Gonadotropin chorionic manusia (hCG) adalah "hormon kehamilan" khas yang dihasilkan selepas persenyawaan (dari 5-6 hari dari saat persenyawaan) oleh sarung embrio, yang dipanggil chorion. Akibatnya, kehadiran dalam tubuh tisu chorionic wanita menunjukkan permulaan kehamilan.
Dengan menentukan tahap hCG, anda boleh mendapatkan maklumat yang paling tepat dan boleh dipercayai mengenai kehadiran (atau ketiadaan) kehamilan dalam jangka masa pendek, serta mendiagnosis kehamilan normal dan patologi.
Untuk diagnosis kehamilan di rumah, cara yang paling berpatutan ialah penentuan hCG dalam air kencing. Dengan air kencing, hormon itu mula dibebaskan dari minggu ke-2 dari konsepsi, mencapai tahap tertinggi pada 10 minggu, selepas itu kepekatannya berkurangan dan dikekalkan pada tahap tertentu sehingga akhir kehamilan (dengan puncak berulang pada 32-34 minggu).
Untuk tujuan diagnosis awal kehamilan, ujian pesat khas (jalur ujian) untuk kehamilan digunakan, yang membolehkan untuk mewujudkan berlakunya kehamilan. Walau bagaimanapun, diagnosis ini jauh lebih tepat daripada diagnosis di makmal, kerana kepekatan β-hCG dalam air kencing adalah dua kali lebih rendah daripada dalam darah.
Menentukan tahap hCG dalam darah adalah kaedah yang agak tepat untuk menentukan kehamilan. Hasilnya akan positif dalam 10-12 hari selepas konsep. Oleh itu, sudah pada hari pertama atau kedua kelewatan haid, anda boleh menderma darah untuk hCG.
Tahap HCG semasa kehamilan
Pada trimester pertama kehamilan pada minggu pertama, tahap hCG meningkat dengan cepat, menggandakan setiap 48-72 jam (dua atau tiga hari). Untuk tempoh 10-12 minggu, puncak kepekatan hCG berlaku, selepas itu kadar peningkatan hormon akan melambatkan, dan kemudian menurun dan berterusan semasa trimester kedua dan ketiga.
Dengan kehamilan ektopik, tahap hCG hormon selama beberapa hari akan kekal tidak berubah atau jatuh. Penurunan tahap hCG dalam darah semasa mengandung atau kelembapan dalam pertumbuhannya juga boleh menunjukkan keguguran spontan.
Tahap peningkatan hCG berlaku dalam pelbagai kehamilan dan trisomy 21 janin (Down syndrome). Untuk mendiagnosis kemungkinan patologi janin, sebagai tambahan kepada tahap hCG, tahap α-fetoprotein (AFP) dan estriol percuma (uE3) ditentukan.
Bagaimana untuk mengambil analisis hCG
Untuk analisis hCG, darah diambil dari vena. Ujian darah adalah wajar, tetapi tidak semestinya untuk meneruskan perut kosong. Apabila memantau parameter makmal dari masa ke masa, disarankan untuk menjalankan kajian berulang di bawah keadaan yang sama - di makmal yang sama, untuk menderma darah pada masa yang sama hari.
Norm hCG semasa kehamilan
Hasil analisis untuk hCG yang dibuat di makmal boleh ditunjukkan dalam unit pengukuran yang berlainan: madu / ml, U / lm, IU / ml, mIU / ml.
Tidak perlu menukar unit pengukuran, sama seperti: 1 mU / ml = 1 mIU / ml = U / lm = mIU / ml.
Setiap makmal menetapkan kadar hCG sendiri mengikut minggu bergantung kepada sensitiviti kaedah yang digunakan untuk menentukan tahap hCG.
Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net
HCG (gonadotropin chorionic manusia) atau hCG (gonadotropin chorionic manusia) adalah hormon kehamilan yang istimewa. Tahap hCG boleh dipandang terlalu tinggi bukan hanya semasa kehamilan dan bukan hanya pada wanita. Analisis tahap b-hCG percuma digunakan dalam penyaringan perkembangan janin dan adanya keabnormalan janin pada kehamilan trimester pertama. Sila ambil perhatian bahawa piawai hCG untuk minggu kehamilan walaupun mereka bermula dari minggu pertama perkembangan embrio, bagaimanapun, pada masa ini, hasilnya tidak jauh berbeza daripada tahap hCG pada wanita yang tidak hamil.
Kadar hCG semasa mengandung pada tempoh yang berbeza boleh dilihat di dalam jadual di bawah. Tetapi apabila menilai keputusan norma hCG untuk minggu kehamilan, anda perlu bergantung hanya pada norma makmal di mana anda telah diuji untuk hCG!
HCG adalah gonadotropin chorionic manusia, hormon yang secara aktif dihasilkan oleh sel-sel chorion (sarung janin) dengan segera setelah ia melekat pada dinding rahim. "Penghasilan" hormon ini penting untuk pemeliharaan dan penyelenggaraan kehamilan! Ia adalah hCG yang mengawal pengeluaran hormon utama kehamilan - estrogen dan progesteron. Dengan kekurangan hCG yang serius, telur yang disenyawakan terlepas dari rahim, dan haid berlaku sekali lagi - dengan kata lain, keguguran spontan berlaku. Biasanya, kepekatan hCG dalam darah ibu mengandung sentiasa meningkat, mencapai maksimum sebanyak 10-11 minggu kehamilan, maka kepekatan hCG secara beransur-ansur berkurang untuk kekal tidak berubah sehingga kelahirannya.
Apakah norma hCG dalam kehamilan biasa, dan apakah tahap hCG dalam kehamilan ektopik? Wanita hamil menerima jadual khas di makmal yang menunjukkan tahap hCG pada peringkat kehamilan yang berlainan.
Apabila memecahkan analisis yang diperolehi untuk hCG, ikut peraturan berikut:
- Di kebanyakan makmal, tempoh kehamilan ditunjukkan "dari konsepsi", dan bukan dari tarikh haid yang terakhir.
- Apabila menilai keputusan analisis, selalu tentukan norma-norma makmal yang melakukan analisis anda. Oleh kerana di makmal yang berlainan mungkin terdapat norma-norma yang berbeza dari hCG semasa kehamilan
- Jika tahap hCG anda berbeza dari norma makmal - jangan panik! Adalah lebih baik untuk menjalankan tafsiran analisis dalam dinamik. Ambil semula analisis dalam masa 3-4 hari dan kemudian buat kesimpulan.
- Jika anda mengesyaki kehamilan ektopik - pastikan menjalani ultrasound untuk diagnosis yang tepat.
NORM HGCH DALAM DARAH WANITA DENGAN PREGNANCY
Indeks hCG semasa mengandung dengan madu / ml (norma makmal INVITRO)
HCG pada wanita hamil
Peranan analisis hCG pada hamil dan tidak hamil
HCG pada wanita hamil diperiksa pada trimester pertama dalam beberapa kes, tetapi semuanya dikaitkan dengan pengenalan kemungkinan patologi perkembangan embrio. Mengurangkan atau sebaliknya tahap peningkatan hormon ini sangat penting bagi pakar ginekologi dalam diagnosis pelbagai keabnormalan dan pencegahan mereka. Jadi, apakah paras normal hCG pada wanita hamil, dan apakah peningkatan atau penurunannya?
Buat pertama kali, gonadotropin chorionic manusia dikesan menggunakan ujian makmal darah dan air kencing (atau menggunakan ujian kehamilan) 2-3 hari selepas implantasi telur disenyawakan ke dinding rahim atau organ lain (dalam kes ectopic). Dari titik ini anda boleh mengambil analisis hCG dari wanita hamil. Setiap 36-48 jam, pembacaan hCG dua kali ganda, dan ini berterusan sehingga kira-kira 8-12 minggu, maka pertumbuhan perlahan secara dramatik. Analisis ini dianggap paling tepat dalam diagnosis kedudukan yang menarik pada masa-masa awal, bahkan sebelum permulaan haid, apabila pemeriksaan ultrasound terhadap rahim dan pemeriksaan ginekologi tidak memberikan gambaran lengkap. Trend pertumbuhan diukur dalam kes-kes yang luar biasa, jika doktor mempunyai kecurigaan tentang kehamilan beku atau kehamilan ektopik, contohnya. Anda boleh melihat norma-norma hCG pada istilah yang berbeza dalam plat khas.
