Gegaran otak adalah salah satu bentuk kecederaan otak traumatik, yang mengakibatkan kerosakan otak. Semua gangguan aktiviti otak berbahaya dan memerlukan peningkatan perhatian dan rawatan.
Gegaran berlaku hanya dengan kesan mekanikal yang agresif di kepala - contohnya, ini boleh berlaku apabila seseorang jatuh dan memukul kepalanya di atas lantai. Doktor masih tidak dapat memberikan definisi mekanisma yang tepat untuk perkembangan simptom otak, kerana walaupun semasa tomografi terkomputer, doktor tidak melihat sebarang perubahan patologi dalam tisu dan korteks organ.
Adalah penting untuk diingat bahawa merawat gegaran tidak disyorkan di rumah. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar di institusi perubatan dan hanya selepas diagnosis yang boleh dipercayai mengenai luka-luka dan keparahan mereka, adalah mungkin, berunding dengan doktor, untuk menggunakan kaedah rawatan di rumah.
Apa itu?
Gegaran adalah kerosakan pada tulang tengkorak atau tisu lembut, seperti tisu otak, saluran darah, saraf, dan meninges. Seseorang mungkin mengalami kemalangan di mana dia boleh memukul kepalanya di atas permukaan yang keras, ini hanya melibatkan fenomena seperti gegaran. Pada masa yang sama terdapat beberapa pelanggaran otak yang tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.
Seperti yang telah disebutkan, gegaran boleh diperolehi dengan kejatuhan, pukulan ke kepala atau leher, perlambatan pergerakan kepala yang tajam dalam keadaan sedemikian:
- dalam kehidupan seharian;
- dalam pengeluaran;
- dalam pasukan kanak-kanak;
- pada pekerjaan di bahagian sukan;
- dalam kemalangan jalan raya;
- dalam konflik domestik dengan serangan;
- dalam konflik tentera;
- dengan barotrauma;
- dengan kecederaan dengan putaran (putaran) kepala.
Hasil daripada kecederaan kepala, otak mengubah lokasinya untuk masa yang singkat dan hampir segera kembali ke situ. Dalam kes ini, mekanisme inersia dan keunikan penetapan struktur otak di dalam tengkorak berkuatkuasa - tidak mematuhi pergerakan tiba-tiba, sebahagian daripada proses saraf boleh meregangkan dan kehilangan sambungan dengan sel-sel lain.
Tekanan berubah di bahagian yang berlainan tengkorak, bekalan darah boleh terganggu sementara, dan oleh itu kuasa sel-sel saraf. Fakta penting dengan gegaran adalah bahawa semua perubahan boleh diterbalikkan. Tiada rehat, pendarahan, tiada edema.
Tanda-tanda
Tanda-tanda yang paling beracun adalah gegaran:
- kekeliruan, penghambatan;
- sakit kepala, pening, berdering di telinga;
- ucapan yang menghalang;
- loya atau muntah;
- kekurangan koordinasi pergerakan;
- diplopia (penglihatan berganda);
- ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
- cahaya dan phytophase;
- kehilangan ingatan.
Gegaran mempunyai tiga derajat keterukan, dari yang ketiga paling ringan hingga teruk. Mengenai gejala gegelungan otak yang paling kerap berlaku, kita akan mempertimbangkan seterusnya.
Otak otak ringan
Sekiranya gegaran ringan pada orang dewasa, gejala berikut berlaku:
- lebam lebam kepala atau leher (pukulan "meletup" dari vertebra serviks di kepala);
- jangka pendek - beberapa saat - kehilangan kesedaran, sering gegaran dan tanpa kehilangan kesedaran;
- kesan "percikan dari mata";
- pening, bertambah buruk dengan menghidupkan kepala dan membongkok;
- kesan "filem lama" di hadapan mataku.
Gejala otak gegaran
Segera selepas kecederaan, gejala gegaran otak serebral dicatat:
- Mual dan gagak refleks dalam kes apabila ia tidak diketahui tentang apa yang berlaku kepada orang itu dan dia tidak sedarkan diri.
- Salah satu gejala yang paling penting adalah kehilangan kesedaran. Masa kehilangan kesedaran boleh panjang atau, sebaliknya, pendek.
- Sakit kepala dan gangguan koordinasi memberi kesaksian kepada kecederaan otak, dan orang itu juga pening.
- Dengan gegaran, murid-murid dari pelbagai bentuk adalah mungkin.
- Orang yang ingin tidur atau, sebaliknya, adalah hiperaktif.
- Pengesahan langsung gegaran - kejang.
- Sekiranya mangsa mengalami deria, dia mungkin mengalami ketidakselesaan dalam cahaya terang atau bunyi yang kuat.
- Apabila bercakap dengan seseorang dia mungkin mengalami kekeliruan. Dia mungkin tidak ingat apa yang berlaku sebelum kemalangan itu.
- Kadang-kadang ia tidak boleh disambungkan.
Semasa hari-hari pertama selepas kecederaan, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda berikut gegar otak:
- mual;
- pening;
- sakit kepala;
- gangguan tidur;
- pelanggaran orientasi dalam waktu dan ruang;
- pucat kulit;
- berpeluh;
- kekurangan selera makan;
- kelemahan;
- ketidakupayaan untuk memberi tumpuan;
- ketidakselesaan;
- keletihan;
- perasaan ketidakstabilan di kaki;
- membilas muka;
- tinnitus.
Perlu diingati bahawa pesakit tidak akan selalu mendapati semua ciri-ciri gejala gegar otak - semuanya bergantung pada keparahan kerusakan dan keadaan umum tubuh manusia. Itulah sebabnya pakar yang berpengalaman harus menentukan tahap kecederaan otak.
Apa yang perlu dilakukan dengan gegaran di rumah
Sebelum ketibaan doktor, pertolongan pertama kepada mangsa di rumah mestilah terdiri daripada imobilisasi dan memastikan rehat lengkap. Di bawah kepala anda boleh meletakkan sesuatu yang lembut, gunakan kompres sejuk atau ais ke kepala anda.
Jika gegelung terus berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, kedudukan simpanan yang lebih tinggi adalah lebih baik:
- di sebelah kanan,
- kepala dibuang belakang, muka berpaling ke tanah,
- lengan dan kaki kiri bengkok pada sudut kanan pada siku dan sendi lutut (patah kaki dan tulang belakang harus dikecualikan terlebih dahulu).
Kedudukan ini, memastikan laluan udara bebas ke dalam paru-paru dan aliran cecair yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernafasan akibat melekat lidah, bocor ke dalam saluran pernafasan air liur, darah, dan muntah. Sekiranya terdapat pendarahan di kepala, pembalut.
Untuk rawatan gegaran mangsa mesti dimasukkan ke hospital. Rehat katil untuk pesakit sedemikian adalah sekurang-kurangnya 12 hari. Pada masa ini, pesakit dilarang daripada apa-apa tekanan intelektual dan psiko-emosi (membaca, menonton TV, mendengar muzik, dan lain-lain).
Darjah keterukan
Pembahagian otak otak pada keterukan agak sewenang-wenangnya - kriteria utama untuk ini adalah tempoh masa yang dibelanjakan oleh mangsa tanpa kesedaran:
- Gred 1 - gegaran ringan, di mana kehilangan kesedaran berlangsung sehingga 5 minit atau tidak hadir. Keadaan umum orang itu adalah memuaskan, gejala neurologi (pergerakan terjejas, pertuturan, organ deria) tidak praktikal.
- 2 darjah - kesedaran boleh absen sehingga 15 minit. Keadaan umum adalah sederhana, terdapat muntah, loya, gejala neurologi.
- Gred 3 - kerosakan tisu yang dinyatakan dengan jumlah atau kedalaman, kesedaran tidak hadir selama lebih dari 15 minit (kadang-kadang seseorang tidak mendapat kesedaran sehingga 6 jam dari masa kecederaan), keadaan umum adalah teruk, dengan fungsi terjejas teruk semua organ.
