Apabila ujian darah dijalankan, seseorang dapat mengesan peningkatan fosfokinase creatine (CPK), yang sering disebut hanya creatine kinase. Ketahui dengan segera apa sebabnya ia tidak akan berfungsi. Kemungkinan besar, doktor akan menetapkan ujian tambahan. Tetapi masih ada kesimpulan yang boleh dibuat selepas ketibaan keputusan pertama.
Sekiranya kinase creatine darah dinaikkan, mungkin terdapat beberapa sebab, tetapi sekurang-kurangnya ia mungkin menunjukkan kerosakan pada otot jantung, yang kemudiannya boleh menyebabkan infarksi miokardium. Otot rangka lain juga mungkin terjejas atau tidak normal seperti hipertensi atau angina mungkin hadir.
Apa yang sepatutnya kadar creatine kinase?
Tahap kreatin kinase pada kanak-kanak dan orang dewasa akan berbeza, kerana ia bergantung kepada usia orang itu. Ini berlaku bergantung kepada perkembangan otot dan sistem saraf manusia. Apa maksudnya? Dalam bahasa yang mudah - orang yang lebih muda, semakin tinggi tahap enzim di dalam tubuhnya. Oleh itu, jika creatine kinase dinaikkan pada kanak-kanak, ini tidak bermakna ia harus dirawat dengan segera. Untuk memahami keadaan ini, adalah penting untuk mengetahui tahap enzim di mana ujian darah adalah normal bagi orang yang berumur berbeza:
Selepas 12 tahun, norma berbeza mengikut jantina
Sekiranya tahap CPK meningkat semula selepas infark miokard pertama, ia menunjukkan bahawa ia boleh berlaku lagi. Anda perlu terlalu perhatian, kerana dia mempunyai keupayaan untuk menyamar dengan mahir sebagai yang pertama. Juga peningkatan aktiviti enzim dalam kes ini boleh membincangkan tentang perkembangan perikarditis.
Creatine kinase meningkat
Dalam kebanyakan kes yang dilaporkan peningkatan creatine kinase dalam darah, hipotiroidisme terdapat pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Penyakit ini mempengaruhi struktur otot rangka. Tetapi tidak semestinya ujian darah tersebut menunjukkan kehadiran sebarang penyakit. Jika creatine kinase meningkat, ia boleh disebabkan oleh mabuk alkohol.
Para saintis mendapati bahawa selepas minum alkohol, peningkatan dalam creatine darah akan diperhatikan selama 2 hari lagi. Tetapi ini hanya terpakai untuk berlebihan. Kemudian tahap creatine kinase akan dipulihkan, walaupun kita bercakap tentang alkoholisme kronik.
Satu lagi sebab untuk meningkatkan CK dalam darah mungkin adalah kemungkinan suntikan otot. Juga, apabila doktor, untuk apa jua sebab, suntikan yang ditetapkan sebelum ujian darah, ini bukanlah norma untuk tubuh pada prinsipnya. Oleh itu, ia boleh dikaitkan dengan sebab lain yang mana akan ada penyelewengan dari norma jumlah enzim dalam tubuh manusia.
Mana-mana campur tangan pembedahan akan mempunyai kesan yang sama, kerana semasa operasi kumpulan otot yang berbeza akan rosak. Ujian darah akan menunjukkan bahawa creatine kinase dalam darah dinaikkan untuk beberapa hari selepas operasi.
Jika penyelewengan dari norma diperhatikan di dalam tisu otak, selalunya ia meragukan penyakit sistem saraf pusat.
Terdapat juga jenis ubat-ubatan tertentu yang boleh menyebabkan peningkatan tahap creatine kinase dalam darah, ini termasuk:
Apakah CPK dalam ujian darah biokimia?
Sehubungan dengan penambahbaikan peralatan untuk penyelidikan makmal, ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti enzim tertentu. Salah satunya adalah creatine phosphokinase (CPK). Ini adalah enzim yang agak tempatan, jadi kandungannya yang tinggi dalam darah menunjukkan fokus patologi dalam tubuh.
Kandungan
Dengan biokimia darah, anda boleh melihat banyak petunjuk. Tetapi KFK adalah salah satu yang wajib. Dari segi kekerapan penggunaan, ia berada pada barisan yang sama dengan protein C-reaktif, pecahan amilase dan bilirubin. Untuk memahami apa CPK dalam analisis biokimia darah, pengetahuan dari kimia biologi akan membantu.
Lawatan kecil ke dalam biokimia
Creatine phosphokinase (juga disingkat CPK) adalah enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan fosfat creatine (CP) daripada molekul ATP bertenaga tinggi dan kreatin asid amino kompleks. Fosfat Creatine - bahan rizab, depot ATP dan bon tenaga tinggi. Dalam detik pertama kerja otot dari KF, ATP resynthesized, yang membantu sel-sel untuk berpegang pada tahap tenaga yang betul sehingga pengaktifan glikolisis anaerobik dan pengoksidasi aerobik glukosa.
Penukaran KF dan ATP kepada creatine fosfat dan sebaliknya
Organ dan tisu dengan kandungan tertinggi CPK:
- otot (licin dan striated);
- otak;
- kelenjar tiroid;
- paru-paru.
Ia penting! Tisu otot mengandungi 80-85% daripada keseluruhan CK badan.
CK berada dalam badan dalam 2 pecahan: CK-MB (myoglobin) dan CK-BB (otak). CK-MB ditemui dalam otot, terutamanya dalam miokardium. Kandungan CK-BB mendominasi di dalam otak.
Tahap darah biasa
Pelbagai kepekatan CPK sangat berbeza. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu badan: kecergasan fizikal, kehadiran penyakit kronik, dsb.
Secara umum, naik turun mungkin dari 20 hingga 200 U / l.
Ia penting! Pada masa kanak-kanak CPK selalu lebih tinggi daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh pertumbuhan aktif, termasuk tisu otot. Contohnya, untuk kanak-kanak berusia 6 tahun, kandungan creatine kinase daripada 250 U / l adalah normal.
Anda boleh melihat penyahkodan lengkap analisis biokimia pada kanak-kanak dalam artikel, yang juga tersedia di laman web kami.
Dengan peningkatan kepekatan CPK dari 215 U / l ke atas, ia perlu difikirkan dan mula diperiksa.
Creatine kinase (CPK): kadar darah, penyebab kenaikan, peranan dalam diagnosis
Apabila pesakit yang disampaikan oleh ambulans dengan infarksi miokard akut yang disyaki diuji, di antara senarai panjang penunjuk yang diminati oleh doktor mungkin menjadi kajian seperti aktiviti creatine kinase. Biasanya, para pekerja kesihatan, yang merenung di sekitar pesakit yang berat, sering mengulangi singkatan yang hanya boleh difahami oleh mereka sendiri - CPK. Tetapi ini adalah creatine kinase, atau, seperti yang mereka panggil, creatine phosphokinase (CPK).
Takrif aktiviti creatine kinase sangat penting dalam diagnostik makmal klinikal - dalam infark miokard akut, hampir semua pesakit mempunyai peningkatan yang teratur dan aktif dalam aktiviti jumlah creatine kinase (terutamanya disebabkan oleh pecahan MV, yang juga ditentukan, jika mungkin, tetapi pada mulanya mereka hanya boleh meneka tentangnya).
Creatine kinase, creatine phosphokinase dan pecahan isoenzyme
Creatine kinase adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme tenaga tisu, yang bertindak sebagai pemangkin bagi transformasi biokimia yang penting, khususnya, mempercepatkan proses fosforilasi creatine, supaya ia dapat memberikan asas tenaga untuk penguncupan otot.
Kebanyakan enzim tertumpu pada otot rangka, otot jantung, serat otot licin rahim dan tisu saraf otak.
Aktiviti CPK menghalang hormon tiroid - thyroxin.
