Coagulogram: prestasi dan transkrip biasa

Coagulogram adalah analisis yang sering diresepkan oleh doktor pelbagai kepakaran, jadi ia biasa kepada kebanyakan orang. Darah pada coagulogram mesti disumbangkan kepada orang yang merancang pembedahan, yang mempunyai penyakit jantung dan saluran darah. Juga, coagulogram setiap trimester dilakukan kepada wanita hamil.

Coagulogram adalah istilah yang diketahui kebanyakan orang, bagaimanapun, analisis ini mempunyai nama lain - hemostasiogram. Kajian ini bertujuan menilai kebolehan pembekuan darah. Pembekuan asas yang ditetapkan dalam peringkat pertama diagnosis. Jika doktor melihat apa-apa penyelewengan atau pelanggaran terhadap norma-norma yang ada, maka dia memberikan pesakit kajian lanjutan. Ia membolehkan untuk menilai pelanggaran yang sedia ada bukan sahaja dalam kualitatif tetapi juga dalam segi kuantitatif.

Kandungan artikel:

Bilakah kembar darah ditetapkan?

Terdapat petunjuk tertentu yang memerlukan analisis, termasuk:

Seseorang akan segera menjalani pembedahan. Prosedur ini selalu dikaitkan dengan risiko pendarahan, yang memerlukan penilaian kefungsian sistem pembekuan darah.

Tempoh membawa kanak-kanak. Dalam tubuh wanita hampir setiap hari ada perubahan. Coagulogram adalah satu cara untuk mengawalnya. Jika kehamilan mempunyai kursus biasa, maka dilakukan 1 kali setiap trimester. Disediakan gestosis yang teruk atau kekurangan fetoplacental, analisis dilakukan mengikut petunjuk.

Pelanggaran pada tempat tidur vaskular, misalnya, kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan bekuan darah, varises, dll.

Watak patologi autoimun.

Kehadiran penyakit ini, yang mempengaruhi proses pembekuan darah.

Penyakit sistem kardiovaskular: serangan jantung, strok, penyakit jantung koronari.

Rawatan yang akan datang dengan dadah asid acetylsalicylic. Analisis ini membolehkan anda memilih dos yang betul.

Terapi yang akan datang dengan kontraseptif hormon. Semasa analisis kemasukan mereka perlu dilakukan setiap 3 bulan.

Laluan fisioterapi dengan lintah.

Coagulogram - analisis untuk mengawal hemostasis

Sistem hemostasis badan adalah perlindungan semulajadi, yang membolehkan anda untuk menghentikan pendarahan secara besar-besaran sekiranya berlaku sebarang pelanggaran integriti dinding vaskular. Untuk melakukan ini, pembekuan darah terbentuk di dalam aliran darah, yang berfungsi sebagai "palam" semulajadi yang bertindih dengan kerosakan yang ada.

Ubat biasanya mengalir melalui urat, kerana ia berada dalam keadaan cair. Dalam darah terdapat banyak komponen yang menentukan komposisinya. Sekiranya berlaku kerosakan pada dinding kapal, sebagai contoh, sebagai akibat kecederaan, bahan mula dihasilkan dalam darah, yang disebut thromboplastin. Ini adalah "pencetus" yang mengaktifkan kerja sistem pembekuan. Protein yang sebelum ini tidak aktif adalah terjaga dalam darah. Mereka melekat bersama dan membentuk trombus di tempat di mana kapal itu rosak dan di mana darah mengalir dari. Prothrombin menghasilkan thrombin, yang mengaktifkan fibrinogen, dan mula mengeluarkan fibrin dari fibrinogen. Pada platelet fibrin mula menetap, yang menjadi trombus utama. Mereka melekat dan menjadi terikat dalam filamen fibrin, seperti serangga kecil di web. Kerosakan yang ada nampaknya dimeteraikan dari dalam, agar darah daripadanya akan habis.

Jika seseorang tidak mempunyai masalah kesihatan, maka semua sistem darah berfungsi dengan harmoni, sebagai mekanisme tunggal. Di samping sistem pembekuan dan antikoagulasi, terdapat sistem yang bertujuan membubarkan bekuan darah. Ia bermula selepas integriti kapal itu dipulihkan sepenuhnya. Coagulogram adalah analisis yang membolehkan anda menjejaki prestasi ketiga-tiga sistem tersebut.

Coagulogram asas

Sekiranya seseorang ditetapkan sebagai coagulogram asas, maka ia akan mencerminkan prestasi komponen darah berikut dan sistemnya:

Tahap fibrinogen darah, yang membolehkan mendapatkan maklumat mengenai fungsi sistem pembekuan.

Indeks prothrombotik, sikap normal antarabangsa dan masa prothrombotik. Dalam keputusan analisis, parameter ini akan dipaparkan sebagai: PTI, MNO, PTV. Kajian salah satu daripada tiga parameter yang disenaraikan paling sering dilakukan, bergantung kepada peralatan yang mana makmal itu dilengkapi. Universal adalah ujian INR. Setiap kajian ini mencerminkan laluan luar pembekuan.

APTT - masa tromboplastin separa diaktifkan.

Extended Coagulogram

Apabila menjalankan analisis lanjutan, parameter berikut diperiksa:

Faktor antikoagulan: protein C dan antitrombin.

D-dimer, yang terbentuk selepas kemusnahan bekuan darah.

Rintangan plasma terhadap heparin.

Masa pengimbangan semula diaktifkan.

RVMK - kompleks fibrin-monomer yang larut.

Masa pengimbangan semula plasma.

Kehamilan dan coagulogram

Coagulogram adalah kajian bahawa seorang wanita yang berada dalam kedudukan mesti lulus. Ia dijalankan bersama dengan ultrasound dan prosedur lain yang termasuk dalam senarai sistem ujian mandatori untuk memantau kesihatan ibu dan anak masa depan. Coagulogram memungkinkan untuk mendiagnosis gangguan dalam sistem hemostatic pada peringkat awal perkembangan mereka. Perlu diingat bahawa dalam wanita hamil, beberapa penyelewengan dalam analisis yang tidak biasa bagi orang biasa akan menjadi variasi dari norma fisiologi.

Walaupun pelanggaran juga berlaku. Kadang-kadang mereka boleh menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan juga kehidupan wanita dan janin. Oleh itu, mereka perlu dikesan dan dihapuskan secepat mungkin.

Walaupun janin berada dalam rahim, perubahan dalam sistem hemostatic mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Perubahan dalam tahap hormon.

Penciptaan satu lagi lingkaran peredaran darah - utero-placental.

Menyediakan badan untuk kehilangan darah yang akan datang, yang berlaku semasa bersalin.

Jika seorang wanita mempunyai masalah serius dalam sistem hemostasis semasa hamil, ini mengancam perkembangan DIC. Pertama, keberkesanan darah meningkat, meningkatkan risiko penggumpalan darah, dan kemudian sistem pembekuan darah gagal, yang boleh mengakibatkan pendarahan berat. Oleh itu, Sindrom DIC adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling sukar dan serius, yang mesti dikenal pasti dan segera dihapuskan.