Perlu diingat bahawa mana-mana mangsa yang mengalami kecederaan kepala harus diperiksa oleh seorang doktor - walaupun dengan kecederaan yang tampaknya tidak penting, hematoma intrakranial dapat berkembang, gejala-gejala yang akan berkembang sesaat ("jurang cahaya") dan terus meningkat. Dengan gegaran otak, hampir semua gejala hilang di bawah pengaruh rawatan - ia memerlukan masa.
Akibatnya
Dalam kes rawatan dan pematuhan yang mencukupi oleh pesakit dengan cadangan doktor selepas gegaran otak, dalam kebanyakan kes terdapat pemulihan penuh dan pemulihan kapasiti kerja. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi tertentu.
- Kesan yang paling teruk pada gegaran dianggap sindrom pasca kegemparan, yang berkembang selepas tempoh tertentu (hari, minggu, bulan) selepas TBI dan menyiksa seseorang sepanjang hidupnya dengan sakit kepala yang kuat, pusing, ketakutan, insomnia.
- Kemalangan, ketidakstabilan psychoemotional, hyperexcitability, agresi, tetapi pembaziran cepat.
- Sindrom pengukuhan, menyerupai epilepsi, menghalang hak memandu kereta dan masuk ke profesion tertentu.
- Gangguan vegetatif-vaskular yang teruk, yang ditunjukkan oleh tekanan darah yang tidak teratur, pening kepala dan sakit kepala, berkeringat, berpeluh dan keletihan.
- Hypersensitivity to alcoholic beverages.
- Negeri-negeri depresi, neurosis, ketakutan dan fobia, gangguan tidur.
Rawatan berkualiti tinggi yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan kesan gegaran.
Rawatan gegaran
Seperti apa-apa kecederaan dan penyakit otak, gegaran perlu dirawat di bawah pengawasan pakar neurologi, traumatologist, pakar bedah yang mengendalikan apa-apa tanda dan perkembangan penyakit. Rawatan melibatkan rehat katil wajib - 2-3 minggu untuk orang dewasa, 3-4 minggu untuk sekurang-kurangnya kanak-kanak.
Ia sering berlaku bahawa pesakit selepas gegaran otak mempunyai kepekaan yang tajam untuk cahaya terang, bunyi yang kuat. Ia adalah perlu untuk mengasingkannya dari ini agar tidak memburukkan gejala.
Di hospital, pesakit itu terutamanya untuk tujuan memantau dia, di mana dia diberikan rawatan profilaksis dan simptomatik:
- Analgesik (baralgin, sedalgin, ketorol).
- Ejen menenangkan (tinctures of valerian dan motherwort, penenang - Relanium, phenazepam, dll.).
- Dengan vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ditetapkan.
- Magnesium sulfat membantu melegakan ketegangan umum, dan diuretik membantu mencegah edema otak.
- Adalah dinasihatkan untuk menggunakan persediaan vaskular (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) dan vitamin kumpulan B.
Selain rawatan simptomatik, terapi biasanya ditetapkan untuk memulihkan fungsi otak yang merosakkan dan mencegah komplikasi. Pelantikan terapi sedemikian mungkin tidak lebih awal daripada 5-7 hari selepas kecederaan.
Pesakit dinasihatkan mengambil dadah nootropik (Nootropil, Piracetam) dan vasotropik (Cavinton, Theonikol). Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap peredaran otak dan meningkatkan aktiviti otak. Kemasukan mereka ditunjukkan untuk beberapa bulan selepas keluar dari hospital.
Pemulihan
Seluruh tempoh pemulihan, yang berlanjutan bergantung kepada keterukan keadaan dari 2 hingga 5 minggu, mangsa mesti mengikuti semua cadangan doktor dan tegas mengikuti rehat tidur. Ia juga dilarang sama sekali dengan tekanan fizikal dan mental. Sepanjang tahun, adalah perlu untuk memerhati pakar neurologi untuk mengelakkan komplikasi.
Ingat, selepas mengalami gegar otak, walaupun dalam bentuk ringan, pelbagai komplikasi boleh timbul dalam bentuk sindrom selepas trauma, dan pada orang yang mempunyai epilepsi penyalahgunaan alkohol. Untuk mengelakkan masalah ini, perlu diperhatikan sepanjang tahun di doktor.
Bagaimana untuk menentukan gegaran di rumah
Perkelahian adalah kecederaan otak traumatik yang sangat biasa. Gegaran adalah kerosakan kepada saluran cerebral, mengakibatkan kehilangan kesedaran jangka pendek. Kecederaan seperti itu boleh berlaku kepada setiap orang - ketika bermain sukan, jatuh, kemalangan atau pukulan tajam. Ramai orang mengabaikan gegaran, terutamanya paru-paru, memindahkan keadaan "di kaki mereka." Sesungguhnya gegaran kecil boleh dikelirukan dengan lebam, tetapi kekurangan rawatan yang berkualiti boleh mengakibatkan kesan jangka panjang dan komplikasi. Dalam artikel ini, mari kita bercakap mengenai gegaran - bagaimana mengenali diri sendiri dan apa yang perlu dilakukan selepas mengalami kecederaan.
Bagaimana untuk mengenali gegaran
Adalah sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda trauma ini, kerana ia adalah orang dan sanak saudara yang membuat keputusan tentang kemasukan ke hospital yang diperlukan. Berikut adalah beberapa tanda yang mungkin menunjukkan gegaran, dan gejala-gejala mungkin muncul dengan segera selepas kecederaan, atau selepas beberapa jam atau bahkan hari.
- Pengsan Sejurus selepas kecederaan, seseorang mungkin akan kehilangan kesedaran, keadaan seperti itu boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam. Ini berlaku terhadap latar belakang gangguan peredaran darah di otak, serta disebabkan oleh impuls saraf yang kuat. Dalam kes ini, seseorang, walaupun mengalami kesedaran semula, mungkin masih dalam keadaan tenang - tidak bertindak balas kepada rangsangan luar, tidak memahami apa yang berlaku. Bahkan beberapa jam setelah kesedaran semula, mungkin terdapat beberapa halangan dalam tingkah laku dan ucapan.
- Pening. Selepas kecederaan, seseorang mula mengalami sakit kepala, tajam, menekan, memanah atau membosankan, seseorang mungkin mendengar tinnitus atau melihat lalat di depan matanya. Pening adalah berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Kesakitan biasanya diletakkan di bahagian belakang kepala atau di kawasan kecederaan.
- Mual dan muntah. Sering kali, apabila dia cedera, seseorang mungkin berasa lelah, dia mengalami muntah, biasanya sekali. Dalam kes-kes yang sukar, apabila gegaran sangat serius, muntah tidak berhenti lama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa otak terganggu oleh kerja ujung saraf yang bertanggungjawab untuk refleks gag.
- Perubahan pulse. Selepas kecederaan, nadi boleh melambatkan atau sebaliknya, mempercepatkan. Ini disebabkan oleh banyak faktor - cerebellum dimampatkan, tekanan intrakranial meningkat, hipoksia berkembang.
Terdapat tiga peringkat gegaran. Ijazah ringan dicirikan oleh sedikit kesedaran, darah dari hidung, mual, dan muntah boleh muncul. Lazimnya, keadaan pesakit kembali normal dalam masa 20 minit selepas kecederaan. Tahap purata gegaran adalah lebih serius - pesakit kehilangan kesedaran selama lebih daripada 15-20 minit, dia tidak boleh berdiri, tidak boleh bercakap secara serentak, tidak berorientasikan dalam masa dan ruang, mengungkapkan perencatan psikofisik. Gegaran yang teruk tidak selalu dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang berpanjangan. Dengan diagnosis sedemikian, seseorang kehilangan memori, banyak fungsi kognitif dikurangkan, dia cepat letih, tidak tidur dengan baik, kehilangan selera makannya.
