Diagnosis pelbagai penyakit melibatkan kajian pelbagai parameter darah yang berbeza, yang membolehkan untuk mengesan kelainan dalam badan pada orang dewasa dan kanak-kanak, di samping itu, dalam perkembangan intrauterin janin. Salah satu analisisnya ialah AFP, yang penunjuknya meningkat dengan penyimpangan dalam pembangunan. Di samping itu, ia boleh menentukan pembentukan jenis tumor tertentu.
Apa itu?
Protein alfa-fetoprotein pertama (AFP) telah ditemui oleh saintis Amerika dalam serum embrio, serta pada orang dewasa pada separuh pertama abad kedua puluh. Ia mendapat namanya kerana kekhususannya untuk embrio.
Sehingga kini, penunjuk ini adalah kepentingan yang paling besar dalam wanita hamil, oleh kerana kepekatannya dalam darah adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi dan masalah serius dalam perkembangan janin. Sekarang mari kita lihat apa ujian darah ACE dan bagaimana untuk memahami hasil kajian.
Hartanah AFP dan nilainya untuk badan
Alpha-fetoprotein dibentangkan dalam bentuk protein khas yang terbentuk daripada tisu embrio - kantong kuning, sel usus, dan hepatosit. Dalam darah orang dewasa, hanya jejak itu dijumpai, dan bagi janin, ketumpatan AFPnya tinggi, yang disebabkan oleh fungsi yang dilakukannya. Dalam janin intrauterin, penunjuk ini mirip dengan albumin pada orang dewasa, mengikat dan mengangkut pelbagai nutrien, hormon, melakukan fungsi pelindung tisu bayi dari imuniti ibunya.
Salah satu ciri utama AFP ialah keupayaan untuk mengikat asid lemak tak jenuh. Terima kasih kepada komponen ini, membran sel dibina, sintesis prostaglandin - bahan aktif biologi, kerana ia tidak dapat dibentuk oleh tisu embrio atau dalam organisme ibu. Mereka hanya boleh datang dari luar dengan makanan, oleh itu, untuk menghantar mereka ke tempat yang mereka inginkan, anda mesti mempunyai protein pembawa tertentu. Apa lagi ujian darah AFP?
Ia mesti dalam kepekatan yang betul mengikut tempoh kehamilan, kerana ia mempunyai kesan yang signifikan terhadap embrio. Pada peringkat awal, apabila janin berkembang, AFP dihasilkan menggunakan badan kuning ovari ibu, ketika kehamilan berkembang dan konsentrasi dalam peningkatan darah, ia mencapai tahap yang signifikan pada minggu ke-13.
Pada masa kelahiran anak itu, tubuhnya menghasilkan albumin, yang mengambil fungsi protein janin pada dirinya sendiri, dan penunjuk AFP mula secara perlahan menurun dalam tahun pertama kehidupan. Bagi orang dewasa, bagi mereka pengesanan jejaknya adalah norma, dan dengan peningkatan dalam indikator seseorang dapat berbicara tentang patologi serius. Oleh itu, AFP adalah penanda yang diperlukan bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga untuk mengenal pasti patologi organ-organ dalaman pada orang dewasa.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, analisis definisi AFP digunakan sebagai penunjuk skrining kehamilan tanpa patologi, berubah dengan kecacatan perkembangan yang pelbagai, sindrom bawaan. Tetapi perlu diingat bahawa untuk mendapatkan hasil yang tepat dari kehadiran atau ketiadaan patologi, perlu untuk menghasilkan satu kajian yang kompleks.
Apa lagi yang boleh bermakna AFP?
Pertimbangkan apa yang dimaksudkan dalam analisis AFP darah pada lelaki.
Ketinggian unsharp alpha-fetoprotein pada orang dewasa, sebagai peraturan, menunjukkan penyimpangan dalam aktiviti hati, dengan keterlaluan yang lebih besar dari norma, perkembangan tumor malignan disebutkan.
Tahap peningkatan AFP tidak terjejas oleh penunjuk seperti tahap tumor, magnitud atau kadar pertumbuhannya, lebih tepatnya, tumor agresif tidak disertai oleh peningkatan yang ketara dalam prestasi protein ini, yang tidak berlaku untuk karsinoma yang lebih berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila kira-kira separuh daripada pesakit dengan kanser hati mempunyai indeks AFP meningkat sudah 1-3 bulan sebelum gejala pertama penyakit ini muncul. Kami telah belajar apa ujian darah ACE. Bagaimana untuk mempersiapkan kajian ini?
Petunjuk untuk analisis
Untuk menentukan tahap serum AFP, anda mesti mempunyai petunjuk utama berikut:
• Kehadiran patologi pranatal yang disyaki, iaitu kehadiran penyakit kromosom, gangguan perkembangan otak, kecacatan organ-organ lain.
• Apabila karsinoma hepatoselular dan diagnosis metastasis kanser hati jenis lain dikecualikan.
• Apabila tumor kelamin dikecualikan.
• Jika perlu, memantau keberkesanan terapi antitum dari awal hingga akhir.
Sekiranya terdapat pertumbuhan kanser yang tinggi dalam penyakit hati, analisis dilakukan dengan menentukan tahap alpha-fetoprotein, yang memungkinkan untuk mendedahkan tumor pada peringkat awal perkembangan. Apa maksud AFP dalam ujian darah untuk wanita?
Ujian untuk AFP semasa kehamilan adalah kajian skrining, yang dilakukan semasa tempoh peningkatan tahap ibu hamil - antara 15 dan 21 minggu.
Penentuan wajib AFP dalam wanita hamil diperlukan dalam hal:
- kekeluargaan;
- kehadiran kecenderungan genetik;
- kanak-kanak sudah berada dalam keluarga dengan anomali kongenital;
- kelahiran pertama berusia 35 tahun atau lebih;
- mengambil ubat-ubatan toksik atau pemeriksaan x-ray ibu mengandung pada awal kehamilan.
Bagaimana untuk menyediakan analisis?
Untuk lulus analisis untuk menentukan kepekatan AFP, anda mesti:
- selesai mengambil ubat 10-14 hari sebelum analisis;
- seseorang harus menolak makanan berlemak, goreng dan asin, alkohol, tidak makan selepas pukul 21:00;
- dua hari tidak melakukan kerja fizikal yang kuat, jangan angkat beban;
- analisis dilakukan pada perut kosong, hanya menggunakan tidak lebih daripada satu gelas air yang dibenarkan;
- Merokok adalah dilarang untuk orang merokok selama setengah jam sebelum analisis.
Semasa ujian darah AFP, kira-kira 10 ml darah dari urat diambil dari pesakit. Protein ditentukan menggunakan kaedah enzim immunoassay.
