Penunjuk penting dalam diagnosis penyakit mata atau gangguan fungsi visual adalah tekanan pada mata, atau intraocular (IOP). Proses patologi menyebabkan penurunan atau kenaikannya. Rawatan lewat penyakit boleh menyebabkan glaukoma dan kehilangan penglihatan.
Apakah tekanan mata?
Tekanan mata adalah jumlah nada yang berlaku antara kandungan bola mata dan kulitnya. Setiap minit kira-kira 2 cu. cecair mm dan banyak mengalir. Apabila proses aliran keluar diganggu dengan sebab tertentu, kelembapan berkumpul di dalam organ, menyebabkan peningkatan IOP. Dalam kes ini, kapilari di mana bendalir bergerak, berubah bentuk, yang mengatasi masalah. Doktor mengklasifikasikan perubahan seperti berikut:
- jenis sementara - peningkatan untuk masa yang singkat dan normalisasi tanpa ubat;
- Tekanan labil - kenaikan berkala dengan pulangan bebas secara normal;
- jenis stabil - lebihan berterusan daripada norma.
Pengurangan dalam IOP (hipotonia mata) jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya. Ia sukar untuk menentukan patologi, kerana penyakit itu tersembunyi. Pesakit sering mencari bantuan khusus apabila terdapat penglihatan yang jelas. Antara kemungkinan penyebab keadaan ini: kecederaan mata, penyakit berjangkit, kencing manis, hipotensi. Satu-satunya gejala pelanggaran mungkin mata kering, kekurangan kilau.
Bagaimana untuk mengukur tekanan mata
Terdapat beberapa teknik yang dijalankan di hospital untuk mengetahui keadaan pesakit. Tidak mustahil untuk menentukan penyakit itu sendiri. Pakar ophthalmologi moden mengukur tekanan mata dalam tiga cara:
- Maklakov tonometry;
- pneumotonometer;
- elektronografi.
Kaedah pertama memerlukan anestesia tempatan, kerana badan asing (berat) mempunyai kesan pada kornea, dan prosedur menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Beratnya terletak di pusat kornea, selepas prosedur, ia tetap mencetak. Doktor mengambil cap jari, mengukur dan mendekrikannya. Penentuan Ophthalmotonus menggunakan tonometer Maklakov bermula lebih dari 100 tahun yang lalu, namun kaedah ini dianggap sangat tepat hari ini. Doktor memilih untuk mengukur prestasi peralatan ini.
Pneumotonometri berfungsi dengan prinsip yang sama, hanya kesan yang diberikan oleh jet udara. Penyelidikan dijalankan dengan cepat, tetapi hasilnya tidak selalu tepat. Elektronografi - peralatan yang paling moden untuk mengukur IOP bukan hubungan, secara tidak selamat. Teknik ini didasarkan pada peningkatan penghasilan cairan intraokular dan mempercepat aliran keluarnya. Sekiranya tiada peralatan, doktor boleh melakukan pemeriksaan menggunakan palpation. Menekan jari indeks pada kelopak mata, berdasarkan sensasi sentuhan, pakar membuat kesimpulan tentang kepadatan bola mata.
Tekanan mata adalah normal
Ophthalmotonus diukur dalam milimeter merkuri. Untuk kanak-kanak dan dewasa, kadar tekanan intraokular berbeza-beza dari 9 hingga 23 mm Hg. Seni. Pada siang hari, penunjuk mungkin berubah, sebagai contoh, menjadi lebih rendah pada waktu petang daripada pagi. Apabila mengukur Maklakov ophthalmotonus, angka norma sedikit lebih tinggi - dari 15 hingga 26 mm. Hg Seni. Ini disebabkan oleh fakta bahawa berat tonometer meletakkan tekanan tambahan pada mata.
Tekanan intraokular adalah norma pada orang dewasa
Bagi lelaki dan wanita yang berumur pertengahan, IOP sepatutnya berada dalam lingkungan 9 hingga 21 mm Hg. Seni. Anda harus sedar bahawa pada siang hari, kadar tekanan intraokular pada orang dewasa mungkin berbeza-beza. Pagi awal, angka-angka tertinggi, pada waktu petang - paling rendah. Amplitudo ayunan tidak melebihi 5 mm Hg. Seni. Kadang-kadang lebihan norma adalah ciri individu badan dan bukan patologi. Untuk mengurangkannya dalam kes ini tidak perlu.
Norma tekanan intraokular selepas 60 tahun
Dengan usia, risiko peningkatan glaukoma meningkat, jadi selepas 40 tahun adalah penting untuk menjalani pemeriksaan fundus, untuk mengukur Ophthalmic dan mengambil semua ujian yang diperlukan beberapa kali setahun. Penuaan badan menjejaskan setiap sistem dan organ seseorang, termasuk bola mata. Kadar tekanan intraokular selepas 60 tahun adalah lebih tinggi daripada pada usia muda. Petunjuk biasa adalah sehingga 26 mm Hg. Seni, jika diukur, ia akan menjadi Makonomova tonometer.
Meningkatkan tekanan intraokular
Masalah ketidakselesaan dan penglihatan dalam kebanyakan kes menyebabkan tekanan intraokular meningkat. Masalah ini sering berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi juga di kalangan lelaki dan wanita muda, dan kadang kala kanak-kanak dapat sakit dengan gejala seperti itu. Takrif patologi hanya tersedia untuk doktor. Pesakit mungkin hanya melihat gejala yang sepatutnya menjadi sebab lawatan ke pakar. Ini akan membantu menyembuhkan penyakit pada masa yang tepat. Bagaimana doktor akan mengurangkan penunjuk bergantung pada tahap penyakit dan ciri-cirinya.
Peningkatan tekanan mata - punca
Sebelum perlantikan terapi patologi, pakar oftalmologi harus menubuhkan sebab-sebab peningkatan tekanan mata. Perubatan moden mengenal pasti beberapa faktor utama yang boleh meningkatkan IOP:
- gangguan fungsi dalam badan, yang mengaktifkan pelepasan cecair dalam organ penglihatan;
- kerosakan sistem kardiovaskular, akibat hipertensi yang berlaku dan peningkatan oftalmotonus;
- tekanan fizikal atau psikologi yang kuat;
- keadaan tekanan;
- akibat daripada penyakit itu;
- perubahan umur;
- keracunan kimia;
- perubahan anatomi dalam organ penglihatan: aterosklerosis, hyperopia.
Tekanan mata - gejala
Bergantung pada intensiti peningkatan tekanan intraokular, pelbagai gejala mungkin berlaku. Sekiranya peningkatan itu tidak penting, maka hampir mustahil untuk mengesan masalah jika anda tidak melakukan tinjauan. Gejala dalam kes ini tidak dinyatakan. Dengan penyimpangan yang ketara dari norma, gejala tekanan mata dapat ditunjukkan seperti berikut:
- sakit kepala dengan penyetempatan di kuil-kuil;
- sakit apabila menggerakkan bola mata ke mana-mana arah;
- keletihan mata;
- perasaan berat dalam organ penglihatan;
- tekanan di mata;
- kecacatan penglihatan;
- ketidakselesaan apabila bekerja di komputer atau membaca buku.
Gejala tekanan mata pada lelaki
Penyimpangan daripada norma tekanan intraokular berlaku sama rata di antara dua jenis jantina penduduk planet ini. Gejala tekanan mata pada lelaki tidak berbeza dengan ciri-ciri wanita. Dengan keadaan akut yang berterusan, pesakit mempunyai gejala tekanan intraokular berikut:
- penglihatan senja;
- kehilangan penglihatan progresif;
- sakit kepala dengan sifat migrain;
- pengurangan jejari pandangan di sudut;
- lingkaran pelangi, "lalat" di hadapan mataku.
Gejala tekanan mata pada wanita
Pakar ophthalmologists tidak berkongsi gejala Ophthalmotonus pada wanita dan lelaki. Gejala tekanan mata pada wanita tidak berbeza daripada tanda-tanda yang menunjukkan pelanggaran pada lelaki. Di antara gejala tambahan yang mungkin timbul dengan masalah ini ialah:
- pening;
- menatap nebula;
- merobek;
- kemerahan mata.