Apa yang berbahaya adalah gegaran
Ini adalah salah satu daripada beberapa jenis kecederaan yang dapat mewujudkannya tidak lama lagi, tetapi dalam beberapa hari atau bahkan bulan. Photophobia boleh dibezakan di kalangan kesan jangka panjang gegar otak - ia berkembang kerana melanggar keupayaan refleks penyempitan dan pengembangan murid. Di samping itu, gegaran yang tidak dirawat boleh menyebabkan kepekaan bunyi yang tinggi - seseorang takut dan tidak bertolak ansur dengan bunyi yang kuat. Pelanggaran peredaran otak menyebabkan masalah tidur - insomnia, mimpi buruk, seseorang tidak dapat tidur secukupnya. Seringkali, gegaran menyebabkan gangguan neuro-emosional, seseorang mengalami ketakutan, kebimbangan, serangan panik, kemurungan, pesakit lebih terdedah kepada stres. Gegaran yang teruk boleh mengakibatkan kehilangan ingatan, dan orang itu melupakan peristiwa-peristiwa yang berlaku sebelum kecederaan. Lebih kuatnya gegaran itu, semakin lama jurang masa itu hilang dari ingatan. Dalam jangka masa panjang, seseorang yang mengalami gegar otak boleh kehilangan tumpuan, tidak boleh melakukan kerja-kerja monoton jangka panjang, dan tidak dapat menanggung beberapa jenis tekanan mental yang biasa mengenainya sebelum mengalami kecederaan. Ini disebabkan oleh pecahan dalam sambungan korteks serebrum dengan subkorteks.
Bagaimana cara menentukan gegaran anak
Adalah lebih sukar untuk mendiagnosis gegaran pada kanak-kanak, kerana anak-anak tahun pertama kehidupan tidak dapat memberitahu tentang sifat gejala-gejalanya. Secara umum, kanak-kanak sering jatuh dan risiko kecederaan mereka lebih tinggi. Walau bagaimanapun, alam semula jadi telah meramalkan segala-galanya - pada kanak-kanak, tulang tengkorak tidak hanya kuat, tetapi juga lebih mudah alih. Sebagai contoh, semasa lahir, kedua-dua bahagian tengkorak membentuk sedikit seperti satu sama lain, supaya kepala besar bayi dapat melewati kanal lahir. Dengan cara yang sama, tulang tengkorak kanak-kanak itu bereaksi terhadap tamparan - mobiliti dan keanjalan membantu melindungi kepala dari kerosakan. Kanak-kanak yang sangat kecil mempunyai mata air, yang tidak tumbuh sehingga setahun. Ini juga merupakan sejenis perlindungan - apabila melanda, bahagian lembut bulu fontanel, tidak membenarkan peningkatan tekanan intrakranial.
Sekiranya anak itu jatuh dan memukul kepalanya, anda perlu berjaga-jaga untuk beberapa lama. Pallor, muntah, mengantuk, pendarahan dari hidung, perbezaan murid, sakit kepala, pernafasan yang kerap - semua simptom ini menunjukkan bahawa anda perlu segera pergi ke hospital. Untuk diagnosis, pelbagai prosedur digunakan - radiografi, tomografi yang dikira, peperiksaan fundus, encephalography. Dalam banyak kes, adalah lebih baik untuk membawa kanak-kanak itu ke doktor dan memastikan bahawa segala-galanya adalah normal, daripada mengalami ramalan dan seterusnya menerima komplikasi kecederaan yang jauh.
Apabila berjabat, anda perlu memberikan pertolongan pertama - untuk meletakkan seseorang di permukaan mendatar, untuk menaikkan kepalanya. Jangan biarkan seseorang tidur pada jam pertama selepas kecederaan. Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, dia harus diletakkan di sebelahnya supaya dia tidak tercekik pada muntah, kerana muntah boleh berlaku walaupun dalam keadaan tidak sedarkan diri. Seterusnya, anda perlu melekat pada dahi dan kuil ais atau tuala basah yang sejuk, secepat mungkin untuk menghantar pesakit ke hospital.
Rawatan gegelung adalah proses yang panjang dan kompleks, termasuk pemulihan operasi normal saluran darah otak, mengambil ubat analgesik dan sedatif, penenang, ubat nootropik. Tetapi yang paling penting adalah rehat yang panjang, yang akan membantu memulihkan kesihatan tanpa risiko komplikasi. Jaga diri anda dan berjumpa dengan doktor tepat pada masanya!
Bagaimana untuk menentukan bahawa seseorang mempunyai gegaran
Kecederaan otak traumatik adalah salah satu punca penyebab rujukan kepada traumatologist. Geguk adalah bentuk ringan TBI, berbeza dengan keparahan. Ia ditetapkan berdasarkan keadaan mangsa. Kecederaan berlaku akibat tekanan mekanikal. Selalunya berlaku dengan kesan kepala tajam semasa jatuh, kemalangan, sukan berbahaya. Oleh kerana kelaziman masalah ini, adalah penting untuk mengetahui cara mengenal pasti gegaran, untuk dapat memberi korban bantuan yang tepat pada masanya sebelum doktor tiba.
Bagaimana untuk menentukan gegaran dewasa
Berdasarkan gejala, isu kemasukan mangsa dan jumlah rawatan diselesaikan. Oleh itu, adalah penting untuk dapat mengenal pasti gejala di rumah yang menandakan kecederaan. Pada orang dewasa, gejala ini adalah seperti berikut:
- Pengsan Gegarannya dicirikan oleh kehilangan kesedaran, yang boleh berumur pendek (beberapa saat) atau berpanjangan (beberapa jam). Reaksi ini disebabkan oleh peredaran yang lemah. Semakin kuat kerosakan, semakin lama syncope akan berlangsung. Selepas mendapat kesedaran, seseorang tidak boleh bertindak balas terhadap rangsangan luar dan berada dalam keadaan tenang. Pada masa yang sama terdapat ucapan yang perlahan, kelesuan.
- Pening. Gejala ini adalah dengan sebarang gegaran. Ia ditambah dengan sakit kepala dalam pelbagai bentuk: berdenyut, akut, membosankan, menindas. Terdapat tempat sebelum mata, tinnitus, mengganggu mangsa untuk sementara waktu. Sakit biasanya dilokalisasikan di kawasan occipital atau di tapak impak.
- Mual dan muntah. Sekurang-kurangnya gegaran otak dapat ditentukan oleh ketiadaan emetik yang mendesak dari mangsa. Dalam kes-kes lain, dengan muntah yang sederhana dan teruk boleh menjadi tunggal atau terus dalam jam pertama selepas kecederaan. Reaksi ini adalah refleks, dari asal pusat.
- Perubahan pulse. Oleh kerana peningkatan tekanan intrakranial, nadi mangsa boleh menjadi lebih kerap atau melambatkan (lebih daripada 90 atau kurang daripada 60 denyut seminit semasa berehat).
- Tukar warna kulit. Kerana kecederaan kepala, aktiviti saluran darah terganggu, mereka boleh menyempitkan dan mengembangkan tanpa kawalan. Ini menjadikan warna kulit mangsa sangat pucat atau merah.
- Masalah koordinasi. Pada mulanya, sukar bagi seseorang untuk berdiri dan menjaga keseimbangannya. Terdapat perasaan bahawa tubuh sukar dikawal. Keadaan ini adalah normal dalam beberapa jam pertama selepas kesannya. Sekiranya gejala-gejala tersebut berterusan selama beberapa hari, ini menunjukkan tahap kerosakan yang sederhana atau teruk. Kehilangan penyelarasan adalah disebabkan oleh peredaran darah dan gangguan gangguan dalam aktiviti impuls saraf yang bertanggungjawab untuk penghantaran maklumat.
- Tukar murid. Murid-murid juga boleh menentukan kehadiran kecederaan otak. Pelajar yang dilanjutkan atau teruk adalah salah satu gejala gegaran. Sekiranya murid mempunyai saiz yang berbeza, ini adalah alasan yang baik untuk segera berjumpa doktor. Asimetri yang lemah menunjukkan gegaran teruk dan kerosakan mendalam kepada tisu otak. Sekiranya asimetri berterusan diperhatikan, ini adalah petunjuk pendarahan intrakranial akibat kecederaan.
Ketahui! Tanda penting gegar otak adalah perubahan dalam refleks tendon. Jika tindak balas anggota badan berbeza apabila dilanda tukul, ini juga menunjukkan kerosakan teruk.
Terdapat gejala yang tertunda yang menunjukkan diri mereka selama beberapa hari selepas kecederaan. Ini termasuk:
- insomnia;
- amnesia;
- masalah tumpuan;
- sensitiviti kepada cahaya dan bunyi.
