Kimmerle anomali: apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Anomali Kimmerle seringkali asimptomatik. Walau bagaimanapun, apabila penyakit ini digabungkan dengan osteochondrosis, vasculitis, hipertensi arteri atau kecacatan lain, mampatan arteri vertebra mungkin. Sindrom ini termasuk sakit kepala, migrain, gangguan visual dan pendengaran, pengsan, serangan iskemia atau penurunan. Diagnosis patologi dijalankan oleh x-ray, CT atau MRI. Rawatan ini kebanyakannya konservatif, dengan tidak berkesan pembedahan yang kedua.

Dari anatomi

Sakit kepala adalah aduan paling biasa pesakit. Oleh itu, menurut statistik, kira-kira 70% orang mengalami kesakitan di kepala pada bulan lalu. Selalunya, sindrom kesakitan ini dikaitkan dengan tekanan atau keterlambatan.

Walau bagaimanapun, dalam 10% kes, penyebab kesakitan adalah pelanggaran kronik peredaran darah otak - sindrom arteri vertebra. Arteri vertebra adalah sebuah kapal yang terletak dalam proses vertebra leher. Ia memelihara saraf tunjang dan belakang otak. Mampatan arteri ini adalah mungkin untuk pelbagai sebab, tetapi pilihan yang paling kerap adalah anomali Kimmerle yang dipanggil.

Apakah jenis penyakit?

Anomali Kimmerle (atau Kimerli) adalah kecacatan yang berkaitan dengan perubahan bentuk tulang belakang serviks pertama, Atlanta. Biasanya, pelanggaran ini melibatkan pembentukan lengkungan tulang tambahan di tulang belakang, yang sering memerah arteri vertebra.

Terdapat seperti anomali Kimmerle dalam 10-25% orang di planet ini, tetapi hanya dalam seperempat kes terdapat pelanggaran aliran darah di dalam otak. Atas sebab ini, kecacatan ini tidak dikelaskan sebagai penyakit.

Terdapat jenis anomali lengkap dan tidak lengkap, yang dikaitkan dengan pembentukan lengkungan tulang holistik (cincin) atau sebahagian daripadanya. Dalam kes ini, patologi boleh diperhatikan di satu pihak atau menjadi dua hala.

Kenapa anomali Kimmerle muncul?

Pada masa ini, punca-punca anomali Kimmerle tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa terdapat pelanggaran akibat intrauterine "kegagalan" dalam pembentukan vertebra serviks. Dalam kebanyakan kes, patologi adalah asimtomatik.

Walau bagaimanapun, untuk mencetuskan penyakit klinik boleh:

1. Kemunculan plak aterosklerotik di arteri;
2. Reaksi keradangan di dinding vaskular - vaskulitis;
3. Kekalahan sendi intervertebral tulang belakang - spondyloarthrosis;
4. Peningkatan tekanan;
5. Osteochondrosis serviks dengan pembentukan hernia intervertebral;
6. Cedera kepala, leher, atau bahu;
7. Pembentukan tisu parut;
8. Kecacatan lain (keturunan otak - anomali Chiari - atau perut pangkal tengkorak - platibasia).

Dalam perwujudan ini, lesi arteri vertebrata berlaku melalui dua mekanisme: kerengsaan semula plexus saraf yang merangkumi saluran, serta mampatan langsung arteri oleh gerbang tulang (yang mengurangkan aliran darah ke otak).

Symptomatology

Seperti yang dinyatakan di atas, anomali Kimmerle biasanya tidak boleh digunakan. Walau bagaimanapun, dalam seperempat pesakit, penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang jelas.

Sindrom serviks posterior

Kompleks gejala ini dikaitkan dengan penampilan kesakitan yang berterusan di leher dengan peralihan ke belakang kepala dan dahi - seperti "melepaskan topi keledar". Kesakitan ini berlaku lebih kerap pada waktu pagi (selepas tidur malam di tempat yang tidak selesa), serta sepanjang hari dengan berjalan kaki yang panjang, perjalanan ke kenderaan yang goyah atau giliran kepala yang sengit. Sifat sindrom kesakitan boleh berbeza dari berdenyut hingga menembak, sementara sakit sering disertai oleh gangguan pendengaran, penglihatan dan keseimbangan.

Migrain

Sakit kepala sering berlanjutan ke serangan migrain. Yang terakhir, sebagai peraturan, didahului oleh tempoh prekursor (apa yang dipanggil aura): kerengsaan muncul, pesakit melihat kilatan cahaya, merasakan jari, dan lain-lain. Selepas aura, terdapat sakit kepala yang teruk di bahagian belakang kepala, yang sering disertai dengan muntah atau pengsan.

Gangguan keseimbangan

Kelainan keseimbangan dicirikan oleh penampilan pening (putaran badan atau dunia di sekeliling), rasa ketidakstabilan, loya (sehingga muntah) dan gangguan dalam kerja jantung. Simptom yang sama meningkat dengan tinggal lama dalam kedudukan terpaksa atau pergerakan kepala.

Kerosakan pendengaran

Biasanya terdapat tinnitus, sensasi yang membakar atau kesemutan di rantau temporal, pengurangan pendengaran (kesukaran untuk merasakan ucapan berbisik, perubahan dalam audiogram). Manifestasi ini sering dikaitkan dengan masalah pening dan mengimbangi. Walau bagaimanapun, gangguan pendengaran lebih gigih dan berpanjangan, dan kekuatan mereka berubah mengikut kedudukan kepala.

Gangguan visual

Perubahan penganalisis visual dicirikan oleh penampilan sebelum mata kilat terang (photopsia), bintik-bintik buta (scotomas), peningkatan keletihan dan ketajaman pengurangan visual. Selalunya terdapat simptom-simptom konjungtivitis (tetapi tanpa keradangan!): Perasaan "pasir di mata", peningkatan corak vaskular pada sclera, merobek. Kadang-kadang keseluruhan bidang pandangan boleh gugur (biasanya dengan beban di kawasan serviks).

Pelanggaran am

Pesakit sering mengadu tentang gangguan vegetatif yang dipanggil: penampilan haba atau sejuk, berpeluh meningkat, menyejukkan kulit dan perubahan yang tidak mencukupi dalam warna. Kadangkala menelan adalah sukar, insomnia muncul. Selalunya, manifestasi ini digabungkan dengan migrain dan gejala-gejala lain yang diterangkan.

Serangan iskemia sementara

Serangan iskemik (pendarahan) otak disertai oleh gangguan kepekaan dan keseimbangan, pening, mual, serta penglihatan yang kurang baik, ucapan dan menelan. Gejala-gejala ini hilang dalam tempoh 24 jam.

Gangguan di atas sering berlaku dengan stroke iskemia, pelanggaran peredaran otak yang berkaitan dengan kekurangan aliran darah. Keadaan sedemikian memerlukan rawatan perubatan kecemasan!

Syncope

Dalam sesetengah kes, kehadiran sawan mungkin, yang dicirikan oleh kekurangan darah teruk dalam struktur otak yang berkaitan. Sebagai peraturan, seseorang kehilangan kesedaran dengan pergerakan sengit kepala atau tinggal lama di kedudukan yang tidak selesa.

Serang serangan

Dari "drop" bahasa Inggeris diterjemahkan sebagai "drop". Ini adalah manifestasi utama serangan: apabila kepala dilemparkan ke belakang, terdapat kelemahan yang jelas di dalam otot-otot tubuh, dengan hasilnya orang itu jatuh (tetapi tetap sedar!). Pada masa yang sama, kekuatan dan pergerakan otot dalam anggota badan cepat dipulihkan.

Diagnostik

Diagnosis anomali Kimmerle dibuat berdasarkan radiografi persimpangan tulang belakang tengkorak pada unjuran sisi. Dalam sesetengah kes, imbasan MRI atau CT mungkin diperlukan.

