Transkrip ECG dan analisis kardiogram

ECG transcoding elektrokardiogram dianggap sebagai proses yang kompleks yang hanya boleh dilakukan seorang diagnostik atau kardiologi. Mereka menjalankan penyahkodan, mendedahkan pelbagai kecacatan dan gangguan otot jantung seseorang. Kaedah diagnostik ini banyak digunakan hari ini di semua institusi perubatan. Prosedur ini boleh dilakukan di klinik dan ambulans.

Elektrokardiografi adalah sains di mana peraturan prosedur, kaedah mendekodkan hasil yang diperoleh dipelajari dan menerangkan momen dan situasi yang tidak dapat dijelaskan. Dengan perkembangan Internet, penyahkodan ECG boleh dilakukan walaupun secara bebas, menggunakan pengetahuan khusus.

Elektrokardiogram diterangkan oleh pakar diagnostik khas yang menggunakan prosedur yang ditetapkan yang menentukan nilai normal dan penyimpangan mereka.

Terdapat penilaian denyutan jantung dan kadar denyutan jantung. Dalam keadaan biasa, irama harus sinus, dan frekuensi - dari 60 hingga 80 denyutan seminit.

Selang yang mencirikan tempoh momen pengurangan dikira. Rumusan khas digunakan di sini.

Selang normal (QT) ialah 390 - 450 ms. Sekiranya gangguan itu terganggu, jika dipanjangkan, diagnostik mungkin mengesyaki aterosklerosis, reumatik atau miokarditis dalam pesakit, serta IHD. Juga, selang dapat dikurangkan, dan ini menunjukkan kehadiran penyakit hiperkalsemia. Parameter ini dikira mengikut program automatik khusus yang memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Lokasi EOS dikira dari kontur pada ketinggian gigi. Jika petunjuk lebih tinggi daripada satu sama lain, sisihan paksi diperhatikan, disyaki kecacatan aktiviti penting pada ventrikel kanan atau kiri.

Penunjuk yang menunjukkan aktiviti ventrikel, kompleks QRS, dibentuk semasa laluan impuls elektrik ke jantung. Satu norma dipertimbangkan apabila tiada gelombang Q yang rosak dan jarak tidak melebihi 120 ms. Apabila selang yang ditentukan telah beralih, ia adalah kebiasaan untuk bercakap tentang kecacatan pengaliran atau yang lain disebut penyumbatan kaki bundelan Gis. Sekiranya sekatan tidak lengkap, pankreas atau hipertropi LV mungkin disyaki bergantung kepada lokasi garisan pada ECG. Decryption menerangkan zarah ST, yang merupakan pemantul masa pemulihan kedudukan awal otot berbanding depolarisasi lengkapnya. Secara normal, segmen harus jatuh pada isoline, dan gelombang T, yang mencirikan kerja kedua-dua ventrikel, harus asimetrik dan diarahkan ke atas. Ia harus lebih lama daripada kompleks QRS.

Hanya doktor yang menangani secara khusus ini dapat memecahkan petunjuk ECG dengan betul, tetapi sering pembantu ambulans dengan banyak pengalaman dapat mengenali kecacatan jantung biasa. Dan ini sangat penting dalam situasi kecemasan.

Apabila menerangkan dan menguraikan prosedur diagnostik, mereka menerangkan pelbagai ciri-ciri kerja otot jantung, yang ditunjukkan oleh nombor dan huruf Latin:

PQ - penunjuk kekonduksian atrioventrikular masa. Orang yang sihat adalah 0.12 - 0.2 s.
R - penerangan kerja atria. Ia boleh dikatakan mengenai hypertrophy atrium. Dalam orang yang sihat, kadarnya adalah 0.1 s.
QRS - kompleks ventrikel. Dalam keadaan normal, indeks adalah 0.06 - 0.1 s.
QT adalah penunjuk yang boleh menunjukkan iskemia jantung, kelaparan oksigen, serangan jantung dan gangguan irama. Tokoh normal tidak boleh melebihi 0.45 s.
RR - jurang antara titik atas ventrikel. Menunjukkan kesinambungan kontraksi jantung dan membolehkan anda mengira frekuensi mereka.

Kardiogram hati: penyahkodan dan penyakit yang didiagnosis utama

Penyahkodan kardiogram adalah proses yang panjang yang bergantung kepada banyak petunjuk. Sebelum menafsirkan kardiogram, perlu memahami semua penyimpangan kerja otot jantung.

Fibrillation atrial dicirikan oleh kontraksi otot yang tidak teratur, yang mungkin berbeza sekali. Pelanggaran ini ditentukan oleh fakta bahawa jam tidak menetapkan nod sinus, kerana ia sepatutnya berlaku pada orang yang sihat, tetapi sel-sel lain. Kadar denyutan dalam kes ini berkisar antara 350 hingga 700. Dengan keadaan ini, pengisian penuh ventrikel dengan darah masuk tidak berlaku, yang menyebabkan kelaparan oksigen, yang mana semua organ di dalam tubuh manusia menderita.

Analogi keadaan ini adalah fibrillation atrium. Denyutan nadi dalam keadaan ini sama ada di bawah norma (kurang daripada 60 denyutan seminit), atau hampir dengan nilai normal (dari 60 hingga 90 denyutan seminit), atau di atas kadar yang ditentukan.

Pada elektrokardiogram, anda dapat melihat kontraksi atrium yang kerap dan kekal di antara satu sama lain dan, kurang umum, ventrikel (biasanya 200 per minit). Penyumbatan atrium ini, yang sering dijumpai dalam fasa akut. Tetapi pada masa yang sama ia dipindahkan oleh pesakit lebih mudah, daripada berkedip. Kecacatan peredaran darah dalam kes ini kurang jelas. Keseronokan boleh berkembang akibat campur tangan pembedahan, dengan pelbagai penyakit, seperti kegagalan jantung atau kardiomiopati. Pada masa pemeriksaan seseorang, peredaran darah dapat dikesan akibat detak jantung yang cepat dan denyut nadi, pembengkakan pada leher, peningkatan peluh, kelemahan umum dan sesak nafas.

Kelainan konduksi - jenis gangguan jantung ini disebut blokade. Kejadian sering dikaitkan dengan kecacatan fungsi, tetapi terdapat juga hasil mabuk sifat yang berbeza (terhadap latar belakang alkohol atau pengambilan dadah), serta pelbagai penyakit.

Terdapat beberapa jenis gangguan yang menunjukkan kardiogram hati. Tafsiran pelanggaran ini mungkin dilakukan oleh keputusan prosedur.

Sinoatrial - dengan sekatan jenis ini, terdapat kesukaran untuk mendapatkan dorongan daripada nod sinus. Akibatnya, terdapat sindrom kelemahan sinus nod, penurunan bilangan kontraksi, kecacatan dalam sistem peredaran darah, dan akibatnya, sesak nafas, kelemahan badan umum.

Atrioventrikular (sekatan AV) - ditandakan dengan kelewatan pengujaan di nod atrioventricular lebih lama daripada masa yang ditetapkan (0.09 saat). Terdapat beberapa tahap jenis penghalang ini.

