Betapa selamatnya pembedahan jantung endovaskular?

Pembedahan endovaskular adalah satu set teknik yang membolehkan pembedahan jantung dengan risiko yang minimum untuk kesihatan pesakit.

Mereka tidak memerlukan incisions besar, tetapi kelayakan tinggi pakar bedah dan ketersediaan peralatan yang sesuai diperlukan. Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian jauh lebih pendek daripada selepas toraksotomi.

Definisi

Pembedahan endovaskular adalah campurtangan berdampak rendah.

Di bawah nama "pembedahan endovaskular", sejumlah campur tangan pembedahan digabungkan. Ciri umum mereka ialah akses ke jantung, kapal koronari dan aorta dijalankan melalui salah satu alat periferi, selalunya urat femoral.

Operasi ini adalah kesan yang rendah dan boleh memendekkan tempoh pemulihan dengan ketara. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan, yang penting jika pesakit tidak bertolak ansur dengan beberapa ubat untuk anestesia.

Intipati kaedah itu

Operasi adalah seperti berikut:

Doktor menentukan vesel melalui akses yang akan dijalankan:

• Urat femoral
• Arteri femoral
• Ubat Subclavian

1. Tusukan kapal terpilih dilakukan, kateter dipasang.
2. Instrumen untuk pembedahan dimasukkan melalui kateter.
3. Campur tangan pembedahan
4. Instrumen dan catheter yang dikeluarkan
5. Tapak suntikan disutih

Mekanisme pembentukan arteri koronari

Sejurus selepas pembedahan, pesakit boleh dipindahkan ke jabatan kardiologi, memotong unit penjagaan intensif. Apabila melakukan manipulasi seperti itu pada orang dewasa, anestesia tempatan digunakan, yang membolehkan doktor menghubungi pesakit.

Anestesia am digunakan pada kanak-kanak dengan cacat jantung kongenital dan pesakit mental.

Set operasi yang dilakukan oleh kaedah endovascular agak luas. Yang paling terkenal adalah stenting arteri koronari.

Pemasangan peranti khas (stent), yang tidak membenarkan arteri mereda, juga boleh memusnahkan plak kolesterol, memulihkan patensi kapal.

Operasi lain yang dilakukan oleh kaedah endovascular:

• Dilabel belon - pemulihan lumen kapal
• Pengecualian - pemasangan peranti yang menutup mesej patologi di dalam ruang jantung
• Perforasi - pemulihan aliran darah di atresia
• Atrioseptostomi - operasi dengan anomali pembuluh darah kongenital yang kronik

Seperti yang dapat dilihat dari senarai, manipulasi ini boleh dilakukan walaupun pada kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan dengan kecacatan jantung kongenital - transposisi kapal besar, kekurangan anastomosis fisiologi, kehadiran mesej patologis.

Petunjuk

Senarai tanda-tanda untuk operasi endovaskular berbeza bergantung kepada diagnosis. Antaranya ialah:

• Serangan Angina terhadap hasil ujian stres, serta angina exertional dan rest angina
• Infark miokardium
• Stenosis arteri koronari, disahkan oleh EchoKg
• Stenosis aorta, batang paru-paru dan lain-lain vesel besar
• Kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak

Kelebihan pembedahan endovaskular ialah teknik ini boleh digunakan pada orang tua tanpa risiko komplikasi dari anestesia umum (boleh dilakukan di bawah tempatan), pada anak-anak kecil.

Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Operasi ini kurang traumatik, tidak memerlukan serangan jantung atau penggunaan mesin jantung-paru-paru.

Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan - beberapa jenis campur tangan hanya boleh dilakukan di hati terbuka dengan akses melalui dada.

Di samping itu, kadang-kadang operasi ini (serta apa-apa campur tangan di hati) adalah mustahil kerana kekurangan peralatan khas di hospital atau pakar bedah yang memiliki kaedah ini.

Contraindications

Senarai kontra untuk jenis pembedahan ini agak panjang, walaupun kurang daripada pembedahan terbuka.

Gumpalan darah yang mengganggu aliran darah normal di dalam kapal

Tidak ada jenis operasi endovaskular yang boleh dilakukan dengan kecenderungan untuk trombosis, pembengkakan arteri di kawasan ke tapak campur tangan, risiko stenosis yang lebih tinggi di cawangan di sepanjang aliran darah selepas tapak intervensi.

Proses keradangan, patologi kulit, anomali anatomi kapal atau bekuan darah adalah sebab pemindahan kawasan akses.

Situasi di mana akses tidak mungkin melalui mana-mana kapal di atas agak jarang, tetapi jika ia berlaku, campur tangan endovaskular mesti ditinggalkan.

Komplikasi yang mungkin

Dengan komplikasi pembedahan yang betul jarang berlaku. Walau bagaimanapun, tindak balas alahan terhadap anestesia, agen kontras dan ubat lain yang digunakan adalah mungkin.

Di samping itu, semasa operasi terdapat risiko kerosakan pada endotelium vaskular, akibatnya komplikasi trombotik dan thromboembolic dapat berkembang.

Semasa pembedahan, komplikasi mungkin berlaku, seperti aritmia jantung.

Sekiranya persediaan untuk operasi tidak cukup teliti, maka terdapat bahaya jangkitan di kawasan tusuk kulit. Pada masa yang sama, pelbagai komplikasi keradangan adalah mungkin - phlebitis, thrombophlebitis, rupa penyakit jangkitan dalam pelbagai organ, sepsis.

Pembedahan pada jantung dan saluran darah membawa perubahan yang tidak dapat dielakkan dalam aliran darah, yang juga memberi kesan kepada keadaan pesakit.

Pesakit mungkin merasakan kelemahan, rasa sakit di dalam hati, kemungkinan gangguan irama jantung. Itulah sebabnya, walaupun operasi itu dipindahkan dengan agak mudah, pesakit memerlukan tempoh pemulihan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, adalah penting untuk melihat rejim minum.

Sebagai peraturan, selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke jabatan kardiologi. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu pemerhatian dalam resusitasi atau ICU.

Rehat tempat tidur ditetapkan selama beberapa jam, jika pesakit berasa terasa, latihan fisioterapi ditetapkan untuk pesakit yang tidur di tempat tidur.

Berjalan dibenarkan pada waktu petang jika operasi dilakukan pada waktu pagi, atau keesokan harinya (jika operasi pada waktu petang atau pesakit merasa buruk).

Pelbagai gerakan bergerak secara beransur-ansur. Terapi fizikal adalah prasyarat untuk pemulihan yang berjaya.

Diet perubatan termasuk mengehadkan jumlah cecair dan garam, mengelakkan makanan berlemak, dan makan kebanyakan lemak sayuran.

Ia perlu untuk mengira kandungan kalori makanan supaya ia sepenuhnya meliputi keperluan tenaga badan, walaupun tidak menjadi berlebihan.

Dari video ini, anda boleh mengetahui bagaimana pembentukan arteri koronari dilakukan:

Operasi hati untuk aritmia

Apabila aritmia berlaku, fungsi miokardia terganggu. Jantung kehilangan keupayaannya untuk melakukan kerja biasa seperti biasa. Bentuk yang paling biasa gangguan ini adalah fibrillation atrium. Sekiranya tiada dinamik positif daripada rawatan dadah, doktor menawarkan pilihan alternatif pesakit. Ia dianggap sebagai pengekalan jantung paling berkesan dalam kes aritmia. Sesetengah menolak prosedur, yang berkaitan dengan pemahaman yang tidak mencukupi.