Kedua-dua creatine kinase dimers (B dan M) yang membentuk kombinasi molekul enzim (isoenzim), dan walaupun setiap isoenzim yang dihasilkan mendapati tempatnya dalam tisu yang berbeza, ia masih lebih disukai oleh beberapa, oleh itu, isoenzim berbeza dalam gabungan mereka dengan satu atau organ lain. :
- MM adalah isoenzyme otot, dengan lokalisasi utama dalam otot rangka (CK-MM) - bahagiannya dalam plasma darah akaun sehingga 98% daripada jumlah aktiviti creatine kinase;
- BB - isoenek cerebral, penyetempatan istimewa adalah jelas (CC-BB) - dalam plasma atau serum tidak dikesan, kerana ia tidak mengatasi penghalang darah-otak (muncul dalam darah dalam TBI atau stroke yang teruk);
- MB adalah isoenzyme hibrid (CK-MB), lebih suka otot jantung, di mana ia didapati dalam kuantiti yang banyak, dalam serum (plasma) bahagiannya adalah kira-kira 2% daripada jumlah (total) aktiviti creatine kinase.
Oleh itu, dalam kajian makmal mengenai keseluruhan aktiviti enzim, yang secara lazimnya kita panggil CPK, menunjukkan aktiviti masing-masing isoenzim yang disembur ke dalam darah dari otot jantung (2%) dan otot rangka (98%).
Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak
Aktiviti klinikal kinase secara semulajadi lebih tinggi pada kanak-kanak, kerana mereka secara intensif tumbuh dan berkembang, semua proses dipercepatkan. Di samping itu, aktiviti enzim bergantung kepada jantina (lebih tinggi pada lelaki), membina badan (otot yang lebih dipam, semakin tinggi aktiviti enzim) dan aktiviti fizikal (pada orang yang menjaga badan dalam bentuk - kenaikan CPK). Walau bagaimanapun, nilai-nilai creatine kinase bergantung kepada jantina, usia dan faktor-faktor lain boleh dinilai berdasarkan jadual:
Kanak-kanak sehingga 5 hari
dari 5 hari hingga enam bulan
dari 6 hingga 12 bulan
Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun
Kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun
Boys, kanak-kanak lelaki dari 12 hingga 17 tahun
Boys, lelaki berusia lebih 17 tahun
Gadis, perempuan dari 12 hingga 17 tahun
Gadis, wanita berusia lebih 17 tahun
Darah untuk kajian aktiviti creatine kinase diambil dengan cara yang sama seperti analisis biokimia yang lain: puasa, tidak termasuk merokok (sejam) dan mengurangkan tekanan fizikal dan emosi (secara amnya, semuanya adalah seperti biasa).
Kepentingan creatine kinase dalam carian diagnostik
Kinase kreatin dalam jumlah besar mula memasuki darah apabila sel yang mengandunginya rosak. Selalunya ini berlaku apabila kardiomiosit dan sel-sel otot rangka terjejas, oleh itu, aktiviti CPK sangat penting dalam menentukan diagnosis infark miokard akut.
Di samping itu, ujian makmal ini memberi bantuan penting dalam memantau perjalanan penyakit. Kerana fakta bahawa aktiviti creatine kinase dalam infark miokard meningkat ke tahap yang besar dalam jam pertama penyakit, QC diiktiraf sebagai penanda awal MI. Bentuk-bentuk penyakit yang terhapus dan serangan jantung yang berulang tidak melarikan diri dari ujian makmal ini, apabila ECG tidak banyak membantu.
Dengan cara ini, terdapat satu lagi ujian biokimia, yang bertindak balas awal untuk merosakkan sel-sel otot jantung, ia adalah myoglobin, tahap tinggi dapat dilihat walaupun sebelum QC.
Oleh kerana jumlah keseluruhan aktiviti QC boleh berlaku dari tisu yang berlainan, peranannya dalam diagnosis MI tidak begitu penting kerana kepentingan menentukan isoenzyme, fraksi MV, peningkatan aktiviti dalam infark miokard adalah paling spesifik (bahagian QC-MB adalah 5% atau lebih daripada jumlah aktiviti creatine kinase).
Isozyme Creatine Kinase Spectrum - Fraksi MV
Sulit untuk memaksimumkan nilai penunjuk makmal seperti isoenzyme QC-MB atau pecahan MB. Aktiviti total creatine kinase adalah, tentu saja, analisis yang sangat bermaklumat, tetapi ia terdiri daripada peningkatan aktiviti isoenzim lain, iaitu, kemungkinan besar terdapat serangan jantung, tetapi keyakinan penuh bahawa ini adalah IM, hanya akan memberi kegiatan (atau kandungan) Pecahan MV.
Biasanya, nilai penunjuk ini tidak boleh melebihi 10 U / l (kandungannya kurang daripada 10 mg / l), atau sebaliknya, mereka harus lebih rendah. Tetapi perkaranya ialah tidak semua makmal mempunyai kit ujian untuk QC-MB, contohnya, di hospital daerah, yang tidak mempunyai jabatan khusus (kardiologi), tidak semestinya untuk menjaga reagen, dan lebih-lebih lagi di klinik. Analisis ini dilakukan kepada pesakit dengan serangan jantung, dan ambulans bertujuan untuk menyampaikan seseorang yang disyaki penyakit jantung akut secepat mungkin ke klinik atau jabatan kardiologi.
Peningkatan aktiviti pecahan MB:
- Dalam kes infark miokard: pertumbuhan bermula selepas 4-6 jam dari serangan, maksimum diperhatikan selepas 18-30 jam kembali normal (jika semuanya adalah baik) selama 3 hari;
- Dengan patologi neuromuskular keturunan, dipanggil Duchenne cardiomyodystrophy, yang berterusan dengan luka progresif otot striated.
Kajian otot jantung creatine kinase isoenzyme sangat berharga bukan sahaja untuk diagnosis kerosakan miokardium, KK-MB memainkan peranan penting dalam memantau keadaan pesakit.
Tingkah laku enzim dalam infark miokard
Perlu diingat bahawa dalam infark miokardium, sebagai tambahan kepada creatine kinase, terdapat peningkatan nilai aktiviti enzim lain yang berkaitan dengan otot jantung (Asat, LDH, aldolase), tetapi dinamik mereka kurang ciri (data dalam jadual).
Jadual menunjukkan bahawa sudah selepas 2 - 4 jam selepas timbulnya kesakitan, aktiviti kinase kinase mula berkembang.
Menjelang akhir hari pertama penyakit, aktiviti creatine kinase dapat ditingkatkan dari 3 hingga 30 kali. Sementara itu, tempoh "separuh tinggal" QC dalam aliran darah adalah agak kecil, sehingga tidak lama lagi anda dapat melihat nilai normal aktiviti CPK.
Pertumbuhan enzim yang berulang selepas penurunannya (jika ada gejala yang relevan) menunjukkan bahawa pesakit mempunyai serangan jantung yang baru, yang sering bertopeng pada ECG sebagai yang pertama. Walau bagaimanapun, peningkatan kedua mungkin menunjukkan perkembangan (ditambah IM) daripada miokarditis atau perikarditis.
Dalam hal ini, aktiviti QC ditentukan setiap 4 - 6 jam dalam tempoh 2 hari pertama (48 jam) penyakit dan, oleh itu, doktor sering menyebut singkatan yang tidak dapat difahami (KFK). Sekiranya semuanya berjalan lancar dalam dua hari pertama, aktiviti enzim terus ditentukan, tetapi hanya sekali sehari, tanpa lupa bahawa KK-MB adalah petunjuk yang paling khusus.
graf aktiviti pecahan CF CU (hijau) dan penanda lain diagnostik MI
Pemeliharaan jangka panjang nilai tinggi phosphokinase creatine dari segi prognosis dianggap tidak menjadi satu tanda yang sangat menggalakkan.
Peningkatan aktiviti laktat dehidrogenase (LDH) tidak berlaku secepat creatine kinase, tetapi ia bertahan lebih lama, yang membolehkan anda membuat diagnosis apabila infark miokard telah berusia selama beberapa hari.
Dinamik aktiviti aspartat aminotransferase dalam infark miokard adalah pertengahan antara aktiviti creatine kinase dan lactate dehydrogenase. Walau bagaimanapun, penunjuk ini juga disiasat dan dianggap penting jika kerosakan miokardi disyaki.