Bilangan penguncupan bergantung kepada magnitud ijazah, yang bermaksud bahawa kecacatan aliran darah lebih sukar:

Gred I - sebarang mampatan atrial disertai dengan bilangan pengecutan ventrikel yang mencukupi;
Gred II - beberapa penguncupan atrium kekal tanpa mampatan ventrikel;
Gred III (blok melintang mutlak) - atria dan ventrikel dikompresi secara berasingan antara satu sama lain, yang dapat ditunjukkan dengan penyahkodan kardiogram.

Kekurangan konduksi melalui ventrikel. Dorongan elektromagnet dari ventrikel ke otot-otot jantung merebak melalui batang-batang bundar dari Nya, kakinya dan cabang-cabang kaki. Penyumbatan boleh berlaku pada setiap peringkat, dan ini akan memberi kesan segera kepada elektrokardiogram jantung. Dalam keadaan ini, ia diperhatikan kerana pengujaan salah satu ventrikel tertunda, kerana denyutan elektrik bergerak di sekitar penyumbatan. Doktor membahagi blok menjadi lengkap dan tidak lengkap, serta sekatan kekal atau tidak kekal.

Hipertropi miokardium juga ditunjukkan dengan kardiogram hati. Tafsiran pada electrocardiogram - keadaan ini menunjukkan penebalan bahagian individu otot jantung dan peregangan ruang jantung. Ini berlaku dengan beban kronik yang biasa.

Seterusnya, mari kita bercakap mengenai cara menguraikan kardiogram dengan transformasi fungsi kontraksi miokardium, terdapat beberapa perubahan:

Sindrom repolarisasi ventrikel awal. Sering kali, ia adalah norma untuk atlet profesional dan orang dengan jisim badan kongenital tinggi. Gambar klinikal tidak memberi dan sering berlalu tanpa sebarang perubahan, oleh sebab itu tafsiran ECG adalah rumit.
Pelbagai penyakit difus di myocardium. Mereka menunjukkan gangguan pemakanan miokardium, akibat daripada distrofi, keradangan atau kardiosklerosis. Gangguan sepenuhnya terdedah kepada rawatan, sering dikaitkan dengan gangguan air dan keseimbangan elektrolit, ubat, dan latihan fizikal yang berat.
Perubahan individu ST. Gejala jelas gangguan bekalan miokardium, tanpa kelaparan oksigen yang jelas. Berlaku semasa ketidakseimbangan hormon dan ketidakseimbangan elektrolit.
Penyelewengan gelombang T, ST kemurungan, rendah T. Kucing belakang pada ECG menunjukkan keadaan iskemia (kebuluran oksigen daripada miokardium).

Di samping gangguan itu sendiri, kedudukan mereka dalam otot jantung juga digambarkan. Ciri utama gangguan ini adalah kebalikannya. Petunjuk, sebagai peraturan, diberikan untuk perbandingan dengan kajian lama untuk memahami keadaan pesakit, kerana hampir tidak mungkin untuk membaca EKG sendiri dalam hal ini. Jika anda mengesyaki serangan jantung, lebih banyak penyelidikan dilakukan.

Terdapat tiga kriteria untuk mencirikan serangan jantung:

Peringkat: akut, akut, subacute dan cicatricial. Tempoh dari 3 hari kepada keadaan sepanjang hayat.
Kelantangan: tumpuan besar dan kecil.
Lokasi

Apa sahaja serangan jantung, ia selalu menjadi alasan untuk meletakkan seseorang di bawah pengawasan perubatan yang ketat, tanpa sebarang kelewatan.

Keputusan ECG dan keterangan kadar jantung

Keputusan ECG memberikan peluang untuk melihat keadaan hati manusia. Terdapat pelbagai cara untuk menguraikan irama.

Sinus - ini adalah tandatangan yang paling biasa pada elektrokardiogram. Jika, sebagai tambahan kepada kadar denyutan jantung, tiada penunjuk lain yang ditunjukkan, ini adalah prognosis yang paling berjaya, yang bermaksud bahawa hati berfungsi dengan baik. Jenis irama ini menunjukkan keadaan nod sinus yang sihat, serta sistem pengendalian. Kehadiran rekod lain membuktikan kecacatan dan penyimpangan dari norma. Terdapat juga irama atrial, ventrikel, atau atrioventricular, yang menunjukkan sel-sel di bahagian-bahagian tertentu jantung set irama.

Sinus arrhythmia selalunya normal di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Irama ini dicirikan oleh keluar dari nod sinus. Walau bagaimanapun, selang antara pengecutan jantung berbeza. Ia sering dikaitkan dengan gangguan fisiologi. Aritmia Sinus perlu dipantau dengan teliti oleh ahli kardiologi, untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang serius. Ini terutama berlaku untuk orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit jantung, dan juga jika aritmia disebabkan oleh penyakit berjangkit dan kecacatan jantung.

Sinus bradikardia - dicirikan oleh penguncupan berirama otot jantung dengan kekerapan kira-kira 50 denyutan. Dalam orang yang sihat, keadaan ini sering dapat dilihat dalam keadaan tidur. Ritme sedemikian dapat mewujudkan dirinya dalam kalangan profesional yang terlibat dalam sukan. Mereka mempunyai gigi ECG yang berbeza daripada gigi orang biasa.

Bradikardia kekal boleh mencirikan kelemahan sinus nod, yang ditunjukkan dalam keadaan seperti luka yang lebih jarang berlaku pada bila-bila masa dan dalam keadaan apa pun. Sekiranya seseorang berhenti sementara semasa kontraksi, maka campur tangan pembedahan untuk memasang stimulator ditetapkan.

Extrasystole. Ini adalah kecacatan irama yang dicirikan oleh pengecutan luar biasa di luar nod sinus, selepas itu keputusan ECG menunjukkan jeda peningkatan panjang, yang dipanggil satu pampasan. Pesakit merasakan degupan jantung sebagai tidak rata, kacau, terlalu kerap atau terlalu perlahan. Kadang-kadang pesakit terganggu oleh jeda dalam irama jantung. Selalunya terdapat sensasi kesemutan atau gangguan yang tidak menyenangkan di belakang tulang belakang, serta perasaan ketakutan dan kekosongan dalam perut. Sering kali keadaan ini tidak membawa kepada komplikasi dan tidak menimbulkan ancaman kepada manusia.

Sinus takikardia - dengan gangguan ini, kekerapan melebihi 90 pukulan biasa. Terdapat pembahagian kepada fisiologi dan patologi. Di bawah fisiologi memahami permulaan keadaan sedemikian dalam orang yang sihat dengan tekanan fizikal atau emosi tertentu.

Ia boleh diperhatikan selepas mengambil minuman beralkohol, kopi, minuman tenaga. Dalam kes ini, keadaan itu bersifat sementara dan berlalu agak cepat. Bentuk patologi keadaan ini dicirikan oleh degupan jantung berkala yang mengganggu seseorang dalam keadaan rehat.