HCG mengandung dan tidak hamil (normal) pada minggu kehamilan
Lelaki dan wanita yang tidak mengandung 0 - 5
Pada wanita hamil:
Di bawah normal
- Kehamilan ektopik (dalam kes ini, pertumbuhan mungkin normal sekali, tetapi perlahan kepada 4-6 minggu, yang menunjukkan kematian janin atau gangguan atau pecahan spontan organ, di mana embrio berkembang, dalam kes tiub fallopio) ; -
- Kehilangan kehamilan (terdapat penghentian pertumbuhan atau kejatuhan, kecuali bahawa doktor mencatatkan ketiadaan pertumbuhan rahim, kehilangan tanda-tanda kehamilan lain - toksikosis, ketegangan payudara, dan lain-lain);
- pada trimester ke-2 dan ke-3 - kematian janin atau kerencangan pertumbuhan intrauterin mungkin;
- pemanjangan kehamilan (tanda tambahan: gangguan dalam denyutan jantung janin, penuaan pesat plasenta, pengurangan jumlah cecair amniotik, pengurangan bilangan pergerakan janin, dan sebagainya).
Di atas biasa
- pelbagai kehamilan (meningkat mengikut bilangan janin dilahirkan);
- toksikosis awal yang teruk atau lewat (gestosis);
- kencing manis (biasanya digabungkan dengan toksikosis);
- Sindrom Down dan patologi kromosom yang serius (kemudian hCG yang tinggi didiagnosis pada wanita hamil, melebihi 2 kali atau lebih, diperiksa semasa pemeriksaan rutin).
Tetapi segala-galanya tidak selalu sedih, dan tidak selalu berlepas dari norma dalam satu arah atau yang lain adalah tanda patologi. Ia mungkin bahawa tempoh kehamilan pada mulanya ditetapkan tidak betul, dan dari sana perbezaan. Dengan cara ini, tempoh kehamilan boleh ditentukan tepat pada separuh pertama trimester pertama menggunakan imbasan ultrasound dengan sensor vagina atau pemeriksaan oleh pakar sakit puan yang berpengalaman. Dari segi panjang mungkin ada kesalahan.
Sekiranya tidak ada kehamilan
Keadaan ini boleh menjadi lebih berbahaya bagi wanita, dan bagi lelaki juga. Hanya dalam 2 kes, hCG normal pada wanita yang tidak hamil dinaikkan. Jika beberapa hari sebelum analisis, pengguguran telah dilakukan. Atau jika seseorang mengambil dadah yang mengandungi komponen ini. Ini boleh diresepkan dalam rawatan kemandulan, contohnya (ubat "Pregnil").
Pilihan lain yang mungkin berkaitan dengan onkologi, serta risiko tinggi terjadinya neoplasma maligna atau transformasi menjadi orang yang tidak berbahaya. HCG yang meningkat pada wanita hamil adalah norma, dan bagi mereka yang tidak bersiap untuk menjadi ibu atau secara umum untuk seks lelaki adalah gejala yang sangat membimbangkan. Ini boleh dilihat dalam karsinoma chorionic dan drift cystic, neoplasma ganas organ genital dalaman dan luaran lelaki dan lelaki, serta organ ke sistem pembiakan, yang tidak mempunyai buah pinggang, saluran gastrointestinal, dan lain-lain.
Kadar hCG semasa mengandung pada peringkat awal: rendah, tinggi. Apakah maksud penurunan itu?
Minggu pertama dan bahkan hari kehamilan adalah yang paling menarik. Ibu masa depan keraguan: adakah konsep itu berlaku? Dengan penunjuk dan ciri apa yang dapat anda tentukan, walaupun sebelum anggaran bulanan, mereka tidak akan datang 9 bulan akan datang? Ini boleh menunjukkan tahap hCG - pada kehamilan awal ia adalah penanda utama keajaiban yang berlaku.
Kandungan
- Kebolehpercayaan analisis hCG pada peringkat awal
- Tahap hCG sepatutnya
- HCG rendah
- HCG menurun pada tempoh awal
- Pertumbuhan perlahan hCG pada peringkat awal
- HCG tinggi pada tempoh awal
Menentukan kehamilan sebelum penangguhan pada anda sendiri adalah tugas yang sukar. Ujian kehamilan dilakukan lebih awal; ciri-ciri seperti:
- pembesaran payudara;
- mengantuk;
- mual;
- perubahan mood dan perubahan dalam pilihan rasa -
belum muncul. Tetapi hampir dari hari-hari pertama konsepsi seorang wanita dapat memahami bahawa dia akan menjadi ibunya - ini akan membantu dia menjalani ujian darah untuk hCG.
Analisis hCG pada kehamilan awal - tanda kehamilan yang boleh dipercayai
Penunjuk yang disebut "gonadotropin chorionic manusia" (hCG) menunjukkan bahawa sel-sel lelaki dan wanita itu terhubung, embrio terbentuk, yang melekat pada dinding rahim.
HCG adalah hormon yang dihasilkan oleh khorioni chorionic. Pengeluarannya bergantung pada seberapa baik implantasi berlaku. Jika telur itu sihat, ia menghasilkan jumlah hCG yang mencukupi. Hormon ini terdiri daripada alpha dan beta subunit. Ia adalah subunit beta-hCG yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran kehamilan, kegunaannya, tempat lampiran embrio (dalam uterus atau di luarnya). Dinamik adalah penting untuk menafsirkan hasil.
Analisis hCG pada kehamilan awal, seorang wanita boleh melewati dirinya sendiri, tanpa rujukan kepada ahli sakit ginekologi. Untuk melakukan ini, dia perlu datang ke makmal pagi pada perut kosong dan menderma darah dari urat. Hasil ujian darah akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan kehamilan.
Berapa lama analisis dilakukan bergantung kepada peralatan makmal yang dipilih. Biasanya jawapannya siap pada hari yang sama, kadang-kadang keesokan harinya.
Setelah menerima angka terakhir, perlu untuk mentakrifkannya dengan betul. Hasil negatif - nilai kurang daripada 5 unit. Dalam kes ini, anda perlu berehat dan menunggu haid. Seorang wanita tidak boleh menambah atau mengubah hCGnya dengan cara apapun - hormon ini adalah penanda permulaan kehamilan. Diagnosis awal membolehkan bukan sahaja untuk menubuhkan fakta kehamilan, tetapi juga untuk mengiktiraf sama ada ia berkembang dengan baik.
Bagaimana untuk lulus analisis?
Perkara utama tidak makan 6-8 jam sebelum penghantaran. Ia harus tenang, pada malam sebelum melakukan senaman, jangan risau.
Masa terbaik untuk pensampelan darah untuk kajian ini adalah dari 8 hingga 10 pagi. Dalam tempoh ini, kepekatan hormon adalah yang tertinggi.
Kadar hCG semasa mengandung pada peringkat awal dianggarkan dalam dinamik
Indeks hCG pada kehamilan awal adalah nilai diagnostik yang hebat. Tetapi apakah keputusan yang dianggap sebagai norma mutlak? Nombor yang tepat tidak wujud - hormon ini dihasilkan oleh setiap wanita dalam had mereka sendiri. Dengan sendirinya, penunjuk tahap hormon itu tidak berformat, untuk penilaian anda perlu melihat sekurang-kurangnya hasil 2 ujian untuk menilai dinamika pertumbuhan atau penurunan.