Dan banyak lagi penyakit...
Sebagai tambahan kepada infarksi miokardium, yang mana creatine phosphokinase merupakan penanda awal kerosakan kepada otot jantung (ia meningkat 10 hingga 30 kali pada jam pertama dan mencapai maksimum selepas 20 hingga 30 jam), peningkatan aktiviti enzim diperhatikan dalam beberapa keadaan patologi yang lain:
- Semua jenis distrofi otot;
- Polymyositis, myositis virus;
- Kecederaan traumatik sistem otot (sindrom menghancurkan atau sindrom kemalangan);
- Pembedahan yang meluas (tempoh selepas operasi);
- Keadaan hipermetabolisme otot rangka, yang disebut hyperthermia malignan (keadaan fulminant akut). Patologi ini berkembang semasa anestesia am untuk campur tangan pembedahan dan boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit;
- Kecederaan otak trauma, perut otak;
- Patologi vaskular otak;
- Strok (iskemia serebrovaskular);
- Penyakit jantung rematik;
- Gangguan irama dalam kegagalan jantung (congestive);
- Embolisme pulmonari (peningkatan aktiviti creatine kinase agak jarang berlaku);
- Kerosakan pada otot jantung semasa hipoksia (kejutan, hyperthermia);
- Stres yang ketara ke atas sistem otot (berjalan, sukan kekuatan, aktiviti profesional);
- Suntikan ubat-ubatan tertentu ke dalam otot (ubat, analgesik bukan narkotik, antibiotik tertentu, ubat-ubatan dan ubat psikotropik);
- Fenomena Raynaud;
- Keracunan Strychnine;
- Gangguan peredaran darah dan tropisme yang membawa kepada perkembangan nekrosis (tekanan luka) - masalah pesakit yang terawat dengan rapi;
- Kekejangan otot rangka;
- Mabuk alkohol akut;
- Patologi psikologi (epilepsi, sindrom manic-depressive, skizofrenia);
- Pendedahan kepada sinaran radioaktif dengan perkembangan penyakit radiasi akut;
- Patologi kelenjar tiroid dengan penurunan fungsinya (hypothyroidism);
- Neoplasma ganas tersusun dalam rahim, usus, pundi kencing dan organ lain.
Memandangkan thyroxin (hormon tiroid) menghalang aktiviti creatine kinase, pada pesakit dengan patologi thyroid dengan fungsi menurun, aktiviti enzim boleh meningkat sehingga 50 kali, manakala kerja kelenjar tiang yang dipertingkatkan, sebaliknya mengurangkan aktiviti CPK.
Kinase creatine tidak meningkat dalam angina dan enzim ini tidak dapat bertindak balas terhadap penderitaan hati dan paru-paru, walaupun sel-sel organ ini untuk apa-apa sebab selain daripada tumor ganas, akan mula runtuh dengan kuat.
Punca phosphokinase creatine darah tinggi
Creatine phosphokinase - enzim yang mengkatalisis dari ATP, sumber tenaga dan kreatin sejagat. Ia dikonsumsi oleh tubuh semasa aktiviti fizikal yang kuat. Anda boleh menemuinya di dalam sel-sel otot jantung, otak, paru-paru dan otot rangka.
Peranan dalam badan
Dari sudut pandangan klinikal, pecahan berikut mempunyai nilai paling besar:
- MV - aktiviti peningkatan menunjukkan kerosakan pada sel miokardium;
- MM - enzim yang terdapat dalam sel-sel tisu otot dan bertambah apabila mereka rosak;
- BB - peningkatan tahap berlaku dalam proses patologi di dalam otak.
Jika mana-mana sel yang disenaraikan di atas rosak, jumlah fosfokinase creatine dalam darah meningkat. Jauh dari semua orang tahu apa ini, istilah ini paling sering digunakan oleh pakar kardiologi. Enzim ini ditentukan untuk diagnosis awal infark miokard akut, penunjuk ini membolehkan anda melihat penyimpangan dalam kerja yang sudah 2 jam selepas permulaan serangan menyakitkan pertama.
Nilai kuantitatif dinormalisasikan selepas beberapa hari, jadi analisis kemudian mungkin tidak berkesan. Melompat tajam boleh dilakukan dengan miokarditis, tetapi angka-angka tidak akan disebut sebagai serangan jantung.
Tahap creatinase yang dikurangkan sering dijumpai dalam penyakit tiroid.
Peningkatan tahap creatinecase sering terjadi semasa traumatisasi serat otot dan penyakit mereka, misalnya, dalam distrofi otot. Sesetengah penyakit otak, pembedahan juga boleh memberikan kadar enzim yang terlalu tinggi. Kreatinkaza hampir selalu lebih tinggi daripada tahap yang ditetapkan dalam penggunaan dos alkohol dan dadah yang besar.
Kandungan Creatinase yang meningkat
Dalam 80% orang yang menderita hypothyroidism, tahap enzim akan melebihi norma, disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini merosakkan serat otot.
Jika anda cuba menentukan jumlah potongan kreatin dalam orang yang menyalahgunakan alkohol, anda akan mendapati bahawa ia lebih daripada yang sepatutnya. Walau bagaimanapun, dalam alkoholik kronik, nilai tetap sama.
Peningkatan kreatin berlaku dengan suntikan intramuskular, nilai menormalkan dalam beberapa hari.
Penunjuk melebihi tahap normal didapati dalam banyak penyakit otak, misalnya, meningitis, koma uremik, ensefalitis, epilepsi. Dalam setiap kes, jumlah enzim akan sedikit berbeza.
Dalam kalangan skizofrenia, peningkatan kreanicase ditentukan. Pada masa yang sama, penunjuk digital dapat menyimpang baik ke atas dan ke bawah dengan massa otot yang tidak mencukupi pada seseorang.
Punca Pengurangan Creatine
Tahap enzim yang lebih rendah berlaku dalam pelbagai penyakit dan keadaan:
- penurunan jisim otot badan (distrofi);
- kehamilan;
- hipotiroidisme;
- kerosakan pada sel hati kerana penggunaan alkohol yang berlebihan;
- kolagenosis;
- penggunaan aspirin dan asid askorbik.
Angka biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak
Pada kanak-kanak, aktiviti kreatinase akan sedikit lebih tinggi daripada dewasa, ini disebabkan oleh pertumbuhan yang lebih intensif. Terdapat perbezaan tahap enzim dan jantina, seperti pada wanita, angka-angka lebih rendah daripada lelaki.
Untuk analisis biokimia, darah diambil pada waktu pagi pada perut kosong dari urat.
Bagaimana Kanser Kreatif Berlaku dalam Infarksi Myocardial
Diagnosis diagnosis infarksi miokardia yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan membolehkan anda memulakan rawatan dengan betul. Untuk tujuan ini, orang yang berhadapan dengan patologi ini, mempunyai sejarah penyakit jantung atau yang meminta pertolongan dengan sakit dada perlu dipantau dengan teliti oleh ahli kardiologi. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengambil darah untuk menentukan tahap perintah creatine di dalamnya. Dalam masa beberapa jam selepas timbulnya kesakitan, enzim menjadi lebih besar, dan selepas sehari, angka ini mungkin melebihi nilai normal dengan lebih daripada 30 kali.
Tempohnya, sementara enzim yang paling aktif, agak singkat, itulah sebabnya mengapa anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke klinik pada keesokan harinya atau berharap kesakitan akan mereda.
Ujian darah secara berkala (setiap 5 jam) akan membolehkan anda mendiagnosis serangan serangan jantung seterusnya, walaupun ECG tidak berjaya. Selalunya, peralatan menentukan serangan kedua, sebagai yang pertama. Peningkatan tahap enzim mungkin menunjukkan perkembangan awal perikarditis atau miokarditis.
Meningkatkan aktiviti kreatinase dalam penyakit lain
Bukan sahaja dalam kes serangan jantung dan beberapa penyakit otak, fosokokin creatine meningkat dalam darah, sebab-sebab ini mungkin tersembunyi di negeri-negeri lain.