Punca jenis patologi dapat ditingkatkan suhu tubuh, berbagai penyakit menular, kehilangan darah, tinggal lama tanpa air, anemia, dll. Doktor merawat penyakit asas, dan takikardia dihentikan hanya semasa serangan jantung pesakit atau sindrom koroner akut.

Tachycardia Paroxysmal - dengan keadaan ini, seseorang mempunyai denyutan jantung yang cepat, dinyatakan dalam keadaan yang sesuai, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Pulse boleh meningkat kepada 250 denyutan seminit. Terdapat bentuk takikardia seperti ventrikel dan supraventricular. Sebab utama keadaan ini ialah kecacatan laluan denyut elektrik dalam sistem pengendalian. Patologi ini benar-benar terdedah kepada rawatan.

Anda boleh menghentikan serangan di rumah dengan:

Memegang nafas.
Batuk paksa.
Rendamkan dalam air sejuk muka.

Sindrom WPW adalah sejenis takikardia supraventricular. Penyebab utama penyerang ini adalah ikatan saraf tambahan, yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Untuk menghapuskan kecacatan ini memerlukan campur tangan pembedahan atau rawatan perubatan.

CLC - sangat serupa dengan jenis patologi yang terdahulu. Kehadiran ikatan saraf tambahan di sini menyumbang kepada pengujaan awal ventrikel. Sindrom, sebagai peraturan, adalah kongenital dan menunjukkan dirinya pada orang dengan serangan irama cepat, yang sangat baik ditunjukkan oleh gigi ECG.

Fibrillation atrium - boleh dicirikan oleh sawan atau kekal. Orang itu terasa berkibar.

ECG orang yang sihat dan tanda-tanda perubahan

EKG orang yang sihat termasuk banyak petunjuk yang digunakan untuk menilai kesihatan manusia. ECG jantung memainkan peranan yang amat penting dalam proses mengesan keabnormalan dalam kerja jantung, yang paling mengerikan adalah infarksi miokardium. Secara eksklusif, menggunakan data elektrokardiogram, zon infarksi nekrotik boleh didiagnosis. Elektrokardiografi menentukan kedalaman kerosakan otot jantung.

Norma-norma ECG seseorang yang sihat: lelaki dan wanita

Norma ECG untuk kanak-kanak

ECG jantung sangat penting dalam diagnosis patologi. Penyakit jantung yang paling berbahaya adalah infarksi miokardium. Hanya elektrokardiogram yang dapat mengenali zon nekrotik serangan jantung.

Tanda-tanda infark miokard pada ECG termasuk:

zon nekrosis disertai dengan perubahan dalam kompleks Q-R-S, akibatnya gelombang Q mendalam muncul;
zon kerosakan dicirikan oleh anjakan (ketinggian) segmen S-T, melicinkan gelombang R;
zon iskemik mengubah amplitud dan menjadikan gelombang T negatif.

Elektrokardiografi menentukan kedalaman kerosakan otot jantung.

Cara menguraikan kardiogram jantung anda sendiri

Tidak semua orang tahu bagaimana menguraikan kardiogram hati. Walau bagaimanapun, yang berpengalaman dalam petunjuk, anda secara bebas dapat mentafsirkan ECG dan mengesan perubahan dalam fungsi normal jantung.

Yang pertama ialah menentukan penunjuk kadar jantung. Biasanya, irama jantung harus sinus, selebihnya bercakap mengenai kemungkinan timbulnya arrhythmia. Perubahan dalam irama sinus, atau denyutan jantung, mencadangkan perkembangan tachycardia (percepatan irama) atau bradikardia (perlahan).

Data anomali gigi dan selang masa juga penting, kerana anda dapat membaca kad kardiogram hati dengan penunjuk mereka:

Memperpanjang selang QT menunjukkan perkembangan penyakit jantung koronari, penyakit rematik, gangguan sclerosis. Memendekkan selang waktu menunjukkan hiperkalsemia.
Gelombang Q yang diubahsuai adalah isyarat kerosakan miokardium.
Ketajaman dan peningkatan ketinggian gelombang R menunjukkan hipertropi dari ventrikel kanan.
Gelombang P yang berpecah dan diluaskan menunjukkan hipertropi atrium kiri.
Peningkatan dalam selang PQ dan pengalihan impuls yang terganggu boleh berlaku semasa blok atrioventricular.
Tahap penyimpangan dari isoline dalam segmen R-ST mengesan iskemia miokardium.
Ketinggian segmen ST di atas isoline adalah ancaman serangan jantung akut; penurunan bahagian mencatatkan iskemia.

Terdapat satu lagi kaedah cara membaca kardiogram jantung anda. Ini memerlukan penguasa elektrokardiografi. Ia membantu menguraikan ECG pada kelajuan 25 mm / s atau 50 mm / s.

Cardioline terdiri daripada bahagian (skala) yang menentukan:

denyutan jantung (HR);
Selang QT;
millivolts;
garisan isoelektrik;
tempoh selang dan segmen.

Peranti yang mudah dan mudah digunakan ini berguna untuk semua orang untuk mempunyai penyahkodan ECG bebas.

Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu dari pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
R - proses rangsangan ventrikel.
T - proses bersantai ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia tersebut memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
Muatkan. Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada EKG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Apakah ECG, bagaimana untuk mentafsir diri anda

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang kaedah diagnosis ini, sebagai ECG hati - apa dan menunjukkannya. Bagaimana elektrokardiogram direkodkan dan siapa yang boleh menguraikannya dengan lebih tepat. Anda juga akan belajar bagaimana untuk mengesan tanda-tanda EKG yang biasa dan penyakit jantung utama yang boleh didiagnosis dengan kaedah ini.

Apakah yang dimaksud dengan ECG (electrocardiogram)? Ini adalah salah satu cara paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ia didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di hati, dan rakaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada filem kertas khas.

Berdasarkan data ini, seseorang boleh menghakimi bukan sahaja aktiviti elektrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini bermakna bahawa menggunakan ECG boleh mendiagnosis pelbagai penyakit jantung yang berbeza. Oleh itu, transkrip EKG bebas oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khusus adalah mustahil.

Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang mudah hanya kira-kira menganggarkan parameter individu elektrokardiogram, sama ada ia bersesuaian dengan norma dan patologi apa yang boleh dibincangkan. Tetapi kesimpulan akhir mengenai kesimpulan dari ECG hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan - ahli kardiologi, serta ahli terapi atau doktor keluarga.

Prinsip kaedah ini

Aktiviti kecemasan dan fungsi hati adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa impuls elektrik spontan (pelepasan) berlaku secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumber mereka terletak di bahagian paling atas organ (di nod sinus, terletak berhampiran atrium kanan). Tujuan setiap nadi adalah melalui laluan saraf konduktif melalui semua jabatan miokardium, mendorong pengurangan mereka. Apabila impuls timbul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, pengecutan alternatif berlaku - systole. Semasa tempoh yang tidak ada impuls, jantung akan melegakan - diastole.