Terdapat jadual yang membolehkan anda menentukan kehamilan pada peringkat awal dan membantu doktor dan wanita memantau "loceng pertama" kemungkinan keadaan patologi. Tetapi dia bukan dogma.
HCG dalam darah boleh ditentukan seawal 6-8 hari dari konsepsi yang dimaksudkan.
Jika anda mengira dari hari pertama tempoh haid yang terakhir, maka hCG menggandakan setiap dua hari hingga 4 minggu kehamilan obstetrik. Formula yang lebih tepat: dua kali ganda berlaku setiap 2.2 +/- 0.8 hari. Ini bermakna bahawa 2 hari adalah nilai purata. Ini menunjukkan bahawa hCG boleh berlipat ganda setiap 3 hari atau lebih cepat - setiap satu setengah hari. Ia secara sistematik tumbuh dan mencapai nilai maksimum sebanyak 9-10 minggu. Selepas itu, pertumbuhan perlahan. Dan di sini memulakan kekeliruan dalam menganalisis diri. Selepas tempoh dua kali ganda setiap 2 hari tidak ada dan ini adalah perkara biasa.
Biasanya, dari 9-10 minggu kehamilan, tahap hCG menurun, dan keseluruhan tempoh kehamilan disimpan pada tahap 6-7 minggu.
Selepas penyerahan, selepas kira-kira 4 minggu, tahap hCG menjadi sama dengan yang diperhatikan pada wanita yang tidak hamil.
HCG dalam kehamilan: norma, jadual dari konsep oleh hari. Memecahkan ujian darah apabila tahap tumbuh. Kadar Selepas IVF
Gonadotropin chorionic manusia (hCG, hGT) adalah hormon "kehamilan" yang bertujuan untuk memelihara embrio, menghalang janin daripada menolak janin. Menentukan kandungan hCG semasa mengandung selaras dengan piawaian untuk minggu-minggu yang dijelaskan dalam jadual WHO adalah tugas paling penting pakar ginekologi yang mengawal pertumbuhan perkembangan bayi masa depan.
Apakah hCG itu?
Gonadotropin mula dihasilkan sejurus selepas pembuahan oleh sel telur disenyawakan, dan kemudiannya oleh chorion (prekursor of the skeleton) dari embrio manusia.
Tahap maksimum dalam cairan darah dicapai pada minggu ke 7. Kandungan dalam air kencing di bawah. Pada hari ke-6 hingga ke-7 apabila tiada pendarahan bulanan, seorang wanita boleh menentukan kehamilan dengan jalur ujian yang sensitif terhadap hCG.
Struktur hormon ini diwakili oleh dua subunit: alpha dan beta. Yang pertama adalah sama dengan sel-sel pituitari, yang kedua ditentukan dalam kajian gonadotropin.
Bergantung pada tahap hCG, kita boleh menilai perkembangan kehamilan, kemungkinan patologi dalam tubuh ibu dan janin yang akan datang. Penampilan hormon dalam darah wanita tanpa kehamilan, serta lelaki menunjukkan onkologi alat kelamin.
Fungsi:
- mengekalkan korpus luteum;
- merangsang pengeluaran estrogen dan progesteron pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak;
- meningkatkan fungsi kelenjar adrenal dan gonad embrio;
- menyediakan sistem imun ibu masa depan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi, mencegah penolakan embrio;
- mengambil bahagian dalam pengeluaran testosteron dalam anak lelaki.
Mengapa analisis dan kapan
Kandungan hCG ditentukan dengan pemeriksaan darah dan air kencing, analisis yang dilakukan untuk diagnosis kehamilan yang cepat dan tepat. Chorion mula menghasilkan gonadotropin pada 4-5 hari selepas persenyawaan, mencapai puncak sebanyak 6-11 minggu, dan kemudian jatuh ke bawah. Belajar berulang berlaku pada tempoh 34-37 minggu.
Selepas kelewatan haid (kira-kira 6-7 hari dari tarikh haid yang dijangkakan), anda boleh menentukan sama ada anda mempunyai kehamilan dengan ujian. Untuk ini, jalur diletakkan selama 2-3 minit pada air kencing pagi (sebaik sahaja bangun, kandungan hCG tertinggi).
Diagnostik rumah moden membolehkan anda menetapkan konsepsi sebelum kelewatan, tetapi hanya jika persenyawaan telah berlaku sekurang-kurangnya 12-13 hari.
Ujian darah diambil untuk hCG beta total dan percuma:
- Jumlah hCG dilakukan untuk mengesahkan kehamilan pada hari pertama kitaran haid yang dijangka, dengan ujian positif palsu atau palsu. Dalam trimester kedua, ia digunakan untuk mendiagnosis perkembangan embrio, kencing manis ibu yang tidak normal, menentukan kehadiran dan pertumbuhan sel-sel atipikal, skid kistik, choriocarcinoma. Setelah membina carta kandungan gonadotropin, pakar ginekologi dapat menganggap kehamilan ektopik, keguguran spontan, kematian janin kanak-kanak.
- Beta beta-hCG ditentukan oleh pemeriksaan pada trimester pertama dan ke-2 untuk mengesan sindrom Down, keadaan patologi. Penyimpangan dari norma termasuk ibunya masa depan berisiko, tetapi tidak memberikan sebab 100% untuk mengandaikan adanya keabnormalan genetik dalam kanak-kanak. Cairan darah diluluskan pada 7-14 dan 16-21 minggu kehamilan. Kawalan khas ke atas tahap hCG dilakukan dengan:
- umur mengandung dari 35 tahun;
- kehadiran patologi kesihatan dan perkembangan janin dalam sejarah;
- penyakit genetik keturunan ibu bapa atau predisposisi kepada mereka.
Analisis itu wajib diwajibkan selepas pengguguran, kehamilan ektopik, keguguran. Kajian-kajian ini membolehkan anda menentukan kualiti kuret atau pembedahan, menentukan keadaan badan wanita, dan mencegah komplikasi yang mungkin.
Jika anda mengesyaki kanser genital, ujian untuk kehadiran hCG ditetapkan kepada lelaki.
Syarat persediaan untuk analisis
Menyediakan analisis gonadotropin chorionic:
- diagnosis dijalankan hanya pada waktu pagi;
- menderma cairan darah hendaklah pada perut kosong;
- makan malam tidak boleh lebih awal daripada 8-10 jam sebelum prosedur;
- sebelum mengambil bahan biologi, penggunaan dadah, terutama yang mengandungi hormon, adalah terhad;
- jika tidak mungkin untuk menolak dadah, juruteknik makmal diberitahu mengenai penggunaan pil;
- 24 jam sebelum prosedur tidak boleh melakukan seks;
- Makanan berlemak dan pedas tidak termasuk dalam diet harian selama 4 hari, adalah disyorkan untuk menghilangkan produk gula-gula dari pengeluaran kilang.
Bagaimana untuk menganalisis HCG
Prosedur untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik klinikal terhadap kandungan hCG:
- Hanya cairan darah vena yang digunakan.
- Sebelum permulaan prosedur, wanita hamil memerlukan sedikit masa untuk berehat, tenang, pulih diri.
- Setelah duduk pesakit di meja, jururawat merapatkan vena dengan jari-jarinya, memakai tourniquet tepat di atas tempat tusukan yang dimaksudkan. Minta ibunya masa depan untuk memerah dan membongkar jari-jari.
- Tangan dilekatkan ke dalam tinju, juruteknik memasukkan jarum ke dalam vena, menghilangkan tourniquet, mengatakan untuk melonggarkan jari-jari, untuk aliran bebas biomaterial ke dalam bekas.
- Setelah menamatkan pensampelan darah, jarum dikeluarkan, laman sesak disapu dengan alkohol. Lengan bengkok pada siku selama 15 minit untuk mengelakkan lebam. Dalam sesetengah makmal, swab alkohol dipaku dengan plaster, tempat penarikan balik diganti dengan pembalut steril.
- Kapsul dengan darah dilabel, dihantar ke makmal.
