Kaki gangsa: peringkat, gejala, sebab dan rawatan. Kaki gangren kering

Gangrene adalah nekrosis tisu badan. Patologi timbul dari pemberhentian bekalan oksigen yang lengkap kepada bahagian badan. Biasanya diperhatikan di kawasan paling jauh dari hati. Dalam artikel ini kita akan memberitahu anda bagaimana gangren kaki berbeza, apa gejala yang ditemani.

Maklumat am

Gangrene dari kaki bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam nyawa seseorang. Ia berkembang terhadap latar belakang bekalan oksigen terhad kepada tisu atau penghentian lengkapnya. Kawasan yang terjejas biasanya agak jauh dari hati. Oleh kerana kekurangan oksigen, proses kematian sel tidak dapat dipulihkan bermula. Akibatnya, gangren kaki secara perlahan berkembang. Gambar-gambar patologi ini dan jenis utamanya dibentangkan di dalam artikel ini.

Peringkat perkembangan gangren

Sumber proses patologis pada tisu periferal kaki adalah sekatan atau penghentian terakhir aliran darah dan bekalan oksigen. Berdasarkan ini, doktor membezakan dua peringkat gangren kaki:

Perkembangan beransur-ansur. Kematian tisu berlaku secara konsisten. Pada mulanya, di kaki atau jari, sel-sel mula mati. Jika pada peringkat ini langkah-langkah yang perlu untuk menghapuskan masalah tidak diambil, nekrosis berkembang lebih lanjut, menyebarkan sudah ke tisu subkutaneus. Sekiranya berlaku jangkitan, gangren menjadi basah, beransur-ansur bergerak ke tisu lain, menyebabkan mabuk serius badan. Sebagai peraturan, gambar klinikal seperti itu diperhatikan dalam diabetes mellitus.
Pembangunan Fulminant. Pemberhentian tiba-tiba peredaran darah di kaki menyumbang kepada berlakunya gumpalan darah di arteri anggota yang terkena. Akibatnya, tisu mati. Ketiadaan yang disebut kon granulation yang ketat memerlukan penyerapan pesat produk pembusukan. Dari segi menyelamatkan kaki, rang undang-undang berjalan secara harfiah hingga jam.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Yang pertama ialah yang berikut:

Kerosakan mekanikal dan kecederaan.
The bedsores
Radiasi pengionan, terbakar / frostbite.
Pendedahan kepada agen kimia (fosforus, alkali, arsenik).

Penyebab dalaman termasuk sebarang proses patologi yang berlaku dengan malnutrisi tisu. Biasanya mereka disertai oleh ubah bentuk saluran darah dan perubahan anatomi, yang sering diperhatikan dalam aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangrene kaki berkembang tanpa penyertaan mikroorganisma. Dalam kes ini kita bercakap tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerobik terlibat dalam patogenesis, mereka bercakap mengenai gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah kesakitan yang teruk. Ketidakselesaan itu begitu kuat dan menyakitkan bahawa pesakit cuba untuk mengurangkan keadaannya dengan cara yang mungkin. Dari masa ke masa, keamatan kesakitan hanya meningkat dan berterusan sehingga nekrosis terakhir gentian saraf.

Satu lagi gejala adalah perubahan dalam nada kulit. Warna kawasan yang terjejas boleh berubah dari kebiruan hingga kehijauan. Juga, pesakit mengadu kebas kelamin, kehilangan sensasi, kekejangan teruk. Kaki beku sepanjang masa, walaupun dalam cuaca panas. Pada kulit secara beransur-ansur mengembangkan luka kecil, yang sembuh sangat perlahan.

Tanda-tanda gangren kaki mungkin berbeza bergantung kepada bentuk patologi. Pada masa ini, doktor membezakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Seterusnya, kami mempertimbangkan setiap pilihan dengan lebih terperinci.

Gangren basah kaki (foto)

Tahap awal patologi ini dicirikan oleh perkembangan pesat, yang disertai oleh penyumbatan pesat dari organ-organ yang terkena.

Gangren basah kaki (lihat gambar di bawah) biasanya berlaku akibat kecederaan, luka bakar atau radang dingin. Tisu mati tidak mempunyai masa untuk kering dan mula reput. Ini berfungsi sebagai persekitaran yang menggalakkan untuk pembiakan semula banyak mikroorganisma, yang hanya menimbulkan patologi. Keruntuhan dan perpecahan seterusnya produk buangan bakteria menyebabkan keracunan organisma.

Akibat perkembangan penyakit itu tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ dalaman (usus, pundi hempedu, paru-paru). Mereka secara beransur-ansur meningkatkan saiz, memperoleh warna biru kebiruan. Patologi ditunjukkan oleh pucat kulit, rupa bintik-bintik gelap, epidermis secara beransur-ansur mula terkelupas. Kerana ia berlaku dalam lesi berlaku massa basah dan berbau busuk yang terdiri daripada tisu nekrotik.

Pesakit mengadu kenaikan mendadak dalam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologi menyebar dengan cepat kepada tisu dan organ yang sihat, yang boleh mengakibatkan sepsis dan kematian. Gangren basah kaki adalah sangat berbahaya dalam diabetes mellitus, apabila badan tidak dapat sepenuhnya menahan penyakit.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di tempat tisu menghancurkan akibat jangkitan luka. Gangren ditemani oleh aktiviti mikroba anaerobik, yang, apabila didarab, menghasilkan gas tertentu. Bakteria sangat cepat tersebar ke luka basah dan tisu mati. Jangkitan biasanya berkembang dalam masa beberapa hari dan memerlukan intoksikasi badan yang kuat. Bengkak luka, gas beransur-ansur berkumpul di tisu, penguraian otot bermula. Gambar klinikal ini disertai oleh gangren gas kaki.

Gejala mabuk mungkin seperti berikut:

Suhu yang tinggi
Mual
Tekanan darah rendah.
Bernafas cepat.
Tachycardia.

Apabila menekan di tempat yang terjejas ada bau yang tidak menyenangkan. Ia dijelaskan oleh pelepasan buih gas dari bawah kulit.

Krenena kering

Penyakit ini memberi kesan ke atas anggota badan yang lebih rendah pada pesakit yang sangat letih. Peringkat awal gangren kaki disertai dengan gangguan dalam sistem peredaran darah, penyumbatan saluran darah. Ini adalah proses yang sangat perlahan yang boleh mengambil bulan dan bahkan tahun. Pada mulanya, pesakit mengadu rasa tidak selesa yang teruk di kaki dan jari kaki, badan memperoleh marmar tinge, ia menjadi sejuk. Apabila penyakit itu berkembang, tisu perlahan-lahan mati. Pada mulanya mereka kering dan berkeringat, kemudian mengembun dan berubah warna kebiruan. Secara luaran, sempadan antara tisu yang sihat dan sudah mati jelas dibezakan.

