sendiri yang sihat. Para korban kerap kali reaksi seperti ini adalah sel tisu penghubung, iaitu, semua sistem dan organ yang mengandung kolagen. Patologi, makmal yang diluluskan faktor reumatik (RF). Kumpulan patologi termasuk rematik, yang memberi kesan kepada semua orang. Usia atau jantina penyakit itu tidak peduli, tetapi orang tua lebih sakit akibat ketidakseimbangan hormon dan penyakit kronik yang bersamaan.

Pesakit muda dapat dirawat dengan berkesan. Kira-kira 50% daripada kes-kes reumatik tidak membuat dirinya dirasai selepas rawatan khas, walaupun selepas ujian berulang di Persekutuan Rusia. Dalam 10% daripada kes, reumatik berlaku dengan serangan yang membesar, remisi, komplikasi. Faktor reumatik bukan hanya gejala penyakit sendi, tetapi juga patologi serius yang lain, jadi semua orang, tanpa pengecualian, perlu membiasakan diri dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa ini adalah norma, sebab peningkatan, untuk mencari bantuan perubatan dan menghapuskan punca penyakit.

Apakah faktor reumatik?

Inverter adalah sejenis protein diubah suai dari autoantibodi antiglobulin kelas M, A, G, E, D, di bawah pengaruh faktor virus, mikroba, kulat atau fizikal yang berterusan. Yang kedua termasuk sejuk, radiasi, keracunan oleh racun perosak, kehadiran berterusan dalam zon peningkatan latar belakang ultraviolet ditambah penggunaan makanan yang kaya dengan bahan pengawet dalam diet pemakanan Antibodi diarahkan untuk menghapuskan sel-sel sihat mereka sendiri atau menaip bulu immun G Jenis ini dihasilkan dalam cecair sinovial, maka ia memasuki aliran darah, di mana ia menggabungkan dengan komponen imun yang lain, membentuk kompleks yang agresif. Mereka bertindak pada kolagen dengan cara yang mudah dan sengaja, mengganggu semua tisu yang mengandunginya.

Indeks rheumatoid adalah bahan asal protein, mengubah suai tisu penghubung sebagai protein asing. Pada permulaan penyakit dalam arthritis jenis rheumatoid, immunoglobulin M-spesifik untuk penyakit ini hanya terdapat pada komponen bersama. Dalam kursus kronik patologi, faktor khusus dihasilkan oleh organ lain (limpa, nodus limfa, sumsum tulang, kulit, tisu jantung). Dalam ujian makmal serum, cecair sinovial dan bahagian-bahagian histologi tisu, sejumlah imunoglobulin dikesan. Titer mereka bergantung pada peringkat penyakit dan pada patologi bersamaan.

Perhatian! Sekiranya tidak diperiksa apabila gejala patologi pertama muncul, pencerobohan sistem imun akan membawa kepada proses-proses organ-organ dalaman + yang tidak dapat dipulihkan dan hasil yang mematikan.

Apakah norma untuk lelaki dan wanita?

Semua orang yang sihat tidak mempunyai faktor rheumatoid, kecuali orang yang menderita penyakit kelamin laten. Penunjuk biasa seperti data makmal lain tidak wujud, dan ini bermakna bahawa faktor itu tidak ada dalam darah atau ia adalah dan dianggap positif. Pada peringkat awal penyakit sendi, kadarnya bervariasi antara 0 - 14ME / ml (atau 0 - 10E / ml). Angka ini berbeza mengikut jantina, mereka lebih rendah untuk wanita dan lebih tinggi untuk lelaki.

Terdapat beberapa nuansa yang khusus untuk setiap jantina, iaitu, untuk lelaki kadar tidak pernah berubah, ia sentiasa dalam had ini. Wanita cenderung untuk menukar penunjuk ini disebabkan oleh kehamilan, kitaran haid, ovulasi. Penyakit-penyakit wanita seperti adnexitis, endometritis, hakisan serviks, serviks, boleh menyumbang kepada penambahan IgM titer dalam petunjuk makmal. Selepas antibodi terapi dadah hilang.

Ia penting! Wanita disyorkan untuk dikaji lebih kerap untuk faktor reumatik untuk mengetepikan penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, psoriasis, dan penyakit saluran gastrointestinal.

Menurut data statistik dan semasa pemeriksaan secara rawak, peningkatan titer protein C-reaktif dikesan pada pesakit yang menyalahgunakan rokok tembakau dan minuman beralkohol. Dalam penagih dadah dan pesakit AIDS, angka-angka ini agak tinggi, menunjukkan reaksi autoimun tubuh ke tisu sendiri. Reaksi alergi kerap terhadap makanan, bahan kimia atau bahan organik menyebabkan perubahan dalam tindak balas imun terhadap kemusnahan tisu mereka sendiri.