Gangguan aliran darah di arteri vertebra boleh ditunjukkan oleh gejala-gejala ciri (satu atau gabungan beberapa pilihan yang disebutkan di atas), serta perubahan pada MRI atau dopplerography (pemeriksaan ultrasound aliran darah di dalam kapal). Yang terakhir ini membolehkan kita menentukan mampatan arteri vertebra dan pergantungan lumen kapal pada pergerakan kepala.

Rawatan Anomali Kimmerle

Asas terapi anomali Kimmerle adalah mod perlindungan, yang terdiri daripada menghadkan aktiviti fizikal, menghindari melompat, menghancurkan dan mengamalkan sukan tertentu (gusti, hoki, bola sepak, gimnastik, dan lain-lain). Pesakit juga dinasihatkan supaya berhati-hati terhadap rawatan urut dan terapi manual.

Ubat-ubatan

Rawatan konservatif terhadap anomali Kimmerle boleh digunakan apabila terdapat gejala-gejala kegagalan peredaran darah di dalam vesel vertebra. Biasanya menggunakan rawatan anti-radang dan anti-edema (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

Untuk menormalkan aliran darah, cara digunakan untuk menstabilkan dinding vaskular, meningkatkan lumen arteri dan memperbaiki sifat bendalir darah: Pentoxifylline, Cinnarizine, Instenon.

Memandangkan pelanggaran aliran darah di dalam otak disertai oleh defisit tenaga sel saraf, agen pelindung khas digunakan - neuroprotectors: Gliatilin, Actovegin, Mildronate dan Trimetazidine. Sebagai terapi penyelenggaraan ditetapkan vitamin kumpulan B.

Bantuan operasi

Pembedahan dijalankan dalam kes di mana terapi konservatif tidak berdaya, dan pesakit ditentukan oleh gangguan besar aliran darah ke otak. Biasanya, operasi dikurangkan kepada penyingkiran lengkungan tulang yang tidak normal dan "membetulkan" arteri vertebra. Semasa tempoh pemulihan, pergerakan kepala adalah terhad, oleh itu pesakit terpaksa memakai kolar Shantz selama 4 minggu.

Pencegahan

Memandangkan sifat patologi kongenital, pencegahan anomali Kimmerle adalah untuk mewujudkan keadaan normal untuk perkembangan janin:

• 2 bulan sebelum pengambilan, asid folik disyorkan untuk ibu dan bapa;
• semasa mengandung (terutama pada trimester pertama) untuk mengelakkan tekanan dan penyakit berjangkit;
• untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada 11-12, serta 20-22 minggu untuk mengelakkan anomali lain.

Dalam usia sedar, adalah perlu untuk mencegah provocateurs penyakit, yang menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri vertebra:

• elakkan pembentukan plak aterosklerotik, lebih suka makanan dengan kandungan lemak tak jenuh yang rendah (prekursor kolesterol);
• untuk merawat penyakit vaskular radang - vaskulitis;
• merawat spondyloarthrosis dan osteochondrosis serviks;
• tekanan darah tinggi yang betul;
• mencegah kecederaan kepala, leher atau bahu;
• menjalankan pemerhatian aktif dengan anomali yang sama (Chiari - atau platibasia).

Biasanya, anomali Kimmerle tidak mengganggu pesakit. Walau bagaimanapun, dalam 25% pesakit, terdapat pelanggaran aliran darah di arteri vertebra, yang berbahaya oleh kelaparan oksigen (hipoksia) otak. Kursus kronik penyakit ini membawa kepada kemerosotan dalam taraf hidup pesakit, dan satu akut - hingga mati.

Anomali Kimmerley: sebab, manifestasi, diagnosis, rawatan, akibat dan prognosis

Kimmerley anomali (Kimmerle) dianggap sebagai kecacatan di kawasan persimpangan tengkorak dan vertebra serviks pertama. Dengan kecacatan ini, terdapat tisu tulang tambahan pada tulang belakang yang merosakkan mobiliti dan boleh mencetuskan mampatan arteri vertebra.

Sebelum ini difikirkan bahawa kira-kira 10% orang mempunyai kecacatan yang sama dalam perkembangan vertebral, bagaimanapun, penggunaan diagnostik X-ray dan MRI yang banyak memungkinkan untuk mengesannya lebih kerap: menurut beberapa data, sehingga 30% daripada penduduk dunia mempunyai kecacatan.

Anomali tulang kongenital adalah kurang biasa untuk penyakit tulang belakang yang berlaku semasa hidup. Osteochondrosis yang terkenal, osteoofit, degenerasi radas ligamentous untuk sebahagian besar menyumbang kepada perubahan sekunder di saluran-saluran vertebra, akibatnya kapal dan saraf terjejas. Dalam hal ini, patologi kolum tulang belakang, sebagai asas untuk pembentukan anomali Kimmerley yang diperolehi, wajar mendapat perhatian daripada pakar.

Anomali Kimmerly (di atas), normal (di bawah) - lengkungan tambahan di arteri vertebra melalui vertebra c1 hilang

Manifestasi anomali Kimmerley sangat berbeza. Mereka didasarkan pada pelanggaran pergerakan darah melalui arteri vertebra ke otak. Gejala-gejala yang diucapkan terutamanya ketika membongkok, memutar, menjatuhkan kepala, apabila arka tambahan yang tersedia membatasi ruang di mana kapal itu berlalu. Gejala mungkin muncul tiba-tiba semasa latihan sukan, angkat berat, terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap.

Malformasi vertebra serviks pertama tidak dianggap sebagai penyakit bebas, dan ia jauh dari selalu ditunjukkan oleh sebarang tanda. Klinik sindrom arteri vertebral disebabkan oleh anomali Kimmerley hanya pada seperempat pesakit, selebihnya tidak diketahui mengenai patologi atau dikesan secara kebetulan, ketika diperiksa untuk penyakit lain.

Punca dan kelainan anomali Kimmerly

Sebab-sebab perkembangan abnormal vertebra serviks pertama tidak ditubuhkan dengan tepat. Ini adalah kecacatan kongenital yang terbentuk semasa perkembangan embrio. Ada kemungkinan bahawa faktor luaran, tabiat buruk, jangkitan pada wanita hamil mempunyai kesan buruk. Biasanya, kecacatan itu dikesan secara kebetulan, selalunya dalam pemeriksaan orang yang disyaki mempunyai proses degeneratif di tulang belakang.

Mengikut struktur pemegang tambahan, anomali Kimmerle lengkap dan tidak lengkap dibezakan. Pemegang boleh melanjutkan dari proses artikular ke gerbang vertebra pertama, atau menyambung kedua-dua prosesnya.

Dengan anomali Kimmerle lengkap, gerbang aksesori membentuk saluran tertutup di mana arteri vertebra berada. Varian patologi ini disertai oleh gejala yang lebih jelas dan perkembangan yang lebih cepat. Sekiranya terdapat kecacatan yang tidak lengkap, busur tidak ditutup, dalam bentuk tisu tulang belakang.

Arteri vertebral adalah saluran penting yang memberi makan bahagian atas otak tunjang, batang, dan bahagian belakang otak. Mereka berlepas dari subclavian dan diarahkan ke atas, di terusan, yang dibentuk oleh proses melintang vertebra. Melalui foramen occipital dalam tengkorak, kapal ini memasuki otak.

Pusingan serviks pertama (atlas) disusun dengan cara yang berbeza dan berbeza dengan yang lain: tiada badan di dalamnya, tetapi terdapat dua batang, di belakang alur terdapat sebuah kapal dengan akar saraf. Melewati lubang tulang belakang pada tulang belakang pertama, arteri boleh diperas dari luar oleh aroma anomali, yang menghalang pergerakan mereka apabila berpaling dan membongkok kepala.