- polimis;
- manipulasi pembedahan;
- kerosakan otot akibat kecederaan;
- pencemaran otak dan otak;
- penyakit jantung rematik;
- strok;
- tela;
- kerosakan kepada otot jantung semasa hipoksia;
- mabuk alkohol;
- gangguan mental dan patologi (skizofrenia, epilepsi dinyatakan);
- bedsores;
- kerosakan kelenjar tiroid;
- kanser rahim, pundi kencing dan usus.
Enzim Creatine tidak bertindak balas untuk penyakit hati, bukan disebabkan oleh mabuk alkohol.
Creatine kinase meningkat
CHOLESTEROL TIDAK ADA PELAJAR!
Malysheva mengesyorkan merawat kolesterol jahat untuk menghilangkan penyakit kardiovaskular...
Apakah creatine kinase?
Molekul creatine kinase itu sendiri adalah dimer. Subunit ini diwakili oleh tiga isoenzim berbeza:
- KK-MM: jenis enzim otot;
- KK-MB: gabungan atau hibrid. Terletak terutamanya dalam tisu jantung;
- KK-BB: enzim yang mencirikan tisu otak.
Enzim seperti creatine kinase bergantung kepada organ. Ini bermakna bahawa apabila sel-sel struktur tertentu (atau tisu) dimusnahkan, enzim tertentu memasuki darah dalam kuantiti yang meningkat. Oleh itu, dalam kajian makmal adalah mungkin untuk menentukan tisu badan mana yang telah mengalami kerosakan.
Nilai creatine darah yang normal
Terima kasih banyak bertahun-tahun penyelidikan, saintis telah membuktikan bahawa indeks creatine kinase biasa bergantung pada bangsa, jantina, umur manusia, berat badan dan aktiviti fizikal. Juga, mengambil ubat secara kekal boleh menjejaskan jumlah enzim dalam sel. Walau bagaimanapun, terdapat nilai-nilai normal yang melibatkan semua orang yang menjalani ujian makmal. Hasil ujian sahaja ditafsirkan secara tegas secara individu, bergantung kepada terapi dadah, aktiviti fizikal, penyakit bersamaan dan banyak lagi faktor lain.
Oleh itu, pada wanita, kadar creatine kinase biasa adalah kurang daripada 146 U / l, dan pada lelaki, sehingga 172 U / l. Pengukuran dilakukan dalam unit seliter.
Punca peningkatan protein creatine darah
Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi tahap enzim dalam darah, masing-masing diambil kira apabila diagnosis yang mungkin dibuat dan gambaran klinikal penyakit yang tepat diturunkan.
Sebagai contoh, penyebab yang paling biasa untuk peningkatan creatine kinase dalam darah ialah hipotiroidisme. Dan apabila minum alkohol yang banyak, tahap enzim akan tinggi, dan dalam alkoholik kronik, jumlah creatine kinase adalah normal, seperti dalam orang yang sihat. Pengecualian adalah orang yang terlibat dalam minuman keras.
DOKTOR DALAM SHOCK...
Masalah dengan paras kolesterol dari masa ke masa boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti penyumbatan saluran darah, aterosklerosis dan angina pectoris, rupa plak, strok dan juga serangan jantung! Orang yang telah diajar oleh pengalaman pahit menggunakan METODE DARAH untuk menormalkan tahap kolesterol...
Latihan berat, kekurangan kalium, pembedahan, penyakit sistem saraf pusat dan suntikan intramuskular juga menyebabkan peningkatan dalam sebatian ini. Selain itu, usaha fizikal secara tiba-tiba meningkatkan kadar tidak melebihi 3 hari dan penting untuk mengambil kira ini apabila memecahkan analisis. Banyak patologi lain dari otot rangka, disertai oleh disfungsi otot dan tisu tulang juga harus diambil kira.
Di samping itu, pada orang gemuk, kandungan creatine kinase dinaikkan, dan pada orang yang mengalami kekurangan jisim otot, sebaliknya terdapat penurunan yang berterusan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kekurangan enzim tidak dianggap sebagai tanda diagnostik dan tidak diambil kira apabila pesakit didiagnosis.
Tetapi dalam infark miokard, pentingnya ujian makmal adalah penting. Ia dianggap khusus isoenzyme KK-MB, yang hanya terdapat dalam otot jantung. Tetapi bukan sahaja patologi jantung sedemikian boleh menjejaskan kadar. Terdapat sekumpulan penyakit yang meningkatkan kadar hingga 30% daripada norma, iaitu: myocarditis, arrhythmia, kegagalan jantung.
Rawatan
Malah, tiada rawatan khas untuk menormalkan tahap creatine kinase dalam darah. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk melibatkan diri dalam rawatan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perubahan dalam ujian dan kemerosotan kesihatan.
Walau bagaimanapun, pesakit boleh secara aktif mengambil bahagian dalam memperbaiki keadaannya dengan memberikan tabiat buruk, memerhatikan tidur dan berehat, mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang tetap, dan aktiviti fizikal.
Mengubah diet akan membantu seseorang untuk lebih mudah mengatasi perubahan dalam badan. Adalah penting untuk memerhatikan nisbah protein, karbohidrat dan lemak yang betul, minum air yang cukup dan nonton berat badan anda supaya tidak ada "berat badan", iaitu penurunan dan satu set berat badan yang banyak. Ini memberi kesan buruk kepada otot jantung dan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular pada masa akan datang. Makan makanan berlemak membantu meningkatkan kolesterol, yang merupakan persekitaran yang baik untuk berlakunya serangan jantung atau strok.
Senaman yang berterusan akan mengekalkan tahap kreatin kinase. Di samping itu, kelas menguatkan sistem imun, membantu mengekalkan berat badan yang berterusan, meningkatkan kualiti hidup dan menjaga tubuh dalam keadaan yang baik, menjadikannya lebih mudah untuk menahan keadaan tekanan. Sebagai contoh, pada orang yang gemuk dengan gaya hidup yang tidak aktif, apa-apa aktiviti fizikal di atas dan di atas yang berlaku setiap hari adalah keadaan yang tertekan bagi organisma. Oleh itu, tahap enzim meningkat banyak kali dan kekal pada tahap yang sama.
Jika semua cadangan doktor untuk merawat patologi yang mendasari diperhatikan, semua langkah pencegahan untuk meningkatkan keadaan umum badan diperhatikan, tahap normal kinase kinase secara beransur-ansur kembali normal.
Rawatan remedi ubat kinase yang tinggi
Di sini adalah penting untuk menjelaskan bahawa penggunaan bebas ubat-ubatan rakyat tanpa pengetahuan doktor tidak boleh diterima, kerana ia boleh mengganggu rawatan utama dan menyebabkan kemerosotan dalam gambaran klinikal penyakit mendasar. Jika pesakit ingin menggunakan remedi rakyat tambahan, maka perlu membincangkannya dengan doktor anda dan memilih hanya kaedah yang paling optimum.
Lebih sering daripada tidak, walaupun doktor bersetuju bahawa pesakit ingin menambah rawatan yang ditetapkan. Contohnya, tambah ginkgo biloba untuk diet anda. Ini adalah tumbuhan yang membantu membersihkan paten urat dan arteri daripada plak kolesterol, dengan itu mengurangkan risiko penyakit yang serius dan memudahkan kerja otot jantung. Ekstrak ini boleh dibeli di farmasi, dan tumbuhan itu sendiri boleh didapati di rak kedai makanan yang betul dan sihat. Dari itu membuat sup dan campuran untuk pentadbiran lisan, mengambil kursus, satu kursus semacam itu tidak lebih dari empat minggu.
Juga, anda boleh menemui ginseng India. Ini adalah herba yang boleh mengurangkan kolesterol tinggi dan menormalkan kelenjar tiroid. Selalunya, dijual dalam bentuk serbuk - ginseng tanah. Mereka meminumnya sebelum tidur, membubarkan satu sudu teh dalam segelas susu hangat.