Kriteria Penilaian Faktor Rheumatik

Pesakit dengan reumatik (atau rheumatoid arthritis), bergantung kepada peringkat penyakit, mempunyai petunjuk yang berbeza dari protein C-reaktif (imunoglobulin IgM). Pada peringkat awal, kriteria RF bersamaan dengan 14-15ME / ml, di peringkat seterusnya angka ini adalah tinggi ditambah stabil. Sebagai tambahan kepada penyakit sendi, kriteria untuk meningkatkan atau menurunkan indeks rheumatoid dipengaruhi oleh berbagai penyakit somatik, serta oleh langkah-langkah terapeutik.

Penilaian kriteria RF:

• peningkatan sederhana: 25-50IU / ml;
• titer yang tinggi: 50-100IU / ml;
• titer yang sangat tinggi: 100 IU / ml dan ke atas.

Melakukan ujian lateks (menentukan kehadiran atau ketiadaan faktor rheumatoid), analisis Baaleru-Rose berdasarkan ukuran antigen-antibodi kompleks. Enzim immunoassay dilakukan untuk menentukan kumpulan autoantibody. Ujian makmal ini disyorkan untuk semua pesakit dengan kehadiran RF yang disyaki. Kajian makmal menentukan tahap patologi dan tahap kerosakan kepada organ dan sistem secara menyeluruh, serta taktik rawatan spesifik.

Sebab untuk menaikkan

Indeks rheumatoid meningkat disebabkan oleh patologi sistem lokomotor, terutama alat ligamentous dan pelincir. Sebab-sebab lain seperti sindrom Sjogren, gonorrhea, sifilis, tuberkulosis, hepatitis, glomerulonephritis, urolithiasis, patologi endokrin, penyakit onkologi, dan juga penyakit kulit sistemik adalah alasan untuk menaikkan RF. Patologi sifat keradangan dalam sistem kardiovaskular, serta semua penyakit berjangkit saluran gastrousus, menyebabkan perubahan dalam indeks faktor reumatik ke atas. Ketoksikan mana-mana etiologi juga merupakan punca RF tinggi.

Sebab-sebab penurunan ini

Selepas peperiksaan menyeluruh terhadap jenis makmal + instrumental, pesakit diberi rejimen rawatan individu. Mengendalikan kursus terapi rawatan penuh akan mengurangkan kadar serangan autoimun, dan faktor rheumatoid akan mencapai norma. Iaitu, sistem imun dikawal, pencerobohan berhenti, dan pembantu biasa mula memahami sel-sel mereka sendiri dan orang lain. Pengeluaran antibodi berhenti, tindak balas radang-infeksi dihapuskan.

Faktor reumatoid pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, penunjuk positif faktor rheumatoid diwujudkan disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, selesema, atau jangkitan mikrob daripada sifat staphylococcal-streptokokus. Titer antibodi adalah sama dengan 12.5 U / ml. Selepas penghapusan sebab-sebab ini, Persekutuan Rusia mencapai sifar. Sekiranya rawatan tidak membawa kesan yang memuaskan dan RF positif, maka tindak balas autoimun bertindak di dalam badan.

Dalam kes ini, kanak-kanak perlu diperiksa dan dirawat dengan teliti di hospital dengan pakar rheumatologi. Dan juga untuk berunding dengan pesakit kecil di endocrinologist itu. Kanak-kanak berumur lebih dari 13 hingga 15 tahun berisiko, akil baligh sering menyebabkan peningkatan dalam faktor rheumatoid akibat melonjaknya hormon seks dalam aliran darah.

Apakah yang ditunjukkan oleh peningkatan RF?

Kehadiran RF dalam analisis cecair sinovial, serum atau histologi menunjukkan patologi berikut:

1. Rheumatism (rheumatoid arthritis): proses radang pada sendi-sendi sendi yang berada di bahagian bawah dan bahagian atas (phalanges lengan dan kaki, sendi radial, pergelangan lutut + sendi lutut). Hasil seronegatif mungkin pada tanda pertama penyakit ini.
2. Sindrom Sjogren: pencerobohan sistem imun pada sel-sel kelenjar mulut dan mata.
3. Rheumatoid arthritis remaja: kanak-kanak sakit dari 5 hingga 16 tahun, selepas akil baligh Persekutuan Rusia berkurangan kepada markah sifar.

Penyakit-penyakit somatik yang bersifat radang dan berjangkit membawa peningkatan indeks rheumatoid kepada 100 U / ml, selepas rawatan, angka-angka ini berkurangan mengikut norma.