Bagaimana dan mengapa aritmia dirawat dengan cauterization

Operasi itu mempunyai nama yang berbeza - "ablation". Ia tergolong dalam intervensi yang sedikit invasif dan dimasukkan ke dalam bahagian pembedahan endovaskular. Dia tidak ditugaskan kepada setiap orang. Dalam pembentukan fokus patologi, di mana perubahan normal impuls elektrik berubah, rawatan diperlukan.

Apabila membiakkan jantung semasa arrhythmia, tapak nekrosis buatan yang dibuat di mana kardiomiosit tidak lagi boleh melaksanakan fungsi mereka. Di bawah pengaruh pancaran terbentuknya sinar. Ia menghalang kemunculan impuls, yang menghasilkan perentak jantung pada masa relaksasi miokardium (diastole). Mereka mengganggu fungsi jantung, yang boleh menyebabkan kesan negatif.

Tanda-tanda berikut dibezakan apabila operasi dianggap penting:

1. Fibrilasi atrium, rupa yang dilakukan diagnosis dan rawatan dadah. Serat otot mula berkontrak tidak serentak, kerana ia sepatutnya dalam orang yang sihat. Satu edaran impuls dicipta, di suatu laman web tertentu tumpuan terapi patologi terbentuk di atrium pesakit. Selepas beberapa waktu, jika tidak ada dinamik positif, atau perkembangan keadaan diperhatikan, ablasi ditetapkan.
2. Tachycardia jenis ventrikel. Pelanggaran sedemikian dianggap paling berbahaya. Pada manusia, laju denyutan jantung dan fibrilasi dapat berkembang. Ia boleh menyebabkan pemberhentian aktiviti miokardium (asystole).
3. Gangguan irama bentuk lain di mana ia adalah dinasihatkan untuk menggunakan campur tangan pembedahan.
4. Gangguan sistem pengambilan miokardium, yang selepas masa tertentu akan membawa kepada tambahan komplikasi tanpa rawatan. Ini paling sering bawaan, yang melibatkan kecenderungan untuk mengacaukan irama.
5. Peningkatan saiz jantung (cardiomegaly) dan ketidakcukupan aktivitinya.

Adalah penting untuk mempertimbangkan kebarangkalian hasil yang buruk. Untuk mengurangkan risiko kejadian mereka, pengecutan dilakukan hanya selepas pengecualian kontra untuk perlantikan prosedur. Dengan kehadiran diabetes dan usia pesakit lebih dari 75 tahun, masalah itu diputuskan secara individu.

Persediaan

Pembedahan jantung untuk aritmia hanya dibenarkan selepas persediaan. Langkah pertama adalah diagnosis, yang termasuk:

1. Darah untuk umum, analisis biokimia, faktor Rh, sifilis, jangkitan HIV, hepatitis B dan C.
2. Elektrokardiografi (ECG).
3. ECG Harian harian.
4. Echocardiography
5. Ujian tekanan.
6. Pengimejan resonans magnetik (MRI).

Selepas fokus patologi ditemui, pesakit dihantar untuk membakarnya. Maklum balas mengenai prosedur ini adalah positif, yang dikaitkan dengan tahap keberkesanan yang tinggi dalam merawat penyakit ini. Sebelum melaksanakan ablation, persetujuan seseorang diperoleh dan selepas itu mereka meneruskannya.

Operasi ini dibenarkan hanya selepas pematuhan dengan beberapa cadangan. Pertama, pesakit diberitahu ubat apa yang harus dihentikannya. Pastikan anda tidak memasukkan pengambilan apa-apa jenis makanan dan cecair dalam masa 12 jam. Pada malam itu meletakkan enema. Sebelum prosedur, mencukur rambut di kawasan di mana kapal terletak untuk mengakses jantung. Selepas 2-4 hari, dia membunuh diri di tapak arrhythmogenic miokardium.

Apabila bersiap, mengambil risiko kemungkinan komplikasi daripada prosedur. Ini termasuk:

1. Pendarahan dari kapal yang digunakan untuk memasukkan kateter.
2. Kerosakan yang tidak sengaja pada dinding apabila cauterization dilakukan di hati. Ablasi digunakan secara meluas dari mana-mana aritmia, dan kecekapan juga dicapai kerana reaksi individu terhadapnya.
3. Trauma dinding vaskular dalam proses memindahkan kateter ke jantung.
4. Rawatan untuk sebarang aritmia dengan pengangkut boleh menyebabkan kemerosotan keadaan dan pecahan kekonduksian elektrik yang lebih besar. Varian komplikasi sedemikian akan melibatkan penubuhan alat pacu jantung.
5. Kesukaran melewati kapal yang membawa darah antara sistem paru-paru dan jantung.
6. Pembentukan bekuan darah, yang boleh diperbetulkan pada dinding vaskular untuk masa yang lama. Di bawah pengaruh beberapa faktor, mereka dapat melepaskan diri dari mereka dan tersebar ke seluruh tubuh. Hasil utama adalah infark miokard dan kemalangan serebrovaskular akut (stroke).

Tidak mustahil untuk membunuh bahagian patologi jantung tanpa diagnosis lengkap. Kehadiran penyakit bersamaan sepatutnya menjadi asas bagi perundingan dengan profesional yang berkaitan. Mengikut kesaksian itu boleh menangguhkannya untuk tempoh tertentu untuk merawat penyakit tersebut.

Maklum balas terhadap prosedur, walaupun mengambil kira faktor yang memburukkan lagi daripada doktor dan pesakit, adalah positif. Selepas itu, jangan bimbang tentang gejala yang melanggar kualiti hidup manusia.

Melaksanakan operasi

Hanya dalam keadaan pegun, pembedahan jantung dilakukan untuk aritmia (cauterization). Banyak testimoni daripada pesakit menunjukkan bahawa prosedur invasif yang minimum membolehkan anda cepat pulih dan kembali ke irama kehidupan normal. Ia dilakukan di klinik besar (awam atau swasta). Institusi yang paling umum yang mengkhususkan diri dalam ini termasuk Institut Pembedahan Vishnevsky dan Mechnikov.

Harus ada peralatan untuk merawat pesakit dengan arrhythmia jantung. Cauterization boleh dilakukan dengan peralatan khas. Bilik operasi mempunyai perkara berikut:

• alat untuk catheterization jantung;
• alat untuk menerima elektrokardiogram;
• elektroda kateter;
• peralatan radiografi;
• ditetapkan untuk resusitasi;
• radas untuk mengawal fungsi organ.

Di kawasan di mana punca dijangkiti, anestetik ditadbir untuk kegunaan topikal. Mengawal tekanan darah, nadi, bilangan detak jantung dan memantau perubahan luaran pesakit (kulit, kesedaran).