Gangren kering tidak disertai oleh mabuk badan, kerana tidak ada proses suppuration. Sehingga ia berubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit. Biasanya batang gangren kering tidak meluas ke tisu bersebelahan, tetapi berhenti di bahagian anggota badan yang terhad. Dalam tempoh masa ini, tubuh berjaya bertindak balas dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengasingkan kawasan yang sihat daripada orang-orang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling bermaklumat dan tepat mengenai proses patologi, doktor kini menggunakan beberapa teknik yang berkesan. Ini termasuk yang berikut:

Diagnosis mikrobiologi. Membolehkan anda menentukan jenis patogen, kepekaan terhadap antibiotik.
CT
X-ray. Ia membantu untuk mewujudkan kehadiran walaupun sedikit gas dalam tisu yang terjejas.
Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil ujian, doktor dapat mengesahkan diagnosis "gangren kaki." Foto patologi dan pilihan rawatannya dibentangkan dalam artikel ini.

Terapi ubat

Kaedah merawat patologi ditentukan secara individu. Untuk memulihkan kawasan yang terjejas biasanya tidak mungkin. Tugas keutamaan doktor adalah menentukan sebab-sebab perkembangan patologi, untuk memelihara semua tisu yang sihat. Sekiranya kemerosotan disebabkan oleh perubahan dalam penunjuk kesihatan keseluruhan, campur tangan perubatan biasanya kompleks.

Jika gangren kaki ditetapkan pada peringkat awal pembangunan, lesi tidak besar, anda boleh menyelamatkan anggota badan dan mendapatkan dengan kaedah rawatan konservatif. Terapi seperti biasanya termasuk:

Ubat untuk mengurangkan keradangan dan menyekat jangkitan di kawasan yang sihat. Ia boleh menjadi agen antibakteria, salap tindakan kompleks ("Iruksol") dan ubat lain.
Mengubah diet, mengambil kompleks multivitamin dan ubat-ubatan untuk merangsang sistem imun. Kaedah pengukuhan fungsi perlindungan badan dipilih secara serentak oleh beberapa pakar.
Fisioterapi Adalah dianggap sesuai untuk menggunakan beberapa perkakasan (misalnya, tindakan inframerah) untuk membuang sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif tisu dan mencegah penyebaran nekrosis.
Kursus LFK. Gimnastik biasanya diresepkan semasa tempoh pemulihan, apabila terapi dadah memberikan hasil yang positif.

Sekiranya suppuration hadir, gangren kaki merebak di kawasan yang besar, tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, penting untuk menghapuskan semua tisu yang mati dan memulihkan bekalan darah yang diperlukan untuk pemakanan sel yang betul.

Bilakah pembedahan ditunjukkan?

Dalam sesetengah pesakit, sering terdapat perkembangan pesakit nekrosis. Kadang-kadang kematian tisu membawa kepada "mengeringkan" dari ekstrem dan jangkitan berikutnya di kawasan yang terjejas. Dalam keadaan seperti itu, doktor membuat keputusan mengenai amputasi untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pada masa ini dalam amalan perubatan pilihan intervensi pembedahan berikut digunakan:

Prosthetics Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prosthesis adalah teknik yang agak popular. Pakar bedah meletakkannya di arteri atau kapal, di mana darah kemudian dibekalkan kepada semua tisu dan sel. Pilihan ini membolehkan anda untuk mencegah berlakunya patologi ini, seperti gangren kaki.
Rawatan dengan pintasan. Ini agak serius. Matlamat utamanya ialah memastikan darah mengalir ke tisu melalui peredaran khas - sebuah kapal yang dibentuk secara buatan.
Pembedahan endovaskular. Ini adalah teknik moden untuk pemulihan kebolehtelapan vaskular. Pakar bedah memasukkan kateter dengan balon terbina dalam. Peranti kemudian bergerak sepanjang arteri ke kawasan yang terjejas dan memperluaskannya. Untuk mengelakkan penyempitan semula, doktor biasanya memasang stent khas.

Jika gangren kaki berkembang kerana adanya plak yang mengganggu pengambilan nutrien biasa, trombendarterektomi dilakukan.

Rawatan gangren adalah satu proses yang agak rumit yang tidak selalu membolehkan anda menyimpan anggota badan. Sekiranya terdapat faktor yang berpotensi untuk perkembangan patologi (kencing manis, komposisi darah yang tidak normal, kecederaan mekanikal dan kecederaan), perundingan tambahan dengan pakar sempit diperlukan. Satu kategori istimewa termasuk pesakit katil dan pesakit tua, di mana gangren kaki boleh berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi. Orang-orang seperti itu memerlukan penjagaan khas, pemeriksaan berkala terhadap penilaian patensi vaskular.

Bantu ubat tradisional

Herbalists berpengalaman mengesyorkan menggunakan kuasa alam untuk merawat gangren. Kaedah yang paling berkesan dan pada masa yang sama termasuk kaedah yang berikut:

Minyak kapur putih. Alat ini boleh dibeli di farmasi. Penyembuh folk mengesyorkan membasahi kain dalam minyak dan membuat pemampatan. Mereka perlu ditukar setiap tiga jam. Di antara memampatkan, adalah penting untuk membilas kawasan yang terjejas dengan penyelesaian mangan.
Rai roti. Potongan roti rai harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan boleh digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangrene kaki.
Gejala penyakit ini boleh dikeluarkan dengan salap khas. Untuk penyediaannya, anda perlu campurkan rosin, madu, sabun cair dalam perkadaran yang sama (kira-kira 50 g setiap). Selepas itu, komposisi yang terhasil diperlukan untuk mendidih, tambah bawang putih, bawang dan lidah buas dalam perkadaran yang sama. Hasilnya harus menjadi salep, yang, sebelum permohonan langsung, harus dipanaskan dalam mandi air.

Jangan gunakan resipi di atas sebagai satu-satunya rawatan untuk gangren. Selain itu, sebelum menggunakan kaedah ubat tradisional, anda harus berunding dengan doktor anda.

Langkah-langkah pencegahan

Ramai orang berminat bagaimana gangren kaki kelihatan (gambar). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan-lahan, yang memungkinkan untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan. Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama sekali, doktor menasihati untuk mengikuti peraturan asas kebersihan, kerana gangren sering berlaku selepas penembusan jangkitan dan kotoran ke dalam luka terbuka. Di samping itu, apabila gejala kecemasan muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Selepas pemeriksaan diagnostik, hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang dapat mengesahkan diagnosis dan mengesyorkan terapi yang mencukupi.

