Catheterization vena perifer: teknik dan algoritma

Catheterization vena dan periferal periferal adalah kaedah terapi intravena yang banyak digunakan, yang mempunyai beberapa kelebihan untuk pesakit dan kakitangan perubatan.

Untuk catheterization dari vena periferi digunakan, sebagai peraturan, vena bend siku tangan kanan atau kiri. Manipulasi dilakukan dengan jarum dengan kanvas plastik yang diletakkan di atasnya - kateter untuk catheterisasi urat periferal.

Kateter pernafasan intravena (vena) adalah peranti untuk ubat penaburan intravena jangka panjang, transfusi atau pengumpulan darah.

Petunjuk

Petunjuk untuk catheterization vena periferal adalah:

1. Keperluan untuk pengambilan dadah intravena ubat-ubatan yang berulang kali;

2. transfusi atau pensampelan darah berulang;

3. peringkat awal sebelum catheterisasi urat pusat;

4. keperluan anestesia atau anestesia serantau (untuk operasi kecil);

5. sokongan dan pembetulan keseimbangan air pesakit;

6. keperluan untuk akses vena dalam keadaan kecemasan.

7. pemakanan parenteral.

Teknik

Teknik catheterisasi urat periferal adalah agak mudah, ini menerangkan populariti menggunakan kaedah ini.

1. Menjalankan latihan yang diperlukan: pilih kateter yang sesuai dalam saiz dan daya tampung, tangan tangan, memakai sarung tangan dan menyediakan alat dan persiapan, semak tarikh tamat tempoh mereka;

2. Letakkan 10-15 sentimeter tourniquet di atas tusuk yang dimaksudkan dan minta pesakit itu memampatkan dan memenggal kepalan tangan, yang akan memastikan bahawa urat itu diisi dengan darah;

3. Pilih vena periferal yang paling sesuai dan terperinci;

4. Rawat tapak yang ditusuk dengan antiseptik kulit;

5. Untuk menusuk kulit dan urat dengan jarum dengan kateter. Darah sepatutnya muncul di ruang penunjuk, yang bermaksud bahawa tusuk boleh dihentikan;

6. Keluarkan abah-abah dan keluarkan jarum dari kateter, letakkan penutup;

7. Selamatkan kateter ke kulit dengan plaster.

Algoritma untuk catheterisasi urat periferal dan penetapan kateter periferal dapat dilihat dengan jelas dalam video ini.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan catheterization vena periferal termasuk ciri-ciri berikut manipulasi ini:

• kebolehpercayaan dan kemudahan akses ke Vienna;

• keupayaan mengambil sampel darah untuk analisis tanpa suntikan yang berlebihan;

• kemungkinan penggunaan untuk operasi pendek;

• Pesakit boleh berjalan dengan kateter dalam urat apabila tiada penitis. Pada catheter meletakkan topi, dengan kata lain, penyumbat getah.

Kelemahan prosedur ini ialah ia boleh digunakan untuk tidak lebih daripada 2-3 hari.

Komplikasi

Algoritma untuk catheterisasi urat periferal adalah agak mudah, tetapi kerana Manipulasi dikaitkan dengan pelanggaran kulit, kemungkinan komplikasi.

1. Phlebitis - keradangan vena, yang berkaitan dengan kerengsaan dindingnya dengan dadah, sama ada disebabkan oleh tekanan mekanikal atau rupa jangkitan.

2. Thrombophlebitis - keradangan vena dengan kemunculan trombus.

3. Tromboembolisme dan trombosis - tersumbat secara tiba-tiba kapal dengan trombus (darah beku).

4. Lipat kateter.

Untuk pencegahan trombosis kateter, perlu memastikan penjagaan kateter vena periferal yang betul. Ia mesti dibasuh secara berkala dengan penyelesaian heparin pada larutan garam setiap 4 hingga 6 jam.

Bagi kemudahan kakitangan sering digunakan injap tiga hala - tee. Ini membolehkan anda menyambungkan titisan lain secara serentak jika perlu, atau mentadbir ubat-ubatan dan anestetik, mengukur tekanan vena.

Tee menyertai cannula kateter, satu IV dimasukkan ke dalamnya, dan ubat disuntikkan melalui pintu masuk sampingan. Seperti yang dapat dilihat dari angka tersebut, ada suis pada tee, iaitu. Anda boleh memotong titisan dan menyuntik ubat secara langsung. Tee digunakan dengan kateter subclavian, dan dalam kes lain.

Saya telah mencipta projek ini untuk memberitahu anda tentang anestesia dan anestesia. Jika anda menerima jawapan kepada soalan dan laman web ini berguna kepada anda, saya akan senang untuk menyokong, ia akan membantu untuk membangunkan lagi projek dan mengimbangi kos penyelenggaraannya.

Kateter vena

Kucing vena digunakan secara meluas dalam ubat untuk pentadbiran dadah, serta untuk sampel darah. Instrumen perubatan ini, yang memberikan cecair langsung ke dalam aliran darah, membolehkan anda mengelakkan banyak lubang urat jika rawatan jangka panjang diperlukan. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk mengelakkan kecederaan pada saluran darah dan, akibatnya, proses keradangan dan gumpalan darah.

Apa itu kateter vena

Alat ini adalah tiub kosong (cannula), dilengkapi dengan trocar (pin pepejal dengan ujung tajam) untuk memudahkan pengenalannya ke dalam kapal. Selepas suntikan, hanya kanula yang ditinggalkan, di mana penyelesaian ubat memasuki aliran darah dan trocar dikeluarkan.

Sebelum pementasan, doktor meneliti pesakit, yang merangkumi:

• Urat ultrasound.
• X-ray dada.
• MRI
• Kontras phlebography.

Berapa lamakah pemasangan yang diperlukan? Prosedur tersebut berlangsung secara purata kira-kira 40 minit. Anestesia tapak suntikan mungkin diperlukan apabila memasukkan kateter terowong.

Selepas pemasangan instrumen, ia mengambil masa kira-kira satu jam untuk memulihkan pesakit, dan jahitan dikeluarkan selepas tujuh hari.

Petunjuk

Kateter vena diperlukan jika pentadbiran ubat intravena diperlukan dalam kursus panjang. Ia digunakan dalam kemoterapi pada pesakit kanser, dengan hemodialisis pada orang yang mengalami kekurangan buah pinggang, dalam hal rawatan jangka panjang dengan antibiotik.

Pengkelasan

Kateter intravena dikelaskan dalam banyak cara.

Ke destinasi

Terdapat dua jenis: vena pusat (CVC) dan vena periferal (PVC).

CVC bertujuan untuk catheterization urat besar, seperti subclavian, jugular dalaman, dan femoral. Alat sedemikian ditadbir ubat-ubatan dan nutrien, membuat sampel darah.

