Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu dari pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
R - proses rangsangan ventrikel.
T - proses bersantai ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia tersebut memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
Muatkan. Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada EKG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Ciri-ciri ECG pada kanak-kanak dan remaja

Elektrokardiografi adalah kaedah yang membolehkan anda mendaftar dan meneroka medan elektrik yang dijana semasa pengecutan jantung. Kajian instrumental jenis ini ditetapkan kepada pesakit kategori usia yang berbeza. ECG dilakukan untuk kanak-kanak dengan tujuan prophylactic dan dengan petunjuk tertentu. Decoding ECG pada kanak-kanak lebih rumit daripada orang dewasa. Ini dijelaskan oleh ciri-ciri usia pesakit muda. Untuk membuat diagnosis yang betul semasa prosedur, pakar mesti tegas mematuhi peraturan penyelidikan. Ini akan membantu mendapatkan data yang diperlukan untuk diagnosis penyakit.

Bagaimana pula dengan ECG

Prosedur ECG adalah kaedah diagnostik di mana sensor khas dilampirkan ke badan pesakit. Dengan bantuan mereka, potensi elektrik yang berlaku semasa operasi jantung direkodkan. Denyutan bergerak dari sensor ke elektrokardiografi, yang menukarkan isyarat ini menjadi rekod grafik dalam bentuk getaran pada kertas khas. Hasil kajian ini adalah kardiogram.

Semasa prosedur, bayi dilucutkan ke seluar dalam, diletakkan dalam kedudukan mendatar. Dalam tempoh ini, kehadiran ibu dengan seorang anak dibenarkan. Sensor dipasang pada pergelangan tangan, kaki dan dari 5 hingga 8 membawa pada dada. Keseluruhan prosedur mengambil masa 5 hingga 15 minit.

Maklumat apa yang memberi kaedah

Selain daripada ciri-ciri degupan jantung (kekerapan, irama, keteraturan), elektrokardiografi membolehkan anda menentukan keadaan berikut dalam bayi:

mengurangkan metabolisme, kekurangan kalium, magnesium, kalsium dan komponen lain;
cacat jantung kongenital dan diperolehi;
myocardial infarction, myocarditis;
peningkatan dalam beberapa bahagian otot jantung;
menurunkan pengaliran jantung, gangguan irama;
angina pectoris, embolisme, arrhythmia;
gangguan proses metabolik dalam miokardium di bawah pengaruh penyakit, faktor dalaman dan luaran.

Kelebihan ECG termasuk harga murah, praktikal. Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas. Kaedah ini tidak mendatangkan mudarat kepada kesihatan dan akibat negatif walaupun dengan penggunaan berulang.

Apa yang istimewa mengenai ECG pada kanak-kanak?

Kadang-kadang, selepas mendengar denyutan jantung bayi mereka, ibu-ibu muda panik apabila mereka mendapati bahawa jantung mengatasi kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa. Ini tidak perlu takut, kerana kerja jantung pada pesakit muda mempunyai ciri-ciri sendiri. Bagi kanak-kanak, kadar degupan jantung yang ditetapkan setiap minit adalah dari 130 hingga 170. Pada remaja, denyutan nadi menjadi 60-80 berdegup. Ciri-ciri ECG pada kanak-kanak yang menunjukkan penunjuk bayi yang baru lahir, bayi dan remaja boleh menyimpang daripada norma. Kardiologi semasa tafsiran kardiogram mengambil kira ciri-ciri pesakit. Setiap kumpulan umur mempunyai penyimpangan yang dibenarkan, yang semestinya diambil kira semasa membuat diagnosis.

Adalah disyorkan untuk melakukan ECG untuk kanak-kanak di institusi perubatan dengan adanya peralatan yang berkualiti tinggi dan pekerja yang berkemahiran tinggi.

Petunjuk untuk menggunakan kaedah

Elektrokardiografi untuk kanak-kanak sering dilakukan sebelum keluar dari hospital. Prosedur ini dijalankan berkaitan dengan kes kerap jantung kongenital pada kanak-kanak. Doktor mengesyorkan membuat ECG untuk kanak-kanak jika gejala berikut muncul:

murmur jantung;
pening kepala, sakit kepala;
kes kehilangan kesedaran;
keletihan;
rupa kesakitan di dada;
penyakit berjangkit yang kerap;
perkembangan bengkak anggota badan.

Gejala ini sering bercakap tentang kerosakan otot jantung atau fungsi organ dalaman lain. Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, anda harus menjalani pemeriksaan kesihatan menggunakan ECG dan kaedah diagnostik lain.

Adakah saya memerlukan latihan

Latihan khas tidak diperlukan sebelum prosedur. Tidak lama sebelum kajian ini anda harus menjaga keadaan moral normal bayi. Untuk melakukan ini, anda perlu menghilangkan tekanan dan pengalaman emosi yang berlebihan terhadap anak anda.

Agar kanak-kanak tidak takut kepada doktor, di rumah anda harus mensimulasikan prosedur yang akan datang, memainkan doktor, terangkan kepada kanak-kanak bagaimana kajian akan berlalu. Anda boleh menunjukkan proses electrocardiography dalam video. Ia dibenarkan untuk merekodkan ECG pada kanak-kanak yang tidak berpaling setahun, semasa tidur, tetapi ini boleh dilakukan dengan sangat jarang.

Petunjuk ECG Asas

Kardiogram ditafsirkan semata-mata oleh pakar. Maklumat asas untuk diagnosis diperoleh dengan mengambil kira komponen ECG seperti gigi, segmen dan selang. Pada masa yang sama, kehadiran atau ketiadaan mereka, ketinggian, lokasi, tempoh, urutan dan arahan dinilai.

Konsep utama dalam ECG termasuk:

irama sinus organ. Jadi dipanggil irama penguncupan otot jantung, dilakukan di bawah pengaruh nod sinus. Data-data ini membolehkan kita menilai kesesuaian kontraksi ventrikel dan atrium, urutan proses ini;
denyutan jantung (HR);
sumber keghairahan. Dalam orang yang sihat, impuls saraf menyimpang dari nod sinus sepanjang sistem saraf. Dalam sesetengah penyakit, perentak jantung berpindah ke bahagian lain organ, contohnya, kepada nod ventrikel, atrium, atau atrioventricular. Penyimpangan ini boleh didiagnosis dengan mengkaji gelombang P;
pengalihan jantung. Di bawah keadaan biasa, impuls elektrik menyebarkan dari satu alat pacu ke seterusnya, tanpa mengubah pesanan;
paksi elektrik. Data dikira berdasarkan analisis gigi Q, R dan S pada petunjuk pertama, ketiga. Maklumat membolehkan kita untuk menganggarkan fungsi dari ikatan-Nya.

