Jantung, seperti mana-mana organ manusia, ditadbir oleh paket impuls yang datang dari otak melalui sistem saraf. Jelas sekali, apa-apa pelanggaran sistem kawalan membawa kepada akibat yang serius untuk badan.
Paksi elektrik jantung (EOS) adalah jumlah vektor semua impuls yang diperhatikan dalam sistem pengaliran organ ini dalam satu kitaran penguncupan. Selalunya ia bertepatan dengan paksi anatomi.
Norma untuk paksi elektrik dianggap sebagai kedudukan di mana vektor terletak secara menyerong, iaitu, ia diarahkan ke bawah dan ke kiri. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, parameter ini mungkin menyimpang dari norma. Menurut kedudukan paksi, pakar kardiologi dapat belajar banyak tentang kerja otot jantung dan kemungkinan masalah.
Kedudukan EOS biasa
Bergantung pada badan seseorang, terdapat tiga nilai utama penunjuk ini, yang masing-masing dianggap normal dalam keadaan tertentu.
- Dalam kebanyakan pesakit dengan membina konvensional, sudut antara koordinat mendatar dan vektor aktiviti elektrodinamik adalah dari 30 ° hingga 70 °.
- Bagi astenikov dan orang yang nipis, nilai normal sudut mencapai 90 °.
- Pada orang yang rendah, padat, sebaliknya, sudut kecenderungan kurang - dari 0 ° hingga 30 °.
Kedudukan kemungkinan EOS dipaparkan dalam foto ini:
Sebab perubahan
Dengan sendirinya, penyelewengan vektor aktiviti elektrik otot jantung bukan diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan, antara lain, gangguan serius. Kedudukannya dipengaruhi oleh banyak parameter:
- kecacatan kongenital;
- memperoleh perubahan dalam anatomi organ, yang membawa kepada hipertropi ventrikel kiri atau kanan;
- kegagalan dalam sistem konduktif badan, khususnya, sekatan sekumpulan individu dari ikatan-Nya, yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls saraf ke ventrikel;
- kardiomiopati disebabkan pelbagai sebab;
- kegagalan jantung kronik;
- tekanan darah tinggi berterusan untuk masa yang lama;
- penyakit pernafasan kronik, seperti penyakit paru-paru obstruktif atau asma bronkial, boleh menyebabkan penyelewengan paksi elektrik ke kanan.
Bagaimana menentukan elektrokardiogram
Sudut EOS dianggap sebagai salah satu parameter utama, yang dipelajari ketika menodai penunjuk ECG. Untuk ahli kardiologi, parameter ini merupakan petunjuk diagnostik yang penting, nilai anomali yang jelas memberi isyarat kepada pelbagai gangguan dan patologi.
Dengan mengkaji ECG pesakit, diagnostik boleh menentukan kedudukan EOS dengan memeriksa gigi kompleks QRS, yang menunjukkan kerja ventrikel pada graf.
Peningkatan amplitud gelombang R di dalam dada I atau III membawa graf memberi isyarat bahawa paksi elektrik jantung dibelokkan ke kiri atau kanan, masing-masing.
Diagnosis dan prosedur tambahan
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyelewengan EOS ke kanan pada ECG tidak dianggap sebagai patologi dalam dirinya sendiri, tetapi berfungsi sebagai tanda diagnostik gangguan dalam fungsinya. Dalam majoriti kes, gejala ini menunjukkan bahawa atrium kanan dan / atau atrium kanan luar biasa diperbesarkan, dan menentukan sebab hipertropi tersebut membolehkan diagnosis yang betul dibuat.
Prosedur berikut boleh digunakan untuk diagnosis yang lebih tepat:
- ultrasound - kaedah yang paling bermaklumat menunjukkan perubahan dalam anatomi organ;
- radiografi dada boleh mendedahkan hypertrophy miokardium;
- Pemantauan harian ECG digunakan jika, sebagai tambahan kepada penyelewengan EOS, terdapat juga gangguan irama;
- ECG di bawah tekanan membantu dalam mengesan iskemia miokardium;
- angiography koronari (CAG) meng diagnosis lesi arteri koronari, yang juga boleh menyebabkan EOS menjadi condong.
Apakah penyakit yang disebabkan oleh
Penyimpangan ketara paksi elektrik ke kanan boleh memberi isyarat penyakit atau patologi yang berikut:
- Penyakit jantung iskemik. Penyakit tidak boleh sembuh dicirikan oleh penyumbatan arteri koronari yang memberi makan darah ke otot jantung. Apabila perkembangan tidak terkawal membawa kepada infarksi miokardium.
- Stenosis pulpa yang kongenital atau diperolehi. Jadi dipanggil penyempitan kapal besar ini, mencegah keluar darah normal dari ventrikel kanan. Ia membawa kepada peningkatan tekanan darah sistolik dan, akibatnya, kepada hypertrophy miokardium.
- Fibrilasi atrium. Aktiviti elektrik yang tidak menentu dari atria, yang, pada akhirnya, boleh menyebabkan strok serebrum.
- Jantung pulmonari kronik. Ia berlaku dalam pelanggaran kerja paru-paru atau patologi dada, yang mengakibatkan ketidakupayaan ventrikel kiri berfungsi sepenuhnya. Dalam keadaan sedemikian, beban pada ventrikel kanan meningkat dengan ketara, yang membawa kepada hipertrofinya.
- Kekurangan septum interatrial. Kecacatan ini dinyatakan dengan kehadiran lubang di septum antara atria, di mana darah dapat dilepaskan dari sebelah kiri ke kanan. Akibatnya, kegagalan jantung dan hipertensi pulmonari berkembang.
- Stenosis injap mitral - penyempitan pembukaan antara atrium kiri dan ventrikel kiri, yang menyebabkan kesukaran pergerakan darah diastolik. Merujuk kepada maksiat yang diperoleh.
- Tromboembolisme pulmonari. Ia disebabkan oleh pembekuan darah yang, selepas timbul di dalam vesel besar, bergerak melalui sistem peredaran darah dan menyumbat arteri atau cawangannya.
- Hipertensi pulmonari utama - tekanan darah tinggi kekal di arteri pulmonari, yang disebabkan oleh pelbagai sebab.
Apa yang perlu dilakukan
Sekiranya elektrokardiogram menunjukkan kecenderungan paksi elektrik jantung ke kanan, pemeriksaan diagnostik yang lebih luas oleh doktor perlu dijalankan tanpa berlengah-lengah. Bergantung kepada masalah yang dikenal pasti dengan diagnosis yang lebih mendalam, rawatan yang sesuai akan ditetapkan oleh doktor.
Jantung adalah salah satu bahagian yang paling penting dari tubuh manusia, dan oleh itu keadaannya harus menjadi subjek perhatian yang semakin meningkat. Malangnya, dia sering teringat hanya apabila ia mula cedera.
Untuk mengelakkan situasi sedemikian, perlu mematuhi sekurang-kurangnya cadangan umum untuk mencegah gangguan jantung: makan dengan betul, jangan mengabaikan gaya hidup sihat, dan diperiksa oleh ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun.
Jika dalam keputusan elektrokardiogram suatu rekod muncul mengenai sisihan paksi elektrik jantung, diagnosis yang lebih teliti harus dilakukan dengan segera untuk menentukan penyebab fenomena ini.
Paksi elektrik jantung ditolak ke kanan: gejala manifestasi, diagnosis, rawatan
Kerja jantung bergantung pada kekerapan isyarat elektrik yang datang dari sel-sel sistem saraf.