Diagnostik ECG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di dalam hati. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - elektrokardiografi. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak di permukaan badan perbezaan potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di bahagian-bahagian jantung yang berlainan pada masa penguncupan (di systole) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini direkodkan pada kertas kepekaan haba khusus dalam bentuk graf yang terdiri daripada gigi tajam atau hemisferikal dan garis mendatar dalam bentuk jurang di antara mereka.

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Pelepasan elektrik jantung tidak hanya melalui organ ini. Oleh kerana badan mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, daya impuls jantung yang merangsang adalah cukup untuk melewati semua tisu badan. Paling penting, mereka memanjangkan dada di kawasan jantung, serta ke bahagian atas dan bawah. Ciri ini mendasari ECG dan menerangkan apakah itu.

Untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung, adalah perlu untuk menetapkan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki, serta pada permukaan anterolateral separuh kiri dada. Ini membolehkan anda menangkap semua arahan penyebaran impuls elektrik melalui badan. Laluan mengikuti pelepasan antara kawasan penguncupan dan kelonggaran miokardium dipanggil lead cardiac dan pada cardiogram ditetapkan sebagai:

Petunjuk standard:
- Saya - yang pertama;
- II - yang kedua;
- W - ketiga;
- AVL (analog pertama);
- AVF (analog ketiga);
- AVR (imej cermin semua petunjuk).
Memimpin dada (mata yang berbeza di bahagian kiri dada, terletak di kawasan jantung):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Kepentingan para pemimpin adalah setiap orang mencatatkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian tertentu jantung. Terima kasih kepada ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai:

Seperti jantung terletak di dada (paksi elektrik jantung, yang bertepatan dengan paksi anatomi).
Apakah struktur, ketebalan dan sifat peredaran darah dalam miokardium atrium dan ventrikel.
Bagaimana kerap di nod sinus ada impuls dan tidak ada gangguan.
Adakah semua denyutan dijalankan sepanjang laluan sistem pengendalian, dan sama ada terdapat sebarang halangan dalam perjalanan mereka.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Jika jantung mempunyai struktur yang sama dari semua jabatannya, impuls saraf akan melewati mereka pada masa yang sama. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan elektrik akan sesuai dengan hanya satu cabang, yang mencerminkan pengecutan. Tempoh antara kontraksi (denyutan) pada EGC mempunyai bentuk garis datar mendatar, yang dipanggil isoline.

Hati manusia terdiri daripada bahagian kanan dan kiri, yang memperuntukkan bahagian atas - atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Oleh kerana mereka mempunyai saiz yang berbeza, ketebalan dan dipisahkan oleh sekatan, dorongan yang menarik dengan kelajuan yang berbeza melalui mereka. Oleh itu, gigi yang berbeza dicatatkan pada ECG, sepadan dengan bahagian jantung tertentu.

Apa maksudnya tines?

Urutan pengedaran eksterior sistolik jantung adalah seperti berikut:

Asal pelepasan elektrofil berlaku di nod sinus. Oleh kerana terletak berhampiran dengan atrium yang betul, ia adalah jabatan ini yang dikurangkan terlebih dahulu. Dengan kelewatan kecil, hampir serentak, atrium kiri dikurangkan. Momen ini dicerminkan pada ECG oleh gelombang P, sebab itulah ia dipanggil atrium. Dia menghadap ke atas.
Dari atria, pelepasan itu mengalir ke ventrikel melalui nod atrioventricular (atrioventrikular) (pengumpulan sel saraf miokardium yang diubahsuai). Mereka mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, jadi kelewatan dalam simpul biasanya tidak berlaku. Ini dipaparkan pada ECG sebagai selang P - Q - garis mendatar antara gigi yang sepadan.
Rangsangan ventrikel. Bahagian jantung ini mempunyai miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang elektrik bergerak lebih lama daripada melalui atria. Akibatnya, gigi paling tinggi muncul di ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ia boleh didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang bertentangan.
Setelah selesai systole ventrikel, miokardium mula berehat dan memulihkan potensi tenaga. Pada ECG, ia kelihatan seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - ketiadaan lengkap kegembiraan. Selepas ia datang gelombang kecil T, menghadap ke atas, didahului dengan garis mendatar pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahawa miokardium telah pulih sepenuhnya dan bersedia untuk membuat penguncupan seterusnya.

Oleh kerana setiap elektrod dilampirkan pada anggota badan dan dada (plumbum) sepadan dengan bahagian tertentu dari jantung, gigi yang sama kelihatan berbeza dalam petunjuk yang berbeza - dalam sesetengahnya lebih ketara dan yang lain kurang.

Bagaimana untuk mentafsir kardiogram

Penyahkodan ECG Sequential dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak melibatkan mengukur saiz, panjang gigi dan selang, menilai bentuk dan arah mereka. Tindakan anda dengan penyahkodan adalah seperti berikut:

Keluarkan kertas dari ECG yang direkodkan. Ia boleh sama sempit (kira-kira 10 cm) atau lebar (kira-kira 20 cm). Anda akan melihat beberapa garisan bergerigi yang berjalan secara mendatar, selari dengan satu sama lain. Selepas selang kecil di mana tidak ada gigi, selepas mengganggu rakaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi bermula lagi. Setiap carta tersebut memaparkan plumbum, jadi sebelum ia menjadi penunjuk tepat yang memimpin (contohnya, I, II, III, AVL, V1, dll).
Dalam salah satu petunjuk standard (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), mengukur jarak antara satu sama lain, gigi R (selang R - R - R) dan menentukan nilai purata penunjuk bilangan milimeter dengan 2). Ia perlu mengira kadar denyutan dalam satu minit. Ingat bahawa pengukuran seperti itu dan lain-lain boleh dilakukan dengan penguasa dengan skala milimeter atau mengira jarak sepanjang pita ECG. Setiap sel besar di atas kertas sepadan dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
Menilai jurang antara gigi R: mereka adalah sama atau berbeza. Ini adalah perlu untuk menentukan keteraturan irama jantung.
Selalu menilai dan mengukur setiap gigi dan selang waktu pada ECG. Tentukan pematuhan mereka dengan petunjuk biasa (jadual di bawah).

Penting untuk diingat! Sentiasa perhatikan kelajuan panjang pita - 25 atau 50 mm sesaat. Ini penting untuk mengira kadar denyutan jantung (HR). Peranti moden menunjukkan denyutan jantung pada pita, dan pengiraan tidak diperlukan.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Terdapat beberapa cara untuk mengira bilangan denyutan jantung seminit:

Biasanya, ECG direkodkan pada 50 mm / saat. Dalam kes ini, hitung denyutan jantung (denyutan jantung) dengan formula berikut:

Semasa merakam kardiogram pada kelajuan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (mm) * 0.04)

Kadar denyutan jantung pada kardiogram juga boleh dikira menggunakan formula berikut:

Apabila menulis 50 mm / s: kadar jantung = 600 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.
Semasa merakam 25 mm / s: HR = 300 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ECG biasa dan kompleks gigi, yang penyimpangan paling kerap dan apa yang ditunjukkan, digambarkan dalam jadual.