- Selepas 2-5 hari, keputusan diberikan kepada pesakit atau doktor yang merawat.
Jadual norma hCG mengikut hari
Jadual norma untuk hCG semasa kehamilan dari hari ke semasa, dari saat konsepsi:
HCG semasa kehamilan. Kadar mingguan: satu jadual indikator
Gonadotropin chorionic manusia (hCG) jauh dari komponen manusia yang paling terkenal. Selain itu, istilah ini hampir tidak diketahui walaupun kepada setiap lelaki seratus, dan di kalangan perempuan yang belum hamil, pengetahuan mengenai hormon ini tidak jauh lebih luas. Tetapi walaupun ini, hCG adalah salah satu faktor yang paling penting dalam kewujudan umat manusia. Tidak hairanlah ia dipanggil "hormon kehamilan." Mengenai beliau, serta fungsi hormon ini, kami akan membincangkan secara terperinci seberapa mungkin.
Untuk memulakan, tanpa patologi tertentu, gonadotropin chorionic manusia hanya terdapat di dalam badan wanita selama tempoh sembilan bulan, yang dipanggil kehamilan. Chorionic gonadotropin disintesis pada tahap kehamilan yang berlainan oleh dua organ yang berlainan: pada bahagian pertama tempoh sembilan bulan, sintesis dilakukan oleh telur yang disenyawakan, dan di kedua oleh trophoblast (bola luaran sel blastocyst, yang kemudian menjadi dasar dari cangkang luar embrio). Selain itu, perbezaan antara peringkat ini dibuat dengan pembentukan trophoblast, yang pada hakikatnya adalah pendahuluan plasenta.
Dari segi strukturnya, hCG adalah glikoprotein yang mengandungi 237 asid amino. Asas gonadotropin chorionic - dua subunit - "α" dan "β". Nuansa ini - yang paling penting dari segi ciri hormon ini. Subunit alfa hCG adalah komponen yang benar-benar mengulangi subunit yang serupa dengan beberapa hormon lain. Unsur tertentu dalam hormon manusia ialah subunit beta. Ia adalah melalui itu bahawa tahap bahan didiagnosis dan ia adalah yang menunjukkan kursus biasa kehamilan, atau kehadiran beberapa patologi.
Fungsi gonadotropin Chorionic
Fungsi paling penting hCG ialah diagnosis kehamilan. Hormon ini adalah asas untuk pembinaan ujian farmasi untuk menentukan kehamilan. Keberkesanan kaedah ujian ditentukan oleh hakikat bahawa indeks hormon dalam tubuh wanita berubah drastis hampir serta-merta setelah persenyawaan telur telah berlalu.
Jika seorang wanita tidak mempunyai patologi yang pasti dan tidak dalam keadaan kehamilan, tahap hCG dalam darah sama dengan sifar dan hanya dalam kes-kes yang jarang dapat mencapai empat unit antarabangsa seliter (IU / l) dengan ciri-ciri individu, maka tujuh hari selepas persenyawaan, 50 IU / l. Pada masa yang sama, kaedah diagnostik ini adalah khusus - hanya mengandung yang menentukan, dan sangat sensitif, menunjukkan kadar ketepatan yang tinggi untuk menentukan kehamilan.
Adapun fungsi gonadotropin chorionic manusia dalam tubuh manusia, terdapat tiga dari mereka:
- 1. Merangsang sintesis glukokortikoid - hormon yang menyumbang kepada penyesuaian badan wanita ke kehamilan, yang merupakan tekanan imun kronik.
- 2. Dalam tempoh enam minggu pertama kehamilan, hormon kehamilan adalah kunci kepada fungsi normal korpus luteum. Ia juga mensintesiskan progesteron - satu lagi hormon penting dalam badan seorang wanita dalam kedudukannya.
- 3. Bantuan dalam prestasi normal plasenta. Khususnya, tahap hCG yang mencukupi mempunyai kesan positif terhadap kaum chorion.
Ukuran makmal di peringkat hCG dalam badan
Perubatan moden menawarkan beberapa cara untuk menentukan jumlah hCG, antaranya yang paling popular adalah apa yang dipanggil "ujian cepat" untuk kehamilan. Tindakan mereka adalah berdasarkan ukuran paras hCG air kencing. Pada masa yang sama, kajian air kencing untuk menentukan tahap hormon ini tidak dianggap sebagai kaedah yang paling sensitif, tetapi cukup untuk mengesahkan atau menafikan fakta kehamilan.
Chorionic gonadotropin diukur dalam air kencing dan dalam keadaan makmal, tetapi walaupun ketepatan tidak cukup tinggi. Kaedah yang paling sensitif adalah ujian darah makmal. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa hasilnya adalah paling hampir dengan kebenaran, makmal juga akan menyediakan data mengenai kadar hCG untuk tempoh masa tertentu dan akan dapat menjamin mutu penyelidikan menggunakan skema kawalan yang digunakan.
Nuansa kajian makmal mengenai tahap hCG dalam tubuh
Menariknya, selain daripada menentukan fakta kehamilan, analisis hCG dalam darah hampir tidak praktikal untuk apa-apa lagi. Dan ini, walaupun walaupun terdapat meja rasmi dalam perubatan, yang menunjukkan tahap hCG oleh minggu kehamilan dan pada hari-hari pertama selepas persenyawaan telur.
Kenapa, misalnya, adalah mustahil untuk menentukan tempoh kehamilan dengan tahap hCG? Hakikatnya ialah dalam jadual normatif, yang kita berikan sedikit lebih rendah, untuk setiap tempoh adalah nilai-nilai yang agak luas. Tetapi walaupun mereka bukan angka, satu penyelewengan yang menunjukkan perkembangan patologi. Mengenai hCG, hanya dua fakta yang pasti:
- ia muncul selepas persenyawaan telur,
- tahapnya bertambah dan berkurang mengikut corak tertentu.
Tetapi penunjuk perubahan dalam tahap hormon dalam istilah mutlak, adalah individu untuk setiap wanita. Dan mereka berbeza dalam masa biasa kehamilan boleh ada pada masa-masa tertentu. Dan hCG 1000 IU / l, misalnya, walaupun dalam tempoh tertentu, seorang wanita akan mempunyai penunjuk biasa, yang kedua - terlalu tinggi, dan ketiga - rendah.
Oleh itu, mengenai penyelidikan mengenai jumlah hCG, dua tesis adalah yang paling penting:
- 1. Hanya doktor harus mentafsirkan hasil kajian.
- 2. Anda tidak boleh cuba menentukan tempoh kehamilan dengan menganalisis hCG.
Dengan mematuhi peraturan ini, anda akan, pertama sekali, elakkan emosi negatif yang tidak perlu dengan melihat dalam angka analisis yang berada di luar julat normal. Dan, kedua, jangan membuat kesilapan dalam menentukan tempoh kehamilan. Diagnosis ultrasound dan menghitung dari tarikh haid terakhir paling sesuai untuk tugas ini.
Satu lagi nuansa yang menarik untuk mendiagnosis jumlah hormon dalam wanita dalam kedudukan adalah unit pengukuran. Secara khususnya, dalam keputusan makmal, dua pilihan boleh didapati: IU / L dan mIU / ml. Yang pertama menandakan, seperti yang telah ditunjukkan di atas, "unit antarabangsa seliter," yang kedua, "unit milli-antarabangsa setiap mililiter." Dalam kekeliruan ini, pada dasarnya, tidak ada. Konsep-konsep ini disambungkan satu hingga satu. Iaitu, tanpa mengira unit ukuran apa yang digunakan makmal tertentu, angka-angka dalam keputusan akan sama. Kami, untuk kemudahan, dalam bahan ini akan beroperasi dengan singkatan "IU / l."