Pelanggaran impuls saraf menyebabkan masalah dengan sistem kardiovaskular.
Untuk menguji fungsi jantung, doktor mengarahkan pesakit ke ecg.
Mengikut jumlah vektor isyarat elektrik untuk satu tempoh penguncupan, pakar menentukan kehadiran atau ketiadaan masalah.
Untuk jantung yang sihat dicirikan oleh susunan pepenjuru vektor yang diarahkan dan ke kiri.
Jika terdapat masalah, vektor menyimpang, tetapi sisihan garis itu sendiri tidak dianggap sebagai diagnosis, kerana parameter paksi untuk setiap orang adalah individu.
Dalam orang yang terlalu nipis dan remaja semasa tempoh pertumbuhan, vektor sisihan boleh sembilan puluh darjah. Dalam orang yang kecil dan sangat penuh - sehingga tiga puluh darjah.
Parameter berikut menjejaskan kedudukan anomali vektor:
- vps;
- memperoleh anomali hati;
- hipertrofi ventrikel kanan atau kiri;
- blok jantung;
- kardiomiopati;
- tekanan darah tinggi;
- kegagalan jantung;
- penyakit paru-paru;
- asma.
Penyakit ini menyebabkan sisihan paksi elektrik ke kanan.
Gangguan sementara dalam kedudukan paksi boleh menyebabkan fenomena berikut:
- onkologi organ perut;
- pengumpulan cecair di dalam perut;
- kehamilan
Tafsiran kardiogram
Lokasi paksi elektrik pada elektrokardiogram adalah kriteria utama untuk memeriksa jantung.
Data penyahkodan diperlukan untuk mendiagnosis risiko masalah jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak.
Kecenderungan paksi menunjukkan gelombang R di dalam torak ketiga atau dalam pendahuluan pertama.
Amplitudnya yang meningkat menunjukkan kedudukan kiri atau kanan, yang dengan sendirinya bukan anomali, tetapi hanya manifestasi gangguan sistem kardiovaskular.
Penyelarasan vektor ke kiri atau kanan menunjukkan hypertrophy ventrikular, untuk membuat diagnosis yang tepat pesakit dihantar untuk pemeriksaan dan ujian perkakasan:
Di samping itu, keadaan pesakit diperiksa pada ECG di bawah beban. Prosedur ini perlu jika sisihan vektor disokong oleh arrhythmia atau ischemia.
Untuk menentukan keadaan arteri koronari menggunakan angiografi koronari. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan sisihan paksi:
- iskemia;
- arteri tersumbat;
- stenosis pulmonari;
- fibrilasi atrium;
- dmp dalam bayi baru lahir;
- jantung pulmonari;
- penguncupan injap mitral;
- oklusi arteri pulmonari;
- hipertensi pulmonari.
Sekiranya tidak dirawat, penyumbatan membawa kepada serangan jantung setahun atau dua selepas penyumbatan saluran darah.
Di samping itu, kedudukan vektor yang salah disebabkan oleh overdosis antidepresan.
Apa maksud eos ditolak ke kanan dalam kanak-kanak? Kedudukan paksi ini menunjukkan kemungkinan stenosis kongenital arteri paru-paru.
Anomali mengganggu aliran darah yang normal dan membawa kepada perubahan dalam keadaan miokardium dalam kanak-kanak.
Kecacatan diperbetulkan pada bayi baru lahir untuk mencegah perkembangan komplikasi teruk yang membawa maut kepada bayi.
Tetapi anda tidak boleh mendiagnosis diri dan panik: dalam bayi tiga bulan pertama kehidupan, sisihan paksi disebabkan oleh sebab semula jadi:
- kedudukan utama elektrofisik dan anatomi dari ventrikel kanan;
- mengubah kedudukan jantung di dada;
- perubahan dalam nisbah aktiviti ventrikel kiri dan kanan.
Manifestasi ini hilang apabila kanak-kanak tumbuh dan bukan gejala masalah.
Apa yang perlu dilakukan jika paksi elektrik dibelokkan ke kanan
Penyimpangan tajam paksi boleh bermakna masalah dengan ventrikel kanan. Seorang pakar kardiologi menetapkan prosedur diagnostik tambahan dan kemudian rawatan.
Kedudukan yang salah dari EOS mungkin menunjukkan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan, yang memerlukan pengenalpastian masalah dan rawatan utama, sisihan paksi itu sendiri tidak dirawat, bukan penyakit.
Penyakit-penyakit yang menyebabkan susunan paksi kanan sisi:
- kecacatan jantung kongenital;
- memperoleh penyakit jantung;
- halangan kronik paru-paru;
- asma bronkial.
Tanda-tanda yang mengiringi penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari eos:
- sakit kepala yang berterusan;
- sakit dada;
- bengkak;
- sesak nafas;
- batuk malam.
Jika gejala berlaku, rujuk kardiologi untuk diagnosis dan rawatan.
Doktor menetapkan terapi ubat untuk melegakan simptom dan memulihkan hemodinamik, dalam kes yang teruk pesakit dihantar untuk pembedahan.
Terapi konservatif boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat, decoctions dan infus herba.
Pemulihan rakyat untuk rawatan hipertrofi ventrikular kanan
Satu ubat yang berkesan untuk penyembuh orang adalah wort St. John. Untuk menyediakan penyerapan, anda perlu mengambil seratus gram bahan mentah kering hingga dua liter air dan tahan dengan api kecil selama sepuluh minit.
Sekatkan sekurang-kurangnya sejam, kemudian ketegangan, tambahkan beberapa sudu madu dan minum sebagai teh setengah jam sebelum makan. Penyerapan harus disimpan di dalam peti sejuk.
Membantu memulihkan hemodinamik campuran bawang putih dan madu. Dalam madu, tambah bawang putih dicincang dalam bahagian yang sama dan tinggalkan di tempat yang gelap selama satu minggu. Ambil hidangan pencuci mulut sebelum makan tiga kali sehari.
Membantu mengatasi penyakit pemakanan yang betul, penolakan gula-gula pastri, lemak haiwan, makanan yang terlalu asin, makanan segera dan makanan dalam tin. Memerlukan penolakan rokok dan alkohol yang lengkap.
EOS ditolak ke kanan: komplikasi, diagnosis dan rawatan
Paksi elektrik jantung (EOS) adalah satu konsep yang lazim dalam ahli kardiologi dan pakar dalam menguji fungsi jantung. Ia menunjukkan proses elektrik yang berlaku di dalam badan.
Kardiologi mewakili organ dalam tiga dimensi, mengenakannya pada paksi koordinat, yang mana dada diambil secara konvensional. Ini menjadikannya mungkin untuk menetapkan sudut paksi. Sudut paksi mungkin berbeza.
Sebagai contoh, EOS ditolak ke kanan. Ia mungkin mempunyai cerun di sebelah kiri, serta mengambil kedudukan secara mendatar atau menegak. Perubahan dalam watak bioelektrik yang mengiringi mampatan dan pengembangan seterusnya ditunjukkan dalam cerun vektor.
Apakah paksi elektrik jantung (EOS)
Sekiranya berlaku patologi kardiovaskular, paksi elektrik jantung boleh mengubah kedudukannya
Mekanisme yang menghantar impuls ini adalah serat otot. Mereka mula berkontrak di nod sinus, menerima isyarat dari pusat saraf otak.
Oleh itu, mereka mengatakan semasa peperiksaan: otot jantung adalah normal, terdapat irama sinus. Lelaki itu sihat.