Norma dan patologi pada wanita hamil
Indikator pengawalseliaan tingkat kepadatan alpha-fetoprotein bergantung pada banyak faktor: usia, hubungan seks, kehadiran kehamilan pada wanita. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun tahap ini lebih tinggi dari pada orang dewasa, tetapi mula menurun dengan umur, dan pada perempuan lebih banyak. Apabila mereka mencapai usia satu dalam kedua-dua lelaki dan perempuan, tahap kepekatan AFP dalam ujian darah (yang bermaksud, semasa kehamilan, menarik untuk banyak orang) menjadi sama.
Semasa kehamilan, tahap AFP harus selaras dengan masa kehamilan. Mari kita perhatikan norma-norma nisbah usia kehamilan dan tahap AFP dalam darah: dalam 12 minggu pertama = kurang daripada 15 U / ml, dan pada minggu-minggu terakhir = 100-250 U / ml.
Semua orang lain
Bagi wanita yang tidak hamil, lelaki dan kanak-kanak, mereka mempunyai tahap AFP berikut: pada kanak-kanak lelaki sehingga 1 bulan - 0.5 - 13600 IU / ml; dalam kanak-kanak perempuan sehingga 1 bulan - 0.5 - 15740 IU / ml; dalam kanak-kanak lelaki sehingga setahun - sehingga 23.5 IU / ml; pada kanak-kanak perempuan sehingga setahun - sehingga 64.3 IU / ml; selepas setahun dalam kanak-kanak, serta wanita dewasa yang tidak berada dalam kedudukan dan lelaki - tidak lebih dari 6.67 IU / ml.
Perlu diingat bahawa petunjuk norma AFP mungkin bergantung kepada kaedah untuk menentukan protein dalam serum darah. Apabila menggunakan penganalisis automatik tertentu, mungkin terdapat indikator yang lebih rendah dari norma AFP, tetapi juruteknik makmal dan doktor yang hadir harus sentiasa memberi amaran tentang hal ini.
Apa maksud AFP dalam ujian darah?
Kanser adalah penyakit yang sangat biasa. Pertimbangkan dengan lebih terperinci bagaimana untuk mentakrifkannya.
Dengan peningkatan AFP darah, patologi mungkin:
- karsinoma hepatoselular;
- tumor sel kuman;
- teratomas;
- kerosakan hati metastatik;
- penyakit hati - sirosis, keradangan, kerosakan alkohol, campur tangan pembedahan;
- kekurangan daya kongenital, ataxia telangiectasia;
- patologi semasa kehamilan - kecacatan dalam perkembangan, kemungkinan kelahiran pramatang, kehamilan berganda.
Semasa mengandung, definisi AFP boleh mendedahkan banyak patologi pembentukan janin. Ini adalah kelainan dalam perkembangan sistem saraf, seperti kekurangan otak, pemisahan vertebra, hidrosefalus; di bahagian sistem kencing - polikistik, kekurangan buah pinggang; hernia pusar, keabnormalan dinding depan abdomen; pembentukan tulang yang tidak normal, osteodysplasia; teratoma intrauterine. Apa maksud AFP dalam ujian darah (nilai 108.9, sebagai contoh)?
Bukan sahaja tahap peningkatan AFP dalam darah adalah tanda penyimpangan, tetapi juga tahap yang rendah, yang menunjukkan adanya kelainan kromosom - Sindrom Down, Edwards, Patau; janin beku dalam utero; obesiti pada wanita hamil; gangguan perkembangan plasenta - melepuh.
Kesimpulan
Oleh itu, setelah mempertimbangkan semua patologi kemungkinan yang berkaitan dengan penyimpangan dari tahap norma AFP dalam darah, kami menyimpulkan bahawa peningkatan dan penurunan tahap AFP adalah alasan untuk memantau kesihatan pesakit dan memerlukan pemeriksaan lanjut.
Apabila keabnormalan dijumpai pada orang dewasa, ini bermakna terdapat kemungkinan kanser, serta penyakit hati. Dalam keadaan ini, ia dikehendaki menjalankan pemeriksaan tambahan, yang merangkumi ujian darah untuk penanda tumor, enzim hati, dan ultrasound organ-organ dalaman. Anda juga harus berunding dengan pakar (ahli urologi, ahli onkologi, pakar hepatologi).
Kami melihat bagaimana ujian darah AFP.
Apakah ujian darah untuk AFP (alpha-fetoprotein)
AFP dalam analisis diuraikan sebagai alpha fetoprotein. Kepentingannya penting dalam membuat banyak diagnosis.
Terutama sering diberikan analisis yang sesuai semasa kehamilan, diperlukan untuk menentukan pelbagai patologi dalam perkembangan janin. Juga, kajian ini digunakan untuk mengenal pasti proses-proses tumor di dalam tubuh manusia.
Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda perlu tahu cara mempersiapkan prosedur dengan betul. Juga dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang norma penunjuk dan penyelewengan dari mereka.
Alpha-fetoprotein: apa itu
Ini adalah protein khas yang disintesis oleh hati dan saluran pencernaan embrio. Bahan ini dihasilkan terlebih dahulu dalam badan kuning ovari, dan dari bulan kedua janin menghasilkannya.
Alpha-fetoprotein membantu melindungi janin dari penolakan oleh organisme ibu. Kepekatan AFP dalam darah seorang wanita bergantung pada perkembangan janin dan usia kehamilan. Nilai terbesarnya diperhatikan pada bulan-bulan terakhir membawa kanak-kanak.
Protein ini melakukan fungsi penting dalam tubuh wanita hamil:
- mengambil bahagian dalam pengangkutan bahan-bahan yang diperlukan untuk perkembangan dan pertumbuhan janin;
- memastikan pembentukan surfaktan (bahan yang menyelubungi sistem pernafasan, yang diperlukan untuk siaran anak selepas kelahiran);
- menormalkan tekanan pada saluran darah janin;
- menghalang kesan estrogen wanita pada janin.
Dalam AFP darah ibu mula jatuh pada bulan kehamilan kedua akibat penyerapan dari cairan amniotik. Bahan ini menembus ke dalamnya apabila air kencing dikeluarkan oleh janin.
Analisis apa yang ditunjukkan
AFP dalam kajian ini menunjukkan kecacatan dalam perkembangan janin. Oleh itu, ia mesti ditentukan semasa kehamilan.
Pemeriksaan ini membantu mengenal pasti proses onkologi yang berlaku di dalam tubuh manusia, khususnya, kanser kelenjar sistem pembiakan dan hati.
Oleh itu, penunjuk tumor AFP sering digunakan dalam kes-kes yang disyaki kehadiran sel-sel kanser di dalam badan, serta metastasis.