Bagaimana untuk melegakan tekanan mata di rumah
Ophthalmotonus dirawat dengan cara yang berbeza: pil dan ubat mata, ubat-ubatan rakyat. Untuk menentukan kaedah rawatan mana yang akan memberikan hasil yang baik, doktor akan dapat. Anda boleh melegakan tekanan mata di rumah dan menormalkan indikator seseorang, dengan syarat tahap masalahnya adalah rendah dan fungsi mata dapat dikekalkan dengan langkah mudah:
- gimnastik setiap hari untuk mata;
- hadkan kerja di komputer, kurangkan masa untuk menonton TV dan keluarkan aktiviti lain di mana penglihatan terasa;
- gunakan titisan, mata pelembab;
- berjalan di udara terbuka lebih kerap.
Turun untuk mengurangkan tekanan intraokular
Kadang-kadang pakar oftologi menyarankan penunjuk menurun dengan bantuan titisan khas. Mengurangkan IOP hanya selepas berunding dengan doktor. Industri farmakologi menawarkan pelbagai titisan daripada tekanan intraokular, tindakan yang bertujuan untuk aliran keluar terkumpul bendalir. Semua ubat dibahagikan kepada jenis berikut:
- prostaglandin;
- inhibitor anhydrase karbonat;
- cholinomimetics;
- beta blocker.
Tablet Tekanan Mata
Sebagai langkah tambahan dalam rawatan peningkatan tekanan intraokular, para pakar menetapkan ubat untuk pentadbiran lisan. Perubatan untuk tekanan mata direka untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, meningkatkan peredaran darah di otak dan proses metabolik tubuh. Apabila menggunakan diuretik dalam terapi, persiapan kalium ditetapkan, kerana bahan dibasuh keluar dari tubuh ketika mengambil ubat tersebut.
Pemulihan rakyat untuk tekanan mata
Bagaimana untuk mengurangkan tekanan intraokular, dan pengamal perubatan tahu. Terdapat banyak resipi dari bahan semula jadi yang menyumbang untuk menyingkirkan IOP yang tinggi. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat membolehkan anda menurunkan penunjuk kepada normal dan tidak membenarkan mereka meningkat dari masa ke masa. Ubat-ubatan untuk tekanan mata termasuk langkah-langkah berikut:
Tekanan mata: bagaimana untuk mengukur dan kadar apa
Tekanan intraokular (IOP) memberikan bentuk sfera bola mata, memudahkan proses metabolik dan mempromosikan penghapusan produk metabolik dari mata. Untuk menentukan nilainya dalam dua cara: jari dan alat.
Kaedah jari dilakukan sekiranya ia tidak mungkin untuk menentukan tekanan intraokular. Kaedah ini tidak tepat dan anggaran. Doktor meminta pesakit untuk menutup matanya, pada pandangan yang sama, jari indeksnya terletak pada kelopak mata atas dan melakukan gerakan menekan ringan beberapa kali. Selepas menilai sensasi sentuhan mereka, yang bergantung kepada magnitud IOP. Untuk penilaian perbandingan, tinjauan kedua-dua mata dilakukan. Ia tidak digalakkan untuk menjalankan pemeriksaan ini sendiri, kerana tanpa pengalaman yang mencukupi, sukar untuk menilai tahap kekerasan mata dengan betul.
T - N - norma, T +, T ++, T +++ - ini adalah bagaimana hasil kaji selidik direkodkan. Tanda + menunjukkan tahap peningkatan tekanan intraokular, nombor dengan tanda bertentangan T-, T-, - - - bermakna tiga darjah penurunannya.
Norma IOP
Tekanan intraokular diukur dalam milimeter merkuri. Had atas normal ialah 24 mm Hg. Art., Bawah - 10 (apabila diukur dengan tonometer Maklakov dengan berat 10 g). Ia dianggap sebagai penyelewengan dari norma bukan sahaja lebihan IOP, tetapi juga perbezaannya adalah lebih dari 5 mm Hg. Seni. antara mata kanan dan kiri. Ini adalah salah satu ciri glaukoma. Mengurangkan IOP di bawah normal menunjukkan hipotensi mata.
Dalam menilai keputusan, beberapa faktor perlu diambil kira yang mempengaruhi peningkatan IOP:
- pada wanita, IOP sedikit lebih tinggi daripada lelaki;
- minum kopi, alkohol, air lebih daripada 1 liter;
- meningkatkan tekanan darah sistolik;
- pada pagi hari IOP lebih tinggi dari pada petang.
Punca-punca oftalmik
Ia berlaku akibat daripada penyakit lain pada mata atau seluruh tubuh. Sebab-sebab berikut adalah:
- Peningkatan aliran keluar cairan intraokular dari mata (selepas operasi antiglaucomatous, menembusi luka mata).
- Melanggar rembesannya (keradangan, degenerasi badan ciliary, kecederaan mata yang membosankan).
- Pengurangan tekanan darah yang ketara.
- Diabetik, koma uremik.
- Uveitis lambat dari etiologi mana-mana.
Punca-punca Hipertensi Oftalmik
Sebab utama adalah pelanggaran aliran keluar cairan intraokular, yang seterusnya menyebabkan pengumpulan dan peningkatan tekanan intraokular. Ini disebabkan oleh penutupan keseluruhan atau sebahagian daripada sudut ruang anterior. Hipertensi oftalmik adalah:
- Gejala - muncul dalam pelbagai penyakit mata atau organisma secara keseluruhannya (hipertensi, diabetes, iridocyclitis, hipotiroidisme, kerana penggunaan ubat kortikosteroid yang berpanjangan). Sekiranya dalam masa yang lama rawatan tidak dijalankan, maka hipertensi optik memasuki penyakit yang lebih serius - glaukoma.
- Penting - ia berlaku pada orang dewasa dan usia tua. Alasannya tidak ditubuhkan.
Gejala
- secara beransur-ansur mengurangkan penglihatan pada mata yang terkena;
- terdapat "kabus";
- kesakitan berselang-seling;
- sensasi badan asing.
Dalam kes yang diabaikan (tanpa rawatan yang mencukupi), bola mata dikurangkan dalam saiz, yang membawa kepada buta.
- perasaan berat, merobek mata;
- penurunan secara beransur-ansur dalam penglihatan, terutamanya dalam kegelapan;
- berkelip "terbang" di depan mata saya;
- penampilan bulu pelangi ketika beralih untuk melihat sumber cahaya.
Diagnostik
Pengukuran tekanan intraokular dilakukan pada penerimaan pakar mata. Dalam mengesan penyelewengan dari norma, tonometri harian diamalkan. Intipati terletak pada hakikat bahawa dalam masa 10 hari pada waktu pagi dan pada waktu malam, pada masa yang sama, tekanan intraokular diukur. Sekiranya turun naik IOP lebih besar daripada 5 mm Hg. Seni. diagnostik tambahan setiap hari dilakukan untuk mengesan glaukoma. Ia termasuk:
- Visometry (definisi ketajaman visual).
- Ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus untuk menilai penggalian, warna kepala saraf optik).
- Gonioskopi (penentuan tahap keterbukaan sudut ruang anterior).
- Tonografi (dilakukan untuk mengesan gangguan hidrodinamik di mata).
- Ujian beban (pilocarpic, minum air, mydriatic).
- Perimetry (definisi medan visual).
- Pakar terapi perundingan, ahli endokrinologi, ahli neurologi.
- Kaedah penyelidikan makmal (ujian darah klinikal, ujian darah biokimia, ujian darah untuk gula).
Instrumen untuk mengukur IOP:
- Tonometer Maklakov.
- Pneumothometer
- Penunjuk tekanan intraokular.
Tonometer Maklakov dianggap paling tepat untuk diagnosis. Semasa peperiksaan, pesakit ditempatkan di sofa, titisan anestetik dijatuhkan, berat 10 g diturunkan dengan teliti ke kornea. Cetakan yang ternyata, dipindahkan ke kertas, hasilnya diukur dengan pemerintah khas. Selepas prosedur, larutan natrium sulfat 30% dijatuhkan kepada pesakit.