Penyahkodan ECG pada orang dewasa: apakah maksud penunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ penting tubuh manusia - hati. Kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi prosedur yang sama. Tetapi setelah menerima keputusan ECG, tidak setiap orang, kecuali memiliki pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti kardiografi adalah kajian arus elektrik yang timbul daripada kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan dan akses relatifnya. Kardiogram, tegas, dipanggil hasil mengukur parameter elektrik jantung, yang diperolehi dalam bentuk jadual waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah asas ECG dan terminologi yang digunakan oleh doktor hari ini.

Oleh kerana kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

Kadar jantung,
Keadaan fizikal jantung
Kehadiran aritmia,
Kehadiran kerosakan miokard akut atau kronik,
Kehadiran gangguan metabolik dalam otot jantung,
Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit vaskular tertentu yang tidak dikaitkan dengan jantung.

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

Rasa degupan jantung yang tidak normal;
Serangan sesak nafas, kelemahan secara tiba-tiba, pengsan;
Kesakitan di hati;
Murmur jantung;
Kemerosotan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
Pemeriksaan perubatan;
Pemeriksaan klinikal orang lebih daripada 45;
Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Juga, elektrokardiogram disyorkan untuk:

Kehamilan;
Patologi endokrin;
Penyakit saraf;
Perubahan dalam tuduhan darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
Berumur lebih dari 40 tahun (sekali setahun).

Di manakah saya boleh membuat kardiogram?

Sekiranya anda mengesyaki bahawa semuanya tidak sesuai dengan hati anda, anda boleh beralih kepada pengamal umum atau pakar kardiovaskular supaya dia akan memberikan rujukan ECG. Juga berdasarkan yuran, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur tatacara

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk mengeluarkan kad kardiogram, gunakan peranti pegun atau mudah alih - elektrokardiografi. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan yang mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektrod yang dilampirkan pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektrod ini dipanggil petunjuk. Pada dada dan anggota badan biasanya ditetapkan kepada 6 petunjuk. Memimpin dada disebut sebagai V1-V6; membawa kepada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza dari ayunan, tetapi dengan merumuskan maklumat dari semua elektrod, anda boleh mengetahui butir-butir kerja jantung secara keseluruhan. Kadangkala petunjuk tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram dipaparkan sebagai graf pada medium kertas yang mengandungi markah milimeter. Setiap elektrod utama sepadan dengan jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain boleh digunakan. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga boleh menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan, dihasilkan secara automatik. Juga, data boleh dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur biasanya diperlukan penyahkodan kardiogram oleh pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Sebagai tambahan kepada peranti pegun, terdapat peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka melekat pada badan pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang datang dalam tempoh masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan lebih banyak maklumat lengkap mengenai proses di dalam hati berbanding dengan kardiogram konvensional. Sebagai contoh, apabila mengeluarkan kardiogram di hospital, pesakit perlu berehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma boleh berlaku semasa senaman, semasa tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah lain untuk prosedur ini. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Cara yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi dapat mewujudkan dirinya hanya dalam hal kerja intensif jantung, misalnya, dalam kes-kes disyaki penyakit iskemik.

Rekod fonokardiografi bukan sahaja memaparkan potensi elektrik jantung, tetapi juga bunyi yang timbul di dalam hati. Prosedur ini diberikan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian murmur jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk kecacatan jantung yang disyaki.

Cadangan untuk prosedur standard

Ia adalah perlu bahawa semasa prosedur pesakit itu tenang. Antara aktiviti fizikal dan prosedur mesti lulus tempoh tertentu. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalani prosedur selepas makan, minum alkohol, minuman yang mengandungi kafein, atau rokok.

Punca-punca yang boleh menjejaskan ECG:

Masa hari
Latar belakang elektromagnetik,
Aktiviti fizikal
Makan
Kedudukan elektrod.

Jenis gigi

Pertama anda perlu memberitahu sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 bilik - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Daya dorongan elektrik, yang mana ia dikurangkan, terbentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas myocardium - dalam pacemaker sinus - saraf sinoatrial (sinus) nod. Dorongan merebak jantung, pertama menyentuh atria dan menyebabkan mereka berkontrak, maka ganglion atrioventricular dan ganglion yang lain, bundle of His, lulus dan mencapai ventrikel. Ia adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam peredaran besar yang mengambil beban utama pada pemindahan darah. Peringkat ini dipanggil penguncupan jantung atau systole.

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, sudah tiba masanya untuk berehat mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini dipanggil degupan jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls ditunjukkan pada ECG dalam bentuk garis mendatar lurus yang dipanggil isoline. Penyimpangan grafik dari kontur dipanggil gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, di kedua - negatif. Gigi Q dan S sentiasa positif, dan gelombang R sentiasa negatif.

Gigi mencerminkan fasa-fasa pengecutan yang berbeza dari hati. P mencerminkan masa penguncupan dan kelonggaran atria, R - pengujaan ventrikel, T - kelonggaran ventrikel. Reka bentuk khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian graf, termasuk segmen dan gigi), contohnya, PQ, QRST.

Pematuhan dengan peringkat penguncupan jantung dan beberapa unsur kardiogram:

P - penguncupan atrium;
PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak hadir;
QRS - kompleks ventrikel, yang paling biasa digunakan dalam diagnosis;
R adalah pengujaan ventrikel;
S - kelonggaran miokardium;
T - kelonggaran ventrikel;
ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
U - mungkin tidak normal. Sebab-sebab rupa gigi tidak jelas dijelaskan, tetapi gigi mempunyai nilai untuk diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih baik untuk mempercepat penyahkodean kepada ahli kardiologi profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang berkaitan.

Kenapa EKG hati? Analisis penyahkodan, norma, petunjuk dan kontraindikasi

ECG adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis organ kardiak. Menurut kaedah ini, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang mencukupi tentang pelbagai patologi di dalam hati, dan juga untuk memantaunya semasa terapi.

Apakah elektrokardiografi?

Elektrokardiografi adalah kaedah untuk mengkaji keadaan fisiologi otot jantung, serta prestasinya.

Untuk mengkaji peralatan digunakan, yang mendaftarkan semua perubahan dalam proses fisiologi dalam badan dan selepas memproses maklumat, memaparkannya dalam imej grafik.

Grafik menunjukkan:

Konduktiviti impuls elektrik miokardium;
Kekerapan kontraksi otot jantung (denyutan jantung - butiran);
Patologi hipertropik pada organ jantung;
Parut miokardium;
Perubahan dalam fungsi miokard.

Semua perubahan dalam fisiologi organ, dan dalam fungsinya, boleh diiktiraf di ECG. Electrodes dari kardiogram memperbaiki potensi bioelektrik yang muncul dengan penguncupan otot jantung.