Bagaimana untuk mengurangkan faktor rheumatoid?

Permintaan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dengan keputusan diagnosis tertentu akan membantu dalam memilih rawatan yang berkesan, yang akan menyebabkan penurunan RF dalam badan. Walaupun dengan rematik, anda boleh berusaha untuk mengurangkan pencerobohan imuniti. Langkah-langkah pencegahan bersempena dengan diet, rawatan sanatorium-rawatan dan penolakan alkohol dan nikotin - secara khusus mengurangkan prestasi Persekutuan Rusia. Rawatan penyakit somatik adalah hasil yang jelas penurunan protein C-reaktif dalam darah.

Apakah rf positif yang salah?

Faktor positif rematik adalah identifikasi penunjuk ini dalam cecair serum + sinovial, yang selepas rawatan akan hilang sepenuhnya. Terdapat senarai keseluruhan patologi yang mana faktor positif palsu didapati, iaitu:

1. Patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik, dermatomyositis, polymyositis, ankylosing spondylitis). Kumpulan ini juga termasuk gout, vasculitis, sindrom Raynaud, keabnormalan tiroid sebagai goiter menyebar autoimun.
2. Patologi inflamasi-infeksi (endokarditis, jangkitan tuberkulosis sistem dan organ, sifilis, malaria, mononucleosis, trombophlebitis, penyakit Crohn, brucellosis, candidomycosis, disentri).
3. Patologi darah dan limfa (limfogranulomatosis, sarcoidosis)
4. Penyakit onkologi.
5. Patologi organ dalaman (hati, buah pinggang, limpa, usus, paru-paru).

Rawatan gabungan dengan imunosupresan menyebabkan penghapusan punca utama. Faktor rematik diselaraskan dengan nilai normal. Sekiranya rawatan tidak membawa hasil, faktor positif kekal untuk hidup. RF positif palsu mungkin berlaku selepas rawatan dadah jangka panjang, serta selepas pembedahan. Apa-apa tindak balas alahan juga mencetuskan mekanisme pembangunan faktor reumatik sementara.

Ia penting! Pada satu ujian untuk kelas faktor rheumatoid M dan mendapat keputusan positif, anda tidak boleh membuat diagnosis definitif rematik. Sekiranya seluruh kumpulan imunoglobulin telah dikenalpasti, diagnosis khusus ditubuhkan dan rawatan bermula.

Analisis kos dan ke mana hendak pergi?

Ujian untuk faktor reumatik dilakukan di klinik di tempat kediaman atau dalam keadaan pegun. Kos prosedur ini boleh diterima oleh setiap pesakit, ia bergantung kepada rantau dan jenis klinik. Di klinik-klinik swasta, kos penyampaian akan dikenakan biaya satu setengah kali lebih mahal daripada di hospital konvensional. Bagi orang kurang upaya, orang tua dan kanak-kanak ada diskaun tertentu, tetapi anda perlu menunggu dalam barisan.

Faktor reumatik adalah bukti patologi autoimun sistem muskuloskeletal atau penyakit lain organ dan sistem. Ia boleh meningkat selepas jangkitan staphylococcal virus atau spontan + streptokokus spontan. Selain penyakit sendi, banyak penyakit menyebabkan kelemahan sistem kekebalan tubuh, oleh itu, mempelajari Persekutuan Rusia dan mengenal pasti ia tidak bermakna bahawa proses itu adalah rheumatoid. Terlepas dari etiologi dan patogenesis, setiap pesakit wajib lulus ujian untuk penanda protein C-reaktif. Bersenjata dengan maklumat tentang faktor rheumatoid bahawa, norma, sebab-sebab peningkatan, anda boleh menghilangkan banyak komplikasi dan kecacatan.

Faktor reumatoid dalam darah - sebab-sebab peningkatan, norma

Seperti yang ditunjukkan dalam analisis:
RF
RF
Faktor reumatik
Faktor reumatoid

Kandungan:

Apakah faktor reumatik (RF)?

Faktor reumatoid adalah sekumpulan protein autoantibody tertentu ** yang dicipta oleh sistem imun terhadap antibodi * kelas Ig G organisme sendiri.

* Antibodi (mereka ialah: immunoglobulins, Ig) adalah protein imun. Ia dihasilkan oleh klon B-limfosit sel-sel sistem imun - sel plasma. Hari ini terdapat beberapa kelas antibodi: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Terdapat "pembela antibodi". Mereka mengikat dan meneutralkan agen-agen menular (antigen atau gen "asing" yang memasuki badan dari luar): bakteria, virus, parasit, eksotoksin, dll.