Gejala yang berasingan boleh berlaku selama beberapa tahun selepas gegaran.
Bagaimana cara menentukan gegaran anak
Menentukan gegar otak kanak-kanak adalah sukar kerana usia, terutama jika dia tidak dapat memberitahu perasaannya. Di samping itu, ia adalah untuk kanak-kanak bahawa risiko kecederaan meningkat dengan ketara disebabkan oleh pergerakan dan kecerobohan mereka. Gejala berbeza-beza bergantung pada usia kanak-kanak. Lebih tua dia mendapat, lebih ketara kesan kecederaan.
Bagaimanakah doktor menentukan goncang pada kanak-kanak? Gambar klinikal berbeza mengikut kumpulan umur:
- Anak payu dara. Biasanya, apabila bayi bergetar, bayi tidak menangis, tetapi hanya berdengung atau menggigit sedikit. Ini boleh menyesatkan ibu bapa. Oleh itu, pucat, muntah, keengganan untuk makan, tidur yang kurang enak, atau mengantuk yang teruk menjadi gejala penentu pada bayi. Kanak-kanak biasanya tidak kehilangan kesedaran dari pukulan. Disebabkan peningkatan tekanan intrakranial, musim bunga boleh menjadi lonjakan.
- Kanak-kanak umur prasekolah. Kanak-kanak prasekolah mungkin kehilangan kesedaran akibat pukulan, kejatuhan, selepas mereka mengadu sakit kepala, muntah. Mereka menukar nadi dan tekanan darah mereka. Kanak-kanak tidak tidur dengan baik, dia mempunyai keletihan, berpeluh, menangis.
- Sekolah dan kanak-kanak remaja. Mereka sudah dapat menjelaskan sifat gejala mereka. Selalunya ia adalah pening, sakit kepala, loya, kesukaran dengan koordinasi pergerakan. Kanak-kanak mungkin mempunyai amnesia jangka pendek.
Ia penting! Pada kanak-kanak umur sekolah dan lebih tua selepas kecederaan, gejala seperti kebutaan sementara, yang berlalu selama beberapa jam, berlaku. Ia masih tidak diketahui dengan pasti mengapa fenomena ini sedang berkembang.
Pertolongan cemas
Untuk mangsa, anda perlu memanggil ambulans, sebelum mereka tiba, anda perlu menonton dia sepanjang masa. Ini adalah perlu untuk membantu dalam hal muntah-muntah atau sawan.
Prosedurnya adalah seperti berikut:
- Orang itu perlu diletakkan dengan teliti dalam kedudukan mendatar supaya kepala tetap sedikit meningkat.
- Jika dia tidak sedarkan diri, letakkan mangsa di sebelah kanannya atau putar kepalanya. Jadi dia boleh bernafas secara normal, dan muntah dan air liur tidak akan masuk ke saluran pernafasan.
- Sekiranya terdapat luka terbuka, ubat mereka dengan antiseptik dan sapukan steril. Sapukan sesuatu yang sejuk ke tapak kecederaan.
- Ia adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan akses ke udara segar dengan membuka tingkap, menghapuskan semua bunyi yang kuat dan meredakan lampu. Dalam jam pertama selepas berjabat, mangsa mungkin mengalami kepekaan khusus untuk menjejaskan faktor luaran.
Ia penting! Jangan mengesyorkan untuk memberi pesakit apa-apa ubat sebelum ketibaan doktor, kecuali analgesik dengan kesakitan yang teruk. Bantuan pertolongan pertama melibatkan penyediaan keadaan yang optimum untuk menunggu kedatangan ambulans.
Siapa yang hendak dihubungi
Sebagai peraturan, merawat gegaran ditangani oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf. Sangat penting untuk berunding dengan doktor jika keadaan pesakit bertambah buruk, gejala baru muncul. Walau bagaimanapun, mangsa yang asal boleh berunding dengan traumatologist untuk memeriksa keutuhan tulang tengkorak selepas kecederaan. Di dalam bilik kecemasan, pertolongan cemas diberikan, dan jika gegaran disyaki, radiografi, tomografi dikira atau MRI ditetapkan. Ini akan menentukan tahap kerosakan yang diterima.
Sebagai contoh, seorang doktor akan menilai integriti tulang tengkorak menggunakan sinar-X, MRI akan menunjukkan komplikasi yang teruk - pereputan otak, pendarahan intrakranial, dan kerosakan iskemia. Dalam gambar doktor akan dapat memeriksa keadaan tulang dan tisu otak. Selepas itu, traumatologist akan memberitahu anda di mana untuk mendapatkan rawatan lanjut. Di hospital, mangsa diperiksa secara komprehensif dan, jika perlu, dimasukkan ke hospital.
Gegaran adalah satu kecederaan yang berbahaya yang boleh menyebabkan akibat yang serius pada masa akan datang. Kerana kelazimannya, anda perlu dapat memberi pertolongan pertama kepada mangsa. Ini akan membantu seseorang bukan sahaja untuk mengurangkan keadaan semasa menunggu pasukan perubatan, tetapi juga untuk menyelamatkan nyawanya.
Bagaimana untuk menentukan gegaran di rumah
Gegar otak berlaku dalam kecederaan otak yang timbul dari kepala, kerana tisu lembut otak rusak oleh tulang tengkorak. Menurut statistik, termasuk dalam senarai cedera tengkorak yang sering berlaku. Gegaran otak tidak termasuk dalam kategori kecederaan yang serius, tetapi bahaya terletak pada akibatnya selepas itu. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui cara menentukan gegaran pada seorang kanak-kanak atau orang dewasa. Penting untuk penyakit ini adalah selepas rawatan di hospital, adalah perlu untuk meneruskan pelaksanaan cadangan-cadangan yang ditetapkan di rumah.
Tanda-tanda yang menunjukkan gegaran
Gegaran mempunyai beberapa darjah keparahan, dan bergantung pada ini akan ada perbezaan dalam gambaran klinikal keadaan umum. Gejala apa pun ciri jika gegaran gegaran disyaki, dengan pelbagai tahap keparahan. Dalam bentuk ringan, pengsan mungkin, tanpa kehilangan kesedaran. Kemungkinan kehilangan orientasi dalam ruang untuk tempoh yang singkat. Dengan bentuk sederhana, pengsan mungkin juga berlaku, tetapi kehilangan orientasi berlangsung lebih dari 20 minit, tidak seperti bentuk cahaya. Dalam bentuk yang teruk, kehilangan kesedaran adalah mungkin untuk masa yang singkat dan panjang, kehilangan orientasi jangka panjang di ruang angkasa, dan juga kehilangan ingatan, yang boleh pulih sehingga lima hari.
Adalah sangat penting untuk menentukan masa sama ada masalah dalam keadaan kesihatan yang timbul pada seseorang adalah tanda-tanda gegaran yang jelas dan untuk menerima bantuan perubatan yang berkelayakan secepat mungkin. Memandangkan faktor utama dalam memerangi kecederaan ini adalah masa di mana diagnosis ditubuhkan. Takrif cepat gegaran dan pemenuhan semua preskripsi doktor akan membawa kepada keputusan yang positif.
Kaedah untuk menentukan goncangan
Untuk dapat membantu, anda harus tahu bagaimana untuk memeriksa tanda-tanda dan gejala pertama yang menunjukkan gegaran. Tidak semestinya situasi itu sedemikian rupa sehingga kecederaan itu dikaitkan dengan gejala yang kemudian yang menentukan gegar otak. Trauma otak tidak begitu sukar kerana ia mungkin kelihatan, agak tidak berjaya memukul kepalanya. Tetapi tidak semua orang memahami ini dan kadang-kadang tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda kemerosotan kesejahteraan.