PVCs dipasang di kapal periferi. Sebagai peraturan, ini adalah urat dari kaki.

"Rama-rama" digunakan untuk infus jangka pendek (sehingga 1 jam), kerana jarum sentiasa di dalam kapal dan boleh merosakkan urat jika dipegang lebih lama. Biasanya mereka digunakan dalam pediatrik dan amalan pesakit luar untuk memusnahkan urat kecil.

Dalam saiz

Saiz catheters vena diukur di dalam gerbang dan dilambangkan dengan huruf G. Yang nipis alat, semakin besar nilai di dalam gerbang. Setiap saiz mempunyai warna sendiri, sama untuk semua pengeluar. Saiz dipilih bergantung pada aplikasi.

Dengan model

Terdapat catheters yang dipindahkan dan tidak diportikan. Diangkut berbeza dari yang tidak diangkut kerana mereka mempunyai pelabuhan tambahan untuk pengenalan cecair.

Dengan reka bentuk

Kateter tunggal saluran mempunyai satu saluran dan berakhir dengan satu atau lebih lubang. Digunakan untuk penyelesaian ubat-ubatan yang berterusan dan berterusan. Digunakan dalam rawatan kecemasan dan terapi jangka panjang.

Kateter berbilang saluran mempunyai 2 hingga 4 saluran. Digunakan untuk penyerapan serentak ubat-ubatan yang tidak serasi, pensampelan darah dan transfusi, pemantauan hemodinamik, untuk menggambarkan struktur saluran darah dan jantung. Mereka sering digunakan untuk kemoterapi dan pentadbiran jangka panjang ubat antibakteria.

Dengan bahan

• Permukaan licin
• Rintangan Kimia
• Kekakuan

• Kes yang kerap berlaku darah beku
• Perubahan mampan dalam bentuk di lipat

• Kebolehtelapan tinggi kepada oksigen dan karbon dioksida
• Kekuatan tinggi
• Tidak dibasahi dengan lipid dan lemak.
• Cukup tahan bahan kimia

• Perubahan mampan dalam bentuk di lipat

• Thromboresistance
• Biokompatibiliti
• Fleksibiliti dan kelembutan
• Permukaan licin
• Rintangan Kimia
• Bukan pembasahan

• Perubahan bentuk dan kemungkinan pecah dengan peningkatan tekanan
• Keras di bawah kulit
• Kemungkinan penghinaan di dalam kapal

• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Tidak dapat diramalkan apabila bersentuhan dengan cecair (perubahan saiz dan kekakuan)

• Biokompatibiliti
• Rintangan Thrombus
• Pakai rintangan
• Kekakuan
• Rintangan Kimia
• Kembali kepada bekas selepas berlebihan
• Pengenalan mudah di bawah kulit
• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Tahan lelasan
• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Trombosis kerap
• Plasticizer boleh terlepas ke dalam darah.
• Penyerapan ubat-ubatan tertentu

Kateter vena pusat

Ini adalah tiub panjang yang dimasukkan ke dalam sebuah kapal besar untuk mengangkut dadah dan nutrien. Untuk memasangnya, terdapat tiga titik akses: urat dalaman jugular, subclavian dan femoral. Selalunya menggunakan pilihan pertama.

Apabila kateter dimasukkan ke dalam urat jugular dalaman, terdapat komplikasi yang lebih sedikit, pneumotoraks berlaku kurang kerap, dan lebih mudah untuk menghentikan pendarahan jika berlaku.

Dengan akses subclavian, risiko pneumothorax dan kerosakan arteri adalah tinggi.

Terdapat beberapa jenis kateter pusat:

• Pusat periferal. Mereka bergerak melalui vena pada bahagian atas, sehingga ia mencapai vena besar di hati.
• Terowong. Ia dimasukkan ke dalam vena jugular besar, di mana darah kembali ke jantung, dan dipaparkan pada jarak 12 cm dari tapak suntikan melalui kulit.
• Bukan terowong Dipasang pada urat besar pada bahagian bawah atau leher bawah.
• Kateter pelabuhan. Suntikan ke dalam leher atau bahu. Pelabuhan titanium dipasang di bawah kulit. Ia dilengkapi dengan membran, yang ditusuk dengan jarum khas melalui mana cecair boleh disuntikkan pada minggu ini.

Petunjuk untuk digunakan

Kateter vena pusat dipasang dalam kes berikut:

• Untuk pengenalan pemakanan, jika penerimaannya melalui saluran gastrousus tidak mungkin.
• Dengan tingkah laku kemoterapi.
• Untuk pengenalan pesat sejumlah besar larutan.
• Dengan pengawalan cecair atau ubat yang berpanjangan.
• Dengan hemodialisis.
• Sekiranya tidak dapat diakses oleh pembuluh darah pada tangan.
• Dengan pengenalan bahan yang mengganggu urat periferal.
• Dengan pemindahan darah.
• Dengan persampelan darah berkala.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk catheterisasi urat pusat, yang relatif, oleh sebab itu, untuk sebab-sebab penting, CEC dalam mana-mana akan dipasang.

Kontraindikasi utama termasuk:

• Proses keradangan di tapak suntikan.
• Gangguan pembekuan darah.
• Pneumothorax dua hala.
• Kecederaan Clavicle.

Perintah pengenalan

Pakar bedah vaskular atau ahli radiologi intervensi meletakkan kateter pusat. Jururawat menyediakan tempat kerja dan pesakit, membantu doktor memakai pakaian steril. Untuk mengelakkan komplikasi, pemasangan bukan sahaja penting, tetapi juga peduli.

Sebelum pemasangan, aktiviti persediaan diperlukan:

• mengetahui sama ada pesakit itu alah kepada ubat-ubatan;
• ujian pembekuan darah;
• berhenti mengambil ubat tertentu seminggu sebelum catheterization;
• mengambil ubat penipisan darah;
• ketahui jika terdapat kehamilan.

Prosedur ini dijalankan secara rawat atau pesakit luar dalam urutan berikut:

1. Pembasmian kuman tangan.
2. Pilihan catheterization dan pembasmian kuman kulit.
3. Menentukan lokasi urat pada tanda-tanda anatomi atau menggunakan peralatan ultrasound.
4. Anestesia dan hirisan tempatan.
5. Mengurangkan kateter kepada panjang yang diperlukan dan bilas dengan garam.
6. Kandu kateter ke dalam vena dengan panduan, yang kemudiannya dikeluarkan.
7. Memperbaiki alat pada kulit dengan plaster pelekat dan memasang topi pada akhirnya.
8. Memohon berpakaian pada kateter dan memohon tarikh pemasangan.
9. Dengan pengenalan kateter pelabuhan untuk penempatannya, rongga dibentuk di bawah kulit, hirisan itu disuntik dengan benang diserap.
10. Semak tapak suntikan (sama ada ia menyakitkan, sama ada terdapat pendarahan dan pelepasan cecair).