Terdapat antibodi penapis atau autoantibodies. Mereka membantu untuk membuang dari tubuhnya sendiri diubahsuai, rosak, molekul, sel, tisu...

** Autoantibodies adalah antibodi yang "berfungsi" terhadap struktur badan mereka sendiri.

Dengan "pecahan" imuniti, autoantibodies mula dihasilkan secara berlebihan, mendorong keradangan dan kemusnahan bukan sahaja "untuk dilucutkan", tetapi juga tisu-tisu badan yang sihat. Ini membawa kepada perkembangan autoimun, termasuk penyakit rematik.

Faktor reumatik dalam ujian darah - apakah yang ditunjukkan (apa yang ditunjukkan)?

Penampilan penting faktor rheumatoid dalam darah menunjukkan pecahan dalam peraturan keseimbangan imun ke arah peningkatan dalam pengeluaran struktur imunokompeten autoimun. Ketidakseimbangan imun yang berpanjangan boleh menyebabkan proses patologi dan penyakit autoimun.

• Autoantibodi IgM (IgM-RF antibodi) - sehingga 90%
• Autoantibodies IgG (antibodi IgG-RF) dan kelas lain - sehingga 10%

Biasanya, semasa ujian RF, kepekatan antibodi IgM-RF diukur.

Fenomena faktor rheumatoid

RF dihasilkan oleh sel plasma tisu penghubung (membran sinovial) sendi, tetapi juga boleh disintesis dalam nodus limfoid, limpa, sumsum tulang, dan nodul rematik subkutan.

Masuk ke dalam darah Persekutuan Rusia membentuk kompleks imun dengan immunoglobulin IgG, mengambilnya sebagai "antigen yang dilucutkan".

Pembentukan kompleks imun seperti "antigen + antibodi" dalam mana-mana organisma berlaku secara berterusan - ini merupakan ungkapan fungsi perlindungan sistem imun.

Dengan beredar di dalam aliran darah, kompleks imun (CIC) mengaktifkan beberapa perantara inflamasi dan enzim yang "mencerna" dan mengeluarkannya.

Berlawanan dengan peraturan fungsi imun, hiperproduksi imunoglobulin (termasuk IgG), autoantibodi spesifik (termasuk Persekutuan Rusia) dan peningkatan aliran darah CIC (termasuk "RF + IgG") berlaku.

Imunoglobulin yang berlebihan, CEC dan Persekutuan Rusia secara intensif didepositkan di dinding saluran darah, beg artikular, pelbagai rangkaian penghubung. Kekalahan zarah imun dikaitkan dengan peredaran mikro, keradangan dan kerosakan kepada organ sasaran: kapilari, alat artikular dan periartikular, jantung, paru-paru, serat saraf, dll.

Penyakit tisu penghubung sifat imunopatologi dengan kehadiran wajib proses autoimun disatukan oleh istilah umum "kolagenoses" atau penyakit reumatik.

Mekanisme untuk memperbaiki faktor rheumatoid

Mekanisme pemicu sebenar tindak balas autoimun patologi pada masa ini tidak diketahui.

Terdapat beberapa andaian yang menerangkan "pelancaran" pengeluaran automatik autoantibodi RF:

1. Banyaknya atau wujud jangka panjang dalam tubuh patogen berjangkit (bakteria, virus, parasit... antigen), strukturnya sangat mirip dengan fragmen FG IgG.

2. Pengeluaran yang tinggi diubahsuai kerana beberapa kesan patogenik (radiasi, virus, merokok, ubat, tekanan, kesan tidak diketahui) imunoglobulin kelas IgG. Mungkin, "faktor pemancaran reumatik" mengambil IgG ini untuk antigen yang memerlukan "pelucutan."

3. Gangguan peraturan sistem imun:
- "disinhibition" klon B-limfosit dan pengeluaran hiperaktif Ig-RF.
- hiperproduksi, lebihan IgG sendiri.

Dalam kes yang kedua, "pelancaran" peningkatan penghasilan autoantibodi RF menghalang kelebihan IgG dianggap sebagai mekanisme daya tahan pelindung yang sangat berguna.

Faktor reumatoid ditinggikan - apakah maksudnya?

Analisis untuk faktor rheumatoid menunjukkan kepekatan autoantibodi IgM kepada antibodinya sendiri, immunoglobulin G (terhadap Fc-IgG).

Kebangkitan RF adalah salah satu daripada banyak tanda-tanda keradangan autoimun yang berterusan. Untuk menjelaskan diagnosis yang tepat dan tahap aktiviti proses, diperlukan penyelidikan tambahan.

