Dystrophy jantung apa itu

Mio-cardiodystrophy adalah degenerasi, penipisan lapisan otot jantung. Dibangunkan sebagai hasil dari beberapa faktor luaran dan dalaman. Kontroversi adalah persoalan kesan detik-detik keradangan jenis segera pada keadaan tisu.

Unit bebas tidak dipertimbangkan, kod mengikut ICD-10 ialah I42, patologi dikaitkan dengan kardiomiopati. Postfix menunjukkan asal sisihannya.

Pemulihan dengan proses yang maju tidak masuk akal: hati dalam mana-mana tidak dapat menyelesaikan pengurangan, pembebasan darah dalam jumlah yang mencukupi. Terapi sokongan.

Mekanisme pembangunan patologi

Dystrophy miokardium disebabkan oleh pelbagai punca. Oleh itu, proses itu sendiri berkembang atau berasal dari pelbagai cara.

Walau bagaimanapun, asas penyakit adalah pelanggaran proses metabolik dalam struktur jantung.

Skim pembangunan anggaran merangkumi tiga peringkat:

Kemunculan faktor provokatif utama. Begitu juga penolakan endokrin, mabuk, momen lain.
Kesan pada lapisan otot badan. Oksigen biasa dan bekalan nutrien disekat. Trofi di peringkat setempat menurun dengan ketara.
"Menetapkan" hasilnya. Terdapat kekurangan kronik bahan-bahan yang diperlukan dan penstabilan fenomena dystrophic (penipisan lapisan otot miokardium).

Proses ini boleh berkembang selama seminggu, sebulan atau tahun. Bergantung pada agresif patologi.

Pemusnahan berlaku secara beransur-ansur, tidak dalam satu saat. Biasanya dari saat terjadinya gejala pertama untuk melipatgandakan gambar klinis yang jelas melalui 6 hingga 24 bulan. Ia memberikan harapan untuk diagnostik yang berkualiti tinggi dan rawatan penuh.

Klasifikasi oleh etiologi

Ia mungkin untuk menaip penyimpangan penyakit oleh kumpulan asas.

Berdasarkan asal-usul proses patologi, menonjol:

Dystrophy miokard radang. Kes yang khas adalah dystrophy miokardium tonsillogenik. Ia dikaitkan dengan luka-luka tonsil purulen. Jika tidak, fenomena ini dipanggil angina. Sekiranya tidak dirawat, terdapat aliran jangka panjang dengan remisi yang pendek.
Jenis endokrin. Myocardiodystrophy dyshormonal berkembang akibat daripada kelenjar kelenjar adrenal, pankreas, kelenjar tiroid, dan struktur lain. Ia mempunyai asal yang kompleks, kitaran pembangunan penuh adalah 3-5 tahun, mungkin lebih. Bagaimanapun, memberikan ramalan yang agak baik dari segi hidup dan pemulihan penuh. Perlahan-lahan berkembang, gambar klinikal dipadamkan sebagai hasil daripada pelbagai gejala yang selari.
Spesies dysmetabolik (lemak). Ia berlaku di latar belakang gangguan metabolisme lipid, obesiti, terutamanya peringkat 3.
Ketoksikan. Berkaitan dengan kekalahan badan dengan bahan toksik. Antaranya alkohol dan garam logam berat, dan beberapa ubat. Psikotropi mempunyai aktiviti patogenik khusus. Ini secara kondisional boleh dikaitkan dengan jenis alkanya dan hepatologi.
Jenis genetik atau kongenital. Berkaitan dengan faktor keturunan pelbagai jenis. Biasanya, luka pada organ otot adalah sekunder. Iaitu, permulaan ia meletakkan sindrom itu.
Dystrophy miokardium campuran genesis. Ia berlaku dalam 75% kes. Ia menerima namanya untuk sekumpulan faktor penyebab. Ia boleh menjadi sakit tekak dan hiperteriosis dan diabetes, dan sedozen punca lain pada masa yang sama. Ini adalah penyelewengan yang sangat jarang dalam pembangunan struktur kardiovaskular, kerana hanya satu titik negatif.

Tahap proses patologi

Kaedah klasifikasi kedua adalah melalui peringkat.