Petunjuk untuk kajian
Ujian darah untuk AFP ditetapkan dalam kes berikut:
- wanita semasa hamil;
- dengan patologi yang disyaki pembangunan intrauterin;
- jika kanser hati disyaki (karsinoma hepatoselular atau hepatoblastoma);
- semasa memantau perjalanan kanser;
- untuk spesifikasi atau penyataan diagnosis.
Biasanya semasa mengandung adalah disyorkan untuk melakukan analisis 10 hingga 15 minggu. Di samping itu, adalah wajar untuk seorang wanita menjalani ujian komprehensif bukan sahaja untuk menubuhkan AFP, tetapi juga untuk menentukan nilai hCG dan estriol.
Adalah penting untuk menderma darah untuk AFP kepada wanita hamil dalam kes seperti:
- jika kemandulan telah didiagnosis pada masa lalu, terdapat pudar atau keguguran;
- apabila disenyawakan oleh saudara darah;
- jika ibu bapa mempunyai penyakit keturunan atau gangguan genetik;
- apabila wanita menjalani radiografi dalam tempoh tiga bulan pertama kehamilan;
- jika wanita mengandung mengambil ubat dengan kesan toksik pada embrio;
- apabila seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun dan dia mempunyai anak sulungnya;
- jika terdapat kesan ke atas faktor persekitaran negatif yang hamil.
Apabila mendiagnosis proses tumor, adalah penting untuk menggabungkan kajian ini dengan definisi petunjuk penunjuk tumor yang lain.
Penyediaan untuk analisis
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dan tepat, anda mesti mematuhi peraturan. Persediaan untuk analisis terdiri daripada tindakan berikut:
- Adalah dinasihatkan untuk melakukan kaji selidik pada waktu pagi dari tujuh hingga sepuluh jam.
- Ia tidak dibenarkan makan makanan sebelum menderma darah. Jeda antara makanan terakhir dan analisis hendaklah sekurang-kurangnya lapan jam.
- Sebelum menderma darah, tidak disyorkan untuk merokok selama beberapa jam.
- Beberapa hari sebelum kajian tidak boleh minum minuman beralkohol.
- Kecualikan psikologi emosi dan fizikal sebelum analisis.
- Dua minggu sebelum prosedur, anda tidak boleh mengambil ubat.
- Jangan makan makanan pedas, goreng, berlemak dan asin sehari sebelum menderma darah.
- Anda boleh minum sebelum diagnosis air, tetapi tidak lebih daripada satu kaca.
Jika anda mematuhi cadangan ini, risiko kesilapan dalam kajian dan penafsiran hasilnya berkurangan.
Melakukan diagnostik
Kajian ini dijalankan di hospital. Baginya mengambil darah vena.
Rawat permukaan kulit di atas urat di bahagian atas siku siku dengan larutan antiseptik. Selepas ini, abah-abah dipakai lebih dekat ke bahu. Vena dibubarkan dengan suntikan steril konvensional dan jumlah darah yang diperlukan ditarik ke dalamnya.
Bahan biologi diletakkan di dalam tiub khas dengan reagen. Di makmal, darah (plasma atau serum) diperiksa untuk tahap AFP, data yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal dan hasilnya dimasukkan dalam bentuk khas.
Terdapat dua kaedah untuk menentukan tahap AFP:
- Immunoassay.
- Kajian imunokimia.
Sebagai tambahan kepada komponen cecair darah (serum dan plasma), bahan biologi lain boleh digunakan untuk diagnosis:
- hempedu;
- cecair amniotik;
- cecair pleura;
- kandungan sista;
- cecair ascitic.
Penyahkodan keputusan dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.
Prestasi biasa
Nilai AFP dalam darah bergantung pada kriteria seks dan umur.
Dalam lelaki dan wanita
Pada orang dewasa, indeks biasanya tidak melebihi sepuluh unit setiap mililiter.
Penunjuk ini harus normal pada wanita (tidak hamil) dan pada lelaki.
Pada kanak-kanak
Dalam kanak-kanak sebelum mencapai umur dua tahun, protein mula menurun kepada penunjuk yang tidak mempunyai nilai diagnostik.
Selepas dua tahun, kadarnya kurang daripada 10 mikrogram seliter darah.
Pada wanita ketika membawa anak
Kadar setiap minggu semasa kehamilan ditunjukkan dalam jadual di bawah.
Jumlah alpha fetoprotein
Oleh itu, alpha-fetoprotein meningkat pada wanita hamil sehingga bulan lepas. Ia tumbuh maksima dari 31 hingga 34 minggu, selepas itu nilainya perlahan-lahan menurun, sehingga hasilnya tidak bermaklumat.
Sebab-sebab kadar yang tinggi
Nilai tinggi AFP diperhatikan dalam keadaan patologi berikut:
- Proses tumor dalam bronkus dan paru-paru;
- metastasis ke hati, pundi hempedu dan pankreas;
- tumor ganas payudara;
- kolon dan kanser perut;
- penyakit onkologi ovari dan sel.
Peningkatan nilai AFP mungkin menunjukkan tumor ganas perut, hati, paru-paru, kolon, payudara atau pankreas.
AFP secara sementara boleh meningkat dalam keadaan sedemikian:
- hepatitis virus;
- hiperplasia hati;
- kegagalan hati;
- sista hati;
- pergantungan alkohol (jika hati terjejas);
- sirosis;
- penyakit batu empedu;
- cholecystitis.
Protein ini sedikit meningkat dengan regenerasi hepatik aktif, yang biasanya diperhatikan selepas memakan antivirals atau ubat antibakteria.
Dalam pesakit lelaki, AFP tumbuh dengan kanser testis dalam 70 kes daripada 100. Ini berlaku terutama pada peringkat terakhir penyakit, apabila metastasis sudah bermula.
Sekiranya AFP meningkat dikesan, maka diagnosis tidak segera dibuat. Ia dinyatakan menggunakan kaedah penyelidikan seperti diagnostik ultrasound, MRI, analisis histologi, CT.
Tanda dan penyebab nilai rendah
Pengurangan AFP dalam darah hanya diambil semasa mengandung. Pada orang dewasa, penunjuk kecil adalah batas norma.
Dalam seorang wanita yang membawa kanak-kanak, tahap rendah boleh bermakna pelbagai proses patologi.
Kelainan semasa kehamilan
Dalam darah seorang wanita hamil, peningkatan dalam bahan ini mungkin menunjukkan patologi-patologi berikut janin:
- perubahan nekrotik dalam hati (biasanya ia berlaku akibat penyakit etiologi virus yang wanita mengalami semasa galas kanak-kanak itu);
- kecacatan buah pinggang;
- bukan kesatuan rongga perut (gastroschisis);
- hernia umbilik;
- hidrosefalus;
- kecacatan tiub saraf.