Apabila menjalankan tonometri dengan pneumotonometer, pesakit duduk di hadapan peranti, mereka diminta meletakkan dagu mereka dengan sokongan khas dan menjalankan pemeriksaan. Semasa prosedur, orang merasakan aliran udara. Hasilnya segera muncul di skrin.
Apabila penunjuk IOP digunakan, pesakit diminta untuk menutup matanya, melihat ke bawah, kemudian mengukur melalui kelopak mata. Hasilnya dipaparkan pada skrin.
Rawatan
Rawatan ophthalmohypotonia bertujuan untuk menghapuskan punca kejadiannya:
- Apabila proses keradangan yang lembap ditetapkan antibiotik di dalam negara dan secara sistematik, terapi anti-radang dilakukan.
- Dalam kes hipotensi traumatik, rawatan bertujuan untuk memulihkan integriti bola mata. Juga gunakan alat yang meningkatkan metabolisme dan bekalan tenaga tisu.
Rawatan hipertensi optik bertujuan untuk mengurangkan IOP. Untuk melakukan ini, tetapkan titisan mata, iaitu:
- mengurangkan rembesan cecair intraokular (Timolol, Azopt);
- memperbaiki aliran keluarnya (Travatan, Taflotan);
- gabungan dadah (Azarga).
Persiapan dipilih dengan tegas secara individu.
Pencegahan adalah lawatan biasa ke pakar mata, sekurang-kurangnya sekali setahun. Selepas 40 tahun, adalah wajib untuk menjalankan tonometri untuk semua pesakit tanpa pengecualian. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang berkaitan. Adalah disyorkan untuk mematuhi mod visual:
- Menonton TV dan bekerja di komputer dalam keadaan baik.
- Jarak dari skrin monitor ke mata hendaklah sekurang-kurangnya 50 cm, dan garis penglihatan harus berada di bahagian atas atau di tengah-tengah skrin.
- Jangan membaca semasa berbaring, semasa makan, perjalanan dalam pengangkutan.
Doktor yang hendak dihubungi
Untuk mengukur tekanan intraokular, berunding dengan pakar mata. Prosedur ini mesti dilakukan setiap tahun. Sekiranya berlaku pelanggaran, anda mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, pakar kardiologi, endocrinologist.
7 fakta tentang kadar tekanan intraokular:
Bagaimana untuk mengukur tekanan mata dalam video:
Bagaimana untuk mengukur tekanan mata dan apa yang diperlukan untuk ini?
Untuk menimbulkan ketidakselesaan yang istimewa - peningkatan, penurunan tekanan intraokular (IOP) boleh menjadi banyak faktor yang berbeza.
Oleh kerana IOP, visi memburuk dan ini boleh menyebabkan buta jika halaju cecair dalam kapsul mata jelas meningkat atau dipandang rendah.
Tekanan mata - apakah itu?
Tekanan intraokular (IOP) adalah pemampatan dinding ruang anterior mata dengan cecair khas dari luar atau dalam. Tekanan boleh dianggap sebagai jumlah nada atau cecair yang boleh berlaku di antara cangkang dan bola mata. Meningkatkan, penunjuk menurun merosakkan ketajaman penglihatan.
- Dalam aliran biasa dan aliran keluar cecair di mata sehingga 2 mm 3 dalam ketukan.
- Pelanggaran aliran keluar untuk satu sebab atau yang lain membawa kepada pengumpulan kelembapan dalam tubuh, peningkatan tekanan, masalah yang semakin buruk.
- Tekanan diperhatikan semasa ubah bentuk atau pergerakan bendalir. Pada pesakit dengan peningkatan tahap IOP ke atas transit, jenis stabil.
- Kadar yang berterusan adalah kurang biasa. Ini adalah hipotensi mata, tekanan rendah. Bahaya patologi adalah penurunan visi yang tajam, perkembangan buta malam. Kumpulan risiko termasuk pesakit diabetes yang mengalami hipotensi. Juga penyebabnya mungkin kecederaan, jangkitan pada mata.
Bagaimana untuk mengukur tekanan mata?
Untuk mengukur tekanan mata, bermakna untuk mengenal pasti jumlah bendalir dalam kapsul mata.
Penunjuk adalah normal - tidak stabil dan mungkin berbeza sedikit pada waktu yang berbeza hari, bergantung kepada kesejahteraan fizikal, struktur mata, tahap tekanan pada penglihatan pesakit pada masa pengukuran.
Dalam keadaan pengukuran pejabat oftalmologi untuk mendedahkan tahap cecair dalam kapsul mata, anda boleh menggunakan instrumen tersebut.
Kaedah manometrik kadangkala digunakan dengan memasukkan jarum pengukur ke dalam ruang anterior kornea.
Inti pengukuran adalah pengukuran oleh peranti daya tindak balas mata selepas permohonan.
Cara yang paling mudah ialah dengan lembut tekan jari anda pada bola mata, yang mana pesakit, dengan mengambil kedudukan yang selesa (duduk, berbohong), hanya menurunkan kelopak mata anda dan tutup mata anda.
Oleh itu, pakar oftalmologi menentukan keadaan sklera. Jika mereka terlalu lembut, maka ini adalah tanda hipertensi. Jika sukar - gejala hipotensi.
Mengukur tekanan kira-kira, kaedah palpation boleh seperti berikut:
- pesakit memandang ke bawah;
- Pakar lidah perlahan-lahan menekan jari pada kelopak mata, menggantikan bola mata.
Ia adalah Ophthalmotonus yang menunjukkan penurunan, peningkatan tekanan:
- Sekiranya berlaku pengurangan, terdapat kemungkinan besar mata sklera yang berlebihan.
- Sekiranya impuls kecil sclera muncul, kemungkinan tekanannya normal.
- Jika kuat dan berdenyut menolak, walaupun dengan sedikit tekanan pada mata mata, maka tekanan akan meningkat.
Ubat ini berkesan untuk mencegah penyakit mata, melindungi daripada kehilangan penglihatan. Terutama disyorkan untuk mereka yang menghabiskan banyak masa di komputer dan berasa mata letih. Mengembalikan proses pelembapan semula jadi mata, melindungi membran mukus dari kekeringan.
Ubat ini berkesan untuk mencegah penyakit mata, melindungi daripada kehilangan penglihatan. Terutama disyorkan untuk mereka yang menghabiskan banyak masa di komputer dan berasa mata letih. Mengembalikan proses pelembapan semula jadi mata, melindungi membran mukus dari kekeringan.
Norma tekanan mata
Taraf tekanan adalah individu. Walaupun ia tidak seharusnya melebihi nilai rujukan. Petunjuk mungkin bergantung pada umur, kaedah pengukuran.
Biasanya, tekanan tonometrik ialah 13-25 mm. Hg Seni. Penyimpangan naik dan turun pada siang hari sehingga 3-6 mm / Hg / s.
Norm pada orang dewasa
Norma pada kanak-kanak
Kanak-kanak disyorkan untuk mengukur IOP dalam cara yang tidak dapat disentuh, terutamanya jika bengkak kornea, murid dilebar, mata masam, rasa sakit ketika melihat aliran cahaya telah muncul.
Norma tekanan mata pada kanak-kanak tidak berbeza dengan orang dewasa, tetapi kaedah mengukur boleh memainkan peranan.
Ini adalah purata 10-25 mm / Hg / st, tetapi variasi sehingga 3 mm / Hg / st, kenaikan pagi dan penurunan pada waktu malam dibenarkan.
Adalah disyorkan untuk mengukur tekanan pada kanak-kanak dengan kaedah tonometer tanpa hubungan atau kaedah Maklakov.
Penurunan atau peningkatan tekanan mata menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan:
- sakit kepala;
- berat di mata;
- keletihan, keletihan dengan mendalam menjelang petang.
Norma kepada orang selepas 60 tahun
Petunjuk norma tekanan pada warga tua - 24-26 mm / Hg / st. apabila diukur dengan tonometer Maklakov.