Sekiranya semuanya sudah siap, maka lakukan pelalian dengan aritmia jantung. Ia dijalankan seperti berikut:

1. Arteri akses terbaik adalah femoral dan radial. Plot dirawat dengan larutan antiseptik dan kemudian bahan steril digunakan.
2. Dinding salur darah ditikam dengan jarum dengan panduan khas.
3. Di bawah kawalan alat sinar-X, kateter dimasukkan melalui panduan khas, dan kemudian memasuki rongga jantung.
4. Selepas itu, teruskan rakaman isyarat. Mereka dihantar ke radas untuk menyingkirkan elektrokardiogram intrasardiak. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menubuhkan fokus arrhythmia, yang mencipta pelanggaran dalam kerja miokardium. Sebelum ia membunuh, ujian untuk menimbulkan gejala penyakit boleh ditetapkan.
5. Manipulasi berjaya dilakukan pada nod atrioventricular, urat pulmonari, atau jabatan lain dalam sistem pengaliran miokardium. Di bawah elektrod, semasa pemanasan, tisu memanas. Suhu boleh meningkat hingga 60 ° C. Di laman web ini ada sekatan yang dibuat dengan cara tiruan.
6. Rawatan itu dianggap berjaya selepas kajian elektrokardiografi. Sekiranya kesan yang diingini tidak dicapai semasa ablation, maka pacemaker tiruan dipasang semasa operasi.
7. Apabila prosedur selesai, pesakit dibawa ke ladang ke wad. Dia mesti memerhatikan rehat tidur yang ketat pada siang hari. Jika akses ke jantung dibuat melalui arteri femoral, dilarang untuk membengkokkan kaki di sendi lutut.

Tempoh prosedur adalah kira-kira 1.5 - 6 jam, bergantung kepada keterukan keadaan, bentuk aritmia, lokasi bahagian aritmogenik miokardium dan kedalaman lokasinya di dalamnya. Sekiranya pesakit berasa memuaskan, maka dia boleh bersiap sedia selama 5 hari.

Kos operasi pengkalisasian

Operasi pengoperasian secara meluas di Rusia melalui penggunaan peralatan moden. Di klinik, nilainya adalah berbeza. Ia bergantung kepada tahap institusi perubatan, kelayakan pakar dan pengalamannya dalam bidang ini.

Ambang harga yang lebih rendah - 20 ribu Rubles. Bayaran maksimum untuk operasi boleh menjadi 130-300 ribu rubel. Kos bergantung kepada bentuk arrhythmia pada pesakit. Dengan ventrikel - 30-180 ribu Rubles., Atrial - 20-140 ribu Rubles. Jika ia berasal dari asal lain, harga meningkat kepada 280 ribu rubel.

Terlepas dari permintaan tinggi untuk ablasi jantung di Rusia, pesakit lebih suka menjalani rawatan di luar negeri. Selalunya mereka pergi ke Israel atau Jerman - klinik terdapat maklum balas positif dari pesakit. Terdapat banyak klinik Jerman untuk prosedur ini, harganya sekitar 30 ribu ringgit. Diagnostik dan penerbangan tidak termasuk di dalamnya, dan atas sebab ini anda perlu membayar lebih kurang 3 ribu ringgit.

Jika kita bandingkan institusi perubatan Jerman dan Israel, lebih baik memilih pilihan terakhir. Ia tidak kalah dengan klinik Jerman dari segi diagnosis dan rawatan. Harga termasuk penerbangan, pembedahan dan prosedur. Pesakit akan menghabiskan jumlah ablasi dalam lingkungan 20 ribu ringgit.

Aspek positif dan negatif prosedur

Apabila aritmia muncul dalam pesakit, pengkoleran tidak selalu ditunjukkan. Terdapat kedua-dua kelebihan dan kekurangan kaedah rawatan. Atas sebab ini, pesakit pertama kali diperiksa, didiagnosis, dan kemudian diberikan izin untuk manipulasi.

Faedah

Dalam kebanyakan kes, ablasi ditugaskan kepada setiap pesakit yang mana ia ditunjukkan. Kontraindikasi mereka adalah relatif. Selepas penghapusan masalah, tiada halangan kepada prosedur. Aspek-aspek positif termasuk:

1. Sedikit invasif. Potongan luas seperti dalam operasi normal tidak dilakukan. Cukup dengan tusukan di dinding arteri untuk mengakses rongga jantung dengan kateter.
2. Mudah dibawa dan cepat pulih. Intervensi yang luas mengganggu fungsi organ-organ, yang memerlukan tempoh yang lama untuk pemulihan. Semasa cauterization, akses yang besar ke jantung tidak diperlukan. Gambar dipaparkan pada monitor, yang membolehkan anda memeriksa secara terperinci rongga organ dan mencari fokus patologi.
3. Hampir tidak ada parut yang kekal di tapak penyisipan catheter. Kawasan ini boleh diperbaiki dengan kain yang sama tanpa elemen penghubung kasar. Apabila mereka muncul, bekas luka terbentuk yang bertahan seumur hidup.
4. Prosedur yang tidak menyakitkan. Semasa ablation, pesakit tidak diberi anestesia umum. Dia tidak merasa sakit, kadang-kadang dia terganggu oleh tekanan di dada. Hilang gejala yang tidak menyenangkan selepas selesai operasi.

Pesakit dengan bentuk arrhythmia yang kompleks dan dengan perkembangannya juga boleh pergi ke klinik untuk tujuan pengangkut.

Kelemahan

Terlepas dari kelebihan di atas kaedah moden merawat aritmia, cauterization juga mempunyai sisi negatif - ini adalah komplikasi. Mereka lebih sering diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus, gangguan pendarahan dan usia lebih daripada 75 tahun. Ada yang berikut:

• pendarahan dari arteri melalui kateter yang dimasukkan;
• kerosakan miokard semasa pengecutan;
• stenosis pulmonari;
• pelanggaran integriti dinding kapal semasa kateter;
• trombosis;
• gangguan dalam sistem konduksi jantung yang memperburuk aritmia.

Kesan negatif dianggap jarang dan dari senarai di atas, pendarahan yang paling khas dari sebuah kapal yang dicucuk. Ia dikaitkan dengan penggunaan tidak wajar pembalut tekanan dan ketidakpatuhan pesakit. Orang itu perlu berada di tempat tidur selama sehari dan cadangan doktor hendaklah diikuti untuk mengelakkan pendarahan.

Pembedahan untuk arrhythmia, yang dijalankan oleh cauterization kawasan patologi, jarang menyebabkan komplikasi. Jika ia ditunjukkan kepada pesakit, maka perlu untuk bersetuju dengan ketiadaan pilihan rawatan lain. Selepas itu, pesakit tidak lagi merasakan gejala yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan gangguan fungsi jantung.

Punca dan rawatan aritmia jantung

Gangguan irama jantung - arrhythmia - penyakit berfungsi. Ini bermakna bahawa jantung boleh menjadi sempurna dan secara struktural sepenuhnya sesuai dengan yang sihat, tetapi pada masa yang sama ia adalah arrhythmic untuk bekerja. Sebabnya terletak pada pelanggaran aktiviti elektrik organ: pembentukan dan penyebaran impuls yang merangsang penguncupan.