Manifestasi utama gegar otak muncul hampir sejurus setelah kecelakaan itu terjadi. Yang paling asas adalah loya yang muncul, tidak berhenti lama dan muntah, biasanya sekali. Serta kehilangan orientasi ciri dalam ruang, keadaan kegusaran dan bentuk yang teruk disertai oleh kehilangan ingatan untuk masa yang singkat. Terdapat pengsan dan kehilangan kesedaran untuk jangka pendek dan panjang. Suatu keadaan kehilangan koordinasi boleh berlaku, seseorang tidak boleh menyimpan keseimbangannya sendiri, ada pening yang kuat. Terdapat pertentangan terhadap murid-murid, kekurangan tindak balas terhadap cahaya. Jika anda mengalami kecederaan kepala, terdapat satu set langkah, mengetahui bahawa anda akan membantu mangsa.
Ia adalah perlu untuk memeriksa gegaran seseorang atau hanya lebam.
Tindakan utama dalam kes kecederaan kepala, yang akan memberitahu anda jika terdapat gegar otak atau tidak, boleh dianggap sebagai penilaian keadaan umum mangsa: jika seseorang kehilangan kesedaran dan tidak pulih untuk waktu yang lama, terasa tidak disengaja dan tidak ingat apa-apa, anda harus segera menghubungi ambulans. Sekiranya seseorang sedar, tetapi keadaannya mula merosot dengan mendadak, tindak balas terhadap cahaya muncul, sakit kepala yang teruk, mual, muntah boleh dikatakan dengan tepat mengenai kehadiran kecederaan. Seterusnya, ketahui sama ada mangsa mempunyai tanda-tanda pening, sama ada koordinasi pergerakan terganggu, tindak balas positif akan bercakap mengenai gegaran.
Apabila seseorang tidak mengalami tanda-tanda gegar otak dalam bentuk yang sangat ketara, ia perlu memerhatikannya selama beberapa hari, dan jika keadaan keletihan yang tidak munasabah, penurunan prestasi, mood yang lemah dan mengantuk ditunjukkan, pakar neurologi harus dikunjungi untuk menjelaskan diagnosis selepas kecederaan kepala. Pastikan pemeriksaan susulan dalam bentuk X-ray, tomografi, untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi yang wujud dalam gegaran.
Perhatian khusus harus dibayar untuk kecederaan kepala pada kanak-kanak. Kerana ia diperhatikan bahawa gejala-gejala tersebut mungkin diolesi. Oleh itu, adalah mungkin untuk kehilangan masa sehingga diagnosis yang betul ditubuhkan, kerana kanak-kanak tidak boleh selalu memberitahu tentang trauma yang berlaku. Marilah kita memberitahu anda bagaimana untuk mengetahui bahawa kanak-kanak mempunyai gegaran, jika anda tidak pasti bahawa tajuk telah berlaku. Tindakan utama untuk membantu memahami sama ada ini boleh menjadi gegaran adalah:
- Pemerhatian kanak-kanak yang cedera adalah sangat penting jika anak itu tidak berumur satu tahun, kerana tempoh ini dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda pada beberapa jam pertama, dan gambaran utama mungkin muncul sebagai regurgitasi, kekurangan selera makan, tanpa menangis, dan kulit pucat. Dan juga tingkah laku umum perubahan kanak-kanak itu, dia menjadi acuh tak acuh kepada pekerjaan yang sebelum ini berminat kepadanya, berantakan, mengantuk;
- untuk kanak-kanak yang lebih tua, tanda-tanda tekanan dan nadi, keletihan kulit, kerengsaan, tidur yang lemah, kelesuan, kemurungan adalah tanda-tanda. Kegelisahan yang berlebihan, kekurangan kemahiran kebiasaan, perbezaan orientasi dalam ruang, gangguan penyelarasan dan kekurangan reaksi murid kepada cahaya dicatat;
- salah satu tanda yang paling teruk pada kanak-kanak ditunjukkan dalam bentuk kekurangan penglihatan untuk masa yang singkat, dapat dilihat hingga 2-3 jam, maka ia dipulihkan.
Perundingan wajib adalah wajib dalam hal kecederaan, terutama dalam hal-hal yang terjadi pelanggaran terhadap aktivitas otak dalam bentuk penyelarasan mata atau gangguan koefisien. Terdapat kaedah yang membolehkan kedua-dua memeriksa gegaran dan mengenal pasti sejauh mana lesi jabatan, kehadiran lebam atau retak di tengkorak.
Bentuk yang teruk boleh menyebabkan bengkak otak dan jika anda tidak menetapkan rawatan segera, maka orang itu mungkin menjadi kurang upaya atau mati. Biasanya, imbasan CT dan x-ray kepala dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Seorang ahli saraf juga boleh menentukan gegaran dengan memeriksa refleks. Kesan gegaran yang tidak dirawat adalah berbahaya kerana mereka menunjukkan diri mereka dalam tempoh yang lama. Mereka boleh nyata sebagai gangguan sistem vegetatif, keradangan lapisan otak, dan sakit kepala yang teruk. Dan masih mempunyai kesan akumulasi, iaitu, dengan tidak diketahui lagi dan, dengan syarat, keadaan tidak sembuh, penyakit serius boleh berkembang, misalnya, sindrom Parkinson.
Rawatan yang dipilih dengan betul mengikut keterukan yang diukur dengan gegaran dan kepatuhan terhadap cadangan mengenai rejim, penawar merawat gegaran.
Bagaimana untuk menentukan gegaran
Oleh gegaran bermakna bentuk ringan kecederaan otak traumatik, yang disertai oleh disfungsi jangka pendek akut sistem saraf pusat. Fenomena patologis jarang membahayakan nyawa atau kesihatan mangsa. Perubahan dalam tisu terhadap latar belakang kerosakan tersebut berlaku di peringkat subselular dan selular, kadang-kadang mereka sukar untuk menentukan walaupun dengan bantuan diagnostik perkakasan. Pada masa yang sama, penentuan otak otak tepat pada masanya dapat menyelamatkan pesakit dari akibat negatif dan komplikasi keadaan. Malah tahap ringan TBI memerlukan perhatian perubatan. Rawatan gegaran boleh dilakukan di rumah, tetapi setiap peringkat terapi mesti dipersetujui dengan doktor.
Tanda-tanda umum gegaran ringan, sederhana dan teruk
Terdapat tiga derajat gegar otak, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Mereka dibahagikan bukan dengan senarai gejala, tetapi dengan keamatan mereka. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh pakar, tetapi jika terdapat maklumat asas tentang patologi, siapa pun boleh mengesyaki bentuk TBI ini.
Dalam kes gegaran, gejala seperti hampir selalu diperhatikan:
- kehilangan kesedaran - berlaku selepas kecederaan atau selepas beberapa minit (kurang kerap, jam). Anjakan berlangsung beberapa saat, minit, atau jam bergantung kepada keparahan lesi otak. Memulihkan, mangsa masih dalam reaksi kurang baik untuk merangsang. Keadaan ini semakin teruk oleh kurangnya kepekatan. Pesakit perlahan menjawab soalan, tetap menghalang, tidak mencukupi menilai apa yang sedang berlaku;
- mual dan muntah-muntah - pesakit boleh menyedarkan kehilangan kesedaran atau selepas dia datang. Keparahan gejala ringan atau sederhana. Muntah biasanya tunggal, membawa sedikit kelegaan. Pengulangan berulangnya menunjukkan kerosakan serius terhadap sistem saraf pusat;
- pening, sakit kepala - manifestasi berlaku selepas stroke. Cephalgia mempunyai watak tajam, lekuk, kuat. Selalunya, sensasi tertumpu di kawasan di mana pukulan jatuh, atau belakang kepala. Vertigo menjadi akibat peningkatan tekanan intrakranial;
- perubahan dalam kadar nadi - gegaran sering diiringi oleh takikardia atau bradikardia, dan irama jantung biasanya tetap normal;
- Perubahan warna kulit - kesan ke atas otak menyebabkan kerosakan kapal, kerana kulit menjadi merah atau berubah menjadi pucat;
- masalah penyelarasan - gegaran otak jarang ditemani oleh perubahan organik, biasanya semuanya terhad kepada gangguan fungsi. Gangguan penghantaran impuls antara tisu saraf membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak dapat menjaga keseimbangan, jatuh, tidak mengendalikan pergerakan;
- perubahan dalam diameter murid - mereka boleh diperbesarkan dengan ketara atau luar biasa. Jika murid digegarkan dengan pelbagai saiz, ini menunjukkan kerosakan otak yang teruk.