Kadang-kadang darah menjadi sangat nipis, yang meningkatkan kemungkinan kehilangan darah besar semasa buruh. Coagulogram membolehkan anda mengesan semua pelanggaran dalam sistem hemostatic dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Sekiranya tiada prasyarat untuk perkembangan patologi tertentu, analisis itu ditetapkan tiga kali sepanjang keseluruhan kehamilan.

Walau bagaimanapun, coagulogram boleh dilakukan lebih kerap. Petunjuk untuk ini adalah:

Keguguran kehamilan sebelum ini yang berakhir dengan keguguran.

Gestosis seorang wanita hamil. Peningkatan tekanan darah akan diperhatikan, dan protein akan muncul di dalam air kencing.

Untuk mencetuskan gangguan hemostasis boleh pelbagai faktor. Dengan perhatian yang tinggi terhadap kesejahteraan mereka, wanita yang mempunyai saudara darahnya mengalami serangan jantung, strok, trombosis, atau mempunyai sejarah apa-apa penyelewengan dalam sistem darah.

Anda tidak perlu risau bahawa seorang doktor, jika dia mendapati ada penyelewengan dalam sistem hemostasis, akan menetapkan dadah yang berbahaya. Pelanggaran seperti itu mesti dilakukan dengan segera. Oleh itu, semua tindakan doktor akan dibenarkan dan bertujuan untuk memastikan keselamatan maksimum kehidupan dan kesihatan wanita hamil dan anaknya.

Tafsiran analisis hemostasiogram

Selepas menerima keputusan coagulogram, anda boleh mula menguraikannya. Setiap parameter mempunyai nilai khusus:

Fibrinogen adalah enzim yang dihasilkan dalam hati. Julatnya ialah 2-4 g / l. Semasa kehamilan, angka ini tidak boleh melebihi 6 g / l. Fibrinogen boleh naik darah apabila tindak balas keradangan berlaku, dengan nekrosis sel, semasa penyakit berjangkit, di hadapan serangan jantung atau strok otak, dan terbakar. Malah mengambil pil kontraseptif boleh menjadi faktor yang mendorong kepada peningkatan tahap fibrinogen dalam badan. Kekurangan enzim diperhatikan dengan luka viral dan hati lain, dengan kekurangan vitamin dengan kekurangan vitamin B12 dan C. Fibrinogen berkurang dengan perkembangan DIC dan pengambilan ubat tertentu.

APTT. Penunjuk ini mencerminkan masa yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah. Dengan turun naik tahap sebarang faktor pembekuan, APTT akan berubah. Biasanya, kadarnya berbeza dalam lingkungan 30-40 saat. Sekiranya ia dinaikkan, maka ia mungkin merupakan gejala hemofilia, kekurangan vitamin K, kerosakan hati.

Prothrombin Prothrombin diperlukan untuk pembentukan trombin, ia menghasilkan hati. Oleh itu, penyimpangan dari paras normalnya mungkin menunjukkan perkembangan patologi sistem hepatobiliari atau sistem pencernaan.

Lupus antikoagulan. Pertumbuhan penunjuk ini diperhatikan dalam perkembangan penyakit autoimun. Pada masa yang sama, antibodi IgM dan lgG kepada fosfolipid mula muncul dalam darah. Mereka menyumbang kepada peningkatan nilai APTT. Jika ini berlaku di dalam wanita wanita hamil, maka preeclampsia mungkin disyaki. Keadaan ini dikaitkan dengan risiko kehilangan anak.

Masa Thrombin. Kali ini mencirikan tempoh fibrinogen berubah menjadi fibrin. Kadar masa thrombin adalah 11-18 saat. Dalam wanita hamil, penunjuk ini mungkin sedikit meningkat, tetapi ia tidak boleh melebihi had norma.

Masa Prothrombin. Penunjuk ini mencerminkan masa yang diperlukan untuk mengubah trombin dari bentuk tidak aktif ke bentuk yang aktif, yang sangat penting dalam proses pembentukan bekuan darah. Jika tidak, pendarahan tidak akan berhenti pada waktunya. Dengan peningkatan masa prothrombosis, kekurangan vitamin K, patologi hati, atau kekurangan faktor pembekuan boleh disyaki.

Indeks Prothrombin. Biasanya, angka ini berbeza antara 93-107%. Sekiranya terdapat keabnormalan, ini menunjukkan kemungkinan trombosis yang tinggi, atau pelanggaran hati. Semasa melahirkan anak, indeks prothrombin mungkin sedikit meningkat, keadaan yang sama diperhatikan semasa mengambil ubat hormonal yang bertujuan mencegah kehamilan yang tidak diingini, semasa mengambil diuretik atau Aspirin. Pada nilai rendah PTI, kekurangan vitamin K, yang boleh menyebabkan penyakit usus, boleh disyaki. Juga, tahap IPT yang rendah mungkin mencerminkan ketidakpatuhan dalam proses pembekuan darah.

Platelet. Biasanya, jumlah mereka berbeza antara 150,000 hingga 400,000 sel darah merah. Trombositopenia boleh membina latar belakang kesilapan dalam pemakanan seorang wanita hamil. Sintesis sel darah ini berlaku di sumsum tulang.

Antithrombin III. Protein ini bertujuan untuk mengatasi sistem pembekuan darah, yang membolehkan mengekalkan keseimbangan dalam sistem hemostasis. Penunjuk normal antithrombin III ialah 71-115%. Apabila tahap protein ini jatuh, kemungkinan pembentukan thrombus meningkat, yang mungkin menjadi sebab perlantikan terapi antikoagulasi.

D-dimer. Kadar penunjuk ini adalah 500 ng / m. Semasa mengandung, ia mula meningkat, dan sebelum kelahiran akan meningkat beberapa kali. Dalam orang biasa, indeks D-dimer berkembang pada latar belakang diabetes mellitus, patologi buah pinggang, dan juga pada usia tua.

Sindrom DIC. Apabila pembekuan dan fibrinolisis diaktifkan dalam wanita hamil, DIC boleh berkembang. Ia adalah detasmen prematur yang berbahaya bagi plasenta, embolisme cecair amniotik, endometritis.

Sindrom antiphospholipid adalah penyakit autoimun, dengan tahap antibodi untuk peningkatan fosfolipid dalam darah. Ini, sebaliknya, boleh menyebabkan pembekuan darah di urat dan arteri. Semasa kehamilan, perkembangan sindrom antiphospholipid boleh menyebabkan kekurangan fetoplacental dan keguguran.

GRP adalah masa untuk membentuk bekuan fibrin. Ia mencerminkan proses pembekuan darah secara umum.