Adalah penting untuk merawat permukaan luka dengan teliti dan tepat pada masanya. Sekiranya anda berisiko mengembangkan gangren, perlu menjalani peperiksaan penilaian kesihatan secara berkala dan mengubati komorbiditi (diabetes, pankreatitis) yang tepat pada masanya.

Apa yang perlu dilakukan apabila gangren dari kaki bawah

Kaki kaki merujuk kepada penyakit berjangkit yang teruk pada tisu-tisu yang lembut di bahagian bawah kaki, yang mengakibatkan beberapa faktor patologi dalam kehidupan seseorang yang mengganggu peredaran darah yang stabil atau patogen berjangkit tempatan telah berlaku dalam luka terbuka. Terlepas dari sifat dan asalnya gangren, proses rawatan selalu panjang (jika tugasnya adalah untuk menyelamatkan kaki), atau berakhir dengan pemotongan anggota badan di atas garis penentuan yang memisahkan kaki dari nekrosis yang hitam dan permukaan epitel yang mengekalkan warna tubuh semulajadi.

Gejala gangren pada bahagian bawah kaki

Tanda-tanda perkembangan penyakit boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang mencirikan keterukan gangren dan dinamika perkembangannya. Bergantung pada peringkat penyakit, gejala berikut dibezakan.

Pada peringkat awal

permukaan kulit di zon kerosakan tisu masa depan menjadi pucat dan, apabila diperiksa secara visual, nampaknya bahagian anggota badan itu seolah-olah diperbuat daripada lilin dan bukan miliknya;
Secara beransur-ansur, pucat bertukar menjadi kemerahan berterusan epitel dan bengkak yang berlebihan bergabung (kaki atau jari meningkat beberapa kali dan mempunyai penampilan luar biasa);
di dalam kaki terdapat rasa sakit yang kuat, yang akut dan dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk serangan, dan kemudian mereda selama jangka waktu yang singkat, sekali lagi meneruskan kehadirannya;
Denyutan darah di kaki sepenuhnya tidak hadir atau berada di tahap minimum, dan semua cubaan untuk mencari nadi tidak membawa hasil yang diinginkan.

Tahap keterukan sederhana

keradangan terus meningkat dan kemerahan kulit berubah menjadi bintik-bintik berbiru dengan saiz dan diameter yang berlainan, yang berbeza dalam bentuk yang tidak teratur;
sel tisu lembut mati dan ketika mereka mati, bintik-bintik menjadi lebih gelap, dari kebiruan, mereka menjadi ungu;
suhu badan naik, yang mencapai 39 darjah Celsius dan ke atas, seseorang menggigil, demam, dan berpeluh yang kuat muncul.

Nekrosis

Badan berpenyakit memperoleh warna yang sama sekali seragam (yang disebut gangren hitam yang asalnya);
eksudat purul berkumpul di dalam tisu subkutaneus, yang secara berkala mengalir melalui fistula dan lubang-lubang yang terbentuk akibat integriti anggota bawah;
di dalam bilik di mana pesakit berada di tahap gangren nekrotik yang terakhir, ada bau fetid yang berterusan yang tidak dapat dibandingkan dengan wangi lain;
terdapat tanda-tanda mabuk yang disebabkan oleh keracunan darah dengan jumlah eksotoksin yang berlebihan, yang dihasilkan oleh mikroorganisma patogen yang parasit di dalam tisu anggota badan (pening, pencernaan, mual, muntah, sakit kepala);
peningkatan kencing untuk buang air kencing (menunjukkan bahawa penyahmampatan daging menjejaskan kesihatan buah pinggang dan organ ini, yang direka untuk membersihkan darah, tidak mengatasi fungsinya atau telah menjadi radang);
secara harfiah mengembangkan kaki dengan gas yang berada di bawah kulit dan terkumpul sebagai produk sisa mikroflora bakteria (gejala ini adalah khas gangren basah dan tidak sepenuhnya dalam kes pelbagai nekrosis kering).

Permulaan gangren sering mempunyai gambaran klinikal yang kabur, jadi pesakit berumur terlalu lama, menangguhkan menghubungi klinik dan kehilangan masa yang berharga, yang boleh dibelanjakan untuk menyelamatkan anggota badan dan tidak menggunakan pembedahan secara prinsip.

Punca penyakit

Berdasarkan amalan perubatan yang ditubuhkan, senarai faktor kausal berikut dikenalpasti, kehadirannya adalah prasyarat untuk gangren awal hujung yang lebih rendah.

Atherosclerotic gangren

Nekrosis tisu, yang disebabkan oleh pelanggaran kekonduksian saluran darah, yang menjadikannya tidak mungkin untuk menenun sel-sel dengan oksigen dan nutrien. Akibat daripada proses ini, mereka mati dan membentuk fizikal nekrotik.

Jangkitan

Penyerapan mikrob purulen ke dalam luka terbuka, yang dapat menyesuaikan diri dengan keadaan habitat baru, mengatasi penghalang kekebalan tubuh dan mempercepat keradangan akut dengan suppuration yang banyak, yang dilepaskan ke dalam gangren.

Diabetes

Pesakit yang menderita paras glukosa darah tinggi berada dalam kumpulan risiko utama untuk mendapatkan gangren jenis kering. Hakikatnya ialah kristal gula, yang tidak dipadamkan oleh insulin hormon, menyumbat saluran darah kecil kapilari dan menghalang peredaran darah. Hasilnya adalah kesan yang sama, seperti halnya nekrosis aterosklerotik.

Pembakaran haba, kimia atau radiasi

Kesan pada badan yang terlalu tinggi atau rendah, bahan kimia yang agresif atau radiasi logam radioaktif, membawa kepada kesan pembakaran pelbagai keparahan dan etiologi, yang selanjutnya berakhir dengan kematian tisu dan proses nekrosis.

Ini adalah penyebab utama gangren, yang paling kerap ditubuhkan pada pesakit mengikut hasil pemeriksaan menyeluruh badan. Menghadapi latar belakang faktor-faktor patologis ini, dalam 70% pesakit penurunan fungsi perlindungan sistem kekebalan diperhatikan, yang membolehkan mikroflora bakteria untuk meningkatkan populasinya di tisu kaki ke tahap kritis.

Apakah rawatan gangren kaki dan bagaimana?