Mekanisme pembangunan sindrom arteri vertebra dengan kecacatan C1 serviks terdiri daripada momen mekanikal arteri, darah sepanjang ia bergerak dengan kesukaran. Satu lagi faktor penting adalah kerengsaan endings saraf dinding vaskular dan cabang-cabang dari plexus simpatik.

Klinik pelanggaran aliran darah dalam arteri vertebra sering berlaku di hadapan faktor-faktor yang memburukkan:

• Perubahan Atherosclerotic;
• Keradangan tembok arteri;
• Proses degeneratif dalam tulang belakang (osteochondrosis);
• Kecederaan pada tengkorak dan tulang belakang;
• Hipertensi.

Berisiko untuk anomali Kimmerle yang signifikan secara klinikal - orang yang mempunyai keturunan terbeban berkaitan dengan cacat tulang, serta mereka yang mengalami osteochondrosis.

Lebih kerap daripada kecacatan kelahiran, gangguan aliran darah di arteri vertebral menimbulkan perubahan yang diperoleh, maka mereka bercakap tentang anomali Kimmerly yang diperolehi. Ia didasarkan pada proses degeneratif dalam ligamen atlantosacycarpal, yang dikalsin atau digentuh. Tisu padat yang baru terbentuk tegas dengan busur Atlanta, dan oleh itu saluran terhad dibentuk, yang mengandungi arteri vertebra.

Gejala anomali Kimmerly

Tanda-tanda sindrom Kimmerley disebabkan oleh kekurangan darah yang mengalir ke otak, yang terutama disebut dengan pergerakan kepala, mengangkat berat di lengan terulur, dan latihan fizikal tertentu. Antara gejala yang mungkin:

1. Sensasi bunyi bising, bising, deras di telinga;
2. Gelap, "lalat", "kerudung" sebelum mata, ketidakselesaan di bola mata;
3. Keagungan pergerakan dan ketidakpastian berjalan;
4. Kelemahan otot;
5. Pening;
6. Pengsan.

Selalunya aduan utama pesakit dengan anomali Kimmerley hemodynamically menyatakan sakit kepala yang teruk, terbakar, kadang-kadang berdenyut, yang terhad kepada belakang kepala. Sakit menjadikannya sukar untuk hidup, mengganggu prestasi tugas kerja, mengganggu tidur dan keadaan emosi. Pergerakan kepala sedikit dapat menyebabkan kesakitan yang meningkat, tetapi beberapa pesakit mendapati kedudukan di mana mampatan terkecil dari kapal dicapai, dan rasa sakit berkurang.

Dengan kesukaran yang ketara peredaran darah di dalam kapal makan otak, gejala cerebellar muncul - gemetar dalam anggota badan, gangguan koordinasi, nystagmus. Untuk patologi teruk yang dicirikan oleh sakit kepala yang sengit, kepekaan patologi dan gangguan motor.

Penyempitan kritikal lumen arteri vertebra boleh menyebabkan serangan iskemia sementara, apabila pesakit mengalami kesakitan yang teruk di kepala, gangguan jangka pendek ucapan, pergerakan, dan dapat kehilangan kesadaran. Manifestasi paling teruk dalam anomali Kimmerley dianggap sebagai infark serebral akibat penghentian aliran darah yang lengkap. Keadaan ini lebih cenderung apabila terdapat perubahan lain dalam saluran darah - aterosklerosis, angiopati hipertensi, vaskulitis.

Kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan, kemunculan loya dan muntah yang teruk, gangguan visual, gangguan motor koordinasi dan gangguan otot harus menjadi alasan untuk segera mendapatkan bantuan, kerana mereka boleh membicarakan stroke.

Diagnosis dan rawatan sindrom berkaitan dengan anomali Kimmerley

Diagnosis dari anomali Kimmerley termasuk pelbagai kajian, tetapi doktor biasanya mempunyai tugas bukan sahaja untuk mengesan atau menghapuskan variasi anomalous perkembangan vertebra, tetapi juga untuk membuktikan bahawa kecacatan ini menimbulkan gejala. Selalunya, diagnosis kelainan gejala Kimmerley dibuat dengan menghilangkan semua kemungkinan penyebab patologi aliran darah di kepala.

Apabila pesakit dengan tanda-tanda gangguan peredaran darah di jabatan vertebro-basilar datang kepada doktor, dia pertama sekali menghantar pemeriksaan sinar-X ke tulang belakang dan kepala. Kaedah ini tersedia, mudah dan, pada masa yang sama, memberikan maklumat yang mencukupi mengenai keadaan vertebra.

Tinnitus dan gangguan pendengaran lain memerlukan konsultasi doktor ENT, kerana gejala mungkin dikaitkan dengan patologi telinga itu sendiri (proses keradangan). Pesakit diperiksa, pendengaran diperiksa, keadaan alat vestibular.

Untuk memastikan bahawa anomali Kimmerley menyebabkan gejala-gejala, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan aneurisme, trombosis, dan tumor otak. Untuk melakukan ini, lakukan CT, MRI otak dengan peningkatan kontras.

Keadaan aliran darah, tahap mampatan batang arteri dan sifat hemodinamik membantu menubuhkan ultrasound Doppler, MR-angiography, pengimbasan dupleks.

Rawatan manifestasi keabnormalan Kimmerly biasanya konservatif, dan hanya dalam kes-kes yang teruk adalah keperluan pembetulan pembedahan patologi aliran darah.

Pesakit yang mengalami kecacatan atlanta yang dikenal pasti secara kebetulan dan tidak menyebabkan gangguan hemodinamik tidak perlu dirawat, pemerhatian berkala cukup. Pada masa yang sama, individu-individu ini perlu menyedari beberapa kaedah gaya hidup untuk mengelakkan mampatan arteri vertebra. Jadi, mereka harus mengelakkan pergerakan kepala secara tiba-tiba, beban fizikal yang berlebihan, sukan, yang mungkin disertai oleh kecederaan kepala. Ia tidak digalakkan untuk berdiri di kepala dan jatuh, doktor mungkin menasihatkan anda untuk meninggalkan senam, kecergasan, pelbagai jenis gusti.

Sekiranya seseorang yang anomali Kimmerly tanpa gejala ingin menjalani rawatan urut atau terapi manual, pakar yang menjalankan prosedur itu harus sedar tentang ciri vertebra ini.

Terapi ubat yang ditetapkan oleh pakar neurologi. Ia termasuk:

• Persediaan vaskular yang membantu meningkatkan aliran darah, melegakan kekejangan dari saluran darah - sermion, vinpocetine, actovegin, stugerone;
• Bermakna meningkatkan peredaran mikro dan parameter rheologi darah - bertentangan, pentoxifylline;
• Ubat yang meningkatkan proses metabolik di otak, mencegah hipoksia, antioksidan - vitamin B, piracetam, mildronate, ubat-ubatan herba berdasarkan ekstrak ginkgo biloba.

Dengan sakit kepala yang kuat anda boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktur sangat berkesan dalam membantu melegakan kesakitan dan menormalkan kerja sistem saraf autonomi.

Untuk mengurangkan nada otot leher, urut ditetapkan, untuk memperbaiki tulang belakang serviks di kedudukan yang betul, untuk mengelakkan bertukar berlebihan, ia berguna untuk memakai penyelenggaraan serviks. Adalah penting bahawa penggunaan kolar Schantz ditunjukkan oleh seorang doktor, kerana penyalahgunaannya adalah penuh dengan proses atrophik dan degeneratif dalam otot dan tulang belakang, yang mungkin memperburuk manifestasi patologi.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila kecacatan tulang belakang membawa kepada gangguan aliran darah yang teruk dalam sistem vaskular serebrum, serta ketidak-efektif terapi konservatif, rawatan pembedahan ditunjukkan. Operasi ini terdiri daripada mengeluarkan arka tulang dan melegakan arteri vertebra dari pemampatan. Dalam tempoh selepas operasi, rejimen yang lembut dan memakai kolar leher yang tetap untuk satu bulan ditetapkan.