Badan selama bertahun-tahun dan mata penuaan - tidak terkecuali. Angka-angka tersebut agak terlalu banyak, tetapi ini adalah norma untuk orang tua. Orang yang berumur lebih dari 60 tahun berisiko. Dengan kemerosotan mendadak dalam penglihatan, hyperopia, miopia, dan glaukoma sering didiagnosis.
Nota! Pesakit dinasihatkan untuk melawat pakar mata sekurang-kurangnya sekali setahun untuk pencegahan.
Peningkatan tekanan mata
Pengukuran tekanan mata biasanya ditentukan oleh doktor yang hadir untuk alasan perubatan jika bulatan kelihatan dan berkedip sebelum mata, penglihatan lateral, atau fungsi radas visual.
Tanda-tanda tambahan sakit dan kesakitan di mata dengan keadaan mundur di bahagian fronto-temporal. Jadi pada pesakit yang lebih tua, retina tertakluk kepada transformasi, jadi tekanan sedikit meningkat kepada 26 mm / Hg / st.
Jika petunjuk lebih tinggi daripada biasa, maka ini adalah tanda glaukoma, katarak. Wanita lebih terdedah selepas 40 tahun dalam tempoh menopaus, apabila terdapat penurunan dalam tahap estrogen dalam darah.
Sebabnya
Sebab utama peningkatan tekanan:
- aktiviti fizikal;
- hipertiroidisme;
- penyakit berasaskanovoy;
- keracunan dengan racun perosak;
- obesiti;
- gangguan endokrin;
- glaukoma penutupan sudut;
- diabetes;
- kecederaan otak traumatik;
- kegagalan jantung
- hipertensi intrakranial;
- aterosklerosis;
- arteri, dystonia vaskular;
- penyalahgunaan dadah, kopi, teh yang kuat;
- aritmia pernafasan;
- mabuk badan;
- keradangan retina.
- faktor keturunan;
- keadaan iklim.
Ini adalah hipertensi optik yang perlu dirawat dengan segera, jika tidak, akibatnya akan serius: dystonia kardiovaskular, katarak, glaukoma.
Tanda-tanda utama hipertensi optik:
- bengkak mata;
- embun kornea badan vitreous;
- melepaskan kandungan berair;
- bengkak kepala saraf optik;
- degenerasi retina;
- atrofi mata;
- kesesakan vena;
- peningkatan kebolehtelapan kapilari dalam membran mata;
- peleburan kapal intraocular;
- sakit kepala;
- melayang bola mata;
- penghapusan kecemerlangan lensanya yang ketara;
- kornea kering, penuh dengan kebutaan yang lengkap.
Faktor yang mempengaruhi tekanan mata
Umur pesakit, kesejahteraan fizikal, iklim, struktur retina, masa hari, dan tahap tekanan dapat mempengaruhi tekanan. Ini adalah kejadian biasa dengan jangka panjang di monitor komputer.
Tekanan mata meningkat semasa aktiviti fizikal, apabila kekeringan dan keletihan bola mata, masalah dengan sistem pencernaan dan kardiovaskular diperhatikan.
Kerosakan visual mengancam kehilangan dan semua kesalahan - peningkatan tekanan fundus. Ia berlaku bahawa pesakit mendapati dirinya dalam tekanan darah tinggi jika dia memakai cermin mata. Dalam kes ini, orang tua melihat dengan teruk. Dan jika anda berubah menjadi yang baru, visi anda bertambah dengan ketara.
Gejala pada tekanan tinggi:
- kemerahan mata;
- sakit kepala;
- penglihatan kabur;
- kemerosotan fungsi visual;
- ketidakselesaan dengan ketegangan;
- pelanggaran aliran keluar cecair di mata;
- pengubahsuaian saraf optik.
Glaukoma amat berbahaya apabila tekanan dalam cecair kapsul tiba-tiba melompat. Pada masa yang sama, gangguan visual dibentuk. Penyakit ini tidak boleh diubati. Penawar utama adalah untuk mencegah perkembangan patologi.
Cerita pembaca kami!
"Penglihatan saya sentiasa rendah, sejak muda saya menghadapi masalah dengan tekanan mata dan keletihan yang tinggi. Mata saya sering berair, saya bimbang tentang pembakaran yang kuat, kadang-kadang kekeringan, kerengsaan dan konjunktivitis.
Suami membawa titisan ini kepada sampel. Kebanyakan saya suka bahawa ubat itu semula jadi, tanpa kimia. Sejak itu, saya telah melupakan ketidakselesaan! Terima kasih kepada dadah ini, saya nasihat! "
Tekanan mata rendah
Tekanan rendah, hipotensi okular jarang diamati, tetapi penuh dengan komplikasi. Bahaya utama ialah ketiadaan gejala. Pesakit menggunakan bantuan doktor lewat, apabila penglihatan mereka sebahagiannya hilang.
Apabila mengurangkan tekanan mata selama lebih dari 1 bulan, doktor menasihatkan segera mendiagnosis. Tekanan darah rendah boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang tiba-tiba.
Gejala tekanan mata yang rendah
Gejala utama dikurangkan ketajaman penglihatan, keletihan mata. Jika tidak dirawat, buta kepada pesakit dijamin.
Tekanan normal di dalam vitreous mestilah berterusan - 18 mm / Hg / st. Sekiranya tekanan rendah, maka penunjuk tidak melebihi tanda 12-15 mm / Hg / st.
Semua bahaya hipotonia mata - dalam kekurangan tekanan dalam badan vitreous, kemungkinan ubah bentuk. Apabila keadaan ini muncul, struktur dalaman mata berubah, memfokuskan cahaya pada retina berkurangan, sinar cahaya mula membiasakan dengan tidak betul, dan kelangsungan bentuk bola mata terganggu.
Jika tidak dirawat, penyakit itu akan mula berkembang dengan cepat. Boleh mengakibatkan ubah bentuk struktur mata, kehilangan penglihatan yang lengkap.
Pengurangan tekanan diperhatikan dalam kes:
- dehidrasi;
- penyakit buah pinggang dan hati;
- jangkitan pada mata;
- konjungtivitis;
- komplikasi selepas pembedahan;
- kecenderungan terhadap detasmen retina.
Tekanan mata rendah berlaku pada kanak-kanak dengan plastik yang agak, tidak terbentuk bola mata. Membaca dalam kegelapan, kurang tidur, tinggal lama di komputer boleh menyebabkan penurunan tekanan.
Pada wanita
Apabila hipotensi berlaku pada wanita:
- Mengeringkan kornea;
- kelesuan reaksi murid ke cahaya;
- mengurangkan bidang visual;
- penampilan imej kabur di tengah, kabur pada sisi;
- kemerahan mata pada mata;
- perasaan memerah;
- keletihan.
Sekiranya tidak dirawat, tekanan yang terus dikurangkan di dalam badan vitreous akan menyebabkan ubah bentuk bola mata, komplikasi:
- atrofi retina,
- mengurangkan fungsi visual
- embun badan vitreous
- pengurangan dalam bola mata,
- bengkak saraf optik.
Pada lelaki
Alasan pengurangan tekanan intraokular pada lelaki boleh:
- kecederaan mata menembusi;
- iridocyclitis;
- detasmen retina;
- kecederaan;
- pembedahan abdomen;
- dehidrasi;
- koma diabetik.
Gejala pada lelaki mungkin tidak hadir sehingga penglihatan jelas merosot, dan saluran intraokular tidak berkembang, ketelapan kapilari di dalam kulit meningkat, dan kesesakan vena tidak dikembangkan.
Kaedah dan instrumen untuk mengukur tekanan mata
Doktor menggunakan kaedah berikut untuk mengukur tekanan mata: tanpa sentuh, kaedah Maklakov, penunjuk, electrotonograph, pneumotonometer, monitor tekanan darah mudah alih.
Kaedah berikut boleh digunakan:
- Palpation dan kaedah perhubungan tanpa perhubungan.
- Versi mudah alih separa automatik dengan operasi bateri, kawalan mudah, tiada kesan berbahaya pada tubuh
Monitor tekanan darah mudah alih
Alat bukan hubungan, mudah digunakan. Jangan gunakan ubat penahan sakit dan boleh digunakan oleh kanak-kanak. Ciri - keupayaan untuk menggunakan sendiri, tanpa bantuan.