Penjagaan betul kateter vena pusat adalah sangat penting untuk mencegah jangkitan purulen:

• Sekurang-kurangnya sekali setiap tiga hari, adalah perlu untuk mengendalikan lubang kemasukan kateter dan menukar pakaian.
• Tempat sambungan penitis dengan kateter mesti dibalut dengan kain steril.
• Selepas memasukkan larutan dengan bahan steril, bungkus hujung bebas kateter.
• Cuba jangan sentuh sistem infusi.
• Sistem infusi perubahan harian.
• Jangan bengkok kateter.

Di rumah, pesakit harus mengikuti saranan doktor dan menjaga kucing:

• Pastikan tapak tusukan kering, bersih dan terikat.
• Jangan sentuh kateter dengan tangan yang tidak dibasuh dan tidak disucikan.
• Jangan mandi atau basuh dengan alat yang dipasang.
• Jangan biarkan sesiapa menyentuhnya.
• Jangan terlibat dalam aktiviti yang boleh melemahkan kateter.
• Semak tapak tusuk untuk tanda-tanda jangkitan setiap hari.
• Siram kateter dengan saline.

Komplikasi selepas memasang CVK

Catheterization dari vena pusat boleh menyebabkan komplikasi, termasuk:

• Tusukan paru-paru dengan akumulasi udara dalam rongga pleura.
• Pengumpulan darah dalam rongga pleura.
• Tusukan arteri (vertebral, karotid, subclavian).
• Embolisme pulmonari.
• Kedudukan kateter yang salah.
• Tusukan pembuluh limfa.
• Jangkitan kateter, sepsis.
• Gangguan irama jantung semasa kemajuan kateter.
• Thrombosis
• Kerosakan saraf.

Kateter perifer

Kateter vena periferal dipasang mengikut tanda-tanda berikut:

• Ketidakupayaan untuk mengambil cecair secara lisan.
• Transfusi darah dan komponennya.
• Pemakanan parenteral (pengenalan nutrien).
• Keperluan pengenalan dadah sering ke dalam urat.
• Anestesia dengan pembedahan.

Bagaimana untuk memilih urat

Kateter vena periferal hanya boleh dimasukkan ke dalam kapal periferal dan tidak boleh dipasang di pusat. Ia biasanya diletakkan di bahagian belakang tangan dan bahagian dalam lengan bawah. Peraturan Pemilihan Kapal:

• Ubat yang dipandang baik.
• Kapal yang tidak berada di pihak yang dominan, contohnya, untuk pemegang hak harus dipilih di sebelah kiri).
• Di sisi lain tapak pembedahan.
• Jika ada bahagian lurus dari kapal yang sesuai dengan panjang kanula.
• Kapal dengan diameter besar.

Anda tidak boleh meletakkan PVC di dalam kapal berikut:

• Dalam urat kaki (risiko tinggi pembentukan trombus kerana halaju aliran darah rendah).
• Di tempat lipatan tangan, berhampiran sendi.
• Dalam urat, terletak berhampiran dengan arteri.
• Dalam ulnar median.
• Dalam urat saphenous yang kurang kelihatan.
• Dalam sklerotik yang lemah.
• Dalam mendalam.
• Pada kulit yang dijangkiti.

Bagaimana untuk meletakkan

Penempatan kateter vena periferal boleh dilakukan oleh jururawat berkelayakan. Terdapat dua cara untuk mengambilnya: cengkaman longitudinal dan melintang. Selalunya, pilihan pertama digunakan, yang membolehkan jarum dipasang dengan lebih selamat berhubung dengan tiub kateter dan tidak dibenarkan masuk ke kanula. Pilihan kedua biasanya disukai oleh jururawat yang digunakan untuk meruntuhkan vena dengan jarum.

Algoritma Panggung Venous Peredaran Perifer:

1. Tapak tambalan itu dirawat dengan campuran alkohol atau alkohol-klorheksidin.
2. Letakkan tourniquet, selepas mengisi vena dengan darah mengetatkan kulit dan pasang kanula pada sudut yang sedikit.
3. Venipuncture dilakukan (jika darah muncul di ruang pengimejan, maka jarum dalam vena).
4. Selepas penampilan darah di ruang pengimejan, kemajuan jarum terhenti, ia mesti dikeluarkan.
5. Sekiranya selepas mengeluarkan jarum, vena hilang, memasukkan semula jarum ke dalam kateter tidak boleh diterima, anda perlu mengeluarkan kateter sepenuhnya, sambungkannya dengan jarum dan sediakan semula.
6. Selepas jarum dikeluarkan dan kateter berada dalam urat, anda perlu meletakkan topi pada hujung bebas kateter, membetulkannya pada kulit dengan pembalut khas atau pita pelekat dan bilas kateter melalui pelabuhan tambahan, jika dipindahkan, dan sistem yang dilampirkan, jika tidak diport. Bilas diperlukan selepas setiap suntikan cecair.

Merawat kateter vena periferal dilakukan mengikut peraturan yang sama seperti yang berlaku di tengah. Adalah penting untuk memerhatikan asepsis, bekerja dengan sarung tangan, elakkan daripada menyentuh kateter, menukar plag lebih kerap, dan bilas instrumen selepas setiap infusi. Adalah perlu untuk memantau berpakaian, menukarnya setiap tiga hari dan jangan gunakan gunting apabila menukar pembalut dari pita pelekat. Anda perlu memantau dengan teliti tapak tusukan.

Komplikasi

Pada masa kini, akibat selepas kateter muncul kurang dan kurang kerap, terima kasih kepada model instrumen yang lebih baik dan kaedah selamat dan rendah kesan untuk pemasangan mereka.

Daripada komplikasi yang boleh berlaku, perkara berikut dapat dikenal pasti:

• lebam, pembengkakan, pendarahan pada suntikan instrumen;
• jangkitan di kawasan kateter;
• keradangan dinding urat (phlebitis);
• pembentukan bekuan darah di dalam vesel.

Kesimpulannya

Catheterization intravena boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, seperti flekbit, hematoma, penyusupan, dan lain-lain, oleh itu, teknik pemasangan, piawaian kebersihan, dan peraturan penjagaan alat harus diikuti dengan tegas.

Bagaimana untuk meletakkan kateter dalam urat

Apa itu kateter vena

Alat ini adalah tiub kosong (cannula), dilengkapi dengan trocar (pin pepejal dengan ujung tajam) untuk memudahkan pengenalannya ke dalam kapal. Selepas suntikan, hanya kanula yang ditinggalkan, di mana penyelesaian ubat memasuki aliran darah dan trocar dikeluarkan.