Peringkat pertama adalah neurohumonal. Terdapat gejala tempatan yang minimum. Sifat gangguan metabolik tidak ketara, tetapi keabnormalan metabolik sudah ada. Kecacatan tidak dapat dikesan sama ada pada ECG atau menggunakan kaedah ultrasound atau tomografi. Symptomatology tidak khusus dan mempunyai watak yang dipadamkan yang tidak membenarkan untuk menubuhkan penyebab ketidaksesuaian dengan ketepatan.
Tahap kedua atau fasa organik. Ciri-ciri objektif proses patologi sudah ada. Selalunya, diagnosis dibuat pada ketika ini. Tetapi ini bukan aksiom. Dalam sesetengah kes, manifestasi jarang berlaku supaya mereka tidak dapat memotivasi pesakit untuk pergi ke doktor.
Tahap ketiga adalah kegagalan jantung. Ijazah akhir negeri. Diiringi dengan perubahan dalam kesihatan, gambar klinikal. Diagnosis tidak menjadi masalah walaupun untuk pakar yang tidak berpengalaman.

Klasifikasi secara aktif digunakan dalam amalan klinikal untuk penetapan dan pemilihan terapi.

Sebabnya

Faktor-faktor pembangunan proses penyakit ditentukan oleh sekumpulan momen heterogen. Kadang-kadang mereka membentuk gambaran etiologi yang kompleks dan kompleks dan mewakili enigma yang sangat sukar bagi doktor, walaupun dengan pengalaman yang luas.

Senarai sampel kelihatan seperti ini:

Anemia Turunkan kepekatan hemoglobin dalam darah. Dibangunkan sebagai hasil daripada kekurangan vitamin atau besi, pendarahan yang kerap. Rawatan pesakit luar, tidak mengira keadaan berbahaya yang jarang berlaku (1-5%). Terapi adalah agak mudah, bertujuan untuk menghentikan penyebab utama dengan dosis kejutan B12 atau persediaan yang mengandungi sebatian Fe.
Aktiviti fizikal yang berlebihan. Beban itu sendiri adalah berkat. Tetapi jika anda melecehkan diri anda dengan tahap yang tidak mencukupi, anda perlu membayar dengan kesihatan. Dan mungkin hidup. Semasa merancang latihan, disarankan untuk berunding dengan doktor sukan dan pengajar profesional. Jika kita bercakap tentang jenis kerja, anda perlu mengubah skop aktiviti dan menormalkan rejim fizikal. Ini akan melindungi orang daripada kesan negatif.
Neurosis, tekanan berterusan. Diiringi dengan pembebasan sejumlah besar catecholamines dan kortikosteroid. Kompaun jenis ini menimbulkan vasoconstriction, meningkatkan tekanan darah. Irama ini membawa kepada gangguan metabolik berterusan. Dari masa ke masa, proses itu kehilangan keperluan untuk "memberi makan" dan membangunkan mekanisme yang diabaikan sendiri, secara autonomi.
Kecacatan genetik kompleks. Terjadi dalam proses embriogenesis, kerana faktor keturunan. Sebenarnya, mereka mungkin tidak berkaitan secara langsung dengan struktur jantung. Amyotrophy, myoplegia dan lain-lain memainkan peranan dalam perkembangan distrofi miokardium. Atas alasan yang jelas, mereka tidak dapat menerima rawatan, teknik sokongan digunakan. Untuk beberapa lama dapat mengekalkan keadaan di tahap yang stabil. Tetapi ini adalah kesan tidak kekal. Banyak bergantung kepada keterukan sindrom genetik.
Glomerulonephritis dan patologi lain yang berkaitan dengan kejatuhan penularan buah pinggang. Diiringi dengan pelanggaran aliran air kencing, keradangan, kemusnahan tisu organ berpasangan. Kesan pada keadaan jantung adalah tidak langsung: peningkatan jumlah darah beredar dan sintesis aktif pre-hormon-renin.
Hepatitis. Tidak kira jenisnya, ia boleh menjadi virus, toksik dan lain-lain. Satu perkara penting. Fungsi hati terjejas. Dengan penguraian yang ketara, mabuk kronik berlaku dengan bahan masuk ke dalam badan, dan akibatnya distrofi jantung berkembang. Satu-satunya peluang untuk pemulihan dan penggantungan perubahan jantung adalah untuk memulihkan fungsi hati. Hepatoprotectors digunakan. Dalam kes-kes yang teruk, transplantasi ditunjukkan.
Cirrhosis. Pemusnahan sel Hepatocyte. Biasanya avalanche, tanpa kemungkinan pemulihan radikal. Bentuk lembut boleh dikawal sebahagiannya. Apabila proses itu diburukkan lagi, dekompensasi berlaku. Keracunan berterusan berkembang dengan kedua-dua ejen pihak ketiga dan produk penguraian hati. Pemindahan boleh dilakukan pada peringkat awal. Kemudian, ia tidak masuk akal, pendarahan besar-besaran terbuka, yang tidak termasuk rawatan radikal.
Tonsilitis atau tonsilitis daripada penyakit berjangkit. Ia diprovokasi oleh staphylococci, kurang sering oleh flora piawai lain. Jika ia berlaku, ia tidak boleh sembuh sepenuhnya. Buat seketika ia memudar, masuk ke fasa laten. Beruntung - pemisahan akan ringan, jarang dan agak selamat. Jika anda membiarkan proses itu berjalan, jantung akan menderita. Prospek untuk apa-apa hasil - 2-4 tahun secara purata.
Titik berat tajam. Kedua-dua berat badan dan berat badan. Dalam kes ini, obesiti peringkat melampau juga memberi kesan kepada keadaan jantung dan saluran darah. Walau bagaimanapun, ia tidak ditubuhkan dengan tepat apa yang memberikan kesan seperti itu: kilogram sendiri atau apa yang berdiri di belakangnya. Secara tersurat, gangguan metabolik diperhatikan (metabolisme lipid menderita).