Walau bagaimanapun, aritmia berfungsi jarang berlaku, dan apabila ia berlaku, mereka hampir tidak membahayakan kesihatan. Kepentingan yang lebih tinggi adalah aritmia organik - akibat perubahan morfologi di dalam hati. Mereka bukan sahaja boleh memburukkan lagi kualiti hidup, tetapi juga menyebabkan kematian.

Kegagalan irama jantung - punca

Untuk sebab-sebab mengapa jantung menyimpang perubatan, secara umum, diketahui. Topik ini telah dikaji dalam beratus-ratus kajian di seluruh dunia. Semua sebab boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama, yang akan dibincangkan di bawah.

Hampir semua penyakit jantung boleh menjadi rumit oleh arrhythmia, satu-satunya perbezaan ialah untuk beberapa komplikasi ini adalah ciri, manakala bagi yang lain ia jarang berlaku. Berikut adalah contoh-contoh patologi jantung, disertai oleh aritmia, terutama sekali:

• penyakit jantung iskemia: infarksi miokardium, angina pectoris;
• kardiomiopati;
• kecacatan jantung: kongenital dan diperolehi;
• kegagalan jantung;
• myocarditis.

Sebab kegagalan irama jantung mungkin beberapa ubat. Apa ciri-ciri adalah bahawa ubat-ubatan antiarrhythmic sendiri sebahagian besarnya memiliki harta ini. Oleh itu, mereka harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya selepas berunding dengan ahli kardiologi. Biasanya ia adalah mengenai dos: walaupun sedikit penyelewengan dari dos terapeutik mengubah kesan antiarrhythmik sebaliknya. Ubat berikut juga menyebabkan pecahan irama jantung:

Ini hanya kumpulan utama, senarai penuh lebih lama.

Pelbagai racun yang memasuki aliran darah juga boleh menimbulkan gangguan irama. Sekali lagi, jika anda dengan teliti mengatasi semua bahan yang boleh menjejaskan elektrofisiologi hati, senarai itu akan menjadi besar. Dalam amalan, arrhythmia biasanya dikaitkan dengan merokok, thyrotoxicosis atau ubat narkotik.

Pembentukan dan pengalihan impuls elektrik dalam sistem konduktif jantung adalah mustahil tanpa keseimbangan elektrolit yang ketat. Walaupun perubahan minima dalam kepekatan mereka, sama ada mereka meningkat atau berkurangan, semestinya mempengaruhi kerja jantung. Oleh itu, arrhythmia hampir selalu mengiringi syarat-syarat berikut:

• hipo atau hiperkalemia;
• hiperkalsemia;
• hypomagnesemia.

Pembetulan pembedahan endovaskular bagi aritmia jantung

Terdapat banyak pendekatan untuk rawatan aritmia jantung. Ketua di kalangan mereka adalah pentadbiran ubat-ubatan antiarrhythmic dan pembedahan endovaskular. Yang mana satu untuk dipilih selalu menjadi persoalan individu. Ia perlu mengambil kira usia pesakit, gejala yang telah berlaku, keputusan elektrokardiografi, penyakit yang berkaitan dan banyak lagi keadaan lain. Tetapi sejak kebelakangan ini, kaedah operasi telah dipilih lebih dan lebih kerap: peralatan baru dan teknik operasi canggih menunjukkan hasil yang sangat baik. Sebagai contoh, jika terapi konservatif untuk beberapa jenis aritmia boleh bertahan seumur hidup, maka satu operasi yang berjaya dapat memulihkan irama sinus biasa sekali dan untuk semua.

Operasi untuk gangguan irama dipanggil ablasi kateter radiofrequency. Ia dianggap rendah dan selamat, walaupun ia menyentuh sentuhan langsung jantung dengan kateter khas, serta pendedahan kepada impuls kekerapan elektrik dan radio.

Pembasuhan catheter radiofrequency termasuk langkah-langkah berikut. Mula-mula, akses ke salah satu kapal besar pada anggota atas atau bawah dicipta. Kemudian penyamar dimasukkan dengan teliti di dalam kapal - tabung khas yang, di bawah kawalan fluoroskopi, direndam dalam salah satu rongga jantung. The intraducer berfungsi sebagai konduktor untuk elektrod.

Elektrod dimasukkan ke dalam rongga jantung adalah alat utama operasi ini. Pertama sekali, dengan bantuan mereka, elektrofisiologi jantung dipelajari, iaitu, sebenarnya, elektrokardiografi intrakardiak dilakukan, yang membolehkan lebih tepat menentukan kawasan masalah sistem pengaliran. Doktor menimbulkan aritmia dengan salah satu elektroda dan menentukan seksyen jahat pada ECG.

Kemudian datang tahap paling penting - pemusnahan oleh radiasi frekuensi radio kawasan arrhythmogenic. Harus diingat bahawa pada masa ini tiada apa-apa yang mengancam pesakit: elektrod membuat kemungkinan untuk mengekalkan kerja jantung di bawah kendali. Selepas melengkapkan ablation, doktor menunggu kira-kira dua puluh minit dan mengulangi kajian elektrofisiologi, sekali lagi menimbulkan episod arrhythmia. Sekiranya ujian tidak mendedahkan keabnormalan, operasi itu selesai. Selepas ablasi radiofrequency kateter, selepas dua belas jam, pesakit dibenarkan berdiri.

Malangnya, kaedah ini mempunyai banyak batasan dalam rawatan gangguan irama jantung pada bayi yang baru lahir kerana ketidakmampuan sistem kardiovaskular.

Bantuan kecemasan yang melanggar irama jantung

Adalah jelas bahawa kepelbagaian bentuk arrhythmia klinikal tidak termasuk kewujudan sebarang kaedah rawatan sejagat. Bantuan kecemasan untuk setiap gangguan irama. Oleh itu, pertama anda perlu menentukan jenis aritmia menggunakan ECG. Jika ini tidak mungkin, anda boleh cuba bertanya kepada orang tentang penyakitnya: ramai yang sangat menyedari keadaan mereka dan mungkin memanggil ubat bahawa mereka telah dirawat dalam episod rentak sebelumnya.

Jangan merawat gangguan irama jantung dengan ubat-ubatan rakyat jika pesakit menjadi sakit: anda boleh kehilangan banyak masa. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memanggil ambulans atau anda sendiri untuk sampai ke institusi perubatan terdekat, di mana mereka akan memahami sebab dan rawatan. Kegagalan irama jantung, walaupun jarang berlaku, adalah berbahaya bagi manusia.

Lebih sering daripada yang lain, tachycardia supraventricular paroxysmal dan fibrilasi atrial paroxysmal memerlukan rawatan kecemasan.

Tachycardia supraventricular Paroxysmal

Keanehan serangan takikardia supraventrikular adalah kadang-kadang ia boleh dihentikan tanpa pengenalan dadah, dengan bantuan apa yang disebut "vagal sampel". Yang paling popular adalah maniver Valsalva: pesakit mengambil nafas dalam, menutup hidung dan mulut, dan ketegangan. Inilah kaedah yang paling berkesan dan mudah.
Kaedah lain adalah urut sinus karotid. Pesakit diletakkan di punggungnya, kepalanya berpaling ke kiri dan jari-jarinya mengurut arteri karotid yang betul di sisi rawan tiroid.
Ia juga adalah bola mata urut yang berkesan, tetapi ia digunakan jika kedua-dua kaedah pertama tidak membantu.