Model teratas:
- Tono-pen-XL dengan tolok terikan dan permukaan sentuhan sehingga 1.5 ml diameter sebagai instrumen yang mudah digunakan dengan meratakan kornea, menghasilkan keputusan yang paling tepat tanpa kesilapan. Harga peranti dari 176 ribu rubel.
- Reichert 7CR, tonometer tanpa sentuh dengan paparan petunjuk pada paparan. Prinsip tindakan - membuat satu pukulan udara di kornea, tanpa kesakitan dan ketidakselesaan. Kos peranti adalah dari 650 ribu Rubel.
- ICare, kaedah mudah, tidak menyakitkan, bukan hubungan untuk mengukur tekanan mata dan boleh digunakan di rumah. Plus - penetapan mekanik dagu, tidak perlu pelarasan manual peranti. Carian tekanan dilakukan pada 3 paksi dalam mod automatik. Kemudahan - di hadapan paparan untuk mendapatkan maklumat yang tepat dalam masa yang singkat, pemasangan peralatan untuk kegunaan selamat pada bila-bila masa di rumah. Harga peranti adalah dari 250 ribu rubel.
Pemantau tekanan pneumatik
Instrumen bukan hubungan untuk mengukur IOP dengan melepaskan aliran udara termampat meter ke kornea.
Kelajuan aliran ini ditetapkan.
Petunjuk kesan jet dengan cepat akan memberikan sedikit ubah bentuk, kemungkinan peningkatan (penurunan) dalam tekanan.
Dengan kaedah ini, tidak perlu menggunakan anestetik. Ini adalah kaedah yang tidak menyakitkan, sering digunakan oleh pakar mata ketika membuat pengukuran pada kanak-kanak.
Pneumotonometer adalah sebuah komputer automatik untuk memeriksa tekanan mata, yang mana pesakit mesti mengendalikan kepalanya pada pendirian, tidak berkedip, menumpukan pandangannya pada satu titik.
Maka dengan kelajuan tertentu arus udara akan diarahkan ke mata, yang akan membantu untuk menghitung bacaan tekanan. Prosedur ini dijalankan dengan cepat, tidak menyebabkan ketidakselesaan.
Peranti Maklakov
Ini adalah kaedah yang paling biasa untuk mengukur IOP.
Prosedur ini dilakukan dengan mengenakan berat oftalmik pada bola mata. Tetapi anda perlu menetes pra-anestetik.
Oleh itu, terdapat pewarnaan bola mata yang diperhatikan dengan pewarna pigmen khusus di kawasan ini dan penilaian keadaan tekanan.
Sekiranya pesongan bola mata sedikit, tekanan meningkat. Ini adalah mesin yang agak tepat dan tidak berbahaya.
Petunjuk
Ini adalah salah satu instrumen yang tepat untuk mengukur petunjuk, tahap bendalir dalam kapsul mata.
Tonometer yang tidak dapat dihubungi, tepat dan selesa. Tidak akan menyebabkan jangkitan pada retina.
Mari kita gunakan di mana-mana kedudukan badan - duduk, berbohong, berdiri. Penunjuk adalah ringan, tidak menyebabkan ketidakselesaan.
Pakar menasihatkan untuk membeli jenama peranti - TVGD-01, yang mana anda boleh mengawal tekanan dan memohon dalam semua kes, walaupun dengan kontraindikasi untuk menjalankan dalam kes tonometri kornea, alergi terhadap anestetik pada pesakit.
Harga runcit tonometer dari 31 ribu Rubles.
Electrotonograph
Ini adalah peranti tanpa sentuh dengan ujian tekanan selama 4 minit. Oleh kerana peranti itu, nada intraokular ditetapkan, jumlah kelembapan pada graf ralat dikira, tahap penetasan cecair diperiksa.
Bagaimana untuk menurunkan tekanan mata?
Sebelum anda mengurangkan tekanan mata, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalani diagnosis menyeluruh:
- Turun, ubat, latihan mata, persediaan vitamin, gelas, fisioterapi, dan ubat-ubatan rakyat ditetapkan untuk mengurangkan tekanan.
- Pakar tekhologi pertama akan menjatuhkan titisan khas ke mata (Atropine) untuk mengembangkan murid-murid, menentukan tahap penurunan (peningkatan) dalam tekanan, dan menetapkan rawatan yang sesuai.
- Kadang-kadang para ahli menggunakan campur tangan pembedahan untuk mengembalikan penglihatan yang normal. Jika tiada pembedahan glaukoma dilakukan, maka penyakit tersebut akan bertambah buruk, masuk ke tahap termal.
- Selain operasi, pembetulan penglihatan diperlukan untuk memastikan pergerakan aliran keluar cecair normal di dalam mata, melegakan beban pada bahagian berfungsi organ.
Turun
Untuk mengurangkan tekanan dengan menggunakan titisan mata:
- Ksalatan - untuk meningkatkan aliran keluar cecair oleh instillation sekali sehari, 1 drop;
- Travatan - dalam rawatan glaukoma untuk meningkatkan peredaran cecair di mata, mencegah genangan;
- Carbachol - ubat dengan penggunaan sehingga 4 kali sehari dengan instilasi di mata di bawah kelopak mata selama 1 kali.
Titik ini mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Mungkin ada kesakitan sementara selepas pemanasan, sensasi terbakar.
Pil
Sekiranya tekanan rendah, maka ubat-ubatan boleh digunakan:
- menguatkan kapal, mengurangkan pengeluaran cecair air mata,
- penggalak tekanan
- antibiotik
- vitamin.
Jika tekanan dinaikkan, maka terpakai:
- pil untuk tenaga tisu,
- penghapusan kemungkinan kemusnahan,
- pembaikan tisu mata,
Perkara utama adalah mengenal pasti faktor - provokator, yang membawa kepada keadaan patologi yang sama. Jika luka pada mata mengakibatkan penurunan tekanan, maka penyegelan kepalanya diperlukan, dan tepi yang cedera harus disesuaikan dengan organ visual.
Campur tangan pembedahan
Adalah mungkin untuk melakukan transplantasi kornea berlapis.
Jika fistula telah menyebabkan penurunan tekanan, maka seseorang tidak dapat melakukan tanpa pemindahan lapisan kembar lapisan-oleh-lapisan. Ia juga mungkin untuk menjalankan terapi oksigen.
Cara rakyat
Langkah-langkah penolong untuk mengurangkan tekanan:
- Memastikan lampu mencukupi apabila bekerja di komputer, membaca buku.
- Penggunaan kedudukan tubuh dalam mimpi, khususnya kepala, agak lebih tinggi daripada tubuh.
- Membuat kembara.
- Sekatan pengambilan cecair: kopi, teh yang kuat.
- Mengendalikan urut leher, mata untuk memperbaiki peredaran mikro cecair mata.
- Penambahan aktiviti sukan, memberi keutamaan kepada badminton, tenis.
Di rumah, adalah disyorkan untuk menyediakan decoctions, infusions tumbuhan (rumput tidur, Jelatang, pir liar, kereta api, knotweed, plantain, horsetail). Apabila merawat glaukoma, anda boleh menyiapkan buasir aloe, bilaskan mata anda sehingga 3 kali sehari. Untuk menggali, komposisi jus bawang dan madu (1x1) adalah berkesan.
Pencegahan tekanan mata
Pencegahan adalah seperti berikut:
- Normalisasi kuasa, mengurangkan tenaga fizikal, menyia-nyiakan tabiat buruk.
- Jangan biarkan penglihatan berlebihan apabila duduk di komputer. Adalah penting untuk mengambil istirahat lebih kerap, menggabungkan kerja fizikal dan mental, melakukan gimnastik untuk melegakan keletihan mata, memberi makan kepada organ optik, dan memastikan aliran darah.
Kesimpulannya
Sebab-sebab peningkatan dan penurunan tekanan di mata adalah berbeza - kurang tidur, tekanan, mengalir, keletihan, tinggal lama di komputer. Pelanggaran IOP boleh menjadi kronik. Sekiranya hipotensi sentiasa ada, ia boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan, ubah bentuk mata.