Berapa lamakah pemasangan yang diperlukan? Prosedur tersebut berlangsung secara purata kira-kira 40 minit. Anestesia tapak suntikan mungkin diperlukan apabila memasukkan kateter terowong.

Selepas pemasangan instrumen, ia mengambil masa kira-kira satu jam untuk memulihkan pesakit, dan jahitan dikeluarkan selepas tujuh hari.

Kateter vena diperlukan jika pentadbiran ubat intravena diperlukan dalam kursus panjang. Ia digunakan dalam kemoterapi pada pesakit kanser, dengan hemodialisis pada orang yang mengalami kekurangan buah pinggang, dalam hal rawatan jangka panjang dengan antibiotik.

Pengkelasan

Kateter intravena dikelaskan dalam banyak cara.

Ke destinasi

Terdapat dua jenis: vena pusat (CVC) dan vena periferal (PVC).

CVC bertujuan untuk catheterization urat besar, seperti subclavian, jugular dalaman, dan femoral. Alat sedemikian ditadbir ubat-ubatan dan nutrien, membuat sampel darah.

PVCs dipasang di kapal periferi. Sebagai peraturan, ini adalah urat dari kaki.

Catheters rama-rama yang selesa untuk urat periferal dilengkapi dengan sayap plastik yang lembut, dengan mana ia dipasang pada kulit

"Rama-rama" digunakan untuk infus jangka pendek (sehingga 1 jam), kerana jarum sentiasa di dalam kapal dan boleh merosakkan urat jika dipegang lebih lama. Biasanya mereka digunakan dalam pediatrik dan amalan pesakit luar untuk memusnahkan urat kecil.

Dalam saiz

Saiz catheters vena diukur di dalam gerbang dan dilambangkan dengan huruf G. Yang nipis alat, semakin besar nilai di dalam gerbang. Setiap saiz mempunyai warna sendiri, sama untuk semua pengeluar. Saiz dipilih bergantung pada aplikasi.

Dengan model

Terdapat catheters yang dipindahkan dan tidak diportikan. Diangkut berbeza dari yang tidak diangkut kerana mereka mempunyai pelabuhan tambahan untuk pengenalan cecair.

Dengan reka bentuk

Kateter tunggal saluran mempunyai satu saluran dan berakhir dengan satu atau lebih lubang. Digunakan untuk penyelesaian ubat-ubatan yang berterusan dan berterusan. Digunakan dalam rawatan kecemasan dan terapi jangka panjang.

Kateter berbilang saluran mempunyai 2 hingga 4 saluran. Digunakan untuk penyerapan serentak ubat-ubatan yang tidak serasi, pensampelan darah dan transfusi, pemantauan hemodinamik, untuk menggambarkan struktur saluran darah dan jantung. Mereka sering digunakan untuk kemoterapi dan pentadbiran jangka panjang ubat antibakteria.

Dengan bahan

• Permukaan licin
• Rintangan Kimia
• Kekakuan

• Kes yang kerap berlaku darah beku
• Perubahan mampan dalam bentuk di lipat

• Kebolehtelapan tinggi kepada oksigen dan karbon dioksida
• Kekuatan tinggi
• Tidak dibasahi dengan lipid dan lemak.
• Cukup tahan bahan kimia

• Perubahan mampan dalam bentuk di lipat

• Thromboresistance
• Biokompatibiliti
• Fleksibiliti dan kelembutan
• Permukaan licin
• Rintangan Kimia
• Bukan pembasahan

• Perubahan bentuk dan kemungkinan pecah dengan peningkatan tekanan
• Keras di bawah kulit
• Kemungkinan penghinaan di dalam kapal

• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Tidak dapat diramalkan apabila bersentuhan dengan cecair (perubahan saiz dan kekakuan)

• Biokompatibiliti
• Rintangan Thrombus
• Pakai rintangan
• Kekakuan
• Rintangan Kimia
• Kembali kepada bekas selepas berlebihan
• Pengenalan mudah di bawah kulit
• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Tahan lelasan
• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Trombosis kerap
• Plasticizer boleh terlepas ke dalam darah.
• Penyerapan ubat-ubatan tertentu

Teknik suntikan. Memasang kateter ke dalam vena. Kaedah Catheterization

Ubat boleh diberikan kepada tubuh dalam pelbagai cara, bergantung kepada petunjuk: ubat suntikan secara inovatif (oral) dalam bentuk tablet, serbuk, larutan, campuran, kapsul; secara rektum (dalam rektum) - dalam bentuk lilin, enema; parenteral (memintas saluran pencernaan) - dalam bentuk suntikan atau penggunaan dadah ke kulit, membran mukus.

Peraturan suntikan (subkutaneus, intramuskular, intravena)

Peraturan umum untuk melakukan suntikan

Suntikan adalah pentadbiran ubat dengan menyuntikkannya di bawah tekanan ke dalam satu atau satu lagi medium atau tisu badan yang melanggar keutuhan kulit [1]. Ini adalah salah satu cara yang paling berbahaya untuk menggunakan ubat. Akibat suntikan, saraf, tulang, tisu, saluran darah, atau badan yang rosak oleh mikroflora yang dilakukan secara tidak benar.

Jenis suntikan berikut dibezakan: intracutaneous, subkutaneus, intramuskular, intravena, intraarterial, intraarticular, intraosseous, intracardiac, subdural, subarachnoid (pentadbiran tulang belakang), intrapleural, intraperitoneal.

Untuk melakukan suntikan, instrumen steril diperlukan - jarum suntik dan jarum, serta bola alkohol, penyelesaian untuk suntikan (sistem infusi). Apabila menggunakan setiap elemen, penting untuk mematuhi peraturan tertentu.

Syringes. Bermula, anda perlu memeriksa integriti pembungkusan jarum suntik, kemudian steril membukanya dari sisi omboh, ambil jarum suntik oleh omboh dan, tanpa mengeluarkannya dari bungkusan, masukkan ke dalam jarum.

Jarum. Pertama sekali, periksa integriti pakej itu. Kemudian ia dibuka steril dari sebelah cannula, jarum dikeluarkan dengan teliti dari topi.

Sistem infusi. Manipulasi dilakukan mengikut urutan berikut.

Pakej dibuka ke arah anak panah; pengapit roller dekat; keluarkan topi pelindung dari jarum untuk botol dan masukkan jarum sepenuhnya ke dalam botol dengan larutan infusi. Botol dengan larutan digantung dan bekas sub-artikulat dimampatkan supaya / 2 diisi, pengapit roller dibuka dan udara dilepaskan dari sistem.