Kepekatan tinggi RF dalam darah adalah penanda keradangan autoimun. Semakin tinggi nilai RF, semakin sukarnya penyakit ini.

Peningkatan sederhana dalam faktor reumatik dapat dikesan dalam banyak penyakit reumatik dan bukan reumatik, yang menunjukkan proses patologi semasa, tetapi bukan penyebabnya.

Peningkatan sedikit faktor reumatik ditentukan oleh:
- 5% orang yang sihat lebih muda daripada 60,
- 15-30% orang lebih 60-70 tahun.

Faktor reumatoid dalam ujian darah: penyahkodan

Menentukan tahap faktor rheumatoid adalah salah satu ujian makmal utama dalam menentukan masalah sendi dan penyakit keradangan akut. Parameter ini membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk meramalkan perjalanan lanjut penyakit.

Maklumat am mengenai faktor rheumatoid

Di bawah faktor rheumatoid (RF) memahami kumpulan antibodi yang bertindak balas sebagai antigen dengan sel badan sendiri - immunoglobulin G (IgG). Ini berlaku apabila aktiviti imunologi sel plasma terletak pada tisu artikular terlalu tinggi. Faktor reumatoid dalam ujian darah terdiri dari 90% antibodi kelas M (IgM), 10% imunoglobulin kelas A, D, G (IgA, IgD, IgG).

Autoantigens yang dihasilkan ke sel-sel badan sendiri sangat berbahaya. RF dari tisu artikular menembusi aliran darah, di mana ia membentuk kompleks dengan immunoglobulin. Ia beredar di seluruh badan dan mempunyai kesan sitotoksik pada tisu:

• memusnahkan dinding vaskular;
• merosakkan membran sinovial;
• menyebabkan proses keradangan.

Dengan peningkatan RF, pesakit mempunyai rasa sakit pada sendi, dan pada peringkat terakhir - luka sistemik teruk tisu artikular. Dalam 50-90% pesakit, kehadiran faktor rheumatoid dalam darah menunjukkan arthritis dengan nama yang sama. Dengan titer RF yang tinggi, proses merosakkan berlaku di dalam sendi, oleh itu, prognosis penyakitnya tidak baik. Juga, peningkatan dalam faktor rheumatoid dalam ujian darah adalah mungkin dengan penyakit berbahaya lain, seperti sarcoidosis, sistemik lupus erythematosus atau scleroderma.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid

Tujuan utama ujian darah untuk faktor rheumatoid adalah menentukan tahap imunoglobulin kelas Ig (IgM), kerana mereka membentuk hingga 90% dari Persekutuan Rusia. Antibodi tersebut boleh mengubah ciri-ciri mereka dan, di bawah pengaruh agen berjangkit, mula memainkan peranan autoantigens. Untuk menentukan tahap faktor rheumatoid, gunakan jenis ujian berikut:

• Aglutinasi lateks. Ini adalah analisis kualitatif yang hanya menentukan kehadiran atau ketiadaan faktor rheumatoid. Ujian ini tidak menentukan amaunnya. Inti dari analisis adalah pengesanan aglutinasi imunoglobulin manusia kelas G (IgG) yang terserap pada zarah getah. Proses ini adalah pengikatan dan pemendakan sel yang membawa antigen di bawah tindakan aglutinin. Norma dengan analisis sedemikian adalah hasil yang negatif. Kadang-kadang ujian cepat memberikan tindak balas positif palsu, sehingga tidak digunakan untuk membuat diagnosis definitif.
• Analisis klasik Vaalera-Rose. Ia digunakan lebih kerap daripada yang lain. Kajian ini lebih spesifik. Inti analisis adalah pengenalan aglutinasi pasif faktor rheumatoid dengan eritrosit domba yang dirawat dengan serum arnab.
• Nephelometry. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan ujian lateks, tetapi melebihi ketepatannya. Nephelometry sudah merupakan analisis kuantitatif yang mengukur kepekatan antigen-antibodi kompleks dalam IU / ml. Peningkatan adalah penunjuk lebih daripada 20 IU / ml, walaupun 15% orang tua dan 2-3% orang yang sihat mempunyai nilai yang lebih tinggi. Dalam rheumatoid arthritis (RA), RF teruk lebih besar daripada 40 IU / ml.
• Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Berbanding dengan yang lain, kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti bukan sahaja IgM, tetapi juga autoantibodies kelas A, D, G. Analisis sedemikian digunakan untuk mengenal pasti RF lebih kerap, kerana ia mempunyai ketepatan dan kebolehpercayaan yang lebih tinggi.