Perlu diperhatikan bahawa rawatan anomali di Atlanta tidak selalu membawa hasil yang diinginkan. Dengan terapi konservatif, keadaan pesakit mungkin bertambah baik, aliran darah akan menjadi lebih aktif, tetapi beberapa gejala mungkin berterusan. Sebagai contoh, bunyi bising atau tinnitus sangat sukar untuk dibetulkan, dan ramai pesakit perlu bersabar dengannya.

Sekiranya ketidakstabilan emosi, kerengsaan, kemurungan terhadap latar belakang kehadiran berterusan apa-apa simptom leher mampatan vaskular, sedatif dan penenang boleh digunakan. Seringkali, seorang ahli saraf menyarankan rundingan dengan psikoterapi.

Prognosis untuk kehidupan dengan kelainan Kimmerley dalam kebanyakan kes adalah baik, terutamanya jika tidak terdapat manifestasi klinikal dan keberkesanan rawatan untuk gangguan aliran darah minimum.

Tidak ada cara untuk mencegah patologi vertebra kongenital, kerana tiada siapa yang tahu sebab-sebab fenomena ini. Pencegahan anomali Kimmerly yang diperolehi adalah dalam aktiviti yang sama yang menghalang osteochondrosis - gaya hidup yang aktif, menguatkan otot, memerangi hipodinamia dan berat badan berlebihan.

Seringkali, pesakit di mana kelainan atlas ditemui secara kebetulan berminat sama ada mereka boleh bermain sukan. Latihan dan sukan dengan anomali Kimmerley adalah mungkin dan juga berguna, tetapi dalam had yang munasabah. Sudah jelas bahawa memukul bola dengan kepala anda semasa perlawanan bola sepak atau meletakkan bar pada leher anda tidak boleh dikategorikan, tetapi berenang, joging, skating roller, dan gimnastik tidak dilarang. Apabila bersenam, berhati-hati - jangan membuat pergerakan tiba-tiba dengan kepala anda, elakkan mogok, dan sebelum mula menghadiri bahagian sukan tertentu, sebaiknya berunding dengan doktor anda.

Anomali Kimmerle - norma atau patologi?

Rantau Craniovertebral adalah struktur mudah alih tulang belakang serviks, yang mana seseorang boleh melakukan pelbagai pergerakan kepala. Tetapi pada masa yang sama, zon ini juga yang paling rentan terhadap pelbagai jenis kerosakan. Gejala klinikal lesi craniovertebral sangat pelbagai, dan keadaan yang paling berbahaya adalah apabila struktur utama zon anatomi ini ditarik ke dalam proses patologi - arteri vertebra dan plexus saraf yang menyertainya.

Salah satu penyebab yang paling biasa yang boleh memberi kesan negatif pada arteri dan saraf arteri yang diberikan adalah anomali Kimmerle (AK). Apa itu, mengapa versi struktur vertebra serviks ini boleh berbahaya dan bagaimana mengenali masalah ini, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Anomali Kimmerle - apa itu

Anomali ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1923, dan diterangkan secara terperinci pada tahun 1930 oleh doktor Hungary A. Kimmerle. Beliau menyifatkan varian struktur vertebra serviks pertama (Atlanta), di mana terdapat jambatan tulang tambahan antara pinggir proses artikular Atlanta dan belakang gerbang vertebra ini. Disebabkan perubahan tersebut, lubang pelik dibentuk, di mana arteri vertebra (PA) dan saraf occipital tertutup. Pakar itu juga menyatakan bahawa orang-orang tersebut lebih cenderung untuk mendiagnosis gangguan peredaran serebrum. Selepas itu, anomali yang dikenal pasti dan menerima nama pencarinya.

The Atlant adalah vertebra serviks pertama, tidak seperti semua yang lain, ia tidak mempunyai badan, tetapi adalah cincin aneh yang terdiri dari gerbang depan dan belakang. Gerbang posterior biasanya mempunyai lubang di mana arteri vertebra melewati komposisi sirkulasi Illizieva cerebral dan saraf tulang belakang.

Dengan kehadiran anomali Kimmerle, alur ini ditutup oleh jambatan tulang tambahan dan ligamen yang dikalsinasi, akibatnya pembukaan tertutup terbentuk. Dalam keadaan tertentu, struktur Atlanta ini boleh menyebabkan pelbagai gejala klinikal yang berkaitan dengan peredaran darah yang lemah di dalam otak dan kerengsaan endings saraf, dan kadang-kadang akibat yang teruk. Tetapi keadaan patologi menjadi hanya apabila terdapat ketidakpuasan lumen pembukaan dan struktur yang terkandung (arteri vertebra dan urat, saraf subkeklinik, plexus saraf vegetatif berhampiran-arteri).

Adalah penting untuk mengetahui bahawa menurut statistik, anomali Kimmerle terdapat dalam 12-30% orang, tetapi hanya beberapa yang mempunyai gejala klinikal. Oleh itu, varian struktur Atlanta ini bukan penyakit.

Dalam keadaan apakah anomali Kimmerle menjadi berbahaya?

Arteri vertebra kanan dan kiri berasal dari saluran arteri subclavian. Setiap PA melepasi lajur tulang belakang serviks di dalam saluran tulang yang dibentuk oleh lubang-lubang dalam proses melintang vertebra, maka ia menembusi bahagian dalam rongga tengkorak melalui foramen occipital besar. Kedua-dua PA dan cawangan mereka membentuk apa yang dipanggil basal vertebral-basilar, yang memberikan darah ke bahagian atas saraf tunjang, otak, cerebellum dan belakang otak.

Anomali Kimmerle menjadi berbahaya dalam kes-kes di mana ia membawa kepada perkembangan sindrom arteri vertebra. Ini boleh berlaku dalam dua kes:

1. Apabila kerengsaan patologi pada plexus autonomi berkala, yang mengawal nada dan lumen kapal, disebabkan tindakan mekanikal tulang lintel di AK.
2. Dalam kes mampatan PA sendiri oleh jambatan tulang dengan AK dan penurunan aliran darah arteri ke otak.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan AK menjadi patologi:

• luka aterosklerotik pada saluran darah kepala dan leher;
• Perubahan keradangan di dinding arteri dengan vaskulitis;
• Perubahan degeneratif-dystrophik dalam tulang belakang serviks (osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis);
• tekanan darah tinggi;
• anomali lain yang berkaitan dengan rantau craniovertebral;
• kecederaan otak traumatik;
• proses cicatricial di zon craniovertebral;
• kecederaan tulang belakang serviks.

Sebabnya

Malangnya, hari ini alasan yang tepat untuk perkembangan kecacatan ini tidak diketahui. Kebanyakan ahli membahagikan anomali Kimmerle dengan asal menjadi kongenital dan diperolehi. Web tulang kongenital ini terdapat pada kira-kira 10% daripada semua bayi yang baru dilahirkan. AK yang diperolehi dikaitkan dengan patologi tulang belakang.

Pengkelasan

Bergantung pada lokasi, AK mempunyai dua jenis:

• medial - menghubungkan proses atlas atlas dengan gerbang posteriornya;
• lateral - terletak di antara proses artikular vertebra serviks pertama dan transversal.

Bergantung pada keparahan, AK adalah:

• tidak lengkap - mempunyai bentuk arcuate outgrowth (cincin tidak ditutup sepenuhnya);
• penuh - ia kelihatan seperti cincin tulang (ditutup sepenuhnya).