Tahap yang tinggi juga menunjukkan kehamilan berganda. Dia juga boleh bercakap tentang diabetes, gestosis teruk, tekanan darah tinggi, atau berlebihan berat badan pada wanita hamil.
Kadar penurunan dalam wanita hamil mungkin menunjukkan patologi berikut:
- tergelincir gelembung;
- trisomi 21 atau 18;
- pelanggaran pembangunan intrauterin;
- pudar kehamilan;
- keguguran
Dalam beberapa kes, keputusan ini menunjukkan kehamilan palsu.
Selalunya terdapat kesilapan dalam menetapkan masa ketika persenyawaan telah berlaku lebih lambat daripada hari penyelesaian. Dalam keadaan sedemikian, indeks AFP diturunkan.
Sekiranya ujian menunjukkan apa-apa kelainan pada wanita hamil, maka kajian berulang dijadwalkan. Di samping itu, kaedah diagnostik tambahan juga diperlukan, contohnya imbasan ultrasound dan ujian darah untuk progesteron atau hCG.
Penunjuk tahap normalisasi
Untuk menormalkan nilai AFP, perlu melakukan kajian tambahan untuk diagnosis yang tepat.
Rawatan bergantung pada keadaan patologi dan keparahannya. Di samping itu, ciri-ciri individu pesakit juga diambil kira.
Jika neoplasma malignan adalah penyebab penyimpangan, maka kemoterapi, radiasi, dan pembedahan ditetapkan.
Apabila peningkatan AFP disebabkan oleh proses jinak, terapi ubat digunakan.
Sekiranya penyimpangan indeks pada wanita hamil, kaedah penstabilan bahan ini dalam darah bergantung kepada sebab utama peningkatan atau penurunan.
Oleh itu, AFP adalah petunjuk penting semasa kehamilan, oleh itu, pada pemeriksaan yang dirancang perlu untuk memeriksa tingkatnya.
Sebarang penyimpangan boleh menunjukkan gangguan genetik dan patologi perkembangan intrauterin. Protein ini dianggap sebagai penanda tumor, oleh itu kajian juga ditetapkan untuk disyaki proses onkologi. Cara untuk menormalkan penunjuk bergantung kepada punca penyimpangan.
AFcom oncomarker - decoding, rate dan apa yang menunjukkan alpha fetoprotein
Penanda tumor adalah molekul tertentu yang dihasilkan secara langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai tindak balas kepada pertumbuhan neoplasma malignan. Bahan-bahan ini dapat dikesan dalam darah atau air kencing orang dengan kanser. Pengesanan tepat pada masanya membolehkan kami menilai sejauh mana proses patologi menggunakan kajian skrining kompleks, serta mengesan dinamika penyakit semasa rawatan.
Afcom Oncomarker - apakah itu dan apa yang ditunjukkan
Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bahagian peptida yang disambungkan kepada beberapa kumpulan oligosakarida. Ia disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio semasa ontogenesis. Berat molekul mencapai 70 ribu Ya, dan masa kerosakan berbeza dari 5 hingga 7 hari. Ia memainkan peranan penting bagi janin, melakukan fungsi yang serupa dengan albumin dewasa:
- pengangkutan molekul;
- memantau kesan estrogen ibu terhadap perkembangan embrio;
- perlindungan daripada kesan negatif imuniti wanita pada janin.
Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis sepenuhnya kanak-kanak, dan nilainya harus tegas sesuai dengan anggaran usia janin dari hari pembuahan. Kandungan protein puncak pada janin direkodkan pada minggu ke-13, dan pada ibu ia mula meningkat dari 10 minggu, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Semasa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, saiz glikopeptida menghampiri sifar, yang biasa untuk orang dewasa.
Di ginekologi, keabnormalan dalam perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tahap afp, digabungkan dengan indikator hCG dan estriol. Apabila membuat diagnosis, perlu mengambil kira tempoh kehamilan yang terbaik, kerana penunjuk ini berbeza-beza dalam tempoh kehamilan yang berlainan.
AFP untuk orang dewasa
Penunjuk ini adalah salah satu kriteria diagnosis kanser kelenjar susu, hati dan pankreas. Walau bagaimanapun, penyelewengan dari norma sekurang-kurangnya salah satu indikator tidak mencukupi untuk membuat diagnosis kanser, namun ia berfungsi sebagai alasan untuk melakukan diagnosis besar-besaran pesakit.
Dalam orang dewasa yang sihat, glikoprotein ini mesti dikesan dalam jumlah surih atau tidak sepenuhnya. Peningkatan sedikit di peringkat AFP menunjukkan proses patologi dalam sesetengah organ, dan penyimpangan ketara dari norma menunjukkan perkembangan kanser.
Menghadapi latar belakang kanser hati atau organ lain, sel-sel mutan memperoleh sifat yang serupa dengan embrio. Akibatnya, mereka mula mensintesis ciri-ciri peptida pada peringkat awal karsinogenesis, termasuk alpha-fetoprotein. Fakta ini dibenarkan merujuknya kepada penanda tumor pada kelenjar pankreas, hati dan mamalia.
Hubungan antara saiz neoplasma, keparahan patologi dan tahap keganasan tumor dan tahap tekanan darah manusia tidak ditubuhkan. Oleh itu, untuk menubuhkan penunjuk ini, ujian makmal tambahan diperlukan. Dan dalam kes patologi malignan progresif alat kelamin, termasuk kelenjar susu, ia adalah magnitud penunjuk ini yang memungkinkan untuk menilai peluang pemulihan dan kelangsungan hidup pesakit.
Petunjuk dinilai menggunakan analisis AFP
Jenis diagnosis ini ditetapkan oleh doktor untuk:
- diagnosis prenatal yang kompleks untuk mengenal pasti keabnormalan pada janin semasa ontogenesis: mutasi kromosom, keabnormalan dalam pembentukan saraf saraf atau anencephaly - kemunduran atau ketiadaan lengkap hemisfera serebrum;
- mengawal kehamilan;
- diagnosis kanser hati;
- diagnosis kanser pankreas;
- pengesanan tumor testis malignan pada lelaki;
- diagnostik penyakit onkologi lain dalam tumor yang kurang dibezakan;
- menentukan penyebaran metastasis di seluruh badan;
- analisis keberkesanan taktik pilihan rawatan penyakit onkologi dan pemantauan terhadap kejadian mereka.
Bagaimana untuk menyediakan ujian darah untuk penanda tumor afp?
Kebolehpercayaan keputusan bergantung bukan hanya pada ketepatan analisis makmal itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk derma darah. Cadangan utama sebelum penyampaian biomaterial untuk mengenal pasti penanda tumor untuk kanser hati, pankreas dan kelenjar susu:
- 24 jam sepenuhnya menghapuskan daripada minuman beralkohol, makanan berlemak dan asap;
- berdiri sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan terakhir;
- hadkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit;
- jangan merokok selama 30 minit;
- Jangan mengambil ubat yang mengandungi vitamin B selama 8 jam.