Arah yang paling penting dalam penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah untuk membantu badan mengurangkan tahap enzim dalam darah. Ini bermakna anda perlu mengukuhkan kerja buah pinggang, iaitu meningkatkan kencing. Ubat yang paling biasa adalah merebus chamomile farmaseutikal. Ia membolehkan anda mengeluarkan lebih banyak air kencing setiap hari dan juga mempunyai tindakan anti-radang dan bakteria. Seringkali doktor, semasa memberi rawatan, tambahkan agen tertentu ini kepada terapi.
Terdapat juga beberapa orang, diuretik semula jadi: decoctions of sage, daun lingonberry, jelatang, akar dandelion, dogrose dan kulit kayu oak. Dan setiap maksud ini mempunyai tindakan individu sendiri. Oleh itu, pastikan anda berunding dengan doktor tentang penggunaan dana sedemikian. Peningkatan aliran keluar air kencing menyumbang kepada elektrolit elektrolit yang diperlukan dari badan, termasuk magnesium, yang diperlukan untuk berfungsi normal sel-sel semua tisu badan dan terlibat dalam mekanisme pembentukan dan pecahan creatine kinase.
Dan cara yang paling mudah untuk semua orang adalah mimpi. Dan ia adalah sangat penting untuk melihat cara istirahat biasa, kerana dalam mimpi semua proses penting badan melambatkan dan tahap creatine kinase berkurangan dengan sewajarnya. Oleh itu, doktor dinasihatkan untuk mematuhi tidur yang betul dan terjaga.
Hasilnya
Selalunya orang tidak memberi perhatian kepada hakikat bahawa mereka sendiri menjadi penyebab pelbagai proses patologi dalam badan mereka. Sekiranya fakta itu berlaku, itu bermakna anda perlu memikirkan gaya hidup anda, diet dan mencari punca. Sering kali, perubahan aspek kecil, seolah-olah sangat mempengaruhi kualiti hidup. Oleh itu, adalah penting untuk menjaga diri anda, memberi perhatian kepada sebarang perubahan dalam kesihatan dan pakar hubungan dengan tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan penyakit serius dalam mengamuk.
Apakah darah CK dan penyebab fosfonase creatine tinggi?
KFK darah - apa jenis analisis, orang tua perlu tahu. Dengan kajian ini, penyakit jantung dan penyakit otot didiagnosis. Analisis CK membolehkan menentukan punca kesakitan dada.
Creatine kinase adalah pemangkin bagi transformasi biokimia yang penting. Pada masa yang sama, ia mempercepatkan fosforilasi creatine. Disebabkan aktiviti enzim ini, thyroxin ditindas. Molekul enzim kinase molekul terdiri daripada 2 dimer:
Mereka membentuk isoenzim, yang dibezakan oleh fakta bahawa mereka tergolong dalam organ tertentu:
- MM - diselaraskan dalam otot rangka;
- BB - disetempat di otak;
- MV - diletakkan di dalam otot jantung dan plasma.
Jumlah aktiviti CPK adalah aktiviti kumulatif isoenzim yang dilepaskan ke dalam darah dari otot rangka dan jantung. Oleh itu, selalunya ujian itu dijalankan untuk memantau perjalanan patologi. Dengan bantuan CPK darah, doktor mengenal pasti bentuk penyakit yang telah dipadam.
Biasanya, nilai MB ialah 10 mg / l. Apabila serangan jantung berlaku, aktiviti berikut pecahan ini diperhatikan: peningkatan selepas 4-6 jam selepas serangan. Selepas 30 jam, penunjuk akan kembali normal. Pada akhir hari pertama penyakit, tahap CPK melebihi 3-30 kali. Tetapi sejak QC berada dalam darah untuk tempoh yang singkat, nilai creatine kinase cepat kembali normal.
Pertambahan berulang dalam nilai enzim menunjukkan serangan jantung baru, yang ditentukan menggunakan ECG sebagai yang pertama. Pertambahan berulang menunjukkan perkembangan perikarditis atau miokarditis. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik, maka kajian dilakukan 1 kali sehari. Dalam kes ini, doktor memberikan perhatian khusus kepada penunjuk khusus seperti KK-MB.
Sekiranya dalam jangka masa yang panjang menunjukkan peningkatan nilai enzim, ramalannya adalah negatif. Dalam kes ini, doktor menarik perhatian kepada petunjuk lain. LDH (laktat dehidrogenase), berbeza dengan enzim yang dipersoalkan, meningkat dengan lebih perlahan, tetapi bertahan lebih lama. Ini membolehkan doktor mendiagnosis "infark miokard" selepas serangan (selepas 2-3 hari). Kurang perhatian diberikan kepada aktiviti aspartat aminotransferase.
Punca peningkatan protein creatine darah
Creatine kinase adalah salah satu parameter biokimia darah yang paling penting. Oleh kerana perubahan dalam jumlah enzim akan menunjukkan kekalahan organ.
Apa itu cretinine kinase?
Creatine kinase adalah enzim yang bergantung kepada magnesium yang menggalakkan pembentukan senyawa fosfat creatine tinggi dengan adenazine triphosphate (ATP) dan kreatinin melalui tindak balas kimia kompleks, yang dipanggil fosforilasi. Dalam kes ini, kumpulan fosforus dari ATP terlepas dan dilampirkan kepada kreatinin, dengan pembentukan adenazindiphosphate dan creatine fosfat.
Fosfat Creatine menggunakan tubuh manusia dengan peningkatan tenaga fizikal, tekanan emosi, kerana ia mempunyai nilai tenaga yang tinggi, yang membantu mengimbangi kekurangan tenaga dalam tubuh semasa keadaan yang diterangkan di atas.
Phosphokinase creatine boleh didapati di sitoplasma dan mitokondria sel-sel dari pelbagai organ. Phosphokinase Creatine mempunyai dua subunit: otot (M-otot) dan otak (B-otak).
Bergantung pada gabungan subunit ini dan penyetempatan mereka, isoenzim fosfokinase kreatin berikut dibezakan:
- Otot jantung. Di dalam hati ada phenokinase createn isofarminase (CK) - CK-MM. Dengan infark miokard, peningkatan yang signifikan dalam phenokokase kreatin isoenzyme didapati. Perubahan-perubahan ini adalah diagnostically signifikan pada diagnosis infark miokard. Isenzyme ini juga terdapat dalam jumlah besar dalam otot rangka.
- Otak. Otak juga mempunyai isoenzyme, creatine phosphokinase KK-BB. Penambahan isoenzyme ini akan menjadi bukti yang memihak kepada kerosakan kepada sel-sel otak dan struktur mereka. Ia juga merupakan kriteria diagnostik yang penting.
- Tisu otot Dalam serat otot hadir isoenzyme creatine phosphokinase - KK-MB. Kebanyakannya terdapat pada otot rangka. Oleh itu, apabila myocytes rosak, tahap peningkatan fizokinase createn isoenzyme otot meningkat.
Peningkatan jumlah phosphokinase creatine bukan penunjuk khusus dan mungkin menunjukkan kerosakan kepada mana-mana organ atau tisu. Secara klinikal, yang paling penting ialah isoenzyme kinetik jantung.
Peningkatan QC-MB berlaku 4 jam selepas serangan menyakitkan pertama dan kembali normal 6 hari selepas bermulanya penyakit. Oleh itu, isoenzyme ini penting dalam diagnosis awal infark miokard dan tidak berkesan pada peringkat seterusnya.
Bagaimana untuk menentukan kandungan enzim dalam darah?
Untuk menentukan creatine kinase dalam darah, darah vena diambil dari pesakit yang digunakan, tertakluk kepada beberapa peraturan.
Peraturan ini termasuk:
- Orang yang diperiksa tidak perlu mencari 12 jam sebelum menentukan enzim.
- Pesakit mesti menghapuskan overstrain fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
- 30 minit sebelum prosedur, pesakit dilarang merokok.