Gigi digunakan untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti mereka atau penyimpangan lain dalam kerja jantung. Dalam rajah, ia dipaparkan dalam huruf Latin modal:

T - menunjukkan proses pengunduran ventrikel jantung;
P - bercakap tentang pengecutan dan kelonggaran atria;
Q, S - menunjukkan pengujaan septum antara ventrikel organ;
R - pengujaan ventrikel itu sendiri.

Selang PQ menentukan masa laluan impuls elektrik dari atria ke ventrikel.

Segmen-segmen pada kardiogram adalah seperti berikut:

TR - kelonggaran jantung dalam selang antara kontraksi;
ST adalah puncak rangsangan ventrikel;
QRST adalah masa penguncupan ventrikel.

Di atas hanya penunjuk utama yang digunakan oleh pakar dalam diagnosis.

Prestasi normal pada kanak-kanak

Selepas elektrokardiografi, penunjuk berikut ditunjukkan untuk ketiadaan penyakit jantung:

kadar denyutan jantung - kanak-kanak berumur 3 tahun dari 100 hingga 110 denyutan / min, bayi 3-5 tahun - 100 denyutan / min, 6-8 tahun - dari 90 hingga 100 denyutan / min, 9-12 tahun - 70 - min;
Segmen QRS - dari 0.06 hingga 0.1 s;
P gelombang - tidak lebih tinggi daripada 0.1 s;
PQ - dalam lingkungan 0.2 s;
QT - tidak melebihi 0.4 s.

Penyakit berbahaya

Berdasarkan kad kardiogram, doktor boleh menentukan penyakit tertentu pada kanak-kanak.

Malfungsi kadar jantung

Dalam amalan perubatan, keadaan ini dipanggil extrasystole. Pada masa yang sama, pesakit secara berkala merasakan peningkatan degupan jantung dengan tenggelam seterusnya. Pengurangan luar biasa adalah disebabkan oleh gangguan dalam kekonduksian impuls jantung.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku serangan arrhythmia tidak ada bahaya kepada kesihatan. Perhatian harus dibayar untuk disfungsi rentak jantung yang berulang kali, disertai oleh sesak nafas, sakit dan gejala negatif yang lain.

Arrhythmia

Dengan patologi ini, ada perubahan dalam frekuensi irama sinus, sementara aliran impuls jantung berlaku dengan frekuensi yang berbeza. Arrhythmia kadang-kadang asymptomatic, tidak memerlukan rawatan khas. Dalam hanya 30% kes, keadaan ini boleh menyebabkan akibat kesihatan yang serius. Pada ECG, arrhythmia ditunjukkan oleh keabnormalan berikut:

jarak antara jarak RR lebih daripada 0.16 s;
RR bersebelahan telah diperhatikan;
antara cardiointervals dari 0.3 hingga 0.6 saat;
perbezaan antara selang RR berturut-turut adalah lebih daripada 62%;
perbezaan antara selang RR maksimum dan minimum ialah 780 ms untuk masa rakaman selama 5 minit.

Bradycardia

Penyakit ini termasuk jenis aritmia, sementara pesakit mengalami penurunan kadar jantung hingga 60 denyut / min dan ke bawah. Kadang-kadang bradikardia dijelaskan oleh rakaman ECG semasa tidur. Pada pesakit dengan denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan / min, pening, kelesuan, pingsan, kesukaran bernafas, dan gejala tidak menyenangkan yang lain.

Tachycardia

Tidak seperti bradikardia, penyakit ini disertai oleh pecutan kadar denyutan jantung. Tachycardia sementara boleh menyebabkan penuaan fizikal yang teruk, kelebihan psiko-emosi, penyakit berjangkit dan virus, disertai oleh demam. Bergantung kepada umur kanak-kanak, petunjuk berikut ditunjukkan untuk takikardia:

bayi baru lahir - di atas 170 denyutan / min;
kanak-kanak di bawah satu tahun - di atas 160 denyutan / min;
kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - melebihi 155 denyutan / min;
4-6 tahun - di atas 125 denyutan / min;
6-8 tahun - di atas 118 denyutan / min;
8-10 tahun - di atas 110 denyutan / min;
10-12 tahun - 100 denyutan / min;
12-15 tahun - di atas 95 denyutan / min.

Apabila menerima ECG, menunjukkan kehadiran takikardia, sering kali dikaji semula untuk mengesahkan diagnosis.

Melanggar pengalihan hati

Biasanya, bahagian utama jantung, di mana impuls elektrik lulus, merangsang atria dan ventrikel, adalah nod sinus. Sebagai pelanggaran terhadap proses ini, pesakit merasa lemah, anaknya mengalami penurunan aktivitas motor, pening, kelesuan, dan terkadang kehilangan kesadaran.

Pemantauan ECG pada kanak-kanak

Untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai fungsi otot jantung, pemantauan ECG semakin meningkat baru-baru ini. Diagnostik dilakukan menggunakan peranti khas yang secara berterusan merakam bacaan ECG. Kaedah ini digunakan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Matlamat pemantauan ECG termasuklah:

pengesanan aritmia jantung pada pesakit yang berisiko (dengan kecacatan jantung, kardiomiopati, hipertensi pulmonari dan lain-lain keadaan);
membuat diagnosis apabila kanak-kanak mengalami sakit jantung, kelemahan, aktiviti motor yang rendah, kehilangan kesedaran;
penilaian kadar pengulangan gangguan yang telah dikenal pasti sebelum ini;
penilaian keberkesanan rawatan untuk penyakit.

Elektrokardiografi dalam kanak-kanak dapat mengesan banyak penyakit jantung. Dengan menggunakan kaedah dan interpretasi yang cekap mengenai data yang diperoleh, mungkin membuat diagnosis dan memilih rawatan yang diperlukan untuk pesakit tertentu.

Transkrip ekor dalam kanak-kanak adalah perkara biasa di dalam jadual - Jantung

Apakah fonokardiografi?

Peranti, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung, mula digunakan 150 tahun yang lalu. Sejak itu, dia telah bertambah baik beberapa kali, tetapi prinsip kerja tetap sama. Ini adalah rakaman impuls elektrik yang dicatatkan di atas kertas.

Tanpa elektrokardiografi, mustahil untuk membayangkan diagnosis penyakit jantung. Kadar atau patologi ditentukan terutamanya oleh ECG jantung.

Setiap pesakit yang telah menjalani prosedur diagnostik sedemikian ingin tahu apa yang dimaksudkan dengan zigzag panjang ini pada pita kertas. Sepenuhnya menafsirkan dan membuat kesimpulan ECG hanya boleh pakar. Tetapi asas pengetahuan asas dan ide tentang irama jantung, pengaliran, kadar, dan patologi di dalam hati dan lelaki biasa berada di bahu.

Terdapat 4 ruangan di dalam hati manusia: dua atria, dua ventrikel. Ventricles membawa beban utama mengepam darah.

Jantung dibahagikan kepada bahagian kanan, kiri (atrium dan ventrikel). Ventrikel kanan memberikan bulatan kecil peredaran darah, dan kiri melakukan beban yang besar - ia mendorong darah ke lingkaran besar peredaran darah.