Terapi gangren terdiri daripada pelbagai prosedur perubatan yang meliputi ubat-ubatan dan prosedur pembedahan yang bertujuan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, memelihara keutuhan dan kefungsian anggota badan, serta penyingkirannya, jika penguraian destruktif pada tisu kaki telah mencapai proses yang tidak dapat dipulihkan. Secara umum, rawatan nekrosis gangren dilakukan mengikut skim terapeutik berikut:

pentadbiran intravena dan intramuskular ubat antibakteria yang kuat terhadap gangren;
pembersihan darah dari bahan-bahan toksik yang dihasilkan oleh bakteria semasa pelaksanaan hidup mereka (pesakit diberikan penyusutan intravena yang mengandungi larutan natrium klorida, glukosa plasma);
Rawatan antiseptik pada kulit dan ulser pada bahagian bawah ekstrem yang menggunakan penyelesaian pembasmian (Furacilin, hidrogen peroksida, Chlorhexidine, Miramistin);
mengambil ubat penahan sakit yang kuat, dikelaskan sebagai narkotik;
memohon salap dan gel ke permukaan kaki, yang mengandungi komponen antibakteria dan melegakan proses keradangan, menindas aktiviti patogenik mikroba dan mempunyai kesan penyembuhan luka;
debridement pembedahan tempatan kaki, termasuk pembedahan abses purulen, pembersihan tisu dari exudate dan pemasangan sistem saliran;
membuat luka lampu, jika pesakit didiagnosis dengan gangren gas yang disebabkan oleh jangkitan anaerobik;
pemotongan guillotine anggota badan, jika manipulasi perubatan yang dilakukan tidak membawa kesan yang dijangkakan dan penyakit itu masih berlangsung, meningkat lebih tinggi dan lebih tinggi di kaki, dan pesakit menunjukkan tanda-tanda mabuk akut organisma.

Hanya prinsip rawatan komprehensif dan ketepatan masa untuk mencari bantuan perubatan dapat menyelamatkan pesakit bukan sahaja kehidupan, tetapi juga melindungi anggota dari amputasi.

Borang berlari sentiasa berakhir dengan keretakan kaki pembedahan.

Ciri-ciri gangren pada usia tua

Nekrosis anggota badan, yang berkembang pada pesakit yang berada pada usia yang agak maju, timbul akibat pelbagai keadaan dan gaya hidup orang tua sendiri. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada warga tua, yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif, atau terhad dalam pergerakan disebabkan oleh adanya penyakit bersamaan sistem muskuloskeletal. Kelemahan otot jantung, serta kemerosotan saluran darah membawa kepada fakta bahawa darah tidak sepenuhnya mengairi tisu kaki dan jari kaki yang lebih rendah. Kekurangan bekalan darah yang stabil berakhir dengan kematian sel dan manifestasi tanda-tanda awal nekrosis.

Komplikasi dan prognosis

Gangrene dari bahagian bawah kaki dianggap sebagai penyakit serius, sehingga kejadiannya selalu memerlukan konsekuensi dan komplikasi yang tidak berbahaya, yang terdiri dari manifestasi berikut:

kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh mabuk badan yang berpanjangan (seseorang menjadi kurang upaya dan bergantung kepada prosedur hemodialisis untuk hidup);
keradangan bakteria otot jantung;
jangkitan darah dan transfusi paksa, yang mungkin berterusan selama beberapa bulan;
jangkitan sel imun;
kehilangan bahagian kaki dengan risiko mengembangkan osteomyelitis kronik (keradangan tisu tulang).

Setiap komplikasi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang, atau ia mengurangkan kualitinya dengan ketara, menjadikan pesakit bergantung kepada dadah atau faktor lain. Sebagai tambahan kepada kesan yang dijelaskan, terdapat patologi yang berasingan yang juga boleh berkembang akibat terjadinya gangren.

Abses dan gangren

Ini adalah abses tunggal atau berganda yang berpunca daripada hakikat bahawa strain bakteria mampu menghasilkan jumlah besar berekspresi berair yang parasit dalam luka yang dijangkiti pada anggota bawah.

Tetanus

Penyakit berjangkit teruk yang menjejaskan sistem saraf manusia. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mendapatkan gangren dan tetanus jika bacillus gram positif yang menyebabkan penyakit masuk ke dalam tisu anggota.

Sepsis

Jangkitan darah dengan bakteria dan toksin berlebihan yang dihasilkannya. Dalam kebanyakan kes, ia berakhir dengan kematian, tetapi dengan rawatan dimulakan tepat pada masanya dan penyempurnaan pemindahan darah, pemulihan lengkap mungkin.

Pencegahan dan pemulihan selepas gangren

Untuk mengurangkan risiko gangren kaki, adalah perlu untuk memantau keadaan kesihatan anda (terutamanya sistem imun), serta perhatian harian terhadap langkah pencegahan berikut:

melakukan rawatan antiseptik terhadap luka dengan segera selepas mengalami kecederaan mekanikal (menggunakan antiseptik seperti biasa sebagai penyelesaian Furacilin, hidrogen peroksida, Chlorhexidine, Miramistin, hijau terang);
mengambil vitamin dan kompleks mineral supaya imuniti sentiasa kuat;
pastikan anggota badan panas dan musim sejuk untuk mengelakkan radang dingin;
memantau tahap glukosa darah dan secara berkala menjalani pemeriksaan profilaksis oleh ahli endokrinologi, mengambil ujian darah dengan jari dan air kencing;
pada tanda awal menyerupai permulaan perkembangan gangrene, segera dapatkan bantuan perubatan daripada pakar bedah;
tepat pada masanya merawat semua penyakit kronik dari segi asal berjangkit.

Pematuhan dengan peraturan mudah tetapi sangat berkesan ini membolehkan anda untuk menghindari nekrosis gangren, serta menjaga anggota badan tidak terluka. Proses memulihkan tubuh selepas gangrene adalah bahawa seseorang menerima diet yang dipertingkatkan, kaya dengan daging, ikan laut, buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Sekiranya perlu, doktor menetapkan kursus antibiotik untuk menghapuskan risiko penyakit yang berulang. Pastikan anda baca tentang tanda-tanda awal pembangunan gangren tangan dan bentuk seksual.

Ulasan

Orang yang berhadapan dengan penyakit seperti gangren, mampu bertahan dan seterusnya, untuk mengekalkan anggota badan yang sihat, mereka mendapati bahawa penyakit itu berkembang pesat di kalangan mereka. Kebanyakan pesakit mengadu bahawa mereka telah menerima potongan atau kecederaan yang tidak ketara pada kaki, tumit, atau kaki bawah, dan keesokan harinya mereka mendapati tanda-tanda penyakit seperti bengkak anggota badan, kemerahan dan kesakitan di dalam serat otot. Setiap jam keadaan hanya bertambah buruk, dan nada warna kaki hanya berubah sebelum mata kita. Pesakit-pesakit yang tidak kehilangan masa dan segera pergi ke hospital mendapat rawatan tepat pada masanya dan dapat mengelakkan amputasi. Pesakit yang terlibat dalam rawatan diri di rumah, masih terpaksa mencari pertolongan daripada doktor, tetapi dengan peringkat terakhir atau teruk penyakit ini, yang menyebabkan pembedahan membuang kaki.