Satu ayunan nadi, bergerak melalui sistem, mencapai organ jantung, menyebabkan ia menjadi kontrak. Apabila penyimpangan berlaku, EOS mengubah lokasinya.
Organ ventrikel kiri lebih besar saiznya ke kanan. Ada impuls yang lebih kuat. Oleh itu, paksi menyimpang lebih kuat dalam arahnya.
Penyimpangan paksi jantung
Memindahkan unjuran otot jantung kepada sistem koordinat khayalan, diandaikan bahawa paksi mempunyai sudut sisihan dari 0 hingga 90 darjah untuk orang yang sihat. Orang yang nipis dan tinggi (jenis asthenik) mempunyai sudut dari +70 hingga +90 darjah.
Orang kecil yang kuat membina (jenis hypersthenic) mempunyai sudut, penyimpangan dari 0 hingga + 30 darjah. Penampilan tulen dari jenis-jenis orang ini jarang berlaku.
Orang yang mempunyai jenis badan campuran mempunyai EOS dengan kedudukan separuh menegak atau separuh mendatar. Terdapat lima jawatan EOS:
- Dia OK
- Mendatar
- Diletakkan dalam kedudukan semi mendatar
- Negeri menegak
- Tata letak separa menegak
Semua keadaan bukan penyakit.
Peralihan patologi ke kiri
Paksi elektrik jantung boleh menyimpang ke kiri dengan nafas dalam.
Tiada patologi, tetapi EOS mungkin menyimpang ke kiri dalam situasi berikut:
- Apabila seorang lelaki mengambil nafas panjang
- Apabila badannya mendatar. Diafragma berada di bawah tekanan dari organ dalaman.
- Dengan aperture tinggi pada orang kecil
Hak EOS dipindahkan tanpa kehadiran patologi jelas dalam kes berikut:
- Bilakah berakhirnya nafas yang mendalam
- Apabila badan manusia berada dalam kedudukan menegak
- Adakah orang yang kurus tinggi
Offset ini dari keadaan normal tidak dianggap sebagai penyakit. Ini adalah prasyarat untuk permulaan kemusnahan dalam organ jantung dan alat pengalihan, yang membicarakan penyakit yang mungkin timbul:
- Penebalan dinding ventrikel kiri.
- Gangguan pada injap ventrikel kiri.
- Sekatan jantung.
- Mengurangkan pengaliran isyarat elektrik dari ventrikel kiri.
Patologi dalam kedudukan yang betul
Atas dasar ECG, pakar kardiologi dapat menentukan sifat penyakit dengan kedudukan paksi elektrik jantung
Organ jantung dikawal oleh impuls yang dihantar oleh otak di sepanjang gentian saraf. Mereka membuat otot-otot organ secara kontrak secara berkala. Apa-apa pelanggaran impuls saraf menyebabkan perubahan dalam organ.
Jantung dalam kes ini tidak terkecuali. EOS biasanya menduduki lokasi pepenjuru - menunjuk ke bawah dan ke kiri. Berdasarkan peruntukan ini, yang digambarkan pada elektrokardiogram, pakar dapat menentukan sifat penyakit tersebut.
Bagi setiap orang, lokasi paksi bergantung kepada fizikal dan personaliti.
Bagaimana anda boleh menguraikan keputusan ECG secara bebas, lihat video berikut:
Apabila dia mempunyai kecacatan di sebelah kanan, ia dianggap sebagai kejadian normal dalam kanak-kanak yang baru lahir. Pada orang dewasa, ini dianggap penunjuk penyakit yang serius.
Sebagai contoh, hipertrofi ventrikular kanan. Ia mungkin berlaku atas sebab-sebab berikut:
- Penyakit sistem paru-paru dan bronkus: asma bronkus yang berpanjangan.
- Bronkitis kronik, bronkitis obstruktif, emphysema pulmonari.
- Penyakit jantung dengan perubahan pada injap ventrikel di sebelah kanan.
- Semakin kuat penebalan dinding bahagian kanan, semakin besar sudut kecenderungan ke arah ini.
Gulung paksi ke kanan bercakap tentang penyakit seperti:
- Gangguan peredaran miokardium. Kelaparan oksigen. Apabila halangan meningkat dengan ketara dalam arteri koronari. Ancaman infark miokard dibuat.
- Stenosis arteri pulmonari, ia adalah kongenital, diperolehi. Ini adalah penurunan dalam lumen dari bekas paru-paru, apabila sukar untuk aliran darah keluar dari bahagian jantung di sebelah kanan. Terhadap latar belakang ini, penebalan dinding dan peningkatan di bahagian kanan berkembang.
- Fibrilasi atrium. Di atrium terdapat pelanggaran proses elektrik, yang disertai dengan penyumbatan atau pecah kapal otak.
- Jantung pulmonari kronik. Prestasi paru-paru terganggu, perubahan patologi berlaku, kesulitan timbul dalam berfungsi di sebelah kiri jantung. Oleh itu, jabatan lain dipaksa bekerja dengan kekuatan ganda, dan ini adalah cara untuk menebal dinding organ.
- Kekurangan atau kecacatan tisu filem di sempadan atria. Ini disebabkan oleh lubang yang sedia ada dalam septum antara atria, apabila darah dibuang dari atrium kiri ke kanan, yang dikecualikan. Kegagalan jantung berlaku, tekanan darah meningkat dalam arteri paru-paru.
- Stenosis injap mitral. Ini adalah penurunan diameter dalaman terusan antara atrium di bahagian kiri dan bahagian jantung. Ini menghalang pergerakan aliran darah dan fungsi ritmis organ jantung gagal. Ia dianggap sebagai naib yang diperoleh.
- Embolisme pulmonari. Apabila gumpalan trombosis terbentuk di dalam arteri arteri. Mereka bergerak di sepanjang aliran darah, menyekat arteri paru-paru dan cawangan.
- Hipertensi pulmonari utama. Peningkatan tekanan pada arteri paru-paru kerana pelbagai sebab.
- Keracunan dengan antidepresan tertentu.
Gejala patologi
Serangan asma yang mendadak mungkin menunjukkan penyelewengan EOS, dan oleh itu berlakunya penyakit kardiovaskular.
Anda perlu memikirkan serius apabila gejala berikut berlaku:
- Kehadiran sakit kepala
- Pembentukan dada
- Kesakitan dada
- Kehadiran edema kaki
- Bengkak muka
- Serangan dyspnea
- Serangan tercekik secara tiba-tiba
- Sesak nafas
Diagnosis lesi kardiovaskular
Jika anda mengenal pasti dua atau tiga gejala, anda mesti diperiksa.
Untuk ini, pakar kardiologi menetapkan kaedah penyelidikan khas untuk menentukan penyakit yang ada:
- Pemeriksaan ultrabunyi pada otot jantung untuk pemeriksaan terperinci mengenai anatomi organ tersebut.
- Pemantauan holter. Ini adalah sensor khas dan peranti rakaman yang dilampirkan kepada badan pesakit. Dia boleh menjalani kehidupan normal untuk masa yang tertentu. Biasanya ia adalah dari 1 hingga 7 hari. Kadang-kadang pesakit diminta melakukan beberapa latihan fizikal untuk menentukan respon otot jantung pada beban.
- X-ray dada.
- Pembuangan kardiogram di bawah beban.
- Angiografi koronari - prosedur untuk mengenal pasti keadaan kapal koronari.
Rawatan
Untuk menyokong jantung dalam mengesan keabnormalan EOS, terapi kaum boleh digunakan.
Apabila keabnormalan EOS dikesan, penyakit sedia ada dikesan dan rawatan ditetapkan, bergantung kepada banyak faktor keadaan badan. Selepas rawatan, sebagai peraturan, paksi datang ke kedudukan normal.