Keputusan penyahkodan

Dalam analisis kualitatif, ketiadaan faktor rheumatoid dalam darah dianggap sebagai norma. Dalam kes penyelidikan kuantitatif, doktor menentukan nilai yang RF tidak boleh melebihi. Ia dianggap normal jika tahap faktor rheumatoid adalah dari 0 hingga 14 IU / ml. Beberapa makmal tidak menggunakan ME (Unit Antarabangsa), tetapi Unit (Unit Tindakan) untuk pengukuran. Jadi, dalam orang yang sihat Persekutuan Rusia harus berada dalam lingkungan 0-10 U / ml.

Kadar faktor rheumatoid dalam darah wanita sedikit lebih rendah - 0-13 IU / ml (0-9 U / ml). Terdapat beberapa nuansa mengenai tahap Persekutuan Rusia. Pada lelaki, kadar faktor rheumatoid tidak pernah berubah. Bagi wanita, beberapa perubahan yang berkaitan dengan kehamilan, haid dan ovulasi dibenarkan. Di samping itu, peningkatan titre IgM dapat dilihat dengan serviks, endometritis, adnexitis, dan hakisan serviks. Selepas pemulihan, imunoglobulin M hilang. Keputusan ujian darah pada RF pada orang dewasa bergantung pada tahapnya:

• Nilai RF yang tinggi (3-4 kali lebih tinggi daripada biasa) menunjukkan arthritis rheumatoid atau penyakit autoimun yang mempengaruhi tisu penghubung. Semakin tinggi tahap faktor reumatik, semakin parah penyakitnya. Titer IgM tinggi boleh menunjukkan proses berjangkit serius dan patologi hati.
• Nilai rendah Persekutuan Rusia. Mereka juga dijumpai pada orang yang sihat, walaupun sesetengah doktor percaya bahawa ini adalah prasyarat untuk perkembangan arthritis rheumatoid.

Dalam 80% pesakit, kehadiran RF dalam darah menunjukkan rheumatoid arthritis, tetapi dalam beberapa pesakit ia tidak hadir. Oleh itu kesimpulan bahawa terdapat 2 bentuk penyakit ini:

• Seropositive. Dengan keputusan ini, terhadap latar belakang rheumatoid arthritis dalam darah pesakit dikesan RF.
• Seronegatif. Ini bermakna bahawa pesakit mempunyai gejala rheumatoid arthritis, tetapi faktor reumatik tidak hadir. Ini diperhatikan dalam 20-25% pesakit dengan RA. Ketiadaan RF menunjukkan bahawa proses patologi adalah pada permulaan perkembangan, tetapi ini tidak menggalakkan. Untuk diagnosis, darah untuk faktor rheumatoid diambil sekali lagi enam bulan kemudian.

Seronegatif (tindak balas serologi negatif) mengakibatkan analisis darah di Persekutuan Rusia tidak hanya berkaitan dengan proses autoimun pada peringkat awal. Terdapat sebab-sebab lain untuk hasil ini:

• Kesalahan ujian darah untuk faktor reumatik. Atas sebab ini, untuk mengesahkan keputusan, ujian pada RF dilakukan beberapa kali.
• Penyakit ini tidak dirangsang oleh imunoglobulin kelas M, tetapi oleh antibodi IgA, IgD, IgG. Tiga jenis terakhir adalah lebih sukar untuk menentukan dalam darah.
• Analisis ini mendedahkan dalam darah hanya mereka autoantibodies yang tidak dikaitkan dengan immunoglobulins.

Petunjuk pada kanak-kanak

Bagi orang dewasa, peningkatan RF dalam rheumatoid arthritis adalah ciri, tetapi pada kanak-kanak keadaannya agak berbeza. Dalam bentuk remaja penyakit ini, yang berkembang sebelum usia 16 tahun, faktor reumatik hanya terdapat dalam darah hanya dalam 20% kes. Kebanyakan peningkatan ini datang dari titisan IgM, dengan arthritis rheumatoid sebelum berumur 5 tahun. Sekiranya penyakit ini mula berkembang dalam tempoh 5 hingga 10 tahun, maka faktor reumatik hanya terdapat pada 10% pesakit.

Kadang-kadang punca ini bukanlah perkembangan arthritis rheumatoid. Peningkatan RF adalah tipikal untuk kanak-kanak yang sering sakit untuk waktu yang lama. Mereka imunoglobulin kelas M dihasilkan disebabkan oleh imunostimulasi yang berpanjangan, contohnya, dalam patologi berikut:

• pencerobohan helminthic;
• proses keradangan;
• penyakit virus baru-baru ini;
• jangkitan kronik.