Impuls elektrik dipasang di bahagian yang berbeza dari organ jantung, jadi terdapat potensi yang berpotensi antara kawasan yang teruja dan yang tidak teruja.

Siapa yang ditetapkan ECG?

Teknik ini digunakan untuk kajian diagnostik beberapa gangguan jantung dan keabnormalan.

Petunjuk untuk penggunaan ECG:

Pemeriksaan badan, yang dijalankan mengikut rancangan. Diagnosis ini digunakan untuk memeriksa tubuh seorang anak, remaja, wanita dalam masa melahirkan anak, atlet, serta kehadiran patologi dalam tubuh (penyakit pernafasan, patologi dalam organ endokrin);
Apabila mendiagnosis penyakit utama atau menengah, langkah-langkah pencegahan untuk komplikasi penyakit-penyakit ini;
Kawalan rawatan terapeutik atau pengesahan organ kardiak selepas tamat kursus dadah;
Semasa suruhanjaya perubatan di pejabat ketenteraan, untuk mendapatkan lesen memandu;
Semasa kehamilan, elektrokardiogram dilakukan sebanyak 2 kali - apabila seorang wanita mengandung didaftarkan di klinik antenatal dan sebelum proses kelahiran.

Apakah cek untuk?

Menggunakan kaedah ini memeriksa jantung, anda boleh menentukan kelainan pada aktiviti jantung pada peringkat awal dalam perkembangan patologi.

Elektrokardiogram dapat mengesan perubahan yang paling kecil yang berlaku dalam organ yang mempamerkan aktiviti elektrik:

Penebalan dan pengembangan dinding ruang;
Penyimpangan dari saiz standard jantung:
Foci of necrosis dalam infarksi miokardium;
Saiz kerosakan miokard iskemia dan banyak keabnormalan lain.

Adalah disyorkan untuk menjalankan kajian diagnostik jantung selepas 45 tahun, kerana pada masa ini perubahan berlaku pada tahap hormon dalam tubuh manusia, yang mempengaruhi fungsi banyak organ, termasuk berfungsi jantung.

Untuk menjalani ECG untuk tujuan prophylactic cukup setahun sekali.

Jenis diagnostik

Terdapat beberapa kaedah kajian diagnostik Ekg:

Kaedah pengajian sahaja. Ini adalah teknik standard yang digunakan di mana-mana klinik. Sekiranya pembacaan ECG beristirahat tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai, maka perlu menggunakan kaedah lain pemeriksaan ECG;
Kaedah memeriksa dengan beban. Kaedah ini termasuk beban pada badan (basikal latihan, ujian treadmill). Dalam kaedah ini, sensor untuk mengukur rangsangan jantung semasa latihan disisipkan melalui esofagus. EKG jenis ini dapat mendedahkan patologi seperti di dalam organ jantung, di mana tidak mungkin untuk mengenali seseorang dalam keadaan rehat. Juga, kardiogram dilakukan pada rehat selepas bersenam;
Pemantauan dalam masa 24 jam (kajian holter). Mengikut kaedah ini, di dalam dada, pesakit dipasang sensor yang merekodkan fungsi organ jantung selama 24 jam. Seseorang yang mempunyai kaedah penyelidikan ini tidak dibebaskan dari tanggungjawab perniagaan hariannya, dan ini adalah fakta positif dalam pemantauan ini;
ECG melalui esofagus. Ujian ini dijalankan dalam kes apabila tidak mungkin untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan melalui dada.

Jenis tekanan ECG dengan basikal latihan dan treadmill

Penyakit yang mana ECG disyorkan

Dengan symptomatology ketara penyakit-penyakit ini, adalah penting untuk datang ke temujanji dengan ahli terapi atau ahli kardiologi dan menjalani ECG.

Teknik ini disyorkan apabila:

Kesakitan dada di hati;
Tekanan darah tinggi - tekanan darah tinggi;
Kesakitan jantung dengan perubahan suhu dalam badan;
Umur lebih daripada 40 tahun kalendar;
Keradangan pericardial - pericarditis;
Denyutan jantung cepat - takikardia;
Penguncupan bukan rhythm otot jantung - arrhythmia;
Keradangan endokardium - endokarditis;
Keradangan paru-paru - radang paru-paru;
Bronkitis;
Asma bronkial;
Angina pectoris - penyakit jantung iskemia;
Atherosclerosis, cardiosclerosis.

Dan juga dengan perkembangan gejala seperti dalam tubuh:

Sesak nafas;
Putaran kepala;
Sakit kepala;
Pengsan;
Palpitasi.

Kontra untuk menggunakan ECG

Tiada kontraindikasi untuk ECG.

Terdapat kontraindikasi untuk ujian dengan tekanan (kaedah tekanan ECG):

Penyakit jantung iskemik;
Pembacaan patologi jantung sedia ada;
Infark miokard akut;
Arrhythmia pada tahap yang teruk;
Hipertensi yang teruk;
Penyakit berjangkit akut;
Kegagalan jantung yang teruk.

Sekiranya ECG diperlukan melalui esophagus, maka kontraindikasi adalah penyakit sistem pencernaan.

Elektrokardiogram adalah selamat, dan analisis ini boleh dilakukan pada wanita hamil. ECG tidak menjejaskan pembentukan janin janin.

Persediaan untuk kajian ini

Ujian ini tidak memerlukan persediaan sebelum latihan.

Tetapi ada beberapa peraturan untuk menjalankan:

Sebelum prosedur, anda boleh mengambil makanan;
Air boleh diambil tanpa mengehadkan dirinya dalam kuantiti;
Jangan minum minuman yang mengandungi kafein sebelum ECG;
Sebelum prosedur menolak untuk menerima minuman beralkohol;
Sebelum ECG, jangan merokok.

Teknik prestasi

Elektrokardiogram dilakukan di setiap klinik. Sekiranya hospital kecemasan telah berlaku, maka ECG boleh dibuat di dalam dinding bilik kecemasan, dan ECG boleh dibawa oleh doktor ambulans semasa ketibaan untuk panggilan.

Teknik untuk melaksanakan EKG standard semasa pelantikan doktor:

Pesakit mesti berbaring dalam kedudukan mendatar;
Gadis itu mesti mengeluarkan bra itu;
Bidang kulit pada dada, di tangan dan pada pergelangan kaki kaki disapu dengan kain lembap (untuk pengaliran elektrik yang lebih baik);
Elektrod dilampirkan pada penutup pakaian pada pergelangan kaki kaki dan di tangan, dan 6 elektrod diletakkan pada cawan sedutan di dada;
Selepas itu, cardiograph dihidupkan, dan rakaman fungsi organ jantung pada termofilm bermula. Grafik kardiogram ditulis sebagai lengkung;
Prosedur ini dijalankan tepat pada masanya - tidak melebihi 10 minit. Pesakit tidak berasa tidak selesa, dengan EKG tidak ada perasaan yang tidak menyenangkan;
Kardiogram disalin oleh doktor yang menjalankan prosedur dan transkrip akan dipindahkan ke doktor pesakit yang hadir, yang membolehkan doktor untuk mengetahui tentang patologi-organ dalam organ tersebut.