Berhubungan dengan kateter jarum atau intravena, buka penggelek roller dan laraskan kadar aliran.

Tetapkan dadah dalam picagari dari ampul.

Pertama sekali, anda harus membiasakan diri dengan maklumat yang diletakkan di ampul: nama ubat, kepekatannya, jangka hayat. Pastikan ubat ini sesuai untuk digunakan: tiada sedimen, warna tidak berbeza dari standard.

Mengetuk bahagian sempit ampul supaya seluruh dadah berada di bahagian yang paling luas. Sebelum anda memotong leher ampul, anda perlu merawatnya dengan bola kapas dengan larutan disinfektan.

Tutup botol dengan serbet untuk melindungi diri anda dari serpihan. Sudah tentu memecah leher ampul.

Masukkan jarum ke dalamnya dan kumpulkan jumlah ubat yang diperlukan. Ampul pembukaan luas tidak boleh diserahkan.

Anda perlu memastikan bahawa apabila anda mengambil ubat, jarum sentiasa dalam penyelesaian: dalam kes ini, udara tidak akan masuk ke dalam picagari.

Pastikan tiada udara dalam picagari. Jika ada gelembung udara di dinding, sedikit tarik plunger jarum suntik sedikit, "putar" jarum suntik beberapa kali dalam pesawat mendatar dan memerah udara.

Bagaimana untuk meletakkan kateter dalam urat

Penyisipan kateter ke dalam urat dilakukan dalam kes-kes di mana akses tidak terganggu ke aliran darah pesakit adalah perlu, iaitu:

• jika perlu, menstabilkan dan mengekalkan keseimbangan air garam darah;
• untuk pentadbiran ubat intravena;
• untuk pemakanan parenteral;
• untuk pemindahan darah atau komponennya;
• untuk merendam pesakit dalam anestesia;
• untuk detoksifikasi badan;
• untuk kursus kemoterapi.

Dalam kes sedemikian, pemasukan kateter intravena boleh dilakukan sebaik sahaja selepas pelan rawatan, jika tiada kontraindikasi terhadap prosedur untuk prosedur ini.

Meletakkan kateter ke dalam vena

Sebelum anda meletakkan kateter dalam vena, seorang doktor meneliti tapak tusukan masa depan untuk kerosakan, keradangan, jangkitan. Kulit kemudian dibasmi kuman dan kateter dimasukkan dalam salah satu daripada tiga cara:

1. Pada jarum. Tusukan urat dilakukan dengan ujung jarum yang ketat di mana kateter diletakkan. Pada jarum, pementasan kateter subclavian dan catheterization urat jugular dilakukan.
2. Melalui jarum dengan pelepasan besar. Vienna dipecahkan dengan jarum, di mana sebuah kateter fleksibel dan lembut diluluskan.
3. Kaedah catheterization Seldinger. Kaedah ini melibatkan penebalan vena dengan jarum, di mana panduan khas diteruskan, dan kateter dimasukkan ke dalamnya. Dengan cara ini, kateter dimasukkan ke dalam vena tengah.

Ciri-ciri kateter di vena tengah

Peletakan catheter jugular atau subclavian pusat ke dalam urat dilakukan pada pesakit luar atau pesakit dalam. Sebelum meletakkan kateter di vena pusat, anestesia atau anestesia tempatan dilakukan. Prosedur ini dilakukan di bawah keadaan steril, di bawah bimbingan x-ray atau ultrasound. Melalui jarum atau panduan, kateter dimasukkan ke dalam urat, ujung kateter yang lain dibawa keluar dan diamankan ke kulit. Apabila memasang sistem catheterization Yu-PORT dari YURIA-PHARM, seluruh struktur diletakkan di bawah kulit, dan suntikan dibuat menjadi takungan subkutaneus khas.

Kateter peredam dan penempatan vein

Peletakan kateter intravena bermula dengan pemilihan kateter yang sesuai dan pemilihan vena, rawatan dengan cara antiseptik tangan dan tempat tusukan masa depan. Kemudian tourniquet diletakkan di atas tapak tusuk, urat itu tetap dan catheterization dilakukan menggunakan kaedah "melalui jarum". Kemudian abah dikeluarkan, jarum dikeluarkan dengan teliti. Kateter dipasang dengan teliti pada kulit. Semua buangan selepas prosedur dilupuskan mengikut prosedur yang ditetapkan. Setelah dipasang, kateter perifer boleh digunakan untuk infusions dan darah untuk analisis.

Bagaimana untuk meletakkan kateter dalam urat

Mengendalikan latihan, seperti campur tangan kecil. Bilik harus suhu neutral. Untuk menghapuskan tekanan sejuk semasa pemasangan sistem infusi intravena, anda mesti meletakkan kanak-kanak itu di bawah pemanas reflektor.

Sekiranya bayi yang baru lahir baru-baru ini menerima nutrisi enteral, campur tangan harus ditangguhkan sehingga makan berikutnya, atau tiub nasogastrik atau orogastric perlu diletakkan dan perutnya harus dikosongkan untuk mencegah aspirasi.

1. Gunakan transillumination untuk membayangkan kapal jika perlu.

2. Pilih kapal untuk catheterization. Berikut adalah kapal yang disenaraikan mengikut keutamaan:
a Berus belakang - plexus vena punggung.
b. Lengan bawah adalah urat tengah lengan bawah, urat lateral tambahan lengan bawah.
dalam Pembuluh darah kulit kepala - nadblokovaya, dangkal dangkal, posterior.
Plexus vena yang berhenti-dorsal.
Ulnar fossa adalah urat medial lengan bawah atau median ulnar median.
e. Kawasan pergelangan kaki adalah urat saphenous kecil atau besar.

3. Apabila menggunakan kulit kepala kulit, potong rambut pendek dengan gunting (kawasan ini tidak dicukur).
4. Panaskan badan dengan pemanas untuk tumit selama 5 minit jika perlu (jarang).

5. Pasang abah:
a Bertindak sedekat mungkin ke tapak tusukan.
b. Ketatkan untuk menghentikan riak di pinggir.
dalam Buangkan secara beransur-ansur sehingga pemulihan penuh denyutan.

6. Rawat bahagian kulit dengan antiseptik. Biarkan antiseptik kering. Di Amerika Syarikat, iodine povidone dan isopropil alkohol paling biasa digunakan sebagai antiseptik kulit.
Keberkesanan povidone-iodine lebih tinggi berbanding isopropil alkohol, ia juga kurang merosakkan kulit. Ia digunakan pada kulit di tapak akses vena yang dimaksudkan dan dibenarkan kering selama sekurang-kurangnya 30 saat. Kemudian ia dibasuh dengan salin steril atau air steril.
Penyingkiran povidone-iodine tidak boleh diabaikan, memandangkan data mengenai luka bakar, peningkatan tahap iodin dan hipotiroidisme pada bayi prematur yang disebabkan oleh sentuhan berpanjangan dan penyerapan iodin telah diperolehi.