Kadar gonadotropin chorionic manusia
Seperti yang telah kita ketahui, hCG adalah "hormon kehamilan," dalam lelaki dan wanita yang tidak membawa anak, ia tidak dapat berlaku, oleh itu, kita akan mempertimbangkan norma-norma untuk tempoh masa kanak-kanak. Dalam bidang perubatan, terdapat dua jadual nilai komponen ini:
- Jadual hCG mengikut minggu kehamilan;
- Jadual hCG untuk hari dari minggu ke dua hingga keenam selepas ovulasi.
Pada hari, dalam 42 hari pertama selepas ovulasi, kadar hCG adalah seperti berikut:
Berhubung dengan trend perubahan dalam tahap hCG semasa kehamilan, perlu diperhatikan tiga corak:
- Adalah masuk akal untuk menentukan tahap hormon dari 6-9 hari selepas ovulasi. Sebelum ini, kepekatannya tidak mencukupi untuk analisis kualitatif;
- dia mula hamil dan sehingga tempoh sepuluh minggu, dengan kursus biasa, tahap gonadotropin chorionic manusia berganda setiap dua hingga tiga hari;
- semasa tempoh puncak, yang jatuh pada minggu ke-10 kehamilan dan sehingga minggu ke-20, tahap komponen hormon ini berkurangan kira-kira dua kali dan angka yang terhasil kekal hampir tidak berubah sehingga masa penghantaran.
Penyimpangan daripada ketiga-tiga titik ini adalah sebab penyelidikan mendalam dan perundingan doktor. Norma mutlak - nombor tidak terlalu mendedahkan dan tidak sepatutnya diambil sebagai aksiom.
Punca penyimpangan pada tahap hCG dari penunjuk peraturan
Telah dimaklumkan bahawa norma gonadotropin chorionik manusia dalam tubuh wanita hamil bukan paradigma. Penyimpangan daripada mereka boleh bukan sahaja patologi, tetapi juga semula jadi. Hanya doktor yang membuat kesimpulan mengenai indeks hCG pada tempoh kehamilan tertentu.
Pada masa yang sama, ada senarai yang jelas tentang sebab-sebab patologi yang menyebabkan penyimpangan pada tahap "hormon kehamilan" dalam satu arah atau yang lain. Pertimbangkan mereka dalam kumpulan yang berasingan.
Latar belakang tahap hCG yang rendah
- perkembangan ektopik kehamilan
- ancaman keguguran
- umur kehamilan yang dilanjutkan
- buah beku
- kelewatan dalam perkembangan janin.
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, kadar gonadotropin chorionic yang dikurangkan (dan juga meningkat) dapat diperbaiki kerana penentuan masa kehamilan yang tidak tepat oleh doktor. Keadaan ini berbahaya kerana dalam proses normal membawa kanak-kanak, wanita diberikan diagnosis tambahan, dan kadang-kadang rawatan, yang dia tidak perlu. Situasi sedemikian agak jarang berlaku, tetapi mustahil untuk tidak menyebut mereka. Di samping itu, penentuan tempoh kehamilan yang tidak betul dan, akibatnya, diagnosis yang tidak betul terhadap tahap hCG yang dikurangkan, boleh menyebabkan beban emosi yang paling menyenangkan ibu masa depan. Sebab-sebab di atas untuk konsentrasi hormon yang tidak mencukupi tidak akan menambah sesiapa emosi positif yang sangat penting semasa tempoh kehamilan.
Latar belakang HCG Tahap Tinggi
- toksikosis dan toksikosis lewat (gestosis),
- gelembung gelembung (konsepsi tanpa perkembangan normal embrio)
- pelbagai kehamilan (peningkatan tahap HGR mengikut kadar janin)
- diabetes
- penerimaan ubat-ubatan yang mengandungi hCG.
Di samping itu, perlu mengenal pasti punca-punca paras gonadotropin chorionik manusia yang tinggi di kalangan lelaki dan wanita yang tidak menanggung anak. Pada dasarnya, mereka telah dinaikkan adalah apa-apa penunjuk yang berbeza daripada sifar. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan ini:
- tumor pada saluran gastrousus dan buah zakar,
- luka ganas dan jinak beberapa organ (buah pinggang, paru-paru, rahim)
- karsinoma chorionic adalah penyakit onkologi malignan, perkembangan yang bermula dari struktur embrio.
Menyelesaikan pertimbangan ciri-ciri gonadotropin chorionic manusia, tidak boleh tetapi menyebut beberapa ciri hormon ini dan fungsinya dalam tubuh.
Pertama, ubat mengetahui kes-kes di mana wanita mengembangkan ketahanan imunologi kepada hCG. Antibodi semulajadi telah menghalang sintesis hormon, yang membawa kepada pengguguran awal spontan. Sifat fenomena ini masih tidak diketahui (diandaikan bahawa jangkitan intraselular mengakibatkan ini, gangguan pada latar belakang hormon atau kekebalan lemah), tetapi ia tidak dapat diselesaikan. Apabila mengesahkan kehadiran antibodi kepada gonadotropin chorionic, wanita itu diberi terapi ubat berdasarkan heparin dan glucocorticoid berat molekul rendah. Tindakan ubat-ubatan ini cukup berkesan untuk menghentikan kerja imuniti, yang bertujuan untuk menindas hCG.
Kedua, terdapat dua pilihan di mana kehamilan tidak disahkan oleh kehadiran hCG. Ini boleh berlaku apabila ujian kehamilan dilakukan lebih awal daripada hari kesembilan selepas ovulasi, dan juga apabila kehamilan adalah ektopik. Oleh itu, pematuhan terhadap peraturan untuk analisis tahap hCG, serta perundingan dengan pakar dalam kes-kes yang bermasalah, sangat penting.
Ketiga, kadang-kadang chorionic gonadotropin dalam bentuk persiapan medis digunakan dalam merawat sejumlah patologi. Terdapat tiga prasyarat untuk ini:
- mengancam pengguguran pada peringkat awal,
- penyediaan untuk inseminasi buatan,
- rawatan kemandulan.
Tidak mustahil untuk membincangkan keberkesanan yang stabil menggunakan gonadotropin chorionic eksogen. Walau bagaimanapun, amalan penggunaannya walaupun dalam kes ini tidak meluas dan hanya ada sampel yang boleh dipercayai mengenai hasil analisis statistik permohonan itu.
Keempat, baru-baru ini, beberapa sumber perubatan dan perubatan terdekat, serta beberapa pakar khusus, berpendapat bahawa lelaki dan wanita di luar tempoh masa kehamilan, tahap hCG berkisar dari sifar hingga lima unit antarabangsa seliter. Pada masa yang sama, tiada kertas penyelidikan atau sampel statistik yang mengesahkan kenyataan ini, yang tidak membenarkan kami menerima tesis ini sebagai boleh dipercayai. Jadi, perubatan rasmi terus mengandaikan bahawa, kecuali wanita hamil, tahap hCG pada manusia adalah sifar.
Dan yang terakhir: gonadotropin chorionic eksogen agak biasa sebagai agen doping dalam sukan. Subunit alfa yang sama dengan komponen sejenis hormon luteinizing, yang di dalam tubuh manusia dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Dengan merangsang sel-sel kuman dalam ovari, hCG dalam badan seorang atlet lelaki menyumbang kepada pengeluaran testosteron, meningkatkan kehidupan badan dari segi mengekalkan kekuatan dan jisim.
Norma hCG untuk minggu kehamilan (jadual)
Memantau tahap hCG selama berminggu-minggu membantu menubuhkan kehamilan walaupun sebelum kelewatan, dan yang paling penting - untuk memantau kesihatan wanita dan kanak-kanak.
Dalam artikel "hCG semasa kehamilan," kami menerangkan matlamat menentukan tahap hCG dalam darah, serta trend umum penunjuk ini semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, kami tidak memikirkan norma-norma hCG selama berminggu-minggu. Nilai-nilai ini diperlukan untuk menentukan kadar atau patologi semasa kehamilan anda. Segera memberi amaran: pengurusan kehamilan, termasuk pelantikan ujian dan tafsiran mereka - kerja seorang profesional. Hanya seorang doktor yang berkelayakan dapat menilai keadaan seorang wanita dan janin secukupnya, bagaimanapun, akan lebih mudah baginya jika wanita itu dimaklumkan mengenai jumlah hCG oleh minggu dan pada masa yang sama akan mempercayai dan membuat janji temu.