Rawatan lanjut dikurangkan kepada pencegahan dan penyelenggaraan badan dalam keadaan stabil, mencegah kemerosotan. Dalam rawatan hipertropi kedua-dua ventrikel, pakar dan beta-blockers ditetapkan.
Campur tangan bedah tidak dikecualikan ketika bagian organ yang terkena diangkat.
Selain itu, gunakan resepi tradisional untuk memulihkan dan menyokong otot jantung:
- Sapukan kuah komposisi berikut: ambil silia dan liar di 2 bahagian; 3 bahagian - rumput ibu; 1 bahagian teh buah pinggang, campurkan segalanya. Satu sudu dengan slaid campuran tuangkan air sejuk dalam jumlah satu setengah cawan, masak sehingga mendidih, dan biarkan masak selama 5 minit. Bungkus infusi dan berkeras selama 4 jam. Masuk melalui cheesecloth. Makan separuh segelas teh hangat dengan ketat selama 20-30 minit sebelum makan tiga kali sehari.
- Kesan yang sangat bermanfaat untuk mengambil cranberry dengan gula selepas makan satu sudu teh.
- Herba herba Hypericum. Rumput kering dalam jumlah 100 g tuang dua liter air sejuk. Rebus dan teruskan selama 10 minit. Keluarkan, balut dan tanamkan selama kira-kira satu jam. Penapis, larutkan 200 ml madu. Simpan dalam gelas. Ambil sebelum makan selama setengah jam 3 sudu tidak lebih daripada tiga kali.
- Bawang putih Potong bawang putih bawang putih dengan pengisar, tambah madu dalam nisbah 1: 1. Biarkan selama 7 hari di tempat yang gelap, berjabat sentiasa. Minum satu sendok makan setengah jam sebelum makan tiga kali. Minum sepanjang tahun, berehat selama 7 hari setiap 30 hari. Tincture membantu dengan hipertensi, aterosklerosis dan hipertropi ventrikel kiri.
- Sekiranya terdapat sesak nafas, bawa segar segar. Basuh dan tandahkan batang muda dan daun tumbuhan. Ambil 5 sudu bahan mentah dalam balang kaca yang dicampur dengan 5 sudu besar. l madu Letakkan di tempat yang tidak dalam cahaya, berjabat setiap hari. Selepas 14 hari, keluarkan produk. Apabila ubat itu menjadi cair, terikan melalui cheesecloth dan teruskan di tempat yang sejuk. Ambil 1 sudu kecil. 3 kali sehari sebelum makan.
Hati manusia bekerja tanpa henti dan memerlukan sikap yang teliti. Ia perlu untuk berunding dan menjalankan tinjauan secara berterusan, dirawat dan mematuhi langkah-langkah pencegahan. Kemudian hati dan seluruh tubuh akan berfungsi sebagai mekanisme yang disatukan.
Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan: tanda-tanda
Apakah paksi elektrik jantung (EOS)
Mekanisme yang menghantar impuls ini adalah serat otot. Mereka mula berkontrak di nod sinus, menerima isyarat dari pusat saraf otak.
Oleh itu, mereka mengatakan semasa peperiksaan: otot jantung adalah normal, terdapat irama sinus. Lelaki itu sihat.
Satu ayunan nadi, bergerak melalui sistem, mencapai organ jantung, menyebabkan ia menjadi kontrak. Apabila penyimpangan berlaku, EOS mengubah lokasinya.
Organ ventrikel kiri lebih besar saiznya ke kanan. Ada impuls yang lebih kuat. Oleh itu, paksi menyimpang lebih kuat dalam arahnya.
Serat yang membentuk hati sangat baik untuk kegembiraan saraf, dan mereka membuat sistem jantung dengan banyaknya, di mana kegembiraan saraf ini dibelanjakan.
Lokasi kedua diletakkan di dalam septum yang memisahkan dua ventrikel, di mana ia cawangan ke bahagian depan dan belakang.
Sistem pengujaan saraf sangat penting untuk fungsi jantung yang sihat, kerana, disebabkan oleh impuls elektrik, ia menetapkan irama normal kontraksi jantung, yang menentukan fungsi tubuh yang sihat.
Bukan rahsia lagi bahawa hati sentiasa bekerja dan menghasilkan impuls elektrik. Tempat pembentukannya ialah nod sinus, yang mana, dalam keadaan biasa, mereka mengikuti jalan ini:
Akibatnya, usul itu adalah vektor elektrik dengan gerakan yang tegas. Paksi elektrik jantung mewakili unjuran impuls pada pesawat anterior, yang berada dalam kedudukan menegak.
Penempatan paksi dikira dengan membahagikan darjah bulatan yang digambarkan di sekeliling segitiga. Arah vektor memberikan pakar anggaran konsep lokasi jantung di dada.
Apabila paksi ditolak ke kiri, ini bermakna bahawa pemeriksaan telah meninggalkan hypertrophy ventrikular.
Penyebab penyakit ini termasuk:
- Hipertensi. Terutama dalam kes kenaikan tekanan darah yang kerap.
- Penyakit bersifat iskemia.
- Kegagalan jantung bersifat kronik.
- Cardiomyopathy. Penyakit ini adalah pertumbuhan otot jantung dalam jisim dan pengembangan rongga.
- Patologi injap aorta. Mereka adalah kongenital atau diperolehi. Mereka menimbulkan gangguan aliran darah dan reboot LV.
Dengan sisihan kuat paksi ke kanan, seseorang mungkin mempunyai hipertropi PR, yang disebabkan oleh:
- Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru, yang menyebabkan bronkitis, asma dan emfisema.
- Penyakit patologi tricuspid injap.
- Iskemia
- Kegagalan jantung.
- Mengunci nod cawangan belakang gis.
Jantung, seperti mana-mana organ manusia, ditadbir oleh paket impuls yang datang dari otak melalui sistem saraf. Jelas sekali, apa-apa pelanggaran sistem kawalan membawa kepada akibat yang serius untuk badan.
Paksi elektrik jantung (EOS) adalah jumlah vektor semua impuls yang diperhatikan dalam sistem pengaliran organ ini dalam satu kitaran penguncupan. Selalunya ia bertepatan dengan paksi anatomi.
Norma untuk paksi elektrik dianggap sebagai kedudukan di mana vektor terletak secara menyerong, iaitu, ia diarahkan ke bawah dan ke kiri. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, parameter ini mungkin menyimpang dari norma. Menurut kedudukan paksi, pakar kardiologi dapat belajar banyak tentang kerja otot jantung dan kemungkinan masalah.
Bergantung pada badan seseorang, terdapat tiga nilai utama penunjuk ini, yang masing-masing dianggap normal dalam keadaan tertentu.
- Dalam kebanyakan pesakit dengan membina konvensional, sudut antara koordinat mendatar dan vektor aktiviti elektrodinamik adalah dari 30 ° hingga 70 °.
- Bagi astenikov dan orang yang nipis, nilai normal sudut mencapai 90 °.
- Pada orang yang rendah, padat, sebaliknya, sudut kecenderungan kurang - dari 0 ° hingga 30 °.