Afp transkrip - transkrip dan kadar
Penting: maklumat ini tidak mencukupi untuk diagnosis muktamad, tafsiran hasilnya perlu dijalankan secara eksklusif oleh doktor yang hadir.
Tidak dapat diterima secara bebas untuk menguraikan hasil analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan kaedah rawatan. Diagnosis akhir ditubuhkan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit, yang termasuk pengumpulan sejarah umum, data diagnostik makmal dan pemeriksaan pemeriksaan tambahan.
Tempoh kajian terhadap penanda alpha-fetoprotein (afp) adalah berbeza dari 1 hingga 3 hari, tidak mengira hari biomaterial diambil. Walau bagaimanapun, tempoh kajian di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.
Jadual ini membentangkan nilai biasa (rujukan) nilai glikopeptida ini, yang dibentuk menggunakan immunoassay enzim chemiluminescent fasa pepejal.
Paul
Nilai norma, IU / ml
Unit standard untuk pengukuran ialah IU / ml, tetapi dalam beberapa makmal, ng / ml digunakan. Untuk menukar unit ukuran, anda perlu menggunakan formula: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.
Penting: nilai rujukan mungkin berbeza-beza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Oleh itu, norma penanda tumor alphafetoprotein yang dipasang pada Cobas 8000, penganalisis Roche Diagnostics untuk lelaki dan wanita berumur 1 tahun kurang daripada 5.8 IU / ml.
Meningkatkan kepekatan AFP
Jika penanda tumor dinaikkan pada orang yang tidak hamil, patologi berikut boleh diandaikan:
- kanser hati - dalam lebih daripada 90% kes;
- patologi kanser dalam testis;
- metastasis malignan - dalam 10% kes;
- neoplasma tumor organ-organ lain: kelenjar pankreas atau mamma, paru-paru atau usus;
- onkologi dalam embrio;
- eksaserbasi hepatitis kronik (peningkatan jangka pendek dalam nilai penunjuk ini dalam darah);
- sirosis bilier;
- kelainan dalam fungsi hati terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol;
- kecederaan mekanikal atau pembedahan hati;
- Sindrom Viscott-Aldrich.
Sekiranya tahap penunjuk ini ditinggikan dalam wanita hamil, maka kita boleh mengandaikan:
- anomali dalam tab tabung saraf kanak-kanak - lebih daripada 85 kes;
- mutasi dalam perkembangan organ kencing dalam janin - kekurangan buah pinggang, penyakit polikistik atau halangan saluran kencing;
- ketiadaan atau halangan lengkap akibat perpaduan esofagus atau usus embrio;
- peningkatan risiko keguguran;
- keadaan patologi plasenta;
- pembentukan tulang yang tidak sempurna ("penyakit kristal").
Rendah aff
Sebab penurunan yang signifikan boleh jadi:
- mutasi kromosom pada janin: Sindrom Down, Edwards atau Patau;
- kehilangan pengguguran yang membawa kepada kematian janin;
- Proliferasi patologi villi chorionic, yang dipenuhi dengan bendalir. Dalam kes ini, embrio tidak berkembang;
- lebihan berat badan yang normal dalam wanita hamil (obesiti).
Penting: dalam kes penurunan yang ketara dalam nilai alpha-fetoprotein semasa rawatan patologi kanser, ia menunjukkan pemilihan taktik rawatan yang betul dan keberkesanannya; dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan.
Pada masa yang sama, peningkatan berulang menunjukkan penembusan metastasis ke organ jiran atau pengulangan anomali kanser.
Telah dinyatakan bahawa kebolehpercayaan hasilnya sebahagian besarnya dipengaruhi oleh pentadbiran ubat berdasarkan antibodi monoklonal. Di samping itu, kencing manis dalam wanita hamil boleh membawa kepada penurunan yang ketara dalam penanda ini dalam darah.
Petunjuk untuk analisis penanda tumor hati
Analisis penanda tumor hati dan organ-organ lain disyorkan untuk disampaikan kepada orang-orang kepunyaan kategori berikut:
- HIV positif dan status hepatitis;
- patologi hati (sirosis, aktiviti enzimatik yang tidak mencukupi);
- pengesanan neoplasma mana-mana organ di bawah ancaman metastasis;
- menjalani kemoterapi;
- yang telah menjalani rawatan untuk penyakit onkologi untuk menilai keberkesanannya;
- orang selepas penyingkiran tumor kanser untuk mengelakkan kekambuhan;
- wanita hamil dari 14 hingga 22 minggu.
Penyokong utama untuk lelaki berumur lebih dari 40 tahun, selain menganalisis alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanser:
- CA 72-4 - penubuhan kanser perut, serta tumor malignan dan jinak di testis;
- CA 19-9 - pengenalpastian sel-sel tumor dalam pankreas dan metastasis kepada organ jiran.
Sebagai tambahan kepada penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga dinasihatkan untuk menyiasat antigen CA-125. Nilai penunjuk ini membolehkan untuk menilai kehadiran kanser ovari, serta memantau keberkesanan kaedah terapi yang dipilih dan penubuhan gegaran.
Menyimpulkan, perlu menekankan perkara utama:
- untuk memastikan diagnosis kehadiran keabnormalan dalam embrio, perlu mengetahui usia kehamilan secepat mungkin. Berdasarkan satu kajian pada tahap alpha-fetoprotein, membuat keputusan mengenai kehadiran patologi tidak sesuai. Dalam hal penyimpangan yang signifikan dari norma dalam wanita hamil, pelantikan kajian skrining berskala besar dengan penggunaan metode tambahan makmal dan diagnosis ultrasound;
- Peningkatan penumpuan penanda ini pada wanita hamil terhadap latar belakang penunjuk normal kaedah diagnostik lain mungkin menunjukkan keguguran yang terancam, kelahiran pramatang atau kelangsungan janin;
- Penanda ini tidak digunakan untuk kajian berskala besar dari sejumlah besar orang untuk kehadiran penyakit kanser;
- Bagi mereka yang tidak mengandung, sisihan penunjuk ini dari norma adalah tanda perkembangan proses patologis organ-organ dalaman. Bagaimanapun, ini tidak cukup untuk diagnosis definitif. Diagnostik tambahan diperlukan. Pengesanan awal kanser boleh mencapai prognosis maksimum yang sesuai apabila membuat skim yang mencukupi untuk merawat pesakit.
Julia Martynovich (Peshkova)
Pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari FSBEI HE Orenburg State University dengan ijazah dalam bidang mikrobiologi. Siswazah pascasiswazah FGBOU Orenburg GAU.