Sekiranya ujian vagal tidak berkesan, maka procainamide atau lidocaine ditadbir.

Fibrilasi atrium

Serangan fibrillation atrial jarang merosakkan kerja jantung dan tidak membawa ancaman besar. Masalah timbul apabila pergerakan darah huru-hara dalam rongga atrium membentuk pembekuan darah. Dari atrium kiri, di mana ia terbentuk lebih kerap, gumpalan darah dengan aliran darah ke dalam peredaran sistemik dan boleh menyebabkan strok.

Fibrilasi atrium dirawat terutama dengan novokinamidom, amiodarone, verapamil. Lebih jarang - strophanthin atau antiarrhythmics yang lain. Untuk pencegahan komplikasi yang dijelaskan - tromboembolisme - antikoagulan sentiasa disuntik, sebagai contoh, natrium heparin.

Pemulihan rhythm sinus ubat antiarrhythmic dipanggil ubat cardiaversion. Sekiranya tidak membantu, dan keadaan pesakit merosot secara progresif, gunakan kaedah terapi nadi elektrik - kardiovirus elektrik.

Terapi elektrofil untuk gangguan irama jantung

Terapi elektro-impuls dilakukan dengan defibrillator konvensional. Tetapi tidak seperti resusitasi, apabila ia bermaksud fibrilasi ventrikular, rejimen yang lebih ringan dipilih untuk fibrillation atrium. Kardioversion elektrik telah membuktikan dirinya pada bahagian yang baik: dalam kebanyakan kes, irama sinus dapat dipulihkan dengan serta-merta. Walau bagaimanapun, ini tidak menjamin bahawa paroxysm tidak akan berlaku lagi tidak lama lagi.

Kursus fibrilasi atrium kadang-kadang menjadi tidak menguntungkan. Serangan menjadi lebih kerap, risiko peningkatan trombosis, dan gejala subjektif semakin mempengaruhi kualiti hidup. Ia sukar dan sering tidak berguna untuk melawan penyakit dengan kaedah terapeutik. Kemudian pesakit dihantar untuk pembedahan untuk memasang stimulator kadar jantung. Peranti ini mengambil aktiviti elektrik jantung di bawah kawalan dan menghalang paroxysms berulang pada fibrillation atrium.

Walaupun perentak jantung memungkinkan untuk berjaya melawan gangguan irama yang lebih teruk, ia digunakan dalam amalan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku dan menurut tanda-tanda yang ketat, lebih suka menghadkan kepada terapi konservatif.

Pembetulan pembedahan endovaskular gangguan irama jantung

Apakah hipertensi 3 tahap risiko 3 dan bagaimana untuk merawatnya

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Hipertensi (GB) gred 3, risiko 3 - apa itu? Bagaimana untuk menanggapi diagnosis dan bagaimana merawat patologi ini? Apakah punca penyakit itu dalam tahap yang berbahaya dan bagaimana untuk bertindak untuk mengelakkan akibat yang tidak boleh diperbaiki?

Pertimbangkan hipertensi sebagai patologi yang boleh dikawal dengan memperhatikannya pada waktunya. Gejala penyakit yang paling biasa, pembahagiannya menjadi tahap dan risiko, kaedah rawatan moden.

Temui hipertensi dan peringkatnya

Hipertensi, atau hipertensi arteri, adalah patologi berbahaya, yang pada peringkat awal hampir tidak dapat dilihat dan tidak menyebabkan masalah tertentu kepada "pemiliknya". Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk tidak menafikan fakta-fakta yang jelas dan menyedari bahawa "menelan pertama" selalu menghasilkan "kawanan".

Hipertensi Gred 3 adalah diagnosis yang agak serius bahawa seseorang yang mempunyai hipertensi boleh mendengar. Tepatnya, "seseorang yang mempunyai tekanan darah tinggi" - selepas semua, prasyarat perlu dibuat untuk tekanan darah tinggi sebanyak 3 darjah.

Apa yang anda perlu tahu tentang hipertensi pada dasarnya? Apakah peningkatan tekanan darah yang berterusan, iaitu 140/90 mm Hg. Seni. Sekiranya terdapat penunjuk sedemikian dan diperhatikan untuk masa yang lama, tidak lulus selepas rehat dan menyampaikan ketidakselesaan tertentu - anda perlu meminta pertolongan.

kali pakar kardiologi daripada USSR AL Myasnikov dibangunkan secara berperingkat patologi pengelas menurut angka BP, picture klinikal dan bilangan organ sasaran (organ yang paling terjejas oleh serta tekanan) yang terlibat dalam proses:

• Tahap 1 penyakit ini (160/100 mmHg) dianggap paling ringan dan dicirikan oleh lompatan situasional dalam tekanan darah, yang diperbaiki dengan bantuan persiapan cahaya, terutamanya berasaskan tumbuhan. Mengambil ubat tidak kekal. Pada peringkat patologi ini, disyorkan untuk menggunakan resipi ubat tradisional; diet juga akan membantu untuk mengawal tekanan.
• Tahap 2 dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang sederhana (sehingga 180/110 mm Hg. Art.). Petunjuk sedemikian dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan. Di dalam keadaan ini doktor yang menghadiri doktor memberi ubat secara berterusan untuk mengelakkan lonjakan tekanan yang tidak terkawal. Sasaran organ mula menderita, manifestasi awal penglibatan kapal jantung dalam proses diperhatikan, kapal fundus berubah, fenomena aterosklerotik muncul.
• Tahap 3 - teruk, dicirikan oleh perkembangan komorbiditi yang menjejaskan hampir semua organ sasaran. Terdapat peningkatan dalam tekanan melebihi 180/110 mm Hg. Seni. Di dalam penyakit hipertensi Peringkat III terdapat risiko komplikasi CCO - kardiovaskular yang tinggi. Anda mungkin mengalami krisis hipertensi yang kerap, yang dalam kes-kes yang teruk boleh mengakibatkan serangan jantung atau strok.

Hipertensi Tahap 3 boleh didiagnosis dalam kes tekanan berterusan dalam tempoh 180/110, terdapat lonjakan di atas tanda ini. Tahap penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa pembetulan perubatan hanya membawa hasil sementara. Mengambil ubat harus tetap dan kerap.

Punca GB 3

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hipertensi pada peringkat ketiga, ini menunjukkan proses yang diabaikan. Sering kali, pesakit dengan kemunculan gejala pertama melibatkan diri dalam rawatan diri dan menormalkan tekanan darah dengan ubat rawak. Mereka tidak mengesyaki bahawa proses itu sudah berjalan.

Tahap kedua menimbulkan kebimbangan dan merupakan sebab lawatan ke pakar. Tetapi walaupun pengalaman ini tidak selalu memaksa untuk mematuhi cadangan doktor. Dos ubat, rejimen pentadbiran dilanggar Diabaikan cadangan tentang menukar diet dan menyerahkan tabiat buruk.

Perkembangan tahap hipertensi 3 tidak berlaku dengan segera.