Toleransi plasma Heparin. Heparin disuntik ke dalam plasma dan masa di mana ia direkodkan semula direkodkan. Apabila mengurangkan nilai normal masa anda perlu memeriksa seseorang untuk sirosis hati atau hepatitis. Jika, sebaliknya, indeks meningkat, maka ini boleh menjadi gejala kegagalan jantung, pretrombosis atau kanser malignan. Peningkatan toleransi plasma kepada heparin diperhatikan pada peringkat akhir kehamilan.

Jangan cuba mentafsirkan data coagulogram itu sendiri. Ia berada dalam kecekapan pakar. Selain itu, adalah mustahil untuk mengambil apa-apa langkah terapeutik tanpa berunding dengan doktor.

Di mana membelanjakan pembekuan, kos analisis

Coagulogram boleh dilakukan di mana-mana institusi perubatan, jika dilengkapi dengan peralatan yang sesuai. Harga analisis berbeza dari 700 hingga 1,300 rubel untuk kajian asas, kos coagulogram yang diperluas, secara purata, 3,500 rubel.

Semasa mengandung, analisis ini benar-benar bebas untuk wanita. Juga, menurut kesaksian, ia boleh dilakukan di mana-mana klinik, menggunakan dasar insurans perubatan wajib.

Penyediaan untuk analisis

Pensambilan darah dijalankan dari urat. Dalam kes ini, seseorang mesti menolak untuk makan, kerana darahnya dilepaskan pada perut kosong. Pendekatan terakhir untuk jadual harus berlaku tidak lebih dari 8-12 jam sebelum kajian.

Adalah penting untuk menolak menerima alkohol, kopi dan teh. Dibenarkan untuk minum air. Jika anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat, maka ini mesti dilaporkan kepada doktor.

Semasa pendermaan darah, tenang harus dikekalkan, semakin kuat otot tegang, semakin tinggi kebarangkalian memperoleh hasil yang tidak dapat diandalkan. Nah, jika sebelum memberi darah ada peluang untuk minum segelas air sejuk.

Artikel pengarang: Maxim Shutov | Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013, Universiti Perubatan Negeri Kursk telah siap dan diploma dalam "Perubatan Am" diperolehi. Selepas 2 tahun, residensi dalam "Onkologi" khusus selesai. Pada tahun 2016, kajian pasca siswazah selesai di Pusat Perubatan-Pembedahan Kebangsaan yang dinamai NI Pirogov.

Coagulogram - apakah analisis ini? Petunjuk, norma dan penyahkodan (jadual)

Peralihan pantas pada halaman

Apa itu? Coagulogram adalah ujian darah untuk mengenal pasti petunjuk sistem hemostatik, yang menentukan kebolehan koagulabiliti dan kemungkinan penyimpangan.

Pelanggaran dalam proses hemostatic ke arah peningkatan atau penurunan menyebabkan penyakit serius, seperti serangan jantung atau stroke.

Tahap peningkatan aktiviti hemostatic menyebabkan pembentukan bekuan darah, dan tahap yang rendah menyebabkan pendarahan. Analisis biasanya dilakukan bersama dengan pemeriksaan makmal umum darah dalam sembilan mata - penyelewengan setiap penunjuk menunjukkan kemerosotan fungsi hemostatic tubuh.

Coagulogram - konsep dan definisi asas

Hemostasis adalah sistem biologi yang kerjanya bertujuan untuk memelihara keadaan darah, mencegah kerusakan pada dinding vaskular dan membubarkan bekuan darah yang melakukan fungsi mereka sendiri. Ia termasuk tiga tindakan:

Yang pertama ialah apabila endothelium rosak atau pecah, beberapa bahan aktif dikeluarkan. Ini adalah thrombomodulin, oksida nitrat, prostacyclin, yang memicu mekanisme pertahanan utama.
Yang kedua ialah membran platelet tergesa-gesa ke kawasan kerosakan untuk menyatukan dan menutup jurang.
Ketiga, disebabkan oleh 15 unsur plasma dan enzim (faktor koagulasi yang disebut), lapisan fibrin padat terbentuk, menghentikan pendarahan.

Bersama dengan sifat-sifat pembekuan dalam badan, terdapat mekanisme anticoagulatory. Kedua-dua sistem tersebut dikaitkan dengan keseimbangan yang berterusan. Keadaan ini menentukan bentuk cecair darah, parameter dan komposisi yang diperlukan sepanjang hayat organisma, mewujudkan keadaan optimum untuknya.

Pelanggaran keseimbangan ini sering tidak ditunjukkan secara luaran. Untuk mengenal pasti ia adalah kajian dua jenis (dilanjutkan dan normal). Jika analisis asas mendedahkan patologi, buatlah coagulogram yang dilanjutkan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua petunjuk adalah petunjuk. Untuk penilaian penuh, diagnostik pada tiga belas mata utama diperlukan dan sisihan dari norma dalam sekurang-kurangnya satu lajur menunjukkan perkembangan patologi.

Petunjuk - apakah itu coagulogram?

Apabila pesakit ditetapkan untuk kajian, soalan timbul, mengapa mereka diberi coagulogram? Sebab utama analisis ialah faktor-faktor berikut:

Semasa pembedahan yang dirancang, risiko pendarahan diambil kira. Sebelum operasi, doktor menerima maklumat tentang keadaan pembekuan darah.
Apabila hirudoterapi (lintah) diperlukan untuk memantau hemostasis, untuk mencegah risiko sindrom hemorrhagic (kerosakan pada dinding vaskular, pembekuan terjejas, perubahan platelet bilangan).
Apabila menetapkan kontraseptif, analisis dilakukan sekali setiap tiga bulan.
Semasa kehamilan, kajian ini dilakukan setiap trimester kerana perubahan dalam tahap hormon.
Dengan penyakit autoimun.
Dengan penyakit hati.
Untuk pemilihan dos optimum ubat berdasarkan asid acetylsalicylic.
Dalam penyakit jantung dan saluran darah.
Dengan trombophlebitis, embolisme, urat varikos.
Apabila sebelum ini dikenal pasti pelanggaran dalam hemostasis.

Coagulogram semasa kehamilan

Keadaan normal pembentukan darah adalah penunjuk utama tubuh ibu ibu yang akan datang. Wanita dalam tempoh ini adalah tertakluk kepada perubahan, kerana mereka menyediakan kitaran tambahan peredaran darah dan memperpanjang kerugian ketika melahirkan anak.

Penyimpangan sedikit pun dalam indeks coagulogram semasa kehamilan diiktiraf sebagai ancaman kepada kesihatan hidup untuk ibu dan anak. Dengan tahap hemostasis yang diremehkan, terdapat risiko detasmen plasenta dan pendarahan dari asal-usul dan penyetempatan yang berlainan.

Dengan peningkatan faktor - pembentukan bekuan darah dan kekurangan plasenta. Yang terakhir menyebabkan pelanggaran pertumbuhan janin dan hipoksia. Doktor juga menyatakan kes penyumbatan vaskular arteri paru-paru dan berlakunya ketulan di kawasan pelvis dan bahagian bawah ekstrem, jika terdapat keadaan hypercoagulation.