Kecederaan kepala menyebabkan gegaran tidak selalu disertai dengan rupa hematoma atau pelanggaran keutuhan kulit di tapak kecederaan. Selepas pukulan yang kuat ke kotak tengkorak, lebih baik tidak untuk membahayakannya, tetapi untuk beralih kepada pakar neurologi atau pakar trauma untuk mengatasi masalah yang serius.
Bagaimana untuk menentukan gegaran di rumah
Bagaimana untuk mengetahui dengan serta-merta selepas kecederaan, sama ada terdapat gegaran
Walaupun gegaran kecil dapat diakui tanpa pengetahuan perubatan dan kemahiran profesional. Dalam masa beberapa minit selepas kesan, dengan bentuk kecederaan kepala, sakit kepala, pening, loya, dan muntah berlaku. Ia juga perlu untuk mengingati spesifik perkembangan gambar klinikal keadaan selaras dengan umur. Di kalangan orang tua, masalah dengan koordinasi, perencatan reaksi, kehilangan orientasi dalam masa dan ruang datang ke hadapan. Orang-orang muda dan pertengahan lebih kerap daripada yang lain kehilangan kesedaran.
Untuk memeriksa gegaran yang disyaki, disyorkan untuk melakukan satu siri manipulasi mudah. Kita mesti meminta mangsa memindahkan matanya. Dalam kes kerosakan otak, dia akan mengadu kesakitan di mata dan ketidakselesaan kerana tekanan intrakranial yang meningkat. Pastikan untuk menyemak murid-murid, menilai saiz mereka, pastikan mereka adalah sama. Di samping itu, anda boleh menguji refleks dengan menarik sedikit tukul atau ujung tangan ke atas lubang di bawah lutut. Sekiranya amplitud mengangkat anggota badan berbeza dengan ketara, ini menunjukkan masalah.
Bagaimana untuk mengesan jam gegaran selepas kecederaan
Kadang-kadang orang yang mengalami gegar otak sendiri tidak memahami bahawa kelakuan mereka adalah berbeza dari biasa dan melampaui keadaan biasa. Dalam situasi seperti itu, ketabahan harus ditunjukkan kepada saudara-mara pesakit atau orang di sekelilingnya. Gejala gegaran yang terang tidak selalu menunjukkan kerosakan serius kepada sistem saraf pusat, dan gambaran klinikal yang kabur tidak ada sebab untuk menolak rawatan perubatan. Beberapa jam selepas kecederaan, sakit kepala menimbulkan masalah dan mual, pening, masalah dengan koordinasi dan orientasi menunjukkan diagnosis. Di samping itu, gejala autonomi atau neurologi khas mungkin berlaku.
Bagaimana cara menentukan gegaran anak
Peningkatan kekuatan tulang tengkorak dan ciri susut nilai yang dipertingkatkan melindungi otak anak-anak dari kerosakan dan mencegah akibat buruk mereka. Walaupun demikian, kanak-kanak juga mungkin mengalami gegar otak, dan dalam keadaan sedemikian, lebih sukar bagi orang bukan profesional untuk mendiagnosis. Dalam kes pukulan kepada bayi di kepala, hematoma pada kulit atau pembedahan, lebih baik untuk berjumpa doktor. Anda boleh memeriksa fakta gegaran dengan memerhatikan kanak-kanak sedikit. Muntah tanpa sebab, mengantuk, pucat, kelesuan, koordinasi yang lemah, kelesuan, dan aduan sakit kepala menunjukkan kehadiran kecederaan.
Bagaimana untuk memeriksa gegaran otak - diagnosis!
Gagak otak (selepas ini dirujuk sebagai SGM) merosakkan fungsi otak akibat kecederaan yang tidak disertai dengan pemecahan struktur otak. Ini berlaku kerana otak dihadapkan dengan lapisan dalaman kotak tengkorak pada masa kecederaan, dan proses-proses sel-sel saraf yang diregangkan.
Bagaimana untuk memeriksa dan mendiagnosis sama ada seseorang mengalami gegar otak, atau kecederaan lain berlaku - kita akan memberitahu dalam artikel itu.
Gejala
Tanda-tanda umum gegaran termasuk:
- kelesuan;
- sakit kepala;
- pening;
- tinnitus;
- ucapan yang perlahan;
- loya atau muntah;
- masalah koordinasi;
- mata berpecah;
- takut cahaya dan bunyi;
- kelewatan ingatan;
- sakit ketika bergerak mata.
Bagaimana untuk mendiagnosis di rumah?
Untuk menentukan sama ada gegaran, anda perlu mengetahui gejala kerosakan ini, sama ada selepas kecederaan atau dalam masa beberapa jam.
- Pengsan Mangsa mungkin pingsan selama beberapa saat atau jam, tetapi ini berlaku apabila terdapat peringkat ketiga gegar otak. Kehilangan kesedaran berlaku akibat pergerakan darah yang terganggu di otak, serta disebabkan oleh impuls saraf yang kuat.
- Pening. Akibat kecederaan, mangsa berasa sakit di kepala, tinnitus, dan kabut sebelum matanya. Pening timbul berlaku akibat peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Mangsa merasakan sakit kepala di bahagian belakang kepala atau di bahagian kecederaan.
- Mual dan muntah. Jika mangsa digegarkan, loya boleh berlaku dan muntah juga boleh berlaku.
- Perubahan pulse. Akibat trauma, seseorang melambatkan atau mempercepatkan denyutannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cerebellum dimampatkan, tekanan di dalam tengkorak meningkat, terdapat kekurangan oksigen.
- Tukar warna kulit. Kulit sering menjadi pucat atau merah. Ini disebabkan gangguan aktiviti saluran darah akibat daripada pengembangan atau penguncupannya.
- Kesakitan di mata. Apabila mata diarahkan ke kanan, kiri, ke atas, ke bawah, mangsa akan berasa tidak selesa dan sakit apabila tekanan intrakranial meningkat.
- Kehilangan penyelarasan Dalam peringkat ketiga gemetar, mangsa mengalami kesukaran untuk menjaga keseimbangan. Ini berlaku akibat gangguan peredaran darah di aparat vestibular.
- Murid. Selepas kecederaan, lihat murid mangsa. Jika mereka banyak diperluaskan atau disempitkan, maka ini adalah gegaran. Sekiranya terdapat murid-murid yang mempunyai saiz yang berbeza, adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan daripada hospital, kerana ini merupakan tanda yang serius.
Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat oleh seorang pakar, oleh sebab itu sebaiknya beralih ke bilik kecemasan. Ini akan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
Bagaimana untuk memeriksa: ujian goncang
Soalan untuk bertanya kepada mangsa:
- Adakah dia berasa sakit di kepala?
- Adakah terdapat loya?
- Adakah rasa sakit di mata?
- Adakah terdapat kehilangan ingatan?
- Adakah dia berasa pening?
- Adakah ia berganda di mata?
Kehadiran jawapan positif terhadap soalan-soalan ini menunjukkan gegaran. Tetapi untuk menentukan tahap gegaran dan menetapkan rawatan, anda mesti menghubungi pakar.
Langkah pertolongan cemas untuk disyaki SGM
- Prinsip utama rawatan adalah rehat.
- Ia perlu mengecualikan membaca, menonton TV, permainan komputer, mendengar fon kepala.
- Sekiranya berlaku gegaran, perlu segera meletakkan mangsa di sebelah kanan.
- Bengkokkan lengan kiri dan kaki pada sudut 90˚. Oleh itu, udara melewati dengan bebas, lidah tidak tenggelam, dan muntah, air liur dan darah boleh mengalir keluar tanpa jatuh ke dalam saluran pernapasan.
- Dan kemudian panggil bilik kecemasan untuk mendapatkan bantuan yang lebih layak.
Diagnosis Hospital
Kaedah yang digunakan
Marilah kita memberitahu anda apa ujian menunjukkan kehadiran SGM dalam pesakit.