Dengan sendirinya, penyelewengan vektor aktiviti elektrik otot jantung bukan diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan, antara lain, gangguan serius. Kedudukannya dipengaruhi oleh banyak parameter:
- kecacatan kongenital;
- memperoleh perubahan dalam anatomi organ, yang membawa kepada hipertropi ventrikel kiri atau kanan;
- kegagalan dalam sistem konduktif badan, khususnya, sekatan sekumpulan individu dari ikatan-Nya, yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls saraf ke ventrikel;
- kardiomiopati disebabkan pelbagai sebab;
- kegagalan jantung kronik;
- tekanan darah tinggi berterusan untuk masa yang lama;
- penyakit pernafasan kronik, seperti penyakit paru-paru obstruktif atau asma bronkial, boleh menyebabkan penyelewengan paksi elektrik ke kanan.
Alasan penyimpangan EOS ke kanan
Penyimpangan paksi ke kanan ditetapkan apabila ia melepasi antara 90 - 180º. Untuk mencetuskan perubahan ini boleh:
- Kekalahan infark pankreas.
- Kejadian serentak penyakit arteri koronari dan tekanan darah tinggi - mereka dengan kekuatan berganda merosakkan jantung dan menimbulkan kegagalan.
- Penyakit pulmonari kronik.
- Petikan elektrik impuls di sepanjang cawangan kanan bundelnya.
- Emfisema pulmonari.
- Beban berat pada pankreas yang disebabkan oleh halangan arteri pulmonari.
- Dextrocardia.
- Penyakit jantung mitral, yang menimbulkan hipertensi pulmonari dan merangsang kerja pankreas.
- Blok trombotik aliran darah di dalam paru-paru, yang menyebabkan kekurangan organ dalam darah dan membebankan seluruh bahagian kanan jantung.
Kerana patologi-patologi mengenai elektrokardiografi, seorang pakar menegaskan bahawa EOS ditolak ke kanan.
Penyelarasan EOS di sudut dari -15 hingga -30 kadang-kadang dipanggil sisihan sedikit ke kiri, dan jika sudut dari -45 hingga -90 - mereka berkata tentang sisihan yang ketara ke kiri. Apakah punca utama keadaan ini? Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.
- Norma pilihan;
- BPV meninggalkan cawangan bundle;
- Sekatan cawangan bundle kiri;
- Hipertrofi ventrikel kiri;
- Perubahan kedudukan yang berkaitan dengan hati mendatar;
- Beberapa bentuk takikardia ventrikel;
- Malformasi bantal endokardial.
Kriteria untuk penyelarasan paksi elektrik jantung pada orang dewasa ke kanan:
- Paksi jantung berada pada sudut 91-180;
- Penyimpangan paksi elektrik pada sudut sehingga 120 kadang-kadang dipanggil sisihan sedikit ke kanan, dan jika sudut adalah dari 120 hingga 180, sisihan besar ke kanan.
Penyebab utama penyimpangan EOS ke kanan adalah:
- Norma pilihan;
- Hipertrofi ventrikel kanan;
- Sekatan cawangan atas posterior;
- Embolisme pulmonari;
- Dextrocardia (jantung kanan);
- Satu variasi norma dalam hal perubahan kedudukan yang berkaitan dengan kedudukan menegak jantung disebabkan oleh emphysema, COPD, dan lain-lain patologi paru.
Peletakan EOS tepat pada kanak-kanak
Bayi mempunyai sisihan kuat paksi ke sebelah kanan, yang selama tahun pertama hidup melewati satah menegak. Keadaan ini mempunyai penjelasan fisiologi: bahagian kanan jantung "mengatasi" berat sebelah kiri dan perkembangan impuls elektrik. Peralihan paksi ke normal dikaitkan dengan perkembangan LV.
Piawaian EOS Kanak-kanak:
- Hingga setahun - laluan paksi antara 90 - 170 darjah.
- Dari satu hingga tiga tahun - EOS menegak.
- 6-16 - penstabilan penunjuk kepada norma orang dewasa.
Di dalam bayi yang baru lahir dan bayi, terdapat sisihan EOS di sebelah kanan pada elektrokardiogram, pada tahun kebanyakan kanak-kanak, EOS berubah kepada kedudukan menegak. Ini dijelaskan secara fisiologi: kawasan jantung yang betul agak mendominasi di sebelah kiri kedua-dua massa dan dalam aktiviti elektrik, dan juga perubahan kedudukan jantung dapat diperhatikan - berbalik di sekitar paksi. Menjelang dua tahun, ramai kanak-kanak masih mempunyai paksi menegak, tetapi dalam 30% ia menjadi normal.
Peralihan ke kedudukan normal dikaitkan dengan peningkatan massa ventrikel kiri dan putaran jantung, di mana celah ventrikel kiri ke dada berkurangan. Pada kanak-kanak kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak sekolah, EOS biasa berlaku, paksi elektrik mendatar, menegak, atau kurang biasa, mungkin lebih kerap berlaku. Meringkaskan perkara di atas, norma dalam kanak-kanak dianggap:
- dalam tempoh neonatal, sisihan EOS dari 90 hingga 170
- 1-3 tahun - EOS menegak
- sekolah, remaja - separuh daripada kanak-kanak kedudukan normal paksi.
Artikel ini membentangkan pandangan moden mengenai diagnostik ECG dalam pediatrik. Pasukan itu menganggap beberapa perubahan paling khas yang membezakan ECG pada zaman kanak-kanak.
EKG normal pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa dan mempunyai beberapa ciri khusus dalam setiap tempoh umur. Perbezaan yang paling ketara diperhatikan pada kanak-kanak kecil, dan selepas 12 tahun, EKG kanak-kanak menghampiri kardiogram dewasa.
Ciri-ciri denyutan jantung pada kanak-kanak
Bagi kanak-kanak, kadar denyut jantung tinggi (HR) adalah ciri, bayi baru lahir mempunyai HR tertinggi, dan apabila kanak-kanak tumbuh, ia berkurang. Pada kanak-kanak, tanda-tanda labil jantung diperhatikan, turun naik yang dibenarkan adalah 15-20% daripada usia purata. Selalunya aritmia pernafasan sinus, tahap arrhythmia sinus boleh ditentukan menggunakan jadual 1.
Perentak jantung utama ialah nod sinus, tetapi irama atrial min, serta pemindahan perentak jantung di atria, adalah antara pilihan jangkauan usia yang boleh diterima.
Ciri-ciri jangka masa interval ECG pada kanak-kanak
Memandangkan kanak-kanak mempunyai kadar denyutan jantung yang lebih tinggi daripada orang dewasa, tempoh selang, gigi dan kompleks ECG berkurangan.
Perubahan voltan gigi kompleks QRS
Amplitudo gigi ECG bergantung kepada ciri-ciri individu kanak-kanak: kekonduksian elektrik tisu, ketebalan dada, saiz jantung, dan sebagainya. Dalam masa 5-10 hari pertama, voltan rendah gigi kompleks QRS diperhatikan, menunjukkan aktiviti elektrik berkurangan daripada miokardium. Pada masa akan datang, amplitud gigi ini meningkat.
Semenjak bayi dan sehingga 8 tahun, amplitud gigi lebih tinggi didedahkan, terutamanya dalam dada, ini dikaitkan dengan ketebalan dada yang lebih kecil, saiz jantung yang lebih besar berbanding dengan dada dan jantung berputar di sekeliling paksi, serta tahap kepatuhan hati ke dada. Ciri-ciri kedudukan paksi elektrik jantung
Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, terdapat sisihan besar paksi elektrik jantung (EOS) ke kanan (dari 90 hingga 180 °, purata 150 °). Pada umur 3 bulan. sehingga 1 tahun di kebanyakan kanak-kanak, EOS masuk ke kedudukan menegak (75-90 °), tetapi masih turun naik ketara sudut (dari 30 hingga 120 °) dibenarkan.
