Lupus erythematosus adalah patologi autoimun di mana terdapat luka pada saluran darah dan tisu penghubung, dan akibatnya, kulit manusia. Penyakit ini adalah sistemik, i.e. terdapat pelanggaran dalam beberapa sistem badan, mempunyai kesan negatif ke atasnya secara keseluruhan dan pada organ-organ tertentu khususnya, termasuk sistem imun.
Kemunculan penyakit kepada wanita adalah beberapa kali lebih tinggi daripada lelaki, yang dikaitkan dengan ciri-ciri struktur badan wanita. Umur paling kritikal untuk perkembangan lupus erythematosus sistemik (SLE) dianggap akil baligh, semasa kehamilan dan selang tertentu selepas itu, sehingga tubuh melalui tahap pemulihan.
Di samping itu, kategori yang berasingan bagi patologi yang dianggap sebagai usia kanak-kanak dalam tempoh 8 tahun, tetapi ini bukan parameter yang menentukan, kerana ia tidak mengecualikan jenis penyakit kongenital atau manifestasinya pada peringkat awal kehidupan.
Apakah penyakit ini?
Sistemik lupus erythematosus (SLE, Penyakit Libman-Sachs) (lat Lupus erythematodes, Bahasa Inggeris Sistemik lupus erythematosus) adalah penyakit tersebar pada tisu penghubung yang dicirikan oleh lesi imunokompleks sistemik tisu penghubung dan derivatifnya, dengan luka vaskular daripada mikroskopik.
Penyakit autoimun sistemik, di mana antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia merosakkan DNA sel-sel yang sihat, tisu penghubung sebahagian besarnya rosak dengan kehadiran komponen vaskular. Nama penyakit itu disebabkan oleh tanda ciri - ruam pada hidung dan pipi (kawasan yang terjejas menyerupai bentuk rama-rama), yang, seperti yang dipercayai pada Zaman Pertengahan, menyerupai gigitan serigala.
Sejarah
Nama lupus erythematosus diterima dari perkataan Latin "lupus" - serigala dan "erythematosus" - merah. Nama ini diberikan kerana kesamaan tanda-tanda kulit dengan kecederaan selepas gigitan oleh serigala lapar.
Sejarah kes lupus erythematosus bermula pada tahun 1828. Ini berlaku selepas ahli dermatologi Perancis Biett pertama kali menggambarkan gejala kulit. Tidak lama kemudian, selepas 45 tahun, pakar kulit kulit Kaposhi menyedari bahawa beberapa pesakit, bersama-sama dengan gejala kulit, mempunyai penyakit organ-organ dalaman.
Pada tahun 1890 ia telah ditemui oleh seorang doktor Inggeris Osler bahawa sistemik lupus erythematosus boleh berlaku tanpa manifestasi kutan. Perihalan fenomena sel LE- (LE) adalah pengesanan serpihan sel dalam darah, pada tahun 1948. dibenarkan untuk mengenal pasti pesakit.
Pada tahun 1954 protein tertentu didapati dalam darah yang berpenyakit - antibodi yang bertindak terhadap sel mereka sendiri. Pengesanan ini telah digunakan dalam pembangunan ujian sensitif untuk mendiagnosis lupus erythematosus sistemik.
Punca
Penyebab penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Dipasang hanya faktor anggaran yang menyumbang kepada berlakunya perubahan patologi.
Mutasi genetik - mendedahkan sekumpulan gen yang berkaitan dengan gangguan sistem kekebalan khusus dan kecenderungan untuk lupus erythematosus sistemik. Mereka bertanggungjawab untuk proses apoptosis (menghilangkan sel-sel berbahaya). Apabila serangga perosak ditangguhkan, sel dan tisu yang sihat rosak. Satu lagi cara adalah untuk menyusun proses pengurusan pertahanan imun. Reaksi fagosit menjadi berlebihan kuat, tidak berhenti dengan pemusnahan agen asing, sel mereka sendiri diambil untuk "alien".
- Usia - erythematosus lupus yang paling sistemik mempengaruhi orang berusia 15 hingga 45 tahun, tetapi terdapat kes yang berlaku pada zaman kanak-kanak dan orang tua.
- Keturunan - terdapat kes penyakit keluarga, mungkin disebarkan dari generasi yang lebih tua. Walau bagaimanapun, risiko mengalami kanak-kanak yang sakit adalah rendah.
- Perlumbaan - Kajian Amerika menunjukkan bahawa orang kulit hitam sakit 3 kali lebih kerap putih, juga alasan ini lebih ketara di kalangan orang India asli, penduduk Mexico, Asia, dan Sepanyol.
- Jantina - di kalangan wanita sakit terkenal 10 kali lebih banyak daripada lelaki, jadi para saintis cuba untuk menjalin hubungan dengan hormon seks.
Antara faktor luaran, yang paling patogenik adalah penyinaran solar yang sengit. Semangat untuk penyamakan boleh mencetuskan perubahan genetik. Terdapat pendapat bahawa orang yang secara profesional bergantung pada aktiviti-aktiviti di bawah matahari, fros, dan turun naik yang tajam dalam suhu persekitaran (pelayar, nelayan, pekerja pertanian, pembina) lebih sering sakit dengan lupus sistemik.
Dalam jumlah pesakit yang signifikan, tanda-tanda klinik lupus erythematosus sistemik muncul dalam tempoh perubahan hormon, pada latar belakang kehamilan, menopaus, penggunaan kontraseptif hormonal, semasa masa pubertas intensif.
Penyakit ini juga dikaitkan dengan jangkitan, walaupun tidak mungkin untuk membuktikan peranan dan tahap pengaruh sebarang patogen (kerja yang disasarkan pada peranan virus sedang dijalankan). Percubaan untuk mengenal pasti hubungan dengan sindrom immunodeficiency atau untuk menubuhkan jangkitan penyakit setakat ini tidak berjaya.
Patogenesis
Bagaimanakah sistemik lupus erythematosus berkembang pada orang yang sihat? Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan mengurangkan fungsi sistem imun dalam tubuh gagal, yang mula menghasilkan antibodi terhadap sel-sel "asli" badan. Iaitu, tisu dan organ mula dilihat oleh tubuh sebagai objek asing dan program destruktif sendiri dilancarkan.
Reaksi badan ini bersifat patogen, menyebabkan perkembangan proses keradangan dan perencatan sel yang sihat dalam pelbagai cara. Selalunya saluran darah dan tisu penghubung dipengaruhi. Proses patologi menyebabkan pelanggaran keutuhan kulit, perubahan penampilan dan penurunan peredaran darah dalam lesi. Dengan perkembangan penyakit ini, organ-organ dan sistem-organ dalaman seluruh organisma.
Pengkelasan
Bergantung pada kawasan kerosakan dan jenis perjalanan penyakit diklasifikasikan kepada beberapa jenis:
- Lupus erythematosus disebabkan oleh mengambil ubat tertentu. Ia membawa kepada kemunculan gejala SLE, yang boleh hilang secara spontan selepas pemberhentian ubat. Dadah yang boleh membawa kepada perkembangan lupus erythematosus, adalah ubat-ubatan untuk rawatan hipotensi arteri (arteriolar vasodilators), ubat-ubatan anti-ammonia, anti-radik.
- Sistemik lupus erythematosus. Penyakit ini terdedah kepada kemajuan pesat dengan kekalahan mana-mana organ atau sistem badan. Ia berlaku dengan demam, malaise, migrain, ruam pada muka dan badan, serta rasa sakit yang berbeza di mana-mana bahagian badan. Yang paling ciri adalah migrain, arthralgia, sakit di buah pinggang.
- Lupus neonatal. Terlibat dalam bayi baru lahir, sering digabungkan dengan cacat jantung, gangguan serius sistem imun dan peredaran darah, perkembangan yang tidak normal pada hati. Penyakit ini sangat jarang berlaku; Langkah-langkah terapi konservatif berkesan dapat mengurangkan manifestasi lupus neonatal.
- Discoid lupus. Bentuk yang paling biasa adalah penyakit erythema empedu Bietta, manifestasi utama yang merupakan gejala kulit: ruam merah, penebalan epidermis, plak yang meradang, yang berubah menjadi bekas luka. Dalam sesetengah kes, penyakit ini menyebabkan kerosakan pada membran mukus mulut dan hidung. Pelbagai diskoid adalah lupus erythematosus Kaposi-Irganga, yang dicirikan oleh lesi berulang dan dalam kulit. Ciri-ciri perjalanan bentuk penyakit ini adalah tanda-tanda arthritis, serta penurunan prestasi manusia.
Gejala lupus erythematosus
Sebagai penyakit sistemik, lupus erythematosus dicirikan oleh gejala berikut:
- sindrom keletihan kronik;
- bengkak dan kesakitan sendi, serta sakit otot;
- demam yang tidak dapat dijelaskan;
- sakit dada dengan pernafasan mendalam;
- kehilangan rambut meningkat;
- merah, ruam pada muka atau perubahan warna kulit;
- kepekaan terhadap matahari;
- bengkak, bengkak kaki, mata;
- kelenjar limfa bengkak;
- Blueing atau pemutihan jari, pada kaki, berada dalam keadaan sejuk atau semasa tekanan (Raynaud's syndrome).
Individu mengalami sakit kepala, kekejangan, pening, keadaan depresi.
Gejala baru dapat muncul bertahun-tahun selepas diagnosis. Dalam sesetengah pesakit, satu sistem badan menderita (sendi atau kulit, organ hematopoietik), dalam manifestasi penyakit lain yang dapat mempengaruhi banyak organ dan membawa sifat multiorgan. Keparahan dan kedalaman pemusnahan sistem tubuh adalah berbeza bagi setiap orang. Selalunya menjejaskan otot dan sendi, sambil menyebabkan arthritis dan myalgia (rasa sakit pada otot). Ruam kulit adalah sama dalam pesakit yang berbeza.
Sekiranya pesakit mempunyai pelbagai manifestasi organ, maka perubahan patologi berikut berlaku:
- keradangan buah pinggang (lupus nephritis);
- keradangan saluran darah (vaskulitis);
- pneumonia: pleurisy, pneumonitis;
- penyakit jantung: vasculitis koronari, miokarditis atau endokarditis, perikarditis;
- Penyakit darah: leukopenia, anemia, trombositopenia, risiko gumpalan darah;
- kerosakan kepada otak atau sistem saraf pusat, dan ini menimbulkan: psikosis (perubahan dalam tingkah laku), terdapat sakit kepala, pening, lumpuh, gangguan ingatan, masalah penglihatan, sawan.
Apa yang kelihatan seperti lupus erythematosus?
Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia.
Manifestasi gejala penyakit autoimun ini mungkin berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza. Walau bagaimanapun, lesi kulit, sendi (terutamanya tangan dan jari), jantung, paru-paru dan bronkus, serta organ-organ pencernaan, kuku dan rambut, yang menjadi lebih rapuh dan terdedah kepada perkembangan, serta otak, cenderung menjadi tapak biasa untuk penyetatan lesi. dan sistem saraf.
Tahap penyakit
Bergantung pada keparahan gejala penyakit, sistemik lupus erythematosus mempunyai beberapa peringkat:
- Tahap akut - pada peringkat perkembangan ini, lupus erythematosus berkembang dengan ketara, keadaan umum pesakit bertambah buruk, dia mengadu keletihan yang berterusan, suhu meningkat sehingga 39-40 darjah, demam, sakit dan otot yang sakit. Gambar klinikal berkembang pesat, sudah dalam 1 bulan penyakit itu merangkumi semua organ dan tisu badan. Prognosis untuk lupus erythematosus akut tidak menghilangkan dan selalunya jangka hayat pesakit tidak melebihi 2 tahun;
- Tahap subakut - tingkat perkembangan penyakit dan keparahan gejala klinis tidak sama seperti pada tahap akut dan dari masa penyakit sampai permulaan gejala mungkin mengambil masa lebih dari 1 tahun. Pada peringkat ini, penyakit ini sering digantikan oleh tempoh pembesaran dan pengembalian yang stabil, prognosis pada umumnya baik dan keadaan pesakit secara langsung bergantung kepada kecukupan rawatan yang ditetapkan;
- Bentuk kronik - penyakit ini mempunyai bentuk yang agak lembab, gejala klinikal adalah ringan, organ-organ dalaman tidak dapat dipengaruhi dan tubuh secara keseluruhan berfungsi secara normal. Walaupun lupus erythematosus yang agak ringan, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit pada tahap ini, satu-satunya perkara yang boleh dilakukan adalah untuk mengurangkan kesakitan gejala dengan bantuan ubat-ubatan pada masa yang diperkecil.
Komplikasi SLE
Komplikasi utama yang menimbulkan SLE:
1) penyakit jantung:
- pericarditis - keradangan beg hati;
- pengerasan arteri koronari yang memberi makan hati disebabkan oleh pengumpulan gumpalan trombotik (aterosklerosis);
- endokarditis (jangkitan injap jantung yang rosak) disebabkan oleh pengedap injap jantung, pengumpulan gumpalan darah. Selalunya menjalankan pemindahan injap;
- myocarditis (keradangan otot jantung), menyebabkan aritmia yang teruk, penyakit otot jantung.
2) Patologi renal (nefritis, nephrosis) berkembang pada 25% pesakit yang mengalami SLE. Gejala pertama bengkak pada kaki, kehadiran protein dan darah dalam air kencing. Ia adalah kegagalan buah pinggang yang mengancam nyawa untuk berfungsi dengan normal. Rawatan termasuk penggunaan ubat kuat untuk SLE, dialisis, pemindahan buah pinggang.
3) Penyakit darah, mengancam nyawa.
- pengurangan sel darah merah (membekalkan sel dengan oksigen), sel darah putih (menindas jangkitan dan keradangan), platelet (menyumbang kepada pembekuan darah);
- anemia hemolitik yang disebabkan oleh kekurangan sel darah merah atau platelet;
- perubahan patologi organ pembentuk darah.
4) Penyakit paru-paru (30%), pleurisy, keradangan otot dada, sendi, ligamen. Pembangunan lupus erythematosus akut (keradangan tisu paru-paru). Embolisme pulmonari - penyumbatan arteri dengan emboli (gumpalan darah) disebabkan peningkatan kelikatan darah.
Diagnostik
Andaian kehadiran lupus erythematosus boleh dibuat atas dasar keradangan merah keradangan pada kulit. Tanda-tanda luar erythematosis mungkin berubah dari masa ke masa, jadi sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Ia perlu menggunakan peperiksaan tambahan yang kompleks:
- Ujian darah dan air kencing umum;
- penentuan enzim hati;
- Analisis badan antinuklear (ANA);
- radiografi dada;
- echocardiography;
- biopsi.
Diagnostik yang berbeza
Lupus lupus erythematosus dibezakan dari lichen planus, leukoplakia tuberkulosis dan lupus erythematosus, rheumatoid arthritis awal, sindrom Sjogren (lihat mulut kering, sindrom mata kering, photophobia). Dengan kekalahan sempadan merah bibir, SLE kronik dibezakan daripada cheilitis cheilitis yang kasar dan cheilitis actinic.
Kerana kerosakan organ-organ dalaman sentiasa serupa dengan pelbagai proses menular, SLE dibezakan daripada penyakit Lyme, sifilis, mononucleosis (mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak: gejala), jangkitan HIV.
Rawatan lupus erythematosus sistemik
Rawatan sepatutnya sesuai untuk pesakit individu.
Rawatan hospital diperlukan dalam kes berikut:
- pada kenaikan suhu berterusan tanpa sebab yang jelas;
- sekiranya berlaku keadaan yang mengancam nyawa: kegagalan buah pinggang yang cepat, pneumonitis akut, atau pendarahan paru-paru.
- dengan kemunculan komplikasi neurologi.
- dengan pengurangan ketara dalam bilangan platelet, eritrosit atau limfosit darah.
- dalam kes apabila kemerosotan SLE tidak dapat disembuhkan pada dasar pesakit luar.
Untuk rawatan lupus erythematosus sistemik dalam tempoh pemisahan, ubat hormon (prednisone) dan sitostatics (cyclophosphamide) digunakan secara meluas mengikut corak tertentu. Dengan kekalahan organ-organ sistem muskuloskeletal, serta peningkatan suhu ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac) ditetapkan.
Untuk rawatan penyakit yang mencukupi, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dalam bidang ini.
Peraturan Kuasa
Produk berbahaya dan berbahaya untuk lupus:
- jumlah gula yang banyak;
- semua goreng, berlemak, asin, asap, dalam tin;
- produk yang tindak balas alahan;
- minuman manis, tenaga dan minuman beralkohol;
- di hadapan masalah dengan buah pinggang makanan yang mengandung kalium kontraindikasi;
- makanan dalam tin, sosej dan sosej penyediaan kilang;
- mayonis, saus tomat, saus, pembungkus;
- pastri dengan krim, susu pekat, dengan pengisi buatan (jem kilang, jem);
- makanan segera dan produk dengan tampalan yang tidak alami, pewarna, rippers, penambah rasa dan bau;
- produk yang mengandungi kolesterol (roti, roti, daging merah, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, sos, rempah dan sup, yang berdasarkan penyediaan krim);
- produk dengan jangka hayat yang panjang (bermaksud produk yang cepat merosot, tetapi disebabkan oleh pelbagai bahan kimia dalam komposisi, boleh disimpan untuk masa yang sangat lama - di sini, sebagai contoh, boleh dikaitkan dengan produk tenusu dengan jangka hayat tahunan).
Dengan memakan produk ini, anda boleh mempercepatkan perkembangan penyakit, yang boleh membawa maut. Ini adalah kesan maksimum. Dan sekurang-kurangnya, tahap tidur lupus akan menjadi aktif, yang mana semua gejala akan bertambah buruk dan keadaan kesihatan akan bertambah buruk.
Jangka hayat
Hidup 10 tahun selepas diagnosis sistemik lupus erythematosus - 80%, selepas 20 tahun - 60%. Penyebab utama kematian: lupus nephritis, neuro-lupus, jangkitan semasa. Terdapat kes-kes hidup 25-30 tahun.
Secara umum, kualiti dan umur panjang sistemik lupus erythematosus bergantung kepada beberapa faktor:
- Umur pesakit: yang lebih muda pesakit adalah, lebih tinggi aktiviti proses autoimun dan lebih agresif penyakit itu, yang dikaitkan dengan kereaktifan sistem imun pada usia muda (lebih banyak antibodi autoimun memusnahkan tisu mereka sendiri).
- Ketepatan masa, keteraturan dan kecukupan terapi: penggunaan jangka hormon glukokortikosteroid dan penggunaan ubat-ubatan lain boleh mencapai tempoh pengembalian yang lama, mengurangkan risiko komplikasi dan, meningkatkan kualiti hidup dan tempohnya. Selain itu, sangat penting untuk memulakan rawatan sebelum perkembangan komplikasi.
- Variasi perjalanan penyakit: kursus akut adalah sangat tidak menguntungkan dan dalam beberapa tahun teruk, komplikasi yang mengancam nyawa boleh berlaku. Dan dengan kursus kronik, iaitu 90% daripada kes SLE, anda boleh menjalani kehidupan penuh hingga usia tua (jika anda mengikuti semua cadangan rheumatologi dan ahli terapi).
- Pematuhan rejim dengan ketara dapat meningkatkan prognosis penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor, mematuhi saranannya, segera hubungi pakar perubatan jika terdapat tanda-tanda gejala penyakit yang muncul, mengelakkan sentuhan sinar matahari, mengehadkan prosedur air, menjalani gaya hidup yang sihat dan ikut peraturan lain untuk mencegah ketakutan.
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan lupus, ini tidak bermakna kehidupan sudah habis. Cuba untuk mengalahkan penyakit ini, mungkin tidak dalam arti literal. Ya, anda mungkin agak terhad. Tetapi berjuta-juta orang yang mempunyai penyakit yang lebih serius menjalani hidup yang terang, penuh tayangan! Begitu juga anda.
Pencegahan
Tujuan pencegahan adalah untuk mencegah perkembangan gegaran, untuk memastikan pesakit dalam keadaan remisi stabil untuk masa yang lama. Pencegahan lupus adalah berdasarkan pendekatan bersepadu:
- Pemeriksaan rutin dan perundingan yang kerap dengan pakar rheumatologi.
- Penerimaan dadah adalah betul-betul di dalam dos yang ditetapkan dan pada selang masa tertentu.
- Mematuhi rejim kerja dan rehat.
- Tidur penuh, sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
- Diet dengan pengurangan garam dan cukup protein.
- Pengerasan, berjalan, gimnastik.
- Penggunaan salap yang mengandungi hormon (contohnya, Advantan) untuk lesi kulit.
- Penggunaan pelindung matahari (krim).
Sistemik lupus erythematosus
Sistemik lupus erythematosus (SLE) adalah penyakit di mana tindak balas radang dalam pelbagai organ dan tisu berkembang disebabkan oleh gangguan sistem imun.
Penyakit ini berlaku dengan tempoh pemisahan dan pengampunan, kejadian yang sukar diramalkan. Pada peringkat akhir, sistemik lupus erythematosus membawa kepada pembentukan kegagalan satu atau organ lain, atau beberapa organ.
Wanita mengalami lupus erythematosus sistemik 10 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini paling biasa pada usia 15-25 tahun. Selalunya, penyakit ini berlaku semasa baligh, semasa mengandung dan dalam tempoh selepas bersalin.
Penyebab Lupus Erythematosus Sistemik
Penyebab lupus erythematosus sistemik tidak diketahui. Pengaruh tidak langsung dari beberapa faktor luaran dan dalaman, seperti keturunan, jangkitan virus dan bakteria, perubahan hormon, dan faktor persekitaran dibincangkan.
• Kecenderungan genetik memainkan peranan dalam berlakunya penyakit ini. Telah terbukti bahawa jika salah satu daripada kembar mempunyai lupus, maka risiko yang kedua mungkin kena meningkat sebanyak 2 kali. Penentang teori ini menunjukkan bahawa gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit itu belum ditemui. Di samping itu, pada anak-anak, salah satu daripada ibu bapanya sakit dengan sistemik lupus erythematosus, hanya 5% daripada penyakit ini terbentuk.
• Pengesanan yang kerap terhadap virus Epstein-Barr pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik berpihak kepada teori virus dan bakteria. Di samping itu, telah terbukti bahawa DNA daripada beberapa bakteria boleh merangsang sintesis autoantibodi antinuklear.
• pada wanita dengan SLE dalam darah sering ditentukan oleh peningkatan hormon seperti estrogen dan prolaktin. Selalunya penyakit itu berlaku semasa mengandung atau selepas bersalin. Semua ini bercakap mengenai teori hormon perkembangan penyakit ini.
• Adalah diketahui bahawa sinaran ultraviolet dalam beberapa orang yang terdedah dapat mencetuskan pengeluaran autoantibodies oleh sel-sel kulit, yang boleh membawa kepada kemunculan atau gangguan penyakit sedia ada.
Malangnya, tidak ada teori yang pasti menjelaskan sebab penyakit itu. Oleh itu, pada masa ini, sistemik lupus erythematosus dianggap sebagai penyakit polyetiologic.
Gejala lupus erythematosus sistemik
Di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor di atas, dalam keadaan fungsi yang tidak betul sistem imun, DNA sel yang berbeza adalah "terdedah". Sel-sel seperti ini dirasakan oleh badan sebagai antigen (asing), dan untuk melindunginya, protein-antibodi khas dikembangkan yang khusus untuk sel-sel ini. Semasa interaksi antara antibodi dan antigen, kompleks imun terbentuk, yang diperbuat dalam pelbagai organ. Kompleks ini membawa kepada perkembangan keradangan imun dan kerosakan sel. Terutama sel-sel yang sering terjejas dari tisu penghubung. Memandangkan pengagihan luas tisu penghubung di dalam badan, dengan sistemik lupus erythematosus, hampir semua organ dan tisu badan terlibat dalam proses patologi. Kompleks imun, yang dipasang di dinding vaskular, boleh menimbulkan trombosis. Antibodi yang beredar disebabkan kesan toksiknya menyebabkan perkembangan anemia dan thrombocytopenia.
Sistemik lupus erythematosus merujuk kepada penyakit kronik yang berlaku dengan tempoh pemburukan dan remisi. Bergantung pada manifestasi awal, kursus berikut penyakit dibezakan:
• Kursus akut SLE - ditunjukkan oleh demam, kelemahan, keletihan, sakit pada sendi. Selalunya, pesakit menunjukkan tarikh permulaan. Dalam masa 1-2 bulan, gambaran klinikal yang telah dikembangkan mengenai luka-luka organ penting terbentuk. Dengan pesat dalam 1-2 tahun, pesakit biasanya mati.
• Subacute SLE - gejala pertama penyakit ini tidak begitu ketara. Dari manifestasi kepada kerosakan organ, purata 1-1.5 tahun berlalu.
• Kursus kronik SLE - sepanjang tahun satu atau lebih gejala berlaku. Dalam kursus kronik, tempoh pemburukan adalah jarang berlaku, tanpa mengganggu kerja organ-organ penting. Selalunya untuk rawatan penyakit itu memerlukan dos minima dadah.
Sebagai peraturan, manifestasi awal penyakit itu tidak spesifik, ketika mengambil ubat anti-inflamasi atau secara spontan mereka pergi tanpa jejak. Selalunya tanda pertama penyakit adalah rupa kemerahan pada wajah dalam bentuk sayap rama-rama, yang juga hilang dengan masa. Tempoh remitan, bergantung kepada jenis aliran, boleh agak panjang. Kemudian, di bawah pengaruh beberapa faktor predisposisi (pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, kehamilan), suatu penyakit yang semakin membesar berlaku, yang kemudiannya memberi jalan kepada fasa remisi. Dari masa ke masa, gejala kerosakan organ menyertai manifestasi yang tidak spesifik. Kerosakan kepada organ berikut adalah ciri gambaran klinikal yang diperluaskan.
1. Kulit, kuku dan rambut. Lesi kulit adalah salah satu gejala penyakit yang paling umum. Selalunya gejala muncul atau bertambah teruk selepas tinggal lama di bawah matahari, fros, dan kejutan psychoemotional. Ciri khas SLE adalah penampilan di pipi dan kemerah-merahan hidung kulit dalam bentuk sayap rama-rama.
Jenis rama-rama eritema
Juga, sebagai peraturan, di kawasan terbuka kulit (wajah, anggota atas, kawasan leher) terdapat pelbagai bentuk dan saiz kemerahan kulit, rentan terhadap pertumbuhan periferal - erythema empedu Bietta. Discoid lupus erythematosus dicirikan oleh kemerahan pada kulit, yang kemudiannya diganti dengan edema radang, maka kulit di kawasan ini dipadatkan, dan tapak atrofi dengan parut dibentuk pada akhir.
Discoid lupus erythematosus
Foci discoid lupus erythematosus boleh berlaku di kawasan yang berbeza, dalam hal ini mereka bercakap tentang proses penyebaran. Satu lagi manifestasi lesi kulit yang menonjol adalah kemerahan rahang dan pembengkakan dan banyak pendarahan titik kecil di hujung jari, telapak tangan, tapak kaki. Kerosakan pada rambut dengan lupus erythematosus sistemik ditunjukkan oleh botak. Perubahan dalam struktur kuku, sehingga atrofi roller periungual, berlaku semasa diperparah penyakit.
2. Membran mukus. Membran mukosa mulut dan hidung biasanya terkena. Proses patologis dicirikan oleh kemerahan, pembentukan erosions membran mukus (enanthema), serta ulser kecil rongga mulut (aphthous stomatitis).
Jika retak, erosions dan ulser di sempadan merah muncul, lupus cheilitis didiagnosis.
3. Sistem muskuloskeletal. Kerosakan bersama berlaku pada 90% pesakit dengan SLE.
Arthritis jari bersama bersama dengan SLE
Sendi kecil, sebagai peraturan, jari, terlibat dalam proses patologi. Lesi adalah simetri, pesakit bimbang tentang kesakitan dan kekakuan. Kekurangan sendi adalah jarang berlaku. Aseptik (tanpa komponen keradangan) tulang nekrosis adalah perkara biasa. Kepala femoral dan sendi lutut terpengaruh. Klinik ini dikuasai oleh gejala ketidakcukupan fungsian hujung yang lebih rendah. Apabila alat ligamentous terlibat dalam proses patologi, kontraktual tidak kekal berkembang, dalam kes-kes yang teruk, keseleo dan subluxasi.
4. Sistem pernafasan. Lesi yang paling biasa dalam paru-paru. Pleurisy (pengumpulan cecair dalam rongga pleura), sebagai peraturan, dua hala, disertai sakit dada dan sesak nafas. Lupus pneumonitis akut dan pendarahan paru adalah keadaan yang mengancam nyawa dan, tanpa rawatan, membawa kepada perkembangan sindrom kesusahan pernafasan.
5. Sistem kardiovaskular. Yang paling biasa adalah endokarditis Liebman-Sachs dengan luka kerap injap mitral. Pada masa yang sama, sebagai akibat daripada keradangan, terdapat pertambahan risalah injap dan pembentukan kecacatan jantung sebagai stenosis. Dengan perikarditis, daun perikardium menebal, dan cecair boleh muncul di antara mereka. Myocarditis ditunjukkan oleh rasa sakit di dada, jantung yang diperbesar. Apabila SLE sering memberi kesan kepada kapal-kapal kecil dan sederhana, termasuk arteri koronari dan arteri otak. Oleh itu, strok, penyakit jantung koronari adalah punca utama kematian pada pesakit dengan SLE.
6. Buah pinggang. Pada pesakit dengan SLE, dengan aktiviti yang tinggi, lupus nefritis terbentuk.
7. Sistem saraf. Bergantung kepada kawasan yang terjejas, pelbagai gejala neurologi, dari jenis sakit kepala migrain kepada serangan iskemia sementara dan strok, dikesan dalam pesakit SLE. Dalam tempoh aktiviti yang tinggi dalam proses ini, serangan epilepsi, chorea, ataksia serebrum boleh berlaku. Neuropati periferi berlaku dalam 20% kes. Pencerahan yang paling dramatik adalah neuritis optik dengan kehilangan penglihatan.
Diagnosis lupus erythematosus sistemik
Diagnosis SLE ditubuhkan apabila 4 atau lebih daripada 11 kriteria hadir (Persatuan Rheumatologi Amerika, 1982).
Gejala dan punca lupus erythematosus
✓ Perkara yang disahkan oleh doktor
Sistemik lupus erythematosus adalah penyakit yang mempunyai salah satu patogenesis yang paling rumit dan belum dinyatakan etimologi, yang ditakrifkan dalam kumpulan penyakit autoimun. Salah satu pilihan untuk perjalanan lupus erythematosus adalah penyakit Liebman-Sachs, di mana kerosakan jantung berlaku, tetapi secara umum manifestasi klinikal penyakit adalah sama. Penyakit ini mempunyai perbezaan jantina, yang dijelaskan oleh ciri-ciri tersendiri struktur badan wanita. Kumpulan risiko utama adalah wanita. Untuk menjaga terhadap patologi, anda harus mengetahui faktor utama yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini.
Gejala dan punca lupus erythematosus
Punca akar
Para profesional merasa sukar untuk menubuhkan satu punca khusus yang menjelaskan perkembangan lupus. Secara teorinya mungkin menentukan kecenderungan genetik dan gangguan hormon di dalam tubuh, sebagai salah satu penyebab utama sistemik lupus erythematosus. Walau bagaimanapun, kombinasi faktor-faktor tertentu juga boleh menjejaskan pembentukan penyakit.
Apa itu lupus erythematosus
Faktor-faktor yang mungkin menimbulkan lupus erythematosus
Apabila salah seorang saudara darah dalam riwayat lupus erythematosus, adalah mungkin bahawa kanak-kanak mungkin mempunyai lesi autoimun yang sama
Menurut data penyelidikan, didapati bahawa virus Epshana-Bara hadir dalam semua wakil penyakit, oleh itu, pakar tidak menolak versi sambungan sel-sel virus ini dengan lupus
Dalam tempoh pematangan pada perempuan meningkatkan faktor pengaktifan lupus. Terdapat risiko bahawa dengan peningkatan estrogen dalam tubuh muda, terdapat kecenderungan untuk penyakit autoimun
Sekiranya seseorang kekal di bawah sinar matahari secara langsung untuk masa yang lama atau kerap melawat katil penyamakan, proses mutasi mungkin berlaku yang menimbulkan patologi tisu penghubung. Kemudian lupus erythematosus berkembang.
Lokasi lupus erythematosus pada tubuh manusia
Punca lupus erythematosus pada wanita
Dengan pasti mengenal pasti sebab-sebab yang menjelaskan kekalahan wanita sering dengan patologi ini, mustahil, kerana saintis tidak mempelajari sepenuhnya etimologi penyakit itu. Walaupun begitu, beberapa faktor telah dikenalpasti yang terdedah kepada perkembangan lupus:
- Lawatan ke solarium dengan keteraturan yang lebih tinggi, tinggal di bawah cahaya matahari yang terbuka.
- Tempoh kehamilan dan selepas bersalin.
- Situasi yang menimbulkan tekanan yang berlaku dengan kekerapan tertentu (membawa kepada gangguan hormon).
Perhatian! Di samping itu, tindak balas alahan badan kepada makanan tertentu, ekologi yang tidak baik dan kecenderungan genetik boleh menjejaskan manifestasi lupus pada wanita.
Manifestasi tipikal lupus erythematosus sistemik pada wanita
Punca lupus erythematosus pada lelaki
Akar punca yang menjelaskan perkembangan lupus pada lelaki adalah lebih kecil, tetapi sifat mereka adalah serupa dengan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit pada wanita - ini adalah ketidakstabilan hormon dalam tubuh, keadaan yang sering tertekan. Oleh itu, ia telah ditubuhkan bahawa badan lelaki terdedah kepada lupus erythematosus apabila paras testosteron diturunkan, manakala prolaktin terlalu tinggi. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, semua faktor umum di atas perlu ditambah, yang meramalkan penyakit ini tanpa mengira perbezaan jantina.
Ini penting! Kursus penyakit pada lelaki mungkin berbeza dari gejala-gejala pada wanita, kerana sistem yang berbeza dari tubuh terjejas. Menurut statistik, sendi rosak. Adalah luar biasa bahawa lelaki membasmi penyakit tambahan pada latar belakang patologi, seperti nefritis, vasculitis, gangguan hematologi.
Gejala lupus erythematosus pada lelaki
Kumpulan risiko
Terdapat kategori orang yang terkena lupus erythematosus. Secara ciri, pada pesakit yang berpotensi terdapat beberapa syarat berikut:
- Kehadiran penyakit berjangkit kronik.
- Sindrom Immunodeficiency.
- Kekalahan dermatitis kulit yang berbeza.
- Selsema kerap.
- Kehadiran tabiat buruk.
- Gangguan dalam latar belakang hormon.
- Lebihan sinaran ultraviolet.
- Patologi sistem endokrin.
- Tempoh kehamilan, tempoh selepas bersalin.
Gambar seorang wanita dengan lupus erythematosus
Bagaimanakah penyakit ini berkembang?
Apabila fungsi perlindungan imuniti dalam badan yang sihat dikurangkan, risiko pengaktifan antibodi yang ditujukan terhadap sel-sel mereka meningkat. Atas dasar ini, organ dalaman dan semua struktur tisu badan mula dilihat oleh sistem imun sebagai badan asing, oleh itu, program pemusnahan tubuh badan diaktifkan, yang membawa kepada gejala biasa.
Sifat patogen semacam reaksi organisme ini membawa kepada perkembangan pelbagai proses keradangan yang mula memusnahkan sel-sel yang sihat.
Bantuan! Pada dasarnya, lupus patologi, saluran darah dan struktur tisu penyambung terpengaruh.
Orang yang menderita lupus erythematosus sistemik pada peringkat penyakit yang berlainan
Proses patologi yang berlaku di bawah pengaruh lupus erythematosus, menyebabkan pelanggaran keutuhan kulit di tempat pertama. Dalam bidang penyetempatan lesi akan mengurangkan peredaran darah. Perkembangan penyakit ini membawa kepada fakta bahawa bukan sahaja kulit mengalami, tetapi juga organ-organ dalaman.
Gejala simptom
Gejala penyakit bergantung kepada lokasi lesi dan keparahan penyakit. Pakar mengenal pasti tanda biasa yang mengesahkan diagnosis:
- perasaan tidak menentu dan kelemahan;
- penyimpangan dari suhu biasa, kadang-kadang demam;
- jika ada penyakit kronik, maka kursus mereka semakin memburuk;
- kulit terjejas oleh bintik merah yang bersisik.
Kerosakan mata dengan lupus erythematosus
Tahap awal patologi tidak diberikan simtomatik, bagaimanapun, mungkin ada masa-masa pembesaran diikuti dengan pengampunan. Manifestasi penyakit ini sangat berbahaya, pesakit itu keliru, memandangkan kekurangan gejala pemulihan, dan oleh itu tidak mencari bantuan yang cekap dari seorang doktor. Akibatnya, semua sistem secara beransur-ansur terjejas dalam badan. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang mudah marah, penyakit ini berkembang dengan lancar, sudah banyak dinyatakan dengan gejala yang teruk. Kursus penyakit dalam kes ini adalah rumit.
Gejala lewat
Selepas bertahun-tahun perkembangan patologi, satu lagi gejala dapat dilihat. Sebagai contoh, organ-organ pembentukan darah mungkin menderita. Manifestasi multiorgan tidak dikecualikan, termasuk perubahan berikut:
- Proses keradangan yang menjejaskan buah pinggang.
- Gangguan di dalam otak dan sistem saraf pusat (akibat psikosis, sakit kepala yang kerap, masalah ingatan, keadaan pusing, sawan).
- Keradangan vaskular (vasculitis didiagnosis).
- Penyakit darah yang berkaitan (tanda-tanda anemia, darah beku).
- Penyakit jantung (tanda-tanda miokarditis atau perikarditis).
- Proses keradangan yang menjejaskan paru-paru (menyebabkan radang paru-paru).
Maklumat mengenai lupus erythematosus sistemik
Awas Jika sesetengah simptom ini nyata, maka sangat diperlukan untuk pergi ke pakar. Lupus erythematosus adalah penyakit yang agak berbahaya, oleh itu ia memerlukan terapi yang mendesak. Rawatan sendiri adalah dilarang sama sekali.
Bagaimana proses rawatan
Selepas peperiksaan terperinci melalui penyelidikan immunomorphological, diagnostik pencahayaan, diagnosis yang tepat ditubuhkan. Untuk memahami sepenuhnya gambaran klinikal, adalah perlu untuk memeriksa semua organ dalaman. Kemudian pakar mengarahkan semua tindakan untuk menghapuskan jangkitan kronik.
Pencegahan keterukan lupus erythematosus
Rejimen rawatan anggaran melibatkan manipulasi berikut:
- Pengenalan dadah quinoline (contohnya, Plaquenol).
- Penggunaan ubat kortikosteroid dalam dos kecil (Dexamethasone).
- Penerimaan kompleks vitamin-mineral (khususnya, vitamin kumpulan B).
- Penerimaan asid nikotinik.
- Penggunaan dadah immunocorrective (Taktivin).
- Rawatan luar yang melibatkan obkalyvanie perkutaneus. Untuk ini anda boleh menggunakan Hingamin.
- Di samping itu, anda perlu menggunakan salap kortikosteroid luaran (Sinalar).
- Manifestasi kulit ulserat memerlukan penggunaan salap berdasarkan antibiotik dan pelbagai antiseptik (Oxycort).
Perlu diingat bahawa lupus erythematosus perlu dirawat di hospital. Dalam kes ini, kursus terapi akan menjadi sangat panjang dan berterusan. Rawatan ini akan terdiri daripada dua arah: yang pertama bertujuan untuk menghapuskan bentuk manifestasi akut dan gejala yang teruk, yang kedua adalah penghambatan penyakit secara keseluruhan.
Maklumat lanjut mengenai penyakit ini boleh didapati di dalam video.
Gejala dan rawatan sistemik lupus erythematosus
Salah satu penyakit paling serius ialah lupus erythematosus sistemik (SLE). Ia dicirikan oleh keradangan autoimun dengan banyak gejala lain. Penyakit ini berbahaya kerana komplikasinya. Apabila ia mempengaruhi organ-organ banyak sistem badan, tetapi kebanyakan masalah berlaku dengan sistem muskuloskeletal dan buah pinggang.
Keterangan penyakit ini
Lupus berkembang disebabkan fungsi gangguan sistem imun, di mana antibodi terbentuk yang menjejaskan sel dan tisu yang sihat. Ini membawa kepada perubahan negatif dalam kapal dan tisu penghubung.
Istilah "lupus" pernah digunakan untuk merujuk kepada bintik-bintik merah yang muncul di wajah. Mereka menyerupai gigitan serigala atau serigala, yang sering menyerang manusia dan berusaha untuk mencapai bahagian-bahagian tubuh yang tidak dilindungi, seperti hidung atau pipi. Malah satu daripada gejala penyakit ini dipanggil "lupus butterfly". Hari ini nama itu dikaitkan dengan perkataan "serigala" yang lucu.
Penyakit autoimun berkembang pada latar belakang gangguan hormon. Peranan yang meningkat dimainkan oleh peningkatan estrogen, oleh sebab itu kebanyakan lupus diperhatikan dalam seks yang adil. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada remaja perempuan dan wanita muda di bawah umur 26 tahun.
Pada lelaki, SLE adalah lebih teruk, dan pengulangan jarang berlaku, tetapi penyakit mereka adalah 10 kali kurang biasa kerana androgen mempunyai kesan perlindungan. Dalam jenis kelamin yang berbeza, gejala yang sama mungkin kelihatan lebih kuat. Sebagai contoh, pada wanita, sendi lebih terjejas, dan pada lelaki, sistem saraf pusat dan buah pinggang.
Lupus boleh menjadi kongenital. Tanda-tanda SLE ditunjukkan pada kanak-kanak yang sudah ada pada tahun-tahun pertama kehidupan.
Penyakit ini terbentuk dalam gelombang, dengan tempoh pemisahan yang berlebihan dan remisi. SLE dicirikan oleh permulaan yang teruk, perkembangan pesat dan penyebaran awal proses penyakit. Pada kanak-kanak, gejala lupus erythematosus sistemik adalah sama seperti pada orang dewasa.
Punca
Kejadian dan perkembangan lupus dipengaruhi oleh lebih daripada satu sebab. Ia disebabkan oleh kesan serentak atau serentak beberapa faktor sekaligus. Para saintis dapat mengesan punca utama penyakit ini:
- pendedahan kepada radiasi ultraviolet;
- hipotermia;
- keadaan tekanan;
- aktiviti fizikal yang berlebihan;
- jangkitan virus akut dan kronik;
- kehadiran antigen tertentu dalam darah;
- AIDS dan HIV;
- kekurangan komponen pelengkap C2;
- kecenderungan genetik.
Faktor terakhir tidak termasuk dalam penyebab umum SLE, tetapi mereka percaya bahawa saudara-mara pesakit berisiko.
Bermakna mengandungi dos besar hormon seks, menjejaskan keadaan wanita. Gejala lupus erythematosus lebih jelas kerana alkohol, merokok, dan ubat-ubatan yang menimbulkan tanda-tanda penyakit yang sudah ada.
Klasifikasi peringkat
SLE mempunyai pelbagai gejala. Kesakitan dan remisi berlaku semasa penyakit.
Lupus dikelaskan mengikut bentuk kursus:
- Peringkat akut. Bentuk yang paling ganas diperhatikan kursus berterusan-progresif, peningkatan tajam, pelbagai manifestasi dan ketahanan terhadap terapi. Jenis ini biasanya ciri-ciri kanak-kanak.
- Subacute. Eksaserbasi berlaku secara berkala, gejala kurang ketara daripada dalam bentuk akut. Kerja-kerja organ-organ itu terganggu semasa 12 bulan pertama lupus.
- Kronik. Satu atau lebih tanda-tanda awal penyakit ditandakan oleh manifestasi jangka panjang dan prognosis yang menguntungkan.
Juga membezakan peringkat penyakit ini. Minimal dicirikan oleh sakit kepala yang lemah dan sakit sendi, demam tinggi, penyakit dan manifestasi pertama lupus pada kulit.
Dalam fasa sederhana, muka dan badan sangat terjejas, dan kemudian kapal, sendi dan organ dalaman terpengaruh. Pada peringkat yang jelas, kerja pelbagai sistem badan terjejas.
Gejala penyakit
Pada permulaan SLE, hanya 20% pesakit yang mengambil berat tentang lesi kulit. Dalam 60% pesakit, gejala muncul kemudian. Bagi sesetengah orang, mereka tidak berlaku sama sekali. Gejala penyakit boleh dilihat pada muka, leher dan bahu. Di bahagian belakang hidung dan pipi muncul ruam dalam bentuk plak merah dengan mengelupas, menyerupai gigitan serigala lalu. Ia dipanggil "lupus butterfly" kerana ia kelihatan seperti serangga ini. Kepekaan kulit pesakit untuk peningkatan ultraviolet.
Sesetengah orang dengan lupus kehilangan rambut mereka di kawasan temporal dan memecahkan kuku mereka. Membran mukus dipengaruhi oleh 25% kes. Lupus cheilitis muncul, dicirikan oleh pembengkakan bibir padat dalam bentuk skala kelabu. Di sempadan, ulser kecil warna merah atau merah jambu mungkin berlaku. Di samping itu, mukosa mulut terjejas.
Apabila lupus mempengaruhi pelbagai sistem badan:
- Pernafasan. Patologi paru-paru berkembang di lebih daripada separuh kes dengan SLE. Selalunya, sampul meliputi paru-paru yang meradang (pleurisy). Pesakit menderita sakit dada dan sesak nafas. Lupus pneumonitis mungkin berlaku, dicirikan oleh batuk berdarah berdarah. Apabila hipertensi pulmonari menjejaskan saluran darah paru-paru. Penyumbatan arteri oleh thrombus (thromboembolism) juga mungkin.
- Kardiovaskular. Lupus dicirikan oleh kerosakan kepada struktur jantung, sarung luar, lapisan dalaman, injap, dan saluran koronari. Selalunya terdapat perikarditis, di mana membran serous memabukkan, menjejaskan otot jantung. Apabila miokarditis berlaku, irama jantung dan penghantaran impuls saraf terganggu, dan kekurangan akut atau kronik berkembang.
- Pencernaan. Kerongkong boleh diperbesar atau perbuatan menelan terganggu. Dalam bentuk kesan sampingan, ulser gastrik dan duodenal diperhatikan. Penyakit ini mungkin disertai dengan loya, senak dan ketidakselesaan perut.
- Peredaran darah Di bahagian sistem darah, anemia, leukopenia atau thrombocytopenia mungkin berlaku. Pesakit dengan lupus sering mempunyai limpa atau kelenjar getah bening yang diperbesar.
- Musculoskeletal. Apabila SLE sering menjejaskan sendi jari dan lutut, ketumpatan tulang berkurangan, sakit otot dan kelemahan berlaku.
- Urin. Kekalahan alat renal diperhatikan di 50% pesakit dengan lupus. Dalam protein air kencing (proteinuria) boleh berlaku. Kemungkinan sindrom nefrotik, yang dicirikan oleh pengurangan protein dalam darah dan edema.
Tanda-tanda umum lupus pada wanita dan lelaki adalah lesi CNS. Penyakit ini dicirikan oleh keletihan pesat, kelemahan, daya ingatan dan prestasi menurun, kemerosotan kebolehan intelektual. Seseorang yang mengidap penyakit autoimun dapat menimbulkan kerengsaan, kemurungan, sakit kepala, dan insomnia.
Pesakit boleh mengurangkan sensitiviti. Kejang, psikosis, dan sawan juga berkembang dengan kehadiran lupus.
Kaedah diagnostik
Untuk mengesahkan diagnosis lupus boleh menggunakan diagnosis pembezaan. Ia dilakukan kerana setiap manifestasi bercakap tentang patologi organ tertentu. Sistem yang dibangunkan oleh Persatuan Pakar Rheumatologi Amerika digunakan untuk ini.
Diagnosis SLE disahkan dengan empat atau lebih gejala daripada senarai ini:
- eritema pada muka rama-rama;
- ruam diskoid pada kulit;
- sensitiviti terhadap sinaran ultraviolet;
- pembentukan ulser yang menyakitkan pada membran mukus mulut dan hidung;
- keradangan serous;
- arthritis;
- kerosakan buah pinggang;
- perubahan dalam komposisi darah;
- psikosis, sawan;
- gangguan imunologi;
- kehadiran antibodi antinuklear.
Selepas diagnosis awal, pesakit dirujuk kepada pakar dengan tumpuan yang sempit, contohnya, kepada ahli nefrologi, ahli pulmonologi atau kardiologi.
Peperiksaan terperinci termasuk pengambilan sejarah yang menyeluruh. Doktor perlu belajar tentang semua penyakit terdahulu pesakit dan kaedah rawatan mereka.
Kaedah rawatan
Terapi ubat untuk pesakit dengan SLE dipilih secara individu. Kaedah rawatan bergantung kepada peringkat dan bentuk penyakit, menunjukkan tanda-tanda dan ciri-ciri pesakit.
Hospitalisasi seseorang yang menderita lupus hanya diperlukan dalam kes-kes tertentu: suhu tetap di atas 38 darjah, penurunan paras sel darah putih, serta strok yang disyaki, serangan jantung atau kerosakan teruk kepada sistem saraf pusat. Jika tanda-tanda klinikal kemajuan penyakit itu, maka pesakit juga akan dirujuk ke hospital.
Rawatan lupus erythematosus termasuk:
- Terapi hormon. Semasa ketakutan, glucocorticosteroids dan immunosuppressants sitostatik ditetapkan kepada pesakit. Ubat hormon boleh ditadbir satu kali atau selama beberapa hari.
- Nonsteroidal anti-radang dadah. Mereka digunakan untuk keradangan sendi-sendi kecil.
- Ubat antipiretik. Ibuprofen atau Paracetamol akan membantu mengatasi suhu tinggi.
Krim dan salap hormone menghapuskan sensasi yang membakar dan membakar yang telah berlaku pada bahagian tertentu kulit.
Perhatian khusus diberikan kepada sistem imun pesakit. Semasa remisi, pesakit dirawat dengan immunostimulants dalam kombinasi dengan kompleks vitamin dan prosedur fisioterapeutik.
Penyakit dan komplikasi yang dikaitkan turut diambil kira. Sejak tempat pertama dalam kes kematian diduduki oleh masalah dengan buah pinggang, mereka mesti sentiasa dipantau untuk SLE. Lupus arthritis dan penyakit jantung perlu dirawat dengan segera.
Dandelion II bertindak sebagai chondroprotector semula jadi, yang menghalang sendi daripada runtuh dan mengembalikan tisu tulang rawan. Ia menurunkan kolesterol darah dan membersihkan badan toksin. Dihydroquercetin Plus digunakan untuk menguatkan dinding saluran darah. Ia juga menghapuskan kolesterol berbahaya dan membantu meningkatkan peredaran mikro darah.
Diet untuk lupus
Orang dengan lupus diberi makanan yang akan mengurangkan simptom penyakit. Pesakit harus memilih makanan yang dapat melindungi otak, jantung, dan buah pinggang.
Seseorang yang mempunyai lupus perlu dimakan dalam jumlah yang mencukupi:
- Sayur-sayuran dan buah-buahan. Mereka mengandungi vitamin, mineral dan serat. Kebanyakan semua nutrien dalam buah-buahan bermusim, yang harus bersandar.
- Produk dan makanan tambahan dengan kalsium dan vitamin D. Mereka perlu digunakan untuk mencegah osteoporosis. Penyakit ini sering berkembang pada latar belakang mengambil ubat steroid. Dari produk susu yang ditapai, anda harus memilih pilihan dengan peratusan rendah kandungan lemak atau produk rendah lemak. Adalah disyorkan untuk minum ubat-ubatan dengan susu, dan bukan air, supaya mukosa perut kurang teriritasi.
- Bijirin bijirin dan pastri bijirin. Produk ini dicirikan oleh tahap serat dan vitamin B yang tinggi.
Dalam memerangi penyakit ini akan membantu protein. Doktor mengesyorkan makan daging lembu, ayam belanda dan daging dan ayam pemakanan lain. Di dalam diet perlu termasuk cod, pollock, salmon merah jambu, tuna, cumi, herring rendah lemak. Ikan mengandungi asid lemak tak tepu omega-3, penting untuk fungsi otak dan jantung yang normal.
Pada siang hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 8 gelas air tulen. Ia meningkatkan fungsi saluran gastrousus, mengawal kelaparan dan meningkatkan keadaan umum.
Sesetengah produk perlu ditinggalkan atau terhad dalam diet mereka:
- Hidangan lemak. Makanan yang mengandungi banyak minyak mentega atau sayuran meningkatkan risiko peningkatan sistem kardiovaskular. Kerana makanan berlemak di dalam kapal, kolesterol akan didepositkan. Kerana itu, infark miokard akut boleh berkembang.
- Kafein. Komponen ini terdapat dalam jumlah besar dalam kopi, teh dan beberapa minuman lain. Kerana kafein, mukosa gastrik terasa jengkel, jantung berdegup lebih kerap dan sistem saraf terlalu banyak. Jika anda berhenti meminum cawan minuman dengan bahan ini, anda akan mengelakkan berlakunya erosions dan ulser dalam perut dan duodenum.
- Garam Makanan perlu dihadkan kerana ia membebankan buah pinggang dan meningkatkan tekanan darah.
Orang yang menderita lupus erythematosus harus meninggalkan minuman keras dan rokok. Mereka sudah membahayakan diri sendiri, dan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan boleh menyebabkan akibat buruk.
Ramalan pesakit
Prognosis akan menggalakkan jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal perkembangannya. Pada mulanya lupus, tisu dan organ tidak mengalami perubahan bentuk yang teruk. Ruam ringan atau artritis mudah dikawal oleh pakar.
Dengan bentuk lanjut SLE, rawatan yang agresif dengan dos yang besar dalam pelbagai ubat akan diperlukan. Dalam kes ini, tidak selalu mungkin untuk menentukan apa yang membawa lebih banyak bahaya kepada badan: dos besar dadah atau proses patologi itu sendiri.
Lupus erythematosus tidak dapat sembuh sepenuhnya, tetapi ini tidak bermakna anda tidak boleh hidup dengan gembira. Sekiranya anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, anda akan mengelakkan masalah yang serius. Apabila membuat cadangan perubatan dan gaya hidup yang betul, pesakit tidak perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara.
Komplikasi dan perkembangan penyakit adalah mungkin jika seseorang mempunyai penyakit berjangkit kronik. Vaksinasi yang kerap dan penyakit katarak juga mempunyai kesan. Oleh itu, pesakit sedemikian harus menjaga kesihatannya dan mengelakkan faktor yang menjejaskan badannya.
Langkah-langkah pencegahan
Pencegahan SLE akan membantu mencegah penyakit itu berulang dan menghentikan perkembangan lanjut mengenai proses patologi. Langkah-langkah sekunder menyumbang kepada rawatan lupus yang tepat pada masanya dan mencukupi.
Pesakit perlu menjalani peperiksaan perubatan biasa dan berunding dengan pakar rheumatologi. Dadah perlu diambil dalam dos yang ditentukan untuk tempoh tertentu.
Keadaan pemulihan yang stabil akan dikekalkan dengan pengerasan, latihan terapeutik dan berjalan-jalan biasa di udara segar. Pesakit mesti mematuhi rejim kerja dan rehat, mengelakkan tekanan psikologi dan fizikal yang tidak perlu. Tidur penuh dan pemakanan yang betul adalah penting bukan sahaja untuk memperbaiki keadaan penyakit, tetapi juga untuk fungsi normal seluruh organisma.
Sekiranya seseorang telah mengasingkan kawasan terpencil kulit yang terjejas, adalah perlu untuk mengetahui sama ada penyakit itu telah didiagnosis di mana-mana saudara mara. Pesakit dengan lupus harus mengelakkan radiasi ultraviolet dan jauh dari cahaya matahari langsung. Pada musim panas, anda perlu menggunakan salap khas yang boleh melindungi kulit dari kesan negatif matahari. Seseorang yang menderita SLE, perlu melepaskan tabiat buruk yang hanya memburukkan keadaannya.