Gangren ekstrem yang rendah: penyebab, peringkat dan kaedah rawatan

Gangrene diketahui sejak zaman purba. Penyakit ini sering menimbulkan nyawa akibat perkembangan sakit nekrosis tisu anggota badan, seluruh badan. Penyakit ini sering berkembang di tengah-tengah kecederaan di medan perang kerana kekurangan penyelesaian antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota badan yang lebih rendah dalam keadaan lain telah dipelajari pada zaman moden. Gangrene dianggap sebagai penyakit kronik paling sukar, rawatan di mana 80% kes dilakukan dengan pemotongan tunggul nekrotik, dalam 15% seluruh anggota badan dipotong, dan baki 5% adalah maut. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti permulaan proses gangrenous pada peringkat awal, untuk ini kami membentangkan dalam artikel mengenai penyakit ini.

Gangrene dan jenisnya

Gangrene sebagai penyakit pembedahan adalah proses beransur-ansur kematian sel-sel tubuh manusia, mulai dari daerah-daerahnya, berakhir dengan penyebaran nekrosis umum di bahagian tubuh, organ dan sistem tubuh. Keadaan patologi berkembang akibat pelbagai penyakit, trauma tisu pelbagai asal usul. Biasanya perubahan gangrenous dicatatkan pada kaki bawah, bermula dengan jari kaki.

Gangrene dikelaskan mengikut peringkat perkembangan dan jenis:

Krenena kering. Ia dibezakan oleh kursus yang paling menguntungkan, apabila proses tisu nekrosis adalah tempatan dan tidak tersebar ke seluruh tubuh. Penampilan badan menyerupai mumia dengan struktur padat, tanpa kelembapan, dengan kulit berkedut.

Bentuk basah penyakit ini. Proses tisu nekrosis disertai dengan kerosakan yang kuat, melembutkan kawasan lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerobik. Jenis gangren dibahagikan kepada kumpulan yang berasingan, walaupun haken gangren anaerob adalah sejenis penyakit jenis basah. Perkembangan patologi adalah mungkin dengan pengaktifan mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius terhadap kehidupan. Sekiranya pesakit berjaya menyelamatkan nyawanya, dia diberikan ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan.

Bedsores dan genangan. Perubahan nekrotik berlaku terutamanya dalam tisu lemak subkutaneus kulit, yang terbentuk dari tekanan berterusan berat badan dari satu kawasan ke kawasan yang lain. Bedsores berlaku di kalangan pesakit di atas katil kerana tiada penjagaan yang betul oleh kakitangan perubatan atau saudara-mara. Jika pesakit tidak diserahkan dan tidak diberikan kedudukan yang berbeza, maka dari masa ke masa bentuk gangrene ini boleh muncul.

"Nome" atau panggung berjalan. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak dan pada orang yang mempunyai imuniti lemah, dengan sejarah jangkitan HIV, terhadap latar belakang penyakit yang serius. "Noma" adalah sejenis gangren lembab, yang dicirikan oleh nekrosis tisu muka, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit yang menyakitkan.

Jika anda mengesyaki perkembangan gangren pada peringkat awal pembentukannya, maka anda tidak boleh hanya menyelamatkan anggota badan, tetapi juga kehidupan pesakit. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan secara hati-hati.

Punca

Walaupun jarang penyakit ini hari ini, terdapat banyak sebab untuk perkembangan gangren ekstrem yang lebih rendah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampilan perubahan tisu patologi mempunyai asal yang rumit, jadi semua faktor boleh digabungkan ke dalam kumpulan sebab-sebab keseluruhan:

Pengaruh penyebab kimia dan fizikal. Cedera meluas kepada tisu penghubung dan tulang rawan (menghancurkan, banyak kerosakan kompleks otot tendon), kesan pembekuan radang atau luka bakar dalam, kilat, atau kejutan elektrik yang kuat (kulit mempunyai warna hitam dan struktur hangus di pintu keluar), kesan reagen kimia yang kuat alkali, media agresif yang lain).
Jangkitan. Luka pisau, luka tembakan, menghancurkan tisu penghubung dan tulang, ulser tropik dengan urat varicose dan bedsores boleh mencetuskan jangkitan. Microflora patogenik atau patogenik (contohnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) boleh memasuki badan dari persekitaran luaran dan memulakan aktiviti merosakkannya dalam lesi. Biasanya, kerosakan tisu membawa kepada perkembangan penyakit dan peralihan kepada gangren gas.
Patologi vaskular. Penyakit dan ketidakstabilan vaskular dalam struktur mereka membawa kepada penurunan sistematik peredaran darah, yang boleh mencetuskan fokus nekrotik pada kaki bawah. Penyakit-penyakit serius lain juga boleh menyebabkan pembentukan gangren pada bahagian bawah yang lebih rendah: aterosklerosis, pampasan diabetes mellitus, kekurangan rawatan untuk kegagalan jantung, trombosis dan embolisme. Gangrene juga boleh berlaku dengan kekejangan jangka panjang organ-organ tertentu, dengan peregangan darah yang kuat (mencubit hernia inguinal, mengenakan pakaian ketat atau pembalut perubatan).
Kecederaan pembuluh darah. Mana-mana kerosakan pada saluran darah, yang membawa kepada gangguan bekalan darah normal, boleh menjadi pencetus untuk perkembangan perubahan nekrotik dalam tisu lembut.

Penyebab tidak langsung termasuk peningkatan mendadak atau penurunan berat badan, kehadiran anemia teruk, penyakit endokrinologi, kekurangan vitamin, imuniti yang berkurangan, penyakit berjangkit kronik.

Tanda-tanda gangren di peringkat awal

Manifestasi penyakit itu secara beransur-ansur, jadi pesakit mempunyai masa untuk mempelajari tanda-tanda awal patologi. Pengesanan tepat pada masanya transformasi nekrotik tisu lembut akan membolehkan pesakit mengekalkan kualiti hidup yang normal.

Gejala utama krenena kering ialah:

kehilangan kepekaan kulit sebahagian atau sepenuhnya dalam fokus perubahan;
penurunan aktiviti muskuloskeletal;
pucat dan kekeringan kulit yang berlebihan;
kehilangan rambut dalam luka;
pemeliharaan sakit akibat kematian sel yang tidak lengkap.

Jika rawatan gangrene kering dengan tanda-tanda seperti itu tidak dilakukan, maka peringkat seterusnya bermula dengan gambaran klinikal ciri:

kehilangan nadi dan necrotization akhir tisu;
kehilangan sepenuhnya aktiviti motor tunggul;
kegelapan kulit (dari kebiruan hingga kelabu gelap);
amputasi anggota badan sukarela.