Kecederaan Thoracic dengan kerosakan pada tisu jantung.
Keadaan kerja negatif: getaran berterusan, peningkatan radiasi pengionan latar belakang.
Diabetes.
Pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan (thyrotoxicosis).
Sintesis kortisol yang berlebihan sebagai hasil tumor kelenjar adrenal sendiri atau kelenjar pituitari.
Amoksium yang teruk atau berpanjangan dengan etanol, garam logam berat, ubat, NSAID dan sebatian lain.

Penting untuk diperhatikan:

Pemulihan penuh, tanpa mengira punca, tidak perlu menunggu. Ada peluang untuk menstabilkan keadaan dan mengimbangi disfungsi, yang secara prinsipnya sama dengan penawar di mata pesakit.

Gejala dan hubungan mereka dengan peringkat proses

Manifestasi bergantung pada tahap penyelewengan.

Fasa Neurohumoral

Keadaan umum memuaskan, tidak ada aduan seperti itu.
Kurang berat badan pesakit. Dalam beberapa kilogram.
Mengantuk selepas senaman. Ambang intens adalah tinggi. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengesan perubahan terhadap latar belakang aktiviti biasa. Ujian dijalankan (ergometri basikal), seperti yang diperlukan.
Sensasi menyakitkan di dada. Biasanya selepas aktiviti, tekanan, episod psiko-emosi.

Pada peringkat ini, hampir mustahil untuk membezakan proses dari orang lain dan juga mengesyaki beberapa masalah.

Untuk menentukan prospek untuk perkembangan selanjutnya, doktor boleh mengalami lebih banyak pengalaman, tetapi membuat diagnosis akan dikeluarkan hanya selepas pemerhatian yang panjang.

Peringkat organik

Keadaan umum tidak stabil. Gejala membangunkan episod, tidak konsisten. Dalam fasa akut pelanggaran sangat ketara.
Sindrom nyeri yang sengit di dada. Diiringi oleh kegelisahan, panik, dan psikomotor.
Gangguan hati. Aritmia. Mengikut jenis takikardia (pecutan aktiviti), perasaan subjektif pudar atau gumpalan yang membosankan. Pilihan klinikal adalah pelbagai: berkebun, fibrillasi, extrasystole, gangguan nod sinus, dan lain-lain.
Keletihan selepas pengurangan sedikit. Tidak membenarkan untuk merealisasikan kemahiran profesional sepenuhnya.
Sakit kepala, vertigo, disorientasi orientasi di ruang angkasa.
Sianosis segitiga nasolabial.
Pucat kulit.
Pengsan, masih jarang (1-3 kali dalam beberapa minggu).