Pada tahun 2015 di Institut Cellular dan Intracellular Symbiosis, Cawangan Ural dari Akademi Sains Rusia menjalani latihan lanjutan dalam program profesional tambahan "Bacteriology".
Pemenang pertandingan All-Russian untuk kerja sains terbaik dalam pencalonan "Sains biologi" 2017.
Ujian darah AFP pada lelaki, wanita semasa kehamilan, bagaimana untuk lulus, norma yang menunjukkan
Menjadi mengandung, wanita mengambil ujian darah untuk pelbagai indikator. Jumlah mereka semestinya termasuk ujian untuk AFP. Di samping itu, ia disewa untuk penyakit hati, dan juga dalam beberapa kes lain.
Apakah ujian darah AFP?
Singkatan AFP bermaksud alpha-fetoprotein. Ia adalah sejenis protein yang berkaitan dengan glikoprotein, yang terbentuk dalam organ-organ tertentu janin dan dijumpai dalam jumlah besar dalam serumnya.
Pada masa dewasa, hanya residu alpha-fetoprotein yang dikesan dalam darah, kerana ia digantikan dengan bahan lain yang serupa - albumin.
Dalam badan embrio AFP mempunyai fungsi berikut:
- pemeliharaan dan normalisasi tekanan onkotik dalam plasma darah;
- mewujudkan perlindungan janin daripada serangan sistem imun ibu;
- penindasan kekebalan janin sendiri supaya badannya tidak mula menghasilkan antigen kepada protein baru yang muncul di badan kanak-kanak untuk kali pertama;
- mengikat estrogen ibu;
- menghubungkan dan memindahkan nutrien dan produk sistem endokrin ke tempat di mana ia diperlukan. Ini amat penting untuk asid lemak tak tepu tak tepu, yang tidak disintesis oleh badan secara bebas, tetapi hanya disampaikan dari persekitaran luaran dengan makanan dari tumbuhan, oleh itu peranan protein pembawa sangat penting dalam pengedaran dan penghantaran mereka.
Pengeluaran alpha-fetoprotein bermula pada saat pembuahan, dan korpus luteum bertanggungjawab untuk ini pada mulanya, tetapi sudah pada usia 5 minggu, saluran hati dan gastrointestinal embrio memulakan pengeluaran bebas protein ini.
Secara umumnya, untuk embrio dan ibu mengandung, penunjuk AFP adalah penunjuk perkembangan anak yang sihat atau terjejas, dan untuk semua yang lain - salah satu penanda tumor yang paling banyak dikaji dan menunjukkan tanda-tanda tumor malignan.
Petunjuk dinilai oleh analisis AFP
AFP, ujian darah yang diambil dari seorang wanita semasa kehamilan, membantu menilai penunjuk berikut:
- kemungkinan kanak-kanak yang mengalami ketidaknormalan, seperti ketidaknormalan pembentukan tiub neural yang berkaitan dengan penutupan tidak lengkap, seperti anencephaly atau penutupan tulang tulang belakang yang tidak lengkap di sekitar saraf tunjang;
- risiko kelainan kromosom pada kanak-kanak (trisomi 13, 18, 21 kromosom);
- Patologi obstetrik mungkin ibu.
Berasingan dari kajian lain, kandungan AFP dalam darah tidak signifikan dari segi diagnosis. Walau bagaimanapun, jika tahapnya menyimpang dari yang normal, pemeriksaan yang lebih mendalam perlu dilakukan untuk mengesahkan atau menafikan patologi yang didakwa.
Sebelum bercakap tentang penyelewengan indeks AFP dari norma, perlu menentukan masa kehamilan dengan ketepatan yang besar, kerana ini adalah faktor yang paling penting dalam menafsirkan hasil analisis.
Bagi pesakit dewasa, kedua-dua lelaki dan wanita bukan hamil, penunjuk AFP digunakan untuk mengenal pasti penyakit berikut:
- tumor malignan di payudara pada wanita;
- tumor malignan di hati;
- tumor ganas pankreas;
- teratoblastoma testicular pada lelaki;
- kanser yang tidak dibezakan oleh mana-mana organ lain;
- kehadiran metastasis dengan lokalisasi yang berlainan;
- hepatitis kronik.
Sekiranya tahap AFP lebih tinggi daripada biasa, ini tidak menunjukkan kehadiran kanser dengan kebarangkalian 100%, tetapi memerlukan pemeriksaan lanjut untuk membuat diagnosis yang tepat.
Di samping itu, walaupun diagnosis kanser telah dibuat, tidak juga tahap penyakit dan tahap keganasan boleh ditentukan oleh bilangan AFP dalam darah, masing-masing. Ujian tambahan juga diperlukan untuk menentukan petunjuk ini.
Apabila merawat tumor kanser, disarankan untuk memantau kandungan AFP 1 kali sebulan untuk menilai ketepatan rawatan terpilih dan kesan positif daripadanya, dan, jika perlu, segera tetapkannya.
Petunjuk untuk kajian
Ujian darah AFP diberikan kepada semua wanita pada usia kehamilan 14-20 minggu (maksimum - 16-18 minggu). Beliau, bersama-sama dengan analisis hCG dan estriol percuma, dimasukkan ke dalam pemeriksaan wajib untuk kehadiran pelanggaran dalam pembentukan embrio.
Pensampelan darah tidak berjadual untuk mengawal tahap AFP dilakukan, jika ultrabunyi menunjukkan keabnormalan pembentukan yang mungkin:
- tiub saraf;
- anterior peritoneum;
- saluran kencing.
Perhatian khas kepada jumlah AFP dalam ibu mengandung ditunjukkan jika faktor risiko berikut hadir:
- insiden yang berkaitan dengan mengandung kanak-kanak;
- patologi genetik ibu bapa kanak-kanak atau saudara-mara mereka;
- kehadiran gangguan genetik pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum ini;
- umur ibu berusia 35 tahun, jika dia melahirkan buat kali pertama;
- Pendedahan sinar-X atau bahan-bahan toksik yang dimakan atau digunakan secara luaran semasa tempoh kehamilan awal.
Dalam beberapa jenis tumor malignan, tahap AFP adalah bermaklumat pada pelbagai peringkat, dari diagnosis untuk diagnosis kambuh, oleh itu dalam onkologi AFP dipantau dalam kes ini:
- Jika pesakit berisiko untuk karsinoma hepatoselular kerana hepatitis, sirosis hati, atau penyalahgunaan alkohol. Orang semacam itu harus ditayangkan untuk AFP 1 kali dalam 6 bulan, kerana kemungkinan kanser hati di dalamnya adalah 100 kali lebih tinggi daripada rata-rata populasi.
- Sekiranya, menurut ultrasound, tumor dikesan di dalam hati. Ujian darah AFP dilakukan untuk mengesahkan atau menafikan sifat keganasan neoplasma.