Juga, anomali Kimmerele boleh menjadi satu-sisi, atau terdapat jambatan tulang bermuka dua.

Cip yang berasingan dalam ICD-10 untuk anomali Kimmerle tidak disediakan, tetapi keadaan ini termasuk dalam kumpulan, yang dipanggil sindrom arteri vertebra (G99.2)

Gejala

Dalam kebanyakan kes, anomali Kimmerle tidak nyata dan kekal tidak didiagnosis sepanjang hidup seseorang. Tetapi dalam kes apabila faktor-faktor negatif, yang disebutkan di atas, mula bertindak ke atas organisma, patologi dapat mewujudkan dirinya dengan pelbagai gejala.

Semua manifestasi klinikal AK adalah disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke kawasan basal dan posterior otak. Manifestasi awal dicirikan oleh gejala yang sangat beragam: sakit kepala yang kerap, pening, bunyi bising dan bersiul di telinga, sakit di tulang belakang serviks, gangguan visual sementara, turun naik tekanan darah, tanda-tanda disfungsi autonomi. Ini sering menjadi sebab untuk membuat diagnosis salah dan menetapkan terapi yang salah. Selalunya, pesakit yang mempunyai klinikal signifikan AK mula merawat IRR, migrain, sakit kepala ketegangan. Selepas beberapa tahun terapi yang tidak berjaya dan perkembangan penyakit, pesakit bertegas mendalam, dan mereka didiagnosis dengan anomali anomali dan vertebrata arteri sindrom.

Dalam kira-kira 20% kes, patologi berkembang ke tahap yang maju, apabila gambaran klinikal penyakit itu mula menunjukkan tanda-tanda iskemia otak kronik dalam edaran vertebro-basilar:

• tinnitus satu atau dua sisi yang berterusan (tinnitus);
• pening pening, selalunya dengan rasa mual dan gatal;
• sakit kepala kronik di kawasan occipital;
• pengurangan dalam kapasiti kerja;
• sindrom keletihan kronik;
• gangguan tidur;
• keupayaan untuk menyesuaikan diri dan rintangan tekanan;
• kesengsaraan;
• peningkatan tekanan darah dalam bentuk serangan, kadang-kadang berterusan;
• berkelip "terbang" di depan mata saya;
• gempar ketika berjalan.

Dalam pesakit ini, sebagai tambahan kepada gejala iskemia cerebral kronik, terdapat gangguan peredaran darah cerebral akut:

• sakit kepala yang teruk dan pening dengan loya dan muntah;
• kekurangan koordinasi pergerakan dan keseimbangan;
• kehilangan pendengaran, tinnitus;
• halusinasi visual;
• serangan jatuh.

Antara paroxysem tersebut, pesakit mengadu kabut sebelum mata mereka, keletihan, sakit kepala kronik di bahagian belakang kepala, bunyi yang berterusan atau mencicit di telinga, rasa tekanan pada saluran auditori luaran, insomnia, turun naik tekanan darah.

Satu ciri penting yang memungkinkan untuk membezakan suatu peredaran akut peredaran serebral dari paroxysms yang dijelaskan adalah ketiadaan gejala neurologi focal, yang pasti muncul sekiranya strok.

Pesakit juga menunjukkan korelasi yang jelas mengenai gejala-gejala patologis dan keparahan mereka dengan kedudukan badan di angkasa, dan terutamanya pergerakan di tulang belakang serviks. Dalam hal pergerakan kepala amplitud tinggi, lilitan tajam, semua tanda-tanda meningkat, dan juga aktiviti fizikal sedemikian boleh mencetuskan perkembangan serangan paroxysms dan drop (tiba-tiba jatuh tanpa kehilangan kesedaran).

Komplikasi

Dalam kes-kes yang lebih teruk, patologi boleh membina strok di lembangan vertebro-basilari otak mengikut jenis iskemia. Sekiranya gejala di atas aliran darah serebral paroxysmal diperhatikan selama lebih daripada 24 jam, maka kita bercakap mengenai strok. Pada masa yang sama, imbasan CT dan MRI otak menunjukkan kecenderungan kecil melembutkan tisu otak di rantau medulla oblongata, cerebellum, yang secara klinikal ditunjukkan oleh simptom dan simptom saraf fokus berterusan.

Kaedah diagnostik

Malangnya, diagnosis AK agak sukar, kerana aduan pesakit tidak spesifik dan ini sering menyebabkan diagnosis awal yang salah dan, dengan itu, rawatan.

Apabila seseorang pergi ke pakar dengan keluhan dan simptom yang lazimnya gangguan peredaran di lembangan vertebro-basilar dan sindrom arteri vertebra, adalah wajib untuk melakukan sinar-X tengkorak dan tulang belakang serviks dalam 2 unjuran. Anomali Kimmerle, sebagai peraturan, dapat digambarkan dengan baik pada imej X-ray berkualiti tinggi dalam unjuran sisi dalam persimpangan craniovertebral.

Selalunya, anomali yang dikenalpasti mungkin tidak menjadi punca gejala patologi. Dalam kes sedemikian, adalah penting bagi pakar untuk mengenal pasti kemungkinan lain yang mungkin menyebabkan peredaran darah terjejas di lembah vertebro-basilar otak dan gejala lain.

Jika aduan utama pesakit berkaitan dengan tinnitus, maka doktor ENT dan kajian tambahan diperlukan untuk mengatasi patologi telinga (neuritis koklea, labyrinthitis, otitis media, dan lain-lain).

Patologi seperti trombosis, aterosklerosis vaskular, pelbagai kecacatan, aneurisma dan kecacatan vaskular perkembangan kepala dan leher, tumor zon craniovertebral dan otak, lesi degeneratif-dystrophik tulang belakang serviks, dan sebagainya, juga boleh menutup di bawah AK., MRI tulang belakang dan kepala serviks, angiografi kepalan kepala dan leher, sonografi Doppler arteri dan urat kepala dan leher (UZDG).

Prinsip rawatan

Rawatan tidak selalu diperlukan, tetapi hanya dalam kes-kes di mana terjadinya gejala patologis dikaitkan dengan AK.

Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya AK tanpa pembedahan, kerana patologi dikaitkan dengan kehadiran anomali struktur dalam struktur vertebra serviks pertama. Terapi konservatif adalah gejala dan bertujuan untuk melegakan gejala dan mencegah komplikasi.

Cadangan untuk pesakit dengan AK:

• penuaan fizikal yang cukup besar, pergantian kepala yang tajam, pergerakan amplitud tinggi dalam tulang belakang serviks harus dielakkan supaya tidak mencetuskan perarakan pelanggaran akut peredaran otak;
• dalam kes urut, latihan terapeutik, terapi manual, adalah wajib untuk memberitahu pakar mengenai kehadiran AK;
• Sekiranya berlaku kemerosotan kesihatan, peningkatan paroxysms, perkembangan gejala, anda perlu segera berjumpa doktor;
• adalah perlu untuk melibatkan diri dalam pencegahan lesi degeneratif-dystrophik tulang belakang serviks dan penyakit vaskular, kerana ia juga dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan akibat yang serius.

Terapi Konservatif AK mempunyai matlamat berikut:

• simpan seseorang daripada gejala yang menyakitkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan keamatan dan kekerapan penampilannya;
• mencegah komplikasi dan kemajuan penyakit;
• kembalikan pesakit ke irama kehidupan yang biasa dan meningkatkan kualitinya;
• menguatkan korset otot leher untuk menyokong dan melindungi vertebra serviks yang elegan;
• untuk menghilangkan ketegangan otot patologi, yang merupakan punca impuls kesakitan;
• menormalkan nada vaskular kepala dan leher;
• meningkatkan peredaran otak.