Anda tidak boleh dengan cepat menaikkan, menurunkan tekanan ubat yang tidak diketahui. Banyak titisan, pil mempunyai kontraindikasi, kesan sampingan. Mengemukakan ubat-ubatan dengan tekanan mata perlu dilakukan oleh doktor yang hadir.
Adalah penting untuk mengenal pasti punca sebenar keabnormalan ketika penglihatan semakin merosot dan lebih baik untuk menghubungi pakar mata pada peringkat awal.
Bagaimanakah tekanan mata diukur?
Peranti yang mengukur tekanan intraokular (IOP) dipanggil tonometer. Prosedur ini ditetapkan kepada pesakit yang mengesyaki perkembangan glaukoma atau gangguan lain organ-organ visual. Dalam bidang oftalmologi, terdapat hubungan dan tonometri yang tidak berkaitan, yang ditetapkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Pengukuran tekanan intraokular pada orang dewasa dan kanak-kanak dilakukan di institusi perubatan, dan selepas hasil yang diperoleh, rawatan ditetapkan sebagaimana perlu.
Bilakah prosedurnya dilakukan?
Adalah agak sukar untuk mengukur tekanan mata di rumah, oleh itu, adalah lebih baik untuk mengukur petunjuk di klinik oftalmologi untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Ukur IOP dalam kes berikut:
- gangguan neurologi;
- glaukoma progresif, di mana pengukuran tekanan okular dilakukan setiap 3 bulan;
- kecenderungan untuk meningkatkan tekanan di dalam mata.
Pakar Oftalmologi memberi nasihat untuk memeriksa pesakit IOP yang mempunyai patologi sistem endokrin. Untuk meningkatkan tekanan fundus cerun terutama orang yang menghidap kencing manis.
Jenis tekanan intraokular
Pengukuran IOP menurut Maklakov adalah prosedur diagnostik yang penting, dengan cara yang mana daya tekanan organ visual di dindingnya diukur. Jika atas sebab tertentu nilai-nilainya menyimpang dari norma, ia boleh mendiagnosis glaukoma dan gangguan visual yang lain. IOP boleh tinggi, rendah atau normal. Apabila pesakit diperiksa untuk tekanan intraokular, ia juga penting untuk mempertimbangkan jenis-jenis berikut, yang ditunjukkan dalam jadual:
Kaedah pengukuran
Apakah teknik palpation?
Sebelum pesakit dirawat tonometri mata dan analisis lain untuk mengenal pasti masalah dengan fungsi visual, pakar mata yang pertama memukul bola mata. Dengan cara ini, Ophthalmotonus diuji tanpa bersentuhan. Pakar ini menekan organ visual pesakit melalui kelopak mata atas. Ketumpatan sclera dianggarkan dalam beberapa peringkat, yang dibentangkan dalam jadual.
Kaedah penekanan tekanan intraokular tidak tepat dan asas, tetapi mungkin menunjukkan perkembangan patologi. Untuk diagnosis akhir memerlukan pemeriksaan tonometrik dengan menggunakan peralatan yang berbeza.
Algoritma untuk tonometri applanation
Dalam bidang oftalmologi, teknik ini dilakukan menggunakan peranti khas. Tonometer Maklakov untuk mengukur tekanan mata membolehkan diagnosis dengan tepat dan mudah. Peranti ini mempunyai kos yang rendah dan boleh digunakan walaupun di rumah, tetapi penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan jangkitan. Tonometer diperbuat daripada logam dalam bentuk silinder, di dalamnya kosong. Di kedua-dua belah peranti untuk menentukan tekanan intraokular terdapat plat tanah dengan kaca beku, diameternya tidak lebih dari 1 mm. Kaedah mengukur IOP melibatkan manipulasi berikut:
- Permukaan peranti dibasmi kuman dan dilapisi dengan lapisan kecil cat khusus.
- Pesakit mengambil kedudukan mendatar, dan pakar mata mengubur ubat penahan sakit.
- Tekanan intraokular harus diukur dengan bobot seberat 10 gram, menjatuhkannya secara serentak dengan kornea.
- Semasa manipulasi, kornea menyumbat dan dakwat di kawasan sentuhan terhapus, meninggalkan jejak bulat.
- Cetakan yang diperoleh dipindahkan ke lembaran kertas dan diameter diukur dengan cara seorang penguasa, di mana bahagian di mm ditunjukkan. Hg Seni. Tikus mitos akan lebih rendah dengan kawasan sentuhan yang besar.
- Selepas tonometry Maklakov telah dilakukan, pesakit perlu meneteskan tetes untuk mengelakkan pengenalan mikroflora patogenik.
Cara lain
Kajian tekanan intraokular boleh dilakukan dengan beberapa kaedah. Ahli oftalmologi menetapkan teknik peperiksaan IOP secara individu untuk setiap pesakit. Pengukuran dilakukan menggunakan pelbagai peranti, dan juga mungkin untuk menjalankan diagnostik melalui udara. Ada cara tambahan untuk menentukan tekanan intraokular yang meningkat / rendah:
- Meter emas. Manipulasi adalah sama dengan pengukuran mengikut Maklakov, dengan satu-satunya perbezaan yang dipasang pada lampu celah dan pengukuran dilakukan duduk.
- Kaedah Shiottsa. Kajian IOP memerlukan rod logam dan beban, yang dipengaruhi oleh tekanan intraokular. Nilai dinilai pada skala khas.
- Kontur tonometri dinamik. Ujian tekanan ocular seperti merujuk kepada kaedah hubungan. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan alat, ujung yang digunakan untuk bola mata. Di tengah hujung adalah sensor yang mengukur tekanan intraokular.
Keputusan
Apakah norma?
Adalah disyorkan supaya setiap orang diambil sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan untuk mengukur atau mengecualikan penyakit glaukoma dan penyakit-penyakit ophthalmologik yang lain. Penunjuk normal IOP berada dalam lingkungan 11-21 mm Hg. Seni. Pada tempoh yang berbeza dalam kehidupan dan dalam keadaan yang berbeza, angka-angka mungkin menyimpang sedikit dari norma, yang bukan patologi. Jadual ini membentangkan hasil pengukuran tekanan intraokular yang sah.
Bagaimana untuk mengukur tekanan mata di rumah pada kanak-kanak dan orang dewasa?
Petunjuk utama untuk mengukur tekanan mata adalah diagnosis awal glaukoma. Ini adalah penyakit di mana proses atrophik berkembang di retina dan serabut saraf organ penglihatan, yang boleh menyebabkan kebutaan. Dalam keadaan klinik khusus, pengukuran tekanan intraokular dilakukan dengan menggunakan alat pegun pelbagai modifikasi atau instrumen "klasik" - Maklakov, Shiotsu dan set lain. Pada masa ini, peranti mudah alih telah dibangunkan dan sedang dihasilkan yang membenarkan pengukuran di rumah.
Tekanan intraokular (IOP) adalah salah satu daripada parameter mata yang paling penting. Terima kasih kepadanya, semua membran mata sedang diluruskan, pergerakan darah melalui saluran dikawal, kebolehtelapannya dikekalkan, dan retina diperbetulkan dalam kedudukan yang betul. Baki IOP wujud kerana pengeluaran dan aliran keluar cecair. Tahap normalnya pada orang yang sihat adalah dari 11-21 mm. Hg Seni. Pelanggaran IOP menyebabkan perkembangan penyakit serius, di antaranya yang paling umum adalah glaukoma, yang timbul dari hipertensi optik.
Pengagihan tekanan intraokular. Keluk di sebelah kanan (di atas 21 mm Hg) adalah tipikal untuk orang yang menderita hipertensi optik
IOP yang meningkat mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi dalam kes ini terdapat perkembangan glaukoma yang beransur-ansur dan kemerosotan fungsi-fungsi visual yang tidak dapat dipulihkan.
Oleh sebab peningkatan tekanan, pemusnahan serat saraf optik bermula, yang mengakibatkan kehilangan kawasan penglihatan. Bidang pandangan tidak dapat dilihat untuk pesakit sempit dari tepi ke pusat. Menurut statistik perubatan, sekitar 15% orang buta telah kehilangan penglihatan akibat glaukoma. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya perubahan dalam IOP.