Sebab untuk menaikkan

Jika faktor rheumatoid dinaikkan, ia boleh bercakap bukan sahaja mengenai RA. Ia secara semulajadi meningkat pada orang tua, iaitu lebih 60-70 tahun. Kadang-kadang tahap RF dipengaruhi oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat antikonvulsan dan kontraseptif, Methyldop. Penyakit dan keadaan khas yang meningkatkan RF dalam ujian darah termasuk:

• scleroderma;
• sistemik lupus erythematosus;
• proses onkologi;
• influenza, sifilis, hepatitis virus, tuberkulosis, endokarditis bakteria, mononukleosis berjangkit dan penyakit peradangan akut yang lain;
• Sindrom Sjogren;
• Sindrom Felty;
• Sindrom masih;
• myeloma;
• sirosis bilier;
• fibrosis pulmonari;
• campur tangan operasi;
• dermatomyositis;
• hyperglobulinemia etiologi yang berbeza.

Apakah faktor rheumatoid dalam ujian darah, mengapa perlu membetulkan penyimpangan?

"Kenapa saya harus menderma darah untuk faktor rheumatoid? Sendi saya tidak menyakitkan, "frasa yang sama sering boleh didengar berhampiran makmal. Sesungguhnya, kebanyakan pesakit yang tidak biasa dengan ubat-ubatan, analisis ini dikaitkan dengan arthritis dan patologi artikular lain, tetapi ujian sebegini juga boleh menunjukkan keradangan lain pada tisu penghubung, serta mendiagnosis beberapa penyakit sistemik.

Apakah faktor rheumatoid?

Untuk menjelaskan jenis komponen yang akan ditentukan, anda perlu menerangkan secara ringkas bagaimana arthritis reumatik berkembang:

1. Mikroorganisma patogen, jatuh pada tisu penghubung, menyebabkan keradangan dan perubahan struktur sel.
2. Sistem kekebalan menganggap sel sebagai asing dan mula menghasilkan autoantibodi kepada immunoglobulin IgM.
3. Sekali dalam aliran darah, kompleks autoimun mulai memusnahkan immunoglobulin secara aktif.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid membolehkan anda menentukan bilangan autoantibodies. Untuk menguji menggunakan salah satu kaedah berikut:

1. Ujian lateks. Imunoglobulin manusia digabungkan dengan antibodi dalam plasma subjek ujian digunakan pada jalur getah. Kelebihan kaedah ini adalah keupayaan untuk menentukan dengan cepat faktor kehadiran reumatik, dan kelemahan adalah ketidakupayaan untuk mengira bilangan autoantibodies. Oleh itu, kaedah ini hanya digunakan sebagai analisis pesat untuk mengenal pasti proses reumatik.
2. Analisis RF oleh Vaalera-Rose. Satu kajian khusus yang memantau tindak balas aglutinasi pasif selepas mencampur darah pesakit dengan reagen khusus (jisim erythrocyte domba yang dirawat dengan serum anti-eritrosit). Ujian mengambil masa yang lama, tetapi membolehkan anda menentukan bilangan kompleks autoimun.
3. Ujian Nephelometric dan turbidimetrik. Kaedah moden yang membolehkan bilangan kompleks autoimun ditentukan oleh reaksi antigen-antibodi piawai. Kelemahan kecil adalah terlalu banyak data.
4. Kaedah ELISA. Ia dianggap paling dipercayai, membolehkan anda mengenal pasti antibodi untuk imunoglobulin IgM dan sebatian autoimun tertentu. Berdasarkan nisbah autoantibodi yang dikesan ke immunoglobulin, ia bukan sahaja dapat menentukan kepekatan yang meningkat, tetapi juga untuk menunjukkan sifat proses patologis.

Faktor reumatoid dalam darah ditentukan lebih awal oleh ujian ELISA. Kaedah lain hanya digunakan sebagai diagnosis tambahan apabila perlu untuk menentukan sifat proses autoimun.

Petunjuk untuk kajian ini

Setelah memahami apa faktor menunjukkan reumatik, menjadi jelas bahawa ujian darah biokimia untuk kehadiran imunoglobulin IgM adalah perlu bukan sahaja untuk disyaki penyakit sendi. Petunjuk untuk ujian adalah seperti berikut:

• kecurigaan keradangan dalam struktur tisu penghubung;
• menjelaskan sifat masalah bersama (untuk diagnosis pembezaan);
• rawatan arthritis reumatik (untuk menjelaskan keberkesanan terapi yang dipilih);
• pengenalan proses autoimun.