- Memantau perjalanan penyakit seperti karsinoma hepatoselular, teratoblastoma testis, penilaian penambahbaikan atau perkembangan tumor, yang membantu menentukan kaedah pendedahan yang paling berkesan.
- Mengawal jumlah AFP berlaku walaupun selepas pesakit masuk ke pengampunan dengan tujuan pengesanan awal mikronetases yang tidak dapat dikonfirmasi atau sebelumnya.
Penunjuk piawaian
Kepekatan normal AFP ditentukan oleh tempoh kehamilan, dan selepas kanak-kanak dilahirkan - mengikut umur dan jantinanya. Alpha-fetoprotein telah berada dalam sistem peredaran embrio sejak pembuahan.
Kuantitasnya mencapai puncaknya dalam tempoh 12-14 minggu, dan kemudian secara beransur-ansur berkurang. Dalam bayi yang baru lahir, kandungan AFP dalam darah masih penting (dan untuk kanak-kanak perempuan kadar lebih tinggi daripada untuk kanak-kanak lelaki), tetapi pada masa kanak-kanak bertukar 1, ia ditetapkan dalam jumlah yang sama dengan orang dewasa, dan berterusan sepanjang hayat.
Pada kanak-kanak berusia lebih dari setahun dan dewasa, kandungan AFP adalah sisa. Wanita hamil adalah pengecualian: protein ini memasuki aliran darah mereka dari embrio melalui cecair amniotik, jadi peningkatan tertentu dalam tahap AFP di dalamnya dianggap normal.
Peningkatan kepekatan AFP semasa hamil bermula seawal 10 minggu, dan dengan 32-34 minggu angka ini menjadi maksimum, selepas itu penurunan secara beransur-ansur bermula. Jumlah AFP dibenarkan untuk ditunjukkan dalam dua jenis unit: ng / ml atau IU / ml.
Untuk memindahkan keputusan yang diperoleh daripada satu sistem pengukuran yang lain, persamaan berikut digunakan:
- ng / ml = 1.21 * IU / ml
- IU / ml = 0.83 * ng / ml.
Kadangkala petunjuk normal AFP diperbetulkan kerana perbezaan dalam penyelidikan biokimia yang digunakan penyelidikan, serta jenis dan jenama peralatan yang digunakan.
Dalam lelaki dan wanita
Kandungan AFP dalam serum darah orang dewasa kedua-dua jantina hendaklah tidak melebihi 7.29 IU / ml atau 8.82 ng / ml apabila menentukan indeks oleh immunoassay enzim.
Bila digunakan untuk menghitung hasil model analisa tertentu, khususnya, Cobas 8000 dan Roche Diagnostics, nilai AFP dianggap normal jika tidak melebihi 5.8 IU / ml atau 7.02 ng / ml.
Terdapat beberapa faktor di bawah pengaruh yang mana jumlah AFP boleh berubah, dan ini tidak akan dianggap sebagai patologi:
- kebanyakan gangguan dalam fungsi sistem endokrin;
- penggunaan biasa biotin, persediaan antibodi, atau sebarang ubat lain yang mempengaruhi sistem imun atau aktiviti enzim hati;
Biotin menjejaskan ketepatan ujian darah untuk AFP
Pada kanak-kanak
Penunjuk AFP ditetapkan secara berasingan hanya untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, kemudian ia adalah sama dengan norma manusia pada masa dewasa.
Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, nilai-nilai berikut dibenarkan, dengan mengambil kira jenis kelamin dan umur:
Pada wanita semasa kehamilan
Pada wanita hamil, kepekatan normal AFP dalam darah jelas berkaitan dengan tempoh kehamilan:
Sekiranya kehamilan berganda, kadarnya didarab dengan bilangan embrio.
Kawalan AFP selepas 33 minggu kehamilan tidak masuk akal, kerana penunjuk ini tidak lagi membawa sebarang maklumat.
Persediaan untuk kajian ini
Ujian darah AFP memerlukan kepatuhan terhadap garis panduan umum untuk persiapan kajian:
- Menyumbangkan darah harus pada perut kosong, tidak kurang dari 8 jam puasa, di mana anda hanya boleh minum air. Pada hari sebelum pensampelan darah, penggunaan makanan yang berlebihan tidak disyorkan.
- Waktu yang optimum untuk pensampelan darah ialah 8-11 pagi.
- Penerimaan ubat-ubatan tertentu mungkin memberi kesan kepada keputusan, jadi anda harus terlebih dahulu memaklumkan kepada doktor tentang ubat yang digunakan secara teratur. Doktor akan membuat keputusan: berhenti mengambil ubat untuk sementara waktu atau lulus ujian tanpa mengganggu rawatan.
- Anda tidak boleh minum alkohol pada siang hari sebelum pensampelan darah, dan merokok harus dikecualikan sejam sebelum analisis.
- Pada malam sebelum kajian ini tidak disyorkan untuk terdedah kepada beban fizikal dan mental.
- Segera sebelum mengambil bahan itu, perlu menghabiskan 15-20 minit berehat.
- Untuk mengesan dinamik analisis penunjuk harus dilakukan di laboratorium yang sama.
- Seorang kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun harus minum 150-200 ml air rebus dalam bahagian kecil selama 30 minit sebelum prosedur pengumpulan darah.
Ujian darah AFP untuk wanita hamil ditetapkan antara 14 dan 20 minggu, tetapi 14-15 minggu paling informatif.
Bagaimana untuk mengambil darah untuk analisis?
Untuk analisis, anda memerlukan 10 ml darah vena. Jururawat memungut bahan dari vena di lengan di kawasan tikungan siku.
Apabila menerima setiap pesakit, jururawat mesti memakai sarung tangan baru dan menggunakan picagari pakai buang yang baru. Laman tusukan pretreated dengan alkohol.
Bahan untuk kajian ini kemudian menjadi serum darah, yang tertakluk kepada analisis ELISA untuk menentukan jumlah AFP di dalamnya.
Hayatnya tidak melebihi 24 jam pada suhu sekitar 2-25 ° C.
Peningkatan AFP. Apa yang menunjukkan?