Anda memerlukan pengenaan yang betul elektrod dalam warna:

Di pergelangan tangan kanan - elektrod merah;
Di pergelangan tangan kiri elektrod warna kuning;
Pergelangan kaki kanan - elektrod hitam;
Kaki buku kaki kiri adalah elektrod berwarna hijau.

Peletakan elektrod yang betul

Keputusan kesaksian

Selepas hasil belajar organ jantung diperolehi, ia dapat diuraikan.

Hasil kajian elektrokardiografi merangkumi beberapa komponen:

Segmen - ST, serta QRST dan TP - adalah jarak yang ditandakan di antara gigi yang terletak berhampiran;
Tines - R, QS, T, P - adalah sudut yang tajam dalam bentuk dan juga mempunyai arah ke bawah;
Selang PQ adalah jurang yang merangkumi gigi dan segmen. Selang ini termasuk selang masa untuk laluan nadi dari ventrikel ke ruang atrium.

Gigi pada rekod electrocardiogram ditunjukkan dengan huruf: P, Q, R, S, T, U.

Setiap huruf gigi adalah kedudukan di kawasan organ jantung:

P - depolariti atrium miokardium;
QRS - depolariti ventrikel;
T - repolarization ventrikel;
Gelombang U, yang tidak begitu ketara, menunjukkan proses repolarization bahagian-bahagian ventrikel sistem pengendalian.

Laluan di sepanjang jalan yang dilepaskan ditunjukkan pada kardiogram 12-lead. Apabila menafsirkan, anda perlu tahu siapa petunjuk yang bertanggungjawab untuk apa.

Petunjuk standard:

1 - memimpin pertama;
2 - yang kedua:
3 - ketiga;
AVL adalah analog penugasan No. 1;
AVF adalah analog nombor plumbum 3;
AVR - memaparkan dalam format cermin semua tiga petunjuk.

Tipe jenis toraks (ini adalah titik yang berada di bahagian kiri sternum di rantau organ jantung):

Nilai setiap plumbum mendaftarkan perjalanan impuls elektrik melalui tempat tertentu di dalam organ jantung.

Terima kasih kepada setiap plumbum, anda boleh merakam maklumat berikut:

Paksi jantung ditunjukkan - ini adalah apabila paksi elektrik organ disatukan dengan paksi jantung anatomi (terdapat sempadan yang jelas lokasi di sternum jantung);
Struktur dinding ruang atrium dan ruang ventrikel, serta ketebalannya;
Sifat dan kekuatan aliran darah dalam miokardium;
Sinus irama ditentukan dan tiada gangguan dalam nod sinus;
Adakah terdapat penyimpangan dari parameter laluan denyutan melalui jalur berwayar organ?

Mengikut keputusan analisis, ahli kardiologi doktor dapat melihat daya pengujaan miokardium dan menentukan selang masa di mana systole berlalu.

Galeri Foto: Penunjuk Segmen & Scar

Norma organ kardiak

Semua nilai asas disenaraikan dalam jadual ini dan bermaksud penunjuk normal seseorang yang sihat. Sekiranya terdapat penyelewengan kecil dari norma, maka ini tidak bermakna patologi. Penyebab perubahan kecil di dalam hati tidak selalu bergantung kepada fungsi organ.

Bagaimana untuk menguraikan kad kardiogram sendiri

Semua orang mahu menguraikan kardiogram, masih belum sampai ke pejabat doktor yang hadir.

Tetapi untuk membacanya, perlu mengetahui asas-asas struktur organ jantung dan prinsip operasinya. Jantung terdiri daripada 4 bilik - ini adalah 2 bilik atrium: kiri dan kanan, serta 2 bilik ventrikel: ventrikel kiri dan kanan.

Tugas utama badan melakukan ventrikel. Bilik-bilik jantung mempunyai sekatan antara mereka yang agak nipis.

Bahagian kiri badan dan sisi kanannya, juga berbeza antara satu sama lain, dan mempunyai tanggungjawab fungsinya.

Beban di sebelah kanan jantung dan di sebelah kirinya juga berbeza.

Ventrikel kanan melakukan fungsi menyediakan cecair biologi - aliran darah kecil, dan ini adalah beban intensif yang kurang tenaga daripada fungsi ventrikel kiri untuk menolak aliran darah ke dalam sistem aliran darah yang besar.

Ventrikel kiri lebih maju daripada jiran kanannya, tetapi ia lebih kerap berlaku. Tetapi tanpa mengira tahap beban, bahagian kiri organ dan sebelah kanan harus berfungsi lancar dan berirama.

Struktur hati tidak mempunyai struktur seragam. Ia mempunyai unsur-unsur yang boleh mengecut - ini adalah miokardium, dan unsur-unsur tidak dapat diatasi.

Unsur-unsur hati yang tidak dapat dielakkan termasuk:

Gentian saraf;
Arteri;
Injap;
Watak selulosa lemak.

Semua unsur ini dibezakan oleh kekonduksian elektrik denyut nadi dan tindak balas kepadanya.

Fungsi organ jantung

Organ jantung mempunyai tanggungjawab fungsi berikut:

Automatisme adalah mekanisme bebas untuk menghasilkan denyutan, yang seterusnya menyebabkan rangsangan jantung;
Keceriaan miokardium - proses pengaktifan otot jantung di bawah pengaruh impuls sinus di atasnya;
Mengendalikan impuls sepanjang miokardium - keupayaan untuk melakukan impuls dari nod sinus ke jabatan fungsi kontraksi jantung;
Pemusnahan miokardium di bawah tindakan denyutan - fungsi ini memungkinkan untuk melonggarkan ruang organ;
Tonikiti miokardium adalah keadaan diastole, apabila otot jantung tidak kehilangan bentuknya dan memberikan kitaran jantung yang berterusan;
Otot jantung dalam polarisasi statistik (keadaan diastole) adalah electroneutral. Di bawah pengaruh impuls, biokumen dibentuk di dalamnya.

ElectrCardioGram Normal

Analisis ECG

Penafsiran elektrokardiografi yang lebih tepat dilakukan dengan mengira gigi di kawasan itu, dengan menggunakan petunjuk khas - ini disebut teori vektor. Seringkali, dalam amalan, hanya penunjuk arah paksi elektrik digunakan.

Penunjuk ini termasuk vektor QRS. Apabila penyahkodan analisis ini menunjukkan arah vektor, kedua-duanya mendatar dan menegak.

Menganalisis keputusan dalam urutan yang ketat, yang membantu menentukan kadar, serta penyimpangan dalam kerja organ jantung:

Yang pertama ialah penilaian irama jantung dan kadar jantung;
Pengiraan interval sedang berjalan (QT pada kadar 390.0 - 450.0 ms);
Kirakan tempoh systole qrst (mengikut formula Bazett);

Sekiranya selang masa lebih lama, maka doktor boleh membuat diagnosis:

Aterosklerosis patologi;
Iskemia pada organ jantung;
Keradangan miokardium - miokarditis;
Rheumatisme jantung.