Fasa terminal

Sesak nafas dalam keadaan berehat sepenuhnya. Kerja menjadi mustahil.
Bengkak di dalam paru-paru, batuk, kadang-kadang dengan darah.
Gangguan irama jantung.
Kesakitan dada tanpa faktor provokatif.
Syarat-syarat Syncopal (kerap).
Stupefaction.
Kurangkan berat badan dalam masa yang singkat.

Semua gejala lain juga hadir. Dengan lesi sekunder, iaitu distrofi otot jantung, klinik ini rumit oleh manifestasi penyakit mendasar.

Apa yang perlu anda periksa

Ia dijalankan oleh ahli kardiologi, biasanya pada pesakit luar, melainkan pesakit berada dalam keadaan kritikal.

Oleh kerana asal prosesnya sangat rumit, ia memerlukan penglibatan seluruh konsultasi doktor, masing-masing tidak termasuk kumpulan patologinya sendiri.

Senarai peristiwa utama:

Kajian lisan, anamnesis.
Pengukuran tekanan darah, kadar denyutan jantung.
Auscultation. Mendengar bunyi.
Pemantauan harian menggunakan tonometer automatik jenis diprogramkan. Catat angka yang sama selama 24 jam. Mungkin pelantikan berulang.
Elektrokardiografi. Kajian terhadap ciri-ciri fungsian organ otot.
Echocardiography. Teknik pengimejan tisu ultrasound.
MRI (dalam kes pertikaian).
Coronografi Untuk menilai kelajuan dan sifat aliran darah, dan dengan itu kualiti kuasa jantung

Tambahan yang dilantik: kiraan darah lengkap, biokimia, teknik hormon, penilaian status neurologi, elektroensefalografi, ultrasound perut dan, seperti yang diperlukan, ujian beban, scintigraphy (kajian radioisotop).

Senarai ini diselaraskan untuk memenuhi keperluan diagnosis rasional.

Rawatan

Sistematik, kompleks. Dengan komponen etiotropik dan melegakan simptom dystropi jantung.

Masalah pertama diselesaikan dengan menghapuskan penyakit mendasar. Terdapat banyak pilihan untuk disenaraikan, ia tidak masuk akal. Terdapat banyak daripada mereka yang boleh menyatakan diri mereka sendiri.

Sebagai contoh, dalam kes tonsillitis, sanitasi oropharyngeal, antibiotik, pembilasan antiseptik, dan lain-lain adalah perlu.

Ubat-ubatan berikut ditetapkan sebagai ubat sokongan:

Antiarrhythmic. Amiodarone sebagai utama.
Anti-hipertensi jika tekanan darah meningkat.
Cardioprotectors. Mildronate atau Riboxin.
Produk berasaskan magnesium. Potassium (Asparkam dan lain-lain) untuk pemulihan pemakanan dan pampasan sebahagian daripada fenomena patologi.
Diuretik. Dengan menjaga masalah buah pinggang. Kegunaan ringan diuretik yang digunakan: Veroshpiron dan Spironolactone analog penuh (pengeluaran domestik).
Glikosida jantung untuk meningkatkan kontraksi miokardium.

Kaedah radikal untuk menghilangkan distrofi adalah mustahil. Ia hanya digunakan untuk pembetulan sebab-sebab akar (tumor, malformasi dan keadaan lain).

Langkah-langkah lain diambil sebagai sebahagian daripada terapi diperluaskan, seperti yang diperlukan.
Menunjukkan penghentian merokok, alkohol, pembetulan berat badan juga tidak akan berlebihan.

Ramalan

Ia ditentukan oleh diagnosis utama. Dystrophy miokardium adalah akibatnya. Utama, ia hampir tidak pernah berlaku.

Menghadapi latar belakang kecacatan perkembangan dan kecacatan organik sistem, tidak sepatutnya menunggu hasil yang menguntungkan, terutamanya jika rawatan terlambat atau tidak lengkap. Risiko kematian pramatang ditentukan oleh hampir 60% dalam tempoh 5 tahun pertama dari masa diagnosis.

Sekiranya mungkin untuk melakukan terapi optik, ini adalah tambah besar yang dikaitkan dengan hasil terbaik.

Faktor psikosomatik, penyakit endokrin, sebab pemakanan menjanjikan hasil yang agak baik.

Spesifik boleh diberikan oleh doktor yang mengikuti selepas diagnosis atau tempoh pemerhatian yang teliti.