Untuk mencapai semua matlamat di atas, gunakan rawatan komprehensif, yang merangkumi:

• mengambil ubat-ubatan untuk menormalkan peredaran darah di dalam kapal otak (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) dan ubat-ubatan simtom lain;
• urut bahagian leher dan kolar;
• relaksasi postisometrik;
• terapi manual;
• refleksologi, termasuk akupunktur;
• terapi fizikal;
• daya tarikan tulang belakang;
• fisioterapi;
• memasang tali pinggang leher parit;
• kaedah rawatan yang tidak konvensional, sebagai contoh, hirudoterapi.

Anomali Kimmerle hari ini bukan merupakan petunjuk untuk campur tangan pembedahan, tetapi pakar boleh menawarkan pembedahan dengan pesakit dengan patologi yang decompensated dan berisiko tinggi mengembangkan stroke iskemia di kawasan cekungan vertebrobasilar otak. Campur tangan melibatkan pemisahan jambatan tulang dan melepaskan arteri vertebra dari cincin patologis.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan anomali Kimmerle adalah baik. Kebanyakan orang yang mempunyai varian struktur vertebra serviks yang pertama, sebagai peraturan, tidak menyedari keunikan mereka, jangka hayat mereka tidak berbeza dengan purata dalam populasi.

Sekiranya AK menjadi penting secara klinikal, maka ia boleh meningkatkan risiko strok iskemia dalam VBB, yang secara semula jadi dicerminkan dalam prognosis, kualiti hidup dan kecacatan orang sakit, tetapi situasi seperti itu sangat jarang dan, sebagai peraturan, berkaitan dengan keadaan patologi lain yang memburukkan AK

Dalam kebanyakan kes, seseorang hanya perlu diperhatikan secara berkala oleh pakar neurologi yang kompeten untuk mengambil segala langkah yang perlu dalam masa untuk mencegah perkembangan sindrom arteri vertebra.

Anomali Kimmerle dan tentera

Ramai warganegara berminat dengan soalan sama ada mereka boleh mendapat penangguhan jika anomali Kimmerle dikesan. Dalam kes ini, semuanya bergantung pada peringkat perjalanan penyakit, kehadiran gejala klinikal, penyakit berkaitan dan komplikasi.

Dengan sendirinya, anomali Kimmerle tidak menjadi sebab kelewatan, kerana ia tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya satu daripada banyak variasi struktur vertebra serviks pertama.

Dalam kes apabila AK mempunyai kursus gejala, untuk menerima jeda dari perkhidmatan, aduan dan tanda-tanda yang berkaitan harus direkodkan dalam kad perubatan, contohnya, kehadiran serangan jatuh. Dalam kes sedemikian, conscript mesti diperiksa oleh pakar neurologi dan mungkin layak untuk penangguhan atau pengecualian dari penjenayahan.

Oleh itu, jika anomali Kimmerle didiagnosis pada seseorang, ini tidak bermakna dia sakit, kerana dalam kebanyakan kes ini adalah salah satu daripada beberapa variasi biasa struktur vertebra serviks pertama. Tetapi dalam beberapa keadaan, kehadiran membran tulang atlas boleh memburukkan lagi keadaan patologi tertentu dan menjadi salah satu punca perkembangan sindrom arteri vertebra.

Apa itu anomali Kimmerley dan cara hidup dengannya

Orang biasa, berhadapan dengan istilah perubatan, hilang dalam aliran kata-kata dan nama yang tidak dikenali. Kami akan menjalankan program pendidikan kecil - kami akan memberitahu apa yang anomali Kimmerley itu.

Maklumat am

Patologi dinamakan selepas ahli sains Hungary A. Kimmerly, yang menerangkannya secara terperinci pada tahun 1930. Selepas bertahun-tahun pemerhatian, doktor mencatatkan hubungan antara gangguan peredaran darah serebrum dan keabnormalan abnormal dalam struktur anatomi vertebra serviks pertama yang dipanggil atlas. Persatuan Perubatan mengenal pasti anomali dalam kumpulan kecacatan craniovertebral - kecacatan kongenital dalam struktur sendi tengkorak dengan unsur-unsur tulang belakang. Ia tidak mustahil untuk mewujudkan sebab-sebab yang tepat yang boleh menimbulkan perkembangan penyimpangan abnormal. Fakta-fakta mengesahkan kecacatan kongenital adalah: kecenderungan genetik, kecacatan janin terhadap latar belakang keadaan alam sekitar yang buruk dan kebiasaan buruk ibu.

Merosot ke dalam butiran anatomi, kita memahami apa ini kerana kekurangan. Unit struktur kolum tulang belakang yang dibentuk oleh gerbang posterior dan anterior, mempunyai bentuk cincin, di sisi mana proses transversal diperluas. Dalam arah membujur tulang belakang serviks adalah arteri vertebra. Kapal memasuki tengkorak dengan memasukkan foramen occipital. Apabila keluar dari terusan serviks, tiub darah membelit di sekitar tulang belakang dan terletak di alur tulang. Dalam keadaan biasa, arteri bergerak bebas di ruang ini apabila kepala bertukar.

Keabnormalan disebabkan oleh adanya lengkungan tulang tambahan pada elemen vertebra (1 vertebra serviks). Setelah dibentuk di atas tulang alur, sejenis jambatan memerah arteri vertebra yang membekalkan otak.

Jenis penyimpangan

Dalam amalan neurologi, anomali Kimmerly dibahagikan kepada dua jenis. Dalam kes pertama, lengkung tulang menghubungkan proses vertebra serviks dan gerbang posteriornya. Dalam perwujudan lain, busur terletak di antara proses artikular dan melintang. Penyimpangan boleh berkembang dari satu sisi atlas, atau dari kedua-dua sekaligus.

Menurut ciri-ciri ketegangan mengklasifikasikan anomali lengkap atau tidak lengkap. Sekiranya gerbang tulang terbentuk dalam bentuk berbentuk arka, penyimpangan dianggap tidak lengkap. Apabila gerbang tulang, mirip dengan cincin separuh, kecacatan itu dicirikan sebagai anomali lengkap Kimmerley C1 pada tulang belakang serviks.

Mekanisme pembangunan

Anomali Kimmerley bukan penyakit, penyimpangan tidak disebut sebagai patologi yang berasingan. Penjepit mekanikal saluran darah membawa kepada pengurangan jumlah darah yang diperlukan memasuki otak, yang menimbulkan perkembangan sindrom arteri vertebra - kompleks gejala neurologi. Dalam kebanyakan kes, hanya keterukan manifestasi gejala yang dapat mengesan perubahan yang tidak normal. Kehadiran malformasi bertindak sebagai faktor klinikal penting dalam:

• aterosklerosis;
• osteochondrosis;
• tekanan darah tinggi;
• kecederaan otak traumatik;
• vasculitis;
• spondyloarthrosis.

Kompleks gejala neurologi pada pesakit dengan kelainan Kimmerley menampakkan diri dalam kecederaan bahu dan luasan tulang belakang di persimpangan craniovertebral.

Gejala

Keterukan gejala bersamaan dengan keabnormalan Kimmerly bergantung pada tahap mencubit arteri vertebra. Pergerakan janggal, selekoh tajam dan lilitan kepala, beban statistik pada mampatan peningkatan leher. Jumlah aliran darah ke daerah posterior otak dalam kes seperti ini dapat dikurangkan menjadi 25%. Dalam keadaan ini terdapat:

• pening;
• bunyi bising, berdering, bunyi bersiul atau mendesis di telinga, atau kedua-dua telinga;
• kesakitan berdenyut dalam nape;
• pelanggaran fungsi visual (silau, percikan api, titik sebelum mata);
• penyalah gunaan pergerakan (mengejutkan);
• kelemahan otot.