7. Pasang penyuntik dan penyesuai berbentuk T ke jarum / kateter dan semak kebolehtelapan dengan melepaskan sedikit garam.
8. Putuskan sambungan penyuntik dan penyambung berbentuk T.

9. Cari bahagian lurus vena atau pertemuan dua urat.
10. Ambil catheter dengan ibu jari dan telunjuk. Angiokat dengan sayap merampas sayap plastik.

11. Tekan vena dengan jari telunjuk tangan bebas dan ketatkan kulit di atasnya. Teknik ini boleh digunakan untuk mengembangkan lumen kulit kepala.
12. Pegang jarum selari dengan kapal di sepanjang aliran darah.

13. Jarum ditusuk kulit beberapa milimeter dari tapak tusukan vein yang dimaksudkan.
14. Berhati-hati memasukkan jarum ke dalam urat sehingga darah muncul di pavilion jarum atau di kanula apabila panduan dikeluarkan. Apabila memecahkan bekas yang sangat kecil atau menentang latar belakang pengurangan aliran darah periferi, darah mungkin tidak muncul dalam kateter segera. Harus menunggu. Dalam kes ragu-ragu, sedikit salin disuntik selepas membuang tunda.

15. Buang konduktor. Anda tidak boleh menggerakkan jarum lebih jauh, supaya tidak menembus dinding bertentangan kapal.
16. Tekan kateter sejauh mungkin. Memperkenalkan sejumlah kecil darah atau penyelesaian pembesaran ke dalam urat sebelum memajukan kateter boleh membantu catheterization.

Kaedah untuk menetapkan kateter vena periferal dengan patch.
Tali telus digunakan di atas kateter; 1 - jalur patch pertama diletakkan di belakang kateter dengan bahagian pelekat;
2,3 - balut jalur plaster pertama anterior melalui paviliun kateter;
4 - bersambung dengan jalur kedua dan ketiga.
Kawasan kulit di tempat catheterization boleh ditutup dengan sapu telus steril telus. Cuba untuk tidak mengenakan pembalut legap.

17. Keluarkan abah.
18. Hubungkan penyesuai berbentuk T dan jarum suntik dan perlahan-lahan menyuntik sebilangan kecil garam untuk mengesahkan bahawa kateter terletak di dalam lumen kapal.

19. Betulkan jarum atau kateter.
20. Melampirkan sistem transfusi dan membetulkannya ke kulit.

21. Jika untuk menetapkan tempat catheterization langet diperlukan untuk lengan, anggota catheterized diletakkan di kedudukan yang betul secara anatom sebelum penekanan kepada lumbet. Untuk mengelakkan kerosakan akibat tekanan, pad kapas atau kain kasa berukuran 5x5 cm diletakkan di bawah penyesuai berbentuk T.

Catheterization of veins - central dan peripheral: indications, rules and algorithm for installing a catheter

Catheterization vena (pusat atau periferal) adalah manipulasi yang membolehkan akses vena penuh ke aliran darah pada pesakit yang memerlukan infus jangka panjang atau berterusan, serta untuk rawatan kecemasan yang lebih pantas.

Kateter vena adalah pusat dan periferi, yang masing-masing digunakan untuk menusuk urat tengah (subclavian, jugular, atau femoral) dan hanya boleh dipasang oleh ahli anestesiologi dan ahli anestesi, dan yang terakhir dimasukkan ke dalam lumen dari vena perifer (ulnar). Manipulasi terakhir boleh dilakukan bukan hanya oleh seorang doktor, tetapi juga oleh seorang jururawat atau anestetik.

Kateter vena pusat adalah tiub fleksibel yang panjang (kira-kira 10-15 cm), yang dipasang tegas dalam lumen vena besar. Dalam kes ini, ada akses khas, kerana urat pusat terletak agak dalam, tidak seperti urat saphenous periferal.

Kateter perifer diwakili oleh jarum berongga yang lebih pendek dengan jarum stylet nipis yang terletak di dalam, yang menembusi dinding kulit dan vena. Selepas itu, jarum stylet dikeluarkan, dan kateter nipis kekal di dalam lumen vena periferi. Akses ke urat saphenous biasanya tidak sukar, jadi prosedur boleh dilakukan oleh jururawat.

Kelebihan dan keburukan teknik ini

Keuntungan catheterisasi yang tidak diragukan adalah pelaksanaan akses cepat ke aliran darah pesakit. Di samping itu, peletakan catheter menghilangkan keperluan untuk menusuk pembuluh darah setiap hari untuk menjalankan infus suntikan intravena. Iaitu, sudah cukup untuk pesakit memasang kateter sekali bukannya "menyengat" vena lagi setiap pagi.

Juga, kelebihannya termasuk aktiviti yang mencukupi dan pergerakan pesakit dengan kateter, kerana pesakit boleh bergerak selepas infusi, dan tidak ada batasan pada pergerakan tangan dengan kateter dipasang.

Antara kekurangannya, adalah mustahil untuk mengetahui kehadiran kateter yang panjang dalam urat perifer (tidak lebih daripada tiga hari), serta risiko komplikasi (walaupun sangat rendah).

Petunjuk untuk meletakkan kateter ke dalam urat

Selalunya dalam keadaan kecemasan, akses ke katil vaskular pesakit tidak dapat dicapai dengan kaedah lain untuk banyak sebab (kejutan, keruntuhan, tekanan darah rendah, urat runtuh, dll). Dalam kes ini, untuk menyelamatkan nyawa pesakit yang serius, pentadbiran ubat diperlukan supaya mereka segera jatuh ke dalam aliran darah. Dan di sini catheterization urat pusat datang untuk menyelamatkan. Oleh itu, petunjuk utama untuk memasukkan kateter ke dalam vena pusat adalah penyediaan kecemasan dan penjagaan kecemasan di unit penjagaan intensif atau wad, di mana rawatan intensif diberikan kepada pesakit yang mengalami penyakit serius dan gangguan fungsi fungsi penting.

Kadang kala catheterisasi urat femoral boleh dilakukan, contohnya, jika doktor melakukan resusitasi kardiopulmonari (pengudaraan buatan paru-paru + urut jantung tidak langsung), dan doktor lain melakukan akses vena, dan tidak mengganggu rakan-rakannya dengan manipulasi dada. Anda juga boleh cuba melakukan catheterization dari urat femoral dalam ambulans apabila tidak ada pembuluh darah periferal, dan pentadbiran ubat diperlukan dalam mod kecemasan.

catheterization of the central vein

Di samping itu, terdapat tanda-tanda berikut untuk penempatan kateter vena pusat:

• Mengendalikan pembedahan jantung terbuka menggunakan mesin jantung-paru-paru (AIC).
• Pelaksanaan akses ke aliran darah pada pesakit teruk dalam reanimation dan rawatan intensif.
• Pemasangan perentak jantung.
• Pengenalan penyelidikan ke dalam bilik jantung.
• Pengukuran tekanan vena pusat (CVP).
• Mengendalikan kajian kontras sinar-X mengenai sistem kardiovaskular.