Merokok, penggunaan alkohol, ubat-ubatan.
Kerja tegas.
Sifat fizikal aktiviti profesional.
Diet yang tidak sihat.
Umur 50+.
Kehadiran patologi somatik dalam sejarah. Sebarang asal.
Keturunan yang dibebankan.
Keabnormalan genetik.

Komplikasi yang mungkin

Kesan dari distrofi miokardium adalah:

Penangkapan jantung tanpa tempoh permulaan.
Serangan jantung.
Strok
Kejutan kardiogenik.

Akibatnya - penyesaran berterusan, dan kemungkinan kematian.

Kesimpulannya

Perubahan dystrophik dalam miokardium adalah akibat daripada patologi luar, dan tidak semestinya dari kardiak.

Pemulihan dijalankan di bawah pengawasan sekumpulan doktor. Jaminan penawar tidak memberi siapa pun. Tetapi kemungkinan hidup yang berkualiti tinggi dan lama ada di sana, terutamanya apabila didiagnosis pada peringkat awal.

Bahan-bahan mengenai topik:

Specialty: endocrinologist Saya kategori kualifikasi. Pendidikan: Universiti Perubatan Lodz, Poland, 2006, PhD. Pengalaman kerja: 11 tahun.

Dystrophy miokardium - gejala dan rawatan

Terapis, pengalaman 18 tahun

Tarikh penerbitan 2 Julai 2018

Kandungan

Apakah distrofi miokardium? Kaedah penyebab, diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel Dr. Madoyan M. A., pakar kardiologi dengan pengalaman selama 18 tahun.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit

Dystrophy miokardium (MCD) adalah sekumpulan luka terbalik sekunder lapisan otot jantung (myocardium) yang tidak bersifat radang dan bukan coronarogenik, yang disebabkan oleh gangguan metabolik dalam miokardium dan manifes yang melanggar fungsinya. [1] [3] [5]

Tanda-tanda umum myocardiodystrophy:

Metabolisme terganggu dalam tisu jantung.
Berlaku untuk kedua kalinya, iaitu, ia adalah akibat atau komplikasi dari penyakit lain.
Penyebab utama tidak boleh menjadi keradangan dan kerosakan pada arteri jantung (mereka menyebabkan penyakit lain - miokarditis, penyakit jantung iskemik).
Keterbalikan pada peringkat awal (dengan penghapusan penyebab).
Manifes pelbagai keabnormalan jantung yang tidak spesifik.

Penyakit ini memberi kesan kepada kumpulan umur yang berlainan, tetapi lebih umum selepas 40 tahun. [2] [3] [4] [6] [7]

Dystrophy miokardium boleh disebabkan oleh pelbagai faktor dalaman dan luaran yang mengganggu metabolisme dan tenaga dalam tisu jantung. [1] [3] [5] [6] [7]

Faktor dalaman (endogen) - proses patologi dalam badan, yang rumit oleh miokardiodropi. Faktor endogen boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: sebab jantung dan bukan jantung MCD.

Faktor jantung termasuk:

kecacatan jantung;
myocarditis;
penyakit jantung iskemia (selepas ini - CHD);
Perubahan jantung akibat hipertensi;
Perubahan jantung akibat hipertensi pulmonari;

penyakit darah (anemia);
endokrin dan penyakit metabolik (diabetes, obesiti, puasa, gout, disfungsi tiroid, menopaus patologi, dan lain-lain) [2] [6] [7];
penyakit sistem pencernaan (kerosakan teruk pada hati, pankreas atau usus);
penyakit sistem otot (myasthenia, myotonia);
intoksikasi endogen (kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan hati kronik);
jangkitan (akut dan kronik, bakteria dan virus).

Faktor eksternal (eksogen) - kesan patologi terhadap organisma persekitaran luaran dan gaya hidup:

kesan faktor fizikal (sinaran, getaran, suhu melampau) [7];
pendedahan kepada faktor kimia (keracunan kronik dan akut oleh unsur kimia dan sebatian, alkohol, dadah, ubat tertentu);
fizikal dan psycho-emotional overstrain (kronik dan akut). [2] [4]

Gejala distrofi miokardium

Ciri-ciri gejala dalam distrofi miokardium:

tidak khusus - boleh diperhatikan dalam penyakit lain;
terkumpul pada gejala penyakit (keadaan) yang menyebabkan MCD;
boleh balik - dapat hilang sepenuhnya dengan penghapusan sebab MKD tepat pada masanya;
bertambah dengan pembangunan MKD.