Oleh itu, ventrikel kiri mempunyai dinding otot tebal yang lebih kuat. Tetapi ventrikel menderita lebih kerap.

Walaupun terdapat perbezaan fungsi, bahagian kanan dan kiri berfungsi sebagai mekanisme yang diselaraskan.

Hati sebagai organ otot berongga adalah heterogen dalam struktur morfologinya. Ia mempunyai unsur kontraksi (miokardium) yang tidak berkontrak (saraf dan ikatan vaskular, injap, tisu lemak). Setiap elemen mempunyai tahap tindak balas elektrik sendiri.

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
Muatkan. Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Prinsip untuk mendapatkan ECG sangat mudah. Ideanya ialah sensor dipasang pada kulit pesakit yang merekodkan impuls elektrik yang menemani degupan jantung. Rakaman dilakukan di atas kertas. Doktor yang berwibawa mengikut carta ini akan dapat mengatakan banyak tentang kesihatan pesakit.

Ia menunjukkan perubahan kitaran dari impuls elektrik yang sepadan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kaedah diagnostik ini tidak benar dan lengkap. Ia boleh dianggap, sebagai asas untuk kesimpulan utama.

Apa sebenarnya yang ditunjukkan dalam ECG?

Katakan anda perlu mengeluarkan elektrokardiogram. Bagaimana untuk melakukannya dengan betul? Adakah saya perlu menjadi pakar untuk menjalankan prosedur ini, atau jika semua peraturan yang perlu diikuti dengan teliti, walaupun pakar tidak boleh melaksanakan prosedur? Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini.

Menariknya, elektrokardiogram digunakan bukan sahaja untuk rawatan pesakit jantung, tetapi juga dalam beberapa kes lain:

Ini berlaku bukan sahaja semasa pelbagai pemeriksaan kesihatan, tetapi juga untuk diagnosis penyakit-penyakit yang tidak berkaitan secara langsung dengan hati, tetapi boleh menyebabkan komplikasi di dalamnya.
Juga, apabila menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai kesan kuat pada badan, keadaan kesihatan sistem kardiovaskular sering diperiksa untuk mengelakkan akibat yang mungkin mengambil ubat tersebut.
Dalam kes sedemikian, adalah kebiasaan untuk memeriksa bukan sahaja sebelum ini, tetapi juga selepas kursus terapeutik selesai.

Prosedurnya sendiri tidak begitu rumit. Tempoh keseluruhannya tidak melebihi sepuluh minit. Suhu bilik tidak boleh terlalu rendah. Pada masa yang sama, bilik harus berventilasi. Mengikuti peraturan ini dan yang serupa adalah sangat penting untuk prosedur sedemikian. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa apa-apa perubahan dalam keadaan fizikal pesakit akan memberi kesan kepada elektrokardiogram.

Berikut adalah keperluan lain:

Sebelum prosedur itu, pesakit harus diberikan rehat. Tempohnya mestilah sekurang-kurangnya seperempat jam.
Semasa prosedur, pesakit harus berbaring di belakangnya.
Semasa bekerja, dia sepatutnya bernafas.
Anda juga perlu mengambil kira masa makan. Segala-galanya perlu dilakukan sama ada pada perut kosong atau tidak lebih awal daripada dua jam selepas makan terakhir. Penerimaan ini tidak sepatutnya banyak.
Sudah tentu, pada hari prosedur, kedua-dua sedatif atau persediaan tonik tidak dibenarkan. Juga, anda tidak boleh minum kopi atau teh atau minuman sejenis yang serupa. Jika pesakit itu merokok, maka dia harus menahan diri dari kebiasaan ini sekurang-kurangnya satu jam sebelum prosedur bermula.

PCG atau kaedah phonocardiographic kajian membolehkan simptomologi sonik hati digambarkan secara grafik, untuk membantahnya dan sepadan dengan betul dengan nada dan bunyi (bentuk dan tempoh) dengan fasa kitaran jantung.

Di samping itu, phonografi membantu dalam menentukan selang masa tertentu, sebagai contoh, nada Q - I, nada pembukaan injap mitral - nada II, dan sebagainya. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkod secara serentak (prasyarat).

Kaedah phonocardiography adalah mudah, peranti moden membolehkan anda memilih komponen bunyi frekuensi tinggi dan rendah dan mewakili mereka yang paling mudah untuk persepsi penyelidik (setanding dengan auscultation).

Tetapi dalam penangkapan bunyi patologi, PCG tidak melebihi kaedah auskultori, kerana ia tidak mempunyai kepekaan yang lebih tinggi, jadi doktor dengan stetoskop masih tidak menggantikan.

Fonokardiografi ditetapkan dalam kes-kes apabila perlu untuk menjelaskan asal-usul hati murmur atau diagnosis penyakit jantung valvular, menentukan tanda-tanda untuk pembedahan untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auscultatory yang luar biasa muncul selepas infark miokard.

Dalam kajian dinamik dengan penggunaan PCG, mereka memerlukan satu kes aktif penyakit jantung rematik untuk menentukan pola pembentukan kecacatan jantung, dan dengan endokarditis infektif.

Pemantauan ECG pada kanak-kanak

Selepas elektrokardiografi, penunjuk berikut ditunjukkan untuk ketiadaan penyakit jantung:

kadar denyutan jantung - kanak-kanak berumur 3 tahun dari 100 hingga 110 denyutan / min, bayi 3-5 tahun - 100 denyutan / min, 6-8 tahun - dari 90 hingga 100 denyutan / min, 9-12 tahun - 70 - min;
Segmen QRS - dari 0.06 hingga 0.1 s;
P gelombang - tidak lebih tinggi daripada 0.1 s;
PQ - dalam lingkungan 0.2 s;
QT - tidak melebihi 0.4 s.

Ia penting! Nilai elektrokardiogram mungkin berbeza-beza bergantung pada beberapa ciri. Ini mungkin dipengaruhi oleh masa hari, semangat pesakit, pengenaan elektrod tidak wajar, dan banyak lagi.