Pemasangan kateter periferal ditunjukkan dalam kes berikut:

• Permulaan awal terapi infusi pada peringkat rawatan perubatan kecemasan. Apabila dirawat di hospital dengan pesakit dengan kateter yang sudah dipasang, rawatan bermula berterusan, dan menjimatkan masa untuk menetapkan titisan.
• Pemasangan catheter pada pesakit yang merancang pelepasan ubat-ubatan dan penyelesaian perubatan yang berlimpah dan / atau sepanjang masa (penyelesaian fizikal, glukosa, penyelesaian Ringer).
• Infusi intravena kepada pesakit hospital pembedahan, apabila pembedahan mungkin diperlukan pada bila-bila masa.
• Penggunaan anestesia intravena untuk campur tangan pembedahan kecil.
• Memasang kateter untuk wanita yang berpengalaman pada permulaan kerja untuk memastikan tiada masalah dengan akses vena semasa buruh.
• Keperluan untuk pensampelan berganda darah vena untuk penyelidikan.
• Transfusi darah, terutamanya berbilang.
• Ketidakhadiran pesakit untuk memberi makan melalui mulut, dan kemudian menggunakan kateter vena boleh menjalankan pemakanan parenteral.
• Rehydration intravena dengan dehidrasi dan perubahan elektrolit dalam pesakit.

Contraindications for catheterization vena

Pemasangan kateter vena pusat dikontraindikasikan jika pesakit mengalami perubahan radang pada kulit di kawasan subclavian, dalam kes gangguan pendarahan atau kecederaan tulang belakang. Oleh kerana kateterisasi vena subclavian dapat dilakukan di sebelah kanan dan di sebelah kiri, kehadiran proses satu sisi tidak akan mencegah kateter dari dipasang pada sisi yang sihat.

Daripada kontraindikasi untuk kateter vena periferal, adalah mungkin untuk diperhatikan bahawa pesakit mempunyai trombophlebitis dari urat ulnar, tetapi sekali lagi, jika terdapat keperluan untuk catheterization, maka manipulasi dapat dilakukan pada lengan yang sihat.

Bagaimana prosedurnya?

Persediaan khusus untuk catheterisasi kedua-dua urat tengah dan perifer tidak diperlukan. Satu-satunya syarat untuk memulakan kerja dengan kateter adalah kepatuhan penuh dengan peraturan asepsis dan antisepsis, termasuk rawatan tangan kakitangan memasang kateter, dan rawatan yang berhati-hati terhadap kulit di kawasan di mana tusukan vena akan dilakukan. Sudah tentu, adalah perlu untuk bekerja dengan kateter dengan bantuan instrumen steril - kit untuk catheterization.

Catheterization of the central veins

Catheterization of the subclavian vein

Semasa catheterization vein subclavian (dalam hal "subclavian," dalam anestesiesi slang), algoritma berikut dilakukan:

catheterisasi urat subclavian

Lay pesakit di belakangnya dengan kepalanya berpaling ke arah yang bertentangan dengan catheterization dan dengan tangannya di sepanjang badan di sisi catheterization,

Video: pembelahan vena subclavian - latihan video

Catheterisasi urat jugular dalaman

catheterisasi urat jugular dalaman

Catheterisasi urat jugular dalaman agak berbeza dengan teknik:

• Kedudukan dan anestesia pesakit adalah sama seperti catheterization vena subclavian,
• Doktor, yang berada di kepala pesakit, menentukan tapak tebuk - segitiga yang dibentuk oleh kaki otot sternocleidomastoid, tetapi 0.5-1 cm ke luar dari tepi tulang belakang klavikula,
• Jarum Vcol dilakukan pada sudut 30-40 darjah ke arah pusar,
• Langkah-langkah yang selebihnya dalam manipulasi adalah sama seperti dalam catheterisasi urat subclavian.

Catheterization vena femoral

Catheterisasi urat femoral berbeza jauh dari yang diterangkan di atas:

1. Pesakit diletakkan di punggungnya dengan paha ditarik keluar
2. Secara visual mengukur jarak antara tulang belakang anterior iliac dan sendi kemaluan (symphysis kemaluan),
3. Nilai yang dihasilkan dibahagikan kepada tiga pertiga,
4. Cari sempadan antara ketiga dan tengah pertengahan,
5. Denyutan arteri femoral di fossa inguinal ditentukan pada titik yang terhasil,
6. 1-2 cm lebih dekat dengan organ kelamin adalah urat femoral,
7. Pelaksanaan akses vena dijalankan dengan bantuan jarum dan konduktor pada sudut 30-45 darjah ke arah pusar.

Video: catheterization vena pusat - filem pendidikan

Catheterization Vein Perifer

Daripada vena periferal, vena lateral dan median lengan bawah, urat pernafasan perantaraan, dan urat di bahagian belakang tangan adalah lebih baik dari segi tusuk.

catheterization vena perifer

Algoritma untuk memasukkan kateter ke dalam vena pada lengan adalah seperti berikut:

• Selepas tangan dirawat dengan penyelesaian antiseptik, kateter dari saiz yang diperlukan dipilih. Biasanya, kateter dilabel mengikut saiz dan mempunyai warna yang berlainan - ungu ialah warna kateter terpendek dengan diameter kecil, dan oren adalah warna yang paling panjang dengan diameter yang besar.
• Seorang pesakit ditempatkan di bahu di atas tapak catheterization.
• Pesakit diminta untuk "bekerja" dengan kepalan tangannya, mengepalkan dan mengikat jari-jari itu.
• Selepas pernafasan urat, kulit dirawat dengan antiseptik.
• Tusukan kulit dan urat dilakukan dengan jarum stylet.
• Jarum stylet ditarik keluar dari vena manakala kanula kateter dimasukkan ke dalam urat.
• Seterusnya, satu sistem untuk infus intravena disambungkan kepada kateter dan penyelesaian terapeutik diselitkan.

Video: tusukan dan catheterisasi urat ulnar

Penjagaan catheter

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, kateter mesti dijaga dengan betul.