Perubahan dalam hCG semasa kehamilan
Sebelum kita menerangkan hCG untuk minggu, anda harus menumpukan pada ciri-ciri analisis itu sendiri. Gonadotropin korionik terdiri daripada dua pecahan - alfa dan beta. Alpha-hCG adalah sama dengan bahagian konstituen beberapa hormon lain yang tidak berkaitan dengan apa-apa cara kehadiran kehamilan, sementara beta-hCG mempunyai kekhususan yang tinggi: pecahan ini dihasilkan secara eksklusif oleh chorion.
Ujian rumah, jalur ujian yang dipanggil, berdasarkan reaksi hCG kedua-dua subunit, tetapi apabila menentukan hCG dalam darah, mereka menggunakan teknik yang hanya menangkap pecahan beta tertentu.
Titik penting kedua: teknik makmal mana-mana mempunyai sensitiviti ambang sendiri. Sila ambil perhatian bahawa piawai hCG untuk minggu kehamilan walaupun mereka bermula dari minggu pertama perkembangan embrio, bagaimanapun, pada masa ini, hasilnya tidak jauh berbeza daripada tahap hCG pada wanita yang tidak hamil. Anda tidak sepatutnya pergi ke makmal keesokan harinya selepas konsepsi yang dikatakan - ia adalah satu pembaziran masa dan wang. Tempoh terawal di mana dalam beberapa kes diagnosis makmal kehamilan adalah mungkin 7-8 hari selepas konsepsi yang dimaksudkan. Walau bagaimanapun, di sini pakar sakit punggung menyarankan agar tidak tergesa-gesa, dan menjalankan kajian hanya selepas penangguhan.
Apabila menentukan hCG selama berminggu-minggu memfokuskan kepada beberapa perkara penting:
bacaan sehingga 5 mIU / ml dianggap negatif;
penunjuk dari 5 hingga 25 mIU / ml ragu dan memerlukan pengulangan dalam beberapa hari;
dalam menilai penyimpangan dari norma hCG selama berminggu-minggu, perbezaan lebih daripada 20% dari norma diambil kira. Mengurangkan atau meningkatkan tahap hCG sebanyak 50% atau lebih dianggap sebagai patologi.
Penyimpangan sebanyak 20%, sebagai peraturan, memerlukan analisis ulang. Jika kajian berulang mendedahkan penyelewengan yang lebih besar dari norma, mereka menyimpulkan bahawa terdapat proses patologi, jika hasilnya tetap sama, dan gambaran klinikal tentang komplikasi kehamilan tidak hadir, hCG yang tinggi dianggap sebagai variasi dari norma individu.
Kajian tunggal mengenai tahap hCG jarang digunakan - hanya berkaitan dengan diagnosis awal kehamilan. Untuk mengenal pasti keadaan patologi (ancaman gangguan, kekurangan fetoplacental, dan sebagainya), dinamik perubahan hCG diperhatikan.
Jadi bagaimana perubahan hCG minggu kehamilan? Pertumbuhannya amat ketara pada minggu-minggu pertama, maka peningkatan dalam kadar ini memperlambat sedikit dan stabil. Peningkatan nilai hCG untuk minggu biasanya dinyatakan dalam masa yang diperlukan untuk menggandakan kepekatannya dalam darah. Pada mulanya, ia hanya mengambil masa 2 hari untuk menggandakan tahap hCG. Bermula dari 5-6 minggu, angka ini sudah 3 hari, dalam 7-8 minggu - 4 hari. Pada masa 9-10 minggu, kepekatan hCG mencapai kemuncaknya dan semakin berkurangan sedikit, mencapai standard selama 6-7 minggu oleh 16 minggu. Pada separuh kedua kehamilan, dinamika tahap hCG selama berminggu-minggu tidak tertakluk kepada turun naik yang ketara: semua masa yang tinggal, kadarnya hanya kira-kira 10% maksimum pada 10 minggu, sedikit meningkat sebelum kelahiran.
Tahap hCG minggu kehamilan sangat berubah-ubah. Peningkatan awal adalah disebabkan oleh pertumbuhan janin yang intensif, kerusi bayi dan penyusunan semula hormon aktif badan wanita: pada masa ini, chorion mengeluarkan sejumlah besar hCG untuk menyediakan tempat bayi dan memberikan syarat-syarat untuk pembangunan yang berjaya. Tetapi selepas 10 minggu, plasenta menjalani perubahan ketara: sekarang ia tidak begitu banyak organ hormon sebagai pernafasan dan berkhasiat - kerana ia melalui plasenta bahawa janin menerima nutrien dan oksigen. Ini menjelaskan kemerosotan dalam pertumbuhan hCG dalam darah.
Kadar HCG menjelang minggu
Untuk memudahkan untuk mengemudi dari segi hCG selama berminggu-minggu, standard biasanya dibentangkan dalam bentuk jadual.
HCG semasa kadar melahirkan mingguan: jadual
HCG membantu menentukan keadaan umum wanita hamil dan mengetahui sama ada bayi sedang berkembang dengan betul. Ini adalah analisis penting yang perlu dilakukan beberapa kali.
Apakah hCG itu?
HCG - chorionic gonadotropin, sering dipanggil faktor utama kehamilan. Chorion menghasilkannya serta-merta selepas persenyawaan telah berlaku. Biasanya, analisis ini memainkan peranan penting, kerana ia membantu menentukan kehadiran atau ketiadaan pelanggaran, serta pada masa untuk mengenal pasti gejala-gejala negatif penyakit dan memulakan rawatan mereka.
Untuk apa dan kapan ia selesai?
Untuk menentukan apa-apa keadaan patologi untuk HCG, sudah cukup untuk membandingkan parasnya dengan jadual setiap minggu, kerana mana-mana penyimpangan dari norma boleh menunjukkan adanya keabnormalan dalam perkembangan bayi. Anda boleh mengambilnya untuk memeriksa kehamilan, dan kemudian setiap minggu untuk memantau keadaan bayi.
Bagaimanakah HCG?
Untuk memeriksa kepekatan hCG, anda boleh menggunakan ujian kehamilan khas, penunjuk ini juga mudah dipisahkan dari analisis biasa air kencing atau darah. Untuk menjamin kebolehpercayaan dalam pengukuran penunjuk ini, perlu menggunakan ujian darah. Sekiranya anda hamil atau ingin memeriksa fakta ini, anda boleh melihat perubahan hCG pada hari kelima selepas persenyawaan. Analisisnya boleh membantu mengenal pasti fakta kehamilan, bukan sahaja sebelum keputusan ujian, tetapi kadang kala kadang-kadang lebih cepat daripada kelewatan haid.
Apabila seorang wanita hamil, tahap hCG sekurang-kurangnya 15 mU / ml.
Urinalisis tidak boleh selalu memberikan jawapan yang tepat kepada wanita hamil atau tidak, dan juga mengenal pasti patologi penunjuk dalam satu kes tertentu. Juga tidak makan kehamilan tidak boleh memberikan angka yang tepat, tetapi mereka boleh digunakan dengan cepat dan mudah. Untuk menentukan tahap ujian kehamilan yang paling tepat, anda perlu menunggu kelewatan pertama haid. Ujian lebih maju membantu menentukan HCG dengan ketepatan maksimum lebih awal, beberapa hari sebelum bermulanya haid.
Apabila kehamilan berjalan normal, tahap hCG meningkat setiap hari, tetapi untuk mengesan dinamika yang tepat ia cukup untuk mengukur penunjuk ini sekali seminggu. Trimester pertama dicirikan oleh peningkatan yang paling kerap dan ketara dalam hCG. Ia melambatkan pada kira-kira 12 minggu, apabila perkembangan hampir semua organ telah berlaku, dan janin hanya akan bertambah dan bertambah baik dari masa ke masa.