Ukur phosphokinase creatine dalam unit seliter. Untuk penyelidikan menggunakan kedua-dua kaedah langsung dan tidak langsung. Dengan secara langsung menentukan kreatinin, dan dengan fosfat creatine tidak langsung. Iaitu, substrat ditentukan sebelum dan selepas tindak balas dengan creatine phosphokinase.
Penentuan aktivitas creatine kinase dalam darah mempunyai beberapa ciri.
Sebahagian daripada mereka adalah:
- Apabila menetapkan tindak balas langsung, jumlah mutlak creatine fosfat selepas reaksi hidrolisis ditentukan. Tahap kreatinin phosphokinase ditentukan oleh tahap fosfor organik yang terbentuk selepas reaksi.
- Dalam reaksi tidak langsung, jumlah kreatinin yang ditentukan sebelumnya digunakan secara colometrically. Diacetyl dan alpha-naphthol digunakan sebagai reagen.
Kaedah colorimetric dan tindak balas hidrolisis adalah kaedah bersatu untuk menentukan tahap phosphokinase creatine dan isoenzimnya. Tahap phosphokinase creatine adalah sebahagian daripada ujian darah biokimia.
Gamma creatine darah biasa
Fosfokinase creatine dan isoenzimnya ditentukan dalam darah vena. Nilai enzim bergantung kepada umur, jantina dan kehadiran penyakit somatik dalam pesakit. Di samping faktor-faktor ini, tahap phosphokinase creatine bergantung kepada jisim otot yang dikaji dan tahap aktiviti fizikalnya.
Berbanding dengan orang dewasa, kinase creatine kanak-kanak ditinggikan:
- Pada usia 2 hingga 5 hari, kadar creatine kinase ialah 625 unit seliter,
- dari 5 hari hingga 6 bulan - 295 unit seliter, dari 6 hingga 12 bulan - 203 unit seliter.
- Dari tahun pertama kehidupan sehingga 3 tahun, nilai normal creatine kinase ialah 228 unit seliter, dari 3 hingga 6 tahun - 149 unit seliter.
- Dari umur 6 tahun ke atas, nilai juga bergantung kepada jenis kelamin:
- Perempuan: dari 6 hingga 12 tahun - 154 unit seliter, dari 12 hingga 17 tahun - 123 unit seliter, lebih 17 tahun - 167 unit seliter.
- Lelaki: dari 6 hingga 12 tahun - 247 unit seliter, dari 12 hingga 17 tahun - 270 unit seliter, lebih 17 tahun - 190 unit seliter.
Peningkatan dalam creatine kinase adalah bukti kerosakan pada sel-sel organ yang berkaitan, suatu proses keradangan. Penurunan kepekatan darah phosphokinase creatine tidak mempunyai nilai diagnostik.
Peranan enzim dalam darah
- Creatase fosfat kinase adalah pemangkin dalam reaksi penambahan residu asid fosforik kepada kreatinin. Sisa fosforik yang diperlukan untuk tindak balas ini, badan mengambil dari adenosine trifosfat, yang merupakan bahan tenaga utama badan. Akibat tindak balas ini adalah pembentukan senyawa tenaga tinggi - creatine fosfat.
- Juga tindak balas tindak balas fosforilasi kreatinin ialah adenosin difosfat, yang selanjutnya digunakan sebagai bahan energik. Fosfat Creatine digunakan oleh badan manusia di bawah kekurangan tenaga yang teruk.
- Satu contoh akan menjadi latihan berat, tekanan emosi, tekanan intelektual yang sengit. Kebanyakan fosfat creatine digunakan oleh tisu otot semasa pengecutan intensif. Itulah sebabnya kebanyakan phosphokinase creatinine, iaitu isoenzyme - CK MM dan CK MV, terletak di tisu otot.
ULASAN PEMBACA KAMI!
Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut ยป
Penyebab penyimpangan indeks creatine kinase dari norma
Sekiranya integriti sel yang mengandungi phosphokinase creatine dilanggar, enzim dan isomernya memasuki aliran darah. Oleh itu, masa yang dihabiskan analisis dan tafsiran yang kompeten akan membantu melindungi pesakit daripada akibat-akibat yang mengancam nyawa dari proses patologi.
Apakah peningkatan dalam tahap enzim biasa dalam darah?
Terdapat peningkatan fisiologi dalam phosphokinase creatine dan isoenzim serumnya.
Peningkatan ini diperhatikan dalam kumpulan seperti populasi manusia:
- Pada hari pertama kehidupan kanak-kanak, sedikit peningkatan dalam creatine phosphokinase didapati.
- Apabila aktiviti fizikal secara aktif digunakan phosphokinase creatine, kuantitasnya meningkat.
- Pada hari pertama selepas kelahiran, tahap enzim meningkat pada wanita.
Peningkatan enzim yang ketara diperhatikan dalam keadaan sedemikian:
- Apabila makrofocal infark miokard.
- Sekiranya pesakit mengalami distrofi otot.
- Dengan kecederaan trauma tisu otot (pemecahan).
- Dengan kegagalan peredaran dan kejutan asal-usul yang berbeza.
Peningkatan sederhana dalam phosphokinase creatine didapati di bawah syarat-syarat berikut:
- Dengan infark miokard fokal kecil.
- Apabila kerosakan pada otot rangka.
- Sekiranya pesakit mempunyai sawan kejang.
- Apabila hipotiroidisme.
- Jika integriti sel-sel terganggu, creatine kinase dan isoenzimnya dilepaskan ke dalam darah, yang terkandung dalam struktur sel-sel tertentu. Peningkatan enzim ini dan isomernya digunakan dalam diagnosis awal infarksi miokardium dan keradangan tisu otot.
- Ini disebabkan oleh kepekatan isoenzyme otot dalam darah pada jam pertama selepas bermulanya infarksi miokardium meningkat dari enam hingga dua puluh kali. Aktivitas fosfokinase creatinine dan jumlahnya secara langsung berkaitan dengan keparahan dan saiz kerosakan miokard.
- Dengan infark miokard focal yang besar, kepekatan dalam aliran darah isoenzyme creatinine kinase otot meningkat dari lima belas hingga dua puluh kali, dan dengan tumpuan fokus kecil - dari enam hingga dua belas kali. Kajian ini dilakukan pada selang empat hingga enam jam. Pada hari kedua selepas permulaan serangan yang menyakitkan, kepekatan CPK otot jantung berkurangan, dan kajiannya menjadi tidak berformat.
- Peningkatan ketara dalam kepekatan creatine kinase berulang akan memberi kesaksian memihak kepada infark miokard berulang, serangan peningkatan kadar jantung. Ia juga mungkin menunjukkan penyertaan miokarditis atau perikarditis dan memerlukan diagnosis yang lebih teliti.
- Meningkatkan jumlah CK-MM (createn isoenzyme creatin phosphokinase) dalam aliran darah akan dikesan dalam sebarang bentuk distrofi otot. Bilangan enzim yang tinggi dilihat dalam keradangan tisu otot, polymyositis, dan rhabdomyolosis.
- Juga, KK-MM meningkat dengan beban otot yang tidak mencukupi. Dalam penyakit otot genesis neurogenik phosphokinase creatinine tidak berubah, jadi ia tidak mempunyai nilai diagnostik.
Apakah bahaya meningkatkan fosfokinase kreatinin darah?
Dengan jumlah phosphokinase creatinine yang meningkat, ada risiko pesakit telah mengembangkan keadaan yang mengancam nyawa.
Di samping itu, penyakit di atas adalah mungkin penyakit seperti berikut:
- Kecederaan dan kecederaan.
- Mengurangkan fungsi tiroid.
- Tumor dalam badan.
- Penerimaan minuman beralkohol, ubat hormon, ubat penahan sakit.
- Pembedahan.
- Epilepsi dan sawan.
Sebab-sebab penurunan dalam jumlah fosfinia creatine adalah seperti berikut:
- Mengurangkan jisim otot.
- Penyakit radang sistemik (rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus, dermatomyositis, radang vaskulitis).
- Kerosakan hati disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol sistemik.