Jenis gejala untuk MCD:

Sakit di hati. Tidak seperti kesakitan dengan IHD, mereka tidak dikaitkan dengan usaha fizikal, mereka tidak membakar dan menekan, mereka lebih tahan lama, mereka tidak dipotong (tidak terganggu) dengan nitrat. Berbeza dengan kesakitan dengan luka-luka pleura (lapisan paru-paru), mereka tidak dikaitkan dengan tindakan pernafasan dan batuk. Tidak seperti sakit dengan luka tulang belakang, mereka tidak dikaitkan dengan pergerakan di dalam badan. Tetapi mereka boleh, seperti sakit pleura dan tulang belakang, dihentikan oleh ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang.
Sesak nafas - rasa kekurangan udara. Seperti kebanyakan penyakit lain yang mempunyai sesak nafas, selalunya selalunya bertambah dengan penekanan.
Edema. Seperti kebanyakan penyakit jantung yang lain, edema lebih kerap dilokalkan pada bahagian bawah kaki dan peningkatan pada waktu petang.
Gangguan irama jantung. Kejang penderitaan, perasaan tidak selesa gangguan, penangkapan jantung, pening, jarang - pengsan.

Patogenesis distrofi miokardium

Patogenesis myocardiodystrophy melibatkan tisu jantung jenis berikut:

Tisu otot (otot jantung, miokardium). Fungsi ini adalah untuk kontrak secara normal (dengan darah dikeluarkan dari bilik-bilik jantung) dan berehat (dengan bilik-bilik jantung dipenuhi dengan bahagian seterusnya darah).
Tisu saraf (sistem pengaliran jantung). Fungsi ini adalah untuk menghasilkan dorongan saraf dari ciri-ciri yang ketat (tempat asal, kekerapan) dan menjalankannya kepada miokardium tanpa berlengah-lengah. Ia adalah dorongan saraf yang menyebabkan otot jantung berkontrak.

Apabila proses metabolik (elektrolit, protein, tenaga) terganggu, fungsi-fungsi tisu jantung juga dilanggar [1] [2] [5]: sel-sel otot kehilangan keupayaan untuk kontraksi yang normal, sel saraf untuk menjana dan menjalankan impuls yang normal.

Dan tidak semua tisu jantung terjejas dengan segera. Pertama, terdapat satu frosstrofi tunggal dari beberapa sel, dan sel-sel utuh jiran cuba untuk mengimbangi kehilangan dan menguatkan fungsi mereka. Kemudian bilangan dan saiz luka yang terkena meningkat, mereka bergabung, kawasan yang sihat kehilangan keupayaan mereka untuk mengimbangi kemerosotan kerja, pengembangan bilik jantung dan kemerosotan fungsi jantung muncul. [3]

Kemudian, apabila pengaruh faktor penyebabnya terhenti, pemulihan perlahan struktur dan fungsi sel akan bermula. [7] Dengan pendedahan berterusan kepada faktor penyebab, kematian sel dan penggantian dengan tisu cicatricial (connective) berlaku. Tisu penghubung tidak dapat mengikat dan menenangkan, menjana dan melakukan impuls, digantikan dengan sel-sel yang sihat. Proses pembentukan tisu penghubung di dalam hati disebut kardiosklerosis, pada peringkat ini penyakit tidak dapat lagi membalikkan perkembangan. [3]

Klasifikasi dan peringkat distrofi miokardium

Dystrophia miokardium diklasifikasikan oleh sebab-sebab yang disenaraikan di atas, serta kadar perkembangan dan peringkat penyakit. [1] [5]

Kadar perkembangan distrofi miokardium dibezakan:

bentuk akut (dengan kesan besar faktor luar dan dalaman: contohnya, dengan embolisme pulmonari, krisis hipertensi, kecacatan fizikal akut);
bentuk kronik (dengan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor luaran dan dalaman yang sederhana: contohnya, dalam mabuk kronik, sering jangkitan akut berulang).