Kadar hCG mengikut minggu: jadual penyahkod
Norma dalam jadual ditunjukkan bukan dari tarikh haid yang terakhir, tetapi dari konsep yang sangat. Sekiranya berlaku sebarang penyelewengan dari norma, adalah perlu untuk mengira usia janin dengan bantuan ultrasound dan bermula dari ini apabila membandingkan hCG dengan petunjuk piawai.
Nilai angka dalam jadual boleh dianggap sebagai petunjuk yang paling optimum. Dengan setiap kaedah menentukan petunjuk hCG mungkin berbeza-beza. Jika ada sedikit penyelewengan hCG dari norma, seringkali ini tidak menunjukkan kehadiran patologi atau penyimpangan dalam kesihatan kanak-kanak. Paling penting bukan hanya pematuhan dengan norma hCG, tetapi juga dinamika peningkatannya.
Jika anda datang ke mana-mana makmal, mereka boleh mengambil jadual dengan peraturan. Ramai orang terkejut bahawa parameternya sedikit berbeza. Setiap organisasi menggunakan kaedah penyelidikan yang paling optimum pada pendapat para pengurus mereka, yang mungkin berbeza dari ketepatan yang tradisional. Untuk dijamin melihat gambaran penuh penyelewengan mungkin, anda perlu berunding dengan doktor anda. Tafsiran diri maklumat boleh menjadi penyebab kekecewaan, kerana bilangannya sering disalahtafsirkan.
Apakah yang dimaksudkan untuk menaikkan atau menurunkan hCG?
Tahap hCG digunakan untuk menentukan tempoh atau kemungkinan patologi semasa hamil, tetapi ia tidak berubah hanya jika ia hadir. Apabila dia bertukar kuat, pembentukan patologi pada wanita itu sendiri mungkin, yang sama sekali tidak berkaitan dengan kehamilan. Analisis ini adalah salah satu yang utama dalam amalan ginekologi, jadi ia diberikan kepada pesakit bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga dalam hal penyakit yang disyaki.
Tahap rendah
Biasanya dinamik berkurangan terus menunjukkan kehadiran patologi yang berkaitan dengan proses kehamilan. Jika tahap hCG tidak meningkat, maka terdapat pengguguran yang tidak dijawab. Patologi ini memerlukan rawatan segera. Untuk tujuan ini, pembedahan digunakan, rahim sepenuhnya dibersihkan.
Analisis hCG membantu mengenal pasti pelanggaran ini dengan cepat, kerana dengan pengiktirafan lewat tidak hanya komplikasi berjangkit yang mungkin, tetapi juga kehilangan fungsi pembiakan. Sebelum mengikis rahim, imbasan ultrasound digunakan untuk mengesahkan ketepatan peperiksaan.
Jika kehamilan adalah ektopik, maka tahap hCG boleh bertindak dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengah kes, pada peringkat awal ia benar-benar normal, tidak sama sekali berbeza daripada petunjuk piawai untuk kehamilan yang sihat. Kemudian ia secara beransur-ansur berkurang. Adalah penting untuk tidak terlepas patologi berbahaya ini, kerana ini anda perlu lulus tahap hCG dalam masa yang ditetapkan, dan tidak akan puas dengan petunjuk-petunjuk yang diperoleh pada awal kelahiran anak. Dalam kehamilan ektopik, menurunkan hCG mempunyai sebab tersendiri. Perubahan dalam penunjuk ini menunjukkan penyetempatan janin yang tidak betul, dan juga mula secara aktif melambatkan apabila chorion itu terpisah. Mereka tidak penting, tetapi analisis segera menunjukkan patologi ini.
Kerentanan dinamik hCG dapat menceritakan bukan sahaja wanita itu akan menjalani pembedahan kerana kehamilan ektopik, tetapi juga apabila terdapat risiko keguguran akibat kekurangan hormon. Faktor negatif ini boleh dimoderasi dengan mengambil tindakan yang betul. Untuk melakukan ini, anda perlu segera berunding dengan doktor dan mengambil ubat-ubatan yang menggantikan penghasilan semulajadi hormon tersebut. Biasanya tidak cukup progesteron. Untuk diagnosis sepenuh masa dan pemilihan rawatan yang betul, ujian tambahan dilakukan supaya terapi hormon tidak membahayakan kanak-kanak.
Tahap tinggi
Biasanya, lebihan penunjuk normal berlaku kerana hakikat bahawa seorang wanita akan mempunyai dua bayi sekaligus. Jika seorang wanita mempunyai toksemia yang kuat, maka tidak perlu terkejut dengan kadar yang tinggi. Juga, pelanggaran seperti itu ditunjukkan dalam kencing manis, termasuk ketika tidak didiagnosis sebelumnya dalam bentuknya, jadi anda perlu memeriksa penyakit ini, setelah lulus ujian.
Jika kadar peningkatan berlaku selepas 12 minggu kehamilan, ini menunjukkan salah satu gangguan genetik pada kanak-kanak, seperti sindrom Down, tetapi tidak jelas menunjukkan ini. Kehamilan terlalu lama juga ditunjukkan oleh tahap peningkatan hCG.
Plat HCG yang terlalu besar juga boleh muncul jika masa tidak betul. Kadang-kadang tidak ada penangguhan haid pada masa kehamilan yang singkat kerana kehadiran pelanggaran. Anda boleh sekali lagi diperiksa oleh ultrasound, untuk menyemak semula masa yang ditetapkan, supaya tidak ada kebimbangan terhadap kesihatan kanak-kanak itu. Kadang-kadang tahap peningkatan hCG tidak menunjukkan patologi perkembangan, tetapi hanya menunjukkan bahawa ibu selalu mengambil gestagens sintetik semasa kehamilan. Jika anda tidak boleh meninggalkan penggunaannya, anda tidak perlu risau apabila mendapat keputusan ujian ini.
Tahap HCG jika kehamilan adalah ektopik
Kadangkala tragedi ini, seperti kehamilan ektopik, mempunyai peluang untuk membuat keputusan mengenai hCG, yang akan membantu mengenal pasti masa tersebut. Tidak ada peluang untuk perkembangan kanak-kanak, oleh itu, keputusan sentiasa dibuat untuk menghapuskan kehamilan. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada patologi ini lebih awal, mungkin ada masalah serius dengan kesihatan ibu. Jika anda terlepas masa apabila anda boleh menghilangkan janin hampir tanpa kesakitan, kemungkinan kehamilan semula normal dianggarkan 50%.
Kehamilan normal melibatkan persenyawaan telur yang bergerak melalui tiub fallopian dan masuk ke rahim, di mana janin mula berkembang. Kadang-kadang peralihan ini berlaku terlalu lama, maka telur tidak mencapai rahim, tetapi tetap di mana mungkin.
Ini tidak selalu tiub follopian. Kadang-kadang telur dilekatkan pada ovari dan organ-organ lain yang berdekatan, yang juga menunjukkan kehamilan ektopik etiologi yang sepadan.
Tiub Follopian tidak dapat berfungsi sebagai takungan untuk perkembangan kanak-kanak, oleh itu, sebelum mengalami kecacatan, organ-organ ini perlu menjalani pembedahan.
Sekiranya anda tidak mempunyai masa untuk membuatnya tepat pada masanya, pecah tiub fallopian adalah mungkin dengan pelepasan keseluruhan kandungan dan pendarahan dalaman yang kuat, yang hanya boleh dihentikan di hospital. Dengan tidak bertindak atau bantuan yang tidak betul yang disediakan dalam keadaan ini, kematian yang tinggi mungkin.