Tafsiran elektrokardiogram - norma pada orang dewasa, jadual

Analisis keputusan ECG penyahkodan dilakukan dengan menilai data dalam urutan tertentu:

Penentuan penunjuk kadar jantung. Dengan jarak yang sama antara gigi "R", penunjuk sesuai dengan norma.
Kadar jantung dikira. Ia hanya ditentukan - masa rakaman ECG dibahagikan kepada bilangan sel dalam selang antara gigi "R". Dengan kardiogram jantung yang baik, kekerapan kontraksi otot jantung harus berada dalam had yang tidak melebihi 90 denyut / min. Hati yang sihat perlu mempunyai irama sinus, ia ditentukan terutamanya oleh ketinggian "P", yang mencerminkan pengujaan atria. Menurut gerakan gelombang, penunjuk norma ini bersamaan dengan 0.25 mV dengan tempoh 100 ms.
Norma saiz kedalaman "Q" tidak boleh melebihi 0.25% daripada turun naik "R" dan lebar 30 ms.
Lintang ketinggian "R" ketinggian, semasa operasi normal jantung, boleh dipaparkan dengan julat yang besar dalam julat 0.5-2.5 mV. Dan masa pengaktifan pengujaan di atas zon bilik jantung yang betul - V1-V2 ialah 30 ms. Di atas zon kamera kiri - V5 dan V6, ia sepadan dengan 50 ms.
Mengikut panjang maksimum gelombang "S", dimensinya adalah normal dengan plumbum terbesar, mereka tidak boleh menyeberangi ambang 2.5 mV.
Amplitud amplitud "T" dari ketinggian, yang mencerminkan proses selular regeneratif potensi awal dalam miokardium, harus sama dengan ⅔ getaran gelombang "R". Panjang selang (lebar) "T" boleh berubah-ubah (100-250) ms.
Ukuran normal lebar kompleks pengujaan ventrikel (QRS) adalah 100 ms. Diukur dengan selang permulaan "Q" dan akhir gigi "S". Amplitud normal tempoh gigi "R" dan "S" ditentukan oleh aktiviti jantung elektrik. Tempoh maksimum hendaklah dalam lingkungan 2.6 mV.

Analisis Kardiogram

Tubuh manusia mempunyai kekonduksian elektrik yang tinggi, yang membolehkan anda membaca tenaga berpotensi jantung dari permukaannya. Elektrod digunakan untuk pelbagai bahagian bantuan badan dalam hal ini.

Dalam proses pengujaan otot jantung dengan denyutan elektrik, ada perubahan voltan di antara titik-titik tertentu pada plumbum, yang direkodkan oleh elektroda yang terletak pada badan - pada dada dan kaki.

Pergerakan dan magnitud ketegangan semasa systole dan diastole (penguncupan dan kelonggaran) otot jantung berbeza-beza, turun naik voltan, dan ini ditetapkan pada pita kertas graf dengan garis melengkung - gigi, bulge dan concavity. Isyarat dicipta dan elektrod diletakkan pada anggota badan membentuk simpul standard gigi segi tiga (lead standard).

Enam petunjuk, terletak di dada, memaparkan aktiviti jantung dalam kedudukan mendatar - dari V1 hingga V6.

Lead (I) - memaparkan tahap voltan dalam litar pertengahan elektrod yang diletakkan di pergelangan kiri dan kanan (I = LR PR).
(Ii) - pembetulan pada aktiviti pita elektrik di litar - pergelangan tangan kaki kiri pergelangan tangan kanan).
Lead (III) - mencirikan voltan dalam litar elektrod tetap pergelangan tangan kiri dan pergelangan kaki kaki kiri (LR LN).

Jika perlu, pasang petunjuk tambahan, diperkukuh - "aVR", "aVF" dan "aVL".

Prinsip-prinsip am mendekodkan kardiogram jantung adalah berdasarkan pembacaan unsur-unsur lengkung kad kardiografi pada pita carta.

Gigi dan benjolan dalam rajah digambarkan oleh huruf besar abjad Latin - "P", "Q", "R", "S", "T"

The bulge (dentate atau concavity) "P" memaparkan fungsi atria (pengujaan mereka), dan keseluruhan kompleks, gigi yang diarahkan ke atas - "QRS", pengedaran terbesar impuls di sepanjang ventrikel jantung.
Bulb "T" mencirikan pemulihan tenaga potensi miokardium (lapisan tengah otot jantung).
Perhatian khusus apabila menafsirkan ECG pada orang dewasa diberikan kepada jarak (segmen) di antara ketinggian yang berdekatan - "P-Q" dan "ST", yang menggambarkan kelewatan impuls elektrik antara ventrikel jantung dan atrium dan segmen "TR" - merasakan otot jantung dalam selang (diastole).
Selang pada garis kardiografinya termasuk kedua-dua ketinggian dan segmen. Sebagai contoh - "P-Q" atau "Q-T".

Setiap elemen pada imej grafik menunjukkan proses tertentu yang berlaku di dalam hati. Ia mengikut penunjuk unsur-unsur ini (panjang, ketinggian, lebar), lokasi relatif kepada isoline, ciri-ciri, mengikut lokasi yang berlainan di tubuh elektroda (petunjuk), doktor boleh mengenal pasti kawasan yang terkena miokardium, berdasarkan bacaan aspek dinamik tenaga otot jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Kajian elektrokardiogram berlaku dalam beberapa peringkat berturut-turut:

Pada peringkat ini, doktor mesti mengira dan menganalisis selang. Doktor menganggap QT - selang. Sekiranya terdapat segmen ini, maka ia bercakap, khususnya, mengenai penyakit jantung iskemik, jika kita bercakap tentang pemendekan, maka kita boleh bercakap mengenai hiperkalsemia.
Selepas ini ditentukan oleh penunjuk sedemikian sebagai paksi elektrik jantung (EOS). Ini dilakukan menggunakan pengiraan berdasarkan ketinggian pelbagai jenis gigi pada elektrokardiogram.
Selepas ini, semakan kompleks berlaku.Ini adalah prong R-jenis dan bahagian-bahagiannya yang paling hampir dengan graf pada kedua-dua pihak.
Seterusnya ialah selang. Adalah dipercayai bahawa untuk jantung yang normal ia harus berada di garis tengah.
Selepas itu, berdasarkan data yang dipelajari, kesimpulan kardiologi akhir diberikan.

Angka normal untuk orang dewasa:

P - biasanya harus positif, menunjukkan kehadiran bioelectricity di atria;
Gigi Q - dalam norma adalah negatif, ia tergolong dalam partition interventricular;
R - mencirikan potensi elektrik dalam miokardium ventrikel;
S gigi - dalam keadaan normal ia adalah negatif, ia menunjukkan proses akhir kerja elektrik di ventrikel, biasanya seperti gigi akan lebih rendah daripada gelombang R;
T - harus positif, di sini kita bercakap tentang proses regeneratif biopoten di hati.
Kadar jantung perlu berada di lingkungan 60 hingga 80 setiap minit. Jika ia melebihi had ini, maka ia menunjukkan pelanggaran dalam kerja jantung.
QT - selang adalah normal untuk dewasa ialah 390-450 milisaat.
Lebar selang QRS hendaklah lebih kurang 120 milisaat.

Pengekodan ECG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan mengira kawasan gigi apabila menggunakan petunjuk khas (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewatkan oleh penunjuk seperti arah paksi elektrik, iaitu jumlah vektor QRS.

Adalah jelas bahawa setiap dada disusun dengan cara tersendiri dan jantung tidak mempunyai susunan yang ketat, nisbah berat ventrikel dan kekonduksian di dalamnya juga berbeza untuk semua orang, oleh itu apabila menafsirkan arah mendatar atau menegak vektor ini ditunjukkan.

Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh doktor dalam susunan berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

Menilai kadar denyutan jantung dan mengukur kadar denyutan jantung (dengan ECG biasa - irama sinus, kadar denyutan jantung - 60 hingga 80 denyutan per minit);
Kira selang (QT, norma - 390-450 ms) yang mencirikan tempoh fasa kontraksi (systole) menggunakan formula khas (saya sering menggunakan formula Bazetta). Jika selang ini dilanjutkan, doktor berhak untuk mengesyaki penyakit arteri koronari, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, membawa kepada pemendekan selang QT. Pengalihan denyutan yang dicerminkan oleh selang waktu dikira dengan menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan kebolehpercayaan hasil;
Kedudukan EOS mula dikira dari kontur sepanjang ketinggian gigi (biasanya R selalu lebih tinggi daripada S) dan jika S melebihi R dan paksi menyimpang ke kanan, maka orang berfikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan ketinggian S lebih besar daripada R dalam II dan III membawa - mengesyaki hipertropi ventrikel kiri;
Mereka mengkaji kompleks QRS, yang terbentuk apabila melakukan impuls elektrik ke otot ventrikel dan menentukan aktiviti yang kedua (norma ialah ketiadaan gelombang Q patologi, lebar kompleks tidak lebih daripada 120 ms). Sekiranya selang ini beralih, maka mereka bercakap tentang blokade (penuh dan separa) dari kaki-Nya cabang atau gangguan konduksi. Selain itu, sekatan yang tidak sempurna dari ikatan Hak Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari berkas bundle kiri bundelannya mungkin menunjukkan hipertrofi di sebelah kiri;
Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan tempoh pemulihan keadaan awal otot jantung selepas depolarization lengkap (biasanya terletak di isoline) dan gelombang T, yang menyifatkan proses repolarization kedua-dua ventrikel, yang ke atas, asimetrik, amplitudnya lebih rendah daripada gigi dalam panjang kompleks QRS.

Decryption dilakukan hanya oleh doktor, walaupun beberapa paramedik ambulans sering mengiktiraf patologi umum, yang sangat penting sekiranya berlaku kecemasan. Tetapi pertama-tama anda masih perlu tahu kadar ECG.

Ini adalah kardiogram orang yang sihat, yang jantungnya berirama dengan rhythmically dan betul, tetapi maksud rekod ini, tidak semua orang tahu, yang boleh berubah di bawah keadaan fisiologi yang berbeza, seperti kehamilan.

Pada wanita hamil, jantung menduduki kedudukan yang berbeza di dada, jadi paksi elektrik beralih. Di samping itu, bergantung pada tempoh, beban di hati ditambah.

ECG semasa kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

Penunjuk kardiogram sangat baik pada kanak-kanak juga, mereka akan "berkembang" bersama dengan bayi, oleh itu mereka akan berubah mengikut usia, hanya selepas berusia 12 tahun elektrokardiogram kanak-kanak mula mendekati ECG dewasa.

Apakah ECG, bagaimana prosedurnya

Sekiranya kita bercakap mengenai harga di Moscow, ia adalah sekitar 650 hingga 2300 Rubles. Jangan lupa bahawa apabila menerima kad kardiogram, sangat penting untuk menjalankan analisisnya oleh doktor yang berkelayakan dan kualiti peralatan perubatan itu sendiri.

Di St Petersburg, harga purata adalah sama seperti di Moscow. Harga ECG dengan penyahkodan adalah kira-kira 1500 rubel untuk prosedur ini.

Terdapat juga perkhidmatan untuk menghubungi seorang pakar di rumah. Di Moscow, perkhidmatan ini boleh disediakan untuk 1,500 rubel, di Khabarovsk - untuk 900 Rubles, dan di Saratov ia boleh dilakukan untuk 750 Rubles.

Petunjuk untuk menggunakan kaedah

Keperluan pemeriksaan elektrokardiografi adalah disebabkan oleh manifestasi gejala tertentu:

kehadiran murmur jantung bersegerak atau berkala;
tanda-tanda sintetik (pengsan, kehilangan kesedaran jangka pendek);
serangan kejang kejang;
arrhythmia parah;
manifestasi CHD (iskemia) atau infarksi;
penampilan sakit jantung, sesak nafas, kelemahan tiba-tiba, sianosis kulit pada pesakit dengan penyakit jantung.

Kajian ECG digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistemik, memantau pesakit dalam keadaan anestesi, atau sebelum pembedahan. Sebelum pemeriksaan klinikal pesakit yang menyeberangi kejayaan 45 tahun.

Pemeriksaan ECG adalah wajib bagi orang yang menjalani komisen perubatan (juruterbang, pemandu, pemandu, dll) atau berkaitan dengan pengeluaran berbahaya.

murmur jantung;
pening kepala, sakit kepala;
kes kehilangan kesedaran;
keletihan;
rupa kesakitan di dada;
penyakit berjangkit yang kerap;
perkembangan bengkak anggota badan.

Decoding ECG pada kanak-kanak adalah norma dan pelanggaran

Halaman utama »Diagnostik» ECG »Pengekodan ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna yang lain

Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Bukan sahaja kehadiran atau ketiadaan mereka, tetapi juga ketinggian, tempoh, lokasi, arah dan urutan dinilai.

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R. Jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Mengalikan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R. anda boleh mendapatkan denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Dalam kes di mana terdapat kemiringan lebih daripada 90 ° atau lebih daripada -30 °, terdapat pelanggaran yang serius dalam kerja bundelan-Nya.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
R - proses rangsangan ventrikel.
T - proses bersantai ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Sekiranya extrasystoles tidak melebihi 5 kali sejam, mereka tidak boleh mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan mereka.

Ia dicirikan oleh perubahan dalam kekerapan irama sinus. apabila denyutan datang pada frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia tersebut memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Bradycardia boleh menjadi manifestasi fungsi normal jantung, jika ECG direkodkan semasa tidur.

Tachycardia

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka lemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening kepala. disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Banyak faktor boleh membawa kepada penyelewengan dalam kerja dan otot jantung itu sendiri. Tumor berkembang, pemakanan otot terganggu, dan proses depolarization gagal. Kebanyakan patologi ini memerlukan rawatan yang serius.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
Muatkan. Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya.

Kaedah kaji selidik tambahan

Kaedah kajian jangka panjang jantung. mungkin terima kasih kepada perakam padat mudah alih yang mampu merekodkan hasilnya pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Fonokardiografi

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Tiada jawatan yang berkaitan.

Ciri-ciri ECG pada kanak-kanak dan remaja

Bagaimana pula dengan ECG

EGG Bayi lebih kerap digunakan untuk mencegah kecacatan kongenital semasa berada di hospital bersalin dan pada tahun pertama kehidupan. Pada usia yang lebih tua, kajian diberikan kepada pesakit apabila gejala didapati menunjukkan masalah jantung yang mungkin.