Dalam kes-kes yang teruk, kompleks gejala meningkat disebabkan oleh manifestasi seperti:

• gegaran anggota badan;
• gangguan pergerakan;
• nystagmus (pergerakan mata spontan);
• jatuh tanpa kehilangan kesedaran;
• tiba-tiba pengsan dan kehilangan kesedaran.

Kadang-kadang keadaan menjadi lebih teruk oleh serangan panik, sirip panas di kepala dan leher, dan gejala sesak nafas.

Pelanggaran sementara peredaran otak membawa kepada gangguan akut sementara - serangan iskemik. Komplikasi yang paling berbahaya dalam konteks anomali progresif Kimmerly ialah strok iskemia.

Diagnostik

Pada asasnya, keseluruhan gejala kompleks dengan anomali Kimmerley dikaitkan dengan komorbiditi. Oleh itu, doktor amalan neurologi di tempat pertama menetapkan tugas mereka untuk mengenal pasti punca ketidakstabilan vertebrobasilar. Untuk tujuan ini, kelakuan:

• radiografi tengkorak dan tulang belakang serviks;
• angiografi resonans magnet bagi saluran cerebral;
• sonografi doppler transcranial;
• pengimbasan dupleks;
• kajian mengenai fungsi kualitatif dan kuantitatif peralatan vestibular.

Sekiranya pesakit mengadu tinnitus, konsultasi tambahan otolaryngologist dilantik.

Bagaimana untuk merawat anomali Kimmerley

Rawatan aktif untuk anomali Kimmerly diambil apabila ia adalah penyimpangan yang menyebabkan aliran darah pecah di lembangan vertebrobasilar. Dalam kes ini, semua langkah terapeutik ditujukan kepada satu matlamat - meningkatkan bekalan darah ke otak. Rawatan komprehensif termasuk:

• dadah terapi vaskular - nicergolin, mildronate, vinpocetine, vinoxil, vincamine, trental, cinnarizine, piracetam;
• agen yang memperbaiki sifat darah - pentoxifylline (penggunaan ubat dikawal oleh coagulogram);
• antioksidan, perangsang neurometabolik;
• prosedur physiotherapeutic - urutan leher dan zon kolar, hirudoterapi, relaksasi selepas isometrik.

Kemungkinan campur tangan pembedahan dipertimbangkan oleh pakar-pakar dengan patologi dekompensasi, dengan kekurangan ketara aliran darah. Semasa prosedur pembedahan, gerbang abnormal dikeluarkan dan arteri vertebra dibebaskan. Selepas operasi, perobohan zon leher dan kolar dilakukan menggunakan kolar Schantz. Adaptasi yang ditunjukkan untuk memakai - 2 - 4 minggu.

Ramalan

Ramai pesakit selepas pengesahan diagnostik terhadap panik anomali Kimmerley, keliru bertanya bagaimana untuk hidup dengannya? Jangan risau, dalam kebanyakan kes, perubahan patologi tidak dianggap sebagai faktor yang mengancam kehidupan manusia. Sekiranya tiada simptom yang teruk, pesakit menjalani gaya hidup yang normal.

Patologi tidak termasuk dalam senarai penyakit yang memberikan hak untuk pengecualian daripada perkhidmatan ketenteraan. Tetapi dalam fail peribadi pengambilan mesti hadir peringatan tentang kehadiran penyimpangan yang tidak normal.

Cadangan

Apabila bermain sukan, elakkan melepasi tulang belakang serviks, dan sebaik-baiknya bercakap dengan doktor anda tentang jenis sukan yang boleh diterima.

Bersama pakar yang berkelayakan, pilih salah satu pilihan untuk gimnastik terapeutik. Latihan yang dilakukan dengan cekap akan membantu menormalkan aliran darah, untuk menghapuskan mampatan serat otot arteri vertebra. Minta untuk mengesyorkan aplikator urut yang sesuai dengan keadaan anda.

Cari chiropractor yang berpengalaman yang telah mempelajari teknik dan ciri struktur tubuh manusia dengan teliti. Dengan tangan sensitifnya, pakar ini akan meningkatkan peredaran otak.

Cuba untuk menjadi lebih segar di udara segar. Berjalan merangsang sistem imun, mengurangkan pengeluaran kortisol (tekanan hormon), menstabilkan tekanan darah, menguatkan keadaan umum.

Sekiranya terdapat kecenderungan untuk perkembangan osteochondrosis, janganlah mengabaikan bahan-bahan seperti glukosamin, kondroitin, asid hyaluronik. Komponen memberikan tulang, tulang rawan, ligamen pemakanan yang betul dan pengukuhan. Mencegah keadaan dari memburukkan kerosakan cakera tulang belakang.

Punca dan gejala anomali Kimmerle - rawatan sindrom Kimmerle hari ini

Sebelum ini dipercayai bahawa kecacatan ini adalah fenomena yang jarang terjadi di kalangan penduduk. Walau bagaimanapun, dengan kemunculan MRI, CT, didapati bahawa lengkungan tulang tambahan di tulang belakang serviks berlaku pada 20-30% pesakit.

Anomali Kimmerley tidak selalunya dirasakan: beberapa pesakit hidup dengan kecacatan ini sepanjang hidup mereka dan tidak menyedari kewujudannya. Untuk menghapuskan anomali ini sepenuhnya, jika perlu, hanya mungkin melalui operasi. Terapi konservatif bertujuan untuk melegakan simptom dan mencegah gangguan.

Punca anomali dan patogenesis Kimmerly

Atribut utama yang dikurniakan dengan kecacatan yang dimaksud adalah kehadiran terjahan tambahan tambahan di alur gerbang posterior atlas (vertebra serviks pertama).

Biasanya, arteri vertebrata kanan dan kiri, bercabang dari arteri subclavian, melalui tulang belakang serviks dan menembusi rongga kranial melalui lubang pada okiput.

Di sini, lembangan vertebro-basilar terbentuk dari cabang-cabang arteri vertebra, yang memastikan bekalan darah ke cerebellum, batang otak, dan bahagian atas kord rahim.

Anomali Kimmerly (Kimmerly, Kimmerle)

Laluan arteri vertebrata di pintu keluar dari zon serviks berjalan melalui alur tulang: mengangguk, pergelutan kepala yang teruk tidak menjejaskan keadaan arteri itu sendiri. Kehadiran kanopi tulang, yang membawakan sindrom Kimmerly, menghalang pergerakan arteri bebas di atas alur tulang.

Berdasarkan sebab-sebab yang boleh menimbulkan anomali ini, terdapat dua jenis:

1. Congenital Kecacatan dalam kes ini dibentuk semasa tempoh perkembangan embrio. Penyebab sebenar fenomena ini masih belum ditubuhkan. Terdapat cadangan bahawa patologi ini mungkin berlaku terhadap latar belakang situasi alam sekitar yang buruk, tabiat buruk ibu hamil, dan jangkitan semasa menjalankan kanak-kanak.
2. Diperoleh. Jenis anomali ini tidak biasa seperti sebelumnya, dan penampilannya dikaitkan dengan kehadiran fenomena degeneratif di tulang belakang. Dengan anomali kongenital, seseorang boleh hidup seumur hidup dan tidak menyedari kewujudannya, tetapi kecacatan yang diperolehi disertai dengan manifestasi yang jelas dan memerlukan rawatan konservatif dan kadang-kadang.

Di kebanyakan pesakit, anomali Kimmerley tidak menjejaskan irama kehidupan, dan ia didiagnosis secara rawak dengan MRI atau x-ray di kawasan serviks. Dalam hal ini, kecacatan yang dinyatakan bukanlah penyakit itu sendiri.

Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan terdapat keadaan apabila kecacatan ini membawa kepada kelemahan aliran darah di arteri vertebral kiri dan / atau kanan, yang dicirikan oleh gejala-gejala yang jelas dan memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem saraf pusat.