Sensasi kehamilan ektopik dan penampilan hampir tidak berbeza dengan norma. Kadangkala terdapat kelewatan dalam kitaran haid, dengan pembentukan darah sekali-sekala dalam pelepasan, yang boleh dianggap sebagai kegagalan kitaran. Ia mungkin dan toksikosis, dan kelemahan, dan kehilangan orientasi separa dalam ruang. Semua tanda-tanda ini menunjukkan kedua-dua normal dan patologi semasa kehamilan. Kehamilan ektopik paling baik ditunjukkan oleh analisis hCG. Dengan patologi ini, angka ini adalah di bawah yang optimum.
HCG semasa kehamilan ektopik
Tahap hCG dalam kehamilan ektopik meningkat, tetapi tidak seperti semasa kehamilan normal, apabila telur ditetapkan pada tempat yang optimum di rahim. Sekiranya kadar berkurangan, anda mungkin bercakap tentang kehamilan ektopik.
Tahap hCG dalam kehamilan yang normal bukan sahaja akan menjadi normal, tetapi juga sentiasa meningkat. Dalam masa yang singkat, ia berganda, walaupun fakta bahawa kehamilan ektopik patologi tidak membenarkan janin berfungsi sama juga. Dinamik pertumbuhan sangat berbeza dari petunjuk normal. Terdapat syak wasangka mengenai kehadiran patologi, yang hanya boleh disahkan oleh ultrasound.
Kesimpulannya
Untuk diagnosis mana-mana penyimpangan dari norma semasa kehamilan menerapkan ujian untuk hCG. Kaedah ini membantu pada awalnya memberi isyarat bahawa pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mendiagnosis keabnormalan dalam perkembangan janin. Dengan nilai HCG yang tidak normal, tidak perlu panik. Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor yang berwibawa.
HCG pada kehamilan awal. Norma hCG
Kenapa menderma darah untuk hCG. Bagaimana ujian kehamilan berfungsi
Biasanya, hCG (gonadotropin chorionic manusia) meningkat pada peringkat awal kehamilan, ia boleh ditentukan dalam darah dan air kencing seorang wanita hamil - khususnya ujian kehamilan berdasarkan ciri ini. Kenapa menderma darah untuk hCG semasa mengandung dan apakah tahap hCG adalah norma?
Kenapa menderma darah untuk hCG semasa hamil
Penentuan hormon kehamilan adalah satu kaedah yang doktor tidak menggunakan terlalu banyak untuk mewujudkan kehadiran kehamilan, tetapi untuk memastikan bahawa ia sedang berkembang, dan dalam kebanyakan kes untuk diagnosis kehamilan ektopik.
Gonadotropin chorionic manusia (hCG) dihasilkan oleh sel-sel ovum, dari mana plasenta dibentuk. Walaupun tanpa embrio dalam telur janin (telur dibuahi kosong), tahap hCG dalam wanita dapat ditingkatkan. Dalam beberapa ketumbuhan ovari dan kadang-kadang organ lain, hCG juga boleh dihasilkan.
Keanehan hCG ialah ia terdiri daripada dua subunit - alfa dan beta:
- subunit alfa-hCG mempunyai struktur yang sama seperti subunit analogi hormon lain badan wanita: luteinizing, folikel-stimulasi, thyrotropic;
- Subunit beta-hCG mempunyai struktur unik dan ciri kehamilan hCG. Oleh itu, selalunya dalam serum beta-hCG ditentukan.
Hormon ini mesti mencapai kepekatan tertentu supaya dapat dikesan dalam serum. Tahap beta-hCG diukur dalam ribuan unit antarabangsa (antarabangsa) setiap 1 ml plasma darah (madu / ml, mIU / ml). Ia muncul dalam darah pada 7-8 hari selepas pembuahan, iaitu, pada hari ke 21-23 kitaran haid, dan dalam air kencing pada hari ke-8-9 selepas pembuahan.
Tahap hCG naik ke minggu ke-10-12, setelah pertumbuhannya perlahan, dan kenaikan baru diperhatikan selepas 22 minggu.
Terdapat empat kaedah makmal utama untuk penentuan beta-hCG. Setiap daripada mereka direka untuk tahap minimum hormon ini dalam darah atau air kencing seorang wanita. Kaedah radioimunologi membolehkan menentukan beta-hCG pada 5 minggu kehamilan. Kaedah imunoradiometrik boleh digunakan dalam 4-5 minggu dengan tahap hormon minimum 150-15,000 mU / ml; Ini adalah kaedah diagnosis yang berkelajuan tinggi, kerana hanya 5-30 minit untuk menjalankannya.
Sebuah fluorimmunoassay dapat mengesan beta-hCG, yang hanya 1 mU / ml, dan mendiagnosis kehamilan selama 3.5 minggu. Walau bagaimanapun, kaedah yang sangat sensitif ini tidak digunakan untuk mendiagnosis kehamilan biasa, tetapi lebih sering untuk mengesan tumor yang menghasilkan hCG (baik pada wanita dan lelaki), selepas keguguran dan pengguguran, dan untuk mengesan kehamilan ektopik.
Kadar HCG menjelang minggu kehamilan
Petunjuk di bawah 5 mU / ml dianggap negatif untuk kehamilan, dan semua petunjuk di atas 25 mU / ml dianggap positif. Tetapi sekali lagi, saya ulangi: pengukuran tunggal tahap hCG dalam serum tidak penting dan jarang digunakan oleh doktor untuk diagnosis "kehamilan."
Dalam empat minggu pertama selepas konsepsi, tahap hCG meningkat dengan pesat, dua kali ganda setiap dua hari. Dan lebih tepat lagi, dalam tempoh ini kuantiti itu meningkat mengikut formula 2.2 + 0.8 hari.
Selepas 6-7 minggu, kadar pertumbuhan memperlahankan sedikit dan jumlah hormon boleh berlipat ganda setiap 3.5-4 hari. Dalam 85% wanita hamil, penggandaan hCG berlaku setiap 48-72 jam. Walau bagaimanapun, ia boleh meningkat dengan lebih perlahan, yang tidak bermakna kekurangan kemajuan kehamilan dan masalah dengan anak yang belum lahir.
Kandungan hCG mencapai maksimum pada 9-10 minggu, dan kemudian pengeluarannya berkurangan - selepas 16 minggu di dalam tubuh wanita sebanyak hormon ini pada minggu ke-6-7. Pada separuh kedua kehamilan, tahap hCG hanya 10% daripada maksimum. Sebelum kelahiran, dia sekali lagi bertambah sedikit.
Penurunan tahap hCG selepas 10 minggu menyifatkan transformasi plasenta menjadi organ pengangkut nutrien. Dalam erti kata lain, peranan utama plasenta bukan hormon, tetapi pengangkutan: ia adalah jambatan antara ibu dan janin, terima kasih kepada anak yang menerima nutrien yang diperlukan.
Kelemahan ujian kehamilan
Oleh kerana wanita tidak sabar untuk yakin tentang kehamilan mereka, sepanjang dekad yang lalu, ujian pesat yang menentukan tahap hCG dalam air kencing telah mendapat populariti yang sangat besar. Tidak semua daripada mereka adalah berkualiti tinggi, dan tidak ada kawalan khas terhadap pengeluaran mereka. Sesetengah syarikat berjanji bahawa ujian mereka akan mengesan kehamilan hampir pada hari kedua atau ketiga selepas pembuahan. Pengilang lain mendakwa sensitiviti ujian adalah 99%, dan mereka membenarkan anda menentukan kehadiran kehamilan beberapa hari sebelum haid.
Walau bagaimanapun, semua ujian direka untuk minimum hCG dalam air kencing - dari 25 hingga 2500 mU / ml, yang biasanya diperhatikan semasa minggu ke-5 kehamilan. Kajian perbandingan menunjukkan bahawa dengan penggunaan 44% daripada ujian tersebut, hasil yang paling dapat diandalkan dapat diperoleh jika air kencing mengandungi 100 mU / ml hCG. Dalam banyak kes, bar kedua tidak dapat dilihat dengan jelas, jadi hasilnya tidak boleh dipercayai, kerana ujian dianggap positif hanya jika kedua-dua bar adalah jelas.