Maklumat apa yang memberi kaedah

Selain daripada ciri-ciri degupan jantung (kekerapan, irama, keteraturan), elektrokardiografi membolehkan anda menentukan keadaan berikut dalam bayi:

mengurangkan metabolisme, kekurangan kalium, magnesium, kalsium dan komponen lain;
cacat jantung kongenital dan diperolehi;
myocardial infarction, myocarditis;
peningkatan dalam beberapa bahagian otot jantung;
menurunkan pengaliran jantung, gangguan irama;
angina pectoris, embolisme, arrhythmia;
gangguan proses metabolik dalam miokardium di bawah pengaruh penyakit, faktor dalaman dan luaran.

Dengan bantuan elektrokardiografi, adalah mungkin untuk mendiagnosis banyak penyakit jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Ia penting! Elektrokardiografi adalah sejenis kajian instrumental, tanpa kerja kardiologi pediatrik dan dewasa tidak lengkap.

Apa yang istimewa mengenai ECG pada kanak-kanak?

Adalah disyorkan untuk melakukan ECG untuk kanak-kanak di institusi perubatan dengan adanya peralatan yang berkualiti tinggi dan pekerja yang berkemahiran tinggi.

Petunjuk untuk menggunakan kaedah

Juga baca: Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak

murmur jantung;
pening kepala, sakit kepala;
kes kehilangan kesedaran;
keletihan;
rupa kesakitan di dada;
penyakit berjangkit yang kerap;
perkembangan bengkak anggota badan.

Adakah saya memerlukan latihan

Sebelum menjalankan ECG dalam kanak-kanak, intipati prosedur harus dijelaskan kepada bayi.

Ia penting! Kebolehpercayaan data yang diperolehi semasa ECG akan bergantung kepada semangat anak semasa prosedur. Lebih tenang bayi, lebih tepat maklumat yang diperolehi dalam kajian ini.

Petunjuk ECG Asas

Konsep utama dalam ECG termasuk:

irama sinus organ. Jadi dipanggil irama penguncupan otot jantung, dilakukan di bawah pengaruh nod sinus. Data-data ini membolehkan kita menilai kesesuaian kontraksi ventrikel dan atrium, urutan proses ini;
denyutan jantung (HR);
sumber keghairahan. Dalam orang yang sihat, impuls saraf menyimpang dari nod sinus sepanjang sistem saraf. Dalam sesetengah penyakit, perentak jantung berpindah ke bahagian lain organ, contohnya, kepada nod ventrikel, atrium, atau atrioventricular. Penyimpangan ini boleh didiagnosis dengan mengkaji gelombang P;
pengalihan jantung. Di bawah keadaan biasa, impuls elektrik menyebarkan dari satu alat pacu ke seterusnya, tanpa mengubah pesanan;
paksi elektrik. Data dikira berdasarkan analisis gigi Q, R dan S pada petunjuk pertama, ketiga. Maklumat membolehkan kita untuk menganggarkan fungsi dari ikatan-Nya.

Untuk menilai keadaan pelbagai bahagian jantung, simbol-simbol khas digunakan dalam bentuk huruf Latin.

Gigi digunakan untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti mereka atau penyimpangan lain dalam kerja jantung. Dalam rajah, ia dipaparkan dalam huruf Latin modal:

T - menunjukkan proses pengunduran ventrikel jantung;
P - bercakap tentang pengecutan dan kelonggaran atria;
Q, S - menunjukkan pengujaan septum antara ventrikel organ;
R - pengujaan ventrikel itu sendiri.

Selang PQ menentukan masa laluan impuls elektrik dari atria ke ventrikel.

Segmen-segmen pada kardiogram adalah seperti berikut:

TR - kelonggaran jantung dalam selang antara kontraksi;
ST adalah puncak rangsangan ventrikel;
QRST adalah masa penguncupan ventrikel.

Di atas hanya penunjuk utama yang digunakan oleh pakar dalam diagnosis.

Prestasi normal pada kanak-kanak

Selepas elektrokardiografi, penunjuk berikut ditunjukkan untuk ketiadaan penyakit jantung:

kadar denyutan jantung - kanak-kanak berumur 3 tahun dari 100 hingga 110 denyutan / min, bayi 3-5 tahun - 100 denyutan / min, 6-8 tahun - dari 90 hingga 100 denyutan / min, 9-12 tahun - 70 - min;
Segmen QRS - dari 0.06 hingga 0.1 s;
P gelombang - tidak lebih tinggi daripada 0.1 s;
PQ - dalam lingkungan 0.2 s;
QT - tidak melebihi 0.4 s.

Ia penting! Nilai elektrokardiogram mungkin berbeza-beza bergantung pada beberapa ciri. Ini mungkin dipengaruhi oleh masa hari, semangat pesakit, pengenaan elektrod tidak wajar, dan banyak lagi.

Penyakit berbahaya

Berdasarkan kad kardiogram, doktor boleh menentukan penyakit tertentu pada kanak-kanak.

Malfungsi kadar jantung

Ramai kanak-kanak mempunyai penyakit jantung yang didiagnosis dengan segera selepas kelahiran menggunakan elektrokardiografi.

jarak antara jarak RR lebih daripada 0.16 s;
RR bersebelahan telah diperhatikan;
antara cardiointervals dari 0.3 hingga 0.6 saat;
perbezaan antara selang RR berturut-turut adalah lebih daripada 62%;
perbezaan antara selang RR maksimum dan minimum ialah 780 ms untuk masa rakaman selama 5 minit.

Bradycardia

Bradycardia dicirikan oleh keabnormalan ECG tertentu.

Tachycardia

bayi baru lahir - di atas 170 denyutan / min;
kanak-kanak di bawah satu tahun - di atas 160 denyutan / min;
kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - melebihi 155 denyutan / min;
4-6 tahun - di atas 125 denyutan / min;
6-8 tahun - di atas 118 denyutan / min;
8-10 tahun - di atas 110 denyutan / min;
10-12 tahun - 100 denyutan / min;
12-15 tahun - di atas 95 denyutan / min.

Apabila menerima ECG, menunjukkan kehadiran takikardia, sering kali dikaji semula untuk mengesahkan diagnosis.

Melanggar pengalihan hati

Ia penting! Penyakit jantung di atas dan lain-lain memerlukan rawatan segera, kerana ia menyebabkan komplikasi yang serius, kadang-kadang tidak serasi dengan kehidupan.

Pemantauan ECG pada kanak-kanak

Pemantauan ECG adalah kaedah umum untuk mendiagnosis penyakit jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Matlamat pemantauan ECG termasuklah:

pengesanan aritmia jantung pada pesakit yang berisiko (dengan kecacatan jantung, kardiomiopati, hipertensi pulmonari dan lain-lain keadaan);
membuat diagnosis apabila kanak-kanak mengalami sakit jantung, kelemahan, aktiviti motor yang rendah, kehilangan kesedaran;
penilaian kadar pengulangan gangguan yang telah dikenal pasti sebelum ini;
penilaian keberkesanan rawatan untuk penyakit.