- Pertama sekali, mangsa mesti diperiksa oleh pakar neurologi. Dalam kes ini, doktor mengamati sama ada mangsa mempunyai nystagmus bersaiz kecil, iaitu, kehadiran cahaya asimetri dan refleksi yang tidak tetap, orang-orang muda mungkin juga mempunyai gejala Marinescu-Radovich (mampatan otot dagu, yang diamati apabila ibu jari dibangkitkan di lengan). Mengesan semasa peperiksaan ini biasanya berlaku 3-7 hari selepas kecederaan.
- The Glasgow Coma Scale direka untuk menentukan dengan cepat keadaan neurologi mangsa berdasarkan ciri-ciri ucapannya, pembukaan mata dan aktiviti motor. Skala ini digunakan ketika memeriksa mangsa.
- X-ray tulang belakang dan tengkorak dibuat dengan tujuan untuk menghapus kehadiran retak dan keretakan pada tengkorak dan anjakan vertebra serviks, kerana penting untuk memastikan kecederaan ditutup supaya perdarahan di otak dan strok tidak berlaku.
- Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasound pada otak. Dengan itu, bahan otak dan sistem ventrikel kelihatan jelas. Kajian ini membantu mengesan bengkak, foci of contusion, pendarahan, hematomas intrakranial.
- Untuk mengecualikan hematoma intracerebral dan luka tersembunyi lain membuat elektroensefalografi, yang digunakan untuk mengkaji aktiviti bioelektrik otak, echoencephalography, yang membolehkan menentukan anjakan struktur garis tengah otak, yang mungkin menunjukkan kejadian hematoma atau tumor dan ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus).
Ujian apa yang ditetapkan untuk bayi dan kanak-kanak prasekolah?
Bagaimana untuk menyemak sama ada terdapat SGM dalam sesuatu kanak-kanak atau tidak? Sekiranya berlaku kecederaan pada kepala kanak-kanak, adalah mustahak bahawa pakar melihatnya:
- pediatrik;
- kanak neurologi;
- traumatologist;
- pakar bedah.
Doktor pertama-tama menjalankan pemeriksaan umum dan neurologi. Dan kemudian doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan kehadiran kecederaan otak yang lebih serius.
- Kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun mestilah ditetapkan neurosonografi melalui musim bunga. Kajian ultrasound ini membantu dengan jelas menggambarkan bahan otak, untuk menentukan kehadiran edema, pendarahan dan hematomas intrakranial.
- Echoencephalography juga ditetapkan, di mana maklumat tambahan diperolehi pada keadaan bahan dan sistem ventrikel otak. Elektroencephalografi digunakan untuk menilai keterukan gegaran pada kanak-kanak.
- X-ray dilakukan untuk memastikan tiada keretakan dan patah tulang tulang tengkorak dan vertebra serviks. Mereka juga boleh menetapkan CT dan MRI jika ada tanda-tanda tertentu.
Penting dalam diagnosis gegaran
Apabila membuat diagnosis SGM, penting untuk mengetahui kriterianya:
- fakta kecederaan;
- kekeliruan sementara;
- kehadiran gejala gegaran;
- ketiadaan sebarang perubahan organik mengikut penyelidikan tambahan.
Adakah SGM kelihatan pada sinar-X?
X-ray kepala tidak mengesan gegaran, kerana ia hanya menunjukkan tulang tengkorak. Peperiksaan otak dengan X-ray tidak dijalankan. Dengan itu, pakar boleh mengesan:
- kecederaan kepala;
- kelengkungan septum hidung;
- tanda tekanan meningkat di dalam tengkorak;
- kehadiran tumor di sinus hidung;
- proses keradangan;
- keabnormalan kongenital tengkorak;
- kehadiran hematoma (pemadaman).
Sekerap gegelung biasanya ditentukan oleh aduan pesakit, kehadiran gejala.
Rawatan gegelung harus tepat pada masanya, jadi selepas kecederaan lebih baik untuk mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin, dengan itu akan lebih mudah untuk mencegah berlakunya akibat serius penyakit. Dalam menentukan tahap gegaran, doktor akan mengetahui rawatan yang akan diambil dan bagaimana untuk membantu mangsa pulih secepat mungkin.
Video berkaitan
Kami menawarkan untuk menonton video gegaran otak:
Kami belajar bagaimana untuk menentukan gegaran
Gegaran otak adalah suatu keadaan di mana pecahan berfungsi sambungan antarabangsa. Menurut statistik, penyakit itu berada di peringkat pertama di kalangan kecederaan kepala. Gangguan gegaran boleh diterbalikkan.
Kandungan
Gejala otak gegaran
Untuk mendiagnosis otak otak, perlu diketahui bagaimana ia dapat dilihat. Di tempat pertama, keadaan ini selalu didahului oleh kecederaan. Sebab yang paling biasa ialah kemalangan kereta, jatuh, mogok. Perkembangan otak boleh berkembang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.
Kehilangan kesedaran sementara
Dalam beberapa kes, kehilangan kesedaran tidak diperhatikan, tetapi terdapat penindasannya (spoor). Seseorang itu, dalam keadaan terkejut, tidak segera menjawab soalan-soalan yang ditimbulkan, tidak berorientasi di angkasa.
Amnesia
Selalunya, setelah pulih, pesakit tidak ingat tentang tempoh masa yang berlaku selepas kecederaan kepala. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak dapat mengatakan apa yang menyebabkan gegaran. Keadaan ini dipanggil amnesia sementara. Dalam kebanyakan kes, memori kembali selepas beberapa jam.
Sakit kepala
Ia mungkin tertumpah atau disetempatkan. Selalunya, rasa sakit dirasai di tempat yang telah mengalami kecederaan. Kadang - ia menyebar ke seluruh permukaan kepala.
Pening
Gejala ini berlaku sejurus selepas kesedaran kembali kepada orang itu. Oleh kerana pening, ketidakstabilan diperhatikan semasa berjalan, tinnitus.
Mual dan muntah
Perwatakan otak ini tidak selalu diperhatikan, tetapi dalam kebanyakan kes. Mual berlaku selepas pemulihan kesedaran. Ia tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, kerana ia mempunyai watak "tengah" (otak). Muntah biasanya tunggal.
Hidung berdarah
Boleh berlaku dengan segera selepas mendapat kesedaran atau dalam masa beberapa minggu selepas kecederaan.
Gejala-gejala ini berlaku pada jam pertama selepas kecederaan kepala. Selepas itu, kemerosotan fungsi berterusan untuk masa yang lama. Mereka nyata sebagai gangguan tidur, kepekaan meningkat kepada cahaya terang dan bunyi yang kuat, keletihan dan kepekatan menurun.
Untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai gegaran, anda boleh secara bebas. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor untuk memastikan diagnosis itu betul dan untuk menerima cadangan untuk pemulihan fungsi otak.
Diagnosis gegaran di rumah
Gegaran otak mudah didiagnosis, mengetahui simptomnya. Sekiranya kecederaan kepala pada dewasa dan kemerosotan jangka pendek kesedaran, penyakit ini boleh disyaki.
Berdasarkan topik
Apa yang perlu dilakukan jika sakit kepala selepas gegaran tidak lama lagi
- Maria Pavlovna Nesterova
- Published March 26, 2018 2 Disember 2018
Walau bagaimanapun, pelanggaran ini tidak selalu menunjukkan gegaran. Kriteria utama untuk patologi adalah melegakan semua gejala dalam masa 1-2 minggu. Jika manifestasi penyakit tidak berhenti, maka ini menunjukkan bahawa masalahnya lebih serius.
Kaedah diagnosis "rumah" termasuk kajian berikut:
- Memantau keadaan umum pesakit. Perlu diberi perhatian terhadap kehadiran gejala-gejala ini, keparahan mereka, tempoh manifestasi ini.
- Pemeriksaan neurologi. Secara semulajadi, kajian semacam itu dilakukan dengan baik pada pesakit luar atau dalam pesakit. Walau bagaimanapun, kemungkinan ini tidak semestinya. Gangguan neurologi dalam gegeruan termasuk tanda-tanda berikut: penyempitan atau dilatasi murid di sisi kesan, adalah mustahil untuk menarik balik bola mata ke sisi (mungkin disertai dengan sakit), gaya berjalan yang tidak stabil.