• Kecederaan leher, tengkorak.
• Peningkatan tekanan darah secara teratur.
• Atherosclerosis, yang menjejaskan saluran tulang belakang serviks.
• Kecacatan tambahan dalam struktur zon craniovertebral.
• Gangguan dystrophik dalam struktur tulang belakang.
• Vaskulitis, yang disertai dengan proses keradangan di dinding arteri darah.

Klasifikasi anomali Kimmerly - bentuk patologi dan tahap manifestasi patologisnya

Kecacatan yang dianggap boleh dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

1. Berdasarkan penyetempatan pertumbuhan tidak normal:

• Anomali medial. Jambatan patologi dalam kes ini menyertai proses artikular tulang belakang servikal pertama dan lengkung posteriornya.
• Anomali lateral. Melalui gerbang tulang, proses melintang dan artikular atlantes disambungkan kepada satu sama lain.

2. Bergantung pada spesifik struktur struktur anomali:

• Tidak lengkap. Gerbang patologi dibentangkan dalam bentuk penonjolan tulang.
• Lengkap Sebagai tambahan kepada pemegang tambahan, anomali juga mengandungi satu bundle, yang selepas beberapa waktu menjadi lebih jelas. Semua ini mempunyai overpressure pada arteri vertebra. Anomali Kimmerley yang lengkap mempunyai manifestasi yang lebih terang daripada jenis patologi sebelumnya. Di samping itu, terdapat kecenderungan untuk perkembangan pesat.

3. Dengan bilangan pemegang tambahan:

• Satu sisi. Mempengaruhi satu sisi serviks vertebra. Gejala-gejala di sini lebih jelas di sebelah mana kecacatan terletak. Sebagai contoh, kesakitan hanya boleh menyebar ke separuh kepala; pesakit boleh mengadu kesesakan telinga tunggal.
• Dua hala. Terdapat dua jambatan bony yang mempengaruhi fungsi arteri vertebra kanan dan kiri.

Berdasarkan simptom-simptom, terdapat tiga darjah keparahan anomali Kimmerley:

1. Ijazah pertama Ia dicirikan oleh kehadiran kesakitan yang kerap hadir, yang dilengkapi dengan kerosakan dan pening. Nyeri tertumpu di bahagian belakang kepala. Mereka boleh diberikan di telinga atau di mata.
2. Ijazah kedua Sensasi menyakitkan dilengkapkan dengan loya, muntah, gangguan motor koordinasi, gegaran otot, kebas kelamin atas. Pesakit tidur dengan lemah, mereka sering dibuang ke dalam haba atau sejuk. Keadaan mental tidak stabil: ada serangan kecemasan, ketakutan. Fenomena tersebut tetap 3-5 kali pada tahun ini.
3. Ijazah ketiga Gejala-gejala yang diterangkan di atas menjadikan diri mereka merasa sekurang-kurangnya sekali sebulan.

Gejala dan tanda-tanda anomali Kimmerly pada orang dewasa dan kanak-kanak - kaedah untuk mendiagnosis patologi

Dengan kursus yang standard, kecacatan yang dipersoalkan tidak nyata.

• Pusing, sakit kepala yang kerap.
• Sakit di leher.
• Berada di telinga.
• Kegagalan dalam tekanan darah.
• Kerosakan visual berkala.

Selalunya, disebabkan oleh diagnosis palsu dan langkah-langkah terapeutik yang tidak mencukupi, penyakit ini hanya memburukkan masa.

1. Ringing di telinga / telinga.
2. Pecahan.
3. Kesakitan di kawasan okipital yang bersifat kronik.
4. Insomnia.
5. Migrain kerap dengan loya dan / atau muntah.
6. Gangguan mental.
7. Berkedip panas tekanan darah.
8. Ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan semasa berjalan.

• Kelemahan pendengaran, kesesakan berterusan di telinga.
• Hallucinations
• Jauh tajam tanpa kehilangan kesedaran, gegaran.
• Ketidakupayaan bahagian individu badan untuk bertindak balas terhadap rangsangan luar.
• Pergerakan bola mata yang tidak terkawal.
• Berkedip panas di kepala, yang digabungkan dengan loya dan kadang-kadang muntah.
• Gelap, "rama-rama" di mata dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan.

Fenomena yang diterangkan dikuatkan dengan pergerakan tajam kepala. Serangan drop boleh dicetuskan oleh aktiviti fizikal.

Diagnosis anomali Kimmerley dijalankan menggunakan kaedah berikut:

• Berdasarkan pengumpulan aduan pesakit dan pemeriksaan awal, pakar yang sesuai boleh membuat diagnosis awal. Dengan aduan pendengaran yang ada, perundingan dengan ENT juga diperlukan. Sekiranya terdapat sakit kepala yang kerap, perlu memeriksa kanser, aneurisme, trombosis vaskular tulang belakang serviks.
• Ultrasound Doppler, pengimbasan dupleks arteri tulang belakang di kawasan leher akan memberi peluang untuk menentukan kualiti aliran darah di dalam otak.
• X-ray dan MRI tulang belakang serviks adalah alat yang paling tepat untuk mengesan anomali yang dipersoalkan.

Rawatan kecacatan Kimerli - yang memerlukan pembedahan?

Sekiranya kecacatan yang dinyatakan tidak nyata, rawatan tidak ditetapkan. Pesakit perlu dipantau secara rutin oleh doktor untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

• Dari sukan, yang memberikan kejutan, memukul bola dengan kepalanya, mengangkat bar harus ditinggalkan. Tetapi berenang, aerobik air akan memberi manfaat.
• Kegiatan fizikal berat, pergantian kepala tajam boleh dikatakan secara negatif mengenai peredaran otak. Oleh itu, perlu lebih berhati-hati dengan manipulasi ini.
• Apabila melewati kursus urutan atau terapi manual, adalah perlu untuk memberitahu pakar mengenai kehadiran anomali Kimmerley.
• Dalam kes gejala pertama yang diperbetulkan, anda perlu segera menghubungi doktor.

Pakar bedah itu memelihara gerbang aksesori, membebaskan arteri vertebra.

Kaedah rawatan ini digunakan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku di mana terdapat risiko stroke iskemia, atau terapi konservatif tidak dapat menangkap manifestasi penyakit ini.

Jika kelainan Kimmerley telah menyebabkan peredaran otak, doktor menetapkan ubat, fisioterapi.

1. Ubat vaskular untuk meningkatkan peredaran darah di dalam otak: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Dadah yang memperbaiki proses metabolik otak, neuroprotectors dan antioksidan: Piracetam, vitamin B, Mildronate.
3. Dadah yang mempunyai kesan positif terhadap kelikatan darah, ketidakstabilannya: Trental, Pentoxifylline.
4. Penyakit kesakitan untuk kesakitan: Ibuprofen, Ketorol.
5. Ubat yang memberikan normalisasi tekanan darah.

• Urut leher dan bahu. Ia menggalakkan penghapusan kekejangan otot di leher. Para tukang urut perlu diberitahu mengenai kehadiran anomali Kimmerley.
• Akupunktur. Ia dapat menghapuskan kesakitan sepenuhnya, meningkatkan kualiti hidup pesakit. Hirudoterapi dan terapi manual juga digunakan untuk tujuan tersebut.
• Fiksasi leher dengan kolar Schanz. Apabila memakainya, sindrom kesakitan berkurangan disebabkan oleh sekatan pergerakan kepala. Cara pemakaian pembalut yang ditentukan perlu dibincangkan dengan doktor. Pemakaian kolar yang panjang dan kerap boleh menimbulkan proses atropik di otot-otot leher, yang memperburuk perjalanan penyakit.
• Elektroforesis menggunakan novocaine untuk sindrom kesakitan yang teruk.