Perkembangan selanjutnya gangren

Sekiranya ejen berjangkit menyambung ke proses patologi, maka keparahan penyakit akan mula berkembang pesat. Perlu diingat bahawa walaupun dengan perkembangan gambar klinikal ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Adalah diperhatikan bahawa tiada kemerosotan tertentu dalam keadaan umum pesakit. Satu lagi perkara ialah apabila gangren diubahsuai menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

keracunan badan yang teruk (keracunan yang mendalam oleh produk kerosakan tisu yang mati);
penyetempatan kesakitan akut permulaan proses patologi;
penonjolan corak vaskular melalui kulit;
penampilan buih dengan kandungan gumpalan darah di dalam;
pembengkakan anggota badan tempatan atau meluas;
bau busuk;
sindrom febrile, kelemahan dan kelemahan umum;
mengulangi muntah, rasa mual berterusan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurangan. Perubatan moden boleh membantu pesakit mencapai pemulihan penuh dengan jenis kren yang kering. Sesetengah teknik perkakasan dapat menyelamatkan seluruh anggota badan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, anda boleh menghalang gangren fasa maut.

Manifestasi gangren anaerobik (gas):

kenaikan suhu badan yang tajam kepada nilai yang tinggi;
bradikardia (peningkatan kadar jantung);
perbezaan dalam ruang;
menangis luka dalam fokus luka dengan pelepasan nanah, darah (kadang-kadang kering);
kesakitan dan pembengkakan.

Tahap manifestasi pelbagai gejala pada peringkat yang berlainan penyakit adalah secara eksklusif individu. Satu aspek penting dalam menentukan tahap gangren adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan dalam warna, maka perubahan struktur dan morfologi.

Langkah diagnostik

Diagnosis tepat adalah mencukupi untuk dimasukkan, berdasarkan aduan pesakit, hasil pemeriksaan visual dan palpasi anggota. Kaedah penyelidikan makmal dijalankan hanya untuk memperjelaskan keadaan umum pesakit, penentuan kepekaan mikroorganisma kepada antibiotik.

Untuk menilai keadaan tingkah laku kesihatan beberapa kajian berikut:

biokimia darah untuk tahap keradangan (kiraan leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan petunjuk lain);
urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
memburuk-burukkan dari tumpuan perubahan gangrenous;
Ujian Bete (meletakkan bahagian tisu dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerobik - jika tisu muncul, maka kita boleh bercakap tentang gangren gas).

Sekiranya terdapat keraguan dalam menentukan tahap lesi gangren pada anggota badan, maka x-ray atau ultrasound dilakukan. Proses anaerobik disahkan oleh kehadiran gelembung gas dalam gambar atau monitor komputer. Semua langkah diagnostik dilakukan dengan cepat untuk pelantikan rawatan terapeutik atau pembedahan segera.

Taktik rawatan gangren

Kaedah rawatan sepenuhnya bergantung pada peringkat perkembangan gangren pada bahagian bawah kaki, dan juga tahap kerosakan tisu lembut. Pada peringkat awal pembangunan gangren kering cuba melakukan rawatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit itu biasanya digunakan kaedah radikal - pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan ubat termasuk perlantikan ubat antibakteria, ubat-ubatan tempatan, membungkus ubat aktif. Untuk keberkesanan ubat-ubatan yang banyak, doktor mengesyorkan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, urutan saliran limfa, terapi pneumostress, senaman terapeutik. Perlu diingat bahawa rawatan dengan kaedah konservatif digunakan dalam kes-kes yang luar biasa. Biasanya pesakit bertukar kepada doktor dengan bentuk penyakit progresif.

Pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk mengembangkan gangren, penambahan pelbagai komplikasi.

Pembedahan mempunyai dua peringkat teknikal utama:

penyingkiran tisu anggota badan mati (amputasi tunggul kepada tisu yang sihat):
pemulihan bekalan darah normal dalam tisu yang sihat.

Prosedur pemulihan peredaran darah dilakukan selepas menentukan punca pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lain).

Tindakan utama termasuk:

Shunting Aliran darah diarahkan di sekitar luka menggunakan arteri dengan shunt (alias sebuah kapal buatan) atau lumen vena yang sihat.
Prosedur Thrombendarterectomy. Mengeluarkan plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerosakan tisu.
Prosthetics Arteri occluded digantikan dengan kapal tiruan (atau shunt).
Balon terbentang arteri (endovascular). Kesan dilatasi pada arteri yang sempit dengan bantuan kateter dan balon.
Memasang stent dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu diperhatikan bahawa tidak ada cara lain untuk merawat gangren. Rayuan kepada penyembuh, untuk resipi ubat tradisional, kepada kaedah rawatan yang boleh dipersoalkan boleh membawa kepada komplikasi, kecacatan atau kematian pesakit yang serius.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis yang berlebihan dan mabuk badan dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya yang paling berbahaya, baik karena produk-produk yang merosakkan tisu lembut dan sebagai akibat daripada jangkitan lesi. Komplikasi gangrene adalah kegagalan buah pinggang. Peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah pesakit menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangan, perkembangan dan transformasi menjadi basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerobik. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan gangren. Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, elakkan radang dingin, kecederaan, luka bakar, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan rejim pelindung.

Unjuran untuk gangren kering biasanya menggalakkan. Dengan perkembangan proses patologi, bukan sahaja anggota badan mengalami, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mustahil untuk meramalkan perubahan organ necrotic akan bermula, jadi anda tidak boleh membawanya ke gangren basah atau gas. Dengan tahap akhir prognosis penyakit tidak menguntungkan. Pada hampir 60%, ketidakupayaan berlaku, hampir 20%, pesakit mati selepas beberapa waktu.

Gangrene - penyebab penyakit, jenis dan kaedah rawatan

Gangrene adalah proses kematian dan kematian keseluruhan seluruh organ atau bahagian tubuh, akibat daripada penyakit atau kerosakan pada tisu organisme hidup pelbagai etiologi.

Punca dan tanda pertama gangren - bagaimana penyakit bermula?

Perkembangan pesat dan pengabaian fenomena nekrotik sering menjadikan prognosis penyakit tidak menguntungkan. Pada peringkat awal, dalam beberapa keadaan gangren boleh dirawat.

Dalam penyakit ini, tisu yang terkena nekrosis menjadi secara beransur-ansur mati. Pada masa yang sama mereka menukar warna kepada sangat gelap, hampir hitam, tidak bernyawa.

Pemberhentian bekalan darah ke bahagian tubuh manusia membawa kepada penurunan sensitiviti, kulit kering, kelemitan dan rambut menipis. Kulit kawasan yang terjejas pertama kali menjadi pucat dan sejuk, kemudian memperoleh warna marmar-biru. Perubahan disertai dengan kesakitan yang teruk.