- Meningkatkan fungsi tiroid. Diiktiraf dalam 60 peratus pesakit dengan hipertiroidisme.
- Penerimaan asid askorbik, amikacin, asid acetylsalicylic.
- Trimester pertama kehamilan.
Prinsip rawatan pesakit dengan creatine kinase tinggi.
Peningkatan phosphokinase creatine dan isoenzimnya bukan penyakit bebas. Perubahan ini hanya akan mendorong pegawai perubatan ke diagnosis yang mungkin. Selepas diagnosis, anda perlu mula merawat penyakit ini. Sangat penting untuk tidak kehilangan infarksi miokardium, kerana ia adalah maut.
Apakah CPK dalam ujian darah biokimia?
Sehubungan dengan penambahbaikan peralatan untuk penyelidikan makmal, ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti enzim tertentu. Salah satunya adalah creatine phosphokinase (CPK). Ini adalah enzim yang agak tempatan, jadi kandungannya yang tinggi dalam darah menunjukkan fokus patologi dalam tubuh.
Kandungan
Dengan biokimia darah, anda boleh melihat banyak petunjuk. Tetapi KFK adalah salah satu yang wajib. Dari segi kekerapan penggunaan, ia berada pada barisan yang sama dengan protein C-reaktif, pecahan amilase dan bilirubin. Untuk memahami apa CPK dalam analisis biokimia darah, pengetahuan dari kimia biologi akan membantu.
Lawatan kecil ke dalam biokimia
Creatine phosphokinase (juga disingkat CPK) adalah enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan fosfat creatine (CP) daripada molekul ATP bertenaga tinggi dan kreatin asid amino kompleks. Fosfat Creatine - bahan rizab, depot ATP dan bon tenaga tinggi. Dalam detik pertama kerja otot dari KF, ATP resynthesized, yang membantu sel-sel untuk berpegang pada tahap tenaga yang betul sehingga pengaktifan glikolisis anaerobik dan pengoksidasi aerobik glukosa.
Penukaran KF dan ATP kepada creatine fosfat dan sebaliknya
Organ dan tisu dengan kandungan tertinggi CPK:
- otot (licin dan striated);
- otak;
- kelenjar tiroid;
- paru-paru.
Ia penting! Tisu otot mengandungi 80-85% daripada keseluruhan CK badan.
CK berada dalam badan dalam 2 pecahan: CK-MB (myoglobin) dan CK-BB (otak). CK-MB ditemui dalam otot, terutamanya dalam miokardium. Kandungan CK-BB mendominasi di dalam otak.
Tahap darah biasa
Pelbagai kepekatan CPK sangat berbeza. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu badan: kecergasan fizikal, kehadiran penyakit kronik, dsb.
Secara umum, naik turun mungkin dari 20 hingga 200 U / l.
Ia penting! Pada masa kanak-kanak CPK selalu lebih tinggi daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh pertumbuhan aktif, termasuk tisu otot. Contohnya, untuk kanak-kanak berusia 6 tahun, kandungan creatine kinase daripada 250 U / l adalah normal.
Anda boleh melihat penyahkodan lengkap analisis biokimia pada kanak-kanak dalam artikel, yang juga tersedia di laman web kami.
Dengan peningkatan kepekatan CPK dari 215 U / l ke atas, ia perlu difikirkan dan mula diperiksa.
Creatine kinase (creatine phosphokinase, CK), darah - di mana untuk lulus analisis dan harga, persediaan untuk analisis
Jenis kreatin kinase dan prestasi normalnya
Molekul suatu bahan secara konvensional dibahagikan kepada dua komponen, yang ditandakan dengan huruf Latin M dan B:
- M - bermaksud "otot", dari perkataan bahasa otot otot;
- B - bermaksud Otak, atau "otak".
Bahagian-bahagian ini, menggabungkan dengan cara yang berbeza, boleh membentuk tiga bentuk isoforms yang berbeza dari suatu bahan:
- MM adalah bentuk tertumpu pada serat otot rangka dan serat miokardium.
- MB adalah satu bentuk yang terkandung terutamanya dalam otot jantung.
- BB adalah spesies yang tertumpu pada plasenta, tisu otak, tisu tumor, organ kencing, dan beberapa kawasan lain.
Dalam orang dewasa yang sihat, phosphokinase creatine biasanya minima dalam darah. Secara umum, nilai penunjuk bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, kumpulan umur dan jantina. Penunjuk umum norma untuk kumpulan orang yang berbeza adalah seperti berikut:
- bayi baru lahir sehingga 5 hari: sehingga 541 unit seliter darah;
- bayi sehingga enam bulan; mencapai 295 unit;
- bayi berusia 6-12 bulan: boleh mencapai 203 unit;
- dari tahun ke tahun 3: kira-kira 228 unit;
- dari 3 hingga 6: sehingga 149 unit.
Dari umur enam tahun, perbezaan antara jantina berlaku:
- kanak perempuan berusia 6-12 tahun dicirikan oleh tahap sehingga 154 unit, untuk kanak-kanak lelaki, sehingga 247;
- kanak perempuan berusia 12-17 tahun didiagnosis dengan kandungan enzim sehingga 123 unit, untuk lelaki muda - sehingga 270;
- kanak-kanak berumur 17 tahun - sehingga 167 unit, untuk lelaki - sehingga 190 tahun.
Semua kanak-kanak mempunyai tahap pemangkin semula jadi yang lebih tinggi daripada orang dewasa yang sihat, kerana sistem saraf dan otot pusat mereka sedang giat membangun. Wanita mempunyai kandungan bahan yang sedikit lebih rendah daripada lelaki.
Punca peningkatan Kinase Creatine
Untuk menentukan aktiviti enzim yang menentukan ujian darah biokimia. Dalam kebanyakan kes, kajian sedemikian dilantik atas sebab-sebab yang serius di hospital. Ujian darah untuk CPK sangat sensitif.
Faktor-faktor berikut boleh memesongkan keputusan:
- ubat;
- aktiviti fizikal;
- penyakit bersamaan;
- sifat makanan;
- pembedahan, suntikan pada malam pensampelan darah.
Analisa creatine kinase, di mana aktiviti bahan ini harus ditetapkan, ditetapkan dalam keadaan seperti:
- Diagnosis infark miokard.
- Kawalan dalam tempoh selepas infarksi.
- Diagnosis patologi otot.
- Selepas kecederaan yang meluas.
- Diagnosis neoplasma malignan.
- Kawalan ke atas keadaan pesakit semasa merawat patologi kanser.
- Pengesanan proses keradangan dalam miokardium.
Ia penting! Untuk menjelaskan dan mengesahkan diagnosis, analisis dilakukan semula selepas 2-3 hari. Dalam semua kes, penunjuk seperti creatine kinase, serta pecahan CF dan MM, mempunyai nilai diagnostik. Adalah penting untuk memahami bahawa kajian semacam itu perlu dijalankan oleh pakar yang berpengalaman yang mematuhi segala ketetapan teknik.
Untuk kebolehpercayaan yang tinggi dalam analisis, pesakit harus mengikuti cadangan sebelum melaksanakannya:
- elakkan makan 8 jam sebelum pengumpulan darah. Darah untuk penentuan CPK diberikan hanya pada perut kosong;
- enggan menggunakan sebarang ubat. Pengecualian adalah ubat penting. Anda mesti dimaklumkan tentang kemasukan mereka ke juruteknik makmal dan doktor;
- 24 jam tidak termasuk alkohol;
- satu hari sebelum analisis, berhenti makan makanan goreng, pedas, asin, asap, manis;
- Jangan melakukan 2 hari sebelum analisis kajian instrumental - ultrasound (ultrasound), sinar-X;
- selama 12 jam tidak mengambil minuman berkarbonat;
- tidak termasuk senaman aktif selama 3 hari. Anda harus menjalani gaya hidup yang diukur;
- mengurangkan tekanan
Untuk menentukan aktiviti CPK enzim menggunakan darah vena sahaja yang diambil pada waktu pagi.