Ciri-ciri seperti kedudukan EOS pada kanak-kanak dikaitkan dengan perubahan dalam nisbah jisim dan aktiviti elektrik dari ventrikel kiri dan kanan jantung, serta perubahan kedudukan jantung di dada (berputar di sekeliling paksi). Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, pengetua anatomi dan electrophysiological dari ventrikel kanan dicatatkan.
Dengan usia, apabila jisim ventrikel kiri tumbuh lebih cepat dan jantung berubah, dengan penurunan tahap kepatuhan ventrikel kanan ke permukaan dada, kedudukan EOS bergerak dari gram kanan ke normogram. Perubahan yang berlaku boleh dinilai dengan nisbah amplitud gigi R dan S dalam standard dan dada, serta dengan peralihan zon peralihan, berubah pada ECG.
Oleh itu, dengan pertumbuhan kanak-kanak dalam petunjuk standard, amplitud gelombang R di dalam saya membawa kepada peningkatan, dan penurunan dalam III; amplitud gelombang S, sebaliknya, berkurang dalam saya memimpin, dan peningkatan dalam III. Dalam dada membawa, amplitud gelombang R di dada kiri membawa (V4-V6) bertambah dengan umur dan penurunan dalam lead V1, V2;
meningkatkan kedalaman gigi S di arah toraks kanan dan berkurang di sebelah kiri; zon peralihan secara beransur-ansur beralih dari V5 pada bayi baru lahir ke V3, V2 selepas tahun pertama. Semua ini, serta peningkatan dalam selang sisihan dalaman memimpin V6, mencerminkan peningkatan aktiviti elektrik dari ventrikel kiri dengan usia dan jantung berputar di sekitar paksi.
Bayi baru lahir mempunyai perbezaan yang besar: paksi elektrik vektor P dan T terletak di sektor yang hampir sama dengan orang dewasa, tetapi dengan pergeseran sedikit ke kanan: arah vektor P adalah pada purata 55 °, vektor T adalah pada purata 70 °, sementara Vektor QRS tiba-tiba dibelokkan ke kanan (purata 150 °).
Dengan umur, saiz sudut bersebelahan antara paksi elektrik P dan QRS, T dan QRS vektor berkurangan dengan ketara: dalam 3 bulan pertama. hidup rata-rata sehingga 40-50 °, pada kanak-kanak kecil - sehingga 30 °, dan pada usia prasekolah ia mencapai 10-30 °, seperti pada kanak-kanak sekolah dan orang dewasa (Rajah 1).
Pada orang dewasa dan kanak-kanak usia sekolah, kedudukan paksi elektrik bagi keseluruhan vektor atrium (vektor P) dan repolarisasi ventrikel (vektor T) berbanding vektor vektor (vektor QRS) adalah dalam sektor yang sama dari 0 hingga 90 °, dan arah paksi elektrik vektor P (purata 45 -50 °) dan T (30-40 ° secara purata) tidak begitu berbeza daripada orientasi EOS (vektor QRS pada purata 60-70 °).
Sudut bersebelahan hanya 10-30 ° dibentuk di antara paksi elektrik bagi vektor P dan QRS, T dan QRS. Kedudukan vektor yang disenaraikan ini menerangkan arahan yang sama (positif) gigi R dan T dengan gelombang R dalam kebanyakan petunjuk pada ECG. Ciri-ciri gigi selang dan kompleks elektrokardiogram kanak-kanak
Kompleks atrium (gelombang P). Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, gelombang P adalah saiz kecil (0.5-2.5 mm), dengan amplitud maksimum dalam petunjuk I, II standard. Dalam kebanyakan petunjuknya positif (I, II, aVF, V2-V6), dalam aVR plumbum selalu negatif, dalam III, aVL, V1 membawa boleh lancar, biphasic atau negatif. Pada kanak-kanak, gelombang P yang agak negatif dalam plumbum V2 juga dibenarkan.
Keistimewaan besar gelombang P dicatatkan pada bayi yang baru lahir, yang dijelaskan oleh peningkatan aktiviti elektrik atria disebabkan oleh keadaan peredaran intrauterin dan penyusunan semula selepas bersalin. Dalam bayi yang baru lahir, gelombang P dalam petunjuk piawai, berbanding dengan saiz gelombang R, adalah tinggi (tetapi tidak lebih daripada 2.5 mm dalam amplitud), menunjuk, dan kadang-kadang boleh mempunyai kedudukan kecil di bahagian atas akibat liputan pengujaan tidak serentak atria kanan dan kiri (tetapi tidak lebih daripada 0, 02-0.03 s).
Apabila kanak-kanak membesar, amplitud gelombang P menurun sedikit. Dengan umur, nisbah gigi P dan R dalam petunjuk standard juga berubah. Dalam bayi baru lahir, ia adalah 1: 3, 1: 4; kerana amplitud gelombang R meningkat dan amplitud gelombang R berkurangan, nisbah ini berkurangan kepada 1: 6 hingga 1-2 tahun, dan selepas 2 tahun ia menjadi sama dengan orang dewasa: 1: 8; 1:10
Ciri selang PQ pada kanak-kanak. Tempoh selang PQ bergantung kepada kadar jantung dan umur. Apabila kanak-kanak membesar, terdapat peningkatan yang ketara dalam tempoh selang PQ: secara purata, dari 0.10 s (tidak lebih daripada 0.13 s) pada bayi baru lahir kepada 0.14 s (tidak lebih daripada 0.18 s) pada remaja dan pada orang dewasa 0.16 s (tidak melebihi 0.20 s).
Ciri kompleks QRS pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak, masa liputan pengujaan ventrikel (selang QRS) bertambah dengan usia: secara purata, dari 0.045 s pada bayi baru lahir kepada 0.07-0.08 s pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.
Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, gelombang Q direkodkan secara tidak tetap, lebih kerap dalam II, III, aVF, dada kiri (V4-V6) membawa, kurang sering dalam lead I dan aVL. Dalam memimpin aVR, gelombang Q yang mendalam dan luas jenis Qr atau kompleks QS ditakrifkan. Di dada kanan, gigi Q biasanya tidak direkodkan. Dalam kanak-kanak kecil, Q-wave dalam I, II standard lead sering absen atau kurang jelas, dan pada bayi 3 bulan pertama. - juga dalam V5, V6. Oleh itu, frekuensi pendaftaran gelombang Q dalam petunjuk berbeza meningkat dengan usia kanak-kanak.
Dalam memimpin standard III dalam semua kumpulan umur, gelombang Q juga rata-rata kecil (2 mm), tetapi boleh mendalam dan mencapai 5 mm pada bayi baru lahir dan bayi; pada usia awal dan pra-sekolah - sehingga 7-9 mm dan hanya pada anak-anak sekolah mula berkurangan, mencapai maksimum 5 mm. Kadang-kadang, pada orang dewasa yang sihat, gelombang Q yang dalam direkodkan dalam plumbum standard III (sehingga 4-7 mm). Dalam semua kumpulan umur kanak-kanak, saiz gelombang Q dalam pendahuluan ini boleh melebihi 1/4 daripada saiz gelombang R.
Dalam kepimpinan aVR, gigi Q mempunyai kedalaman maksimum yang meningkat dengan usia kanak-kanak: dari 1.5-2 mm pada bayi yang baru lahir kepada 5 mm secara purata (dengan maksimum 7-8 mm) pada bayi dan pada usia awal, sehingga purata 7 mm (dengan maksimum 11 mm) pada kanak-kanak prasekolah dan purata 8mm (dengan maksimum 14 mm) di sekolah-sekolah. Untuk tempoh gelombang Q tidak boleh melebihi 0.02-0.03 s.