Tafsiran elektrokardiografi: norma dan patologi

Electrocardiography (ECG) adalah kaedah diagnostik instrumental yang membolehkan anda menilai prestasi jantung dan memaparkan kualiti impuls elektrik. Memaparkan keputusan di atas kertas. Kaedah ini telah digunakan untuk masa yang lama dan kekal sebagai asas dalam diagnosis penyakit jantung. Popularitinya terletak pada hakikat bahawa ia benar-benar tidak berbahaya, tidak ada kontraindikasi untuk kegunaannya, dan hanya beberapa minit diperlukan untuk menjalankannya.

Setiap orang perlu menjalani kardiogram, tidak kira sama ada aduan atau tidak. Iaitu, ECG dilakukan semasa pemeriksaan rutin biasa sekali setahun, juga dengan aduan dan gejala tertentu pada pesakit.

Maklum balas daripada pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk merawat penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini.

Contohnya, anda boleh perhatikan:

MEDINFO: Kesakitan di dalam hati, aritmia dapat dijangkiti akibat jangkitan parasit. Lebih dari 90% orang dijangkiti parasit dan tidak mengesyaki mengenainya.

Penyakit jantung akan hilang serta-merta! Mengagumkan penemuan. Cerita saya dalam rawatan PATOLOGI HARI RABU Laman web rasmi Rawatan rawatan Wawancara lechimserdce.ru

E.Malysheva: Membebaskan badan anda daripada parasit yang mengancam nyawa sebelum terlambat! Untuk membersihkan parasit tubuh anda, anda hanya perlu 30 minit sebelum makan. Elena Malysheva laman web Wawancara dengan doktor malisheva.ru

sakit di hati;
sesak nafas;
gangguan dalam kerja jantung dan perubahan irama yang dirasakan oleh pesakit;
hipertensi atau hipotensi;
pengsan;
sakit kepala dan pening, serta sakit di leher, belakang, perut.

Juga, apabila merujuk kepada pakar, pesakit berusia lebih daripada 40 tahun mesti dirujuk kepada ECG. Perlu diingatkan bahawa adalah penting untuk sering menjalani kajian ini di kalangan pesakit diabetes mellitus dan reumatik, sering kali ECG dilakukan semasa kehamilan dan bersalin, dan operasi jantung juga diperiksa sebelum melakukan pelbagai operasi pembedahan.

Sekiranya anda mempunyai serangan jantung atau strok terdahulu, maka EKG perlu dilakukan dengan kerap untuk memantau prestasi jantung.

Bacaan ECG

Kardiogram seseorang yang sihat terdiri daripada unsur-unsur seperti:

Gigi adalah cembung atau elemen cekung;
Segmen adalah sebahagian daripada garis yang terletak di antara dua gigi;
Selang ialah unsur yang terdiri daripada gigi dan segmen.

Pelan Dekoding ECG

Terdapat skema yang pasti di mana doktor memecahkan keputusan ECG. Iaitu, 4 petunjuk utama dianalisis:

Sifat sistem denyutan jantung dan konduksi. Kumpulan ini termasuk pengiraan kekerapan kontraksi jantung, ketetapan mereka dinilai, serta kekonduksian dan sumber pengujaan khususnya.
Penentuan paksi elektrik jantung (EOS). Iaitu, OEC ditentukan dalam bidang hadapan, dan sejauh mana jantung berubah dalam paksi membujur dan melintang ditentukan;
Gigi atrial dianalisis;
Kompleks QRS-T utama dianalisis. Proses ini dibahagikan kepada penentuan sifat setiap elemen, iaitu analisis umum kompleks, dan analisis RS-T (segmen), T (gigi), Q-T (selang).

Untuk rawatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan teh Monastik.

Ia terdiri daripada 8 tumbuhan ubatan berguna yang mempunyai keberkesanan yang sangat tinggi dalam rawatan dan pencegahan aritmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infark miokard dan banyak penyakit lain. Ia hanya menggunakan bahan semulajadi, tiada bahan kimia dan hormon!

Kehadiran dan kadar jantung

Untuk menilai keteraturan, iaitu, ketepatan irama, doktor menilai tempoh R-R, yang mesti antara kitaran berturut-turut. Iaitu, dalam orang yang sihat, tempohnya hendaklah sama, perbezaannya boleh dalam masa 10%. Semua keadaan yang mengetuai skop peraturan ini didiagnosis sebagai irama jantung tidak teratur atau tidak teratur.

Dengan irama kanan untuk mengira kadar denyutan jantung, panjang selang R-R hendaklah dibahagikan dengan 60 (saat).

Jika irama tidak normal, doktor mempertimbangkan berapa banyak kompleks ventrikel yang ditunjukkan dalam masa tertentu. Dan dengan itu mengira kekerapan irama.

Setelah mengkaji kaedah Elena Malysheva dalam rawatan HIDUP PENYAKIT, serta pemulihan dan pembersihan VESSELS - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Sumber irama

Apabila menganalisis sumber pengujaan, dianggarkan bagaimana impuls menyebar ke atas PP dan LP. Ini ditubuhkan dengan rupa gigi R. Dalam keadaan biasa, ia adalah positif, bulat, terletak di hadapan QRS. Dalam keadaan patologi, gigi ini mempunyai bentuk yang tajam, dan ia juga boleh dibengkokkan.

Dengan irama atrial, P mungkin negatif (II, III), dan QRS tidak berubah. Jika irama datang dari nod AV, gelombang P tidak mungkin muncul, iaitu, bergabung dengan kompleks ventrikel. Dan juga jika impuls pertama mencapai ventrikel dan kemudian atria, maka gelombang P spesis negatif selepas kompleks QRS. Kompleks itu tidak berubah.

Jika irama ventrikel ditunjukkan, maka P dengan QRS tidak mempunyai sambungan, pada masa yang sama kompleks itu diperluas dan cacat.

Untuk menilai sistem pengendalian, doktor mesti mengira:

Tempoh tine R. Ia adalah orang yang memperlihatkan seberapa pantas impuls melewati atria. Ia tidak boleh melebihi 0.1 saat.
Tempoh P-Q (R). Penunjuk ini adalah penting dalam memimpin II, kerana ia menunjukkan tempoh impuls pada PP dan LP, AV-node dan bundle of His. Norm - 0.12-0.2 sec.
Tempoh QRS. Penunjuk ini menunjukkan kelajuan impuls dalam RV dan LV. Norma menjadi - 0.08-0.09 sec.

Sekiranya penunjuk tempoh gigi dan selang bertambah, ia bermakna bahawa laluan denyut nadi perlahan.

Paksi elektrik jantung

Anda boleh mengira kedudukan EOS secara grafik. Untuk ini, jumlah algebra bagi amplitud semua elemen kompleks QRS dalam petunjuk I dan III dikira. Pengetua ini terletak di pesawat hadapan. Penunjuk yang ternyata, terletak pada paksi yang sama (jenis positif atau negatif) dan dalam petunjuk sama dengan sistem koordinat konvensional.