Dalam tahap-tahap distrofi miokardium memancarkan:

Peringkat I - pampasan. Boleh diterbalikkan. Foci of distrofi terbentuk. Perubahan pada tahap mikroskopik. Gejala tidak hadir atau minima.
Peringkat II - subkompensasi. Boleh diterbalikkan. Gabungan fizikal dystrophy. Perubahan pada tahap makroskopik, bilik jantung meningkat dalam saiz. Gejala semakin meningkat.
Peringkat III - penguraian. Tidak dapat dipulihkan Nekrosis sel dengan penggantian mereka melalui tisu penghubung adalah cardiosclerosis. Pelanggaran progresif struktur jantung dan peningkatan gejala.

Komplikasi distrofi miokardium

Gagal jantung kronik - kehilangan keupayaan jantung untuk memberi badan dengan aliran darah yang diperlukan. Diwujudkan dengan peningkatan sesak nafas, penderitaan, kelemahan. [3] Gejala pertama terjadi dengan penuaan kuat, kemudian dengan yang normal, memerlukan lebih banyak masa untuk pulih, dan pembengkakan muncul dan bertambah. Kemudian sesak napas dan berdebar-debar muncul dengan pergerakan apa-apa, kemudian berehat, ada serangan asma jantung, dan edema pulmonari boleh berkembang. Rawatan yang dipilih dengan baik dapat melambatkan perkembangan peristiwa untuk senario ini untuk waktu yang lama. Tanpa rawatan, kematian akibat kegagalan jantung progresif berlaku dengan cepat.
Gangguan irama jantung dan konduksi - kehilangan keupayaan sistem konduksi jantung untuk menjana dan menjalankan impuls normal. Impuls menjadi sifat patologi (mereka muncul di tempat-tempat yang salah, pada frekuensi yang salah) atau mereka tidak dapat mencapai miokardium kerja dan menyebabkan pengurangannya. Rangkaian irama jantung dan gangguan konduksi adalah sangat luas: dari kecil (tunggal, jarang extrasystole (denyutan jantung pramatang), beberapa jenis blokade) kepada mengancam nyawa (gangguan irama paroxysmal, fibrilasi atrial, blokade teruk). Manifestasi mungkin berbeza: dari ketiadaan gejala yang lengkap untuk penderitaan yang disebut, sakit di hati, pengsan. Oleh itu, rawatan yang berlainan diandaikan - dari kekurangan keperluan rawatan khusus untuk pembedahan kecemasan.

Diagnosis distrofi miokardium

Tugas proses diagnostik:

pengecualian penyakit jantung lain yang lebih berbahaya dan tidak dapat dipulihkan;
pengenalan sebab-sebab distrofi miokardium;
penentuan keberkesanan rawatan yang diterima.

Dalam diagnosis distrofi miokardium, soal jawab yang cekap dan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit sangat penting. Mereka juga menjalankan elektrokardiografi, ultrasound jantung, pemeriksaan x-ray dada, analisis makmal darah dan air kencing. [3] Tiada perubahan khusus dalam keputusan kajian ini untuk distrofi miokardium, tetapi mereka membenarkan untuk mengenal pasti penyakit - punca-punca myocardiodystrophy. ECG dan ultrasound jantung boleh diulang untuk menilai dinamik positif fungsi jantung terhadap latar belakang rawatan.

Rawatan distrofi miokardium

Tugas proses rawatan:

penghapusan penyebab distrofi miokardium;
pemulihan (peningkatan) metabolisme dalam tisu jantung;
penghapusan (pengurangan) gejala;
pencegahan dan rawatan komplikasi.

Ketepatan masa dan kesempurnaan penyingkiran penyebab distrofi miokardi menentukan keberkesanan terapi dan masa. Pada tahap menghapuskan punca, proses rawatan sangat berbeza pada pesakit dengan sebab yang berbeza dari penyakit: [1] [2] [5] [6] [7]

wanita dengan menopaus patologi dirawat oleh pakar sakit puan dengan persediaan hormon;
pesakit dengan tonsilitis kronik, yang rumit oleh myocardiodystrophy, memerlukan penyingkiran tonsil oleh pakar ENT;
thyrotoxicosis, sebagai penyebab distrofi miokardium, dirawat oleh ahli endokrinologi dengan ubat atau dengan mengeluarkan kelenjar tiroid atau sebahagian daripadanya;
anemia dirawat oleh ahli hematologi atau pengamal am, bergantung kepada keparahan penyakit - pesakit dalam atau pesakit luar;
untuk rawatan distrofi miokardium alkohol, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan alkohol, oleh itu, bantuan seorang ahli narkologi diperlukan.
puasa, yang menjadi punca MCD, boleh dihapuskan dengan bantuan pakar psikiatri, jika pesakit itu mempunyai anoreksia, dan dengan membawa kepada masalah perkhidmatan sosial, jika pesakit tidak berpeluang untuk memastikan makanan tetap;
reaksi psiko-emosional yang teruk yang menyebabkan myocardiodystrophy dirawat oleh psikoterapi dengan sesi psikoterapi atau dengan ubat-ubatan;
overstrain fizikal yang menyebabkan myocardiodystrophy harus segera dihentikan dan tidak boleh berulang, di mana pesakit itu sendiri memainkan peranan doktor, dan jurulatih di bawah bimbingan doktor perubatan sukan memainkan peranan sukan ini. [2] [4] Dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, tidak ada punca penyebab distrofi miokardium dapat dihapuskan. Contohnya, penyakit itu sendiri (jangka panjang atau kronik) dan ubat-ubatan toksik yang digunakan untuk merawatnya, terapi radiasi untuk pesakit kanser, ketagihan bukan ketagihan, dan banyak lagi.

Selari dengan rawatan penyakit asas yang menyebabkan distrofi miokardium (tanpa mengira sama ada ia dapat diselesaikan atau tidak), semua pesakit diperhatikan oleh pakar kardiologi, menurut penentuannya, rawatan digunakan untuk meningkatkan metabolisme dalam tisu jantung, mengurangkan gejala dan mencegah komplikasi. [3]

Rawatan bukan dadah - normalisasi gaya hidup dan pemakanan, penolakan tabiat buruk. Adalah penting bahawa pesakit mematuhi rejimen harian tertentu, berehat sepenuhnya dan makan, selalu melakukan senaman fizikal yang kerap untuknya, setiap hari di udara segar. Ia juga sangat penting bahawa dalam kehidupan pesakit adalah kes yang menarik. Rawatan bukan dadah adalah tanggungjawab pesakit. Doktor boleh mencadangkan, tetapi pesakit itu sendiri mesti melaksanakannya.

Rawatan ubat:

Persiapan kalium, vitamin B kumpulan, perangsang proses metabolik meningkatkan metabolisme di dalam hati. Mereka biasanya menetapkan kursus 3-4 kali setahun.
Gejala gangguan irama dikurangkan dengan ubat-ubatan antiarrhythmic. Gangguan pengaliran dan irama mungkin memerlukan rawatan pembedahan.
Mengurangkan gejala kegagalan jantung kronik dan merupakan cara untuk mencegah perkembangannya, seperti ubat-ubatan sebagai inhibitor enzim penukar angiotensin, penyekat β. [3]

Rawatan ubat adalah tanggungjawab doktor. Jangan sekali-kali tidak cuba untuk dirawat secara berasingan. Setiap ubat (perangsang vitamin dan metabolik termasuk) boleh memudaratkan dalam keadaan tertentu.

Ramalan. Pencegahan

Pada peringkat I dan II, prognosis adalah baik. Selepas faktor kaitan telah dikeluarkan, fungsi jantung dapat pulih sepenuhnya. Tempoh pemulihan bergantung kepada masa rawatan bermula (terapi yang lebih cepat bermula, lebih cepat perubahan patologi) dan keadaan umum badan (usia muda, ketiadaan penyakit bersamaan menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat) dan boleh dari satu hingga bertahun-tahun. [7]

Pada peringkat III, prognosis bergantung kepada keterukan perubahan dan kehadiran komplikasi. Oleh kerana perubahan dalam jantung sudah tidak dapat dipulihkan, ini bukan mengenai memulihkan parameter normal jantung dan kesejahteraan, tetapi tentang memperlambat perkembangan kegagalan jantung kronik dan gangguan irama. Pada peringkat III, rawatan sepanjang hayat diperlukan, aktiviti profesional adalah terhad atau tidak mungkin, dan jika tidak ada rawatan, prognosis kehidupan juga menjadi tidak menguntungkan.

Pencegahan:

gaya hidup yang sihat, mengelakkan tabiat buruk;
pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi untuk semua penyakit;
pemulihan (pencegahan) folk infeksi kronik;
penghapusan kesan berbahaya faktor persekitaran, pemeriksaan perubatan biasa semasa bekerja dengan bahaya pekerjaan.