Peningkatan tahap AFP dalam darah ke atas nilai maksimum yang dibenarkan pada usia kehamilan tertentu mungkin menunjukkan patologi berikut:
- Terbuka pembentukan tabung saraf neural seperti anencephaly dan spina bifida;
- hernia umbilik dalam janin;
- ketiadaan segmen esofagus atau hubungannya dengan fistula ke trakea, diagnosis ini (atresia) mempunyai prognosis yang sangat tidak baik dan dianggap sebagai kecacatan yang teruk;
- atresia duodenal, sebagai peraturan, dibedah secara pembedahan dengan segera selepas kelahiran anak itu, selepas itu dia boleh menjalani kehidupan yang normal;
- Sindrom Meckel-Gruber, yang merupakan satu kelainan keabnormalan perkembangan, termasuk kehadiran jari-jari tangan dan jari kaki, hernia okulina, pelbagai sista di kedua-dua buah pinggang, perubahan fibrotik di hati;
- kematian sel hati janin akibat jangkitan virus janin;
- Abnormalitas kromosom, yang dipanggil sindrom Shershevsky-Turner, ciri-ciri utama yang pendek, kehadiran lipatan kulit yang berlebihan di leher, ketiadaan seksual;
- membongkar dinding abdomen anterior;
- hidrosefalus;
- kebuluran oksigen kanak-kanak dalam rahim;
- kecacatan dalam pembentukan plasenta;
- ostegenesis yang tidak sempurna;
- kekurangan air.
Tahap AFP yang tinggi menunjukkan kehadiran patologi di atas, tetapi tidak menunjukkan diagnosis secara langsung. Untuk diagnosis lanjut, wanita hamil perlu menjalani ujian seperti amniosentesis dan ultrasound.
Jika patologi janin tidak disahkan, dan tahap AFP masih dinaikkan, maka kemungkinan pelbagai komplikasi semasa bersalin, seperti penghantaran pramatang atau berat janin terlalu rendah, tinggi. Di samping itu, peningkatan yang ketara dalam AFP dalam darah seorang wanita hamil boleh menjadi lambang kematian janin dalam 10-14 minggu.
Ujian darah pada lelaki dewasa dan wanita yang tidak hamil, serta kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun, yang menunjukkan kelebihan tahap AFP, mencadangkan kehadiran salah satu diagnosis berikut:
- Kanser hati: pemeriksaan tambahan untuk penyakit ini (ultrasound, CT, MRI, biopsi) ditetapkan apabila penunjuk mencapai 15 ng / ml pada pesakit dari kumpulan risiko. Kandungan AFP dalam darah menunjukkan pertumbuhan 1-3 bulan sebelum permulaan gejala kanser kanser, yang menyumbang kepada diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya. Dalam 90-95% pesakit dengan karsinoma hepatoselular, terdapat peningkatan tahap AFP di atas 200 IU / ml.
- Kanser janin (teratoblastoma) dengan lokalisasi dalam testis dan ovari. Mengikut tahap AFP dan HCG, dengan mengambil kira lokalisasi tumor dan kehadiran metastasis, adalah mungkin untuk menilai prognosis untuk pesakit.
- Penyakit onkologi pelbagai organ di mana AFP menunjukkan sedikit kenaikan dan bukan penunjuk yang cukup bermaklumat. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap AFP kepada 500 IU / ml dalam kombinasi dengan peningkatan CEA adalah tanda kehadiran metastasis di hati.
Jika selepas rawatan AFP tumor ganas telah menurun, dan kemudian tumbuh semula, maka ini menunjukkan kebarangkalian penyakit atau kehadiran lesi metastatik.
Apabila ia datang kepada tumor sel kuman, peningkatan tahap AFP dalam 100% kes bermakna berlakunya pengulangan, oleh itu, rawatan yang sesuai perlu dimulakan tanpa menunggu manifestasi klinikal penyakit itu. Di samping itu, jika AFP tidak berkurang selepas pembedahan, tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya atau sudah ada metastasis.
Sekiranya peningkatan dalam tahap AFP adalah sementara dan tidak melebihi 100 IU / ml, maka kita boleh mengandaikan kehadiran penyakit berikut:
- hepatitis atau sirosis hati;
- Kerosakan hati akibat pengambilan alkohol yang berlebihan.
Alasan untuk tahap yang rendah
Mengenai tahap pengurangan AFP dalam darah boleh dikatakan berhubung dengan wanita hamil.
Kekurangan protein ini mungkin menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi berikut:
- Patologi genetik: Down syndrome, Edwards, Patau;
- kematian janin embrio;
- kebarangkalian keguguran;
- embrio normal tidak terbentuk kerana kecacatan telur atau persenyawaan oleh 2 spermatozoa sekaligus, dengan hasilnya bukannya janin dalam rahim, kaum chorionic berkembang, mengambil bentuk gelembung. Patologi ini dipanggil slip saraf dan boleh menjadi tumor malignan dengan metastasis;
- perkembangan janin yang lambat;
- pengguguran tidak dijawab.
Secara berasingan, tahap AFP tidak digunakan sebagai penunjuk gangguan perkembangan kanak-kanak. Di samping itu, jika ada penyelewengan dalam penumpuan AFP dalam darah wanita hamil dari norma, tempoh kehamilan perlu dijelaskan sekali lagi: ia adalah penting untuk menilai keputusan analisis.
Kandungan AFP yang tidak mencukupi dalam darah wanita hamil mungkin disebabkan oleh obesiti atau diabetes.
Bagi pesakit kanser, penurunan dalam kandungan darah AFP adalah faktor yang baik dan memberi kesaksian kepada ketepatan taktik rawatan yang dipilih.
Bagaimana untuk menormalkan tahap penunjuk
Cara untuk membawa kepekatan AFP dalam darah menjadi normal bergantung kepada punca penyimpangan.
Jika semasa kehamilan, gangguan perkembangan janin telah dikenal pasti yang menyebabkan peningkatan atau penurunan dalam kandungan AFP, maka dengan bantuan kaedah diagnostik tambahan, keterukan kecacatan dinilai dan keputusan dibuat untuk memelihara atau menamatkan kehamilan.
Dalam kes kehadiran tumor malignan, tahap AFP akan berkurang dengan rawatan yang sesuai, jika ia mempunyai kesan yang diingini. Terutama menunjukkan tahap AFP dalam rawatan tumor embrio. Selepas penyingkiran testis teratoblastoma, tahap AFP, bersama dengan hCG, perlu dipantau setiap 7-10 hari selama beberapa minggu.
Dalam hal penstabilan penunjuk ini, kita boleh mengatakan bahawa tumor yang dikeluarkan mempunyai peringkat pertama, jika tidak, metastasis dalam nodus limfa atau organ lain mungkin berlaku, yang memerlukan rawatan tambahan.
Oleh itu, kandungan AFP dalam darah adalah penunjuk penting mengenai perjalanan kehamilan yang selamat dan kehadiran atau ketiadaan kanser, tetapi ia jarang berfungsi sebagai alasan untuk membuat diagnosis tanpa keputusan ujian tambahan dan pemeriksaan.
Tafsiran hasil hanya dilakukan kepada doktor yang bertauliah, diagnosis diri dan rawatan diri tidak boleh diterima.
Reka Bentuk Artikel: Mila Fridan
Video mengenai ujian darah AFP
Mengenai pemeriksaan pranatal - AFP, hCG, dan lain-lain: