Jenis koronari arteri jantung: fungsi dan penyakit

Organ yang paling penting dalam tubuh adalah hati. Untuk berfungsi dengan baik, ia memerlukan sejumlah oksigen dan nutrien yang mencukupi.

Berdasarkan struktur manusia, kita dengan yakin boleh mengatakan bahawa terdapat peredaran darah yang besar dan kecil. Terdapat juga tambahan - koronari.

Mereka membentuk arteri koronari, urat, dan kapilari. Ia perlu untuk mengetahui lebih lanjut mengenai tujuan dan kemungkinan patologi.

Struktur dan prinsip operasi

Arteri koronari jantung adalah saluran utama yang membekalkan sel miokardium dengan segala yang diperlukan (oksigen dan unsur surih). Mereka juga menyumbang kepada aliran keluar darah vena.

Adalah diketahui bahawa dua kapal tersebut berlepas dari jantung - arteri koronari kanan dan kiri. Adalah berbaloi untuk mempertimbangkan secara terperinci mekanisme kerja dan struktur mereka.

Anatomi koronari kapal ini menyediakan saiznya yang sangat kecil, permukaan halus. Dalam proses yang tidak normal, terdapat perubahan rupa, ubah bentuk dan peregangan. Untuk membuat bulatan tambahan sirkulasi darah, kapal diletakkan berdekatan dengan yang terbesar - batang darah, oleh itu, arteri yang bersangkutan membentuk sejenis gelung, cincin.

Kapal darah dipenuhi dengan kelonggaran organ yang khas, sementara penguncupan miokardium disertai oleh aliran keluar darah.

Selain itu, dalam pelbagai kes, penggunaan darah adalah berbeza.

Sebagai contoh, apabila bermain sukan, mengangkat berat badan, tubuh manusia memerlukan lebih banyak oksigen, akibatnya kapal-kapal itu harus meregangkan. Hanya kapal yang sihat yang dapat menahan beban yang sama.

Spesies sedia ada

Struktur anatomi menunjukkan bahawa arteri koronari dibahagikan dengan ketat kepada 2 bahagian: kiri dan kanan.

Sekiranya anda melihat dari sudut pandangan pembedahan, kami boleh membezakan komponen bedah koronari berikut:

1. Cawangan lenturan Berlepas dari sebelah kiri kapal. Ia perlu untuk memberi makan terus ke dinding ventrikel kiri. Sekiranya terdapat sebarang kerosakan, maka pemusnahan cawangan secara beransur-ansur berlaku.
2. Jenis arteri subendokardi. Ia dikaitkan dengan sistem peredaran umum. Walaupun jenis kapal ini dikaitkan dengan arteri koronari, ia terletak di dalam otot jantung.
3. Cawangan anterior interventricular. Ia mengisi organ ciri dan septum interventrikular dengan elemen penting.
4. Arteri koronari yang betul. Ia membekalkan ventrikel kanan organ utama dengan mikroelement, sebahagiannya menyediakannya dengan oksigen.
5. Arteri koronari kiri. Tanggungjawabnya termasuk bekalan oksigen ke semua jabatan jantung yang tersisa, telah bercabang.

Anatomi arteri koronari disusun sedemikian rupa sehingga sekiranya gangguan berlaku dalam kerja mereka, proses tidak dapat dipulihkan yang berbahaya dalam berfungsi sistem kardiovaskular keseluruhan akan diikuti.

Kapal koronari yang betul

Arteri koronari yang betul (atau singkatan PKA singkatan) berasal dari bahagian depan sinus Vilsalva dan disuntik ke sulcus atrioventricular.

Aliran darah koronari melibatkan pembahagian PKA ke dalam cawangan:

• kon arteri (menyuburkan ventrikel kanan);
• nod sinoatrial;
• cawangan atrium;
• cawangan marginal yang betul;
• cawangan atrium perantaraan;
• cawangan interventricular posterior;
• cawangan intervensik septal;
• cawangan nod atrioventricular.

Anatomi kapal koronari sedemikian rupa sehingga jenis arteri awalnya dianggap terletak di dalam tisu adiposa di sebelah kanan arteri pulmonari.

Kemudian ia berjalan di sekitar "motor" manusia di sepanjang sisi kanan sulcus atrioventricular. Selepas itu ia bergerak ke dinding belakang dan mencapai tulang belakang longitudinal belakang, turun ke bahagian atas organ ciri.

Memandangkan peredaran koronari, dapat dicatat bahawa proses suplai darah ke otot jantung mempunyai ciri-ciri individu untuk setiap orang.

Untuk melakukan analisis lengkap struktur arteri tersebut, pemeriksaan dengan angiografi koronari atau angiografi diperlukan.

Kapal koronari kiri

Arteri koronari kiri bermula pada sinus kiri Valsalva, kemudian bergerak dari aorta menaik ke kiri dan ke bawah alur organ utama.

Ia mengambil bentuk yang luas, tetapi pada masa yang sama agak pendek batang. Panjangnya tidak melebihi 9-12 mm.

Cawangan arteri koronari kiri boleh dibahagikan kepada 2-3, dan dalam kes-kes yang luar biasa, 4 bahagian. Kepentingan khusus ialah cawangan tersebut:

• ke hadapan;
• pepenjuru;
• cawangan sisi;
• cawangan sampul surat.

Walau bagaimanapun, terdapat kesan lain. Arteri menurun biasanya cawangan ke beberapa cawangan lateral yang lebih kecil.

Arteri menurun anterior terletak pada otot jantung, kadang-kadang turun ke dalam miokardium, mewujudkan beberapa jambatan otot, panjangnya dari satu hingga beberapa cm.

Cawangan sampul surat itu dikeluarkan dari kapal koronari kiri hampir pada mulanya (kira-kira 0.6-1.8 mm). Juga dari cawangan itu, menembusi pembentukan bahan-bahan yang diperlukan oleh sinoauricular.

Anatomi jantung dibentangkan sedemikian rupa sehingga kapal koronari mempunyai keupayaan mengawal diri dan mengawal jumlah darah yang diperlukan untuk otot jantung.

Patologi yang mungkin

Aliran darah koronari adalah sangat penting bagi seluruh organisma. Lagipun, arteri semacam ini bertanggungjawab untuk bekalan darah ke organ utama seseorang - hati.

Oleh itu, kerosakan kapal-kapal ini, perkembangan proses yang tidak normal di dalamnya menyebabkan terjadinya infark miokard atau penyakit iskemia.

Aliran darah mungkin terjejas akibat penyumbatan saluran darah oleh plak atau gumpalan darah.

Aliran darah yang tidak mencukupi ke ventrikel kiri boleh mengakibatkan ketidakupayaan dan juga kematian. Oleh kerana vasoconstriction, stenosis juga boleh berkembang.

Stenosis jantung jantung koronari membawa kepada fakta bahawa miokardium tidak dapat mengurangkan sepenuhnya jantung. Doktor biasanya menggunakan shunting untuk memulihkan aliran darah.

Adalah dinasihatkan untuk menjalani diagnostik berkala untuk mengelakkan penampilan stenosis, serta merawat aterosklerosis tepat pada masanya. Jenis-jenis arteri koronari memberikan bekalan darah kepada organ utama dalam tubuh manusia.

Sekiranya kapal koronari tidak dapat menampung tugasnya, kehilangan keanjalan, maka jantungnya kekurangan unsur penting.

Ini boleh mencetuskan pelbagai penyakit "motor" tubuh manusia dan bahkan menyebabkan serangan.

Kardiologi - tapak mengenai penyakit jantung dan saluran darah

Ahli Bedah Jantung Online

Anatomi arteri koronari

Pada masa ini terdapat banyak pilihan untuk klasifikasi arteri koronari yang diambil di negara dan pusat yang berlainan di dunia. Tetapi, pada pendapat kami, terdapat perbezaan pendapat tertentu antara mereka, yang menimbulkan kesulitan dalam tafsiran data angiografi koronari oleh pakar-pakar dari profil yang berbeza.

Kami telah menganalisis bahan sastera mengenai anatomi dan klasifikasi arteri koronari. Data dari sumber sastera dibandingkan dengan mereka sendiri. Klasifikasi kerja arteri koronari mengikut tatanama yang digunakan dalam kesusasteraan bahasa Inggeris telah dibangunkan.

Arteri koronari

Dari sudut pandang anatomi, sistem arteri koronari dibahagikan kepada dua bahagian - kanan dan kiri. Dari sudut pandangan pembedahan, katil koronari dibahagikan kepada empat bahagian: kiri utama arteri koronari (batang), anterior kiri arteri atau anterior cawangan (LAD) dan cawangannya, arteri kiri sirkumfleks koronari (RH) dan cawangannya, bukan arteri koronari menurun menurun (RCA ) dan cawangannya.

Arteri koronari besar membentuk cincin arteri dan gelung di sekeliling jantung. Arteri korofir dan kanan koronari kiri terlibat dalam pembentukan cincin arteri, yang mengalir di atas sulcus atrioventricular. Dalam pembentukan gelung arteri jantung yang melibatkan arteri menurun anterior daripada sistem arteri koronari kiri dan posterior turun dari sistem arteri koronari yang betul, atau sistem arteri koronari kiri - dari arteri sirkumfleks kiri dalam jenis dominan kiri edaran. Cincin dan gelung arteri adalah peranti berfungsi untuk pembangunan peredaran cagaran jantung.

Arteri koronari yang betul

Arteri koronari yang betul (arteri koronari kanan) berlepas dari sinus kanan Valsalva dan dilalui di sulung coronal (atrioventricular). Dalam 50% kes dengan segera di tempat asal ia memberikan cawangan pertama - cawangan kon arteri (Conus arteri, cawangan Conus, CB), yang suapan infundibulum ventrikel kanan. Cawangan kedua adalah arteri nodus sinus-atrium (S-A nod artery, SNA), kembali dari arteri koronari kanan belakang pada sudut kanan ke jurang antara aorta dan dinding atrium kanan, dan kemudian di sepanjang dindingnya ke nod sinus-atrium. Sebagai cawangan arteri koronari yang betul, arteri ini berlaku dalam 59% kes. Dalam 38% kes, arteri nodus atrium adalah cabang dari arteri circumflex kiri. Dan dalam 3% kes terdapat bekalan darah kepada nod atrium dua arteri (dari kedua-dua kanan dan sampul surat). Di hadapan sulcus korona, di pinggir jantung akut arteri koronari yang betul meliputi cawangan kanan marginal (cawangan pinggir tajam, arteri marginal akut, cawangan marginal akut, AMB), lebih biasanya dari satu hingga tiga, yang dalam kebanyakan kes mencapai puncak jantung. Kemudian arteri bertukar kembali, terletak di belakang sulcus koronari dan mencapai "salib" jantung (persimpangan sentral interventricular dan atrioventricular sulci jantung).

Dalam jenis hak yang dipanggil bekalan darah ke jantung, diperhatikan dalam 90% daripada orang-orang, arteri koronari yang betul memberikan kembali arteri menurun (PDA), yang berjalan di sepanjang sulcus posterior interventrikel pada jarak yang berbeza, memberi cawangan untuk septum (anastomosing dengan cawangan sama arteri menurun anterior, yang kedua biasanya lebih lama daripada yang pertama), ventrikel kanan dan cawangan ke ventrikel kiri. Selepas menunaikan arteri menurun belakang (PDA), RCA melangkaui jantung salib sebagai cawangan atrioventricular belakang yang betul (posterior kanan cawangan atrioventricular) di sepanjang bahagian distal sulcus atrioventricular kiri, menamatkan satu atau lebih cawangan posterolateral (cawangan posterolateral), memberi makan permukaan diaphragmatic daripada ventrikel kiri. Pada permukaan belakang jantung, betul di bawah pencabangan dua, di persimpangan arteri koronari yang betul dalam alur interventrikel posterior, ia berasal daripada cawangan arteri, yang probodaya septum interventrikel, dihantar ke nod atrioventricular - nod atrioventrikulyarnog (arteri atrioventricular nod, AVN) arteri.

Cawangan arteri koronari yang betul vascularized: atrium kanan depan, keseluruhan dinding belakang ventrikel kanan, sebahagian kecil daripada kiri dinding ventrikel posterior, septum interatrial, yang septum interventrikel belakang ketiga, bukan otot papillary ventrikel dan otot papillary posterior ventrikel kiri.

Arteri koronari kiri

Arteri koronari kiri (kiri koronari arteri) bermula dari permukaan posterior kiri bulb aorta dan keluar ke sebelah kiri sulcus koronari. batang utamanya (kiri utama arteri koronari, LMCA) biasanya pendek (0-10 mm, diameter antara 3 hingga 6 mm) dan dibahagikan kepada anterior kiri menurun (anterior kiri menurun arteri, LAD) dan sampul surat (kiri arteri sirkumfleks, LCX) cawangan. Dalam 30-37% kes di sini berlepas cawangan ketiga - arteri perantaraan (ramus intermedius, RI), tidak langsung bersilang dinding ventrikel kiri. FLWH dan RH membentuk sudut di antara mereka yang berubah dari 30 hingga 180 °.

Cawangan interventricular anterior

cawangan interventrikel Anterior bertempat di alur interventrikel anterior dan datang ke atas, sepanjang hadapan memberi cawangan ventrikel (diagonal, arteri pepenjuru, D) dan) cawangan partition depan (cawangan septal). Dalam 90% kes, satu hingga tiga cawangan diagonal ditakrifkan. Cawangan sepakan berlepas dari arteri interventricular anterior pada sudut kira-kira 90 darjah, merebus septum interventricular, memberi makan. cawangan interventrikel Anterior kadang-kadang masuk ke bahagian dalam myocardium dan sekali lagi jatuh ke dalam parit itu dan ia sering mencapai bahagian atas jantung, di mana kira-kira 78% daripada orang yang berputar posteriorly di permukaan diaphragmatic jantung dan pada jarak yang singkat (10-15 mm) diangkat menaik di belakang alur interventrikel. Dalam kes sedemikian, ia membentuk cawangan menaik pos. Di sini, dia sering anastomosis dengan cawangan akhir arteri interventricular posterior, cawangan arteri koronari yang betul.

Arteri sampul surat

cawangan sampul surat arteri koronari kiri terletak di sebelah kiri sulcus koronari dan dalam 38% daripada kes-kes memberikan arteri cawangan nod pertama sinoatrial, dan arteri kecil lagi bodoh (arteri marginal bodoh, cawangan marginal bodoh, OMB), biasanya satu hingga tiga. Arteri-arteri yang penting ini memberi makan kepada dinding bebas ventrikel kiri. Dalam kes apabila terdapat jenis bekalan darah yang betul, cawangan sampul secara beransur-ansur menjadi lebih kurus, memberikan cawangan ke ventrikel kiri. Dengan jenis kiri yang agak jarang (10% daripada kes), ia mencapai tahap sulkus interventricular posterior dan membentuk cawangan interventricular posterior. Untuk jenis campuran yang lebih jarang, yang dipanggil, terdapat dua cawangan ventrikel posterior dari koronari yang betul dan dari arteri circumflex. Borang arteri sirkumfleks kiri yang cawangan atrium penting, yang termasuk meninggalkan arteri sirkumfleks atrium (kiri arteri sirkumfleks atrium, LAC) dan arteri besar anastomoses abalone.

Cawangan arteri koronari kiri vascularized atrium, seluruh bahagian depan dan sebahagian besar daripada dinding posterior daripada ventrikel kiri, ventrikel kanan dinding depan, depan 2/3 septum interventrikel dan anterior otot papillary ventrikel kiri kiri.

Jenis bekalan darah ke jantung

Di bawah jenis bekalan darah ke jantung memahami penyebaran arteri koronari yang betul dan kiri di permukaan belakang jantung.

kriteria anatomi untuk menilai jenis keutamaan Pengagihan arteri koronari adalah zon avascular di permukaan belakang jantung, dibentuk oleh persimpangan mahkota dan alur interventrikel, - pokok. Bergantung pada mana arteri - kanan atau kiri - mencapai zon ini, mereka membezakan jenis keistimewaan kanan atau kiri keutamaan ke jantung. Arteri, mencapai zon, sentiasa memberi cawangan interventrikel posterior, yang berjalan di sepanjang alur posterior interventrikel ke arah mercu jantung dan bekalan darah ke bahagian belakang septum interventrikel. Ciri anatomi lain dijelaskan untuk menentukan jenis utama bekalan darah. Perhatikan bahawa cawangan ke simpul atrioventricular selalu bergerak dari arteri utama, iaitu. dari arteri yang mempunyai nilai terbesar dalam bekalan darah ke permukaan belakang jantung.

Oleh itu, dengan jenis bekalan darah yang utama, jantung arteri koronari yang betul memberikan nutrisi untuk atrium kanan, ventrikel kanan, septum interventricular posterior dan permukaan posterior ventrikel kiri. Dalam kes ini, arteri koronari yang betul diwakili oleh batang yang besar, dan arteri sampul kiri dilaporkan lemah.

Pada jenis kiri utama bekalan darah jantung arteri koronari yang betul adalah sempit dan berakhir dengan cawangan pendek di permukaan diaphragmatic daripada ventrikel kanan, dan permukaan posterior daripada ventrikel kiri, bahagian belakang septum interventrikel, nod atrioventricular dan kebanyakan permukaan belakang ventrikel menerima darah daripada arteri sirkumfleks kiri besar yang jelas.

Di samping itu, jenis bekalan darah yang seimbang juga dibezakan, di mana arteri koronari kanan dan kiri membuat sumbangan yang lebih kurang sama kepada bekalan darah ke permukaan belakang jantung.

Konsep "jenis utama bekalan darah ke jantung," walaupun secara kondisinya, adalah berdasarkan struktur anatomi dan pengedaran arteri koronari di dalam hati. Sejak massa ventrikel kiri adalah lebih besar daripada sebelah kanan dan koronari bekalan arteri darah kiri adalah sentiasa sebahagian besar dari ventrikel kiri, 2/3 daripada septum interventrikel dan dinding ventrikel kanan, ia adalah jelas bahawa arteri koronari kiri adalah dominan dalam semua hati normal. Oleh itu, untuk sebarang jenis bekalan darah koronari, arteri koronari kiri adalah utama dalam fisiologi.

Walau bagaimanapun, konsep "jenis utama bekalan darah ke jantung" adalah sah, ia digunakan untuk menilai penemuan anatomi dalam angiografi koronari dan mempunyai kepentingan praktikal yang besar dalam menentukan tanda-tanda untuk revaskularisasi miokardium.

Untuk petunjuk lesi topikal, ia dicadangkan untuk membahagikan katil koronari ke segmen.

Garis putus-putus dalam gambarajah ini adalah segmen arteri koronari.

Oleh itu, di arteri koronari kiri di cawangan interventricular anterior, ia terbahagi kepada tiga segmen:

Dalam arteri circumflex, ia juga biasa untuk membezakan tiga segmen:

Arteri koronari yang betul dibahagikan kepada segmen utama berikut:

Angiografi koronari

Angiografi koronari (coronary angiography) adalah visualisasi sinar-X dari coronary vessels selepas pentadbiran suatu bahan radiasi. Imej x-ray secara serentak direkodkan pada filem 35 mm atau media digital untuk analisis selanjutnya.

Pada masa ini, angiografi koronari adalah "standard emas" untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan stenosis dalam penyakit koronari.

Tujuan angiografi koronari adalah menentukan anatomi koronari dan tahap penyempitan lumen arteri koronari. Maklumat yang diperolehi semasa prosedur termasuk menentukan lokasi, panjang, garis pusat dan kontur arteri koronari, kehadiran dan sejauh mana halangan koronari, sifat halangan (termasuk kehadiran plak aterosklerotik, trombus, pembedahan, kekejangan atau jambatan myocardial).

Data yang diperoleh menentukan taktik lanjut rawatan pesakit: pembedahan pintasan arteri koronari, campur tangan, terapi dadah.

Untuk angiografi yang berkualiti tinggi, catheterization selektif arteri koronari kanan dan kiri diperlukan, yang mana banyak catheters diagnostik pelbagai modifikasi telah dibuat.

Kajian dilakukan di bawah anestesia tempatan dan NLA melalui akses arteri. Pendekatan arteri berikut umumnya diiktiraf: arteri femoral, arteri brachial, arteri radial. Akses Transrad baru-baru ini telah mendapat kedudukan yang kukuh dan telah digunakan secara meluas kerana ketidakcekapan dan kemudahan yang rendah.

Selepas tusukan arteri, kateter diagnostik dimasukkan melalui intraducer, diikuti oleh catheterization selektif kapal koronari. Agen kontras ditolak menggunakan penyuntik automatik. Unjuran standard dilakukan, kateter dan intraducer dikeluarkan, pembalut mampatan digunakan.

Unjuran angiografi asas

Semasa prosedur, matlamatnya adalah untuk mendapatkan maklumat yang paling lengkap mengenai anatomi arteri koronari, ciri-ciri morfologi mereka, kehadiran perubahan dalam kapal dengan takrifan yang tepat mengenai lokasi dan sifat lesi.

Untuk mencapai matlamat ini, angiografi koronari arteri koronari kanan dan kiri dilakukan dalam unjuran standard. (Keterangan mereka diberikan di bawah). Sekiranya perlu untuk menjalankan kajian yang lebih terperinci, tinjauan dalam unjuran khas dilakukan. Ini atau unjuran ini adalah optimum untuk menganalisis bahagian khusus katil koronari dan membolehkan kita mengenal pasti morfologi dan kehadiran patologi yang paling tepat dalam segmen ini.
Unjuran utama angiografi dengan petunjuk arteri, untuk gambaran yang mana unjuran ini adalah optimum, diberikan.

Untuk arteri koronari kiri, terdapat unjuran standard berikut.

1. Tali anterior kanan dengan angular caudal.
RAO 30, caudal 25.
OV, VTK,

2. Unjuran tajam anterior kanan dengan angulas tengkorak.
RAO 30, tengkorak 20
WAD, cawangan septal dan pepenjuru

3. Serong depan kiri dengan angular tengkorak.
LAO 60, tengkorak 20.
Mulut dan bahagian distal dari batang utama kiri, bahagian tengah dan distal LAD, cawangan septal dan pepenjuru, segmen proksimal OV, VTK.

4. Kaki depan kiri dengan angular caudal (labah-labah - labah-labah).
LAO 60, caudal 25.
LMCA dan segmen proksimal LAD dan OB

5. Untuk menentukan hubungan anatomi dilakukan unjuran sebelah kiri.

Untuk arteri koronari yang betul, tinjauan dilakukan dalam unjuran standard berikut.

1. Unjuran keseimbangan kiri tanpa angulasi.
LAO 60, stright.
PKA segmen proksimal dan pertengahan, wajan.

2. Kiri serong dengan angulas tengkorak.
LAO 60, tengkorak 25.
Segmen pertengahan PKA dan arteri menurun posterior.

3. Hak serong tanpa angulation.
RAO 30, stright.
Segmen pertengahan PKA, cabang kon arteri, arteri menurun posterior.

Prof. Dr. med. Sains Yu.P. Ostrovsky

Struktur dan ciri-ciri arteri koronari

Arteri koronari adalah saluran yang menyediakan otot jantung dengan nutrisi yang diperlukan. Patologi kapal-kapal ini sangat biasa. Mereka dianggap sebagai salah satu punca utama kematian di kalangan orang tua.

Ciri-ciri

Arahan arteri koronari bercabang. Rangkaian ini termasuk cawangan besar dan sebilangan besar kapal kecil.

Cawangan arteri bermula dari mentol aorta dan bengkok di sekeliling jantung, memberikan bahagian-bahagian jantung yang berbeza dengan aliran darah yang mencukupi.

Kapal terdiri daripada endothelium, lapisan fibrous otot, adventitia. Oleh kerana kehadiran beberapa lapisan seperti itu, arteri dibezakan oleh kekuatan tinggi dan keanjalan. Ini membolehkan darah bergerak secara normal melalui kapal walaupun beban di jantung meningkat. Sebagai contoh, semasa latihan, apabila atlet darah bergerak lima kali lebih cepat.

Jenis arteri koronari

Seluruh rangkaian arteri terdiri daripada:

Kumpulan yang terakhir termasuk arteri koronari seperti:

1. Betul. Ia bertanggungjawab untuk aliran darah ke rongga ventrikel kanan dan septum.
2. Kiri. Dengan darahnya pergi ke semua jabatan. Ia dibahagikan kepada beberapa bahagian.
3. Cawangan sampul surat Ia berlepas dari sebelah kiri dan menyediakan makanan untuk septum antara ventrikel.
4. Anterior ke bawah. Terima kasih kepadanya, nutrien datang ke bahagian yang berbeza dari otot jantung.
5. Subendokardial. Mereka melangkah jauh ke dalam miokardium, dan bukan di permukaannya.

Empat jenis pertama terletak di atas jantung.

Jenis aliran darah ke jantung

Terdapat beberapa pilihan untuk aliran darah ke jantung:

1. Betul. Ini adalah spesies dominan jika cawangan ini meninggalkan arteri yang betul.
2. Kiri Kaedah pemakanan ini adalah mungkin jika cawangan kapal circumflex adalah arteri posterior.
3. Seimbang. Jenis ini mengeluarkan, jika darah datang secara serentak dari arteri kiri dan kanan.

Kebanyakan orang mempunyai jenis bekalan darah yang betul.

Patologi yang mungkin

Arteri koronari adalah kapal yang menyediakan organ penting dengan oksigen dan nutrien yang mencukupi. Patologi sistem ini dianggap salah satu yang paling berbahaya, kerana secara beransur-ansur membawa kepada penyakit yang lebih serius.

Angina pectoris

Penyakit ini dicirikan oleh serangan asma dengan sakit dada yang teruk. Keadaan ini berlaku apabila kapal terjejas oleh aterosklerosis dan tidak ada darah yang cukup di dalam hati.

Sakit yang dikaitkan dengan kelaparan oksigen otot jantung. Tekanan fizikal dan mental, tekanan dan makan berlebihan memburukkan gejala.

Infark miokardium

Ini adalah masalah yang berbahaya di mana bahagian-bahagian hati mati. Keadaan ini berkembang apabila aliran darah berhenti sepenuhnya. Ini biasanya berlaku jika arteri koronari jantung tersumbat dengan bekuan darah. Patologi mempunyai manifestasi yang terang:

• sakit teruk di dada yang merebak ke bahagian lain badan;
• pernafasan menjadi berat dan dikekang;
• Kelemahan dirasakan dalam otot, peningkatan berpeluh;
• sangat mengurangkan tekanan;
• luka mual dengan muntah;
• terdapat ketakutan dan panik yang kuat.

Laman yang terdedah kepada nekrosis tidak boleh lagi mengecil, tetapi seluruh jantung berfungsi seperti dahulu. Kerana ini, kawasan yang rosak mungkin pecah. Kekurangan bantuan perubatan akan mengakibatkan kematian pesakit.

Irama rosak

Sekiranya kekejangan atau tidak pengaliran kapal koronari berlaku di arteri, menjadikan impuls sukar, jantung berkontrak pada kadar yang salah.

• nampaknya jantung berhenti atau melompat;
• pening, gelap di mata;
• bernafas menjadi keras;
• keletihan sentiasa dirasakan;
• tekanan di dada yang boleh bertahan lama.

Gangguan Rhythm boleh berlaku dengan banyak masalah lain.

Kegagalan jantung

Anatomi arteri koronari menunjukkan bahawa kapal ini mempunyai kesan penting pada organ. Dalam proses patologi di dalamnya, aliran darah yang normal ke dalam hati adalah mustahil, yang disertai oleh pelbagai akibat berbahaya.

Kegagalan jantung dikatakan apabila tubuh tidak dapat mengepam darah, yang menjadikan seluruh tubuh lebih buruk.

Patologi boleh dikaitkan dengan aritmia, serangan jantung, kelemahan miokard.

Bentuk patologi akut berkembang apabila bahan toksik memasuki badan, selepas kecederaan atau penyakit lain.

Dalam keadaan ini, penting untuk merawat dengan segera. Ia mempunyai manifestasi ciri-ciri:

• irama kontraksi terganggu;
• kesukaran bernafas dan batuk;
• gelap di mata;
• bengkak pada leher;
• bengkak dan sakit kaki;
• kesedaran terganggu;
• bimbang tentang kelemahan yang kuat.

Ini berkumpul cecair di rongga dan meningkatkan hati.

Kekurangan koronari

Kekurangan koronari dianggap sebagai variasi yang paling biasa gangguan iskemia. Diagnosis sedemikian dibuat sekiranya sistem peredaran darah tidak dapat menyediakan saluran darah koronari dengan darah.

Keadaan ini mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan manusia:

• Kesakitan yang teruk berlaku di dada ke kiri;
• air kencing banyak dikeluarkan, dan ia mendapat warna yang telus;
• kulit menjadi pucat;
• fungsi paru-paru yang sukar;
• kenaikan air liur;
• ada keinginan untuk muntah.

Bentuk akut disertai dengan hipoksia yang tiba-tiba disebabkan oleh kekejangan arteri. Bentuk kronik dikaitkan dengan sebilangan besar plak aterosklerotik.

Jambatan miokardium

Patologi ini menyumbang kepada perkembangan penyakit iskemia. Jambatan otot di arteri koronari adalah anomali kongenital. Dalam kes ini, kapal tidak terletak di atas jantung, tetapi seolah-olah mereka menyelam dan muncul. Masalah ini tidak menjejaskan aliran darah, tetapi kadang-kadang boleh disertai dengan pukulan.

Punca kerosakan

Dalam kebanyakan kes, kerosakan kepada arteri koronari dikaitkan dengan perhatian yang tidak mencukupi untuk kesihatan mereka sendiri.

Setiap tahun, pelanggaran tersebut membawa kepada kematian berjuta-juta orang di seluruh dunia. Pada masa yang sama, kebanyakan penduduk adalah penduduk di negara maju dan cukup baik.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pelanggaran adalah:

1. Penggunaan tembakau. Ia berbahaya bukan sahaja untuk merokok, tetapi juga untuk menyedut asap rokok.
2. Penyalahgunaan makanan yang mengandungi banyak kolesterol.
3. Masalah berat badan. Obesiti mencipta beban tambahan pada kapal.
4. Cara hidup yang tidak mencukupi.
5. Gula darah yang berlebihan.
6. Tekanan emosi yang berterusan.
7. Perubahan turun secara berterusan dalam tekanan di arteri.

Pengaruh tidak kurang penting adalah perubahan berkaitan dengan usia, kecenderungan keturunan, jantina. Penyakit-penyakit seperti dalam bentuk akut memberi kesan kepada lelaki, sehingga mereka mati lebih sering daripada mereka. Wanita lebih dilindungi kerana pengaruh estrogen, oleh itu kursus kronik lebih banyak ciri-ciri mereka.

Penyakit arteri koronari

• Reka bentuk dan operasi sistem koronari
• Punca kerosakan kepada otot jantung dan rawatan penyakit

Arteri koronari memberikan bekalan darah ke otot jantung. Darah yang mengalir melalui mereka membekalkan sel miokardium dengan oksigen dan semua bahan yang diperlukan. Sistem arteri terlibat dalam bekalan darah jantung, di mana arteri koronari kiri dan kanan secara anatomi dibezakan. Jika kebolehtelapan vaskular adalah baik, maka jantung tidak akan letih dan berfungsi dalam mod yang betul. Arteri yang sihat adalah fleksibel dan licin, dengan beban mereka meregang dan meningkatkan aliran darah ke jantung.

Reka bentuk dan operasi sistem koronari

Sistem arteri koronari membentuk gelung arteri dan cincin yang menyediakan aliran darah di sekeliling batang utama darah, yang merupakan alat peredaran darah tambahan tambahan (lateral). Kapal-kapal itu dipenuhi dengan darah hanya dalam fasa relaksasi otot jantung (diastole), di antara kontraksi darah meninggalkan mereka. Kapal yang sihat dengan peningkatan aktiviti fizikal, apabila keperluan untuk meningkatkan oksigen, menghulurkan dan meningkatkan jumlah darah yang mengalir ke jantung. Hanya kapal yang kondisinya sesuai dengan norma yang dapat melaksanakan fungsi mereka dengan jayanya.

Terdapat 3 jenis bekalan darah miokardium. Dengan jenis bekalan darah yang tepat, arteri koronari yang betul dibahagikan kepada beberapa cawangan dan sebahagian besar otot jantung menerima darah dari sistem arteri dan arteriol. Dengan kehadiran jenis kiri, cabang sampul arteri kiri, yang memberi makan kebanyakan jantung, berkembang dengan baik. Jenis pertengahan adalah yang paling biasa dan dicirikan oleh perkembangan seragam arteri.

Punca kerosakan kepada otot jantung dan rawatan penyakit

Mengetatkan arteri koronari (stenosis) mencipta kekurangan oksigen dalam otot jantung dan tidak membenarkan miokardium mengikat jantung secara berkuat kuasa.

Pengurangan lumen, pemadatan dinding vaskular dan kehilangan keanjalan mereka adalah ciri-ciri penyakit seperti aterosklerosis koronari. Jika otot jantung tidak berfungsi dengan kapasiti penuh dan tidak boleh berehat, maka perubahan berlaku dalam tisu dan proses biokimia, yang membawa kepada kerosakan miokardium dan perkembangan IHD. Sekiranya kerosakan teruk pada dinding vaskular, bekalan darah ke beberapa kawasan lapisan otot dapat berhenti sepenuhnya, maka kematian sebahagian daripada miokardium menjadi akibat daripada penyakit koronari.

Pelbagai teknik digunakan untuk memulihkan prestasi arteri koronari:

1. Pada peringkat awal aterosklerosis koronari, apabila plak aterosklerotik meliputi kurang daripada separuh daripada lumen arteri koronari dan aterosklerosis secara amnya tidak mempengaruhi keadaan pesakit, rawatan konservatif digunakan.
2. Dengan peningkatan saiz plak dan penampilan tanda-tanda kekurangan oksigen dalam tisu, lumen arteri dipulihkan dengan memasang stent di dalamnya (stenting). Semasa operasi stenting, kaedah invasif yang minima digunakan, di mana hirakan minimum dibuat dalam tisu.
3. Semasa pembedahan pintasan arteri koronari, penyelesaian dibuat untuk aliran darah, yang dicipta oleh stapling autograft (kawasan saluran darah sendiri). Operasi dilakukan pada jantung terbuka, selepas itu tempoh pemulihan yang panjang diperlukan.

Penyakit jantung koronari akibat aterosklerosis mungkin nyata dengan tanda-tanda klinikal berikut:

1. Kejadian serangan jantung (termasuk infarksi miokard) adalah mungkin.
2. Angina mungkin muncul, di mana sakit disetempat di dada.
3. Akibat aliran darah terjejas, otot jantung melemahkan, yang boleh mengakibatkan kegagalan jantung.
4. Mungkin perkembangan pelbagai patologi yang membawa kepada pelanggaran irama kontraksi jantung.

Risiko penyakit yang menjejaskan arteri koronari meningkat dengan tekanan tinggi dan kolesterol tinggi, kencing manis, dan kehadiran penyakit koronari dalam saudara-mara. Dengan kewujudan faktor risiko, adalah perlu untuk memerhati pakar dan melakukan langkah-langkah pencegahan yang ditetapkan. Berisiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini dan pada mana-mana peringkat aterosklerosis, merokok tidak boleh diterima, yang mengakibatkan kerosakan pada dinding kapal koronari. Akses tepat pada masa untuk ahli kardiologi dan pematuhan dengan semua saranan akan membantu mencegah perkembangan penyakit yang serius.

Arteri koronari jantung, skema saluran darah

Otot jantung, tidak seperti otot-otot tubuh yang lain, yang sering berehat, berfungsi secara berterusan. Oleh itu, ia mempunyai permintaan yang sangat tinggi untuk oksigen dan nutrien, dan oleh itu memerlukan bekalan darah yang boleh dipercayai dan berterusan. Arteri koronari direka untuk pembekalan darah yang berterusan, yang diperlukan untuk miokardium untuk berfungsi dengan baik.

Vaskular yang miokardium

Oleh kerana ketidakmekalan dinding dalaman jantung (endokardium) dan ketebalan besar miokardium, jantung tidak dirampas peluang untuk menggunakan darah yang terkandung dalam biliknya sendiri untuk oksigen dan pemakanan. Oleh itu, ia mempunyai sistem bekalan darahnya sendiri, yang terdiri daripada saluran jantung koronari. Dua arteri koronari (koronari) utama bertanggungjawab untuk taburan darah umum:

• kiri (LCA atau LCA);
• dan kanan (PKA atau RCA).

Kedua-dua mereka memulakan perjalanan mereka dari sinus yang sama di pangkal aorta, terletak di belakang cangkir injap aorta, seperti yang ditunjukkan dalam gambarajah arteri koronari. Apabila jantung santai, aliran darah mengisi kantongnya dan kemudian memasuki arteri koronari. Sejak LCA, PKA terletak pada permukaan jantung, mereka dipanggil epikardial, cawangan mereka yang memanjangkan dalam miokardium dipanggil subepicardial. Kebanyakan orang mempunyai dua arteri koronari, tetapi kira-kira 4% juga mempunyai yang ketiga, yang disebut belakang (ia tidak ditunjukkan dalam gambarajah arteri jantung).

Batang utama tombak kiri mempunyai diameter lumen, selalunya melebihi 4.5 milimeter, dan merupakan salah satu kapal terpendek dan terpenting badan. Sebagai peraturan, ia mempunyai panjang 1 hingga 2 cm, tetapi boleh menjadi sekecil 2 mm ke titik pembahagi. Arteri coronal kiri dibahagikan kepada dua cabang:

• anterior descending atau interventricular (PMLV);
• sampul surat (OB).

Penurunan anterior kiri (cabang interventricular anterior), sebagai peraturan, bermula sebagai kesinambungan LCA. Saiz, panjang, dan panjangnya adalah faktor utama dalam keseimbangan bekalan darah ke ICS (interventricular septum), LV (ventrikel kiri), kebanyakan dari atria kiri dan kanan. Melewati salib membujur jantung, ia pergi ke puncak hati (dalam beberapa kes ia pergi ke permukaan belakang untuk itu). Cawangan sisi LADV terletak pada permukaan depan LV, memberi makan dindingnya.

Saluran OF, dikeluarkan dari LKA, biasanya pada sudut kanan, melewati salib melintang, mencapai tepi jantung, membelit di sekitarnya, melewati dinding belakang LV dan, dalam bentuk arteri menurun posterior, mencapai puncak. Salah satu cawangan utama OB adalah cawangan yang tumpul (RTC) yang memberi makan dinding sisi LV.

Pembersihan (PKA) kira-kira 2.5 mm atau lebih. Struktur anatomi PKA adalah individu dan penting untuk jenis bekalan darah miokardium. Peranan yang paling penting ialah pemakanan kawasan jantung yang bertanggungjawab terhadap peraturan irama jantung.

Jenis bekalan darah ke jantung

Aliran darah ke permukaan anterior dan lateral miokardium agak stabil dan tidak tertakluk kepada perubahan individu. Bergantung kepada di mana arteri koronari dan cawangan mereka terletak berkaitan dengan bahagian belakang atau permukaan diafragma miokardium, terdapat tiga jenis bekalan darah jantung:

• Purata Terdiri daripada PWIV, OB dan PKA yang maju. Pembuluh darah LVA sepenuhnya untuk LV dan dari dua pertiga hingga separuh IUP. Pankreas dan selebihnya MZHP menerima makanan dari PKA. Ini adalah jenis yang paling biasa.
• Kiri. Dalam kes ini, aliran darah di LV, keseluruhan MRS dan sebahagian daripada dinding posterior pankreas dijalankan oleh rangkaian LANA.
• Betul. Mereka terpencil apabila pankreas dan dinding belakang ventrikel kiri dikuasakan oleh PKA.

Perubahan struktur ini dinamik, mereka boleh ditentukan secara tepat hanya dengan angiografi koronari. Terdapat ciri penting ciri peredaran jantung, iaitu kehadiran cagaran. Ini adalah nama laluan alternatif yang terbentuk di antara kapal-kapal utama, yang boleh diaktifkan pada masa ini, untuk sebab tertentu, kerja itu disekat, untuk menganggap fungsi-fungsi yang telah menjadi tidak dapat digunakan. Rangkaian kolateral paling maju pada orang tua yang menderita patologi koronari.

Itulah sebabnya dalam situasi kritikal yang berkaitan dengan menyekat kapal utama miokardium, golongan muda mempunyai risiko maksimum.

Gangguan arteri koronari

Arteri koronari dengan struktur tidak normal adalah tidak biasa. Orang tidak mempunyai identiti penuh dalam struktur peredaran darah, baik dengan standard anatomi dan antara satu sama lain. Perbezaan timbul dengan banyak sebab. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Yang pertama mungkin disebabkan oleh perubahan yang tidak normal, dan yang kedua termasuk kesan kecederaan, pembedahan, keradangan, dan penyakit lain. Pelbagai akibat dari gangguan boleh menjadi sangat besar: dari asymptomatic kepada mengancam nyawa. Perubahan anatomi dalam kapal koronari termasuk kedudukan, arah, nombor, saiz, dan panjangnya. Jika keabnormalan kongenital adalah penting, mereka menunjukkan diri mereka pada peringkat awal dan harus dirawat oleh ahli kardiologi pediatrik.

Tetapi lebih sering perubahan tersebut dikesan secara kebetulan atau menentang latar belakang penyakit lain. Penyumbatan atau pecah salah satu daripada saluran koronari membawa kepada kesan-kesan penurunan peredaran darah, berkadar dengan nilai kapal yang rosak. Fungsi normal kapal miokardial utama dan masalah dalam fungsi mereka sentiasa ditunjukkan dalam gejala klinikal biasa dan rakaman ECG.

Masalah dengan bekalan darah ke miokardium menampakkan diri apabila melebihi tekanan fizikal atau emosi. Ini amat penting untuk diingat, kerana beberapa anomali koronari boleh menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba jika tiada penyakit mendasar.

Penyakit Jantung Iskemik

IHD berlaku apabila arteri membekalkan darah ke otot jantung menjadi rapuh dan sempit kerana deposit pada dinding. Ini menyebabkan kebuluran oksigen daripada miokardium. Pada abad ke 21, penyakit arteri koronari adalah jenis penyakit jantung yang paling biasa dan punca utama kematian di banyak negara. Tanda-tanda utama dan akibat mengurangkan aliran darah koronari:

• Kesakitan dada (stenocardia) atau ketidakselesaan akibat bekalan darah yang tidak mencukupi. Ini boleh ditambah kepada ketegangan atau sensasi terbakar di dada.
• Serangan jantung Terjadilah apabila arteri disekat sepenuhnya dan memotong bahagian jantung dari bekalan darah. Sel dalam keadaan kebuluran oksigen mula mati. Ini boleh membawa kerosakan kepada otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.
• Kegagalan jantung. Ini bermakna bahawa otot jantung sudah lemah oleh iskemia dan tidak dapat mengepam darah dengan betul.
• Arrhythmia. Kemungkinan akibat penyakit arteri koronari, yang mempengaruhi irama normal kontraksi miokardium.

Jika pengurangan atau ketiadaan aliran darah di dalam saluran koronari berlaku disebabkan oleh lesi stenosis pada kapal, maka bekalan darah dapat dipulihkan dengan menggunakan:

• Angioplasti. Tiub kecil dan kateter melalui arteri di pangkal paha atau pergelangan tangan dihantar ke jantung. Belon kembung di hujung catheter dimasukkan ke dalam segmen kapal sempit. Inflasi, balon mengembang arteri, selepas itu kateter dikeluarkan.
• Menyengat Kaedah ini terdiri daripada pengukuhan dinding arteri dengan kateter untuk menghalang proses penyempitan kapal.
• Aherectomy. Menggunakan alat khas pada akhir kateter, plak aterosklerotik dimusnahkan.
• Shunting Pemindahan dan prostetik kapal miokardium dalam kes-kes di mana tidak mustahil untuk mengembalikan peredaran darah dengan kaedah terdahulu. Pembedahan jantung terbuka.

Sekiranya kekurangan aliran darah disebabkan oleh pembekuan darah (trombosis), maka pengenalan ubat-ubatan yang membubarkan bekuan. Obat aspirin dan antiplatelet digunakan untuk mencegah rejak trombosis.

Pencegahan penyakit arteri koronari terbaik - kepatuhan kepada gaya hidup yang sihat. Risiko masalah peredaran miokardium jauh lebih rendah pada orang yang aktif secara fizikal tanpa kebiasaan buruk. Pemantauan kolesterol dan gula darah, bersama dengan pengukuran tekanan darah biasa, akan membantu memperbaiki keabnormalan yang tidak diingini sebelum mereka mendapat kuasa yang merosakkan.

Arteri koronari: anatomi dan penyakit mereka

Peredaran koronari memberikan sirkulasi darah dalam miokardium. Melalui arteri koronari, darah yang diperkayakan oleh oksigen mengalir ke jantung mengikut corak peredaran darah yang rumit, dan aliran darah vena deoxygenated dari miokardium melepasi urat koronari yang dipanggil. Membezakan antara arteri yang dalam dan kecil dalam. Di permukaan miokardium adalah kapal epicardial, yang mana perbezaan ciri adalah regulasi diri, yang membolehkan untuk mengekalkan bekalan darah yang optimum ke tubuh, yang diperlukan untuk prestasi normal. Arteri episard mempunyai diameter kecil, yang sering menyebabkan lesi aterosklerotik dan penyempitan dinding, diikuti dengan berlakunya kekurangan koronari.

Ciri-ciri anatomi

Menurut skema kapal jantung, terdapat dua batang utama kapal koronari:

• arteri koronari yang betul - berasal dari sinus aorta kanan, bertanggungjawab untuk bekalan darah dinding kanan dan posterior bawah ventrikel kiri dan sebahagian daripada septum interventrikular;
• kiri - berasal dari sinus aorta kiri, dibahagikan kepada 2-3 arteri kecil (kurang kerap empat); Yang paling penting adalah menurun anterior (anterior interventricular) dan sampul cawangan.

Dalam setiap kes, struktur anatomi di dalam pembuluh jantung mungkin berbeza-beza, oleh itu, untuk kajian penuh, kardiografi dari pembuluh jantung (koronarografi) ditunjukkan menggunakan agen kontras yang mengandungi iodin.

Anatomi arteri koronari

Cabang utama arteri koronari yang betul adalah cawangan nod sinus, cawangan conical, cawangan ventrikel kanan, cawangan tepi akut, arteri interventricular posterior dan arteri lateral posterior.

Arteri koronari kiri memulakan batang, yang dibahagikan kepada arteri interventricular dan circumflex anterior. Kadang-kadang di antara mereka arteri perantaraan (a.intermedia) berlepas. Arteri interventricular anterior (arteri menurun anterior) memberikan cawangan pepenjuru dan septal. Cawangan utama arteri circumflexing adalah cawangan tepi yang tumpul.

Jenis peredaran miokardium

Berdasarkan bekalan darah ke dinding posterior jantung, jenis peredaran darah seimbang, kiri dan kanan dapat dibezakan. Takrifan jenis utama bergantung kepada sama ada salah satu arteri mencapai kawasan bukan vaskular, yang terbentuk akibat persimpangan dua gumpalan, koronal dan interventricular. Salah satu arteri yang mencapai kawasan ini memberikan cawangan ke puncak organ.

Oleh itu, jenis peredaran darah yang utama dalam organ disediakan oleh arteri yang betul, yang mempunyai struktur batang yang besar, sementara arteri sampul ke kawasan ini kurang maju.

Penguasaan jenis kiri, masing-masing, mengandaikan perkembangan utama arteri kiri, yang mengalir di sekitar akar jantung dan menyediakan bekalan darah ke organ. Dalam kes ini, diameter arteri yang betul adalah cukup kecil, dan kapal itu sendiri hanya mencapai bahagian tengah ventrikel kanan.

Jenis seimbang menganggap aliran darah seragam ke bahagian jantung yang disebut di atas di sepanjang kedua arteri.

Penyakit vaskular Atherosclerotic jantung

Penyakit jantung dan pembuluh darah adalah penyakit luka berbahaya dari dinding vaskular, yang dicirikan oleh pembentukan plak kolesterol yang menyebabkan stenosis dan mengganggu bekalan oksigen dan nutrien biasa ke jantung. Gejala aterosklerosis pada saluran jantung lebih kerap diwujudkan dalam bentuk pukulan, mengakibatkan infarksi miokardium, kardiosklerosis, serta penipisan dinding vaskular, yang mengancam untuk memecahkannya dan, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, membawa kepada kecacatan atau kematian.

Bagaimana CHD?

Penyakit jantung koronari berkembang pada latar belakang kerosakan pada dinding dalaman salur darah, yang menimbulkan penurunan dalam lumen mereka dan kemerosotan peredaran darah otot jantung. Kekurangan oksigen dan nutrien membawa kepada iskemia miokardium dengan perkembangan selanjutnya proses akut atau kronik, selalunya dalam bentuk serangan jantung dan strok.

Untuk menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, adalah penting untuk mengenali gejala awal bencana vaskular yang akan berlaku dan panggil ambulans.

Manifestasi klinikal infarksi miokardium:

• Gejala utama adalah sakit yang teruk di sternum, yang boleh dikurangkan hanya selepas mengambil analgesik narkotik;
• pada pesakit diabetes, kesakitan mungkin tidak hadir;
• dalam sesetengah kes, pesakit berasa tidak selesa di dada, yang disertai oleh sakit di perut dan scapula;
• peluh melekit muncul;
• sesetengah pesakit mengalami gejala kegagalan jantung (kekerapan dan kedalaman pernafasan terganggu, yang merumitkan fungsi pernafasan, terdapat serangan batuk, yang tidak membawa kelegaan);
• kadar denyutan jantung dilanggar.

Kompleks strok gejala:

• di dalam dada terdapat perasaan tidak selesa atau sakit, sifat menindas;
• Kesakitan berlaku selepas senaman, saraf, keadaan tekanan dan selepas makan;
• kesakitan memberi ke bahu kiri, antara bilah bahu dan leher;
• tempoh serangan tidak melebihi 15 minit;
• rasa sakit dan ketidakselesaan dengan mudah dihapuskan selepas mengambil nitroglecirin.

Sebagai peraturan, orang yang mengalami kekurangan peredaran darah mengakibatkan ascites, meningkatkan saiz hati dan batuk yang parah. Untuk diagnosis penyakit arteri koronari yang tepat pada masa, pemeriksaan koronari kapal jantung dilakukan - angiografi koronari terpilih, yang membolehkan menentukan dengan tepat sifat, tahap dan lokasi penyempitan.
Apabila varian penyakit dilancarkan, kardiosklerosis pasca infarkasi berkembang, ia didiagnosis sebagai komplikasi selepas serangan jantung atau sebagai bentuk bebas IHD. Menurut ulasan perubatan, dengan melakukan angiografi koronari kapal jantung dalam kardiosklerosis, adalah mungkin untuk menentukan lokasi stenosis atau oklusi, aneurisme vaskular, untuk mengenal pasti trombosis arteri yang mungkin; akibat seperti patologi vaskular koronari seringkali tidak serasi dengan kehidupan.

Satu lagi keadaan yang serius adalah kematian jantung koronari (jantung) tiba-tiba, dicirikan oleh serangan jantung secara tiba-tiba. Penyebab sebenar patologi akut belum dikenal pasti, menurut beberapa hipotesis perubatan, penangkapan jantung dikaitkan dengan gangguan kekonduksian elektrik.

Punca sirkulasi koronari terjejas

Pembangunan aterosklerosis arteri koronari

Penyebab utama penyakit arteri koronari adalah deposit aterosklerotik pada dinding vaskular. Penyebab lain gangguan peredaran termasuk:

• diet tidak sihat (kepelbagaian lemak haiwan, makanan goreng dan lemak);
• perubahan umur;
• Lelaki beberapa kali lebih cenderung mengalami penyakit vaskular;
• diabetes;
• berat badan berlebihan;
• kecenderungan genetik;
• peningkatan tekanan darah berterusan;
• nisbah lipid darah yang cacat (bahan seperti lemak);
• tabiat buruk (merokok, minum alkohol dan ubat);
• gaya hidup yang tidak aktif.

Diagnostik kapal jantung

Kaedah yang paling bermaklumat, bagaimana untuk memeriksa kapal jantung adalah angiografi. Angiografi koronari selektif bagi saluran jantung digunakan untuk mengkaji arteri koronari - satu prosedur yang membolehkan untuk menilai keadaan sistem vaskular dan menentukan keperluan untuk campur tangan pembedahan, tetapi mempunyai kontraindikasi dan dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa kepada akibat-akibat negatif.

Dalam menjalankan kajian diagnostik, tusukan arteri femoral dilakukan, di mana kateter dimasukkan ke dalam kapal otot jantung untuk menyampaikan agen kontras, dengan hasil gambar yang dipaparkan pada monitor. Selanjutnya, kawasan penyempitan dinding arteri dikesan dan ijazahnya dikira. Ini membolehkan pakar untuk meramalkan perkembangan lanjut penyakit ini.

Di Moscow, harga angiografi jantung koronari berbeza-beza antara 20,000 hingga 50,000 rubel, contohnya, Pusat Pembedahan Kardiovaskular Bakulev menyediakan perkhidmatan untuk penyelidikan kualitatif kapal koronari, kos prosedur bermula dari 30,000 rubel.

Kaedah umum merawat kapal jantung

Untuk rawatan dan pengukuhan saluran darah menggunakan kaedah yang kompleks, yang terdiri daripada penyesuaian pemakanan dan gaya hidup, terapi dan pembedahan dadah.

• pematuhan pemakanan pemakanan, dengan peningkatan penggunaan sayur-sayuran segar, buah-buahan dan buah beri, yang berguna untuk menguatkan jantung dan saluran darah;
• Latihan gimnastik ringan ditetapkan untuk jantung dan saluran darah di rumah, berenang, berjoging dan berjalan kaki setiap hari di udara segar adalah disyorkan;
• Kompleks vitamin ditugaskan untuk kapal otak dan jantung dengan kandungan retinol, asid askorbat, tocopherol dan tiamin yang tinggi;
• Drops digunakan untuk mengekalkan jantung dan saluran darah, memberi makan dan memulihkan struktur tisu dan dinding dalam masa yang sesingkat mungkin;
• ubat digunakan untuk jantung dan saluran darah, mengurangkan kesakitan, menghilangkan kolesterol, mengurangkan tekanan darah;
• Teknik baru untuk meningkatkan aktiviti jantung dan saluran darah mendengar muzik penyembuhan: Ahli sains Amerika telah membuktikan kesan positif terhadap fungsi kontraksi miokardium sambil mendengar muzik klasik dan instrumental;
• Keputusan yang baik diperhatikan selepas penggunaan ubat tradisional: beberapa tumbuhan ubat mempunyai kesan pengukuhan dan vitamin untuk jantung dan saluran darah, yang paling popular adalah merebus hawthorn dan motherwort.

Rawatan pembedahan terhadap pembuluh jantung

Pakar bedah sinar-X di tempat kerja, melakukan angioplasti dan stenting jantung

Untuk meningkatkan peredaran arteri koronari, angioplasty belon dan stenting dilakukan.

Kaedah angioplasty belon melibatkan pengenalan ke dalam arteri yang terjejas alat khusus untuk menaikkan dinding kapal di tempat penyempitan. Kesan selepas prosedur dipelihara buat sementara waktu, kerana operasi itu tidak melibatkan penyingkiran penyebab stenosis.

Untuk rawatan stenosis yang paling berkesan dinding vaskular ialah pemasangan stent di dalam kapal jantung. Rangka kerja khusus diperkenalkan ke kawasan terjejas dan memperluas dinding sempit kapal, masing-masing, meningkatkan bekalan darah ke miokardium. Mengikut ulasan pakar bedah jantung yang terkemuka, selepas pembentukan kapal jantung, jangkaan jangka hayat, tertakluk kepada pelaksanaan semua cadangan perubatan.

Kos purata stenting jantung di Moscow antara 25,000 hingga 55,000 rubles, tidak termasuk kos instrumen; Harga bergantung kepada banyak faktor: keparahan patologi, bilangan stent dan belon yang diperlukan, tempoh pemulihan, dan sebagainya.

Stent terdedah dalam arteri koronari.

Dari segi pembedahan jantung terbuka, semua orang tahu operasi pembedahan pintasan aorto-koronari. Sebelum ini, tangkapan jantung, kardioplegia, radas pintar kardiopulmonari, dan sebagainya diperlukan. Sehingga kini, operasi sedemikian boleh dilakukan dalam beberapa kes di kerusi kerja. Juga, pilihan - pintasan mammarokoronari. Dan yang terakhir juga mungkin dari akses mini - melalui minithoracotomy.

Bantuan terbaik untuk penyakit arteri koronari adalah tepat pada masanya mencari bantuan yang berkelayakan untuk diagnosis dan rawatan lanjut mengenai penyakit vaskular.