Gejala
Anda perlu memikirkan serius apabila gejala berikut berlaku:
- Kehadiran sakit kepala
- Pembentukan dada
- Kesakitan dada
- Kehadiran edema kaki
- Bengkak muka
- Serangan dyspnea
- Serangan tercekik secara tiba-tiba
- Sesak nafas
Untuk ini, pakar kardiologi menetapkan kaedah penyelidikan khas untuk menentukan penyakit yang ada:
- Pemeriksaan ultrabunyi pada otot jantung untuk pemeriksaan terperinci mengenai anatomi organ tersebut.
- Pemantauan holter. Ini adalah sensor khas dan peranti rakaman yang dilampirkan kepada badan pesakit. Dia boleh menjalani kehidupan normal untuk masa yang tertentu. Biasanya ia adalah dari 1 hingga 7 hari. Kadang-kadang pesakit diminta melakukan beberapa latihan fizikal untuk menentukan respon otot jantung pada beban.
- X-ray dada.
- Pembuangan kardiogram di bawah beban.
- Angiografi koronari - prosedur untuk mengenal pasti keadaan kapal koronari.
EOS bias berasingan tidak melibatkan sebarang gejala. Tetapi kerana ia berlaku sebagai akibat daripada keadaan patologi, gejala-gejala itu sesuai dengan penyakit yang ada di dalam tubuh.
Sekiranya anda melihat tanda-tanda yang sedikit, anda harus berjumpa doktor kardiologi. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan dapat menyelamatkan nyawa pesakit.
Kerja jantung bergantung pada kekerapan isyarat elektrik yang datang dari sel-sel sistem saraf.
Pelanggaran impuls saraf menyebabkan masalah dengan sistem kardiovaskular.
Untuk menguji fungsi jantung, doktor mengarahkan pesakit ke ecg.
Mengikut jumlah vektor isyarat elektrik untuk satu tempoh penguncupan, pakar menentukan kehadiran atau ketiadaan masalah.
Untuk jantung yang sihat dicirikan oleh susunan pepenjuru vektor yang diarahkan dan ke kiri.
Jika terdapat masalah, vektor menyimpang, tetapi sisihan garis itu sendiri tidak dianggap sebagai diagnosis, kerana parameter paksi untuk setiap orang adalah individu.
Dalam orang yang terlalu nipis dan remaja semasa tempoh pertumbuhan, vektor sisihan boleh sembilan puluh darjah. Dalam orang yang kecil dan sangat penuh - sehingga tiga puluh darjah.
Penyakit ini menyebabkan sisihan paksi elektrik ke kanan.
Gangguan sementara dalam kedudukan paksi boleh menyebabkan fenomena berikut:
- onkologi organ perut;
- pengumpulan cecair di dalam perut;
- kehamilan
Lokasi paksi elektrik pada elektrokardiogram adalah kriteria utama untuk memeriksa jantung.
Data penyahkodan diperlukan untuk mendiagnosis risiko masalah jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak.
Kecenderungan paksi menunjukkan gelombang R di dalam torak ketiga atau dalam pendahuluan pertama.
Amplitudnya yang meningkat menunjukkan kedudukan kiri atau kanan, yang dengan sendirinya bukan anomali, tetapi hanya manifestasi gangguan sistem kardiovaskular.
Di samping itu, keadaan pesakit diperiksa pada ECG di bawah beban. Prosedur ini perlu jika sisihan vektor disokong oleh arrhythmia atau ischemia.
Untuk menentukan keadaan arteri koronari menggunakan angiografi koronari. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan sisihan paksi:
- iskemia;
- arteri tersumbat;
- stenosis pulmonari;
- fibrilasi atrium;
- dmp dalam bayi baru lahir;
- jantung pulmonari;
- penguncupan injap mitral;
- oklusi arteri pulmonari;
- hipertensi pulmonari.
Sekiranya tidak dirawat, penyumbatan membawa kepada serangan jantung setahun atau dua selepas penyumbatan saluran darah.
Di samping itu, kedudukan vektor yang salah disebabkan oleh overdosis antidepresan.
Apa maksud eos ditolak ke kanan dalam kanak-kanak? Kedudukan paksi ini menunjukkan kemungkinan stenosis kongenital arteri paru-paru.
Anomali mengganggu aliran darah yang normal dan membawa kepada perubahan dalam keadaan miokardium dalam kanak-kanak.
Kecacatan diperbetulkan pada bayi baru lahir untuk mencegah perkembangan komplikasi teruk yang membawa maut kepada bayi.
Tetapi anda tidak boleh mendiagnosis diri dan panik: dalam bayi tiga bulan pertama kehidupan, sisihan paksi disebabkan oleh sebab semula jadi:
- kedudukan utama elektrofisik dan anatomi dari ventrikel kanan;
- mengubah kedudukan jantung di dada;
- perubahan dalam nisbah aktiviti ventrikel kiri dan kanan.
Manifestasi ini hilang apabila kanak-kanak tumbuh dan bukan gejala masalah.
Penyimpangan tajam paksi boleh bermakna masalah dengan ventrikel kanan. Seorang pakar kardiologi menetapkan prosedur diagnostik tambahan dan kemudian rawatan.
Kedudukan yang salah dari EOS mungkin menunjukkan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan, yang memerlukan pengenalpastian masalah dan rawatan utama, sisihan paksi itu sendiri tidak dirawat, bukan penyakit.
Penyakit-penyakit yang menyebabkan susunan paksi kanan sisi:
- kecacatan jantung kongenital;
- memperoleh penyakit jantung;
- halangan kronik paru-paru;
- asma bronkial.
Jika gejala berlaku, rujuk kardiologi untuk diagnosis dan rawatan.
Doktor menetapkan terapi ubat untuk melegakan simptom dan memulihkan hemodinamik, dalam kes yang teruk pesakit dihantar untuk pembedahan.
Terapi konservatif boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat, decoctions dan infus herba.
Paksi elektrik jantung ditolak ke kanan: gejala manifestasi, diagnosis, rawatan
Kenal pasti lokasi EOS, tertakluk kepada doktor yang menghadiri, menafsirkan ECG, menggunakan carta dan jadual, dan mencari sudut alfa.
Sudut ini dibentuk dari dua garis lurus. Salah satunya ialah paksi pertama plumbum, dan yang kedua ialah garis vektor paksi elektrik jantung.
Apa maksudnya jika EOS ditolak ke kanan?
Tarikh penerbitan artikel: 06/29/2018
Tarikh kemas kini artikel: 4/12/2018
Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia (Sych) - ahli kardiologi yang mengamalkan
Penyelarasan EOS ke register yang betul jika berada dalam julat dari +90 hingga +180 darjah.
Mari kita lihat dengan lebih dekat mengapa ini berlaku dan angka biasa.
Apakah EOS itu?
Apabila menafsirkan elektrokardiogram, salah satu parameter ialah EOS - paksi elektrik jantung. Penunjuk ini secara tidak langsung mencerminkan kedudukan organ ini di dalam dada.
Atrium dan ventrikel jantung dikawal oleh impuls yang menyebarkan melalui sistem pengaliran. Apabila mengeluarkan kardiogram, isyarat elektrik direkodkan bahawa masuk ke dalam otot jantung.
Untuk memudahkan pengukuran, hati secara skematik diwakili sebagai paksi koordinat tiga dimensi.