Peperiksaan neurologi yang boleh dilakukan di rumah termasuk: ujian fingertip, ujian Romberg, definisi nystagmus. Ujian penthos dilakukan seperti berikut: pesakit diminta menutup mata dan mengulurkan tangannya di hadapannya. Selepas itu, pesakit perlu menyentuh hidung dengan jari telunjuknya. Ulangi tindakan ini adalah perlu dengan kedua-dua tangan.
Romberg diuji dalam kedudukan yang sama. Dengan mata tertutup dan lengan terulur di hadapannya, pesakit mesti berjalan beberapa langkah dalam garis lurus. Adalah perlu untuk menilai gaya hidup, untuk menentukan: sama ada terdapat kegelisahan ketika berjalan, ketidakstabilan. Kadang-kadang, dengan gemetar bahagian-bahagian bahagian otak, nystagmus diperhatikan - menggeletar bola mata.
Untuk memeriksa ini, adalah perlu untuk memegang di hadapan mata pesakit dengan beberapa objek (pen, pensel) atau jari, pertama ke kanan dan kemudian ke kiri. Sekiranya nystagmus hadir, murid akan membuat pergerakan gemetar dalam arah yang bertentangan semasa pemeriksaan.
Lebih sukar untuk mendiagnosis gegaran pada kanak-kanak kecil. Mereka tidak boleh melakukan pemeriksaan sedemikian, dan gambaran klinikal mereka mungkin berbeza. Gejala yang boleh menentukan gegaran pada kanak-kanak termasuk: kegelisahan, peningkatan regurgitasi selepas menyusukan, mengejutkan dan menjerit, penolakan dada.
Semua manifestasi ini diperhatikan selepas jatuh atau memukul. Untuk mengecualikan komplikasi yang serius adalah perlu untuk mengukur ketua kanak-kanak tersebut. Selalunya ibu bapa tahu saiz lilitan kepala, kerana diukur di klinik setiap bulan sepanjang tahun pertama kehidupan.
Dengan peningkatan dalam lilitan, perlu segera berjumpa dengan doktor, kerana perubahan itu mungkin disebabkan oleh edema serebral yang timbul atau hipertensi intrakranial, serta hidrosefalus.
Atas dasar ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda, kehadirannya mengesahkan diagnosis: gegaran otak. Ini termasuk:
- Fakta kecederaan. Perlu diperhatikan bahawa jika seseorang bersendirian pada masa kejadian, dia mungkin tidak ingat bahawa ada kecederaan. Oleh itu, penafian fakta kecederaan tidak selalu bermakna bahawa ia sebenarnya tidak wujud.
- Kehadiran gejala utama - kehilangan kesedaran, amnesia, loya dan pening, sakit kepala, takikardia, hidung berdarah, dll.
- Kehadiran gangguan neurologi: ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, nystagmus mendatar, asimetri murid.
- Kehadiran manifestasi jauh penyakit ini. Antaranya - pelanggaran tidur dan ingatan, menurunkan keupayaan mental dan tumpuan, hipersensitiviti kepada rangsangan luar.
- Kepupusan secara berperingkat gejala klinikal dan kehilangan sepenuhnya semua manifestasi dalam 1-2 minggu.
Tidak mungkin mengenali penyakit dengan hanya satu atau dua tanda, kerana dalam hal ini diagnosis akan tidak dapat diandalkan.
Pengesanan gegaran otak dalam keadaan pegun
Ia hanya pakar yang boleh mengesahkan sama ada seseorang mempunyai gegaran. Diagnosis penyakit ini dilakukan oleh ahli neurologi atau ahli bedah saraf.
Berdasarkan topik
Makanan apa yang harus diikuti dengan gegaran
- Vera Maslova
- Published March 26, 2018 November 21, 2018
Sebagai tambahan kepada fakta bahawa doktor mempunyai peluang untuk melakukan pemeriksaan saraf lengkap dan menilai keadaan pesakit, ujian makmal dan instrumental juga boleh dilakukan di hospital. Mereka akan membantu untuk membuat diagnosis pembezaan antara gegaran dan keadaan patologi yang lain.
Diagnosis otak otak dewasa termasuk:
- Kajian pesakit Semasa menjelaskan keluhan dan mengumpul anamnesis, doktor mungkin mencadangkan diagnosis, dan juga membuat kesimpulan mengenai ujian mana yang diperlukan dalam hal ini.
- Menjalankan tinjauan umum. Ia termasuk pengukuran semua petunjuk - tekanan darah, suhu badan, kadar jantung dan pernafasan. Juga menarik perhatian kepada keadaan kulit, kehadiran kecederaan.
- Mengendalikan peperiksaan neurologi lengkap. Di samping ujian yang boleh dilakukan di rumah, doktor menilai kesedaran pesakit, mendedahkan: terdapat sebarang pelanggaran terhadap saraf kranial, sistem saraf autonomi, kepekaan. Ciri gejala gegaran, adalah kemurungan refleks pada satu tangan. Seperti manifestasi lain, gejala ini harus hilang dalam masa 1-2 minggu. Untuk mengecualikan penyakit radang otak dan membrannya, pesakit diperiksa untuk kehadiran gejala meningeal.
- Kajian makmal. Seringkali, jika gegaran disyaki, KLA, OAM dan ujian darah biokimia dilakukan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang tusukan lumbar diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Penyelidikan minuman keras dilakukan dalam kes-kes yang disyaki pendarahan subarachnoid atau meningitis.
- Kaedah diagnostik instrumental. Ini termasuk radiologi, ultrasound dan peperiksaan lain.
Pada masa ini, hampir semua pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik sedang menjalani pemeriksaan instrumen otak. Kaedah diagnostik yang paling disukai adalah pengimejan resonans magnetik.
Pemeriksaan ini membolehkan untuk mengecualikan pathologi serius otak. Antaranya - pendarahan, trombosis saluran darah, tumor otak. Tetapi radas untuk MRI tidak terdapat di semua hospital. Oleh itu, adalah perlu untuk menggunakan kaedah pemeriksaan yang lain.
Untuk menghapus kecederaan tengkorak, sinar x dilakukan. Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini, mungkin untuk mengesan keretakan tulang dan retak.
Berdasarkan topik
Apakah bahaya demam dengan gegaran
- Vladimir Olegovich Afanasyev
- Published March 26, 2018 November 23, 2018
Tidak seperti penduduk dewasa, kanak-kanak menjalani pemeriksaan instrumental yang lain. Selalunya mereka menjalankan neurosonografi - pemeriksaan ultrasound pada otak. Ia membolehkan untuk mengesan kehadiran tumpuan patologi, serta mengesan hydrocephalus atau hipertensi intrakranial. Daripada MRI, kanak-kanak disyorkan untuk mengimbas CT, kerana kaedah ini mengambil sedikit masa.
Sebagai tambahan kepada fakta bahawa diagnosis dilakukan segera selepas kecederaan, selepas 1-2 minggu, pemeriksaan semula oleh pakar neurologi diperlukan. Dalam kes ini, doktor melakukan tindakan diagnostik yang sama. Dia menilai keadaan umum dan melakukan pemeriksaan saraf. Selepas masa yang ditetapkan (14-15 hari) selepas lawatan pertama kepada doktor dan dengan pendekatan yang betul untuk rawatan, semua gejala harus hilang sepenuhnya. Penilaian semula parameter makmal sering tidak dijalankan.
Selepas rawatan, semua pesakit disyorkan untuk melakukan EEG (electroencephalography). Kajian ini membolehkan kita untuk menganggarkan aktiviti elektrik otak.
Oleh kerana keputusan EEG, doktor mempunyai peluang untuk menilai kesan sisa gegaran. Kajian ini mendedahkan kehadiran penyakit patologi. Memandangkan keputusan EEG, rawatan itu diperbetulkan, dan keputusan terapi dinilai.
Kaedah diagnostik gegaran adalah cukup. Cara utama untuk mengenal pasti patologi adalah pengetahuan mengenai gejala. Walau bagaimanapun, jika pesakit meragui dan tidak dapat menilai secara berasingan keadaan mereka, maka anda perlu mendapatkan bantuan pakar.