Pengukuran pencegahan IOP membolehkan anda menentukan pelanggaran hidrodinamika bola mata pada tahap pramatang glaukoma. Dalam rawatan penyakit ini, ia juga perlu menjalankan pemantauan berkala (sekurang-kurangnya 1 kali dalam 2 bulan) untuk menilai keberkesanan rawatan dadah dan pembedahan. Ujian IOP perlu dijalankan pada orang dewasa lebih dari 40 tahun setiap 3 tahun, dan berumur lebih dari 50 tahun - setiap tahun, termasuk pemeriksaan fundus mata.
Pada risiko adalah pesakit yang mempunyai patologi berikut:
- sakit kepala yang kerap atau sakit mata;
- diabetes;
- kolagenosis sistemik (rheumatoid arthritis, rematik, lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik, dermatomyositis dan penyakit lain);
- tekanan darah tinggi;
- kegagalan hormon semasa menopaus;
- penyakit tiroid.
Dengan sejarah keluarga, selalu memeriksa IOP disyorkan selepas 35 tahun.
Peningkatan tekanan mata sering dilihat pada pesakit yang mengambil hormon steroid, M-anticholinergics, adrenomimetics.
Pengurangan IOP kurang biasa. Ini berlaku dalam kes berikut:
- Keruntuhan vaskular dengan kehilangan darah yang banyak, kejutan;
- dehidrasi teruk;
- detasmen retina;
- kecederaan mata;
- asidosis;
- penyakit hati dan buah pinggang.
Kaedah langsung mengukur IOP hanya mungkin dengan memasukkan tiub nipis yang disambungkan kepada tolok tekanan, tetapi mata akan rosak. Oleh itu, kaedah tidak langsung digunakan dengan anggaran nilai relatif dalam dua cara utama:
- petunjuk (palpatory);
- tonometrik, dengan menggunakan peranti dan peranti khas.
Kaedah palpatory adalah yang paling mudah. Ia digunakan dalam pemeriksaan kanak-kanak kecil atau tanpa ketiak alat muzik. Teknik pemegangannya adalah seperti berikut:
- pesakit diminta untuk melihat ke bawah;
- memeriksa dengan tiga jari (cincin, jari tengah dan kecil) terletak di dahi, dan kedua jari indeks digunakan pada kelopak mata atas;
- membuat palpation mata, sedikit menekan padanya;
- dengan tekanan mata yang tinggi, daya yang lebih tinggi diperlukan untuk memerah, dengan IOP biasa, penyiasat merasakan dengan satu kejutan cahaya jari dari sclera, menekannya dengan jari yang lain.
Kaedah tonometrik adalah berdasarkan kepada ubah bentuk anjal bola mata apabila membuat kesan mekanikal ke atasnya (bersentuhan atau tidak bersentuhan - dengan aliran udara). Hubungi Ophthalmotonometers bekerja dengan dua cara:
- Tayangan - peluncur peranti ditekan ke kornea peranti dalam bentuk pin dengan diameter 3 mm, kedalaman lekapan diukur;
- applanation - satah digunakan pada mata, menghasilkan jejak, yang kemudiannya diukur.
Apabila kesan Ophthalmotonometri bentuk cacat kornea mempunyai bentuk cekung, dengan applanation - flat.
Berdasarkan dua kaedah ini, beberapa jenis OTM telah dibangunkan:
- 1. Applanation: menurut Maklakov, menurut Goldman, menurut Perkins dan Dreger, menurut Grolman dan lain-lain.
- 2. Tayangan: Graf, Shiotz dan lain-lain.
Thetalmotonometry penerapan berbeza dalam dua cara pendedahan:
- daya tekanan adalah malar, kecacatan kornea diukur (Makonomov's tonometers dan analognya);
- jisim perubahan tonometer, dan saiz kawasan di mana kornea perlu diratakan berbeza-beza. Prinsip ini wujud dalam tonometer Goldman, yang merupakan rujukan dan paling umum di negara-negara Eropah.
Kelemahan kaedah hubungan:
- kesakitan, penggunaan agen anestetik;
- kemungkinan kerosakan kornea semasa hubungannya dengan tapak kerja tonometer, pembentukan mikroerosi;
- risiko jangkitan di mata ketika asepsis tidak diikuti, penyebaran patogen yang terkandung dalam cairan air mata (hepatitis, herpes, adenovirus, HIV) dari satu pesakit ke yang lain;
- keperluan menggunakan pewarna, bahan pendarfluor;
- tempoh prosedur dan kerumitannya;
- alahan terhadap bahan anestetik, pewarna dan pendarfluor tempatan.
Tonometer Maklakov (kaedah applanation) setakat ini telah menjadi salah satu yang paling banyak digunakan di Rusia. Teknik pengukuran adalah seperti berikut:
- 1. Pesakit diletakkan dalam kedudukan mendatar.
- 2. Mengebumikan mata dengan anestetik (0.25% larutan Dicain) tiga kali setiap 1-2 minit.
- 3. Permukaan kaca rata silinder berat disapu dengan alkohol, kemudian kering dengan swab kapas steril dan dicelup dengan lapisan nipis cat. Pewarnaan dilakukan dengan mengklik plat setem yang diresapi.
- 4. Berat ditempatkan di kornea mata, yang disimpan dari dipindah oleh pegangan. Masa hubungan dengan kornea adalah 1-2 saat. Akibatnya, sebahagian daripada dakwat dipadamkan, dan cetakan yang dihasilkan dipindahkan ke kertas yang dibasahkan dengan alkohol.
- 5. Penguasa khas telus, yang memungkinkan untuk menganggarkan tekanan mata dalam mm. Hg Art., Menghasilkan pengukuran cetakan di atas kertas dan menilai IOP untuk mereka. Nilai yang terhasil sedikit melebihkan nilai sebenar.
- 6. Selepas pengukuran, larutan sodium sulfacyl 30% ditanam ke dalam mata, pad kenalan silinder dibersihkan dengan swab alkohol dan direndam dalam larutan disinfektan Chlorhexidine.
Pengukuran IOP mengikut Maklakov
Collarhead atau Bismarck-Brown, dicampur dengan air sulingan dan gliserin, digunakan sebagai cat. Dalam kanak-kanak kecil, pengukuran adalah sukar, kerana ia sukar untuk memastikan hubungan alat yang stabil dan boleh dipercayai dengan kornea. Oleh itu, prosedur IOP dilakukan di bawah anestesia umum.
Alat untuk prosedur
Pengukuran mengikut teknik Goldman dilakukan dalam lampu celah. Perubahan dalam IOP diadili secara tidak langsung - dengan berapa banyak usaha yang mesti digunakan untuk kornea untuk memampatkannya pada diameter 3.06 mm. Nilai ini dipilih kerana ia memberikan nisbah tekanan yang dikenakan 1 g dan IOP 10 mm. Hg Seni. Peranti itu sendiri adalah hujung yang dilampirkan pada musim bunga. Daya pegas diselaraskan oleh skru penentukuran. Sebelum ini, permukaan filem pemedih mata ternoda dengan fluoresin.
Pengukuran Goldman
Menyentuh permukaan mata dilakukan dengan hujung prisma berpecah di mana kornea diperhatikan. Satu cetakan dua separuh bulatan dibuat pada filem pemedih mata. Doktor menyesuaikan imej dalam lampu celah, menggabungkan tepi separuh bulatan, yang menunjukkan bahawa diameter cetakan telah mencapai 3.06 mm, dan kemudian mendarabkan faktor skala skru sebanyak 10.
Kaedah ini lebih tepat daripada kaedah Maklakov, namun ia juga mempunyai kekurangan - kesilapan yang berkaitan dengan ketebalan kornea yang berlainan pada pesakit, serta kekurangan biasa yang wujud dalam semua kaedah hubungan. Ketebalan kornea di zon tengah sangat berubah selepas operasi (termasuk selepas pembetulan laser), dengan miopia, hyperopia dan astigmatisme. Kesilapan dalam pengukuran boleh mencapai nilai yang signifikan - sehingga 12 mm. Hg Seni.