Dengan jumlah tambahan, denyutan ini membentuk vektor elektrik yang diarahkan. Ia diunjurkan pada pesawat menegak hadapan. Ini adalah EOS. Biasanya paksi elektrik bertepatan dengan anatomi.
Apakah kedudukannya dalam norma?
Struktur anatomi jantung adalah seperti bahawa ventrikel kiri mempunyai berat lebih daripada yang betul. Oleh itu, pengujaan elektrik di bahagian kiri organ lebih kuat.
Secara grafik, ini dinyatakan dalam fakta bahawa paksi diarahkan secara menyerong ke kiri dan ke bawah. Jika anda melihat unjuran vektor, maka bahagian kiri jantung berada di kawasan dari +30 hingga +70 darjah. Ini adalah nilai norma dalam orang dewasa.
Kedudukan paksi bergantung, antara lain, pada ciri-ciri individu fisiologi.
Arah EOS dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:
- Kelajuan impuls
- Keupayaan otot jantung untuk mengurangkan.
- Ciri-ciri struktur tulang belakang, dada, organ dalaman, yang berinteraksi dengan jantung.
Dengan mengambil kira faktor-faktor ini, nilai normal paksi berbeza dari 0 hingga +90 darjah.
Dalam orang yang sihat, EOS mungkin berada dalam salah satu jawatan berikut:
- Normal - sudut sisihan dari paksi koordinat adalah dari +30 hingga +70 darjah.
- Perantaraan - dari +15 hingga +60.
- Menegak - antara +70 dan +90. Ini tipikal orang tipis dengan dada sempit.
- Mendatar - dari 0 hingga + 30 darjah. Terlibat dalam individu dengan dada yang lebar dengan pertumbuhan yang rendah.
Dalam bayi baru lahir, EOS sering diperhatikan di sebelah kanan. Menjelang satu hingga dua tahun, dia masuk ke kedudukan menegak. Selepas kanak-kanak mencapai umur tiga tahun, paksi biasanya menganggap kedudukan normal.
Ini disebabkan oleh pertumbuhan jantung, khususnya, dengan peningkatan massa ventrikel kiri.
Apa yang menyebabkannya beralih ke kanan?
Penyimpangan tajam vektor elektrik dari paksinya kadang-kadang disebabkan oleh proses yang berlaku di dalam tubuh (kehamilan, perkembangan tumor, dan sebagainya).
Walau bagaimanapun, selalunya ini bermakna kehadiran penyelewengan dalam kerja otot jantung.
Pergeseran paksi boleh berlaku untuk sebab-sebab patologi yang berikut:
- Penyakit iskemia Halangan arteri yang membekalkan darah kepada miokardium sedang berkembang.
- Gangguan aliran darah di dahan arteri pulmonari. Berlaku akibat daripada vasoconstriction, yang menyebabkan tekanan di sebelah kanan jantung.
- Infark miokardium. Menghadapi latar belakang penyakit iskemik, nekrosis tisu berkembang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi.
- Pembukaan antara atrium kiri dan ventrikel (stenosis) adalah menyempitkan, yang membawa kepada ketegangan yang ketara di bahagian kanan organ dan hipertrofikasi seterusnya.
- Senyap arteri pulmonari (trombosis).
- Arrhythmia - gangguan degupan jantung, disertai oleh pengujaan kacau atria.
- Kemunculan patologi paru-paru kronik di mana terdapat hipertropi atrium dan ventrikel kanan. Dalam perubatan, penyakit ini dipanggil "jantung pulmonari."
- Perkembangan abnormal miokardium, di mana terdapat pergeseran organ ke sebelah kanan. Dalam kes ini, paksi elektrik ditolak.
Dan juga pergeseran paksi ke kanan diperhatikan kerana penggunaan jangka panjang antidepresan siri tricyclic, akibatnya organisma sangat mabuk. Ini mempunyai kesan negatif terhadap kerja jantung.
Apabila EOS ditolak ke bahagian kanan bayi yang baru lahir, ia dianggap normal.
Walau bagaimanapun, jika pergeseran itu dikaitkan dengan sekatan bundle bundle-Nya (pelanggaran laluan nadi elektrik melalui sel-sel hati), maka pemeriksaan tambahan terhadap bayi itu dilakukan.
Patologi jantung adalah kongenital atau diperolehi sepanjang hayat, yang berkembang sebagai akibat daripada penyakit yang telah dialami sebelum ini atau disebabkan peningkatan tenaga fizikal.
Sebagai contoh, atlet profesional sering mendiagnosis peningkatan massa dan volum ventrikel kiri (hipertropi).
Tanda-tanda bias pada ECG
Sudut paksi elektrik dan arahnya adalah ciri utama dalam penyahkodan ECG.
Tafsiran kardiogram diberikan oleh ahli kardiologi. Untuk ini, dia menggunakan skim dan jadual khas yang direka untuk menentukan offset EOS.
Pemeriksa diagnostik memeriksa gigi QRS pada elektrokardiogram. Ini adalah satu set simbol yang menunjukkan irama sinus jantung dan menunjukkan polarisasi ventrikel.
Gigi QRS mencirikan pengecutan atau kelonggaran mereka. R - ke atas (positif) gigi, Q, S - negatif, atau ke bawah. Q adalah sebelum R, dan S adalah selepas itu. Berdasarkan alasan ini, ahli kardiomi menilai bagaimana paksi sedang beralih.
Penyimpangan sumbu elektrik jantung ke kanan berlaku jika dalam ketinggian ketiga, R lebih besar daripada yang pertama. Sekiranya amplitud tertinggi R berada dalam kedudukan kedua, EOS sepadan dengan kedudukan normal.
Kaedah diagnostik tambahan
Sekiranya pesakit pada ECG mempunyai kecenderungan untuk mengalihkan EOS ke kanan, pemeriksaan tambahan dijalankan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Pada asasnya, penunjuk ini menunjukkan peningkatan jisim sebelah kanan jantung.
Kaedah diagnostik berikut digunakan:
- X-ray dada. Gambar-gambar tersebut dengan jelas meningkatkan otot jantung, jika ia.
- Ultrasound jantung. Kaedah ini membolehkan mendapatkan gambaran visual lengkap tentang keadaan miokardium.
- Pemantauan holter. Digunakan dalam kehadiran arrhythmia sinus, takikardia dalam pesakit.
- Kardiogram elektronik dengan beban tambahan (contohnya, pada basikal pegun) - untuk menentukan penyakit koronari.
- Angiografi - mendedahkan penyelewengan dalam kerja kapal koronari.
- MRI
Sekiranya saya bimbang dan apa yang perlu dilakukan?
Dengan sendirinya, anjakan paksi elektrik jantung bukanlah penyakit, ia hanya menunjukkan adanya kemungkinan patologi. Kardiologi percaya bahawa hypertrophy dari otot jantung adalah salah satu sebab utama penyimpangan paksi jantung ke kanan.
Sekiranya peralihan ke sebelah kanan dikesan, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan dengan serta-merta. Berdasarkan hasilnya, doktor akan menetapkan rawatan jika ada gangguan yang dikenalpasti.
Biasanya, penyelewengan EOS yang ketara pada elektrokardiogram tidak memberi isyarat kepada ancaman kepada kehidupan. Hanya perubahan yang kuat di sudut vektor (sehingga +900) boleh mengejutkan doktor. Dengan penunjuk ini, serangan jantung mungkin berlaku. Pesakit segera dipindahkan ke unit rawatan intensif.
Untuk mengelakkan akibat yang serius, dengan kehadiran kecenderungan EOS, disarankan untuk diperiksa setiap tahun oleh ahli kardiologi.