Sekiranya hasilnya menunjukkan jangka masa yang dipendekkan, maka patologi boleh disyaki - hiperkalsemia.

Sekiranya kekonduksian denyutan dikira oleh program komputer khas, hasilnya lebih dipercayai.

Dikira lebih lanjut:

Kedudukan EOS. Pengiraan dijalankan dari kontur berdasarkan ketinggian gigi kardiogram, di mana gelombang R lebih tinggi daripada gelombang S. Jika, sebaliknya, paksi dipertontonkan ke sebelah kanan, maka terdapat kerosakan pada ventrikel kanan. Sekiranya paksi menyimpang ke sebelah kiri, dan ketinggian gelombang S lebih tinggi daripada gelombang R dalam petunjuk kedua dan ketiga, maka aktiviti elektrik ventrikel kiri meningkat, diagnosis dibuat - hypertrophy ventrikel kiri;
Seterusnya, satu kajian komplikasi jantung QRS, yang berkembang dengan laluan gelombang elektrik ke miokardium ventrikel, berlaku dan menentukan fungsinya - biasanya, lebar kompleks ini tidak lebih daripada 120ms dan terdapat ketiadaan lengkap gelombang Q patologi. menyekat kaki bundelan-Nya, serta pelanggaran kekonduksian. Data kardiologi mengenai sekatan bundel kanannya adalah data mengenai hipertropi ventrikel kanan, dan sekatan kaki kiri pada hipertropi ventrikel kiri;
Setelah mempelajari kaki-Nya, deskripsi kajian segmen ST berlaku. Segmen ini memaparkan masa pemulihan miokardium selepas depolarisasi, yang lazimnya terdapat pada isoline. Gelombang T adalah penunjuk proses repolarisasi ventrikel kiri dan kanan. Gigi T tidak simetri, mempunyai arah. Perubahan gigi T lebih panjang daripada kompleks QRS.

Impuls elektrik dalam fasa kitaran jantung

Ini adalah bagaimana jantung seseorang yang sihat kelihatan dalam semua aspek. Pada wanita hamil, jantung di dada sedikit di tempat lain, dan oleh itu paksi elektriknya juga berpindah.

Bergantung kepada perkembangan intrauterin janin, beban tambahan pada otot jantung berlaku, dan elektrokardiogram semasa pembentukan prenatal kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda ini.

Petunjuk kardiogram pada kanak-kanak berubah mengikut pematangan kanak-kanak. ECG pada kanak-kanak juga mendedahkan kelainan pada organ jantung dan dikodkan mengikut skema standard. Selepas usia 12 tahun, jantung anak sesuai dengan tubuh orang dewasa.

Adakah mungkin untuk menipu EKG?

Ramai orang cuba menipu elektrokardiografi. Tempat yang paling biasa adalah komisen pejabat tentera.

Agar penunjuk kardiogram menjadi tidak normal, ramai yang mengambil ubat yang meningkatkan tekanan, atau menurunkannya, minum banyak kopi, atau mengambil ubat jantung.

Oleh itu, gambar rajah menunjukkan keadaan peningkatan kadar denyutan jantung pada manusia.

Ramai yang tidak faham bahawa dengan cuba menipu peranti ECG, komplikasi boleh dibuat di dalam organ jantung dan dalam sistem vaskular. Irama otot jantung boleh diganggu dan sindrom repolarisasi ventrikel berkembang, dan ini penuh dengan penyakit jantung yang diperoleh dan kegagalan jantung.

Selalunya meniru patologi berikut di dalam badan:

Tekakardia adalah penguncupan otot jantung yang cepat. Berlaku dari beban tinggi ke analisis ECG, pengambilan sebilangan besar minuman dengan kandungan kafein, ubat untuk meningkatkan tekanan darah;
Repolarization ventrikel awal (RVH) - patologi ini menimbulkan pengambilan ubat jantung, serta penggunaan minuman, yang mengandungi kafein (tenaga) dalam komposisi mereka;
Arrhythmia bukan irama jantung yang betul. Patologi ini boleh menyebabkan penyekat beta. Juga mengetuk rentak miokard yang betul adalah penggunaan tanpa minuman kopi dan sebilangan besar nikotin;
Hipertensi - juga menimbulkan kopi dalam jumlah besar dan beban badan.

Bahaya yang ingin menipu EKG adalah dengan cara yang mudah anda dapat benar-benar mendapat penyakit jantung, kerana mengambil ubat jantung dengan tubuh yang sihat menyebabkan tekanan tambahan pada organ jantung dan boleh mengakibatkan kegagalannya.

AV blok 3 darjah

Kemudian, perlu dilakukan pemeriksaan instrumental yang komprehensif, untuk mengenal pasti patologi dalam organ jantung dan dalam sistem aliran darah, dan untuk menentukan bagaimana patologi menjadi rumit.

Diagnosis pada ECG - serangan jantung

Salah satu diagnosis jantung yang paling serius, yang dikesan oleh teknik ECG, adalah kardiogram buruk - serangan jantung. Dalam kes infark miokard, penyahkodan menunjukkan zon kerosakan miokardium oleh nekrosis.

Ini adalah tugas utama kaedah ECG dalam miokardium, kerana kardiogram merupakan kajian instrumental pertama mengenai patologi dalam serangan jantung.

ECG menentukan bukan sahaja lokasi nekrosis miokardium, tetapi juga kedalaman yang mana kemusnahan nekrotik telah menembusi.

Keupayaan elektrokardiografi adalah bahawa peranti ini boleh membezakan satu bentuk infark akut dari patologi aneurisma, serta parut infark kronik.

Dalam kardiogram yang ditulis dalam infarksi miokardium, segmen ST tinggi, serta gelombang R, mencerminkan ubah bentuk, dan menimbulkan kemunculan gelombang T yang tajam. Ciri segmen ini sama dengan belakang kucing semasa serangan jantung.

Bagaimana untuk mengira kadar denyutan jantung di rumah

Terdapat beberapa kaedah untuk mengira bilangan impuls jantung setiap minit:

Rekod ECG standard pada 50.0 mm sesaat. Dalam keadaan ini, kekerapan penguncupan otot jantung dikira dengan formula - kadar jantung adalah 60 dibahagikan dengan R-R (dalam milimeter) dan didarabkan dengan nilai 0.02. Terdapat formula, dengan kelajuan kardiogra 25 milimeter sesaat - kadar jantung 60 dibahagikan dengan R-R (dalam milimeter) dan didarabkan dengan nilai 0.04;
Anda juga boleh mengira kekerapan impuls jantung oleh kardiogram menggunakan formula berikut - dengan kelajuan radikal 50 milimeter sesaat - kadar jantung adalah 600 dibahagikan dengan purata nisbah populasi sel (besar) antara jenis gigi R pada graf. Dengan kelajuan mesin 25 milimeter sesaat, kadar jantung adalah 300, dibahagikan dengan indeks purata bilangan sel (besar) di antara jenis gelombang R pada graf.