Terdapat sebab-sebab berlakunya keadaan sedemikian:

1. Masalah dengan berat badan yang berlebihan ketika badan bekerja dengan beban tambahan. Terutama kapal terjejas yang terpaksa mengepam darah ke semua organ dan sistem dalam jumlah yang lebih besar.
2. Faktor risiko yang serius adalah predisposisi keturunan. Sekiranya ada kes GB dalam keluarga, maka anda perlu berhati-hati dan pada tanda-tanda awal penyakit mendapatkan bantuan yang berkelayakan.
3. Gaya hidup sedentari yang dikaitkan dengan aktiviti profesional. Hipodynamia di dunia moden telah menjadi punca banyak penyakit, dan hipertensi tidak terkecuali.
4. Umur juga memberi kesan kepada keadaan semua organ dan sistem dalaman. Kerja mereka terganggu kerana faktor objektif.
5. Ketagihan yang membahayakan, yang dianggap "tidak berbahaya" pada usia muda, mempengaruhi kerja badan. Kemudian faktor masa itu diratakan, hipertensi boleh berlaku walaupun pada usia yang agak muda. Ini adalah merokok, penyalahgunaan alkohol. Selain itu, lemah (bir, wain berkualiti rendah, minuman beralkohol sintetik sintetik) mempunyai kesan beberapa kali lebih buruk.
6. Tekanan fizikal dan psikologi malar adalah salah satu faktor utama untuk perkembangan hipertensi pada tahap 3, risiko yang meningkat pada usia yang agak muda.

Kompleks gejala GB 3

Apa yang perlu diambil kira untuk meminta bantuan dalam masa yang singkat, jika masalah itu berlaku?

Gejala sangat fasih:

• kerap berlaku sakit kepala yang teruk berdenyut, diletakkan di belakang kepala;
• sakit yang tajam, sakit, menusuk atau menekan, yang tertumpu pada unjuran hati;
• kelemahan umum, mengantuk berterusan;
• sebelum mata "terbang lalat," kadang-kadang gelap. Di negeri ini, koordinasi pergerakan terganggu;
• Memori semakin merosot, perhatian dan kepekatan semakin berkurangan;

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• bengkak tangan dan kaki dengan penurunan kepekaan jari (kadang-kadang ia hilang sepenuhnya);
• pesakit merasakan menggigil, tetapi dia disiram dengan peluh panas, wajahnya reddens secara tidak wajar;
• terdapat pening yang teruk dan kerap, yang, dengan kombinasi tekanan tinggi, menyebabkan loya, yang boleh menyebabkan muntah.

Pada tahap perkembangan patologi ini, krisis hipertensi yang kerap adalah mungkin, yang dicirikan oleh kesakitan teruk kepala dan di kawasan jantung, dengan kebarangkalian kehilangan kesedaran.

Kadang-kadang (terutamanya pada pesakit-pesakit tua) terdapat masalah ingatan. Selepas serangan, seseorang tidak dapat mengingat apa yang berlaku kepadanya.

Kumpulan risiko

Apakah kumpulan risiko dan apakah pengelasan ini digunakan? Satu kumpulan atau tahap risiko adalah kemungkinan komplikasi dari organ sasaran.

Terdapat empat daripada mereka:

• Ijazah, berisiko rendah. Ia dijumpai pada pesakit di bawah umur 55 tahun - lelaki, sehingga 65 tahun - wanita. Merujuk kepada peringkat pertama GB, di mana tekanan menurun adalah keadaan dan luka-luka organ-organ yang dikaitkan tidak praktikal. Perosak yang lebih buruk daripada organ sasaran diramalkan dalam 15% pesakit.

• II darjah, atau risiko sederhana. Ciri-ciri pesakit yang mempunyai GB², peningkatan berterusan gula dan kolesterol dalam biokimia darah juga diperhatikan. Di samping itu, ia boleh "terdedah" kepada pesakit yang mempunyai kecenderungan keturunan tanpa sebab yang jelas pada masa tinjauan. Dalam tahap 2 tahap 2 hipertensi, risiko komplikasi adalah dalam lingkungan 15-20%.
• Gred III, risiko komplikasi tinggi. Tahap 3 Hipertensi peringkat 3 dicirikan oleh kehadiran banyak penyakit organ-organ dalaman: buah pinggang terjejas, ventrikel jantung kiri adalah hypertrophied, lumen kapal sempit, perubahan dalam retina diperhatikan. Dengan tahap 3 tekanan darah hipertensi MTR lebih daripada 25%.
• Ijazah IV, atau risiko yang sangat tinggi. Keadaan ini dikesan pada pesakit dengan penyakit jantung, serta buah pinggang dan otak. Risiko gred hypertension 4 adalah khas untuk orang yang mengalami serangan jantung atau angin ahmar.

Perubatan moden menawarkan cara baru untuk merawat hipertensi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tahap penyakit dan tahap risiko mempunyai kesan yang signifikan terhadap keberkesanan terapi.

Rawatan yang boleh meningkatkan kualiti hidup

Hipertensi ketiga-tiga adalah patologi yang mengancam bukan sahaja kesihatan pesakit, tetapi kadang-kadang hidupnya. Penyelesaian yang paling tepat adalah untuk mengelakkan keadaan seperti ini, mencari bantuan tepat pada masanya pada peringkat awal penyakit ini.

Tetapi kerana ia berlaku, dengan peringkat hipertensi 3, anda mesti mematuhi sepenuhnya keperluan doktor. Dan kebimbangan ini bukan hanya penggunaan ubat-ubatan, tetapi juga lawatan biasa ke pakar, yang mana akan ada banyak.

Anda akan ditangani tanpa doktor profesional yang gagal di bidang berikut:

Jika perlu, pakar khusus yang lain akan dihubungkan.

Gejala dan rawatan sekarang akan dikaitkan secara terperinci.

Tetapi sebelum mengambil ubat-ubatan, adalah perlu untuk memahami bahawa pematuhan mata rejim tertentu akan meningkatkan dengan ketara keadaan dan keberkesanan terapi:

• Adalah perlu untuk melepaskan ketagihan sepenuhnya. Alkohol dan merokok adalah tabu lengkap. Dalam konteks ini, penyalahgunaan kopi dan teh yang kuat juga dianggap sebagai ketagihan. Penggunaannya haruslah dikekalkan sedikit.
• Pengurangan yang signifikan dalam penggunaan air dan garam akan mempunyai kesan anti-edema, akibatnya - penurunan tekanan.
• Diet perlu diatur mengikut peraturan tertentu, yang mana doktor akan memberitahu. Tetapi satu perkara yang pasti - anda perlu memberi keutamaan kepada ikan dan daging tanpa lemak, produk tenusu, serta sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Penuaan fizikal berdosa mesti hadir. Tetapi selepas rawatan yang intensif, perlu secara berperingkat meningkatkan aktiviti ke had yang munasabah.

Rejimen rawatan adalah seperti berikut:

1. Ubat preskripsi untuk menghapuskan gangguan irama jantung (beta-blockers);
2. Ubat yang mempengaruhi nada vaskular (vasodilators).
3. Persediaan untuk pencegahan kegagalan jantung dan buah pinggang, yang menjejaskan pengurangan tekanan darah (ACE inhibitors).
4. Diuretik yang membantu menghilangkan cecair yang berlebihan daripada tisu.

Sekiranya terdapat lesi organ sasaran, ubat-ubatan ditugaskan untuk membetulkan keadaan yang sama. Apabila jantung terganggu, ia adalah ubat-ubatan nitro, dan dalam kes gangguan serebral adalah perlu untuk mengembalikan fungsi saluran cerebral. Juga ditetapkan vitamin kompleks untuk mengekalkan keadaan keseluruhan badan.

Apakah murmur hati yang berbahaya?

Pertama anda perlu memahami apa yang murmur hati dan membezakannya antara fisiologi dan patologi. Biasanya, apabila injap jantung berfungsi, atau sebaliknya, apabila ia diserang semasa degupan jantung berirama, ada getaran bunyi yang tidak didengar oleh telinga manusia.

• Punca fenomena sonik di dalam hati
• Penyebab fisiologi
• Penyebab patologi
• Gejala
• Diagnostik
• Rawatan

Apabila mendengar hati dengan stetoskop doktor (tabung auskultasi), getaran ini ditakrifkan sebagai bunyi jantung I dan II. Sekiranya injap tidak menutup rapat, atau sebaliknya, darah bergerak melalui mereka dengan kesukaran, terdapat fenomena sonik yang dipertingkat dan lebih lama, yang dikenali sebagai bunyi bising.

Doktor, semasa memeriksa pesakit, tanpa kaedah diagnosis yang terarah, sudah dapat mencadangkan sama ada terdapat luka pada injap jantung tertentu yang menyebabkan fenomena bunyi di dalam hati.

Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh pembahagian bunyi pada masa kejadian - sebelum atau selepas pengecutan ventrikel (bunyi sistolik atau postsystolic) dan lokalisasi bergantung pada pendengaran pada titik unjuran injap pada dinding dada anterior.

Punca fenomena sonik di dalam hati

Untuk lebih tepat menentukan apa yang menyebabkan bunyi diperkuatkan dalam pesakit tertentu, perlu menjalani ujian tambahan dan mengenal pasti punca bunyi bising di dalam hati.

Penyebab fisiologi

1. Bunyi bukan jantung disebabkan oleh gangguan dalam peraturan neurohumoral aktiviti jantung, sebagai contoh, dengan menaikkan atau menurunkan nada saraf vagus yang mengiringi keadaan seperti dystonia vegetatif-vaskular, serta dalam tempoh pertumbuhan pesat pada kanak-kanak dan remaja.
2. Kebimbangan disebabkan oleh intracardiac sering menunjukkan pada kanak-kanak dan orang dewasa kelainan kecil dalam perkembangan jantung. Ini bukan penyakit, tetapi ciri struktur jantung, yang timbul dalam tempoh perkembangan intrauterin. Daripada mereka mengeluarkan prolaps injap mitral, tambahan atau luar biasa chords ventrikel kiri dan tetingkap bujur terbuka antara atria. Sebagai contoh, pada orang dewasa, asas bagi bunyi bising di hati mungkin bahawa dia tidak mempunyai tetingkap oval yang terlalu besar sejak zaman kanak-kanak, tetapi ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, murmur sistolik boleh menemani seseorang sepanjang hayatnya. Selalunya fenomena bunyi itu mula menunjukkan prolaps injap mitral pada wanita semasa kehamilan.
3. Juga, bunyi fisiologi mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anatomi bronkus yang besar, yang terletak berhampiran dengan aorta dan arteri pulmonari, dan hanya boleh "memaksa" kapal-kapal ini dengan sedikit pelanggaran aliran darah melalui injap mereka.

Bunyi fisiologi mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anatomi.

1. Gangguan pertukaran, sebagai contoh, dengan anemia (penurunan hemoglobin dalam darah), badan berusaha untuk mengimbangi kekurangan oksigen yang dibawa oleh hemoglobin, dan oleh itu, meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempercepat aliran darah di dalam jantung dan saluran darah. Aliran darah yang cepat melalui injap normal pastinya digabungkan dengan pergolakan dan pergolakan aliran darah, yang menyebabkan penampilan bunyi sistolik. Selalunya, ia didengar di puncak jantung (di ruang intercostal kelima di sebelah kiri di bawah puting, yang sepadan dengan titik mendengar injap mitral).
2. Perubahan kelikatan darah dan peningkatan kadar jantung semasa thyrotoxicosis (lebihan hormon tiroid) atau semasa demam juga disertai dengan penampilan bunyi fisiologi.
3. Kelebihan jangka panjang, baik mental dan mental, dan fizikal, boleh menyumbang kepada perubahan sementara dalam kerja ventrikel dan rupa bunyi bising.
4. Salah satu penyebab fenomena bunyi yang paling biasa adalah kehamilan, di mana peningkatan dalam darah beredar berlaku di dalam tubuh ibu untuk bekalan darah yang optimum ke tubuh janin. Dalam hal ini, perubahan dalam aliran darah intracardiac dengan mendengar bunyi sistolik juga berlaku semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, doktor perlu berhati-hati apabila terdapat bunyi bising dalam wanita hamil, seolah-olah pesakit belum diperiksa lebih awal untuk penyakit jantung, fenomena bunyi di dalam hati boleh menunjukkan kehadiran penyakit serius.

Kebisingan yang kuat adalah petunjuk yang kuat hati dalam kejahatan.

Penyebab patologi

1. Kecacatan jantung. Ini adalah kumpulan penyakit kongenital dan diperolehi dari jantung dan kapal besar, yang dicirikan oleh pelanggaran anatomi biasa dan pemusnahan struktur normal injap jantung. Yang terakhir termasuk luka-luka injap paru-paru (pada keluar dari batang paru-paru dari ventrikel kanan), aorta (pada keluar aorta dari ventrikel kiri), mitral (antara atrium kiri dan ventrikel) dan tricuspid (atau tricuspid, antara atrium kanan dan ventrikel). Kekalahan setiap daripada mereka mungkin dalam bentuk stenosis, kekurangan, atau gabungan serentak mereka. Stenosis dicirikan oleh penyempitan cincin injap dan kesukaran untuk melepaskan darah melaluinya. Kegagalan adalah disebabkan oleh penutupan risalah injap yang tidak lengkap dan pengembalian bahagian darah kembali ke atrium atau ventrikel. Penyebab utama malformasi adalah demam rematik akut dengan kerosakan endokardial akibat daripada jangkitan streptokokus, misalnya, sakit tekak atau demam merah. Bunyi dicirikan oleh bunyi kasar, dan ia dipanggil, contohnya, murmur sistol kasar di atas injap aorta semasa stenosis injap aorta.
2. Selalunya dari doktor anda dapat mendengar bahawa pesakit terdengar murmur lebih kuat dan lebih lama daripada sebelumnya. Jika doktor memberitahu pesakit bahawa bunyi bisingnya meningkat semasa rawatan atau tinggal di sanatorium, anda tidak perlu takut, kerana ini adalah bunyi tanda kuat yang kuat yang merupakan penunjuk hati yang kuat dalam kes kecacatan. Melemahkan bunyi bising yang disebabkan oleh naib, sebaliknya, mungkin menunjukkan peningkatan dalam kegagalan peredaran darah dan memburukkan aktiviti kontraksi miokardium.
3. Cardiomyopathy - pengembangan rongga bilik jantung atau hipertropi (penebalan) daripada miokardium, kerana kesan toksik yang berlarutan pada miokardium tiroid atau hormon adrenal, hipertensi arteri yang panjang, miokarditis (keradangan tisu otot jantung). Sebagai contoh, bunyi sistolik di titik pendengaran injap aorta disertai dengan kardiomiopati hipertropik dengan halangan saluran keluar dari ventrikel kiri.
4. Endokarditis rematik dan bakteria - keradangan lapisan dalaman jantung (endokardium) dan pertumbuhan tumbuhan bakteria pada injap jantung. Kebisingan boleh menjadi sistolik dan diastolik.
5. Pericarditis akut - keradangan daun pericardium yang melapisi jantung di luar, disertai dengan bunyi geseran perikardik tiga komponen.

Perkembangan rongga bilik jantung atau hipertropi (penebalan) miokardium

Gejala

Murmur jantung fisiologi boleh digabungkan dengan gejala-gejala seperti:

• kelemahan, pucat kulit, keletihan dengan anemia;
• kerengsaan yang berlebihan, penurunan berat badan yang cepat, menggegarkan anggota badan dengan thyrotoxicosis;
• dyspnea selepas penuaan dan berbaring, edema anggota badan yang lebih rendah, denyutan jantung cepat pada kehamilan lewat;
• perasaan degupan jantung yang pantas selepas senaman dengan chord tambahan di ventrikel;
• pening, keletihan, perubahan mood dalam dystonia vegetatif-vaskular, dan sebagainya.

Bunyi jantung yang tidak normal disertai dengan gangguan irama jantung, dyspnea semasa bersenam atau berehat, episod-episod nyedak malam (serangan asma), edema ekstrem yang lebih rendah, pening dan kehilangan kesedaran, sakit di jantung dan belakang tulang belakang.

Diagnostik

Sekiranya ahli terapi atau doktor lain mendengar bunyi tambahan daripada pesakit apabila injap berfungsi, dia akan merujukkannya untuk berunding dengan pakar kardiologi. Ahli kardiologi, pada peperiksaan yang pertama, mungkin mencadangkan bahawa bunyi bising itu dijelaskan dalam satu kes tertentu, tetapi bagaimanapun, dia akan menetapkan mana-mana kaedah diagnostik tambahan. Yang betul, doktor akan memutuskan secara individu untuk setiap pesakit.

Kebisingan yang kuat adalah petunjuk yang kuat hati dalam kejahatan.

Semasa mengandung, setiap wanita harus sekurang-kurangnya sekali diperiksa oleh ahli terapi untuk menentukan keadaan sistem kardiovaskularnya. Jika murmur jantung dikesan, atau lebih-lebih lagi, kecacatan jantung disyaki, anda harus segera berjumpa dengan pakar kardiologi yang, bersama-sama dengan pakar sakit puan utama kehamilan, akan membuat keputusan mengenai taktik selanjutnya.

Untuk menentukan sifat bunyi bising, auscultation (mendengar stetoskop) jantung, yang memberikan maklumat yang sangat penting, kekal sebagai kaedah diagnostik semasa. Jadi, untuk sebab fisiologi untuk bunyi bising, ia akan mempunyai sifat yang lembut, tidak terlalu ketara, dan dengan luka-luka organik injap, bunyi kasar atau suling atau bunyi diastolik didengar. Bergantung pada titik pada dada, di mana doktor mendengar bunyi patologi, boleh diandaikan mana dari injap yang musnah:

• unjuran injap mitral - di ruang intercostal kelima ke kiri sternum, di puncak hati;
• tricuspid - di atas proses xiphoid sternum di bahagian paling bawah;
• injap aorta - dalam ruang intercostal kedua di sebelah kanan sternum;
• injap injap paru - dalam ruang intercostal kedua ke kiri sternum.

Kaedah berikut boleh diberikan dari kaedah tambahan:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• • kiraan darah lengkap - untuk menentukan tahap hemoglobin, tahap leukosit semasa demam;
  • ujian darah biokimia - untuk menentukan prestasi hati dan buah pinggang dengan kegagalan peredaran darah dan stasis darah di dalam organ dalaman;
  • ujian darah untuk hormon tiroid dan adrenal, ujian rheumatologi (untuk reumatik yang disyaki).

Kira-kira data yang diperolehi di PCG

• Ultrasound jantung - "standard emas" dalam pemeriksaan pesakit dengan murmur jantung. Membolehkan anda mendapatkan data mengenai struktur anatomi dan gangguan aliran darah di dalam bilik jantung, jika ada, serta menentukan disfungsi sistolik dalam kegagalan jantung. Kaedah ini harus diberi keutamaan dalam setiap pesakit, baik pada anak dan pada orang dewasa dengan murmur jantung.
• phonocardiography (PCG) - penguatan dan pendaftaran bunyi di hati dengan bantuan peralatan khas,
• Menurut elektrokardiogram, ia juga boleh diandaikan sama ada terdapat pelanggaran kasar dalam kerja jantung atau sebab yang merungut dalam hati terletak di negeri-negeri lain.

Rawatan

Satu jenis rawatan tertentu ditentukan dengan ketat mengikut tanda-tanda dan hanya selepas pelantikan pakar. Sebagai contoh, dengan anemia, adalah penting untuk mula mengambil suplemen besi secepat mungkin, dan gegaran sistolik yang berkaitan dengan ini, seperti hemoglobin pulih, akan hilang.

Apabila organ-organ sistem endokrin terjejas, pembetulan gangguan metabolik dilakukan oleh endocrinologist dengan bantuan ubat atau rawatan pembedahan, sebagai contoh, pembuangan sebahagian besar kelenjar tiroid (goiter) atau tumor adrenal (pheochromocytoma).

Jika kehadiran bunyi sistolik disebabkan oleh keabnormalan jantung yang kecil tanpa manifestasi klinikal, sebagai peraturan, tidak perlu mengambil sebarang ubat, pemeriksaan kardiologi dan echocardiography (ultrasound jantung) secara teratur cukup sekali setahun atau lebih kerap mengikut tanda-tanda. Dalam kes kehamilan jika tiada penyakit yang serius, kerja jantung akan kembali normal selepas bersalin.

Adalah penting untuk memulakan rawatan luka-luka organik di dalam hati dari saat diagnosis yang tepat dibuat. Doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, dan untuk kecacatan jantung, pembedahan mungkin diperlukan.

Kesimpulannya, perlu diingat bahawa bunyi bising tidak selalu disebabkan oleh penyakit yang serius. Tetapi anda masih perlu diperiksa dalam masa untuk mengecualikan penyakit tersebut atau, jika dikesan, untuk memulakan rawatan dengan segera.

- meninggalkan komen, anda menerima Perjanjian Pengguna

• Arrhythmia
• Atherosclerosis
• Ubat varikos
• Varicocele
• Veins
• Buasir
• Hipertensi
• Hypotonia
• Diagnostik
• Dystonia
• Strok
• Serangan jantung
• Iskemia
• Darah
• Operasi
• Hati
• Kapal
• Angina pectoris
• Tachycardia
• Trombosis dan trombophlebitis

• Teh jantung
• Hypertonium
• Gelang tekanan
• Normalife
• Allapinin
• Aspark
• Detralex