Peningkatan aktiviti enzim adalah hasil daripada proses-proses yang merosakkan dalam sel dan otot, oleh itu sejumlah besar kinase creatine memasuki aliran darah.
Sebab untuk meningkatkan CPK sebanyak 10 kali:
- infarksi miokardium;
- neoplasma malignan;
- kecederaan teruk;
- mati dari otot rangka.
Sebab untuk meningkatkan CPK dari 5 hingga 10 kali:
- keadaan selepas operasi;
- kecederaan;
- kuat, melemahkan usaha fizikal. Penjanaan kerap creatine kinase - pemangsa;
- patologi saraf - epilepsi, skizofrenia;
- polymyositis;
- kegagalan jantung;
- tachyarrhythmia;
- tetanus;
- mabuk alkohol;
- myocarditis;
- distrofi miokardium;
- meningitis;
- ensefalitis;
- mengambil ubat untuk membina jisim otot di atlet.
Sebab untuk meningkatkan CPK sehingga 5 kali:
- hipotiroidisme;
- pertumbuhan intensif;
- tempoh neonatal;
- ubat yang memberi kesan kepada otot dan komposisi darah.
Punca CPK yang rendah:
- hipertiroidisme;
- tempoh kehamilan;
- mengambil dadah - vitamin C dalam dos yang tinggi, asid acetylsalicylic, beberapa agen antibakteria;
- kerosakan hati toksik;
- kekurangan jisim otot;
- berat badan, keletihan;
- berpuasa;
- sarcopenia - penurunan yang berkaitan dengan usia dalam jisim otot;
- jangkitan otot yang membawa kepada pembaziran.
Tidak mustahil untuk membuat kesimpulan terakhir mengenai keadaan kesihatan pesakit hanya mengikut analisis CPK. Ia adalah wajib untuk menjalankan pemeriksaan yang komprehensif untuk diagnosis yang betul dan preskripsi rawatan yang berkesan, tepat pada masanya.
Jadi, apa yang menyebabkan peningkatan kepekatan kinase kreatin darah? Terdapat banyak sebab seperti itu, diantaranya adalah distrofesi, luka bakar, dan kanser, dan hanya melakukan senaman fizikal yang sengit. Nah, paling kerap sebab-sebab berikut:
- Polymyositis (penyakit autoimun di mana sel-sel sistem imun mula menyerang tisu otot, menyebabkan kerosakan kepada hampir semua otot);
- Dystrophy miokardium (degenerasi otot jantung);
- Myocarditis (keradangan otot jantung);
- Penyakit onkologi (selalunya di peringkat keruntuhan tumor, yang biasanya disertai oleh keracunan teruk badan);
- Kekejangan, terutama sekali semasa epilepsi;
- Berlebihan beberapa ubat (statin, fibril, amphotericin);
- Alkohol, keracunan alkohol;
Bagi keletihan otot, peningkatan dalam creatine kinase diperhatikan hanya dalam kes-kes ketika otot-otot dari keletihan mula pecah. Ini disertai dengan sakit akut (creptools) yang dikaitkan dengan pengumpulan produk metabolik dalam tisu otot.
Ia berlaku bahawa peningkatan dalam creatine kinase juga selepas pembedahan, dan semakin sukar tempoh pasca operasi, semakin besar kemungkinannya konsentrasi bahan ini akan meningkat.
Menariknya, kadar creatine kinase yang tinggi dapat dilihat pada orang yang sakit mental, iaitu mereka yang mengalami skizofrenia, psikosis manik-depresi, dan mereka yang menyalahgunakan dadah psikotropik.
Sudah tentu, dalam keadaan tertentu, kreatinin kinase boleh turun secara dramatik. Ini berlaku dalam tempoh utama, apabila jisim otot seseorang berkurangan. Apa turun naiknya jisim otot mungkin disebabkan oleh proses semulajadi, jadi dengan hasil pelbagai penyakit. Biasanya, jisim otot berkurangan dengan usia, fenomena ini dipanggil sarcopenia. Penurunan yang menyakitkan dalam jisim otot diperhatikan, contohnya, dengan berpuasa berpanjangan, kekurangan makanan protein, luka infeksi tisu otot.
Juga, penurunan dalam creatine kinase dapat dilihat dengan kerosakan hati alkohol, sirosis hati. Suatu overdosis asid askorbik, aspirin, amikosin juga membawa kepada hasil yang sama. pada wanita hamil, terdapat juga sedikit penurunan dalam kepekatan creatine kinase, yang cepat diisi selepas penyerahan.
Tiada kenaikan, tidak ada penurunan dalam creatine kinase bukanlah satu tanda khusus yang mana seseorang boleh menghukum kehadiran sebarang penyakit dalam badan.
Kami melihat bahawa terdapat banyak penyakit yang dikaitkan dengan turun naik dalam kepekatan enzim ini, jadi sebelum membuat kesimpulan mengenai kesihatan pesakit, peperiksaan tambahan harus dijalankan.
Peningkatan dalam creatine kinase dapat dilihat kerana pelepasan satu atau lain isoform enzim dari tisu-tisu yang rosak. Sebagai peraturan, peningkatan aktiviti enzim dalam serum darah berlaku apabila otot rangka atau otot jantung terjejas.
Punca peningkatan protein creatine darah
Lesi otot jantung yang boleh menyebabkan peningkatan aktiviti enzim, selain serangan jantung, termasuk miokarditis, kegagalan jantung, dan aritmia jantung. Dalam kes ini, CPK meningkat sebanyak 20-30 berbanding nilai biasa. Dengan kekalahan otot rangka, aktiviti CC mencapai angka yang lebih tinggi dan meningkat sebanyak beberapa dos atau bahkan 100 kali berbanding dengan norma.
Banyak bentuk myopathy yang dicirikan oleh peningkatan dalam CK serum tertentu, berbeza dengan penyakit otot neurogenik, di mana creatine phosphokinase tetap normal. Walau bagaimanapun, dengan penyakit otot neurogenik pada kanak-kanak dengan atrofi otot pada peringkat awal (contohnya, dalam tahap pemulihan polymyelitis), jika mereka sukar, kenaikan tahap CPK boleh berlaku sebanyak 2 kali berbanding dengan had atas biasa, tetapi tidak lebih. Perubahan QC dalam darah boleh berada dalam tempoh pramatang myopathies keturunan, dengan pengangkutan (ini telah dibuktikan oleh Duschen distrophy).
Perlu diingatkan bahawa aktiviti puncak creatine kinase dalam darah mencapai tahap awal perkembangan myopathy. Selepas itu, selepas perubahan patologi dalam otot, tahap CPK dapat diturunkan.
Peningkatan aktiviti serum juga boleh diperhatikan apabila:
- Hemolisis;
- Suntikan intramuskular (5-8 kali - dalam masa 48 jam);
- Pengukuhan fizikal yang hebat;
- Semasa anestesia;
- Apabila keracunan dengan barbiturates;
- Apabila mengambil ubat tertentu.
Diagnostik
Penyahkodan analisis melibatkan pakar yang merujuk pesakit ke kajian, jadi anda tidak sepatutnya menafsirkan hasilnya. Tahap peningkatan CPK bukanlah penyakit, tetapi hanya manifestasi penyakit yang dikaitkan dengan tisu otot dan otak, jadi penting untuk menentukan patologi yang mendasari.
Sekiranya terdapat penyelewengan dalam ujian darah, doktor boleh merujuk pesakit kepada prosedur diagnostik tambahan. Contohnya, jika infark miokard disyaki, elektrokardiografi dan angiografi koronari perlu dilakukan. Untuk penyakit kelenjar tiroid, seseorang dihantar untuk ujian darah untuk hormon. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit otot, elektromilografi, penyelidikan konduksi saraf dan biopsi diperlukan. Jika kanser disyaki, analisis penanda tumor dilakukan.
Rawatan akan bergantung kepada spesifik penyakit ini, yang menimbulkan peningkatan dalam tahap creatine kinase. Biasanya, selepas menyembuhkan penyakit yang menyebabkan peningkatan penyelenggaraan CPK, penunjuk kembali normal.