Kegagalan pembekuan menyebabkan buruh pramatang atau keguguran.

Coagulogram dijalankan mengikut rancangan pada lawatan pertama kepada pakar ginekologi, pada trimester kedua (22-24 minggu) dan ketiga (30-36). Kekerapan penyelidikan meningkat dalam kes berikut:

Rhesus bercanggah dengan bapa bayi masa depan.
Predisposition to thromboembolism.
Ubat varikos
Vaskular, endokrin, patologi urogenital.
Predisposition untuk peningkatan pembekuan.
Masalah dengan kehamilan terdahulu (gangguan sewenang-wenangnya, keguguran).
Perubahan dalam keadaan plasenta.
Penyakit hati.
Anemia
Perkembangan beberapa buah buah pada masa yang sama.
Patologi autoimun.
Preeclampsia (ditunjukkan oleh peningkatan tekanan dalam sistem arteri, protein dalam air kencing dan kadang-kadang bengkak).

Coagulogram darah: penyahkodan pada orang dewasa, norma dalam jadual

Setiap indeks dibatasi oleh bingkai. Bagi kanak-kanak, wanita dan lelaki secara tradisinya menetapkan analisis standard.

Wanita hamil dan pesakit yang memerlukan penjelasan diagnosis ditawarkan pemeriksaan yang meluas.

Transkrip dan norma Coagulogram untuk orang dewasa (Jadual 1)

Bayi baru lahir -14-19 saat.
6 bulan pertama hidup - 13-17 saat.
Sehingga 5 tahun - 13-16 saat.
Sehingga 15 tahun - 12-16 saat.

Sehingga 0.78 mg / l
Wanita hamil - 1 trimester - 1.1 mg / l
2 trimester - 2.1 mg / l
3 trimester - 2.8 mg / l

Transkrip Coagulogram (standard dan diperluas)

Coagulogram termasuk beberapa indikator tetap. Setiap daripada mereka memaparkan fungsi pembekuan darah. Dalam praktiknya, kajian standard diperlukan. Doktor memilih parameter yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Ini adalah mekanisme biasa untuk situasi biasa. Jika transkrip analisis (coagulogram) ini menunjukkan keabnormalan, kajian tambahan tambahan diberikan.

Setiap penunjuk memberikan maklumat berikut.

1. Fibrinogen.

Ia adalah enzim yang dihasilkan oleh hati. Ia bertindak balas terhadap proses keradangan dan nekrotik, jangkitan yang berlaku di dalam badan. Dengan penambahan reagen, bahan menjadi fibrin. Serat diletakkan pada peranti penapis, dicelup dan ditimbang, jadi unit pengukuran adalah g / l.

Apabila kadar kehamilan meningkat, mencapai nilai 6 g / l, yang tidak dianggap sebagai penyimpangan. Dalam kes lain, peningkatan tahap enzim mungkin menunjukkan perkembangan patologi berikut:

Serangan jantung.
Kecederaan dan kecederaan.
Rheumatism.
Atherosclerosis.
Tumor ganas.
Keadaan pasca operasi.
Manifestasi nefrotik.
Myeloma.

Tahap fibrinogen yang meningkat menunjukkan penyakit berikut:

Kegagalan jantung.
Kekurangan enzim genetik.
Cirrhosis.
Menerima ubat yang menghilangkan bekuan darah.
Mononucleosis etiologi berjangkit.
Keracunan makanan atau bahan kimia.
Pembangunan proses metastatik dalam kanser.
Komplikasi selepas bersalin.
Toksikosis lewat.
Leukemia (sekumpulan penyakit onkologi sistem darah).

2. APTT

Masa tromboplastin yang sebahagiannya diaktifkan ialah parameter yang menunjukkan jurang di mana satu bekuan dibentuk. Nilai ini mencerminkan kadar aliran fasa pertama pembekuan.

Ini adalah penunjuk sensitif dan tepat yang menentukan kadar wanita dalam darah dengan bantuan coagulogram. Nilai bergantung kepada reagen - di setiap makmal mungkin berbeza-beza.

Oleh itu, borang analisis sentiasa mengandungi nilai rujukan yang dibangunkan dalam makmal tertentu. Parameter yang meningkat menunjukkan masalah berikut dalam badan:

Ketidakseimbangan faktor pembekuan.
Sindrom intravaskular disebarkan pada fasa kedua dan ketiga.
Mengambil dadah heparin.
Patologi autoimun.
Hemofilia.
Kekurangan antiphospholipid (sindrom di mana kerosakan fosfolipid berlaku pada membran sel).
Thrombophilia.
Pentadbiran parenteral kanji hidroksietilasi.

Indeks pendek menentukan patologi berikut:

3. PTV

Masa prothrombin menyifatkan kebolehan hemostasis dan pembekuan. Indeks menentukan tempoh penciptaan gumpalan dengan kalsium dan plat.

Kajian ini dijalankan untuk menilai laluan luar pembekuan. Keputusan pengekodan membayangkan pelanggaran atau komplikasi dalam badan dengan penunjuk yang dipendekkan:

Penerimaan pil kontraseptif.
Sindrom intravaskular yang disebarkan.
Minggu-minggu terakhir kehamilan (tubuh "bersiap" untuk menghentikan kehilangan darah ketika melahirkan anak).

Faktor lanjutan ditafsirkan sebagai berikut:

Penyakit hati dan saluran empedu.
Terapi dengan antikoagulan tidak langsung.

4. TV

Masa Thrombin menentukan peringkat akhir pembekuan darah. Dalam jurang ini, fibrinogen ditukar kepada fibrin oleh tindakan enzim.

Ia ditentukan secara bersamaan dengan APTT dan PTV untuk diagnosis keabnormalan kongenital dan penilaian fungsi antikoagulan. Tokoh rendah menunjukkan terapi heparin dan antifibrin.

Penyimpangan di sisi panjang (berkurangnya koagulan) menunjukkan penyakit berikut:

Ketiadaan fibrinogen.
Peningkatan jumlah bilirubin.
Kehadiran elemen protein yang tidak normal dalam darah.
Patologi kronik hati.
Myeloma.