Di samping pengesanan patologi osteo-artikular dan autoimun, tanda ujian darah di Persekutuan Rusia adalah beberapa penyakit:

• tuberkulosis;
• sifilis;
• kerosakan hati kirrotik;
• Sindrom Sjogren (penyakit ini menjejaskan tisu periartikular dan pelbagai kelenjar);
• keradangan hati (penyakit jantung rematik, perikarditis);
• sarcoidosis pulmonari;
• SLE (lupus erythematosus sistemik).

Sekiranya ujian untuk faktor rheumatoid tidak ditetapkan oleh pakar reumatologi, tetapi oleh pakar traumatologi, terapi, atau pakar tuberkulosis, maka anda tidak boleh mengabaikan pendermaan darah. Kemungkinan besar, kajian ini perlu untuk menjelaskan sifat proses keradangan dan mengenal pasti komplikasi yang mungkin.

Kadar dan kemungkinan penyimpangan

Faktor rheumatoid adalah normal pada wanita dan lelaki adalah sama dan berkisar antara 0 hingga 14 IU / ml.

1. Peningkatan nilai rujukan menunjukkan kehadiran patologi.
2. Tetapi hasil yang rendah tidak selalu menunjukkan kesihatan. Pada peringkat awal proses autoimun, faktor rheumatoid dalam ujian darah mungkin normal disebabkan oleh fakta bahawa pengeluaran autoantibodi ke immunoglobulin belum bermula.

Sekiranya proses rheumatoid disyaki, walaupun keputusan ujian negatif, doktor menetapkan ujian kedua selepas 2-3 minggu. Pada masa ini, aktiviti sistem imun akan meningkat, dan antibodi untuk imunoglobulin akan muncul dalam plasma.

Apa yang perlu dilakukan apabila meningkatkan RF

Sekiranya faktor rheumatoid meningkat, tidak perlu panik dan meminta kemasukan segera dari doktor ke unit penjagaan rapi. Adalah lebih baik terlebih dahulu melihat jadual, di mana ia menunjukkan bagaimana kadar faktor rheumatoid dalam darah wanita dan lelaki berubah di negeri-negeri yang berlainan, dan juga untuk membaca cadangan.

Sedikit mengenai ujian positif palsu

Walaupun diagnostik makmal menunjukkan RF tinggi, ini bukan sebab panik. Kadar yang sangat tinggi menunjukkan keradangan dalam tisu artikular dan periartikular. Patologi ditunjukkan oleh rasa sakit dan penurunan aktiviti motor, tetapi tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Kadang-kadang seseorang berasa baik, dan dia mempunyai faktor rheumatoid yang meningkat. Sebab ujian positif palsu boleh:

• alahan;
• antibodi kepada mikrob dan virus (sesetengah daripada mereka mempunyai struktur yang serupa dengan autoantibodi IgM dan reagen menyebabkan reaksi aglutinin palsu);
• kandungan tinggi dalam protein C-reaktif plasma (kadang-kadang dengan kehadiran proses keradangan bukan rheumatoid).

Nilai positif palsu tidak melebihi 25 IU / ml, dan untuk menjelaskan diagnosis, diagnostik tambahan dijalankan menggunakan ultrasound, CT, dan analisis biokimia yang komprehensif. Kaji selidik sedemikian membolehkan untuk menjelaskan jenis berlakunya penyimpangan.

Kaedah pembetulan

Jika proses autoimun dalam tisu penghubung dikesan, maka pesakit segera menjelaskan bahawa keadaan yang terhasil tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Terapi akan bertujuan untuk menghapuskan punca yang menimbulkan kebangkitan faktor rematik dan meningkatkan kesejahteraan umum orang itu.

Untuk rawatan pesakit akan diberikan kepada terapi kompleks, yang akan merangkumi dadah dalam kumpulan berikut:

• antibiotik;
• anti-radang nonsteroid;
• hormon steroid.

Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit dan memastikan pengampunan jangka panjang. Dengan penghapusan atau pengurangan keterukan simptom patologi dalam pesakit sedemikian, penurunan faktor reumatik diperhatikan. Dengan remisi yang berpanjangan pada pesakit dengan indeks rheumatoid adalah normal atau menunjukkan sedikit kelebihan.

Terapi untuk mengurangkan RF dipilih secara individu, dengan mengambil kira proses keradangan autoimun, dan rawatan diri tidak boleh diterima. Semua ubat mempunyai kesan sampingan, dan mereka mesti diambil di bawah pengawasan perubatan.

Analisis faktor reumatik adalah perlu bukan sahaja dalam kes patologi bersama, tetapi juga dalam beberapa proses autoimun lain. Pengesanan awal antibodi kepada immunoglobulin IgM membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit pada peringkat awal dan menstabilkan keadaan pesakit tepat pada masanya, mencapai pengampunan jangka panjang.