Apabila penyakit itu berlangsung, tisu mati semakin gelap. Di tempat yang terjejas oleh patologi, denyut nadi tidak dapat dirasakan. Dalam peringkat seterusnya penyakit ini, walaupun kekurangan sensitiviti tisu, kesakitan yang kuat dalam bidang perubahan nekrotik tetap berlaku.

Penyakit ini boleh menjejaskan bukan sahaja kulit dan tisu subkutaneus, tetapi juga otot, pundi hempedu, usus, paru-paru, anggota badan. Ia berkembang di bahagian-bahagian badan yang jauh dari hati terhadap latar belakang fakta bahawa oksigen berhenti mengalir ke dalam tisu.

Penyebab gangren boleh dibahagikan kepada lima kumpulan utama:

Pelanggaran bekalan darah tempatan ke tisu

Ini berlaku apabila vasospasms, penyumbatan arteri besar, di hadapan anomali anatomis. Fenomena serupa adalah ciri kencing manis, trombosis, serangan jantung dan pukulan.

Tindakan penyebab mekanikal, seperti bedsores di pesakit berumur panjang, kecederaan di mana kapal rosak atau tisu dihancurkan.
Kerosakan kimia dalam bentuk asid atau alkali terbakar.
Kesan faktor fizikal.

Ini termasuk terbakar tahap ketiga, radang tisu dan organ.

Sifat berjangkit penyakit yang disebabkan oleh streptococci, bakteria anaerobik, bacilli usus.

Jangkitan ini berlaku secara langsung dalam tisu, walaupun dengan kecederaan ringan dalam bentuk lelasan atau calar pada diabetes mellitus. Perkembangan mereka mudah diprovokasi oleh pisau dalam atau luka tembakan.

Gejala gangren pada peringkat awal, khususnya - bahagian bawah kaki:

Sangat cepat memajukan kaki letih semasa berjalan.
Kemunculan sawan.
Membekukan kaki pada bila-bila masa sepanjang tahun.
Kebasakan jari kaki dan kehilangan sensasi am secara beransur-ansur.
Penampilan kesan kulit lilin.
Pada integumen kulit terbentuk bentuk ulser tahan lama, secara beransur-ansur berkembang menjadi proses gangrenous yang luas.

Jenis utama gangren dan peringkatnya

Jenis-jenis penyakit yang berbeza memerlukan pendekatan individu dalam rawatan, jadi perlu memahami apa jenis patologi yang diberikan oleh pesakit.

Dengan sifat tisu mati membezakan gangren:

Mengikut mekanisme kejadian dan perkembangan penyakit adalah:

Gangren gas.
Hospital.
Kilat cepat.

Bergantung pada sebab penampilan mungkin:

Gangren toksik.
Berjangkit.
Alergi.

Membezakan antara peringkat awal penyakit, peringkat perkembangan progresif dan tahap yang sangat teruk, yang diabaikan, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Apakah gejala gas gangren gas?

Gangren gas berlaku sebagai komplikasi luka tembakan, serta luka-luka yang berterusan semasa lebam dan luka yang teruk.

Iaitu, ciri-ciri apa-apa kerosakan yang berkaitan dengan tisu menghancurkan teruk. Tercemar dengan bumi dan bahagian pakaian, luka merupakan tanah yang bermanfaat untuk pembangunan mikroba anaerobik. Pembiakan mikroorganisma patogen dalam luka terbuka basah berlaku dengan sangat cepat. Ini menghasilkan gas dengan bau tertentu.

Jangkitan anaerobik berkembang dengan pesat. Ia mempunyai tempoh inkubasi selama kira-kira dua hari.

Jangkitan disertai oleh mabuk yang teruk. Di kawasan kecederaan terdapat bengkak, gas mikrob berkumpul di tisu lembut, menyebabkan mereka membusuk dan mati.

Gengren gas disertai oleh gejala-gejala seperti berikut:

Tachycardia.
Mual
Menurunkan tekanan darah.
Meningkatkan suhu badan pesakit.
Bernafas cepat.
Kesakitan yang teruk di bahagian badan yang rosak.
Kegelapan kulit sekitar luka.
Gangguan tidur

Kesihatan pesakit semakin merosot, sehingga timbul kejutan.

Jika anda sedikit menekan tepi luka, gelembung gas dan exudate gelap dikeluarkan daripada itu. Mereka mempunyai bau busuk, sangat tidak menyenangkan.

Apakah kren yang kering?

Dengan gangren kering, ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit adalah minimum - kecuali jika penyakit itu melewati bentuk basah.

Biasanya, jenis penyakit ini berlaku akibat gangguan peredaran darah pada pesakit yang mengalami keletihan.

Nekrosis ini berkembang perlahan-lahan. Proses ini boleh mengambil masa berbulan-bulan, atau bertahun-tahun.

Tanda-tanda utama gangren jenis ini:

Organ yang terjejas menjadi pucat, kemudian secara beransur-ansur kulit memperoleh naungan marmer, maka warna berubah menjadi gelap, hitam-hitam.
Terdapat sakit besar di kaki atau jari.
Badannya mengalir.
Rasa mati rasa dan kehilangan sensasi berlaku di organ berpenyakit.
Secara beransur-ansur, bahagian tubuh yang terjejas menjadi kering dan berkeringat.
Batasan antara tisu yang sihat dan berpenyakit ditandai dengan jelas.
Bau bau tertentu tidak hadir.

Kerana keracunan badan dengan gangren kering kurang jelas, kesejahteraan umum pesakit hampir tidak merosot.

Oleh kerana perkembangan perlahan penyakit ini, tubuh menguruskan untuk mengaktifkan mekanisme perlindungan tisu sihat daripada penyebaran proses nekrotik pada mereka.

Ciri-ciri gangren basah

Gangren basah juga dipanggil putrid. Ia sering mengiringi luka bakar yang teruk, radang dingin, kecederaan pelbagai etiologi.

Nekrosis membangunkan bentuk basah dengan pantas. Menghadapi latar belakang bocor yang mabuk, penyumbatan saluran darah di organ yang terjejas berlaku dengan sangat cepat.

Kurangnya pemakanan dan bekalan darah, tisu mula mati dengan cepat. Permulaan pembakaran basah tidak mempunyai masa untuk mengering, kerana mikroba dalam persekitaran yang tercipta tersebar hampir dengan serta merta.

Gangren basah sangat sukar. Ini adalah bentuk yang berbahaya bagi penyakit ini, ia disertai oleh mabuk umum yang kuat badan.

Tanda-tanda awal gangren basah:

Kulit anggota yang terjejas menjadi pucat.
Kemudian bintik gelap muncul, urat mendapatkan sianosis.
Detasmen epidermal bermula.
Secara beransur-ansur, pada bidang nekrosis, menangis berlaku.
Bau dari tempat-tempat pembusukan memancarkan fetid yang ketara.
Suhu badan pesakit meningkat.
Tekanan darah jatuh.
Terdapat dehidrasi yang kuat.
Kelemahan
Lidah pesakit kering.