Parameter yang dibincangkan di atas dikesan dengan standard coagulogram. Apabila penunjuk berubah dalam satu arah atau yang lain, kajian tambahan diberikan (termasuk dalam coagulogram yang dilanjutkan):

Antithrombin adalah faktor yang menghalang pembentukan patogen pembekuan.
Nisbah prothrombin menunjuk nisbah PTV dari pesakit tertentu kepada penunjuk piawai yang bersamaan dalam indeks kerentanan antarabangsa. Ini adalah nilai pembetulan yang diperlukan untuk membandingkan hasil yang diperolehi di pusat penyelidikan bebas. Matlamat utama analisis adalah untuk mengawal pesakit yang menerima koagulan tidak langsung.
FCMK - indeks koagulasi kebolehan intravaskular.
Coagulogram D-dimer menunjukkan jumlah produk yang terbentuk semasa pecahan fibrin selepas kemusnahan bekuan darah. Analisis diperlukan untuk mendiagnosis trombosis awal. Selalunya ia ditetapkan dalam amalan obstetrik, terutamanya dengan kehilangan kehamilan berulang.
Lupus antikoagulan bertujuan untuk mendiagnosis sindrom antiphospholipid. Biasanya, jumlah enzim diminimumkan atau tidak ditentukan sama sekali. Indeks peningkatan menunjukkan ancaman keguguran dan kecenderungan terhadap berlakunya gumpalan darah di arteri dan urat.

Bagaimana untuk mengambil coagulogram?

Hasil kajian ini bergantung pada tahap persiapan. Darah diambil dari urat. Prosedur ini dijalankan beberapa jam selepas makan. Hidangan terakhir adalah lapan jam sebelum dimulakan manipulasi. Dalam masa yang dilarang dibenarkan minum air.

Sekiranya seseorang sedang menjalani rawatan yang melibatkan mengambil ubat yang boleh menjejaskan pembekuan, doktor diberi amaran terlebih dahulu. Jika tidak, diagnosis akan menunjukkan hasil tidak sah.

Dilarang mengambil alkohol, minum teh, kopi dan jus. Hari sebelum analisis diperlukan untuk berhenti merokok.

Kecekapan otot, kebimbangan, keadaan tekanan mempengaruhi prestasi dan tafsiran. Prosedur ini tidak menyakitkan, jangka pendek, adalah disyorkan untuk bertenang semasa pagar.

Hasil kajian standard siap dalam sehari.
Ia mengambil masa 3-4 hari untuk menguraikan coagulogram yang dilanjutkan.

Coagulogram darah - jenis analisa apa dan indikator apa yang menjadi kebiasaannya?

Mana-mana doktor mula merawat pesakit hanya selepas mengumpul anamnesis dan beberapa ujian makmal yang membolehkan membuat diagnosis yang betul. Hari ini kita akan bercakap mengenai coagulogram - apa jenis analisis itu, dan dalam apa kes yang ditetapkan? Penyelidikan coagulogical merupakan ujian darah makmal yang penting, yang memberi gambaran tentang perkembangan penyakit, membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan memilih kaedah rawatan yang optimum.

Coagulogram: apa itu?

Coagulogram (hemostasiogram) - satu kajian khusus yang membolehkan menentukan petunjuk pembekuan darah. Secara ringkas, ini adalah analisis yang menunjukkan sama ada darah itu mengalir dengan baik atau tidak. Kajian ini memberi gambaran tentang keadaan hemostasis, dan membolehkan anda mengenal pasti keadaan seperti hypo - atau hypercoagulation.

Hypercoagulation (peningkatan pembekuan darah) menunjukkan risiko pembentukan trombus dan perkembangan patologi berbahaya seperti tromboembolisme atau trombosis.

Petunjuk ini sangat penting untuk dipertimbangkan semasa membuat persediaan untuk pembedahan dan prosedur perubatan lain. Hasil dari koagulogram membantu menentukan bagaimana operasi atau proses penyampaian akan diteruskan, sama ada ia akan dapat menghentikan pendarahan dan menyelamatkan pesakit dalam situasi kecemasan ketika masanya berjalan sebentar.

Siapa yang ditetapkan untuk analisis coagulogram?

Doktor menasihati melakukan analisis pembekuan sebelum sebarang campur tangan pembedahan, tetapi koagulum semasa kehamilan amat penting. Bagi wanita yang membawa kanak-kanak, analisis ini adalah wajib, semasa kehamilan diluluskan tiga kali, yang membolehkan untuk mengenal pasti dan menghapuskan banyak masalah, termasuk keadaan berbahaya seperti gangguan plasenta. Di samping itu, tanda-tanda ujian darah pembekuan adalah seperti berikut:

kursus preeclampsia yang teruk dalam wanita hamil;
persediaan untuk campur tangan pembedahan (termasuk untuk bahagian caesar dan melahirkan anak);
urat varikos dan risiko tinggi trombosis;
mengambil ubat tertentu (hormon, steroid anabolik, kontraseptif oral) yang mempengaruhi pembekuan darah;
kerosakan hati yang teruk (sirosis);
proses keradangan dalam badan, yang berlaku dalam bentuk akut;
patologi kardiovaskular disertai dengan risiko trombosis yang tinggi (penyakit iskemia, fibrillation atrium);

Coagulogram sering ditetapkan untuk menilai keadaan hemostasis umum, dan juga digunakan untuk memantau keadaan pesakit semasa terapi dengan antikoagulan - ubat penipisan darah.

Perlu difikirkan tentang melakukan coagulogram dengan tanda-tanda amaran seperti pendarahan yang sukar dihentikan atau penampilan hematomas yang kerap di badan, walaupun tidak ada lebam. Di samping itu, koagulogram disyorkan untuk dilakukan jika anda bercadang untuk menggunakan kaedah alternatif seperti hirudoterapi (terapi lintah).

Penunjuk Coagulogram

Analisis diperluas coagulogram pada orang dewasa termasuk pelbagai petunjuk. Oleh itu, dalam praktiknya, apabila menjalankan penyelidikan, set optimum dipilih yang boleh digunakan untuk menilai sifat pembekuan darah.

Coagulogram PTI atau indeks prothrombin. Dengan cara yang sama seperti PTV (prothrombin time), nilai ini menunjukkan berapa lama bentuk pembekuan darah di tapak kecederaan.
Coagulogram APTT (masa trombin separa diaktifkan) adalah penunjuk yang mana ia menentukan seberapa cepat pembekuan fibrin muncul. Ini adalah salah satu indikator yang paling tepat dan sensitif, yang membolehkan anda menilai seberapa berkesan faktor darah plasma berfungsi. Pada masa yang sama, memendekkan nilai APTT akan menunjukkan peningkatan pembekuan dan risiko trombosis, dan memanjangkan akan menunjukkan hipokosagulasi dan kemungkinan pendarahan.
Fibrinogen plasma. Ini adalah protein khas yang pada peringkat terakhir pembekuan plasma darah ditukar kepada fibrin dan menimbulkan pembentukan bekuan darah.
Masa Thrombin (TB) - Penunjuk ini menunjukkan berapa lama fibrinogen terbentuk daripada fibrinogen.

Di samping itu, terdapat beberapa indikator pembekuan lanjutan yang membantu menentukan sama ada di dalam sistem pembekuan darah gagal. Ini termasuk faktor prothrombin, masa pendarahan, antitrombin, masa rekalifikasi plasma, RFMK dan nilai-nilai lain.

Dalam amalan perubatan, mereka menggunakan dua jenis coagulograms - asas dan terungkap. Pada versi pertama, kajian ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam hemostasis, sementara analisa yang diperluaskan memberikan gambaran tentang penyebab penyimpangan tersebut, membantu membuat diagnosis yang tepat dan membezakan penyakit dari penyakit lain dengan gejala yang sama.

Tafsiran darah coagulogram

Ujian darah untuk coagulogram mesti dapat membaca dan menganalisis dengan betul. Tidak setiap doktor mempunyai kemahiran penanda penyahkulasian, hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menilai dan mentafsirkan parameter hemostasiogram tertentu. Analisis penyahkodean adalah untuk membandingkan nilai-nilai yang diperolehi dengan koagulogram darah normal.

Oleh itu, apabila menentukan masa pembekuan darah, penunjuk biasa adalah sehingga 15 minit. Melebihi nilai ini menunjukkan kekurangan prothrombin dan fibrinogen dan merupakan akibat yang diharapkan dari pengenalan antikoagulan.

Indeks prothrombin (PTI) adalah 12 hingga 20 saat. Memperpanjang masa ini menunjukkan kegagalan dalam sintesis prothrombinase, prothrombin dan fibrinogen. Perubahan tersebut dikaitkan dengan avitaminosis, patologi hati kronik, penyerapan terjejas di dalam usus, atau hasil daripada mengambil antikoagulan tidak langsung. Penunjuk dinyatakan sebagai peratusan. Dalam orang yang sihat, ia berada pada tahap 97-107%

Apabila menentukan APTT, nilai normal adalah dari 38 hingga 55 saat. Penurunan nilai ini menunjukkan risiko trombosis, dan memanjangkan menunjukkan kekurangan kongenital faktor pembekuan (hemofilia) atau diperhatikan dengan terapi heparin.

Fibrinogen - enzim ini disintesis dalam hati. Penurunan dalam penunjuk ini menunjukkan adanya patologi seperti avitaminosis, toksikosis wanita hamil, kerosakan hati (hepatitis, sirosis). Peningkatan nilai diperhatikan pada tahap awal infark miokardium, dalam proses keradangan dan berjangkit dalam badan, dalam hypothyroidism atau tisu nekrosis.

Coagulogram darah: transkrip, norma, penyebab penyimpangan

Coagulogram (hemostasiogram) adalah ujian darah yang dilakukan untuk mengkaji indeks pembekuannya. Penyahkodan pembekuan darah sangat penting dalam penyediaan pesakit untuk pembedahan. Ia boleh mencegah komplikasi serius seperti trombosis dan pendarahan. Kajian tentang pembekuan semestinya dilakukan semasa kehamilan, dan juga dalam sejarah penyakit hati, jantung dan saluran darah. Kehadiran patologi autoimun juga merupakan petunjuk untuk mengkaji koagulum darah. Analisis ini membolehkan untuk mewujudkan penyebab pendarahan.

Sistem pembekuan darah (hemostasis) melindungi seseorang daripada kehilangan darah berbahaya jika berlaku pelanggaran integriti dinding vaskular terhadap latar belakang kecederaan trauma dan campur tangan pembedahan. Untuk hemostasis yang mencukupi dalam badan adalah sistem saraf dan endokrin. Agar darah mencukupi melaksanakan fungsi asasnya (membekalkan tisu dengan oksigen dan nutrien dan mengawal suhu badan), ia mestilah mempunyai ciri-ciri rheologi biasa, iaitu kebocoran. Hypocoagulation (menurunkan pembekuan) pada latar belakang pelbagai patologi boleh mengakibatkan kehilangan darah yang mengancam nyawa. Hypercoagulation adalah penyebab pembentukan pembekuan darah (pembekuan darah), menyekat lumen pembuluh darah. Akibat trombosis, iskemia tisu berkembang, memimpin, antara lain, serangan jantung dan strok.

Komponen utama sistem hemostatik adalah:

sel-sel endothelial dinding vaskular;
platelet;
faktor plasma.

Bagaimana cara menderma darah pada coagulogram

Pensambilan darah dijalankan dari vena di bahagian selekoh siku. Untuk mengelakkan penyimpangan dan salah tafsiran keputusan, adalah perlu untuk menyediakan analisis dengan sewajarnya.

Peraturan asas yang penting untuk pesakit:

8-12 jam sebelum analisis tidak boleh dimakan;
pada malam tidak boleh makan terlalu banyak pada waktu malam;
alkohol, teh, jus dan minuman lain dikecualikan - anda hanya boleh minum air bersih;
Orang dengan ketagihan nikotin tidak boleh merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum analisis;
Adalah penting untuk mengecualikan tekanan fizikal dan mental 15 minit sebelum analisis.

Penting: jika pesakit mengambil dadah antikoagulan, dia harus memaklumkan kepada doktor! Sekiranya rasa pening muncul dalam proses pengumpulan darah untuk mengambil coagulogram, atau pengsan mula berkembang, anda harus segera memberitahu penyedia penjagaan kesihatan tentang perubahan kesihatan.

Bilakah coagulogram darah diperlukan?

Petunjuk untuk analisis:

kecenderungan meningkat kepada trombosis;
serangan jantung dan strok terdahulu;
patologi vaskular;
penyakit hati;
kehamilan;
persediaan untuk pembedahan.

Darah diambil dengan picagari steril atau dengan sistem vakum khas. Harness di lengan tidak bertindih. Tudung harus tidak invasif untuk mengelakkan penyelewengan data disebabkan oleh kemasukan sejumlah besar tromboplastin tisu ke dalam bahan. Dua tiub dipenuhi dengan darah, tetapi hanya yang kedua digunakan untuk penyelidikan. Tiub steril mengandungi anticoagulan - sodium sitrat.

Penunjuk Coagulogram: penyahkodan

Dengan analisis standard pada coagulogram, beberapa penunjuk diperiksa, yang dinilai bersama.

Masa pembekuan adalah selang masa antara pendarahan pendarahan dan berhenti semasa pembentukan bekuan fibrin. Gumpalan darah kapilari dalam 0.5-5 minit, dan vena - dalam 5-10. Tempoh pendarahan meningkat pada latar belakang trombositopenia, hipovitaminosis C, hemofilia, patologi hati dan pengambilan ubat dari kumpulan antikoagulan tidak langsung (termasuk asid asetilsalicylic, Trental dan Warfarin). Tempoh pembekuan dikurangkan selepas pendarahan besar-besaran, dan pada wanita - dan terhadap latar belakang penggunaan pil kontraseptif.

PTI (indeks prothrombin) mencerminkan nisbah tempoh pembekuan darah secara normal kepada pembekuan masa dalam subjek. Nilai rujukan (pilihan piawai) - dari 97 hingga 100%. Pada wanita hamil, kenaikan kadar (sehingga 150% dan ke atas), yang bukan patologi. Angka PTE membenarkan untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan patologi hati. Indeks itu meningkat berbanding latar belakang kontraseptif hormon. Peningkatan nilai berbanding dengan norma menunjukkan risiko trombosis, dan penurunan menunjukkan kemungkinan pendarahan.

Penting: agar indeks prothrombin menjadi normal, tubuh memerlukan bekalan vitamin K yang berterusan.

Masa Thrombin mencerminkan kadar penukaran fibrinogen kepada fibrin. Selang normal ialah 15-18 saat. Pengurangan jurang masa dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan lebihan fibrinogen, dan pemanjangannya menunjukkan kepekatan rendah protein sebatian ini dalam serum atau kekurangan fungsi hati yang teruk pada latar belakang hepatitis atau sirosis.

Beri perhatian: Pengawasan secara teratur penunjuk ini koagulum darah adalah sangat penting dalam terapi heparin!

APTT (masa tromboplastin parsial diaktifkan) adalah penunjuk yang mencerminkan tempoh pembentukan bekuan selepas menambahkan CaCl2 (kalsium klorida) ke plasma. Nilai normal - dalam masa 30-40 saat. Perubahan diperhatikan apabila penunjuk baki koagulum darah ditolak dalam 30%. Mengganggu selang masa ini mungkin menunjukkan patologi hati atau hypovitaminosis vitamin A.

AVR (masa pengimbangan semula diaktifkan) pada orang yang sihat antara 50 hingga 70 saat. Penunjuk ini membolehkan untuk menilai perjalanan salah satu peringkat pembekuan. Pengurangan AVR adalah tanda thrombophilia, dan memanjangkan diperhatikan dengan trombositopenia, mengambil antikoagulan (heparin), kecederaan serius, luka bakar yang meluas dan perkembangan keadaan kejutan. ABP yang rendah menunjukkan peningkatan risiko pendarahan besar-besaran dan mengancam nyawa.

GRP (masa pengimbangan semula plasma) adalah penunjuk koagulasi yang dikaitkan dengan AVR dan mencerminkan masa pembekuan serum sitrat selepas penambahan garam kalsium. Masa biasa - dari 1 hingga 2 minit. Pengurangannya menunjukkan peningkatan aktiviti hemostasis.

Kandungan fibrinogen dalam ketiadaan patologi bervariasi dari 2 hingga 4 g / l. Kompaun protein ini disintesis di dalam hati, dan di bawah pengaruh faktor pembekuan berubah menjadi fibrin, benang yang menjadi asas struktur penggumpalan darah.

Jika coagulogram darah menunjukkan pengurangan ketara dalam indeks, ini mungkin menjadi tanda patologi berikut:

pelanggaran hemostasis;
kerosakan hati yang teruk;
toksikosis dalam tempoh melahirkan anak;
kumpulan hipovitaminosis B dan kekurangan asid askorbik.

Tahap menurun semasa terapi dengan antikoagulan dan steroid anabolik, serta penggunaan minyak ikan.

Peningkatan kandungan fibrinogen direkodkan dalam hypothyroidism, pembakaran ketara di kawasan, gangguan peredaran akut (strok dan serangan jantung), jangkitan akut, selepas pembedahan, latar belakang terapi hormon, dan pada wanita semasa tempoh kanak-kanak.

Fibrinogen B tidak dikesan secara normal.

Kepekatan fibrinogen pada orang yang sihat ialah 5.9-11.7 μmol / l. Penurunannya diperhatikan dengan masalah dengan hati, dan peningkatan - dengan neoplasma dan hipofeksi kelenjar tiroid.

Kompleks kompleks sinar-X (kompleks fibrin-monomer larut) menyifatkan perubahan struktur protein fibrin di peringkat molekul di bawah pengaruh faktor koagulasi II (thrombin) dan plasmin. Normal dianggap penunjuk yang tidak melebihi 4 mg / 100 ml. Variabiliti penunjuk ini disebabkan oleh sebab-sebab yang sama seperti perubahan kepekatan fibrinogen.

Beri perhatian: FDMK adalah penanda yang membolehkan tindakan tepat pada masanya untuk mencegah pembangunan DIC.

Aktiviti Fibrinolytic adalah penunjuk coagulogram yang mencerminkan keupayaan pesakit untuk membubarkan bekuan darah yang terbentuk. Komponen sistem antikoagulan tubuh, fibrinolisin, bertanggungjawab untuk fungsi ini. Dengan kepekatan yang tinggi, kadar pembubaran trombus bertambah, masing-masing, peningkatan pendarahan.

Trombotest membolehkan anda secara visual menentukan jumlah fibrinogen dalam bahan ujian. Norm adalah thrombotest gred 4-5.

Toleransi plasma untuk heparin adalah ciri yang mencerminkan masa yang diperlukan untuk membentuk pembekuan fibrin selepas heparin ditambah kepada bahan ujian. Nilai rujukan adalah dari 7 hingga 15 minit. Analisis mendedahkan tahap trombin dalam darah. Penurunan kadar dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan kerosakan hati. Jika selang masa kurang dari 7 minit, anda boleh mengesyaki penyakit kardiovaskular atau kehadiran tumor malignan. Hypercoagulation adalah ciri kehamilan lewat (III trimester) dan keadaan selepas campur tangan pembedahan.

Penarikan balik darah beku mencirikan pengurangan jumlah bekuan darah dengan pemisahan lengkap dari plasma. Nilai Rujukan berkisar antara 44 hingga 65%. Peningkatan nilai diperhatikan dalam pelbagai bentuk anemia (anemia), dan penurunan itu adalah akibat daripada thrombocytopenia dan erythrocytosis.

Tempoh pendarahan mengikut Duke adalah analisis yang berasingan, yang mana tidak vena, tetapi darah kapilari diperiksa. Pad Thumb sangat dibubarkan (4 mm) dengan menggunakan lancet khas. Darah yang diterima dari tusuk dikeluarkan dengan kertas khas setiap 15-30 saat (tanpa bersentuhan dengan kulit). Selepas setiap poket, masa sehingga drop berikutnya akan muncul. Masa pemberhentian pendarahan dari salur darah kecil dalam julat normal dari satu setengah hingga dua minit. Penunjuk ini terjejas, khususnya, oleh peringkat pengantara serotonin.

Coagulogram darah pada kanak-kanak

Nilai-nilai norma darah coagulogram pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari nilai normal pada pesakit dewasa. Jadi, dalam bayi yang baru lahir, paras fibrinogen biasa berkisar antara 1.25 hingga 3.0 g / l.

Petunjuk untuk kajian coagulogram kanak-kanak adalah:

disyaki hemofilia;
diagnosis patologi sistem hematopoietik;
pembedahan yang akan datang.

Coagulogram darah semasa kehamilan

Penting: semasa mengandung, coagulogram darah diperiksa sekurang-kurangnya tiga kali (dalam setiap trimester).

Semasa kehamilan, nilai hemostasis biasanya berubah, yang disebabkan oleh perubahan hormon yang signifikan pada tubuh wanita, peningkatan dalam jumlah darah yang beredar dan pembentukan peredaran tambahan (uteroplacental).

Pada trimester pertama, masa pembekuan, sebagai peraturan, meningkat dengan ketara, dan pada ketiga, ia berkurang dengan ketara, dengan itu memberikan wanita itu perlindungan terhadap kemungkinan kehilangan darah semasa penyerahan. Coagulogram darah mendedahkan risiko pengguguran spontan atau kelahiran prematur akibat pembentukan bekuan darah. Pelanggaran sistem pembekuan wanita hamil menjejaskan sistem saraf pusat bayi yang belum lahir.

Penting: terdapatnya coagulogram darah dan perbandingan dengan norma membolehkan bidan mengambil langkah yang mencukupi untuk mencegah pendarahan serius semasa penyerahan.

Pemeriksaan wajib untuk koagulum darah adalah perlu jika seorang wanita mengalami penyakit pembuluh darah (khususnya, pembuluh varikos) atau kegagalan hati didiagnosis. Coagulogram darah juga diperiksa dengan penurunan imuniti dan faktor Rh negatif.

Nilai rujukan indikator individu koagram darah pada wanita hamil:

masa thrombin - 11-18 saat;
APTTV - 17-20 saat;
fibrinogen - 6 g / l;
prothrombin - 78-142%.

Penting: sisihan tahap prothrombin daripada nilai normal mungkin menunjukkan kegagalan plasenta!

Lotin Alexander, pengulas perubatan

47,723 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Coagulogram: apakah analisis ini, penyahkodan petunjuk hemostasis

Coagulogram - analisis menyeluruh mengenai pembekuan darah. Kajian darah vena oleh kaedah koagulometri membantu menilai keadaan dan kecekapan fungsi pelbagai bahagian sistem darah seperti pembekuan, antikoagulasi dan fibrinolitik.

Petunjuk pembekuan, atau hemostasiogram dikaji untuk menilai kemungkinan risiko hiper dan hypocoagulation, masing-masing, peningkatan dan penurunan kemampuan pembekuan darah, kemungkinan pembekuan darah atau pendarahan.

Bagaimana untuk menyediakan ujian pembekuan darah

Kajian ini dijalankan dengan ketat pada perut kosong, dengan rehat selepas makan terakhir selama sekurang-kurangnya 12 jam. Pada hidangan yang terakhir, adalah disyorkan untuk mengecualikan makanan pedas, berlemak, makanan kalengan dengan banyak rempah. Hanya air tulen, bukan mineral, jus, susu, minuman dan alkohol tidak termasuk minuman.

Segera sebelum analisis selama 30 minit, disyorkan untuk mengelakkan tekanan fizikal, emosi dan mental (berjalan, ketakutan), serta merokok.
Dengan rawatan semasa atau baru-baru ini selesai dengan ubat antikoagulan, adalah perlu untuk menyampaikan nama, dos dan tempoh rawatan kepada pakar.
Jika dalam proses pensampelan darah terdapat rasa mual, pening, kemerosotan kesihatan, anda mesti segera memaklumkan kepada kakitangan perubatan.

Bagaimana untuk menjalankan analisis?

Darah Venous dikumpulkan dari vena cubital tanpa menggunakan tourniquet. Untuk mematuhi peraturan pembekuan, dua tiub ujian diisi, biomaterial dari tangki pengisian keutamaan kedua yang mengandungi koagulan perlu dikaji.

Di manakah mereka memberikan darah untuk hemokuogram?

Ujian darah untuk hemostasiogram dijalankan di klinik awam dan swasta dan makmal, analisis ini adalah antara asas. Semua makmal yang disahkan dengan set reagen dan peralatan yang diperlukan boleh melakukan analisis untuk penunjuk hemostasis.
Kos ujian bergantung kepada makmal dan satu set faktor darah yang dinilai.

Berapa hari adalah coagulogram dilakukan?

Ujian darah secara langsung mengambil masa 24 hingga 48 jam, yang disebabkan oleh keperluan untuk menilai pelbagai indikator apabila berinteraksi dengan reagen pada selang tertentu. Dengan beban kerja tinggi doktor makmal dan keperluan untuk mengangkut biomaterial, masa belajar mungkin meningkat.

Dalam kes-kes yang mana mereka menetapkan ujian darah untuk coagulogram

Terlepas dari kehadiran sebarang gejala dan tanda-tanda kelainan dalam pembekuan darah, hemostasis ditetapkan sebagai persediaan untuk pembedahan dan semasa tempoh kehamilan. Oleh itu, kemungkinan risiko pendarahan dan trombosis yang mengancam nyawa semasa pembedahan atau penyerahan (secara semula jadi atau semasa bahagian pembedahan) dinilai.
Petunjuk lain untuk analisis ini adalah:

gestosis kehamilan, serta keguguran berulang;
kecederaan dengan pendarahan dalaman dan / atau luaran;
kehadiran kecenderungan untuk trombosis, trombosis, varises pembuluh darah, kecenderungan untuk tromboembolisme;
serangan jantung, sejarah strok, keadaan preinfarction, iskemia, arrhythmia;
patologi sistem peredaran darah;
fungsi hati yang tidak normal;
mengawal keadaan semasa terapi antikoagulan;
patologi hemorrhagic, anemia kronik, kekejangan yang kerap, haid berat, termasuk darah dalam pelepasan (air kencing, najis), kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, dan sebagainya;
terapi jangka panjang dengan ubat anabolik, glucocorticosteroid, mengambil pil perancang;
pemeriksaan perubatan rutin.

Komponen sistem hemostatik

Sistem hemostasis termasuk bahan biologi dan mekanisme biokimia memastikan penyelenggaraan darah dalam keadaan cair, serta menghalang dan menghentikan pendarahan. Fungsi utama sistem hemostasis adalah untuk mengekalkan keseimbangan antara faktor pembekuan dan anti-pembekuan. Ketidakseimbangan ini direalisasikan oleh hypercoagulation (peningkatan pembekuan darah, menyebabkan pembentukan bekuan darah) dan hypocoagulation (pembekuan rendah, mengancam pendarahan yang berpanjangan).

Pembekuan darah disediakan oleh dua mekanisme: luaran dan dalaman. Apabila kecederaan tisu dan gangguan dinding vaskular, tromboplastin tisu (faktor III) dilepaskan, yang mencetuskan proses pembekuan darah luaran. Mekanisme dalaman memerlukan hubungan kolagen endothelium dinding vaskular dan komponen darah.

Petunjuk dan norma hemostasis

Apabila meneliti petunjuk, makmal yang berbeza boleh menggunakan teknik yang berbeza. Oleh itu, kadar proses pembekuan berbeza-beza antara 5-10 hingga 8-12 minit bergantung kepada kaedah yang dipilih (mengikut Lee-White atau mengikut Mass dan Margo). Penilaian kepatuhan terhadap norma harus dilakukan sesuai dengan peraturan laboratorium khusus.