Pertama, kateter perifer perlu dipasang tidak melebihi tiga hari. Iaitu, kateter boleh berdiri di Vienna selama tidak lebih 72 jam. Jika pesakit memerlukan penyerapan penyelesaian tambahan, keluarkan kateter pertama dan letakkan yang kedua, sebaliknya, atau ke dalam urat yang lain. Tidak seperti periferi, kateter vena pusat boleh berada dalam urat selama dua hingga tiga bulan, tetapi dengan keadaan penggantian kateter dengan mingguan.

Kedua, topi pada kateter harus dibasuh setiap 6-8 jam dengan larutan heparinasi. Ini adalah perlu untuk mencegah pembekuan darah dalam lumen kateter.

Ketiga, manipulasi kateter harus dilakukan sesuai dengan aturan asepsis dan antisepsis - staf harus berhati-hati mengendalikan tangan dan bekerja dengan sarung tangan, dan tempat catheterization harus dilindungi dengan pakaian steril.

Keempat, untuk mengelakkan pemotongan kateter secara tidak sengaja, adalah dilarang keras untuk menggunakan gunting apabila bekerja dengan kateter, sebagai contoh, untuk memotong pita pelekat, yang dipasang pada kulit.

Peraturan yang disenaraikan ketika bekerja dengan kateter dapat mengurangkan frekuensi komplikasi thromboembolic dan berjangkit.

Adakah terdapat komplikasi semasa catheterization urat?

Oleh kerana kateterisasi urat adalah campur tangan dalam tubuh manusia, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak balas terhadap campur tangan ini. Sudah tentu, kebanyakan pesakit tidak mempunyai sebarang komplikasi, tetapi dalam kes-kes yang amat jarang berlaku ini mungkin.

Oleh itu, apabila memasang kateter pusat, komplikasi yang jarang berlaku merangkumi kerosakan kepada organ yang bersebelahan - arteri subclavian, carotid atau femoral, plexus brachial, perforation (perforation) dari kubah pleural dengan udara menembusi rongga pleura (pneumothorax), dan kerosakan trakeal atau esofagus. Komplikasi seperti ini termasuk embolisme udara - penembusan gelembung udara dari alam sekitar ke dalam aliran darah. Pencegahan komplikasi adalah catheterization yang betul secara teknikal dari urat pusat.

Apabila memasang kedua-dua kateter pusat dan periferal, komplikasi thromboembolic dan berjangkit adalah komplikasi yang mengerikan. Dalam kes pertama, perkembangan thrombophlebitis dan trombosis adalah mungkin, dalam kes kedua - keradangan sistemik sehingga sepsis (jangkitan darah). Pencegahan komplikasi adalah pemerhatian yang teliti terhadap zon catheterization dan penyingkiran kateter dengan tepat pada masanya dengan sedikit perubahan tempatan atau umum - kesakitan di sepanjang urat catheterized, kemerahan dan bengkak pada tapak tusukan, demam.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, catheterization veins, terutama periferal, melewati pesakit tanpa jejak, tanpa sebarang komplikasi. Tetapi nilai terapeutik kateter adalah sukar untuk memaksimumkan, kerana kateter vena membolehkan jumlah rawatan yang diperlukan untuk pesakit dalam setiap kes.

Bagaimana untuk meletakkan kateter dalam urat

Teknik penetapan periferi.

Filem pendidikan Jabatan Pembedahan Am Universiti Perubatan Negeri Belarusia. Dari penulis Belarusian G. Ditambah 1 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Menetapkan kateter periferal.

Cara meletakkan kateter vena periferal atau kateter untuk urat periferal. Proses pementasan. Dari pengarang Alex Reebak. Ditambah 4 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Pemasangan vena periferal.

Pemasangan kateter vena periferi. Dari pengarang SurvivalPanda. Ditambah 4 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Bagaimana untuk meletakkan kateter intravena.

Catheterization vena peripheral pada kanak-kanak Melanggan saluran di sini :. Dari pengarang Alex Reebak. Ditambah 4 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Penggunaan kateter vena Ba.

Vasofix Certo - kanu radiu intravena dengan port suntikan. Dari pengarang medmir. Ditambah 1 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Catat dan catheterization periferal.

Filem pendidikan Jabatan Anestesiologi dan Resusitasi Universiti Perubatan Negeri Belarusia. Dari penulis Belarusian G. Ditambah 4 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

MENYETUJU KESALAHAN I / O.

Dari pengarang vladislav urs. Ditambah 2 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Bagaimana untuk meletakkan kateter vena.

Mengarahkan sebelum melakukan kateter vena. Dari pengarang Galina Yagupye. Ditambah 4 bulan ke belakang Maklumat lanjut.

Penetapan kateter letupan secara taktik.

Dari pengarang Denis Surkov. Ditambah 3 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Apa itu kateter intravena.

Catheters pelbagai saiz digunakan secara meluas dalam perubatan veterinar. Selalunya mereka digunakan untuk postano. Dari pengarang Vet Vyach. Ditambah 2 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Penyisipan catheter Venous.

Dari pengarang Galina Yagupye. Ditambah 4 bulan ke belakang Maklumat lanjut.

Kateter cubital.

Dari pengarang Oleg Lap4ak. Ditambah 4 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

View kateter vena periferal.

Kemasukan catheter vena periferal. Klip ini diproses di Editor Video YouTube (). Dari pengarang Julia Buch. Ditambah 3 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Catheterization Vein Perifer.

Memasang kateter vena adalah mudah :) Dari pengarang Surgeon Pro. Ditambah 2 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

pementasan kateter cubital.

Dari pengarang Irina Mevlyudo. Ditambah 3 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Catat dan catheterization periferal.

Video ini menunjukkan teknik tusukan dan catheterization pada vena periferal dengan kanula infus Venopo. Dari pengarang YUR_YA-PHARM lampu. Ditambah 2 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Anjing intravena. Bagaimana untuk memasang.

Anjing intravena atau penitis lain. Selalunya dalam kes kecemasan adalah perlu untuk memasuki jumlah yang besar. Dari pengarang Anak-anak Fauna. Ditambah 3 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Kateter intravena. Peralatan video.

Ramai orang tahu bahawa kateter intravena adalah panduan yang tugasnya disediakan. Dari pengarang Vetklinika Al. Ditambah 7 bulan ke belakang Maklumat lanjut.

Bagaimana untuk meletakkan kateter intravena.

Ini adalah video latihan tentang cara meletakkan kateter dalam kucing atau kucing secara intravena. Saya beritahu peraturan asas. Dari pengarang Vet Vyach. Ditambah 1 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

jam titisan intravena.

Video latihan titisan intravena. Bahagian kedua, pelaksanaan venipuncture dan permulaan infusi. Dari pengarang tmokean. Ditambah 7 tahun. ke belakang Maklumat lanjut.

Sila tulis komen atau maklum balas anda melalui VKontakte.