Paksi elektrik jantung

Anda juga boleh menggunakan kaedah lain. Ini menentukan sudut. Pengukuran ini dilakukan mengikut 2 prinsip. Yang pertama adalah bahawa nilai maksimum jumlah algebra dari kompleks QRS direkodkan dalam plumbum, yang sepadan dengan lokasi EOS. Nilai purata diketepikan dalam pendahuluan yang sama. Prinsip kedua ialah RS dengan jumlah algebra yang sifar direkodkan dalam timbunan yang berserenjang dengan EOS.

Takrif putaran jantung di sekitar paksi longitudinal, yang melaluinya melalui bahagian atas jantung dan pangkalannya, adalah untuk menentukan konfigurasi kompleks ventrikel di dalam dada. Ini kerana paksi ini mendatar. Untuk menentukan gilirannya, kompleks QRS dalam plumbum V6 dinilai.

Gangguan pengaliran

Gangguan konduktif adalah sekatan yang dapat terjadi pada tahap-tahap sistem konduktif yang berlainan. Pelanggaran ini boleh berlaku dalam 3 darjah. 1 ialah ketika pulses berlalu, tetapi dengan penangguhan. 2 - pada tahap ini hanya sebahagian daripada impuls yang dilakukan. 3 adalah sekatan lengkap, sementara impuls tidak lulus sama sekali.

Pada peringkat elektrokardiogram 1 jarang muncul.

Dalam hal sekatan sinoauricular 2 darjah, jeda mungkin berlaku selepas pengurangan, yang mengambil masa 2 siklus. Iaitu, kompleks PQRST yang penuh jatuh.

Blok atriventricular. Pada tahap 1, kelembapan dalam PQ ditunjukkan, tempoh selang ini boleh meningkat kepada 0.2 saat. Dan kompleks QRS ventrikel pada masa yang sama tidak berubah, ia boleh menjadi cacat jika kekonduksian dalam semua kaki pada masa yang sama melambatkannya.

Pada 2 darjah blok AV, gelombang P muncul secara teratur, tetapi kompleks QRS tidak hadir di belakangnya (selang PQ juga tidak hadir). Kompleks ventrikel diwujudkan dengan kekerapan sekali, selepas 2-3 gigi P. Ini bermakna bahawa bilangan kontraksi atrium adalah lebih besar daripada kontraksi ventrikel.

Blok jantung ECG

3 darjah sekatan AV pada ECG kelihatan seperti pemisahan gelombang P dan kompleks QRS, iaitu, tidak ada selang PQ.

Jika bentuk proksimal ditunjukkan, maka QRS tidak berubah, dan pada distal membentuk pengembangan dan ubah bentuk ditunjukkan.

Bacaan gigi

Gigi P - elemen ini menunjukkan depolarization PP dan LP. Biasanya, P adalah positif.

Gelombang Q mencerminkan depolarisasi septum interventrikular. Item ini mempunyai penampilan negatif. Ukuran normalnya dianggap ¼ dari gelombang R, tempohnya ialah 0.3 saat. Jika ia bertambah, maka ini boleh menunjukkan penyakit miokardium.

R-gelombang - elemen ini menunjukkan depolarization puncak hati. Membaca gigi ini memberikan maklumat mengenai aktiviti dinding ventrikel. R-gelombang sepatutnya sama dalam semua petunjuk, jika tidak, maka ini mungkin menunjukkan kehadiran pankreas atau hipertropi LV.

S gigi mempunyai penampilan negatif. Saiznya kira-kira 2 mm. Gigi S menunjukkan proses depolarization akhir pankreas dan ventrikel kiri.

Gelombang T mencerminkan repolarisasi ventrikel, iaitu proses kepupusan mereka. Ia mempunyai penampilan yang positif, tetapi dalam VR, ia adalah negatif. Sekiranya gigi ini diubahsuai, ia mungkin menunjukkan adanya hiperkalemia atau hipokalemia.

Selang PQ adalah satu elemen yang terdiri daripada akhir P dan permulaan Q. Ia menunjukkan proses lengkap depolarisasi atria dan penyebaran impuls kepada nod AV dan bersama-sama bundle-Nya. Tempoh PQ adalah 0.12-0.18 saat.

Selang QT dianggarkan dengan mengiranya dengan formula, iaitu, pekali tetap didarab dengan tempoh R-R selang. Bagi lelaki, pekali menjadi 0.37, dan untuk wanita - 0.40.

ECG Norm pada orang dewasa

Harus diingat bahawa ketika melakukan ECG, kadar denyut jantung menjadi 60-90 denyut per menit. Tempoh interval R-R adalah sama, sisihan mungkin dalam 10%. Norma untuk orang dewasa:

PQ - 0.12-0.2 sec. Kompleks ventrikular QRS - 0.06-0.1 sec. QT - tidak lebih daripada 0.4 saat. P - tidak melebihi 0.1 saat. Irama dengan sinus.

Norma pada kanak-kanak

Kardiogram pada kanak-kanak adalah berbeza dengan kardiogram orang dewasa. Kekerapan penguncupan jantung pada kanak-kanak 3-5 tahun membuat 110-100 denyutan seminit, pada remaja kadar normal adalah sama seperti orang dewasa - 60-90. Tempoh:

P - tidak melebihi 0.1 saat. QRS - 0.6-0.1 saat. PQ - 0.2 saat. QT - tidak lebih daripada 0.4 saat. Sinus irama.

Kardiogram boleh memberikan maklumat mengenai kehadiran banyak patologi jantung. Yang paling umum termasuk:

Hypertrophy. Di ECG, vektor yang meningkat dan amplitud R diperhatikan, EOS dibelokkan ke arah rongga hipertropi. Juga dalam plumbum V3, nisbah R dan S diubah;
Angina pectoris Apabila ini terjadi, ubah bentuk T, mungkin terdapat perubahan dalam amplitud, manifestasi dalam bentuk negatif, dua fasa, dan sebagainya. Juga ditandakan unsur kemurungan S-T. Pada masa yang sama, perubahan hanya direkodkan dalam 1 atau 2 lead, iaitu, watak fokus ditunjukkan;
Arrhythmia. Patologi ini dicirikan oleh peningkatan atau penurunan R-R sebanyak 0.1 saat dan lebih. Juga memerhatikan turun naik dalam selang PQ dan QT;
Myocarditis. Dengan patologi ini, gelombang T negatif muncul di ECG, segmen RST dipindahkan. Dalam bentuk miokarditis akut, T akut muncul;
Dystrophy miokardium. Gigi T ditunjukkan negatif, tidak dalam atau dua fasa. Segmen RS-T lancar beralih ke bawah garis isoelectric.

Semua penunjuk ini boleh dipersoalkan, ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa beberapa comorbidities biasanya menunjukkan diri mereka sendiri.