Menghadapi latar belakang mabuk terkuat, kematian tisu berkembang pesat, menangkap lebih banyak kawasan yang lebih sihat.

Bentuk basah penyakit ini sering terjadi pada pesakit diabetes dan tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga paru-paru, usus, pundi hempedu.

Oleh kerana imuniti lemah, ia boleh mengakibatkan sepsis dan kematian.

Diagnostik

Kekerapan kes di tempat pertama adalah gangrene dari kaki bawah.

Lesi gangren juga terdapat dalam kes ini:

Saluran usus.
Gallbladder.
Organ perut lain.
Jari dan tangan.
Mudah

Untuk mendiagnosis patologi ini, ubat moden menggunakan jenis pemeriksaan berikut:

Analisis biokimia darah.
Ujian darah klinikal am.
Ujian darah untuk kemandulan.
Analisis exudate dikeluarkan.
Dalam biokimia darah dengan penyakit yang memusnahkan aterosklerosis dengan gangren, paras kolesterol yang tinggi dipatuhi. Dengan diabetes dalam darah akan glukosa tinggi.
Kiraan darah yang lengkap akan menunjukkan leukositosis dengan peningkatan ciri dalam bilangan neutrofil yang membentuk lebih daripada 5 peratus.
Darah diuji untuk kemandulan jika sepsis telah bermula. Analisis mengenal pasti patogen, menentukan jenis dan kerentanan kepada antibiotik.
Exudate purulen yang dikeluarkan dari luka diperiksa oleh kaedah bacteriological dan bacterioscopic. Ini membolehkan anda mengetahui sifat agen penyebab kerosakan dan tindak balasnya terhadap tindakan ubat-ubatan.

Gangrene paru-paru pada X-ray ditunjukkan dalam gambar berikut:

Berikut adalah apa yang gangren di kawasan usus kecil kelihatan seperti:

Bagaimana merawat gangren - pembedahan diperlukan?

Tisu-tisu yang terjejas mati tanpa boleh ditarik balik, mereka tidak boleh dipulihkan lagi.

Oleh itu, dengan penyakit ini, rawatan itu mempunyai matlamat utama untuk menangkap proses nekrosis, sambil mengekalkan dari kematian kawasan atau organ yang masih sihat.

Oleh kerana tisu mati akibat gangguan peredaran darah, tugas doktor untuk mengembalikan aliran darah ke kawasan yang rosak, mengurangkan intoksikasi umum badan, dan merawat jangkitan.

Terapi untuk patologi ini merangkumi empat bidang utama:

Rawatan ubat.
Operasi vaskular mikrosurgikal.
Kaedah endovaskular sinar-X rawatan pembedahan.
Amputasi (penyingkiran semua anggota badan atau bahagiannya).

Terapi ubat dilakukan seperti berikut:

Penyelesaian glukosa intravena, salin, penyelesaian deringan.
Gunakan pengganti darah, plasma.
Berikan suntikan antibiotik.
Mereka merawat dadah jantung.
Sapukan blokade novocaine untuk menghapuskan kekejangan pembuluh darah.
Digunakan untuk merawat vitamin, antikoagulan, diuretik.
Guna tindakan trombolytik ubat.
Buat transfusi darah.

Kerana gangren disertai dengan sakit yang teruk, bersama dengan terapi detoksifikasi sistemik, ubat penahan sakit mesti ditetapkan!

Secara tempatan, pakaian steril dengan salap antiseptik digunakan untuk kawasan yang rosak pada tisu luaran. Mereka menghentikan penyebaran jangkitan selanjutnya. Salap antibiotik dalam kes ini tidak akan mempunyai kesan penyembuhan.

Terdapat ciri-ciri bagaimana untuk merawat gangren kencing manis. Diabetis, rawatan insulin pembetulan dilakukan.

Jika patologi ini bersifat anaerobik atau iskemik, ruang tekanan digunakan untuk rawatan yang mana oksigen hiperbolik dijalankan.

Apabila gangren mempunyai watak nekrosis kering, perlu mengambil langkah pencegahan untuk menghalang permulaan fasa basah. Untuk melakukan ini, mandi udara dibuat, tisu mati terdedah kepada sinar ultraviolet, mereka dirawat dengan tanin (larutan alkohol digunakan).

Dalam beberapa jenis patologi ini yang menggunakan mikrosurgeri pada kapal, adalah mungkin untuk mengembalikan peredaran darah kawasan yang terjejas.

Sekiranya penyakit itu hanya melanda integumen, tanpa menjejaskan struktur dalaman badan, pengusiran tapak kulit mati dilakukan.

Pembedahan endovaskular sinar-x membolehkan pemulihan integriti kapal tanpa insisi yang luas di dalamnya.

Amputasi bahagian kaki dalam bentuk kering penyakit itu dilakukan selepas ia boleh dibuat untuk mewujudkan garis yang jelas memisahkan bahagian-bahagian hidup dan mati tubuh. Operasi sedemikian dijalankan secara terancang.

Sekiranya terdapat ancaman sepsis, operasi itu menjadi ukuran perubatan yang diperlukan.

Apabila krenena gas tanpa pembedahan diperlukan. Dikeluarkan sekurang-kurangnya kawasan yang terjejas di dalam badan. Dalam hal proses tidak dapat dipulihkan, amputasi anggota badan.

Aktiviti Pencegahan Utama

Mengetahui apa komplikasi boleh menjadi kerosakan tisu gangren, di hadapan penyakit ini harus terlibat dalam pencegahan.

Pencegahan terutamanya penting semasa kursus:

Menyembuhkan endarteritis.
Atherosclerosis.
Diabetes mellitus.
Trombosis vena dalam alam semula jadi.

Profilaksis utama terdiri daripada rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan tisu nekrosis.

Sekiranya aliran darah terjejas di dalam tisu atau organ dalam bentuk akut - sebagai contoh, melanggar keutuhan kapal - kapal harus segera dipulihkan.

Sekiranya terdapat penyumbatan secara tiba-tiba kapal lumen dengan darah beku, perlu menghapuskan trombus secepat mungkin.

Langkah berjaga-jaga termasuk perlindungan anggota badan dari radang dingin dan terbakar.

Kaedah diagnostik moden berikut digunakan untuk diagnosis tepat dan tepat pada masanya gangren:

Diagnosis MRI.
Laparoscopy.
Thermometry.
Thoracoscopy
Tomografi yang dikira.
Phlebography
Radiografi dada dan perut.
Arteriografi
Rheovasografi.
Ultrasound dengan saluran darah Doppler.