Teknik Shiottsa merujuk kepada tanggapan. Pengukuran dilakukan seperti berikut:
- pesakit diletakkan dalam kedudukan mendatar;
- anestetik disuntik ke dalam mata;
- kalibrasi instrumen dengan menetapkan omboh pada penguji, nilai skala ditetapkan menjadi sifar;
- doktor membuka kelopak mata pesakit dan meminta dia untuk melihat lurus ke hadapan;
- instrumen dipasang pada kornea dengan plummet di omboh;
- IOP mempunyai kesan yang diarahkan bertentangan dengan omboh, akibatnya anak panah itu dibelokkan;
- jika pesongan anak panah kurang dari 4 bahagian, maka beban jisim yang lebih besar diletakkan;
- IOP ditentukan dengan menggunakan jadual penentukuran.
Kaedah ini agak tepat, tetapi memberikan kesilapan kerana ketidakpatuhan sklera dengan miopia.
Ophthalmotonometers of principle tindakan noncontact meratakan kornea mata dengan jet udara termampat. Alat ini terdiri daripada ruang yang diisi dengan gas dan sensor yang dibawa ke mata. Di bawah pengaruh aliran udara, sifat optik dan elektromagnet dari gelombang cahaya dapat dilihat dari perubahan kornea, yang didaftarkan oleh sensor. Kaedah ini boleh digunakan dengan kornea yang rosak dengan parut, dengan pembengkakan atau penyelewengannya.
Pengukuran IOP dengan tonometer pneumatik (bukan hubungan)
Sensor optikal juga merekodkan jumlah masa yang diambil untuk meratakan kornea. Tempoh pendedahan kepada mata adalah kecil - kira-kira 3 milisaat. Kelebihan kaedah ini adalah rasa tidak menyakitkan dan ketiadaan sentuhan langsung dengan tonometer. Ketepatan pengukuran sepadan dengan kaedah tonometry Goldman.
Tonometri pneumatik mempunyai kelemahan berikut:
- kecenderungan untuk memaksimumkan IOP;
- kesukaran dalam menjalankan penyelidikan pada pesakit dengan penyakit kelopak mata (ptosis, parut dan kelainan lain), degenerasi retina pusat, katarak posterior-capsular, ubah bentuk bahagian muka tengkorak;
- mendapat keputusan positif yang salah apabila berkelip pesakit;
- peralatan mahal dan besar.
Juga dibangunkan jenis tonometers kesan. Prinsip kerja mereka berdasarkan kesan langsung dari ujung ke pusat mata kornea. Sensor mencatat pengurangan kelajuan dan masa bersentuhan dengan mata. Data ini ditukar kepada nilai IOP. Oleh kerana pengukuran dilakukan dengan cepat, anestesia tidak diperlukan. Kaedah ini boleh digunakan untuk kanak-kanak.
Kaedah mengukur tekanan intraokular di atas adalah terutamanya dalam poliklinik. Di rumah, anda boleh menggunakan 3 jenis Ophthalmotonometers:
- tonometers applanation manual;
- tonomet kejutan padat;
- alat transpalpebral, membuat pengukuran melalui kelopak mata tertutup.
Penggantian autonomi manual dan tonomet kejutan adalah bateri yang berkuasa, mempunyai saiz yang kompak, dan prinsip operasi mereka adalah serupa dengan peranti pegun. Untuk mengukur IOP dengan hubungan langsung dengan kornea mata, peranti berikut digunakan:
- Accupen;
- AVIA Tono-Pen Reichert;
- Icare ONE;
- Perkins (analog teknik Goldman) dan lain-lain.
Kejutan optimummotonometer ICARE satu
Opthalmotonometranspelal mata sisi tidak langsung dengan kornea mata, oleh itu, untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, apabila mengukur IOP di rumah, keutamaan harus diberikan kepada peranti ini. Prinsip penggunaannya adalah seperti berikut:
- pesakit mengambil kedudukan mendatar (atau duduk dengan kepalanya dibuang belakang);
- tatapan itu ditetapkan pada tahap 45 darjah dengan bantuan ibu jari tangan yang dicabut (untuk menentukan posisi lengan yang betul, adalah disyorkan untuk meminta pembantu bantuan)
- plunger peranti dipasang dalam kedudukan tegak tegak pada kelopak mata atas di tengah, pada jarak 2-3 mm dari pinggirnya;
- Tekanan sedikit dikenakan pada peranti ini, terima kasih kepada plunger yang ditekan untuk pecahan detik ke sklera melalui kelopak mata, dan IOP diukur. Nilai numerik dipaparkan pada paparan digital peranti.
Pengukuran dengan optalmotonometer transpalpebral
Sebelum menjalankan prosedur dan selepas menggunakan tonometer mudah alih, perlu membersihkan permukaan kerja. Peranti ini membolehkan anda untuk menentukan IOP dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak tanpa menggunakan anestesia, kerana ini cepat dan tidak menyakitkan, dan dengan kemahiran kerja yang minimum. Prosedur yang tidak menyakitkan membolehkan mengecualikan hipertensi optik teratosis (pseudo-hipertensi). Kesalahan pengukuran tonomet tersebut tidak melebihi +/- 2 mm. Hg Seni.
Jenama alat berikut digunakan:
- TGDts-01;
- TGVD-01;
- IGD-02 PRA diathera;
- IGD-03 dan lain-lain.
Kelebihan tonomet tersebut ialah:
- kekurangan hubungan langsung dengan kornea;
- ketidaksuburan pada rangkaian elektrik, keupayaan untuk digunakan dalam apa jua keadaan, semasa perjalanan;
- keputusan pengukuran yang agak tepat;
- menjimatkan masa;
- kekurangan bahan habis;
- keupayaan untuk memeriksa tekanan mata untuk kontraindikasi kepada tonometri kornea atau alergi terhadap anestetik tempatan;
- tidak perlu mengeluarkan kanta lekap.
Apabila mengukur IOP, beberapa perkara harus dipertimbangkan:
- tekanan mata normal - secara purata 15 - 22 mm. Hg v.;
- turun naik individu dari norma adalah 7-8 mm. Hg v.;
- Perubahan dalam IOP berlaku di bawah pengaruh endokrin (aktiviti korteks adrenal), gangguan mental dan lain-lain;
- pada orang yang sihat, perubahan di IOP dalam masa 2-5 mm. Hg Art., Dengan glaukoma - lebih banyak;
- semasa satu kitaran jantung, nilai berubah sebanyak 1-2 mm. Hg v.;
- pada pagi hari IOP adalah lebih tinggi dari pada petang, maksimum diperhatikan pada 8-11 pagi, dan minimum adalah dari 24 hingga 2 pagi;
- pada orang dewasa lebih daripada 40, tekanan meningkat sebanyak 1 mm. Hg Seni. untuk setiap 10 tahun kehidupan seterusnya.
Turun naik tekanan harian. Keluk bawah - pada tekanan normal, bahagian atas - dengan glaukoma
Kanak-kanak mempunyai faktor tambahan:
- Pada saat lahir, IOP rata-rata 6-8 mm. Hg v.;
- oleh umur 12 tahun, peningkatan tekanan mata berlaku dengan dinamika 1 mm. Hg Seni. untuk setiap 2 tahun.
Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keputusan pengukuran:
- sifat elastik kornea, bengkak, penebalan apabila memakai kanta sentuh;
- kesan pembedahan mata;
- kehamilan;
- aktiviti fizikal;
- kitaran haid dalam wanita;
- kolar atau tali leher yang ketat;
- memegang nafas;
- tekanan berlebihan pada kelopak mata.
Di hadapan tekanan okular tinggi, perbezaan antara IOP satu dan mata kedua lebih besar daripada 3 mm. Hg Art., Anda perlu berunding dengan doktor untuk diagnosis dan rawatan yang lebih lengkap. Sekiranya glaukoma disyaki, pengukuran dinamik harian dilakukan (ukuran 3 pagi dan ukuran 3 petang), tanpa menggunakan titisan mata yang hipotensi. Pengukuran boleh dibuat sebentar-sebentar dalam masa 7-10 hari.